来自美国医生的忠告：产妇请不要吃生化汤!

来自美国医生的忠告：产妇请不要吃生化汤！

说到产妇坐月子，一是要休息好，二是营养跟上。

中国人坐月子的习俗自古有之，月子里吃什么更是为一个家庭看重。在这种氛围之下，台式月子餐打着营养搭配、补身催奶等名头变得十分火爆。几乎每个国内家庭都听说过台式月子餐的美名，然而台式月子餐真正适合产妇吃吗？美国的医生给出了科学建议！

台式月子餐，最出名的餐点，即它的招牌菜——生化汤，汤中就含有一味药材当归。一锅不加盐的浓汤，看起来营养丰富，事实上，却并不适合产妇食用。中医上，生化汤作为理血剂，具有养血祛瘀，温经止痛的功效，主治血虚寒凝，淤血阻滞。临床上也常用于治疗产后子宫恢复不良、产后宫缩疼痛、胎盘残留等属产后血虚寒凝、淤血内阻者。既然是作为药理性的食物，理应对症下药。一般产妇在产后一味追求功效而去喝生化汤，反而会给身体带来伤害！

对于去美国生孩子的中国孕妇，美国医生专门针对这些迷信台式月子餐的中国产妇提出忠告：生化汤、当归、四物、人参、麻油，这些食物在产后不要吃，以避免大出血情况出现！

按照美国医生建议，四物汤应当禁止让产妇随意饮用。然而，人参、麻油也常是月子餐的食材原料，如今出现在产后食品“黑名单”上，大家应谨慎对待。喜多经营的月子中心，餐饮搭配上不仅做到营养均衡，而且科学配给，做到真正营养安全的月子餐，给在美国坐月子的妈妈们安心健康地带上满月的美国宝宝回国！

执业医师考试内容速记大全笔记

执业医师考试内容速记大全笔记今天我们来说说执业医师考试内容速记大全笔记 微循环的特点： 低、慢、大、变； 影响静脉回流因素： 血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌)； 激素的大凡特征： 无管、有靶、量少、效高； 糖皮质激素对代谢作用： 升糖、解蛋、移脂； 醛固酮的生理作用： 保钠、保水、排钾等等。 植物性神经对内脏功能调节： 交感兴奋心跳快，血压升高汗淋漓， 瞳孔扩大尿滞留，胃肠蠕动受抑制； 副交兴奋心跳慢，支气管窄腺分泌， 瞳孔缩小胃肠动，还可松驰括约肌。 生物化学 人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)

1.“一两色素本来淡些“(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。 2.“写一本胆量色素来“(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。 3.鸡旦酥，晾(亮)一晾(异亮)，本色赖。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸： 生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老“(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸)，其中生酮氨基酸为“亮赖“；除了这7个氨基酸外，其余均为生糖氨基酸。 酸性氨基酸： 天谷酸--天上的谷子很酸，(天冬氨酸、谷氨酸)； 碱性氨基酸： 赖精组--没什么好解释的，(Lys、Arg、His)。 芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰 色老笨---只可意会不可言传，(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸)，顺序一定要记清，色酪苯丙，今年西医考题-19。 一碳单位的 肝胆阻塞死--很好理解，(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。 酶的竞争性抑制作用 按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆： 1.“竞争“需要双方--底物与抑制剂之间； 2.为什么能发生“竞争“--二者结构相似； 3.“竞争的焦点“--酶的活性中心；

广禾堂月子餐菜谱(最全)

广禾堂月子餐菜谱(最全)

广禾堂产前养肝汤 **材料** 红枣7颗，水400毫升 **做法** 1、红枣洗净，每颗用刀划出7条直纹（可帮助养份溢出），放入大碗中； 2、将滚水冲入碗内，加盖浸泡红枣8小时以上； 3、将其加盖、隔水蒸1个小时，去除红枣即可饮用。 广禾堂贴心小叮咛： 养肝汤每日份量不宜超过360毫升，且分2-3次饮用，否则较易上火。 预产期前10-15天饮用此汤，宝宝出生皮肤特别水嫩。 此汤品为避免因盛夏天热而变质，浸泡时最好放入冰箱内冷藏。 此外，此汤较适合剖腹产的产妇，帮助肝脏排解麻药毒性，也可减轻手术的疼痛 只要秉承其中几个原则即可：月子里使用的所有水都是月子水或米酒，所有的油都是黑麻油，产妇多吃五谷杂粮、猪肝、猪腰，所有食用的都是都要保证热和烂糊，鸡不要用老母鸡，肥腻胖人，吃小公鸡，在开奶（乳腺通畅）之后，千万是之后，多喝汤汤水水，不然会堵奶，那可叫一个遭罪。 先说说我使用这月子餐的感受，肯定比传统的小米粥+鸡蛋要科学的多，但有其不足的一面。产妇在怀孕期间容BM，生产后更是如此，所以广禾堂食谱中前两周没有加入任何蔬菜和水果是不科学的，营养也容易摄入不全，而且鸡蛋在这个食谱中几乎就没出现过，这就是为什么很多产妇完全照搬此食谱后会出现身体虚弱、气血不足的现象。我建议，蔬菜和水果可以吃，蔬菜要用锅蒸的软软的，或者研磨成泥状食用，我当时还把南瓜蒸熟后用料理机达成糊状食用，两周后就可以用黑麻油炒得软软的吃。水果要用热水烫，可以不用煮。反正一个原则，就是要烂糊，要热，不能食用任何凉的东西。鸡蛋，一天两个足矣，最多三个，否则营养根本不吸收，反而会增加内脏负担。关于月子，广禾堂的月乃汤价格不菲啊，光这水得扔进去四、五千，我换成了其他靠谱的品牌月子水，其中也含有和月乃汤类似的中药成分，效果一样，价格减半，而且对我来说催奶很有用哦~所以，菜谱是死的，人是活的，取其精华，去 2

