两种采血方法血常规检验结果对比

两种采血方法血常规检验结果对比

詹雪梅

【期刊名称】《医学信息》

【年(卷),期】2015(000)034

【摘要】目的探讨静脉采血和末梢采血两种采血方法在血常规检验中的应用。方法选择2013年6月~12月来我院体检的健康体检者60例为研究对象，依次予以静脉采血和末梢采血，比较两种血常规检验结果。结果静脉采血组WBC 指标低于末梢采血组，HCT、RBC、PLT、Hb及MCHC指标则明显高于末梢采血组，经比较(<0.05)差异具有统计学意义。结论静脉采血方法比末梢采血方法更准确可靠，可作为血常规检验的主要采血方式。

【总页数】2页(266-266,267)

【关键词】静脉采血;检验;末梢采血

【作者】詹雪梅

【作者单位】江西省婺源县人民医院检验科，江西婺源 333200

【正文语种】中文

【中图分类】

【相关文献】

1.两种采血方法在血常规检验中的临床对比分析 [J], 李兰娅

2.两种采血方法在血常规检验中的应用效果分析 [J], 周立强

3.两种不同采血方法进行血常规检验的临床应用 [J], 宋征

4.比较静脉血采集和末梢血采集两种采血方法在血常规检验中的临床应用价值[J], 靳莉亚

末梢采血操作方法

采血操作方法 一、抗凝管要求： 根据国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐，使用EDTA-2K 作为血细胞分析仪的抗凝剂，用量为 1.5～2mg/ml血， XS-500i上机测试血常规，推荐使用工厂生产的管内喷有雾 化EDTA-2K采血管，如若条件限制，也可自行制备抗凝管：在圆底2ML离心管里加入10UL浓度为1%的EDTA-2K溶液， 用户可根据各自样本量决定制备数量，一般可配制一个星期 数量，敞开试管盖，置于37摄氏度温箱，烘干备用。 二、采血前准备： 准备制备好的抗凝管，75%酒精棉球，干棉球、消毒镊子， 试管架、无菌采血针、一次性微量吸管（40ul）、吸头、载 玻片与推片（备用） 三、采血 （1）采血部位：世界卫生组织（WHO）推荐采集左手无名指指端内侧血液，婴幼儿可采集大拇趾或足跟内外侧缘血液， 严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血，确认无烧伤、 冻疮、发绀、水肿或炎症等。除特殊情况外，不要耳垂 采血。 （2）按摩采血部位：轻轻按摩左手无名指指端内侧，使局部组

织自然充血。 （3）消毒：用75%乙醇棉球擦拭采血部位，使用无菌干棉球擦干，注意确保无水乙醇已经挥发完全，否则会引起溶血。（4）针刺：本试验具有创伤性，必须严格按无菌技术操作，防止采血部位感染，做到一人一针一管，避免交叉感染，使 用一次性器材。用左手拇指和食指固定采血部位使皮肤 和皮下组织绷紧，右手持一次性消毒采血针自指端腹内 侧刺入，深度2—3mm，立即出针。 （5）拭血：待血液自然流出后，用无菌干棉球擦去第一滴血。（6）吸血及编管：用一次性微量吸管吸血，然后用无菌干棉球压住伤口止血，如血流不畅，可用左手自采血部位远端向指 端稍施压使血液流出，慢慢排出吸管内的血液，标记好 患者编号。 （7）混匀：采血后，左手持试管上部，右手食指刮试管底部，使标本产生上下翻滚，充分与抗凝剂接触，有条件者可以置 于混匀器进一步混匀，双手轻搓试管，然后再上机检测。

正确的指尖采血方法

正确的指尖采血方法 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

采血方法 二采血方法 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。 一）、静脉采血法 采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。 采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置 注意事项： （ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。 （ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。 （ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。

（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。 （ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。 （ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 （7）采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水二）、皮肤采血法（毛细血管采血法） 部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊伤员。 器材：采血针、吸管。 步骤：消毒、穿刺、采血。 采血为何选用左手无名指 拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多，并向手掌中间延伸，而且相互流通。发生感染时，炎症就可能向掌心蔓延，引起手掌和另一个手指的感染，导致严重后果。食指和中指是人的功能手指，使用的机会较多，也不宜采血。在五个手指中，只有食指和无名指的滑液囊不向手掌部位延伸，是“独立循环”，互不相连，所以一般都在无名指上采血。 （三）真空采血法

两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较

两种采血方法在血常规检验中的临床应用比较 摘要目的分析并研究不同的采血方法在血常规检验当中的应用效果。方法200例进行身体检查的健康人作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各100例。对照组采集末梢血进行血常规检验，观察组采集静脉血进行血常规检验，比较两组研究对象的血常规检验情况。结果观察组的血红蛋白为（115.7±14.4）g/L，对照组为（103.8±22.3）g/L；观察组的红细胞为（3.12±0.76）×1012/L，对照组为（3.07±0.63）×1012/L；观察组的白细胞为（5.18±3.20）×109/L，对照组为（4.19±4.39）×109/L ；观察组的血小板为（229±83.28）×109/L，对照组为（210±56.74）×109/L，观察组的各项指标检查情况优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。6 h以后对研究对象进行检测，血小板检测值明显低于即刻检测值；对中间细胞检测值高于即刻检测值，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床上进行血常规检验，选择静脉血进行检验，其检测结果更好，可以准确的检测血细胞情况，能够为临床提供更加准确和科学的数据，具有较高的临床使用价值。 关键词静脉血；末梢血；血常规 在临床医学当中，血常规的检验一直以来都是一项十分重要的检验，其也是研究对象进行全身体检的基本检验项目[1]。血常规的检验项目主要涉及到关于血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板等指标的检测，其检测结果可以为临床诊断和治疗提供可靠的数据[2]，因此血常规检验十分重要。本研究主要分析不同采血方法在血常规检验当中的效果，结果取得满意成效，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年11月～2015年11月本院接收的例行身体检查的健康人当中，抽取200例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组中，男56例，女44例，年龄14～53岁，平均年龄（34.5±14.7）岁；观察组中，男52例，女48例，年龄17～55岁，平均年龄（36.4± 15.2）岁。两组研究对象均为到本院进行体检合格的健康人，且对本研究持知情态度，且配合进行本研究，并在知情同意书上签字。两组研究对象一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法选择日本的SysmexpocH-100i全自动三分类血液分析仪进行检验，试剂为该仪器所配套的试剂，主要涉及到稀释剂、溶血素和清洗剂。本研究选择的质控液为美国产。所有研究对象在检验前1天均例行禁食，于第2日清晨8：00进行血液采集。对照组研究对象采集末梢血，采集血液采用稀释液进行稀释之后充分摇晃，带摇晃均匀以后，送归实验室检验；观察组采用真空试管收集研究对象的静脉血，并进行离心处理，之后送归实验室进行相关的检验。 1. 3 观察指标对两组研究对象的血红蛋白、红细胞、白细胞和血小板的指

