五年制内科学教学大纲
《内科学》课程简介
（Internal Medicine）
（Innere Medizin）
一、总学时数、理论学时数、见习学时数、学分数
1．总学时数
5年制：140学时，7.5学分
7年制：248学时，12学分
2．理论学时数
5年制：100学时
7年制： 96学时
3．见习学时数：
5年制： 40学时
7年制：152学时
二、承担课程教学教研室
内科学教研室。
三、课程的性质和任务
内科学是临床医学专业的主要课程，是临床医学的基础课，对临床医学实践具有指导性意义。内科学涉及面广、整体性强，不仅与临床各科有密切的联系，而且与基础医学的发展息息相关，对整个医学均有重大的影响。
内科学教学强调实践性教学，重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床独立处理问题能力，以及临床科研思路。通过内科学理论教学和临床实践，使学生掌握内科学常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治，掌握临床医师应具备的基本技能，从而为从事内科临床工作奠定基础，为学习其它临床各学科提供理论和实践基础。
四、课程的基本内容
（一）基本理论和基本知识
1．掌握下列疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防：
慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、、肺结核、胸腔积液、心力衰竭、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、急性胰腺炎、肾小球肾炎、尿路感染、贫血、白血病、弥漫性血管内凝血、甲状腺疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、急性中毒。
2．掌握下列疾病的临床表现、诊断和治疗，熟悉病因、发病机制：
支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、心包疾病、感染性心内膜炎、心肌病、心律失常、胃炎、原发性肝癌、上消化道出血、肠结核和结核性腹膜炎、慢性肾衰竭、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、垂体性疾病、肾上腺皮质疾病、类风湿性关节炎、有机磷农药中毒。
3．掌握下列疾病的诊断要点，熟悉临床表现、了解病因和发病机制：
气胸、梅毒性心血管病、血友病、过敏性紫癜、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、CO中毒。
（二）基本技能
1．掌握病人接诊、病史采集、体格检查、拟定合理诊断和治疗方案、撰写各种医疗记录、填写各种
2．掌握静脉抽血、注射（皮下、肌肉、静脉）、皮试、供氧、吸痰、胸穿、腹穿、上鼻胃管、心外按摩、人工呼吸。熟悉骨穿、腰穿、洗胃、手指血糖。了解人工呼吸机、心脏电除颤器、腹膜和血液透析器的应用。
3．掌握心电图机的使用和心电图诊断。掌握放射线、超声波、内镜检查的适应症。熟悉介入诊断和治疗、骨髓移植的适应症。
五、所用教材和参考书籍
1．教材：内科学.全国高等医药院校教材.第六版.人民卫生出版社
2．参考书籍：
陈灏珠.实用内科学.北京:人民卫生出版社，1998
Cecil Textbook of Medicine. 21th ed. Philadelphia:W.B. Saunders Company, 2001
六、考试成绩的折算方法
平时成绩 10%
见习成绩 10%
理论成绩 80%
第一次课内科学绪论
—、目的和要求
1．认识内科学是临床医学的基础。
2．了解内科学的范围与内容、学习方法。
3．了解内科医师的要求和目的。
4．了解内科学发展与基础医学的关系。
二、重点和难点
重点：内科学的学习方法、内科医师应具备的素质。
三、讲授内容和要点
1．内科学的范围与内容。
2．学习内科学的要求和方法。
3．医师的基本素质与道德修养。
4．临床实践的特殊性。
四、自学内容和要点
内科领域的发展，了解基础医学的发展对内科学的推动作用，诊断和治疗手段的临床应用和前景。
五、参考书籍和文献
1．陈灏珠.实用内科学.北京:人民卫生出版社，1998
2．Cecil Textbook of Medicine. 21th ed. Philadelphia:W.B. Saunders Company, 2001
3．Braunwald E, Fauci AS, Kasper DL, et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine 15th ed. New York: McGraw-Hill Companies Inc, 2001
六、外文词汇
学，nephrology肾脏病学，hematology血液病学，endocrinology内分泌学，rheumatology风湿病学。
七、复习思考题
1．内科学的范畴和内容？
2．临床医师应具备哪些基本素质？
第二次课肺部感染性疾病
（一）肺炎
一、目的和要求
1．掌握肺炎球菌肺炎的临床特点和治疗原则。
2．掌握葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、军团菌肺炎、肺炎支原体肺炎的主要治疗药物。
3．了解肺部真菌感染的诱发原因及治疗药物。
4．了解传染性非典型肺炎的临床特征。
二、重点和难点
1．重点：肺炎的分类和严重程度的评估以及肺炎球菌肺炎的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。
2．难点：细菌性肺炎的抗菌药物的合理应用。
三、讲授内容和要点
1．概述
近代细菌性肺炎病原学特征和当今细菌耐药等敏感问题。社区获得性肺炎和医院获得性肺炎的病原学和抗感染药物选择的差异。介绍确定病原体的方法。
2．肺炎球菌肺炎
（1）介绍肺炎球菌的生物学特征。
（2）肺炎球菌肺炎的典型临床表现、特殊临床表现和实验室检查及影象学检查的特征。
（3）肺炎球菌肺炎的诊断和鉴别诊断要点。
（4）肺炎球菌肺炎的治疗原则。
四、自学内容和要点
葡萄球菌肺炎、军团菌肺炎、厌氧菌肺炎、肺炎支原体肺炎和克雷白杆菌肺炎的临床特点和抗感染的主要药物；肺部真菌感染的主要治疗药物；传染性非典型肺炎的临床特征。
五、参考书籍和文献
1.Thomas M, File Jr. Community-acquired https://www.sodocs.net/doc/3e14547221.html,ncet2003; 362: 1991-2001
2.Lieberman D, Lieberman D. Community-acquired pneumonia in the elderly: a practical guide to treatment. Drugs Aging. 2000 Aug; 17（2）:93105
3.Derek C, Angus, Thomas J.et al. Severe Community-acquired Pneumonia. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine. 2002; (166) :717-723
六、外文词汇
pneumococcal pneumonia肺炎球菌肺炎，staphylococcus葡萄球菌，Klebsiella pneumonia 克雷
Legionaires disease军团菌病，Mycoplasma pneumonia 支原体肺炎，pseudomonas aeruginosa铜绿假
单胞菌，anaerobic bacteria厌氧菌，Escherichia coli大肠埃希氏杆菌，coagulase-negative staphylococci凝固酶阴性葡萄球菌，methicillin resistant staphylococcus aureus （MRSA）耐甲氧
西林金葡菌。
七、复习思考题
1．肺炎球菌肺炎怎样与肺结核、其他细菌性肺炎、肺脓肿及肺癌进行鉴别？
2．对细菌性肺炎如何合理使抗感染药物？
(二) 肺脓肿（自学）
一、目的和要求
1．掌握肺脓肿的诊断、鉴别诊断及治疗。
2．了解肺脓肿的病因和外科治疗的适应症。
二、重点和难点
1．重点：肺脓肿的诊断及治疗。
2．难点：肺脓肿的鉴别诊断。
三、讲授内容和要点
1．病因及发病机制
肺脓肿的类型，厌氧菌在肺脓肿感染中所占地位。
2．临床表现及辅助检查
（1）肺脓肿的典型临床表现、慢性肺脓肿的临床表现及并发症的临床表现。急性感染血象的特点。
痰厌氧菌培养应注意的问题。
（2）急性肺脓肿的典型X线表现
3．诊断及鉴别诊断
（1）肺脓肿的诊断要点。
（2）肺脓肿的鉴别诊断要点。
4．治疗
（1）肺脓肿抗感染治疗的选药原则。
（2）肺脓肿的局部治疗和体位引流排痰要点。
四、自学内容和要点
肺脓肿的病理变化、演变过程及好发部位。
五、参考书籍和文献
1．Karzai W, Klein U. Lobectomy for cavitating lung abscess. Br J Anaesth . 2001 May; 86（5）:735-6
2．Ewig S, Schafer H. Treatment of community-acquired lung abscess associated with aspiration. Pneumologie. 2001 Sep; 55（9）:431-7
3．Ewig S, Schafer H. A new look at lung abscess. Clinical treatment-related classification. Pneumologie. 2001 Apr; 55（4）:195-201
六、外文词汇
aspiration 吸入, metastatic lung abscess 转移性肺脓肿, subpleural blebs 胸膜下庖, bronchopleural fistulas 支气管胸膜瘘。
七、复习思考题
1．简述肺脓肿的临床类型和临床表现。
2．肺脓肿的抗菌药物治疗与细菌性肺炎有何不同。
第三次课慢性阻塞性肺病
一、目的和要求
1．掌握慢性阻塞性肺病的诊断和分级标准及治疗原则。
2．了解慢性阻塞性肺病病理及病理生理改变。
二、重点和难点
1．重点：慢性阻塞性肺病的概念，气流受限的判断标准及慢性阻塞性肺病的严重程度分级。
2．难点：慢性阻塞性肺病的病理生理演变和肺功能改变的关系。
三、讲授内容和要点
1．概述
2．病因：吸烟、职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡等因素。
3．病理及病理生理
简述慢性支气管炎和肺气肿的基本病理变化。
4．临床表现及辅助检查
（1）简述慢性阻塞性肺病的症状和体征。
（2）慢性阻塞性肺病的肺功能和血气分析改变及临床意义。
5．诊断
慢性阻塞性肺病的诊断标准和慢性阻塞性肺病的严重程度分级。
6．治疗
慢性阻塞性肺病的治疗原则。
四、自学内容和要点
1．鉴别诊断：支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、其他原因引起的气腔扩大。
2．并发症：肺气肿病人突发呼吸困难，尤其是伴有胸痛时应考虑并发气胸，其他并发症有慢性肺源性心脏病和慢性呼吸衰竭。
五、参考文献`
1.Tsoumakidou M, Tzanakis N, Voulgaraki O, et al.Is there any correlation between the ATS, BTS, ERS and GOLD COPD's severity scales and the frequency of hospital admissions? Respir Med. 2004 Feb;98(2):178-83.
2.Hurd S, Pauwels R. Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Diseases (GOLD). Pulm Pharmacol Ther. 2002 ;15(4):353-5
六、外文词汇
chronic bronchitis慢性支气管炎，simple chronic bronchitis单纯型慢性支气管炎，asthmatic
（COPD）慢性阻塞性肺病，dyspnea呼吸困难，sputum痰，cough咳嗽，breathing exercises呼吸训练，pulmonary emphysema肺气肿。
七、复习思考题
1．慢性阻塞性肺病诊断标准。
2．简述慢性阻塞性肺病的治疗原则。
第四次课慢性肺源性心脏病
一、目的和要求
1．掌握慢性肺心病的病因及肺动脉高压的发病机制，掌握慢性肺心病的临床表现特点和诊断标准。
2．掌握慢性肺心病急性加重期的治疗要点。
3．了解慢性肺心病的并发症。
二、重点和难点
1．重点：肺动脉高压形成的机制。慢性肺心病的诊断标准。
2．难点：慢性肺心病心衰的治疗与其他心脏病心衰治疗的差异。
三、讲授内容和要点
1．病因和发病机制
（1）慢性肺心病的病因。
（2）肺动脉高压形成的机制。
2．临床表现及辅助检查
（1）慢性肺心病的临床表现。
（2）肺动脉高压和右心室肥大的X线和心电图检查的特征。
3．诊断
慢性肺心病的诊断标准。
4．治疗
（1）慢性肺心病治疗的原则。
（2）慢性肺心病心衰的治疗特点，使用利尿剂、强心剂、血管扩张剂的指征、原则及注意事项。
四、自学内容和要点
慢性肺心病的并发症、鉴别诊断和预后。
五、参考文献
1．Garcia-Aymerich J, Monso E, Marrades RM, et al. Risk factors for hospitalization for a chronic obstructive pulmonary disease exacerbation. EFRAM study. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Sep 15; 164（6）:1002-7.
