当前位置：搜档网 › 2013年外科主治医师辅导：肾损伤的非手术治疗和手术治疗

2013年外科主治医师辅导：肾损伤的非手术治疗和手术治疗

1．紧急处理：对有严重休克者需迅速输液纠正休克。

2．非手术治疗

（1）绝对卧床休息2～4周，恢复后2～3个月内不参加体力劳动。

（2）密切观察：定时测量血压、脉搏、呼吸、体温、腰部包块的大小、血尿浓度、血红蛋白及血细胞比容等

变化。

（3）补充血容量及热量，维持水电解质平衡，保持足够尿量，必要是输血。

（4）应用广谱抗生素以预防感染。

（5）适用止痛、镇静和止血药物。

3．手术治疗

（1）手术指征

①开放性肾损伤：几乎所有这类损伤的病人都要施行手术探查，特别是枪伤或从前面腹壁进入的锐器伤，需经腹部切口进行手术，清创、缝合及引流并探查腹部脏器有无损伤。②闭合性肾损伤：一旦确定为严重肾裂伤、肾碎裂及肾蒂损伤需尽早经腹进路施行手术。

若肾损伤病人在保守治疗期间发生以下情况，需施行手术治疗：①经积极抗休克后生命体征仍未见改善，提示有内出血；②血尿逐渐加重，血红蛋白及血细胞比容逐渐下降；③腰腹部包块逐渐增大，局部症状明显者；④有腹内脏器损伤者。

（2）手术方式

①肾修补术：适用于肾裂伤范围局限者；

②肾部分切除术：肾一极严重损伤和缺血者；

③肾血管修补术；肾蒂血管损伤或损伤性肾动脉阻塞者；

④肾切除术：肾广泛性裂伤无法修补或肾蒂血管损伤不能缝合而对侧肾功能良好者；

⑤清创引流术：适用于开放性肾损伤，伤口漏尿并严重污染及伤后时间较久，有严重尿外渗或并发感染者。

（3）并发症的治疗：①腹膜后尿囊肿或肾周脓肿行手术治疗；②恶性高血压行肾血管修复或肾切除术；③肾积水作肾盂成形术或肾切除术；④持久性血尿作选择性肾动脉栓塞术。

外科主治医师(普通外科学)历年真题试卷汇编4

外科主治医师（普通外科学）历年真题试卷汇编4 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项不正确（分数：2.00） A.尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶 B.血清脂肪酶升高较血清淀粉酶早√ C.尿淀粉酶测定值如＞300 U(索氏法)有诊断意义 D.急性坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高 E.尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比解析：解析：发生急性胰腺炎时多数病例有血、尿淀粉酶的改变，血淀粉酶＞500 U／dl(索氏法)或尿淀粉酶＞300 U／dl(索氏法)有诊断意义；尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶。血、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比，发生急性坏死性胰腺炎时，血、尿淀粉酶不一审增高。 2.出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关（分数：2.00） A.弹力纤维酶 B.胰血管舒缓素 C.磷脂酶A D.胰蛋白酶 E.以上都是√ 解析：解析：出血坏死型胰腺炎产生休克与以上四种酶皆有关。 3.胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的（分数：2.00） A.胆囊多发小结石 B.胆囊管内径较宽 C.共同通道较长 D.出口梗阻 E.有副胰管存在√ 解析：解析：胆囊结石引起急性胰腺炎即胆石性胰腺炎系指胆道结石嵌顿于Vater壶腹引起的急性胰腺炎症。胆石大小与胆囊管直径是决定胆石性胰腺炎发生与否的重要因素，共同通道较长者更易发生出口梗阻，也是胆石性胰腺炎发病的因素之一。 4.导致急性胰腺炎最常见的原因是（分数：2.00） A.胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流√ B.饮酒 C.流行性腮腺炎 D.穿透性消化性溃疡 E.胰腺外伤解析：解析：胰腺炎的发病因素。饮酒、流行性腮腺炎、穿透性消化性溃疡和胰腺外伤均是胰腺炎的病因，但最常见的病因是各种原因引起的胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。 5.急性出血坏死型胰腺炎的严重临床表现有（分数：2.00） A.上腹剧痛，高热持续1周以上 B.常伴有休克 C.腹胀显著，腹壁紧张与上腹肿块，可并发胰腺脓肿 D.血尿淀粉酶不增高 E.以上各点都是√

上海市神经外科专科医师规范化培训年度考核方案(2015版)

上海市神经外科专科医师规范化培训年度考核方案（2015版）（第1~3 年度）一、年度考核的组织与实施 1. 神经外科专科医师规范化培训期为4 年，规培第1-3 年执行年度考核方案，第4 年执行结业综合考核方案。 2. 由神经外科专科医师规培考核专家组，全面负责考核的监督与实施。 3. 建立专科医师规培考核题库。模块化考核题库，包括：专业基础与理论题库，病例分析题库。由专科医师规培专家组进行题库的编写与收集，并确保每年有题库的更新。所有题库试题均统一汇总到医师协会，作为年度考核和结业考核客观试题的重要试题来源。可随机抽取相应数量的题目作为当年度考核的内容。 4. 年度考核时间：每年10-11 月 5. 所有年度考核的原始材料(病历复印件、理论试卷、病例分析及临床操作评分表、考核结果等)均应存档，以备上级相关部门督查及作为专科医师结业综合考核报名资格认定的依据。二、年度考核内容与形式 1、年度自我鉴定：由专科医师每年度完成，作为述职评价依据。 2、严格按照《专科医师规培手册》进行相关内容审查与考核。包括：医德医风，出勤率，病种，书写专科病历数，管理专科病例数及手术操作例数等。 3、客观模块化考核内容：分别从相应题库中抽取题目。 1）专业基础与理论（第一年必考） 2）病例分析（神经肿瘤、脑血管病、颅脑创伤、功能神经外科）（第二年必考）