末梢采血实验报告doc

末梢采血实验报告 篇一：血凝实验实验报告 影响血液凝固的因素 （一）实验目的：通过本实验来了解血液凝固的基本过程及了解影响血液凝固的一些因 素。 （二）实验对象：家兔 （三）实验步骤：（略） （四）实验结果： 1、观察纤维蛋白原在凝血过程中的作用：实验中可见到静置杯内血液发生凝固。搅拌杯 内血液不凝固，但在毛刷上见到红色的血凝块，经水冲洗后毛刷上缠绕有白色丝状物。 2、观察影响血凝的一些理化因素：如下表9-1所示。表9-3影响血凝的一些理化因素实验条件 1.加少许棉花 2. 用石蜡油均匀涂试管内壁 3.放置37℃水浴 4.放置冰水水浴 5.加肝素10个单位 6.加草酸钾2mg （表9-3文字说明：略）

3、观察内源性及外源性凝血过程：如下表9-2所示表9-2内源性和外源性凝血过程的观察试剂 1、富血小板血浆 2、少血小板血浆 3、生理盐水 4、羊肺悬液 5、0.025mol/l cacl2血液凝固时间 （表9-2文字说明：略） （五）讨论： 血液凝固是指血液由流动的液体状态变为不流动的冻胶状态血液凝固过程大致分为三个 主要阶段：①凝血酶原激活物形成；②凝血酶原激活成凝血酶，③纤维蛋白原转变为纤维蛋 白。在凝血酶原激活物的形成过程中分有两种不同的途径：内源性凝血途径和外源性凝血途 径。内源性凝血途径是由凝血因子?启动的，参与血凝的全部凝血因子都在血浆内。凝血因子? 可被各种带负电荷的物质等所激活，如血管内膜暴露的胶原纤维、玻璃、陶器等。外源性凝 血途径是由存在于血管外组织中的凝血因子ⅲ所启动的，其余参与的凝血因子也在血管内。 凝血因子ⅲ在脑、肺、胎盘组织含量很丰富。不管是

手指采血的学问

手指采血的学问 检验科徐红革 到医院做血常规检查，凡用血量少于0.1ml的检验项目，如血常规、血型等单项血液检查都可采取末梢血。末梢血又经常选用手指指尖（耳垂血多不使用）。当然不是所有手指都可以随意采用，而是多选用无名指指尖的尺侧采血，为什么呢？原来，这是从方便采血和对手部功能及生理结构能多方面综合应用的选择。其理由如下： 1.功能不受限：手指采血虽属微小的人为创伤，但小创口仍需经过数天后才能完全愈合。日常生活中，大多数人都为右利手，即精细的复杂动作大都需要右手来完成，如写字，绣花等。而左手则相对空闲时间较多，这样，选用左手取血，对手部功能的影响也相对较小，活动也不受限。拇指、食指和小拇指是人手的主要功能指，准确精细的动作要靠它们协同配合才能完成。中指在各项劳动中所承担的力量要大于无名指，所以化验采血的职责便理所应当的落到了左手无名指上。 2.简便且安全：手是人体体表裸露部位中运动最自如，最灵活的器官。手部取血便于医生操作。此外，由于手指尖部具有十分丰富的毛细血管网，血液循环较好，结果相对稳定，且无较大的动脉和静脉。因此选用手指部位取血，即能满足临床需求，又可以避免大量出血。 3.疼痛感觉轻：手指部位神经末梢分布丰富，不同手指所受神经的支配不同，其疼痛阀值也不尽一致。小指的掌心面由尺神经支配，拇指、食指和中指的掌心面由正中神经支配。无名指的尺侧由尺神经支配，桡侧则面由正中神经支配，如果在无名指指尖的中部取血，会是尺神经和正中神经的神经末梢同时受到刺激，那样引起的疼痛感较强。而取无名指指尖的尺侧取血，只会牵涉尺神经末梢，因影响范围较小，疼痛也较轻微。

4.创伤感染少：在解剖生理上，每个手指的屈指腱都有滑膜囊包裹，以起到润滑，抗震的作用。不同手指滑膜囊的大小深浅及解剖结构各不相同。其中拇指和小拇指的滑膜囊可直接通向掌心深部。这样，如果一个拇指或小拇指发生感染，就有可能继发整个手掌深部感染，还有可能殃及其他手指。而食指、中指和无名指的滑膜囊则相对独立，而且无名指的滑膜囊又位于手掌浅部，因此受到创伤后，即便有感染也不会引起手掌的深部病变，也不会累及其他手指。 综上所述：末梢采血以左手（左利手者则取右手）无名指指尖尺侧为最佳采血部位。当然，若患者为半岁以内的婴幼儿，因其手指太小不利于采血，则在其足部拇指或足跟采血。对于严重烧伤的病人，应选择皮肤完整的部位采血。

