医院科室规章制度
医院科室规章制度
篇一：医院各科室规章制度
医院各科室医生岗位职责及服务承诺
○临床科医师职责：
一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。
二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。
四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。
五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。
六、负责全科综合临床开展医学研究。
○门诊工作制度：
一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。
二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。
三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人
代替。
四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。
五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放
射等各种结果必须做到准确及时。
六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。
七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。
八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。
九、环境应保持整洁卫生。
十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。
○放射科（室）工作制度
1、各项x线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。
2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。
3、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。
4、x线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。
5、x线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部x线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、
借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。
6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。
7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。
8、注意用电安全，严防差错事故。x线机应指定专人保养，定期进行检修。
检验科工作制度1、检验单山医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。
2、收标本时严格执行查对制度。标本不符合要求，应重新采集。对不能立即检验的标木，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。
3、要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检查目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。
○治疗室制度（外科处置室）
1、经常保持室内清洁，每做一项处置，要随时清理。每天消毒一次，
除工作人员及治疗患者外，不许要室内逗留。
2、器械物品放在固定位置，及时清领，上报损耗，严格交接手续。
3、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
4、毒、限、剧药、贵重药应加锁保管，严格交接班。
5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服，戴上作帽及日罩。
6、无菌持物钳浸泡液每火更换一次（器械消毒液），头皮针、静脉导管酒精浸泡经常保持75度。
7、己用过的一次性注射用具要随手清理、清点，即使毁型定期销毁。
8、无菌物品须注明灭菌口期，超过一周者重新灭菌。○注射室工作制度
一、认真执行各项护理制度，护理常规和技术操作规程。准确、及时地完成各项护理工作。
二、熟练掌握本科业务知识。掌握各种注射药物的剂量，用法，药理作用及禁忌证，掌握各种皮试液的浓度及阳性判断，掌握过敏性休克的判断及抢救原则。
三、严格执行查对制度（查药物包装有无破损，查药物有无变质，查药物有无过期失效；对照病员姓名、年龄、药品、剂量、用法、浓度、注意事项）密切观察注射后情况，发生注射反应或意外，应及时处置，并报告医师
四、注射做到一人一针一管，处理符合消毒隔离要求。
五、输液过程中主动巡视，及时排除故障。
六、掌握消毒液的浓度，浸泡时间，配制方法及有效期。
各室间定时清洁消毒，定期做细菌学监测。
七、准备必要的抢救用物，定期检查以备应急使用。服务承诺：
注射室服务承诺：
一、早上提前半小时（即七点三十分）接待患者进行治疗。
二、佩带胸卡上岗，仪表端庄，举止文明礼貌，服务热情周到，耐心解答患者的问题。
三、加强职业道德，廉洁奉公，拒收红包。
四、严格执行各项规章制度，严守护理操作规程，防止差错事故的发生。
五、接收病人治疗单后，十分钟之内为患者实施治疗。
六、对技术精益求精，静脉穿刺力求一次成功。治疗传呼站红灯亮时，护士一分钟之内到位处理。密切观察患者情况，发现病情变化及时处理，贯彻质量第一，保证安全的治疗原则。
七、开展便民措施，备好车床，开水，茶杯，针线，纸笔等，方便病人。
八、做好宣教工作，针对多发病、常见病的特点，讲解防病治病知识，派发资料小册进行宣传，普及卫生知识。
○中西药房工作职责：1、贯彻执行国家有关药品管理的法律、法规和行政规章，保证药品质量和服务质量。遵守医院的规章制度，遵纪守法，具有良好的职业道德和严谨的工作作风。
篇二：医院临床科室管理制度
1第四章医院临床科室管理制度
2
3
4
5
篇三：医院各科室工作制度
医院各科室工作制度
目录
科室工作制度篇.................................................................................错误！未定义书签。
办公室工作制度 (1)
人事科工作制度 (1)
总务科工作制度 (2)
医务科工作制度 (2)
护理部工作制度 (3)
感染管理科工作制度 (4)
信息科工作制度 (4)
临床工程科工作制度 (5)
财务科工作制度 (5)
质量管理科工作制度 (6)
市场部工作制度 (6)
科教科工作制度 (7)
研究所工作制度 (7)
临床教研室工作制度 (8)
病案室工作制度 (8)
手外科工作制度 (9)
骨科工作制度 (9)
普外科工作制度 (10)
肠道门诊工作制度 (11)
内科工作制度 (11)
icU工作制度 (12)
妇产科工作制度 (13)
产房工作制度 (13)
婴儿室工作制度 (14)
儿科工作制度 (15)
中医科工作制度 (15)
康复科工作制度 (16)
康复作业室工作制度 (16)
康复理疗室工作制度 (17)
皮肤科工作制度 (17)
急诊科工作制度 (18)
急诊观察室工作制度 (19)
急诊抢救室工作制度 (19)
麻醉科工作制度 (20)
麻醉恢复室工作制度 (20)
医疗美容科工作制度 (21)
眼科工作制度 (21)
耳鼻喉科工作制度 (22)
