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保险公司业务操作流程实务车险.doc

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车险业务操作流程

一、展业 (1)

二、录入投保单 (2)

三、批改 (2)

四、核保 (4)

五、签发保险单、批单 (5)

六、业务补录 (8)

七、手续费处理 (9)

八、承保业务档案管理 (10)

九、接报案 (13)

十、事故调查 (14)

十一、定损、核价 (16)

十二、缮制赔案 (17)

十三、核赔 (18)

十四、结案处理 (20)

十五、理赔案件管理 (21)

十六、代理业务管理 (21)

十七、单证保管 (22)

十八、业务检查 (23)

十九、业务统计 (23)

机动车辆保险业务从承保到理赔过程中,可划分为若干工作环节。加强对各工作环节的规范管理,将有利于对业务管理过程进行控制。

一、展业

展业是业务外勤(含代理人员,下同)动员客户投保的过程。工作流程如下:

1、业务外勤进行展业宣传(即为客户策划投保的动员过程),或在保险单到期前一个月通知客户续保;

2、业务外勤协助客户填写投保单(参见投保单填写规范);

3、业务外勤审核投保单,并核对行驶证等重要客户资料;

4、业务外勤将投保单及有关材料转交初级核保人;

5、初级核保人审核投保单及有关材料;

6、初级核保人安排验车事宜(参见验车规定);

7、初级核保人在投保单上签字确认后交出单人员。

业务外勤初级核保人

二、录入投保单

录入投保单是指出单人员将经初级核保人审核合格的投保单录入计算机的过程。工作流程如下:

1、出单人员检查投保单上初级核保人意见及签名;

2、出单人员录入计算机;

3、出单人员将投保单内容录入后,申请核保,生成投保单号码;

4、出单人员及时修改有文字或数字错误的业务;

5、出单人员将拒保的投保单退回初级核保人;

6、初级核保人将拒保业务退回业务外勤。

拒保业务退回业务外勤;需修改业务退回出单人员。

出单人员

三、批改

批改是对已生效保险单的内容进行变更的过程。批改分为:一般批改(批改Ⅰ)、特殊批改(批改Ⅱ)。工作流程如下:

1、业务外勤协助客户填写批改申请,申请中应注明批改原因及变更的详细内容;

2、业务外勤将批改Ⅰ的批改申请提交初级核保人,将批改Ⅱ的批改申请提交销售主管;

(1)初级核保人审核批改Ⅰ,并安排验车事宜;

(2)初级核保人审核合格,在批改申请上签字确认(参见车险业务批改规范);

(3)销售主管审核批改Ⅱ,审核合格,在批改申请上签字确认;

3、初级核保人(销售主管)将批改申请交出单人员;

4、出单人员录入计算机;

5、出单人员提交核保,生成批改申请号码;

6、出单人员及时修改有文字或数字错误的批改申请;

7、出单人员将拒保的批改申请退回初级核保人;

8、初级核保人将拒保业务退回业务外勤。

业务外勤初级核保人出单人员

四、核保

核保是指核保人在其权限内决定是否承保或批改的过程。工作流程如下:

1、初级核保人审核投保单(批改申请)的内容(必要时应调阅书面材料);

*审核的内容主要有:

?投保单基本信息

?标的信息

?附加险信息

?约定驾驶员信息

?交费处理信息

?核保意见

?保险单的批改明细

2、初级核保人录入核保意见,并确定该业务所属类别;

3、初级核保人在其权限内确认该业务是否予以承保(批改)、修改或拒保;

4、超过初级核保人权限的业务,初级核保人应立即上报分公司中级核保人审核;

5、中级核保人审核后,录入核保意见,并在其权限内确认该业务是否予以承保(批改)、修改或拒保;

6、超过中级核保人权限的业务,应由首席中级核保人签署核保意见后,上报总公司高级核保人审核;

7、超过高级核保人权限的业务,上报保险管理委员会审核;

8、高级核保人审核后,或保险管理委员会批复审核意见后,由高级核保人录入核保意见,并确认该业务是否予以承保(批改)、修改或拒保;

9、上述上报流程及有关手续,均应符合有关规定。

各级核保人

五、签发保险单、批单

签发保险单是指初级核保人签发已通过核保的业务的保险单(批单),并按要求清分、发送保险单(批单)的过程。工作流程如下:

1、出单人员及时检查申请核保的业务是否已通过核保;

2、出单人员打印已通过核保业务的有关单证:

(1)保险单

(2)特别告知事项

(3)保险证

(4)保险费专用发票(金额应与保(批)单或保费分割单金额一致)

(5)批单(涉及退保费的,还应制作一份批单财务联的复印件)

(6)付款收据(涉及退保费时)

3、出单人员将投保单、保险单、特别告知事项、保险证、保险费专用发票、批单及付款收据等单证交初级核保人;

4、初级核保人对上述单证进行书面复核;

5、初级核保人在复核合格的保险单、批单、保险证及保险费专用发票(通知联)上加盖业务专用章、保险人授权签字人名章。印章由初级核保人统一保管;

对不合格的单证应予以注销。初级核保人将注销的保险单、批单转交单证管理责任人。注销时,在保险单、批单的各联上加盖注销章,并注明注销的时间及原因。

初级核保人通知出单人员重新录入投保单或重新打印有关单证。

6、初级核保人清分单证:将全部单证清分为客户留存单证、业务留存单证、财务留存单证和核销用单证等;

(1)客户留存单证有:

?保险单正本

?批单正本

?特别告知事项

?保险费专用发票通知联(发票的被保险人留存联在交费时,用发票通知联换回)

?保险证

(2)核销用单证:保险单、批单的业务联

(3)业务留存单证有:

?投保单

?保险单财务联

?批单财务联(或批单财务联的复印件)

?保费分割单

?保险费专用发票业务联

?付款收据业务联

以上单证应逐笔捏对、配齐。合并打印的发票、付款收据、批单等应与对应第一份保险单、批单捏对。

(4)财务留存单证有:

?保险费专用发票的财务联

?保险费分割单

?付款收据财务联

?批单财务联(涉及退保费时)

7、初级核保人负责发送各类单证:将客户留存单证直接登记交接给客户或业务外勤,将核销用单证转交单证管理责任人,将其余单证转交收费责任人;

8、每日终了,由收费责任人打印《日结单》,连同业务、财务留存单证以及保险费专用发票的被保险人留存联,一起交接给财务人员。

《日结单》按保险期限起讫日期打印,即生效业务转交财务,其他业务暂存业务。

出单人员初级核保人收费责任人

六、业务补录

业务补录是将已经手工出单的业务补录入计算机的过程。需补录业务主要指提车保险业务、摩托车(拖拉机)定额保险业务和自行车、助动自行车保险业务。以上业务仅限手工出具保险单,批改全部通过计算机出单系统完成。工作流程如下:

1、业务外勤(或指定人员)手工填写保险单(参见车险手工出单操作规范);

2、业务外勤定期结算已承保业务,将业务、财务留存单证登记交接给出单人员;

3、出单人员立即录入计算机;(参见计算机录入规范)

4、出单人员将已录入业务申请核保;

5、核保人核保;

6、出单人员及时修改有文字、数字错误的业务,将已通过核保业务交

收费责任人;

7、 收费责任人将单证登记交接给财务人员;

8、 出单人员将已签单的应拒保业务交有关核保人员处理。

七、 手续费处理

手续费处理是对已收费业务按规定支付手续费的过程。工作流程如下: 1、代理管理人员提出支付手续费申请,交出单人员; 2、 出单人员录入计算机;

