5第五章 皮肤性病的治疗

第章皮肤性病的治疗

一填空题

1.外用药物剂型最易促进药物的吸收的是＿＿。

2.糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

3.外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为＿＿、＿＿、＿

＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

4.光疗法包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

5.糖皮质激素的作用有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。

二判断改错题

1.糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。

2.软化痂一般用硬膏。

3.不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。

4.一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。

5.粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。

三选择题

【A型题】

1.以下哪种外用药最易引起光毒性反应＿＿。C

A.水杨酸

B.白降汞

C.蒽林

D.维生素甲酸

E.皮质类固醇激素

2.以下药物哪个是免疫抑制剂＿＿。C

A.8-甲氧补骨脂素

B.氯喹

C.环磷酰胺

D.氨苯砜

E.维甲酸

3.免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病＿＿。C

A.多形红斑

B.寻常痤疮

C.皮肌炎

D.泛发性神经性皮炎

4.粉剂适用于以下哪种皮肤病＿＿。D

A.脓疱病

B.脓癣

C.寻常型银屑病

D.无渗出的褶烂

E.有渗出的急性皮炎

5.以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。B

A.面部

B.头皮

C.皱褶部

D.四肢

E.躯干

6.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗＿＿。E

A.酊剂

B.水溶液

C.洗剂

D.粉剂

E.软膏

7.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗＿＿。D

A.异位性皮炎

B.固定性药疹

C.钱币状湿疹

D.体股癣

E.银屑病

8.抗组胺药物的主要作用是＿＿。B

A.破坏组织胺

B.在体内与组胺争夺H1受体

C.干扰酶系统

D.免疫抑制作用

E.抗氧化作用

9.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿＿。E

A.洗剂

B.糊剂

C.软膏

D.乳剂

E.溶液湿敷

10.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克＿＿。B

A.0.25mg

B.1mg

C. 1.5mg

D.2mg

E. 2.5mg

11.怎样开外用药处方才正确＿＿。E

B.氧化锌

C.水杨酸

D.硫磺

E.10%硫磺软膏

12.湿敷的方法常用为＿＿。D

A.热湿敷

B.加冰湿敷

C.湿敷后外加热水袋

D.冷湿敷

13.静脉封闭疗法的作用是＿＿。B

A.皮肤创面收敛作用

B.阻断神经传导的恶性刺激

C.抗组胺作用

D.促进血液循环

E.促进炎症消退

14.亚急性皮炎、糜烂结痂时宜选用外用药是＿＿。D

A.振荡剂

B.粉剂

C.软膏

D.糊剂

E.溶液

15.皮肤苔藓样变，宜选用的外用药是＿＿。D

A.糊剂

B.乳剂

C.醑剂

D.软膏

E.硬膏

16.下列哪种药物在低浓度有止痒作用而高浓度有腐蚀作用＿＿。C

A.达克罗宁

B.苯唑卡因

C.酚

D.炉甘石

E.凡士林

17.糖皮质激素冲击疗法适用于＿＿。E

A.严重的药疹和接触性皮炎

B.病期较长及病情反复者

C.慢性复发性多系统类疾病

D.过敏反应急性期

E.严重病例

【B型题】

A. 溶液

B. 粉剂

C. 软膏

D. 硬膏

E. 酊剂或醑剂

18.瘙痒病＿＿。E

19.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病＿＿。C

20.急性或亚急性皮炎无渗液＿＿。B

21.急性皮炎办大量渗液＿＿。A

A. 利福平

B. 阿昔洛韦

C. 碘化钾

D. 灰黄霉素

E. 红霉素

22.以上哪种为抗病毒药物＿＿。B

23.治疗孢子丝菌病首选＿＿。A

【C型题】

A. 糊剂

B. 洗剂

C. 两者都是

D. 两者都不是

24.用前摇匀，可日涂多次＿＿。B

25.有毛发部位禁用＿＿。A

26.适用于腔口附近粘膜处＿＿。D

27.急性皮炎表皮糜烂渗液时禁用＿＿。C

【X型题】

28. 光化学疗法是指＿＿。ACE

A.口服光敏剂

B.照射紫外线

C.照射长波紫外线

D.照射中波紫外线

E.外涂光敏剂

29. 粉剂的主要基质组成包括＿＿。ABCD

A.氧化锌

B.药物

C.滑石粉

D.淀粉

E.炉甘石

30. 长期外用糖皮质激素局部可见哪些副作用＿＿。ADE

A.毛细血管扩张

B.表皮角化

C.色素沉着

D.皮肤萎缩

E.痤疮样皮炎

31. 外用药物治疗应注意＿＿。ABCDE

A. 外用药物浓度由低到高

B. 刺激性强的药物不宜用于婴儿面部或皱褶处

C. 用药应根据患者的性别、年龄、病损部位而有所不同

D. 向患者或家属详细告知用法

E. 询问患者是否有药物过敏史

32. 抗组胺药物有＿＿。ACE

A.苯海拉明

B.溴化钙

C.扑尔敏

D.地塞米松

E.西替利嗪

33. 以下哪些是外用止痒药＿＿。ACE

A.樟脑（1-2%）

B.醋酸铅（0.2-0.5%）

C.苯唑卡因（5-10%）

D.硫酸铜（0.5%）

E.苯酚（1%）

34. 角质促成剂种类很多，如＿＿。ABC

A.松馏油（2%）

B.硫磺（5%）

C.水杨酸（3%）

D.醋酸铅（0.5%）

E.尿素（20-40%）

35. 在光对皮肤的作用中以下哪些因素重要＿＿。ABCD

A.波长

B.剂量

C.作用时间

D.个体的敏感性

E.种族差异

36. 紫外线应用于下列哪些病＿＿。ABC

A.疖

B.银屑病

C.蕈样肉芽肿

D.湿疹

E.脓疱病

37. 下列哪些病需采用防光措施＿＿。ABCD

A.日光损伤的皮肤

B.慢性盘状红斑狼疮

C.迟发性卟啉症

D.日光性荨麻疹

E.寻常型痤疮

38. 冷冻疗法适用于下列哪些疾病＿＿。BCD

A.硬皮病

B.鲜红斑痣

C.寻常疣

D.瘢痕疙瘩

E.梅毒

39. 乳剂的主要作用是＿＿。ACD

A.保护

B.干燥

C.滋润

D.消炎

E.散热

40. 长期应用糖皮质激素的副作用有＿＿。ABCDE

A.感染

B.消化道出血

C.高血压

D.骨质疏松

E.胃十二指肠溃疡或穿孔

41. 下面哪些药物为H1受体拮抗剂＿＿。DE

A.西咪替丁

B.雷尼替丁

C.法莫替丁

D.阿司咪唑

E.咪唑斯汀

四名词解释

1. 酊剂

2. 振荡剂

3. 抗组胺药

4. 硬膏

5. 涂膜剂

五问答题

1. 试述皮肤科外用药应遵循哪些使用原则。

2. 试述炉甘石洗剂的组成、作用、适应症及禁忌症。

3. 简述皮质类固醇激素在皮肤科领域内的使用范围、适应症及其副作用。

参考答案

一填空题

1.软膏

2.短程中程长程冲击疗法皮损内注射

3.清洁剂保护剂止痒剂抗菌剂抗真菌剂抗病毒剂杀虫剂角质

促成剂角质剥脱剂收敛剂腐蚀剂外用细胞毒性药物遮光剂脱色剂

甾体抗炎剂

4. 红外线紫外线光化疗法激光

5. 免疫抑制抗炎抗休克抗肿瘤抗病毒

二判断改错题

1.错。糊剂是在凡士林、单软膏或动物脂肪等基质中加入25%－50%固体粉末成分。

2.错。软膏。

3. 对。

4. 对。

5. 错。炉甘石。

三选择题

1. C

2. C

3. C

4. D

5. B

6. E

7. D

8. B

9. E 10. B 11. E 12. D 13. B 14. D 15. D 16. C 17. E 18. E 19. C 20. B 21. A 22. B 23. A 24. B 25. A 26. D 27. C 28. ACE 29. ABCD 30. ADE 31. ABCDE 32. ACE 33.ACE 34. ABC 35. ABCD 36. ABC 37. ABCD 38. BCD 39. ACD 40. ABCDE

