持续改进实施办法
持续改进实施
办法
一、目的：
为了进一步落实“岗位就是责任”的经营理念。鼓励和引导员工积极开展持续改进活动，推进科技进步，改善经营管理，增强我公司产品在国内外市场上的竞争实力。开发员工智力资源，提高素质，发扬主人翁精神，培养知识型员工队伍，促进企业物质文明和精神文明建设。特制定此实施办法。
二、范围
1、科技创新方面：
开发新产品，采用新的生产方式（引进新技术，新工艺）、开辟新市场、开发新资源、提供新服务。
2、有效改进方面：
设备、工装改进，工艺改进、操作方法改进，供应和销售方式改进、管理方法改进（物流、环保、安全、废品综合利用、生活服务、人才培养和使用、防火防盗等）。
3、降低成本方面：
减少各方面的浪费（用替改、代等手段，节约费用）。
4、提高质量方面：
有利于提高产品质量性能和延长使用寿命的建议。
5、企业形象方面：
为公司争得荣誉有利于树立企业良好形象的建议。
三、机构：
持续改进领导小组
组长：
副组长：
组员：
重大项目组
组长：
副组长：
组员：
分厂持续改进工作小组
组长：杜海峰、曲宏刚
副组长：荆志强、李洪吉、洪飞、张兴民、王金刚、徐丁刚
组员：
四、评审流程：
持续改进各项评等首先由分厂持续改进小组评出等级，然后由持续改进领导小组把关、讨论、审定，并评出重大项目，重大项目移交重大项目组，由重大项目组实施、验证。
奖励原则和奖励标准
五、奖励
1、奖励原则
只有同时具有进步性，可行性和时效性的合理化建议和技术创新项目，才能按奖励标准进行奖励。
a 进步性：指建议者所提的方案，措施相对于本单位（或本系统）原有事物有所改进，完善和提高。
b 可行性：是指方案，措施在实践中可以实施。
c 效益性：是指项目实施后可以带来经济效益或社会效益。
2、奖励标准
可计算经济效益的合理化建议和技术创新项目，奖励分为七个等级，具体奖励标准如下表：
对那些难以计算经济效益的合理化建议和技术创新项目，如有关管理，产品质量，安全技术，环境保护等，按其解决问题的重要性，先进性，应用范围，用评分的方法决定奖金等级。
其中评分标准如下：
a 解决问题重要性：
解决重大问题 26——40分
解决重要问题 16——25分
解决较重要问题 6——15分
解决一般问题≤5分
b 先进性
全国范围内先进 31——40分
同行业范围内先进 21——30分
集团公司范围内先进 11——20分
车间、部门范围内先进≤10分
c 应用范围
应用于集团公司 18——20分
应用于车间、部门 10——17分
应用于班组或个别岗位≤9分
d 算出上述三个项分数的总和后，按如下对应标准决定奖励等级：
内容相同的建议或项目，以申报的登记日期为准，奖励领先递交者。
个人完成的项目，奖金全部发给本人，集体完成的项目，按项目进行奖励。
对弄虚作假者，除追缴已发奖金，还将视情节轻重给予行政处分及追究经济责任。
3、奖励办法
每月进行初评，年中与年末进行总评。采用打分制的办法，依靠奖励等级兑现奖金。有关奖金在下月工资奖金兑现，持续改进领导小组每月将向全厂通报工作情况，如工作需要通报发到各部门与班组。
六、工作程序和要求
1、申报：
a、凡提出合理化建议和技术创新项目的个人和集体，均需填表申报，未实施的及已实施的填写《持续改进申报表》，说明建议改进的内容，措施，预期效果，必要时应附图纸和技术说明。
b、提出者或实施者把所填表格上报车间（或部门）工作组。
2、登记：
各部门、分厂进行登记、整理、筛选、分类后，报生产部。由生产部统一汇总3、评审：
各部门、车间、工作组对本部门，车间所提出的持续改进项目进行初审，公司工作组进行复审，重大项目移交项目组。
4、答复：
对采纳或未采纳的持续改进项目，要于每月10日前答复项目提出者，并公示。
5、实施：
凡已采纳的重要建议和较大持续改进项目，涉及多个单位联合攻关的，由公司领导小组组织实施并编制实施计划；对一般项目，由各单位提供条件自行实施。对暂时无条件实施的项目要作为技术储备加以管理，待机实施。
6、鉴定：
凡重大项目试用6个月，一般项目试用3个月，按管理权
限各级评审组组织鉴定和验收，并做出成果评价结论。
7、奖励：
经验收鉴定后按奖励标准给予奖励。
七、标准化管理：
1、凡经实施并鉴定的持续改进成果，将完整的资料存档。
2、持续改进的新工艺,应形成工艺文件,下达执行;应推广的要及时推广。
3、改进和自制的设备,构成固定资产的要列入固定资产管理;不能构成固定资产的,应列入使用单位的设备管理序列,并责成有关部门或人员维护保养。
4、实施持续改进后,需要修改有关定额标准,应具备下列条件:
a 、项目正式应用时间超过三至六个月,业经评审鉴定。
b 、实施的项目技术完善,并制定相应的操作规程,操作者能熟练掌握。
c 在提高劳动效率,降低物质消耗的基础上,员工的收入不低于定额修改前。
5、涉及管理改进的成果,应组织修改和完善相应的管理程序和工作标准,按程序经审批后方可执行。
6、有进一步推广价值的持续改进成果,各单位要积极组织推广。
7、对符合申报专利条件的持续改进项目,要整理好有关资料,及时申报专利,保护员工的劳动成果和发明创造的积极性。
八、相关记录及保存期
1、《持续改进项目申报表》保存期 2年
2、《持续改进改善成果前后对比表》保存期 2年
3、《持续改进奖励情况统计表》保存期 5年
护理_质量管理与持续改进记录表
护理质量管理与持续改进 记录表 科室：科 年度：2013年 护理质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任、护士长为组长的医疗护理质量管理小组，
并设有质控员，质控员职责明确。 2、护士长负责制订护理质量控制目标、实施方案及护理质量持续改进计划，各质控员按职责定期进行检查并作好记录。 3、护士长根据护理部护理质量控制重点容制订本科室每月护理质量控制重点容。 4、日常科室护理质量持续改进记录要求每月每项至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由护士长审阅后签字。 5、每月底在科室周会上对科室护理质量控制情况进行认真总结，填写每月护理质量控制总结，护士长签字后交护理部审查。 6、每年底对本年度科室护理质量控制情况进行总结。 科室护理质量管理小组成员及职责 护理质量管理小组 组长：阳