4、主观考核内容： 1）专科病历书写，保证数量，保证质量。（第一年必考） 2）神经系统查体：熟练掌握。（第一年必考） 3）专业外语：相关专业英文文献节选，大约3000 字符，英译中。（第一年、二年必考） 4）临床技能：（第三年必考）a) 外科基本操作；b) 手术操作。 5）教学能力： 6）临床科研能力：三、年度考核成绩的认定各级考核考官应将所有考核成绩汇总，统一上报考核专家组，由专家组集体讨论、审定，最终形成年度考核成绩。上报医学院校毕教委，盖章。所有考核原始材料均存档备查。四、参考书籍 Neurological Surgery J.R.Youmans 神经外科医师手册周良辅等现代神经外科学周良辅等实用神经病学史玉泉等中国医学百科全书——神经外科分册神经外科手术图解周良辅等实用神经外科手术学蒋大介等上海市神经外科专科医师规范化培训年度考核考试内容及考试方式（第一年度）一、年度考核的内容和方式（总分100 分） 1. 医师执业道德评价和工作纪律（10 分，占比10%）：医德医风，出勤率。

2021年辽宁省外科学主治医师中级职称模拟试题

辽宁省外科学主治医师（中级职称）模仿试题本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。一、单项选取题(在每个小题列出四个选项中只有一种是符合题目规定，请将其代码填写在题干后括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。) 1、球菌性口炎局部治疗首选漱口水是 A．0.05%洗必泰液B．0.1%利凡诺液C．3%5双氧水D．0.25%金霉素液E．0.05%高锰酸钾液 2、关于股骨干周边关于解剖错误是： A．伸肌群最大，由坐骨神经支配B．内收肌由闭孔经支配C．骨膜血运来自股骨肌肉D．股骨营养动脉来自股深动脉E．周边有股动、静脉、坐骨神经等组织 3、被毒蛇咬伤后，导致周边性呼吸衰竭是哪一种毒素： A．心脏毒B．溶血毒素C．出血毒素D．神经毒E．血循毒 4、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在 A．清晨及每餐后2小时B．每餐后1小时及睡前C．每餐前1小时及睡前D．每餐后2小时及睡前E．清晨及每餐前1小时 5、某男，35岁，在湖南参加抗洪救灾害后3周因发热就诊，腿痛，淋巴结肿大，考虑钩端螺旋体病，其病原体重要菌群为 A．澳洲群B．黄疸出血群C．犬群D．七日热群E．波摩那群 6、先天性水疝区别于原发及继发水疝特点为： A．透光实验阳性B．阴囊肤色正常，积液张力较大C．积液张力不大，比较柔软D．平卧时挤压积液可使之缩小甚至消失E．穿刺可抽出液体 7、异位ACTH综合征必有临床体现是 A．向心性肥胖B．皮肤紫纹C．低血钾D．皮肤色素沉着E．女性病人男性

化 8、女患者，48岁，月经紊乱一年，烘热汗出，心烦易怒，头晕耳鸣，失眠多梦，皮肤瘙痒，舌红，少苔，脉细数。治疗首选方剂是： A．左归饮B．右归饮C．六味地黄丸D．知柏地黄丸E．杞菊地黄丸 9、重症再障最抱负治疗办法是 A．糖皮质激素B．雄激素C．HLA相合异基因骨髓移植D．免疫抑制剂E．中医中药 10、瘰疠溃破后疮口特点是： A．呈岩穴状B．呈穿凿形C．边沿削直D．呈潜行性空腔E．中深边浅形11、妊娠初期，恶心，呕吐酸苦水，恶闻油腻，口干口苦，胸满胁痛，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。其治法 A．舒肝理气，降逆止呕B．健脾和胃，降逆止呕C．滋阴清热，降逆止呕D．补气健脾，降逆止呕E．清肝和胃，降逆止呕 12、对原发性醛固酮增多症影象学检查，下列说法错误是 A．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤B．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如两侧肾上腺皆有放射性浓集，提示为双侧增生C．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，有时双侧肾上腺放射性可以不对称，一侧浓、一侧淡，提示为腺瘤D．有以为MBⅠ对醛固酮瘤检出敏感性较CT高，但特异性较CT低E．特醛症在CT扫描时体现为正常或双侧弥漫性增大 13、关于如下催乳素瘤临床描述，何者是错误 A．女性患者远较男性多B．女性易被初期发现C．催乳素瘤体女性普通较男性大D．口服溴隐亭有较好疗效E．溴隐亭停药后可复发 14、感染根管内重要细菌为 A．梭形杆菌B．放线菌C．金黄色葡萄球菌D．厌氧菌E．真菌

