17临床用血审核制度
17.临床用血审核制度
一、目的
严格执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律、法规，科学、合理、节约用血。
二、定义
指在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者临床用血安全的制度。
三、依据
《中华人民共和国献血法》（中华人民共和国主席令第93号，1998年10月1日施行）、《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号，2012年8月1日施行）、《临床输血技术规范》（卫生部 2000年10月1日施行）、《医疗质量管理办法》（国家卫计委法令10号）、《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）。
四、适用范围
检验科及各临床科室及医务人员。
五、条款
（一）部门职责
1、质控科、检验科负责制定和修订临床用血审核制度。
2、临床、检验科医务人员负责执行临床用血审核制度。
3、质控科、检验科主任及临床各科室护士长负责监督检查本科室临床用血审核制度的执行。
4、检验科负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血，负责血液预订、入库、储存、配血、发血等工作，推动临床合理用血。
5、检验科负责监督检查全院临床用血审核制度的执行，检查结果上报质控科。
（二）基本要求
1、严格落实国家关于医疗机构临床用血的有关规定，设立临床用血管理委员会，制订本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度，完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制和具体流程。
2、临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应症判断、配血、取血发血、临床输血、输血中过程观察和输血后管理得等环节，并全程记录，保障信息可追溯，健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。
3、医疗机构应当完善急救用血管理制度和流程，保障急救治疗需要。
（二）程序及流程
1、设立临床用血管理委员会（具体已另发文）
（1）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订医院临床用血管理的规章制度并监督实施。
（2）制订本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度。
（3）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。
（4）定期检测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评估工作，提高临床合理用血水平。
（5）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施。
（6）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术。
（7）对医护人员进行临床用血管理法律、法规、规章制度和临床用血知识教育培训。
（8）向医院提交年度业务工作报告，并提交合理性建议。
（9）委员会副主任应做好工作记录、检查记录，并整理装订。
（10）承担医院交办有关临床用血的其他任务。
2.临床用血申请
（1）严格掌握输血适应症
临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用。
内科输血指南：
1）红细胞：
用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。血红蛋白＜ 60g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。
2）血小板：
血小板计数和临床出血症状结合决定是否输注血小板，血小板输注指征：
血小板计数＞ 50×109/L ，一般不需输注；
血小板计数 10-50×109/L，根据临床出血情况决定,可考虑输注；
血小板计数＜ 5×109/L，应立即输血小板防止出血。
预防性输注不可滥用，防止产生同种免疫导致输注无效，有出血表现时应一次足量输注并测CCI值。
CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）（1011）×体表面积(m2)/输入血小板总数(1011)。
注：输注后血小板计数为输注后一小时测定值，CCI＞10者为输注有效。（机器单采的血小板我国规定每个治疗量含血小板≥2.5×1011）
3）新鲜冰冻血浆：
用于各种原因（先天性、后天获得性、输入大量陈旧库血等）引起的多种凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ或抗凝血酶Ⅲ缺乏，并伴有出血表现时输注。一般需输入10~15ml/kg新鲜冰冻血浆。
4）普通冰冻血浆：
主要用于补充稳定的凝血因子。
5）洗涤红细胞：
用于避免引起同种异型白细胞抗体和避免输入血浆中某些成分（如补体、凝集素、蛋白质等），包括对血浆蛋白过敏、自身免疫性溶血性贫血患者、高钾血症及肝肾功能障碍和阵发性睡眠性血红蛋白尿症的患者。
6）冷沉淀：
主要用于儿童及成人轻型甲型血友病，血管性血友病（ vWD），纤维蛋白原缺乏症（纤维蛋白原＜0.8g/L或纤维蛋白原在
0.8-1.0g/L,伴出血表现)及因子Ⅷ缺乏症患者。严重甲型血友病需加用Ⅷ因子浓缩剂。
7）全血：
用于内科急性出血引起的血红蛋白和血容量的迅速下降并伴有
缺氧症状。血红蛋白＜ 70g/L或红细胞压积＜0.22，或出现失血性休克时考虑输注，但晶体液或并用胶体液扩容仍是治疗失血性休克的主要输血方案。
手术及创伤输血指南
1) 红细胞
用于需要提高血液携氧能力，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。低血容量患者可配晶体液或胶体液应用。
A. 血红蛋白>100g/L，可以不输;
B. 血红蛋白<70g/L，应考虑输;
C. 血红蛋白在70~100g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。
2)血小板
用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。
A. 血小板计数>100x109/L,可以不输;
B. 血小板计数<50x109/L，应考虑输;
C. 血小板计数在50~100x109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定;
D. 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。
3)新鲜冰冻血浆
用于凝血因子缺乏的患者。
A. PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血;
B. 患者急性大出血输入大量库存全血或悬浮红细胞后（出血量或输血量相当于患者自身血容量）;
C. 病史或临床过程表现有先天性或获得性凝血功能障碍;
D. 紧急对抗华法令的抗凝作用（FFP:5~8ml/kg）。
4)全血
用于急性大量血液丢失可能出现低血容量休克的患者，或患者存在持续活动性出血，估计失血量超过自身血容量的30%。
回输自体全血不受本指征限制，根据患者血容量决定。
(2)履行知情同意程序
1)决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的用途、不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《莆田协和医院输血治疗同意书》上签字后存入病历。
2)无家属在场、患者无自主意识需紧急输血进行救治，应由经治医生电话报告，班内时间报医教部，班外时间报总值班同意后，备案，并记入病历，签字可补签，并置入病历中。
（3）用血申请
任何情况的输血，均需填写《莆田协和医院临床输血申请单》由经管主治医师逐项填写，由上级医师核准签字，连同受血者血样送交检验科进行备血。