2．Theerthakarai R, El-Halees W, Javadpoor S. Severe pectus excavatum associated with cor pulmonale and chronic respiratory acidosis in a young woman. Chest. 2001 Jun;119（6）:1957-61 3．Petty TL. Oxygen in costs of COPD treatment. Chest. 2001 Oct;120（4）:1427
六、外文词汇
cor pulmonale肺源性心脏病，acute cor pulmonale急性肺源性心脏病，chronic pulmonary heart
pulmonary embolism肺动脉栓塞。
七、复习思考题
1．慢性肺心病的诊断标准。
2．试述肺动脉高压的形成机制。
3．试比较慢性肺心病心衰和风心病心衰的治疗要点。
第五次课支气管哮喘
一、目的和要求
1．掌握支气管哮喘的发病机制。
2．掌握支气管哮喘的临床表现、诊断及鉴别诊断和治疗。
3．了解哮喘缓解期的防治方法。
二、重点和难点
1．重点：支气管哮喘的药物治疗。
2．难点：支气管哮喘的诊断及鉴别诊断。
三、讲授内容和要点
1．病因和发病机制：
（1）支气管哮喘的概念。
（2）变态反应、气道炎症等在哮喘发病中的作用。
（3）气道高反应性与哮喘的关系。
（4）哮喘发病中的神经机制。
2．临床表现及辅助检查：
（1）哮喘发作时的典型临床表现。
（2）支气管哮喘的实验室检查特征。
3．诊断：
（1）支气管哮喘的诊断标准。
（2）支气管哮喘的分期。
（3）支气管哮喘病情评价标准。
4．鉴别诊断
与心源性哮喘、喘息型慢性支气管炎、支气管肺癌、变态反应性肺浸润的鉴别要点。重点强调与心源性哮喘的鉴别要点。
5．治疗
（1）常用的平喘药和抗炎药的药物作用机制、特点和不良反应及用药注意事项。
（2）重度哮喘的治疗方法。
四、自学内容和要点
1．病理特征。
2．哮喘的教育和管理。
五、参考文献
1.P auwels RA, Pedersen S, Busse WW, et al.Early intervention with budesonide in mild
2.L ee SY, Cho JY, Shim JJ, et al. Airway inflammation as an assessment of chronic nonproductive cough. Chest. 2001; 120: 1114-20
3.A E Tattersfield, A J Knox, J R Britton, https://www.sodocs.net/doc/3e14547221.html,ncet2002; 360: 1313-22
六、外文词汇
Bronchial asthma支气管哮喘，broncho-hyperreactivity支气管高反应性，salbutamol沙丁胺醇，terbutaline特布他林，steroid类固醇激素，mediator介质，lymphokines淋巴因子，platelet activating factor血小板激活因子，interleukin白细胞介素，Global initiative for asthma, GINA 全球哮喘防治创义，bronchial dilation test, 支气管舒张试验，bronchial provocation test, 支气管激发试验
七、复习思考题
1．支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点。
2．重度哮喘的治疗原则。
3．治疗支气管哮喘的药物有哪些？机制如何？如何使用？
第六次课呼吸衰竭
一、目的和要求
1．掌握呼吸衰竭的发病机制和病理生理改变。
2．掌握呼吸衰竭的临床表现、血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义及处理原则。
二、重点和难点
1．重点：呼吸衰竭的病理生理改变、临床表现、处理原则。
2．难点：呼吸衰竭的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的判断及处理。
三、讲授内容和要点
1．病因、发病机制和病理生理
介绍缺氧和二氧化碳潴留的发生机制及对机体的影响。
2．临床表现及诊断
（1）呼吸衰竭的临床表现及血气分析改变
（2）酸碱失衡及电解质紊乱的临床和实验室检查的特点。
（3）慢性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征的诊断标准。
3．治疗
（1）呼吸衰竭的处理原则。
（2）建立畅通的气道；合理氧疗；增加通气量、减少二氧化碳潴留；纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱的方法及应注意的问题；抗感染治疗；合并症的防治及营养支持治疗等方法。
四、自学内容和要点
1．急性呼吸衰竭的给氧方法。
2．急性呼吸窘迫综合征的病因、发病机制及病理改变特点。
五、参考书籍和文献
1.Martinon-Torres F, Rodriguez-Nunez A, Martinon-Sanchez JM. Advances in mechanical ventilation. N Engl J Med. 2001 Oct 11;345（15）:1133-4
chronic obstructive pulmonary disease (COPD). Respir Med. 2003 Oct; 97(10):1086-93
3.Afessa B, Green B, Delke I, Koch K. Systemic Inflammatory Response Syndrome, Organ Failure, and Outcome in Critically Ill Obstetric Patients Treated in an ICU. Chest. 2001 Oct;120（4）:1271-7
六、外文词汇
respiratory failure呼吸衰竭，ventilation通气，gas exchange 换气，ventilation-perfusion ratio通气灌注比，diffusion弥散，right-to-left shunting 右-左分流，positive end-expiratory pressure呼气末正压通气，acute respiratory distress syndrome急性呼吸窘迫综合征，oxygen therapy 氧疗，endotracheal tube气管内套管。
七、复习思考题
1．对慢性呼吸衰竭和急性呼吸衰竭如何做到合理氧疗。
2．如何正确应用呼吸兴奋剂和防治酸碱失衡及电解质紊乱。
3．产生缺氧和二氧化碳潴留的机制及缺氧和二氧化碳潴留对人体的影响。
第七、八次课肺结核、胸膜炎
一、目的和要求
1．掌握肺结核的病因，临床分型、X线特点、诊断及鉴别诊断要点，掌握抗结核化学药物治疗原则、方法、方案和主要抗结核药物的毒副作用及制菌作用机制、掌握大咯血的处理。
2．了解肺结核的病理特点、病菌检查方法及临床重要性和结核菌素试验的临床意义。
3．了解肺结核的预防原则和措施。
二、重点和难点
1．重点：肺结核的临床分型、X线特点、临床表现、实验室检查和结核病的化疗。
2．难点：不典型肺结核的诊断及肺结核的鉴别诊断。
三、讲授内容和要点
1．病因和发病机制
结核病目前发病率增高的原因。结核杆菌的生物学特性及其与抗结核药物选择之间的关系。结核病的免疫与变态反应及其相互关系。变态反应的局部和全身表现及临床意义。
2．临床表现及辅助检查
肺结核的临床分型及其特点。肺结核的典型与不典型临床表现。结核菌检查的方法和应注意的问题。肺结核活动性和非活动性病灶的X线特征。结核菌素试验的临床意义。
3．诊断及鉴别诊断
（1）肺结核的诊断要点。肺结核的鉴别诊断。渗出液和漏出液的鉴别要点；良、恶性胸水的鉴别要点。
（2）结核性胸膜炎的诊断要点。
四、自学内容和要点
结核病的病理改变和感染途径、结核病的流行病学和防痨原则及措施。
胸腔积液的发病机制和病因，脓胸和恶性胸水的治疗原则和方法。
五、参考书籍和文献
1.Caminero JA, Pena MJ, Campos-Herrero MI, et al. Epidemiological Evidence of the Spread of a Mycobacterium tuberculosis Strain of the Beijing Genotype on Gran Canaria Island. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Oct 1;164（7）:1165-1170
2.Hill AR. Tuberculosis recurrence after directly observed therapy. Clin Infect Dis. 2001 Nov 15; 33（10）:1797-8
3.Thomas R Frieden, Timothy R Sterling, Sonal S Munsiff, et al. Tuberculosis. Lancet 2003; 362:887-99
六、外文词汇
tuberculosis结核，mycobacteria分枝杆菌，purified protein derivative纯蛋白衍生物，isoniazid雷米封，rifampin利福平，streptomycin链霉素，pyrazinamide吡嗪酰胺，ethambutol乙胺丁醇。
七、复习思考题
1．何谓活动性肺结核，如何正确进行抗痨治疗。
2．结核性胸膜炎的诊断要点有哪些？
3．如何评价结核菌素试验的临床意义。
4．肺结核的临床分型及X线特点。
第九次课肺癌
一、目的和要求
1．掌握肺癌的早期诊断和治疗原则。
2．熟悉肺癌的病理特点。
二、重点和难点
1．重点：肺癌的临床表现和早期诊断。
2．难点：肺癌的鉴别诊断。
三、讲授内容和要点
1．病因及发病机制
尚未明确，吸烟、大气污染、职业性致癌因子等与肺癌发生的关系。
2．病理
肺癌的组织学和解剖学分类。
3．临床表现及辅助检查
（1）由肿瘤引起的症状、肿瘤扩散及肿瘤转移和肿瘤作用于其他系统的所引起的症状。
（2）肺癌的X线征象。
4．诊断及鉴别诊断
（1）肺癌的早期诊断要点。
（2）肺癌与肺结核、肺炎、肺脓肿、结核性渗出性胸膜炎等疾病的鉴别要点。
5．治疗
手术治疗、放射治疗、化学药物治疗的指征。
1．痰细胞学检查、纤维支气管镜检查、癌标记物检查对肺癌的诊断价值。
2．肺癌的TMN分期标准。
五、参考书籍和文献
1.Barlow CS, Rudd RM. Chemotherapy and radiotherapy of bronchial carcinoma. Hosp Med. 2003 Mar; 64(3):144-9.
