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理赔知识介绍

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理赔培训讲义

第一章理赔及其意义

一、理赔的意义

保险理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。一方面,理赔工作做得好,被保人的损失才可能得到应有的补偿,保险的职能作用才可能发挥,社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保险公司的信誉才可能提高;另一方面,通过保险理赔,可以检验承保业务的质量,暴露防灾防损工作中的薄弱环节,便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律,总结和吸取经验教训,进一步改进和提高公司的经营管理工作。

对于每位刚入司的新员工,掌握和熟悉理赔有关知识内容,协助理赔部门做好保险售后服务,会让您的展业工作将如虎添翼,更具信心和效率。

二、索赔与理赔的概念

索赔与理赔是被保险人行使权利和保险人履行义务的具体表现。

索赔是指投保人或被保险人在保险事故发生后,根据保险合同条款的规定,请求保险人履行义务的行为。

理赔是指保险人接到投保人或被保险人的请求,根据保险合同规定,对保险事故的发生以造成的物质损失或人身伤害进行一系列调查审核并作出赔付与否及如何赔付的行为。

三、理赔工作原则和方针

认真贯彻“重合同、守信誉、坚持实事求是”的基本原则和“主动、迅速、准确、合理”的工作方针,切实维护被保险人的利益和公司的合法权益。

四、理赔管理模式

集中式和分权式

第二章赔偿处理的原则与方式

第一节赔偿处理的原则

保险理赔直接关系到保险双方的切身利益,是保险双方权利与义

务的最为集中的体现。自保险制度创立以来,经历数百年的发展,早已形成了一套基本的赔付原则。这些原则可以概括为:

一、最高限额原则。

即保险公司承担的赔付责任有最高限制,最高限额原则的确立,有利于保险公司控制风险。

在财产保险中,保险公司的赔偿不仅以保险金额为限,而且还要以保险标的的实际损失和被保险人在保险标的之上的保险利益为限,三者之中以最低者为最高赔偿限额;在责任保险中,则以保险合同中规定的赔偿限额为最高限额。

二、近因原则。

即保险理赔以近因为判定责任归属的依据。这也是被各国保险公司广泛应用来判明责任的原则。所谓近因,就是造成保险损失最关键、最直接的原因。凡近因为保险责任,则保险公司负责赔偿,否则不负赔偿责任。

三、权益转让原则。

权益转让原则是指保险公司按照保险合同约定对保险客户履行赔付义务后,可以依法从保险客户那里获取向第三者责任方追偿的权益。在财产险中,为防止保险客户获得双重补偿、各国保险法规均定了权益转让原则;在人身险中除医疗费用的给付受权益原则制约外,其它保险金的给付不适用于权益转让原则,这是因为人的身体与生命是不能有货币来计价的,而医药费用是可以计价并可以足额补偿的。

第二节赔偿处理的方式

一、比例赔偿方式。即保险人按照保险金额与出险时财产实际价

值的比例来赔偿被保险人的损失。

二、第一危险赔偿方式。不论投保足额与否,保险人都在保险金额内赔偿被保险人的实际损失。

三、限额赔偿方式。也称固定责任赔偿方式。主要适用于农作物保险。当实际收成达不到事先确定的限额时,由保险人赔偿其差额。

四、免责限度赔偿。是指保险人事先规定一个免责限度(免赔额或免赔率),只有在损失超过这个限度时才赔偿。在财产险实务中,可分为相对免赔和绝对免赔。

第三节重复保险赔偿分摊

重复保险是指投保人就同一保险标的、同一保险利益和同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。

一、保险金额比例分摊。

这是得到广泛采用的一种方式。我国《保险法》规定重复保险的处理也是使用这种方式。指各保险人按各自保险单载明的保险金额占所有保险单保险金额总和的比例承担赔偿责任。

二、赔偿责任限额分摊。

指以各保险人不考虑重复保险情形下单独应承担的赔偿金额占各保险人单独承担的赔偿金额总和的比例,来确定各保险人的实际赔偿责任。

三、出单顺序责任分摊。

指由各保险人按出单顺序在各自保险金额限度内进行赔偿,后出单的保险人仅赔偿超过前一保险人赔偿责任的损失部分,至被保险人的实际损失得到全部补偿为止。

四、连带责任赔偿。

指各保险人负连带赔偿责任,被保险人有权向承保的任何保险人请求全部保险赔偿金额,各保险人之间则按保险金额比例分摊方式确定各自责任。

第四节支付赔款的方式

保险人支付赔款的方式一般有两种:

一、对已明确确定了赔款金额的,保险人应尽快一次性地全额支付赔款。我国《保险法》规定,保险人与被保险人达成有关赔偿协议后的十日内,应当履行赔偿保险金责任。

二、对已明确属于保险责任范围,但核赔手续未办妥或尚未核定具体的赔款额的案件,在收到有关资料和证明之日起六十日内,应当根据已有的证明和资料可以确定的最低数额向被保险人预付赔款。我国《保险法》对此有明确规定。

第三章承保时应告知被保险人的义务

一、出险通知。

保险事故发生后,被保险人或受益人应将事故发生的时间、地点、

原因及其它有关情况,以最快的方式通知保险公司,并提出索赔请求。

索赔是有时效规定的,不同险种对时效有不同的具体规定。我国保险法的第

二十二条规定,财产险的被保险人对保险人请求赔偿保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年内不行使而消灭。

二、采取合理的施救、整理措施。

保险事故发生后,被保险人及其关系人采取必要的合理措施减少

保险事故的损失,是被保险人应尽的义务。被保险人为减轻保险事故的损害而造成的其它保险财产的损失以及因此支出的必要的合理的施救、保护、整理费用由保险人在保险金额内合理承担。

三、接受查勘检验。

被保险人要保持原始出险现场,并提供检验上的方便,使保险公司能正确地、迅速地进行核赔。保险人和被保险人可以聘请依法设立的独立评估机构或具有法定资格的专家,对保险事故进行评估和鉴定,上述机构、专家出具的查勘报告书,是被保险人索赔和保险人理赔的重要依据。

四、提供索赔单证。

各险种所要求的索赔单证不尽相同,被保险人应按保险公司的具

体要求提供。《保险法》明确规定,被保险人索赔时,应该向保险人提供其所能提供的与确认事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

需要注意的是,投保人、被保险人的索赔资料必须真实,否则将

承担相应的法律责任。对此,我国《保险法》有明确的规定。

五、领取保险金。

被保险人如是法人,则需提供银行账号、开户银行,保险公司据

此将赔偿金转账到被保险人的银行账户;被保险人如是自然人,则需凭身份证到保险公司领取赔款。

如需委托别人收取,则须由被保险人出具委托书。

开具权益转让书。这不是必经程序。只有在涉及第三者责任时,被保险人在领取赔款后才需开具权益转让书。

第三章理赔的一般程序(车险综合案件)

第一节案件受理

案件受理工作是理赔工作的开始,也是理赔工作的重要组成部分。重视案件受理这一环节,对于减少现场查勘的盲目性,保证理赔工作质量有着重要意义。

一、报案

(一)接受报案

1.保险标的出险受损后,接报案人员在接到报案时要详细询问客户出险经过,要点包括:

a 报案人姓名、联系电话,与被保险人关系

b 出险车辆的车牌号、厂牌车型

c 驾驶员姓名、联系电话

d 出险时间、地点、原因、事故经过

e 标的车车损部位

f 第三者车车损部位

g 第三者物损种类及名称

h 第三者人员伤亡

I 司机、乘客是否伤亡

除此之外,还要留下报案人、当事人、联系人的姓名和电话。

二、电脑抄单

接报案人根据报案人提供的材料,要认真查抄保险单副本,首先确定所报事故是否属于保险责任范围,若不在保险责任范围,保险公司无赔偿责任的,在向保户解释清楚的情况下,不予受理。对于是否属于保险责任尚不明确,应提醒查勘等有关人员注意。还要核对保费收缴情况,如保费尚未收缴,立即与承保部门及业务经办人核实。确认保费未交的,按公司有关规定处理。

三、立案、派工

待电脑抄单、保费收缴确认无误后予以立案。登记完后,将立案单证派工交查勘人员。

所有报案无论第一现场查勘、核损以电话中心的统一调度为准。

调度以客户为中心,以最短时间到达现场为基本准则。调度优先第一现场查勘。

凡第一现场报案的案件,无论是否有交警处理,5分钟内派工外勤人员,同时通知支公司兼职理赔员。报案处理半小时后联络客户,负责跟踪查勘到位情况直至我司人员处理完毕。

核损实行预约工作制度,接报案中心负责预约核损地点和工作日。接到客户或修理厂核损通知后,立即安排派工同时通知支公司兼职理赔员。

四、代理查勘

在外地出险的车辆可根据车主的意愿选择维修地点。如在出险地维修,我公司可派人员前往查勘定损,如果损失不是很严重,也可委托当地兄弟保险公司定损,根据损失程度确定委托限额,超出限额要报我司核定。如车主要求拖回本市维修,考虑维护客户权益,保证维修质量等,保险公司可以同意客户的要求,但必须明确告知客户,拖吊费用不得超过有关收费标准或修理费用的20%,以低者为准。

插入业务员须知一:如何指导报案

A、当发生保险事故时,指导您的客户,不论是否在车辆注册地,应立即通知事故当地的公安机关,并等候处理;同时拨打客户服务热线通知保险公司。在道路上发生的交通事故,应拨打122通知交警部门;发生火灾事故,应拨打119通知公安消防部门;车辆被盗抢,应通知公安刑侦部门(派出所);发生其他保险事故,应首先通知保险公司。

通知保险公司时,应将事故发生的真实情况详细说明。然后,与保险公司协商处理意见,在未征得保险公司同意前,您千万不可随意接受有关事故的任何处理意见。

您在处理交通事故时,应先了解该事故所涉及各项费用内容,事故当地的赔偿标准,保险公司不负责赔偿的费用项目,以及最高赔偿的金额等情况。然后,征求保险公司对该事故的处理意见,并根据保险公司的意见与对方当事人协商处理意见。事故处理过程中,以及处理完毕后,应及时将处理结果通知保险公司。