成员：静、欧敏、侯茂华、林巧、成凤、维、江利霞、周超琴、黄耀皿、 具体职责：负责科室日常护理质量与安全管理。包括科室核心制度落实、常见疾病的护理、危重病人的管理、护理文书书写质量、三基培训（包括新进人员培训）、病区管理、药品质量的管理、院感、抢救仪器、抢救车的管理，不良事件等。每月底对科室质量控制情况进行认真总结、通报、讨论、分析，查找原因，并针对问题进行培训，不断持续改进。 护士长签字： 年月日 2013年度科护理质量目标 1、床护比≥1:0.4 2、护理不良事件发生次数（压疮、各种护理缺陷、跌伤、走失、坠床、静脉炎等）≤20人次；护理严重差错、事故为0。
3、责任护士对所管病人各种信息知晓率、护理措施执行率≥95%、健康教育90%。 护士长签字： 年月日 年度科室护理质量控制计划按二甲办、护理部要求，以科室主任为组长、护士长为副组长下继续成立护理质量控制管理小组，使护理工作不断得到持续改进，提高护理质量。 组长：阳（主管护师）。 副组长：侯茂华（护师）、静（护师）、欧敏（护师） 小组成员： 侯茂华（护师）、欧敏（护师）、周超琴（护师）、勋明（护师）、
2017护理质量管理与持续改进计划
2017年护理质量管理持续改进计划 护理质量管理是护理管理的核心，护理质量的优劣直接影响疾病的治疗效果，甚至关系到病人的生命安危，并影响医院的总体医疗质量。为了加强医院护理管理，规范护理服务行为，提高护理质量，为患者提供优护理服务，保障病人安全，提高患者满意度，制订本计划。 护理质量管理的原则：“患者第一”“预防为主”“事实和数据化”“以人为本，全员参与”“质量持续改进”。 护理质量管理的目的：通过对护理工作的监控，使护理人员在业务行为、思想职业道德等方面都符合客观的要求和患者需要，使护理工作能够以最短的时间、最好的技术、最低的成本，产生最优化的治疗护理效果，保证患者安全，为患者提供优质服务的目的。 护理质量管理目标 依法执业率100%（100分） 护理事故发生次数为零，严重差错每百张床位100% 临床教学管理合格率100%（90分合格） 护理核心制度知晓率100%（90分合格） 护理核心制度执行率100%（100分合格） 患者身份识别正确率100%（100分合格） 常用护理技术操作并发症预防与处理流程知晓率100%（90分合格） 重点环节应急预案知晓率100%（90分合格） 围手术期措施落实执行率100%（100分合格） 正确执行医嘱核对程序合格率100%（100分合格） 用药正确率100%（100分合格） 输血操作合格率100%（100分合格） 护理人员对护理安全（不良）事件报告制度知晓率100%（90分合格）护理安全（不良）事件报告率100%（100分合格） 护理安全（不良）事件分析率100%（100分合格） 急救车物品、毒麻药品及仪器设备管理合格率100%（100分合格） 治疗室药品管理合格率100%（95分合格） 高危药品、毒麻药品管理合格率100%（100分合格） 管道护理执行合格率100%（95分合格）
持续改进的措施
持续改进程序 1 范围本标准规定了持续改进的内容和方法。本标准适用于公司质量管理体系及建筑消防设施维护保养检测服务过程的持续改进。 2 职责 2.1 管理者代表负责持续改进的组织策划，负责组织持续改进的实施和协调。 2.2 技术负责人、质量负责人归口管理持续改进，编制、实施公司质量管理体系项目改进，对持续改进最终完成情况进行评价和考核。 2.3 各维保检测室负责完成本检测室的持续改进项目并形成记录。 3 控制程序 3.1持续改进是公司增强满足要求能力的循环活动，是公司永恒的主题。公司应以顾客为关注焦点，持续开展改进活动，更好地满足顾客要求，增强顾客满意度。 3.2 确定持续改进项目持续改进是一个过程。公司通过以下活动的实施，实施不断的建筑消防设施维护保养检测的服务质量改进，目的是促进维保检测服务质量管理体系、过程、维保检测服务的有效性提高： a）通过质量方针和质量目标的制定、建立、实施和考核，营造激励维保检测服务的改进机制； b）通过数据分析发现建筑消防设施维护保养检测服务、过程的趋势和不足，评价顾客不满意的信息； c）通过内部审核不断发现质量管理体系运行的薄弱环节，并及时采取有效的措施； d）通过实施纠正措施和预防措施，实施改进； e）通过管理评审评价质量管理体系的适宜性、充分性和有效性，并采取改进措施。 3.3 持续改进的方法 a) 通过机构调整，优化维护保养检测服务的组织及接口方式； b) 对维保检测服务实现过程进行改进； c) 资源的合理优化和调配； d) 开展维保检测服务质量监督活动；
e) 纠正和预防措施； f) 制定持续改进计划或方案； g）合理化建议。 3.4 持续改进的措实施 3.4.1 重大持续改进关系到公司整体运行机制、过程的重大突破性持续改进，由总经理办公室组织制定具体改进方案，经总经理办公会评价批准(一般以文件形式下发指令)后实施。 3.4.2 一般持续改进项目：指日常渐进的改进并积极寻求改进的机会，以提高公司质量管理体系的有效性和效率。由各维保检测室负责制定具体的改进方案，经本检测室技术负责人审批后实施。 3.4.3 建筑消防设施检测服务质量监督活动：各维保检测室应积极开展服务质量监督活动。通过开展服务质量监督活动，提高从业人员素质，改进建筑消防设施检测服务质量，不断提高过程的能力和维保服务质量。 3.4.4技术、质量负责人根据质量目标，制定质量管理体系建筑消防设施维护保养检测服务项目改进计划，规划持续改进工作程序，并通过实施维保检测项目改进计划，检查完成情况，持续改进维保检测服务质量管理体系有效性。 3.5 持续改进的考核技术、质量负责人每年组织公司所属维保检测室对开展的持续改进计划完成情况进行评价和考核，对在持续改进方面取得显著成绩的维保检测室进行表彰和奖励，包括优秀维保检测服务质量监督活动成果；对未按计划完成持续改进项目的单位进行必要的处罚。 4.0记录 4.1 实施本标准形成以下记录： 持续改进实施记录 质量监督活动成果 持续改进奖惩记录 4.2 本标准形成的所有记录由《记录控制程序》的要求进行收集、整理和归档。
医疗质量管理与持续改进实施方案及相配套制度【最新版】