2.Martelange V, De Smet C, De Plaen E, et al. Identification on a human sarcoma of two new genes with tumor-specific expression. Cancer Res. 2000 Jul; 15;60
3.Park BJ, Altorki NK. Diagnosis and management of early lung cancer. Surg Clin North Am. 2002 Jun; 82(3): 457-76
六、外文词汇
primary bronchogenic carcinoma原发性支气管肺癌，epidermoid carcinoma鳞癌，adenocarcinoma 腺癌，small cell anaplasic carcinoma小细胞未分化癌，large cell carcinoma大细胞癌，paraneoplastic syndrome类癌综合征，Horner syndrome 综合征。
七、复习思考题
1．肺癌有哪些临床表现？
2．肺癌的早期诊断应注意的问题。
气胸（自学）
一、目的和要求
1．掌握气胸的临床表现、诊断及治疗。
2．了解气胸的病因及发病机制。
二、重点和难点
1．重点：气胸的诊断及治疗。
2．难点：气胸的鉴别诊断。
三、讲授内容和要点
1．临床表现及辅助检查
（1）气胸的临床分型、各型胸内压的变化及临床特点。
（2）气胸的X线特征。
2．诊断及鉴别诊断
（1）气胸的诊断要点。
（2）气胸的鉴别诊断要点。
3．治疗
气胸排气治疗的方法。
四、自学内容和要点
1．复发性气胸、脓气胸、血气胸、纵隔气肿和皮下气肿的处理方法。
五、参考书籍和文献
六、外文词汇
pneumothorax 气胸, simple spontaneous pneumothorax 单纯性自发性气胸, secondary pneumothorax 继发性气胸。
七、复习思考题
1．气胸临床类型及治疗要点。
第十次课心力衰竭
一、目的和要求
1.掌握心力衰竭的定义、病因和病理生理。
2.掌握心力衰竭的临床类型、临床表现、诊断和鉴别诊断。
3.掌握心力衰竭的治疗原则、药物的合理选用。
4.掌握急性心力衰竭的抢救方法。
5.了解心力衰竭的治疗新进展。
二、重点和难点
1.重点：心力衰竭的临床类型、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则。
2.难点：有关心力衰竭的病理生理、药物合理选用。
三、讲授内容和要点
《慢性心力衰竭》
1.病因
包括基本病因和诱发原因。
2.病理生理
血液动力学异常、神经内分泌调节异常，心肌损害和心室重构。
3.临床表现
（1）左心衰竭的临床表现：
a. 肺循环淤血为主的症状：呼吸困难、咳嗽、咳痰和咯血。
b. 心排血量降低为主的症状：乏力、头昏、尿少、苍白、紫绀、心动过速、血压降低。
c. 心脏增大及原有心脏病的体征。
（2）右心衰竭的临床表现：
a. 各脏器慢性持续性淤血所致水肿、纳差、恶心、呕吐、体重增加、腹胀、腹痛、尿少、夜尿。
b. 体征：颈静脉充盈、怒张、肝大、压痛、水肿、胸水、腹水、紫绀。
（3）全心衰竭的临床表现：此时左、右心衰的临床表现同时存在。
4.辅助检查
心电图、胸部X线片、超声心动图、放射性核素检查，心-肺吸氧运动试验及有创性血流动力学检查。
5.诊断和鉴别诊断
6.治疗
治疗原则、目的、方法。后者包括病因治疗和病理生理治疗，重点介绍利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药物、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的应用。同时介绍舒张性心力衰竭及“难治性心力衰竭”的处理原则。
7.影响预后的因素
（1）临床因素；（2）血流动力学参数；（3）生化指标；（4）电生理因素。
着重讲授临床常见的急性心力衰竭病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断及具体处理方法，重点介绍急救措施。
四、自学内容和要点
（一）心力衰竭［NYHA］分级。
（二）利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、正性肌力药物、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂的合理应用及副作用的处理。
五、参考书籍和文献
1．毛焕元、曹林生主编。心脏病学。人民卫生出版社，2001
2．曹林生、冯义柏、曾秋棠主编。临床心内科讲座。人民卫生出版社，1999
六、外文词汇
heart failure心力衰竭，cardiac dysfunction心功能不全，congestive heart failure充血性心力衰竭，renin angiotensin aldosterone system（RAS）肾素-血管紧张素-醛固酮系统，sympathetic nervous system （SNS）交感神经系统。
七、复习思考题
1.心力衰竭病因和病理生理是怎样的？
2.心力衰竭的临床类型及其临床表现是怎样的？
3.心力衰竭的诊断及鉴别诊断是什么？
4.心力衰竭分级的标准是怎样的？
5.心力衰竭的治疗方法是怎样的？
6.急性心力衰竭的抢救措施是什么？
7.洋地黄类的毒性反应有哪些？如何治疗？
8.影响心力衰竭预后的因素有哪些？
第十一次课原发性高血压
一、目的和要求
1.掌握高血压的诊断标准及危险度分层。
2.掌握原发性高血压的诊断、鉴别诊断及治疗原则。
3.掌握高血压急症的处理原则。
4.熟悉恶性高血压、高血压危重症及并发症的临床特点。
5.熟悉常见继发性高血压的特点。
6.了解本病的病因及发病机制、流行病学和病理变化。
二、重点和难点
1.重点：①高血压的诊断标准及危险度分层；②原发性高血压的诊断，鉴别诊断及治疗原则；③高血压急症的处理原则。
2.难点：①原发性高血压的发病机制；②继发性高血压的病因分析。
三、讲授内容和要点
1.概况
（2）原发性高血压和继发性高血压的定义。
（3）高血压的病因和流行病学：遗传、膳食因素、精神应激、肥胖等。
2.原发性高血压的发病机制
（1）交感神经系统活性亢进。
（2）肾性水钠潴留。
（3）肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活。
（4）细胞膜离子转运异常。
（5）胰岛素抵抗。
（6）动脉弹性功能和结构异常。
（7）其他。
3.病理变化以心、脑、肾最重要。
4.临床表现
（1）一般表现
（2）并发症：有心、脑、肾等靶器官受损的表现。
（3）分级及危险度的分层
5.临床类型
（1）恶性或急进型高血压。
（2）高血压危重症。
6.诊断和鉴别诊断
7.检查
（1）体格检查。
（2）常规实验室检查。
（3）动态血压监测。
（4）其他检查。
8.治疗
（1）治疗目的。
（2）治疗方法：
1）改善生活行为：减轻体重、合理膳食（低钠低脂、补钾补钙、限制饮酒）、运动。
2）降低药物治疗：五大类药物：
a.利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂；
b.β受体阻滞剂；
c.钙通道阻滞剂（CCB）；
d.血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）;
e.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
3）降压治疗方案和降压药物的选择。
4）降压目标和应用方法。
5）停药问题（停药综合征）。
6）高血压急症的治疗原则和药物选用：硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平等。
四、自学内容和要点
1.明确继发性高血压的病因。
2.常见继发性高血压的特点：
（1）肾实质性高血压的病因和特点。
（2）肾血管性高血压的病因和特点。
（3）原发性醛固酮增多症的特点。
（5）皮质醇增多症的特点。
（6）主动脉缩窄的特点。
（7）原发性高血压的预防。
五、参考书籍和文献
1．毛焕元，曹林生主编。心脏病学。人民卫生出版社，2001
2．曹林生、冯义柏、曾秋棠主编。临床心内科讲座。人民卫生出版社，1999
六、外文词汇
essential hypertension原发性高血压，secondary hypertension继发性高血压，body mass index BMI体重指数，ambulatory blood pressure monitoring ABPM动态血压监测，left ventricular mass index 左室重量指数。
七、复习思考题
1.高血压的判断标准和危险度分层。
2.简述原发性高血压的发病机制。
3.原发性高血压的临床表现是怎样的？
4.高血压的治疗目标、降压药物如何选择和应用？
5.简述高血压急症的定义和处理原则。
6.常见的继发性高血压有哪些病因和特点？
第十二次课心瓣膜病、感染性心内膜炎
（一）二尖瓣病
一、目的和要求
1.掌握二尖瓣病（狭窄和关闭不全）的病理生理、临床表现及诊断方法。
2.了解二尖瓣病的常见病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证。
3.了解二尖瓣病在我国的发病趋势、检查方法及治疗手段方面的进展。
二、重点和难点
1.重点：二尖瓣病的病理生理、临床表现、诊断方法、并发症、治疗原则。
2.难点：并发症的处理、鉴别诊断。
三、讲授内容和要点
1.二尖瓣疾病的病因。
2.病理生理
（1）二尖瓣狭窄、舒张期血流受阻以及二尖瓣关闭不全、左室负荷过重、左室舒张末压明显上升，导致左房压升高，心排血量正常或减少。
（2）左房压升高导致肺静脉、肺毛细血管和肺动脉压升高、肺淤血。
（3）肺动脉高压增加右室后负荷、导致右室肥厚扩张，终至衰竭。
3.临床表现
（1）二尖瓣病的症状：呼吸困难、咯血、咳嗽、少数有声嘶，关闭不全与狭窄相比，无症状期长，一旦症状出现，病情恶化快；急性肺水肿和咯血较少。
尖搏动正常；二尖瓣关闭不全，心尖部全收缩期3/6级以上吹风性杂音，左腋下传导，可伴收缩期震颤，常伴心尖抬举性搏动。肺动脉高压，P2亢进或分裂，肺动脉瓣区短促收缩期喷射性杂音及递减型高调吹风样舒张早期杂音。
4.诊断和鉴别诊断
（1）诊断：典型的心脏体征加上X线及超声心动图证实的二尖瓣病变性质，左房及其它有关心脏腔室的损害。
（2）鉴别诊断：
二尖瓣狭窄鉴别：通过二尖瓣的血流增加，Austin Flint杂音，左房粘液瘤。
二尖瓣关闭不全鉴别：三尖瓣关闭不全、室间隔缺损，胸骨左缘收缩期喷射性杂音。
5.并发症心房颤动，血栓栓塞，急性肺水肿，右心衰竭，感染性心内膜炎，肺部感染。
6.治疗原则
内科治疗：一般治疗，并发症的处理，心脏介入治疗。
外科治疗：瓣膜修复和瓣膜置换。
四、自学内容和要点
1.各种不同病因的二尖瓣疾病的诊断。
2.二尖瓣疾病的心导管检查。
3.二尖瓣疾病的心脏介入及手术治疗的适应证。