保险公司不予以认可的费用有保户处理事故的误工费,请客送礼费,事故处理部门收取的查勘费、照相费、出车费、汽油费、扣车期间停车费、检测费、评估费、道路清理费,各种罚款及其它根据保险合同不在赔偿范围之内的费用。

双方事故时,指导客户报交警,解释保险公司是按责理赔,即使保险公司人员赶到也无权判定责任,只有交警部门是国家法定的交通事故责任判定机关。如双方碰撞,损失较小的情况下,客户表示不愿意报交警,或单方事故可不报交警,以我司现场查勘为准。

交警处理完毕后放车时必须及时通知我司进行核损,全部责任和主要责任的情况下还必须通知我司第三者车的修理厂家,明确告知除标的车外,三者车损失也必须服从保险核价,在结案前务必告知三者车的修理位置,否则保险公司核价后超出部分会由客户承担,事前通知会避免不必要的损失。

交警放车后确定修理厂时本着自愿的原则,对自愿选择厂家的客户明确告知时间和质量是不保证的且必须服从保险公司的核价。放车后客户无明显意向的,接报案中心向客户推荐我司的定点修理资格厂。推荐的原则有三点:一是客户方便的原则二是根据车型车种选择资格厂内的定点维修厂家三是根据车辆的价值和车种选择名单内的高、中、低档的修理厂家来保证质量。

第三者人伤或司、乘人员伤亡的情况必须通知我司有关的医疗核损人员核实。

第三者财产损失也以我司核价为准。

B、案例:客户模拟按出险通知书内容报案,我司指导客户按照我司要求提供基本信息并指导手续。

C、相关单证:《出险通知书》、

《出险立案/查询表》

《机动车辆险代查勘委托书》

《核赔流转单》

第二节现场查勘

一、查勘制度

查勘工作必须是双人以上,同时必须在查勘报告中签名负责,对查勘情况应及时向领导汇报。在查勘中不能轻易表态赔与不赔,对疑难问题,较复杂的问题经报领导研究决定后再向保户提出理赔意见,特别是不能轻易以保险人名义为被保险人提出经济上的担保。

二、查勘时应着重掌握的要素

1 、核实出险时间。出险时间是保险责任范围的核心所在,对个别非续保车辆,又是接近保险起讫时间的案件,应认真查实。主要方法:查询出险时间、行驶路线、伤者的住院时间、交警的事故立案日期、肇事车辆的施救及进厂修理时间,从而确定事故是否在保险期间。

2 、核实保险标的。车牌号码是保险标的标记,应查验车牌标志有无拆装痕迹,查明车辆型号、发动机号码、车架号码是否与该车行驶证及保单记载的相符,防止少数车投保,多数车受益等调包的欺骗行为。应将拓印的发动机号及车架号附贴在定损单上。

3 、核定标的车损失项目和损失程度。应详细记录事故造成的财物和人员的损失情况,给定损估价及赔案审核提供第一手资料。

4 、核实第三者的车辆损失。对于只投保第三者责任险的车辆发生责任事故,在对第三者车辆定损时应查验标的车的损失情况,查核事故和受损车辆的真实性。

5 、查清责任。查清事故损失是否属保险责任范围,看有无部分损失或全部损失属除外责任。

6 、拍照。要及时拍摄事故现场照片,照片即要反映事故全貌又要有局部损失的镜头。

三、缮制查勘报告

查勘报告必须详细记载如下内容:

1、查勘时间、地点;

2、出险时间、地点;

3、查勘对象;

4、出险原因及经过;

5、损失情况估计;

6、事故责任分析。

案例部分:描述现场查勘部分内容和查勘报告内容

相关单证:《现场查勘报告》

第三节定损核价

一、定损原则

定损原则是兼顾保险公司和被保险人的利益。既要考虑到保险公司的利益,维护保险公司信誉。又要考虑事故车辆修复后基本恢复原有的技术性能。

1 、修理范围仅限于本次事故中所造成的车辆损失。

2 、以修为主,能修则修,能用不废。能局部修复的不能扩大到整体修理(主要是对车身表面漆的处理),能更换零部件的不能更换总成件。

3 、根据修复工艺难易程度,参照当地工时费用水平,准确确定工时费用。

4 、准确掌握汽车零配件价格。

二、定损方法

1 、车辆核损首先需要确定受损车辆零配件修理与更换的项目,按照由前往后、由左到右、由表及里的顺序逐一核对。注意区分受损原因是事故损失还是机械损失,或者是操作失误所致的扩大损失,如水淹车和倾覆车因起动造成发动机的损坏等;以及注意区分新旧碰撞损失,核损的内容仅限于本次事故中发生的车辆损失;尤其要注意在车辆解体过程中是否有调包、以坏充好、严防故意扩大损失等弄虚作假行为。

2 、根据受损零配件在车辆结构中所起的作用,以及修复后对车辆原有技术性能和外观的影响来决定是否更换。对于电镀件和外观装饰件,受损后难以修复,可予以更换;但对板金件和可油漆的塑料件,如能恢复原形状,一般不予更换;对于不影响外观的内部零配件,通过简单修复或即使不修复都不影响使用性能的,一般不更换。例如鼓风机、蒸发器外壳的轻微破损,油底壳的轻微变形等。底盘件如前后桥、悬挂、避震、半轴、横直拉杆等,需仔细检查其形状、尺寸及对称度等,对于经微变形,一般可通过校正修复即可。但对于变形明显且影响车辆的前轮定位、操作性、稳定性,以致影响车辆的安全性能,应给予更换。

3 、核定配件价格与维修工时费用,必须以市场为基础。考虑到承修单位的类别予以适当的上下浮动。

4 、事故车辆修理价格核定后,一般应由被保险人签字认可。但定损金额不代表赔偿金额。实际赔付金额还应考虑保单情况和责任系数来进行理算。

三、其它财产定损

事故造成除车辆外的其它财产损坏,如:房屋、桥梁、通讯设备、公路及照明等设施,要有施工维修单位提供施工预算单,经保险公司查勘核实确定修复费用后方可动工修理。

造成货物损失应根据货物发票等分类清点货物实际损失、列具清单、确定损失金额,残值折价,经保险公司认可后方为有效。

二、核定残值

1 、残值处理要坚持“物尽其用”原则,能设法修复的要组织修复利用,能折归被保险人的,应在赔案中扣除。

2 、收回的残余物资要严格按规定办理登记手续,列具清单入库妥善保管,不得转移、挪用或擅自处理。经批准处理的残件折款要列入会计帐冲减赔款。

案例介绍:

相关单证:《保险车辆修理定损单》

《深圳市道路交通事故车物损失价格鉴定书》

第四节未决赔款管理

由内勤按照核损、核价的金额录入业务系统内的未决赔款,反映为公司的未

决金额。

第五节理算核赔

一、客户索赔时所需提交单证

被保险人有义务向有关部门索取事故证明以及损失证明等文书资料,同时提交给保险人作为提出索赔的依据。保险人对有关文书资料进行审核,确定保险责任范围和赔付金额。

1 、凡是在公路、街道等地方发生的交通事故要提供《道路交通事故责任认定书》和《道路交通事故赔偿调解书》;对非道路交通事故(是指《道路交通事故处理办法》中所述地方以外的其它地点出险,例如车场内、单位大院内、住宅区、乡村小路等),应有当地派出所出具证明。受理此类案件应特别谨慎,车方必须以最快的方式向我公司报案,本公司接到报案后必须立刻派员查勘现场,以确定责任范围和损失项目,缮制查勘报告作为赔案依据。对未按条款规定及时报案或本公司无法查勘现场,出险原因无法确认,应列入拒赔案或疑难案。

2 、非道路交通事故造成火灾、爆炸应有当地公安消防部门的证明文书。

3 、对于水淹车事故应有当地气象部门当天的气象水文等有关证明材料。

4 、涉及人员伤、残、死亡时医院出示的证明文件:死亡证明、残废证明、转院证明、诊断证明(出院证明)、护理费证明(通常在出院证明中注明)、续医证明(通常也在出院证明中注明)、医药费收据。

5 、涉及人员伤、残、死亡时单位证明文件:抚养证明、误工费证明、护理费证明。

6 、车辆损失及其他财物损失证明文件:肇事车辆损失估价单、工程维修预算书、财物损失处理书、损失照片、车辆修理发票和财物损失收据、施救费发票和收据。

二、赔偿责任审核

赔偿是保险的职能所在。但保险赔偿只能是按保险条款规定的保险责任范围确定,而不是说事故造成的一切损失都应由保险赔偿。要准确合理地赔付每一宗案件,就必须以事实为依据,以条款为准绳。根据查勘报告和有关部门的事故证明、查询记录等材料综合分析认定事故责任,并参照条款规定和道路交通事故处理办法及有关法律审核保险责任。

1 、事故损失与自然磨损及机械事故的区分,事故损失是指意外事故或自然灾害造成的损害或破坏,一般属保险责任范围;而自然磨损是指机件正常使用中的损耗,如轮胎磨损、外表陈旧褪色、零部件自然损坏、电器老化等;机械事故是指汽车在使用过程中因某部件或系统发生故障,失效而导致一些零部件或总成的损毁,这些均不属于保险赔偿范围,但由此引起事故所造成的扩大损失部分应予赔偿。比如:爆胎或方向拉杆断裂而引起碰撞或翻车。

2 、直接损失与间接损失的区别。直接损失是指保险标的本身的损坏和第三者财物的直接损毁及人员伤亡,依法规定的费用应予赔偿。间接损失是指保险标的物等受损而引起其它可以预见的,但尚未实现的损失。如意外事故引起的停产、

停业、停电、停驶、通讯中断等的损失不予赔偿。

3 、有效驾驶证与无效驾驶证的区分。有效驾驶证是指经公安交警车管部门考核获得准驾同类车型资格的驾驶证件。无效驾驶证是指:(1)驾驶与驾驶证准驾车类型不符的车辆;(2)逾期未年审(一般超过一年以上);(3)持军队或武警部队驾驶地方车辆;(4)持学习驾驶证在无教练随车指导,或不按指定时间、路线驾驶;(5)持学习、实习驾驶证在高速公路上驾驶车辆;(6)吊扣驾驶证期间开车;(7)伪造的驾驶证等。

