基于区域协同医疗平台的数据中心研究

基于区域协同医疗平台的数据中心研究

冷金昌，彭坤，孙晓玮，张震江

[摘要]目的：研究区域协同医疗数据中心的功能及设计方法。方法：结合区域协同医疗信息化建设的实际情况，从分析建设区域医疗数据中心的必要性入手，研究数据中心的任务及实现方法。结果：就区域协同医疗数据中心的存储策略、服务功能和编码机制提出了一套解决方案。结论：该研究对加快区域性医疗卫生信息化建设起到了很好的推动作用。[关键词]区域协同；数据中心；信息共享

[中国图书资料分类号]TP393.1[文献标识码]A[文章编号]1003－8868（2010）01-0064-02 Research of Data Center Based on Regional Collaborative Healthcare Platform

LENG Jin-chang1,PENG Kun1,SUN Xiao-wei1,ZHANG Zhen-jiang2

（1.The First Affiliated Hospital of General Hospital of PLA，Beijing100048，China；

2.General Hospital of PLA，Beijing100078，China）

Abstract Objective To research the functions and design methods of data center for regional collaborative healthcare. Methods Combined with the informatization of regional collaborative healthcare,the necessary for constructing the regional medical data center was analyzed,with its task and implementation discussed.Results A set of solution to data storage,service and coding in the data center for regional collaborative healthcare was put forward.Conclusion The data center promotes the informatization of regional collaborative healthcare.[Chinese Medical Equipment Journal，2010，31（1）：64-65]

Key words regional collaboration；data center；information sharing

国家科技攻关支撑计划“区域协同医疗服务示范工程”之一的“军民协同共建医疗服务示范工程”已进入试运行阶段。该项目的主要目的在于以新的现代服务理念为指导，以各级医疗机构为主体，利用先进的信息技术，实现各级医疗机构的信息系统集成及信息共享，最大化利用有限的医疗卫生资源，降低医疗成本，提高医疗质量，消除普遍存在的“看病难、看病贵”的问题，为创建全新的现代医疗服务模式、实现我国医疗信息化提供经验和示范。

区域协同医疗数据中心作为区域协同医疗平台的核心组成部分，对区域协同医疗信息系统的建设起着举足轻重的作用，越来越受到业界的关注和重视。

1基本概念

区域协同医疗数据中心是指在一个相对逻辑集中或物理集中的环境中，构建一个以存储和处理就诊者的临床诊疗信息为核心，面向区域内主要临床医疗机构、卫生行政主管部门和社会公众的医疗数据资源共享平台。数据中心建设应紧紧围绕医疗卫生工作的中心任务，以医疗、预防、保健、康复服务为核心，以人群健康和就诊者的医疗活动需求为基础，采用先进的信息技术，建成一个结构合理、网络互通、功能完善、技术先进、方便实用的信息资源共享平台[1]。成为既能满足区域内各级医疗机构的医疗、教学与科研管理需要，又能适应社会各阶层需要的信息交流中心、信息管理中心和信息增值服务中心。

2数据中心的逻辑结构

区域医疗数据中心主要任务是存储、管理医疗服务中的共享数据，并基于此向外界提供核心医疗信息服务，满足区域医疗服务的各项需求，实现系统信息共享和业务协同[2]。如图1所示，从逻辑结构上划分，区域医疗数据中心由数据和服务组成。因此，区域医疗数据中心建设的2大任务就是：数据管理和服务提供。

3数据存储策略

区域医疗数据中心要解决医疗信息的共享问题，首先就要确定存储策略。我们从数据中心可能存储的信息分类入手，分析数据的增量，探讨不同的数据存储策略的可行性。

3.1数据中心存储的数据

数据中心存储的数据从种类可以分为就诊者的索引信息、就诊信息、各种检查\检验信息、治疗记录、病程记录和手术记录等，从数据格式可以简单划分为文字信息和医学图像/视频等。每条记录包含的信息量存在很大差异，比如：门诊病人的就诊记录一般约3KB左右，化验报告信息平均约5KB，检查报告平均约10KB，而X射线影像约16MB，MR影像约8MB，CT影像约20MB，彩超影像约5~60MB，住院记录约1 MB，病程记录每份约128KB。面对如此庞杂的数据，选择合适的存储方式、存储策略就显得尤为重要。

3.2数据中心的数据增长

目前国家没有权威部门对医疗数据的增长量做出统计，不过根据2008年国家卫生部公布的卫生服务调查结果，从居民的两周患病率和门诊、住院的平均医疗数据，我们可以推算出数据的增长量。2008年居民每两周患病率高达18.9%，住院率为6.8%，人均住院天数为18d，医院平均门诊费用是128.7元，药费比重占50.8%，检查治疗费占28%，住院平均费用4874元，药费比重占42.3%[3]。从病人的医疗费用构成我们可以推算出，门诊病人平均3人做一次检查，1.5人做一次化验，一次门诊产生的数据量约为10KB文本数据、5MB影像资料，一次住院产生2MB文本数据、30MB影像资料。因此，对于一个面向300万人口的区域数据中心，1a的数据增长量约为文本数据17TB、影像资料70TB。

3.3数据存储策略的选择

基金项目：国家科技支撑计划课题(2006BAH02A28)

作者简介：冷金昌（1970-），男，山东临朐人,硕士,主要从事信息管理方面的工作；彭坤（1972-），男，湖南长沙人，高级工程师，主要研究方向为医院信息系统及信息应用。