医疗质量管理与持续改进实施方案及相配套制度 医疗质量管理与持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标 一、医疗质量管理和持续改进方案及实施 1. 医疗质量管理和持续改进实施方案及相配套制度、考核标准、考核办法、质量指标、持续改进措施。 (1)医疗质量管理和持续改进实施方案及相关配套制度、考核标准、考核办法、质量指标。 (2)医疗质量管理考核体系和管理流程。 (3)落实医疗质量考核。 (4)对方案执行、制度落实、考核结果等内容的分析、总结、反馈 及改进措施。
2. 医疗质量关键环节、重点部门管理标准与措施。 (1)医疗质量关键环节管理标准与措施。 (2)重点部门的管理标准与措施。 (3)主管职能部门监督。 (4)相关人员知晓本岗位相关质量管理标准及措施，并落实。 (5)职能部门履行监管职责，对各项管理标准与措施的落实情况有 定期检查、分析、反馈，有改进措施。 二、建立与执行医疗质量管理制度，将操作规范、诊 疗指南。 1. 根据法律法规、规整规范以及相关标准，结合本院实际，制定完善的覆盖医疗全过程的质量管理规章制度，并及时更新，切实保证医疗质量。
(1)医院制度符合法律法规、规章规范及相关标准，且符合本院实 际。 (2)有完善的质量管理制度规章制度，并有明确的核心制度。 (3)能够覆盖本院医疗全过程。 (4)对制度的管理规范，对制度、审核、批准、发布、作废等有统 一流程。 (5)对制度能够定期修订和及时更新。 2. 执行医疗质量管理制度，重点是核心制度。 (1) 落实各项医疗质量管理制度，重点是核心制度。 (2) 有医院及科室的培训，医务人员掌握并遵循本岗位相关制
全面质量管理和持续改进实施方案
英萃中心卫生院 全面质量管理和持续改进实施方案 医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和金济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全面质量管理和持续改进实施方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、指导思想 (一)实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病 房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其 纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。 (二)以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。 (三)强化各种医疗技术把关制度，如三级医师查房制度、会诊制度和疑难病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗方案中。 (四)质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。 二、管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制 小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。 (一) 医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导和相关职能部门主任及各科科主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医务科、护理部、门诊部、院感办等为医院质量管理职能部门，其职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责 (1)教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。 (2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (3)掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况?及时制定措施，不断提高医疗护理 (4)对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。 (5)定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 (6)对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。 2、医务科等职能部门职责 (1)医务科等质量控制部门接受主管业务院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。 (2)定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 (3)抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管业务院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 (4)收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。
医院管理和持续改进实施办法
巴康医发（2014）15号 巴中市巴州康达医院 医院管理和持续改进实施办法 为加强医院管理，提高医疗质量，规范医疗行为，改善服务态度，确保医疗安全，将我院建设成为集医疗、预防、保健、康复、教学和科研为一体的现代化综合性医陂，根据《医院管理评价指南》、“医院管理年活动”内容等，特制定本管理办法。 本办法的主题是：质量、安全、服务、绩效。 本办法的核心是：科学管理、持续发展。 本办法由医院管理、质量控制、教学科研、运行安全、服务规范、绩效评价六部分组成。 一、医院管理 （一）依法执业（主要职能部门：院长办公室、院办公室、医务科、护理部、人事科） 1、严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规和部门规章，完成医疗、预防、保健、康复、教学、科研工作和各级卫生行政部门指令的相关任务。 2、医务人员严格遵守医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章、各种制度、诊疗护理规范和常规。