4 、责任险与人身意外险的区分。责任险是以被保险人的民事损害赔偿责任作为保险对象的一种保险。人身意外险是以人的生命和身体作为保险标的的一种保险。司乘座位责任险须是依法应由被保险人承担责任的才予赔偿,无责任不予赔偿。而人身意外险只要发生意外,不论有无责任均应赔偿。

5 、交警裁定、调解意见与保险赔偿金额标准的区分。公安交警部门处理事故应参照国务院《道路交通事故处理办法》,执行《道路交通事故损害赔偿标准》,保险赔偿是以相关法律为依据、保险合同为准则,根据损害程度,按照保险合同条款审核赔偿金额。凡对公安交警部门未依法处理损害赔偿或调解损害赔偿金额超过有关规定部分,不予赔偿。

6 、事故责任与经济责任的区分。事故责任是指当事人在意外事故中依法应承担的民事、刑事责任。经济责任是当事人应承担的民事损害赔偿责任。事故责任是承担经济责任的依据,即我们通常说的“以责论处”原则。因此,在审核赔案时应根据被保险人的事故责任来确定保险责任。

7 、条款规定赔付与车方自行承诺的区分。保险条款是构成保险合同的重要内容,而保险合同又是保险人与投保人依法成立的契约关系,属经济合同范畴,保险人与被保险人都应自觉地共同遵守条款中的有关规定。车方承诺是指车方自行违背条款规定,在无任何法律依据情况下,而私自答应对方的条件,或超标准的经济支付行为。超出部分只能由车方自行承担。

三、理赔顺序及计算公式

1 、车身险

(1)部分损失

A 、足额投保

赔款=实际损失*事故责任*(1-免赔率)

B 、不足额投保

赔款=实际损失*(保险金额/重置价值)*事故责任*(1-免赔率)

(2)全部损失

A 、保险金额等于或低于重置价值

赔款=(保险金额-折旧-残值)*事故责任*(1-免赔率)

说明:每次事故免赔汽车最低不少于是1000元,摩托车最低不少于300元。

(3)施救费的计算

保险车辆施救费=总施救费*保险金额/(保险金额+其它被施救财产价值)

2 、第三者责任险

(1)当被保险人应承担的赔偿金额超过赔偿限额时

赔款=赔偿限额*(1-免赔率)

(2)当被保险人应承担的赔偿金额等于或低于赔偿限额时

赔款=被保险人应负赔偿金额*事故责任x(1-免赔率)

3 、乘客险

赔款=被保险人应负赔偿金额*事故责任(不超过赔偿限额)

4 、司机险

赔款计算相同于乘客险

5、前后档风玻璃单独爆裂险

赔款=工料费*(1-10%),不足额投保按比例赔偿,最低免赔不低于100元。

6、自燃损失险

赔款=实际损失*(1-30%),不足额投保按比例赔偿。如果是全损赔款=(保险金额-折旧-残值)*(1-30%)

7、新增加设备损失险

赔款参照车身险

8、免税车辆关税责任险

赔款=应课税额,最高不超过保险金额。

9、承运货物责任险

赔款=货物实际损失+施救费,实际损失应为扣除损余残值后的损失,最高不超过赔偿限额

插入二:业务员须知之二:道路交通中涉及的费用及理算

A、向客户介绍道路交通事故的处理常规及标准

一、道路交通事故的处理常规

1.车辆交通事故由公安机关处理。

2.公安机关处理交通事故的职责是:处理交通事故现场,认定交通事故责任,处罚交通事故责任者,对损害赔偿进行调解。

3.根据人身伤亡或者同财产损失的程度和数额,交通事故分为轻微事故一般事故重大事故和特大事故。

4.发生交通事故的车辆必须立即停车,当事人必须保护现场,抢救伤者和财产(必须移动时应当标明位置),并迅速报告公安机关或执勤交通警察。

5.当事人应当如实向公安机关陈述交通事故发生的经过,不得隐瞒交通事故真实情况。

6.公安机关对交通事故的车辆、物品、尸体、当事人的生理和精神状态及有关的道路状态等,应当根据需要,及时指派专业人员或者聘请有专门

知识的人进行检验或者鉴定。检验或者鉴定应当作书面结论。

7.交通事故造成人身伤害需要抢救治疗的,交通事故当事人及其所在单位或者机动车的所有人应当预付医疗费,结案后按照交通事故责任承

担。

8.医疗单位应当及时抢救治疗交通事故的伤者。

9.公安机关在查明交通事故原因后,应当根据当事人的违章行为与交通事故之间的因果关系,以及违章行为在交通事故中的作用,确定当事

人的交通事故责任。交通事故责任分全部责任、主要责任、同等责任、

次要责任,制定《责任认定书》。

10.当事人逃逸或者故意破坏,伪造现场、毁灭证据,使交通事故责任无法认定的,应当负全部责任。

11.公安机关处理交通事故,应当在查明交通事故原因,认定交通事故

责任,确定交通事故造成的损失情况后,召集当事人和有关人员对损害

赔偿进行调解。责任认定书下达后的15天以内当事人可以提出重新认定。

12.经调解达成协议后,公安机关应当制作调解书,由当事人和有关人员、调解人签名,加盖公安机关印章后即行生效。调解书应送交当事人

和相关人员。若2次调解不成,公安机关也应出具调解终结书,而不再

调解,当事人可以向人民法院提起民事诉讼。综上所述,车辆交通事故

的处理常规是:1、及时报案:2、现场处理:3、责任认定:4、调解。

交通事故责任者应当按照所负交通责任承担相应的损害赔偿责任。

损害赔偿的项目包括:医疗费、误工费、住院伙食补助费、护理费、残疾者生活补助费、残疾用具费、丧葬费、死亡补偿费、被抚养人生活费、交通费、住宿费和财产直接损失。

二、损害赔偿的计算标准:

1.医疗费;在公费医疗范围内,按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算,凭据支付。结案后确需继续治疗的,根据医院的证明,按照治疗必需的费用给付。

2.误工费:当事人有因定收入的,按照本人因误工减少的因定收入计算,对收入高于交通事故发生地平均生活费3倍以上的,按照3倍计算;无

固定收入的,按照交通事故发生地当年人均生活费计算。(2002年标准是

8099.63元/年,即22元/天)

3.住院伙食补助费:按照交通事故发生计算,特区50元/天,非特区30元/天。

4.住宿费:按照交通事故发生计算,特区130元/天,非特区90元/天。

5.护理费:伤者住院间,护理人员有收入的,按照误工费的规定计算;无收入的,按照交通事故发生地平均生活费计算,护理人员不超过2人。

6.残疾者生活补助费:根据伤残等级,按照交通事故发生地平均生活费计算。自定残之月起,赔偿20年。但50周岁以上的,年龄每增加1岁减

少1年,最低不少于10年;70周岁以上的按5年计算。

7.残疾用具费:因残疾需要配制补偿的功能的器具的,凭医院证明按照国产普及型器具的费用计算。

8.丧葬费:按照交通事故发生地的丧葬费标准(4000元)支付。

9.死亡补偿费:按照交通事故发生地平均生活费计算,补偿10年。对不满16周岁的,年龄每小1岁减少1年;对70周岁以上的,年龄每增加1

岁减少1年,最低均不少于5年。

10.被抚养人生活费:以死者生前或者残者丧失劳动能力前实际抚养的、没有其他生活来源的人为限,按照交通事故发生地居民生活困难补助标

准计算。对不满16周岁的人抚养到16周岁。对无劳动能力的人抚养20

年,但50周岁以上的,年龄每增加1岁减少1年,最低不少于10年:

70周岁以上的按5年计算,对其他的被扶养人扶养5年。标准为200元/

月。

11.交通费:按照当事人实际必需的费用计算,凭据支付。

12.住宿费:按照交通事故发生地国家机关一般工作人员的出差住宿标准计算,凭据支付。

三、非道路交通事故的处理

非道路(指除公路、城市街道和胡同、里巷,以及公共广场、公共停车场等供车辆、行人通行的地方)交通事故,公安交通管理部门一般不予办理。这时,可请出险地方政府有关部门根据道路交通事故处理规定研究处理。对处理意见有严重分歧的,可提交法院处理解决。

附:

1)参加处理交通事故的当事人亲属所需交通费、误工费、住宿费,参照上列的规定计算,按照当事人的交通事故责任分担,但计算费用的人数不

得超过3人。

2)交通事故的伤者和残者需要住院、转院、护理的,应当有医院证明,并经公安机关同意。擅自住院、转院、使用护理人员、自购药品或者超过

医院通知的出院日期拒不出院的,其费用由伤者和残者承担。

3)因交通事故损坏的车辆、物品、设施等,应当修复。不能修复的,折价赔偿。牲畜因伤失去使用价值或者死亡的,折价赔偿。

构成交通词肇事罪,使国家、集体财产遭受损失的,由公安机关根据肇事者的交通事故责任提出赔偿意见,随同案件移送人民检察院,依法提起附带民事诉讼。公民因他人犯交通肇事罪遭受物质损失的,可以贪污

B、案例介绍:理算的经过及各项标准的核算

C、相关单证:《机动车辆保险赔款计算书》

《第三者人员伤残、死亡赔偿明细表》

《会审案件情况表》

《赔款收据》

四、赔案的审批

1 、赔案的审批制。各类赔案应该按公司的审批制度分不同的赔案性质(正常案、疑难案、拒赔案、诉讼案等)和不同的赔偿金额逐级审批。

2 、赔案的交接流转制。赔案是有价证件,在履行复核审批程序中要认真做好交接登记手续,应杜绝赔案或部分单证遗失。

第四节赔付归档

赔案经审批完毕后,应将赔款计算书及赔款收据一份交财务部门支付赔款;一份留存赔案归档;一份交被保险人

1 、单位车辆必须实行转帐制度,私人车辆可凭身份证领取。

2 、赔款需由非被保险人领取时,必须要有被保险人出具的委托书,写明被委托领取赔款的单位、开户行及帐号,被委托单位要在赔款收据上盖财务章。

3 、理赔案卷应做到一案一卷。在入档之前,理赔内勤人员应进行登记,登记归档日期、案卷序号、赔案编号、被保险人名称等,此登记簿由内勤人员专人保管,便于查找调阅案卷。案卷管理是一项长期、细致的工作,应指定专人负责