五、参考书籍和文献
毛焕元，曹林生主编。心脏病学。人民卫生出版社，2001
六、外文词汇
rheumatic heart disease风湿性心脏病，mitral stenosis 二尖瓣狭窄，mitral incompetence二关瓣关闭不全，pulmonary hypertension肺动脉高压，pulmonary congestion肺淤血，percutaneous transvenous mitral balloon valvuloplasty 经皮二尖瓣狭窄球囊成形术。
七、复习思考题
1.二尖瓣病的常见病因，病理生理变化以及相应的临床表现有哪些？
2.二尖瓣病的诊断根据是什么？
3.二尖瓣病可能有哪些并发症，如何防治？
4.二尖瓣病有哪些治疗方法？处理原则是什么？
（二）主动脉瓣病
一、目的和要求
1.掌握主动脉瓣病的病理生理、临床表现及诊断方法。
2.了解主动脉瓣病的常见病因、鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应证。
3.了解主动脉瓣病在我国的发展趋势、检查方法及治疗手段方面的进展。
二、重点和难点
1.重点：主动脉瓣病的病理生理、临床表现、诊断方法、鉴别诊断、并发症、治疗原则。
2.难点：诊断方法、鉴别诊断。
三、讲授内容和要点
1.病因和病理生理
（1）主动脉瓣狭窄：风湿性、先天性、老年退行性及其他少见原因所致的瓣膜炎症、钙化或畸形，加重左室后负荷，导致左室肥厚，左室压力升高，左房压力升高，左心衰竭。
（2）主动脉瓣关闭不全：慢性病因包括风湿性、感染性、先天性、主动脉瓣粘液样变性、强直性脊柱炎以及梅毒性、Marfan综合征、特发性、严重高血压和动脉粥样硬化；急性病因包括感染性、创伤、主动脉夹层分离以及人工瓣膜破裂。上述病因引起的主动脉根部扩张，瓣环扩大，瓣叶对合不全。
（3）主动脉瓣病使左室负荷增加，左室肥厚扩张，心肌缺血，左室功能减退，左房压力升高，肺淤血。
2.临床表现
（1）主动脉瓣病症状出现较晚，狭窄可有典型三联征，即呼吸困难，心绞痛和晕厥；关闭不全可有心悸，心前区不适，头部强烈搏动感。晚期均可有左心衰竭表现。
（2）体征：狭窄可伴有主动脉瓣区3级以上收缩期喷射性杂音伴左室肥厚体征，关闭不全可有主动脉瓣区舒张期高调叹气样舒张早期杂音，周围血管体征及左室增大体征。
3.诊断和鉴别诊断
（1）诊断：根据典型的杂音、X线和超声心动图进一步确诊。
（2）鉴别诊断。
4.并发症心律失常，心脏性猝死，感染性心内膜炎，栓塞，心力衰竭，胃肠道出血等。
5.治疗原则
内科治疗：病因治疗，防治并发症，保护左室功能，狭窄可选用心脏介入治疗。
外科治疗：人工瓣膜置换术。
四、自学内容和要点
1.各种不同病因的主动脉瓣病的诊断。
2.主动脉瓣病的心导管检查。
3.主动脉瓣病的心脏介入及手术治疗的适应证。
4.多瓣膜病的组合形式和表现特点。
五、参考书籍和文献
毛焕元，曹林生主编。心脏病学。人民卫生出版社，2001
六、外文词汇
aortic stenosis主动脉瓣狭窄， aortic incompetence主动脉瓣关闭不全， percutaneous balloon aortic valvuloplasty经皮主动脉瓣球囊成形术，sudden cardiac death 心脏性猝死，aortic angiography主动脉造影术。
七、复习思考题
1.主动脉瓣病的常见病因，病理生理变化以及相应的临床表现有哪些？
2.主动脉瓣病的诊断依据？
3.主动脉瓣病的可能并发症有哪些？如何治疗？
4.主动脉瓣病的治疗原则和手术适应证有哪些？
（三）感染性心内膜炎
一、目的和要求
2．掌握感染性心内膜炎的发病机制。
3．掌握感染性心内膜炎的临床表现、并发症。
4．掌握感染性心内膜炎的诊断和鉴别诊断以及治疗原则。
5．了解感染性心内膜炎的病理。
6．了解人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎。
二、重点和难点
1．重点：
（1）自体瓣膜心内膜炎的病因、发病机制、临床表现、辅助检查。
（2）感染性心内膜炎的诊断和鉴别诊断。
（3）感染性心内膜炎的并发症。
2．难点：感染性心内膜炎的治疗及并发症处理。
三、讲授内容和要点
《自体瓣膜心内膜炎》
1．病因链球菌占65%，葡萄球菌占25%。
2．发病机制
（1）亚急性感染性心内膜炎与下列因素有关：
a.血流动力学因素：主要发生于器质性心脏病；
b.非细菌性血栓性心内膜炎；
c.暂时性菌血症；
d.细菌感染无菌性赘生物。
（2）急性感染性心内膜炎：正常瓣膜被细菌直接感染所致。
3．病理改变
（1）局部心内感染和扩散。
（2）赘生物碎片脱落致栓塞。
（3）血源性播散。
（4）免疫系统激活。
4．临床表现症状、体征。
5．并发症
（1）心脏：心力衰竭、心肌脓肿、急性心梗、心包炎、心肌炎。
（2）细菌性动脉瘤：约占3%—5%，多见于亚急性者，受累的动脉依次为：近端主动脉、脑、内脏和四肢。
（3）迁移性脓肿：发生于肝、脾、骨骼和神经系统较常见。
（4）神经系统：约1/3有神经系统受累表现：
a.脑栓塞占其中1/2。
b.细菌性动脉瘤；
c.脑出血；
d.中毒性脑病；
e.脑脓肿、化脓性脑膜炎；
（5）肾脏：肾栓塞和肾梗死、局灶性和弥漫肾小球肾炎、肾功衰、肾脓肿。
6．辅助检查
（1）常规检查：尿、血（血常规、血沉）。
（2）免疫学检查：25%患者有高丙种球蛋白血症；80%患者出现循环中免疫复合物。
（3）血培养：为确诊菌血症和诊断感染性心内膜炎的最重要方法。
（5）心电图。
（6）超声心动图：经胸超声检查可诊断出50%—75%的赘生物，经食管超声检查的敏感性高达95%以上。
7．诊断和鉴别诊断
（1）诊断感染性心内膜炎的Duke标准。
（2）鉴别诊断。
8．治疗
（1）抗生素治疗：早期、足量足程、静脉用药、针对性使用敏感药物。
①经验性治疗；
②已知致病微生物时的治疗。
（2）外科治疗：注意掌握适应证。
9．预后
感染性心内膜炎预后不良的因素。
10．预防
（1）口腔、上呼吸道手术或操作——预防药物针对草绿色链球菌。
（2）尿、生殖和消化道手术或操作——预防药物应针对肠球菌。
四、自学内容和要点
1.人工瓣膜心内膜炎。
2.静脉药瘾者心内膜炎。
五、参考书籍和文献
1．毛焕元，曹林生主编。心脏病学。人民卫生出版社，2001
2．韩继媛，程龙献主编。急诊心脏病学。武汉出版社，2000
六、外文词汇
infective endocarditis感染性心内膜炎，native valve endocarditis自体瓣膜心内膜炎，prothetic valve endocarditis人工瓣膜心内膜炎，endocarditis in intravenous drug abusers 静脉药瘾者心内膜炎，minimum inhibitory concentration MIC 最小抑菌浓度。
七、复习思考题
1.感染性心内膜炎的病因？
2.亚急性感染性心内膜炎的发病机制，临床表现如何？
3.亚急性心感染性心内膜炎有哪些并发症？
4.亚急性感染性心内膜炎的治疗原则及具体方案是什么？
5.感染性心内膜炎的预防？
6.感染性心内膜炎的预后不良因素有哪些？
7.感染性心内膜炎的外科治疗适应证是什么？
8.感染性心内膜炎的诊断和鉴别诊断？
第十三、十四次课动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病
一、目的和要求
1.掌握动脉粥样硬化和冠心病的危险因素、发病机制。
3.掌握冠心病心绞痛和急性心肌梗死的诊断和治疗进展。
4.掌握各种类型冠心病的临床表现、诊断和鉴别诊断及防治原则。
二、重点和难点
1.重点：冠心病心绞痛和急性心肌梗死的诊断和治疗。
2.难点：急性心肌梗死的鉴别诊断，心绞痛的鉴别诊断、急性冠脉综合征的发病机制。
三、讲授内容和要点
《动脉粥样硬化》
1．病因和发病情况
危险因素：年龄、性别、血脂、血压、吸烟、糖尿病、肥胖、职业、饮食、遗传、性格以及其他新的危险因素。
2．发病机制
（1）损伤反应学说；
（2）脂肪浸润学说；
（3）血小板聚集和血栓形成学说；
（4）平滑肌细胞克隆学说；
（5）其它。
3．病理解剖和病理生理
（1）脂质条纹病变；
（2）纤维斑块病变；
（3）复合病变。
4．分期和分类
（1）无症状期或称隐匿期；
（2）缺血期；
（3）坏死期；
（4）纤维化期。
5．临床表现
（1）一般表现；
（2）主动脉粥样硬化；
（3）冠状动脉粥样硬化；
（4）脑动脉粥样硬化；
（5）肾动脉粥样硬化；
（6）肠系膜动脉粥样硬化；
（7）四肢动脉粥样硬化。
6．实验室检查血TC↑、LDL↑、HDL↓、TG↑、ApoA↑、ApoB和Lp（a）↓、脂蛋白电泳图形异常。
7．诊断和鉴别诊断。
8．预后脑血管意外，心肌梗死和肾功能衰竭。
9．防治
（1）一般防治；
（2）药物治疗；
①主要降甘油三酯，也降胆固醇的药：氯贝丁酯、烟酸。
②主要降低血胆固醇，也降甘油三酯的药：HMG-CoA还原酶抑制剂，如普伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。
③胆酸隔置剂、不饱和脂酸等。
最新内科学第八版教学大纲
《内科学》教学大纲 （INTERNAL MEDICINE 一、课程说明 课程编码17110042 课程总学时178（理论总学时98/实践总学时80）周学时（理论学时/实践学时）4/4 学分8.5 课程性质专业必修课适用专业临床医学、眼视光、影像专业
通过理论授课与临床见习，使学生比较系统掌握内科学的基本理论、基本知识和基本技能，掌握内科常见病、多发病的诊疗基本知识和技能，熟悉内科常见的危重病症的抢救知识 与技能，学会正确的临床思维方法，培养学生理论联系实际的能力，为今后从事临床工作打下坚实的基础。 3、本门课程与其它课程关系： 内科学在临床医学中占有极其重要的地位，范围广，专业多，它不仅是临床医学各科的 基础，而且与许多医学基础和临床学科有密切关系。内科学的教学对于培养有科学创新精神 的优秀临床医学生具有普遍性意义。 4、推荐教材及参考书： 推荐教材内科学（第8版）葛均波徐永健主编人民卫生出版社2013年