（4）所有临床用血必须由莆田市中心血站供应，不准自采自供血。
3.临床用血量审批及权限
（1）同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以
上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。
（2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。
(3)同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医教部门批准，方可备血。
(4)急诊用血由值班医生审批，事后2个工作日内按上述要求补签。
4.受血者血样采集与送检
（1）确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
（2）由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交检验科，双方进行逐项核对。不得由患者或家属送输血标本或领取血液。
5.输血前的检测管理
（1）凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验：
1）交叉配血不合时；
2）对有输血史、妊娠史或短期内需要接受多次输血者；
3）择期手术备血者。
（2）按照要求规范开展输血前检查项目：ABO正反定型、Rh血型系统、交叉配血、输血感染性疾病免疫标志物等指标。
（3）交叉配血采用能检查不完全抗体的实验方法。
6.交叉配血
（1）受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。
（2）检验科要逐项核对输血申请单、受血者和供血者血样，复查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常规检查患者Rh（D）血型（急诊抢救患者紧急输血时Rh（D）检查可除外），正确无误时可进行交叉配血。
（3）凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等患者,应进行交叉配血试验。机器单采浓缩血小板应ABO血型同型输注。
（4）两人值班时，交叉配血试验由两人互相核对；一人值班时，操作完毕后自己复核，并填写配血试验结果。
7.血液入库、核对、贮存
（1）全血、血液成分入库前要认真核对验收。核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（供血机构名称及其许可证号、供血者姓名或条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号/条形码，储存条件）等。
（2）检验科要认真做好血液出入库、核对、领发的登记，有关资料需保存十年。
（3）按A、B、O、AB血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
（4）保存温度和保存期如下：
当贮血冰箱的温度自动控制记录和报警装置发出报警信号时，要立即检查原因，及时解决并记录。
（5）贮血冰箱内严禁存放其他物品；每周消毒一次；冰箱内空气培养每月一次，无霉菌生长或培养皿（90mm）细菌生长菌落<8CFU/10分钟或<200CFU/M3合格。
8.血液发放与签收
（1）配血合格后，由医护人员到检验科取血。取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊号／病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血的外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
（2）凡血袋有下列情形之一者，一律不得发出：
1)标签破损；
2)血袋有破损、漏血；
3)血液中有明显凝块；
4)血浆呈乳糜状或暗灰色：
5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；
6)未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7)红细胞层呈紫红色；
8)过期或其他须查证的情况。
（3）血液发出后不准退回。
（4）血液发出后，受血者和供血者的血样保存于2～6°C冰箱，至少7天，以便对输血不良反应追查原因。
9.输血查对
（1）输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损、渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。
（2）输血时，两名医护人员带病历共同到患者床旁核对：患者姓名、性别、年龄、病案号、科别、床号、血型等，确认与配血报告相符，对神志清醒的患者要唱名核对，对神志不清的患者或儿童患者应得到家属证实确定无误后，用符合标准的输血器进行输血。
（3）取回的血应尽快输用，不得自行贮血。应在30分钟内及时输注，保证在4小时内输注完毕。输血前将血袋内的成分轻轻混匀，
避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
10.输血过程观察与记录
（1）患者在输血过程中，经治医生应密切观察有无输血反应，
若有异常立即采取措施，及时报告上级医师指导处理并记载于病历中。
（2）疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用
静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师、总值班或报医教部，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查：
1)核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录：
2)核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D))血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验；
3)立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量；
4)立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血液游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定；
5)如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验；
6)尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白；
7)必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。
（3）医护人员对有输血反应的应立即通知检验科，医师逐项填
写患者《莆田协和医院输血不良反应回报单》，并返还检验科保存。检验科每月统计上报医教部备案。
（4）每次输血完后当天都要写输血记录，记录病程中，内容包
括用血前评估，输血原因，输注成分，血型，数量，输血过程情况，有无输血不良反应，用血后评价。相应的输血过程记录在护理记录单上。
（5）输血前要查血常规、输血前免疫检查，输血浆、冷沉淀前
要查凝血功能，以便用血前评估，严格掌握输血适应症。输血后注意观察患者的临床转归，复查血常规、凝血功能等以评价输血后疗效。
（6）输血后评价：输红细胞后评价患者贫血症状有无改善及血
红蛋白情况；输血小板后评价患者出血症状有无改善及CCI值。【CCI=（输注后血小板计数-输注前血小板计数）（1011）×体表面积(M2)/
输入血小板总数(1011)。输注后血小板计数为输注后一小时测定值，CCI＞10者为输注有效】输血浆、冷沉淀后评价患者出血症状有无
改善及复查凝血功能。
（7）输血完毕后，医护人员将输血记录单（交叉配血报告单）
贴在病历中，并将血袋送回输血科（血库）至少保存一天。
11.输血相容性检测
（1）输血相容性检测报告内容完整性100%。
（2）输血相容性检测的项目组合既能保证临床用血安全又不过
度检测。