作者单位：100048北京，解放军总医院第一附属医院（冷金昌，彭坤，孙晓玮）；解放军总医院（张震江）

医院数字化Hospital Digitalization

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图1区域医疗数据中心逻辑结构

通常，数据存储有2种基本策略，即集中式存储和分布式存储。

在集中式存储中，需要将各数据发生点的数据采集、上传、汇总，并统一向外界提供数据服务。其优点是数据集中存储不仅便于数据格式、结构、内容的管理和维护，而且能够提高数据处理性能和数据安全防护等级。其缺点有：（1）需要巨大的数据存储空间；（2）上传数据需要足够的网络带宽与传输安全措施；（3）数据上传与同步机制要能够保证各点的数据及时上传到中心数据库中，而且不会出现数据重复或遗漏；（4）中心数据库要有足够的安全技术和手段确保数据不会遭受损害与篡改；（5）由于中心数据库数据量增长较快，系统整体要有良好的可扩展性，保证在数据快速增长的前提下，系统性能稳定可靠。

在分布式存储中，不需要一个集中式数据库来存储全局数据内容，而主要是通过数据索引技术将逻辑上分散的数据形成一个虚拟全局数据视图。所有全局数据操作都是基于“索引”机制来实现。其优点是数据分散存储，降低了中心数据库的存储容量需求，以及对网络带宽的需求。主要缺点有：（1）需要提供高效、可靠的索引实现机制；（2）基于系统性能考虑，需存在部分冗余信息；（3）对全局数据的处理性能受数据存储地管理策略的影响较大；（4）对网络实时连接的可靠性要求较高；（5）难以对数据实行统一管理和维护策略。

在区域协同医疗平台中，区域医疗数据中心起到区域内医疗数据共享目录索引、信息交换和统一访问入口的作用。整个区域内的医疗机构资源，如：床位情况、门诊挂号情况以及医疗活动信息登记在区域医疗数据中心。上下级医院之间的就诊者转诊时的数据交换通过区域医疗数据中心进行。

通过综合考虑，我们在区域协同医疗数据中心的设计中采取了集中与分布相结合的存储策略来实现共享医疗数据的管理。具体就是把索引信息（如交叉索引、归档文档索引等）与共享程度高（如就诊者全局标识、就诊记录等）的数据实行集中管理[4]，以提高系统的响应性能和安全防护等级。而将各种具体医疗业务数据（如：病历、健康档案、医学影像、检查报告、检验结果等），遵从“谁产生、谁管理”原则，实行分散存储，以此降低系统运行成本，并且有利于数据的对口管理和维护使用。

4数据中心的服务功能

区域医疗数据中心建设的首要目的是实现区域内医疗信息的共享与交换，提供双向转诊、远程医疗、居民健康档案查阅和社区医疗服务等功能；其次是进行医疗数据分析和数据

挖掘，为医疗和卫生管理一体化服务；最后是提供网

络健康教育与咨询服务，实现医疗信息增值服务。

4.1服务种类

根据区域协同医疗服务平台的业务流程和体系结构特征，区域医疗数据中心提供的服务种类主要

包括就诊者注册服务、医疗机构注册服务、文档注册

服务、访问服务、医疗文档浏览查询服务、双向转诊

服务、医疗资源查询服务、协同检查检验、预约挂号

以及医疗监管服务等。其关键服务是：

注册服务：提供医疗机构所生成的参与共享的就诊者信息、就诊记录、医疗文档的注册服务。

访问服务：为医疗机构提供就诊者信息的定位、提取和访问安全控制服务。

病历浏览服务：以Web方式为医疗机构和社区居民提供网上病历浏览服务，包括各类检查检验报告查询和医学影像浏览。

转诊服务：接受转诊信息上传，提供转诊信息下载服务。

医疗资源查询服务：以Web方式为卫生管理机关和社区居民提供区域内医疗机构的床位、挂号等医疗资源查询。

4.2服务实现方法

在基于区域医疗数据中心的实现模式中（如图2所示），应用服务部署在区域医疗数据中心，数据中心与接收方通过“订阅—通知”等机制实现信息共享和处理同步。数据中心直接参与协同处理过程，对协同服务信息作转发处理，属于“一点对多点”的服务处理模式。

5结论

区域协同医疗平台的建立、实施和运作是一种全新的公众医疗信息共享模式，区域协同医疗数据中心是实现区域协同医疗过程中不可或缺的第一步，通过建立区域协同医疗数据中心这个卫生信息共享平台，使各级医疗机构的医疗卫生数据和信息得到充分利用，从而达到降低公众医疗费用、进而实现“人人享有基本卫生健康”的目标。

[参考文献]

[1]华永良.区域卫生管理信息系统的建设[M].北京：人民卫生出

版社，2003：435.

[2]余厚军,罗彦博.基于IHE XDS-I模型的影像数据中心系统结

构设计与实现[J].医疗卫生装备，2007，28（10）：32-35.

[3]Jiye An，Xudong Lu，Huilong Duan，et al.An Act Indexing Infor-

mation Model for Clinical Data Integration[C]//The1st International Conference on Bioinformatics and Biomedical Engineering，2007.

