护理质控年终总结范文(优秀模板7篇)

护理质控年终总结范文（优秀模板7篇）

护理质控年终总结范文第1篇

我院为加强护理质量管理，保障医疗护理平安，进步社会及患者对护理

效劳的满意度,于20[某]年成立护理质量控制委员会,对全院各科室护理质量

进展统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的

问题。现将20[某]年上半年工作总结如下：

1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析^p 、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改良。

2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标

准等，并组织施行，重点抓好落实工作。

3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质

控工作。

4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进展全

院护理质量检查一次，并把质控情况进展反应，针对存在问题进展原因分析

^p ，提出整改措施，复查整改效果。

5、质控组织每月进展一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问

题进展原因分析^p ，提出整改措施，复查整改效果，到达质量管理成效。

6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、

协助夜班护士工作，检查催促危重病人护理措施的落实。

7、强化护理人员质量意识，进步护理人员自我质量控制的自觉性，严

格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理平安，严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和平安隐患要求科室积极上报，每月科室组织召开护理不良事件分析^p 会;查找工作中的不平安因素，

提出整改措施，消除平安隐患，上半年来无重大护理平安事件发生。

8、标准病区管理，对临床科室病区随时进展检查，发现脏乱差现象立

即要求整改，并进一步标准。

9、护理文书书写，力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书，是总协定医疗纠纷的客观根据，书写过程中要认真斟酌，能客观、真实、准确、及时、完好的反映病人病情变化，不断强化护理文书标准书写的重要意义，使每个护士能端正书写态度，同时加强监视检查力度，要求科内护士长、质控人员定期、不定期进展检查，护理部每月不定期检查，发现问题及时纠正，对存在的'问题提出整改措施，并继续监控。

10、院感方面，按医院感染管理标准，质控人员兼职监控院感，各科室

护士根本能认真履行自身职责，虽然其中有一些缺陷，但总体使院感指标到

达质量标准。

11、但工作中仍存在一些缺乏：

①根底护理不到位，新入院病人入院宣教及处置不及时、到位;

②病房管理有待进步，病人自带物品过多，物品摆放混乱;

③为病人主动效劳意识不强，解释欠耐心，满意度调查时有投诉护士效

劳态度差;

④学习风气不够浓，各科室均不组织科室内业务学习;

⑤护理文书书写有漏项、漏记，内容缺乏连续性，内涵质量不高等缺陷;

⑥各护理人员“慎独”精神差，在护士长不在时或值班期间，不严格执行

各项护理规章制度及操作规程。

我们护理工作是漫长而又艰辛的，每天将面临各种不同的挑战，让我们

携起手来，为了医院更好的开展，克制困难扬长避短，再创辉煌。

护理质控年终总结范文第2篇

根据市、县卫计局的部署，我院对照“医疗服务质量管理工程”活动方案

要求，结合“优质护理服务示范工程”、“抗菌药物临床应用专项整治"等活动

和“三好一满意”医院创建工作，深入开展以“强化医疗质量意识，确保医疗

服务安全”为主题的“医疗服务质量管理工程”活动，不断医院医疗安全管理，排查医疗安全隐患，保障医疗质量和医疗安全，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。

一、严格落实医疗质量和医疗安全核心制度，认真实施医疗服务质量管

理工程

医疗质量是医院生存和的生命线，是医院管理的核心。今年我院借二甲

医院评审的契机，完善诊疗制度，规范服务流程的同时，坚持以科学观为指导，以提高医疗质量和医疗安全为核心，切实医院管理，加大医疗安全监管

力度，狠抓措施落实，严格规范医疗行为，努力创建“三好一满意”医院。

（一）严格落实医疗核心制度，强化医疗业务管理

严格落实了首诊负责制度、医师查房制度、交制度及术前讨论制度、疑

难病例会诊制度、死亡病例讨论制度等[某]项核心制度；了“围手术期”安全

管理，建立并落实手术资格准入、分级管理制度，重大手术报告、审批制度，手术安全核查与风险评估制度，操作主治医师负责制度，确保了手术和安全。完善医院内部医疗质量安全评价控制体系，强化医疗服务质量管理，健全医

疗质量持续改进机制。同时按照《执业医师法》、《条例》、《医疗机构管

理条例》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规定，严格执业

准入、资质准入，监督，全院无违法执业行为。认真执行了《医师定期考核

管理办法》，对医师执业的定期考核和评价。

（二）优化医疗服务流程，提高医疗服务质量

我院坚持“以病人为中心”的服务理念，完善了医疗服务的[某]项措施，

做到安排合理、服务热情、流程顺畅，医患沟通，促进医患关系，提高了病

人满意度；规范医疗服务行为，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平；积极改善就医环境，保持医院整洁有序。扎实开展“优质护理服务示范工程”

活动，切实护理管理，规范执业行为，夯实基础护理服务，充分调动广大护理工作者的积极性，着力建立有利于护理服务质量持续改进、护理事业持续的长效机制，努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。对科室和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度情况进行排名和公示，对排名靠前科室负责人、医师进行诫勉谈话。

（三）开展了病历书写质量评比活动

按照卫省《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》，进一步规范了病历管理。建立考核机制，每月对门诊处方、住院病历进行一次抽查评议活动，病历书写考核。提高甲级病历率，杜绝丙级病历。

（四）强化了医院感染管理

首先按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，制定了《[某]县人民医院突发医院感染事件应急预案》、《[某]县人民医院感染监测计划》，对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。其次按照《医疗废物管理条例》等法规和规章，对医疗废物的分类、运送、暂存处理工作，了医疗废物的规范化管理，有效预防和控制医院感染，杜绝感染事件发生。今年消毒供应中心顺利通过验收达标。（五）急救工作，开展了临床急救技能比武

进一步急救队伍建设，强化医务人员急救基本技能训练，提高应急救治能力和水平。建立“三基、三严”培训考核制度，医护人员能够熟练、正确使用种抢救设备，掌握种急救技术。开展了急救技能武，每半年一次，采用单项比武和综合比武方式进行，内容包括为单人徒手心肺复苏术，三人心肺复苏技术等。考核临床科室医护人员的急救操作技术。通过技能比赛，提高医护人员的应急反应和处置能力、综合救治能力、增强我院科室间协调能力，以适应复杂情况下应急抢救工作需要。

（六）临床药事管理，促进了临床合理用药

一是建立和完善医院药事管理和治疗学委员会组织，职责明确、制度健全、记录完整，提高临床合理用药水平，降低患者医疗费用。

二是定期对院内临床用药情况进行监督、评价和公示。认真落实处方点

评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。

三是落实抗菌药物临床应用相关规定，遵循《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用，开展合理用药培训及教育，定期抗菌药物应