生物化学-考试知识点_6核苷酸代谢

核 苷 酸 一级要求 单选题 1 用 A 嘧啶环的N1 嘌呤环的N1和N7 E 肌酸 在嘌呤核苷酸的合成中,第4位及5位的碳原子和第7位氮原子主要来源于: 15 N 标记谷氨酰胺的酰胺氮喂养鸽子后, 在鸽子体内下列主要哪种化合物中含 15 N ？ B GSH C D 嘌呤环的N3和N9 D E 2 A 天冬氨酸 C 谷氨酰胺 E 甘氨酸 B 谷氨酸 D 丙氨酸 3 下列对嘌呤核苷酸合成的描述哪种是正确的? A 利用氨基酸、一碳单位和CO 2合成嘌呤环,再与5'-磷酸核糖结合而成 B 利用天冬氨酸、一碳单位、CO 2 和5'-磷酸核糖为原料直接合成 C 嘌呤核苷酸是在5-磷酸核糖-1-焦磷酸(PRPP)提供磷酸核糖分子的 基础上与氨基酸、CO 2及一碳单位作用逐步形成 D 在氨基甲酰磷酸的基础上逐步合成 E 嘌呤核苷酸是先合成黄嘌呤核苷酸(XMP),再转变为AMP 、GMP 4 AMP 分子中第六位碳原子上的氨基来源于: C A 谷氨酰胺的酰胺基 B 谷氨酸 C E 天冬酰胺的酰胺基 天冬氨酸 D 甘氨酸 E 5 6 人体嘌呤核苷酸分解代谢的特征性终产物是: A C E NH3 B D CO 2 黄嘌呤 尿酸 次黄嘌呤 E 下列对嘧啶核苷酸从头合成途径的描述哪种是正确的? A 先合成嘧啶环,再与PRPP 中 的磷酸核糖相连 B 在PRPP 的基础上,与氨基酸及 CO 2作用逐步合成 C UMP 的合成需要有一碳单位的参加 D 主要是在线粒体内合成 E 需要有氨基甲酰磷酸合成酶I 参加 A D 7 嘧啶环中的第一位N 原子来源于: A 游离的氨 B 谷氨酸 C 谷氨酰胺的酰胺基 E 天冬酰胺的酰胺基 D 天冬氨酸 8 dTMP 的嘧啶环中第五位碳原子上的甲基来源于: A S-腺苷蛋氨酸 C N5-CH3FH4 B N5N10-CH2-FH4 D N10-CHOFH4 E N5N10=CH-FH4 B C 9 下列哪种氨基酸为嘌呤和嘧啶核苷酸生物合成的共同原料? A 谷氨酸 D 丙氨酸 B 甘氨酸 C 天冬氨酸 E 天冬酰胺 10 下列关于嘌呤核苷酸从头合戒的叙述哪项是正确的

面对癌症医生打死都不会说的秘密—献给无知的人们

面对癌症:医生打死都不会说的秘密—献给无知的人们 多年前，一位德高望重的骨科医师，同时也是我的导师——查理，被发现胃部有个肿块。经手术探查证实是胰腺癌。该手术的主刀医生是国内同行中的佼佼者，并且，他正巧发明了一种针对此类胰腺癌的手术流程，可以将患者生存率提高整整三倍——从5%提高至15%(尽管生活质量依然较低下)。查理却丝毫不为所动。他第二天就出院回家，停了自己的诊所，并自此再也没迈进医院一步。他将所有时间和精力都放在家庭生活上，非常快乐。几个月后，他在家中去世。他没有接受过任何的化疗、放疗或是手术。他的保险商也为此省了一大笔钱。 人们通常很少会想到这样一个事实，那就是——医生也是人，也会迎来死亡。但医生的“死法”，似乎和普通人不同。不同之处在于：和尽可能接受各种治疗相反，医生们几乎不爱选择被治疗。在整个医务工作生涯中，医生们面对了太多生离死别。他们和死神的殊死搏斗太过频繁，以至于当死亡即将来临时，他们反而出奇地平静和从容。因为他们知道病情将会如何演变、有哪些治疗方案可供选择，以及，他们通常拥有接受任何治疗的机会及能力。但他们选择——不。 “不”的意思，并不是说医生们放弃生命。他们想活。但对现代医学的深刻了解，使得他们很清楚医学的局限性。同样，职业使然，他们也很明白人们最怕的，就是在痛苦和孤独中死去。他们会和家人探讨这个问题，以确定当那一天真正来到时，他们不会被施予抢救措施——也就是说，他们希望人生在终结时，不要伴随着心肺复苏术(CPR)和随之而来的肋骨断裂的结果(注：正确的心肺复苏术可能会致肋骨断裂)。 几乎所有的医务人员在工作中都目睹过“无效治疗”。所谓的无效治疗，指的是在奄奄一息的病人身上采用一切最先进的技术，来延续其生命。病人将被切开，插上导管，连接到机器上，并被持续灌药。这些情景每天都在ICU(重症监护病房)上演，治疗费可达到10,000美元/天。这种折磨，是我们连在惩罚恐怖分子时都不会采取的手段。我已经记不清有多少医生同事跟我说过：“答应我，如果有天我也变成这样，请你杀了我。” 每个人的话都如出一辙，每个人在说的时候都是认真的。甚至有些同道专门在脖子上挂着“不要抢救”的铜牌，来避免这样的结局。我甚至还见过有人把这句话纹在了身上。 将明知会带来痛苦的医疗措施用在病人身上，这本身就是一种折磨。

Removed_2016年执业助理医师考试笔记汇总(呼吸系统笔记复习总结)

复习总结：呼吸系统笔记 慢性支气管炎 一、临床表现： 症状： 1.咳嗽：晨间较重，白天较轻，睡前有阵咳或排痰 2.咳痰：清晨排痰较多，白色粘液或奖掖泡沫性 3.喘息或气促 体征： 急性发作期可有散在的干湿罗音，在背部及肺底部；喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长 分型：单纯型、喘息型 分期：a.急性发作期：一周内出现脓性或黏液脓性痰，痰量明显增加，或伴有发热等炎症表现或咳、痰、喘等任何一项加剧 b.慢性迁延期：迁延一个月以上 c.临床缓解期：症状基本消失，保持两个月以上者 二、实验室检查： 1.X线：纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影，下肺野较明显 2.呼吸功能： 有小气道阻赛时：最大呼气流量－容量曲线在50％与25％肺容量时，流量明显降低 气道狭窄或有阻赛时：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少，最大通气量减少 三、诊断： 咳嗽咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续两年或以上，排除其它心、肺疾患时，可作出诊断。 每年发病中 蛔个月，而有明确的客观检查依据亦可诊断。

阻塞性肺气肿 一、临床表现： 症状：在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 体征：捅状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失： 叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移； 听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长； 二、实验室检查： 1.X线：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加 2.呼吸功能检查：FEV1/FVC%<60% ，最大通气量低于预计值的80％，残气量占肺总量的百分比增加 三、并发症： 1.自发性气胸 2.肺部急性感染 3.慢性肺心病 四、诊断： 1.气肿型：隐袭起病，病程漫长，常发生过度通气，呈喘息外貌 2.支气管炎型：易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭 3.混合型： 慢性肺源性心脏病 一、病因： 1.支气管、肺疾病 2.胸廓运动障碍性疾病 3.肺血管疾病