通常当案卷整装订完毕并分类编号登记后,应按类号装盒归档,有序存放,并按业务档案的管理规定进行妥善管理。

理赔的一般程序(全车被盗案件)

一、报案指导

在深圳市车辆被盗抢,报案后立即请当事人带齐保险单正本、行驶证、附加费本、车钥匙、购车发票(单位车辆请提供复印件,并加盖财务章)、派出所报案登记表到我司客户服务中心做询问笔录。然后请您凭保险公司的单证,到市公安局五处立案,立案后在市级报纸上登载“寻车启示”。经过三个月侦破等待期,出险后三个月后,公安部门仍未寻回被盗车辆,先到派出所、公安局刑警大队、市局刑警支队一大队办理《被盗抢机动车辆侦查结果证明书》。准备好“寻车启示”原件,出险通知书及赔款收据、权益转让书、单位客户的营业执照等(单位客户需盖章)交到客户服务中心。再向保险公司办理索赔手续。

二、赔案理算

盗抢险赔款= 最高赔偿限额*(1-折旧率)*(1 -- 非停车场自负率-- 无行驶证、附加费证自负责任比例)

赔款最低不少于本附加险保费的10倍。

全车被盗抢应提供证明文件:被盗(劫)车立案表、市一级公安局证明、派出所立案受理复印件、购车发票、车辆钥匙、停车费收据、停车卡、行驶证、附加费证、车船使用税证、养路费证、海关解除监管证明、权益转让书等。

案例:宝安区财政局被盗车案件

相关单证:《出险立案/查询表》

《机动车辆险查勘报告》

《询问笔录》

《机动车辆险赔款计算书》

第四章特殊情况流程处理

补报案:出险时间超过48小时报案的案件需进行补报案。填写《补报案申请单》交前台82071666转经理审批,视其情况决定受理与否。同意后直接电脑报案,不同意会通知兼职理赔员。

通融赔付:对于出险原因不属于保险责任范围,或客户要求赔偿的金额超过按条

款标准理算赔款金额两类情况需进行通融申请。通融申请必须符合年保费规模10万以上且当年综合赔付率不超过30%的条件方可具备通融赔付条件。

业务员协助客户填写申请,内部填写《理赔案件审批表》交支公司领导审批同意后交分公司会审委员会。

申请不扣1000元免赔:支公司填写《车险不扣1000元绝对免赔申请表》交支公司领导审批同意后交分公司理赔部鲁晓凤处。

预付赔款:对于客户经济困难,无力支付有关费用,可申请预付赔款。原则上必须有交警的责任认定书出具后再预付。对于重要客户,可通知理赔部医疗核损员刘翊前往医院查勘,落实后填写《医疗核损查勘报告》,业务员协助客户填写申请,内部填写《预付赔款申请表》交支公司领导审批同意后交刘翊处再交理赔部领导审批。

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中国人保财险企业文化手册

中国人保财险企业文化手册 日期:08-11-10 总裁致辞(暂略)我们的中国人保财险 历久弥新 ●1949年10月20日,中国人民保险公司在北京成立。 ●1996年7月23日,中国人民保险公司更名为中国人民保险(集团)公司,下设中保财产保险有限公司、中保人寿保险有限公司、中保再保险有限公司。 ●1998年10月7日,经国务院批准,中保财产保险有限公司承继人保品牌,更名为中国人民保险公司。 ●2003年7月,中国人民保险公司重组改制为中国人保控股公司,发起设立中国人民财产保险股份有限公司。 ●2003年11月6日,中国人民财产保险股份有限公司在香港成功上市,成为中国金融保险业海外上市第一股。 独具优势 ●品牌。PICC品牌不仅是技术和实力的象征,更是民族保险业的代表,在国内享有显著的市场声誉,并具有一定的国际影响。 ●技术。承保、理赔、风险评估等技术在非寿险市场处于领先地位,主导着非寿险市场的发展。在航空航天、核电站、能源、远洋船舶、大型工商企业、政府采购等重要保险业务领域,具有国内领先的技术优势。 ●人才。拥有一支经验丰富的管理人才和掌握非寿险核心技能的技术人才队伍。 ●产品。目前自主开发保险产品1414个,其中全国性产品840个,区域性产品574个。是国内第一家引入精算技术开发产品的非寿险公司。 ●客户。在长期经营过程中与许多大中型企业、数以万计的家庭和个人建立了密切合作关系,拥有国内非寿险市场最大规模的客户群。 ●网络。拥有覆盖全国的经营和服务网络,4500多个分支机构遍布全国,个人代理营销员队伍和兼业代理机构仍在不断发展。 ●渠道。拥有健全、庞大的直销和代理等销售渠道,并开发了e-picc电子商务平台、银行保险、电话直销、手机投保等新型渠道。

保险理赔的基本流程和基本常识

保险理赔的基本流程和基本常识 一、保险理赔的基本流程 出现交通事故后首先要做的是及时报案。出了交通事故除了向交通管理部门报案外,还要及时向保险公司报案。一方面让保险公司知道投保人出了交通事故,另一方面也可以向保险公司咨询如何处理、保护现场,保险公司会教车友如何向对方索要事故证明等。车主在理赔时的基本流程:(1)出示保险单证。(2)出示行驶证。(3)出示驾驶证。(4)出示被保险人身份证。(5)出示保险单。(6)填写出险报案表。(7)详细填写出险经过。(8)详细填写报案人、驾驶员和联系电话。(9)检查车辆外观,拍照定损。(10)理赔员带领车主进行车辆外观检查。(11)根据车主填写的报案内容拍照核损。(12)理赔员提醒车主车辆上有无贵重物品。(13)交付维修站修理。(14)理赔员开具任务委托单确定维修项目及维修时间。(15)车主签字认可。(16)车主将车辆交于维修站维修。 以上是车主和保险公司理赔员必须要做的。事实胜于雄辨,车主一定要注意做好前期工作,避免事后理赔时麻烦被动。 其次要及时与保险公司沟通。车主要积极协助保险公司完成对车辆查勘、照相以及定损等必要工作。结案前应向交管部门了解事故中自己应负多大的责任、损失多少和伤者的赔偿费用等情况,然后再向保险公司询问哪些情况能赔哪些情况不能赔,尽量减少损失。同时,车主在找救援公司拖车以及找修理厂修车时,关于价格问题要与保险公司及时沟通,避免救援公司或者修理厂的开价与保险公司的赔偿价格相差太大。对于定损时没有发现的车辆损失,应及时通知保险公司,由保险公司进行二次查勘定损,这笔额外的损失就不用车主自己掏钱了。因为保险事故受损或造成第三者财产损坏,应当尽量修复。修理前被保险人须会同保险公司检验,确定修理项目、修理

政治常识基本知识点

政治常识基本知识点(转发) [国家制度] 1、国家具有三种属性:⑴阶级性是国家的根本属性;国家是阶级统治的政治权力机关。⑵ 国家具有主权属性;主权是国家存在的最重要因素。⑶国家具有社会属性,国家负有管理社会公共事务的职责。 2、民主与专政的关系:⑴民主与专政是相互区别、相互对立的;民主只适用于统治阶级内 部,专政则适用于被统治阶级。⑵民主与专政是相辅相成,互为前提的。民主是专政的基础,专政是民主的保障。 3、国家性质和国家职能关系:国家性质决定国家职能,国家职能反映国家性质。 4、民主与社会主义的关系:民主是社会主义的本质属性和内在要求,没有民主就没有社会 主义;发展社会主义民主政治,建设社会主义政治文明,是我国全面建设小康社会的重要目标。 5、我国的对内国家职能:对内职能有:⑴政治职能:即依法打击极少数敌对势力和敌对分 子的破坏活动,打击各种犯罪活动,致力于民主政治建设。⑵经济职能:组织经济建设,主要是进行经济调节、市场监管、社会管理和公共服务。⑶文化职能:包括组织思想道德建设和科学文化建设。文化建设,不仅能保证社会主义经济建设的正确发展方向,而且能够为经济建设的发展提供精神动力、智力支持和思想保证。⑷社会公共服务职能:即国家为社会发展创造良好的社会环境和自然环境的职能。 6、我国的对外国家职能:对外职能有:⑴防御外部敌人的侵略和颠覆,捍卫国家的主权 和领土完整。⑵发展国家交流与合作,创造有利于我国发展的国际环境。⑶维护世界和平,促进共同发展,积极发挥我国在国际社会中的作用。 7、国体与政体的关系:国体与政体是内容与形式的关系,国体决定政体,政体反映国体; 政体具有相对独立性,政体受历史条件、阶级力量的对比、传统习惯、国际环境等因素的影响。 8、人民代表大会的性质、职权:⑴性质:人民代表大会是国家权力机关。⑵职权:有立法 权,其中,全国人大及常委会行使国家立法权、决定权,决定全国和各级地方一切重大事务;任免权、监督权,监督宪法和法律的实施,监督“一府两院”工作的权力。⑶与其他国家机 关的关系,国家行政机关、审判机关、检察机关都由人民代表大会产生,对它负责,受它监督。 9、人民代表大会制度是我国的根本政治制度:人民代表大会制度我国根本政治制度,因为 它直接体现我国人民民主专政的国家性质;是建立其他有关国家管理制度的基础。 10、“一国两制”的内容:“一国两制”的前提和基础是“一国”,即一个中国,在国际