（收稿：2009-06-19修回：2009-11-23）

医院数字化Hospital

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数据中心--医疗影像云云安全解决方案

目录 第1章项目建设背景与方案设计原则 (2) 第2章医疗影像云建设需求分析 (2) 2.1云平台的基础安全保障 (2) 2.2云环境下安全责任分类界定 (4) 2.3云环境下引入的特有安全需求 (5) 第3章医疗影像云云安全建设方案 (6) 3.1平台安全架构设计 (6) 3.2医院接入架构设计 (7) 3.2.1前置机接入安全设计 (7) 3.2.2专线接入安全设计 (7) 3.3平台安全区域边界设计 (8) 3.3.1网络接入域 (8) 3.3.2内网业务区 (8) 3.3.3安全管理区 (9) 3.4平台安全设备汇总 (9) 第4章医疗影像云云安全解决方案技术特点 (10) 4.1部署架构 (10) 4.1.1南北向安全服务流 (11) 4.1.2东西向安全服务流 (11) 4.2东西向安全服务设计 (11) 4.2.1安全服务交付形式 (11) 4.2.2安全服务交付内容 (12) 4.3南北向安全服务交付设计 (12) 4.3.1安全接入服务 (12) 4.3.2安全防御服务 (13) 4.3.3应用交付服务 (14)

第1章项目建设背景与方案设计原则 ◆统一规范 遵循在统一的框架体系下，参考国际国内各方面的标准与规范，严格遵从各项技术规定，做好整个医疗影像云系统的标准化设计与部署。 ◆成熟稳定 本次建设方案采用的是成熟稳定的技术和产品，确保能够适应各方面的需求，并满足未来业务增长及变化的需求。 ◆实用先进 为避免投资浪费，方案设计不仅要求能够满足目前业务使用的需求，还必须具备一定的先进性和发展潜力，具备纵向扩增以及平滑横向扩展的能力，以便IT基础架构在尽可能短的时间内与业务发展相适应。 ◆安全可靠 由于医疗影像云属于对医疗系统提供公共服务的云平台，因此针对平台自身业务熟悉，结合国家对云平台的相关建设要求和标准，本次云平台安全体系建设参考和采用以下相关国家标准： 信息系统安全保护等级定级指南（GB/T 22240-2008） 信息系统安全等级保护基本要求（GB/T 22239-2008） 信息系统安全等级保护实施指南（国家标准报批稿） 信息系统安全等级保护测评准则（国家标准报批稿） 信息系统等级保护基本要求-云计算要求-标准草案 第2章医疗影像云建设需求分析 2.1云平台的基础安全保障 云平台的基础安全保障，是云服务方所需承担的基本、必须义务。提供SAAS服务的云

医疗联合体管理办法

医疗联合体管理办法 （试行） 第一章总则 第一条为加快推进医疗联合体（以下简称医联体）建设，规范医联体建设与管理，完善医联体运行管理机制，助力构建分级诊疗制度，推动医疗卫生机构发展方式由以治病为中心向以健康为中心转变，根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发〔2015〕70号）、《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》（国办发〔2017〕32号）等文件，制定本办法。 第二条本办法所称医联体包括但不限于城市医疗集团、县域医疗共同体（或者称县域医疗卫生共同体，以下简称县域医共体）、专科联盟和远程医疗协作网。 第三条城市医疗集团和县域医共体建设应当坚持政府主导，根据区域医疗资源结构布局和群众健康需求实施网格化管理。专科联盟和远程医疗协作网以依托学（协）会等行业组织或医疗卫生机构自主组建为主，地方卫生健康行政部门和中医药主管部门进行指导。医联体建设应当充分调动社会办医参与的积极性。 第四条医联体建设应当坚持政府办医主体责任不变，按原渠道足额安排对医联体各医疗卫生机构的财政投入资金，切

实维护和保障基本医疗卫生事业的公益性，有效提升医疗服务、公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，体现公立医院的社会责任。 第五条医联体建设应当坚持医疗、医保、医药联动改革，逐步破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面的壁垒和障碍，引导医联体内建立完善分工协作与利益共享机制，促进医疗联合体持续健康发展。 第六条医联体建设应当坚持以人民健康为中心，优化资源结构布局，引导优质医疗资源下沉，推进疾病预防、治疗、管理相结合，逐步实现医疗质量同质化管理。 第七条国家卫生健康委负责全国医联体建设相关政策制定与监督管理工作，县级以上地方卫生健康行政部门负责规划、实施、管理与监督本辖区医联体建设工作。 第二章城市医疗集团和县域医共体 第八条各级卫生健康行政部门（中医药主管部门）要按照“规划发展、分区包段、防治结合、行业监管”的原则，加强中西医协同，科学规划、组建城市医疗集团和县域医共体，主要发挥地市级医院和县级医院（均含中医医院，下同）以及代表区域医疗水平医院的牵头作用。原则上，委局属（管)医院、高校附属医院、省直属医院应当与城市医疗集团形成高层次合作关系，不牵头管理城市医疗集团网格。 鼓励中医医院牵头组建各种形式的医联体。在城市医疗集

一种区域医疗协同平台系统

本实用提供一种新型的区域医疗协同平台，包含了区域医疗协同服务装置、区域医疗资源注册与管理装置、医疗术语注册与管理装置、EMPI管理装置、PIX 管理器装置、XDS文档库管理装置、ATNA节点认证装置、业务统计分析装置等八大装置，区域医疗协同服务装置中包含区域挂号协同、区域医技协同、双向转诊协同三个功能模块，通过区域医疗协同平台可以进行预约挂号、预约检验、预约检查和双向转诊业务。医疗资源注册与管理装置对区域内医疗卫生机构、卫生行政机构、医疗器械设备、医疗卫生人员等资源进行统一注册和管理。医疗术语注册与管理装置对区域内医疗活动角色、医疗事件名称、医疗文档名称等医疗专业术语进行统一注册和管理。EMPI管理装置对居民的人口学和社会学信息进行注册并为该居民生成区域内唯一主索引（EMPI）。PIX管理器装置对居民在每个机构域（系统域）的主索引进行注册并与居民的EMPI进行关联和统一管理。XDS文档库管理装置对居民在区域内的医疗摘要文档、医疗影像资料、检验/检查报告、健康档案信息按照标准化的CDA格式进行存储并提供调阅服务。ATNA节点认证装置保证了患者的信息的私密性、安全性、数据完整性以及用户行为的可记录/可追踪性。业务统计分析装置包含预约挂号统计分析、医技协同统计分析、双向转诊统计分析三个模块，统计在规定的统计（月、季、年）内，区域内基层医疗机构与上级医疗卫生机构间的医疗协同业务情况。