外科主治医师练习题与答案

外科主治医师练习题及答案——相关专业知识作者： [ 点击数：1334 | 更新时间：2008年10月25日 | ☆☆☆ ] 1.直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于（正确答案A） A.肿瘤距肛门的距离 B.肿瘤的病理类型 C.肿瘤是否已侵犯肠管周围 D.肿瘤有无远处转移 E.左半结肠的长度 2.以下哪项符合休克代偿期的典型临床表现（正确答案D） A.脉细速，血压低，脉压显著缩小 B.脉细速，血压低，脉压轻度缩小 C.脉细速，血压正常，脉压无变化 D.脉正常或稍快，血压正常或稍高，脉压缩小 E.脉细速，血压轻度降低，脉压无变化 3.肝功能不全时，选下列含何种物质的营养液为益（正确答案D） A.谷氨酸 B.芳香族氨基酸 C.精氨酸 D.支链氨基酸 E.双肽 4.男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月。近1个月来，出现黄疸并进行性加重，伴有低热。检查：全身黄染明显，肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验：血胆红素260.5μmol／L，尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是（正确答案C） A.病毒性肝炎 B.胆石症 C.胰头癌 D.慢性胰腺炎 E.肝内胆汁淤积症 5.成人的颅内压正常值为（正确答案A） A.80～180mmH2O

B.＞200mmH2O C.60～100mmH2O D.120mmH2O E.＜150mmH2O 6.有关甲状腺癌以下哪一项描述是正确的（正确答案C） A.同位素扫描均为"冷结节" B.滤泡状癌是一种恶性度最高的病理类型 C.出现可切除的淋巴结转移不影响乳头状癌的预后 D.颈部放射治疗量大于2000rads才可致甲状腺癌 E.髓样癌的预后最好 7.腰骶部脊髓脊膜膨出常伴有（正确答案C） A.髋部的屈曲、外翻、外展 B.内收性痉挛 C.肛门括约肌松弛，膀胱充盈后尿潴留 D.尿失禁 E.双下肢活动障碍 8.糖尿病病人的手术，下列哪项不恰当（正确答案E） A.纠正水、电解质代谢失调和酸中毒 B.改善营养状况 C.施行有感染可能的手术，术前预防应用抗生素 D.手术应在当日尽早进行，缩短术前禁食时间 E.应用胰岛素，使病人血糖稳定于正常水平 9.清创的原则中，下列各项中错误的是（正确答案E） A.清除伤口内异物 B.切除失去活力组织 C.彻底止血 D.根据情况缝合伤口 E.必须放置引流 10.静脉补钾时，补钾浓度不能超过（正确答案C） A.5％

外科学主治医师2015年考试真题及答案

外科学主治医师2015年考试真题及答案一、A1型题：（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。 1、下列哪一局麻药的一次限量是错误的( ) A．普鲁卡因100Omg B．布比卡因150mg C．利多卡因400mg D．邦妥卡因150mg E．丁卡因60mg 正确答案: D 2、因为麻醉或手术的刺激使迷走神经的兴奋性增高，其表现为( ) A．心动过缓和血压升高 B．心动过速和血压上升 C．心动过缓和舒张压升高 D．心动过速和血压下降 E．心动过缓和血压下降正确答案: E 3、急性阑尾炎早期上腹部及脐周疼痛是由于( ) A．胃肠道反射性痉挛 B．腹膜炎 C．内脏神经功能紊乱

D．内脏神经反射 E．胃肠道炎性刺激正确答案: D 4、按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是( ) A．体位和药液的比重 B．局麻药剂量 C．药物浓度 D．局麻药容积 E．针尖斜面方向正确答案: A 5、某患者痔环切术后24小时尿潴留，最可能的原因( ) A．肿胀疼痛 B．腰麻后排尿反射抑制 C．尿路感染 D．精神负担 E．卧床排尿不习惯正确答案: D 二、A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。男性，18岁。右小腿软组织挫裂伤3小时，急诊科施行清创术后，给予静脉滴注头孢噻吩。输液约5分钟时，患者出现胸闷、气急、烦躁不安和头晕，面色苍白。检查患者脉速而弱，在测血压时患者心搏骤停。 6、患者最可能的是发生了( )

A．失血性休克 B．心源性休克 C．过敏性休克 D．神经性休克 E．反射性休克正确答案: C 7、最重要的急救措施是( ) A．平卧位，吸氧 B．立即停止输液，肾上腺素1mg皮下注射，心肺复苏 C．地塞米松5～10mg，加入5%葡萄糖溶液中静滴 D．针刺入中穴 E．血压不升给阿拉明（间羟胺）或多巴胺加入5%葡萄糖溶液中静滴正确答案: B 三、B型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。 A.低渗性缺水 B. 等渗性缺水 C. 高渗性缺水 D. 低钾血症 E. 高钾血症 8、长期禁食，每日静滴葡萄糖盐水、四肢软瘫、肠麻痹( ) 正确答案: D