（3）用于输血相容性检测的试剂符合相应标准。
（4）用于输血相容性检测的仪器设备符合相应要求。
12.急救用血管理
在ABO和RhD同型血液成分的储存量不能满足紧急输血的需要时（患者因失血性休克致使病情急危重，且不立即输血会危及患者生命时），应本着抢救生命为第一原则，实施配合性或非同型血液成分制
品输注。保证紧急情况下的输血救治。
（1）经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，通过该插管采
集提供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知检验科做好紧急用血准备。主治医师负责填写《输血治疗同意书》，
并注明实施配合性或非同型血液成分制品输注，说明临床输血紧急情况，所需血液品种及量，由科主任审核征得患者或其亲属同意后上报医教部批准备案。检验科在知道临床需要实施配合性或非同型血液成分制品输注后，在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要，在确定同型血液成分制品数量不能满足供应情况下，启动紧急抢救非同型输注和配合性输注的程序。如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与检验科联络。
（2）血源准备
2.1紧急ABO非同型血液选择原则：紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。
2.1.1检验科工作人员在接到《输血申请单》及血标本后，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在发血单标明发血时尚未完成交叉配血试验。血液发出后，应尽快鉴定患者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。并做相应记录。
2.1.2 O型红细胞可输注给AB、A、B受血者；
2.1.3 AB型血浆或冷沉淀可输注给O、A、B受血者；
2.1.4 注意：若已经输入大量O型红细胞成分后，理论上只有在停止输血2-3周后方可输入与患者同型的血液，但具体应视情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注O型
红细胞。
2.2紧急Rh非同型血液输注：
对于RH（D)阴性和其他稀有血型受血者，可采用自身输血、同
型输血或交叉配血相合性输血。
2.2.1 在不输血可能导致患者死亡或患者处于严重状态而又无
其他方法有效治疗时，RhD阴性受血者在无RhD阴性血液成分的情况下，如未能检出抗D，可一次性足量输注ABO同型、RhD阳性的血液
成分。但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。
2.2.2 一旦有RhD阴性血液成分，应输注ABO同型、RhD阴性血液成分。
2.2.3 但对曾有输血史、未成年女性、育龄女性、有妊娠史或移植后受血者输注RhD阳性红细胞时应特别慎重，避免因输注RhD阳性红细胞成分导致严重输血反应（如不孕）。
2.3特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请
单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。
检验科要在规定时间内发血。
（3）欠费情况下紧急用血，院部启动绿色通道，检验科不得以任何理由拒绝发血。
（4）输血后管理
1.临床用血小组及申请输血医师共同对配合性输注和非同型输
血的原因、过程和结果，应在输血24小时内，以书面形式报告医院输血管理委员会。检验科按规定保留全血及血清样本备查，在出库记录单上注明“特殊输血”字样以示区别，并签名。所有原始记录保存10年。
2.除规定的情形外，检验科不得以临床紧急用血的名义采用配合性输血及非同型输血发血给临床科室。如有违反的，依照有关法律、法规给予处罚。
3.在临床输血过程中，医护人员应严密观察患者的输血情况，一旦出现不良反应，应立即停止输血，予以相应治疗。
十八项医疗核心制度(11)临床用血审核制度
十八项医疗核心制度（11）临床用血审核制度 十一、临床用血审核制度 (一)临床用血申请分级管理 1.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3.同一患者一天申请备血量达到或超过1600 毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 4.以上第二款和第三款规定不适用于急救用血，如遇急救用血，事后按《紧急抢救配合性输血管理制度》补报审批手续。 (二)临床用血申请审核和用血报批管理 1.对临床用血，科室应根据患者治疗需要制定科学、合理的用血计划，按规定时限和要求将输血申请单送交输血科。输血申请单由经治医师开具或填写，严格执行《临床用血申请管理制度》。输血申请单的填写应项目齐全，字迹清楚，内容准确无误，对有输血史者要求特别注明:血标本标签的粘贴须规范。 2.《临床输血申请单》连同受血者血标本，由经专业培训人员执行(住院患者血标本采集、送检流程》于预定输血日期内送交输血科。 3.输血科工作人员仔细审核《临床输血申请单》和交叉配血标本，并签字或盖章。 (1)输血科应对《临床输血申请单》中受血者个人信息、血型、临床诊断、输血指征和目的等进行审核。发现填写内容不正确、不完整，应立即通知临床科室补充或者重新填写。 (2)输血科应审核输血申请是否合理，符合输血指征者方可按《临床输血申请单》备血和发血:不符合输血指征者，应提出合理化建议供经治医师参考。收到用血申请单和标本以后，要认真检查申请单内容是否完整、准确，审批、签字是否符合要求，标本质量是否达到交叉配血标本的相关规定，用于交叉配血的血标本执行“八不”接收原则: ①血标本无标签或填写不清不收:
临床用血审核制度
临床用血审核制度 一、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。 二、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导，临床用血的计划申报，血液的领发，对本单位临床用血制度执行情况进行检查和质控，并参与临床有关疾病的诊断、治疗。 三、临床用血前，应当向患者及其家属告知输血目的，可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署输血治疗同意书并存入病历。 四、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，报医务科同意、备案，并记入病历。 五、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行，临床用血指征：Hb<100g/l, 且Hcl<30% 各科室用血，必须根据输血原则，严防滥用血源 六、申请输血应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准；单次用血在800ml 以内，由中级以上医生提出申请，报请上级医生核准签字；单次用血量在800ml －1600ml 以内，由中级以上医生提出申请，报请上级医生审核，科主任核准审签；单次用血量超过1600ml ，由中级以上医生提出申请，科主任核准审签后，报
医务科批准；急诊、抢救用血用血应先电话报告，24小时内 （遇节假日顺延）应当补办审批手续。 七、临床用血严格执行查对制度，输血时发生不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应报告单》，上报输血科、医务科。 八、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理。做好输血观察记录，做好临床用血效果评价。 九、鼓励成分输血，成分 输血率应为100%。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
2、临床用血申请制度