3、根据法律法规要求进行医院执业登记、注册、变更、校验，医院运行的诊疗项目与执业许可认定的诊疗项目相符，开展新科目及时申报， 4、各类专业技术人员具备国家规定的相应岗位任职资格和执业资格，依法执业，禁止非卫生技术人员从事诊疗活动。 （二）组织管理（主要职能部门：院长办公室、院办公室） 1、医院组织管理机构设置合理、高效，架构清晰，满足管理工作需要。 2、医院院长、副院长职责明确、分工合作，主要精力用于管理工作。 3、医院制定中、长期发展规划并经广泛征求意见和院办公会议研究讨论通过后向全院公布，根据中长期规划制定年度工作计划并组织实施。 4、实行院、科两级管理责任制，医院根据卫生局下达的管理目标与科室签订目标管理责任书，定期组织考核。 5、建立健全各项规章制度和岗位职责，严格执行医院奖惩办法。 6、充分发挥职工代表大会参与管理、监督职能。 7、院级领导任期内原则上每2年至少参加1次省级或省级以上相关卫生管理培训，中层以上干部实行上岗前管理知识培训，各级干部实施管理学科继续教育工程，逐步推行医院管理职业化进程。 （三）人力资源管理（主要职能部门：人事科、医务科、护理部） 1、根据医院的发展规划制定全院的人力资源规划和年度计划。 2、根据床位设置和医疗需求，核定各科室各级各类人员编制，按实际开放床位动态配备医护人员。 3、根据国家指导原则和临床需要，制定全院各专业学科建设，重视培养学科带头人和学科带头人的梯队建设，建立学科带头人的竞争机制和后备人才库，尤其加大重点学科建设和人才培养、实行动态管理，给以专项资金支持。 4、实行技术人员准入机制，专业技术人员必须具备相应的任职资格和执业资格。
2018年医疗质量管理与持续改进实施方案
医疗质量管理与持续改进实施方案 医疗质量管理是医疗管理的核心，为切实加强内涵建设，提高医院规范化、科学化管理的服务水平，确保医疗质量与安全管理，根据《二级中医院评审标准及实施细则》及有关规定的要求，结合医院实际，特制定本方案。 一、基本概念 （一）医疗质量 医疗质量：指在现有医疗技术水平及能力、条件下，医疗机构及其医务人员在临床诊断及治疗过程中，按照职业道德及诊疗规范要求，给予患者医疗照顾的程度。 医疗质量控制包括医疗指标、规章制度、病历书写质量、培训与考核、医患沟通及知情告知、医疗安全和医疗风险监控六个部分。 （二）质量管理 1.基础质量 是由符合质量要求，满足医疗工作需求的各要素构成，是医疗服务的基础。其要素包括：人员、技术、物资、时间、制度等。 2.环节质量 指医疗全过程中的各个环节，又称过程质量。包括：重点部门（急诊科、口腔科、检验科、消毒供应室、医务部门、护理部门、院感管理部门）、重要岗位（急救、发药、门诊）和关键环节（交接班、夜班、节假日、急危重、特检特治、急会诊）。 3.终末质量：指医疗质量管理的最终结果，主要以数据（即诊断质量、治疗质量、工作效率、医院感染等指标）为依据综合评价医疗终末效果的优劣，是评价质量的主要内容。主要统计指标包括：中医疾病诊断准确率、入院证候诊断准确率、入出院疾病诊断准符合率、辨证论治优良率、治愈好转率、入院三日确诊 —1—
率、危重病人抢救成功率、甲级病历率、门诊处方书写合格率、医疗事故发生数、手术前后诊断符合率、临床主要诊断、病理诊断符合率、无菌手术切口甲级愈合率、无菌手术切口感染率、病床使用率、平均住院日、择期手术患者术前平均住院日、重大医疗过失行为和医疗事故报告率、院内急会诊到位时间、法定传染病报告率、急救物品完好率、急诊留观时间等22项。 二、基本原则 （一）以患者为中心、质量第一 （二）全面质量管理和全程质量控制 （三）标准化（以规章制度和医疗常规为依据） （四）数据化 三、医疗质量管理控制体系 （一）三级质控 实行医院—职能部门—科室三级质量管理： 第一级：科室质控，主要由科室质控小组完成，质控内容主要是基础质量、环节质量进行自我监控。 第二级：职能部门，主要由医务科、质控办、病案室、护理部、院感科、药学部、设备科等相关职能部门，对制度落实、安全管理进行监管，对重点环节进行监督检查。 第三级：医院，主要由医院质量与安全管理委员会及其下属的相关委员会每半年对相关统计数据进行分析、总结，即召集相关会议进行终末质控。 （二）各级部门职责（要点） 1.医疗质量与安全管理委员会 负责制定计划、方案，进行分析、总结。 2.相关职能部门 负责计划、方案的督促落实、监督管理，重点进行环节质控。 3.科室医疗质量与安全管理控制小组 科室是医院质量与安全管理体系的重要组成部分，科主任是科室质量与安全 —2—
(完整版)持续改进管理办法
文件名称：持续改进管理办法页数：第1页共4页 文件编号：编制： 生效日期：审批： 1 目的 为持续不断地改进产品、工艺、服务、质量和成本，特制定本程序。 2、适用范围 本程序适用于产品、工艺、服务、质量和成本有关的所有持续改进活动。 3、职责 3.1 公司各部门均应围绕提高产品质量、提高生产率、降低成本、改善服务等主题，不断开展持续改进工作。 3.2 质检部负责持续改进的归口办理。 3.3 技术部和生产部负责持续改进项目的协调和验证工作。 4、管理内容 4.1 公司应全面遵循持续改进的原则，在全公司各项与产品、工艺、服务和成本有关的日常活动中不断地深入开展持续改进活动。 4.2 技术部有计划地向公司全员贯彻持续改进并鼓励每位员工提出合理化建议，并安排时间作相关持续改进技术的培训。 4.3 根据公司员工的合理化建议，内审结果，管理评审及公司业务计划中提出的要求每年年初由质检部负责制定年度持续改进计划，经管理者代表审核，总经理批准后发往各部门。 4.4 公司员工均随时有提出持续改进建议的权利和义务，公司鼓励员工积极参与持续改进并提出自己的建议，技术部按照所提建议的重要性和可行性做分析和评估，纳入年度改进计划中并组织实施。 4.5 持续改进的项目内容 4.5.1 产品改进 技术部针对具体产品的设计和结构，对照同类产品的设计和结构，结合生产实际中曾出现和可能出现的问题，确定具体产品的现状，找出差距，制定持续改进的计划，利用相关持续改进技术，如试验设计（DOE）、FMEA、价值分析（VA）、防错技术和8D问题解决法等，持续不断的实施产品改进。技术部负责组织人员对改进项目进行跟踪、验证。 4.5.2 工艺改进