泌尿外科主治医师考试真题

2014年的泌尿外科学考试的考点和考试内容很多，以下是全部内容：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择(13~14题共用备选答案) A.骨盆骨折 B.骑跨伤 C.尾骨骨折 D.下肢挤压伤 E.股骨颈损伤 13．最容易导致前尿道（球部）损伤的是：答案：B 14．最容易导致后尿道（膜部）损伤的是：A 第二部分一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．女性，50岁，间断性无痛性肉眼血尿三月余，膀胱镜检查发现膀胱右侧壁有直径约2cm大小浅红色绒毛样肿瘤。似水草样在水中漂浮。B超提示右侧壁肿瘤、约2.0cm×1.5cm大小，有蒂。肿瘤后方膀胱完整。该病人最适合的治疗方法是 A.膀胱部分切除术 B.膀胱全切术、尿流改道术 C.经尿道膀胱镜电灼 D.经尿道膀胱肿瘤切除术 E.膀胱灌注化疗答案：D 题解：诊断：病史：有无痛性肉眼血尿者均应考虑有无泌尿系肿瘤。尿脱落细胞学检查，可作为初选。X线检查，可了解肾盂、输尿管有无肿瘤以及对肾脏的影响。CT可发现肿瘤浸润的深度及局部转移灶。超声可发现0.5cm以上肿瘤。膀胱镜可直接确定肿瘤所在部位、大小、数目、形态、蒂部情况和基底部浸润深度。以手术治疗为主。分为经尿道手术、膀胱切开肿瘤切除术、膀胱部分切除术以及膀胱全切术等。原则上Ta、T1、局限的T2期肿瘤可采用保留膀胱的手术；较大的、多发的、反复复发以及T2、T3期肿瘤，应行膀胱全切除术。放疗和化学治疗处于辅助地位。因膀胱肿瘤复发率较高，因此凡保留膀胱的手术病人应严密随诊，每3个月做一次膀胱镜并定期做膀胱内灌注化疗。 2．男，75岁，排尿困难5年，尿线细，射程短，排尿时间延长。一天前突发不能自行排尿，下腹区胀痛难忍，应先行 A.输液抗感染 B.导尿 C.前列腺切除术 D.针刺 E.理疗答案：B 题解：50岁以上男性，有进行性排尿困难病史，体检注意下腹部有无膨隆的膀胱。直肠指诊前列腺有无增大、中央沟是否存在。导尿是急性尿潴留时最常用的方法。但是病因明确并有条件即时解除者，应立即解除病因，恢复排尿。例如包皮口或尿道狭窄，局部切开即可恢复排尿；又如尿道结石可立即取出结石。在一些药物或低压力引起的尿潴留，停药或补钾后可恢复正常排尿。 3．我国泌尿男性生殖系肿瘤最多发 A.肾脏 B.膀胱 C.输尿管 D.睾丸 E.前列腺答案：B 4．前列腺增生症的主要症状是 A.尿频 B.排尿痛 C.进行性排尿困难 D.尿急 E.尿流中断答案：C 题解：进行性排尿困难是前列腺增生最重要的症状，表现为排尿迟缓、断续、尿后滴沥。严重时排尿费力、射程短、尿线细而无力。 5．膀胱肿瘤最多发生的部位是 A.膀胱三角区 B.颈部 C.两侧壁及后壁 D.底部 E.顶部答案：C 题解：肿瘤分布以侧壁、后壁最多，其次为三角区和顶部。膀胱肿瘤可先后或同时伴发肾盂、输尿管、尿道肿瘤。 6．判断前列腺大小较准确的检查方法是 A.残余尿测定 B.B超 C.膀胱造影 D.直肠指诊 E.膀胱镜检查B 7．前列腺增生的早期表现是尿痛E. 尿流中断D. 血尿C. 排尿困难B. 尿频A.

外科医师培训标准

外科医师培训标准外科专科医师是指在完成医学本科或研究生教育的基础之上，接受并通过外科专科医师培训，能够对外科常见疾病进行诊断、治疗、预防、随访，对外科少见或疑难病症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步的认识和经验。外科专科医师培训阶段为3年。一、培训目标通过外科专科医师培训，使受训者达到外科专科医师水平，具备比较熟悉的外科手术操作技能，能够指导医学本科生以及下级医师完成教学任务，具有一定的临床科研能力和论文撰写能力，具备阅读外文文献所需的专业外语水平，以及在上级医师指导下完成相应级别的外科手术。二、培训方法培训时间为3年。受训者在外科各亚专科和其它相关学科轮转学习。轮转科室时间（月）普通外科10 骨科 2 泌尿外科 2 心胸外科 2 神经外科 2 麻醉科 2 外科重症监护治疗室(SICU) 2 外科急诊 3 影像医学科 2 消化内科 2 神经内科 2 心内科 2 呼吸内科病理科2 1

合计36 三、培训内容与要求（一）普通外科 1．轮转目的掌握：消毒与无菌技术、水与电解质平衡紊乱、外科休克、多器官功能障碍、创伤、外科感染、心肺复苏、外科营养、术前准备和术后处理原则等基础知识及基本理论。熟悉：普通外科各种常见病、多发病的发病机制、临床特点、诊断、鉴别诊断要点、治疗原则以及随访规范；熟悉外科基本用药。了解：普通外科少见病和罕见病的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则；器官移植进展状况、腹腔镜手术基本理论；普通外科危重病人的抢救原则。 2．基本要求全面掌握外科换药的技术；掌握外科手术切开、显露、缝合、结扎、止血等技术；熟悉外科常用的诊疗操作技术，如导尿、静脉切开、中心静脉压力测量、乙状结肠镜检查和活组织检查等；了解普通外科特殊诊断方法和技术，如针吸活检、腹腔穿刺等；书写住院志60份以上，书写大病历不少于15份。（1）学习病种及例数要求病种例数(≥) 疖和疖病10 破伤风 1 痈 1 急性乳腺炎 1 急性蜂窝组织炎、丹毒 5 全身急性化脓性感染 2 急性淋巴管炎、淋巴结炎 5 肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染 5 静脉炎 5 内、外痔10 脓肿 3 体表肿瘤20 急性阑尾炎 5 腹外疝 5 甲状腺瘤或结节性甲状腺肿 5

