水封罐操作规程
QHSE/CYD/GC/ 27
水封罐流程操作规程
1.水封罐流程的作用及工作原理
水封罐流程的作用：使单井生产流程高架罐密闭生产，高架罐中原油沉降分离后的含硫化氢天然气通过水封罐密闭流程后放空燃烧，从而降低生产区域硫化氢的环境浓度，水封罐装有防爆门，具有防回火和防爆的作用。
水封罐流程的工作原理：密闭生产罐中原油沉降分离后的含硫化氢天然气通过水封罐进口管道进入水封罐的底部，通过底部筛管分散气流后进入水域空间，含硫化氢天然气从水域底部上升后聚集在水封罐的液体上部空间，当气体不断由液体中分离出来，在上部空间聚集形成一定压力后，由水封罐顶部出口管线排出燃烧。当发生回火时，水域成为含硫化氢天然气流程的隔断部分，能够有效的保护生产罐，同时天然气通过水域空间时，一部分凝液被降温分离，在水域上部形成凝析液层，减缓了阻火器的堵塞情况。
2.水封罐的使用要求
2.1 各连接部位紧固、牢靠、无渗漏；
2.2 水封罐的液位（淡水或盐水）必须保持在500mm至700mm之间；
2.3 当气温高于5℃时可使用淡水，当气温低于5℃时须使用盐水（ρ≥
1.14g/cm3）；
2.4补水罐距离水封罐应不小于10米，保持罐内液体（淡水或盐水）充足；
2.5压力表的使用量程在安全范围内，量程应小于0.1MPa；
2.6保持液位计的上下阀完好，玻璃管内壁清洁，液位显示正常；
2.7进出口必须安装正确，进口应在水封罐水中，气出口应在水封罐的顶部；2.8水封罐的排水管线斜度应保持在3/1000，排水管线长度应大于8米，排污坑低于末端管线500mm。
3.水封罐的投运
3.1投运前的检查
3.1.1确认流程封闭完好；
3.1.2确认水封罐各安全附件齐全完好；
3.1.3确认液位计完好，水封罐内的液体在500mm至700mm之间；
3.1.4确认水封罐的排气管线的阻火器完好；
3.1.5确认整个流程是否满足设计要求。
3.2投运操作步骤
3.2.1操作过程须保持两人操作，一人监护，一人作业；
3.2.2操作人员佩戴好硫化氢防护及保护用品（腕式硫化氢检测仪和正压式空气呼吸器）；
3.2.3打开水封罐顶部压力表及进罐管道上的压力表；
3.2.4打开水封罐液位计的上下阀门，确认液位在要求范围内（500mm至700mm 之间），如果水位不够，必须补水；
3.2.5依次打开放空管线阻火器后、阻火器前、水封罐的出口管线的阀门；
3.2.6打开水封罐的进口管线的阀门、生产管顶部集气管线闸门，点燃放空口伴烧火炬。
3.2.7确认水封罐流程畅通，倒生产罐流程使油气流进入密闭生产罐。
注：倒罐过程中必须密切注意水封罐流程压力的变化，进入水封罐前压力控制在0.005MPa以下，若入罐压力＞0.005MPa，应立即倒回原生产流程，
检查排除水封罐流程问题后重新投运。
3.2.8 确认水封罐流程压力稳定不再上升后，放空口火炬正常燃烧，工作人员方可离开。
4 倒水封罐操作步骤
4.1 按3.1要求检查备用水封罐，并确认达到投运条件
4.2打开备用水封罐出口闸门；
4.3 打开备用水封罐进口闸门；
4.4缓慢关闭原水封罐进口闸门，观察入罐压力表，压力应＜0.005MPa，若关闭阀门过程中入罐压力＞0.005MPa，应立即打开原水封罐进口闸门，检查排除备用水封罐问题后重新投运；
4.5关闭原水封罐出口闸门。
5 加水要求
5.1 保证补水罐内所需液体充足；
5.2补水罐内的液体根据气温的的变化更换，当气温高于5℃时加淡水，当气温低于5℃时加盐水；
5.3作业过程中必须保持两人操作，一人监护，一人作业，监护人和作业人在作业中必须佩戴好硫化氢检测仪和正压呼吸器；
5.4首先打开补水罐的底部阀门，再打开需要补水的水封罐补水阀门，观察水封罐的液位变化，当液位达到500mm至700mm之间时，关闭加水阀门；
5.5加水完毕后，及时将补水罐内的液体补足；
6 安全控制要求
6.1 水封罐流程要求每小时巡检一次，巡检内容包括入罐压力、水封罐压力、液位、放空燃烧情况。
6.2水封罐完整无渗漏、无损坏，运行压力控制在爆破板的安全值以内（爆破板的爆破值0.001MPa），压力异常应及倒水封罐，并检查排除问题后方可继续使用。
6.3根据水封罐内凝析油情况及时通过水封罐中部排液阀排出水面凝析油，保持水封罐内液位在500mm至700mm之间，液位过高会导致入罐压力升高，甚至导致生产罐蹩罐事故，液位过低起不到防回火作用。
6.4水封罐的放空管线末端干气点火装置必须保持正常燃烧。
6.6加强对生产储油罐的液位监测，防止满罐后原油由集气汇管进入水封罐内，造成水封罐流程管道堵塞，发生生产罐蹩罐、鼓罐事故。
参照文件
《水封罐安装设计》
常用仪器设备和抢救物品出现故障的应急预案及程序
常用仪器设备和抢救物品 出现故障的应急预案及程序 目录 一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理措施 二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理措施 三、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理措施 四、监护仪故障应急预案及处理措施 五、注射泵、输液泵故障应急预案及处理措施 六、除颤仪故障应急预案及处理措施 七、中心负压吸引器故障应急预案及处理措施 八、心电图机故障应急预案及处理措施