一种区域医疗协同平台 技术领域 计算机应用技术。 背景技术 当下，“看病贵”、“看病难”、“医疗资源分布不均衡、不平等”等诸多医疗问题严重阻碍了医改的进程和医疗服务的满意度。各医疗机构独自建设自身的信息系统形成了区域内各式各样的“医疗信息孤岛”。“重复检验、检查”、“看病排长队”、“医疗信息不能共享”等问题给患者带来巨大的精神负担、经济负担和身体伤害，同时给医生准确诊断和疾病治疗带来了一定的困难。 现代网络信息化技术在迅速的发展，为现代医疗服务提供更强有力的保障和支撑，通过信息化手段可以提供更便捷、更惠民、更高效的医疗卫生服务。以现代通信网络为基础，以整合区域医疗资源为理念，以支撑协同医疗服务为目的，建设新型的以居民为中心的区域医疗协同平台，实现区域内基层医疗机构和二、三级医院之间的“预约挂号协同”、“预约检验协同”、“预约检查协同”、“双向转诊协同”等业务。整合和优化区域内医疗资源，消除异构的“信息孤岛”，达到医疗信息共享。在很大程度上避免了“一号难求”、“重复检验/检查”、“看病难、看病贵”等问题。方便居民在家门口就能看上大医院的专家号，同时达到了“大病进医院、小病进社区”的目的。横向整合了医疗机构、医务人员、医疗设备等硬件资源件；纵向深入了预约挂号、医技协同、双向转诊等协同业务。有利于提升医疗技术水平、医疗服务水平、医疗管理水平和居民对医疗服务的满意度。

医院信息平台

2.医院信息系统基本功能。医院信息系统实现医院临床业务、医疗质量和医院管理的数字化运作，主要包括临床服务、医疗管理、运营管理三部分，如图所示： 3.医院信息平台。医院信息平台是实现医疗监管和区域协同的基础，对内实现医院内部不同业务系统的统一集成、互联互通和信息整合，对外基于区域卫生信息平台实现跨机构医疗信息共享、医疗业务协同和医疗业务监管等功能扩展。 医院信息平台包括以下功能组件： （1）注册服务。注册服务包括对患者、医疗卫生服务人员、医疗卫生机构（科室）、医疗卫生术语的注册管理服务，系统对这些实体提供唯一的标识。针对各类实体形成各类注册库（如个人注册库、医疗卫生机构注册库等），每个

注册库都具有管理和解决单个实体多个标识符问题的能力。注册库有一个内部非公布的标识符。 （2）电子病历与临床数据中心存储（CDR）。电子病历是由医疗机构以电子化方式创建、保存和使用的，重点针对门诊、住院患者（或保健对象）临床诊疗和指导干预信息的数据集成系统。是居民个人在医疗机构历次就诊过程中产生和被记录的完整、详细的临床信息资源。按照以患者为中心建立的EMR文档的存储带来了临床数据中心存储库CDR(Clinical Data Repository)的形成。 CDR的存储遵循卫生部印发的《电子病历基本架构与数据标准》的有关数据标准，依照《电子病历系统功能规范（试行）》和《基于电子病历的医院信息平台建设技术方案》中对医院电子病历的功能规范，将医院的临床数据信息：病历概要、门（急）诊诊疗记录、住院诊疗记录、健康体检记录、转诊（院）记录、法定医学证明及报告、医疗机构信息等信息按照标准技术格式进行存储。 （3）电子病历浏览器。电子病历浏览器（即EMR浏览器）是为终端用户提供的基于web 的访问个人电子健康记录的应用程序，提供电子病历的展现。电子病历浏览器的目标是建立一个用户友好的环境，在该环境下被授权的医护专业人员或患者可以方便地访问电子病历中保存的相关数据。电

医疗卫生服务资源有效形式

医疗卫生服务资源有效形式 作者：李海威单位：广东省计算中心 1建设的背景及意义 由于存在城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，医疗资源分布不均，医疗供需不平衡等情况，从医疗卫生信息化角度看，解决上述问题的有效途径之一是实现各级医疗机构间、城市与县乡、城市与农村间的区域协同医疗和信息共享。但由于各医疗机构信息系统各异，底层数据结构和网络规划状况也不同，导致医院内部和医院间出现很多信息孤岛，增加了区域协同医疗的难度。探索整合公共卫生服务资源的有效形式，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统显得尤为必要。基于信息共享与协同的卫生信息化建设工作，实现社区不同区域卫生信息在医院、社区之间的共享以及基于协同的开展实施，让我们对协同医疗信息化建设的共享模式逐渐的清晰化。 2平台技术架构 卫生信息共享与协同平台是为卫生信息化提供一个医疗信息数据为核心的开发和运行平台，可以使用此平台快速的定制、开发和部署卫生信息平台项目，来满足日益增加的电子医疗信息共享与管理需求。其包括以下方面：基于卫生信息共享与协同平台主要包括数据中心数据层、业务服务层、数据交换层，硬件网络基础设施层四个层次，还包括贯穿四个层次的标准规范体系和安全保障体系两大体系。数据中心层主要是实现基于卫生信息共享与协同平台的数据存储，需要解决