用专题分析会议，落实“双十”制度，对过度使用抗菌药物的医生采取个人谈话、通报批评、经济处罚等严厉措施。

四是建立有效的药品不良反应事件处理程序，认真、及时、准确做好数

据的收集和上报工作。

五是了对药品、毒性药品和高危药品等特殊种类药物的规范使用和管理，建立健全上述药品的购置、安全保管和使用制度。

（七）进一步规范了医院临床输血管理

健全医院输血管理委员会及工作制度，落实临床输血申请登记制度和用

血报批手续，建立了输血申请与会诊制度、输血前患者同意制度、输血前检

验与核对制度，规范了输血前感染筛查和输血相容性检测，完善[某]项记录，对临床输血存在的问题进行讨论和分析，促进临床科学、合理用血，保障临

床用血安全。严格输血适应征，提高了成分输血的比例。在临床输血中，无

非法采供血行为，交叉配血合格率达100%。

（八）了临床检验质量控制工作

根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《科室临床实验室管理

办法》等有关规定，全面了实验室生物安全、质量控制和管理工作；制定并

严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程，并

能有效保证检测系统的完整性和有效性；提供24小时急诊检验服务，满足

了临床需要；对开展的临床检验项目进行了室内质量控制和室间质量评价。（九）医疗安全培训，强化医疗质量、服务和安全意识

开展全员医疗安全教育，提高了医疗安全意识。认真执行《医疗质量安

全事件报告暂行规定》，制定了重大医疗安全事件、医疗事故防范预案和处

理程序。进一步完善安全生产的组织领导、管理机构、规章制度、操作规程

及标准，明确人员配置要求，措施落实到位；对于重点部位、重点科室采取

特殊管理和措施，保证全院的类设备、设施能够安全运转。院消防通道畅通，无障碍物，标志醒目，类消防设备齐全，保卫科统一管理，并在[某]科室设

有专人管理。9月7日，对全院医务人员进行了消防知识和灭火器使用培训，进一步提高了医护人员的消防安全防范能力。

（十）全面开展自查自纠，消除安全隐患。

医疗安全事故的防范，对医疗安全进行逐一排查，尤其是关键环节和重

点部门，对自查中发现的.问题立即整改，并强化机制，完善管理，确保了

医疗安全。

二、扎实开展“三好一满意"医院创建活动，努力实现“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标

今年我院把创建“三好一满意”医院活动作为医疗服务质量安全管理工作

的重点，并与医药购销和医疗服务中突出问题专项治理工作结合起来，做到

一起动员部署，一起组织实施，一起整改落实。

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1、优化医院门诊环境和流程。

将改善人民群众看病就医感受作为医疗服务工作的创新点和突破点。实

行窗口工作人员提前十分钟挂牌上岗、取药等情况一般不超过5分钟。门诊

服务窗口和诊室弹性排班；实行窗口、出院、电话、等多种方式，方便患者

检查，力争做到随到随查；全面推行检验检查报告及时发放制度，在确保患

者的前提下，合理安排节假日门急诊和住院医疗服务，完善医院标识和就诊

流程引导系统；推进医院信息化建设，减少不必要的重复检查。

2、优化急救服务。

完善院前急救，院前、院内急救医疗服务的协调配合，确保急救医疗服

务无缝衔接。医院急诊科标准化、规范化建设，完善急诊绿色通道。对急危

重症病人应先抢救、后结算，确保及时施治。

3、改进住院服务。

全面实施以合理配置人力、实行责任制度、规范提供分级护理和整体护

理服务为核心的优质护理服务示范工程活动。病区规范化建设，严格探视和

陪护管理，为住院患者创造整洁、安宁的住院环境。认真落实出院患者电话

随访制度，出院患者一周内电话随访率达到100%。

4、推行同级医疗机构检查、检验结果互认。

在医疗质量控制的基础上，大力推进同级医疗检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

5、建立健全医疗纠纷调解机制和医疗责任保险制度。

认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平

安医院”活动，构建医患关系。

（二）质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1、健全医疗质量管理与控制体系，提升医疗质量。

依法执业准入和监管，严格落实首诊负责、医师查房、疑难病例讨论、

危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交等核心制度，严格落实《病例书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全

核对工作。

强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、

手术能力和权限审核，坚决查处违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术

现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和

机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。

重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术

水平过硬、管理科学规范。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，医

疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。

2、严格规范诊疗服务行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认

真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床治疗指南》、《医疗机构

药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、

规范化、专业化、精细化。

3、医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，建

立严格的医疗技术准入和管理制度。

（三）医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好"。

1、继续加大医德医风教育力度。

要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员树立良好的医德医风。

2、落实医德医风制度规范。

坚持标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防的方针，大力惩治和预

防体系建设，促进医药卫生顺利进行。建立医患沟通责任人制度，住院患者

主要由责任医生、责任负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门

诊患者有接诊医师负责沟通。医德医风教育，落实医德医风考评、医师定期

考核和不良行为记录等制度，加大医院巡查和违法违纪行为惩处力度，严肃

执业纪律。

3、坚决杜绝医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决

杜绝吃、拿、卡、要、乱收费、收受或索要“红包"、收受回、商业贿赂等不

良现象的发生。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。经济管理，健全内控机制，严格统方权限和审批程序。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受监督，努力做到“群众满意”。

1、认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。

护理质控年终总结范文第3篇

质控科成立于20[某]年，是医院医疗质量管理的部门之一。分管医院医

疗质量控制、医疗平安隐患监控。

一、工作职责：

1、质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的指导下，对全院

医疗质量进展全程监控;根据医院的总体开展战略，提出年度、年度内阶段

性质控重点目的、并为其制定考核标准;对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改良。

2、制定全院医疗质量管理的规章制度、规划、标准和主要措施，负责

组织协调医院质量管理工作的施行、监视、检查、分析^p 和评价。

3、参与多层次质控：第一、院级质控，参与行政查房、每月发布全院

质控报告(含医疗运行数据、质控重点目的、医疗缺陷点评、医疗隐患警示

第二、履行质控科职能，根据行政查房、科主任月考核结果、各类随机抽查

结果，扣发奖金、向科室或全院发<质疑通知单>、<整改通知>，并随机复查;第三、结合临床医技进展整改：根据药剂科的处方点评、医保办的医嘱

点评、医护人员对不合理用药的反映，确定重点监控的药品目录。

4、构建多防线质控：第一道防线：对常见病和常见术种，采取临床途

径管理形式，即医疗质量的全控制;对高风险环节，必须执行一揽子预防干

预方案，即医疗风险的环节控制。第二道防线：同时公示对个案的'诊断质量和治疗决策点评、以及相应权威的诊断途径、诊疗策略，即主动过程控制。

最后一道防线：惩戒造成可预见、可预防疏失的个人，即终5、持续改良高

风险医疗环节的监控：多层次干预院感(外性、内性、抗菌素相关性院感)，

预防严重并

发症、预警潜在危重病症、警示急救环节误判、甄别三无处置(无证、

无益、无效)、监控外科预防用抗菌素等。

6、质控人员的资质培训：质控员仅凭自己的专业才能甄别自己认定的

医疗缺陷(真性、假性、不确定性)会导致甄别盲区、结论多样化。因此，根

据循证证据(合理证据、获益证据、平安证据、质疑证据、否认证据)、警示

信息(互相影响、医学矛盾、临床假象、临床危象、诊疗乱象、容易被无视

的问题、假性检查结果)确定评审标准，逐步使质控趋向系统化、标准化、

实效性。末控制。

二、科室的组织构造

主任医师1名，返聘副主任医师2名，医师2名，护师2名，工作人员

1名。质控科科长职责在院长指导下，详细组织施行全院临床医疗、医技、

护理等质量管理工作。负责拟定全院医疗质量管理施行方案，并经常催促检查，按时总结汇报。深化各科室理解医疗质量情况，催促各科对照医疗质量

标准自查，制定达标方案。协同医务科、护理部负责检查全院医务人员的业

务训练和技术考核工作，及有关医疗、护理、质量考核、考评工作。催促检

查药品、医疗器械的质量和管理工作。负责组织处方、病历书写、临床用药、预防院内感染、门、急诊质量检查工作，定期分析^p 情况，及时向院长汇报。负责全院质控员培训工作。完成院指导交办的相关其他工作。

质控科质控员职责在科长指导下，详细协助搞好全院医疗、护理质控质

量工作。认真仔细检查病历前三页及危重、一般护理记录单、手术护理记录

单及化验单把好病历质量关，发现问题及时修正。深化门、急诊、临床各科

室理解医疗护理考核并统计危重病人的抢救率的工作。每月作好门、急诊、

临床、医技、非临床的质控报告。做好并完成每天科长所交给的各种工作任务。

护理质控年终总结范文第4篇

质控科在院长、分管院长及医疗质量管理委员会的指导下，积极开展医

疗质量控制工作。以医疗工作为核心，制定医疗质量管理方法，建立医疗质

量监控指标体系和评价方法，组织医疗质量检查、考核，评价医疗指标的完

成情况，提出改良措施。详细工作总结如下：

一、制定医疗质量考核方法

为全面落实医疗核心制度，保障医疗质量，我科制定下发了《医疗质量

考核方法与施行细那么(试行)》，各项医疗质量检查结果与综合目的考核进

展挂钩。

二、根底质量的监控

通过院内讲座、岗前培训的形式进步医护人员的质量意识，上年度质控

科共进展岗前培训8课时，住持讲座3次，带着医护人员学习卫生部新颁发

的诊断标准，标准病历的书写。

三、环节质量的监控

1、定期开展医疗质量检查工作

每个月定期开展门诊处方、运行病历、申请单及报告单检查。全年共检

查门诊处方6059张，合格率达96%;全年共检查病历562份，未发现丙级病历;检查缺陷门诊病历155份，合格率97%以上;检查缺陷申请单689份，合

格率达96%。

2、开展临床途径管理工作

通过开展单病种临床途径，标准诊疗过程，定期检查临床途径登记情况，并组织人员进展临床途径病历的评审。上年度共开展?个病种的临床途径管

理工作，共有病例例。全院平均入组率和完成率均符合要求，但局部病种收

治病例较少。

3、开展“抗菌药物整治工作”

与其他职能部门相配合，结合临床途径管理，顺利推进抗菌药物专项整治工作，获得较好成效。

4、检查有关规章制度的落实

不定期检查各科的`软件登记本，检查时发现软件本未按要求或标准登记或书写者，按规定扣除科室质控分值。

四、终末质量的监控

配合医务科对全院各项医疗质量指标及归档病历的质量进展监控。

五、定期通报医疗质量检查情况

通过院周会定期公布各项环节质量检查情况，对存在的问题进展通报，对各科室提出合理化建议，不断促进医疗质量的进步。

六、存在的问题

1、临床工作仍是手工管理，效率低，科室诊疗方案常有与表单不符合之处。

2、没有定期召开质控员会议，及时听取科室医疗质量控制意见。

3、电子病历实行时间较短，尚未制定相关检查方法。

护理质控年终总结范文第5篇

一、强化基础护理，提高服务质量。

在全国上下纷纷争创“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”的大环境下，科室用心组织全体护理人员学习《住院患者基础护理服务

