人造血管的现状及其研究进展
我国护理人力资源配置现状及研究进展
我国护理人力资源配置现状及研究进展 （作者：__________ 单位： ___________ 邮编： ___________ ） 护理人力资源是卫生人力资源的重要组成部分，护理人力资源管理除了会对护理质量产生直接影响，还会给护理人员本身带来负面影响，直接关系到医院的工作质量。对经过专业培训、掌握护理专业知识与技能的护理人员的合理管理在满足卫生服务多元化需求、提高护理质量、促进护理学科的发展中起着决定性作用[1]。由于我国经济整体水平较低和整个护理事业发展的相对落后，我国现在的护理人力资源配置情况并不合理。现将我国人力资源配置现状及研究进展综述如下。 1我国护理人力资源缺乏情况和原因 1.1护理人员严重不足我国现行的护理人员编制仍是根据1978年国家卫生部制定的《综合医院组织编制原则（试行草案）》 中有关规定确定的，要求医护比例1 :KG-*2]2，病床与病房护士比例为
1 [KG-*2]0.4。据2004年资料统计，在医护比方面，全国平均只有1 [KG-*2]0.68，而全球的医护比例已经达到 1 [KG-*2]2.698，亚洲的平均比例为1 [KG-*2]2.019，台湾地区1 [KG-*2]3.27 :2]。护理人员的不足，给临床护理工作带来了很大的难度，同时造成护士排班、各种应急情况的发生难以管理和解决。 1.2医学模式的转变以患者为中心的护理理念的深化，护理内涵不断拓展。随着整体护理和专科护理事业的发展，护士不仅要掌握大量的专业知识，而且还要和社会，社区以及家庭都要取得联系和对全面情况的了解，以对患者实施整体的全面的护理，使患者达到最佳的身心状态。这些都需要需要投入大量的人力对患者进行健康教育、心理支持等，直接护理项目及间接护理项目都增多 [3 ],护理人力相对不足。 1.3护理人员的流失严重护理工作辛苦且责任重大，却待遇低；夜班多，工作时间不规律；晋升难，前途无望等都是导致大量护理人员离开护理岗位的重要原因。此外，社会对护理事业的关注度不 高，护理编制被非护理人员占用较多。护士工作劳累、收入低、社会地位不高等因素导致护理人员的工作价值不能体现，加速了护理人员的流失。中国已经跨入老年化社会，老年护理学是护理学的一个分支，由于护理高等教育的发展，高学历人才越来越多，但是由于多方面的原因，护理人才专业承诺低下]4]，离职率高。 1.4实际床护比例远远低于国家标准临床工作中，实际占用床位远远高于核定床位，加床多，床位周转率快等均导致护理工作量的
2020人造血管行业现状及前景趋势
2020年人造血管行业现状及前景趋势 2020年
目录 1.人造血管行业现状 (4) 1.1人造血管行业定义及产业链分析 (4) 1.2人造血管市场规模分析 (5) 1.3人造血管市场运营情况分析 (6) 2.人造血管行业存在的问题 (9) 2.1供应链整合度低 (9) 2.2基础工作薄弱 (9) 2.3产业结构调整进展缓慢 (9) 2.4供给不足，产业化程度较低 (10) 3.人造血管行业前景趋势 (11) 3.1人口老龄化加剧、医疗消费支出增加 (11) 3.2我国心血管疾病发展趋势严重 (11) 3.3医保改革向深向广，刺激医疗需求 (11) 3.4用户体验提升成为趋势 (12) 3.5延伸产业链 (12) 3.6行业协同整合成为趋势 (13) 3.7生态化建设进一步开放 (13) 3.8呈现集群化分布 (14) 3.9需求开拓 (15) 4.人造血管行业政策环境分析 (15)
4.1人造血管行业政策环境分析 (15) 4.2人造血管行业经济环境分析 (15) 4.3人造血管行业社会环境分析 (16) 4.4人造血管行业技术环境分析 (16) 5.人造血管行业竞争分析 (17) 5.1人造血管行业竞争分析 (17) 5.1.1对上游议价能力分析 (17) 5.1.2对下游议价能力分析 (18) 5.1.3潜在进入者分析 (18) 5.1.4替代品或替代服务分析 (19) 5.2中国人造血管行业品牌竞争格局分析 (19) 5.3中国人造血管行业竞争强度分析 (19) 6.人造血管产业投资分析 (20) 6.1中国人造血管技术投资趋势分析 (20) 6.2中国人造血管行业投资风险 (20) 6.3中国人造血管行业投资收益 (21)
人工血管
人工血管 作者：*** 作者单位：*** 摘要： 人工血管是利用高分子材料合成的血管代用物，并能替代身体中各种大小血管。本文着重从宏观和微观两个方面介绍了人工血管的分类、材料选取及各材料的优缺点。并进一步对人工血管的性能优劣，如弹性、通透性、生物兼容性等作了详细的分析。概括介绍了人工血管的发展方向，并综合各种方法详细的解析了人工血管在微尺度方向的发展（新材料、新方法）。 关键词：血管替代物、顺应性、生物兼容性、微尺度。 在医学领域当中，血管闭塞性疾病的发病率日益增多，如动脉硬化。人工血管替代许多严重狭窄或闭塞性血管，在临床上有着重要的应用价值。用人工合成血管作为血管替代品，特别是大口径人工血管在组织修复、血管重建手术中已经得到了广泛的应用。仅2002年全球就有几十万例血管移植手术，目前根本无法也不能提供如此多相同血管进行异体血管的移植。所以医用人工血管的研制和开发具有非常重要的现实意义[1]。目前，生物医学工程和生物材料学发展迅猛。在外科手术中，人工血管主要用于暂时性或永久性的取代患者缺损的动脉或者静脉，或作为动脉阻塞时的逆流通道，以及肾病患者进行血液透析时所需要的动静脉移植替代管。 20世纪初，人们开始研制人造血管。各国学者首先采用金属、玻璃、聚乙烯、硅橡胶等材料制成的管状物作为人工血管，进行大量的动物实验。但其在临床上得到广泛应用，因为容易在短期内并发腔内血栓。