口腔科工作制度 (22)
感染病科工作制度 (23)
防保科工作制度 (24)
门诊工作制度 (24)
专家门诊工作制度 (25)
影像科工作制度 (25)
cT室工作制度 (26)
心电图室工作制度 (27)
超声室工作制度 (27)
暗室（洗片室）工作制度 (28)
放射治疗室工作制度 (29)
检验科工作制
免疫室工作制度 (30)
生化室工作制度 (31)
临床检验室工作制度 (31)
血库工作制度 (32)
药剂科工作制度 (33)
西药房工作制度 (33)
中药房工作制度 (34)
住院药房工作制度 (35)
药库工作制度 (35)
体检中心工作制度 (36)
氧气房工作制
营养室工作制度 (37)
供应室工作制度 (37)
无菌室工作制度 (38)
消毒室工作制度 (39)
家庭病床科工作制度 (39)
护理病区工作制度 (40)
病房管理制度 (40)
手术室工作制度 (42)
抢救室工作制度 (42)
换药室工作制度 (43)
急诊预检室工作制
度 (43)
治疗室工作制度 (43)
注射室工作制度 (44)
门诊输液室工作制度 (44)
门诊手术室工作制度 (44)
内窥镜室工作制度 (45)
病理科工作制度 (45)
办公室工作制度
1.在院长的领导下，负责全院的行政管理和综合协调工作。
2.起草全院性的行政工作计划、总结和报告。
3.做好各种文件的收发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管、利用和文件保密等工作。
文件的传递、传阅要及时，拟办意见要恰当，领导阅批后的文件，要认真落实和催办；处理后要及时将结果、情况向院领导汇报，必要时要向来文的领导机关汇报。
4.草拟、审核、印发医院行政文件，对各职能部门及业务科室以院的
名义草拟的公文进行
具体审核，所有院发文必须经院办核稿后，由院长签发。
5.经常深入各部门，了解各项工作的情况，加以综合分析，向院长汇报，并提出意见和建
议，供领导决策参考。起草、印发情况反映、调查报告等材料。
6.具体安排各种行政会议，做好会议记录。及时传达院长及各种行政会议做出的决定，并
对具体执行情况进行督促检查。做到上情下达和下情上达，沟通行政科室之间某些工作方面的联系，做好协调工作。
7.严格按照印鉴及介绍信管理制度，做好医院印鉴和介绍信的使用和管理工作。
8.做好医院的宣传报道工作。采写、审核、编发院宣传报道稿，编印医院院讯及其他宣传
资料。与各新闻媒体联系，并处理各种有关医院公众形象方面的事务。
9.安排行政总值班和节假日行政值班，及时检查值班记录，发现问题及时牵头处理。
10.负责医院文印、内外勤务、邮电通讯、信访接待等工作。
11.做好全院文书档案的收集、整理、立卷存档工作，执行保密制度。
12.承办日常行政事务和院长交办的其他临时性工作。
人事科工作制度
1.认真学习党和国家有关人事工作的方针、政策、法规，并严格执行。
2.按照有关政策及上级规定，结合我院实际，制定和掌握全院各科室
人员编制及人员分配
原则，合理调配和使用人员，负责办理人员调动手续，引进优秀人才。
3.执行劳动法规，完成员工聘用管理、退休、退职等工作。
4.组织进行新职工上岗前培训工作。
5.执行劳动工资政策，完成员工薪酬调整和福利津贴审批工作。
6.根据职称晋升标准，办理全院职工技术职务的评审、申报和各级各类人员的考核、教育、
鉴定、奖惩工作。
7.负责管理有关档案，遵守机密守则，实事求是地提供有关资料，做好人事统计和报表工
作。
8.负责人事科分管的工作程序和规章制度的实施。
1.加强思想政治工作，及时传达和贯彻医院的有关精神。
2.注重全体后勤职工的政治学习和业务学习，不断提高思想素质和业务素质。
3.坚持科办公会、科务会和班组长会议制度，及时传达医院行政办公会和院周会的内容。
4.定期检查各科室的工作，听取意见，总结经验，及时布置周期性、季节性的工作任务。
5.严格劳动纪律，加强安全教育和法制教育，提倡社会主义精神文明和物质文明，抓好文
明施工和安全生产。
6.严格拟定各项规章制度，发现问题要及时处理，保证科工作的顺利进行。
7.严格财经纪律，认真执行申报、请示制度，任何人不得越级、越权私自对外发生经济往
来。
8.加强团结，加强本科与其它科室部门的协作关系，积极配合、支持其它部门科室的工作。
9.保持和巩固与院外有关部门的关系，为医院的发展创造条件。
10.关心群众生活，及时为职工排忧解难。
11.对所做的工作要有完备的记录，分类存档，随时备查。
医务科工作制度
1.在院长领导下具体组织实施全院的医疗工作，制定全年医疗、培训、继续教育等专项工
作，具体组织实施，做好业务工作总结。
2.制定和健全医疗方面的规章制度和医疗操作常规，督促检查各科室对规章制度、医疗操
作常规和各级各类业务人员职责的贯彻落实。
3.组织各医疗、医技科室进行正常的医疗业务工作，协调各业务科室之间的工作联系，组
织重大手术和危重病人的会诊抢救，不断提高医疗工作质量。
4.制定防范医疗差错事故的措施，正确处理医疗纠纷及医疗缺陷，发生医疗事故争议时，
负责在患者或其代理人在场的情况下，封存病历和有关实物，对医疗事故及时调查，按规定及时报告。
5.组织、检查全院卫技人员的业务训练和三基考核，加强外出学习和进修的管理。
6.协助并指导卫技人员进行科研的选题、立项，具体办理科研课题的申报、评审等工作，
支持新技术、新项目的开展。
7.负责管理进修和实习医师的带教工作，并进行督促、检查和指导。
8.负责临时性院外医疗任务的安排，邀请院外会诊，接待医疗业务方面的来访、检查等。
9.负责受理复印或者复制病历资料的管理。
1.在院长领导下，负责全院护理及院感工作。
2.拟定全院护理及院感工作计划，并组织实施，定期检查总结。
3.制定和健全护理各项规章制度和技术操作规范，并督促检查执行情况。定期进行质量检
查，预防处理差错事故，研究改进护理工作。
4.认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细
则》、《消毒管理办法》、《医院感染诊断标准》等有关规定，严格按照各项操作规程进行医疗护理活动，并做好自身防护工作。
5.负责建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。对医务人员
的消毒、隔离技术操作进行定期考核和评价。
6.负责护理人员的培训、考核、奖惩和工作安排，提出任免、晋升、聘用意见，保障全院
护理工作的正常运行。
7.深入科室了解情况，督促检查护理人员工作职责和工作制度的贯彻执行，提高基础护理
和疾病护理的质量。减少护理事故、护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。
8.深入病区，了解或参加各科开展的新业务、新技术，对抢救危重患者的护理工作进行检
查督促和技术指导。
9.检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。
10.建立特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室）保洁、
消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查，防止交叉感染。
11.定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染
源、感染因素，制定、落实控制措施及分析调查资料，做好调查报告。
12.监督各科室病区环境卫生学的自检工作，每月定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消
毒液、物体表面、工作人员手、紫外线灯管等项目的微生物学监测，
重点科室加强监测。
13.建立合理使用抗菌药物的管理办法，会同药剂科有计划地对临床用药进行调查、分析，
并提出建议。
14.做好病房管理，达到环境整洁安静、舒适安全、工作有序的要求。对患者进行住院指导
和生活管理，做好基础护理，积极创造条件，做好病房设置规范化。