产后调理第一方 生化汤

产后调理第一方生化汤 生化汤，生者生新血也，化者化瘀血也，生之化之，腹痛自除。《钱氏世传方》所载生化汤治疗腹痛效若桴鼓，被后世张景岳收录至《景岳全书》中，并有化裁，去其熟地。其后得傅山发挥，治疗产后瘀血腹痛、恶心呕吐、胞衣不下、产后寒热等症，使得该方成就卓然，其著作《傅青主女科》中对此多有阐述。 如今，生化汤其方多遵《傅青主女科》，由全当归、川芎、桃仁、炮姜和炙甘草组成（水煎后酌加黄酒）。方中当归补血，甘草补中益气，川芎理血中之气，桃仁行血中之瘀，炮姜助当归、炙甘草以生新血，佐川芎、桃仁而化瘀血，黄酒温散，以助药力。其生化之妙，效若神灵。若腹痛不甚者，减桃仁；瘀块留滞、下腹疼痛明显者，当重用桃仁，并辅以益母草、生蒲黄、五灵脂、泽兰等活血祛瘀的药物；小腹冷痛寒甚者，加肉桂、吴茱萸以温经散寒；兼乳汁不下者，加王不留行、穿山甲、木通；兼乳房胀痛者，加香附以疏肝理气。现代研究表明，此方能够明显增强子宫平滑肌的收缩，促进子宫复旧，并抑制体外血栓的形成，明显升高红细胞和血红蛋白的含量。现代临床上也多用于子宫复旧不良、胎盘残留、产后恶露不行以及子宫内膜炎，通过配方还可用于治疗产后乳汁不下和预防产褥期感染。因此，民间遵此方为产后调理第一方。根据民间经验，产妇常用此方调理。 实际上，生化汤并非每一名产妇都适宜服用。此方性偏温热，产后血热而有瘀滞者（如口干舌燥等）不宜服用，否则犹如火上浇油，加重病情；方中当归滑肠，故慢性肠炎者当慎用，否则腹泻加剧；此方化瘀，故产后恶露已行、小腹不痛者不宜服用，否则画蛇添足，反害其身；产后发热者（如感染）不宜服用。只有产后腹痛不止、恶露不行，伴有腰酸、小腹冷痛，并见舌色紫暗或瘀点瘀斑，脉弦涩或细涩，或见其它虚寒之象者，如小便清长、恶寒肢冷等，方可服用生化汤。即使可以服用，亦不可因其贵为调理第一方而过服。临床上产后过服生化汤引起大出血或者贫血的病例并不鲜见，就因为此方中桃仁、川芎和当归均具有活血之效，过服后引起了子宫再度充血、出血。因此，正确服用生化汤十分重要。 妇女产后多有1～2天的微发热期，如出现上述腹痛等临床症状，须待产后2～3日体温恢复正常后服用，一般服用5～7剂即可。由于此方亦属攻伐之剂，当中病即止，不可久服。体内瘀血去除后，可根据身体需要，服用补血益气的纯补之品，如当归补血汤至满月。 如果服用后出现恶露不减反增，便要停止服用；如果引起了胃肠道不适或腹泻，则应当减少当归的剂量或者停服。 由于中医讲究辨证论治，所以，即使是服用生化汤这种调理之药，亦要在医生的指导下，根据产妇的身体状况进行调剂处方。（来源：中国中医药报2004-11-26） 产后调养名方-生化汤 生化汤是妇女产后的常用方剂，某些地区习惯将此方作为产后必服之剂。中医认为，瘀血不去，新血不生。本方能化淤生新，所以名为“生化汤”。 来源清代著名医家傅山的《傅青主女科》。 方药组成全当归24克，川芎9克，桃仁（去皮尖）6克，干姜（炮黑）2克，炙甘草2克。 用法一般是从产后第3天开始，水煎服，或酌加黄酒同煎。每日1剂，分2次服。连续服用3～7剂即可。 功效养血祛瘀，温经止痛。 现代药理研究证明，生化汤有增强子宫平滑肌收缩，抗血栓，抗贫血，抗炎及镇痛作用。 主治产后血虚受寒，淤阻胞宫所致腹痛。临床表现为产后恶露（产后排出的带血分泌物）不能流出，小腹冷痛。

生物化学与分子生物学复习归纳笔记

生物化学与分子生物学重点(1) https://www.sodocs.net/doc/017896916.html, 2006-11-13 23:44:37 来源：绿色生命网 第一章绪论 一、生物化学的的概念： 生物化学（biochemistry)是利用化学的原理与方法去探讨生命的一门科学，它是介于化学、生物学及物理学之间的一门边缘学科。 二、生物化学的发展： 1．叙述生物化学阶段：是生物化学发展的萌芽阶段，其主要的工作是分析和研究生物体的组成成分以及生物体的分泌物和排泄物。 2．动态生物化学阶段：是生物化学蓬勃发展的时期。就在这一时期，人们基本上弄清了生物体内各种主要化学物质的代谢途径。 3．分子生物学阶段：这一阶段的主要研究工作就是探讨各种生物大分子的结构与其功能之间的关系。 三、生物化学研究的主要方面： 1．生物体的物质组成：高等生物体主要由蛋白质、核酸、糖类、脂类以及水、无机盐等组成，此外还含有一些低分子物质。 2．物质代谢：物质代谢的基本过程主要包括三大步骤：消化、吸收→中间代谢→排泄。其中，中间代谢过程是在细胞内进行的，最为复杂的化学变化过程，它包括合成代谢，分解代谢，物质互变，代谢调控，能量代谢几方面的内容。 3．细胞信号转导：细胞内存在多条信号转导途径，而这些途径之间通过一定的方式方式相互交织在一起，从而构成了非常复杂的信号转导网络，调控细胞的代谢、生理活动及生长分化。 4．生物分子的结构与功能：通过对生物大分子结构的理解，揭示结构与功能之间的关系。 5．遗传与繁殖：对生物体遗传与繁殖的分子机制的研究，也是现代生物化学与分子生物学研究的

一个重要内容。 第二章蛋白质的结构与功能 一、氨基酸： 1．结构特点：氨基酸(amino acid)是蛋白质分子的基本组成单位。构成天然蛋白质分子的氨基酸约有20种，除脯氨酸为α-亚氨基酸、甘氨酸不含手性碳原子外，其余氨基酸均为L-α-氨基酸。 2．分类：根据氨基酸的R基团的极性大小可将氨基酸分为四类：① 非极性中性氨基酸(8种)； ② 极性中性氨基酸(7种)；③ 酸性氨基酸(Glu和Asp)；④ 碱性氨基酸(Lys、Arg和His)。 二、肽键与肽链： 肽键(peptide bond)是指由一分子氨基酸的α-羧基与另一分子氨基酸的α-氨基经脱水而形成的共价键(-CO-NH-)。氨基酸分子在参与形成肽键之后，由于脱水而结构不完整，称为氨基酸残基。每条多肽链都有两端：即自由氨基端(N端)与自由羧基端(C端)，肽链的方向是N端→C端。 三、肽键平面(肽单位)： 肽键具有部分双键的性质，不能自由旋转；组成肽键的四个原子及其相邻的两个α碳原子处在同一个平面上，为刚性平面结构，称为肽键平面。 四、蛋白质的分子结构： 蛋白质的分子结构可人为分为一级、二级、三级和四级结构等层次。一级结构为线状结构，二、三、四级结构为空间结构。 1．一级结构：指多肽链中氨基酸的排列顺序，其维系键是肽键。蛋白质的一级结构决定其空间结构。 2．二级结构：指多肽链主链骨架盘绕折叠而形成的构象，借氢键维系。主要有以下几种类型： ⑴α-螺旋：其结构特征为：①主链骨架围绕中心轴盘绕形成右手螺旋；②螺旋每上升一圈是3.6个氨基酸残基，螺距为0.54nm；③ 相邻螺旋圈之间形成许多氢键；④ 侧链基团位于螺旋的外侧。 影响α-螺旋形成的因素主要是：① 存在侧链基团较大的氨基酸残基；② 连续存在带相同电荷的氨基酸残基；③ 存在脯氨酸残基。 ⑵β-折叠：其结构特征为：① 若干条肽链或肽段平行或反平行排列成片；② 所有肽键的C=O和