3、 出单人员提交核保,未通过核保前,可随时进行修改;

4、 核保人审核手续费;

5、 出单人员打印手续费支付凭证、付款收据,交初级核保人; 审核未通过的,退回出单人员进行修改或拒绝支付。

6、 初级核保人复核合格后,加盖印章。手续费支付凭证上加盖业务专用章;

出单人员

初级核保人

收费责任人

业务外勤

7、初级核保人将上述单证全部交接给代理管理人员,由其直接领款。

代理管理人员出单人员初级核保人

八、承保业务档案管理

承保业务档案管理是对已签发保险单、批单等承保业务档案进行管理的过程。工作流程如下:

1、核销单证管理:

(1)单证管理责任人将核销用单证定期整理、装订(按流水号,每100号装订一本);

(2)单证管理责任人将核销用单证登记交接给单证管理人员;

(3)单证管理责任人换领等额空白保险单、批单;

未签发(加盖业务专用章)的注销保(批)单各联应全部装订。

初级核保人单证管理责任人

2、承保档案管理:

(1)收费确认:

?收费责任人每日与财务交接回《交费清单》;

?收费责任人定期与财务交接回《应收保费清单》,并及时通知有关业务外勤催缴保险费;

?收费责任人将催收结果及时报告初级核保人;

?初级核保人就未收费业务清单经向销售主管书面确认后,开列确无法收费需进行注销处理的业务清单交收费责任人;

?收费责任人进行注销处理,打印注销批单或清单;

?收费责任人将注销批单或清单登记交接给财务。

收费责任人

(2)收费责任人每日与财务交接已收费或注销的业务留存单证;(3)收费责任人将业务留存单证(包括已收费和注销业务)按保险单号码装订成册(每100号一册)(参见档案管理办法);(4)收费责任人将批改单证粘贴在对应保单(财务联)的背面,并加盖骑缝章;

(5)收费责任人将装订成册的承保档案单独保管,并建立借阅制度;

(6)收费责任人将承保档案定期交接给档案管理部门(参见档案管理办法)。

九、接报案

接报案是接待并记录被保险人(或其委托人)通知出险的过程。工作流程如下:

1、接报案人直接在计算机中进行报案处理:

(1)接报案人查询承保情况:请报案人提供保险单号码,或车辆号牌,或发动机号码,或车架号码;

(2)接报案人核实报案人身份,记录有效证件号码;

(3)接报案人在计算机中进行报案处理,产生报案编号;

接报案人在计算机中应记录出险时间、地点、经过,损失情况包括车辆受损部位程度、停放地点,受损财产存放地点,伤者姓名、受伤程度、就医医院联系方式,以及报案人联系电话等内容。

(4)接报案人核实承保情况,抄单(抄件两份)。

2、接报案人协助报案人详细填写《出险通知书》(参见出险通知书填写规范);

报案人如为通过电话等途径间接报案的,接报案人在核实其身份后,只在计算机中进行报案登记,然后将报案内容填写入《报案登记表》,《出险通知书》应在查勘、定损时交由报案人补填。

3、接报案人填写《定损通知单》,包括:

(1)被保险人名称;

(2)事故车车型、号牌、发动机号码、车架号码、受损部位及程度、停放地点;

(3)联系人姓名、电话等。

4、接报案人填写《案卷流转单》一份;

5、接报案人誊写案卷皮,将《出险通知书》(或《报案登记表》)、《定损通知单》、案卷流转单和保险单抄件附入案卷中;

如该赔案超过分公司核赔权限,接报案人将报案内容填入《重大赔案通知书》,一并附入案卷中。

6、接报案人将案卷转交调度员;

7、调度员安排事故调查、定损事宜:

调度员指定事故调查、定损人员,安排调查内容,并将《出险证明》(或出险登记表)、《定损通知单》和保险单抄件一份交事故调查、定损人员。

8、对超分公司核赔权限的案件,调度员安排上报总公司事宜;

9、调度员将案卷登记交接给负责管理未决赔案的指定核赔人。

接报案人调度员

十、事故调查

事故调查是对保险车辆所发生事故的真实性进行调查的过程。工作流程如下:

1、调度员选调人员赶赴事故现场;

2、事故调查人员对事故现场、受损车辆、受损财产、事故当事人(见证人)进行详尽的勘察、做询问笔录、拍照等;

3、事故调查人员整理物证文字材料,粘贴照片(附文字说明),撰写详细的调查报告;

4、事故调查人员在规定的时限内,将事故调查报告、涉案材料及照片交指定核赔人;

5、指定核赔人审核后登记《案卷流转单》;

指定核赔人如发现事故调查报告、涉案材料及照片不能满足赔案需要,

应及时将查勘情况通知调度员,由其再进一步安排事故调查事宜。

如该赔案属超分公司核赔权限案件,指定核赔人应及时安排上报事宜。 6、指定核赔人及时完成查勘处理的录入工作,即将事故调查内容录入计算机;

7、指定核赔人将事故调查材料及时附入案卷中保存。

事故调查人员

指定核赔人

十一、定损、核价

定损、核价是核实事故损失程度的过程。工作流程如下:

1、调度员选调定损人员赶赴事故现场、受损车辆或财产停放地及事故中伤员就医医院;

2、定损人员对事故车辆、受损财产的损失程度,事故中人员的受伤程度及就医情况进行核查;

3、定损人员根据公司报价系统提供的报价信息,开列事故车辆、受损财产的损失清单(定损单);确定救治伤员所需费用,以及所需施救费用等;

4、定损人员将定损单及各项损失及费用清单交核价员;

5、核价员对定损人员的定损情况进行审核;

6、核价员在审核合格的定损单据上签署审核意见并签字确认;

7、核价员根据情况需要安排复勘事宜;

8、核价员将定损单据交指定核赔人审核;

9、指定核赔人审核定损单据后,登记《案卷流转单》,通知定损人员安排送修、损余财产处理等事宜;

指定核赔人如发现定损中存在问题,应及时通知调度员重新组织定损。

如该赔案属超分公司核赔权限案件,指定核赔人应及时安排上报事宜。

10、指定核赔人将定损单据附入案卷中,转交缮制内勤;

11、缮制内勤及时完成立案处理录入工作,即将定损情况录入计算机,产生立案编号。

十二、 缮制赔案

缮制赔案是根据保险责任计算赔款,完成赔案有关手续、材料的过程。工作流程如下:

1、指定核赔人负责收集客户提交的索赔单证,并及时进行登记;

2、指定核赔人审核索赔单证:是否按照索赔须知中列明的单证要求,提醒客户及时提交全部单证;

3、指定核赔人审核后,视需要通知调度员安排人员,及时对客户提交的索赔材料进行调查核实;

如该赔案属超分公司权限的案件,指定核赔人应及时安排上报事宜。 4、指定核赔人将审核合格的索赔材料转交缮制内勤;

5、缮制内勤及时登记《案卷流转单》,并进行缮制处理的录入工作;

6、缮制内勤整理赔案中的涉案材料,进行附件处理;

7、缮制内勤打印赔款计算书,并申请核赔;

8、缮制内勤编制赔案目录,记录案卷内全部单证材料;

定损人员

定损人员

指定核赔人

缮制内勤

9、缮制内勤将案卷登记交接给初级核赔人。

十三、 核赔

核赔是审核赔案是否为保险责任事故和核定保险赔偿额度及内容的过程。工作流程如下:

1、初级核赔人审核赔案内容; 审核内容包括:

? 出险通知书中登记的出险情况是否详实;

? 事故调查是否及时、全面、详实,取证、照片内容是否完整; ? 定损、核价内容是否准确;