项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等件资料。

透过学习，科室要求每位职责护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作

标准。在临床护理工作中为了锻炼患者的生活自理潜质，对于病情稳定的康

复期患者要求护理人员耐心的给予指导、协助，对于一些生活不能自理、病（危）、卧床等患者要求我们护理人员定期为其理发、修剪指甲，每一天定

时为其洗、擦、喂水、喂饭，协助其大小便等。透过对《住院患者基础护理

服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习，规范了基础护理的范围，强化了基础护理的落实，提高了护理服务的质量。

二、加强质量控制，提升护理工作质量。

科室认真落实护理部�D科室两级网络的护理质量管理，在科室内抽选

部分有职责心的护理人员参加科一级的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的结果及时反馈，个性是在简化护理文书之后，科室加

大了对简化后护理文书书写的规范的自查，发现问题及时反馈给当事人。

除此之外，还加强了对科室中、夜班、双休日、节假日的查房，以便于

及时发现科室护理工作中的不足及缺点，并及时给予纠正。

三、开展康复训练，提高患者生活自理潜质。

针对科室患者的特殊性，为了提高患者的生活自理潜质及社会适应潜质，科室经过精心的准备、组织，先后开展“包粽子”大赛，象棋、麻将、扑克竞赛，洗脸、刷牙、洗衣、整理床单位等训练，透过这些活动及训练极大地提

高了患者的生活自理潜质。

四、开展各种形式的学习，提高护理队伍素质。

科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习，在每月的护理工作

会上护理人员之间相互交流这一段时刻护理工作感受、经验，包括对不一样

患者就应怎样样护理，某项操作怎样做更有利于患者的舒适等等，个性是外

出学习、进修、参观的护士，回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验，不一样形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流，与此同时也提高了护

理队伍的整体素质。

五、加强科室考核，促进管理。

为了很好的落实临床护理工作中的各项工作，针对科室人员分布的特点

科室制定了《五病区护理人员考核细则》，《考核细则》包含了劳动纪律、

护理质量、护理安全、服务态度等资料，《考核细则》中不光有明确的处罚

金额，也涉及到了对规避了护理安全、风险及表现出色受到医院、护理部等

各级表彰人员的奖励措施。总之，奖惩兼并制度的实施定不但促进了管理，

同时也提高了大家的用心性。

六、工作中的不足。

虽然20[某]年的工作很顺利，没有发生任何医疗纠纷及投诉事件，但是，工作中也存在一些不足，表现如下：

1、个别护士无菌观念不强，无菌操作时不带口罩，一次性无菌物品用

后处理不及时。

2、学习风气不够浓厚，撰写学术论文较少。

3、健康教育不够深入，缺乏动态连续性

4、病房管理有待提高

护理质控年终总结范文第6篇

20[某]年创建三级医院，在这个过程中学习、摸索、不断学习、改进管

理的方法思路，分析、理解、应用三级医院的条款标准，提升了管理技能；

方向正确，思路清晰，管理有据可循。通过三级医院的创建，全面提升了质

控科对业务科室的检查水平，实现PDCA，并取得可喜的成绩。

20[某]年质控科在院长、主管院长和医疗质量管理委员会的领导下，对

全院医疗质量进行全程监控；根据医院的总20[某]年创建三级医院，在这个

过程中学习、摸索、不断学习、改进管理的方法思路，分析、理解、应用三

级医院的条款标准，提升了管理技能；方向正确，思路清晰，管理有据可循。体发展战略，提出年度、年度内阶段性质控重点目标、并为其制定考核标准；对年度医疗质量管理工作予以总结、提出整改建议、推动持续改进。

建立了一个由院长负责领导、职能科室参与全面监控，科主任、护士长

实施管理，全员个个参与的二级质量监控体系。为使这一监控体系发挥有效

的作用，医院调整了医疗质量管理委员会的成员，充实了业务骨干和管理专家；质控科按照三级医院的评审标准，结合质量考核方案，对被检查科室的

工作质量标准有针对性、有重点地进行检查。如临床科室重点查住院病历、

诊疗常规、危急值、临床路径、单病种等；医技科室重点检查技术工作质量，报告单书写质量等，并将检查结果及时反馈给科室。每月进行一次质量考评，考评结果每月汇报一次，把医疗考核质量与奖惩挂钩。这样，有了完善的质

量管理体系对医疗质量管理起到了保证的作用。

现将20[某]年质控工作总结如下：

一、督查科室质控小组活动

每周一至周三根据院发2号文件要求，对全院临床、医技、药械、麻醉

科质控小组活动进行督导检查。检查科室质控小组活动记录、对存在的问题

分析、评估及整改情况。重点检查科室根据质控方案自查的情况，发现问题

及时整改。20[某]年全院各科每月都进行了质控活动，对本科室存在的一些

缺陷能够及时整改，随着创建三级医院工作的不断深入，医务人员思想理念

发生着变化，不断认识科室内部质量管理的重要性，由被动向主动管理转变。质控科采取工作形式多样化（督导、检查、面对面沟通、征求各级医师意

见），深入临床，倾听医务人员建议、牢骚，把这些作为工作的着重点，进

一步改进工作思路和方法，为临床、医技科室提供帮助与服务。随着创建三

级医院工作的深入，科室质量与安全小组增加了监管项目，涵盖24项内容：

1、电子病历规范书写及内涵质量管理；

2、临床路径管理；

3、危急值管理；

4、重点病人、重点病种管理；

5、申请单、报告单检查；

6、医疗核心制度管理；

7、各项记录本规范书写；

8、住院超过30天患者管理；

9、手术分级管理（手术权限动态管理、大手术上报、围手术期管理）；

10、新技术、新项目管理；

11、患者拟归档病历管理；

12、合理用药及抗生素使用管控；

13、重要医嘱更改、大型检查适应症异常辅助检查结果分析记录；

14、输血质量管理；

15、护理管理；

16、医院感染管理；

17、危重病人管理；

18、Ⅰ类切口抗菌药物使用管控；

19、手术病人安全管理（手术病情评估、手术治疗计划、方案、术后并

发症及预防措施）；

20、手术质量评价（按《安徽省三级综合医院评审标准细则20[某]年版》P1074、6、8、2进行评价）；

21、医疗安全管理；

22、病情评估制度；

23、分析评价大型设备检查阳性率（CT、MRT、DR、DSA、CTA、ECT等）；

24、医师分级管理。

二、诊疗常规应用检查。通过对首次病程录、第一次上级医师查房

大型检查适应症及结果分析、日常病程记录的检查，对诊疗常规进行分析。重点检查疑难危重病历、危急值管理、临床路径管理、手术病历及新入

院病历，发现问题，现场反馈，并责成被查科室制定出整改措施，限时整改。

三、医技科室质量检查。医技科室质量管理由于专业性强，专业内容

多，管理比较棘手，院领导把医技科室管理纳入2号文件综合目标考核

之中，那么职能科室跟进、加大检查督导力度。质控科每月抽查报告单书写、“危急值”管理等，抽查结果，现场反馈，并责成科室限时整改，医技科室质

量管理已见成效。

四、麻醉科术后病人巡视管理

麻醉科质量管理由于专业性强，又是手术过程中的'重要一环，非常重要。对于手术病人术后要重点巡视呼吸情况、循环稳定、恶心呕吐、声音嘶哑、

下肢肋力恢复、脊麻后头痛、尿潴留等。每月对在院的术后病人进行随机随访，考查麻醉科此项工作开展的情况。其检查结果纳入麻醉科综合目标考核。

五、药械科质控活动监查

每周督查药械科室对本科室的监管项目及内容，参与临床抗生素规范化

使用的检查、管理、指导工作。

六、《临床路径》实施的管理

根据淮北市卫生文件要求，我院自20[某]年8月份到目前在部分临床科

室开展部分病种临床路经实施工作。成立了组织，明确了职责，根据我院实际，本着先易后难，选择诊断明确、手术或处置方式差异小，疗效确切无并

发症的社区获得性肺炎、终未期尿毒症、急性ST段抬高性心肌梗死、特发

性血小板减少性紫癫、房间隔缺损、腹股沟疝、甲状腺腺瘤、自然分娩、计

划性剖宫产、母婴ABO血型不合溶血病11个单病种的临床路径。十月份又

根据省卫生厅文件要求，增加了股骨颈骨折（股骨头置换、的临床路径管理，此项工作分时间）阶段逐步深入，目前开展情况良好。

经过近二年此项工作开展的过程中，存在着一些问题，医务人员由于日

常医疗工作较紧，而进行临床路径管理的病人按表单开医嘱填写表单，要与

患者多次沟通等，增加了工作量，还有部分患者对临床路径管理认识不够瞧，认为限制他们使用药品、限制检查，可能会耽误他们治病等，因此，造成入

经率偏低，入径完成率偏低。

七、“危急值”管理

“危急值”是指该辅助检查结果显示患者正处于生命危险的边缘状态的指标；临床检验“危急值”是[某]年患者重大安全目标管理的其中之一，是医疗

安全管理的关健点，我院5个医技科室分别制定了“危急值”的项目及范围。

辅助科室发现“危急值”后，应首先核查检验标本的相关信息，检查仪器性能

有无异常，操作过程各环节是否规范，必要时重复测定检查，排除上述可能

的异常后，立即电话通知临床医护人员（住院病人通知病区护士，门急诊病

人通知经治医生或分诊护士、，有条件的嘱咐其在网络查看结果，并安排人

员尽快送出书面报告（报告上加盖“危急值”印章）。在《危急值报告登记本》上记录下列内容：患者姓名、住院号、病区及床号、危急值项目及检查结果、报告者姓名、接电话人员姓名、检查日期时间、通知科室时间（时间均应记