2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案

2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及答案 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造

答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运 D 防止感染 E 患肢抬高答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌答案:B

7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E 以上都不是答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑

外科主治医师考试2019考试题型.doc

外科主治医师考试2019考试题型外科主治医师考试2019年考试题型卫生专业技术资格考试外科主治医师的“基础知识”、“相关专业知识”、“专业知识”和“专业实践能力”4个科目全部采用人机对话方式进行考试。各专业每科目考试时间均为90分钟。外科主治医师考试题型如下表：考试类别考试科目和题型外科主治医师基础知识单选题、共用题干单选题、案例分析题相关专业知识专业知识专业实践能力一、单选题由1个题干和5个选项组成，题干在前，选项在后。每道题只有1个正确选项，其余均为干扰选项。 1.姓娠后期血中高浓度的雌激素和孕激素来自 A.肾上腺皮质 B.卵泡 C.妊娠黄体 D.胎盘 E.卵巢二、共用题干单选题题干为一个病例摘要，并据此提出2～6个相互独立的问题，以考查考生对所学知识和技能的简单应用能力。每个问题只有1个正确选项，其余为干扰选项。此题型的答题过程在机考时是不可逆的，即进入下一问题后不能返回修改已答题目。例题：患者男，40岁。1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。

体格检查：一般情况尚好。血压130/90mmHg（17.3/12kPa）。心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3/6级收缩期杂音，心率100次/分，律整。双肺底湿性啰音。颈静脉怒张，肝肋下4cm，脾未及。双下肢浮肿（+）。心电图示：完全性右束支传导阻滞。 1.患者最可能的诊断是 A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全 B.高血压心脏病 C.冠心病伴乳头肌功能不全 D.扩张性心肌病 E.缩窄性心包炎 2.下列疾病中，与该病相鉴别的是 A.心包积液 B.冠心病 C.限制型心肌病 D.缩窄性心包炎 E.肥厚型心肌病 3.为进一步确诊，应进行的检查是 A.动态心电图 B.X线胸片 C.超声心动图 D.心肌酶谱

肿瘤外科专科医师一体化培训细则2015版

肿瘤外科专科医师一体化培训细则肿瘤外科医师，应具备良好外科学素质，并在充分外科训练基础之上，全面熟悉并逐步认识常见肿瘤流行病学、病因学、病理及分期分型以及影像表现，建立多学科综合治疗理念，熟悉肿瘤常见治疗手段，掌握常见肿瘤的外科诊疗原则与规范，熟悉各种外科手术，不断锻炼外科操作技能，具备独立从事肿瘤外科临床的能力，以满足肿瘤病人对延长生存的需求。普通专科阶段一、培训目标通过规范化培训，使住院医师具备扎实的外科及肿瘤外科临床基础，掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，基本掌握外科常见疾病的诊断和处理；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术），逐步提高外科手术操作技能，在上级医师指导下能够完成比较常见的外科手术。二、轮转科室和时间安排在外科及肿瘤外科范围内各专业科室轮转，共36个月。轮转科室或专业轮转时间（月）综合外科24 普通外科（含血管外科1个月）12（含门诊2月、急诊1月）骨科6（含门诊1月、急诊1月）心胸外科 3 泌尿外科 3 肿瘤外科（基础）9（至少选择2个专业）胃肠肿瘤 6 胸部肿瘤 6 乳腺肿瘤 6 肝胆胰腺肿瘤 6 头颈肿瘤 3 泌尿肿瘤 3 妇科肿瘤 3 骨与软组织肿瘤外科 3 神经肿瘤外科 2 ICU 2 机动 3 合计 36

亚专科阶段一、培训目标通过深入的肿瘤外科的规范化培训，逐步形成以肿瘤外科为主的综合治疗理念，掌握肿瘤的病因、临床特点、诊断方法和分期，掌握肿瘤的多学科综合治疗原则和肿瘤外科手术原则和规范，逐渐熟练并能独立从事肿瘤外科临床工作的能力。二、轮转科室和时间安排通过在肿瘤外科及相关科室轮转方式。在参与临床实践同时，承担教学任务和住院总医师的工作。理论培训内容为自学与授课两种形式相结合，以自学为主，受培训者的授课内容采取学分制记录。能够经常阅读中、外文专业期刊，参加国内外肿瘤学术会议和院内临床病例讨论会。（一）通识部分: 轮转科室或专业轮转时间（月）肿瘤内科 3 病理 2 影像诊断 2 放疗 3 麻醉 2 合计 12 （二）肿瘤专科部分（至少选择4个专业，共18个月）轮转科室或专业轮转时间（月）胃肠肿瘤 6 胸部肿瘤 6 乳腺肿瘤 6 肝胆胰腺肿瘤 6 头颈肿瘤 3 泌尿肿瘤 3 妇科肿瘤 3 骨与软组织肿瘤外科 3 神经肿瘤外科 2 合计18 （三）总住院医师：6个月