数据存储的结构、模型、内容、数据库管理软件的选型等。数据交换层和业务服务层主要实现基于卫生信息平台的数据采集、交换与共享，数据交换层是直接与外部系统进行沟通的技术层，业务服务层是基于数据交换层根据数据结构设计各种业务服务组件来完成平台数据的采集，存储与共享。硬件网络层是指支撑平台的硬件设备和网络平台。标准规范体系是平台中必须遵循和管理的数据标准，是平台运行和应用的数据基础。安全保障体系是从物理安全到应用安全保障整个平台的正常运营。 3平台详细解决方案 3.1卫生信息数据中心 数据中心要对医疗卫生数据的交换与共享进行统一的规划，建立交换与共享数据标准和相应的标准维护和标准实施机制，指导使用和遵循标准，确保标准能够满足和适应医疗卫生事业的发展。其中电子健康档案基础资源库的建设是卫生信息数据中心的重点。电子健康档案系统由统一集中开发，统一部署。新建系统时应充分考虑与多级卫生信息平台的衔接，遵循相关数据规范与标准，不断补充、完善电子健康档案的信息。健康档案是居民健康管理过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理的信息资源，各级授权用户在遵循相关隐私保护法律法规的情况下均可访问。它用于全面、有效、多视角地描述健康档案的组成结构以及复杂信息间的内在联系。

基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用

基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用 目的基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用。方法建立医院信息传输的硬件平台，将远程医疗平台系统应用到平板电脑或者智能手机终端，实现医院信息的实时化采集和移动化办公。结果对区域医联体协议医院内纵向开展医疗技术帮扶、人才培养、远程协作、管理培训等交流合作，形成优质医疗资源合理流动的长效机制，提高基层医疗机构医疗服务水平，实现互惠共赢新模式，更好的为老百姓服务。结论运用互联网+模式，打造以远程医疗平台为基础的区域专科联盟，可以将优质医疗资源合理有序高效利用。 标签：分级诊疗；区域专科联盟；远程医疗平台 Application of Telemedicine Cooperative Platform Based on Grading Diagnosis and Treatment HU Dong-fa Network Data Information Department，First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，GuangZhou ，Guangdong Province，510405 China [Abstract] Objective To analyze the application of telemedicine cooperative platform based on grading diagnosis and treatment. Methods The hardware platform of the hospital information transmission was established，and the telemedicine platform was applied into the panel computer or smart phone terminal thus realizing the real-time collection and mobile office of hospital information. Results The longitudinal development of medical technology assistance，talent training，telemedicine cooperation and management training according to the regional medical couplet agreement by the hospital can form an excellent long-term mechanism of medical resources rational flow，improve the medical service level of primary medical institutions，realize the new model of mutual benefits and better serve the public. Conclusion The use of Internet plus mode，to create a Regional College Alliance to telemedicine platform based，can be reasonable and orderly and efficient use of high-quality medical resources. [Key words] Grading diagnosis and treatment；Regional specialist alliance；Telemedicine cooperative platform 根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》对分级诊疗制度建设作出了明确部署，提出了“十三五”时期制度建设的目標，概括起来就是分两步走，两年逐步完善，初见成效；五年全面提升，成熟定型。即到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层人才队伍建设得到加强，资源利用效

医疗信息服务合同

医疗信息服务合同 甲方:_______________ 乙方:_______________ 为贯彻卫生部“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动精神，宣传规范医疗服务，创建和谐医疗环境,让老百姓了解医院,正确选择规范的医院。_______________医疗信息咨询有限公司充分利用 ____________________信息网站的网络信息平台，本着“为医院输送病人、给病人介绍专家”的服务宗旨和知名医疗机构合作，开展特色医疗信息服务，介绍合作医疗机构的重点科室和知名专家,为医院输送各种疑难杂症病人。就此项目的合作，双方本着诚信、优质服务、互惠互利的原则，达成如下协议: 一、合作项目：特色医疗信息服务 二、合作时间:___年，即:_____年___月___日至_____年___月___日。 三、合作权益 (二)甲方的权利和义务 1)遵守本合作协议中的各项条款,诚信服务,患者至上。 2)在中国医院信息网、《名医在线》、《中国医院管理杂志》等媒体免费发布与甲方合作的重点科室和知名专家信息。 3)免费为乙方建立医院网站。 4)免费为合作科室的知名专家建立个人网站。 5)做好网站推广计划和网络营销。 6)免费为乙方导医,介绍病人到乙方就医。 7)甲方会员到乙方就医,不收乙方介绍费。

(二)乙方的权利和义务 1)遵守本合作协议中的各项条款,诚信服务,患者至上。 2)无偿提供甲方会员就诊的专用诊室,诊室门口安装“中国医院信息网站会员就诊部”铜牌,方便甲方会员就医。 3)负责甲方会员就诊登记,门诊管理等工作。 4)无偿提供合作科室和知名专家信息,保证信息的真实性。 5)甲方介绍病人到乙方就医,乙方按相关收费标准收费。 6)甲方会员到乙方就医,乙方按特需门诊服务的收费标准收取专家门诊挂号费,药费、检查费等收费标准不变。 7)为甲方会员服务,保证服务质量,不乱开药,不收红包。 8)每年承担________元的网络信息维护费。 四、其它 1)双方定期交流,互通信息,共同做好此项合作业务的服务工作。 2)协议期满,双方视此项业务的开展情况,续签或另行协商。 3)在合作过程中,如有违约,违约方负责。 4)协议中未及事宜,甲乙双方协商解决。 本协议一式二份,甲乙双方各执一份,签字生效,并遵照执行。 甲方:_________________ 经办人:_______________ 联系电话:__________ 乙方:_______________ 经办人:_______________