41.DE

四名词解释

1. 酊剂：是不挥发性药物的乙醇溶液。

2. 振荡剂：是由不溶于水的粉剂与水或乙醇混合而成的一种剂型。

3. 抗组胺药：能与组胺竞争组胺受体，使组胺不能与相应受体结合，从而失去其作用，

因而收到治疗效果的药物称之为抗组胺药。

4.硬膏：是在脂肪、蜡、树脂、橡胶等固体或半固体的粘性基质中加入作用药物，摊

涂于裱背材料或白布上制成者。

5. 涂膜剂：系高分子化合物成膜材料溶于有机溶媒或水中，再加入有治疗作用的药物

而成。涂膜剂在皮肤上能形成薄膜，使其中的作用药物与皮肤密切接触而易

被吸收。

五问答题

1. 答：（1）根据临床特点选用适当剂型。急性炎症性皮损，仅有潮红、肿胀、斑丘疹而无

糜烂时，选用粉剂或振荡剂；有水疱、糜烂、渗出时则选用溶液湿敷。亚急性

皮损，可选用乳剂或糊剂。慢性炎症性皮损选用软膏、糊剂或硬膏。如无皮疹

仅有瘙痒，选用醑剂或酊剂，也可选用乳剂或振荡剂。

（2）根据病因、病理变化和自觉症状来选药。如化脓性皮肤病，可选择抗生素类药物；真菌性皮肤病，可选用抗真菌药物；变态反应性疾病，可选用抗过敏药物；

角化不全时选用角质促成剂；角化过度时选用角质剥脱剂；有渗出时应选用收

敛剂等。

（3）要熟悉药物的禁忌症和药物间的配伍禁忌。如洗剂不宜应用于毛发部位，它和粉剂均不能应用于结痂、脱屑及湿润的糜烂面；酊剂禁用于急性炎症或渗出糜

烂者。

（4）一般宜从低浓度、小面积开始试用，逐渐扩大面积，增加浓度，尽量避免刺激，用药过程中如发现有反应，应立即停药或更换其他药物。

（5）应向患者说明用药的方法及注意事项。

2. 答：炉甘石洗剂是由水和不溶于水的粉剂（如炉甘石、氧化锌等）加入少量甘油组成。

有消炎、止痒、收敛、干燥作用。适用于湿疹、皮炎的无渗出期或亚急性期。禁用于湿疹、皮炎的急性渗出期，不宜用于毛发部位。

3.答：使用范围：

（1）用后可以迅速控制病情，且停用后一般不复发者。

（2）病情严重，用后虽不能根治，但可控制病情的发展或缓解症状。

（3）作为一种应急措施控制症状，继以其他疗法取代治疗。

适应症：

（1）急性或危及生命的疾病，如过敏性休克、急性荨麻疹或血管性水肿伴有喉头水肿等，在短期内，应用大量激素进行突击治疗，使患者顺利地度过危险期。

（2）某些病情较重的急性自限性皮肤病，如重症药疹、重症多形红斑、中毒性表皮坏死松解症等。

（3）某些病程较长、病损广泛的皮肤病，如银屑病性关节炎、疱疹样脓疱病；或亚急性、慢性、病情严重的疾病，如各型天疱疮、大疱性类天疱疮、系统性红斑

狼疮、皮肌炎、结节性动脉周围炎、蕈样肉芽肿等。

副作用：

主要有感染加重，尿糖升高，血压增高，溃疡病加重、穿孔及出血，骨质疏松

和骨折等；还可引起白内障、精神失常、月经紊乱、低血钾症，以及柯兴综合

征、痤疮、多毛和萎缩纹等副作用。

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作业治疗操作题库完整

日常生活活动能力训练操作问答题 1.日常生活活动能力慨念 2.日常生活活动能力训练的目的 3.日常生活活动能力训练的原则 4.日常生活活动能力训练的训练内容 5.移动障碍的康复训练的内容包括 6.移动障碍的康复训练的注意事项 7.进食障碍的康复训练的的注意事项 8.修饰障碍的康复训练的注意事项 9.穿上衣、裤子、鞋、袜障碍的康复训练的注意事项 10.洗澡障碍的康复训练的注意事项 11.家务活动障碍的康复训练的注意事项 11.家务活动障碍的康复训练的包括 12.如厕障碍的注意事项 训练注意事项

日常生活活动能力训练操作问答题答案 1.日常生活活动能力慨念 答：日常生活活动能力是维持一个人的日常生活活动所必须的基本作业，即人们为了达到独立生活而每天必须反复进行的最基本的、最具共同性的活动，包括衣、食、住、行、个人卫生及与他人的交往等基本活动。 2.日常生活活动能力训练的目的 答：充分发挥其主观能动性，提高其自信心，重建独立生活的激情。调动并挖掘潜力。达到生活自理或把依赖他人降低到最低限度。改善患者的躯体功能。找出存在的主要问题及如何解决。利用辅助性装置和用具，达到最大限度的生活自理能力。 3.日常生活活动能力训练的原则 答：调动患者及家属参与训练的积极性。找出影响其独立生活的主要问题，提出训练目标。以目标为中心，满足社会角色与个人需求。由易到难，从简单到复杂，突出重点。尽量在真实的环境下进行训练。训练时间最好与作息时间相一致。提高活动的技巧性。 4.日常生活活动能力训练的训练内容

答：1.移动障碍的康复训练。2.进食障碍的康复训练 3.修饰障碍的康复训练。4.穿上衣障碍的康复训练。5.穿裤子、鞋、袜障碍的康复训练。6.洗澡障碍的康复训练。7.如厕障碍的康复训练。8.家务活动障碍的康复训练。 5.移动障碍的康复训练的内容包括 答：坐位平衡、站立与坐下、床-椅之间的转移及轮椅活动、室内外行走、乘坐交通工具 6.移动障碍的康复训练的注意事项 答：床椅转移时轮椅与床成45°角放置。必要时对患者予以辅助，但要避免牵拉患侧上肢。轮椅转回床时，患腿先转动且要均匀负重，否则有跌倒的危险。患者从健侧坐起较从患侧坐起容易，但患侧坐起可以鼓励患者注意到其患侧的存在，促进患者使用患侧上肢和下肢。坐起训练要求患者具备一定的坐位平衡能力和姿势控制能力。 7.进食障碍的康复训练的的注意事项 答：为患者提供良好的进食环境，进食前如有活动的义齿应取下。进食时要端坐于桌前，头颈部处于最佳的进食位置。偏瘫手臂置于向前的位置靠近餐具。进食时应是患者心情放松，注意观察患者咀嚼能力和吞咽能力，以避免进食时的呛咳发生。必要时提供防掉垫、万能袖套、合适的刀叉又把手的杯子、防流盘子等进食辅助具。如单手用勺进食时可以使用特制的碟挡, 碟子下面加垫湿毛巾或胶皮或利用带