安全生产标准化持续改进工作计划和保障措施
安全生产标准化持续改进工作计划和保障措施为确保公司安全生产标准化建设工作持续有效开展，巩固建设成果，建立安全管理长效机制，确保公司安全管理工作持续稳定改善，特制度有关工作计划和保障措施: 一、安全绩效监测计划。 为观察安全标准化系统运行结果与方针和目标相符性，风险控制的有效性，从系统失败案例中吸取教训，用于改进系统管理和运行状况特制定本制度。 1、监测组的组成 由经理官志刚任组长，司属各单体抽调专业人员组成监测小组，负责对公司安全标准化系统运行情况的绩效监测任务。 2、监测人员能力 1)具有较高政治思想水平，身体健康，作风正派，能够坚持原则; 2)熟悉安全法规、标准、安全技术和劳工卫生工程知识; 3)有五年以上的安全管理工作经验。 3、监测计划 监测计划必须有监测频率、监测范围位置、监测标准、监测秩序、监测设备、监测方法与技术等内容。 4、监测内容 (1)安全标准化系统管理评审; (2)安全标准化系统运行评价。 5、监测方法:问询，现场检查，记录查询。 6、监测频率。每年对安全标准化系统进行一次监测。 7、监测结果
1)对监测的结果进行分析，利用分析结果说明各项指标的完成情况，管理措施的实施情况及系统的持续改进情况; 2)将分析的结果和建议，及时反馈给集团公司主要领导和各部门。 3)分类编目整理监测记录，并分类归档、贮存和保管。 8、沟通与回顾 1)领导层之间要针对各项考核的结果进行交流，采取措施，持续改进公司的安全标准化运行系统。 2)安全部每年对监测记录进行回顾，对比分析监测记录，有针对性进行安全标准化系统地改进。 3)经常进行信息交流，吸收优秀的管理方式方法，及时改进公司安全标准化管理的不足。 二、标准化系统运行评价制度。 为确保系统的持续适用性，充分性和有效性，特制定本制度。 1、评审机构 分公司负责制定管理评审计划、报经理批准，由经理负责主持评审会议，各部门、各班组负责人和内审员参加管理评审会。 2、评审频率 系统评审按《安全标准化系统监测计划》进行，一般一年一次。当安全管理系统有重大调整;市场环境、相关方安全环境期望有较大变化;出现意外情况，严重影响安环系统适应性和时效性时，由经理批准决定。 3、评审的依据 《企业安全生产标准化基本规范》 4、评价人员能力 1)熟悉相关的安全、健康法律法规、标准;
最新持续改进工作汇报
持续改进工作汇报
持续改进工作汇报 持续改进工作法作为不断提高组织管理效率、效能、实现企业管理方针和管理目标的方法，于去年在我公司全面展开。实施一年多来，我们深刻认识到它是一个查找工作问题，协调各口工作，提高工作效率，提升经济成果的一种行之有效的管理方法。下面就我公司一年来开展的情况及效果向各位做以简要汇报： 一、方法具体，保证落实 至接到总公司《持续改进工作法》的通知后，我公司高度重视，成立了以王经理为组长，办公室负责日常工作的持续改进工作小组，并采取一文两档一会的方法，全面展开工作。一文即《十五公司持续工作实施办法》；两档是持续改进工作问题记录本，持续改进工作督查考核记录本；一会为每月五号的问题分析会。每星期办公例会，各部门负责人根据工作中发现的问题，提出需解决的问题及对解决问题的想法、需要协调的单位、人员。经过大家讨论后，确定解决问题的方法，明确改进时间，制定相关负责人，由办公室登记上档，记入持续改进工作问题记录本。会后，在明确的改进时间之前，由持续改进小组考核员督促相关责任人，并将督促情况记入持续改进工作督查考核记录本。每月五号在持续改进工作会上，考核员公布
督查、考核情况。予会人员对改进不利的工作进行分析，再次制定解决方案，明确改进时间、责任人，记入问题记录本。办公室做好分析记录、整理并归纳确定的管理方法。对因相关责任人工作不利造成连续两次未完成持续改进工作给予警告和一定经济处罚。 二、规范工作规程，定岗定责，责任追究 在持续改进工作中，通过反映出的问题，我们不断规范岗位职责，使其明晰化，责任到人。在一次持续改进会上，有靠挂车主提出运费结算慢的问题，我们顺藤摸瓜查找原因。在工作中，运输返单的收集、汇总、核算、结算直接关系到我公司资金周转的效果。负责返单收集的人员还担负着核算、结算运费的工作，工作相当繁忙。在结算过程中，经常会出现有问题的返单及残单，因为没有具体的残单操作方法，致使残单被一味的积压，时间一长，甚至被遗忘，造成几十万元运费无法及时收回，影响靠挂车主的运费结算。找到症结后，马上安排专人收集、处理残单，订出改进时间，当月就结算残单20余万元。日常工作打破以往一人多管的被动局面，指定财务人员协助核算，结算。制定残单操作规程，定岗定责，责任到人，保证了有问题单据的收缴，结算工作，提高了工作效率。 三、全员参与，职责落实
如何实施组织的持续改进
实行持续改进 【本讲重点】 或者持续改进，或者失去竞争力 五种持续改进思路 实施持续改进战略的关键 【管理名言】 骐骥一跃，不能十步；驽马十驾，功在不舍。锲而舍之，朽木不折；锲而不舍，金石可镂。 ——《荀子·修身》 商海沉浮，不少企业一度实施了成功的改革，企业也名声鹊起。但是，以后就再也听不到组织创新的声音，企业没有能够继续保持活力。究其原因，主要有： ■成功了的思路和方法会获得广泛的认可，成为新的常规，对它的违背则会引起反感，受到压制； ■一般人不可能长期总是在尽最大努力，他们需要在高峰的间歇舒缓一下； ■上一轮改革会消除大多数明显的缺陷，再变革则需要更大的努力； ■成功的领导人不愿意否定自己长期积累的“行之有效”经验； ■人们或许还希望好好享受一下刚刚过去的改革成果，包括职位、地位等。 事实上，环境在变，一次变革完成了，并不等于企业完美无缺了，不再需要发展了。下一步要做的就是在变革后的组织构架基础上，实施持续改进战略。 变革是一次性的，持续改进是永恒的。日本企业靠点滴改进改变了质量差的形象，台湾的王永庆，只有小学毕业，企业做得那么大，靠的也是对管理的一点一滴的改进。现在，许多中国产品在国际市场上的名声和当年的日本、台湾产品一样。所以，在这方面，对我们的企业非常有意义。 持续改进战略的五个思路 都有哪些持续改进的战略呢？ 持续改进战略的名目很多，甚至你也可以发明一种新的名词。但是，从全世界业绩优秀的企业实践来看，基本的思路有五种： ■以质量为核心——全面质量管理、6西格玛 ■以顾客为核心——顾客满意管理 ■以竞争为核心——标杆超越活动 ■以利润为核心——内部市场机制 ■以学习为核心——学习型组织 下面我们分别加以简单介绍。 以质量为核心——全面质量管理、6西格玛 全面质量管理是通过使用各种质量控制方法、员工培训、开展各种质量改进活动等手段，全面提高企业的运行质量，提高顾客的满意程度。全面质量管理有五个核心理念：■改进整个组织系统； ■使用质量控制工具； ■关注顾客； ■领导者亲自参与； ■全体员工参与。 说到全面质量管理，我们不能不提及摩托罗拉。 【案例】 摩托罗拉，这个世界电子通信领域的顶尖企业，不仅仅是高技术的代表，更是高品质的化身。1988年，它获得了全球最有名望的企业管理奖——美国质量管理学会的鲍德里奇奖。