? 出险证明等被保险人提供的索赔材料是否齐全、有效; ? 保险责任认定及赔款计算是否准确;

? 计算机中录入内容是否与案卷中书面材料一致;

2、初级核赔人在权限内签批赔案:在计算机中进行核赔处理,确认赔案是否赔付,或是拒赔,或是退回修改,生成赔案编号;在赔案中《赔款计算书》上签署核赔意见并签字;

缮制内勤

指定核赔人

拒赔案件报中级核赔人审批;退回需修改案件在初级核赔人签署修改意见后,属缮制错误的统一退回缮制内勤;属事故调查或定损、核价错误的,统一退回调度员,由其重新安排调查及定损工作。

3、超过初级核赔人权限的案件,在初级核赔人签署核赔意见后将案卷报中级核赔人审批;

4、中级核赔人在其权限内签批赔案:在计算机中进行核赔处理,确认赔案是否赔付,或是拒赔,或是退回修改,生成赔案编号;在赔案中《理赔案件审批表》、《赔款计算书》上签署核赔意见并签字;

拒赔案件统一由中级核赔人拟订拒赔通知书;退回需修改案件在中级核赔人签署修改意见后,属缮制错误的统一退回缮制内勤;属事故调查或定损、核价错误的,统一退回调度员,由其重新安排调查及定损工作。

5、超过中级核赔人权限的案件,在首席中级核赔人签署核赔意见后将案卷报高级核赔人审批;

6、高级核赔人在其权限内签批赔案,确认赔案是否赔付,或是拒赔,或是退回修改,确认工作须在计算机中和案卷中同时进行;

7、超过高级核赔人权限的案件,在高级核赔人签署核赔意见后将案卷报保险管理委员会审批;

8、在高级核赔人审批后或经保险管理委员会对赔案批复意见后,由高级核赔人对赔案进行签批确认:在计算机中进行核赔处理,确认赔案是否赔付,或是拒赔,或是退回修改,生成赔案编号;在赔案中《理赔案件审批表》、《赔款计算书》上签署核赔意见并签字;

退回需修改案件在高级核赔人签署修改意见后,属缮制错误的统一退回

出了交通事故如何走保险理赔流程

开车出门,难免遇到小的剐蹭事故,这很正常。但是很多新手遇见这种情况就慌了。有的担心害怕,完全不知道该怎么办;有的又搞不清状况,担心自己吃亏,和对方大吵一架。这个时候,车险就派上用场了。只要你按照正常的车险理赔流程一步步走,其实发生事故也没那么可怕。 那么,发生交通事故后正常的车险理赔流程是怎样的呢? 1、报警定责 报警之前,为了不影响交通,一定要用手机拍照或者录个视频留作证据,然后将车挪走,接着马上报警,等待交警来处理并判定责任。 警察定责时,会要求事故双方出示驾照和行驶证,检查双方是否有酒驾等行为,如果有,那么事故就不用判定了,酒驾方全责,并且要接受处理。如果没有,就会继续走流程!这时候,双方车主就可以将自己录制的视频或者照片提供给警察,当然,警察也要根据当事人的描述和以及车辆的划痕来判定责任,然后制作出交通事故认定书。 交通事故认定书一般是当场出具,也可以在事故发生起10日之内出具,情况特别复杂的话,有可能会推迟!如果双方对事故认定结果没有异议的话,就可以在认定书上签字了。接下来就是正式进入保险理赔流程。 2、向保险公司报案定损 交通事故责任认定好之后,还要记得及时通知保险公司。请注意:所有报案一定要在事故 发生的48小时内,否则保险公司可能拒绝理赔。保险公司接到理赔报案之后会安排相关 人员联系车辆定损。定损的方式有现场定损和非现场定损。 一般轻微剐蹭事故未造成无人员伤亡的,为了方便,可选择非现场处理,如开车到“道路 交通事故快速理赔服务中心”定损。事故双方填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》,并且出示驾驶证、行驶证、身份证和保险单证和事故责任认定书。如无争议,双方签字确认,理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。 3、车辆维修,保险公司复核后赔付 如果选择在保险公司指定的修理厂维修,修理费用一般都是修理厂跟保险公司直接结算了。非责任方只需等待爱车修理完毕直接提车即可。责任方则需支付自己应该支付的部分修理费(比如保险公司免赔的部分),然后提车。如果您自己选择修理厂修理,那么修完车后,您要先向修理厂支付修理费,然后拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。

热门-车险业务操作流程最新版网上购买车险流程

车险业务操作流程(最新版)网上购买车险流程 车险业务操作流程一、展业 1 二、录入投保单 2 三、批改 2 四、核保 4 五、签发保险单、批单 5 六、业务补录 8 七、手续费处理 9 八、承保业务档案管理 10 九、接报案 13 十、事故调查 14 十一、定损、核价 16 十二、缮制赔案 17 十三、核赔 18 十四、结案处理 20 十五、理赔案件管理 21 十六、代理业务管理 21 十七、单证保管22 十八、业务检查 23 十九、业务统计 23 机动车辆保险业务从承保到理赔过程中,可划分为若干工作环节。加强对各工作环节的规范管理,将有利于对业务管理过程进行控制。 一、展业展业是业务外勤(含代理人员,下同)动员客户投保的过程。工作流程如下: 1、业务外勤进行展业宣传(即为客户策划投保的动员过程),或在保险单到期前一个月通知客户续保; 2、业务外勤协助客户填写投保单(参见投保单填写规范); 3、业务外勤审核投保单,并核对行驶证等重要客户资料; 4、业务外勤将投保单及有关材料转交初级核保人; 5、初级核保人审核投保单及有关材料; 6、初级核保人安排验车事宜(参见验车规定);安排验车核保人审核外勤审核填写投保单展业宣传或通知客户续保 7、初级核保人在投保单上签字确认后交出单人员。 验车人员按照要求验车根据核保政策审核投保单核对行驶证等客户资料根据实际情况如实填写宣传保险、发续保通知验车合格签字初级核保人审核合格外勤审核合格后交初级核保人将投保单交业务外勤客户同意投(续)

保客户不同意投(续)保不合格不合格不合格拒保或需修改业务,将投保单退回业务外勤。 业务外勤初级核保人二、录入投保单录入投保单是指出单人员将经初级核保人审核合格的投保单录入计算机的过程。工作流程如下: 1、出单人员检查投保单上初级核保人意见 及签名; 2、出单人员录入计算机; 3、出单人员将投保单内容录入后,申请核保,生成投保单号码; 4、出单人员及 时修改有文字或数字错误的业务; 5、出单人员将拒保的投 保单退回初级核保人; 6、初级核保人将拒保业务退回业务 外勤。 申请核保录入投保单检查核保人签字生成投保...