医疗协同信息管理平台方案

医院协同医疗信息平台 项目建设方案简介 景腾达远（南宁）软件技术有限公司 2014年12月

（一）利用计算机与互联网技术，以人为本，以病人需求为导向，实现医院与基层医疗机构以实时互联共享方式开展协同医疗服务，降低协同医疗成本和能耗，提高协同医疗工作效率和服务质量，方便官兵与群众看病就医，提高官兵与人民群众的健康水平，切实解决“看病贵、看病难”的问题。 （二）满足医院与其它医疗卫生机构开展实时协同医疗服务、控制成本和节约医疗资源的需求；落实十八大和医改精神，促进医院和地方医疗卫生事业的发展。 （三）密切医院与其它医疗机构、基层医疗机构和社区的联系，提高医院软实力和竞争力，增加医院病源及病源的含金量，增加医院的收益。 二、项目创新点 （一）在区域内建立全方位、一体化的协同医疗服务，实现区域内多医疗机构协同交叉、一体化的协同医疗信息平台，使医疗机构双向转诊、官兵和人民群众就诊更加科学、合理、高效，方便官兵与人民群众，节约医疗资源，降低医疗成本。 （二）将健康管理、协同诊断、转诊管理、预约服务、回访管理、医疗支援与协作、基层医疗机构医护培训管理等业务融合于一体化的协同医疗信息平台，提高工作效率与诊疗服务质量，使医院的诊疗服务更科学、更专业、更全面、更合理、更便捷，强化医院的软实力，全面提高医院的服务水平、服务能力、服务效率和竞争力。

充分利用计算机和互联网技术手段，建设以协调医疗服务为核心的一体化信息管理平台，整合医疗资源与信息资源，提高协同医疗工作效率和服务质量，方便患者诊疗，提高患者满意度，强化医院软实力和服务能力，增强医院核心竞争力。 四、项目子系统介绍 （一）信息共享基础平台 基于先进的云计算技术建立协同医疗信息平台，对庞大的健康档案库进行存储和处理。同时在国家医疗信息交换网络尚未建立、标准尚未颁布时，我们采用消息中间件和XML技术以及独立的区域医疗信息交换系统，作为区域医疗数据中心与医疗信息交换网络互联的桥梁，便于日后实施与国家医疗信息交换网络的对接。 （二）协同诊断管理系统 1、协同医学影像工作站：基于协同医疗信息平台，建立医院全员级Full-PACS、区域PACS、医院-其它医疗机构的协同三维临床诊断，通过互联网实现协同医疗机构的影像远程诊断与咨询服务。 2、协同医学检验工作站：基于协同医疗信息平台，建立医院-其它医疗机构的区域LIS系统，通过互联网实现区域内样本委托检验及诊断。 3、协同病理与内窥镜工作站：基于协同医疗信息平台，建立医院-其它医疗机构的区域病理与内窥镜诊断与咨询工作站，通过互联网实现协同医疗机构的病理与内窥镜的远程诊断与咨询服务。

关于本市区域医疗联合体试点工作的指导意见

关于本市区域医疗联合体试点工作的指导意见 区域医疗联合体是由三、二级综合医院和社区卫生服务中心组成的跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医疗机构联合体。建立医疗联合体是本市贯彻国家医改精神、深化公立医院改革的一项重要举措，是推进医疗资源纵向整合、完善城市医疗服务体系的一项重要手段，也是一项涉及到体制机制调整、具有较高艰巨性和复杂性的综合改革。 为了积极稳妥地推进医疗联合体改革，根据市政府的统一部署，2010年拟在本市选择1－2个区县启动开展改革试点，在探索积累试点经验的基础上再逐步向全市推广。为指导试点工作的实施，特提出以下指导意见。 一、指导思想和基本原则 （一）指导思想 根据国家关于深化医药卫生体制改革的总体要求，紧密结合本市实际，通过医疗机构管理模式、医疗保险支付模式和市民就医模式的综合改革，探索构建以区域医疗联合体为基础的新型城市医疗服务体系，切实提高医疗资源的总体配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉、连续的基本医疗服务。 坚持中西医并重方针，在公立医院改革试点中充分发挥中医药特色和优势，探索建立中医医疗联合体，满足人民群众对中医药服务的需求。 （二）基本原则

1、“强化职责，落实功能”的原则。强化各级政府对联合体各级医疗机构的投入和管理职责，切实维护公立医疗机构的公益性质。坚持分级诊疗，推动联合体内各级医疗机构切实落实功能定位，以病人为中心加强分工协作。 2、“责权对等、统筹协调”的原则。注重责权一致，充分发挥市、区两级政府在医疗联合体组建中的积极性。加强各相关政府职能部门的政策协同和管理协同，统筹兼顾各级医疗机构和医务人员的实际利益，充分发挥各方支持和参与改革试点的积极性。 3、“因地制宜，多元探索”的原则。鼓励各区县在国家及本市医改方案的指导下，根据自身地域位置、经济社会发展和医疗资源配置现状，兼顾历史上已形成的合作关系基础，开展不同模式的改革探索。 4、“循序渐进、积极稳妥”的原则。主要以管理为纽带，以章程为规范，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推进。 二、试点目标 通过对不同等级的公立医疗机构实施资源纵向整合，推动建立分工合理、密切协作的医疗联合体，在试点探索的基础上，形成本市构建区域医疗联合体的总体思路和主要政策措施，为公立医院改革探索积累经验。具体目标是：（一）强化公立医疗机构的公益性质。通过组建区域医疗联合体，在联合体内率先探索补偿机制、治理机制和运行机制等改革，强化“以病人为中心”的服务理念，促进健康区域建设。率先推行健康管理、预约服务和临床路径管理等服务手段的创新，促进公立医疗机构强化公益性质。