持续改进活动的实施方案
xx医院关于持续改进活动的实施方案 按照国家中医药管理局和省市卫生厅、局的要求，结合我院实际工作，医院决定，xx年x月至xx年x月，在全院范围内深入开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动，以推动我院进一步突出特色、提高疗效、促进发展、深化改革、加强管理。现就这项活动提出如下实施方案： 一、充分认识持续改进活动的重要意义。 近年来，国家中医药管理局在全国范围内组织开展了中医医院的管理年活动和新一轮中医医院评审工作，对引导中医院保持发挥中医药特色优势起到了重要作用。为进一步加强中医医院内涵建设，突出中医药特色，发挥中医药优势，提高中医临床疗效，提高整体服务和管理水平，为人民群众提供更加优质的中医药服务，国家中管局决定开展中医医院“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动。我院要切实加强此次持续改进活动的组织领导，把此次活动和等级医院评审工作紧密结合起来，通过各部门制定的详细措施方案，把改进活动的要求落到实处，真正提升医院中医建设的内涵质量，进一步发挥中医药优势，服务于广大患者。 二、全面落实持续改进活动的目标。 我院开展持续改进活动的总体目标是：在全院范围内进一步扩大中医药服务的范围，不断建立完善行为规范体系，形成中医药特色鲜明的服务文化和管理文化，结合等级医院评审要求，进一步完善并落实相关措施。 三、准确把握持续改进活动的主要内容。 此次开展“以病人为中心，发挥中医药特色优势提高中医临床疗效”为主题的持续改进活动的主要内容有按照中医医院临床科室建设与管理指南的相关要求加强临床科室建设与管理，加强重点专科建设，实施管家中管局制定的中医临床路径，制定中药饮片质量控制体系，制定落实处方点评制度以及中医护理、对口支援、医师考核等。我院结合实
持续改进实施办法
持续改进实施 办法 一、目的： 为了进一步落实“岗位就是责任”的经营理念。鼓励和引导员工积极开展持续改进活动，推进科技进步，改善经营管理，增强我公司产品在国内外市场上的竞争实力。开发员工智力资源，提高素质，发扬主人翁精神，培养知识型员工队伍，促进企业物质文明和精神文明建设。特制定此实施办法。 二、范围 1、科技创新方面： 开发新产品，采用新的生产方式（引进新技术，新工艺）、开辟新市场、开发新资源、提供新服务。 2、有效改进方面： 设备、工装改进，工艺改进、操作方法改进，供应和销售方式改进、管理方法改进（物流、环保、安全、废品综合利用、生活服务、人才培养和使用、防火防盗等）。 3、降低成本方面： 减少各方面的浪费（用替改、代等手段，节约费用）。 4、提高质量方面： 有利于提高产品质量性能和延长使用寿命的建议。 5、企业形象方面： 为公司争得荣誉有利于树立企业良好形象的建议。 三、机构： 持续改进领导小组 组长： 副组长： 组员： 重大项目组 组长： 副组长： 组员：
分厂持续改进工作小组 组长：杜海峰、曲宏刚 副组长：荆志强、李洪吉、洪飞、张兴民、王金刚、徐丁刚 组员： 四、评审流程： 持续改进各项评等首先由分厂持续改进小组评出等级，然后由持续改进领导小组把关、讨论、审定，并评出重大项目，重大项目移交重大项目组，由重大项目组实施、验证。 奖励原则和奖励标准 五、奖励 1、奖励原则 只有同时具有进步性，可行性和时效性的合理化建议和技术创新项目，才能按奖励标准进行奖励。 a 进步性：指建议者所提的方案，措施相对于本单位（或本系统）原有事物有所改进，完善和提高。 b 可行性：是指方案，措施在实践中可以实施。 c 效益性：是指项目实施后可以带来经济效益或社会效益。 2、奖励标准 可计算经济效益的合理化建议和技术创新项目，奖励分为七个等级，具体奖励标准如下表：
持续改进记录表.doc
妇产科 9 月护理质量持续改进记录表 项目检查存在问题 无患者跌倒坠床风险评估住院患者跌倒率，个别护理人员对跌倒坠/ 坠床管理床管理相关制度和规范不熟 悉。 护理人员对分级护理标准 一级护理质量不熟悉，责任护士对患者的 情况掌握不全面。 整改整改 督查者分析及整改措施 效果 责任人 原因分析：科室人员对患者的安 全方面的意识较缺乏，对患者安 全隐患疏于评估。 整改措施：立即加强科室高危人 蒲亚良好程莉群的动态评估，做好记录，提高 科室人员的安全意识，组织学习 跌倒坠床的相关制度与规范，消 除安全隐患。 原因分析：责任制护理落实不到 位。 整改措施：告诉责任护士熟悉并 良好程莉 余润 掌握护理级别，多与患者沟通， 了解其情况及所需要求，落实好 责任制护理并定期检查。
复查情况： 复查者：复查时间： 急诊科 2 月护理质量持续改进记录表 项目检查存在问题 整改整改 分析及整改措施督查者 责任人效果 病区环境管理 压疮管 理 患者身份识别与沟通库房不整洁，污染物品和 清洁物品未分开放置，物立即整改刘芳良好苏里品放置凌乱。 原因分析：核心制度落实不到位整 不知晓压疮制度和处理流程改措施：科室加强核心制度的培张密良好苏里 训，考核 原因分析：对患者安全查对制度、 操作时未主动邀请患者或家正确识别患者身份概念不强，核对 属陈述姓名，没有使用姓名、较差。刘辉良好苏里年龄核对患者身份整改措施：科室加强核心制度的培 训，考核，要求人人掌握
复查情况： 复查者：复查时间： 急诊科 3 月护理质量持续改进记录表 项目检查存在问题分析及整改措施整改整改 督查者责任人效果 手卫生 原因分析：医院未配备合格在洗手中、关水过程中都的洗手设施 管理质刘燕良好刘芳污染了手整改措施：立即上报医院安 量 装非手触式水龙头开关 原因分析：对患者安全查对 患者身操作时未主动邀请患者或家制度、正确识别患者身份概念不强，核对较差。 份识别属陈述姓名，没有使用姓名、刘辉良好苏里 整改措施：科室加强核心制 与沟通年龄核对患者身份 度的培训，考核，要求人人 掌握