沙坪坝区某医院临床用血申请管理制度 为了更合理、规范使用血制品，避免血液制品的浪费，加强临床医师用血管理，特制定本制度。 2 适用范围 适用全院临床各科室。 3制度内容 3.1临床用血应由由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，逐项填写《临床输血申请单》及《输血记录单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库。如《临床输血申请单》填写不合格(如信息不全,信息错误等),血库工作人员应退回该申请单待填写完善后方可接收。如输血前检查项目结果待检测，经治医生须报告发出后24小时内完善申请单内容补填，并保存于病历内。 3.2同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，方可备血；同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级及以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，方可备血；临床用全血或红细胞超过1600ml履行报批手续，经输血科同意后，由科室主任签名后报医务科批准（紧急用血除外）。 以上规定不适用于急救用血，急诊用血后应当按照以上要求补办手续。 3.3择期手术科室应提前一天向血库申请备血，对特殊血液制品如洗涤红细胞、机器单采浓缩血小板、RH阴性血制品等应至少提前一天向检验科血库提出申请，血库应及时向重庆市血液中心预约。 3.4亲友互助献血由经治医师对患者家属进行动员，按《亲友互助无偿献血管理办法》规定的流程提出申请，并到市中心血站无偿献血，由中心血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 4相关文件 《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》、卫生部《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》 沙坪坝区某医院用血申请流程
临床用血审核制度(正式)
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 临床用血审核制度(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-3510-52 临床用血审核制度(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 为加强临床科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等国家法律法规，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。 一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 二、临床医师和输血科医技人员应严格掌握临床输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。
五、如果因病情需要，输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续，经治医师必须填写《临床输血审批单》，并经科主任签名同意后，报医务科批准，紧急情况下可先电话报医务科，事后补办手续，审批单必须由输血科留存备案。 六、决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字得无自主意识患者得紧急输血，应报医务科同意备案并记入病历。 七、配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血得双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血得外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液
17临床用血审核制度
17.临床用血审核制度 一、目的 严格执行《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等相关法律、法规，科学、合理、节约用血。 二、定义 指在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者临床用血安全的制度。 三、依据 《中华人民共和国献血法》（中华人民共和国主席令第93号，1998年10月1日施行）、《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号，2012年8月1日施行）、《临床输血技术规范》（卫生部 2000年10月1日施行）、《医疗质量管理办法》（国家卫计委法令10号）、《关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知》（国卫医发〔2018〕8号）。 四、适用范围 检验科及各临床科室及医务人员。 五、条款 （一）部门职责 1、质控科、检验科负责制定和修订临床用血审核制度。 2、临床、检验科医务人员负责执行临床用血审核制度。 3、质控科、检验科主任及临床各科室护士长负责监督检查本科室临床用血审核制度的执行。 4、检验科负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血，负责血液预订、入库、储存、配血、发血等工作，推动临床合理用血。 5、检验科负责监督检查全院临床用血审核制度的执行，检查结果上报质控科。 （二）基本要求
1、严格落实国家关于医疗机构临床用血的有关规定，设立临床用血管理委员会，制订本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度，完善临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等管理制度、机制和具体流程。 2、临床用血审核包括但不限于用血申请、输血治疗知情同意、适应症判断、配血、取血发血、临床输血、输血中过程观察和输血后管理得等环节，并全程记录，保障信息可追溯，健全临床合理用血评估与结果应用制度、输血不良反应监测和处置流程。 3、医疗机构应当完善急救用血管理制度和流程，保障急救治疗需要。 （二）程序及流程 1、设立临床用血管理委员会（具体已另发文） （1）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订医院临床用血管理的规章制度并监督实施。 （2）制订本机构血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血等管理制度。 （3）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。 （4）定期检测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评估工作，提高临床合理用血水平。 （5）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施。 （6）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术。 （7）对医护人员进行临床用血管理法律、法规、规章制度和临床用血知识教育培训。 （8）向医院提交年度业务工作报告，并提交合理性建议。 （9）委员会副主任应做好工作记录、检查记录，并整理装订。 （10）承担医院交办有关临床用血的其他任务。 2.临床用血申请 （1）严格掌握输血适应症 临床医师应严格掌握输血适应症，区分紧急输血和择期输血的情况，确保输血的治疗作用。
临床用血申请及审批制度
临床用血申请及审批制度 为规范、指导我院临床，科学、合理用血。根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》（试行）和卫生部《临床输血技术规范》，结合我院输血工作实际情况，特制定本制度。 1 、申请：在受血者输血治疗前，临床医生应主动给受血者或家属讲明输血的目的和存在的风险，征得他们的同意和密切配合，并在《输血治疗同意书》上签字。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2、申请用血应由经治医师详细填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血，电话、口头备血无效。填写输血申请单时，严格按照以下执行：1）同一患者一天申请备血。血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 2）同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3）同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 3、严格掌握输血原则：为保护血液资源、控制滥用血、避免浪费，要求临床医师在申请输血时，严格掌握输血适应症，正确应用成