1952年Voorhees树立了一个血管替代品发展史上的一个里程碑，他首先研究将维纶制成人工血管，这种带有网孔的人工血管改变了以往人工血管管壁的无通透性。进来纤维材料和医学生物材料发展较好，人们相继研究出各种材料、加工方法生产的有孔隙的人工血管，用于动物实验和临床。目前应用比较广泛的人工血管有涤纶人造血管、真丝人造血管、膨体聚四氟乙烯人造血管和聚氨酯人工血管[2]。 我国在20世纪50年代末就开始研究真丝[3]及丝涤交织的人造血管[4]，之后有关血管研制的报道比较少。80年代至今，因血管疾病上升，人们对人造血管的研究有上升趋势。近几年来大家都希望对微创手术用血管国产化，也有不少科技人员致力于本项研究。但由于我国人造血管研究的基本水平较低，限制了血管组织工程的进一步发展，使得我国在这方面的研究水平远远低于国际水平，各种产品尚不能达到满意的临床效果。 生物血管： 生物血管可分为自体血管、同种异体血管和异种血管[5]。自体血管移植的优点很多，没有免疫排斥，弹性、通透性、生物兼容性都很好，是临床上非常好的血管替代物。但是由于其出自自体，非必要情况下自体血管很少切除，因此很难批量生产，不能满足实际需求。同种异体血管是取自于消毒后低温冷藏的尸体，移植后会出现不同程度的免疫排斥反应且易形成血栓，而且来源有限可能会传染疾病。异种血管是指取自动物体内的血管，经处理后移入人体，其来源丰富，但是由于移植后免疫排斥严重，血栓形成率高，因此临床上也很少使用。 人工血管：
3D打印人造血管获重大突破
2016年12月31日到期，目前美国太阳能相关产业正在为延长该政策积极努力。 除了联邦政策，美国州和地方制定的可再生能源政策也对太阳能的快速发展发挥了重要作用。美国进步中心中国政策项目主任韩美妮曾告诉记者，如果州政府制定了好的可再生能源政策，投资者会立刻跟进，新泽西州就是因为政策得当已成为美国发展太阳能的领先者。 据美国太阳能协会统计，新泽西州2014年太阳能新增装机容量240兆瓦，总装机容量超过1．4吉瓦，已成为美国太阳能产业第三大州。 除了电力企业持续投入，近年来美国普通家庭安装太阳能发电装置情况也出现井喷，并已成为仅次于电力企业的太阳能新增装机容量第二大来源。 报告显示，第二季度美国普通家庭住宅太阳能新增装机容量473兆瓦，占比约34%，同比增长70%。美国太阳能协会预计，2015年普通家庭住宅市场将成为美国太阳能增长最快的分项市场。 普通家庭在推动太阳能发展上作用越来越大，主要因为太阳能价格在过去几年持续快速下跌，普通家庭对太阳能的接受度不断提高。相关统计和预测显示，与2010年相比，目前太阳能发电的平均成本下降了50%，未来两年还可能继续大幅下降，而2015年4月份的一份 盖洛普民调显示，希望重视太阳 能发展的美国人的占比已升至 八成。 而且，普通家庭在推动太阳 能等可再生能源发展方面的巨 大作用已引起美国政府高度关 注。2015年8月底，美国政府专 门出台了一些补贴措施，帮助普 通家庭扩大使用可再生能源。 32亿像素的太空相机， “亮瞎”你的眼 目前某些最高端的智能手 机内建2300万像素摄像头，但 是坐落于智利Cerro Pachón山 上的大型综合巡天望远镜 （LSST）已经开始更新其数字相 机，新的数字相机像素达到惊人 的32亿像素，美国能源部刚刚 批准这项工程，以帮助科学家更 深入地了解宇宙的奥秘。美国 能源部为这款相机提供资金来 源。该望远镜本身、配套系统和 基础设施主要是由美国国家科 学基金会资助。该望远镜的目 的是在建成之后10年内拍摄南 部夜空可见光星体，一次可以观 测的恒星和星系数量甚至超过 地球上人口数量。 相机本身将是数字拍照工 程史上的一个壮举，大小和小型 车辆相同，相机将设有一个过滤 器更换装置，将允许它捕捉到不 同波长光线，从近紫外到近红 外。由于海量像素数，图像的分 辨率也将高得惊人，这将需要 1500台高清电视才能显示一张 画面。有了这么多的数据，也需 要专门的软件来进行处理。斯 坦福大学的SLAC国家加速器 实验室负责开发数据库，每年需 要处理600万GB数据，相当于 一台普通800万像素单反每晚 拍摄80万张照片，连续拍摄10 年。所有这些数据都将让我们 人类获悉更多宇宙线索，从星系 起源到小行星撞击地球预警系 统，以及暗物质和暗能量的组成 等 。 3D打印人造血管 获重大突破 德国弗朗霍夫激光技术研 究所研究人员成功利用3D打印 技术制造出人造血管，这一技术 突破有望广泛应用在治愈皮肤 创伤、人工皮肤再造和人造器官 等医学领域。 重大事故受伤、大面积烧伤 或肿瘤切除的病人经常需要对 创面皮肤进行再造，目前的医疗 技术只能对皮肤表层厚度（真皮 和表皮）不超过200μm进行人 工再造，而对包括皮下组织的几 毫米厚完整皮肤系统还不能进 988 第5期产业资讯
手术前皮肤准备护理研究现状及进展
手术前皮肤准备护理研究现状及进展（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 【摘要】术后伤口感染是外科常见的并发症，正确有效的术前备皮操作有助于减少该并发症的发生。近年来，国内外学者对外科手术前不同备皮方法及时机与术后伤口感染的相关性方面做了大量研究，本文就备皮方法、备皮工具、备皮时机及备皮范围的护理研究现状及进展作一综述。 【关键词】备皮;手术时机;感染 手术切口感染是外科术后最常见的并发症之一，为预防该并发症的发生，术前皮肤准备成为术前常规护理措施之一，其目的是去除手术区域毛发、污垢和表面携带的细菌。传统的备皮方法是用肥皂水和滑石粉润滑后用安全剃刀剃去手术区域毛发，近年来随着医疗技术水平的不断发展，对术前备皮方法、工具、时机的选择有了进一步的认识，现综述如下。 1 术前常用备皮方法的评价 外科术前备皮大体分为剃毛备皮法及不剃毛备皮法两大类，其中不剃毛备皮法又可分为脱毛剂备皮法、推毛备皮法及消毒剂清洁法3种[1]。