医生的建议和指导

医生的建议和指导 感冒与病毒性流感 mimi No.37 大津市民病院呼吸器科医生 中西 雅樹 「一般感冒与病毒性流感的不同」 一般感冒是以嗓子痛、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等为中心很少有全身性症状出现而病毒性流感除嗓子痛、流鼻涕以外，会有明显的发高烧（３９度以上）、头痛、筋肉痛、关节痛等全身性症状。严重时还有并发支气管炎、肺炎、幼儿还有并发中耳炎、热痉挛、脑炎、脑病等死亡情况。 「病毒性流感的治疗」 早期治疗至关重要，这样不但有利于自己的身体健康而且也可以避免传染他人。最近已经开发出可以控制病毒在体内繁殖的新药，此药对减轻症状缩短病期比较有效果。如果发病以后立即服用会更有疗效。因该流感的病毒有在体内快速繁殖的特点所以治疗进行得越早对控制病毒繁殖早日治愈越有利。因此一有症状应尽快就医。药店出售的感冒药可以缓解发烧、流鼻涕、鼻塞等症状，但是那些药对病毒性流感的病毒、细菌并无直接效果。 「病毒性流感的预防」 空气干燥乃容易患病毒性流感。出去带口罩、房间里用加湿器保持空气有适当的湿度，平时注意饮食营养也很重要。在此我也提醒大家外出归宅后应先漱口、洗手。这样不仅可以预防病毒性流感同时也可以预防一般性感冒。 另外，打预防针不仅可以减轻发热症状还可以减少由合并症而入院和导致死亡的人数。特别是６５岁以上的高龄老人和患有支气管哮喘等呼吸道疾病（慢性心力衰竭、先天性心脏病等循环器疾病、糖尿病、肾机能障碍、免疫机能不良）的各位患病毒性流感会更严重，所以我劝上述各位应该打预防针。 「误诊的种种理由」 1.认为是一般性感冒而只服用一些药店出售的常用感冒药。 2.因工作忙而忽视了发病时的症状 3.在感到极度发冷时只以一些解热药顶 4.认为忍耐一下，睡一晚上就好了，结果更糟。 各位读者读了上文以后，心中有谱了吗？得病以后且不可自己判断，一定要尽快去医疗机关咨询、就医。

2016年临床执业医师考试重点笔记分享汇总

2016年临床执业医师考试重点笔记分享 2016年执业医师综合笔试考试时间为9月24日-25日，为了帮助各位考生更好的复习备考，乐教考试网小编分享给大家2016年临床执业医师考试重点笔记，希望对大家有所帮助。 结核病的基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症，其病变特点是形成结核性肉芽肿，但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 (一)渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 (二)增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时，表现为增生为主的病变，形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死，其中含有结核杆菌，周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 (记忆口诀：干累多领先!) (三)变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时，渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻，状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物，内含结核杆菌。 炎症

重点： 1.炎症的原因 2.炎症的过程(血流动力血改变，通透性增加，白细胞渗出和吞噬作用) 3.急性炎症的类型及病理变化(以纤维素性炎和化脓性炎最重要) 4.慢性炎的病理变化 5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化，肉芽肿和肉芽组织的区别 内容： 1.炎症的概念 炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。炎症的中心环节是血管反应，即：液体和白细胞的渗出。 2.炎症的病因 生物因子(最常见)、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。 1.变质：局部实质和间质细胞的变性坏死 2.渗出：炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。 3.增生：炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。 1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现，其中渗出是炎症最具特征性的变化，在炎症局部发挥着重要的防御作用。 2.有些炎症以其中的一种病变为主：变质性炎，渗出性炎，增生性炎。 梗死 一、概念：器官或局部组织由于血流阻断，又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死，称为梗死。 二、梗死的类型及病理变化(重点)

生化汤

子月堂月子汤方生化汤 子月堂月子麻油，给坐月子的朋友带来福音，专门针对坐月子量身定做的一款食用油，呵护坐月子朋友与孩子的身体。 月子麻油的制作工艺： 麻油使用进口优质芝麻，至今乃坚持人工程序，虽然说烧芝麻的工作交由机器进行，但必有专人在旁鉴定。设有完善制度的工厂，备有专人筛选芝麻籽，后由繁复的机器程序，过滤芝麻中的杂质提取精华，再采用独家技术烘烧，这才能保证芝麻中的中的丰富营养价值，同时营造出独特出众馥郁香气。义香麻油在生产或质量管理方面都严格遵守 ISO22000:2005(食品安全管理体制的国际标准认证)与HACCP(危害分析与关键点控制)的 国际标准，证明其产品已达国际卫生安全水平。 特点： 1.麻油（据中医）可用于医治头晕眼花，事物不清、头疼和滋养虚弱的病患者，并帮助病患者恢复健康 2.麻油可以激发体内的抵抗力，帮助血液循环和补气。它也帮助顺通便秘，减轻产后的发炎肿胀和调理身体。 3.华人相信老姜，烘炒芝麻提炼出来的麻油和米酒是可以激发事物热能的主要食品，有助于温暖身体和恢复元气，蔬菜性“冷’坐月子妇女如要食用蔬菜，须与麻油加老姜炒食. 4.对于哺乳期的母亲，麻油是含有丰富的油酸，研究指出，母亲食用油酸量实惠影响母乳中等饿油酸量。油酸是人奶中最高量的油脂类，油酸牵连神经系统通讯的程序，尤其是在婴儿成长的早期有助于婴儿眼睛和头脑的发育。 麻油的营养： 丰富的维生素E、亚麻酸Omega3、亚油酸Omega6、油酸Omega9、抗氧化素 麻油的价值： 1)是坐月子妇女的保健圣品，提供维生素E、铁、钙、等身体极需的营养

2)具有抗菌、消炎、抗氧化等功能 3)减低患癌机率 4)减低胆固醇水平 5)促进肝脏机能 6)帮助延缓老化 7)减低心脏疾病威胁 8)刺激抗体以增强免疫系统 9)减低血压 产品展示 子月堂生化汤是专用于产妇月子里调理之用的中药方剂，此方出自清代著名医家傅山的《傅青主女科》，本方主要能化淤生新，养血活血，祛除恶露，还有促进子宫收缩，促进乳汁分泌的作用，所以名为“生化汤”，是分娩后第一重要的调补佳品。 产品说明 【主要成份】当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草等。 【产品规格】51克*7袋/盒 【产品价格】88.00/盒 【服用方法】 每日1袋，以1050ml子月堂月子米酒代替水按照常规中药煎服。 生产后顺产者连服7袋，小产或剖腹产者连服14袋，体质虚弱、恢复差者可连服三周。 【注意事项】 排出。 产品特点 【功效分析】 古书记载：妇女产后多虚多瘀。其生化汤中当归补血活血，川芎活血行气，桃仁活血祛瘀，炮姜温经止血，甘草补脾益气，缓和药性。诸药合用，治疗产后血虚、寒邪乘虚而入、寒凝血瘀，留阻胞宫至恶露不行，小腹冷痛。方以温经散寒、养血化瘀为主，使新血生、瘀血化，生生化化，去瘀生新，故名生化汤。 【推荐理由】 1、子月堂生化汤配方出自清代著名医家傅山的《傅青主女科》，是古人经过几千年医学经验沉淀下来用于产后的“第一汤剂”，安全可靠； 2、子月堂生化汤五种药材相须配伍，使药效更加强大；