5第五章 皮肤性病的治疗

第章皮肤性病的治疗 一填空题 1.外用药物剂型最易促进药物的吸收的是＿＿。 2.糖皮质激素在皮肤科临床应用方法有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 3.外用药物的性能根据药物本身的药理作用及其理化性能一般可分为＿＿、＿＿、＿ ＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 4.光疗法包括＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 5.糖皮质激素的作用有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 二判断改错题 1.糊剂是粉剂加橄榄油或花生油。 2.软化痂一般用硬膏。 3.不同浓度，药物的作用亦不同，应先用低浓度，以后根据需要逐步提高。 4.一种药物用久后，可更换另一种相同或不同性质的药物。 5.粉剂的主要基质组成不包括氧化锌。 三选择题 【A型题】 1.以下哪种外用药最易引起光毒性反应＿＿。C A.水杨酸 B.白降汞 C.蒽林 D.维生素甲酸 E.皮质类固醇激素 2.以下药物哪个是免疫抑制剂＿＿。C A.8-甲氧补骨脂素 B.氯喹 C.环磷酰胺 D.氨苯砜 E.维甲酸 3.免疫抑制剂通常可用于治疗哪种疾病＿＿。C A.多形红斑 B.寻常痤疮 C.皮肌炎 D.泛发性神经性皮炎

4.粉剂适用于以下哪种皮肤病＿＿。D A.脓疱病 B.脓癣 C.寻常型银屑病 D.无渗出的褶烂 E.有渗出的急性皮炎 5.以下何部位不能外用糊剂治疗＿＿。B A.面部 B.头皮 C.皱褶部 D.四肢 E.躯干 6.皲裂性湿疹用哪种制剂治疗＿＿。E A.酊剂 B.水溶液 C.洗剂 D.粉剂 E.软膏 7.以下哪种疾病不适合外用糖皮质激素治疗＿＿。D A.异位性皮炎 B.固定性药疹 C.钱币状湿疹 D.体股癣 E.银屑病 8.抗组胺药物的主要作用是＿＿。B A.破坏组织胺 B.在体内与组胺争夺H1受体 C.干扰酶系统 D.免疫抑制作用 E.抗氧化作用 9.皮肤出现红斑、水肿、糜烂、渗液，外用药首选＿＿。E A.洗剂 B.糊剂 C.软膏 D.乳剂 E.溶液湿敷 10.儿童口服苯海拉明，剂量按照每次每公斤体重几毫克＿＿。B A.0.25mg B.1mg C. 1.5mg D.2mg E. 2.5mg 11.怎样开外用药处方才正确＿＿。E

结构式家庭治疗 理论与方法

结构式家庭治疗理论与方法 一、领军人物简介 Minuchin生长于阿根廷。他曾在以色列的军队里做过医生，1954年来到美国，在纽约开始精神分析训练。他于1965年成为了费城儿童指导诊所的主任，那时侯这个诊所只有近10个职员。Minuchin将这个规模不大的诊所，变成了 全世界规模最大的且最具有声望的儿童指导诊所之一。在费城，Minuchin和他 的同事们创立了结构式家庭治疗。1981年，Minuchin退休，他在纽约建立了他自己的中心，继续家庭治疗的临床治疗和教学，为了表达对他的尊重，位于纽 约的中心被更名为Minuchin家庭中心。李维榕是Minuchin家庭中心的唯一华 裔治疗师。 二、理论建构 初学者因为没有理论基础帮助他们看到家庭动力的模式，很容易深陷入家 庭问题的内容之中。结构式家庭治疗为分析家庭互动过程提供了一个蓝图。结 构式家庭治疗有三个重要的构造：结构、子系统和界限。家庭结构，家庭成员 互动的组织模式，是一个决定论的概念；(厌食症孩子和父亲的争吵，不去关注到底吐了几次，而是关注每当父亲一说话，女儿就会训斥父亲这种的互动模式)缠结的子系统虽然能给予很大程度的相互支持，但却以牺牲独立和自主为代价；人际界限程度从僵化到弥散有所不同。僵化的界限具有明显的约束力、限制与 外部子系统的接触，这样就导致了疏离。疏离的个体和子系统虽然独立，但却 被孤立。从积极的角度来来讲，这样促进了自立。而从另外的角度上来讲，疏 离限制了情感和互动。疏离的家庭如果不能相互支持，必定面临严重的应激。 僵化的界限清晰的界限弥散的界限 疏离正常范围缠结 三、家庭治疗的工作概念 ㈠、互补性

作业治疗

作业治疗 一.定义： 作业治疗：是一个独立的康复治疗专业。 是协助残疾者和患者选择、参与、应用(apply)有目的性和有意义的活动，去预防、恢复或减少与生活有关的功能障碍(自理、工作、游戏/休闲 ); 及促进最大程度的功能，以达到最大限度地恢复躯体、心理和社会方面的适应及功能，增进健康，预防能力的丧失及残疾的发生，使人可以在生活环境中得以发展，和鼓励他们参与并贡献社会。 二.作业疗法的适应证 ?神经系统疾病： 脑卒中、颅脑外伤、脊髓损伤、脊髓炎、中枢神经退行性病变、周围神经伤病、老年性痴呆、老年性认知功能减退等 ?骨关节疾病： 骨折、骨关节损伤后遗症、手外伤、截肢、断肢断指再植手术、人工关节置换术后、骨性关节病、肩周炎、强直性脊柱炎、类风湿性关节炎等 ?儿科疾病： 脑瘫、肢体残疾、发育缺陷、学习困难等 ?内科疾病： ?冠心病、心肌梗死、高血压病、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等

?精神科疾病： 精神分裂症康复期、神经症、焦虑症、抑郁症、情绪障碍等?其他疾病：烧伤、肿瘤等 三.作业疗法禁忌证 ?意识不清 ?严重认知障碍不能合作者 ?危重症 ?心肺肝功能严重不全等需绝对休息等 四.作业疗法基本信念 ?OT师的职责是改善患者的多种能力 ?作业活动只是改善患者状态的手段 ?恢复日常生活的技能 ?人是能够改变的 ?尊重个体个性 五.作业治疗的工作内容 ?Impairment ——病损——功能障碍 ?Disabilities ——失能——能力低下 ?Handicaps ——残障——社会不利 六.作业治疗步骤 ?收集资料 ?分析资料 ?制定作业治疗处方

?进行作业治疗 ?定期评定，调整治疗方案 七.作业治疗评估 1.定义：应用康复医学方法对残疾者或功能障碍者的残存功能或恢 复潜力进行评估，促进制定作业治疗计划，对作业治疗结果及随访结 果进行综合分析的过程。 2.作业治疗评估三个阶段 初评（初次评定） 期评（中期评定） 终评（末期评定） 3.任务分析和活动分析 任务分析：指分析个人活动和行为构成、行为场景之间的动态关 系，是对某一项日常生活活动、工作生产活动或休闲娱乐活动的基本 行为构成以及患者完成该活动所应具备行为场景的一个分析认识的 过程。 活动分析:指在治疗过程中评估治疗性活动中患者的主动性和行 为构成，是对一项治疗性活动的基本行为构成以及患者能够完成该活 动所应具备的功能水平的一个分析认识的过程。 八.作业范围 1.日常生活活动:(1)自我照料：进食活动/洗脸/刷牙/剃须/化妆/ 梳头/ 如厕/洗澡/更衣/基本的起居移位 (2)家务活动：室内活动

