难免压疮及压疮申报表

共青新市医院压疮发生及难免压疮申报表

□难免压疮申报□压疮申报：□院内□院外（来源：）

院外压疮来源：①家庭②养老院③其他医院④其他

一、压疮分期：

1、Ⅰ期压疮：在骨隆突处，皮肤出现压之不褪色的局限性红斑，但皮肤完

整。深色皮肤可能没有明显的苍白改变，但其颜色可能与周围的皮肤不同。发红

部位有疼痛、变硬、表面变软，与周围的组织相比，皮肤温度发热或冰凉。

2、Ⅱ期压疮：表皮和真皮缺失，在临床可表现为粉红色的擦伤，完整的或

开放/破裂的充血性水疱，或者表浅的溃疡。表浅溃疡可表现为干燥或因充血、

水肿而呈现发亮，但无组织脱落，无腐肉。

3、Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴

露外，可见皮下组织。有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行

和窦道。

4、Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，局

部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和窦道。

5、不可分期的压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部被腐痂（包

括黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和/或痂皮（黄褐色、褐色或黑色）覆盖。

只有充分去除腐痂或痂皮，才能正确的评估深度和分期。

二、压疮发生部位：

压疮总结压疮工作总结完整版

压疮总结压疮工作总结 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

【第一篇】：2014年压疮专科小组，压疮小组 压疮护理专科小组工作通过对 2013 年压疮小组工作的，共同分析目前全院在压疮及伤口护理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划 一、目前存在的问题 1、存在保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不严。 3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。 压疮评估、上报及护理表格应用不熟练，对已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确。 二、新一年的工作计划 1、加强培养压疮护理小组联络护士，进一步完善、明确联络护士工作职责。 2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。 3、每季度组织小组讨论 1~2 次：重点交流压疮患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度组织小组学术一次。 5、组织或选派压疮小组成员外出学习。 6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。 计划安排表 计划内容一、制定工作职责，明确分工。 具体内容完成时间 1、统一认识、根据我院具体工作实际明确工作职责，根第一据小组人员结构特点分工管理。 小组成员负责科内压疮管季度理工作。 2、负责各科压疮的指导和会诊，疑难压疮由组长联系专科护士进行会诊与指导。1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应第二用。 重视手术病人皮肤情况交接，拟在手术护理交接单增季度加病人皮肤情况交接项。贯穿 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定与评估及上报。 全年 3、完善压疮上报流程，由组长统计全院压疮发生率并报护理部。 4、压疮小组根据上报数据、，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 1、加强组员自身学习，通过参加市、区压疮管理学习，贯穿引进压疮护理新理念并及时分享和更新。

完整word版,压疮护理小组工作计划

压疮护理小组2016年工作计划 按照护理部的安排部署，经压疮护理小组成员共同讨论，分析目前医院压疮预防和护理现状，结合工作实际制定2016年压疮护理小组工作计划，具体如下： 一、制定工作职责，明确分工 1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责科内压疮管理工作。 2、负责各科压疮的指导和护理会诊，疑难压疮由小组联系专科护士进行会诊与指导。 二、规范压疮评估及上报工作 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重视手术病人皮肤情况交接。 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。 3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率并报护理部。 4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平 1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。 2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创等新理念，通过护理查房、院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。

3、条件允许时邀请伤口治疗师到我院对疑难伤口进行现场指导或授课。 4、申请增加预防用具、敷料等，规范压疮预防方法，减少压疮的发生。 5、将压疮各期表现、预防方法制成固定的卡片或宣传画，使护理人员易于辨识，方面临床工作。 6、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。 四、组织压疮护理小组开展压疮预防和护理科研和护理论文的撰写。 五、具体安排 第一季度 1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点 2、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮危险评估表的分析及临床应用 第二季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论 2、进行半年工作小结 3、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮的分期与压疮的危险困素 第三季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论 2、组织压疮护理专题学术讲座主题：本院压疮用具的选择与使用 第四季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论