15.定期对各科（病房）常备药品、器械物品的领取、保管和使用情况进行检查。
16.负责拟定护理人员培训计划，落实培训措施。组织全院护理人员的业务技术训练，定期
对全院人员进行预防院感宣教工作，定期进行护理技术考核。
17.负责医疗废弃物销毁和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改
意见。
18.分析评价检测资料，及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的
医院的规章制度(7篇)
医院的规章制度(7篇) 医院的规章制度篇1 一、室内场所全面禁烟，做到“四无”：无吸烟现象，无烟具，无烟头，无烟味。 二、首诊医师须询问病人吸烟史，入出院病人须宣教控烟知识，并纳入病历质量考评。 三、全院职工有劝阻吸烟的责任和义务。 四、禁烟标志挂在醒目位置： 1、各科室醒目位置张贴标志，禁止吸烟。 2、门诊大厅、住院大厅、电梯、候诊区、会议室及走廊、厕所、楼梯都应张贴禁烟标志。 五、对于违反者，按以下规定处罚： 1、医务人员及行政工作人员穿工作服吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。 2、科室办公室内吸烟，发现一次，每人每次处罚200元。 3、凡是在医院120车辆、商务车、轿车内吸烟，驾驶员未出面禁止或禁止无效一律处罚驾驶员，第一次扣当月奖金50%，累计两次当月奖金全部扣完。同时扣除120车队队长当月职务津贴。 4、科室未设有控烟监督员(处罚100元)有监督员但无检查督
导及记录(处罚100元)，控烟办公室随机和不定期抽查，但每周不少于1次。 5、工休座谈会无控烟宣传和教育内容(处罚100元)。 6、首诊医务人员未向患者进行控烟宣传、或有宣传无记录(处罚100元)。 7、科内未完成控烟知识培训，或有培训无培训书面材料、参加人员签字记录(处罚100元)。 8、无鼓励和帮助吸烟职工戒烟的记录(处罚100元)。以上处罚，涉及科室扣款一律由科主任个人承担。由控烟办公室具体管理，监察科负责登记备案，财务科负责执行。 医院的规章制度篇2 一、口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应分开设置。使用的口腔诊疗器械必须符合以下要求： 1、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一清洗一消毒或者灭菌”的要求。 2、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械，包括手机、车针、根管治疗器械、拔牙器械、手术治疗器械、牙周治疗器械、敷料等，使用前必须达到灭菌。 3、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探
医院基本规章制度
医院基本规章制度 在日常生活和工作中，需要使用制度的场合越来越多，制度具有 使我们知道，应该做什么，不应该做什么，惩恶扬善、维护公平的作用。大家知道制度的格式吗?下面作者给大家带来医院基本规章制度5篇， 希望大家喜欢! 医院基本规章制度1 一、人员管理制度 1.医务人员须穿清洁的工作服，有明显污染时应及时更换; 2.医务人员应严格遵守《医务人员手卫生规范》; 3.诊疗操作时，应严格执行无菌技术操作规程; 4.感染性疾病或不明原因疾病的患儿应单间隔离，无条件时同类 疾病可同室隔离，护理人员固定、诊疗用品专用，医务人员接触患儿前 应加穿隔离衣，脱掉隔离衣以后方可接触其它患儿; 5.医务人员患有腹泻、呼吸道感染、皮肤有疖肿或破溃时，治愈 前不得接触患儿。 6.母亲患有急性感染性疾病时不得接触或母乳喂养新生儿; 7.限制不必要的探视，确需探视时，探视者不得有急性感染性疾病，接触新生儿之前医务人员应指导探视者做好手卫生; 8.科室监控小组成员应密切关注新生儿的疾病状况，一旦发现特 殊感染情况应立即报告医院感染管理科。 二、环境和物品管理制度 (一)空气：保持空气清新与流通，每天上、下午开窗通风各1次，每次30分钟。通风不良时可安装空气净化消毒器。室内温度保持在22℃～24℃，湿度保持在55%～65%。
(二)墙面和门窗：应保持清洁、干燥，无污迹、霉斑;有明显污染 时使用清洁剂或消毒剂擦拭。 (三)地面：包括治疗室、储藏室、病房、走廊、卫生间、污物间等，每天1次使用清水或清洁剂湿式擦拭，污染时随时擦拭。 (四)医疗器械：包括呼吸机、监护仪、输液泵、微量注射泵、听 诊器、血压计等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器按钮、操作面板，每天1次使用75%酒精擦拭消毒; (五)诊疗物品:包括治疗台、治疗车、药品柜、病历夹、床栏杆、 床头柜、电话、门把手等，每天1次使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。雾化吸入器、呼吸面罩、氧气管、体温表应当一人一用一消毒。 (六)床单元：患儿因出院、转科(院)、死亡等离开以后，应及时 对床单元使用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒; (七)办公用品，包括电话听筒和按键、电脑键盘、鼠标等，每天1次使用75%酒精擦拭消毒; 八基本原则: 1.清洁用具，包括拖布、抹布等，必须分区使用、清洁、消毒、 晾干、保存，最好以不同颜色区分，清洁区为蓝色，污染区为红色; 2.物体表面清洁时抹布应一桌一抹一更换，禁止一桶水一抹布的 清洁方式;拖布一次擦拭面积不得超过20m2，或者一病房一拖布; 3.清洁用具使用后先使用清洁剂清洗干净，再使用500mg/L含氯 消毒剂浸泡消毒10分钟以上，再使用清浩流动水清洗干净，晾干备用; 4.当没有明显污染时，使用清水或清洁剂湿式擦洗即可;当有血液 或体液污染时，应使用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒;当多重耐药菌流 行或有医院感染暴发时，使用500mg/L含氯消毒剂擦拭，每天至少2次。
医院科室的规章制度（通用18篇）
医院科室的规章制度（通用18篇） 医院科室的篇1 1、各项X线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3、重危或做特殊造影的病人，必要时应山医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4、X线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。 5、X线是医院工作的'原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部X线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、借阅照片填写借片单，并有经治医师签名负责。院外借片，除经医务科批准外，应有一定手续，以保证归还。 6、每天集体阅片，经常研究诊断和投影技术，解决疑难问题，不断提高工作质量。 7、严格遵守操作规程，做好防护工作，工作人员要定期进行健康检查，并要妥善安排休假。 8、注意用电安全，严防差错事故。X线机应指定专人保养，定期进行检修。 医院科室的规章制度篇2 1、凡各种注射应按处方和医嘱执行。对过敏的`药物，必须按规定做好注射前的过敏试验。 2、严格执行查对制度，对病员热情、体贴。 3、密切观察注射后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置，并报告医师。 4、严格执行无菌操作规程，操作时应戴日罩、帽子，器械要定期消毒和更换，保证消毒液的有效浓度，注射应做到每人一针一管。 5、准备抢救药品器械，放于固定位置，定期检查，及时补充更换。