皮肤性病考试简答题预防医学专用

单纯疱疹诊断依据 答案一： 1各年龄均可发病，原发性单纯疱疹多见于6个月至2岁婴幼儿，复发性单纯疱疹可见于各年龄组。 2.可有单纯疱疹患者接触史，可有低热、头痛、咽喉肿痛、颌下淋巴结肿大等前驱症状与体征。 3.口腔黏膜任何部位及口周皮肤可出现成簇小水疱、糜烂与血痂等。 4.血常规检查白细胞计数一般无异常。 5.必要时可根据病损组织脱落细胞光镜检查、病原体检测或分离培养、血清抗体检测等辅助诊断。 6.病程约7-14天，可复发。 答案二： 1.簇集型水疱 2.好发于皮肤黏膜交界处 3.有自限性，但易复发 4.病毒培养鉴定是诊断HSV感染金标准。 固定性药疹临床表现 答案一：固定性药疹临床表现：常由磺胺类、解热镇痛药、巴比妥类和四环素等引起。好发于口腔颌生殖器皮肤-黏膜交接处，亦可累及躯干四肢，因每次发病几乎均在同一部位，故命名为固定性药疹。典型皮损为圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色斑疹，直径1~4cm，常为1个，严重者红斑上可出现水疱或大疱，黏膜褶皱处易糜烂渗出。自觉轻度瘙痒，如继发感染可自觉疼痛，一般无全身症状。停药1周左右红斑可消退并遗留持久的炎症后色素沉着，具有特征性。随着复发次数增加，皮损数目亦可增加，面积可扩大 答案二：1常由解热镇痛类，磺胺类，巴比妥类引起 2多见于唇，口周，龟头等皮肤黏膜交界处，手，足背躯干也可发生 3圆形或类圆形境界清楚的水肿性暗紫红色斑疹，直径1~4cm，常为1个，严重者红斑上可出现水疱或大疱，糜烂，浅溃疡。 4一般不伴周身症状 5再次用药，数分钟到数小时后原处发痒，出现同样皮疹 6停药一周可消退 7遗留灰黑色色素沉着斑，不易消退 非淋菌性尿道炎订单判愈标准 答案一：自觉症状消失，无尿道分泌物，尿沉淀物涂片检查无白细胞出现，碘染色涂片也未见衣原体包涵体等。只有正规医院的化验结果才是衡量治愈与否的根据，不能单凭以自己的感觉而随意中断治疗 答案二：应针对病原体治疗，如条件不允许，用广谱抗生素治疗。本病治疗时所需的疗程较长。 治疗：(一)治疗 1、目前对四环素、强力霉素、红霉素已有不少菌株产生耐药。新一代合成抗菌药喹诺酮类，不但对衣原体、支原体有效，对淋球菌也高度敏感。 (1)氟哌酸200mg,3/d 共用14d。 (2)氟嗪酸200mg,2/d共用14d. (3)环丙氟哌酸250mg,2/d，共用14d。 2、磺胺、利福平对衣原体有效，对支原体无效。 3、庆大霉素、新霉素、多粘菌素对衣原体无效。 4、链霉素、壮观霉素对衣原体无效，对支原体有效。 5、四环素0.5g，4/d，共用7d，改0.25g,4/d,共用14d。 6、强力霉素0.1g,2/d，共用7d。 7、红霉素硬脂酸盐0.5g，4/d，共有7d。 8、红霉素琥珀酸乙酯0.8g，4/d，共用7d。 9、美满霉素0.2g即刻，0.1g，2/d，共用14d。 (二)判断治愈标准 治疗结束一周应随访复查。治愈标准：1、临床症状消失1周以上，尿道无分泌物，或分泌物中白红胞≤4个/100倍显微镜。

结构家庭治疗案例

Lala，希望你健康快乐地成长 ——运用“结构家庭治疗法”做儿童个案社会工作（说明：本案为真实案例，为对案主负责，案主姓名采用其英文名字）一、接触案主 有个朋友在艺术设计学院读书，课余在外边做家教，教小孩子画画。一天她问我对教一个六岁孩子学外语有无兴趣。起初我说没有时间。但是听完她对那个孩子以及他的家庭状况的介绍后，我产生了很大的兴趣。可能是专业使然，推测出那个孩子受家庭的影响多少有些问题，最后同意了。于是开始接触到了一个叫lala的六岁的男孩。二、案主资料收集与问题诊断 Lala是他的英文名字，这个名字是他小姨kitty给他起的。后来我了解到在这个家庭里边，lala最爱的就是他的小姨。Kitty以前在经三路ef做外语培训工作，现在在北京新东方教口语，lala的外语一直都是跟她学的。 Lala的家在富田丽景花园（东风路与南阳路交叉口附近），** 市最具典型的富人社区，当然lala的家境相当好。Lala的爸爸有一家公司，Lala的妈妈也有一家公司，而且生意都很好，因此两人也都很忙。虽然两人已经离婚了，并且又有了各自的家庭，但他们依然爱着lala。

这个家庭平时就住着Lala和他的姥姥。Lala的姥姥很有修养，是个老年知识分子。她能够理解而且可以接受Lala父母的选择，直到现在他对Lala的爸爸依旧很好。只是后来我发现她不愿意让Lala 去他奶奶家，这是Lala不喜欢她的最大的原因。 我一直以为结构不全的家庭中的孩子精神上会受到影响而留有阴影，其必然在个人行为上有所古怪与异常。Lala表现的并不明显，但他并不是完全的健康正常，最突出的问题一个是他的想法，语言与年龄不符，可以说是提前畸形社会化了；一个是他不爱他的爸爸妈妈以及姥姥。下面举几个例子具体描述一下Lala所存在的问题：例一：一天谈到最喜欢的汽车，我问Lala是喜欢爸爸的现代还是妈妈的别克。他说都不喜欢，只喜欢楼下的法拉利跑车（后来听他的姥姥说每次Lala的爸爸来看他或带他出去玩，Lala总是嫌他爸爸的车破）。然后他又说了很多让我吃惊的话，比如他说，我最喜欢抽大中华烟，最喜欢喝茅台酒，我抽着烟，喝着酒，身边再有个美女。Oh-oh，我厉害吧。 例二：一次我问Lala最爱家里哪个人。他说最爱小姨kitty，因为kitty经常和我玩。不喜欢爸爸妈妈和姥姥吗？我问。不喜欢，他说。为什么？我问。就是不喜欢。然后他不说话了。

作业治疗

一．名解 1.作业治疗OT：是根据患者的功能障碍和康复目标，采用有针对性的日常生活活动、娱 乐活动、职业劳动、认知活动，对患者进行反复训练，以缓解症状，改善躯体和心理功能，提高生活质量，最大限度地恢复正常的家庭和社会生活。 2.ADL的概念 狭义:人们为了维持生存及适应生存环境而每天反复进行的、最基本的、最有共性的活动（如衣食住行等），我们将其称为日常生活活动。 广义：是指一个人在家庭、工作机构及社区里自己管理自己的能力，除了包括最基本的生活能力之外，还包括与他人交往的能力以及经济上、社会上和职业上合理安排自己生活方式的能力。 3.治疗性作业活动：是作业治疗的重要组成部分，是通过各种精心选择的、具有针对性 并具有治疗作用的作业活动，来维持和提高患者的功能、预防功能障碍或残疾的加重，最终使患者获得独立生活的能力，提高生活质量。 4.辅助技术（AT）：是用来帮助残疾人，老年人进行的功能代偿以促进其独立生活并充 分发挥他们潜力的多种技术、服务和系统。 5.职业康复（YR）：职业康复是连续的、统一的全面康复过程中的一部分，是为残疾人 获得并保持适当的职业，使其参与社会生活而进行帮助的过程。 二．填空及问答 1. 作业治疗与物理治疗的比较