医疗质量管理与持续改进记录表新整理
医疗质量管理 与持续改进记录表 科室： XX科 年度： 2017年 医疗质量持续改进记录表填写要求 1、科室成立以科主任为组长的医疗质量管理小组，并设有专职质控员。 2、本医疗质量持续改进记录表由科主任负责，质控员负责填写。 3、每年度科室要制订医疗质量持续改进计划及医疗质量控制指标。 4、科室根据医院的医疗质量控制重点内容制订每月医疗质量控制重点内容。 5、日常科室医疗质量持续改进记录表要求每月至少检查一次，并做好记录，根据存在问题制订整改措施，并对整改措施进行效果评价，由科主任审阅后签字负责。 6、每月底对科室质量控制情况进行认真总结，填写每月医疗质量控制总结，科主任签字后交医务科审查。 7、每年底对本年度科室医疗质量控制情况进行总结。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工 科室医疗质量管理小组成员： 组长：陈文添主任
成员；陈文威副主任 质控员：陈文威副主任（兼） 科室医疗质量管理小组职责： 科室医疗质量管理小组负责科室医疗质量管理，制定科室医疗质量管理措施和考核办法，督促医务人员执行各项规章制度和诊疗规范，对科室的医疗质量进行检查和考核。科室主任是科室质量管理的第一责任人。 具体职责分工： 陈文添主任：对科室的医疗质量负总责，兼病历质控。 陈文威副主任：负责对科室的医疗质量进行检查和考核。 2017年度科室质量控制计划 一、需要改进的内容 （一）医疗制度、医疗技术? 1.重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。 2．加强医疗质量关键环节的管理。 3．加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和常规。 4．加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”必须人人达标。 （二）病历书写 1.《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院病历质量检查评分表》讲解和学习； 2.病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性； 3.体检的全面性和准确性； 4.上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；
持续改进记录表
妇产科9月护理质量持续改进记录表 项目检查存在问题分析及整改措施整改 责任人 整改 效果 督查者 住院患者跌倒/坠床管理 无患者跌倒坠床风险评估 率，个别护理人员对跌倒坠 床管理相关制度和规范不熟 悉。 原因分析：科室人员对患者的安 全方面的意识较缺乏，对患者安 全隐患疏于评估。 整改措施：立即加强科室高危人 群的动态评估，做好记录，提高 科室人员的安全意识，组织学习 跌倒坠床的相关制度与规范，消 除安全隐患。 蒲亚良好程莉 一级护理质量 护理人员对分级护理标准 不熟悉，责任护士对患者的 情况掌握不全面。 原因分析：责任制护理落实不到 位。 整改措施：告诉责任护士熟悉并 掌握护理级别，多与患者沟通， 了解其情况及所需要求，落实好 责任制护理并定期检查。 余润良好程莉
复查者：复查时间： 急诊科2月护理质量持续改进记录表 项目检查存在问题分析及整改措施整改 责任人 整改 效果 督查者 病区环境管理库房不整洁，污染物品和 清洁物品未分开放置，物 品放置凌乱。 立即整改刘芳良好苏里 压疮管 理不知晓压疮制度和处理流程 原因分析：核心制度落实不到位整 改措施：科室加强核心制度的培 训，考核 张密良好苏里 患者身份识别与沟通操作时未主动邀请患者或家 属陈述姓名，没有使用姓名、 年龄核对患者身份 原因分析：对患者安全查对制度、 正确识别患者身份概念不强，核对 较差。 整改措施：科室加强核心制度的培 训，考核，要求人人掌握 刘辉良好苏里
复查者：复查时间： 急诊科3月护理质量持续改进记录表 项目检查存在问题分析及整改措施整改 责任人 整改 效果 督查者 手卫生管理质 量在洗手中、关水过程中都 污染了手 原因分析：医院未配备合格 的洗手设施 整改措施：立即上报医院安 装非手触式水龙头开关 刘燕良好刘芳 患者身份识别与沟通操作时未主动邀请患者或家 属陈述姓名，没有使用姓名、 年龄核对患者身份 原因分析：对患者安全查对 制度、正确识别患者身份概 念不强，核对较差。 整改措施：科室加强核心制 度的培训，考核，要求人人 掌握 刘辉良好苏里
持续改进工作计划
七、加大力度，持续改进 通过安全社区创建工作，辖区整体安全水平得到提高，“安全社区”理念普遍推广，居民安全文化素质明显提升。但我们还要清醒地认识到存在的问题，根据相关职能部门、各项目组及专家的评审及安全社区建设绩效评估，结合各促进项目实际，制定以下持续改进计划： （一）交通安全项目：一是继续深入开展交通安全宣传，提高社区居民对交通伤害的认知水平。二是加强对街道机动车驾驶员交通安全教育，提高驾驶员交通法制观念。三是进一步完善辖区内道路安全设施，改善道路通行条件。四是加强道路交通督导，严厉整治酒驾行为，规范汽车和行人的交通行为。五是全力推进交通安全综合整治，最大限度减少路面交通违反行为，遏制重大交通事故得发生。 （二）消防安全项目：一是继续加强消防安全宣传培训教育工作；二是认真排查各类安全事故隐患，努力把事故隐患和苗头消除在萌芽状态；三是深入开展“三合一”场所消防安全集中整治工作；四是加大消防安全管理力度，全力推行社区消防网格化管理工作；五是完善街居两级及部门联动应急救援体系，提高应对重特大事故处置能力。 （三）工作场所安全项目：一是健全完善健康教育组织(机构)和工作网络，形成人人齐参与的局面；二是落实责任，把健康教育纳入各级工作目标考核；三是进一步开展职业安全与健康宣传教育活动，努力提高职工的卫生知识水平、卫生保健能力和健康素质。四是继续开展职业安全与健康大检查，努力消除安全隐患及职业危害。 （四）家居安全项目：一是不断加强辖区居民居家安全知识的宣传教育工作，进一步提高居家安全常识的普及率以及居民的安全防范能力；二是加强社区治安队伍建设，加大防控设施投入，减少治安事件的发生；三是持续利民工程开展，不断推进安全社区的有效开展；四是加强对辖区流动人口的管理，提高辖区生活环境的安全度；五是持续动员社会力量开展扶残助残活动，让无障碍设施走进每一个残疾人家庭。 （五）学校（儿童）安全项目：一是完善由学校、家庭、社会组成的跨界组织，从各个方面共同承担学生的安全工作；二是完善各项制度。建立、完善各项安全制度，如校内公共活动场所安全管理制度、食品卫生安全管理制度、疾病防治安全管理制度、教务安全管理制