汽车保险与理赔重点知识

汽车保险与理赔重点知 识 文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

《汽车保险与理赔》重点知识 1、基本概念:保险利益;近因原则;交强险;机动车损失险;第三者责任险。 保险利益:是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益关系(经济利害关系) 近因原则:就是判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系,从而确定保险赔偿责任的一项基本原则。 交强险;机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险,属于责任保险的一种。 机动车损失险; 第三者责任险:1.受害人受害人指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车车上人员。 2.第三者 排除四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员之外的与事故相关的其他人员或者车辆。 3.损失 直接损失指保险财产在遭受火灾、爆炸、雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、破坏性地震、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑起、雪灾、冰凌、泥石流以及空中运行物体坠落等保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成直接损毁的经济损失,属于保险责任,保险人对保险财产的直接损失负责赔偿。 2、汽车保险合同的特征 1、是双方有偿合同 2、是一种最大诚信合同 3、是一种射幸合同(机会性合同) 4、是一种附和合同 5、是一种不要式合同 3、汽车保险产品种类 (一)交强险 (二)商业保险 1、基本险 (1)车辆损失险(2)第三者责任险(3)盗抢险(4)车上座位责任险 2、附加险 (1)玻璃单独破碎险(2)自燃损失险(3)无过失责任险(4)车载货物掉落责任险(5)车辆停驶损失险(6)车身划痕险(7)新增设备损失险(8)不计免赔特约险。 4、汽车保险合同不能漏掉的内容 1、必读条款:细则 2、保险责任:承保范围;给付时间、条件、金额 3、责任免除:保险公司不承担保险责任的任何情况 4、客户义务:如实告知义务;及时缴费;退保。 5、汽车保险的基本原则 保险利益原则 最大诚信原则 近因原则 损失补偿原则 6、保险利益构成的条件 (1)必须是法律上认可的利益 (2)必须是经济上可确定的利益 (3)必须是客观存在的利益 7、保险利益的意义

人保财险个人述职报告

人保财险个人述职报告 人保财险个人述职报告为大家整理在人民财险工作以来的个人述职报告,即个人在职履职情况的汇报,总结个人的学习方面,业务水平的情况,以及个人取得的成绩和不足,下面是这篇人保财险个人述职报告 人保财险个人述职报告 大家好!非常感谢领导给我这次表现自己,和大家一起交流、学习的机会,我是XX年7月份进入我们公司保险这行业工作的,之前我一直都是自己开厂搞汽车修理厂的,受公司领导重视,我有幸被聘用并担任公司车险核价岗的工作,这一年多来我经手处理过多起重大案件以及推定全损一次性定损案件,并且对汽车零配件的市场价格及4S店价格的浮动及时了解、及时反馈。下面我把这一年来的工作情况简单汇报如下,如有不妥之处,还请大家谅解,同时多多指导,我一定努力改正,争取更大的进步,谢谢大家! 一、努力学习,不断提高自己的政治理论知识和

工作思想 做保险这一年来,在公司领导的指导下,我认真学习“三个代表”重要思想,以邓小平理论知识和党 的“十七大”精神为指导方针,紧紧围绕“立足改革、加快发展、真诚服务、提高效益”这一中心,进一步转变观念、改革创新,把其思想认真贯彻和落实到工作中去,不断提高认识,培养自己政治敏感力和廉政意识,结合自己分管的车险工作制定了客户拜访、调查、收集信息等工作计划,严格要求自己,带头遵守保险的各项规章制度,忠于职守、爱岗敬业、处事公道、团结同志、待人诚实。注意用科学的方法指导自己的工作,规范自己的言行,树立强烈的责任感和事业心,不断提高自己的业务水平和管理能力。 面对竞争日趋激烈的湖南保险市场,强化核心竞争力,开展多元化工作方式,经过努力和拼搏,为天安保险湖南省分公司的持续发展,做出了应有的贡献。 二、不断加强自身的业务水平和技巧,不断倡导行业作风 在领导的正确领导下,本人不断加强本岗位工作

五年级下册语文文学常识及基础知识汇总

文学常识 (一)古诗 《浪淘沙》 唐刘禹锡 九曲黄河万里沙,浪淘风簸自天涯。 如今直上银河去,同到牵牛织女家。 (二)古文 *天行健,君子以自强不息。《周易》 *有志不在年高,无志空长百岁。《传家宝》 *莫等闲,白了少年头,空悲切!《满江红》 *少年易老学难成,一寸光阴不可轻。《偶成》 *路曼曼其修远兮,吾将上下而求索。《离骚》 *不积跬步,无以至千里;不积小流,无以成江海。《荀子》 (三)对联 地满红花红满地天连碧水碧连天(回文联) 一夜五更,半夜二更有半三秋九月,中秋八月之中(数字联) 翠翠红红,处处莺莺燕燕风风雨雨,年年暮暮朝朝(叠字联) 楼外青山,山外白云,云飞天外池边绿树,树边红雨,雨落溪边(顶针联) (四)关于磨砺意志、艰苦奋斗、尽职尽责、不怕困难的成语。 精卫填海愚公移山含辛茹苦 任劳任怨艰苦卓绝百折不挠 千里迢迢肝胆相照风雨无阻 坚贞不屈赤胆忠心全心全意 鞠躬尽瘁扶危济困赴汤蹈火 冲锋陷阵程门立雪 (五)歇后语 *刘关张桃园三结义——生死之交 *孔明借东风——巧用天时 *关公赴会——单刀直入 *徐庶(shù)进曹营——一言不发 *梁山泊的军师——无(吴) *孙猴子的脸——说变就变 (六)关于描写人物外貌、神态、行动、说话情态的词语 文质彬彬仪表堂堂虎背熊腰 身强力壮神采奕奕满面春风 垂头丧气目瞪口呆健步如飞

活蹦乱跳大摇大摆点头哈腰 低声细语巧舌如簧娓娓动听 语重心长 (七)名言警句 你若要喜爱你自己的价值,你就得给世界创造价值。——(德国)歌德 让预言的号角奏鸣!哦,西风啊,如果冬天来了,春天还会远吗?——(英国)雪莱 果实的事业是尊贵的,花的事业是甜美的,但还是让我在默默献身的阴影里做叶的事业吧。——(印度)泰戈尔 假如生活欺骗了你,不要心焦,也不要烦恼,阴郁的日子里要心平气和,相 信吧,那快乐的日子就会来到。——(俄国)普希金 (八)古诗文详解 古诗词:《牧童》唐吕岩 草铺横野六七里,笛弄晚风三四声。 归来饱饭黄昏后,不脱蓑衣卧月明。 前一句意思:广阔的原野,绿草如茵;晚风中隐约传来三四牧童声悠扬 的笛声。 全诗意思:青草像被谁铺开在地上一样,方圆六七里都是草地。晚风中 隐约传来三四声牧童悠扬的笛声。牧童放牧归来,在吃饱晚饭后的黄昏 时分。他连蓑衣都没脱,就愉快的躺在草地上看天空中的明月。 《舟过安仁》宋杨万里 一叶渔船两小童,收篙停棹坐船中。 怪生无雨都张伞,不是遮头是使风。 后一句意思:哦,怪不得没下雨他们也张开了伞呢,原来不是为了遮雨,而是想利用伞使风让船前进啊! 全诗意思:两个儿童坐在一只如扁舟般的小船上,奇怪的是他们在船上 却不用篙和棹。哦,怪不得没下雨他们也张开了伞呢,原来不是为了遮雨,而是想利用伞使风让船前进啊! 怪生:怪不得(“怪生”除了有“怪不得”的意思,还包含着诗人了解原因后的恍然,也包含着理解了两个童子撑伞行为而由此产生的好笑有趣的心理。“怪生”一词看似平常,作者体味到的趣和童子行为的趣就在其中了。)这首诗浅白如话,充满情趣,展示了无忧无虑的两个小渔童的充满童稚的行为和行为中透出的只有孩童才有的奇思妙想,童言无忌。 《清平乐·村居》宋辛弃疾(这首词反映了朴素、温暖而有风趣的农村生活。) 茅檐低小,溪上青青草。醉里吴音相媚好,白发谁家翁媪?大儿锄豆溪东,中儿正织鸡笼。最喜小儿亡赖,溪头卧剥莲蓬。

汽车保险与理赔重点知识

《汽车保险与理赔》重点知识 1、基本概念:保险利益;近因原则;交强险;机动车损失险;第三者责任险。 保险利益:是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的利益关系(经济利害关系) 近因原则:就是判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系,从而确定保险赔偿责任的一项基本原则。 交强险;机动车交通事故责任强制保险是由保险公司对被保险机动车发生道路交通事故造成受害人(不包括本车人员和被保险人)的人身伤亡、财产损失,在责任限额内予以赔偿的强制性责任保险,属于责任保险的一种。 机动车损失险; 第三者责任险:1.受害人受害人指因被保险机动车发生交通事故遭受人身伤亡或者财产损失的人,但不包括被保险机动车车上人员。 2.第三者 排除四种人:即保险人、被保险人、本车发生事故时的驾驶员及其家庭成员、被保险人的家庭成员之外的与事故相关的其他人员或者车辆。 3.损失 直接损失指保险财产在遭受火灾、爆炸、雷击、暴风、龙卷风、暴雨、洪水、破坏性地震、地面突然塌陷、崖崩、突发性滑起、雪灾、冰凌、泥石流以及空中运行物体坠落等保险责任范围内的自然灾害或意外事故造成直接损毁的经济损失,属于保险责任,保险人对保险财产的直接损失负责赔偿。 2、汽车保险合同的特征 1、是双方有偿合同 2、是一种最大诚信合同 3、是一种射幸合同(机会性合同) 4、是一种附和合同 5、是一种不要式合同 3、汽车保险产品种类 (一)交强险 (二)商业保险 1、基本险 (1)车辆损失险(2)第三者责任险(3)盗抢险(4)车上座位责任险 2、附加险 (1)玻璃单独破碎险(2)自燃损失险(3)无过失责任险(4)车载货物掉落责任险(5)车辆停驶损失险(6)车身划痕险(7)新增设备损失险(8)不计免赔特约险。 4、汽车保险合同不能漏掉的内容 1、必读条款:细则 2、保险责任:承保范围;给付时间、条件、金额 3、责任免除:保险公司不承担保险责任的任何情况 4、客户义务:如实告知义务;及时缴费;退保。 5、汽车保险的基本原则 保险利益原则 最大诚信原则 近因原则 损失补偿原则 6、保险利益构成的条件 (1)必须是法律上认可的利益 (2)必须是经济上可确定的利益 (3)必须是客观存在的利益 7、保险利益的意义 (1)消除投保人利用保险进行赌博的可能性 (2)防止道德风险的发生 (3)限制保险补偿的程度 8、最大诚信原则的基本内容 (1)告知:双方当事人就标的物的有关重要事实如实通告对方。 (2)保证:保证是指双方当事人对某种事情的作为或不作为的允诺,或担保某一事项的真实性,可分为明示保证和默示保证。 (3)弃权和禁止反言 弃权:是指保险合同当事人一方放弃他在合同中可以主张的某种权利。