录到时、分）复检情况等备查。病区护士接到检查科室电话通知后，立即通

知经治或值班医生，同时在《危急值报告记录本》中记录。内容包括：患者

姓名、住院号、床号、危急值项目及检查结果、电话通知人姓名、时间、通

知经治或值班医师的时间、接到检查报告时间及送报告人员姓名等（时间均

记录到时、分）。记录护士及经治或值班医师均应签署全名备查。经治或值

班医师接到通知后，及时对“危急值”予以相应处置，将处置情况记录于病程

记录，并报告上级医师。病程录中应记录上记录上级医师对危急值的分析处

置意见，要进行追踪观察并记录在病程录中。危急值管理中存在的突出问题：医技科室与急诊科之间的矛盾，针对此现象，通过应知应会内容检查提问，

绝大多数医务人员都能背诵，掌握危急值的管理制度与流程。

八、学习、解析三级医院标准

通过三级医院评审标准的学习及解析，心中更明了，思路更清晰。把三

级医院的标准作为日常工作的尺度，通过督导检查及全院医务人员的共同努力，使我院的医疗质量跃上新台阶，为晋升三级医院打下坚实的基础。

20[某]年9月11日院部召开动员大会，正式进入创建三级医院阶段，本部门

条款解析，按照条款进行督导检查，建立资料盒，针对条款准备资料，在创

建的同时，提升质量管理，保障医疗质量，顺利完成三级医院评审检查。质

控科工作得到专家认同。

九、完善组织建设、建立医疗质量规范化管理体系

1、根据工作需要及时对质量监控网络进行调整。

2、完善院科两级质量管理责任制。

3、制定全面医疗质量控制方案、考核标准及检查流程。

4、将医疗质量检查纳入医院综合目标考核中。使医疗质量管理纵横交织，网络覆盖面广，辐射到每个角落，进入规范化管理的轨道。

质控科是医院医疗质量管理的部门之一，分管医院医疗质量控制。

20[某]年质控科完成了全年各项目标任务，并围绕医院等级评审，大力推进

医疗质量水平的提高，为全院医护人员创建了一个有序、规范的工作环境，

为病人提供了一个更加温馨、舒适的诊疗环境。为医院的效益做出了贡献。

护理质控年终总结范文(优秀模板7篇)

护理质控年终总结范文（优秀模板7篇） 护理质控年终总结范文第1篇 我院为加强护理质量管理，保障医疗护理平安，进步社会及患者对护理 效劳的满意度,于20[某]年成立护理质量控制委员会,对全院各科室护理质量 进展统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的 问题。现将20[某]年上半年工作总结如下： 1、健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，每月组织一次质控分析^p 、总结会议，加强护理质量管理，促进护理质量持续改良。 2、制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标 准等，并组织施行，重点抓好落实工作。 3、护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质 控工作。 4、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进展全 院护理质量检查一次，并把质控情况进展反应，针对存在问题进展原因分析 ^p ，提出整改措施，复查整改效果。 5、质控组织每月进展一次自查自评，护士长平时随机抽查，对存在问 题进展原因分析^p ，提出整改措施，复查整改效果，到达质量管理成效。 6、薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、 协助夜班护士工作，检查催促危重病人护理措施的落实。 7、强化护理人员质量意识，进步护理人员自我质量控制的自觉性，严 格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理平安，严格执行查对制度。护理工作中存在的不良事件和平安隐患要求科室积极上报，每月科室组织召开护理不良事件分析^p 会;查找工作中的不平安因素， 提出整改措施，消除平安隐患，上半年来无重大护理平安事件发生。

护理工作年度质控工作总结(精选9篇)

护理工作年度质控工作总结（精选9篇） 护理工作年度质控工作总结（精选9篇）1 我及我们病区的护士在院长及护理部的直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人服务”的宗旨，较好的完成了医院及护理部布置给我们的任务。现将年度工作总结如下： 一、加强了病房管理 1、根据医院的计划认真制定适合本病区的年计划、季安排、月计划，并督促护士实施，监测实施效果。 2、认真落实各项规章制度 严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。 严格执行岗位责任制和护理工作制度，提高了护理质量，杜绝了医疗纠纷的发生。 坚持查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1—2次；（2）护理操作时要求三查七对。一年来未发生大的护理差错。 认真执行各项护理技术操作规程及疾病护理常规。每季度组织护士练习技术操作，考试合格率达100%。平时严格要求护士按规程和常规执行。 3、加强了质量管理 定期检查基础护理、护理文件书写、健康教育、技术操作、急救物品等，不定时检查、指导危重病人的护理。基础护理合格率、护理表格书写合格率大于95%，急救物品完好率达100%、 二、重视提高护士整体素质，优化护理队伍

1、继续落实护士行为规范及文明用语，组织护士学习职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育。 2、提高护士的理论与技术操作水平：每月组织护理查房一次，业务学习四次，学习先进技术、先进经验、临床知识、疑难病例的护理。 3、组织护理人员加强第四版三基理论学习，参加护理部及科内每季度组织的理论考核，考核合格率达100%。在加强理论学习的同时，注重操作技能的提高，根据护理部计划安排，操作考核始终贯穿于日常工作中。 每月召开工休会一次，对每位出院病人进行一次满意度调查，征求病人的意见及建议，并及时改正。 三、加强业务学习及教学科研 1、鼓励护士参加夜大、自学考试。 2、组织护士学习书写论文方面的知识。 3、认真做好实习带教工作，按要求制定带教计划，带教老师以身作则，严格管理，保证带教质量，实习同学反馈较好。 4、全年护理人员共发表论文__篇，省级论文__篇，市级论文__篇。 四、积极参与护理服务示范病区的评比，制定一系列服务规范 1、对护理人员实行全员竞聘上岗。五、存在的不足： 2、护士的论文科研工作还需要加强。 3、新护士的急救技术还需要进一步带教。 4、病房管理需要进一步加强。

科室护理质控年终总结4篇

【精选】科室护理质控年终总结4篇 科室护理质控年终总结篇1 一年来，在护理部的领导下，在科护士长的业务指导下，在各质控小组的督导下，在全科护士姐妹们的共同努力下，走过了忙忙碌碌的xx年，圆满完成了年初工作方案，现将我科xx年的工作情况汇报总结如下： 一、在工作中成长 回忆过去的一年，护士姐妹们忙碌的身影不时地在眼前晃动，想说的话太多太多。写总结要言简意赅，将个人感情参杂在里面不适宜我知道，但此时此刻，我还是想把这一年来大家的真实表现、特别是年轻护士的成长历程展现给各位领导。 1、工作态度方面： 我们科的护士，倒班护士平均年龄23—25岁，工作时间根本在1—2年，年龄小，资历浅。白班护士最大的张姐50岁了，只有一名主管护师，缺少中间力量，梯队建设跟不上。以老带新的任务只好由唯一的一名主管护师和我这个护士长来承当了。护士长在香港被称作经理，在内地是管家婆的角色，每天呼来唤去，就连门锁坏了，厕所堵了也要喊护士长来解决的，这些事务性工作就占了一大半时间，再加上科里和院里的质控工作，真的没有太多的时间带新人了，多数是利用床头交接班时间、查房时间对新护士进行有针对性的提问，然后就着问题进行一些适当的拓展，讲解一些专科知识，作为培训的一种手段。 其他的分层次培训和护理教学工作，我们的主管护师是功不可没的。好在护士们工作态度积极，有强烈的学习愿望，而且从不计较个人得失，小姐妹们配合