血液常规检验中两种采血方法的临床差异研究

血液常规检验中两种采血方法的临床差异研究 发表时间：2018-06-01T15:01:20.740Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期作者：李虹 [导读] 相比末梢端采血，静脉采血检测方法较为准确，为临床诊治提供有力支撑。 （四川省射洪县中医院四川遂宁 629200） 【摘要】目的：分析两种采血方法在血液常规检验中临床应用情况。方法：按照采血的方法把2016年4月—2017年6月收治70例血常规检验的体检患者分为对照组与观察组，两组分别采用末梢端采血、静脉采血，比较二者各采血结果情况。结果：与对照组相比，观察组除红细胞计数、白细胞计数外，血小板计数、血红蛋白浓度、红细胞含量均明显较高（P<0.05）。结论：相比末梢端采血，静脉采血检测方法较为准确，为临床诊治提供有力支撑。 【关键词】血液常规；采血；静脉采血 【中图分类号】R446.11 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0118-01 血常规检测作为临床经常使用的一类诊断方式，结合该检测能无误分析血液中各组份含量，指导临床疾病诊治，高效开展诊断工作。现阶段血常规检验中用血一般为末梢血、静脉血[1]。后者更易操作，准确呈现人体真实血液状况，显著缓解疼痛，这是临床血液采集首推方法。因此血常规检验十分重要。而新研究证实，采血方式的不同会对血常规血常规检验结果及临床诊断构成直接影响。2016年4月—2017年6月接诊70例血常规检验的体检患者分别采取末梢端采血、择静脉采血，先将临床不同结果分析如下。 1.资料和方法 1.1一般资料 研究对象为2016年4月—2017年6月接诊70例血常规检验的体检患者，全部体检患者均未发现心血管、高血压等疾病。根据采血的方法将全部血常规检验的体检患者分为两组，即对照组与观察组，平均分别为35例。对照组中男16例,女19例；年龄14～58岁，平均年龄(39.7±12.9)岁；年龄层为31～57岁，集中在(46.98±1.78)。观察组中男14例,女21例；年龄16～57岁，平均年龄(37.6±14.0)岁；年龄层为30～58岁，集中在(39.00±2.78)。两组性别及年龄层比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 检验采用BC－6600全自动五分类血液分析仪，试剂包括稀释剂、溶血素、清洗剂。EDTA—K2抗凝管由美国BD公司提供。选取美国产质控液。检验对象前一天空腹,第二天早上8～9点进行血液采集。 1.2.1对照组方法对照组收集末梢血，采集40μL左右，血液采集完毕后，采集血液通过稀释液先稀释，摇匀充分混合,送至实验室检验，在2h内检测完毕。 1.2.2观察组方法观察组使用含有EDTA一k2抗凝剂的管子收集对象的静脉血，采集2mL左右，血液采集完毕，进行颠倒混匀处理,然后送至实验室，实施有关检验，在2h内检测完毕。 1.3 评价标准 对比两组血常规检验报告情况，分析比较两组血小板计数、、红细胞含量及白细胞计数等变化情况。成年人血小板计数正常范围(100～300)×109/L；成年女性血红蛋白含量正常范围(110～150)g/L、成年男性血红蛋白含量正常范围(120～160)g/L；红细胞平均血红蛋白浓度正常参考范围(320～360)g/L；成年人白细胞计数正常范围(4.0～10.0)×109/L，成年男性红细胞计数正常范围(4.0～5.5)×1012/L、成年女性红细胞计数正常范围(3.5～5.0)×1012/L[2]。 1.4 统计学分析 研究采用统计学软件25.00，计量资料采用（x-±s）表示，并予以t检验，分析组间项是否存在差异，如P＜0.05，则差异有统计学意义。 2.结果 与对照组血小板计数、血红蛋白浓度、红细胞含量相比，观察组血以上指标明显较高，差异有统计学意义（P<0.05），观察组红细胞计数、白细胞计数均明显偏低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表。 3.讨论 血常规检查是一种临床基本实验室检查，因为血液中含有的成分比较多，所以，严格按照标准检查血液中细胞形态与数量，尽早发现患者疾病，确保检验结果准确无误，确保临床检验的可靠性,以此指导临床诊断[3]。 在血液检测中，静脉血常规检验明显优于末梢血血液检测，临床多采取静脉血检测，可很大程度上表现出在检验红细胞、血小板、血红蛋白含量等的优势，更好的反应患者的情况，为此，由于采集部位相对特殊，采血的疼痛性较低，容易操作，患者的接受度较高，而采血中血液混合细胞内液，使得检验结果不发生错误，发生溶血的时间较早，静脉血检验比末梢血检验更为准确，同时，检验稳定性更好，所以这种采血方法适用临床的血常规检测。因从中能够看出，检测血常规时间把控十分必要[4]。所以，临床有必要关注血常规检验，而血常规检验具有诸多采血方式，部分研究认为，采血方式的差异行会不同程度上影响血常规检验结果。相比对照组，观察组血小板计数、血红蛋白浓度、红细胞含量均明显较高（P<0.05），红细胞计数、白细胞计数均明显较低（P<0.05）。证实，相比末梢血的检验，静脉血检验，更为准确，也更为稳定。 总之，与梢端采血比起来，静脉采血更为可靠、准确及稳定，为临床诊断和治疗提供了有力支撑。

正确的指尖采血方法

采血方法 二采血方法 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。 一）、静脉采血法 采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。 采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置 注意事项： （ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。 （ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。 （ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。 （ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。 （ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。 （ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 （7）采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水 二）、皮肤采血法（毛细血管采血法） 部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊伤员。 器材：采血针、吸管。 步骤：消毒、穿刺、采血。 采血为何选用左手无名指?

两种采血方法应用于血常规检验中的效果对照

两种采血方法应用于血常规检验中的效果对照 目的：探析在血常规检验中应用两种不同采血方法的效果。方法：选择本院2016年1月至2016年12月进行健康体检的人150例作为观察对象，按照采血方法的不同分为对照组和观察组，每组各75例，对照组采集指尖末梢血做血常规检验，观察组采集手臂静脉血做血常规检验，对比两组对象的血常规检验各项指标结果。结果：观察组对象的RBC含量、PLT含量、Hb浓度和MCH浓度均明显高于对照组，而对照组的WBC含量明显高于观察组，比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：两种不同的采血方法会对血常规检验的指标结果产生一定的差异影响，静脉采血的血常规检验结果稳定性较高，值得临床应用。 标签：血常规检验；末梢血；静脉血 临床常规检查项目中，血常规检测是基础的血液化验检测，是健康体检的必检项目之一。血常规检测有多个血液相关指标，而医生可以通过准确的指标结果来发现体检人的身体异常状况，为疾病诊断提供科学的指标依据。常用的血常规检测采血方法有末梢采血和静脉采血等，不同的采血方式，会让检测结果出现一定偏差。本院对150例健康体检者采用不同的采血方式，对比其血常规检测的结果，现作如下报告。 1资料与方法 1.1一般资料 选取本院在2016年1月至2016年12月问150例进行健康体检的人作为观察对象，根据不同的采血方式分为两组，对照组和观察组各75例。对照组男性43例，女性32例，年龄为19～52岁，平均（31.2±5.7）歲；观察组男性36例，女性39例，年龄为21-53岁，平均（33.1±4.9）岁。所有观察对象均无慢性疾病、肝肾功能损伤或其他血液性疾病。两组对象的性别、年龄等基本资料无明显差异（P>0.05），有可比性。 1.2采血方法 所有观察对象在早晨9点前空腹采血，对照组在手指尖处采末梢血，先用75%乙醇在无名指手指尖处消毒，用无菌的采血针刺破手指，用棉球擦去第一滴血后，使用一次性真空吸管采集血液；观察组在手臂肘部采静脉血，用绑缚带系紧采血处上部，当静脉突显后，用乙醇消毒，使用带有采血针的一次性真空吸管采集血液3mL。所有采集血液使用稀释液充分稀释后，置入含抗凝剂EDTA-K2的试管中以备检测。分析仪器使用希森美康公司的SYSMEX-800i血液分析仪，严格按照仪器操作流程进行操作。 1.3观察指标