2.作业治疗技术分类（凯尔霍夫分类） 作业治疗技术分类：维持日常生活所必须的活动；治疗性活动； 生产劳动性活动；心理和社会性活动 凯尔霍夫分类：日常生活活动；娱乐性活动；生产性活动 3.作业治疗技术的治疗作用 ①维持现有功能，最大程度发挥残损的功能 ②提高日常生活活动的自理能力 ③为患者设计及制作与日常生活活动相关的各种辅助用具 ④提供患者职业前技能训练 ⑤强化患者的自信心，辅助心理治疗 4.作业活动的技能成分 运动、感觉、认知、心理、社交技能和素质 5.作业分析—简单分析法（6个W） ①明确活动的方式 What ②分析选择活动的理由 Why ③确定活动的场地 Where ④参与对象 Who ⑤确定时间 When ⑥怎样进行 How 6.给出某项日常生活活动，可以进行作业分析（回顾当时ppt，至少分析运动、感觉 和认知成分） 7.制定作业治疗计划的程序 ①资料收集②分析资料和发现问题③选择治疗的路径和框架 ④明确治疗目标和目的⑤选择治疗方法⑥实施计划 ⑦再评估及启动治疗计划⑧修改治疗计划⑨出院计划

皮肤性病学总复习(必考)

皮肤性病学总复习 第二章 皮肤的组成：表皮、真皮和皮下组织 表皮细胞构成：角质形成细胞黑素细胞朗格汉斯细胞梅克尔细胞 新生的细胞至角质层脱落约28天(表皮通过时间); 根据细胞分化阶段和特点分为5层基底层棘层颗粒层透明层角质层 皮肤附属器：毛发皮脂腺小汗腺顶泌汗腺甲 汗腺包括小汗腺和顶泌汗腺 第三章皮肤的功能 ?皮肤的屏障功能 ?皮肤的吸收功能 ?皮肤的感觉功能 ?皮肤的分泌和排泄功能 ?皮肤的体温调节功能 ?皮肤的代谢功能 ?皮肤的免疫功能 第四章皮肤病的临床表现和诊断 ?原发损害与继发损害：原发性损害（primary lesions）：指皮肤病自身病理过程所 产生的损害。 ?继发性损害（secondary lesions）由原发性损害自然演变或经搔抓、治疗等而成 ?斑疹（macule）损害与周围皮肤平齐。直径大于1cm即为斑片(patch) 。分为 红斑、色素斑、出血斑 斑块：丘疹扩大或相互融合形成的直径大于1cm的隆起行扁平皮损 ?风团(wheal)：皮肤表面、暂时性、局限性损害。真皮浅层炎症。短时消退、 不留痕迹伴剧痒 水疱和大疱：本质：高出皮面内含液体的腔隙性损害 结节：圆形、局限、实性、深在性损害 病变深达真皮或皮下组织 来源 (1)炎症性-结节性红斑 (2)感染性-瘤型麻风/猪囊虫 (3)血管性-变应性血管炎 (4)代谢性-结节性黄色瘤 (5)肿瘤性-皮肤转移癌 囊肿内含液体或半固液囊性损害。位于真皮内或皮下。可以高出皮面(囊肿性痤疮)或触知(猪囊虫) 继发性损害： 糜烂：表皮或粘膜的浅表性缺损，露出红色湿润面 糜烂的基底达表皮下层或真皮乳头层 愈合快，愈后不留疤痕 溃疡：皮肤粘膜局限性缺损 病变累及深层真皮或皮下组织 愈合后有瘢痕 鳞屑表皮角质层脱落(角化过度/角化不全) 大小、厚薄不一：糠秕状、蛎壳状、油腻性 浸渍角质层吸收水份过多、致松软变白，起皱 浸水过久或长期处于潮湿环境下 好发皮肤皱褶部位

皮肤病的种类及治疗

第一节皮肤解剖学 皮肤位于人体表面，是机体最大的器官，本身也具有多方面的功能。皮肤总面积约为1.6m2，其总重量约占体重的16%。皮肤的厚度根据部位有所不同，通常约0.5～4mm。 皮肤表面由许多皮嵴和皮沟形成，皮嵴部位常见许多凹陷小孔，称为汗孔，是汗腺导管开口部位。皮沟深浅不一，将皮肤划分为许多三角形，菱形或多角形皮野。 皮肤颜色根据不同人种、性别、色调有所不同。即使同一人体的皮肤，在各种部位也深浅不一。 皮肤还附有毛发，皮脂腺、大小汗腺及指（趾）甲等附属器。 毛发，可分为毛球、毛根、和毛干。毛发分布很广、通常可分为硬毛、毳毛两种。硬毛又分长毛与短毛两种。 皮脂腺：通常可分为三种类型：①附属于毛囊，开口于毛囊。②与毳毛有关，其导管直接开口于体表。③与毛发无关，称为独立皮脂腺。 汗腺：又分作大小汗腺两种、①小汗腺、几乎遍及全身。其导管多在表皮内呈螺旋状直行，开口于皮肤表面。②大汗腺，仅分布在腋窝、包皮、阴囊、小阴唇、会阴等处。多在皮脂腺开口的上方开口于毛囊。 指（趾）甲：是由致密而坚实的角质所组成，可分甲板、甲根。位于甲体下的基底组织部分称为甲床。位于甲根下的基底组织称为甲母质。 第二节皮肤组织学 皮肤由三部分组成，由外往里依次为表皮，真皮、和皮下组织。 表皮（Epidermis） 表皮由两大类细胞组成。即角朊细胞（keratinocytes）与树枝状细胞（dendritic cells）。 1. 角朊细胞 可以产生角质蛋白、根据角朊细胞的不同分化过程及细胞形态分为四层，即基底细胞层、棘细胞层、颗粒细胞层及角质层。 ①基底层：仅一层基底细胞，呈长柱状或立方形，核较大，卵圆形，细胞嗜碱性兰染。基底细胞呈栅栏状排列于其下的基底膜上。它是生发细胞，代谢活跃，不断有丝状分裂，产生子细胞以更新表皮。基底细胞内尚含有多少不等的黑素，其含量多少与皮肤的颜色是一致的。

第三讲 结构派家庭治疗理论与方法

第三讲结构派家庭治疗理论与方法 1. 代表人物 萨尔瓦多·米纽秦（Salvadar Minuchin ） 1974出版《家庭与家庭治疗》《Families and family therapy》 出生在以色列 受训于美国 发展于二战 服务于儿童 李维榕 《家庭故事—心理随笔》（上、中、下），1999，中国社会科学出版社 《婚姻：多人之舞》，2004，李维榕，北京出版社 《婚姻：无形之塔》，2004，李维榕，北京出版社 2. 主要观点 （1）关注家庭的结构，包括家庭规则、权力分配、界线； （2）家庭功能模式的灵活性与改变的可能性； （3）家庭的生活环境，包括扩展家庭、邻居、单位和学校等 （4）家庭所处的发展阶段； （5）家庭成员围绕症状的交往模式； （6）家庭功能的三个特征： A家庭功能的丰富或者缺乏程度； B家庭功能的灵活性或僵硬程度； C家庭功能发挥的连贯性。 3. Minuchin的比喻 结构派治疗师像一位使用可调焦镜头的技术师一样，可以使用较远的焦距来观察，在他想要分析内在精神层面时，可以调整焦距，来一个特写镜头。 案例一：洗手的康康 十六岁，男，每天洗手三四十次，双手发白，皮肤浮肿。被诊断为强迫症。 急坏了父母。尤其是母亲，整个心都在儿子身上。 每次洗手必向母亲报告。母子之间的对话全围绕洗手或不洗手的话题。 太空人家庭 一家三口来到咨询室 4.主要内容 核心概念 结构 亚系统 界限 行为障碍的发展