默契，只要工作需要，没有讲条件的，无论是科里的还是院里的业务学习，保证接到通知就到。对于上级领导的批评和指正，都能够正确理解，虚心接受。 护士们的工作态度，还表达在服从分配方面。今年四月份，全国百日平安大检查期间，我科重患是最多的时候，为了支援icu工作，将我科最优秀的护士借调至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一个月内，我们科去了两名护士，同时期，另一名主力护士又调到骨外科工作，给我科分配一名新人，不能独立值班！人员的短缺程度可想而知了，但我们的护士们毫无怨言，将上级的人员调动当作一种使命来完成，做到了：大敌当前，大局为重！所有人员都放弃了休息时间，加班加点的才能完本钱班次的工作任务。这期间，甲流病房最重的患者排除甲流后转至我们病房，重患一个接一个的到来，天使们因为疲惫，面容憔悴，有时候夜班护士工作16个小时才能放心的下班回家！我更是时刻准备着：每当年轻护士遇到技术性问题的时候，无论几点，接到求援电话，即刻前往科室。 今年，我院落实了带薪休假制度，这对职工是个好消息，而对科室管理者是个难题。我们科除了年薪假，今年还有三位休婚假的，再加上病事假及借调人员、不能独立值班的新人，我初略统计一下：相当于一年内，始终有一个半人在休息，而我们的病人数，却比去年增加了300多人，工作负荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房装修、搬迁期间，正值主任外出，我真的怕非常时期，科里出错——怎么搬这个家，大动了一番脑筋啊！那些日子天天失眠，睡了也象睁只眼睛似的。我们的护士真的好可爱呀，搬家那两天，全都到科室：看东西的，搬东西的、跟车的、摆放物品的，值班的，就像自己家搬迁一样，病了也不和我请假，坚持上班，怕我着急上火，使我们的患者个个平安到达新病室。

护理质控年终总结范文八篇

护理质控年终总结范文八篇 护理质控年终总结篇1 20xx年和20xx年上半年按照院护理部的整体要求和部署，认真抓好科室分管工作，通过加强对本科室护理工作的管理，较好地实现了以医院质量管理年为指导，以病人为中心，以质量为核心，以质控工作为重点的工作计划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下，在全科护士的共同努力下，得以圆满地完成。现将20xx年和20xx年上半年的护理工作总结如下： 一、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理 按照护理部的要求，科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工作量明确分工，实行责任制护理。工作中，加强护理人员的职责制度管理，使每名护理人员都能明确工作职责，认真、细致地做好护理工作。 二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通 为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心理需求。 首先，责任制护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗期间责任制护士对病人做到七知道，将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作之中。科室护理人员在生活中关心患者，为病人提供生活用品及金钱资助，帮助困难患者排忧解难。加强心理护理，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。 加强护患沟通，做好疾病知识及预防保健宣教是做好一切护理工作的前提和

质控护士年终工作总结7篇

质控护士年终工作总结7篇 最新质控护士年终工作总结7篇 整个住院大楼的医护人员、病人及家属都在为他默默祈祷!心中都充满了对生命的敬仰和珍惜!我们应该为自己的健康而感激，下面小编带来的质控护士年终工作总结，希望大家喜欢！ 质控护士年终工作总结（精选篇1） 一、专业知识、工作能力方面： 我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。 二、政治思想方面： 坚持以病人为中心，以质量为核心的护理服务理念适应新的护理模式，社会发展的新形势，积极参加一切政治活动，以服务病人奉献社会为宗旨，以病人满意为标准，全心全意为病人服务。 三、增强法律意识： 认真学习《护士条例》及其它法律法规，积极参于医院组织的学习班。意识到，社会主义市场经济体制的建立，法律制度日益完善，人民群众法制观念不断增强，依法办事、依法维护自身的合法权益已成为人们的共识，现代护理质量观念是全方位、全过程的让病人满意，这是人们对护理服务提出更高、更新的需求，因而要丰富法律知识，增强安全保护意识，懂法、用法，依法保护自己。 护理事业是一项崇高而神圣的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。

在今后工作中，我将加倍努力，为人类的护理事业作出自己应有的贡献！在即将到来的一年，我会继续发扬我在过去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，为病人负责，绝对不要发生因为我的原因而使病人的病情恶化，我对自己的工作要做到绝对负责，这才是一名救死扶伤的好护士应该做的最起码的工作。作为一名护士，我时刻的意识到我担子上的重任，我不会为医院抹黑，我只会来激励我更加努力的工作。在生活中我也是会严格要求自己，我相信我会做到！ 质控护士年终工作总结（精选篇2） 这一年，内科护理遵循医院管理年活动提倡的以“病人为中心，以提高医疗护理服务质量，夯实基础护理，建立平安医院”的服务宗旨，认真执行本年度护理计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准，完善各项护理规章制度，改善服务流程，改善住院环境，加强护理质量控制，持续护理质量持续改善。现将20__年护理工作总结如下： 一、落实护理人才培训计划，提高护理人员业务素质 对各级护理人员进行三基培训，组织全科护士学习各种护理风险应急预案及护理核心制度，并在护理早查房和晨会进行各种基础理论知识、院感知识和专科知识的提问，每月进行理论与技术操作考核。各护理人员用心参加医院组织的各种业务及技能操作培训，每位护士都能熟练掌握心肺复苏急救技术及各种抢救操作技能与流程。其中护理理论知识考核全科平均分90分以上；技能操作考核：口腔护理平均分92。4分、吸痰护理平均分90。5分、心肺复苏平均分89。5分。 二、改善服务流程，提高服务质量 规范接待新入院病人服务流程，推行服务过程中的规范用语，为病人带给各种生活上的便利，广泛听取病人及陪护对护理服务的意见，对存在的问题查找原因，提出整改措施，不断提高服务质量。全年中无发生病人及家属对护理的投诉及护理纠纷，病人满意度率达94。5%以上。 三、完善各项护理规章制度及操作流程，杜绝护理差错事故发生 每周护士会进行安全意识教育，查找工作中存在的安全隐患，提高整改

护理质量年终总结范文（通用5篇）

护理质量年终总结 时间真是转瞬即逝，一年的工作又到了年终，有过困惑，更有希望和喜悦，该好好总结一下过去一年的工作了！那么如何把一年一度的总结写出新花样呢？下面是小编帮大家整理的护理质量年终总结范文（通用5篇），欢迎阅读与收藏。 护理质量年终总结1 质量是医院管理的核心和重点，xx年是贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”活动之年。以“医疗质量万里行”为契机，为进一步提高护理质量，保障护理安全，护理部做了大量细致的工作。护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《医疗护理质量管理标准》，对我院三级护理质控组分组名称进行修改；原质量安全组、病房管理组、护理记录组、消毒隔离组、三基三严组分别修改为基础护理质量控制组、病区管理质量控制组、护理文件质量控制组、专科护理质量控制组、护理管理质量控制组。根据工作需要，护理质量管理委员会部分人员进行调整。护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《临床护理质量管理规范》一书，结合我院情况，对护理质量考核标准进行修改，并编写《护理质量管理手册》。 护理部每月召开质量控制分析会议，组织各质控组长对各项护理质量进行讲评并针对出现的问题进行整改。三级护理质控组针对存在的问题做到每月有纵向反馈，季度有横向分析的全面质控汇总。将月查反馈表发至科室，护士长针对科室存在问题，组织科内人员学习，及时整改。季度反馈表一式两份返回科室及护理部存档。具体总结如下： 一、细细研读标准，合理质量控制。 继续本着“一切以病人为中心的服务理念，从满足病人需求的角度出发，结合临床实际工作，细细研读质量考核标准。做到合理质量控制，护士长严把质量关，做好科内Ⅰ、Ⅱ级质量控制工作。 二、强化质量安全意识，提高护理质量。 1、对全院护理工作的各个环节进行质量控制和风险监控，尤其是

护理质控年终总结范文汇总四篇

护理质控年终总结范文汇总四篇 第1篇: 护理质控年终总结 20***年是“埋头苦干、创造飞跃”的一年，医院利用一年的时间主抓学科建设及人员培训，护理部在医院领导的带领和支持下重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量，加强监督管理，保障了护理安全，同时提高了护理人员法制观念，加大了护理质量监控力度，使全院护理服务质量稳中有升，病人满意度不断高。现将护理部20***年工作总结如下： 一、重视人才培养，优化护理队伍 1、加强护理管理培训。医院于今年先后派两位总护士长到第四军医大学进修学习，与此同时医院部分常委还对全院代理护士长及老护士长进行了培训。 2、优化整体护理队伍，提高护理人员的综合素质。医院分四批次共选派58名护理骨干前往天津医院、北京医院、解放军总医院进修学习，这是近十年来护理人员外出进修学习人数最多的一次。特别值得一提的是在今年5月、6月、7月、8月与总医院专家共同完成的14例心脏手术及术后护理，病人均已康复出院。 3、积极完成各项培训。20***年护理部组织全院护理人员参加专题讲座14次，参加人数为1389人次。临床科室每月组织护理查房1次，专题讲座4课时，鼓励护理人员发表科研论文。续实行多渠道的学历培养。截止今年底，全院193名临床护士均为大专学历，其中已有5名本科学历，27名本科在读。 4、充分培养护理人员组织参与性。“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动，以护士礼仪表演，护理操作技术展示为主。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。 5、加强实习生的带教工作。实习生来院后集中组织岗前培训2次，主要从实习生制度、50项基础操作技能各科室建立健全的带教制度，每名实习生均有固定带教，有小教员针对科室专业定期授课，出科由护士长进行理论及操作考试。科室对实习生层层把关，确保无医疗差错发生。 二、加强监督管理保障护理安全 1、护理部定期督促检查护理工作，重点加强了节前安全检查，增强护理人