一、吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案及处理措施(一)立即打开备用氧气袋，试好流量连接吸氧管，继续为患者吸氧，并向患者家属做好解释及安慰工作。 (二)必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 (三)应用过程中密切观察患者缺氧有无改善以及其他病情变化。 (四) 故障的仪器挂上“仪器故障牌”，通知器械维修组进行维修。二、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及处理措施(一)应先关闭洗胃机，分离胃管，流出胃内容物，向患者或家属做好解释与安慰工作。 (二)将备用洗胃机，立即推至患者床旁，连接胃管继续洗胃。 (三)若备用洗胃机也在应用，立即用量筒或50 ml空针进行灌洗，直至洗胃液澄清无味。 (四) 故障的仪器挂上“仪器故障牌”，立即通知维修组，维修洗胃机。三．使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及处理措施 （一）值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。（二）住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保护患者使用呼吸机的安全。 （三）部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在出现突发情况时能正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常工作以及患者生命体征有无变化。
蓄冷罐结构及其原理
蓄冷罐 1、蓄冷形式：双槽式，多槽式、单槽式（隔膜法、长通道隔离、自然分层） 2、斜温层：冷热水交界处生成一定厚度的相对稳定的温度剧变 由于斜温层真实厚度占据蓄冷水池内一定空间容积，直接减少可蓄冷的水容量，蓄冷后期，斜温层升至水池上部，使接近冷机的水温逐渐降低，导致冷机减载，甚至引起提前停机，使蓄冷量下降。反之，取冷后期，斜温层降至池底进入取冷水口，导致取冷水温上升，影响用户水温。 3、Fr=惯性力/浮升力（Fr≤1，保持重力流，维持稳定水温分层 1﹤Fr＜2重力流仍可出现，但不稳定 Fr≥2惯性流为主，破坏水温分层 4、分层蓄冷：环境向蓄冷槽内水传热、温水通过蓄冷槽壁向冷水传热、温水通过斜温层向冷水层导热、温水层由于流动扰动与冷水层发生质交换导致热交换 高径比H/D：处于2-4之间，蓄冷效率较高 5、开式蓄冷罐：（注意路由，室外管线布置，埋地管沟；液面在水系统1·2m）
结构：1）罐体为圆柱形钢制容器。拱顶选用球冠状。 2）罐底由钢板拼装而成，罐底中部的钢板为中幅板，周边的钢板为边缘板。3）罐壁由多圈钢板组对焊接而成。罐壁要求采用套筒式罐壁板。 4）罐顶有多块扇形板组对焊接而成球冠状，罐顶内侧采用扁钢制成加强筋，各个扇 形板之间采用搭接焊缝，整个罐顶与罐壁板上部的角钢圈（或称锁口）焊接成一体。 6、闭式蓄冷罐： 温度测量：每个温度保护套管内有两套测温元件，一用一备（如图 3 所示），当出现故障时只需要在接 线端进行线路调换，就可以将备用的投入使用，简单方便。即使两只都用坏了，只需要从套管内 抽出温度传感器更换即可。不影响其他的测温点的正常使用，更不影响承压罐的正常使用
电动吸痰器简要操作程序及日常维护
电动吸痰器简要操作程序及日常维护 操作程序 1、连接电源，电源指示灯亮为电源接通。 2、检查管路，顺时针方向旋紧负压调节阀，堵塞吸气口或折叠并捏住吸引软导管，开启吸引器，机器运转，无异声，真空表上指针将迅速上开至极限负压值，放开吸入口，表针将回到0.02MPA以下，说明管路连接正确。 3、松开缓冲瓶和储液瓶的瓶塞，注入2/3——1/2的生理盐水，继续旋紧瓶塞，在吸入口接上吸引软导管。 4、调节负压：根据病人痰液的粘稠度，调节负压调节阀，负压调节阀顺时针方向连续旋转负压增加。 5、连接吸痰导管到吸引软导管，运作吸引器，按照吸痰操作流程吸痰，将痰液吸入储液瓶中，液位上开将带动浮子上浮，直至关阀或人工停止吸痰。 6、吸痰完毕，将吸痰导管伸入盛有生理盐水碗中，洗吸引管内残余痰液及分泌物。 7、冲洗完毕，旋紧调节阀，让负压降低到0.02MPA以下，关闭吸引器开关，松开吸痰导管与吸引器软管，开启储液瓶塞，倒空储液瓶，将其及吸引导管洗净，干燥，放回原处，盖紧瓶塞，将吸引器归臵原位。 吸痰器的使用要求： 1、调节负压前要检查管路，可用手指堵塞吸气口或折叠已连接的吸引软导管，开启吸引器，真空表上指针迅速上开至极限负压，防开吸引口，表针回到0.02MPA以下，说明管路连接正确。 2、吸痰时应边提边左右旋转吸痰管，并注意观察病人的呼吸，每次吸引时间为15S，连续吸痰时间不超过3MIN，负压不可过大。 3、关机前一定要先让负压降到0.02MPA以下。 4、开启储液瓶，必须是关机后，放掉负压，才可开启。 5、严禁在拆除溢流瓶装臵和导向管的情况下使用吸引器 电监护仪简要操作程序及日常维护 操作程序 一、评估 病人病情、仪器性能是否完好 二、计划 1、着装整洁， 2、操作前洗手 2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、生理盐水棉球、生理盐水纱布、记录单、接线板 三、实施 1、对床号、姓名、解释。 2、携物至床边接地线；接电源及监护插座 3、开机；选导联、选监护模式。 4、检查仪器工作是否正常、解释仪器前几个按扭的用途 5、夹血氧探头 6、用生理盐水棉球擦电极粘贴部位 7、接导联线，粘贴电极纸。RA一右锁骨中线下缘靠近右肩；LA一左锁骨中线下缘靠近左肩；RL一右季肋部;LL一左季肋部;V-胸壁上 8、连接血压袖带 9、体温探头夹紧于病人腋下 10、调节报警参数:心率、血压、脉搏、呼吸、血氧,说出它们的正常值和报警范围。 11、整理用物及床单位。
急诊科护士培训计划
急诊科护士培训计划 篇一：急诊科护士培训计划 一、培训对象：护理专业院校院校后从事临床护理工作1年、3年、5年工作的护士。 二、培训目标：经过规范化培训达到卫生部《卫生技术人员职务考试条件》规定护师水平，按照医院管理年及《广西壮族自治区医疗机构护理管理规范》要求需达到以下指标： （1）护士三基理论考试合格率100%（合格标准80分） （2）护士护理技术操作合格率100%（合格标准90分） （3）全员掌握徒手心肺复苏术合格率100%（合格标准90分） 三、培训小组 负责人： 组员：
四、培训方法 依据不同历层次务阶段培训 1、大学专科毕业生（分二个阶段） 第一阶段（毕业后1年） （1）专业知识：巩固学校期间学习的理论知识，学习大学本科护理专业教材。 （2）抓好三基理论知识培训，每月科室理论考试1次。 （3）每月随机抽考相关制度、岗位职责、护理常规、操作规程、护理应急预案。 （2）专业技能 在急诊科掌握基本的急诊技能。并通过考核：如徒手心肺复苏心电监护、电除颤、呼吸囊使用，吸痰、电动洗胃机洗胃，快速建立静脉穿刺，创伤急救四大技术（固定、包扎、止血、转运）患者身份的识别，完成常见的病人护理常规，每月完