参考书实用内科学（第14版）陈灏珠主编人民卫生出版社2013 年 Cecil Textbook of Medicine 23rd Edition Goldman 等主编美国Saunders 公司2007 年 Davidson's Principles and Practice of Medicine 20th edition Nicholas 等主编Churchill Livingstone Elsevier 2006 年 5、课程考核方法与要求： 考核采用闭卷笔试。建立了完备的试题库，理论考试主观题和客观题的比例适当。主观题分名词解释和问答题两种，注重内科学临床基本知识、基本技能的考核，选择题由试题库筛选，以临床病例分析为主，注重考察学生的分析问题和解决实际问题的能力。 6、实践教学内容安排：见习带教内容以内科常见病、多发病为主。指导学生复习理论知识，以病例为中心，选择典型的病人，演示并指导学生如何正确的查体、问诊、收集临床资料、诊断治疗等，培养正确的临床思维。 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 （一）了解：呼吸系统疾病的诊断以及常见的实验室检查；辅助检查。呼吸系统疾病的防治进 展。 第三章慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病 一．目的与要求 （一）掌握： 慢性阻塞性肺疾病（COPD的定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；诊断。慢性阻塞性 肺疾病急性加重期（AECOPD的定义。 （二）熟悉： 慢性支气管炎的诊断和临床表现。COPD的病因及发病机制；病理生理；并发症；严重程度 评估。稳定期COPD^ AECOP的治疗。 （三）了解： COPD勺病理改变；预防。 二. 教学内容 （一）重点讲解: COPD勺定义；临床表现；实验室检查（肺功能）；诊断。AECOPD定义。
内科学教学大纲(六年制)
内科学教学大纲 ＜供六年制临床医学专业使用＞ 山东大学医学院 二五年五月 前言 内科学是临床医学中的一门涉及面广和整体性强的学科，与临床医学各科、基础医学间的关系甚为密切。随着生物化学、免疫学、遗传学、分子生物学、影像学、药理学和药剂学等基础学科的飞跃发展，使内科学也相应进进入了一个崭新的发展阶段。 通过内科学的学习，将对疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则诸方面有一个比较全面系统的认识，为日后学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定了坚实的基础。 在学习中，要注意理论与实践相结合，顺应当前内科常见病、多发病的实际情况，通过课堂讲授和临床实践（见习和实习），在充分调动学生主观能支性的基础上，运用启发式，循环渐进的教学方法，加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能）和临床实践，提高和巩固课堂理论知识，提高对内科疾病的诊治能力。 本大纲供全国高等医药院校医疗系五年制内科学教学用，亦可供销其它基础医学、预防医学、口腔医学、护理学类专业本科学生使用及临床低年医师的参考。 通过内科学的教学，最终应使学生掌握常见内科病和多发病的临床知识和相应的诊治技能，提高对内科疾病的知识和应诊能力，为日后医疗、教学、科研打下良好的基础。 本大纲供临床医学专业本科（六年制）使用，医学影像专业教学可参考应用。
医学系内科学讲课及其学时数安排 讲题学 时讲题 学 时 呼吸系统总论 循 环 系 统 心力衰竭 常见心律失常（介入和手 术治疗） 慢性肺原性心脏病心脏性猝死 支气管哮喘原发性高血压 慢性呼吸衰竭动脉粥样硬化及冠状 肺炎动脉粥样硬化性心脏病肺结核呼吸支持技 术 瓣膜性心脏病 肺脓肿支扩心肌疾病 气胸急性心包炎 胸腔积液感染性心内膜炎 肺间质疾病 肺癌 计 消化系统总论 造 血 系 统 贫血概述 胃炎缺铁性贫血 消化性溃疡再生障碍性贫血 溃疡性结肠炎及克 隆氏病 溶血性贫血概述 肠结核及结核性腹 膜炎 骨髓增生异常综合征肝硬化白血病 原发性肝癌淋巴瘤 肝性脑病出血性疾病概述 急慢性胰腺炎过敏性紫癜 上消化道出血特发性血小板 减少性紫癜 播散性血管内凝血 计 泌尿总论内 分 泌 代 总论 肾小球疾病甲状腺机能亢进肾盂肾炎皮质醇增多症慢性肾功能不全糖尿病
内科学课程教学大纲
内科学课程教学大纲 Ⅰ说明部分 课程类型: 专业课 总学时：106 其中理论学时：64 实践学时：42 学分：5 适用专业：3年制临床医学专业 前导课程：人体解剖学、生理学、药理学、病理生理学、临床诊断基本技能等。 后续课程：临床实习。 Ⅱ本文部分 一、课程性质和任务 课程性质内科学疾病包括呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌系统及代谢、营养、风湿等常见疾病以及理化因素所致疾病。本课程重点阐述临床常见病、多发病的病因和发病机制、病理、临床表现、并发症、辅助检查、诊断和鉴别诊断、防治原则和进展。内科学是临床医学专业的核心课程，在临床医学中占有及其重要的地位，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，学好内科学，是学好临床医学其他专业课程的关键。 课程任务学习内科学的目的在于扎实地掌握本门课程的基础理论、基本知识和基本技能，在毕业时能独立防治内科的常见病和多发病，毕业后通过临床实践，应能进行自学和开展科学研究等活动，继续提高理论知识水平和防治疾病的能力。 二、课程基本要求 内科学的学习应以基础医学和临床诊断基本技能等课程为基础。在学习中应注意理论联系实际、循序渐近，通过思考，发现问题，分析问题，不断提高解决问题的能力。通过本课程的学习，达到以下要求： 1．简述内科学基本理论知识；概述内科学常见病的病因、临床表现、诊断、治疗、预防的内容和方法；能制定常见病、慢性病的预防保健实施方案。
2．能根据病史、体格检查、必要的实验室检查和器械检查资料，对常见病作出初步诊断，并制定诊疗计划；能对内科常见急、重病进行诊断和防治。 3.能熟练地询问病史；独立进行系统的体格检查，结果要符合实际； 4.能根据患者病情合理选择临床常用实验室检查，并能对结果进行正确分析，理解其临床意义； 5.能写出规范的住院病历； 6.具有一定的卫生宣教和较强的分析问题和处理问题的能力，严谨的科学态度；具有求实的工作作风，良好的职业道德；树立为社区健康服务的思想。 三、教学条件 教学资料：内科学（统编教材）、教学大纲（校本大纲）、授课计划、内科学实验（见习）指导（校本教材）、教学进度表、内科学基本技能考核大纲等（自编）。 教学设备：临床技能实训中心、仿真病房、模拟教学软件、多媒体课件等。 教学人员：由双师型教学骨干组成，理论课由高级职称教学人员和行业专家主讲，实训课分12-16人/组，由青年教师和临床医师带教。 四、教学内容及学时安排
中医内科学-教学大纲
中医内科学教学大纲 中西医临床医学专业本科 前言 《中医内科学》是中医临床学科的主干课程，是其他临床诸学科的基础，它的学术水平反映了中医临床学科发展水平，它以前期各门课程为基础，阐述内科病证的证候、病因病机及其证治规律，指导中医内科临床实践，系统地反映中医临床思维及辨证论治的规律。 课程内容主要介绍内科专业基础理论和各脏腑系统主要病证的基本知识及辨证论治规律。通过本课程教学，使学生掌握内科常见病的证候、病因病机、辨证论治和处方用药知识及部分难治病、急危重症的诊治，熟悉中医内科的临床思维及实际操作程序。 本课程分总论和各论两部分，总论概要介绍中医内科学的定义、性质、地位、任务，中医内科疾病分类及其依据，内科病证发病学、证候学、治疗学特点，中医内科学的学习方法及研究现状与发展趋势。各论分8 章，分别介绍56个常见病证以及各章所属病证共同的主要证候及特征、病机述要、治疗要点等基本知识，教学时数为108学时，主要采用多媒体教学。由于受学时限制，总论各章让学生自学，各论部分只讲述36个重点病证。如有条件可采用小班、小组讲课及住院病人床边现场教学、门诊典型病例示教等实践教学活动，切实提高学生的临床实际工作能力。 教学目的要求和内容 总论 [ 目的要求] 1 ．掌握中医内科学的定义，明确中医内科学的任务，熟悉中医内科理论对临床的指导意义。 2 ．熟悉中医内科病证发病学、证候学、治疗学的特点。 3 ．了解中医内科学发展简史、病证分类、研究现状与发展趋势。 4 ．了解中医内科学与西医内科学的区别与联系。 [ 教学内容]
1 ．讲述中医内科学的定义、性质、任务及地位。 2 ．简介中医内科学发展简史。 3 ．简介中医内科病证的分类及其依据。 4 ．重点讲解与分析中医内科病证和发病学特点。 5 ．重点讲解与分析中医内科病证和证候学特点。 6 ．重点讲解与分析中医内科病证的治疗学的特点。 7 ．介绍中医内科学的研究现状与发展趋势。 8 ．说明中医内科学的学习方法及要求，指出注意与前期课程中医学基础、中药学、方剂的衔接，和与其后期课程伤寒论、金匮要略和温病学的关系。 [ 教学方法] 自学。 各论 眩晕 [ 目的要求] 1 ．了解眩晕的基本概念。 2 ．掌握眩晕的病因病机及风、火、虚与瘀血的病理变化在眩晕发病中的作用和区别。 3 ．熟悉眩晕各种类型的证候特点、治疗方法及常用方药。 [ 教学内容] 1 ．介绍眩晕的证候特点及历史沿革。 2 ．讲解眩晕的病因病机及风、火、痰与瘀血的特征和区别。 3 ．详细讲解眩晕肝阳上亢、痰浊中阻、气血亏虚、肾精不足、瘀血阻络的证候特点及治疗方法，重点讲解眩晕治疗的标本缓急以及各型治法、方药与加减。 4 ．讲解眩晕的转归预后，调摄护理及研究进展。 [ 教学方法] 1 ．以课堂讲授教学为主。
内科学教学大纲版
《内科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 内科学是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的学科，属临床专业课。是临床医学中的核心学科，临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见。学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖学、生理学、病理学和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。高等中医院校的西医内科学包括传染病、内科、肿瘤及神经系统疾病，是现代医学各临床学科的基础，也是中医、中西医结合、针灸、骨伤等专业的主要课程，与中医各临床学科有密切关系。 （二）教学基本要求 内科学是临床医学的一门学科。由于其涉及面广、整体性强，与基础各学科及临床各科关系密切，所阐述内容在临床医学的理论和实践中有普遍意义，因而是临床各科的基础。在内科学教学过程中，通过课堂讲授、见习、毕业实习等不同阶段和环节，要求达到以下目标： (一)掌握和熟悉或了解内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防，使能得到全面、系统的内科学基础知识，并在深入研讨病因、发病机制、病理解剖和病理生理，以及诊断和治疗等方面知识的基础上，进一步巩固和提高基础理论知识水平，使与临床相结合运用于医疗实践。 (二)在已学习诊断学的基础上，进一步巩固和提高病史采取、体格检查等知识、方法和技能，做到病历书写合乎要求，同时学会有目的采用现代实验室检查和诊断技术，结合内科学基础理论和基本知识，运用分析综合与逻辑推理的临床思想方法，作出全面诊断。 (三)在实习期间，通过临床实践提高对内科常见病、多发病的诊断和防治能力。要求做到理论联系实际，进一步运用基础学科与内科学知识来分析，解决诊断及防治上的实际问题，又从临床实践来检验认识的正确性，经过实践、认识、再实践、再认识，从而充实提高理论知识水平及发现问题、分析问题和解决问题的能力。 (四)掌握内科常用的诊疗技术,结合本专业知识在临床实践中应用。 (五)对急、危、重病人有一定应急和解决问题的能力。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第5个学期，本课程重点是内科常见病、多发病的病因、发病机制、病理解剖、临床表现并发症、诊断和鉴别诊断、治疗、预后和预防。通过内科学的教学，要注意理论与实践相结合，加强基础理论，基础知识和基本技能的训练，按照循序渐进由浅入深的认识规律进行教学活动。注意培养学生自学和讨论，亲自参加实践，发现问题、