血液常规检验中两种采血方法的对比分析

血液常规检验中两种采血方法的对比分析 发表时间：2018-08-16T16:19:42.223Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年6月17期作者：龚建军 [导读] 探讨两种采血方法在血常规检验中的价值 龚建军 兰州市中医医院 730050 摘要：目的：探讨两种采血方法在血常规检验中的价值。方法：选取2016年9月-2017年9月期间的100例健康体检人员参与此次研究。分别进行手指末梢采血和肘部静脉采血，将两种方法采集的血液标本使用血液分析仪进行检测，对其检测结果进行对比。结果：行肘部静脉采血法采集的标本其血常规各项指标水平相对于行手指末梢采血法采集的血液标本中各指标水平，更接近正常值，组间数据对比差异显著（p＜0.05）。结论：采集肘部静脉血进行血常规检验相对于采集末梢血进行血常规检验数值更为准确，结果稳定性更高，应作为血常规检验时首选的采血方法。 关键词：血常规检验；末梢血；静脉血；对比分析 血常规检验在临床上应用十分广泛，它通过检测红细胞、白细胞、血小板等相关指标的数量、形态及分布情况，为临床医生诊断疾病提供辅助参考。血常规检验常用的采血方法有肘部静脉采血法和手指末梢采血法，本研究选取我院100例健康体检者，分别用两种方法采集血液进行血常规检验，探讨不同采血方法在血常规检验中的价值，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年9月-2017年9月期间在我院进行健康体检的人员100例，受检者中，男女比例为51：49，最小年龄为20岁，最大年龄为69岁，平均年龄为（45.19±2.34）岁。 纳入标准：所选对象对本研究均知情同意且积极配合；分别采用两种采血方法采集血液进行血常规检验；受检者血常规检验各项检测指标值均在正常参考范围之内。 排除标本：排除意识障碍的人员；排除精神障碍的人员；对本研究知情但不同意参加的人员。 1.2 方法 采集受检人员的空腹肘部静脉血，放置在真空试管中，对其进行稀释，并摇匀。当受检人员休息后，再采用手指末梢采血法采集血液，将其放置在抗凝管中摇匀。使用全自动血细胞分析仪及配套试剂，严格按照相关操作规程，对受检人员的血液标本分别进行检测。本研究血常规检验所涉及的各项指标为：白细胞计数（WBC）、红细胞比积（HCT）、红细胞计数（RBC）、血小板计数（PLT）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）以及血红蛋白（HGB）。 1.3 判定指标 对100例受检人员的白细胞计数、红细胞比积、红细胞计数、血小板计数、红细胞平均血红蛋白浓度以及血红蛋白含量进行对比观察。 1.4 统计学分析 采用SPSS 17.0统计学软件对100例受检人员的所有资料进行检验，行t检验方法对其计量资料（血常规检验指标）进行检验，计量资料采用（）形式表示。如组间差异p＜0.05，证明存在统计学意义。 2.结果 2.1分析对比100例受检人员的白细胞计数、红细胞比积、红细胞计数结果 与肘部静脉采血法相比较，手指末梢采血法的白细胞计数较低、红细胞比积较低、红细胞计数较低，组间数据对比差异性显著（p＜ 0.05），见表1。 3.讨论 血液直接参与机体的呼吸、运输，在调节机体渗透压、维持机体正常新陈代谢和内外环境平衡中具有重要作用，所以，血液中成分的变化能反映组织器官的病理变化。因此，可以通过血常规检验为临床疾病的诊断提供辅助参考。 血常规检验标本常为静脉血或末梢血，静脉采血以肘静脉为主，末梢采血以耳垂血和手指血为主。末梢血标本主要来自人体的毛细血管，由于血液循环较差，在标本采集过程中常需对采血部位进行揉搓挤压，组织液易进入血液标本，造成标本稀释及红细胞受损，同时，末梢血采集也容易受到采血环境温度、穿刺深浅，采血动作快慢等外界因素的干扰，通常无法准确反映机体全身的血循环状况，影响

末梢血标本采集标准程序

末梢血标本采集标准程序 1. 目的 采集末梢血标本以做门诊血常规检验。 2. 适用范围 适用于门诊检验科做血常规等项目所需血液标本的采集。 3. 物品准备：一次性采血针、75%酒精、无菌棉球、0.5毫升离心管(EDTAK2抗凝管)、试管架、编号笔、微型震荡器、口罩。 4. 检验申请单填写要求： 4.1 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。 4.2 填写内容包括：受检者姓名、性别、年龄、化验单编号、临床诊断、送 检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及采样者签名。 5. 操作步骤： 5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作 目的，以取得合作。 5.2 常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血 液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在0.5毫升离心管(EDTAK2抗凝管)，约0.2-0.3毫升。 5.3 用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3分钟。 5.4 在微型震荡器混匀。马上送检。 6. 注意事项 6.1 采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。 6.2 血常规用EDTAK2抗凝管收集血标本后，在微型震荡器混匀，使血液与抗凝剂充分混匀。 6.3 除特殊情况外，不要在耳垂采血。婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。烧 伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端。采血部位应无炎 症或水肿。末梢采血不可用力挤压。 7. 标本运输及实验前存放： 立即送检，如需保存，可置2-8℃存放不超过8小时。