熟的临床输血技术。 4、成份输血：严格执行《临床输血技术规范》附件的五个“用血指南”，大力提倡成份输血。 5、急诊输血审批：由经治医师向上级医师汇报，上级医师审核批准后执行输血，输血完毕补办相关手续。 6、大量输血的审批程序：同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。 6、成份输血率：按照“二甲”医院标准，成份输血率要求达90%，为了确保该目标任务完成，在用血审批时严格把关。
临床用血审核制度(正式版)
临床用血审核制度 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：___________________ 日期：___________________
临床用血审核制度 温馨提示：该文件为本公司员工进行生产和各项管理工作共同的技术依据，通过对具体的工作环节进行规范、约束，以确保生产、管理活动的正常、有序、优质进行。 本文档可根据实际情况进行修改和使用。 为加强临床科学、合理用血, 根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等国家法律法规, 结合我院实际情况, 特制定临床用血审核制度。 一、血液资源必须加以保护、合理应用, 避免浪费, 杜绝不必要的输血。 二、临床医师和输血科医技人员应严格掌握临床输血适应症, 正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术, 包括成分输血和自体输血等。 三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施, 确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》, 由主治医师核准签字, 连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。 五、如果因病情需要, 输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续, 经治医师必须填写《临床输血审批单》, 并经科主任签名同意后, 报医务科批准, 紧急情况下可先电话报医务科, 事后补办手续, 审批单必须由输血科留存备案。 六、决定输血治疗前, 经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性, 征得患者或家属的同意, 并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字得无自主意识患者得紧急输血,
临床用血审核制度
临床用血审核制度 为加强临床科学、合理用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》及《临床输血技术规范》等国家法律法规，结合我院实际情况，特制定临床用血审核制度。 一、血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 二、临床医师和输血科医技人员应严格掌握临床输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 三、血液科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 四、输血申请应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科备血。 五、如果因病情需要，输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续，经治医师必须填写《临床输血审批单》，并经科主任签名同意后，报医务科批准，紧急情况下可先电话报医务科，事后补办手续，审批单必须由输血科留存备案。 六、决定输血治疗前，经治医师应向患者或家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字得无自主意识患者得紧急输血，应报医务科同意备案并记入病历。 七、配血合格后，由医护人员到输血科取血。取血与发血得双方必须共同查对患者姓名、性别、住院号、门急诊/病室、床号、血型、血液有效期及配血试验结果，以及保存血得外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。 八、输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、住院号、门急诊/病室、床号、血型等，确认与配血报告相符合，再次核对血液后，用符合标准得输血器进行输血。
医院临床用血审核制度
XXXX医院 临床用血审核制度 1.定义临床用血审核制度指在临床用血全过程中，对与临床用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者临床用血安全的制度。 2.目的落实国家关于临床用血的有关规定，保障患者临床用血安全。 3.内容 3.1院长为临床用血管理第一责任人，医院临床用血管理委员会负责临床用血的规范管理，技术指导，制定医院的《临床输血质量管理之程序文件》。 3.2临床和输血医技人员应严格掌握输血适应证和禁忌症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成份输血和自体输血等。 3.3全血、成份血入库前输血科应认真核对验收，按不同类型进行登记入库。应按保存温度和保存期的要求，分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。 3.4患者病情需要输血治疗时，临床用血前，主治医师应向患方告知输血目的，可能发生的输血反应和经输血途径传播疾病的可能性，并根据《临床输血技术规范》进行相关项目（输血前检查）的检验，由医患双方共同签署《输血治
疗同意书》并存入病历。 3.5《医疗机构临床用血管理办法》中明确，除急救用血外，应按照用血量不同进行分级审核。 3.5.1同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血； 3.5.2同一患者一天申请备血量在800~1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血； 3.5.3同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发，并与输血科沟通后，报医务部批准，方可备血。 3.6确定输血后，由医务人员将输血申请单、受血者血样(一人抽血一人核对)送输血科，输血科工作人员应做好血样的核对登记。 3.7输血科应对临床医师申请血种类、用血量进行了解核实，并备好相应血源，对紧缺的血液及制品应及时与申请医师取得联系，由经治医师向患方说明。 3.8输血科应认真做好输血申请单、血液出入库的核查和记录，便于查证。 3.9配血合格后，由医务人员或经培训的专职人员到输
临床输血管理制度及审批制度