2010年主治医师考试整形外科学专业模拟试题及参考答案

整形外科学专业 (总分159.5, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 最适于反复切取薄断层皮片的部位为( ) A 头皮 B 前胸 C 腹部 D 大腿 E 臀部答案:A 2. 新鲜创面皮片移植失败最常见的原因为( ) A 加压包扎力量不够 B 感染 C 皮片下血肿或血清肿 D 适应证和移植方法选择不当 E 健康及营养状况过于低下答案:C 3. 下列哪种情况不是应用组织扩张器的适应证( ) A 瘢痕性秃发 B 枕部压疮 C 全鼻再造 D 颈部瘢痕挛缩 E 阴囊再造答案:B 4. 较大的任意皮瓣长宽比值一般不宜超过( ) A 1:1 B 1.5:1 C 2:1 D 2.5:1 E 3:1 答案:A 5. 皮瓣移转术后为保证其存活，最不应当忽略的措施是( ) A 妥善包扎 B 可靠固定 C 观察血运

D 防止感染 E 患肢抬高答案:C 6. 下列哪块肌肉的血液供应模式为

Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转( ) A 拇长屈肌 B 臀大肌 C 内侧腓肠肌 D 胸大肌 E 比目鱼肌答案:B 7. 关于瘢痕挛缩畸形，下面哪个是正确的( ) A 手术时间越早越好 B 手术时不必完全松解瘢痕 C 儿童应等到成人之后手术 D 手术后功能锻炼有助于维持效果 E 瘢痕松解后的创面首选植皮修复答案:D 8. 下列哪种黑痣比较稳定而一般不会恶变( ) A 巨痣 B 混合痣 C 交界痣 D 皮内痣 E 伴卫星痣的黑痣答案:D 9. 下列有关血管瘤的描述，哪项是正确的( ) A 血管瘤是由胚胎期间成血管细胞增生而形成的常见于皮肤和软组织内的恶性肿瘤 B 海绵状血管瘤仅见于皮肤、皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨骼 C 禁忌使用类固醇疗法治疗婴幼儿血管瘤 D 血管瘤具有自发消退的特点，甚至可以完全消失 E 以上都不是答案:D 10. 神经纤维瘤病患者最常见和最有诊断意义的合并症或合并出现的征象是( ) A 牛奶咖啡斑 B Lisch结节 C 颅面骨畸形 D 骨纤维结构不良 E 胫骨假关节

2018年外科主治医师考试试题及答案

2018年外科主治医师考试试题及答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1、甲状旁腺损伤可出现 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷 E、低血镁 1C 2、输血最严重的并发症是 A、过敏反应 B、传染肝炎、艾滋病等传染病 C、溶血反应 D、患败血症等感染性疾病。 E、发热 2C 3、甲状旁腺损伤可以出现什么症状 A、低血钾 B、低血钠 C、低血钙 D、低血磷

E、低血酶 3C 4、休克的根本问题是 A、低血压 B、酸中毒 C、心功能不全 D、组织细胞损伤 E、肾功能不全 4D 5、休克经处理后，临床上微循环改善的最重要的指标是 A、血压回升 B、尿量增多 C、肢端温度上升 D、皮肤颜色较红 E、神志回恢复清楚 5B 6、决定休克补液量较可靠的依据是 A、血压 B、尿量 C、脉搏 D、中心静脉压 E、精神状态

6D 7、下面哪项是挤压综合征主要症状 A、呼吸困难 B、肾功能衰竭 C、昏迷 D、休克 E、心力衰竭 7B 8、术前禁食的主要是为了 A、避免胃膨胀 B、防止麻醉期间呕吐导致误吸 C、防止术后腹胀 D、防止术后肠麻痹 E、防止术后便秘 8B 9、胃肠道外营养的适应症不包括 A、不能从胃肠道正常进食者。 B、严重烧伤或严重感染者 C、消化道吸收障碍者：溃疡性结肠炎等。 D、植物人患者 E、短肠综合症。 9D

10、术后不适不包括 A、疼痛 B、低热 C、伤口出血 D、腹胀 E、呃逆 10C 11、按手术分类胃癌根治术属于 A、急症手术 B、无菌手术 C、择期手术 D、限期手术 E、化脓性手术 11D 12、头面部手术拆线时间是 A、7-9日 B、4-5日 C、5-7日 D、10-12日 E、14日 12B 13、下列那种疾病不应手术

DOPS在普外专科医师手术技能培训中的应用——DOPS在普外专培中的应用

Advances in Education教育进展, 2020, 10(3), 279-283 Published Online May 2020 in Hans. https://www.sodocs.net/doc/ff11409880.html,/journal/ae https://https://www.sodocs.net/doc/ff11409880.html,/10.12677/ae.2020.103046 The Application of DOPS in the Surgical Skill Training of General Surgery Specialists —The Application of DOPS in General Surgery Specialists Junjun Jia, Jun Yu, Lei Geng, Xueli Bai, Tingbo Liang, Shusen Zheng Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, First Affiliated Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou Zhejiang Received: Mar. 27th, 2020; accepted: Apr. 10th, 2020; published: Apr. 17th, 2020 Abstract Specialist training is still in its infancy in China, and the first affiliated hospital of Zhejiang Univer-sity is gradually establishing and improving the specialist training system for general surgery ac-cording to the national policy. In view of improving the teaching and surgical skills, the first affi-liated hospital of Zhejiang University designed the table of direct observation and evaluation of clinical operation (DOPS), which was applied in surgical teaching practice and achieved good re-sults. In order to implement the clinical application of DOPS, the first affiliated hospital of Zhejiang University established a whole-course tutor system and regularly organized tutors to conduct DOPS training to ensure the accuracy and reliability of the DOPS process. The combination of DOPS with other teaching and assessment methods, through complementary advantages, will cer-tainly bring more benefits to the teaching and assessment of specialist training. Keywords Specialist Training, Surgical Teaching, Teaching Assessment, DOPS DOPS在普外专科医师手术技能培训中的应用 ——DOPS在普外专培中的应用贾俊君，俞军，耿磊，白雪莉，梁廷波，郑树森浙江大学医学院附属第一医院肝胆胰外科，浙江杭州收稿日期：2020年3月27日；录用日期：2020年4月10日；发布日期：2020年4月17日