成读书笔记或读书心得1-2篇。 （3）通过全国职业资格考试及注册，经培训考核合格后方可进入第二阶段培训 第二阶段（毕业后二年） （1）专业知识：深入学习有关专业理论知识，学习相关法律、法规等知识，科室每月进行理论考试一次，随机抽考相关制度，岗位职责，护理应急预案一次。 （2）专业技能： 岗位工作职责，掌握各项操作技能，掌握危重病人的抢救及监护，独立运用护理程序为病实施整体护理，正确书写护理病历，完成临床护理工作。 2、中专毕业生：培训三个阶段进行 第一阶段（毕业1年） （1）专业知识：①巩固学校期间学习的理论知识，复习卫
急救仪器操作规程
抢救仪器操作流程 护理部 2019年7月修订
一、操作步骤： 1、正确连接好洗胃机的管路，将三根吸引软管分别接于洗胃机的胃管口，进液口及排污口。 2、接通电源。 3、先将药水桶放满清水，再将2只过滤器瓶灌入清水，旋紧瓶盖不得漏水，再将机上进液管放入药水桶内，污水管放入污水桶内，把胃管与机上相对应的胃管软管相接。 （1）按“手吸”键，将胃内的液体吸入污物桶内，再按“手冲”键，将药水桶的清水冲入胃中。如此重复按键，达到手按洗胃的目的，每次进液量约300～500ml，不宜过多。 （2）当按“自动”键后，自动工作开始，此时首先吸液指示灯亮，表示在自动吸液，一定时间后，冲洗指示灯亮，吸液指示灯熄灭，表示在自动冲液，如此重复工作，达到自动控制洗胃的目的。 4、使用机器完毕后，将过滤器刷洗干净，然后按好各管路，桶内装好清水，接通电源按“自控”键对管路进行自动清洗约5分钟，再关闭电源。 5、使用完毕将胃管、过滤器、吸引软导管全部浸泡在0.2%“84”消毒液内1小时后晾干放薰蒸柜消毒备用。 二、注意事项： 1、在洗胃过程中，如发现有食物堵塞胃管，造成不吸水、不出水或水流减慢，可瞬时按“手冲”键或“手吸”键，直至水流通畅后，再按“自控”键继续洗胃。 2、在“自控”洗胃内，必须注意观察排污口状况。 3、严禁无液体时开机操作，以免烧坏水泵。严禁同时按两个以上的键，以免烧坏溶丝管。 4、洗胃过程中要注意观察病人的面色，呼吸，脉搏，血压，瞳孔的变化。 5、洗胃过程中还要观察洗胃液入量与出量是否均衡，洗出液体的颜色，气味。 6、对昏迷病人洗胃宜谨慎，应去枕平卧头偏向一侧，以免分泌物误入气管。
自动洗胃机洗胃操作评分标准
自动洗胃机洗胃操作程序及评分标准 年月日科室：姓名：考核人：得分：项目操作要点分值评价要点扣分原因 仪表 1.仪表端庄，着装整洁（衣、帽、鞋）、洗手 2 着装不整洁扣1分，不洗手扣1分 医嘱 1.核对医嘱、洗胃药液、洗胃原因确认患者床号、姓名 2 未核对不得分，核对不全扣1分 评估患者1.询问服毒的毒物种类、性质、量、服毒时间途径，了解患者来院前的 处理措施 3 未评估不得分，评估不全一处扣2 分 2.意识状态，生命体征及瞳孔的变化，心理状态，有无紧张、焦虑，及 合作程度，安抚患者及家属，取得合作 3 3.既往病史和口鼻腔黏膜及疾病，有无洗胃和插胃管禁忌症 2 用物准备1.环境清洁、舒适、拉好围帘或设置屏风 4 少一件或一件不符合要求扣1分， 洗胃液选择错误扣4分 错备洗胃液不得分 2.自动洗胃机1台及附件（出水管、进水管、水桶2个）、洗胃溶液 10000—20000ml（或根据病情需要）、治疗盘内水温计1支、量杯1个、 纱布（2块）、胃管1根、无菌弯盘2个、镊子、纱布,弯盘、液状石蜡 棉球2个、无菌棉签、胶布、一次性手套1副、20ml注射器1支、胶 单、治疗巾、听诊器 5 3.必要时备开口器、压舌板、牙垫、舌钳 3 4.为患者摆放体位，教会患者合作的方法，中毒者应尽快去除污染衣物， 清洁皮肤，注意保暖 3 操作流程1.连接电源，按要求正确连接各管道，将配好的胃灌洗液放入塑料桶内。 将三根橡皮管分别和机器的清水管、胄管和污水管口连接,将药管另一 端放入灌洗液桶内(管口需在液面下),污水管的另一端放入带盖污物桶 5 不检查扣3分，进出管连接不正常 一条扣2分
自动洗胃机洗胃护理操作考核评分标准 项目操作要点分值评价要点扣分原因 操作流程内,将洗胃管与机器的胃管连接，试运转洗胃机,观察出入液的平衡和 机器运转情况，备用 2.戴手套，将胶单、治疗巾围在颌下, 清洁鼻腔有活动义齿者代为取 下, 置弯盘及纱布于口角旁 2 不戴手套扣1分，未铺巾扣1分， 未清洁鼻腔、取下活动义齿扣4分3.胃管检查通畅，测量长度，（成人45-55cm），即发际到剑突的距离， 做好标记，前端涂以石蜡油,自口腔插入 5 未测量插管长度不得分，不润滑胃 管扣2分 4.当胃管插入10～15cm时,嘱病人做吞咽动作,将胃管推进至45～ 55cm处，病人神志不清时,一手将病人头抬起使下颌靠近胸骨柄, 以 加大咽喉部通道,徐徐送入胃管,不可勉强用力 5 插管前不告知配合方法，插管方法 不对、插入不畅时未检查、插管过 程中病人呛咳仍继续插、插管长度 不符合各扣2分，拔出重插1次扣 5分 4.证实胃管确在胃内,胶布固定,留取标本 5 不固定扣2分，固定不牢扣1分 5. 接上洗胃机按“自动”键,吸出胃内容物后机器开始对胃进行自 动冲洗。反复冲洗至吸出液体澄清为止。按“自动”键，机器停止工 作 5 灌洗不畅，操作不正确扣2分，灌 入量超过500ml一次扣2分，灌洗 不彻底扣2分 6.洗胃过程中随时注意洗出液的性质、颜色、气味、量及病人面色、 脉搏、呼吸及血压变化 5 病人出现腹痛或吸出血性液不立即 停止操作扣5分 7.洗胃完毕，胃管末端关闭，揭去固定的胶布。用纱布包裹近鼻孔处 的胃管，边拔边用纱布擦胃管，拔到咽喉部处时快速拔出 5 未吸净胃内容物、未夹紧胃管拔管 扣3分，拔管至咽部时，不迅速拔 出扣2分，污染床单位扣2分 8.协助病人漱口，取走治疗碗，清洁病人口、鼻、面部，取走一次性 中单 4 一处不符合要求扣1分
一级综合医院设置规范