车险理赔流程再造方案的核心思想

车险理赔流程再造方案的核心思想 内部控制下的车险理赔流程方案再造 武冬铃萧军 、前言 促使企业实现稳健经营、防范经营风险,就要充分认识内部控制的重要性。加强和健全企业的内控机制,已成为保险行业的共识。市场经济条件下,客观经济规律所引发的竞争、风险、盈利三大企业特征将驱使各大保险公司在内部管理、防范经营风险、提高自我竞争力方面建立科学规范的内控体系,特别是随着我国汽车工业的快速发展,财险公司车险内部控制工作已成为加强企业内部管理的重要方面。 因此,内部控制下的车险精细化管理理赔流程方案作为经营管理中内部控制的重要手段,将显得越来越重要。 内部控制贯穿于财产保险公司整个业务和资金流动的全过程,财险公司不仅要将内部控制作为一种自律行为始终规范业务行为,更重要的是要充分利用这种科学机制,在业务运作过程中环环相扣,不断体现监督制约的动态控制,防范经营风险,保障公司业务安全稳健运行,从而为确保业务持续健康地良性发展提供根本保证。在内部控制制度建设方面,保险公司应遵循合法性原则、有效性原则、全面性原则、系统性原则、预防性原则和制衡性原则,必须严格遵守国家的法律、法规,各项措施应符合本公司实际,内部控制制度应覆盖公司各个业务管理流程和环节、各个业务部门和岗位; 同时要注意各项制度之间的协调和衔接,组织机构、管理部门和业务管理岗位应相互监督、相互制约。 理赔是直接服务于被保险人的,也最容易形成竞争力。现阶段由于社会经济信用环境不良,假案骗案增多,各家保险公司在车险赔款的计算标准、索赔单证方面均建立了比较严格的理赔制度,同时,由于理赔主观性比较强,保险公司在赔付时 通常按自己的标准赔付,并不与被保险人进行过多的协商。这样保险公司能够对理赔进行有效控制,但由于标准严格,被保险人没有得到足够的补偿,常有十赔九不足之叹,而且单证繁琐,被保险人需要反复奔波,常有烦不胜烦的心态。因此保险理赔需要有科学的理赔流程来提高效率。 从全国车险业务赔款支出看,2010年累计赔款支出1375.8亿元,其中交强险 赔款首度超过车损险居各险种赔款首位,达到501.6亿元,占比36.4%,车损险、 商业三者险及附加险、车损险附加险赔款支出占比分别为34.2%、18.2%和11.2%。 根据中国统计年鉴,2004年至2009年间,我国机动车交通事故发生数、死亡人 数、受伤人数均持续下降,机动车事故由47.1万起下降至22.5万起。但同期车险 赔款持续上涨,每起机动车事故赔款已由2004年的8.9万元迅速攀升至2009年的53.3

车辆保险事故处理流程及索赔注意事项

车辆保险事故处理流程及索赔注意事项 1.车辆出险和报案 出险后首先要做的是,及时向各自承保公司和交通管理部门报案,告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教各位司机如何向对方索要事故证明等。 注:若出现人员伤亡,请优先拨打120。 若是轻微事故请在现场前后左右四个角度拍照后,将车辆开到快处 快赔中心定损 2.取得交警证明 出示行驶证、驾驶证、身份证,现场交警填写《交通事故确认书》。现场交警根据各方陈述,对事故进行勘察后作出事故认定及责任划分,如无争议,填写《交通事故责任认定书》,司机签字确认。 3.填写出险单 出示上述3证和保险单证,理赔员完成现场查勘初步定损工作,签收审核索赔单证,填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》,双方签字确认。 4.理赔员审核定损 事故确认完毕,各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定,填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。如无争议,双方签字确认,理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。 5.送修理厂修理 如果是在保险公司推荐的修理厂修理事故车,修完后,您可以将索赔材料交给修理厂,并向修理厂出具一份向保险公司代为索赔的委托书,然后支付自己应该支付的部分修理费(比如保险公司免赔的部分),就可以直接提车了。如果

您自己选择修理厂修理,那么修完车后,您要先向修理厂支付修理费,然后拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。 6.保险公司复核后赔付结案 车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料: (1)机动车辆保险单及批单正本原件、复印件; (2)机动车辆保险出险/索赔通知书; (3)相关行驶证、驾驶证、身份证复印件; (4)相关赔款收据、汽修发票等原件; (5)道路交通事故责任认定书 车祸理赔注意事项: 1.不要随意包揽事故责任 有的司机认为有保险公司赔付,因此将所有的责任全部承担。实际上,保险公司根据司机承担的责任轻重制定了不同的赔付比例。 2.不要自行答应赔偿金额 如果不经过保险公司允许,自行答应第三者有关索赔金额的承诺,这种承诺保险公司是有权推翻重来的,如果重新核定的价格与第三者的要求有差距,则这个差距会由司机自行承担。 3.切忌先修理后报销 一些司机在出险后为了节省时间和麻烦先找修理厂,修完车后再找保险公司报销费用。实际上,司机如果不向保险公司报案就开始修理车辆,在理赔时保险公司认为修理费用高出定损的费用,差额部分将由司机自己承担。 4.委托修理厂理赔需慎重 一些司机为了方便,发生事故后不与保险公司直接联系,而是将理赔委托给较为熟悉的修理厂。此行为风险很大,有的修理厂会让司机走一些“歪门邪

保险公司车险理赔的流程

一、保险公司车险理赔的流程 1、出险 出险就是发生了事故,无论是车撞车、车撞人还是其他,就要进入申请保险理赔流程了。 2、报案 保险公司要求在事发48小时内必须报案,向公安报警及拨打保险公司的理赔电话,如果错过了保险不赔。 3、现场处理 有些情况下,为了避免影响交通,可以在标记轮胎的位置后,移动车辆。通常用“T”标记轮胎的位置。 4、提出索赔请求 当保险公司的勘察员到达事故现场后,车主可以提出索赔请求,等待勘察。 5、配合保险公司事故查勘 报案后,保险公司派查勘员到现场初步查勘,判定是否属于保险责任,如果属实将进入下一步。

6、结案 根据损失部位痕迹及程度,查勘会初步现场定损或直接到修理厂、4S点、定损中心去定损,就完成了结案。 7、提交索赔材料 当事人向保险公司提交索赔所需的全部材料,然后保险公司对车主提交的索赔材料的真实性和完备性进行审核确认。 8、索赔审核 当提交的索赔材料真实齐全的情况下保险公司进行保险赔款的准确计算和赔案的内部审核工作。 9、领取赔款 保险公司根据与您商定的赔款支付方式和保险合同的约定支付赔款。 二、法律对保险公司的理赔项目有明确具体的规定 根据法律规定,交通事故保险公司应赔偿的项目费用包括受害人遭受人身损害的赔偿项目、受害人因伤致残的赔偿项目、受害人死亡的赔偿项目、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。最高人民法院《人身损害赔偿解释》在赔偿项目方面和赔偿标准方面贯彻了全面赔偿的原则。其中赔偿项目方面增加了康复费、后

续治疗费两项,并用“残疾赔偿金”代替“残疾者生活补助费”。具体规定在《人身损害赔偿解释》第17条、第18条的规定中。 1、交通事故受害人遭受人身损害的保险赔偿项目: 受害人遭受人身损害的赔偿项目包括:医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费。 2、交通事故受害人因伤致残的保险赔偿项目: 受害人因伤致残的赔偿项目除上述第1项外,还增加:残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费。 3、交通事故受害人死亡的保险赔偿项目: 受害人死亡的赔偿项目,除第1项费用外,还增加:赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 4、受害人或者死者近亲属遭受精神损害的慰抚金。 三、交通事故保险公司赔偿标准具体如下 1、死亡赔偿金