压疮护理进展综述

压疮护理进展 摘要:压疮又称压力性溃疡，是临床上常见的护理问题，是评定护理质量的指标。同时压疮的防护是临床护理工作的难点之一，正确作好患者的护理评估，针对不同患者采取不同护理措施，同时加强基础护理，采取有效预防措施，能有效降低压疮的发生率。 关键词:压疮，护理进展 压疮是由于身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍，皮肤和皮下组织不能得到所需营养物质而失去正常的功能，形成血液阻塞的坏死状态。一旦发生，不仅给患者增加痛苦，加重病情，严重时可继发感染引起脓毒败血症危及生命，及时应用有效的护理预防措施，可大大降低压疮发生率。近年来，国内外对压疮及其治疗提出了新概念、新方法，现将压疮护理进展进行论述。 1.压疮概念的更新 1.1 2009国际NPUAP-EPUAP 压疮定义［1］：压疮是指皮肤或/和皮下组织的局部损伤，通常位于骨突出部位。这种损伤一般是由压力或者压力联合剪切力引起的。 1.2 压疮的分期 2009国际NPUAP-EPUAP压疮分级系统［1］：I期：指压不变白的红肿，通常在骨突出部位有局部指压不变白的红肿，且皮肤完整。肤色深的可没有明显的压红，但颜色可能与周围皮肤不同。与邻近组织相比，该部位可能有疼痛、硬肿或松软、温期较热或较冷；II期：真皮层部分缺损，表现为一个浅表开放的红粉色创面，周围无坏死组织的溃疡。也可表现为完整的或开放/破溃的充满浆液或血清液体的水疱。创面为一个有光泽的或干燥的周围无坏死组织或淤肿的浅表溃疡；III期：全皮肤层缺损，可见皮下脂肪，但没有骨骼、肌腱或肌肉暴露；有腐肉，但未涉及深部组织。可有潜行和窦道；IV期：组织全层缺损，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂，常常会有潜行和窦道；不可分期：皮肤全层或组织全层缺损——深度未知，缺损涉及组织全层，但溃疡的实际深度完全被创面的坏死组织（黄色、棕褐色、灰色、绿色或棕色）和/或焦痂（棕褐色、棕色或黑色）所掩盖。无法确定其实际深度，除非彻底清除坏死组织和/或焦痂以暴露出创面底部。这种情况可能属于III 期或者IV 期。

压疮小组计划

压疮护理小组2017年工作计划 按照护理部的安排部署，经压疮护理小组成员共同讨论，分析目前医院压疮预防和护理现状，结合工作实际制定2017年压疮护理小组工作计划，具体如下： 一、目前存在的问题： 1、存在自我保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通。 3、对压疮分期认识不足，压疮评估、上报及护理表格应用不熟练。 二、制定工作职责，明确分工 1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责全院压疮管理工作。 2、负责各科压疮的指导和护理会诊，随时组织压疮小组成员参加院内各科室疑难压疮病人会诊与指导。 3、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度在全院范围内进行压疮护理专题学术讲座一次。 5、组织或选派压疮小组成员外出学习。 三、规范压疮评估及上报工作 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重视手术病人皮肤情况交接。 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。

3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率。 4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平 1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。 2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创等新理念，通过院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。 3、条件允许时邀请上级医院专家到我院进行现场指导或授课。 4、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。 四、小组成员进行全年小组工作总结并制定新一年小组工作计划，不断完善护理小组的工作。 五、具体安排 第一季度 1、讨论各科室压疮护理工作存在难点、疑点 2、组织压疮护理专题学术讲座、主题：压疮危险评估表的分析及临床 应用 第二季度 1、专科典型、疑难、特殊护理病例的查房或病例讨论 2、组织压疮护理专题学术讲座主题：压疮的分期与压疮的危险困素