生物化学重点笔记(整理版)

教学目标： 1.掌握蛋白质的概念、重要性和分子组成。 2.掌握α-氨基酸的结构通式和20种氨基酸的名称、符号、结构、分类；掌握氨基酸的重要性质；熟悉肽和活性肽的概念。 3.掌握蛋白质的一、二、三、四级结构的特点及其重要化学键。 4.了解蛋白质结构与功能间的关系。 5.熟悉蛋白质的重要性质和分类 导入：100年前，恩格斯指出“蛋白体是生命的存在形式”；今天人们如何认识蛋白质的概念和重要性？ 1839年荷兰化学家马尔德（G.J.Mulder）研究了乳和蛋中的清蛋白,并按瑞典化学家Berzelius的提议把提取的物质命名为蛋白质（Protein，源自希腊语，意指“第一重要的”）。德国化学家费希尔(E.Fischer)研究了蛋白质的组成和结构，在1907年奠立蛋白质化学。英国的鲍林(L.Pauling)在1951年推引出蛋白质的螺旋；桑格(F.Sanger)在1953年测出胰岛素的一级结构。佩鲁茨(M.F.Perutz)和肯德鲁(J.C.kendrew) 在1960年测定血红蛋白和肌红蛋白的晶体结构。1965年，我国生化学者首先合成了具有生物活性的蛋白质——胰岛素（insulin）。 蛋白质是由L-α-氨基酸通过肽键缩合而成的，具有较稳定的构象和一定生物功能的生物大分子（biomacromolecule）。蛋白质是生命活动所依赖的物质基础，是生物体中含量最丰富的大分子。 单细胞的大肠杆菌含有3000多种蛋白质，而人体有10万种以上结构和功能各异的蛋白质，人体干重的45%是蛋白质。生命是物质运动的高级形式，是通过蛋白质的多种功能来实现的。新陈代谢的所有的化学反应几乎都是在酶的催化下进行的，已发现的酶绝大多数是蛋白质。生命活动所需要的许多小分子物质和离子，它们的运输由蛋白质来完成。生物的运动、生物体的防御体系离不开蛋白质。蛋白质在遗传信息的控制、细胞膜的通透性，以及高等动物的记忆、识别机构等方面都起着重要的作用。随着蛋白质工程和蛋白质组学的兴起和发展，人们对蛋白质的结构与功能的认识越来越深刻。 第一节蛋白质的分子组成 一、蛋白质的元素组成 经元素分析，主要有C（50%～55%）、H（6%～7%）、O（19%～24%）、N（13%～19%）、S（0%～4%）。有些蛋白质还含微量的P、Fe、Cu、Zn、Mn、Co、Mo、I等。 各种蛋白质的含氮量很接近，平均为16%。因此，可以用定氮法来推算样品中蛋白质的大致含量。 每克样品含氮克数×6.25×100=100g样品中蛋白质含量（g%） 二、蛋白质的基本组成单位——氨基酸 蛋白质在酸、碱或蛋白酶的作用下，最终水解为游离氨基酸（amino acid），即蛋白质组成单体或构件分子。存在于自然界中的氨基酸有300余种，但合成蛋白质的氨基酸仅20种（称编码氨基酸），最先发现的是天门冬氨酸（1806年），最后鉴定的是苏氨酸（1938年）。 （一）氨基酸的结构通式 组成蛋白质的20种氨基酸有共同的结构特点： 1．氨基连接在α- C上，属于α-氨基酸（脯氨酸为α-亚氨基酸）。 2．R是側链，除甘氨酸外都含手性C，有D-型和L-型两种立体异构体。天然蛋白质中的氨基酸都是L-型。 注意：构型是指分子中各原子的特定空间排布，其变化要求共价键的断裂和重新形成。旋光性是异构体的光学活性，是使偏振光平面向左或向右旋转的性质，（-）表示左旋，（+）表示右旋。构型与旋光性没有直接对应关系。 （二）氨基酸的分类 1．按R基的化学结构分为脂肪族、芳香族、杂环、杂环亚氨基酸四类。 2．按R基的极性和在中性溶液的解离状态分为非极性氨基酸、极性不带电荷、极性带负电荷或带正电荷的四类。 带有非极性R（烃基、甲硫基、吲哚环等，共9种）：甘（Gly）、丙（Ala）、缬（Val）、亮（Leu）、异亮（Ile）、苯丙（Phe）、甲硫（Met）、脯（Pro）、色（Trp） 带有不可解离的极性R（羟基、巯基、酰胺基等，共6种）：丝（Ser）、苏（Thr）、天胺（Asn）、谷胺（Gln）、酪（Tyr）、半（Cys）带有可解离的极性R基（共5种）：天（Asp）、谷（Glu）、赖（Lys）、精（Arg）、组（His），前两个为酸性氨基酸，后三个是碱性氨基酸。 蛋白质分子中的胱氨酸是两个半胱氨酸脱氢后以二硫键结合而成，胶原蛋白中的羟脯氨酸、羟赖氨酸，凝血酶原中的羧基谷氨酸是蛋白质加工修饰而成。 （三）氨基酸的重要理化性质 1．一般物理性质 α-氨基酸为无色晶体，熔点一般在200 oC以上。各种氨基酸在水中的溶解度差别很大（酪氨酸不溶于水）。一般溶解于稀酸或稀碱，

医生真了不起作文范文

医生真了不起作文范文 医生，他们是我们生命的救助者，他们每天在和死神做斗争。让众多的人好起来，让快乐、幸福充满每一个家庭。 非典时期，有一个人不幸得上了非典，但他不想让别人为他们的病而染上非典，他就把自己锁在屋里。一位好心的医生知道了这件事，并了解到了这个人的地址，就赶了过去，可那个病人死活不开门，医生看没办法，就在要回医院的时候，突然看见了一串钥匙挂在病人家门上，上面还有病人的照片，医生断定钥匙就是病人家的。他急忙打开门，抢救病人，可就在病人让医生出去的时候，突然倒下了，医生急忙给急救室打电话，并自己先打开药箱为病人检查，救护车来了，病人被送到医院做检查。医生为了帮助病人，每天都去照顾他，三天三夜过去了，那个病人被救了，而那个医生却永远的睡在了甜蜜的梦香之中。 我敬佩医生，医生把一个个病人从死神手里抢了回来，自己却被死神夺了宝贵的生命，让我们快乐的过着幸福的生活，无忧无虑。 保洁员，你真了不起我每天上学都会碰到穿着米灰色的衣服的保洁员，不管是严寒还是酷暑，不管是刮风还是下雨，他每天很早出现在小区的道路上，树林里，楼梯上等各个地方，不厌其烦地打扫着。