车险查勘流程电子教案

车险查勘流程

车险查勘流程 现场查勘概述 现场查勘的定义: 用科学的方法和现代技术手段,对交通事故现场进行实地验证和查询,将所得的结果完整而准确地记录下来的工作过程 现场查勘的目的: 查明事故原因,明确事故过程 确定保险责任,判定事故性质 确认事故损失,避免损失扩大 现场查勘的意义: 收集证据的基本措施 事故处理的起点 把好理赔出口关的重要环节 现场查勘的原则: 客户至上、服务至上、效率第一、诚信第一、秉公执法、实事求是 查勘准备 一、物品准备: 相机、录音笔、卷尺、施救工具(备胎、油桶、拖车绳、千斤顶,过江龙等)、安全警示装置(反光背心、雪糕筒等)。 索赔单证(查勘单、定损单、索赔申请书、询问笔录、协议书、调查报告等)、签字笔、印油。 二、车辆检查: 车辆外观;仪表;灯光;燃油;制动 随车物品:警示标志,应急灯,雨衣或雨伞等 三、接受调度: 使用标准用语;准确、完整地记录好调度提供的案件信息,了解出险车辆的承保及出险情况。 四、联系客户: 1、联系时间:5分内电话联系,之后每10-15分钟左右联系一次客户,告知自己所处位置和大概到达时间。

2、联系内容:自我介绍,说明来意。确认事故情况及地点,简要指引客户处理事故现场,安抚客户情绪,提醒客户注意安全,说服客户等现场勘测。 3、态度:礼貌、耐心,面带微笑 查勘车: 一、每台查勘车指定一名车辆负责人,负责本车的正常使用、费用报销、维修保养、违章处理及行车日志制作等。 二、使用人必须做好车辆的日常维护、保持车辆清洁:出车前须检查车辆油、水充足情况,保证车辆内外的清洁与卫生. 三、车辆需按规定定期进行保养,发现故障及时进行修理,排除事故隐患。 四、节假日非上班期间,所有车辆必须停放于单位,不得私自挪用,特别情况需使用车辆的报部门经理批准. 五、发生交通事故后,应立即向部门负责人报告,不得隐瞒。并及时做好相关事故处理及车辆维修工作; 六、严禁酒后开车,除公司活动外,严禁将车停放在酒店或其它娱乐场所,一经发现,给予通报批评、扣分直至辞退。 现场礼仪及标准话述 1、现场必须按照着装礼仪经行着装并佩戴工卡。 2、现场与客户交谈标准话述: 一、到达现场后的首要工作 1、到达查勘地点后,使用标准服务话术(同时递上名片或监督卡)向事故当事人进行自我介绍。对于未按要求或约定的时间到达现场的必须致歉。 2、如果保险标的或受伤人员尚处于危险中,应立即协助客户采取有效的施救、保护措施,避免损失扩大。 3、指导标的车的事故当事人正确填写《机动车辆保险索赔申请书》,并要求客户签字确认。对客户不明白的事项进行详细解释。 4、对于损失超过交强险责任限额或涉及人员伤亡的案件,应提醒事故当事人向交通管理部门报案。 二、查勘现场 1、查明肇事驾驶员和报案人情况 (1)确认肇事驾驶员和报案人身份,核实其与被保险人关系。

保险理赔的基本流程和基本常识

保险理赔的基本流程和基本常识 一、保险理赔的基本流程 出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。 以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。 其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理

车辆保险事故处理流程及索赔注意事项

随着私人汽车的普及,车险也成为老百姓随之而来的附加消费。不过很多车友只知道买车险,而对于在万一出了情况之后怎么办,却是一头雾水。“投保容易、理赔难”是普遍反映的一个问题。这里我们结合各大保险公司的规定,整理出这篇简易理赔流程,望车友在出情况时能够心中有数,及时报案,顺利理赔. 只要您按照保险公司的要求,按照流程逐项完成,一般情况下保险理赔不像大家想象的那样复杂。不管是自己撞了车、撞了别人的车,还是被别人撞了,大致的索赔流程是这样的: 1.车辆出险和报案 出险后首先要做的是,及时向各自承保公司和交通管理部门报案,告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。 2.取得交警证明 出示行驶证、驾驶证、身份证,现场交警填写《交通事故确认书》。现场交警根据各方陈述,对事故进行勘察后作出事故认定及责任划分,如无争议,填写《交通事故责任认定书》,车主签字确认。 3.填写出险单 出示上述3证和保险单证,理赔员完成现场查勘初步定损工作,签收审核索赔单证,填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》,双方签字确认。 4.理赔员审核定损 事故确认完毕,各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定,填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。如无争议,双方签字确认,理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。 5.送修理厂修理 如果是在保险公司推荐的修理厂修理事故车,修完后,您可以将索赔材料交给修理厂,并向修理厂出具一份向保险公司代为索赔的委托书,然后支付自己应该支付的部分修理费(比如保险公司免赔的部分),就可以直接提车了。如果您自己选择修理厂修理,那么修完车后,您要先向修理厂支付修理费,然后拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。 6.保险公司复核后赔付结案 车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料: (1)机动车辆保险单及批单正本原件、复印件;

车祸撞人保险理赔流程

一、车险理赔材料 1、当初买车辆保险的时候保险公司给保险单正本,在发生交通事故之后去派出所报案时填写的索赔申请书。 2、由交通管理部门提供的交通事故责任认定书、交通事故损害赔偿调解书、以及三者的赔偿收据及损失清单三者受损车辆的赔偿凭证,复印件要重新盖一次公章,这样证明才有效。 3、自行复印行驶证复印件、驾驶证复印件、驾驶员会员证复印件。如果复印件的印章模糊的话,还需携带证件的原件。被保险人在领款的时候,还需携带当初保险公司给车主的赔款收据样本。 4、此外当确认具体的赔偿金额的时候,车主就需要提供车险理赔的资料:由汽车修理厂提供的正式发票,发票上应该注明修理车辆的车牌号。还有施救费票据,该票据的内容应该包括车辆的类型和施救内容等,是由施救单位提供。 二、车祸撞人保险理赔流程 1、出险后,客户向保险公司理赔部门报案; 2、内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》;

3、内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章; 4、确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; 5、通知检验人员,报告损失情况及出险地点。 三、车祸保险理赔时间 保险车辆发生保险事故后,被保险人应在48小时内通知保险人。被保险人应在公安交通管理部门对交通事故处理结案之日起10天内向保险人提交本条款第十二条规定的或保险人要求能证明事故原因、性质、责任划分和损失确定等的各种必要单证。第三十条又规定:被保险人不履行本条款第二十四条至第二十九条规定的义务,保险人有权拒绝赔偿或自书面通知之日起解除保险合同;已赔偿的,保险人有权追回已付的保险赔款。 被保险人或者其代理人在事故处理完毕后,10日内将索赔单证包括:交通事故责任认定书、调解书、判决书和修理发票、医疗费发票、病历、误工费证明、被抚养人身份情况以及保单正本(复印件)、身份证复印件、行驶证复印件、驾驶员驾照复印件等资料提交给保险公司,由保险公司计算赔款;

保险公司业务操作流程实务车险.doc

车险业务操作流程 一、展业 (1) 二、录入投保单 (2) 三、批改 (2) 四、核保 (4) 五、签发保险单、批单 (5) 六、业务补录 (8) 七、手续费处理 (9) 八、承保业务档案管理 (10) 九、接报案 (13) 十、事故调查 (14) 十一、定损、核价 (16) 十二、缮制赔案 (17) 十三、核赔 (18) 十四、结案处理 (20) 十五、理赔案件管理 (21) 十六、代理业务管理 (21) 十七、单证保管 (22) 十八、业务检查 (23) 十九、业务统计 (23)

机动车辆保险业务从承保到理赔过程中,可划分为若干工作环节。加强对各工作环节的规范管理,将有利于对业务管理过程进行控制。 一、展业 展业是业务外勤(含代理人员,下同)动员客户投保的过程。工作流程如下: 1、业务外勤进行展业宣传(即为客户策划投保的动员过程),或在保险单到期前一个月通知客户续保; 2、业务外勤协助客户填写投保单(参见投保单填写规范); 3、业务外勤审核投保单,并核对行驶证等重要客户资料; 4、业务外勤将投保单及有关材料转交初级核保人; 5、初级核保人审核投保单及有关材料; 6、初级核保人安排验车事宜(参见验车规定); 7、初级核保人在投保单上签字确认后交出单人员。 业务外勤初级核保人