区域协同医疗信息平台的基础构件——文档共享服务

区域协同医疗信息平台的基础构件——文档共享服务 周世斌① 宋德波① 张月冰① ①北京方正众邦数字医疗系统有限公司—区域协同医疗项目开发组，100080，北京市海淀区北四环西路52号中芯大厦16层 关键词 IHE XDS 区域医疗信息系统 文档共享服务 摘 要 跨机构文档共享系统（XDS）规范，对国内区域医疗信息系统建设关于机构间信息共享和交互部分有着很好的指导意义。介绍了区域医疗协作中文档共享服务的基本功能和信息关系；并结合方正众邦的工作实践，对XDS规范在区域医疗系统中的应用及系统开发要点作了简要说明。 1概述 区域医疗信息系统建设的目的是使区域内各级医疗机构、社区卫生服务机构构成一个和谐的整体，充分发挥和利用各类医疗卫生服务机构的优势，逐步形成人才技术、规范管理等资源的合理配置，分摊医院就诊压力，实现医院信息系统的横向联结和向社区医疗服务的纵向延伸。 区域医疗信息系统建设，可能涉及多个医疗机构业务系统的整合或数据交换。由于区域内综合医院、专科医院、社区卫生服务中心和社区卫生服务站间，不一定存在行政隶属关系，很难用统一的软件产品约束。因此需要通过以患者ID交叉索引、文档共享服务和患者医疗协同为基础的区域医疗信息系统平台，完成对区域内跨系统跨平台的信息整合。显然文档共享服务是区域医疗信息系统平台最主要的核心应用之一。 由于区域内医疗卫生保健业务可能发生在各个不同的医疗卫生服务机构，其产生的档案信息也可能存放在各个不同的医疗卫生机构。同样在社区对居民健康档案的组织存储时，不同的社区也可能以不同的信息形式存放，采用建设标准统一的文档共享服务系统，并维护共享文档的最新索引是必不可少的。 2文档共享服务的主要功能 文档共享服务系统的任务是为区域内各医疗卫生机构相互调阅位于其他系统的患者诊疗（健康）记录提供服务。以解决区域范围内医疗卫生（健康）信息共享和交互问题。 文档共享服务系统方便区域内各级医疗服务人员在得到居民授权的情况下，能够调阅和检索患者诊疗档案，查看患者在区域范围内各机构的诊疗服务及社区卫生保健服务记录，主要内容包括医疗摘要、检查检验报告、身体健康检查报告和居民健康档案等。 文档共享服务系统主要包括文档调阅服务系统和前置机系统两部分，它需要在区域医疗卫生数据中心提供患者医疗卫生文档目录服务，存储和更新各医疗卫生服务机构的患者就诊信息目录，并维护一个较新的索引，为跨系统跨平台调阅患者诊疗信息奠定基础。

医院医疗影像云解决方案

医院医疗影像云解决方案 关键字: 医院、医疗、影像云、云计算、云存储 一、业务场景 为改变目前医院医疗影像为院内建设模式，把影像数据托管至云平台上，从而实现医疗影像的跨院、跨区域、跨个人以及更方便的电子化数据的互通与共享。 二、客户需求分析 1、医院影像数据需要安全保存，实现异地冗余灾备。 2、跨院区影像需要集中存储，影像共享。 三、解决方案 1、整体架构 医疗影像云平台由上海基地负责影像云平台开发、PACS系统集成开发、影像应用产品迭代开发。影像云的业务采用集中式的部署及管理，同时系统平台采用分布式架构，以实现负载均衡。 下图是整体业务逻辑架构：

其中，院内的影像数据可以通过MPLS-VPN方式，通过前置机传输至影像云中心；同样，云中心亦可以通过MPLS-VPN方式把归档好的影像数据回传至院内PACS；当客户使用影像云诊断及应用工具时，则可以采用更为便捷的互联网方式进行随时随地的快速调阅和应用。可以采用专线以及互联网的方式替代MPLS-VPN方式。 2、医院侧前端部署架构 医院前置机部署于医院侧，是连接医院系统/设备和云存储中心系统的桥梁，只要遵循DICOM3.0协议标准的影像设备如DR，CT等以及院内PACS系统都可以接入云归档系统。 该前置主要实现功能如下： ?根据Dicom标准协议从医院PACS系统或放射设备上获取影像 信息； ?根据Dicom标准协议从云端将归档影像信息传送到医院PACS

系统或设备； ?影像数据处理，包括入库、归档、加密、压缩等； ?根据自定义协议发送影像信息到云影像中心应用集群；与云影 像系统中心应用的协同业务处理； ?路由网关安全控制，隔离医院内外部系统。 ?统一标准PACS系统，支持C-MOVE,C-GET,C-FIND等指令。 影像传输流程，如下图所示： 1）院内PACS可以通过Dicom的C-STORE协议主动发送影像数据到院内前置机影像交互模块或者在PACS上增加节点，院内前置机影像交互模块通过Dicom的C-MOVE协议的方式来获取影像； 2）索引处理：通过读取原始的DICOM影像数据，得出患者姓名、性别、检查编号等信息并进行记录管理； 3）加密处理：支持DICOM TLS加密方式，将DICOM影像文件在传输过程的相关信息进行加密。 4）加压处理：采用DICOM J2k压缩算法，使压缩比更高，压缩率能够达到35%－40%； 5）影像交互：传输的DICOM索引信息及加密加压后的DICOM文件通过内部通道传送到云端存储。 6）影像回传：院内系统通过DICOM query（C-Get,C-Find）协议向前置机发起回传请求，院内前置机从云端应用集群获取影像数据后