压疮护理记录表格模板

压疮护理记录表格模板-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

河北医科大学第四医院压疮/伤口护理记录表 2

3 填表说明： 1. 压疮/伤口护理记录表每部位记录一张，请按实际情况选择压疮或伤口护理，并在相应栏 内画“√“。 2. 压疮/伤口部位描述不清时，可在附图中标明。 3. 护理内容在对应项目栏内画“√“即可。 4. 创面情况：水泡面积按长*宽cm 记录,黑色、黄色、红色、粉色面积按创面面积百分比 记录填写。 5. 如有表内不能涵盖的内容请详细记录在护理记录单上。 6. 患者压疮/伤口痊愈或未愈转科、转院、出院时需要在愈后栏填写当时情况并签字。 7. 此表入病例保存，请书写清楚、整齐。 附图： 压疮国际分级及处理原则 National Pressure Ulcer Advisory Panel (2009)标准分级 可疑深部组织损伤期：皮肤完整，局部黑紫，或有水疱，伴有硬结、疼痛 处理原则：减少受压，根据情况清创。 Stage 1：皮肤完整,在受压发红区手指下压,皮肤颜色没有变白。 处理原则：保护皮肤，局部减压。 Stage 2：皮肤损失表皮或真皮,成表浅性溃疡.(水泡,擦伤等)。 处理原则：保护皮肤，避免感染，促进愈合。 Stage 3：伤口侵入皮下组织,但尚未侵犯肌膜.(火山状伤口)。 处理原则：清除腐肉，减少死腔，促进肉芽组织生长，预防和控制感染。 Stage 4：伤口坏死至肌肉层,骨骼,肌腱等。

肩 肩胛部 肘隆突髂前上棘处 脊椎体 耳廓 髋 骶尾部 膝关节外 内踝 外踝 足 枕骨粗隆 隆突处 4

压疮的循证护理

循证护理在心血管内科压疮预防与治疗中的应用 杨梅莉于海霞 （山东省警官总医院心血管内科，济南250002） 【摘要】目的通过循证护理的方法指导心血管内科中常见的压疮预防与治疗，采取有效的干预措施，提高患者的生活质量，寻求一种新的护理途径。方法通过对本科室压疮高风险患者的临床评估，运用循证护理的概念和实施步骤加以具体指导，制定干预措施。结果2009.6-2010.10期间78名患者均好转治愈。结论循证护理是一种以有价值，可信的科学研究成果为依据。提出问题，寻找实证，用实证对压疮患者采取最佳的护理措施，提高了患者的生活质量。 【关键词】循证护理；心血管；压疮；护理 Evidence-based nursing internal pressure ulcers in cardiovascular prevention and treatment of application Yang Meili,Yu Haixia (Department of Cardiovascular physician,Officer Hospital,Shandong province ) 【Abstract】Purpose: Through the evidence-based nursing methods of common physician guidance cardiovascular prevention and treatment pressure ulcers, adopting effective preventive measures, improve the quality of life of the patients, seek a new nursing way. Methods:Through this department pressure ulcer high-risk patients to clinical evaluation, the concept of using evidence-based nursing and implement strategies to specific guidance for intervention measures. Results: During 2009.6 to 2010.10, 78 patients were improved cured.Conclusion: Evidence-based nursing is a valuable scientific research achievements, credible basis. Question, looking for empirical, with empirical to pressure ulcer patients take best nursing measures, improve the patients' quality of life. 【Key words】Evidence-based nursing; Cardiovascular; Pressure ulcer; Nursing