2023护理质控个人工作总结(5篇)

2023护理质控个人工作总结（5篇） 2023护理质控个人工作总结（5篇） 2023护理质控个人工作总结篇1 一、根据卫生部和中医药管理局制定的《中医护理工作指南》，参考上级医院的先进经验，制定《中医护理常规技术操作规程》、《中医护理工作标准》，建立并完善医院中医护理质量评价标准。 二、开展各种形式的学习，提高护理队伍素质。工作之余，进行了为期3个月的中医理论与技能的学习和培训，并邀请了中医内科杨磊医师、颈肩腰腿痛科针推专业硕士研究生姜丽丽医师从基础上提升了大家对中医理论知识及操作技能的了解并取得了一定成果。在20__年9月举行的临沂市中医护理技能大赛中获得团体第三、个人第三(张霞)的好成绩。在“5.12”国际护士节护理技能大赛中，张霞获得了本部医疗区第二名的好成绩。 三、护理体现中医特色，对中医护理技术操作进行培训，做到人人掌握：穴位按摩、拔火罐、中药灌肠、中药雾化、艾灸等技术并应用于临床。护理文件书写运用中医术语，体现中医辨证施护。针对本专业疾病，主要开展了颈椎病、腰椎间盘突出症的辨证施护，科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习。在20__年“山东省中医药服务能力提升”、“国家重点专科”验收工作中获得了专家的一致肯定。 四、科室质控组织每月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。 五、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。 六、护理质量控制指标达标情况： (1)基础护理合格率≥95%; (2)护理文件书写合格率100% (3)急救物品完好率100%

护理文书年度质控工作总结(优秀模板3篇)

护理文书年度质控工作总结（优秀模板3篇） 护理文书年度质控工作总结第1篇 20[某]年和20[某]年上半年按照院护理部的整体要求和部署，认真抓好 科室分管工作，通过加强对本科室护理工作的管理，较好地实现了以医院质 量管理年为指导，以病人为中心，以质量为核心，以质控工作为重点的工作 计划和目标。科室护理工作在院领导及护理部的关心与支持下，在全科护士 的共同努力下，得以圆满地完成。现将20[某]年和20[某]年上半年的护理工 作总结如下： 一、科室人员分工明确，加强护理人员职责制度管理 按照护理部的要求，科室建立建全了各项规章制度。科室护理人员按工 作量明确分工，实行责任制护理。工作中，加强护理人员的职责制度管理， 使每名护理人员都能明确工作职责，认真、细致地做好护理工作。 二、以病人为中心，提倡人性化服务，加强护患沟通 为了适应医疗服务的需求，营造高层次的服务理念和人文关怀，树立良 好的社会形象，推动医院持续稳定的发展，科室坚持以病人为中心，在尊重、理解、关怀病人的基础上，为病人提供温馨、周到的人性化服务，尊重病人 的人格尊严，重视病人的人格心理需求，以最大限度地满足病人的生理及心 理需求。 首先，责任制护士热情接待新入院病人，把病人送至床边，主动向病人 或家属介绍病区环境，作息时间、规章制度及主治医师等。在病人住院治疗 期间责任制护士对病人做到七知道，将心理护理和疾病知识宣教纳入护理工 作重点。了解和关注病人的心理、生活状态与需求，把亲情化服务纳入工作 之中。科室护理人员在生活中关心患者，为病人提供生活用品及金钱资助， 帮助困难患者排忧解难。加强心理护理，用充满仁爱的亲情去慰藉患者，增 强患者战胜疾病的信心，促进早日康复。在护理工作中注重与病人的沟通、 交流，以不歧视，尊重和关怀的态度赢得了患者的理解和信任。

护理质量管理工作总结6篇

护理质量管理工作总结6篇 护理质量管理工作总结 (1) (1)主要存在问题：除了存在分级护理、病房管理、消毒隔离、急救药品物 品管理、护理文书、患者满意度调查等问题外，个别科室缺开展优质护理服务动 员会记录，漏年度总结，满意度调查未开展、开展后未进行系统的统计，无存在 问题原因分析及整改措施的落实;个别科室无绩效考核制度及方案，床护比不达 标，未能实行层级管理及合理排班;护士不知晓优质护理服务工作基本要求，不 熟悉相关制度、工作职责、护理常规;特殊科室温馨提示、区域标识、相关健康 知识等宣传资料较少，未能体现开展优质护理服务;个别患者不知道已开展优质 护理活动。 (2)原因分析：主要原因为管理者对优质护理内涵理解不深，不能将其落实 到实处;个别护理人员对优质护理服务开展认识不足，重视、宣传不够。7、满意 度调查 (1)主要存在问题：最不满意项为患者未知晓责任护士、本病区护士长、护 理级别、适合自己病情的饮食、相关治疗护理相关知识，入院后护士未能协助进 行卫生处(修剪指、趾甲、刮胡须等)。 (2)原因分析：护理人力资源不足，护士无更多的时间与患者沟通和做好基 础护理。三、各项护理质量指标完成情况 1、整改前：病房管理合格率99.21%，急救物品完好率97.62%，护理文件书 写合格率100%，消毒隔离合格率96.83%，分级护理合格率100%，基础护理合格 率100%，护理工作满意度49.06%，优质护理合格率11.67%，护理技术操作合格 率100%，常规器械消毒合格率100%，一人一针一管一灭菌执行率100%。 2、整改后：病房管理合格率100%，急救物品完好率100%，护理文件书写合 格率100%，消毒隔离合格率100%，分级护理合格率100%，护理工作满意度93.3%， 优质护理合格率100%，护理技术操作合格率100%，常规器械消毒合格率100%， 一人一针一管一灭菌执行率100%。

科室护理质控年终总结

科室护理质控年终总结科室护理质控年终总结「篇一」 科室护理质控年终总结 及时总结就会及时取得经验教训，提高认识和工作技能。不断实践，不断总结，那么人们对客观事物的认识也就越来越深刻，知识越来越广，智慧越来越高，所进行的事业通过总结才会不断发展、前进。本文为科室护理质控年终总结范文，让我们通过以下的文章来了解。 范文一 一、目的通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。 二、目标： 逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。 通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等中医院水平。 三、健全质量管理及考核组织 1、成立院科两级质量管理组织医院设立医疗质量管理委员会，由分管院长负责，医务科、护理部、医疗质控办及主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我

院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防止与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。 各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。 2、健全*质量监督考核体系成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组*质量监督、考核体系。 3、建立病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。 四、健全规章制度： 1、逗硬执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。 2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查： ⑴病历书写制度及规范⑵危急重症抢救制度及首诊责任制⑶*医师负责制及查房制度⑷术前讨论及手术审批制度⑸医嘱制度⑹会诊制度⑺值班及交班制度⑻危重、疑难病例及死亡病例讨论制度⑼医疗缺陷登记及过失(纠纷)报告制度⑽传染病登记及报告制度⑾业务学习制度⑿查对制度等 3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例(理)讨论制度。逐步建立影像、病理、药剂与临床联合讨论制度。

护理质控工作总结(6篇)

护理质控工作总结(6篇) 护理质控工作总结1 在院领导和科室主任的支持下，在各科室互相配合支持下，使我顺利完成本年度的护理任务，现将总结如下： 一、为病人护理提供优质护理服务 坚持了以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的要求为目标。首先要给病人以人文关怀，一切从病人的需要去思考问题，建立关心人，尊重人的理念。其次，以热情、亲切、温暖的话语、理解、同情病人的痛苦，使病人感到亲切、自然，加强与病人的沟通，通俗易懂地解释疾病的发生、发展，详细介绍各种检查的目的，医嘱用药的注意事项，仔细观察病情变化，配合医生抢救急危病人;掌握病人的心理状态，制定人性化、个性化的护理措施，即使评估护理效果，让病人参与到治疗、护理中，消除紧张焦虑情绪，使病人产生一种安全感、满意感。只要坚持以病人为中心，以病人的满意为核心，以病人的需要为目标，提供优质的个性服务，以患者满意是医院工作的核心，病人满意度的提高，实质上病人与医院的诚信关系，只要病人满意才能使病人成为医院的忠诚顾客。 二、保证护理安全 1、加强制度与职责教育