目录 第一部分医院设置规范 一、综合医院 （一）一级综合医院 （二）二级综合医院 二、中医医院 （一）一级中医医院 （二）二级中医医院 三、中西医结合医院 （一）一级中西医结合医院 （二）二级中西医结合医院 四、专科医院 （一）口腔医院 （二）康复医院 （三）医疗美容医院 （四）耳鼻喉医院 （五）骨科医院 （六）心血管病医院 （七）皮肤病医院 （八）肿瘤医院 （九）精神病医院 （十）中医专科医院 第二部分门诊部设置规范 一、综合门诊部 二、中医门诊部 三、中西医结合门诊部 四、专科门诊部 （一）普通专科门诊部 （二）口腔门诊部 （三）医疗美容门诊部 （四）耳鼻喉门诊部 （五）中医专科门诊部 第三部分诊所、医务室设置规范 一、普通诊所 二、口腔诊所 三、中医诊所
四、中西医结合诊所 五、医务室
第一部分医院设置规范 一级综合医院设置规范 一、床位 住院床位总数在20至99张。 二、科室设置 （一）临床科室：至少设有急诊科、内科、外科、妇科、儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、预防保健科。 （二）医技科室：至少设有药剂科、检验科、医学影像科（放射、B超、心电图）、手术室、储血室或血库（可与检验科合设）、营养室、消毒供应室。 （三）其他：医务科、质量控制科、信息科（含病案室、统计室）。 三、人员 （一）医院主要负责人应具有《执业医师资格证书》并经执业注册，在一级以上医院从事临床工作5年以上，身体健康并能亲自主持医疗工作。 （二）每个床位平均至少配备0.88名卫生技术人员。所有医生应具有《医师资格证书》并经执业注册。 （三）每个床位平均至少配备0.4名护士，护师占护理人数30%以上。所有护士应具有《护士执业证书》并经执业注册。 （四）各专业科室负责人均为相应专业的主治医师以上职称的医师，其中临床科室至少有5名具有副主任医师以上职称的专业医师。麻醉科至少有1名从事麻醉专业工作10年以上的副主任医师以上职称的医师。 （五）高级职称人员占全院人员比例不低于5%，本科学历以上人员比例不低于60%。 （六）工程技术人员（技师、助理工程师及以上人员）占卫生技术人员总数的比例不低于2%。 四、建筑、设施与环境 医院要有良好的采光通风，建筑设计、设施应满足诊疗和管理工作的要求，体现以病人为本的原则，符合卫生学和美学的要求，创造和谐的就医和人文环境。 （一）医院应有独立楼房，与同类医疗机构的直线距离不少于2公里。 （二）业务用房的总建筑面积= 3000（基础面积）+ 床位数×100（平方米）。每床平均占地面积不少于130平方米，病房每床使用面积不少于8平方米，绿化面积占总占地面积至少达35%，每100床位至
压力罐的结构及工作原理
压力罐的结构及工作原理 此内容被浏览：【151】次添加日期：【2011-3-30 10:25:09】 压力罐的结构及工作原理压力罐主要由气门盖、充气口、气囊、碳钢罐体、法兰盘组成，当其连接到水系统上时，主要起一个蓄能器的作用，当系统水压力大于膨胀罐碳钢罐体于气囊之间的氮气压力时，系统水会在系统压力的作用下挤入膨胀罐气囊内，这样一是会压缩罐体于气囊之间的氮气，使其体积减小，压力增大；二是会增加系统整个水的容纳空间，使系统压力减小，直到系统水的压力和罐体于气囊之间的氮气压力达到新的平衡才停止进水。 当系统水压力小于膨胀罐内气体压力时，气囊内的水会在罐体于气囊之间的氮气的压力作用下挤出，补回到系统，系统水容积减小压力上升，罐体于气囊之间的氮气体积增大压力下降，直到两者达到新的平衡，水停止从气囊挤压回系统，压力罐起到调节系统压力波动的作用。结构图如下：罐体于气囊之间是出厂时预充的氮气，罐体外面为烤漆层，进出水口直接用三通或金属软管连接到系统，排气阀接口可及时排出系统和气囊内的水溢出的空气，也可用闸阀直接关死，以免水从顶部溢出，防尘帽下面是充/放气口，可补充氮气或放掉一部分气体，750L及以上的充/放气口不在此位置。 压力罐由于气囊的调节作用，广泛应用在水系统的小范围压力波动控制上。压力罐应用在热水供暖系统上，主要用来消除由于水温变化导致的压力波动，避免损害其他的系统控制元件。如应用在变频供水上，可以消除因水泵启闭而引起的压力波动，减少变频泵的启动次数，大大延长水泵的使用寿命。如应用在民用楼宇供水上或者其他供水设备上，可以消除因其他阀门开关引起的水锤效应，保护整个系统免遭水锤的冲击。 压力罐结构压力罐原理压力罐作用压力罐安装压力罐维护详细说明： 压力罐主要由罐体、法兰盘、气囊、针阀以及罐体与气囊之间预充的氮气组成。 压力罐工作原理 压力罐用于系统中时，当系统压力大于预充气体的压力，在系统压力的作用下，会有一部分工作介质进入气囊内（对隔膜式来讲是进入罐体内），直到气囊外氮气的压力和系统的压力达到平衡，当系统压力升高再次大于预充气体的压力，又会有一部分介质进入囊内，压缩囊和罐体间的气体，气体被压缩压力升高，当升高到跟系统压力一致时，介质停止进入，反之，当系统压力下降，系统内介质压力低于囊和罐体间的气体压力，气囊内的水会被气体挤出补充到系统内，使系统压力升高，直到系统工作介质压力跟囊和罐体间的气体压力相等，囊内的水不再外系统补给，维持动态的平衡。 压力罐的作用： 意大利AQUASYTEM压力罐被广泛应用于中央空调、锅炉、热水器、变频、恒压供水设备中，起缓冲系统压力波动，消除水锤起到稳压卸荷的作用，在系统内水压轻微变化时，压力罐气囊的自动膨胀收缩会对水压的变化有一定缓冲作用，能保证系统的水压稳定，是一些系统不可或缺的配件之一。 压力罐的安装 压力罐一般安装在系统的回水端、水泵出水口。 压力罐的安装 1. 供暖系统压力罐一般安装在系统的回水端，小容量的压力罐一般直接连到系统管道上；35L及以上的压力罐考虑到工作时进水和自重对系统管道可能产生的影响，设计 有三脚支架，可直接放置在地面。使用时用金属软管把压力罐连接到系统，压力罐支脚用埋地螺钉固定，保证使用过程中的平稳； 2. 压力罐附近尽可能安装安全阀，避免在系统膨胀异常的时候损坏压力罐和系统其他部件；
自动洗胃机洗胃的操作规程操作流程