8. 其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者，分析原因并告知受检者重新采样检验。 9. 相关文件 9.1 采样管理程序 9.2 标本管理程序 10. 相关记录

正确的指尖采血方法

正确的指尖采血方法(总3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

采血方法 二采血方法 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。 一）、静脉采血法 采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。 采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置 注意事项： （ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。 （ 2 ）避免充血和血液浓缩：采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。 （ 3 ）若病人正在进行静脉输液，不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血。 （ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化，使血液中的许多指标发生改变。一般采取直立位采血，其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％。因此，采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。 （ 5 ）采血时只能向外抽，决不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。 （ 6 ）很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。 （7）采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺（或拇指压掐）人中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水 二）、皮肤采血法（毛细血管采血法） 部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部，特殊伤员。 器材：采血针、吸管。

末梢血常规标本采集操作规程

末梢血常规标本采集操作规程 1.2采血方法 1.2.1 采血部位成人以左手无名指外为宜，半岁以上儿童无名指为好，半岁以下婴儿通常自拇指或足跟两侧采血。 1.2.2 轻按摩采血部位，使其自然充血，用碘伏消毒局部皮肤待干。 1.2.3 捏刺血部位，用无菌刺血针穿刺取血，动作应迅速，深度约2mm稍加挤压以血液能流出为宜。 1.2.4 干棉球擦去第一滴血，按需要依次采血。 1.2.5 采血完毕，用干棉球压住伤口，止血片刻。 1.3注意事项 除特殊情况外若在耳垂采血要避开冻疮、炎症、水肿等部位，以免影响结果。其他注意事项参考静脉血常规标本采集规程。 3.1 4.1 白细胞成年人静脉血:3.5~10.0x109/L;手指血:4.4~10.0x109/L;新生 儿:15.0~20.0x109/L;6个月~2岁:11.0~12.0x109/L。 3.1 4.2 红细胞成年男性:135~180g/L;成年女性:3.77~ 5.17x1012/L;新生儿： 6.0~ 7.0x1012L。 3.1 4.3 血红蛋白成年男性:135~180g/L；成年女性:115~155g/L;新生儿:170~200g/L。3.14.4 血细胞比容成年男性:0.400~0.517;成年女性:0.367~0.467。 3.1 4.5 血小板 100~300x109/L。 MCV:80~100Fl；MCH：27.2~34.4pg;MCHC:320~360g/L;RDW:0.145;PCT:男性0.183±0.041;女性0.198±0.042;MPV:男性10.07±1.78Fl;女性10.24±1.58fl;PDW:16.8%±0.63%。 3.15检验结果可报告区间 3.15.2警告/危急值白细胞＜0.5x109/L;红细胞＜1.0x1012/L;血红蛋白＜30 g/L;血小板＜ 20x109/L。 3.1 4.1 白细胞成年人静脉血:3.5~10.0x109/L;手指血:4.4~10.0x109/L;新生 儿:15.0~20.0x109/L;6个月~2岁:11.0~12.0x109/L。 3.1 4.2 红细胞成年男性:135~180g/L;成年女性:3.77~ 5.17x1012/L;新生儿： 6.0~ 7.0x1012L。 3.1 4.3 血红蛋白成年男性:135~180g/L；成年女性:115~155g/L;新生儿:170~200g/L。3.14.4 血细胞比容成年男性:0.400~0.517;成年女性:0.367~0.467。 3.1 4.5 血小板 100~300x109/L。 3.1 4.6 其他参数 MCV:80~100Fl；MCH：27.2~34.4pg;MCHC:320~360g/L;RDW:0.145;PCT:男性0.183±0.041;女性0.198±0.042;MPV:男性10.07±1.78Fl;女性10.24±1.58fl;PDW:16.8%±0.63%。

非指尖采血

非指尖采血的血糖仪 -------------------------------------------------------------------------------- 海门人民医院 确定血糖仪精确性最常用方法就是将该系统与临床生化方法比较。通 常受试病人都经过严格筛选，确保受试病人符合血糖仪的局限要求，在此 最佳条件下，往往很多血糖仪都有很好的检测结果；然而，在更多极端的 条件下，检测技术的差异就显现出来了。 One Touch? Ultra和FreeStyleTM 都属电化学感应器，均能检测手臂 毛细血管血，One Touch? Ultra检测系统采用80年代后期常用的电流计方 法，而FreeStyle则采用库仑检测原理，仪器的设计较原有技术更具优越 性，包括： 用极微量的血样，得到精确而可信的读数。 血球比容范围更大。 对血氧浓度不敏感。 摆脱电化学的干扰。 一系列由TheraSense公司指导的实验验证了这些优点[1]。试验方案详 见附录I。 血量的影响 TNO[2]方案稍作修改用于微量血样检测的研究，采用可通过毛细作用将血 样吸入的试纸。本研究中，血量是用吸管来定容，并移至平整的塑料表 面，不是所有血样均进入毛细管，这是因为有一小部分血会留在塑料表

面，因而，血量超过系统所需求的量对于正确检测是很有必要的。这一研究结果见图1。从重复性测试报告来看，期望值应为平均值的±10%左右。所有用合适血量检测的结果以百分数表示。用0.2~0.3μl血量检测时，FreeStyle每次都显示Er1（6/6），表示血量不够，FreeStyle 所需血量为0.3μl，FreeStyle 只有当血量适当时才能启动，当血量为0.4μl或更多 时，FreeStyle能得到正确结果（43/45），1个Er1（1/45），1个结果超过期望值±10%范围的6%（1/45）。FreeStyleTM血糖仪所需血量仅为0.4μl。 数值在90~110被认为是正确的 血量为0.2~0.9μl，One Touch? Ultra24个血样中12个仪器无反应；2个出 现“Er4”，表示试纸有问题；10个出现“Er5”表示采血不正确。One Touch? Ultra血量要求1.0μl，当血量为1.0~1.3μl时，12个测试中3个显 示“Er4”，5个显示“Er5”，4个显示正确结果。当血量为1.4μl或更多 时，所有测试都显示正确结果（15/15）。One Touch? Ultra测试血量为1.3μl时，3个测试只有2个能得到充分血量，这已远远超出FreeStyleTM所 需血量的3倍。One Touch? Ultra未报告当仪器获得血量不足时的错误报告。这是较原有检测系统明显改进的地方，One Touch?FastTake?有报道当血量不足时结果偏低[3]。 血球比容的影响 血球比容是指血样中红血球体积所占的比例。正常红血球比容为34~51%，但贫血和红细胞增多症其红血球比容可远远超出正常范围，一项来自于FDA 指导文件的测试方案[4]略加改良用于评估血球比容对FreeStyle和One Touch? Ultra检测结果的影响。 图2a~c所示不同血球比容的血糖检测值与正常血球比容（40%）血糖平均值