重申各级护理人员职责，明确岗位责任制和护理工作制度，各位护士尽其职责，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象等。 2、加强学*安全管理 组织科室姐妹们进行法律意识教育，提高她们的抗风险意识及能力，同时指定有临床经验、责任心强、具有护师资格的护士做带教老师，培养她们的沟通技巧、临床操作技能等。 3、完善护理风险预案 *时工作中注意培养护士的应急能力;完善护理紧急风险预案，对每项应急工作都要做回顾性评价，从中吸取经验教训，以提高护士对突发事件的反应能力。 三、加强护理质控 1、重新指定了切实可行的检查与考核质控细则，定期或不定期进行重点质量检查，对查出的问题进行不定期抽查，向护理部质量检查反馈信息，并进行综合分析，查找原因，不足之处进行原因分析并及时整改，并检查整改落实情况，以加强护理人员的服务意识、质量意识。 2、不断修改完善各种护理质量标准，按标准实施各项护理工作。 四、存在问题 1、对病房管理尚不尽人意，新护士多，经验不足。 2、由于护理人员较少，基础护理部到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

护理质控总结(5篇)

护理质控总结(5篇) 护理质控总结1 2023年，我科护理工作在院领导的关心、重视，护理部的领导、支持下，在全科护士的共同发奋下，圆满完成了年初下达的护理工作计划，同时，用心投身于“医院管理年”活动，对照标准，逐条逐项抓好各项工作，透过这个活动，有效的促进我科护理管理制度化、规范化，护理质量稳步提高，现总结： 1、护理质量稳步提高 根据护理质量管理标准的要求，我科于年初成立护理质理控制小组，对小组成员及科内进行了学*、培训，使质控小组能较好地开展工作，并带动了科内护理质量的提高。下半年开展的“医院管理年”活动，对科内的护理工作中一个较大的促进，使护理人员明白，严格执行各项规章制度，是提高护理质量，确保医疗安全的根本保证。护理人员在工作中注意了自己，是否认真执行了各项制度，使环节质量有了提高。病室管理，基础护理、分级护理方面有了明显的进步，消毒隔离工作得到加强，护理文书质量从内涵也有了提高。全年无严重差错事故的发生。 2、提高了护理人员的素质 完成了护理部下发的各级护理人员培训考核要求，在组织参加院内的业务学*及护理查房的同时，认真地进行每月一次的科

内业务学*及护理查房，进行每月的理论提问及操作考试，并要求护理人员认真做好笔记。参加护理部进行的“三基”理论、操作考试，合格率为100%。 年内，选派了一名护理人员到区医院进修，进修回来后，将上级医院先进的护理理念及临床护理方法进行了推广，使护理人员观念上有了更新，逐渐转变为“主动为病人服务”上来。注重专科理论及操作知识的学*，护理人员的专科技术水*有了较大的提高。专科理论知识的提高，也促进了整体护理方面的提高，护理人员能更好地了解病情，进行健康教育及护理，使患者得到系统的指导及完整的服务。 3、加强了护理人员医德医风建设 将做好护理人员的职业道德教育工作与形势教育、人事制度改革等工作结合进行，注意充分调动护理人员的用心性，端正护理人员的工作和服务态度，增强护理人员工作的信心与自豪感。今年顺利地完成了人事制度改革，护理人员情绪稳定，同时危机感也增强了。 注意发挥护理骨干的作用，如__主管护师，工作认真负责，对病人服务主动、细致，多次获得病人及家属的表扬，同时，也给全科护理人员树立了榜样。病人的满意度也有了提高。 4、加强了院内感染管理 认真落实消毒隔离制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重点做好了一次性物品、内窥镜、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸

护理质控小组年终总结

护理质控小组年终总结 护理质控小组年终总结 护理质控小组年终总结篇1 护理质量直接关系到患者的生命健康与安全，关系到医院在社会公众中的形象。加强质量管理，不断提高护理服务质量，使患者满意是护理管理的中心任务，为适应护理工作发展的需要，质控科实行了由质控科护理质控成员、护理部成员、科护士长、病区护士长、病区质控员组成的护理质量控制路径，使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。现总结如下： 1、完善了质量控制体系 制定护理管理网络，建立质控科护理质控成员、护理部成员―科护士长―病区护士长及护理骨干为框架的护理管理组织网络，修订并完善各种质控网的工作职责，对每一项工作均设计合理流程，从而最大限度减少护理差错的发生，保证了护理质量。 2、增强质量控制意识 护士长作为医院护理系统中最基层的管理者，其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习、在院内开展护士长管理培训班，参加医院组织的艾滋病、结核病知识培训班，同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班，以提高护士长

的管理意识和管理能力，提高护理人员整体素质。护士长充分发挥了以人为本的管理职能，调动护士的主观能动性，自觉地依照标准和制度，对自身行为进行约束和控制，实现了全员参与护理质量控制，增强了质量控制意识。 3、改进和完善了全院各科室质量控制评价标准 为使优质护理更深入人心、落实到位，进一步提高我院护理质量，通过结合质控中存在的问题，对全院各科室的护理质控标准进行进一步修订，特别是将优质护理融入分级护理、病房管理等质控标准中，强调绩效考核的落实，以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性，细化了质控标准，便于质控人员掌控，及时发现一些潜在危险，减少安全隐患。由于关爱门诊工作性质的特殊性，为提高艾滋病患者的回访率，降低失访率，提高患者的服药依从性，对新上治疗方案的患者首次咨询和健康宣教时间、病历收回后正确录入患者相关资料的时间做了明确规定，并纳入重点质控范围，使其更适合艾滋病患者门诊的咨询管理，利于护理工作的进一步开展和提高质量。 4、规范护理文件书写，强化法制意识 严格按照卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院不同病区护理文件书写规范及标准，采取统一全员培训，使护理人员更加明确护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；完整、客观、规范的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。各级护理人员也明确了

科室护理质控年终工作总结四篇

科室护理质控年终工作总结四篇 科室护理质控年终工作总结1 20xx年很快过去了，在过去的一年里，在院领导、护士长及科主任的正确领导下，我坚持“以病人为中心”的临床服务理念，发扬救死扶伤的革命人道主义精神，立足本职岗位，善于总结工作中的经验教训，踏踏实实做好医疗护理工作。在获得病员广泛好评的同时，也得到各级领导、护士长的认可。较好的完成了20xx年度的工作任务。现将本年度个人工作总结报告呈现如下： 一、思想道德、政治品质方面： 遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习护士专业知识，工作态度端正，认真负责。在医疗实践过程中，严格遵守医德规范，规范操作。 二、专业知识、工作能力方面： 我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：协助护士长做好病房的管理工作及医疗文书的整理工作。认真接待每一位病人，把每一位病人都当成自己的朋友，亲人，经常换位思考别人的苦处。认真做好医疗文书的书写工作，医疗文书的书写需要认真负责，态度端正、头脑清晰。我认真学习科室文件书写规范，认真书写一般护理记录，危重护理记录及抢救记录。遵守规章制度，牢记三基（基础理论、基本知识和基本技能）三严（严肃的态度、严格的要求、严密的方法）。 护理部为了提高每位护士的理论和操作水平，每月进行理论及操作考试，对于自己的工作要高要求严标准，做好护士工作计划，工作态度要端正，“医者父母心”，本人以千方百计解除病人的疾苦为己任。我希望所有的患者都能尽快的康复，于是每次当我进入病房时，我都利用有限的时间不遗余力的鼓励他们，耐心的帮他们了解疾病、建立战胜疾病的信心，当看到病人康复时，觉得是非常幸

科室护理质控年终总结

科室护理质控年终总结 科室护理质控年终总结1 一、强化基础护理，提高服务质量。 在全国上下纷纷争创“优质护理服务示范医院”和“优质护理服务示范病房”的大环境下，科室用心组织全体护理人员学习《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等件资料。 透过学习，科室要求每位职责护士了解掌握服务内涵、服务项目和工作标准。在临床护理工作中为了锻炼患者的生活自理潜质，对于病情稳定的康复期患者要求护理人员耐心的给予指导、协助，对于一些生活不能自理、病（危）、卧床等患者要求我们护理人员定期为其理发、修剪指甲，每一天定时为其洗、擦、喂水、喂饭，协助其大小便等。透过对《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习，规范了基础护理的范围，强化了基础护理的落实，提高了护理服务的质量。 二、加强质量控制，提升护理工作质量。 科室认真落实护理部―科室两级网络的护理质量管理，在科室内抽选部分有职责心的护理人员参加科一级的护理质量管理，每周、每月坚持自查、抽查，对自查及抽查的'结果及时反馈，个