自动洗胃机洗胃的操作规程操作流程自动洗胃机洗胃的操作规程操作流程一、评估 患者病情患者心理焦虑程度评估二、计划 1、自身准备:着装符合要求 2、压用物准备:(1)治疗内备:胃管、镊子、开口器、舌钳、 压舌板纱布(无菌巾包裹)石蜡油、棉签、弯盘、水温计1 支、胶布、别针橡胶单、治疗单2块50ml注射器计划 (2)水桶2只:一盛洗胃液，一盛污水;(3)标本容器或试 管(必要时) (4)自动洗胃机一台 3、病人家属准备:介绍目的，方法，指导合作 三、实施实施 1、接洗胃医嘱后，准备好用物，正确连接各管道，接电源 (1)再次核对解释，取得病人合作 (2)将三根橡胶管分别和机器的注药管、胃管、污水管相接; 将药管的另一端放入空桶内，(管口必须在液面以下)污连接 水管的另一端放入灌洗液桶内，接电源。 2、插胃管 (1)病人取半卧位，中毒较重者取左侧卧位，头下胸前垫橡 胶单，治疗单(有活动假牙取下)，弯盘置于病人口角旁 (2)以胃管测量病人前额发际到剑突水平长度并作标记(45 - 插管 55mm)润滑胃管 (3)从口腔插入10-15CM瞩病人作吞咽动作，插入至所需长 度?证实胃管在胃内(同鼻饲胶布固定)，胶布固定 (4)将胃管洗胃机连接 3、洗胃 (1)调节药量流速
(2)按“手吸”键吸出胃内物面按自动键冲洗(如发现堵塞、 按“手冲、手吸”重复数次，直至管路通畅，再按手吸，洗胃 吸出胃内残留液体，按自动键，洗胃机继续自动洗胃，直 至洗出液无味，澄清。 (3)安停机键 4、拔胃管 (1)松胶布，反折胃管，快速拔出胃管。 (2)给病人漱口洗脸。 5、转送病人及用物整理 拔管、整理 (1)遵医嘱送病人入病区 (2)洗胃机终末处理:先用浓度为1:100的84消毒液循环消 毒20次，在用清水循环4次 ?用物归位 6、记录:洗胃液的名称、量、洗出液量、色味 四、评价评价 1、正确选用灌洗液 2、灌洗彻底 3、观察记录准确 4、整体要求:快速、及时、熟练、准确
给水泵密封水系统由于设计存在问题
给水泵密封水系统由于设计存在问题，在机组停运过程中尤其是机组紧急停机或汽泵停运过程中，由于密封水回水不畅，导致回水进入小机油系统中，不但造成凝结水的大量损失，而且影响到了机组的安全稳定运行，本文深入分析了设备深层次的原因并给出了设备改造的具体解决方案和改造后的运行效果。 关键词：FK4E39型汽泵密封水改造 1 国电山东聊城发电厂一期2×600MW机组汽泵密封水系统简介 国电山东聊城发电厂一期工程安装两台2×600MW机组，汽轮机由上海汽轮机有限公司引进美国西屋公司技术制造的600MW亚临界、中间再热式、四缸四排汽、单轴、凝汽式汽轮机，该机组所用的汽动给水泵组为上海电力修造总厂引进英国韦尔公司技术生产的FK4E39型汽动泵、FA1D67型前置泵，技术规范分别为： 给水泵规范：型号：FK4E39 型式：多级、卧式、双壳体、筒形、全抽芯、离心式水泵 转速：5570r/min 轴功率：8132.4kW 流量：1183.2m3/h 扬程：2331.7m 效率：85% 制造厂家：上海电力修造总厂 前置泵规范：型号：FA1D67 转速：1480r/min 轴功率：485.7kW 流量：942.7m3/h 扬程：150m 效率：79.5% 必需汽蚀余量：4.1 m 制造厂家：上海电力修造总厂 该型号汽动给水泵的密封系统为迷宫密封，主要原理是通过间隙控制泄漏的方式进行汽动给水泵的密封工作。汽泵密封水采用凝结水泵出口母管来水，在靠近泵组部位的注水管路中设置精细的滤网进行过滤来保证密封水的纯度；其回水分为两路：一路经过密封水回水母管去地沟或凝汽器；另一路回到汽泵前置泵进口电动门前的前置泵进口管道（见附图一）。密封水的泄漏温度是采用对轴套中部注入密封水的方式来控制的，故对于注入用密封水的质量应维持有高洁净度是基本要求。给水泵正常运行期间，给水从泵进口和泵的平衡腔室沿迷宫密封分别泄出；汽动给水泵作为备用泵时，给水仍从迷宫密封向外泄漏，流出泵的给水由来自正常运行的暖泵水所取代。 所有运行条件下，压力控制阀调节到迷宫密封压力至如下数值：密封水压力=泄荷水压力+0.1Mpa，凝结水以高于泄荷水0.1Mpa的控制压力注入，压力控制阀保持密封水与泄荷水之间的压差在0.1Mpa，压力阀必须安装一个差压控制执行器，自动执行器信号取自于密封水和泄荷水上的接头。每台泵传动端和自由端两只迷宫，只须一只压力控制阀控制。为减少控制阀和迷宫密封之间的管道损失，控制阀应尽可能的安装在靠近给水泵处。聊城发电厂汽泵密封水调节阀位置安装在汽机房6.9米层，汽动给水泵安装在13.7米层。 图一 2 聊城发电厂汽泵密封水系统运行过程中存在的主要问题 聊城发电厂2×600MW机组在调试、试运期间，我们通过跟踪发现汽动给水泵密封水系统
气压罐原理结构
消防水系统气压罐有带气囊的和不带气囊的两种；其工作原理就是水泵启动后，水进入有空气的压力罐，空气压缩，当在小流量的情况下，空气膨胀，将罐内的水压出，使水泵不至于在小流量的情况下启动。 气压罐结构(图) 标签：气压结构 上一篇：[转贴]OnlineNIC公司恶意注册域下一篇：气压罐原理(图) 膨胀罐的结构： 膨胀罐按结构可分为隔膜式和气囊式两种，如下图： 隔膜式膨胀罐及其隔膜气囊式膨胀罐及其气囊
对隔膜式膨胀罐来讲，其罐体和隔膜之间预充有一定压力的氮气，气囊式膨胀罐是罐体可气囊之间预充有一定压力的氮气 膨胀罐的工作原理： 有上面其结构可知：当膨胀罐用于系统中时，由于系统压力比预充气体的压力，所以会有一部分工作介质进入气囊内（对隔膜式来讲是进入罐体内），直到达到新的平衡，当系统压力再度升高，系统压力再次大于预充气体的压力，又会有一部分介质进入囊内，压缩囊和罐体间的气体，气体被压缩压力升高，当升高到跟系统压力一致时，介质停止进入，反之，当系统压力下降，系统内介质压力低于囊和罐体间的气体压力，气囊内的水会被气体挤出补充到系统内，使系统压力升高，直到系统工作介质压力跟囊和罐体间的气体压力相等，囊内的水不再外系统补给，维持动态的平衡。 膨胀罐的作用： 膨胀罐被广泛应用于中央空调、锅炉、热水器、变频、恒压供水设备中，其缓冲系统压力波动，消除水锤起到稳压卸荷的作用，在系统内水压轻微变化时，膨胀罐气囊的自动膨胀收缩会对水压的变化有一定缓冲作用，能保证系统的水压稳定，水泵不会因压力的改变而频繁的开启。 隔膜式膨胀罐的缺点： 1.因为隔膜式膨胀罐壳体是直接与水接触的，所以壳内都喷涂防锈层。罐的接口与壳体之间是焊接而成。 这样在焊接的过程中，高温就会将防锈涂层氧化。本来是银白色的涂层，在焊接后呈现黑色。用手触摸可感觉有黑色小颗粒。那么这些看似微不足道的氧化点工作时长期与水接触，慢慢就会生锈并逐渐扩大，直到整个罐体生锈，为什么这种膨胀罐用一段时间后，倒出来来的水呈黄水也就不足为奇了。 