1.1 剃毛备皮法近百年来，术前备皮时剃去手术区毛发被视为不可缺少的一项常规操作，一般于术前一天清洁皮肤并剃除手术野毛发，虽简单易行，但可能造成皮肤损伤，而成为细菌繁殖的基地和感染源。术前剃毛的目的是方便皮肤消毒和手术操作，并减少术后切口感染率，但实际上保留汗毛及距切口较远的其他毛发并不影响术后切口感染率。近年来，部分学者对术前剃毛备皮提出了质疑，认为即使是最熟练的剃毛操作也会损伤皮肤造成肉眼看不见的皮肤伤痕，破坏皮肤完整性，导致细菌在裂口中生长繁殖，增加细菌移生现象，皮肤的损伤性炎症或细菌性炎症都可引起皮脂腺、汗腺开口周围组织的充血、水肿，从而影响术前皮肤的消毒，同时还会影响术后皮肤的自洁功能及毛发固有的功能[2～4]。刘仕莲等[4]观察了1200例不同备皮方法的术后伤口感染情况，未剃毛组切口感染率为5.17%，剃毛组切口感染率为6.33%，剃毛备皮不能明显降低术后伤口的感染率。另外，由于体表皱褶、腋下、耻骨部、会阴及阴囊部位皮肤不平整，剃除毛发很困难，更容易造成皮肤损伤。 1.2 不剃毛备皮法不剃毛备皮法的优点是增加病人舒适感;节约时间，减少护理工作量;避免交叉感染，降低切口感染。患者术前采用脱毛剂去除体毛或不去除体毛直接用消毒剂清洁皮肤，避免剃毛时可能造成的微小损伤。兰庆芳等[5]比较了脱毛法、剃毛法和不剃毛法对骨科手术的影响，三者细菌培养无统计学差异，指出脱毛法备皮方便，不会对皮肤造成机械损伤，患者易接受，且特别适用于难以剃毛的部位和消瘦的患者，但同时指出使用脱毛剂的不足之处是有些
人造血管行业研究分析及市场前景预测报告.doc
. 2016-2021 年中国人造血管行业研究分析及 市场前景预测报告 部分章节展示 第一章产业概述 1.1人造血管定义 1.1.1人造血管定义 随着人们生活水平的提高，血管类疾病日益增多，给人们的生命安全和生活质量带来很大负 面影响，而解决这一问题的重要途径就是血管的替换和移植。人造血管又称为人工血管，当人体某部位的血管由于动脉硬化、栓塞或破损等原因不能保证人体正常供血时，就需对血管进行置换、搭桥或介入等外科手术进行治疗。人造血管的主要功能是输送血液，现主要用于置换中、大动脉，作用是以人造血管来连接血管的两断端，使血液循环得以恢复。 临床上使用的人造血管，分为织造型和非织造型两种，织造型人造血管的主要材料是聚四氟 乙烯和聚酯涤纶，而非织造型人造血管的主要材料则是膨体聚四氟乙烯和聚氨酯。此报告统计范围不包含覆膜支架人造血管。 表人造血管种类与图片 结构应用
来源：泰尔茂，恒州博智人造血管研究中心整理；2016 年 1 月1.2人造血管分类 表人造血管产品以材料分类 序号材料材料图片 1膨体聚四氟乙烯
2涤纶纤维 3聚氨酯 来源：恒州博智人造血管研究中心整理；2016 年 1 月表人造血管产品以结构分类 序号种类详情
1直管3一分支4三分支
四分支（有角度） 四分支（无角度） 腹主动脉血管 来源：恒州博智人造血管研究中心整理；2016 年 1 月
. 图 2015 年全球不同种类人造血管产量市场份额 2015 2.13% 涤纶人造血管 45.68%ePTFE人造血管 52.19% 聚氨酯人造血管 来源：恒州博智人造血管研究中心整理；2016 年 1 月 1.3人造血管应用领域 表人造血管应用领域表 序号应用详情 1 主动脉疾病人造血管置入技术是血管介入治疗的一项重要进展,最早被应用 于腹主动脉瘤及周围血管瘤的治疗中,并取得了较好的疗效 .近年 来被应用于胸主动脉疾病的治疗,避免了传统外科采用开胸人造 血管移植或修补术,明显减少了手术创伤和死亡率 2 外周血管疾病外周动脉疾病（PAD ）是一种心脏外围区域的血管疾病。又称 周围性血管疾病（PVD ），主要表现为狭窄性疾病,将会影响周
循环护理的研究进展与现状分析
循环护理的研究进展与现状分析 目录 前言1 1研究对象及方法1 1.1循证护理的概念1 1.2研究对象2 1.3研究方法2 1.3.1资料收集方法2 1.3.2文献评价方法2 2调查结果2 3研究特征3 3.1关于循证护理教育的研究较多3 3.2注重实际调查3 3.3强调了信息检索对循证护理研究的影响3 3.4敢于发现问题4 4研究中存在的问题4
4.1研究方式有待改进4 4.2对循证护理的认知较低4 4.3循证护理研究能力和意识还有待提高5 5提高循证护理研究水平的对策6 5.1提高循证护理研究能力6 5.2完善循证护理教育内容6 5.3增强行政支持6 5.4促进循证护理合作交流与实践传播7 6前景展望7 参考文献9
摘要:目的调查、分析文献检索在临床循证护理实践中的应用现状。方法对2008年~2015年中国科技期刊数据库收录的循证护理临床实践相关论文进行查阅,并对论文中为获取循证支持所进行的文献检索来源整理、统计、分析。结果临床护理人员对循证护理的认识有待加强,文献检索能力及英语水平有待提高。结论在获取循证支持的途径与方法上,我国护理人员还存在着一定的不足,仍需不断地学习、实践。 关键词:循证护理;文献检索;研究;进展;现状 前言 循证医学是指通过正确识别、评价和使用最多的相关信息进行临床决策的科学,是临床医学发展的必然结果,是目前临 床决策的最高境界。循证护理(Evidence-BasedNursing,EBN)是受循证医学影响而产生的一门分支学科,是将遵循最佳证据的新思想,新理念引到医学护理学领域,其实质是在客观、明确、运用最新证据的基础上开展护理工作,力求摆脱以经验为基础的传统护理观念,向以最佳证据为基础的现代护理方向发展。循证护理在我国护理领域里得到越来越多的研究与实践并取得一定的成果,现就循证护理的发展现状与趋势作一综述。 1研究对象及方法 1.1循证护理的概念