难免压疮上报制度及相关表格.doc.介绍

难免压疮风险告知书 尊敬的患者及家属： 由于患者病情异常，体质特殊，在治疗、护理过程中特别容易发生压疮。现将压疮防范措施、陪护人员配合护理人员工作等有关事项和风险告知如下： (一)对压疮的认识 压疮是一种由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的皮肤及皮下组织溃烂坏死的病症。压疮一旦发生，对患者的健康危害很大，甚至危及生命，后续的治疗、处理非常困难而麻烦，因此，在可能的情况下，护理人员会努力采取防范措施，也请患者家属及陪床人员，配合护士的工作，完成护士交待的任务。 (二)患者的压疮发生将难以避免 患者由于疾病(昏迷、瘫痪、病重、年老体虚等)的原因，瘫痪在床，或者需要长期卧床不动；而患者的身体状况又比较差，全身营养状况差、长期发热或者恶病质，局部血液循环不良，石膏固定或者有较硬的衬垫物。 由于治疗疾病的需要，患者必须静卧、制动，否则影响疾病治疗，或者危及生命，此时医院会采取以治疗疾病保住患者生命为首选，而放任压疮发生，待患者病情稳定后再来治疗、处理压疮。 以上原因在患者身上不同程度存在，因此患者在住院期间有发生压疮的风险。 （三)防范难免压疮的措施 压疮防范主要在于定期给患者翻身，清除不良衬垫物，避免潮湿、摩擦及排泄物刺激，增进局部血液循环，增加患者营养摄入。 患者家属及陪护人员要按照护士的交待，每2小时给患者做翻身，经常清理患者的床铺，清除床单皱褶、异物，协助患者大小便，保持患者身体干净，定期给患者用热水清洁身体，增加患者营养。 （四)陪护人员不尽给患者翻身、清洁身体、清除异物等义务，导致患者出现压疮，由患者家属承担责任。与医院无关。 （五）本陪护告知书一式两份。医院、患者家属各保留1份。患方家属应当让陪护人员熟悉有关内容，并配合护理工作。 （六)患方家属提出的保留事项： 以上风险请家属理解并配合我们的治疗。 压疮的复杂性、难治性，家属陪护人员不尽防范压疮的义务所应承担的责任，我们患者病情和身体原因将可能发生难免压疮，病房护士已经向我详细告知，我们对压疮的风险表示理解，因此发生的风险，我们愿意承担。 患者的家属(签字)： 年月日

压疮记录填写说明

压疮记录填写说明 压疮分期： Ⅰ期： 临床表现：通常在骨突部位的皮肤出现压之不变白的红斑，但皮肤是完整的。描述：压疮部位，范围，完整性，颜色（其在浅色皮肤上表现为局部持续发红，而在深色皮肤上表现为持续的红色，蓝色或紫色改变），皮肤温度（发热 或冰凉），皮肤组织质地改变（发硬或潮湿），感觉改变（疼痛或发痒）。例如：部位：觝尾部面积：发红约5×5cm，创面情况：压之不退色，质地硬，局部皮肤发热有疼痛。 Ⅱ期： 临床表现：部分真皮层缺失而出现的表浅的开放型溃疡，底部为无坏死组织的、干燥或有光泽的粉红色创面；也可以表现为完整的皮肤或已破损的充满血清的水疱。 描述：压疮部位，范围，完整性，皮肤颜色，皮肤温度（发热或冰凉），有无水泡，有无破溃，有无疼痛。 例如：部位：骶尾部面积：水泡1×1cm，创面情况：水泡未破溃，无疼痛。Ⅲ期： 临床表现：全层皮肤缺失，皮下脂肪层可见，但是骨、肌腱或肌肉尚未暴露，可有坏死组织,但组织缺失的深度未知，此期也可包括瘘管和隧道。 描述：压疮部位，范围描述:长×宽×深，颜色，有无渗液（量，颜色），有无气味，有无感染，有无潜行（潜行深度以钟表式描述），窦道（深度以钟表 式描述），疮口周围的皮肤（红斑，苍白，水肿，坏死浸润，色素沉着等），有无疼痛。 例如：部位：骶尾部面积：皮肤破溃5×5×2cm，创面情况：约25％的黄色伤口，75％的红色伤口，有少量渗液，呈淡黄色含少量血液，有潜行，约6-7点潜行3cm，有窦道，约11-12点深约4cm，疮口周围皮肤苍白，局 部疼痛。 Ⅳ期： 临床表现：全层组织缺失伴有骨、肌腱或肌肉的暴露，创面可布满坏死组织和焦痂，通常存在瘘管和隧道，甚至溃疡深及肌肉和支持系统（如筋膜、肌腱、关节囊等）而并发骨髓炎。 描述：压疮部位，范围描述:长×宽×深，组织形态，疮口有无渗液（量，颜色，气味）疮口有无气味，有无存在感染，有无潜行（潜行深度以钟表式描述）疮口周围的皮肤（红斑，苍白，水肿，坏死浸润，色素沉着等），有无窦 道，有无扩展到肌肉和/或支持结构（如筋膜，肌腱或关节囊，有无看见 或触及骨头/肌腱），有无疼痛。 例如：部位：骶尾部面积：皮肤破溃5×5×2cm，创面情况：疮口呈黄色，有渗液，有腐臭味，有无潜行，有无窦道，有无扩展到肌肉或支持结构.疮口周围皮肤苍白，局部疼痛情况。 效果评价：每班进行评价。