最新人保财险《保险基础知识》专题多选及简答

一、单选题 1、在下列风险中属于纯粹风险的是(C ) A、储蓄 B、赌博 C、火灾 D、购买体育彩票 2、风险管理技术分为(D )和财务型两大类。 A、抑制型 B、预防型 C、分散型 D、控制型 3、可保风险必须具备的条件之一是(A ) A 、大量标的均有遭受损失的可能 B、大量标的均有遭受损失的必然 C、少量标的均有遭受损失的必然 D、少量标的均有遭受损失的可能 4、具有民事权利能力和民事行为能力是自然人成为( D )的基本条件之一。 A、保险人 B、受益人 C、被保险人 D、投保人 5、保险合同的客体是( B )。 A、保险标的 B、保险利益 C、保险条款 D、保险条件 6、在解释保险合同时,我们应遵循的原则之一是(C )。 A、有利于保险代理人 B、有利于保险经纪人 C、有利于被保险人 D、有利于保险人 7、保险合同的当事人是指保险人和( D )。 A、被保险人 B、受益人 C、保单持有人 D、投保人 8、根据《保险法》规定,在下列保险合同中,投保人不得解除的合同是( C )。 A、财产保险合同 B、机动车辆第三者保险合同 C、运输工具航程保险合同 D、人寿保险合同 9、投保人对保险标的所享有的保险利益在经济上用货币估计的价值额称为( A ). A、保险价值 B、保险利益 C、保险金额 D、保险费 10.保险人同意承保但不能立刻出具保险单或者其他保险凭证时,临时向投保人签发的保险凭证是( D )。 A、保险单 B、投保单 C、保险凭证 D、暂保单 11、投保人因过失未履行如实告知义务,且未告知的事实对保险事故的发生不产生严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故应( C )。 A、承担赔偿或给付保险金责任 B、不承担赔偿或给付保险金责任,并不退还保险费 C、不承担赔偿或给付保险金责任,但要退还保险费 D、承担部分赔偿或给付保险金责任 12、我国家庭财产保险条款规定对于室内财产损失的赔偿,一般采用( B )。

人身保险理赔专业知识科目题库(中保协初级理赔)

一、单选题 1.《道标》,即《道路交通事故受伤人员伤残评定》,由国家质量检验检疫总局发布,于(A)实施。 A2002年 B2008年 C2011年 D2012年 2.下列选项中,属于国家强制性标准的是(B)。 A职工工伤与职业病致残程度鉴定 B道路交通事故受伤人员伤残评定 C人体损伤致残程度鉴定标准 D人身保险伤残评定标准 3.下列关于各标准的伤残等级划分依据的描述中,错误的是(D)。 A关于《道路交通事故受伤人员伤残评定》,国际卫生组织在ICIDH中已经明确指出伤残的容包括精神的、生理的、解剖结构的以及能力低下和社会不利 B关于《职工工伤与职业病致残程度鉴定》,伤残等级划分依据是劳动能力的丧失 C关于人体损伤致残程度鉴定标准,伤残等级划分依据为治疗后临床稳定时的器官损伤、功能障碍,日常生活工作学习和社会交往能力的丧失程度以及对医疗和护理的依赖程度,并适当考虑由于残疾引起的社会心理因素的影响 D关于人身保险伤残评定标准,伤残等级划分依据为生理功能障碍、结构异常、性别、职业 4.下列关于几个标准对同一技术容的说法或要求不完全一致时的处理原则中,错误的是(C)。 A国家标准与国际标准不一致时以国家标准为准 B推荐性标准与强制性标准不一致时以强制性标准为准 C综合性标准与专项标准不协调时以综合标准为准 D同一标准的几个版本以发布时间最晚的为准 5.某在一次事故中两种器官损伤,之后分别被鉴定为六级、七级伤残,那么根据人身保险伤残评定标准,某应被评定的伤残等级为(A)。

A六级 B七级 C八级 D九级 6.在下列选项中,不属于损伤案件的倒签单案件一般特点的是(D)。 A受害人不配合调查 B保单的起保时间和损伤的发生时间临近 C熟悉保险和公司的产品特征,保险公司的部人员参与作假 D后期的损伤容易发现其倒签单中特征,早期越来越难以发现 7.人身保险伤残评定标准应以(D)为依据,分析伤与事故的因果关系,实事地评定。 A意外事故发生时的受伤害状况 B意外事故发生前的伤残状况 C未发生意外事故时的伤残状况 D意外事故人体伤害后治疗效果 8.下列多等级伤残计算类型中,人身保险伤残评定标准所采用的是(A)。 A晋级原则 B累计法 C相加原则 D提升原则 9.下列不属于国家规性文件的是(D)。 A《人体损伤程度鉴定标准》 B《军人残疾等级评定标准》 C《医疗事故处理条例》 D《残疾人残疾分类和分级》 10.根据2003年《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》中的规定,一位67周岁的农村居民因道路交通事故而残疾,则自定残之日起,应按照多少年的农村居民人均纯收入进行赔偿(B)。 A20 B13 C18 D17 11.《人体损伤程度鉴定标准》于(D)年实施。 A2002 B2008 C2013 D2014 12.下列对《工标》和《道标》特点描述正确的是(A)。

部编中考 语文 文化常识及答案(Word版)

部编中考语文文化常识及答案(Word版) 一、中考语文专项练习:文化常识 1.下列文学常识、文化常识表述有错误的一项是() A. 《诗经》是“五经”之一,是我国最早的诗歌总集,按乐曲的性质可以分成风、雅、颂。“风”是各地民歌民谣,“雅”是正统宫廷乐歌,“颂”是祭祀乐歌。 B. 古诗词中的意象往往有特定的含义,如“折柳”代表“惜别”,“归雁”代表“思乡”,“莲花”代表“高洁”,“菊花”代表“隐逸”。 C. 《木兰诗》选自北宋郭茂倩编辑的《乐府诗集》,它是汉朝的一首乐府民歌,塑造了一位代父从军、勇敢无畏、不慕荣利的女英雄形象。 D. 《岳阳楼记》中的“庆历四年春”和《桃花源记》中的“晋太元中”是用了皇帝的年号纪年,而《己亥杂诗》中的“己亥”用的是干支纪年。 【答案】 C 【解析】【分析】C.“它是汉朝的一首乐府民歌”文学常识表述有错误。《木兰诗》是一首北朝民歌,宋郭茂倩《乐府诗集》归入《横吹曲辞·梁鼓角横吹曲》中。这是一首长篇叙事诗。 故答案为:C; 【点评】做好本题需要平时学习中要做有心人,对一些经典名篇的文学常识要整理成册,熟记于心。 2.下列不属于豪放派词人的是() A. 张孝祥 B. 辛弃疾 C. 苏轼 D. 柳永【答案】 D 【解析】【分析】柳永,原名三变,字景庄,后改名柳永,字耆卿,因排行第七,又称柳七,福建崇安人,北宋著名词人,婉约派代表人物。故选D。 故答案为:D。 【点评】本题考查文学常识。文学常识广义指涵盖文化的各种问题,包括作家、年代、作品、文学中的地理、历史各种典故、故事,也包括一般的人们众所周知的文学习惯。 3.下列文学文化常识表述有误的一项是() A. 冰心、泰戈尔、普希金都是著名诗人,其代表作分别有《繁星》《吉檀迦利》《自由颂》。 B. 《范进中举》《变色龙》都运用了讽刺笔法,揭露虚伪,鞭挞丑恶。 C. “深思高举洁白清忠,汨罗江上万古悲风”“四面湖山归眼底,万家忧乐到心头”“犹留正气参天地,永剩丹心照古今”分别纪念的是屈原、范仲淹、文天祥。 D. 古诗文中,伛偻、垂髫代指老人,提携、黄发代指小孩,烽火、干戈代指战争。 【答案】 D 【解析】【分析】D.有误。伛偻、黄发代指老人,提携、垂髫代指小孩。 故答案为:D 【点评】本题考查学生文学常识的把握,文学常识正误的判断点是:作者名、称谓、生活

理赔知识介绍

理赔培训讲义 第一章理赔及其意义 一、理赔的意义 保险理赔是保险公司执行保险合同,履行保险义务,承担保险责任的具体体现。一方面,理赔工作做得好,被保人的损失才可能得到应有的补偿,保险的职能作用才可能发挥,社会再生产的顺利运行和人民生活的正常安定才可能得到保障,保险公司的信誉才可能提高;另一方面,通过保险理赔,可以检验承保业务的质量,暴露防灾防损工作中的薄弱环节,便于公司进一步掌握灾害事故发生的规律,总结和吸取经验教训,进一步改进和提高公司的经营管理工作。 对于每位刚入司的新员工,掌握和熟悉理赔有关知识内容,协助理赔部门做好保险售后服务,会让您的展业工作将如虎添翼,更具信心和效率。 二、索赔与理赔的概念 索赔与理赔是被保险人行使权利和保险人履行义务的具体表现。 索赔是指投保人或被保险人在保险事故发生后,根据保险合同条款的规定,请求保险人履行义务的行为。 理赔是指保险人接到投保人或被保险人的请求,根据保险合同规定,对保险事故的发生以造成的物质损失或人身伤害进行一系列调查审核并作出赔付与否及如何赔付的行为。 三、理赔工作原则和方针 认真贯彻“重合同、守信誉、坚持实事求是”的基本原则和“主动、迅速、准确、合理”的工作方针,切实维护被保险人的利益和公司的合法权益。 四、理赔管理模式 集中式和分权式 第二章赔偿处理的原则与方式 第一节赔偿处理的原则 保险理赔直接关系到保险双方的切身利益,是保险双方权利与义 务的最为集中的体现。自保险制度创立以来,经历数百年的发展,早已形成了一套基本的赔付原则。这些原则可以概括为: 一、最高限额原则。