西藏2017年外科学主治医师考试试题

西藏2017年外科学主治医师测试试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1个事最符合题意） 1、空腔脏器破裂必须出现的症状或体征 A .呕血或便血 B ?腹膜炎症状 C. 腹部出现移动性浊音 D. 肠鸣音消失 E. 肝浊音界消失 2、该病例中医治法宜选用__ A .散寒行湿，通经活络 B. 清热利湿，通经活络 C. 祛风除湿，通经活络 D. 活血化瘀，通经活络 E. 补肾强腰，通经活络 3、低钙血症最早期临床表现为 A .手足抽搐 B. 口周、指尖麻木感 C. 腱反射亢进 D. 肌肉疼痛 E. 腱反射消失 4、下列并发症中，哪项可能性大 A .喉返神经损伤 B. 喉上神经损伤 C. 切口内出血 D. 甲状腺危象 E. 甲状旁腺损伤 5、目前首要的处理是 A .抗生素治疗 B. 穿刺引流 C. 退热 D. 切开引流 E. 避免手术治疗 6壶腹癌的临床表现中较早出现的是 A .黄疸 B. 上腹痛及腰背痛 C. 寒战发热 D. 消化道症状 E. 贫血、消瘦 7、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A .病变呈跳跃性 B. 病变以回肠末端多见

C. X线钡灌肠可见"鹅卵石"征 D ?常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E ?很少合并肛周肛管感染 8、若发现2周后患者体温升高至40C，外周血白细胞：21X10 9/L,血、尿淀粉酶持续升高，应考虑合并 A ?肺炎 B ?急性胆囊炎 C ?肠系膜血栓 D ?胰腺脓肿 E ?高位阑尾炎 9、女性，51岁，急性化脓性胆管炎，B型超声波检查显示胆总管扩张、下端有结石数枚。血pH 7.30，脉搏124/min，血压10.7/8 kPa (80/60mmHg)。正确的治疗原则是 A ?经短期积极抗休克治疗后做胆总管引流术 B. 立即手术引流胆总管 C ?大量输液，待血压正常后及早手术 D. 联合使用广谱抗生素，不手术 E ?先纠正酸中毒后再手术 10、如果检查发现肝内胆管明显扩张，胆总管显示不清，进一步的检查选用 A .核素胰腺扫描 B. 十二指肠低张造影 C. 经皮肝穿刺胆道造影 D. 腹腔镜检查 E. 逆行胰胆管造影 11、男性，40岁，因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是行 A .单纯疝囊高位结扎术 B. Ferguson法疝修补术 C. McVay法疝修补术 D. Halsted法疝修丰术 E. Bass ini法疝修补术 12、在牙周炎治疗的消除病因阶段，应包括以下内容，除了() A .消除龈上、下菌斑及牙石 B. 纠正食物嵌塞，创伤 C. 口腔卫生指导 D. 暂时性固定松动牙 E. 牙周手术 13、患者女性，25岁。发现后背部肿物2年，近1周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径3cm大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，和表皮有粘连，考虑的诊断为 A .皮肤疖肿 B. 交界痣恶变 C. 皮脂腺囊肿继发感染

2017外科主治医师考试模拟试题库与答案

2017年外科主治医师考试模拟试题库及答案外科主治医师考试由于考试重点、难点较多，广大考生在外科主治医师考试复习中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，已成为外科主治医师路上的一道难以逾越的门槛。为了改变这个局面，医学教育网小编整理了医学关于外科主治医师考试的考点，希望对大家有所帮助！ [A型题」以下每一考题以下有A、B、C、D、E5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1、维持体液平衡，保持内环境稳定，机体主要通过下面哪个系统或器官(D) A、神经系统 B、内分泌系统 C、下丘脑——垂体后叶一抗利尿激素系统 D、肾 E、肾素——醛固硐系统 2、血浆渗透压的变化只有多少时，即可引起抗利尿激素分泌的调节(B) A、不足1% B、不足2% C、不足3% D、不足5% E、5%以上 3、低钾血症最初表现是(C) A、口苦 B、恶心、呕吐 C、肌无力 D、肠麻痹 E、心电图出现T波降低、变宽、倒置等 4、下列哪一种反应为输血时最常见的并发症(A) A、非溶血性发热反应

B、变态反应和过敏反应 C、溶血反应 D、细菌污染反应 E、酸碱平衡失调 5、心脏复苏时最常用、效果最好的药物是(C) A、利多卡因 B、碳酸氢钠 C、肾上腺素 D、氯化钙 E、阿托品 6、下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因(C) A、颅内压增高 B、急性胃扩张 C、麻醉反应 D、肠梗阻 E、糖尿病酸中毒 7、下列关于肿瘤细胞在组织化学方面变化的说法，正确的是(B) A、脱氧核糖核酸(DNA)含量减少 B、核糖核酸(RNA)含量增多 C、骨肉瘤的细胞的碱性磷酸酶活性减弱 D、肝癌细胞的脱氢酶活性减弱 E、肺磷状细胞癌细胞的脂酶活性随分化程度降低而增强 8、氮芥属于(A) A、细胞毒素类药物 B、激素类药物 C、生物碱类药物 D、抗生素类药物 E、抗代谢类药物 9、颅内压增高的“三主征”是指(B)