内科学教学大纲2017
南京中医药大学翰林学院《内科学》课程教学大纲 （供中医学五年制本科专业用） 英文名称：Internal Medicine 总学时：96学时实验(实训)学时： 9学时 课程编码：23011 课程学分：6学分 课程类别：临床医学课程类型：必修 教研室：西医临床教研室课程负责人：姜宏 一、一般情况 《内科学》是研究内科疾病发生、发展规律及诊疗技术的临床学科，属临床专业课，是各临床学科的基础学科，也是临床专业本科教学的主干课程。 高等中医院校开设“内科学”的目的，是培养学生在系统掌握中医学理论和技能的基础上，掌握常见病的现代医学诊疗知识，掌握必要的危重病抢救知识与技能，使学生能适应临床工作的需要，有利于中医学与西医临床的相互渗透与利用，更好地发挥中医药优势和特色，促进中医药学与中西医结合事业的发展。 《内科学》是一门实践性强、应用范围广的学科，又是一门快速发展的学科。因此，教学中应注意理论联系实际，力求以辩证唯物主义思想、应用发展的观点来组织教学。讲授时要求概念准确清楚，临床思维严谨科学，内容重点突出、方法切实可行；要求讲授内容层次分明，突出常见病与多发病、当前严重危害人类健康的疾病的讲授，并注意反映本学科的新进展，注重床边教学的实施与临床见习，重视本学科在实践中的具体应用。 本大纲根据中国中医药出版社出版的《内科学》（第二版）教材编写，适用于中医、中西结合五年制，中医、针灸推拿本硕连读七年制专业学生教学。教材内容中传染病内容在该专业开设的《传染病学》课程中讲授及考核，部分与急诊医学重叠的内容如急性呼吸衰竭、ARDS、DIC、上消化道出血等，放在《急诊医学》中讲授，该大纲中不作教学及考试要求。 大纲中将教学内容分为课堂讲授结合典型病例教学两大部分，各系统常见病、多发病强调运用典型病例进行案例式教学，其余疾病根据条件实施多媒体结合板书进行理论讲授。 二、教学内容与方法 第一篇呼吸系统疾病 第一章呼吸系统疾病概论 【目的要求】 1.熟悉呼吸系统疾病发病因素 2.熟悉呼吸系统疾病的诊断思路 3.了解呼吸系统疾病的诊治进展 【教学内容】 1.呼吸系统疾病发病因素 2.呼吸系统疾病的诊断思路 3.呼吸系统疾病的诊治进展 【教学方法】 多媒体结合板书讲授 第二章急性气管-支气管炎 【目的要求】 1．熟悉慢性支气管炎的病因、临床表现、诊断要点及治疗原则。 2．熟悉慢性支气管的辅助检查及其改变。 3．了解慢性支气管炎的病理改变。
内科学课程教学大纲.doc
《内科学》教学大纲 第一篇绪论 一、课程的性质、目的与任务 内科学在临床医学中占有及其重要的位置，是临床医学的基础课程，它与基础医学和临床各学科有密切的联系。内科学涉及范围广泛，包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统疾病、代谢疾病与营养疾病、结缔组织病和风湿病等。涉及人体各个系统和器官的生理和病理过程，疾病发生的原因，发生发展的过程，诊断方法和防治措施。 内科学的任务和目的是在基础医学的基础上，用先进的医学思想和现代医学的成就，系统地传授内科学常见疾病的基本理论和基本知识，并注重临床思维和基本技能的训练，树立科学的、正确的临床工作方法。 二、课程基本要求和教学基本内容 1、内科学的学习方法 2、内科疾病的诊断 3、内科学的进展 第二篇呼吸系统疾病 总论 一、课程基本要求 1、掌握呼吸系统的解剖生理特点。 2、了解呼吸系统疾病发病率和病死率增加的原因；呼吸系统疾病医疗、防治和科研的展望。 二、课程教学基本内容 1、呼吸系统疾病是我国的常见病和多发病 2、呼吸系统的结构功能与疾病的关系 3、影响呼吸系统疾病的主要相关因素 4、呼吸系统疾病的诊断 5、呼吸系统疾病的防治展望 肺炎 一、课程基本要求 1、掌握肺炎的分类（包括解剖分类、病因分类和患病环境分类）。 2、熟悉病原体引起肺炎的途径。
3、掌握肺炎的诊断程序（确定肺炎，评估严重程度和确定病原体） 4、掌握肺炎的治疗原则 5、了解肺炎的预防 6、掌握肺炎球菌肺炎的病因、病理、临床表现和治疗。 7、熟悉葡萄球菌肺炎，克雷白杆菌肺炎、肺炎支原体肺炎的临床特点、诊断和治疗。 8、了解军团菌肺炎、肺部真菌感染等。 二、课程教学基本内容 1、肺炎的定义、流行病学概况 2、肺炎的病因、发病机理 3、肺炎的分类方法及其特点 4、肺炎的诊断与鉴别诊断，严重程度的评估，如何确定病原体 5、肺炎的治疗 6、肺炎球菌肺炎的病因、发病机制、病理、临床表现、X 线检查、诊断和鉴别诊 断、治疗 7、感染性休克的治疗 8、自学其他病原体肺炎 肺脓肿 一、课程基本要求 1、掌握肺脓肿病因、发病机理、临床表现；诊断与鉴别要点。 2、熟悉治疗原则及手术指征。 二、课程教学基本内容 1、肺脓肿的病因 2、发病机理 3、病理 4、临床表现 5、实验室检查 6、诊断与鉴别诊断 7、治疗 支气管扩张 一、课程基本要求 1、掌握支气管扩张的病因及其成为慢性支气管化脓性疾病基础的特点；症状、体征； 诊断与鉴别要点。 2、了解治疗原则、手术指征。 二、课程教学基本内容 1、病因和发病机理 2、病理 3、病理生理 4、临床表现 5、实验室和其他检查
《内科学》理论教学大纲(血液系统疾病)
《内科学》理论教学大纲 （供五年制本科临床医学、口腔医学等专业使用） Ⅰ前言 内科学是临床医学中的核心学科，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。 内科学课程，分为系统学习和毕业实习两个阶段。系统学习包括按照教学大纲所规定的课堂系统讲课和与其相结合的临床见习；毕业实习是在上级医师指导下，作临床诊疗实践，要将书本上学到的理论用于临床实践，来解决临床上的实际问题，并从临床实践中检验书本知识的正确性。 内科学是二级学科，包括呼吸、循环、消化、泌尿、血液、内分泌、风湿专业学科，本大纲参照普通高校临床医学专业（五年制）《内科学》课程基本要求及高等医药院校教材《内科学》第七版而制订的。按大纲要求掌握、熟悉或了解各系统常见疾病和重点疾病的发病机理、临床表现、诊断和处理原则。结合诊断学时学习的症状、体征、实验室检查的意义，加深对疾病重要特征的认识和理解，以及疾病间的鉴别诊断要点。 本大纲适用于五年制本科临床医学、医学检验、口腔医学、麻醉学、法医学、医学影像学、妇产科学、眼耳鼻喉科学、医学美容、临床心理学、急救医学专业（方向）学生使用。 现将大纲使用中有关问题说明如下: 一为了使教师和学生更好地掌握教材，大纲每一章节均由教学目的、教学要求、教学内容组成。 教学目的注明教学目标，教学要求分掌握、熟悉和了解三个级别，教学内容与教学要求级别对应，并统一标示(核心内容即知识点以下划实线，重点内容以下划虚线，一般内容不标示)便于学生重点学习。 二教师在保证大纲核心内容的前提下，可根据不同教学手段，讲授重点内容和介绍一般内容，有的内容可留给学生自学。 三总教学参考学时为152学时，其中理论授课112学时，见习40学时。 四教材：陆再英、钟南山主编.内科学.第7版.北京：人民卫生出版社，2008年. Ⅱ正文 第一篇绪论 一教学目的 学习内科学的学习方法、诊断、进展，了解内科学的范围、内容。 二教学要求 了解内科学的范围、内容、进展，以及学习要求与方法。 三教学内容 (一) 概述 (二) 内科学的学习方法 (三) 内科学的诊断 (四) 内科学的进展
《内科学》课程教学大纲
《内科学》课程教学大纲 课程内容的教学要求 1．呼吸系统疾病 （1）总论：熟悉呼吸系统的防御解剖功能特点，了解呼吸系统疾病的病因、临床表现和近代诊断方法。 （2）上呼吸道感染：熟悉上呼吸道感染的临床表现和治疗，了解上呼吸道感染的病因。 （3）慢性阻塞性肺疾病：掌握慢性阻塞性肺疾病的定义、临床表现、实验室及特殊检查和诊断标准。掌握慢性阻塞性肺疾病的发生和发展规律、机体与外界因素对发病的关系及病理变化特征。明确慢性阻塞性肺疾病是常见多发病，发病率高，并发症严重，危害性大，必须积极防治。 （4）肺动脉高压与肺原性心脏病：掌握慢性肺原性心脏病(慢性肺心病)缓解期及急性加重期临床表现的特点及诊断方法。掌握慢性肺心病呼吸功能不全与心功能不全的处理要点，本病缓解期防治的重要性及具体措施。了解慢性肺心病时“肺动脉高压”的发病原理、酸碱平衡失调及电解质紊乱的原理。了解本病是以肺功不全为基本矛盾的全身病变，具有复杂多变的特点；了解本病的预防措施。 （5）肺栓塞：掌握肺栓塞的诊断和治疗，熟悉肺栓塞的病因和发病机制，了解肺栓塞的病理和病理生理。 （6）支气管哮喘：熟悉本病的发病机理，其发作与炎症因素、神经因素及某些诱发因素的关系。掌握本病的临床表现、类型、诊断及鉴别诊断、并发症等。合理应用平喘药物，尤其是抗炎药物和β2受体兴奋剂。掌握重度哮喘的处理。 （7）支气管扩张症：熟悉支气管扩张症发病机制、病理类型。掌握支气管扩张症的临床表现、诊断与治疗原则。 （8）呼吸衰竭：掌握呼吸衰竭的病因、发病机制和病理生理改变。掌握呼吸衰竭时的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱的意义。掌握慢性呼吸衰竭的临床表现和处理原则。 （9）肺炎：掌握肺炎球菌肺炎的病理及临床表现，社区获得性肺炎与医院获得性肺炎的定义。熟悉葡萄球菌肺炎、肺炎克雷白杆菌肺炎和支原体肺炎的病理、临床特点、诊断和治疗。 （10）肺脓肿：掌握肺脓肿的诊断、治疗原则和治疗方法。熟悉肺脓肿的病因、发病机理和鉴别诊断，了解肺脓肿外科治疗的适应症及预后和预防。 （11）肺结核：掌握肺结核的发生与发展过程，与变态反应和免疫力的关系，诊断及鉴别诊断要点，抗痨药物的正确使用，大咯血的处理。熟悉肺结核X线特点并与病理变化的关系，痰结核菌的检查方法，防痨原则和方法，结核菌素试验、卡介苗接种。 （12）间质性肺疾病：掌握间质性肺疾病临床表现、胸部X线和CT检查特点及肺功能检查特点。掌握特发性肺纤维化的临床表现、胸部影像学、肺功能检查特点，临床诊断的主要标准和次要标准、处理措施及预后。熟悉间质肺疾病的诊断和诊断程序。了解间质性肺疾病的病因、分类、X线表现及发病机理。 （13）原发性支气管肺癌：掌握本病的早期症状、早期诊断和治疗原则。熟悉本病的病理特点。
临床内科学教学大纲.doc