护理心理研究进展
廊坊东方职业技术学院 毕业设计（论文） 系部医学系 专业护理 班级四班 学生姓名 学号 110201122 指导教师蒋伯军 2013 年 9 月 5 日
目录 第一章心理护理的概述 (1) 1.1 心理护理的概念 (1) 1.2 心理护理的目的 (2) 第二章心理护理的发展 (2) 2.1 国内的现状 (2) 2.2 国内的发展 (3) 2.3 国外的现状 (4) 2.4 国外的发展 (5) 第三章临床资料 (5) 第四章结果 (6) 第五章护理心理的方法 (6) 5.1 环境营造 (6) 5.2 提供需求 (6) 5.3 提供信息 (7) 5.4 意志训练 (7) 5.5 心理疏导 (7) 第六章心理护理的展望 (7) 7.1 必要条件 (7) 7.2 科研能力 (8) 第七章讨论 (8) 参考文献 (10)
心里护理的研究进展 摘要 从心理护理的概念应用目的出发。阐述了临床开展心理护理的必要性。分析心理护理的国内外发展现状及差距，提出国内心理护理发展中存在的问题及误区。探讨了心理护理技术在临床的应用，为心理护理的发展提出可操作性模式 关键词：护理心理；发展现状
心里护理的研究进展 随着生活水平的提高人们对健康的认识对治病的理解变得更加广泛。所谓治病不仅是针对身体的某种疾病。更是一个人身心的全面健康是体力与精力的全面恢复。随着医学模式的转变。医学对病人的认识亦发生了深刻地变化，由偏重于躯体因素同时转向病人的心理创伤和反应由着眼于生物学因素分析转向重视社会因素的作用1。医院作为一种服务性的机构应当为人的康复提供系统的、全面的服务。现在住院病人的需要已经与以往病人大不相同病人的需要向多元性、复杂性方向发展对医院的条件，医护人员的技术水平及服务态度比过去更为挑剔了。许多病人对周围的环境充满了不信任。过去更需要心理上的指导与帮助，更需要借助心理治疗服务树立对医院的信任和确立自身的安全感。有信心战胜疾病的病人治愈率高于信心不足或悲观失望者的治愈率，大多数护士已意识到开展心理护理的重要性，但在很多方面心理护理还存在许多不完善的地方和问题需要不断地改和解决。 。 第一章心理护理的概述 概述： 1.1.心理护理概念 心理护理的概念心理护理是指在整个医疗过程中,医方对病人在心理各方面给予的
移植血管搭桥造瘘术
移植血管搭桥造瘘术 （一）适应证和禁忌证 1、适应证 （1）上肢血管纤细不能制作自体内瘘。 （2）由于反复制作内瘘使上肢动静脉血管耗竭。 （3）由于糖尿病、周围血管病、银屑病等使上肢自身血管严重破坏。（4）原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥。 2、绝对禁忌证四肢近端大静脉或中心静脉存在严重狭窄、明显血栓或因邻近病变影响。 3、相对禁忌证同自体动静脉内瘘成形术 （二）术者资质和手术环境同自体动静脉内瘘成形术 1、术者资质经过相关专科培训、达到熟练操作的医生才可独立实施手术。 2、手术环境手术需在符合卫生管理部门要求的手术室中进行。 （三）移植血管材料 1、自体血管主要是大隐静脉。由于取材较方便，无抗原性，口径较合适，目前临床仍较常用。 2、同种异体血管尸体大隐静脉、股动脉、脾动脉、肱动脉以及胎盘脐静脉等，由于取材较困难等，应用越来越少。 3、异种血管主要是牛颈动脉。取材较易，但抗原性强，处理工序复
杂，价格昂贵，因此，目前较少应用。 4、人造血管主要是聚四氟乙烯（PTFE）人造血管。取材容易，形状及口径容易控制，生物相容性好、容易穿刺，是目前应用最广泛的人工血管。 （四）手术方法 1、术前检查 （1）患者准备通过物理检查及血管彩超检查上肢血管（必要时进行血管造影），选择拟做吻合的动静脉，动静脉内径应不小于3mm ，决定手术方式。做胸片、心电图及超声心动图了解患者心功能，存在心功能不全应予以改善；抽血检查患者凝血状态；手术前1小时预防性使用抗生素。 （2）移植血管选择自体血管移植多选择大隐静脉，取材前应做血管的相关检查，如血管超声等了解拟取大隐静脉的情况，明确没有曲张、硬化、闭塞等病变。人造血管一般选用直径6mm 的人造血管，根据患者年龄与自身血管条件做适当调整。目前市场上常用的人造血管有：美国戈尔公司Core-Tex 人造血管、美国巴德（BARD）公司Impra 人造血管、德国贝朗（BRAUN）及美国百特（BAXTER）人造血管等。（3）吻合的配对动静脉多采用上肢血管。肱动脉与头静脉或贵要静脉、正中静脉、肱静脉（前臂襻式最为常用，成功率高，并发症少，使用方便。其次为桡动脉根部与贵要静脉或正中静脉、头静脉（前臂襻式），其它术式临床应用50较少。
浅谈人造血液与人造血管
浅谈人造血液与人造血管 王月悦化科院环科系08080402 摘要：简单介绍了人造血液与人造血管出现的必然性以及国、内外人造血液与人造血管的发展及研究现状。综述了它们的应用，指明了其发展的方向 关键词：人造血液、人造血管、必然性、现状、氟碳化合物 人工血液(Artificial blood)是指一类具有载氧能力的人造制剂,它能代替血液在组织中进行氧气和二氧化碳的交换[1]。 现实生活中，与血管有关的疾病往往是危及人生命的。比如,下肾主动脉、髂动脉以及下行的胸主动脉瘤的膨胀会导致血管扩张;动脉粥样硬化会导致动脉变窄甚至闭塞;颈动脉粥样硬化会导致中风;冠状动脉粥样硬化会导致心脏病,当血管由于动脉硬化老化或破损等原因而不能正常工作时,需进行血管移植。因此我们引入了人造血管的概念,人造血管在血管移植方面发挥着重要的作用[3]。 （一）人造血液与人造血管出现的必然性 众所周知,如果人体失血超过30%,必须进行输血抢救，但是,在早期的临床上输血往往失败。