二、录入投保单 录入投保单是指出单人员将经初级核保人审核合格的投保单录入计算机的过程。工作流程如下: 1、出单人员检查投保单上初级核保人意见及签名; 2、出单人员录入计算机; 3、出单人员将投保单内容录入后,申请核保,生成投保单号码; 4、出单人员及时修改有文字或数字错误的业务; 5、出单人员将拒保的投保单退回初级核保人; 6、初级核保人将拒保业务退回业务外勤。 拒保业务退回业务外勤;需修改业务退回出单人员。 出单人员 三、批改 批改是对已生效保险单的内容进行变更的过程。批改分为:一般批改(批改Ⅰ)、特殊批改(批改Ⅱ)。工作流程如下:

深圳市社会保险日常业务操作流程

深圳市社会保险日常业务操作流程 社保办理 (一)首次新增 资料: 1.身份证(验原件收复印件,复印件需加盖单位公章); 2.办理社保卡的,需提供市公安机关认可的第二代身份证数码照相回执(回执须填写姓名、身份证号码); 3.深圳户籍的,需提供户口本(验原件收复印件,复印件需加盖单位公章)。 4. 当月19日前(含19日)申请的,视为当月办理的业务,20日以后申请的,视为下月办理 流程: 网上直接申报 (二)社保调入 资料: 1.《深圳市企业员工参加社会保险个人信息登记/停交/调动/险种变更/恢复参保/工资变动申请》; 2.劳动合同(验原件收复印件,复印件需加盖单位公章); 3.身份证(验原件收复印件,复印件需加盖单位公章)。 4. 当月19日前(含19日)申请的,视为当月办理的业务,20日以后申请的,视为下月办理 流程: 网上直接申报 社保变更【姓名、身份证号码、户籍等重要社保登记信息变更除(社保缴费工资、参保险种、 手机号码等无需审批的社保登记信息可网上直接办理)】 资料: 1)由于公安部门原因导致员工重要登记信息变更的,需提供 1.公安部门证明(验原件收复印件,复印件需加盖单位公章。注意:变更姓名和身份证号码的,证明内要注明原姓名、身份证号与现姓名、身份证号之间的关系,如只更改姓名且在户口簿内有注明是曾用名的可不用提供此件); 2.身份证(验原件收复印件,复印件需加盖单位公章); 3.户口本(验原件收复印件,复印件需加盖单位公章); 4.单位证明; 5.个人申请(签名并盖指模)。 2)由于单位申报错误导致员工重要登记信息变更的,需提供 1.身份证(验原件收复印件,复印件需加盖单位公章); 2.单位证明; 3.入职登记表及劳动合同(验原件收复印件,复印件需加盖单位公章)。 3)身份证号自然升位的,需提供 身份证(验原件收复印件,复印件需加盖单位公章)。 4)因员工户籍迁入/迁出我市导致员工重要登记信息变更的,需提供 1.非深户改深户,需提供招工表或调令与身份证、户口本(验原件收复印件,复印件需加盖

车险理赔流程图

车险理赔流程图 出险 如果您的车辆发生事故,应立即开启危险报警闪光灯,夜间出险还应打开示廓灯和后尾灯。不能撤离现场的,应当在来车方向50-100米处摆放反光牌等警告标志(高速公路在150米以外),防止新的意外事故的发生。 温馨提示:发生事故后切忌不可驾车或弃车逃离现场。 报案 如果您的车辆发生事故,请及时拨打太平洋保险95500全国统一客户服务热线报案,并根据接报案人的提示进行后续理赔处理。我公司在全国所有机构网点开通了车险全国通赔服务,只要在出险地拨打95500服务电话,您即可享受从报案到领取赔款的全流程服务。 现场处理 接到报案后我们会及时安排查勘人员协助您进行现场处理。

我们的查勘人员会提示您需要提供哪些索赔材料,这些材料需要您在事故处理完毕后,及时提交给保险公司。 确定损失 您的车辆发生事故后,在修理前请及时通知我们检验,确定修理项目、方式和费用。 为了减少不必要的损失,请您不要在未经保险公司认定损失的情况下,向第三方支付赔偿费用。 赔偿调解 进行事故处理时,请您根据我们的提示,收集齐全相应的索赔资料。 在事故处理过程中若有疑问,您可拨打太平洋保险95500全国统一客户服务热线咨询。 提交索赔资料 1、事故处理完毕后,请您根据我们的提示尽快提交索赔材料,以便我们能够及时向您支付赔款。 2、机动车保险索赔申请书和其他索赔单证,可从太平洋保险网站(https://www.sodocs.net/doc/1b15702620.html,)下载,也可向当地公司营业网点和理赔人员索要。审核赔案 接到您提交的索赔材料后,我们将按照内部流程尽快完成审批工作,并将审批结果及时通知您。 领取赔款 1、个人客户领取赔款时,请您携带本人身份证。委托他人领取的,应提供您的书面授权委托书,以及委托人和被委托人的身份证。 2、个人客户的赔款可以通过网银支付,在索赔时只需提供您的银行卡信息,填写授权书即可,我们理赔完成后会及时将赔款划入您指定的银行卡帐户,省却您往返奔波之劳。 3、单位客户的赔款超过现金支付起点的应当以转帐的形式支付。 4、根据中国人民银行的有关规定,赔款金额超过人民币1万元或外币等值1000美元的,对单位客户需提供营业执照副本、组织机构代码证副本复印件、税务登记证书复印件以及法人代表或单位负责人身份证复印件。

车险理赔流程环节职责要点

车险理赔流程环节职责要点 为进一步加强车险理赔流程风险控制,强化车险理赔流程环节职能,深入推进车险理赔流程规运作,公司将车险理赔流程环节职责要点集中归纳,并明确如下: 一、车险理赔将下列案件作为特级案件 (一)出险日距起保日7日以案件。 (二)标的已出险三次及以上案件。 (三)单方事故且无交警等公安机关证明的案件。 (四)本车或三者车损失金额5万元以上案件。 (五)本车或三者车车龄8年以上案件。 (六)修理厂代报案案件。 (七)其它风险等级为H级的案件。 (八)其它分公司自行重点管控类型的案件。 所有案件须在车险所有理赔流程环节中落实工作要点,特别是特级案件。 二、接报案环节工作要点 (一)认真核实报案人身份,包括报案人是否肇事司机,报案人与被保险人关系,确认被保险人是否知晓此次案件,是否代报案等。非被保险人报案的询问被保险人联系并记录。 (二)确认是否第一现场报案并记录。 (三)所有报案均需进行录音,报案后续的理赔流程环节须调听录音。 三、调度环节工作要点