《内科学》教学大纲 （供临床医学专业用） 一、课程的性质和任务 内科学是临床医学专业的主要课程之一，也是临床其他学科的基础，它涉及面广、整体性强，它与其他各科之间的关系甚为密切，尤其是随着生物化学、免疫学、遗传学、分了生物学、药理学等基础学科的飞跃发展，使内科学也相应进入了一个崭新的发展阶段。本课程的教学任务主要是通过内科学的学习，使学生对内科疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则等各个方面有一个比较全面系统的认识，使学生能熟练掌握内科常见病和多发病的临床知识和相应的诊治技能。在教课过程中，根据不同情况分别采用多媒体课件、投影仪、录像等教学工具，结合临床病历分析，进行讲授教学。木课程授课时间为第二学期，总学时120学时，其中理论课90学时，见习课30学时；考试成绩结构：期中成绩，期末成绩，见习课成绩等。 二、课程目标 通过理论课的学习，使学生了解疾病的病因、病理，掌握各系统疾病发生后的临床表现、诊断及其鉴别诊断、疾病的防治；同时通过临床见习课的学习，使学生把课堂学习的理论与医院病人诊治相结合，锻炼和提高学生独立观察问题、分析问题、解决问题的能力。 三、课程衔接 内科学是一门继学习解剖学、组织与胚胎学、生理学、生物化学、病理学、药理学、临床诊断学等基础课之后的临床课，因此，在其教学内容安排上是以前者为基础进行的。 四、教学方法 内科学教学分为理论教学和见习。理论课教学以全国高职高专院校规划教材《内科学》第六版为基本教材，参照本科第七版《内科学》教材，在教学中，根据当前内科常见病、多发病的实际情况，以课堂讲授和临床见习为主要形式，以多媒体教学为主要手段进行授课。在教学中，要求根据当前内科常见病、多发病的实际情况，以课堂讲授和临床见习为主要形式，以多媒体教学为主要手段，结合网络课件和专题讲座等，在充分调动学生主观能动性的基础上，运用启发式和循序渐进的教学方法，使学生能全面牢固地掌握内科学的基本理论。医学发展非常迅速，在教学中需注意介绍一些新的理论、新的观点、新的检杏技术和新的治疗方法。同时还需注意理论与实践相结合，注意加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能），切实提高对内科疾病的诊治能力。 五、学时分配 序号章节内容理论学时实验学时备注
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《内科学》课程教学大纲 一、课程说明 课程编号： 143L01B学分数：5周学时：5 总学时： 85学时分配：理论85开课学期： 3.2 开课学院：医学院 英文名称： Internal Medicine 适用专业：供五年制预防医学专业使用 课程类别：专业方向模块课 课程修读条件：基础医学课程及诊断学修读之后 网络课程地址 : 课程负责人：所属基层学术组织：内科学教研室 二、课程简介 内科学是临床医学中的核心学科，它是临床医学各科的基础学科，所阐述的内容在临床 医学的理论和实践中有其普遍意义，是学习和掌握其他临床学科的重要基础。本课程以课堂理论教学为主，教学内容包括呼吸系统疾病、循环系统疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病、血液系统疾病、内分泌系统与营养代谢性疾病和风湿性疾病。通过内科学教学使学生掌握各 系统常见疾病的病因和发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗及预防，并培养学生临 床医学的共性诊断与治疗思维。其中的实践环节是一门理论联系实际的桥梁课程，通过见习课程的学习，能够巩固提高内科学课堂讲授的理论知识，提高学生实际诊查病人的能力。通过临床见习和门诊见习来完成，掌握完整病历的书写，培养独立观察和诊治病人的工作能力，初 步掌握临床思维方法，全面培养医学生医德、理论知识和临床技能，为毕业实习打下良好的基础。 三、课程教学的目的与任务 通过教学使学生掌握内科学常见病、多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断和防治的 理论知识与技能，为从事临床内科工作奠定基础，并为学习其它临床各科提供理论和实践依据，为培养正确的临床思维和工作方法奠定基础。 三、课程教学的基本内容及学时分配 教学内容学时分配 章节授课内容学时章节授课内容学时第二篇呼吸系统疾病15第五章高血压2 第一章呼吸系统总论0.5第六、九章心肌和心包疾病2 第三章慢性支气管炎、慢性阻塞 2第八、十章 心脏瓣膜病及感染性心内 4性肺疾病膜炎 第四章支气管哮喘2第四篇消化系统疾病18第五章支气管扩张症0.5第二章胃食管反流病2第六章肺部感染性疾病2第四、六章慢性胃炎、胃癌2第七章肺结核2第五章消化性溃疡2
内科学课程教学大纲(临床医学专业)
《内科学》课程教学大纲 第一篇绪论 【掌握】内科学的学习方法 【熟悉】内科疾病的诊断。 【了解】内科学在理论和实践上的新进展。 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 【掌握】1、呼吸系统的结构及其特点；2、呼吸系统疾病的诊断方法。 【熟悉】1、呼吸系统的防御功能、免疫功能及呼吸功能。 2、影响呼吸系统疾病的主要相关因素。 【了解】呼吸系统疾病的防治进展。 第二章急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎(自学) 【掌握】1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现； 2、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的诊断及治疗。 【熟悉】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的病因及病理改变。 【了解】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的预防措施。 第三章肺部感染性疾病(3学时) 第一节肺炎概述 【掌握】1、肺炎的病因与分类2、肺炎的诊断与鉴别诊断3、肺炎的的治疗原则。【熟悉】肺炎的流行病学。 第二节肺炎链球菌肺炎 【掌握】1、肺炎链球菌肺炎的临床表现及诊断；2、肺炎球菌肺炎的治疗措施。【熟悉】1、肺炎链球菌肺炎的病因及易患因素；2、肺炎球菌肺炎的病理特点。【了解】肺炎链球菌肺炎的预防措施。 第三节其他病原体所致肺炎 【掌握】1、葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的临床表现特点及诊断； 2、葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎的主要治疗措施。
【了解】葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的预防措施。 第四节肺脓肿（自学） 【掌握】1、掌握肺脓肿的临床表现、诊断2、掌握肺脓肿的治疗原则及措施。【熟悉】肺脓肿的病因及其发病机理。 第四章支气管扩张(2学时) 【掌握】1、支气管扩张的临床表现、诊断2、支气管扩张的治疗原则及措施。【熟悉】支气管扩张的病因及其发病机理。 第五章肺结核(2学时) 【掌握】1、掌握肺结核的病因；2、肺结核的临床表现； 3、肺结核的诊断方法、程序，分类标准和诊断要点； 4、肺结核的治疗原则，抗结核药的正确使用及大咯血的治疗。 【熟悉】1、结核病的发生与发展；2、肺结核的基本病理变化。 【了解】1、肺结核的流行病学2、结核病的控制策略与措施。 第六章慢性阻塞性肺部疾病(2学时) 【掌握】1、慢性阻塞性肺部疾病临床表现、诊断 2、慢性阻塞性肺部疾病的主要治疗措施。 【熟悉】慢性阻塞性肺部疾病的病因、病理改变及病理生理。 【了解】慢性阻塞性肺部疾病的预防措施。 第七章支气管哮喘(2学时) 【掌握】1、支气管哮喘的发病机制（变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素）；2、掌握支气管哮喘的临床表现、诊断（标准、分期及病情严重程度分级）；及鉴别诊断；3、掌握支气管哮喘的治疗原则及措施（主要是糖皮质激素和支气管扩张剂的应用）。 【熟悉】熟悉支气管哮喘的病因。 【了解】支气管哮喘的教育与管理。 第九章肺动脉高压与肺源性心脏病（2学时） 【掌握】1、慢性肺源性心脏病的临床表现；2、慢性肺源性心脏病的诊断； 3、慢性肺源性心脏病的治疗措施。 【熟悉】1、肺动脉高压的病因和分类
《内科学》课程教学大纲
《内科学》课程教学大纲 开课教研室：内科学开课院（部）：临床医学院 课程类别：专业课课程性质：必修课 开课学期：第七学期、第八学期学分： 10.5 总学时： 192 理论学时： 104 实验（见习）学时： 88 课外学时： 0 开课对象：临床医学 教材：内科学，葛均波、徐永键主编，人民卫生出版社，2013年3月第8版 参考资料：【1】内科学，陆再英主编，人民卫生出版社，2008年第7版 【2】内科学，叶任高、陆再英主编，人民卫生出版社，2006年第6版 【3】实用内科学，陈灏珠、林果为主编，人民卫生出版社，2013年第14版 【4】内科学学习指导与习题集，刘文励、叙永键主编，人民卫生出版社，2008年第2版 一、课程目标及基本要求 内科学在临床医学中占有极其重要的位置，与外科学一起并称为临床医学的两大支柱学 科，是临床医学各专业的基础学科，其内容在临床医学理论和实践中有普遍意义，是学习和 掌握其他临床学科的重要基础。内科学涉及呼吸、循环、消化、泌尿、血液系统、内分泌及 代谢、风湿等常见疾病以及理化因素所致的疾病。 《内科学》是临床医学专业高等教育的专业基础课程，是学习各系统疾病的诊断、治疗 的基本理论、基本知识和基本技能的一门临床医学专业课程，为临床医学专业学生必须精读 的课程。《内科学》的任务和目的是使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病原理、临 床表现、诊断要点和防治的理论知识及技能。临床医学的共性诊断与治疗思维，集中表达在 内科学中；且在临床实践中，内科疾病也最为常见，因此学好内科学不仅为从事临床内科工 作奠定基础，并为学习其他临床各科提供理论和实践依据，培养正确的临床思维方法和规范 的工作程序。 《内科学》课程分为理论学习和毕业实习两个阶段。理论学习包括课堂讲课和与其相结
《兽医内科学》教学大纲