工作虽然平凡，但他们有不平凡的表现。 有一年大年三十的晚上，家家户户热热闹闹地放着鞭炮和烟花，响声震儿欲聋，所有人都沉浸在欢乐的海洋中，那鞭炮烟花上飘散下来的纸屑飞得道路上，草丛里，楼道上都是，有红的，有绿的，有黄的，装扮着节日的小区，简直成了一个童话世界。 然而，天有不测风云，又下起了小雨，我想：明天童话世界肯定是一片“狼籍”了。 天越来越亮，我早早地醒了，我一看窗外，惊奇地发现小区干干净净的，连一点纸屑的影子都没有。 我有点不相信自己的眼睛好像根本就没发生这件事一样。 我努力在寻找答案，我看见远处隐隐约约有几位保洁员，在草地上，在路上，拿着扫帚一点一点地扫着，一丝不苟，没有半点马虎。 啊！保洁员，你真了不起，你平日里工作，一丝不苟，严谨认真。

执业医师考试笔记-儿科-执业医师考试笔记-儿科-1儿科绪论、生长发育、儿童保健

第一节绪论 1.胎儿期：胚胎8W 胎儿； 2.围生期：胎龄28W至出生后7足天内；死亡率最高； 3.新生儿期：胎儿娩出后至生后28天内； 4.婴儿期：出生后至1周岁前；小儿生长发育最迅速的时期； 5.幼儿期：1周岁后至满3周岁之前； 6.学龄前期：3周岁后6~7周岁入小学前；儿童培养是最佳时期； 7.学龄期：从入小学起到进入青春期前； 8.青春期：第二个体格生长高峰； 注：婴儿期包括新生儿期； 意外事故多见，营养性疾病亦多见的是：幼儿期； 意外事故多见，其他疾病减少的年龄段是：学龄前期； 孕2胎儿靠母体； 8W后是胎儿；8W前是胚胎； 双7围产死亡高； 1年婴儿长得快； 6,7学前智力形；智力发展的关键期：7岁前； 青春发育第2峰； 第二节生长发育 1.神经系统：最先发育，先快后慢； 生殖系统: 先慢后快； 2.体重：生理性体重下降：出生后3~4日，一般不超过体重的10%；其他状况好； 病理性的体重下降：体重下降超过10%，超过10天； 出生 3 kg； 3个月 6kg； 1周岁 10kg； 2周岁 12kg； 注：儿童1周岁内生长7kg；前3个月生长3.5kg；后9个月生长3.5kg； 公式： <6个月：出生时体重 +月龄*0.7； 7~12个月：体重==6+月龄*0.25； 2~12岁：体重==年龄*2+8； 题眼：7.5kg是一个分界点；7.5kg以下使用<6个月公式计算； 7.5kg以上（包括7.5kg）的使用7~12个月的公式计算； 3.身高：出生 50cm；前半年平均每月2.5cm；后半年平均每月1.5cm； 3个月 62.5cm； 1岁 75cm； 2岁 87cm； 2~12岁年龄*7+75； 4.头围：出生 34cm 3个月 40cm； 1岁 46cm；

中外医学史

第一章人类早期的医药文明 1.火的使用，特别是人工取火的发明，对人类的文明进步具有巨大的推动作用，它是人类第一次掌握支配一种自然力来改善自己的生存条件。（燧人氏“钻木取火”） 2.舞蹈最早是一种宣泄情感的方式，起源于远古人类的生产和生活实践。 3.古代导引疗法是在原始舞蹈基础上发展而来的。 4.植物药，动物药，矿物药的知识是我们的祖先在长期生产生活实践中逐渐认识和积累起来的。 由于历代重要著作中记载的植物药数量最多，因此后世绝大多数的中药典籍都以“本草”名之。 5.由于最早的针砭工具是石头加工制作的，称做砭石，起源可追溯到新石器时代。砭石是最古老的医疗器具。 6.西周的手工业生产因种类多、分工细而有“百工”之称。夏代“天干”纪日法，商代“干支”纪日法。周代发明用圭表测日影，以确定冬至和夏至。 7.殷商时期对疾病认识的最早记载见于甲骨卜辞。 8.“疾年”指多疾之年，“雨疾”“降疾”表示和降雨一样，一次就有许多人染病。 9.春秋时期秦国明医医和最早提出六气病因学说。六气曰阴阳风雨晦明也，分为四时，序为五节。阴淫寒疾，阳淫热疾，风淫末疾，雨淫腹疾，晦淫惑疾，明淫心疾。 第二章中西医学理论体系的形成（战国、秦汉、三国） 1.《足臂十一脉灸经》、《阴阳十一脉灸经》是我国迄今为止最早论述经络学说的文献。普遍认为这两部灸经是《灵枢·经脉》的祖本。《五十二病方》全书1.5万字，目录列有52种病名并有“凡五十二”字样而由整理者命名。 2.《导引图》是我国迄今为止发现最早的医疗体操图。 3.《阴阳脉死候》主要论述了由表知里诊断致死性疾病的方法，是最早的诊断专书。 4.《黄帝内经》最早著于《汉书艺文志》记载，有医经七家，黄帝内经，黄帝外经，扁鹊内经，扁鹊外经，白氏内经，白氏外经，白氏旁经。 《内经》非一人一时之手。 5.五行的记载，最早见于《尚书·洪范》。说明各脏腑之间的功能要协调平衡，将五行学说引入医学的最大特点就是用来认识和阐述人与自然的关系，说明人体脏腑及各器官相互联系的整体关系。 《内经》认为五脏是人体最重要的脏器。 6.《黄帝内经》最早著于《汉书·艺文志》，该书记载有医经七家：《黄帝内经》、《黄帝外经》、《扁鹊内经》、《扁鹊外经》、《白氏内经》、《白氏外经》、《白氏旁篇》。影响：《黄帝内经》全面总结了秦汉以前的医学成就，书中充分反应出中医学整体观念和辨证论治两大特点，标志着中国医学从经验积累的阶段，上升到理论总结的阶段，为中医学的发展奠定了重要的理论基础。对后世有深远影响，许多中医学理论流派的崛起大都源于此书。 7.《难经》“独取寸口”、“命门学说”。 8.《神农本草经》简称《本经》或《本草经》是我国现存最早的药物学专著。共收藏药物365种，植物药252种、动物药67种、矿物药46种。 分为上中下三品：上品药为滋养强壮类药、中品药滋养强壮而兼功治、下品药为功治药（中国药物学最早的分类方法）。记录君臣佐使，七情和合，四气五味等药物学的基本理论。 是总结我国汉代以前药物学成就的早期专著。 9.《伤寒杂病论》：《伤寒论》以六经论伤寒，10篇；《金匮要略》以脏腑论杂病，6卷，以脏腑辩证论治内科杂病为主，涉及妇科，外科疾病。 张仲景最杂病的论治，以脏腑经络学说为基础，根据脏腑经络病机进行辨证论治，开脏腑辩证之先河。 10.古希腊出现了具有代表性的四大医学流派。 克罗吞医学学派，西西里医学学派，尼多斯医学学派，科斯医学学派。 11.希波克拉底学派的主要成就与特点。 提出了体液生理与病理学说及气质、体质的概念;提倡机体整体观和预防思想；把疾病看做全身性的反应；提倡医学道德修养。 12.亚历山大利亚被称作解剖、生理学的摇篮，并带动了临床外科，产科，和手术治疗的进步，同时实验医学和药物学也有了长足发展。 13.罗马人首创了公共医疗设施――医院。最早的慈善医院是一位老妇人于公元4世纪在罗马创建的。罗马人以其公共设施闻名于世，这些公共设施使罗马的城镇清洁而益于健康。 14.罗马帝国时期也出现了不同的医学流派：百科全书学派(赛尔萨斯被誉为“万能博士”)，方法学派，灵气学派，折衷学派。 第三章中医学的进步（晋唐时期）与西医学的变迁 1.杨上善《黄帝内经太素》是现存最早的内经注本，首创内经分类研究方法。 2.孙思邈对伤寒的研究特点。方法同条，比类相附的研究方法揭示伤寒六经辨证的规律，这种以方法为纲，比附归类的研究方法开以方类证研究之先河。 3.王叔和对脉学的理论与应用进行了系统的总结和发明，使脉学理论系统化，成为我国现存第一部脉学专著，也是世界最早的脉学专著。 《脉经》确立了寸关尺三部定位脉诊法。 4.《诸病源候论》是中国历史上第一部系统论述病因症候理论的专著。 5.《本草经集注》陶弘景（山中宰相）“诸病通用药”，开创按药物主治功用进行分类的先河。江北药物记载少。