即保险公司承担的赔付责任有最高限制,最高限额原则的确立,有利于保险公司控制风险。 在财产保险中,保险公司的赔偿不仅以保险金额为限,而且还要以保险标的的实际损失和被保险人在保险标的之上的保险利益为限,三者之中以最低者为最高赔偿限额;在责任保险中,则以保险合同中规定的赔偿限额为最高限额。 二、近因原则。 即保险理赔以近因为判定责任归属的依据。这也是被各国保险公司广泛应用来判明责任的原则。所谓近因,就是造成保险损失最关键、最直接的原因。凡近因为保险责任,则保险公司负责赔偿,否则不负赔偿责任。 三、权益转让原则。 权益转让原则是指保险公司按照保险合同约定对保险客户履行赔付义务后,可以依法从保险客户那里获取向第三者责任方追偿的权益。在财产险中,为防止保险客户获得双重补偿、各国保险法规均定了权益转让原则;在人身险中除医疗费用的给付受权益原则制约外,其它保险金的给付不适用于权益转让原则,这是因为人的身体与生命是不能有货币来计价的,而医药费用是可以计价并可以足额补偿的。 第二节赔偿处理的方式 一、比例赔偿方式。即保险人按照保险金额与出险时财产实际价 值的比例来赔偿被保险人的损失。 二、第一危险赔偿方式。不论投保足额与否,保险人都在保险金额内赔偿被保险人的实际损失。 三、限额赔偿方式。也称固定责任赔偿方式。主要适用于农作物保险。当实际收成达不到事先确定的限额时,由保险人赔偿其差额。 四、免责限度赔偿。是指保险人事先规定一个免责限度(免赔额或免赔率),只有在损失超过这个限度时才赔偿。在财产险实务中,可分为相对免赔和绝对免赔。 第三节重复保险赔偿分摊 重复保险是指投保人就同一保险标的、同一保险利益和同一保险事故分别向二个以上保险人订立保险合同的保险。 一、保险金额比例分摊。 这是得到广泛采用的一种方式。我国《保险法》规定重复保险的处理也是使用这种方式。指各保险人按各自保险单载明的保险金额占所有保险单保险金额总和的比例承担赔偿责任。 二、赔偿责任限额分摊。

保险理赔工作总结4篇精选

保险理赔工作总结4篇精选 保险行业是非常需要口才和服务质量的。下面是小编整理的保险理赔工作总结,请阅读,上公文站,发现学习。 保险理赔工作总结一一、围绕目标,落实计划,紧抓业务工作 1、计划落实早、措施实 2020年初,我司经理室就针对xx地区保险市场变化及2020年全年保费收入情况进行综合分析,将上级公司下达我司的各项指标进行层层分解,把计划分解成月计划,月月盘点、月月落实,有效的保证了对计划落实情况及时的进行监控和调整。 在制定全年任务时充分考虑险种结构优化和业务承保质量,进一步明确了考核办法,把综合赔付率作为年终测评的重要数据。 2、抢占车险市场,加大新工程、新项目的拓展力度,坚决的丢弃“垃圾保费” 今年来,我们把稳固车险和企业财产保险,拓展新车市场和新工程新项目作为业务工作的重中之重,在抓业务数量的基础上,坚决的丢弃屡保屡亏的“垃圾”业务 一是确保续保业务及时回笼,我们要求各业务部门按月上报续保业务台帐,由经理室督促考核,并要求提前介入公关。一旦出现脱报,马上在全司公布,其他人员可以参与竞争,从而巩固了原有业务,大大减少了业务的流失,保证了主要险种的市场份额占有率 。二是与地方政府有关部门建立联系网络,提前获悉新上项目、新上工程名录,并和交警部门、汽车销售商建立友好合作关系,请他们帮助我们收集、提供新车信息,对潜在的新业务、新市场做到心中有数,充分把握市场主动,填补了因竞争等客观原因带来的业务不稳定因素。 三是已失业务不放弃。我们不仅对2020年业务台账做到笔笔清晰,并要求业务内勤把2020年展业过程中流失的业务列出明细,并分解到相关部门,要求加大公关力度,找出脱保原因,确属停产企业、转卖报废车辆的,由经办人提供确切证明;属竞争流失的,我们决不消极退出,而是主动进攻,上门听取意见和建议,改善服

《郑伯克段于鄢》相关知识、常识

一、《郑伯克段于鄢》相关知识、常识 1.《春秋》是古代中国的儒家典籍,被列为“五经”之一。《春秋》是鲁国的编年史,据传是由孔子修订的。书中用于记事的语言极为简练,然而几乎每个句子都暗含褒贬之意,被后人称为“春秋笔法”。由于《春秋》的记事过于简略,因而后来出现了很多对《春秋》所记载的历史进行详细记录的“传”,较为有名的是被称为“春秋三传”的《左传》、《公羊传》和《谷梁传》。 2.左丘明-左丘明(约前502—约前422)姓左,名丘明(一说姓丘,名明,因其父任左史官,故称左丘明)。春秋末期鲁国都君庄(今山东省肥城市石横镇东衡鱼村)人。春秋末期史学家、文学家、思想家、散文家、军事家。与孔子同时或者比孔子年龄略长些。曾任鲁国史官,为解析《春秋》而作《左传》(又称《左氏春秋》),又作《国语》,作《国语》时已双目失明,由于史料详实,文笔生动,引起了古今中外学者的爱好和研讨。两书记录了不少西周、春秋的重要史事,保存了具有很高价值的原始资料。被誉为“文宗史圣”、“经臣史祖”,孔子、司马迁均尊左丘明为“君子”。历代帝王多有敕封:唐封经师;宋封瑕丘伯和中都伯;明封先儒和先贤。 左丘明是中国传统史学的创始人。史学界推左丘明为中国史学的开山鼻祖。被誉为“百家文字之宗、万世古文之祖”。左丘明的思想是儒家思想,在当时较多地反映了人民的利益和要求。 3.四书又称为四子书,是指《论语》(孔子弟子作)、《孟子》(孟子弟子作)、《大学》(孔子弟子曾参作)、《中庸》(孔子孙子子思作)。 五经是《诗经--诗》、《尚书--书》、《礼记--礼》、《周易--易》和《春秋》。 在战国时原有“六经”的说法,《诗》、《书》、《礼》、《易》、《春秋》、《乐》。 六经中的《乐经》很早就亡佚了,《汉书·艺文志》中已无此书的记载。 五经中的《仪礼》唐朝时改为《礼记》,沿用至今。 4.春秋时期,指的是从公元前770年到公元前476年,基本上是东周的前半期这一段时间夏朝(约前21世纪—约前16世纪[1-3])商朝又称殷、殷商[注1](约前17世纪—约前11世纪周朝是中国历史上继商朝之后的朝代。周朝分为“西周”(前11世纪中期-前771年)与“东周”(前770年-前256年)两个时期。西周由周武王姬发创建,定都镐京(宗周);公元前770年(周平王元年),平王东迁,定都雒邑(成周),此后周朝的这段时期称为东周。其中东周时期又称“春秋战国”,分为“春秋”及“战国”两部分。周朝是中国第三个也是最后一个世袭奴隶制王朝,其后秦汉开始成为具有从中央到地方的统一政府的大一统国家。周王朝存在的时间从约前11世纪至前256年,共传30代37王,共计存在约为791年。其中西周是中国第三个也是最後一个世袭奴隶制王朝,其後秦汉开始成为具有从中央到地方的统一政府的大一统国家。史书常将西周和东周合称为两周。春秋(前770-前476)战国(前475-前221)。一般史学界以三家分晋、田氏代齐为春秋战国分界线。 《左传》是先秦史传散文的顶峰之作,它记述史实,刻画形象,以极为高超的表现技巧把中国叙事文推向成熟,开《战国策》、《史记》等史传散文之先河。《国语》以记言为主,其言辞典雅、精练,并通过人物语言描绘情节和人物形象,文学成就虽略逊于《左传》,也为后世所推崇。论语》、《墨子》和韵散结合的《老子》。《论语》是孔子门人对孔子言行的记录,是先秦礼乐德治思想最集中的体现,表达了孔子对现实热切的关怀,它所昭示的儒家思想成为中国传统文化的基石。《论语》文约旨博,言简意赅,极有韵味。《墨子》站在小生产者的立场,倡导一种平等简朴、和平、宗教型的社会生活方式。《墨子》发展了文章

公基常识综合知识讲解篇

公基、常识、综合知识讲解篇 公基、常识、综合知识看似相同又略有不同。公基题型多样,客观、主观都有,基本以政治、经济、法律、管理、科技、历史、语文基础与公文写作等诸多方面学科,比常识要更齐全。常识一般重点测查对国情社情的了解程度、综合管理基本素质等,主为客观题,而且以单选题居多;而综合知识除了公基内容还会包含言语理解与表达、数量关系、判断推理、资料分析和常识判断等部分。那么,下面中公小编将一一为大家详细讲解公基、常识、综合知识。 公共基础知识篇 公共基础知识属于综合性考试,考试大纲要求的内容涵盖了政治、经济、法律、管理、科技、历史、语文基础与公文写作等诸多方面,范围广泛,内容庞杂,考生在有限的时间内把所有的内容都详细看一遍是很不现实的,“眉毛胡子一把抓”的做法也是很不科学的。从近几年的公共基础科目考试命题的特点来看,公基考题越来越灵活,考查方式也日趋多样化。如何“以不变应万变”、快速掌握指定考点、有效提高应试成绩是每个考生颇为关注的问题,这里涉及到复习备考的方法和技巧问题。关于公共基础知识的复习备考,重点要从以下三方面把握。 一、公基考什么? 关于公基科目的考察要求:主要测试应试人员对公共基础知识的掌握程度和运用知识分析问题、解决实际问题的能力,以及履行公务员义务的必备能力和素质。 具体考试内容: 1、马克思主义哲学原理:辩证唯物论、唯物辩证法、辩证唯物主义认识论、历史唯物主义。 2、毛泽东思想概论:毛泽东思想形成与发展、新民主主义革命理论、社会主义改造理论。 3、中国特色社会主义理论体系:邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观。 4、当代中国的政府与政治:中国的国体与政体、中央政府与地方政府、公民的权利与义务、公共行政、公共政策、公共服务。 5、国家机关工作人员的职业道德:国家机关工作人员职业道德的基本内容、价值取向、道德修养、行为规范。 6、法律知识:法学基础理论、宪法、刑法、民法、商法、经济法、行政法及行政诉讼法等(报考全省法院、检察院系统法律专业职位的加试内容,包括上述范围及刑事诉讼法、民事诉讼法知识)。