末梢血采集作业指导书

末梢血采集作业指导书 1. 目的 采集末梢血标本以做门诊血常规检验。 2. 适用范围 适用于门诊检验科做血常规等项目所需血液标本的采集。 3. 物品准备：一次性采血针、75%酒精、无菌棉球、20ul微量吸管、已加稀释液塑料管、试管架、编号笔、口罩。 4.检验申请单填写要求： 4.1 检验申请单用钢笔或签字笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。 4.2 填写内容包括：住院号或门诊号、受检者姓名、性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项目、标本采集标本年月日时、申请医生及工号、采样者签名。 5. 操作步骤： 5.1 查对检验申请单、受检者姓名及是否已按医嘱准备，向受检者解释操作目的，以取得合作。 5.2 常用选择无名指，先用酒精棉球消毒，然后用一次性采血针穿刺，让血液自然流出，用消毒棉球轻拭去第一滴后，将血液收集在20ul微量吸管，并定量与20ul刻度处。 5.3 用干棉球压住穿刺部位，嘱采血对象按压2-3分钟。 5.4 加入细胞稀释液中震荡混匀。马上送检。 6. 注意事项 6.1 采血前应核对好姓名和检验项目，明确标本要求。 6.2 血常规加入细胞稀释液中后，用手轻轻震荡混匀，使血液与抗凝剂充分混匀。 6.3 除特殊情况外，不要在耳垂采血。婴幼儿可自拇指或足跟两侧采血。烧伤患者可根据情况选用皮肤完整的肢体末端。采血部位应无炎 症或水肿。末梢采血不可用力挤压。 7. 标本运输及实验前存放： 立即送检，如需保存，可置2-8℃存放不超过8小时。 8. 其它：如分析失败，将对同一原始样本进行检验。如仍不能发出报告者，分析原因并告知受检者重新采样检验。 9. 相关文件 9.1 采样管理程序 9.2 标本管理程序 10. 相关记录

【专家共识】中国末梢采血操作共识

【专家共识】中国末梢采血操作共识 静脉血和末梢血为临床常用血液检测标本。随着检验医学技术现代化、微量化、便捷化的不断发展和日益完善，末梢血的应用也越来越广泛。由于儿童自主配合依从性差、血管纤细，在静脉血标本采集过程中，相比成人采血成功率低、并发症发生率更高，因此末梢血采集在儿科临床工作中占有不可或缺的地位。与静脉血相比，末梢血影响因素较多，如采集过程操作不规范，易导致检测结果变异或不准确，因此规范末梢采血操作至关重要。目前我国缺乏末梢采血操作的统一标准和规范，国外的相关指南又难以符合我国的实际需求。为规范我国末梢采血操作流程，中国医师协会检验医师分会儿科疾病检验医学专家委员会和世界华人检验与病理医师协会共同制定了本共识，旨在提供中国末梢血液标本规范化采集操作的参考依据，提高末梢血标本检验质量。 本共识的适用范围 1．末梢血液标本的临床应用范围： 目前，末梢血主要用于全血细胞分析、血型、血糖、血沉和新生儿筛查等检验项目。随着现代检验医学技术的发展，一些既往用血量较大的项目也建立了快速微量法，如微量元素、感染性标志物、传染性疾病的抗体以及床旁检测项目等。此外，许多新项目还在不断开发中，末梢血的临床应用具有广阔前景。 2．本共识适用人群：

本共识适用于儿科患者、特殊成人患者及其他适用于末梢血检验的受试者。对于6岁以上的受试者可优先考虑用静脉血进行检测。 特殊成人患者包括严重烧伤患者、极度肥胖患者、具有血栓形成倾向的患者、老年患者、需要保留浅部静脉用于静脉给药治疗的患者、浅部静脉不易获得或非常脆弱的患者、需自行采血检测的患者(如糖尿病患者)、对静脉穿刺恐惧的患者以及需行床旁检测的患者。 应注意，若患者脱水或由于其他原因(如外周性水肿)导致外周循环不佳，可能无法通过皮肤穿刺采集到合格的血标本，不建议进行末梢采血检测。 术语和定义 1．末梢采血(capillary blood collection)： 末梢采血又称皮肤穿刺采血法，临床通常在手指或足跟特定部位穿刺，采集毛细血管血液(即末梢血)进行检验。 2．末梢血(capillary blood)： 即毛细血管血液，成分包括微动脉血、微静脉血及少量组织液。 3．穿刺(puncture)： 使用针尖、刀片或自动末梢采血器刺穿皮肤的过程，获取的血液用于检验。 4．标本(specimen)： 通过采集方法获取的机体部分体液或组织，用于测定、研究或分析其中的一项或多项特征从而判断机体整体状况。