医患沟通,医生最好不要说这几句话

医患沟通，医生最好不要说这几句话 医学先驱希波克拉底曾说过，医生有3件法宝——语言、药物、手术刀。世界医学教育联合会早在1989年发布的《福冈宣言》中就指出：“所有医生都必须学会交流和人际关系的技能。”不可否认，医患纠纷与沟通不当密不可分，一句话说得不合适，就拉大了医患间的心理距离。近年来，各大医学院校纷纷开设“医患沟通”课程，结合临床实际情况来看，有10句习惯用语是医生最应避开的。 第一句：你怎么了？ 不少医生以这句话作为开场白，认为再寻常不过了，然而在患者听来，似乎难以感受到医者的温度。如果能换成“我能帮你什么呢？”效果会大不一样。尤其在面对初诊病人时，医生最好先做自我介绍并请患者坐下，再用开放式问题开场。 此外，“不急着打断患者”也是一个有效的沟通技巧和基本礼仪。美国哈佛医学院的杰若·古柏曼教授在《医生如何想》一书中指出，美国居高不下的误诊率和首诊时间有关，病人陈述病情时，通常在18秒内就会被医生打断。由于时间仓促或思路出了差错，即使再好的医生，也可能出现15％的误诊，建议先让患者讲1~2分钟。 也许有人会质疑在现有医疗条件下，大医院的医生根本没有那么多时间听患者自述。 事实上，会管理时间、把事情按照重要程度做出正确的顺序排位，

也是医生应该具备的一项重要本领。随着医联体的形成、医疗下沉到基层，三甲医院的医生应该把看病速度放慢，学会“变速看病”，即对于首诊、理解能力差、爱刨根问底的病人放慢速度，让他们对病情“知其然还要知其所以然”，这样患者就更愿意听从医生的指导，快速完成诊疗。 第二句：没看到我正忙吗？外面等着！ 诚然，部分医院就诊秩序混乱，很多患者或家属不排队，一窝蜂地挤在诊室里，甚至大声喧哗、打电话。这不仅干扰诊病的思路，还影响医患的心情。对此，希波克拉底说，应像尊敬自己的父母一样，尊敬那些传授我行医之术的老师——患者。医生要先学会尊重患者，才能赢得患者的尊重与信任。遇到加塞的患者，不妨严肃而客气地告诉他：“请你先去门外等一下，我给这位患者看完病就叫你，谢谢。”北京儿童医院的胡亚美院士有个好习惯：看完一个病人后，起身把孩子和家长送到门口，再叫下一位病人进诊室。这样做既让患者感受到尊重，也不会因久坐而伤身，值得医生们学习。医院方面，要加强管理水平，通过叫号系统、遥控碰锁、免打扰提示牌、严格施行实名制、增加义工等手段维持就诊秩序。

(完整word版)中医执业医师考试各科笔记(整理版)