2．隔膜式膨胀罐的内膜是通过热轧的方式固定在膨胀罐的两个半壳的碳钢中间，这种工艺过程如果处理的不好，就会留下微小的气孔在内膜和碳钢之间，这些微小的气孔就会将预充的气体泄露出去，膨胀罐如果泄露气体，90%就是从这里泄露的。这种漏气的膨胀罐用一段时间如果不再补充气体就不能起到定压卸荷作用。而这本身是很难察觉。由于罐壁厚度一般在1mm左右，接口直接与罐焊接在一起，这种联接方式可承受的扭力相当小。而安装罐时只能抱着壳体旋转，这样如果用力太大或过猛，就会将接口旋断。这种情况在空调生产过程中最为常见。气囊式膨胀罐就克服了这些缺点气囊式膨胀罐内部有一个整体的气囊，在工作时水只进入气囊内，不与壳体接触。接口处用法兰盘连接。这种结构就避免了焊接过程引起的生锈问题。这种结构的膨胀罐的气囊可更换。同样，由于是法兰连接，故它的接口就可以承受很大的扭力，在安装过程中就不怕会扭断接口。 气压罐原理(图) 标签：气压原理 上一篇：气压罐结构(图)下一篇：DR－700AG工业级气动研磨机(图)
医疗机构基本标准(试行)颁布单位卫生部(2004)
医疗机构基本标准（试行)【颁布单位】卫生部(2004) 本标准为医疗机构执业必须达到的最低标准，是卫生行政部门核发《医疗机构执业许可证》的依据。 少数地区执行本标准确有困难的，可由省、自治区、直辖市卫生行政部门根据实际情况调整某些指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。 尚未列入本标准的医疗机构，可比照同类医疗机构基本标准执行。 民族医医院基本标准由各省、自治区、直辖市卫生行政部门制定。 第一部分医院基本标准 综合医院 中医医院 中西医结合医院 民族医医院 专科医院 口腔医院 肿瘤医院 儿童医院 精神病医院 传染病医院 心血管病医院 血液病医院 皮肤病医院 整形外科医院 美容医院 康复医院 疗养院 第二部分妇幼保健院基本标准 一级妇幼保健院 二级妇幼保健院 三级妇幼保健院 第三部分乡（镇）、街道卫生院基本标准 床位总数在１９张以下的乡（镇）、街道卫生院 床位总数２０至９９张的乡（镇）、街道卫生院 第四部分门诊部基本标准 综合门诊部 中医门诊部 中西医结合门诊部 民族医门诊部 专科门诊部 普通专科门诊部 口腔门诊部 整形外科门诊部 医疗美容门诊部 第五部分诊所、卫生所（室）、医务室、中小学卫生保健所、 卫生站基本标准 诊所、卫生所（室）、医务室 中医诊所 中西医结合诊所
口腔诊所 美容整形外科诊所 医疗美容诊所 精神卫生诊所 中小学卫生保健所 卫生站 第六部分村卫生室（所）基本标准 第七部分专科疾病防治院、所、站基本标准 口腔病防治所 职业病防治所 职业病防治院 第八部分急救中心、站基本标准 急救站 急救中心 第九部分临床检验中心基本标准 市（地级）临床检验中心 省临床检验中心 部临床检验中心 第十部分护理院、站基本标准 护理站 护理院 第一部分医院基本标准 凡以“医院”命名的医疗机构，住院床位总数应在２０张以上。 综合医院 一级综合医院 一、床位：住院床位总数２０至９９张。 二、科室设置： （一）临床科室：至少设有急诊室、内科、外科、妇（产）科、预防保健科； （二）医技科室：至少设有药房、化验室、Ｘ光室、消毒供应室。 三、人员： （一）每床至少配备０．７名卫生技术人员； （二）至少有３名医师、５名护士和相应的药剂、检验、放射等卫生技术人员； （三）至少有１名具有主治医师以上职称的医师。 四、房屋：每床建筑面积不少于４５平方米。 五、设备： （一）基本设备： 心电图机洗胃器电动吸引器呼吸球囊妇科检查床冲洗车气管插管万能手术床 必要的手术器械显微镜离心机Ｘ光机电冰箱药品柜恒温培养箱高压灭菌设备 紫外线灯洗衣机常水、热水、蒸馏水、净化过滤系统 （二）病房每床单元设备： 床１张床垫１．２条被子１．２条褥子１．２条被套２条床单２条枕芯２个 枕套４个床头柜１个暖水瓶１个面盆２个痰盂或痰杯１个病员服２套 （三）有与开展的诊疗科目相应的其他设备。 六、制订各项规章制度、人员岗位责任制，有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程，并成册可用。 七、注册资金到位，数额由各省、自治区、直辖市卫生行政部门确定。
电动洗胃机操作规程
SC-II型自动洗胃机操作流程 1、首先将连接进液管用过度接头接模拟胃， 2、联通电源，打开电源开关，按下自动工作开关观察自动循环状况，检查管路连 接是否正确牢固、检查各项指标是否满足各项要求，测试完成 3、洗胃前，将进液管、进胃管管口完全侵入洗胃溶液内，将出胃管放入污水桶内， 工作两次循环以上以排出管内空气； 4、停机将进胃管连接过滤接头与胃管相接，检查管路； 5、按计数复位键，使计数显示呈零位，（计数显示洗胃次数，进出胃一个循环计 数一次） 6、按下工作开关，机器即进入自动洗胃过程中，如无特殊情况无需人工操作便可 完成洗胃工作； 7、观察发现进胃液量大于出胃时，可点动液量平衡键进行控制（针对部分患者胃 内食物过多，频繁堵塞胃管造成自动洗胃过程中，进胃液量大于出胃液量的现象，可按“手动液量平衡”控制系统，没点动一次，可在一次循环中起到减少进胃液量的效果，差约250ml，液量平衡功能启动后，液体平衡指示灯闪烁，请注意观察，如单次效果不明显，可在完成一次循环后再次点动） 8、确认洗胃工作完成后，停机将进胃管与胃管分离，胃管接负压吸引器，将洗胃 机进行终末消毒处理。 SC-II型自动洗胃机常见故障与排除故障检查处理 指示灯不亮机器不工作电源连接是否可靠连接可靠电压是否正常调节电压熔丝管是否损坏换熔丝管