这又是什么原因呢？1 9 00年,奥地利33岁的生物学家兰特斯坦纳将同一个人的红细胞分别注入几个人的血清中,结果有的血清中发生了凝集反应,有的却没有反应。由此发现人血存在着3种基本组合,即A、B、O三种血型。以后进一步发现,人类的血型为A、B、O、A B四型,并发现一些亚型。血型的发现,奠定了血液分类学的基础,也揭开了输血之所以会失败的奥秘。从此临床上严格规定输血前必须进行血型鉴定。但是,由于血型的限制,血源的匾乏,以及输血前准备工作的繁琐,使科学家们对血液的研究转向研制人造血液。 （二）人造血液与人造血管的发展 人造血液的发展应该从本世纪30年代说起，那时候的生物学家将重点放在研究血红蛋白的结构上。但是,限于当时的条件,他们只能从人血中提出红细胞,进行脱氧、冷冻和干燥,制成血红素粉保存起来。到用时.用生理盐水配成血红素液,作为血液代用品。然而,这并非是人造血,实际上是人血的提取物。1 9 6 6年,美国医学博士克拉克在实验室里研究氟碳化合物溶液。一次一只老鼠意外地掉进了此溶液中。过了很久,克拉克才察觉这个不速之客,并将其捞出。结果.本应淹死的老鼠却抖抖身子一溜烟地逃之夭夭了。这是什么缘故呢?于是克拉克有意将一只白鼠浸入氟碳溶液中,经浸几小日寸后，捞上来的舀鼠仍安然无恙。克拉克进一步研究证明,氟碳溶液具有很强的含氧能力,其含氧量比水大10倍,是血液的2倍多。克拉克立即意识到它可能是人造血液的理想材料。这个发现开创了人造血液的研究方向。1968年,美国哈佛大学教授盖耶从一只经麻醉的老鼠身上抽去了90%的血液,代之以一种全氟碳乳液,然后将其放入密闭的玻璃罩内,再向罩内加注氧气,10分钟后,麻醉的老鼠不仅苏醒,而且存活了8个小时。这个试验是鼓舞人心的,但氟碳化合物在微细血管里会凝集成簇,产生血疲,堵塞血管,因而仍不具实用价值。1978年2月旧本医生内藤良一用全氟蔡烷和全氟三丙胺的混合物做原料,再经表面活性剂乳化,制得一种牛奶状的白色悬浮液。经动物试验后,又给自己身上
我国血管外科发展现状及趋势
我国血管外科发展现状及趋势 中华外科杂志 1998年第1期第36卷述评 作者：张柏根 单位：200001 上海第二医科大学附属仁济医院血管外科血管外科是临床外科中年轻的学科，虽然用血管壁全层缝合法重建血流通路见于19世纪末，而在近40多年才有了迅速的发展。我国血管外科作为独立学科发展的历史更短，但普及迅速，在诊断、治疗、基础研究等方面，都已取得了可喜的成绩。现将发展概况，主要趋势，分述如下。 一、发展概况及地位 60年代末，随着血管外科技术的成熟，X线设备更新和血管造影技术的逐步完善,以及无损伤血管缝线和多种人工血管相继研制成功，许多沿用至今的手术方法，如Fogarty导管取栓术、多种动脉和静脉旁路转流术等，推动了血管外科的发展。80年代，在静脉疾病，由于下肢深静脉瓣膜关闭功能不全概念的提出，下肢深静脉瓣膜重建术的倡用，布加综合征(Budd-Chiari syndrome)手术经验的积累，静脉外科快速发展并推广。在动脉疾病，高新技术的多项成就及其在血管外科中的应用，如CT、DSA、MRI、Doppler、血管镜及动脉插管和经皮血管腔内成形术(PTA)技术的进步，不仅大大提高动脉疾病的诊断水平，而且介入治疗正成为血管病治疗学中的重要分支。进入90年代，细胞生物学、分子生物学及基因工程的崛起和渗透，推进了血管病分子水平的基础研究及开始引入基因治疗的新阶段。 血管外科在现代外科学中的重要地位，可以从下列两方面看出。 首先，血管疾病有着相当高的发病率及致残率，不容忽视。由动脉阻塞引起的动脉缺血性疾病，与心脑血管病有着共同的与发病相关的危险因素：高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、缺少锻炼以及人口老龄化。这些危险因素继续朝着不利于疾病控制的方向发展。统计表明：严重心血管病患者中，75%以上伴有周围动脉阻塞；在60岁以上的人群中，由外周动脉阻塞引起的慢性下肢动脉缺血发生率为17%~20%；截肢率高达5%以上，吸烟尤其合并糖尿病时超过20%。静脉病的发生率则为动脉病的10倍。由作者单位：200001上海第二医科大学附属仁济医院血管外科此可见，在今后相当一段时间内，血管疾病是严重危害生存质量与生命的疾病。因而，血管外科将不容置疑地在医学和社会中占有越来越重要的地位第二，早期的血管外科归属于大外科范畴，并根据疾病累及的脏器分别列入外科各分科。鉴于血管疾病对生命及健康的重要性，以及诊断和治疗中的特殊性，在世界医学发展史中，血管外科已成为一门独立的学科，与此相应的学术机构及专业刊物先后问世。80年代以来，我国血管外科以独立科或专业组的形式，不断出现在学术会议或刊物上。1987年，中华医学会召开了第一次全国周围血管疾病学术会，并于1993年组建中华医学会外科学会血管外科学组，至1997年已召开4届全国学术研讨会。1994年，我国成为亚洲血管外科协会创始成员国之一，第三届亚洲血管外科学术会将于明年在我国举行。这不仅标志着我国血管外科的发展及其在医学领域中的地位得到明确，亦体现了我国血管外科正朝着与国际水平接近而努力。 二、临床研究进展 １．静脉外科：自从“原发性下肢深静脉瓣膜功能关闭不全”被提出及认可以来，对下
创业计划书模板及范文
创业计划书模板及范文 目录 一、执行总结 二、项目背景 三、市场机会 四、公司战略 五、市场营销 六、生产管理 七、投资分析 八、财务分析 九、管理体系 十、机遇与风险 十一、风险资本的退出 附录 1.市场容量估算表 2.市场调查和定性分析表 3.财务附表 1.执行总结 1.1.公司 甲壳质材料研究开发有限责任公司是一个提议中的公司，它拥有甲壳质纤维制备的专利技术，提倡科技为本的绿色生活新理念，为人类提供尽善尽美的天然生物产品。 我国医用缝合线每年约有15亿人民币的市场需求，其中可吸收缝合线约有7.5亿。
