项目工程竣工验收报告表格

+\

编

号：工程竣工验收报告

工程名称： ___________________

竣工日期： ___________________

验收组织单位（章） _________________

建设厅印制

房屋建筑工程和市政基础设施工程概况一览表

单位（子单位）工程式质量竣工验收记录

注：该表由施工单位填写，验收结论由监理（建设）单位填写，综合验收结论由参加验收单位共同商定，建设单位填写。

工程竣工验收意见

验收组组长（签名）

注:建设单位根据验收组织意见填写包括设计功能、指标实现情况；建设单位守法情况；对工程勘察、设计、施工、监理等方面的简单评价；工程质量等级（要说明各分部工程质量等级及验收标准）；难以弥补的质量缺陷记录（不得影响安全使用）。

验收组成员名单

专业管理部门验收意见

注：验收意见由专业管理部门明确同意不同意通过验收，并加盖单位公章，或者由建设单位记录专业管理部门认可文件（或不需要认可的依据）并加盖建设单位公章；监督验收意见由质量监督局对验收组织形式、程序、各方提供的相关资料和工程实体质量提出的意见，但不做肯定性结论。

附件一

工程质量评估报告

工程名称 :

《工程质量评估报告》应包括：法律、法规和工程建设强制性标准执行情况；分项、分 部、单位工程验收情况；工程分包情况；质量问题及事故处理情况；技术应用情况；施工、 监理合同履行情况；勘察、设计单位配合情况；设计功能、指标实现情况；工程档案整理情 况等。

附件二：

总监理工程师 :

年月日

单位负责人 :

年月日

单位 （公章 ）

年月日

工程名称：

注：该表由勘察单位对勘察报告质量、 设计单位是否依据勘察报告进行设计、 实际地质条件 与勘察报告是否符合、勘察问题的处理情况等进行检查评价。

工程勘察单位质量检查意见

勘察项目负责人：

单位负责人：

年月日

年月日

单位（公章）

年月日

工程设计单位质量检查意见

工程名称：

设计项目负责人：单位负责人：单位（公章）

年月日年月日年月日注：该表由设计单位对设计质量、设计变更通知单、参加过程验收情况、施工中设计问题处

+\理情况、质量事故技术处理方案落实情况、设计功能、指标实现情况等进行检查评价。

附件五:

工程竣工总结

工程名称:

建设单位项目负责人

年月日单位负责人:

年月日

单位（公章）

年月日

《工程竣工总结》应包括：在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强制性标准的情况；工程合同物履约情况；规划、公安消防、环保、档案等规定落实情况；设计功能、指标实现情况等。

附件六（1）

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

1、单位（子单位）工程质量控制资料核查记录

附件六（2）

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

注：抽查项目由验收组协商确定

单位工程竣工验收记录附表（房屋建筑）

3、单位（子单位）工程观感质量检查记录

施工单位项目经理； 总监理工程师：

（ 建设单位项目负责人 ）

年 月 日 年 月 日

注：质量评价为差的项目，应进行返修

附件六（ 3）

检查 结沦

+\

编

号 :

目录: 安徽省房屋建筑工程和市政基础设施工程

质量监督报告

1、 工程基本情况表

2、 工程质量评价表

3、 监督结论及文字说

明

4、 其他材料

工程名称：————————————————————

监督单位：

工程基本情况表

工程质量评价表