不吸液(净水和胃液)或吸液量少 管路连接有漏气连接牢固 进水口沉头滤网是否有异物或 堵塞 清除干净 胃管，管路，接头等管径过细, 造成吸液不足或堵塞 更换调整管路、选用标准胃 管和接头容器内管路被污物堵塞 及时清洗、打开机壳和容器 盖清除污物后封好，不得漏 气 泵工作不正常由专业人员检修 不进胃或不排液机器内容器被污物堵塞清理容器泵或电磁阀不工作 由专业人员检修换向缸不工作 光电开关不工作 工作中死机可能是磁场的干扰关闭电源开关稍后打开液量平衡键不工 作 检查电路及电磁阀由专业人员检修 技术或压力显示 有误 检查数码管电路由专业人员检修 强吸压力不够或强吸压力不工作（夹头严禁使用数码管） 瓶盖密封不严或接头连接不牢盖紧或连接牢固 卡管不到位 正确连接和安装 管路连接错误 SC-II型自动洗胃机的维护与保养 操作结束后 1、清水循环冲洗? 普通电动洗胃机内有两套管路，即正压和负压管路，在接近出机口处用二通接头将两路连接在一起，合成一条共同管路通往机外，这条共同通道即通过洗胃液，又通过胃内容物，所以这条共同管路是病原微生物及残渣常残留的地方，把进液管路放入容积大于3000ml盛有清水的容器内，保证容器内有充足水源，让洗胃机循环10次，彻底的冲洗管路，才能保证洗胃机内外管腔清洁。 2、消毒剂反复冲洗? 配制含氯制剂（浓度为500mg/L）2000ml，开机循环5次以上。 3、管腔浸泡到位? 即在用含氯消毒剂冲洗时，最后一次吸水，管端要放在水面下关机，这样管腔内可充满消毒液，行管腔内浸泡３０分钟后再开机用清水连续冲洗管路５次以上，然后排空洗胃机内外管腔余水，外管道晾干备用。
护理技能竞赛活动方案
护理技能竞赛活动方案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
灵卫发〔2009〕号 灵台县卫生局 关于印发《灵台县护理技能竞赛活动方案》的通知 各乡镇卫生院、县级各医疗卫生单位: 为了全面提高广大卫生专业人员的职业技能和创新意识，深入开展卫生人才建设年活动和医院管理年活动，进一步彰现“以病人为中心”的服务理念，激励广大护理工作人员立足本职岗位学习技术的热情和岗位技术练兵的热潮，培养更多的品德高尚、技术精湛的拔尖护理人才，全面促进护理工作发展，不断提高护理服务水平，更好的为人民群众的健康服务，根据平凉市卫生局《关于开展全市卫生行业护理岗位技能大赛的通知》（平卫发[2009]203号）和灵台县职工技能大练兵活动组委会《关于2009年全县职工技能大练兵活动工作的通知》（灵职技组[2009]01号） 精神，县卫生局决定在全县卫生系统开展护理技能竞赛活动。现将活动方案印发你们。 二ＯＯ九年二月二十四日 灵台县护理技能竞赛活动方案 为了进一步推进“以病人为中心，以提高医疗质量为主题”的医院管理年活动，全面促进我县护理发展，提高护理服务水平，根据市卫生局通知精神，县卫生局决定开展灵台县护理技能竞赛活动，产使这活动扎实、有效开展，特制订此方案。 一、活动目的 深入推进“以病人为中心”的医院管理活动，充分体现以人为本，人文关怀的理念，真实反映全县护理工作水平，通过活动，进一步促进全县护理服务质量，激励医务人员兴起学技术、学知识的热潮，为参加下年度省市护理竞赛初选拔尖人才。 二、活动范围 全县各级各类医疗、卫生机构具有护士执业证书的护理工作人员。
轴加水位高致使事故疏水阀频繁动作原因分析 刘廷帅
轴加水位高致使事故疏水阀频繁动作原因分析刘廷帅 摘要：本文通过对轴封系统相关内容阐述及陕西某厂超临界热电联产机组，轴 加事故疏水阀频繁动作异常实例的探究和分析，阐述了该厂轴加事故疏水阀频繁 动作的根本原因及处理方案。 关键词：轴封加热器；轴封加热器多级水封；轴加水位；轴加事故疏水阀 1、前言 火力发电厂轴封蒸汽系统由汽轮机的轴封装置、轴封加热器、轴封加热器多 级水封、轴封压力调节站、轴加风机及相应的管道，阀门等部件组成。本文就某 厂调试及正常运行期间，轴封加热器水位高致使事故疏水阀频繁动作原因及应对 措施进行探讨。 2、轴封系统功能及轴封加热器和轴加多级水封原理介绍 轴封蒸汽系统的主功能是向汽轮机、给水泵汽轮机的轴封和主汽阀，调节汽 润的阀杆轴封提密封蒸汽，同时将各轴封的漏汽合理导向或抽出，在汽轮机的高 压区段，轴封系统的正常功能是防止蒸汽向外泄漏，以确保汽轮机有较高的效率；在汽轮机的低压区段，则是防止外界的空气进入汽轮机内部，保证汽轮机有尽可 能高的真空（也即尽可能低的背压参数），也是为了保证汽轮机组的高效率。 轴封加热器的作用：利用轴封蒸汽的回汽（含门杆漏气）加热凝结水，减少 热损失。 轴加多级水封的作用：维持好轴加疏水水位，防止蒸汽进入凝汽器或下一级 加热器，进入凝汽器将影响真空，进入下一级加热器将影响循环热效率，采用多 级水封，使水在水封中曲折流动形成一定压差，并利用其特有结构只许疏水通过，防止蒸汽通过。多级水封的作用：维持好轴加疏水水位，防止蒸汽进入凝汽器或 下一级加热器，进入凝汽器将影响真空，进入下一级加热器将影响循环热效率， 采用多级水封，使水在水封中曲折流动形成一定压差，并利用其特有结构只许疏 水通过，防止蒸汽通过。 如轴加内水位太高，将减少换热面积，使换热效果减弱，并有可能引起轴封 压力的异常变化，使轴端冒汽，油中进水；而水位太低，多级水封将失去作用， 轴封排汽将直接进入凝汽器，影响真空。 一旦多级水封里的水灌满后，它的水位是基本维持不变的。多级水封就是增 大疏水的阻力，从理论上说轴封加热器疏水经过多级水封然后再有一定的高度回 到凝汽器汽侧，流动阻力加上高差刚好等于凝汽器的真空这时候就是最正常的工况，但事实上工况经常在变，凝汽器的真空也不是一成不变的，所以多级水封一 般很容易造成两个结果，一是回水不畅（流动阻力大时），一是漏真空（回水阻 力小时），多级水封并不是只能通过水不能通过汽，凝汽器真空太高了把回水拉 空自然就会有空气进去也自然就会掉真空了。 多级水封原理：疏水采用逐级溢流，而加热器内的蒸汽被多级水封内的水柱 封住不能外泄。水封的水柱高度取决于加热器内的压力与外界压力之差。轴封加 热器在运行时处于微负压状态，压力大约在-6 kPa左右，与凝汽器真空压差约10 m水柱（约100KPa），按照多级水封工作原理，此多级水封在工作时必须产生高于10 m水柱的阻力方可保证疏水畅通又能阻止空气漏入。轴封加热器至凝汽器 多级水封为4级水封（如下图），每级水封筒高约3m。 图例轴加多级水封示意图
急救类、生命支持类医学装备应急预案