公司成立初期生产医用甲壳质可吸收缝合线，以满足迅速发展的可吸收缝合线市场的需求，使用投资建厂解决方案，针对解决pga(polyglycolicacid聚乙二醇酸)类可吸收缝合线大部分依赖进口、价格昂贵、影响提高人们医疗水平的问题。 公司注重短期目标与长远战略的结合，中长期目标将逐步拓宽产品领域，涉足甲壳质医用抗菌材料、药物缓释材料、人造器官、化妆品、保健食品、保健服装面料、新型环保包装材料、快餐用具等，形成以甲壳质材料为核心的多元化经营集团公司。 1.2.市场 医用缝合线市场是集团市场，购买过程属集团购买行为。 目前，我国大量使用的医用缝合线主要有丝线、羊肠线和pga类可吸收线。 羊肠线材料本身有缺陷，pga类缝合线生产成本居高不下，使用范围均受到影响。 医用甲壳质缝合线将就这一切入点进入市场。 医用甲壳质缝合线采用竞争定价策略进入市场。 产品生产成本约2.1元/根，是pga类缝合线的十分之一;平均定价30元/根(据调查，市场可接受价格为3040元/根)，大约是pga类缝合线平均市场价格的1/2，而且降价空间较大。 公司将在全国设立七个区域分销中心，与代理商、经销商一起建立健全的营销网络。 产品进入市场的过程中将大量赠送产品让医生试用作为促销手段和提高市场占有率的手段，第一年赠送90万根，第二年赠送160万根，第三年以后每年赠送80万根。 国际领先的甲壳质纤维制备专利技术是制备医用甲壳质缝合线的关键。 公司将建立iso9000质量管理体系，力争获得国际iso9000质量管理认证。 1.3.投资与财务 公司设在无锡，享受三免三减半的税收优惠政策。 公司成立初期共需资金1100万。 其中风险投资700万，东华大学投入资金100万，短期借款300万。 其中用于固定资产投资602万，流动资金498万。 另外，天纯生物材料有限公司设备入股100万。 股本规模及结构暂定为：公司注册资本1200万。
人造血管的发展
目录 1.人造血管介绍 (2) 1.1人造血管的性质 (2) 1.2.不同纺织基的人造血管 (2) 1.2.1.机织 (2) 1.2.2.针织 (3) 1.2.3.非织造 (3) 1.2.4.纺织结构与人造血管的关系 (3) 1.3.人造血管的后整理 (3) 1.3.1致密化 (3) 1.3.2波纹化 (4) 1.3.3清洗 (4) 1.3.4涂层 (4) 1.3.5加固 (4) 2.人造血管顺应性介绍 (4) 2.1.顺应性的表征 (4) 2.2.顺应性的测试方法和测试仪器 (5) 2.2.1高洁，丁辛等 (5) 2.2.2.祝国成，杨红军等 (6) 2.2.3.邹菲，王璐 (6) 2.2.4.国外的顺应性测试 (7) 2.3.人造血管顺应性的改善 (7)
随着人们生活水平的提高，血管类疾病日益增多，给人们的生命安全和生活质量带来很大负面影响，而解决这一问题的重要途径就是血管的替换和移植，因此人造血管的研制开发就显得十分重要。理想的人造血管应具备诸多性能，其中，良好的顺应性是很重要的方面。下面，将对人造血管及其顺应性进行介绍。 1.人造血管介绍 1.1人造血管的性质 人造血管需要考虑的性质主要有：渗透性和孔隙率，强度（径向拉伸强度、纵向拉伸强度、顶破强度、重复针刺后强度），几何特征（壁厚、松弛内径），人造血管对内部应力的形变响应性（承压内径、弯折半径、纵向和径向顺应性）。 渗透性和空隙率。纺织人造血管，尤其是针织类，对血液具有渗透性，可以在手术前使用病人的血液进行预凝，改善其渗透性。近年来也有研究用人工蛋白和胶原涂层的方法对血管进行处理，但是在术中缝合和体内使用中，难免有涂层的脱落，造成局部的血液渗透。孔隙率和孔径大小，直接影响人体组织向人造血管的长入。空隙率越大、孔径越大，组织越容易长入，但同时，也有渗透性加大的危险。 强度。人造血管移植到人体内，我们期望其寿命达到或者超过受体的预期寿命。血管在人体内要受到各种物理化学作用，包括缝合线对血管的拉伸力，收缩压和舒张压所致的周期性脉动压力，血管内部的血液和外部的组织液的酸碱环境、酶作用、免疫细胞作用等，因此要对人造血管的强度进行考察。用于透析的人造血管还需要考察其重复针刺强度。 几何特征。承受较大血压的人体真血管（如主动脉）具有较厚的管壁。因此，为了能够承受较大压力，这类血管的替代品也必须有较厚的管壁。血管的内径会影响到血流阻力，因此小直径人造血管容易堵塞、形成血栓，其研究仍是一个难点。对于人造血管，其壁厚（考虑移植后血管内壁假内膜的厚度）和内径应尽量和相连的人体真血管相匹配。特殊用途的人造血管，如用于腔内隔绝术的人造血管，对其壁厚有更为苛刻的要求（壁厚＜0.12mm）。 人造血管对管道内部应力的形变响应性。包括人造血管的承压内径，纵向顺应性以及径向顺应性，同时，人造血管弯曲时应不易被压扁，该性能用弯折直径、半径来表征。 1.2.不同纺织基的人造血管 1.2.1.机织 机织平纹人造血管较早实现商品化生，其优点是血管管壁结构紧密、稳定，且变形小，
聚氨酯人工血管改性促进内皮化研究进展
龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/1b7009264.html, 聚氨酯人工血管改性促进内皮化研究进展 作者：程戈付慧莉 来源：《数码设计》2017年第05期 摘要：动脉粥样硬化引起的心血管疾病已成为人类健康的巨大威胁，血管移植作为治疗这类疾病的有效手段被广泛应用.聚氨酯由于其良好的水渗透性、血液相容性和与天然血管相匹 配的顺应性，被视为制作血管移植物的优势材料.然而，作为小口径人工血管时，血管内壁常 伴有血栓形成和内膜增生等问题，为了解决这些难题，对聚氨酯人工血管进一步改性，提高生物相容性，实现内皮化，是国内外研究者的主要研究方向. 关键词：聚氨酯；人工血管；内皮化；改性 中图分类号：TQ323.8 文献标识码：A 文章编号：1672-9129（2017）05-0026-03 Abstract：The cardiovascular disease caused by atherosclerosis has become a huge threat to human health，vascular transplantation as an effective means of treatment of these diseases is widely used. Polyurethanes are considered to be the dominant material for the production of vascular grafts due to their good water permeability， blood compatibility and compliance with natural blood vessels. However， as small-diameter artificial blood vessels，vascular walls often accompanied by thrombosis and intimal hyperplasia，in order to solve these problems， further modification of polyurethane artificial blood vessels， improve biocompatibility， to achieve endothelialization， is the main research researchers direction. Keywords：polyurethane； vascular graft； endothelialization； modification 引言 动脉粥样硬化（atherosclerosis，AS）指动脉内膜聚集黄色粥状脂质代谢物，导致动脉壁 变厚变硬，血管壁狭窄.是冠心病、脑梗死等血管疾病主要诱发原因，发病率与死亡率在全球 范围内历年增高[1-2].血管移植术是这类疾病的常用治疗手段，国外这种手术更为普遍[3].可供移植的血管类型有很多，自体静脉血管数量多、易寻找，而且不引发排异、凝血等现象，机械性能和生物相容性好，被称为血管移植的“最佳准则”[4].自体移植材料源自患者本身，在取材 时易造成二次伤害，当患者无法承受二次伤害时，常用人工血管作为代替物.自1952年Voorhees首次应用涤纶树脂（Polythylene Terephthalate，PET）人造血管移植于犬的腹主动脉 成功以来，人工血管的研究与发展已有近60年历史，其材料有天然生物材料如丝素蛋白、细 菌纤维素、胶原等，合成材料如涤纶（PET）、膨体聚四氟乙烯（Expanded Polytetrafluoroethylene，ePTFE）和聚氨酯（Polyurethane，PU）等[5]。 目前，膨体聚四氟乙烯（ePTFE）和涤纶（PET）制作的大口径人工血管移植达到预期的效果，但是小口径人工血管（
人造血管的材料发展
人造血管的材料发展 【摘要】PVC,PAN,丝绸，尼龙以及粘胶纤维曾是人造血管的制造材料。PAN和尼龙制得的人造血管会在体内退化，因此这两种材料很快被淘汰。目前人造血管使用最多的原料是合成纤维，如聚酯、聚四氟乙烯纤维，它们结构稳定性好，在人体内可长期工作而不发生降解。 【Abstract】Artificial blood vessel once made from PVC, PAN ,silk and viscose fiber. The blood vessel which made from PAN and Nylon will degenerate in bodies, so these kinds of material have weeded out. Now we choose synthetic fiber such as polyester and some polymer to make artificial blood and they have good structural stability as well as they can work for a long time in bodies. 【关键词】人造血管相容性涤纶膨体聚四氟乙烯聚氨酯 人造血管的研制开始于20世纪初，各国学者首先采用金属、玻璃、聚乙烯、硅橡胶等材料制成的管状物进行大量动物实验，但因其易在短期内并发腔内血栓而未能在临床上得到广泛应用。1952年Voorhees首先研究将维纶制成人造血管，改变了以往人工血管管壁的无通透性。接着，Voorhees,Blakemore以及Jaretzki 做了大量的临床实验，研制了带有网孔的人造血管，这是血管代用品发展史上的一个里程碑。随着纤维材料和医学生物材料的不断发展，继Voorhees之后，各国工作者研究出各种材料，各种加工方法生产的空隙的人造血管并用于动物实验和临床。随后，专家们测试了很多材料，如PVC,PAN,丝绸，尼龙以及粘胶纤维。PAN和尼龙制得的人造血管会在体内退化，因此这两种材料很快被淘汰。目前人造血管使用最多的原料是合成纤维，如聚酯、聚四氟乙烯纤维，它们结构稳定性好，在人体内可长期工作而不发生降解。 随着生物医学工程学和生物材料学的发展,人工血管的研究得到广泛的应用,人工血管材料得到不断更新,如何提高血管的通畅性和人工血管材料的相容性是在近年来人工血管研究的重点。 血管壁细胞外基质主要由3 层结构组成，其中中膜层在结构上具有重要意义，主要由胶原纤维和弹性蛋白构成，这种结构使血管具有良好的机械性和顺应性。因此，在设计和制造人工血管材料时，应尽可能地模拟正常血管的细胞外基质的成分，使三维结构、生理功能及机械性能接近正常血管组织。目前应用比较广泛的人工血管有涤纶、膨体聚四氟乙烯人工血管和聚氨酯人工血管。涤纶为聚