一、感冒 1. 2. 风热证：辛凉解表－银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证：清暑祛湿解表－新加香薷饮 4. 气虚感冒：益气解表－参苏饮 5. 阴虚感冒：滋阴解表－加减葳蕤汤 二、咳嗽 1. 风寒袭肺：疏风散寒、宣肺止咳－三拗汤止咳散 2. 风热犯肺：疏风清热、宣肺化痰－桑菊饮 3. 风燥伤肺：疏风清肺、润肺止咳－桑杏汤 4. 痰湿蕴肺：健脾燥湿、化痰止咳－二陈汤、三子养亲汤 5. 痰热郁肺：清热化痰肃肺－清金化痰汤 6. 肝火犯肺：清肺平肝、顺气降火－泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗：滋阴润肺、止咳化痰－沙参麦冬汤 三、肺痈 1. 初期清肺解表－银翘散 2. 成痈期：清肺化瘀消痈－千金苇茎汤如金解毒散 3. 溃脓期：解毒排脓－加味桔梗汤 4. 恢复期：养阴补肺－沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 四、哮证 1. 发作期 1）寒哮：温肺散寒、化痰平喘－射干麻黄汤 2）热哮：清热宣肺、化痰定喘－定喘汤2. 缓解期 1）肺虚证：补肺固卫－玉屏风散 2）睥虚证：健脾化痰－六君子汤 3）肾虚证：补肾摄钠－金匮肾气丸、七味都气丸 五、喘证 1．实喘 1）风寒袭肺：宣肺散寒－麻黄汤 2）表寒里热：宣肺泄热－麻杏石甘汤3）痰热郁肺：清泄痰热－桑白皮汤 4）痰浊阻肺：化痰降气－二陈汤合三子养亲汤 2．虚喘 1）肺虚：补肺益气养阴－生脉散合补肺汤2）肾虚：补肾纳气 肾阳虚－金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚－七味都气丸合生脉散 六、肺胀 1）肺肾气虚：补肺纳肾、降气平喘－平喘固本汤、补肺汤 2）阳虚水泛：温肾健脾、化饮利水－真武汤五苓散 3）痰蒙神窍：涤痰、开窍、熄风－涤痰汤七、肺痨 1）肺阴亏损：滋阴润肺－月华丸 2）阴虚火旺：滋阴降火－百合固金丸合秦艽鳖甲散 3）气阴耗伤：益气养阴－保真汤 4）阴阳两虚：滋阴补阳－补天大造丸八、痰饮 1）脾阳虚弱：温脾化饮－苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2）饮留胃肠：攻下逐饮－甘遂半夏汤已椒苈黄丸2．悬饮 1 2）饮停胸胁：逐水祛饮－十枣汤控涎丹 3）络气不和：理气和络－香附旋覆花汤 4）阴虚内热：滋阴清热－沙参麦气汤、泻 白散 3）饮退正虚：温补脾肾、兼化水饮－金匮 肾气丸 九、自汗、盗汗 1）肺卫不固：益气固表－玉屏风散 2）营卫不和：调和营卫－桂枝汤 3）阴虚火旺：滋阴降火－当归六黄汤 十、血证 1．咳血 1）燥热伤肺：清热润肺、宁络止血－桑杏 汤 2）肝火犯肺：清肝泻肺凉血止血－泻白散 合黛蛤散 3）阴虚肺热：滋阴润肺、宁络止血－百合 固金丸 2．吐血 1）胃热壅盛：清胃泻火、化瘀止血－泻心 汤十灰散 2）肝火犯胃：泻肝清胃、凉血止血－龙胆 泻肝汤 3）气虚血溢：益气、健脾、摄血－归脾汤 3．尿血 1）下焦热盛：清热泻火、凉血止血－小蓟 饮子 2）肾虚火旺：滋阴降火、凉血止血－知柏 地黄丸 3）脾不统血：补脾摄血－归脾汤 4）肾气不固：补益肾气、固摄止血－无比 山药丸 十一、心悸 1）心虚胆怯：镇惊定志、养心安神－安神 定志丸 2）阴虚火旺：滋阴清火、养心安神－天王 补心丹、朱砂安神丸 3）心血瘀阻：活血化瘀、理气通络－桃仁 红花煎 十二、胸痹 1）心血瘀阻：活血化瘀、通络止痛－血府 逐瘀汤 2）痰浊壅塞：通阳泻浊、豁痰开结－瓜萎 薤白半夏汤 3）阴寒凝滞：辛温通阳、开痹散寒－瓜蒌 薤白白酒汤 4）心肾阴虚：滋阴益肾、养心安神－左归 饮 5）气阴两虚：益气养阴、活血通络－生脉 散合人参养营汤 6）阳气虚哀：益气温阳、活血通络－参附 汤右归饮 十三、不寐 1．实证 1）肝郁化火：疏肝泻热、佐以安神－龙胆 泻肝汤 2）痰热内扰：化痰清热、和中安神－温胆 汤 2．虚证 1）阴虚火旺：滋阴降火、养心安神－黄莲 阿胶汤、朱砂安神丸 2）心脾两虚：补养心脾、以生气血－归脾 汤 3）心胆气虚：益气镇惊、安神定志－安神 定志丸 十四、厥证 1．气厥 1 2）虚证：补气回阳－四味回阳饮 2．血厥 1 2）虚证补养气血－独参汤 3）痰厥行气豁痰－导痰汤 十五、郁证 1．实证 1）肝气郁结：疏肝解郁、理气畅中－柴胡 疏肝散 2）气郁化火：清肝泻火、解郁和胃－丹栀 逍遥散合左金丸 3）气滞痰郁：行气开郁、化痰散结－半厦 厚朴汤 2．虚证 1）心神惑乱：养心安神、甘润缓急－甘麦 大枣汤 2）心脾两虚：健脾养心、益气补血－归脾 汤 3）阴虚火旺：滋阴清热、补益肝肾－滋水 清肝饮 十六、癫狂 1）痰气郁结：理气解郁、化痰开窍－顺气 导痰汤 2）心脾两虚：健脾养心、益气安神－养心 汤 3）痰火上扰：镇心涤痰、泻肝清火－生铁 落饮 4）火盛伤阴：滋阴降火、安神定志－二阴 煎 十七、痫证 1）风痰闭阻：涤痰熄风、开窍定痫－定痫 丸 2）痰火内盛：清汗泻火、化痰开窍－龙胆 泻肝汤合涤痰汤 3）心肾亏虚：补益心肾、健脾化痰－大补 元煎、六君子汤 十八、胃痛 1）寒邪客胃：温胃散寒、理气止痛－良附 丸 2）饮食停滞：消食导滞－保和丸 3）肝气犯胃：疏肝理气、和胃止痛－柴胡 疏肝散 4）瘀血停滞：活血化瘀和胃理气－失笑散 合丹参饮 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃止痛－黄芪 建中汤 十九、噎膈 1）痰气交阻：开郁、化痰、润燥－启膈散 2）津亏热结：滋养津液、泻热散结－五汁 安中饮 3）瘀血内阻：破结行瘀、滋阴养血－通幽 汤 二十、呕吐 1）外邪犯胃：疏邪解表、芳香化浊－藿香 正气散 2）饮食停滞：消食化滞、和胃降逆－保和 丸 3）痰饮内阻：温化痰饮、和胃降逆－小半 夏汤合苓桂术甘汤 4）肝气犯胃：疏肝和胃、降逆止呕－半夏 厚朴汤合左金丸 5）脾胃虚寒：温中健脾、和胃降逆－理中 丸 二十一、呃逆 1）胃中寒冷：温中散寒、降逆止呕－丁香 散 2）胃火上逆：清热和胃、降逆止呕－竹叶 石膏汤 3）气机郁滞：顺气降逆－五磨饮子 4）脾胃阳虚：温补脾胃、和中降逆－理中 汤 5）胃阴不足：益气养阴、和胃止呃－益胃 汤 二十二、泄泻 1）湿热内盛：清热利湿－葛根黄芩黄连汤 2）食滞胃肠：消食导滞－保和丸 3）肝气乘脾：抑肝扶脾－痛泻要方 4）脾胃虚弱：健脾益胃－参苓白术散 5）肾阳虚衰：温肾健脾、固涩止泻－四神 丸 二十三、痢疾 1）湿热痢：清热解毒、调气行血－芍药汤 加银花 2）疫毒痢：清热凉血解毒－白头翁汤 3）寒湿痢：温化寒湿－胃苓汤 4）虚寒痢：温补脾肾、收涩固脱－桃花汤、 真人养脏汤 5）休息痢：温中清肠、佐以调气化滞－连 理汤 二十四、腹痛 1）寒邪内阻：温里散寒、理气止痛－良附 丸合正气天香散 2）湿热壅滞：通腑泄热－大承气汤 3）中虚脏寒：温中补虚、缓急止痛－小建 中汤 4）气滞血瘀：疏肝理气、活血化瘀－柴胡 疏肝散、少腹逐瘀汤 二十五、便秘 1）热秘：泻热导滞、润肠通便－麻子仁丸 2）气秘顺气导滞－六磨汤 3）虚秘： 气虚：益气润肠－黄芪汤 血虚：养血润燥－润肠丸 二十六、胁痛 1）肝气郁结：疏肝理气－柴胡疏肝散 2）肝胆湿热：清热利湿－龙胆泻肝汤 3）肝阴不足：养阴柔肝－一贯煎 二十七、黄疸 1）热重于湿：清热利湿、佐以通腑－茵陈 蒿汤 2）湿重于热：利湿化浊、佐以清热－茵陈 五苓散合甘露消毒丹 3）阴黄：健脾和胄、温化寒湿－茵陈术附 汤 4）急黄：清热解毒、凉营开窍－犀角散加 减 二十八、积聚 1）肝气郁滞：疏肝解郁、行气消聚－逍遥 散 2）食滞痰阻：导滞通便、理气化痰－六磨 汤 3）气滞血阻：理气活血、通络消积－金铃 子散合失笑散 4）瘀血内结：祛瘀软坚、兼调脾胃－膈下 逐瘀汤 二十九、鼓胀 1）气滞湿阻：疏理肝气、行湿散满－柴胡 疏肝散、胃苓汤 2）寒湿困脾：温中健脾、行气利水－实脾 饮 3）湿热蕴结：清热利湿、攻下逐水－中满