人保财险总公司统考考题新员工岗前统考题

中国人民财产保险股份有限公司新员工岗前培训统考 《保险基础知识》试卷 2006.11 一、单选题(每题1分,共30分) 1.风险的特定含义是指()。 A. 某种事件发生的不确定性 B. 某种损失发生的不确定性 C. 某种要素产生的不确定性 D. 某种环境存在的不确定性 2.在保险实务中,额外费用损失、收入损失、责任损失属于() A. 直接损失 B. 物质损失 C. 机会损失 D. 间接损失 3.保险标的发生一次保险事故可能造成的最大损失范围被称为() A. 风险单位 B. 风险标的 C. 损失程度 D. 损失单位 4.保险在一定条件下,分担了个别单位和个人所不能承担的风险,从而形成了一种经济关系。这一特征所体现的保险特性是() A. 商品性 B. 互助性 C. 契约性 D. 经济性 5. 国家或政府通过立法形式,采取强制手段对劳动者因遭遇年老、疾病、生育、伤残、失业和死亡等社会特定风险失去生活来源时提供经济保障的一种制度是() A. 人身保险 B. 强制保险 C.社会保险 D. 社会救济 6. 关于国家对保险业进行监督和经管的法律规范被称为() A. 保险合同法 B. 保险特别法 C. 保险业法 D. 保险经管法 7. 在保险合同中,被保险人要得到保险人对其保险标的给予保障的权利,就必须向保险缴付保险费;而保险人收取保险费,就必须承担保险发生或合同届满时的给付义务,保险合同所具有的这种特征是() A. 有偿性 B. 保障性 C.双务性 D. 附合性 8. 在保险实务中,那些不易确定价值的财产,如以字画、古玩等为保险标的的财产保险合同大多采用的合同方式是() A. 不定值保险合同 B. 定值保险合同 C. 定额保险合同 D. 不定额保险合同 9. 被保险人需要变更保险合同时,保险人对保险单应当() A. 作出口头批准 B. 出立书面批单 C. 出立新的保险单 D. 出立新的保险凭证 10. 当法律或保险人对告知的内容没有明确性的规定,投保人应将有关保险标的的风险状况及相关重要事故如实告知保险人的情况,成为()。 A. 有限告知 B. 无限告知 C. 询问告知 D. 主观告知

保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科-答案

保险原理与人身险理赔专业知识综合科目-答案(学时: 14.8小时) 一、人身保险理赔--第一篇理赔基础篇-第一章理赔概述36分钟 单项选择题: 1、人身保险按实施方式分为()。 人寿保险、健康保险和人身意外伤害保险 传统人身保险和新型人身保险 个人保险、联合保险和团体保险 强制人身保险和自愿人身保险 2、保险公司开业时最少要有()人民币的资本。 1亿元 2亿元 5亿元 10亿元 3、下列选项中,不属于万能型人身保险特点的是()。 兼具投资和保障功能 交费灵活、收费透明 通常不设定最低保证利率,投资收益可以在账户价格波动中反映出来 灵活性高,保额可调整 4、认可资产减去认可负债的差额指的是()。 保险责任准备金 实际偿付能力 最低偿付能力 法定偿付能力 多选题: 1、寿险定价的三要素包括()。 预定死亡率 预定利率 预定赔付率 预定费用率 2、人身保险理赔包括()。 身故理赔 医疗理赔 重大疾病理赔 失能理赔 残疾理赔和长期护理理赔 判断题: 1、万能型保险是指包含保险保障功能并至少在一个投资账户拥有一定资产价值的人寿保险。() 正确 错误 2、重合同、守信用是人身保险理赔的基本原则,体现了人身保险理赔工作的从实原则。()

正确 错误 3、保险代理人是基于投保人的利益,而保险经纪人是基于保险公司的利益。() 正确 错误 4、保险责任准备金指保险公司为了承担未到期责任和处理未决赔款而从保费收入中提存的一种资金 准备。() 正确 错误 二、人身保险理赔--第一篇理赔基础-第二章理赔流程30分钟 A、理赔流程(上)26.6分钟 单项选择题: 1、保险理赔工作中,报案受理的第一项工作是()。 保单信息查询 报案信息询问和记录 索赔指导 案件通报 2、保险公司根据已有资料尚不能作出准确的理赔结论,需进一步明确发生的事故是否属于保险责任 而向事故的相关知情人、联系人或处理人进行核实取证的工作,属于()。 理赔报案 理赔受理 理赔调查 理赔审核 3、理赔调查的方法多种多样,其中以事故发生现场中与理赔案件有关的物质客体为对象的调查活动, 属于()。 走访调查 现场勘查 现场模拟实验 咨询和委托鉴定 4、由调查主管或上级调查人对调查报告和调查材料进行审核,作出是否同意,是否需补充调查或重 新调查的决定,属于调查作业基本流程中的()。 证据收集和提取 证据审查和保管 撰写调查报告 审核调查报告 多选题: 1、保险理赔报案方式多种多样,除了传统的营业网点柜面报案、电话报案及传真报案外,出现了新 型的报案方式,包括()。 网上报案 微信报案 邮件报案

[保险理赔相关规定]保险理赔相关知识

[保险理赔相关规定]保险理赔相关知识 保险理赔相关知识 一、发生双方交通事故后,当事人应如何处理? 发生符合《办法》规定情形的交通事故,当事人应当按照以下步骤撤离现场、协商解决: (一)立即停车,开启危险报警闪光灯(夜间还须开启示宽灯和尾灯),相互记录车辆号牌并交换联系方式(例如交换名片、互相拨打移动电话),约定撤离现场后停车等候的地点。 (二)在确保安全的情况下,立即将事故车辆就近移至不妨碍交通的地点,设臵警告标志。 (三)相互查验驾驶证(双方要主动出示驾驶证,相互查验驾驶证照片与其本人是否相符)和保险凭证,自行确定事故责任。 (四)立即向保险公司报案并索取报案号(保险公司的报案服务电话提供全天候24小时服务),填写《机动车交通事故事故快速处理协议书》(以下简称《协议书》),各执一份,到保险公司办理理赔手续。 二、机动车发生单方交通事故怎么办? 机动车发生单方交通事故后,按照下列情况分别予以处理: (一)发生单方交通事故仅造成自身车辆损坏的,驾驶人应迅速将车辆就近移至不妨碍交通的地点向保险公司报案,等候保险公司处理。

(二)发生单方交通事故造成公共设施及其他财产损坏的,驾驶人标划现场后,迅速将车辆就近移至不妨碍交通的地点报警,等候交通警察处理。 三、如何到保险公司办理索赔手续? (一)一方全责,一方无责 事故当事人驾驶事故车辆共同到全责方保险公司办理理赔手续。全责方保险公司负责双方车辆的查勘定损,并按有关规定进行赔付。无责方损失在2000元以下部分由全责方交强险进行赔付;超过2000元的部分,通过全责方的商业三者险进行赔付。全责方未投保商业三者险的,由全责方当事人自行承担。 (二)双方同等责任 1、双方可就近到任何一方保险公司办理定损。 2、受理方保险公司应无条件为事故双方车辆查勘定损,并向事故当事人出具双方车辆的查勘报告、估损单以及保险公司所需的理赔资料。 3、事故车辆双方损失均不超过2000元的,双方可以根据受理方保险公司出具的查勘报告和估损单,通过交强险到各自的保险公司进行索赔。 4、事故车辆任何一方损失超过2000元的,受理方保险公司应通知对方保险公司共同查勘。2000元以内部分,由各自公司在交强险限额内赔偿;超过2000元的部分,根据事故责任在商业保险责任范围内按比例赔偿,未投保商业保险的由当事人按事故责任比例赔偿。 四、办理保险理赔需要携带哪些材料?

人保财险保险基础知识专题多选及简答

人保财险保险基础知识专题多选及简答 Document number【980KGB-6898YT-769T8CB-246UT-18GG08】

一、单选题 1、在下列风险中属于纯粹风险的是(C ) A、储蓄 B、赌博 C、火灾 D、购买体育彩票 2、风险管理技术分为(D )和财务型两大类。 A、抑制型 B、预防型 C、分散型 D、控制型 3、可保风险必须具备的条件之一是(A ) A 、大量标的均有遭受损失的可能 B、大量标的均有遭受损失的必然 C、少量标的均有遭受损失的必然 D、少量标的均有遭受损失的可能 4、具有民事权利能力和民事行为能力是自然人成为( D )的基本条件之一。 A、保险人 B、受益人 C、被保险人 D、投保人 5、保险合同的客体是( B )。 A、保险标的 B、保险利益 C、保险条款 D、保险条件 6、在解释保险合同时,我们应遵循的原则之一是(C )。 A、有利于保险代理人 B、有利于保险经纪人 C、有利于被保险人 D、有利于保险人 7、保险合同的当事人是指保险人和( D )。 A、被保险人 B、受益人 C、保单持有人 D、投保人 8、根据《保险法》规定,在下列保险合同中,投保人不得解除的合同是( C )。 A、财产保险合同 B、机动车辆第三者保险合同 C、运输工具航程保险合同 D、人寿保险合同 9、投保人对保险标的所享有的保险利益在经济上用货币估计的价值额称为( A ). A、保险价值 B、保险利益 C、保险金额 D、保险费 10.保险人同意承保但不能立刻出具保险单或者其他保险凭证时,临时向投保人签发的保险凭证是( D )。 A、保险单 B、投保单 C、保险凭证 D、暂保单 11、投保人因过失未履行如实告知义务,且未告知的事实对保险事故的发生不产生严重影响的,保险人对于保险合同解除前发生的保险事故应( C )。 A、承担赔偿或给付保险金责任 B、不承担赔偿或给付保险金责任,并不退还保险费 C、不承担赔偿或给付保险金责任,但要退还保险费

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