骨科患者护理的现状与进展综述
骨科患者护理的现状与进展综述 [摘要]:目的近年来医学模式逐渐由生物模式向心理医学模式转变，护理的理念也亟需完善。方法“以人为本，以病人为中心”是新型医疗模式的核心，表现在骨科病房管理上，就是将骨科患者的护理融入到医疗护理的全过程中，在对患者疾病护理的同时提供其所需的服务，包括生活、生理、心理、安全及精神等，即衣、食、住、行等各种服务，使病人有一种温馨感、亲近感和家庭感。结论研究表明，有效的护理手段对患者的康复状况有重要的影响。 [关键词]:骨科；治疗；护理 0.序言 近年来,随着骨科新理论、新技术的发展和应用,骨科护理技术和理论也得到了较大的发展。精细的内固定系统取代了传统的石裔等外固定,大大方便了护理工作,同时可以在术后短期内下床活动,减少了因长期卧床带来的各种并发症。微创骨科的发展对骨科护理的影响也较大。从年代出现的关节镜技术到经皮椎间盘镜下,椎间板开窗,椎间盘摘除术,经胸腔或腹腔镜行脊柱侧弯矫形内固定术等,相应的内镜技术也要求护理工作进行相应的调整。康复支具发展及应用使得护理与康复结合起来了。随着材料工艺的发展,支具在外科治疗中常常是为了维持关节的功能位,护士不仅要熟悉支具的作用,同时要指导病人进行功能锻炼。 随着骨科新技术的进一步发展,护理工作也必将面临着新的观念和新技术的挑战。科学技术的发展以及人们对健康需求的变化,使得人们对护理工作的要求越来越高。为了满足人们对护理工作越来越高的要求,骨科护理需要专门化、细分化,骨科需要开展社区和家庭护理。骨科护理的发展需要护理人员能为病人提供高质量的,多种类的,个性化的服务。另外,国外大量研究证实,护理水平的提高,对患者的康复有重要的影响。现将骨科患者的护理现状和研究进展有关文献总结如下。 1.骨科患者的护理现状 1.1心理健康指导护理 大部分骨科患者骨折损伤均是突然遭受的身体创伤，疼痛剧烈，由于一些骨科疾患可能会导致身体残疾，因而患者出现了害怕、焦虑、恐惧等心理，有些甚至极度悲观，拒绝治疗，对疾病的康复影响极大[1]。骨科患者焦虑情绪在手术之
血管
人造血管 20世纪50年代研制成功无缝的人造血管，并开始临床应用。对人造血管的要求是：物理和化学性能稳定；网孔度适宜；具有一定的强度和柔韧度；作搭桥手术时易缝性好；血管接通放血时不渗血或渗血少且能即刻停止；移入人体后组织反应轻微；人体组织能迅速形成新生的内外膜；不易形成血栓；以及令人满意的远期通畅率。 目前用于制造人造血管的原料有涤纶、聚四氟乙烯、聚氨酯和天然桑蚕丝。 织造的方法有针织、编织和机织。织成管状织物后，经后处理加工成为螺旋状的人造血管，可随意弯曲而不致吸瘪。60年代出现以高分子聚四氟乙烯为原料经注塑而成的直型人造血管，商品名称为考尔坦克斯(Core-Tex)，已广泛应用于临床。以涤纶或塔氟纶为原料织制的人造血管有茸毛状的管壁。 目前已经商品化的多种高分子材料大口径人造血管均已达到实用水平，包括有（1）涤纶人造血管；（2）真丝人造血管; (3)膨体聚四氟乙烯(ePTFE)人造血管。涤纶人造血管是最早使用的血管材料，且由于通畅率较高，长期以来被成功地用于大血管置换，但无法完全满足小口径人造血管的制造要求。其后研制的真丝人造血管由于其螺旋型绉缩不够稳定，易造成血管吸瘪，且保形性差、强力较低，而限制了临床的应用。国内外应用最广泛的人造血管材料是膨化聚四氟乙烯，它具有很好的生物相容性与抗凝性，但顺应性较差，移植物的通畅率仅为30%，尤其是直径小于6mm的ePTFE人造血管上述缺点更加明显，远期通畅率极差。它们三者的根本缺陷在于顺应性都非常差，完全不具备人体动脉的柔韧性与弹性，这个缺陷在与小口径动脉吻合时就表现的非常明显，这也是血栓易在吻合口部位形成的主要原因。 小口径人造血管的研制与开发一直是国际上近十年来的热点，但是到目前为止都没有正式的产品诞生，原因在于小口径人造血管的生物相容性和抗凝血的要求远远高于普通的大口径人造血管。而目前全世界每年有近100万的心脏病患者需要接受心脏搭桥手术，现在所用的移植血管依然是取自患者自己的人体血管，而人体自身的血管是很有限的，而且创伤也非常大，现在亟待解决的就是能够生产出符合搭桥要求的小口径人造血管，其市场前景将非常客观。 近年来聚氨酯（PU)材料倍受关注，这种材料与ePTFE相比较具有更优良的生物相容性，有人认为用PU材料制作的人造血管可以解决上述问题，因此它是国外许多学者目前研究的方向。对于PU型小口径人造血管，在我国也有不少的研究报道。 聚氨酯材料的微相分离结构使其具有比其它高分子材料更好的生物相容性(包括血液相容性和组织相容性)，这种结构非常类似生物体血管内壁：宏观上是十分光滑的表面，但是从微观上看，却是一个双层脂质的液体基质层，中间嵌有各类糖蛋白和糖脂质。这种宏观光滑、微观多相分离的结构使其血管壁具有优异的抗凝血性能。同时PU又具有优异的耐疲劳性、耐磨性、高弹性和高强度，因此被广泛用于生物医学材料领域，用于制作人工心脏、人工肝、介入导管及高分子控缓释药物，等等。 PU用于生物体内已有多年的历史，而PU用于人造血管的研究仅10年的历史。Gupta将PU与聚酯混编在一起，制成一种与人颈总动脉顺应性极为相似的内径为4~6mm的人造血管，在犬体内试验表明植入6个月后，该血管通畅率良好，而