对于异地出险事故,当承保地修理费与施救费的合计大于出险地修理费时,应在出险地就近进行维修,避免因车辆回承保地维修产生较高的施救费及车辆转运费用。 四、查勘环节工作要点 (一)核对出险标的车架号或发动机号,确认是否与承保信息一致,特别是团车和新车更要认真确认,单独拍照或拓印。 (二)查证特别约定中所有涉及保险责任及免赔事宜的所有相关信息,特别是自卸车、特种车等的相关约定,在查勘报告中对特别约定相关容写出初步结论。 (三)查证车险条款中涉及增加免赔的相关情况,有针对性地对现场及车辆进行调查,并在查勘报告中明确写明调查初步结论。 (四)特级案件必须进行第一现场查勘或与肇事司机一起复勘第一现场(肇事司机因伤亡无法前往的除外),与被保险人确认出险事实,查勘损失状况与成因是否相符,与第三方车辆或物体的高度、痕迹走向、残留等进行比对。 1.出险时间在晚十点至早六点之间的案件,在第一现场查勘时,重点查证肇事司机是否有酒驾、吸毒、顶包等行为。 2.出险时间距起保日7日以的案件,应检查是否有承保验车照片,有承保验车照片的应比对验车照片,有无承保验车照片及验车照片比对结果应写入查勘报告。 3.标的已出险三次及以上的案件,须核对本年度出险情况或核对前一年出险情况(若为其他保险公司承保,有条件的应调阅其他公司赔案卷宗)及以往各次赔案的具体情况。 4.查勘技术要求:查勘时须对车身受损部位痕迹的深度、宽度、

保险理赔的主要流程都有哪些

保险理赔的主要流程都有哪些? 保险的理赔环节是众多消费者最关注的环节之一。众所周知,按步骤理赔是最快速的通过理赔,获得补偿的渠道,那么保险理赔一般而言都有哪些环节呢?如果您还不了解,就快来学习一下吧 保险理赔环节及步骤一般包括: A受理报案 报案是指被保险人发生保险事故必须及时向保险公司报案,保险公司应将事故情况登录备案。一般来讲,报案是保险公司理赔过程中的重要环节,它有助于保险公司及时了解事故情况,必要时可介入调查,尽早核实事故性质;同时保险公司又可以根据保险合同的要求及事故情况,告知或提醒申请人所需准备的材料,并对相关材料的收集方法及途径给予指导。 B受理材料、立案 受理立案就是保险公司根据申请人提供的理赔申请材料进行审核,确定材料是否齐全、是否需要补交材料或保险公司确定是否受理的过程。在立案环节中,保险公司的立案人对提交的证明材料不齐全、不清晰的,会当即告诉申请人补交相关材料;对材料齐全、清晰的,即时告知申请人处理案件大致所需要的时间,并告知保险金的领取方法。 C调查

调查是保险公司通过对有关证据的收集,核实保险事故以及材料的真实性的过程。调查过程不仅需要相关部门及机关的配合,申请人的配合是必不可少的环节,否则将影响保险金的及时赔付。 D审核 审核就是指案件经办人根据相关证据认定客观事实、确定保险责任后、精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。 E签批 签批是指理赔案件签批人对以上各环节工作进行复核,对核实无误的案件进行审批的过程。 F通知、领款 案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了。为了使保险公司能准确、迅速地联系相关受益人,申请书上必须填写准确的电话号码及联系地址。总之,保险公司处理理赔案件必须做到客观、公正,在以事实为依据,以合同、法律为准绳的前提下,最大限度地维护广大客户的应得利益。

车险业务承保操作指南

车险承保管理 目录 前言 (3) 第一部分总则 第一条指导思想 (4) 第二条总体原则 (4) 第二部分车险业务省集中核保模式 第三条省集中核保指导思想 (5) 第四条省集中核保模式 (5) 第五条省集中核保工作流程……………………………………………………..5. 第六条省集中核保内容 (6) 第七条省集中核保业务分类 (6) 第八条核保权限分级管理 (7) 第三部分车险承保管控政策 一)交强险 第九条交强险承保基本原则 (8) 第十条交强险退保 (8) 二)商业车险 第十一条业务风险分类管理 (9) 第十二条车辆使用性质的确定原则 (10) 第十三条分客户群承保管控要求 1、家用车承保管控 (11) 2、营业车承保管控 (12) 3、特种车承保管控 (14) 4、农用车、低速货车承保 (16) 5、高价车承保规定 (16) 6、挂车承保规定 (18) 7、黑灰名单业务承保规定 (18)

8、异地车辆承保规定 (19) 9、E类业务承保管控 (20) 10、多次出险客户承保条件 (20) 第十四条分险种承保管控要求 1、车损险(A) (21) 2、第三者责任险(B) (22) 3、车上人员责任险(D1) (22) 4、全车盗抢险(G) (23) 5、玻璃单独破碎险(F) (23) 6、车身划痕损失险(L) (24) 7、租车人人车失踪(Z) (25) 8、不计免赔率特约条款(M) (25) 9、火灾自燃爆炸损失险(E) (25) 第十五条商业车险费率使用规范 (25) 第十六条新车购置价确定要求 (26) 第十七条数据质量管理规范 (26) 第十八条专管专营与项目代码 (28) 第十九条批单业务管理规定 (30) 第二十条手续费管理 (31) 第二十一条行业协会车险信息平台操作说明 (32) 第四部分差异化授权 第二十二条分支机构的分级管理——公司分类 (34) 第二十三条分支机构差异化的承保授权 (35) 第五部分车险业务承保质量监控检查 第二十四条车险业务质量检查方式 (36) 第二十五条车险业务规范经营保证金制度 (36) 第六部分附件 附表1、车险核保业务分类表 (37) 附表2、分支机构车险业务分级授权表 (39) 附表3、2011年车险业务承保质量检查标准及评分尺度 (41)

银行个人保险单质押贷款业务操作规程详解

银行个人保险单质押贷款业务操作规 程详解

XX银行个人保险单质押贷款业务 操作规程 1.总则 1.1制定依据 为规范保险单质押贷款业务的操作,防范业务风险,根据《XX银行个人贷款管理办法》、《XX银行个人贷款业务担保管理实施细则》有关规定,制定本操作规程。 1.2基本概念 1.2.1本操作规程所称保险单质押贷款,是指以保险单作为质押权利凭证向我行提供质押担保为前提,借款人向我行申请的贷款。 1.2.2本操作规程所称保险单的现金价值,又称“解约退还金”或“退保价值”,是指带有储蓄性质的人身保险单所具有的价值。在长期寿险契约中,保险人为履行契约责任,一般需要提存一定数额的责任准备金。当被保险人于保险有效期内因故要求解约或退保时,保险人按规定,将提存的责任准备金减去解约时应扣除的相关费用后的余额退还给被保险人,这部分余额即解约金,亦即退保时保险单所具有的现金价值。 1.2.3本操作规程所称借款人,是指以保险单作为质押物向我行申请贷款,并负有按贷款协议约定偿还贷款本息义务的人。在本贷款业 2

务中,借款人、投保人和出质人必须为同一个自然人。 1.2.4本操作规程所称质押权利凭证,是指借款人用于申请质押贷款的,其本人合法享有所有权的合作保险公司出具的具有现金价值的且保证本金收益,且在保险合同或保险单中已明确可质押的保险单。 1.3质押率的确定 保险单质押贷款质押率不超过80%。 1.4 贷款期限的确定 保险单质押贷款期限总体上不得超过出质保险单的给付期限(即投保期限)。 保险单中另明确规定有质押贷款期限的,保险单质押贷款期限不能超过该期限。 1.5 适用业务品种 保险单质押贷款适用于我行所有个人消费性贷款业务。在办理本项业务时,还需要同时结合具体贷款用途遵循各项个贷业务的具体操作规程。 1.6 质押保险单的相关要求 1.6.1质押保险单的投保期应超过两年,已至少缴足两年以上保险费,且为正常状态的“清洁保险单”(指保险单质押时为正常保险单,没有向保险公司借款记录、办理挂失手续后又复得的、选择自动 3