海源中医医院临床输血管理制度 为进一步规范、指导医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，特制定临床输血管理制度。 1. “临床输血管理委员会”负责临床用血的规范管理、监督和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训，制定年度输血工作计划，具体执行工作由检验科负责。 2《临床输血技术规范》是临床输血管理的重要依据. ３、病人输血前应做血型、输血四项(又称输血前检查)：ALT、HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb、anti-HCV、anti-HIV、RPR，下同)、血型血清学检查。 报告单贴在病历上，作为重要的法律依据，以备日后信息反馈及资料备查。 ４、病人输血应由经治医师根据输血适应症制定用血计划，报上级医师或科主任审批后，逐项填写好《临床输血申请单》，由上级医师或科主任核准签字后，连同受血者血样交检验科作交叉配血。 ５、决定输血治疗前，经治医师应向病人或其家属说明输同种异体血出现不良反应和经血传播疾病的可能性，征得病人或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识的病人紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 ６、xx《临床用血审批制度》。 ７、护士接到输血申请单后，必须核对患者的床号、姓名、性别、年龄、住院号、病区/门急诊、诊断和输血治疗同意书。贴在试管上的条形码标签，必须填写患者的姓名、床号、病区。 ８、抽取血型交叉配血试验时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血，执行
县医院临床用血安全管理审批制度范本
内部管理制度系列 县医院临床用血安全管理 审批制度 （标准、完整、实用、可修改）
编号：FS-QG-50289县医院临床用血安全管理审批制度County hospital clinical blood safety management approval system 说明：为规范化、制度化和统一化作业行为，使人员管理工作有章可循，提高工作效率和责任感、归属感，特此编写。 县人民医院临床用血安全管理审批制度 一、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学、合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。 二、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导，临床用血的计划申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床关疾病的诊断、治疗与科研。 三、临床用血前，应当向患者及其家属告知输血目的，可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署输治疗同意书并存入病历。 四、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，报医务
科同意、备案，并记入病历。 五、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行，临床用血指征:Hb 六、平诊临床输全血一次用血、备血量超过2000毫升时要履行报批手续，由科室主任签名后报医务科。 急诊、抢救用血经主管医师以上同意后可随时申请，但事后应当按照以上要求补办手续 七、临床用血应严格执行查对制度，输血时发生不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应报告单》。 八、临床输血完毕后，应将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理。做好输血观察记录。 请输入您公司的名字 Foonshion Design Co., Ltd
临床用血审核制度
临床用血审核制度 临床用血审核制度指在临床用血全过程中，对与临床 用血相关的各项程序和环节进行审核和评估，以保障患者 临床用血安全的制度。 一、输血申请由临床科室根据病情提出，并仔细填写《输血申请单》，按规定逐项审核、签字，确认后连同受 血者血样于预定输血日期前一天送交输血科。 二、审核内容包括：血型、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血小板（Plt）、谷丙转氨酶(ALT)、乙肝表 面抗原（HBsAg）、丙肝病毒抗体（Anti-HCV）、艾滋病病毒抗体（Anti-HIV）、梅毒血清学试验（RPR）及预定血液制品成分、数量等。 三、临床医师应当认真执行《临床输血技术规范》， 严格掌握输血指征，做到科学、合理用血。 四、严格执行用血申请制度： 1．同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医 师核准签发后，方可备血。 2．同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 3．同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请， 科室主任核准签发后，报医务科批准，方可备血。 101
4．急救用血除外，急救用血事后应当按以上规定补办 手续。 五、在输血治疗前，应当向患者或其近亲属说明输血 目的、方式和风险，并签署《输血/血液制品治疗知情同意书》。因抢救生命垂危的患者需紧急输血，且不能取得患 者或其近亲属意见的，报医务科或行政总值班批准后，可 立即实施输血治疗，并记入病程。 六、积极开展自体输血工作，病情特殊或要求自身输 血的患者，应提前由输血科负责采血和储血。经管医师负 责患者采血与输血过程的医疗监护。手术中的自身输血， 由麻醉医师负责实施。《输血/血液制品治疗知情同意书》 和《自身输血申请单》必须归入病历。 七、需临床输血者，经治医师需做好以下准备：输血 申请单、输血前检查（Hb、HcT、Plt、ALT、HBsAg、Anti-HCV、Anti-HIV、RPR、血型等）、备血通知单，一次用血量≥1600ml 还需填写《临床用血申报表》，送输血科及医务科审批。 八、医务科应加强临床用血管理，不断完善管理制度， 并对临床医师用血权限进行动态管理；质控科对用血规范 进行督查，定期或不定期检查临床输血适应症、用血前评 估和用血后效果评价、输血治疗病程记录等执行情况，保 障制度落实到位，评价结果将与科室和医师绩效，以及用 血权限挂钩。
临床用血管理制度考试题
1. 根据、和，结合我院实际情况，制定临床用血管理制度。 2. 手术及创伤输血，血红蛋白，原则上可以不输；血红蛋白，应考虑输；血红蛋白在之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高以及年龄等因素决定。 3.手术及创伤输血，血小板计数，可以不输；血小板计数，应考虑输；血小板计数在之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血决定；如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，血小板输注不受上述计数指标限制。 4. 新鲜冰冻血浆用于的患者 5.内科输血血红蛋白或红细胞压积时可考虑输注。 6. 内科输血血小板计数，一般不需输注；⑵血小板，根据临床出血情况决定,可考虑输注；⑶血小板计数，应立即输血小板预防出血。 7. 在输血治疗前，医师应当向患者或者患者监护人（授权委托人）说明输血的目的、不良反应和经血传播疾病的可能性等风险，征得患者或监护人（被授权人）同意，并签署，存入病历。 8. 对需输血的患者，在输血前必须进行相关血清学检查，检查项目应包括血型、、、、、、、、 、、、、检测率必须达到100%。 9. 依据《临床用血管理办法》，临床用血申请必须执行 同一患者一天申请备血量少于的，由具有任职资格的医师提出申请，核准签发后，方可备血； 同一患者一天申请备血量在的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，核准签发后，方可备血； 同一患者一天申请备血量达到或超过的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，批准，方可备血。 以上规定不适用于急救用血。急救用血由当班医生直接向科主任请示核准签字，或电话请科主任对输血进行审批，并在病历中作记载。急诊患者用血量超过1600毫升的事后需补办审批手续。 10. 怀疑溶血性或细菌污染性输血反应，应，静脉注射，及时报告上级医生、总值班或医务科，在积极治疗抢救同时，做好以下核对检查： 11. 对有输血不良反应的患者，经治医师必须逐项填写，并送输血科统一保存，输血科每月统计上报医务科
临床用血管理制度