僵硬界限-脱离 模糊界限-缠结 5.核心概念-结构 结构（structure）：人际交往的循环模式，用来界定和稳定人际关系的形态。 家庭结构（family structure） 家庭的功能组织，它决定家庭成员怎样进行交互作用 等级结构（hierarchical structure） 家庭的功能组织，建立在清晰的代际界线基础之上，父母保持控制和权威的地位 家庭成员互动的组织模式 在家庭成员之间反复互动的过程中形成 常见的家庭互动方式 妻子罗嗦→丈夫逃避→妻子更罗嗦→丈夫更逃避…… 母亲严格，子女松散；母亲干净，子女邋遢；母亲紧张，孩子放松 一旦形成，反过来影响互动 互动模式→规则→强化结构 如何发现家庭的结构？ 通过观察家庭成员的互动，结构才会凸现出来 不断变化：随家庭的发展，也需要形成新的结构 如，第一个孩子出生后 6.核心概念-亚系统 亚系统（subsystem） 靠辈分、性别或功能等划分而成的家庭中的一些小单元 由辈分、性别、兴趣或功能组成 夫妻亚系统： 亲子亚系统：父子亚系统、母子亚系统 兄弟姐妹亚系统 个体本身也是一个亚系统 家庭系统借由亚系统来分化与执行功能 保证亚系统的相对独立性 孩子的需求常常让父母忘记了夫妻亚系统 亚系统的功能 保证个体自我分化，练习不同层次的人际技巧 每一个人隶属于不同的亚系统 有不同的角色 学习不同的技能 拥有不同的权力 7.核心概念－界线 界线(boundary) 结构家庭治疗中用于描述情感屏障的概念，情感屏障保护和加强个体、亚系统和家庭的完整性

作业疗法的概念

1、作业疗法的概念 答：作业疗法是让人们通过具有某种目的性的作业和活动，来促进其健康生活的一种保健专业。 2、作业疗法的选择 答：（一）作业项目的选择 选择作业项目，应遵循作业治疗的原则，根据每个患者功能状态和作业治疗的目标，从多种作业治疗技术中选择合适的作业项目。例如，为改善患者手精细协调活动能力，可以从日常活动训练、文体/娱乐治疗、职业治疗、园艺治疗、工艺治疗等作业活动中选择。练习用勺或筷子进食、系扣子或鞋带、拾米粒、串珠子、拧螺丝帽、搭积木、捏橡皮泥、玩牌、编制手套等作业，以改善其手的精细协调活动能力。 （二）作业活动强度选择 选择何种活动强度，决定了患者能否完成治疗任务。在选择时，不仅要考虑治疗局部的活动强度，还要考虑对全身所能承受的负荷强度。例如，以增强上肢伸展肌力为治疗目的时，针对上肢伸展肌的作用各不相同，可选择轻、中或重强度作业。如轻强度作业有磨砂板、擦桌子，中等强度作业有推锯，重强度作业有推重物等。作业活动的强度与以下因素有关： 1.作业用具的选择作业治疗中作业用具的选择十分重要，作业用具的不同，可以改变作业的内容、难度、强度和时间，这主要表现在职业性治疗方面。 （1）使用工具的种类及大小型号 （2）工具柄及握法 2.使用作业材料种类、性质及大小 3.患者的体位和肢位患者在作业活动中可以采取仰卧位、俯卧位、坐位、跪位、站位，应根据患者的情况选择相应的体位。截瘫和下肢截断的患者适合采取坐位完成作业，脑卒中患者早期适合于卧位到坐位的一般作业活动。

4.作业台面的高度和位置 （三）作业治疗时间和频度 （四）动作与方向 （五）作业治疗中的辅助用具 3、常用的运动疗法技术操作及注意事项 （一）生活技能训练 生活技能主要包括：基本日常活动（自我料理、转移等）、家务（烹饪、照料、家务劳动、家人交流等）、文娱活动。这些是个体在社会生存中不可缺少的主要部分。 1.日常生活活动（ADL）训练 2.家务活动训练训练患者学会安排并进行家务活动，如烹调、备餐、洗衣、洗熨衣服、家具布置、居室清洁装饰、家用电器使用、幼儿的喂养和抚育、照顾老人、购物、理财、交通等作业的训练，并指导患者如何省力、减少家务活动的能量消耗，如何改装家用设备以适应患者的功能水平。训练残疾患者如何应用残存的肢体进行代偿性活动，如练习单手操作洗衣、做饭、叠被、擦地、洗碗等。同时可以借助辅助工具操持家务，达到家务活动完全自理。这里重点以烹调和购物活动为例，介绍作业活动开展治疗的方法和程序。 （1）烹调活动 1）烹调活动的主要内容和程序 2）烹调作业活动的主要作用 3）开展烹调活动时的注意事项 （2）购物活动 3.文娱和游戏疗法健康的生活来源于身体、精神心理以及社会三个方面有机地统一协调。作业治疗中治疗性游戏的价值正是这三方面有机结合的体现。不论是在儿童、成年或是老年人，治疗性游戏在其作业治疗中应用广泛，效果明显。

皮肤病的预防措施

皮肤病的预防措施 【关键词】皮肤病；湿疹；荨麻疹；日光照射；预防 “预防为主”是我国卫生工作四大方针之一。积极做好皮肤病的预防工作，对控制、减少及消灭某些皮肤病有相当重要意义。［1］皮肤病的预防,应根据各个疾病的发病原因、疾病的性质以及预后等不同情况而采取不同的措施。 1 保持皮肤清洁 经常保持皮肤的清洁卫生，对预防皮肤病的发生具有一定意义。特别是皮肤皱折处如腋下、肛门附近、会阴部、趾指间以及女性的乳房下和婴幼儿的颈部，最好常用温水洗涤淋浴，尤其是在夏天汗出过多或皮肤上尘埃附着及污垢过多时。“湿亦是外科发病原因之一，汗出多易生疮疡。”［2］ 适当的日光照射，可以改善皮肤的血液循环，加强组织的新陈代谢，是保持皮肤强壮的一个重要措施。对日光耐受性低的皮肤，要经常参加户外活动，采取逐渐暴露于日光下或日光浴的方法，以增强对日光的耐受性。但对日光高度敏感者，或患有光感性皮肤病及红斑狼疮的病人则应避免日晒，外出活动时，酌情采取一定的防光措施，如戴宽边帽、穿长袖衣和长脚裤等。［3］ 皮肤油腻者，最好常用中性肥皂和温水洗涤多脂皮肤。反之，皮肤干燥少脂者，则不宜多用肥皂，尤其是碱性大的洗衣肥皂。在寒冷及干燥季节，宜常用润肤霜或油膏涂擦皮肤，以保持皮肤的柔软弹性，减轻皮肤皲裂。

2 杜绝性传播性皮肤疾病 某些感染性皮肤病，如梅毒、淋病等性病以及一些性传播疾病，应采取积极的防御措施，包括普及性病防治知识的宣传教育；建立长期监测性病网点；建立健全性病防治专业机构和人员。对瘙痒性皮肤病，及时进行合理治疗，防止因搔抓而继发感染；新发病例，要早期诊断，及时治疗。 3 保持情绪安定 精神因素往往是皮肤病发病的诱因或加重的原因。平时要保持情绪安定，避免精神创伤，锻炼身体，增强中枢神经系统以预防某些皮肤病的发生。已经发生皮肤病后，应帮助病人正确对待疾病，提高与疾病作斗争的积极性和战胜疾病的信心，与医师密切配合，以取得皮肤病的早日痊愈。 4 注意饮食宜禁 有许多皮肤病，例如湿疹、荨麻疹、银屑病、酒渣鼻［４］、脂溢性皮炎等，其发病与饮食有着密切的关系，应限制或禁食鱼、虾、蟹等海物，鸡、鸭、鹅等禽类食物以及葱、蒜、辣椒、酒类食物或油炸等难以消化的食物。 5 注重病后调理 已经发生皮肤病或治愈后的病人，为防止病情加重或复发，应根据不同情况，注意或避免过度搔抓、热水烫洗、肥皂洗涤等。局部用药浓度要适当，避免再用致敏性药物。 【参考文献】 ［1］赵辩.临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版