6、室内每天要消毒，定期采样培养。 7、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。 医院科室的规章制度篇3 1、在院长领导下，负责全院护理及院感工作。 2、拟定全院护理及院感，并组织实施，定期检查总结。 3、制定和健全护理各项规章制度和技术操作规范，并督促检查执行情况。定期进行质量检查，预防处理差错事故，研究改进护理工作。 4、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国传染病防治法实施细则》、《消毒管理办法》、《医院感染诊断标准》等有关规定，严格按照各项操作规程进行医疗护理活动，并做好自身防护工作。 5、负责建立健全医院感染监控组织，配备专（兼）职人员，并认真履行职责。对医务人员的消毒、隔离技术操作进行定期考核和评价。 6、负责护理人员的培训、考核、奖惩和工作安排，提出任免、晋升、聘用意见，保障全院护理工作的正常运行。 7、深入科室了解情况，督促检查护理人员工作职责和工作制度的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。减少护理事故、护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。 8、深入病区，了解或参加各科开展的.新业务、新技术，对抢救危重患者的护理工作进行检查督促和技术指导。 9、检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。 10、建立特殊区域（如手术室、消毒供应室、产房、婴儿室、新生儿病房、治疗室）保洁、消毒或无菌的监控制度和措施，定期检查，防止交叉感染。 11、定期对本院住院患者的医院感染发病情况和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，制定、落实控制措施及分析调查资料，做好。 12、监督各科室病区环境卫生学的自检工作，每月定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、紫外线灯
医院科室卫生管理规章制度(12篇)
医院科室卫生管理规章制度（12篇） 医院科室卫生管理规章制度篇1 消毒隔离制度 1、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会时应脱去工作服，进行前戴口罩。工作服及口罩要定期清洗、更换，保持清洁。 2、诊疗，护理操作诊疗、换药、处置工作前后均应洗手，必要时手消毒，无菌操作时，严格遵守无菌操作规程。 3、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必需灭菌;接触皮肤，粘膜的器具和用品必需消毒。用过的医疗器材和物品，应先去污染，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌;其中，感染症病人用过的医疗器械和物品，应先消毒，彻底清洗洁净，再消毒或灭菌。 4、各种医疗用具，使用后均须消毒后备用。连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机的管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必需每日消毒，用毕终末消毒，枯燥保存。湿化液应用灭菌水，药杯、餐具必需消毒后再用。 5、患者的安置原则为：感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中，特别感染病人单独安置。 6、病室内应定时通风换气，必要时进行空气消毒，地面应湿式清扫，遇污染时即可消毒。 7、病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1—2次，枕芯、棉褥、床垫定期消毒，被血液、体液污染时准时更换;禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。
8、病床应湿式清扫，一床一套，床头柜应一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、转科或死亡后，床单位必需进行终末消毒处理。 9、治疗室、换药室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖布，标记明确，分开凉干，定期消毒。 10、对感染性疾病患者及其用物按感染性疾病管理的有关规定实行相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染病人应在指定的范围内活动，不准互串病房和随便外出，到他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。门诊病人应在指定地点就诊。 12、护理部、院感科、各科院感掌握小组成员，定期或不定期对消毒隔离制度落实状况进行监督、检查，发觉问题准时解决，对重大问题提交院感委员会讨论解决。 治疗室、换药室、处置室消毒隔离制度 1、室内布局合理，清洁区、污染区分区明确，标志清晰，有流淌水洗手设施。 2、进入室内时应衣帽干净，带口罩，操作前洗手，严格执行无菌技术操作原则。 3、器械物品放在固定位置，无菌物品按灭菌日期依次防入专柜，过期重新灭菌。 4、无菌物品必需一人一用一灭菌。 5、各种药品分类放置，标签明显，字迹清晰，抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注名时间，超过2小时后不得使用。
医院规章管理制度
医院规章管理制度 一、引言 医院规章管理制度是为了规范医院内部的工作秩序，提高医院管理水平，保障医疗质量和安全，保护医务人员的合法权益而制定的。本制度旨在确立医院规章制度的基本原则、内容和实施办法，为医院各级管理人员和员工提供明确的行为准则和操作指南。 二、管理范围 本制度适合于医院内部所有科室、部门和员工，包括医务人员、护理人员、行政人员等。 三、基本原则 1. 法律遵循：医院规章管理制度必须符合国家法律法规和相关政策，保证医院的合法运营。 2. 公平公正：医院规章管理制度要求对所有员工一视同仁，不偏袒任何个人或者群体。 3. 服务至上：医院规章管理制度要求员工以患者为中心，提供高质量的医疗服务。 4. 安全第一：医院规章管理制度要求员工严格遵守医疗安全规范，确保患者和员工的安全。 5. 诚信守信：医院规章管理制度要求员工诚实守信，不得从事违法违规行为。 四、基本内容
1. 工作时间：规定医院的工作时间和休假制度，包括正常工作时间、加班、请 假等相关规定。 2. 岗位职责：明确各个岗位的职责和权限，确保各项工作有序进行。 3. 行为准则：规定员工在医院内部的行为准则，包括言行举止、着装要求、礼 仪规范等。 4. 患者权益保护：明确医院对患者权益的保护措施，包括隐私保护、知情允许、投诉处理等。 5. 医疗质量管理：规定医院的医疗质量管理制度，包括医疗操作规范、医疗事 故处理等。 6. 资产管理：规定医院对财产和资产的管理制度，包括设备维护、耗材管理等。 7. 安全管理：明确医院的安全管理制度，包括防火、防盗、防抢等安全措施。 8. 纪律处分：规定医院对违反规章制度的员工的纪律处分措施和程序。 9. 员工培训：规定医院对员工的培训制度，包括新员工培训、继续教育等。 五、实施办法 1. 制度宣传：医院应当通过内部通知、培训等方式向全体员工宣传医院规章管 理制度，确保员工了解相关内容。 2. 监督检查：医院应当建立监督检查制度，对医院规章管理制度的执行情况进 行监督和检查，发现问题及时纠正。 3. 违规处理：对违反医院规章管理制度的员工，医院应当按照纪律处分程序进 行处理，包括警告、记过、记大过等处分措施。 六、附则
医院科室规章制度(上墙)