车险理赔流程是怎样的

车险理赔流程是怎样的 车辆出险和报案:出险后首先要做的是,及时向各自承保公司和交通管理部门报案,告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。取得交警证明:出示行驶证、驾驶证、身份证,现场交警填写《交通事故确认书》。 交通事故发生后,在车辆保险的责任范围内的,保险公司就要按照约定进行相应的赔偿。那么大家知道车险理赔流程是怎样的吗? 搜集了相关资料,将在下文中为您做详细解答。 一、车险理赔流程是怎样的 出险-报案-查勘-定损-核价-核损-核赔-支付 二、流程细节 1、出险:发生事故。 2、报案:一般保险公司要求在事发48小时内报案。 (1)出险后,客户向保险公司理赔部门报案;

(2)内勤接报案后,要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》(电话、传真等报案由内勤代填); (3)内勤根据客户提供的保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。查阅保费收费情况并由财务人员在保费收据(业务及统计联)复印件上确认签章(特约付款须附上协议书或约定); (4)确认保险标的在保险有效期限内或出险前特约交费,要求客户填写《出险立案查询表》,予以立案(如电话、传真等报案,由检验人员负责要求客户填写),并按报案顺序编写立案号; (5)发放索赔单证。经立案后向被保险人发放有关索赔单证,并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案,由检验人员负责); (6)通知检验人员,报告损失情况及出险地点。 以上工作在半个工作日内完成。 3、查勘定损 (1)检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验,可委托当地保险公司在3个工作日内完成);

企业基本养老保险经办业务操作规程

企业基本养老保险经办业务操作规程 发布单位:劳动和社会保障局发布日期:2010年8月11日 -------------------------------------------------------------------------------- 企业基本养老保险经办业务操作规程 (一)参保登记管理 1、[单位参保登记]用人单位依法参加企业养老保险时,应在规定期限内申报办理单位参保登记。用人单位填报《单位参保登记表》,并提供相关证件与资料: (一)营业执照,批准成立证件; (二)组织机构统一代码证书; (三)经办机构规定的其它证书与资料。 (四)跨统筹范围成建制转移或事转企单位提供原参保社会保险登记复印件。 参保登记环节对用人单位申报资料进行初审,按照属地参保,结合工商登记级次的原则,确定用人单位参保登记地,在市级以上工商登记的,在市级经办机构参保。符合参保登记条件的,经办机构应自受理用人单位申报材料之5个工作日内完成社会保险登记手续。录入单位参保登记信息,分配单位社保编号并进行单位参保登记处理,建立单位社会保险登记档案,在《单位参保登记表》上盖章,向用人单位打印核发《社会保险登记证》。 2、[单位参保变更]参保单位发生以下变化情况时,应在规定期限内申报办理单位参保变更手续: (一)、单位参保登记信息发生变化的; (二)、参保单位因为某种原因暂停缴费与恢复缴费的; (三)企业重组,吸收合并其他参保或未参保单位的。 单位填报《单位参保变更登记表》并提供相关证件与资料: (一)有关部门或单位批准的变更证明; (二)《社会保险登记证》; (三)经办机构规定的其它证件和资料。 参保登记环节对用人单位申报资料审核,应于2个工作日内审核完毕,完成参保变更手续。录入单位参保变更登记信息,进行单位参保变更处理。在《单位参保变更登记表》上盖章,

车险理赔流程和流程图

车险理赔流程和流程图 随着有车一族的不断壮大,车险市场也在持续升温中。越来越多的人不可避免的会接触到车险理赔。那么,车子出了险应该如何理赔呢?准备好材料,账务一定的理赔流程是很有必要的。 汽车保险的理赔程序工作过程是从接受被保险人的出险报案开始,通过现场查勘,确定保险责任和赔偿金额,直至给付赔款的整个过程,是一项复杂而繁重的工作。汽车保险理赔的处理程序包括受理案件、现场查勘与定损、赔付结案等三个主要过程。具体的车辆保险理赔查询建议电话咨询保险公司的相关人员。 大致的索赔流程如下: 1、车辆出险和报案 出险后后首先要做的是,及时向各自承保公司和交通管理部门报案,告知保险公司损坏车辆所在地点,以便对车辆查勘定损。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。 2、取得交警证明 出示行驶证、驾驶证、身份证,现场交警填写《交通事故确认书》。现场交警根据各方陈述,对事故进行勘察后作出事故认定及责任划分,如无争议,填写《交通事故责任确认书》,车主签字确认。

3、填写出险单 出示上述3证(即行驶证、驾驶证、身份证)和保险单证,理赔员完成现场查勘初步定损工作,签收审核索赔单证,填写《机动车辆保险出险/索赔通知书》,双方签字确认。 4、理赔员审核定损 事故确认完毕,各方车辆应立即到车险理赔服务点的驻场定损点进行损失确定,填写《机动车保险事故车辆损坏项目确认单》。如无争议,双方签字确认,理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。 5、送修理厂修理 如果是在保险公司推荐的修理厂修理事故车,修完后,您可以将索赔材料交给修理厂,并向修理厂出具一份向保险公司代为索赔的委托书,然后支付自己应该支付的部分修理费(比如保险公司免赔的部分),就可以直接提车了。如果您自己选择修理厂修理,那么修完车后,您要先向修理厂支付修理费,然后拿着所有的索赔材料到保险公司的理赔部门索赔。 6、保险公司复核后赔付结案 车辆修复及事故处理结案后,办理保险索赔所需资料: (1)动车辆保险单及批单正本原件、复印件; (2)机动车辆保险出险/索赔通知书; (3)相关行驶证、驾驶证、身份证复印件; (4)相关赔款收据、汽修发票等原件; (5)道路交通事故责任认定书。

车险理算员工作流程

纯车损案件 一、接受客户递交的索赔材料 1、进系统找到相应赔案 2、根据案情核对索赔材料是否完整有效、确立是否属于保险责任 ①复印二证并核对原件 ②指导客户填写索赔申请书 ③告之客户我司如何赔付、赔款金额 ④对材料齐全的开具回执单给客户 ⑤材料不齐全的告诉客户所需补充的单证 ⑥若属条款约定除外责任则告之客户拒赔并说明理由 3、赔款金额超过一万元的根据中国人民银行的反洗钱要求指导客户填写客户 身份信息采集表,单位客户的还需收集营业执照复印件、组织机构代码证、法人身份证等相关单证 4、打印出险信息表、粘贴发票整理材料并按序摆放 5、开具案袋 6、对于交强险和商业险分别为两个报案号的案件需复印整套案件材料,原件 放于交强险赔案中,复印件放于商业险赔案中 7、将案件材料拍照后上传至系统 8、核对抄单信息,对于保单信息有误的通知出单批改 9、对车辆有施救费的需将案材拿至核价人员处让其核定施救费 二、系统操作 ㈠对于核价通过的案件可直接进入下列模块进行理算 1、单证收集模块: ①在系统内点选已收集的单证,对无选项的需手工录入单证名

②录入被保险人信息:包括被保险人电话、邮编、身份证号、证件地址、 联系地址 2、理算缮制模块: ①点选事故责任 ②确认理算金额并输入,若遇查勘员录单时条款选择错误、车牌号录入 有误、估损金额有误等均需将案件退回至相关环节并通知其改正 ③交强险无责代赔案件需输入三者车交强险保险公司名称

④互碰自赔案件需输入三者车交强险保险公司名称、保单号码 ⑤点选标的车是否全损 ⑤生成计算公式 ⑥生成综合报告书:综合报告书按模板要求缮制 ⑦根据客户提供的维修发票录入维修厂名称(外地修理厂尽可能的维

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