一、临床用血申请分级管理制度 第一条临床输血由医师填写输血申请单（包括血浆），标明输血适应症，上级医师核准签名，报输血科备血，并在病程记录中注明用血理由。平诊输血需提前一天报输血科（急诊、抢救可当天用血）。输血申请单由输血科存档保管。 第二条同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。 第三条同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。 第四条同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医政科批准，方可备血。 第五条同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，须同时填写输血会诊单，经输血科医师（血液科医师兼）会诊报输血科主任审批。（急诊用血可事后补办报批手续）。输血科医师（血液科医师兼）应及时会诊，与临床医师共同拟定合理的输血治疗方案。 第六条急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 第七条输血会诊内容应包括是否具有输血适应症，明确输血成份、用血量及输血时间和输血注意事项等。 第八条输血申请单由输血科存档保管，输血会诊单随病历保存。 第九条每次输血前都必须执行输血申请及输血会诊制度。 第十条患者接受输血治疗，必须签署知情同意书。经治医师必须向患者或家属讲明输血的目的、可能发生的反应和经血液途径感染疾病的可能性 第十一条输血科建立严格的血液收领核查、发放核查、入库登记及冷藏储存制度，保证用血安全。临床科室应当有专人持配血单领取临床用血，对不符合要求的血液应当拒绝领用。输血科不得为领血单项
临床用血审核制度
临床用血审核制度 根据《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，结合我院实际情况，特制定临床输血审核制度。 1.血液资源必须加以保护、合理应用，避免浪费，杜绝不必要的输血。 2.临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应证，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 3.输血科负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。 4、输血申请由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，格式规范，书写规范，信息完整，并由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科审核并备血，输血申请单审核率必须为100%。 5、同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血(急救用血除外)。 6. 同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血(急救用血除外)。 7. 同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血(急救用血除外)。 8.如果因病情需要，输血量一次超过2000毫升时要履行报批手续，经治医师必须填写《大量输血申请单》，并由科主任签名同意后，报医务部批准，紧急用血必须履行补办报批手续，申请单由输血科留存备案，且大量用血报批审核率必须为100%。 9.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的
不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医务部或分管院长同意备案并记入病历。危重抢救患者紧急情况下需要用血时，时间内报医务部审批，时间外报总值班，必须由当班医生及医务部或总值班签名，医务部及总值班备案。
临床用血申请审批管理规定
临床用血申请审批管理 规定 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
临床用血申请、审批管理制度 1.目的 明确临床用血申请、审批程序与规范，要求临床用血科室严格遵守，确保临床用血安全、合理、有序。 2.适用范围 适用于临床用血申请、审批全过程。 3.职责 3.1临床用血科室负责执行。 3.2输血科值班人员负责监督实施。 4.工作程序 4.1对临床用血，科室应根据患者治疗需要制定科学合理的用血计划，按规定时限和要求将输血申请单送交输血科实验室。申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，填写应项目齐全，字迹清楚，内容准确无误，对有输血史者应要求特别注明。对不符合规定的，在《临床输血标本拒收登记表》上进行登记。由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。 4.2临床常规用血申请时间超过24小时，临床备血超过72小时，仍需继续用血时，须重新填写输血申请单及送配血标本。 4.3临床用血要严格掌握适应症，遵循科学合理原则，不得浪费和滥用血液。内科贫血患者HB>90g/L,HCT>30%的，原则上不予输血。失血患者（贫血患者除外）失血量在600ml以下或失血量低于或等于血液总
量的20%，HCT>35%以上者，原则上不输血。严格掌握血浆使用适应症，尽量避免血浆的不合理使用。 4.4用血量在800ml（含）以内，由科室具有副主任医师以上专业技术职务人员审核签署意见，提前1天申请；用血量在 800~1000ml(含)，由科室领导审核签署意见，提前2天申请；用血量在1000~2000ml，由科室领导审核签署意见，经输血科领导同意，提前2天申请；用血量在2000ml以上，由科室领导审核签署意见，经输血科会诊并签署意见，报医务主管领导审批，提前3天申请。 4.5节假日和非正常工作时间的急诊抢救用血，输血量在800ml以内者，由当班主治医生以上人员审签；用血量超过800ml以上的，由科室值班领导审签。 4.6常规治疗用血、择期手术备血申请单及配血标本应至少于用血前日16:30前完成各级审批后送到输血科实验室，以便于输血科及时订购血液成分、完成输血相容性检测、满足临床用血需要。 4.7值班人员接到用血申请单和标本以后，要认真检查申请单内容是否完整、准确、审批、签字是否符合要求，标本质量是否达到《输血相容性检测标本采集与处理程序》的相关要求，值班人员应拒收不符合要求的申请单和标本，并在《临床输血标本拒收登记表》详细登记以后通知临床科室进行纠正。 昆明市第二人民医院融城老年病医院 2018年8月1日
临床输血申请登记审核制度
临床输血申请登记审核制度 为规范我院临床用血，确保医疗活动安全，有序进行。现制定我院临床输血申请，审核制度如下： (一)输血申请制度 1.申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（县医院）备血。 2.决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血液传播疾病的可能性经得患者或家属同意，并在《输血治疗同意书》上签字，《输血治疗同意书》入病历，无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院医务科或主管院长同意、备案，并记入病历。 3.患者治疗性血液成分去除，血浆置换等，由经治医师申请，有关科室参加制定治疗方案并负责实施，由输血科（血库）（县医院）和经治医师负责患者治疗过程的监护。 4、RH（D）阴性和其他稀有血型患者应采用自身输血，同型输血或配合型输血。 （二）输血登记 1、申请输血的日期 2、受血者姓名、性别、出生日期 3、住院号、病房号或床号
4、临床诊断及申请输血的原因 5、受血者的ABO血型（正、反定型）和RH（D）血型检测的结果所采用方法 6、不规则抗体的筛选结果 (三)临床用血审核制度 1、临床医师和输血医技人员应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术。 2.确定输血后，经过三查七对后由专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科（县医院）双方进行逐项核对。 3.配血合格后，由专人取血再交进行核对。 4.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容检查血袋有无破损渗漏血色是否正常，准确无误后方可输血。 5、输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对后确认与配血报告相等，再次核对后，用符合标准的输血器进行输血。