医院科室制度 (医院科室制度上墙安排) 十三项医疗核心制度 一、首诊负责制度 二、三级医师查房制度 三、疑难病例讨论制度 四、会诊制度 五、危重患者抢救制度 六、手术分级管理制度 七、查对制度 八、死亡病例讨论制度 九、医生交接班制度 十、护理分级制度 十一、病历管理制度 十二、病历书写规X 十三、临床用血审核制度 十四、院长职责 十五、办公室工作制度\\院办公室工作制度 十六、院公室主任职责 十七、行政会议制度 十八、财务管理制度 十九、工会主席职责 二十、总务科工作制度 二十一、医务科工作制度 二十二、医务科职责 二十三、合作医疗县级定点医疗机构职责 二十四、新型农村合作医疗定点医疗机构工作职责 二十五、医保专管员、协管员工作职责 二十六、合作医疗专管员职责 二十七、合作医疗住院管理制度 二十八、医保科管理制度、医保科工作职责 二十九、医保科工作制度 三十、医务科科长职责 三十一、医保科管理制度 三十二、检验科工作制度 三十三、检验科消毒隔离制度 三十四、放射科工作制度 三十五、检验科消毒隔离制度 三十六、B超室主治医师职责 三十七、B超室主任〔副主任〕医师职责
三十八、临床科主任职责 三十九、总住院医师职责 四十、住院病人管理制度 四十一、护理部工作制度 四十二、护理质量管理制度 四十三、值班、交接班制度 四十四、治疗室工作制度 四十五、治疗室消毒隔离制度 四十六、注射室消毒隔离制度 四十七、病房消毒隔离制度 四十八、病室规X要求 四十九、手术室工作制度 五十、手术室安全管理制度 五十一、供给室工作制度 五十二、供给室安全管理制度 五十三、供给室消毒员职责 五十四、供给室消毒隔离制度 五十五、洗衣房工作制度 五十六、洗衣房消毒隔离制度 五十七、挂号、收费员职责 五十八、急诊科工作制度 五十九、内科工作制度 六十、预防保健科工作制度 六十一、妇幼保健科工作制度 六十二、骨外科工作制度 六十三、换药室工作制度 六十四、门诊工作制度 六十五、门诊部主任职责 六十六、传染病管理制度 六十七、针灸理疗科工作制度 六十八、针灸理疗科主任职责 六十九、麻醉药品管理制度 七十、药械科科长职责 七十一、药房负责人职责 七十二、药品调剂人员职责 七十三、病房急救药柜管理制度 七十四、中医科 七十五、妇科 七十六、外科 七十七、门诊 七十八、新农合：政策公示栏，药物目录公示栏，报账流程图，报账公示栏，具体内容：2008年医院管理年:(十三项核心制度)
附属医院规章制度（精选3篇）
附属医院规章制度（精选3篇） 附属医院篇1 1、严格执行《消毒隔离管理总则》有关规定。 2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站统一回收。 3、病人用的所有用物都要进行相应的处理。 4、压舌板采用一人一用一灭菌，用后统一由供应室回收。 5、建立日常清洁制度。 6、各诊室要有流动水洗手设备。 7、门诊各治疗室均应有紫外线灯管，每天照射一次。 8、各科室桌、椅、床、地面、窗台用清水擦拭每日一次，有污染时用500mg/l含氯制剂擦拭。 9、抢救室环境整洁，尽量控制陪客，减少室内污染，定时通风。 10、急诊抢救室及平车、轮椅、诊察床等应每日定时消毒，被血液、体液污染时应及时消毒处理，消毒剂用500mg/L含氯制剂。 11、急诊抢救器材应在消毒灭菌的有效期内使用，一用一消毒或灭菌。 12、病人离开抢救室后，应及时进行终末消毒，以便应急。 13、门急诊治疗室、换药室参照相应制度，观察室参照病房的医院感染管理制度。 附属医院规章制度篇2 （一）感染管理的组织机构 1、医院内感染管理委员会：医院内感染管理委员会是以降低医院内感染的发生为目标的行政管理和业务监督机构。它的主要任务是实施感染控制和管理计划。医院感染管理委员会主任由业务副院长兼任，其他成员为有关学科的科主任组成。 2、医院内感染管理办公室：是医院内感染管理委员会领导下的，直属医务部领导的专职机构。 3、临床科室院内感染管理小组：组长为各科室主任兼任，另外有一名监控医师和监控护士。
4、医院内感染管理监控员：一般由个科住院总医师和护士长担任，也可指定专人管理。 （二）各级感染管理组织职责 科室院内感染管理监控员职责 ①、在医务部领导下，在医院感染管理办公室的指导下，做好本科室院内感染管理制度的落实。 ②、负责医院内感染的日常检测，结合本科室实际采用有效的消毒灭菌方法并对医务人员（包括护士、清洁工）进行有关控制医院内感染的消毒、灭菌、隔离等教育工作、督促检查本科室工作人员，认真执行消毒、灭菌、无菌操作和隔离技术等规章制度的落实。 ③、及时发现患者中发生的医院感染，协助并督促主管医师留取标本，使院内感染病例的病原送检率必须达100%（其他感染的病原送检率须达60%），填写病历首页并向感染管理办公室报告，使院内感染漏报率用流动水洗手,开关最好采用脚踏式、肘式或感应式。 2>清洁剂应保持清洁、干燥。 3>擦手毛巾应保持清洁、干燥，每日消毒。 2、一次性使用无菌医用器具的管理 ①、医院感染管理科（办公室）负责对本单位一次性使用无菌医用器具的采购、使用管理及回收处理进行监督，并对购入产品的质量进行监测。 ②、医院所购一次性使用无菌医用器具的生产厂家应具有中华人民共和国医疗器械注册或生产许可证及卫生许可证。 ③、医院采购部门每次购置必须进行质量验收，定货、发货地点及贷款汇寄帐号与生产企业相一致。并查验每一批号产品检验合格证、生产日期及失效期，随机进行产品生物及热原抽检。 ④、医院采购部门专人负责建立登记帐册，记录每次定货与到货时间、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、失效期、供需双方经办人姓名等。 ⑤、严格保管，库房库存，阴凉干燥，通风良好，存放于地板架上，离地面20公分。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用
科室规章制度
病房护士文明服务规范 一、基本要求 仪表端庄，操作规范，态度和蔼，技术娴熟。 二、护士行为规范 1、有整洁、利落、稳重、端庄的仪表。 2、服装清洁、整齐、不符合要求（不穿响底鞋，淡妆，不戴装饰 品) 3、对病人态度积极热情,语言温和,礼貌待人，贯彻保护性医疗制 度。主动做好各项护理工作. 4、关系热爱集体,待人诚恳，团结协作。 5、严格遵守各项规章制度，坚守岗位，尽职尽责。 三、文明用语 1、您好，我是您的责任护士，我姓X,您有什么事请找我。 2、早上好，昨晚睡的好吗? 3、打针有点痛，请您不要紧张，很快就会好的。非常对不起，给 您增添痛苦了.请允许我再打一次好吗?谢谢. 4、您如果有事，请按指示灯，我随时会来。 5、病员同志，熄灯时间到了，请做好熄灯前准备。祝大家晚安， 睡个好觉. 6、您出院后，请按时服药。好好休息，定期到门诊复诊。 7、同志，对不起，为了您和大家的健康，请勿吸烟 四、忌语
1、不知道，去问医生。 2、你怎么这么烦，又来了，怎么又打铃了？ 3、动作快点，太慢了！像你这样，我们忙也忙死了. 4、打针总是痛的,叫啥。你静脉生的不好,没有办法打。 5、家属陪着做啥？加家属做. 五、便民措施 1、做好新病人入院介绍。 2、为老、弱、残、重病者解忧排难. 3、给特困病人代沟生活用品。 4、备好针线、剪刀、开瓶器等。 患者健康教育制度 一、入院教育： 1、知道自己有哪些权利义务。 2、知道自己的分管医生和护士. 3、熟悉病情的生活环境；床头呼叫器的使用。 4、了解医院规章制度;告知吃饭时间、治疗时间、探视时间、护理 级别等，住院期间不擅自离院，未经主管医生允许不得擅自使用自购药。 5、掌握标本留取、常规检查要点。 6、学会用教育资料，掌握用药常识。 二、住院教育： 1、常规健康教育:（1）您和家人是否可以参与教育活动.（2)诊疗
医院科室规章制度