兽医内科学》教学大纲 、课程性质、地位和任务 兽医内科学是研究动物非传染性内科疾病的发生、发展、转归及防治的学科，研究的主要内容是常见、多发、群发病，以研究疾病的发生机理、临床症状和防治方法为重点。本课程包括病因学 ( Ptiology)，发病机制 (Pathogenesy)，临床症状( Clinical Symptoms)，病理变化( Pathological Change)，诊断( Diagnosis)，预后 ( Prognosis)，治疗( Therapy)和预防( Prevention)等七个授课环节。本课程是动物医学类专业的一门综合性很强的专业基础课程，是研究动物非传染性疾病的一门学科。 本门课程的先修课程为解剖学、动物生理学、兽医药理学、动物病理学、兽医微生物学、免疫学、兽医临床诊断学以及畜牧专业的饲养学、营养分析等学科的知识。开设本课程的主要目的是为动物医学专业的学生提供兽医内科学的基本知识。通过本课程的学习，使学生能掌握常见内科疾病诊断和治疗的基本理论和基本操作技能，培养学生分析临床病例和提出科学合理的防治措施的能力，让学生能够通过对疾病的分析而学会撰写临床病例报告，为今后在临床工作中能正确诊断、治疗和预防动物内科疾病，解决生产实际问题奠定坚实的基础。二、教学目标要求 1. 理解常见内科疾病的病因和发病机制，主要病理变化及临床症状。 2. 掌握常见内科疾病的治疗药物的用途、作用机理、配伍禁忌等。 3. 了解常见毒物如农药、有毒植物、霉菌毒素等对动物机体的影响。 4. 熟练使用兽医临床诊断学的各种检查方法，并可依据检查的结果分析病情，对疾病建立正确的诊断，提出合理的治疗和预防办法。 5. 熟练掌握消化系统、呼吸系统疾病的临床症状、防治原则和具体的防治措施，熟练掌握有机磷农药、骨软症等中毒和代谢性疾病的诊断和防治原则，掌握循环系统、泌尿系统、神经系统疾病的基本特征。 6. 掌握实验室常规检查的主要生化检验方法。 7. 学会分析、判断、认识畜禽临床疾病的主要临床症状、病理变化，并根据主要的临床症状和病理变化提出诊断和治疗。 8. 比较熟练地能够接触患病动物，临床检查有序，能较好的填写病例、分析病情，作出诊断和防治方案，并能对某些病例提出预后判断。 、课程的教学内容、重点和难点第1 章绪论（1 学时） 教学目标：理解兽医内科学的定义和研究内容和研究范围, 掌握发展趋势和学习兽医内科学的方法。
内科学教学大纲(预防医学专业使用)分析
广东药学院教学大纲 课程名称内科学 适用专业（方向）预防医学专业 适用年级2010级 二级学院临床医学院 教研室内科学教研室 制（修）定时间
广东药学院教务处 《内科学》课程教学大纲 （供预防医学专业使用） 一、课程性质、目的和任务 内科学是临床医学中的一门涉及面广和整体性强的学科，它不仅是临床医学各科的基础，而且与它们存在着密切的联系，故学好内科学，是学好临床医学的关健。通过内科学的学习，将对疾病的发生、发展、临床表现，检查方法和诊治原则诸方面有一个比较全面系统的认识，为日后学习其它临床学科和从事临床医学实践或基础研究奠定了坚实的基础。 二、课程基本要求 本课程分为掌握、熟悉、了解三种层次要求。掌握的内容要求理解透彻，能在本学科和相关学科的学习工作中熟练、灵活运用其基本理论和基本概念。熟悉的内容要求能熟知其相关内容的概念及有关理论并能适当应用。了解的内容要求对其中的概念和相关内容有所了解。 学习内科学应以基础医学和诊断学为基础，在复习、巩固解剖、生理、病理和诊断学等课程的同时，学习这门新课程。在学习中应注意理论联系实际、循序渐进的原则，通过思考发现问题、分析问题，不断提高解决问题的能力。加强三基训练（基本理论、基本知识和基本技能）和临床实践，提高对内科常见疾病的诊治能力。 考试内容中掌握的内容约占70%，熟悉、了解的内容约占25%，有5%左右的大纲外内容。 本大纲的配套使用教材是全国普通高等学校“十一五”国家级规划教材《内科学》第七版（陆再英、钟南山主编，北京，人民卫生出版社，2008年）。三、课程基本内容及课时分配 内科学教学总课时为90学时，理论教学与实践教学的比例是72/18。
内科学课程教学大纲设计(临床医学专业)
实用文档 大全《内科学》课程教学大纲 第一篇绪论 【掌握】内科学的学习方法 【熟悉】内科疾病的诊断。 【了解】内科学在理论和实践上的新进展。 第二篇呼吸系统疾病 第一章总论 【掌握】1、呼吸系统的结构及其特点；2、呼吸系统疾病的诊断方法。 【熟悉】1、呼吸系统的防御功能、免疫功能及呼吸功能。 2、影响呼吸系统疾病的主要相关因素。 【了解】呼吸系统疾病的防治进展。 第二章急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎(自学) 【掌握】1、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的临床表现； 2、急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的诊断及治疗。 【熟悉】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的病因及病理改变。 【了解】急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎的预防措施。 第三章肺部感染性疾病(3学时) 第一节肺炎概述 【掌握】1、肺炎的病因与分类2、肺炎的诊断与鉴别诊断3、肺炎的的治疗原则。【熟悉】肺炎的流行病学。 第二节肺炎链球菌肺炎 【掌握】1、肺炎链球菌肺炎的临床表现及诊断；2、肺炎球菌肺炎的治疗措施。【熟悉】1、肺炎链球菌肺炎的病因及易患因素；2、肺炎球菌肺炎的病理特点。【了解】肺炎链球菌肺炎的预防措施。 第三节其他病原体所致肺炎 【掌握】1、葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的临床表现特点及诊断； 2、葡萄球菌肺炎、肺炎支原体肺炎的主要治疗措施。
【了解】葡萄球菌、肺炎支原体肺炎的预防措施。 第四节肺脓肿（自学） 【掌握】1、掌握肺脓肿的临床表现、诊断2、掌握肺脓肿的治疗原则及措施。【熟悉】肺脓肿的病因及其发病机理。 第四章支气管扩张(2学时) 【掌握】1、支气管扩张的临床表现、诊断2、支气管扩张的治疗原则及措施。【熟悉】支气管扩张的病因及其发病机理。 第五章肺结核(2学时) 【掌握】1、掌握肺结核的病因；2、肺结核的临床表现； 3、肺结核的诊断方法、程序，分类标准和诊断要点； 4、肺结核的治疗原则，抗结核药的正确使用及大咯血的治疗。 【熟悉】1、结核病的发生与发展；2、肺结核的基本病理变化。 【了解】1、肺结核的流行病学2、结核病的控制策略与措施。 第六章慢性阻塞性肺部疾病(2学时) 【掌握】1、慢性阻塞性肺部疾病临床表现、诊断 2、慢性阻塞性肺部疾病的主要治疗措施。 【熟悉】慢性阻塞性肺部疾病的病因、病理改变及病理生理。 【了解】慢性阻塞性肺部疾病的预防措施。 第七章支气管哮喘(2学时) 【掌握】1、支气管哮喘的发病机制（变态反应、气道炎症、气道反应性增高及神经等因素）；2、掌握支气管哮喘的临床表现、诊断（标准、分期及病情严重程度分级）；及鉴别诊断；3、掌握支气管哮喘的治疗原则及措施（主要是糖皮质激素和支气管扩张剂的应用）。 【熟悉】熟悉支气管哮喘的病因。 【了解】支气管哮喘的教育与管理。 第九章肺动脉高压与肺源性心脏病（2学时） 【掌握】1、慢性肺源性心脏病的临床表现；2、慢性肺源性心脏病的诊断； 3、慢性肺源性心脏病的治疗措施。 【熟悉】1、肺动脉高压的病因和分类
《小儿内科学》教学大纲
《小儿内科学》课程教学大纲 一、课程介绍 （一）课程目标及地位 1．该课程设置的主要目的 小儿内科学为各临床专业学生进入临床见习、实习和今后医务工作前获得专科知识而设置，对于培养出全面和高素质的医生起到重要作用。 2．该课程在整个专业课程体系中的地位 小儿内科学是一门医学临床必修课程，是内外妇儿医学体系中不可缺少的环节。 3．该课程在专业学习目标中的作用以及该课程及前后课程的联系 小儿内科学是一门理论及实践相结合的学科，并及临床联系紧密，须在前期学习了中西医的基础理论（包括中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、生理学、病理学、西医诊断学等）后方可教学。 （二）教学基本要求 1.思想道德及职业素质目标 通过本课程的学习，使学生具备对待病患的仁爱之心，建立细致严谨的工作作风和大胆求索的学习态度。 2.知识目标 通过本课程的学习，使学生掌握小儿内科学的基础理论知识和常用儿科诊法治法，了解古代中医儿科的成就和现代儿科学的一些新进展。 3.技能目标 1）专业能力： 通过本课程的学习，使学生熟悉儿科常见病的病因病机、发病机制、诊断标准、常用方药。 2）方法能力： 通过本课程的学习，使学生掌握儿科常见疾病的诊断分析思路，中医辨证论治及西医治疗方法，了解危重病的抢救及治疗方法。 （三）课程的重点和难点 本课程的讲授一般安排在第七个学期，本课程重点是使学生了解儿童不同于成人的生理病理特点，继而理解儿科疾病的特点。通过学习使学生重点掌握儿科临床常见的呼吸系统、消化系统等
疾病的诊治, 培养学生的仁爱精神和细致严谨的工作作风。难点是小儿液体疗法。重点章节是第四章、第六章、第七章、第十四章、第十七章。难点章节是第二章。 （四）课程教学方法及手段 《小儿内科学》教学以多媒体教学法为主，在教学中要多开展讨论、案例分析等丰富的教学活动。在加强基础训练的同时，采用PBL教学法，充分调动学生学习主动性，激发学生的学习兴趣，最大限度地让学生参及到课程学习中来。根据各章节内容的需要，选择相适应的教学方法。 （五）教学时数分配表
五年制内科学教学大纲
《内科学》课程简介 （Internal Medicine） （Innere Medizin） 一、总学时数、理论学时数、见习学时数、学分数 1．总学时数 5年制：140学时，7.5学分 7年制：248学时，12学分 2．理论学时数 5年制：100学时 7年制： 96学时 3．见习学时数： 5年制： 40学时 7年制：152学时 二、承担课程教学教研室 内科学教研室。 三、课程的性质和任务 内科学是临床医学专业的主要课程，是临床医学的基础课，对临床医学实践具有指导性意义。内科学涉及面广、整体性强，不仅与临床各科有密切的联系，而且与基础医学的发展息息相关，对整个医学均有重大的影响。 内科学教学强调实践性教学，重点培养学生临床逻辑思维能力、临床实践技能、临床独立处理问题能力，以及临床科研思路。通过内科学理论教学和临床实践，使学生掌握内科学常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和防治，掌握临床医师应具备的基本技能，从而为从事内科临床工作奠定基础，为学习其它临床各学科提供理论和实践基础。 四、课程的基本内容 （一）基本理论和基本知识 1．掌握下列疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防： 慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、呼吸衰竭、、肺结核、胸腔积液、心力衰竭、原发性高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病、消化性溃疡、炎症性肠病、肝硬化、急性胰腺炎、肾小球肾炎、尿路感染、贫血、白血病、弥漫性血管内凝血、甲状腺疾病、糖尿病、系统性红斑狼疮、急性中毒。 2．掌握下列疾病的临床表现、诊断和治疗，熟悉病因、发病机制： 支气管哮喘、肺炎、肺脓肿、心包疾病、感染性心内膜炎、心肌病、心律失常、胃炎、原发性肝癌、上消化道出血、肠结核和结核性腹膜炎、慢性肾衰竭、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、垂体性疾病、肾上腺皮质疾病、类风湿性关节炎、有机磷农药中毒。 3．掌握下列疾病的诊断要点，熟悉临床表现、了解病因和发病机制： 气胸、梅毒性心血管病、血友病、过敏性紫癜、恶性组织细胞病、系统性红斑狼疮、CO中毒。 （二）基本技能 1．掌握病人接诊、病史采集、体格检查、拟定合理诊断和治疗方案、撰写各种医疗记录、填写各种