急救类、生命支持类医学装备应急预案 为有效保障医院急救及生命支持类医学装备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障广大患者和装备操作者的生命安全，根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》，结合我院的实际情况，特制定本预案。 一、本预案适用范围 （一）当突发性公共卫生事件发生急需调用急救及生命支持类医学装备时（包括麻醉机、呼吸机、除颤仪、心电图机、心电监护仪、电动吸引器、洗胃机、供氧及负压装置、血糖仪、微量注射泵等）。 （二）当急救及生命支持类医学装备突然发生故障时。 二、成立急救类及生命支持类医学装备应急小组，统一指挥我院急救及生命支持类医学装备应急工作。 组长： 副组长： 成员： 职责：负责预案启动后急救及生命支持类医学装备的调用、维修及协调处理等各项工作。 三、应急处置 （一）当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员应及时到达现场,服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调从各科室调配闲置急救设备。急救及生命支持类医学装备所在科室，应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不允许以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医学装备。 （二）夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医学装备由院总值班负责院内协调。 （三）当医院遇到突发重大群体事件而备用急救及生命支持类医学装备又无法满足各科室使用时，应及时报告院领导，必要时从分区借调。 （四）急救及生命支持类医学装备使用完毕，调用科室应做好装备的清洁、消毒工作，并及时送回装备借出科室，院外借用的装备由设备科归还。 （五）临床工作中出现急救及生命支持类医学装备突然故障，装备操作人员及时报告科主任，并通知设备科维修人员或总值班。 （六）操作人员按程序关闭故障设备，与病人连接的急救及生命支持类医学装备应脱机，并采取补救措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃替代电动洗胃机等。
洗胃机操作规程
洗胃术 洗胃法是利用向胃内灌注溶液的方法来排出胃内毒物或潴留食物,已达到解除患者痛苦,抢救患者生命的一种方法. 目的: 1.除去胃内的有毒物质或刺激物,避免其被胃肠道吸收. 2.减轻胃粘膜水肿. 3.为某些手术或检查做准备. 适应症: 禁忌症: 1.服强酸或强碱等腐蚀性药物时切忌洗胃,以免造成穿孔.可根据情况予以物理对抗剂如:牛奶,豆浆,蛋清液,米汤等保护胃粘膜. 2.溃疡病,食道阻塞,食道静脉曲张,胃癌等患者一般不洗胃. 操作程序: 评估: (一)核对医嘱核对医嘱,患者床号,姓名,洗胃原因,洗胃药物. (二)评估患者 1.全身情况.目前病情,意识状态,生命体征,询问误服何种药物或毒物. 2.局部情况.口鼻有无损伤,炎症或其他情况. 3.心理状态.有无紧张,焦虑或其他情况.
(三)评估环境.环境是否清洁舒适安静 (四)评估用物.检查电动洗胃机性能是否完好.洗胃溶液是否符合患者具体要求,温度是否合适. (五)操作者自我评估.评估自己对患者情况的了解程度,对不同药物和毒物中毒时,洗胃应选择的溶液和注意 事项的熟悉程度,对洗胃机的性能是否熟悉. 计划: (一)确定预期目标 1.能迅速有效的清除毒物. 2.患者理解洗胃目的,并能积极配合. 3.无不良反应发生. (二)准备 1.操作者自身准备.着装整齐,洗手,戴口罩,熟悉洗胃的基本知识. 2.根据患者具体情况准备并评估用物:全自动洗胃机1台,无菌包(内盛接胃管(液管),接水管,排水管)洗胃液 桶内盛洗胃液),排出液桶(内盛消毒液)治疗盘内置有盖方盘(内盛石蜡油,纱布,压舌板,开口器,血管钳),弯盘,试管及试管架,洗胃管,治疗巾,一次性手套,注射器,胶布,水温计. 3.检查洗胃机.开电源开关,开自动洗胃机开关,检查洗胃机性能. 4.安装.分别将接胃管,接水管与排水管与洗胃机的接胃口,接水口连接,将接水口的另一端放入洗胃液桶内 (管口必须在液面以下),接水管的另一端放入排出液桶内,接胃管的另一端与患者胃管连接. 实施: 1.护士将用物带至患者床旁,对床号,姓名,并向患者解释洗胃的目的,已取得患者的合作. 2.摇起床头支架,患者取半卧位,中毒较重者取去枕左侧卧位.
汽机轴加多级水封系统
汽机轴加多级水封系统 汽轮机采用内泄式轴封系统时，一般设有轴封加热器（亦称 轴封冷却器），用以加热凝结水，回收轴封漏汽，从而减少 轴封漏汽及热量损失，并改善车间的环境条件。 轴封加热器的作用：利用轴封蒸汽的回汽（含门杆漏汽）加热凝结水，减少热损失。 轴封加热系统图 多级水封原理是疏水采用逐级溢流，而加热器内的蒸汽被多级水封内的水柱封住不能外泄。水封的水柱高度取决于加热器内的压力与外界压力之差。
多级水封是汽轮机轴封加热器的疏水部分。轴封加热器在运行时处于微负压状态，压力大约在-6 kPa左右，与凝汽器真空压差约10 m水柱（约100KPa），按照多级水封工作原理，此多级水封在工作时必须产生高于10 m水柱的阻力方可保证疏水畅通又能阻止空气漏入。轴封加热器至凝汽器多级水封为4级水封(如下图)，每级水封筒高约3m。 多级水封的作用：维持好轴加疏水水位，防止蒸汽进入凝汽器或下一级加热器，进入凝汽器将影响真空，进入下一级加热器将影响循环热效率，采用多级水封，使水在水封中曲折流动形成一定压差，并利用其特有结构只许疏水通过，防止蒸汽通过。 如轴加内水位太高，将减少换热面积，使换热效果减弱，并有可能引起轴封压力的异常变化，使轴端冒汽，油中进水；而水位太低，多级水封将失去作用，轴封排汽将直接进入凝汽器，影响真空。 |P0|+P1+P2+P3+P4=|P5|
一旦多级水封里的水灌满后，它的水位是基本维持不变的。多级水封就是增大疏水的阻力，从理论上说轴封加热器疏水经过多级水封然后再有一定的高度回到凝汽器汽侧，流动阻力加上高差刚好等于凝汽器的真空这时候就是最正常的工况，但事实上工况经常在变，凝汽器的真空也不是一成不变的，所以多级水封一般很容易造成两个结果，一是回水不畅（流动阻力大时），一是漏真空（回水阻力小时），多级水封并不是只能通过水不能通过汽，凝汽器真空太高了把回水拉空自然就会有空气进去也自然就会掉真空了。