医院科室规章制度 在日新月异的现代社会中,我们可以接触到制度的地方越来越多,好的制度可使各项工作按计划按要求达到预计目标。什么样的制度才是有效的呢?下面是由作者给大家带来的医院科室规章制度5篇，让我们一起来看看! 医院科室规章制度1 1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章制度。 2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存在问题。 3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少于一次，全院性培训参加人数不少于80%。 4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预防和控制医院感染。 发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向及时报告。主要监测指标： (1)医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。 (2)消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率 95%，无菌物品合格率100% (3)紫外线照射强度不得低于70 uW/cm2。新进灯管≥90 uW/cm2 5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的感染采取相应的隔离措施。 6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医院感染管理办法的有关要求。
7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等 流程的管理， 8污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医疗废物管理条例》要求。 医院科室规章制度2 一、职位与职责 医院的人员配备与岗位职责是一个易学难做的问题，但是实行岗 位制度化管理是美容院做强、做大必不可少的条件，我们很有必要进行 了解和认识。以下是一个中型天吻娇颜生态唯美馆的岗位设置及职责标 准设定，各经营者可根据自身规模大小，加以灵活运用。 院长职责： 院长是最核心人物，他的主要职责是整个医院的经营管理及各项 工作的指导、督促、检查等。具体职责包括： 1、解释医院经营理念及服务意识，培育医务人员的敬业精神，合 理使用各类人才。 2、分析顾客的意见，解释服务目标及标准，与同事共同制定改善 服务的方法，以身作则，执行服务承诺。 3、定期了解客源拓展情况和市场竞争动态，并分析形势，拿出对策。 4、订立公正、合理、有效的奖罚制度，协调人员之间的关系，维 持良好的纪律。 5、督导日常工作，保证美容院各环节的正常营运和高质量的服务。 6、选择优质的产品为顾客服务，确保产品效果良好，质量稳定， 物有所值。 7、定期培训员工，以提高服务素质。
眼科科室规章制度
眼科科室规章制度 【篇一：眼科工作制度】 眼科工作制度 一、眼科门诊管理 1.要严格制定和执行眼科门诊工作制度和操作规范，对必查的视力 等检查项目决不能马虎，门诊医师要细心、耐心； 2.要管理好门诊暗室和暗室内的各种专用设备，保持设备完好，严 格无菌操作。 二、眼科的病房管理 1.护理工作，要帮助病人做好日常生活和卫生护理等内容； 2.做好心理护理，帮助病人建立乐观情绪，克服悲观情绪甚至对生 活失去信心的精神崩溃状况； 3.手术室管理，眼科病人手术前的准备，手术过程中的特殊要求， 手术后的专科处理都有其特定要求，必须认真抓好，尤其对一些要 做眼球摘除手术者，必须使病人或家属做到知情同意，在手术前谈 话记录单上签字后方可执行； 4.治疗室管理，眼科病人手术前要进行各种处置，手术后要换药、 冲洗或眼内注射，因此必须严格眼科治疗室的管理，一丝不苟地执 行操作常规，严格执行无菌消毒管理，尤其对剧毒眼药管理必须认 真查对，防止差错事故，各种常用器械设备要专人负责，定期检查，保持完好。 三、眼科急诊管理 1.眼科值班医师随时处于应急状态，严格遵守岗位责任制； 2.要配备好一切抢救用具和药品，避免延误治疗； 3.眼科医师要加强急诊抢救技术的训练，提高技术水平； 4.病房医师要密切配合，一旦急诊呼唤时能随时支援应诊。 【篇二：眼科、耳鼻喉科工作制度】 眼科工作制度 1. 眼科工作的目的是救死扶伤；实行人道主义，认真贯彻党的医疗 卫生工作方针，通过临床医疗、预防、教学、科学研究工作，解放 盲人。
2. 全科工作人员，在工作中既要热情、耐心，又要坚持“三严”（严肃、严格、严密）；认真执行医院及科室的各项规章制度；不断提 高医疗、护理质量。 3. 临床工作，认真执行眼科诊疗常规所规定的各项措施，认真执行 各级医师“三级责任制”所规定的各项内容；认真执行交接班、查房、值班、病历书写制度及护理制度。 4. 门诊工作，坚持主治医师以上的专科门诊和住院医师24小时负 责制。 5. 科室工作程序，应有目标、有计划、有检查、有总结。 6. 科室工作中应充分发扬民主，听取群众意见。领导带头，以身作则，表扬好人好事，批评不足之处。 耳鼻喉科工作制度 1. 科室实行科主任负责制，科主任在院长的领导下，由科室副主任 和护士长协助对科室的医疗、科研、教学和政治思想工作等实行全 面统一领导，并保证各项任务的完成。 2. 全科医护人员必须严格遵守医德规范，坚持四项基本原则，全心 全意为人民服务，不断改善服务质量。 3. 科室各级人员必须认真执行医院规章制度，严格执行岗位责任制。 4. 科室门诊工作： ①实行主治、副主任医师的专科门诊和住院医师24小时门诊负责制； ②门诊医师实行每半年一次的轮换制； ③坚持首诊负责制，认真填写门诊日志，按规定及时填报传染病卡片； ④危重病人和老干部优先就诊，门诊护士要随时巡视候诊病人情况，做好妥善安排。 ⑤门诊医师必须仔细询问病人，书写门诊病历，三次门诊要做出确诊。 ⑥工作人员必须按时上、下班，遵守作息制度。 5. 病房工作： ①实行三级医师负责制和分级护理制； ②病房医师实行24小时值班负责制。非正常上班时间由值班医师负责急诊病人的接诊和处理。 ③认真执行交接班制度和查房制度。 主治医师每日查房一次，随时修正住院医师的各种医疗文件，处理 日常业务问题。住院医师每日上、下午查房2次，并对危重抢救病
医院各项规章制度
医院各项规章制度 医院各项规章制度1 1、各班医师应按时接班，听取交班医师关于值班情况的介绍，接受交班医师交办的医疗工作。 2、对于急、危、重病患者，必须做好床前交接班。值班医师应将急、危、重患者的病情和所有应处理事项，向接班医师交待清楚，双方进行责任交接班签字，并注明日期和时间。 3、设交接班记录本，将危重病人、新入院患者的情况与值班者进行床头、书面交接班，其他需要观察、注意病情变化的'患者，也需书面交接班，明确职责。值班人员离岗前，同样要向有关医师进行交接班。 4、每日晨会，护士可按照特护记录，详细、准确交待清楚各病人24小时内生命体征情况，包括24小时出入量、生命体征、各引流管情况以及痰液变化等。值班医师应将重点患者情况向病区医护人员报告，并向主管医师告知危重患者情况及尚待处理的问题。 5、急诊危重患者收入院、病区间危重患者转入时，应由医护人员护送至病房，并进行床头交班。医院各项规章制度2 1、严格实施医院病历书写规范。 2、病历质量由科主任总负责质控。 3、平时具体病历科室质控员负责管理。 4、科室病历设置质控负责人员。
5、每月举行一次病历书写规范学习（包含上月病历书写所犯的错误和不足之处）。 6、运行病历由科主任、质控员随时抽查。 7、归档病历必须在出院后2天内完成，并上交质控员负责检查。医院各项规章制度3 1、具有执业资格的医师具有下达医嘱的权限。 2、准确录入或书写下达医嘱时间、患者姓名和床号。书写医嘱时字迹要清晰，签全名。意义要明确，不得随意涂改，修改医嘱要签名。 3、医嘱内容要求使用中文通用名，无准确中文译名的.药品，用公认英文代号。 4、如开错或取消未执行的医嘱用红笔在此条医嘱中注明“取消”字样及本人签字。对护士已执行的医嘱，禁止使用“取消”，只能下达停止医嘱。 5、医生在开完医嘱后需及时通知该患者的主管护士，以免遗漏、延误执行。 6、医生不得下达口头医嘱（抢救时除外）。抢救时医生下达的口头医嘱护士必须复述确认无误后方可执行，抢救结束后半小时内完成口头医嘱的补记。 7、电子录入医嘱系统应能有效识别录入者的身份和权限。 8、设置不同级别医师的医嘱权限。医院各项规章制度4 1、内科必须配备功能齐全、性能完好的抢救设备，做到定品种、