新版规范的采血流程.pdf

静脉采血操作规程 一、检验科采血人员上岗必须佩带好胸牌、帽子、口罩及手套、做好个人生物安全防护及无菌操作准 备。 二、热情接待每位患者，并掌握〝急诊优先〞的原则。 三、认真审对申请单，按照申请单查对患者的姓名、性别、年龄、科室、检验目的、检验项目。 四、根据检验项目准备采血管并在采血管上标记病人信息。 五、准备采血 1、用0.5‰消毒灵液浸泡手（戴手套的手）或用湿手帕擦手（戴手套的手），做到一针 （一次性针头）、一管（一人一管）、一带（一人一根压脉带）、一张（一人一张 纸）。 2、使用一次性真空负压采血器之前检查包装是否完整，负压管是否破损。 3、患者取坐位，手臂伸直，平放在采血台上，暴露穿刺部位，距采血部位5厘米处绑上止 血带，止血带要松紧适宜，约在收缩压与舒张压之间，同事嘱患者紧握拳头，若此时静 脉扔不易见，可嘱患者反复握拳数次，使静脉易于怒张，止血带捆绑时间不易过长，否 则影响检验结果的准确性。 4、穿刺前须询问患者有无碘过敏史，有碘过敏史需用75％消毒。 5、打开一次性真空负压采血针，用左手固定患者前臂，拇指按住静脉穿刺部位的下端，使 之固定。右手持采血针，针头斜面向上，先以约30度的角度穿刺静脉前2-3毫米处的 皮肤，然后再穿刺静脉壁而进入静脉腔，待见有回血后，将针头顺势而进入少许，以防 止采血时针头滑出静脉，但不可太深，以免刺穿静脉。 6、将一次性真空负压采血针的另一端插入带有病人信息的真空负压管内，待抽至所需血量 后，先放松止血带，嘱患者拳头放松，再以无菌棉签按住伤口，拔出针头（抗凝血真空 管须立即颠倒混匀6次）。 7、采血完毕后应嘱患者紧压伤口至止血5分钟（血液病患者应延长压迫止血时间）。每位 患者采血前应换纸，换止血带。 六、静脉采血意外情况处理方法 1、局部血肿：嘱患者压好穿刺针口，24小时后可热敷使其消散吸收（血液病患者除 外）。 2、晕血：若采血未结束应立即停止采血，让患者平卧并解开衣领，大声呼叫患者苏醒，必 要时通知急诊科抢救处理。

血糖仪采血方法

血糖仪采血方法 自我检测血糖应该测哪个手指头的血？ 平时我们的在生活习惯上，很多糖尿病患者为了方便，就选择用血糖仪在家里测血糖，但是很多人在测血糖的时候都存在一些小误区，还有就是很多患者往往不注意检测指血的细节，导致测试结果不准确！ 指血监测值不准，需要警惕 指血监测值存在误差，一般是因为糖尿病患者在操作过程或其他原因导致的。具体的原因概括如下： 1.血糖仪与血糖试纸不匹配。糖尿病患者测血糖时，要使用与自己血糖仪相匹配的血糖试纸，最好使用原厂家配套生产的试纸条。否则如果血糖仪与血糖试纸不匹配，会导致监测值不准。另外，因血糖仪长时间不调整也可导致血糖监测值不准。 2.试纸过期。这里讲的试纸过期，不仅指试纸超过有效期，也指试纸因长时间曝露在外或不封口被养化导致试纸提前过期。 3.取血量过多或过少。过多或过少都会影响血糖监测结果。另外，患者要确保将足量的指血滴入试纸的圆形测试孔。 3.测指血时，过分挤压针扎处。如前面所讲，因挤压不当会造成组织液挤出，并与血液相混，稀释血液导致血糖值偏低。 4.酒精杀毒未干。糖尿病患者在进行消毒时最好使用酒精消毒，待酒精完全挥发后再测指血，否则酒精稀释了血液，导致血糖值不稳。另外，患者也不要使用碘酒消毒，碘酒消毒也会使血糖值有偏差。在酒精杀毒时，糖尿病患者需注意酒精消毒方法。正确的酒精消毒方法为：以穿刺点为中心，用棉签旋转消毒，待干后方可测血糖。 6.在血糖监测时，移动测试纸和血糖仪。移动或倾科都会影响血糖监测结果。 指血监测小细节，不要忽视 英国糖尿病协会认为测血糖应该测无名指、中指和小指，不推荐测食指和大拇指。不过，医生建议糖尿病患者最好使用无名指的血测血糖。 1.不要过分按摩和挤压针扎部分。有时糖尿病患者测血指时喜欢按摩一下手指头以便使血液充足。但是挤压不当，会造成组织液挤出与血液相混，导致血糖值偏低。正确的方法是，采血前可将手臂下垂10～15秒，使指尖充血，待扎针后，轻轻推压手指两侧血管至指前端三分之一处，让血慢慢溢出即可。 2.测指血莫扎指肚。常扎指肚，可使指肚感觉神经变迟顿、不灵敏，影响触觉。另外，因指肚上感觉神经丰富，针扎时有痛感。 3.指血监测最好用无名指。无名指相比其他四根手指，相对活动量少，不易感染，不影响日常生活。另外，毛细血管有两个分支，其中一个分支在无名指末端；另一个分支在其余