结构家庭治疗—个案工作介入模式

结构家庭治疗模式 一、结构家庭治疗模式的起源和理论基础 结构家庭治疗模式是由美国著名的心理治疗大师萨提亚所建立的心理治疗方法，该介入模式的最大特点是着重提高个人的自尊、改善沟通及帮助人活得更“人性化”，而非只求消除“症状”，治疗的最终目标是个人达致“身心整合，内外一致”。其核心理论集中在人性论、自我价值观、人的需要、家庭规则以及沟通形式等主要内容之上。 （一）人性论 萨提亚对人性持一种乐观的态度，她认为人性是善良的，如果有适当的环境，人性的善良就会真正发挥出来。相反，如果得不到适当的环境，人性的善良就会受到阻碍，人也会因此产生无能和无奈的负面感觉。 （二）自我价值 萨提亚对人充满了人本主义的期待，她认为一个人的良好自我观念和自我评价对于个人以及家庭非常重要，良好的自我价值感能够带来良好的个人行为以及家庭健康，负面的自我价值观则会导致个人的自我贬低以及家庭发展的困难。个人的自我价值的构成因素主要包括对自己的看法、对他人的看法、对他人关于自己看法的反应以及根据别人对自己的看法而做出的对自己进一步的看法。很显然，自我价值主要是一种主观评判，而且是后天可以培养的，萨提亚的目的是用来强调自我的本质重要性。

（三）人的需要 人是由身体、理智、情绪、精神和感觉等多重因素组成，人的快乐源自于这些因素的和谐组织。每个人都有生存、成长和亲密的愿望，满足这些愿望是人们的基本权利和需求，当人的这些需要顺利满足时就会产生一个良好的自我，相反，人的这些需要得不到满足，则容易产生自我评价的失落甚至偏差问题的滋生。 （四）问题本质 正因为非常强调人性的乐观以及自我价值的主观，所以，萨提亚认为，尽管我们一生中不可避免地会遇到许多问题，但是，这些问题并不可怕，因为，问题本身并不是问题，如何处理问题才是真正的问题。这是萨提亚非常著名的一个发现，本质上还是强调人的主观能动意义。在此基础上，萨提亚认为，面对问题科学的处理方式应该具有如下四个特征：首先，对现实有一个正确的评估；其次，对自我有一个全面的了解；再次，充分调动自己的资源；最后，对问题有一个灵活性处理方式。 （五）家庭本质 萨提亚用系统的观点来看待家庭，她认为家庭成员之间的互动构成了家庭，家庭构成了家庭成员非常重要的成长基础。家庭成员个人问题的产生很大程度上是和家庭系统有关，家庭系统大致可以分为开放与封闭两种，相对来说，开放家庭对于家庭成员个体以及家庭系统整体具有更多的积极影响 二、结构家庭治疗模式的主要内容

看-----第6章皮肤性病的治疗

第6章皮肤性病的治疗 A型题 1.伴有青光眼的慢性荨麻疹患者的抗组胺药是 A.阿司咪唑（息斯敏） B.西替利嗪（仙特敏） C.氯雷他定 D.特非那定 E.赛庚啶 2.具有抗雄激素样作用可作为女性痤疮辅助治疗的H2受体拮抗剂是 A.雷尼替丁 B.法莫替丁 C.西米替丁 D.罗沙替丁 E.尼扎替丁 3.适用与1岁以上的儿童的第二带抗组胺药物是 A.阿司咪唑 B.西替利嗪 C.开瑞坦糖浆 D.曲普利啶（克敏） E.咪唑斯汀（皿治林） 4.应用糖皮质激素治疗瘢痕疙瘩的方法是 A.短程疗法 B.中程疗法 C.长程疗法 D.皮损内注射 E.冲击疗法 5.具有耳、肾毒性的抗生素是 A.头孢菌素类 B.四环素类 C.大环内脂类 D.氨基糖苷类 E.喹诺酮类 6.18岁以下的未成年人不宜使用、的抗生素是 A.喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.磺胺类 D.克林霉素 E.磷霉素 7.可与青霉素发生交叉变态反应而达到抗病毒作用是药物是 A.氨基糖苷类 B.头孢菌素类 C.大观霉素

D.大环内脂类 E.克林霉素 8.高效塘皮质激素是 A.氢化可的松 B.可的松 C.甲泼尼龙 D.曲安西龙（去炎松） E.地塞米松 9.通过诱导干扰素的产生而达到抗病毒作用的药物是 A.利巴韦林 B聚肌胞. C.阿昔洛韦 D.更昔洛韦 E.泛昔洛韦 10.治疗放线菌的首选药是 A.青霉素 B.氟康唑 C.两性霉素B D.5—氟胞嘧啶 E.特比萘芬 11.不宜用于皮肌炎的糖皮质激素是 A.氢化可的松 B.泼尼松 C.泼尼松龙 D.甲泼尼龙 E.地塞米松 12.有关阿昔洛韦的药理作用，哪项不正确 A.阿昔洛韦在病毒感染的细胞内发挥作用 B.阿昔洛韦可直接破坏病毒DNA C.阿昔洛韦在病毒感染的细胞内转化为三磷酸阿昔洛韦 D.阿昔洛韦通过抑制病毒DNA多聚酶干扰病毒的复制 E.阿昔洛韦用于治疗疱疹病毒感染 13.治疗孢子病的首选药是 A.制霉菌素 B.伊曲康唑 C.氟康唑 D.碘化钾 E.酮康唑 14.属于丙烯类的抗真菌药物是 A.两性霉素B B.酮康唑 C.特比萘芬 D.5—氟胞嘧啶 E.灰黄霉素