性是在简化护理文书之后，科室加大了对简化后护理文书书写的规范的自查，发现问题及时反馈给当事人。 除此之外，还加强了对科室中、夜班、双休日、节假日的查房，以便于及时发现科室护理工作中的不足及缺点，并及时给予纠正。 三、开展康复训练，提高患者生活自理潜质。 针对科室患者的特殊性，为了提高患者的生活自理潜质及社会适应潜质，科室经过精心的准备、组织，先后开展“包粽子”大赛，象棋、麻将、扑克竞赛，洗脸、刷牙、洗衣、整理床单位等训练，透过这些活动及训练极大地提高了患者的生活自理潜质。 四、开展各种形式的学习，提高护理队伍素质。 科室根据收治患者的特点定期开展相应的业务学习，在每月的护理工作会上护理人员之间相互交流这一段时刻护理工作感受、经验，包括对不一样患者就应怎样样护理，某项操作怎样做更有利于患者的舒适等等，个性是外出学习、进修、参观的护士，回来就要向其他同事回报学习的感受极其经验，不一样形式的学习使护理人员之间得到了很好的交流，与此同时也提高了护理队伍的整体素质。 五、加强科室考核，促进管理。 为了很好的落实临床护理工作中的各项工作，针对科室人员

护理质量管理工作总结范文(精选6篇)

护理质量管理工作总结范文（精选6篇）护理质量管理工作总结1 护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。 1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。 2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。 3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。 4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。 5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。 6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。 7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。 8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。 9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。 10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。 11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考

护理质量管理工作总结范文(6篇)

护理质量管理工作总结范文（精选6篇） 护理质量管理工作总结1 护理部在医院党政领导班子的领导和关心下，围绕“中医医院管理年考核评价”为工作目标，不断完善护理绩效考核细则，积极深化优质护理服务工作。 1、建立健全护理质量管理组织，实行院、科二级质控，各质控组织定期活动，加强护理质量管理，促进护理质量持续改进。 2、加强制度管理，进一步完善护理工作制度、护理人员职责、护理质量标准等，并组织实施，重点抓好落实工作。 3、制订护理质量管理方案和护理质控计划，并组织实施。 4、制订护理质量管理目标及护理质量评价标准，并组织实施。 5、各级护理管理人员及各级质控组织认真履行职责，抓好管辖部门护理质控工作。 6、院、科二级质控组织定期开展活动，护理部组织院质控小组每月进行全院护理质量检查一次，平时随机抽查，并把质控情况进行反馈，针对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，每月做好质控小结，加强环节质量管理。 7、科室质控组织每半月进行一次自查自评，护士长平时随机抽查，每月进行一次质控小结，对存在问题进行原因分析，提出整改措施，复查整改效果，达到质量管理成效。 8、加强全院护理质量监控工作，院质控组织每季召开质控专题会议，进行护理质量评价、分析，总结、交流经验，达到互相促进，共同提高的目的。 9、加强薄弱环节、危重病人管理，坚持护士长夜查房制度，检查、指导、协助夜班护士工作，检查督促危重病人护理措施的落实。 10、强化护理人员质量意识，提高护理人员自我质量控制的自觉性，严格执行护理工作规章制度及护理技术操作规程，从思想上重视医疗护理安全，严格执行查对制度，无重大护理差错事故发生。 11、建立护理人员考核评价机制，各科室护士长每月对本科室护理人员考核评价一次，护理部每月对护士长考核评价一次。

护理质控的年终总结(9篇)

护理质控的年终总结（9篇） 护理质控的年终总结（精选9篇） 护理质控的年终总结篇1 我院为加强护理质量管理，保障医疗护理安全，提高社会及患者对护理服务的满意度,于2_年成立了护理质量控制委员会,20__年修订并完善了护理质量与护理安全管理委员会，对全院各病区护理质量进行统一标准、定期或不定期检查、督导,解决护理管理工作过程中存在的问题。现将20__年工作总结如下： 一、修订完善护理质量与护理安全管理委员会管理体系。 在院级领导指导下，实行护理部主任责任制，实行护理部—片区护士长—病区护士长三级质量管理，质控管理委员会成员分组分工合作，定期或不定期下病房检查，院质检小组每月抽查两次，护理部每月抽项查、每季度实行全面综合检查。并对病区管理，护士长管理，基础护理、等级护理、急救药品物品等指标进行考核;病区实行护士长责任制，质控由科室质控小组负责执行，并有记录。质量管理委员会成员定期召开会议，总结质量检查中存在的问题，分析原因，提出改进措施并反馈到各科室。并将护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进及护士长管理考核重点

二、认真执行优质护理的检查与督导工作。 优质护理服务的开展始于20__年7月，由最初的内科逐渐在80%以上科室开展，护理服务理念改变了，护理质量提高了，医患关系逐步得到各谐，病人满意度得到提高。基安全质量管理工作总结础护理、病区管理、护理文书、健康教育、出院指导质量等得到了进一步提高。 三、规范病区管理。 定期或不定期对临床科室进行检查，发现脏乱差现象，要求整改，并进一步规范，先进科室试点，优秀科室奖励。 四、制度建设方面继续完善各项护理规章制度、岗位职责、工作流程，护理常规，狠抓落实，持续改进护理质量 (一)定期质量检查：护理质管会对全院各临床科室进行质量检查，把护理质量的核心制度和流程纳入质量检查内容：查对制度、值班交接班制度、分级护理、应急预案流程、不良事件处置流程; (二)督促各科室根据本科室特点，制定并实施整体护理个性化护理和临床路径，全院护理方面有单个病种有临床路径。 (三)加强护理安全管理。对高危患者进行入院评估;20__年__月份收治病人总数：17843人。共计评估在院高风险病人管道脱落294例，其中3例发生脱管，脱管发生率0.51%;评估坠床/跌倒病

护理质量控制年终总结

护理质量控制年终总结 护理质量控制年终总结(7篇一般文章) 花年年相似，人年年不同。年底了，当你回顾过去一年的工作和生活，你一定收获良多。是时候回顾一下过去一年的工作，好好总结一下了。你知道年终总结什么逻辑顺序是优秀的吗？以下是边肖精心整理的护理质量控制年终总结(7篇通论文章)，欢迎大家参考，希望对大家有所帮助。 护理质量控制年终总结1。加强基础护理提高服务质量。 在争创全国“优质护理服务示范医院”“优质护理服务示范病房”的大环境下，科室精心组织全体护理人员学习《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》等资料。 通过学习，科室要求每位值班护士了解和掌握服务内涵、服务项目和工作标准。在临床护理工作中，为了锻炼患者自我护理的潜能，要求护理人员对病情稳定恢复期的患者耐心给予指导和帮助。对于一些生活不能自理的病人，正在生病(病危)、躺在床上等。我们的护理人员被要求定期剪头发和修剪指甲，每天洗、擦、喂水，并帮助他们定期大小便* *。通过对《住院患者基础护理服务项目》、《基础护理服务规范》、《常用临床护理技术服务规范》的学习，规范了基础护理的范围，加强了基础护理的实施，提高了护理服务质量。 二是加强质量控制，提高护理工作质量。

科室认真落实护理部-科室两级网络的护理质量管理，选派科室部分责任护理人员参与科室层面的护理质量管理，坚持每周、每月自查抽查，并及时反馈自查抽查结果。个性是简化护理文书后，科室增加对简化护理文书书写规范的自查，发现问题及时反馈给当事人。 此外，还加强了中夜班、周末、节假日科室查房，及时发现科室护理工作中的不足和不足，及时纠正。 三是开展康复训练，提高患者的自理潜能。 针对科室患者的特殊性，为提高其自理潜能和社会适应能力，科室经过精心准备和组织，先后开展了“包粽子”大赛、象棋、麻将、扑克大赛、洗脸、刷牙、洗衣服、整理床单元等培训，极大地提高了其自理潜能。 四是开展多种形式的学习，提高护理队伍素质。 科室根据就诊患者的特点，定期开展相应的业务学习。护士在每月的护理例会上交流对护理工作的感受和经验，包括如何照顾不同的病人，如何做一个手术更有利于病人的舒适等。性格是一个出去学习、学习、探望的护士，回来还要向其他同事回报学习经历。不同形式的学习使护士有了良好的沟通，同时也提高了护理水平。 五是加强部门考核，推进管理。 为做好临床护理工作中的各项工作，根据科室人员分布特点，科室制定了《五病区护理人员考核细则》、《考核细则》，包含劳动纪律、护理质量、护理安全、服务态度等信息。《考核细则》中，对于规避护理安全、风险、表现突出，受到医院、护理部门等各级表彰的人员，