临床用血审核审批制度
临床用血审核审批制度 1、临床医师应严格掌握输血适应症，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，提倡成分输血。 2、临床输血前经治医师应向病人交待有关输血的必要性和可能发生的后果。在输血治疗前，医师应当向患者或者其近亲属说明输血目的、方式和风险，并签署临床输血治疗知情同意书。因抢救生命垂危的患者需要紧急输血，且不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后，可以立即实施输血治疗。 3、病房正常手术用血和治疗用血应提前2天申请，由主治医师填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字后与受血者血样一起在用血前一天送交输血科备血，双方进行逐项核对、签字验收。根据用血量不同，按照《临床用血申请制度》执行审批手续。同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血。同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。急救用血例外。如病人未进行血型检查时，经治医师先申请进行血型检查。
4、医院紧急抢救用血按照《紧急用血预案》执行，由经治医生电话通知输血科用血血型、用血量，输血科接通知后及时联系血源。经治医生迅速将申请单填写好后送达输血科，如无血型应先由护士抽交叉血样送输血科。 5、如遇节假日、休息日可直接通知医院总值班或医务科，由值班主任通知输血科有关人员。如无法通知总值班时可由病房护士或传达室人员通知输血科有关人员。
最新十八项医疗核心制度汇编(2020版)
十八项医疗核心制度汇编（2020版）目录： 一、首诊负责制度--------------------------------- 二、三级查房制度--------------------------------- 三、会诊制度------------------------------------- 四、分级护理制度--------------------------------- 五、值班和交接班制度----------------------------- 六、疑难病例讨论制度----------------------------- 七、急危重患者抢救制度--------------------------- 八、术前讨论制度--------------------------------- 九、死亡病例讨论制度----------------------------- 十、查对制度------------------------------------- 十一、手术安全核查制度--------------------------- 十二、手术分级管理制度--------------------------- 十三、新技术和新项目准入制度--------------------- 十四、危急值报告制度----------------------------- 十五、病历管理制度------------------------------- 十六、抗菌药物分级管理制度----------------------- 十七、临床用血审核制度--------------------------- 十八、信息安全管理制度---------------------------
最新临床用血审核规章制度92263
K1+478～K1+568段左侧片石混凝土挡土墙 临床用血审核制度 一、临床用血应严格执行《医疗机构用血管理办法》和《临床输血技术规范》有关规定，提倡科学合理用血，杜绝浪费、滥用血液，确保临床用血的质量和安全。 二、医院输血科在输血管理委员会的领导下，负责临床用血的规范管理和技术指导，临床用血的计划申报，血液的领发，对本单位临床用血制度执行情况进行检查和质控，并参与临床有关疾病的诊断、治疗。 三、临床用血前，应当向患者及其家属告知输血目的，可能发生的输血反应和经血液途径感染疾病的可能，根据输血技术规范进行相关项目的检验，由医患双方共同签署输血治疗同意书并存入病历。 四、无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，报医务科同意、备案，并记入病历。 五、临床用血适应症根据《输血技术规范》执行，临床用血指征：Hb<100g/l,且Hcl<30%各科室用血，必须根据输血原则，严防滥用血源六、申请输血应由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准；单次用血在800ml以内，由中级以上医生提出申请，报请上级医生核准签字；单次用血量在800ml－1600ml以内，由中级以上医生提出申请，报请上级医生审核，科主任核准审签；单次用血量超过1600ml，由中级以上医生提出申请，科主任核准审签后，报医务科批准；急诊、抢救用血用血应先电话报告，24小时内（遇节假日顺延）应当补办审批手续。 七、临床用血严格执行查对制度，输血时发生不良反应，立即根据输血技术规范进行处理并填写《输血不良反应报告单》，上报输血科、医务科。 八、临床输血完毕后，应将输血记录单（交叉配血报告单）贴在病历中，并将血袋送回输血科保存和处理。做好输血观察记录，做好临床用血效果评价。 九、鼓励成分输血，成分输血率应为100%。 精品文档word文档可以编辑！谢谢下载！ 1页脚内容
临床用血申请、审批管理制度
临床用血申请、审批管理制度 1.目的 明确临床用血申请、审批程序与规范，要求临床用血科室严格遵守，确保临床用血安全、合理、有序。 2.适用范围 适用于临床用血申请、审批全过程。 3.职责 3.1临床用血科室负责执行。 3.2输血科值班人员负责监督实施。 4.工作程序 4.1对临床用血，科室应根据患者治疗需要制定科学合理的用血计划，按规定时限和要求将输血申请单送交输血科实验室。申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血申请单》，填写应项目齐全，字迹清楚，内容准确无误，对有输血史者应要求特别注明。对不符合规定的，在《临床输血标本拒收登记表》上进行登记。由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交血库备血。 4.2临床常规用血申请时间超过24小时，临床备血超过72小时，仍需继续用血时，须重新填写输血申请单及送配血标本。 4.3临床用血要严格掌握适应症，遵循科学合理原则，不得浪费和滥用血液。内科贫血患者HB>90g/L,HCT>30%的，原则上不予输血。失血患者（贫血患者除外）失血量在600ml以下或失血量低于或等于血液总量的20%，HCT>35%以上者，原则上不输血。严格掌握血浆使用适应症，
尽量避免血浆的不合理使用。 4.4用血量在800ml（含）以内，由科室具有副主任医师以上专业技术职务人员审核签署意见，提前1天申请；用血量在800~1000ml(含)，由科室领导审核签署意见，提前2天申请；用血量在1000~2000ml，由科室领导审核签署意见，经输血科领导同意，提前2天申请；用血量在2000ml 以上，由科室领导审核签署意见，经输血科会诊并签署意见，报医务主管领导审批，提前3天申请。 4.5节假日和非正常工作时间的急诊抢救用血，输血量在800ml以内者，由当班主治医生以上人员审签；用血量超过800ml以上的，由科室值班领导审签。 4.6常规治疗用血、择期手术备血申请单及配血标本应至少于用血前日16:30前完成各级审批后送到输血科实验室，以便于输血科及时订购血液成分、完成输血相容性检测、满足临床用血需要。 4.7值班人员接到用血申请单和标本以后，要认真检查申请单内容是否完整、准确、审批、签字是否符合要求，标本质量是否达到《输血相容性检测标本采集与处理程序》的相关要求，值班人员应拒收不符合要求的申请单和标本，并在《临床输血标本拒收登记表》详细登记以后通知临床科室进行纠正。 昆明市第二人民医院融城老年病医院 2018年8月1日