皮肤性病学 总结

——————总论——————【填名简】 1.原发性皮损（primary lesions）：由皮肤病理变化直接产生的病变。 ①斑疹（macule）：局限新皮肤颜色改变，不高起或凹陷皮面 ②斑块（plaque）：为较大的或多数丘疹融合而成，直径＞1cm ③丘疹（papule）：局限性实质性隆起，直径＜1cm ④风团（wheal）：暂时性、局限性皮肤水肿型隆起，持续时间＜24h ⑤水疱（vedicle）/大疱（bulla）：水疱为局限性、隆起型，内含液体的腔隙性皮损，直径一般＜1cm；大疱＞1cm ⑥脓疱（pustule）：含有脓液的疱疹；血疱为含有血液的疱疹 ⑦结节（nodule）：实质性隆起，侵犯深度与直径大于丘疹 ⑧囊肿（cyst）：含有液体或半固体物质的囊性损害，触之有弹性 2.继发性皮损（secondary lesions）：由原发损害转变而来，或由于治疗、搔抓等引起。 ①糜烂（erosion）：局限性表皮或粘膜上皮缺损形成红色湿润创面，表皮的缺损，预后不留瘢痕 ②溃疡（ulcer）：局限性皮肤或粘膜上皮缺损达到真皮或真皮以下，通常预后留疤 ③鳞屑（scale）：干燥或油腻的角质细胞层状堆积，由表皮细胞形成过快或正常角化过程受干扰所致 ④浸渍（maceration）：皮肤长时间浸水或处于潮湿状态，角质层吸收较多水分使皮肤变软变白，甚至起皱 ⑤裂隙（fissure）：皲裂，线条状的皮肤裂隙，深达真皮 ⑥瘢痕（scar）：真皮或深部组织缺损或破坏后，经新生结缔组织修复而成，瘢痕的表面光滑而无皮嵴、皮沟，无毛发等附属器 ⑦萎缩（atrophy）：皮肤的退行性变，可发生于表皮、真皮及皮下组织，因表皮厚度或皮下结缔组织减少所致 ⑧痂（crust）：创面上多种成分混合干燥物 ⑨抓痕（excoriation）：搔抓或摩擦所致的表皮或达真皮浅层的缺损，呈线状或断续的线状 ⑩苔藓样变（lichenification）：苔藓化，为皮肤局限性浸润肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，表面粗糙，硬如皮革，边缘清楚 3.外用药治疗原则【简答】 ①正确选择药物：根据不同的病因、自觉症状、病理变化选择治疗药物 ②正确选择剂型：根据病期及皮损特点选择剂型 ③注意事项：a指导患者正确、按时用药b药的浓度要适当，低→高 c选择药物要考虑患者的性别、年龄、皮损部位的敏感性d注意用药后不良反应 4.皮肤的组成①表皮（epidermis）a角质形成细胞（Keratinocyte）：占表皮的80％

一百个治疗皮肤病偏方值得大家收藏

一百个治疗皮肤病偏方。值得大家收藏 季节性皮肤病、常年湿疹...等等问题，是诸多患者长久以来一直解决不了的难言之隐，这些皮肤在夏季看着尤为的刺眼，趁现在还穿着大衣，尽快给自己治疗一下吧，不然又要尴尬了。 1、挖一条活蚯蚓，洗净装入瓶中，放入白糖，糖要没过蚯蚓，将瓶盖盖好。数天后，化成水，蚯蚓仅剩一条皮，将皮挑出。用该水涂抹烫伤处很快止痛、皮肤复原。 2、把肤疾宁贴在开花瘊子上，大概五六次瘊子就可以除掉。 3、生薏米粉（细如面）500克与白糖250克拌匀，每早、中、晚各空腹食用一匙（40克），半月疣疹即脱落。末痊愈者，可再食用周余。 4、解决扁平疣偏方。新鲜的香附草（也叫莎草）和锁眉草（注：取其对片贴在眼眉上，就会被粘住而掉不下来，也称节节草，故名）各七八棵，洗干净放容器里加水煮开，然后使长疣的部位迅速靠近容器，让旺盛的热气熏一熏。用脱脂棉蘸着热水针对中性上反复洗一洗，直到水凉才停手。如此一天一次，连续三次。病程稍长的，可在换药后按上述方法再做三次。 5、大枣6枚、薏仁米30克、山药30克，每天剂煮粥喝，连续吃两个多月，扁平疣会逐渐脱落。

6、每天用香蕉皮擦牛皮癣患部几次，要连续使用。 7、双氧水是强氧化剂有杀菌作用，往双氧水中兑一半水（实际为50%双氧水），涂在牛皮癣上。效果显着。 8、采几条鲜榆树枝，挤压出汁液抹在牛皮癣患处（汁液仅 能用一次），每天一次，连抹10天。 9、浓复方苯甲酸软膏解决牛皮癣效果显着。 10、买一瓶醋，放一把花椒，熬半小时，放凉后将熬的花椒水涂于患处，每天坚持早、午、晚刷涂患处，无论何种顽癣，均可根解决。 11、中药汤解决桃花癣和钱癣。9克白菊花、6克白附子、7克白芷，放在砂锅内煎20分钟后晾凉，然后将少许药汤倒 在小碗内，用药棉蘸着药汤擦洗患处。每天至少2--3次，洗的次数越多越好。第二天再把药锅内的药汤烧开可继续使用。 12、酒泡生姜解决花斑癣。生姜250克洗净切片在天光下晒干，然后放入洒瓶内用白洒涂抹患处，一天3次勿间断，三五天就好。 13、北芪菇能解决牛皮癣。北芪菇多许，每天服用。一个月后见效。 14、花椒能解决癣。一小把花椒粒，放无油铁锅用文火炒，成深赤色时取出擀成粉末，趁热加上香油拦稀即可。在天照下，边晒边抹花椒油，连续3天（每天一次，每次20多分钟）。

犬皮肤病预防和治疗大全(精华)

犬皮肤病预防和治疗大全(精华) 之前在论坛上看了很多朋友的爱犬得了皮肤病，看着那么心疼，我整理了一些关于犬皮肤病预防和治疗方面的知识，希望对大家有用。欢迎大家拍砖。 春夏季是犬皮肤病高发期，主要是受到气候的影响和外在环境的因素，犬容易感染和病发皮肤病，所以在这段期间相对于秋冬季犬得皮肤病的更多一些，不过各位朋友也不要担心，我们可以先补充下自己的预防和治疗知识，当遇到犬突如其来的皮肤病，我们不要怕也不要担心，补充了预防和治疗的知识很快的拿出解决办法，让爱犬很快的获得健康，这篇文章分为50个问题，下面让我们来认真学习，充充电~~ 1、犬的皮肤病有多少种？ 答：临床上常见的皮肤病大致可分为16种。常见的皮肤病有寄生虫性皮肤病、脓皮病、皮肤真菌病、皮肤过敏性皮炎、免疫缺陷性皮肤病、营养性皮肤病等。 2、常见的寄生虫性皮肤病有哪些？ 答：常见的寄生虫性皮肤病有：跳蚤、虱子、蜱、蠕形螨、疥螨、耳痒螨等体表寄生虫造成的皮肤病，钩虫幼虫性皮炎，犬恶丝虫的微丝蚴性皮炎等。 3、人们常说的螨虫病是什么？ 答：根据导致发病的病原体、感染部位的不同，可分为： 1、疥螨病，犬由疥螨科疥螨属的犬疥螨引起，猫由背肛螨属的猫背肛螨引起； 2、犬蠕形螨病，是由蠕形螨科蠕形螨属的犬蠕形螨引起； 3、耳痒螨病，犬猫都是由犬耳痒螨引起。 4、什么叫犬疥螨病？ 答：犬疥螨病是由犬疥螨寄生于犬皮肤内而引起的皮肤病。可引起犬搔痒、掉毛。由于交配后的雌疥螨在犬表皮内打洞，并在洞内产卵，卵孵化为幼虫；幼虫移至表皮，再在皮肤上打洞，变为若虫；若虫也钻入皮肤挖凿隧道。故痒感剧烈。 5、犬疥螨病如何诊断？ 答：依据： 1、病犬剧烈瘙痒，皮肤上有红斑、丘疹、小结节、无过敏历史、未发现体外寄生虫等临床症状检查； 2、室验室检查：即用消过毒的钝手术刀于病变皮肤和健康皮肤交界处，稍偏病变皮肤一侧刮取病料，必须刮到稍见血液。刮得病料置于玻片上，加50%甘油水或10%NaoH，镜检发现虫体即可确诊。 6、犬得了疥螨病，如何治疗？ 答： 1、用温肥皂水刷洗患部，除去污垢、痂皮； 2、注射伊维菌素0.2mg/kgbw； 3、外涂杀螨药；比如赛维洛的犬虫净 4、严重感染全身用抗生素；瘙痒严重时可短时间给止痒药。