压疮总结压疮工作总结

压疮总结压疮工作总结 The latest revision on November 22, 2020

【第一篇】：2014年压疮专科小组，压疮小组 压疮护理专科小组工作通过对 2013 年压疮小组工作的，共同分析目前全院在压疮及伤口护理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划 一、目前存在的问题 1、存在保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不严。 3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。 压疮评估、上报及护理表格应用不熟练，对已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确。 二、新一年的工作计划 1、加强培养压疮护理小组联络护士，进一步完善、明确联络护士工作职责。 2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。 3、每季度组织小组讨论 1~2 次：重点交流压疮患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度组织小组学术一次。 5、组织或选派压疮小组成员外出学习。 6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。 计划安排表 计划内容一、制定工作职责，明确分工。 具体内容完成时间 1、统一认识、根据我院具体工作实际明确工作职责，根第一据小组人员结构特点分工管理。 小组成员负责科内压疮管季度理工作。 2、负责各科压疮的指导和会诊，疑难压疮由组长联系专科护士进行会诊与指导。 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应第二用。 重视手术病人皮肤情况交接，拟在手术护理交接单增季度加病人皮肤情况交接项。 贯穿 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定与评估及上报。 全年 3、完善压疮上报流程，由组长统计全院压疮发生率并报护理部。

压疮总结 压疮工作总结

【第一篇】：2014年压疮护理专科小组工作计划，压疮小组工作总结 压疮护理专科小组工作计划通过对2013 年压疮小组工作的总结，共同分析目前全院护士在压疮及伤口护理方面存在的问题并结合这些问题提出以下工作计划 一、目前存在的问题 1、存在自我保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通以及对手术病人皮肤情况交接不严。 3、对压疮分期认识不足预防不力。压疮护理产品、预防用具及治疗措施不足。 压疮评估、上报及护理表格应用不熟练，对已发生的压疮护理记录对伤口评估及描述不准确。 二、新一年的工作计划1、加强培养压疮护理小组联络护士，进一步完善、明确联络护士工作职责。 2、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。 3、每季度组织小组讨论1~2 次：重点交流压疮患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度组织小组学术活动一次。 5、组织或选派压疮小组成员外出学习。 6、随时组织压疮小组成员参加院内各科室压疮病人护理会诊。 计划安排表 计划内容一、制定工作职责，明确分工。 具体内容完成时间1、统一认识、根据我院具体工作实际明确工作职责，根第一据小组人员结构特点分工管理。 小组成员负责科内压疮管季度理工作。 2、负责各科压疮的指导和会诊，疑难压疮由组长联系专科护士进行会诊与指导。 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应第二用。 重视手术病人皮肤情况交接，拟在手术护理交接单增季度加病人皮肤情况交接项。贯穿2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定与评估及上报。 全年3、完善压疮上报流程，由组长统计全院压疮发生率并报护理部。 4、压疮小组根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 1、加强组员自身学习，通过参加市、区压疮管理学习，贯穿引进压疮护理新理念并及时分享和更新。