医院科室管理制度10篇
医院科室管理制度 医院科室管理制度10篇 在不断进步的社会中，制度在生活中的使用越来越广泛，制度是各种行政法规、章程、制度、公约的总称。拟定制度的注意事项有许多，你确定会写吗？以下是小编精心整理的医院科室管理制度，希望对大家有所帮助。 医院科室管理制度1 医院临床科室综合目标管理考核细则 根据综合目标管理责任书制定的目标,每年6月底及12月底对各科室进行考核一次,考核结果全院公布,并与各类评先及聘任挂钩。年终考核90分以上为优秀,80分以上为合格,80分以下(不含80分)为不合格。对年终考核不合格者,提出警告,连续2年考核不合格者,如无特殊情况原则上应调换工作岗位。 考核细则: 一、科室发展(20分) 1、科室有五年发展规划及年度实施细则,占2分。主要查原始材料。实施细则应有季度工作安排及总结。 2、每年有一项课题在医院、市卫生局、省卫生厅立项,占2分。重点专科应在市卫生局以上立项,完不成扣2分。一般科室完不成扣1分。 3、每年有一项课题在市科委或卫生厅获奖,占4分。重点专科完不成扣4分,一般科室完不成扣2分。 4、每年至少开展2项有社会及经济效益的新技术、新业务,占4分。每年由院学术委员会评定一次,每少一项扣2分。 5、每年所开展的新技术、新业务的.经济收入占总收入的3%以上,占3分。每年统计一次,每降低1%扣1分。 6、内部宣传占3分,缺一块版面扣1分,少1篇科普文章扣0.5分。 7、论文占2分,每少一篇扣0.5分。 二、科室管理(50分) 1、科室的出入院数比上年提高10%以上,手术科室的手术台数比
上年提高5%以上,占13分。每降低1%扣1分。 2、病床使用率比上年度提高3%以上,占13分。每降低1%扣2分。 3、科室总收入比上年度提高20%,占14分。每降低1%扣1分,每超1%奖1分。或人均收入手术科室达到28.5万、非手术科室达到24.5万者为满分。 4、药费比率按要求每增高0.01扣1分。自制药品药费占总药费比率每降低1%扣0.5分。 5、科室的工作制度占5分,主要包括:(1)三级查房制度;(2)值班制度;(3)病例讨论制度;(4)会诊制度;(5)合理检查、合理用药制度;(6)劳动纪律及请假制度(包括迟到、早退、脱岗、醉酒、打扑克等的处罚规定)等。不定期检查。没有制度扣1分,制度不落实每人次扣0.5分。 三、医疗质量(20分) 医疗质量考核(含病历书写质量的四级控制),占20分。由相关职能科室组织实施,每月考核一次,标准为95分,每降低1%扣1分。 四、医德医风(10分) 1、住院病人满意度调查,占2分。标准为95%,每降低1%扣0.5分。 2、符合卫生部制订的医务人员医德规范要求(七条标准),科室每1人次违反上述七条标准之一者扣1分。 3、无医疗纠纷或重大差错与事故,占5分。医疗纠纷科室自行调解的不计算在内。每发生1人次扣2分。重大差错及事故扣5分。 医院科室管理制度2 一、临床各科室所需植入体内的耗材，应及时填写植入、介入医疗器械申请表，由总务科从安阳市集中招标品种目录中以低价采购。 二、如使用科室有特殊要求，要详细填写申请表，注明产地、材质等。 三、医生填写申请表后，由所在科主任签字，总务科寻价汇总报主管院长审批后采购。 一次性医疗用品入库验收制度：
医院的规章制度15篇
医院的规章制度 医院的规章制度15篇 在社会一步步向前发展的今天，接触到制度的地方越来越多，制度是在一定历史条件下形成的法令、礼俗等规范。那么什么样的制度才是有效的呢？以下是小编精心整理的医院的规章制度，希望能够帮助到大家。 医院的规章制度1 1、执行《会计法》、《医院会计制度》和《医院财务制度》等相关法律法规，全院财务工作实行“统一领导、集中管理”的财务管理体制，建立健全财务人员岗位职责。 2、严格贯彻执行各项财经政策，严格财经纪律,加强财务监督，实行事前、事中、事后监督相结合，日常监督与专项检查相结合，并接受上级有关部门监督。财会人员要以身作则，奉公守法，不徇私情，与一切违法行为作斗争。 3、根据事业计划，正确编制年度财务预算，办理会计业务，按照规定的格式和期限，及时报送会计月报和年报(决算)。 4、合理组织收入，严格控制支出。该收的要抓紧收回，对各项开支实行预算管理，对临时必须的开支要按照审批手续办理。严格实行成本核算，加强成本控制，降低医院运行成本，努力增收节支，实现良好的经济效益。 5、当好领导参谋，进行经济活动分析，及时汇报业务收支、财产管理等情况，会同有关部门做好经济核算和管理工作。 6、医院对外所有开支均应取得合法的原始凭证(如发票、帐单、收据等)。原始凭证由经办人、验收人和主管负责人及院领导签名后方能以据报销。一切空白字条，不能作为正式凭证。出差及因公借款，须经主管部门和院领导审批，任务完成后一周之内办理结帐报销手续。 7、会计人员要及时清理债权、债务，防止拖欠，避免呆帐。 8、财务部门应与有关科室配合，定期对房屋、设备、家具、药品、器械等国有资产进行经常的监督，及时清理库存，防止浪费和积压。
医院各科室规章制度
医院各科室医生岗位职责及服务承诺 ○临床科医师职责： 一、在科主任的领导下，负责本科室的临床、科研、预防工作。 二、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。 三、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、事故或其它重要问题时，应及时处理并向科主任汇报。 四、认真执行各项规章制度和技术操作规范，经常检查病房的医疗护理质量、严防差错事故。 五、负责全科人员对急、危、疑难病例的诊断及治疗，及时吸取国内外先进经验、指导临床实践，不断开展新技术、新疗法，提高医疗质量。 六、负责全科综合临床开展医学研究。 ○门诊工作制度： 一、按时上班，医生护士准时到岗，上班前护士要整理好诊室，准备好各种上班所需用品。 二、门诊工作人员不得随便离开岗位，有事离开必须跟同科室人员说明去向和说明返回时间。 三、医生因病、因事不能看门诊，应预先通知分管负责人，以便派人代替。 四、临床各科应按每月排在门诊上班的人员名单交分管负责人，以便查对。 五、对病员要认真检查、简明、扼要、准确记载病历、检验、放
射等各种结果必须做到准确及时。 六、对高热重病员及持有优先看病“医疗卡”的病员，护士应提前安排门诊。 七、门诊医师要采用保证疗效、经济实惠的治疗方法和必要的检查，科学用药，尽可能减轻病员负担，对外地转诊病人要认真诊治，在转回时要提出诊治意见。 八、门诊工作人员态度要和蔼、有礼貌、耐心解答问题、关心体贴病人。 九、环境应保持整洁卫生。 十、工作人员上班时应工作热情饱满、着装整洁规范、医德高尚、言行文明。 ○放射科（室）工作制度 1 、各项 x 线检查，须由临床工程师详细填写中请单，急诊病人随到随检。各种特殊造影检查，应事先预约。 2 、重要摄片，由医师和技术员共同确定投照技术。特检摄片的重要摄片，待观察湿片合格方嘱病人离开。 3 、重危或做特殊造影的病人，必要时应由医师携带急救药品陪同检查对不宜搬运的病人应到床旁检查。 4 、 x 线诊断要密切结合临床。进修或实习医师写的诊断，应经上级医师签名。 5 、 x 线是医院工作的原始记录，医学、教学、科研都有重要作用。全部 x 线照片都应由放射科登记、归档、统一保管、
医院医疗服务规章制度