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案卫生资格考试

2017外科主治医师考试复习资料全真模拟试题附答案：肿瘤（四三）[A型题] 1、乳腺癌早期血行转移最常见于。 A.肾 B.胃 C.脑 D.肺 E.肝 2、当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像诊断方法是。 A.B超 B.放射性核素显像 C.特殊X线显影术 D.远红外热像检查 E.CT 3、不常发生血道转移的肿瘤为。 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 4、有关神经纤维腺瘤，下列哪项是错误的。 A.肿瘤常多发，沿神经干分布 B.为良性，极少复发 C.手术时必须切除囊壁，否则易复发 D.皮肤常有色素沉着 E.肿瘤大小不一，一般不等。 5、毛细血管瘤的特征，下列不对的是。 A.大多为错构瘤 B.外观常见蜿蜒的血管 C.境界分明，压之褪色，松手后恢复红色。 D.多见于婴儿，大多为女性。 E.多于一年内停止生长或消退 6、下述哪种肿瘤是良性肿瘤。 A.淋巴瘤 B.黑色素瘤 C.骨髓瘤 D.间皮瘤 E.精厚细胞瘤

7、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是。 A.病理学检查 B.血清酶学及免疫学检查 C.病程短，发展快 D.肿块质硬，固定 E.剧烈疼痛，消瘦。 8、在种植性转移中最多见的为。 A.卵巢癌种植到盆腔 B.肺癌种植到胸腔 C.胃癌种植到盆腔 D.肝癌种植到大网膜 E.胆管癌种植到盆腔 9、在各种化学性致癌物中致癌谱广，致癌力又强的是。 A.烷化剂 B.亚硝胺类 C.霉菌毒素 D.芳香胺类 E.氨基偶氯类 10、癌和肉瘤的主要不同点在于。 A.病人年龄 B.肿块质地 C.组织来源 D.转移途径 E.生长方式[Page] 2017外科主治医师考试网校培训及考生热点咨询推荐中华考试网强势推出“2017年外科主治医师考试辅导”，针对每个考生的不同学习状况，进行有针对性地讲解、训练、答疑、模考，并对学习过程进行跟踪、分析、指导，从整体上大幅提升学员的考试通过率，现在报名更有超值优惠，机会难得，欲报从速！ >>>进入报名<<< 课程详情咨询：4000-525-585! 在线咨询 2017外科主治医师考生热点咨询推荐： 2017年外科主治医师报名时间中国卫生人才网网上报名入口外科主治医师报名条件 2017年外科主治医师考试时间2017年外科主治医师考试现场确认

外科住院医师培训计划

2013年住院医师培训外科阶段工作计划为加强我院住院医生在外科培训阶段的规范化管理，加强实用人才培养，提高临床住院队伍的整体素质，提高医疗服务质量，特制定该计划：一、培训原则理论学习与实践，以实践为主；实践与能力培养，以能力培养为主；理论学习方式，以业务自学为主；培养全过程，重视医德医风培养。二、培训方式在住院医师培训工作方面，对于培训医师专门安排相关课程，由各科室住院总医师负责讲解各科基本工作内容，包括：科室布局及职能，器材设备使用，常见病种的救治及临床技术操作的规范应用等基本内容。随后分配一线带教医生，指导培训医师尽快适应科室工作节奏。授课方面，各科每月进行一次大讲座，每周针对住院医师安排一次常见病种小讲课，使规范化培训医师能进一步了解所在科室的常见病种的诊断与治疗特点，以利于临床工作的顺利进行；临床工作方面，规定培训医师需随其带教老师参与基本的临床工作，包括病人管理、常见临床技术操作、病历书写、夜班值班等，使其能在出科时掌握所在科室常见病、危重症病的基本处理原则及方法。三、规范化培养考核内容

1．政治思想、医疗道德考核：每年下半年度12月份考评一次，从两个方面进行考核：（1）病人满意调查5分/次；（2）科室医务人员满意度调查5分/次。考核分数在80分以上均结合，未达到不给分。 2．临床专业技能（1）医疗文书书写质量 ①病历检查：在住院医生进入外科1年内，不定期抽查每位10份病历，每份病历6分，达甲级病历者得分，未达到不得分。 ②医疗文书其他记录书写质量：住院医生进入外科第一轮科时间内，完成主任医师查房记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进行外科第二轮轮科时间内，需完成临床病例讨论记录、会诊讨论记录各5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；会诊讨论记录各5分，每份记录授予2分，书写内容合格者得分；住院医生进入临床科室，抢救记录、死亡抢救记录、死亡讨论记录5份，每份记录授予2分，书写内容合格者得分。以上各种记录由医政科组织住院医生考评小组考核。 ③基本常规医疗操作：住院医生的在进入临床科室轮科期间内，需在带教老师的指导下，独立完成胸穿、腹穿、腰穿等。基本常规医疗操作，并将胸穿、腹穿、腰穿、导尿等4项基本操作、对每项操作5例病人的操作过程进行书面描述，每例病人操作描述授予1.2分，