压疮预防说课稿

高校教师资格证面试说课稿 尊敬的各位评委老师： 我是××号应试者，毕业于×××本科护理专业，现工作于×××。近年，曾多次对医院护理人员进行×××等内容培训。在职攻读硕士期间，曾完成30学时的小班实验课带教任务。 下面开始说课内容： 本次说课题目是《压疮的预防与护理》，本节课选自由李小寒、尚少梅主编，人民卫生出版社出版的第五版本科教材《基础护理学》，第六章、第三节皮肤护理中的内容。第六章患者的清洁卫生在教材中具有重要地位，清洁能使患者获得最佳舒适状态，其中压疮的预防和护理也是这章的重点内容。 本节课要求学生重点掌握1、压疮的预防及护理措施，2如何正确辨别压疮的分期3各期压疮治疗护理的要点。其中压疮的分期鉴别也是本节课的难点内容。 本次教学对象是本科护理专业二年级学生，目前已学习完基础医学知识的学习，但未接触过临床，缺乏临床思维模式，尚缺乏处理临床案例的能力。 为讲清本节课的重点和难点，达到预期的教学目标，我决定采用传统讲授法与多媒体教学等多种方法相结合的方式进行启发式教学。教学方法包括引入案例、直观图片、演示法、小组讨论分析法等；鼓励学生进行自主学习、小组合作讨论及总结反思等主动学习方法。 下面进入具体的教学过程： 首先带领学生简单回顾上节课皮肤清洁护理的内容。然后通过幻灯片向学生展示一个长期卧床患者骶尾部发生硬结、水疱的病例，学生通过课前预习及生活常识会给出“压疮”的答案，紧接着再针对病例设置一系列问题，启发学生学习的主动性，由此导入新课。通过幻灯片向学生展示本节课的教学目标。下面进行压疮概念的讲解，采取多媒体展示，以不同颜色字体标注概念中的关键词，引导学生进行理解和识记。强调压疮预防在临床工作中的重要性，是否

压疮小组计划

压疮护理小组2017年工作计划按照护理部的安排部署，经压疮护理小组成员共同讨论，分析目前医院压疮预防和护理现状，结合工作实际制定2017年压疮护理小组工作计划，具体如下： 一、目前存在的问题： 1、存在自我保护与怕麻烦的心理，对难免或已发生压疮不想上报。 2、对压疮的新型理念更新不足、医护缺乏沟通。 3、对压疮分期认识不足，压疮评估、上报及护理表格应用不熟练。 二、制定工作职责，明确分工 1、根据我院具体工作实际明确工作职责，根据小组人员结构特点分工管理，小组成员负责全院压疮管理工作。 2、负责各科压疮的指导和护理会诊，随时组织压疮小组成员参加院内各科室疑难压疮病人会诊与指导。 3、每季度一次巡查全院压疮风险患者压疮护理管理情况，监督指导各科室压疮风险评估与护理。患者护理难点、疑点，护理中的薄弱环节，积极讨论提出指导意见指导临床护士工作。 4、每季度在全院范围内进行压疮护理专题学术讲座一次。 5、组织或选派压疮小组成员外出学习。

三、规范压疮评估及上报工作 1、加强学习压疮评估、上报及护理表格的正确填写与应用，重视手术病人皮肤情况交接。 2、鼓励压疮上报，指导难免压疮的界定、评估及上报。 3、规范压疮上报流程，定期统计全院压疮评估率、发生率。 4、根据上报数据、案例，整理分析，通过干预降低压疮发生率，促进带入压疮的控制与愈合。 三、强化全院护士对压疮的认识，提高压疮的预防和护理水平 1、加强组员自身学习，通过参加省、市压疮管理学习，引进压疮护理新理念并及时分享和更新。 2、压疮小组成员经常就压疮新理念进行沟通，纠正如用消毒剂擦拭伤口、使用烤灯和气圈等误区，传达湿性疗法、自溶性清创等新理念，通过院内护理讲课等方式进行压疮新知识普及。 3、条件允许时邀请上级医院专家到我院进行现场指导或授课。 4、提高护士收集案例意识，对疑难伤口护理的成功案例进行全员分享。 四、小组成员进行全年小组工作总结并制定新一年小组工作计划，不断完善护理小组的工作。 五、具体安排 第一季度