医院全面质量管理和持续改进实施计划方案
医院全面质量管理和持续改进实施案 医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展， 特此制定全面质量管理和持续改进实施案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。 一、指导思想 （一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。 （二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。 （三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师查房制度、会诊制度和疑难病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗案中。 （四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。 二、管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。 （一）医院医疗质量管理委员会 医院医疗质量管理委员会由院领导和相关职能部门主任及各科科主任组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医务科、护理部、门诊部、院感办等为医院质量管理职能部门，其职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责
（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，防差错事故。 （2）审校医院医疗、护理面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 （3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。 （4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。 （5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 （6）对院有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。 2、医务科等职能部门职责 （1）医务科等质量控制部门接受主管业务院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。 （2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 （3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管业务院长或医院医疗质量管理委员会汇报。 （4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。 （5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效挂钩。 （二）科室医疗质量控制小组职责 科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下： （1）各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他中级以上职称相关人
医疗质量与安全和持续改进实施方案
XXXX年医疗质量与安全和持续改进活动实施方案 医疗质量与安全是医院管理的核心，是医院发展之本，医院的可持续发展必须要以优质的医疗质量做支撑。通过XXXX年医疗质量持续改进年专项活动的实施，医疗服务制度建设、行为规范、医疗技术能力水平得到了强化和提升，有效提高了医疗质量，保障了医疗安全。为了适应临床业务分工调整，进一步加强全院医疗质量管理和持续改进、保障医疗安全十分紧迫和必要。 一、指导思想 深入贯彻落实十八大精神及十八届三中全会关于深化医药卫生体制改革精神，坚持以人为本，践行科学发展观，深化医疗服务，保障医疗安全。 二、活动主题 强基础、提服务、查隐患、保安全。 三、实施范围 全院各职能部门和临床科室。 四、组织机构 及时调整医疗质量与安全和持续改进活动领导小组，负责制定实施方案。 组长：XX 副组长：XXXXXX
成员：XXXXXXXXXXXX 办公室设在医务科，XXXX兼任办公室主任，负责日常事务。 五、活动内容及步骤 （一）、医疗活动安全月（2月8日——4月30日） 达到目标：提高医疗技术水平，强化医疗安全意识，保障医疗安全。 内容：三基三严知识培训、应急预案演练。结合“百日安全生产活动”搞好医疗安全工作。本月培训活动重点是儿科病房及住院部新生儿管理。 牵头科室：医务科、院感科、护理部、儿科、住院部 时间安排： 1、2月8日——3月31日 组织院级和科级三基三严培训和管理，医疗安全知识培训，医患沟通知识培训，儿科病房布局院感控制指导，新生儿安全管理措施，查找儿科病房管理、儿科门诊管理，住院部新生儿管理中的薄弱环节，调整医疗质量考核、医院感染管理考核、护理质量考核标准和细则。各科室根据情况组织学习和培训。 2、4月1日——4月10日 组织开展应急预案演练。职业暴露（锐器伤）应急预案、儿科危急重症应急处置预案、医疗纠纷应急处置预案，演练前做出具体演练方案，演练结束后写出演练总结。 3、4月11日——4月20日