探讨血常规检验过程中末梢采血与静脉采血两种方法的差异性

探讨血常规检验过程中末梢采血与静脉采血两种方法的差异性 发表时间：2016-12-29T14:36:17.310Z 来源：《医师在线》2016年11月上第21期作者：方丽虹 [导读] 基于此，本文观察血常规检验过程中末梢采血与静脉采血两种方法的差异性，探讨其应用价值，为临床提供支持。 新疆兵团第五师八十九团医院，833400 摘要：本文观察血常规检验过程中末梢采血与静脉采血两种方法的区别，并探讨其应用价值，为临床提供支持。 关键词：血常规；末梢采血；静脉采血 在临床各项化验检查中，血常规检查是其中最为基础的一项，同时也是全身体检项目中最为基本的一项。血常规检验能够查明早期全身性疾病的相关征象，诊断病人是否存在血液系统疾病、是否贫血以及骨髓造血功能是否良好等等，其检查项目主要包括白细胞、血小板计数、血红蛋白以及红细胞等。临床通常以末梢血为检验标本，例如耳垂、指尖等部位血液标本，通过血液分析仪进行检查，并由电脑生成检测报告，末梢采血方法有其自身的优点，采集标本相对较为简单，病人痛苦较小，由此易于接受。而在近年来一些研究发现在血常规检测中，静脉采血标本各项指标更符合病人临床实际情况，基于此，本文观察血常规检验过程中末梢采血与静脉采血两种方法的差异性，探讨其应用价值，为临床提供支持。 一、血常规检验过程中末梢采血与静脉采血两种方法的差异性 1、末梢采血和静脉采血的检验对象：取2015年7月~2016年6月期间在我院接受血常规检查的90例患者为研究对象，其中男44例，女46例，年龄27~54岁，平均年龄（31.4±5.8）岁。采用血常规检测仪器为全自动血细胞分析仪，采用原装配套试剂为本次试验试剂，同时严格遵循仪器相关操作规程进行检测，所用采血管为真空采血管，血液标本抗凝管为成品管，所用抗凝剂浓度保持为1.4mg~2.0mg/ml。 2、末梢采血和静脉采血的采集方法：标本采集当日清晨8时所有病人空腹接受血液标本采集，采集方法为末梢采血和静脉采血两种：（1）静脉血采集。采用真空采血法抽取病人肘静脉血，血样采集量为2ml，取血常规检测常用抗凝管两支用于保存血液标本，保持轻柔动作将其颠倒混匀，防止发生溶血现象。（2）末梢血采集。自病人左手无名指或者食指内侧面采集末梢血50μl,颠倒混匀。本组全部标本均在采集完成后1h内进行检测，采用血细胞质控物（订制）检测20次，测定结果与各项参数变异系数均未超出可控范围，同时检测精密度与准确度均未超出仪器要求范围。对两组标本检测报告进行观察，并对比其HGB、RBC、WBC以及HCT等各项指标变化。 3、末梢采血和静脉采血差异性：90例患者中，与末梢采血标本相比，静脉采血标本中HGB、RBC、HCT三项指标明显更低，WBC计数更高，组间差异显著，据相关研究表明，试验所用标本的差异性与血常规检测结果的可重复性与正确性之间存在密切联系。末梢采血法所得血液标本均来自毛细血管，出血不畅，血量较少，采集工作具有一定难度，与静脉相比，其循环畅通性较低，因而在末梢采血过程中经常出现采血人员挤压病人采血部位的情况，这样会导致血液标本中渗入组织，从而导致标本稀释，此外挤压还会导致白细胞发生破裂，进而使白细胞计数降低，其HCT、RBC、HGB也随之下降。与静脉采血相比，末梢采血所用时间也较长。同时，末梢采血所得血液标本温度比静脉采血标本更低，同等环境条件下前者出现溶血的时间会比静脉血更早，其WBC计数会因出现血液成分沉淀而相对较高，所以末梢采血无法对病人全身血液循环情况予以真实反映，对检验报告正确性造成严重影响。而静脉采血通常取肘前静脉血，其血液样本成分很少受到环境影响，能够对病人全身血液循环情况予以良好反映，同时不会因病人过于紧张、进针深度不足而导致血液采样效果受到影响的情况。血常规检测中，以静脉血样采集为标本具有重复性好、结果稳定、避免交叉污染等优点，同时还能够复查标本，从而最大化减少检测误差，使其与真实情况更为接近，从而有力支持临床鉴别诊断以及治疗。由此可见，末梢采血标本与静脉采血标本中HGB、RBC、WBC以及HCT等指标存在显著差异。 二、静脉血和末梢血对血常规检验结果的差异性。 1、采用方法：选取在2015年3月到2016年3月来我院接受血常规检测的100名患者，将所有患者随机分成两组，静脉血组和末梢血组，每组各50人，对静脉血组的患者通过采集静脉血进行血常规检测，末梢血组的患者通过采集末梢血进行血常规检测，对两组患者的血样在0min、10min和30min的检测结果进行比较。 2、比较结果：经检测发现，静脉血组中白细胞和血小板的数量在各时间段上的差异不明显，各时间段的差异没有统计学意义，即p>0.05；末梢血组中的白细胞和血小板数量在0min和30min的差异明显，两者的差异有统计学意义即p<0.05；末梢血组中的白细胞(WBC)、红细胞(RBC)和血红蛋白(Hb)检测值明显高于静脉血组，两者之间的差异有统计学意义即 p<0.05。3、得出结论：通过采集静脉血进行血常规检测既可以重复检测又能保证检测结果的稳定性和准确性，经末梢血的检测结果会因检测时间的改变而发生变化，所以静脉血在血常规检测中应用价值较高。对血液中的血小板（PLT）、血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)计数和各种相关数据的检测称为血常规检测，其在临床检验中有重要作用，是临床上常见的检验方法。血常规检测结果是临床诊断中的重要依据，特别对血液病的诊断有非常重要的价值。4、临床应用：在临床上，血常规检测的应用范围越来越广，随着医疗和诊断技术的不断发展，血常规检测的效率和质量也有了很大提高。血常规的检验结果会因采血方式的不同而变化，这是临床医师一直重视的问题。血细胞分析仪具有重复性好、检测结果准确等优点，是血常规检测的主要设备，血常规检测的主要标本来源是末梢血和静脉血，血细胞分析仪在检测末梢血时会因血液样本放置较长时间而出现血小板和白细胞数量不准确的情况，其检测结果与静脉血的检测结果有明显差异，为了进一步探讨静脉血和末梢血在血常规检测中的意义起到重要作用。 三、静脉血和末梢血临床应用的差异性 现在，临床医学检验学正在朝着高度自动化、特异化、快速、准确和超微量的方向发展。统计学中发现，在所有住院病人中，大约有65%左右的患者必须通过血液检验才能达到治疗和诊断疾病的目的，所以临床医师诊断和治疗情况的优劣在很大程度上取决于血液检验的准确性与否。临床上对各种疾病的诊断，与血常规的检验结果有密切关系，目前血常规检验工作中的重要问题是，如何才能保证血液检验结果的准确性及可靠性。人体各器官和组织的病变会表现于血液中各组成成分的变化，因此，通过采集血液标本并进行血液常规检验是临床诊疗工作的重点，也是最重要和最常见的检验项目。静脉血、末梢血和动脉血是较常见的血液标本的来源，其中在血气分析中较常用动脉血，而静脉血和末梢血最常用于血常规的检验。耳垂和指尖通常用于末梢血采集，肘静脉常用于采集静脉血，末梢采血由于操作方便、简单、快速且采血量少而在临床上有较广的应用，但末梢血由于血液循环较慢，容易受采血时间和温度的影响，在利用末梢血进行血常规检验时会产生不确切的数据，最终造成临床诊断的误差。 综上所述，采血方法不同必然导致检测结果存在差异性，与末梢采血方法相比，静脉采血血液标本应用价值更高，其检测结果各项数据更符合病人临床实际情况，因而认为静脉采血取样方法应在临床血常规检验中推广使用。