医院医疗服务规章制度 医院医疗服务规章制度8篇 规章制度具有法律效力和约束力，对执行方规范行为和保障权益有重要作用。还需要符合国家法律法规和部门规范，不得夸大或变相限制个人合法权益。现在随着小编一起往下看看医院医疗服务规章制度，希望你喜欢。 医院医疗服务规章制度（精选篇1） 1、根据手术分级制度规定，二级以上手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。 2、每周2、5为全科术前讨论时间。术前讨论由科主任或主(副主)任医师主持，对将要进行的二级以上手术、有严重并发症的手术、疑难手术进行讨论。 3、除提交全科讨论的手术外，其他手术应在各病区或小组进行，由小组主治医师主持。 4、术前讨论前填写术前讨论单，由术者签字。 5、术前讨论时经治医师应做到对术前讨论患者准备必要、充足的材料，包括化验、造影、ct等。有重点的介绍病情，并提出自己或专业小组的诊断及治疗方案。必要时检索有关资料。 6、术前讨论的内容包括：诊断、手术适应症、术中术后并发症、意外以及防范处理预案、术前准备、麻醉方式等。 7、各级医师充分发言，提出自己的意见和见解。 8、科主任最后指导、完善制定出的治疗方案。首次讨论难以确定合适的治疗方案者应进行多次讨论。 9、各级医师必须遵守、落实科主任制定的诊疗方案。并将讨论结果记录于记录本及病历中。 10、术前谈话和签署《手术同意书》依照《病历书写基本规范》要求进行。 11、术前1天由各病区经治医师填写手术通知单并送交手术室统一安排手术。手术通知单由专业组主治医师或科主任签署。
医院医疗服务规章制度（精选篇2） 1、方便的随访管理 随访模板设置：不同科室、不同疾病、不同病区可以设置不同的随访模板，并可设置不同的随访周期：对于普通疾病设置单次随访，直接指定下次随访日期;对于慢病的多次随访，可以指定每次随访的日期间隔，系统自动计算随访日期序列。 随访模板应用：既可以对患者逐个设置随访模板，又能批量设置患者模板，也可以将模板直接应用到病区、科室，所有该病区、科室患者都使用该模板。 随访内容记录：根据不同的随访目的，可以设置不同的随访问卷。组卷方式灵活，题目数量不受限制 方便的答卷方式：问卷中的题目既可采用下拉式选项(用鼠标选择)，也可手动输入答案，方便手脑协调，减轻工作压力。 智能随访提示：设置好患者随访模板及问卷后，就不再需要人工干预，系统在后台自动计算下一次随访日期，系统会提示当天需随访患者列表。对于当天未随访患者，第二天会在过期未随访列表中提示。 分配随访患者：可以按照病区，科室，病种等条件为随访员自动或手动分配患者 随访结果查询统计：对随访问卷可做分类查询统计，分析出患者目前最关心的问题，为医院提升管理水平提供客观依据。查询条件可以灵活输入，不受限制。 随访知识库：系统提供常见疾病知识库，供随访人员参考。 2、高效的工作方式 自动提示随访患者列表：随访人员为患者设定随访周期及问卷后，不再需要主动记住那些纷繁复杂的日期，患者等细节，到预定日期后，系统自动弹出随访患者列表，一目了然、 一键呼出：随访时，不必人工拨打患者电话，只需用鼠标轻点患者姓名，系统就会自动呼出电话 呼入呼出弹屏：呼入呼出电话时，系统自动弹出该患者信息窗口，可以看到该患者的基本信息，门诊信息，住院数据，诊断，医嘱，历
医院规章制度大全
一、第一次接诊的医师或者科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作 负责。 二、首诊医师必须详细问询病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或者提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或者有关科室医师会诊； 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清晰，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或者多科疾病，应组织相关科室会诊或者报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院 或者转院者，首诊医师应陪同或者安排医务人员陪同护送；如 接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安 排后再予转院。 五、首诊医师在处理患者，特殊是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推委或者拒绝。 三级医师查房制度
一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或者副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师(副主任医师)或者主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周 2 次；主治医师查房每日 1 次。住院医师对所管患者实行 24 小时负责制，实行早晚查房。 三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师) 暂时检查患者。 四、对新入院患者，住院医师应在入院 8 小时内查看患者， 主治医师应在 48 小时内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师)应在 72 小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、 x 光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。 六、查房内容： 1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视普通患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或者治疗意见；核查当天医嘱执行情况；赋予必要的暂时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；问询、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
医院各科室规章制度大全
医院各科室规章制度大全 一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。 二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊； 三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊医院条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。 五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。 三级医师查房制度 一、医疗机构应建立三级医师治疗体系，实行主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师(副主任医师)或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周2次；主治医师查房每日1次。住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。 三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师(副主任医师) 临时检查患者。 四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师(副主任医师)应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。 五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。 六、查房内容： 1、住院医师查房，要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者，同时巡视一般患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。 2、主治医师查房，要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及