基于区域协同医疗平台的数据中心研究

基于区域协同医疗平台的数据中心研究 冷金昌，彭坤，孙晓玮，张震江 [摘要]目的：研究区域协同医疗数据中心的功能及设计方法。方法：结合区域协同医疗信息化建设的实际情况，从分析建设区域医疗数据中心的必要性入手，研究数据中心的任务及实现方法。结果：就区域协同医疗数据中心的存储策略、服务功能和编码机制提出了一套解决方案。结论：该研究对加快区域性医疗卫生信息化建设起到了很好的推动作用。[关键词]区域协同；数据中心；信息共享 [中国图书资料分类号]TP393.1[文献标识码]A[文章编号]1003－8868（2010）01-0064-02 Research of Data Center Based on Regional Collaborative Healthcare Platform LENG Jin-chang1,PENG Kun1,SUN Xiao-wei1,ZHANG Zhen-jiang2 （1.The First Affiliated Hospital of General Hospital of PLA，Beijing100048，China； 2.General Hospital of PLA，Beijing100078，China） Abstract Objective To research the functions and design methods of data center for regional collaborative healthcare. Methods Combined with the informatization of regional collaborative healthcare,the necessary for constructing the regional medical data center was analyzed,with its task and implementation discussed.Results A set of solution to data storage,service and coding in the data center for regional collaborative healthcare was put forward.Conclusion The data center promotes the informatization of regional collaborative healthcare.[Chinese Medical Equipment Journal，2010，31（1）：64-65] Key words regional collaboration；data center；information sharing 国家科技攻关支撑计划“区域协同医疗服务示范工程”之一的“军民协同共建医疗服务示范工程”已进入试运行阶段。该项目的主要目的在于以新的现代服务理念为指导，以各级医疗机构为主体，利用先进的信息技术，实现各级医疗机构的信息系统集成及信息共享，最大化利用有限的医疗卫生资源，降低医疗成本，提高医疗质量，消除普遍存在的“看病难、看病贵”的问题，为创建全新的现代医疗服务模式、实现我国医疗信息化提供经验和示范。 区域协同医疗数据中心作为区域协同医疗平台的核心组成部分，对区域协同医疗信息系统的建设起着举足轻重的作用，越来越受到业界的关注和重视。 1基本概念 区域协同医疗数据中心是指在一个相对逻辑集中或物理集中的环境中，构建一个以存储和处理就诊者的临床诊疗信息为核心，面向区域内主要临床医疗机构、卫生行政主管部门和社会公众的医疗数据资源共享平台。数据中心建设应紧紧围绕医疗卫生工作的中心任务，以医疗、预防、保健、康复服务为核心，以人群健康和就诊者的医疗活动需求为基础，采用先进的信息技术，建成一个结构合理、网络互通、功能完善、技术先进、方便实用的信息资源共享平台[1]。成为既能满足区域内各级医疗机构的医疗、教学与科研管理需要，又能适应社会各阶层需要的信息交流中心、信息管理中心和信息增值服务中心。 2数据中心的逻辑结构 区域医疗数据中心主要任务是存储、管理医疗服务中的共享数据，并基于此向外界提供核心医疗信息服务，满足区域医疗服务的各项需求，实现系统信息共享和业务协同[2]。如图1所示，从逻辑结构上划分，区域医疗数据中心由数据和服务组成。因此，区域医疗数据中心建设的2大任务就是：数据管理和服务提供。 3数据存储策略 区域医疗数据中心要解决医疗信息的共享问题，首先就要确定存储策略。我们从数据中心可能存储的信息分类入手，分析数据的增量，探讨不同的数据存储策略的可行性。 3.1数据中心存储的数据 数据中心存储的数据从种类可以分为就诊者的索引信息、就诊信息、各种检查\检验信息、治疗记录、病程记录和手术记录等，从数据格式可以简单划分为文字信息和医学图像/视频等。每条记录包含的信息量存在很大差异，比如：门诊病人的就诊记录一般约3KB左右，化验报告信息平均约5KB，检查报告平均约10KB，而X射线影像约16MB，MR影像约8MB，CT影像约20MB，彩超影像约5~60MB，住院记录约1 MB，病程记录每份约128KB。面对如此庞杂的数据，选择合适的存储方式、存储策略就显得尤为重要。 3.2数据中心的数据增长 目前国家没有权威部门对医疗数据的增长量做出统计，不过根据2008年国家卫生部公布的卫生服务调查结果，从居民的两周患病率和门诊、住院的平均医疗数据，我们可以推算出数据的增长量。2008年居民每两周患病率高达18.9%，住院率为6.8%，人均住院天数为18d，医院平均门诊费用是128.7元，药费比重占50.8%，检查治疗费占28%，住院平均费用4874元，药费比重占42.3%[3]。从病人的医疗费用构成我们可以推算出，门诊病人平均3人做一次检查，1.5人做一次化验，一次门诊产生的数据量约为10KB文本数据、5MB影像资料，一次住院产生2MB文本数据、30MB影像资料。因此，对于一个面向300万人口的区域数据中心，1a的数据增长量约为文本数据17TB、影像资料70TB。 3.3数据存储策略的选择 基金项目：国家科技支撑计划课题(2006BAH02A28) 作者简介：冷金昌（1970-），男，山东临朐人,硕士,主要从事信息管理方面的工作；彭坤（1972-），男，湖南长沙人，高级工程师，主要研究方向为医院信息系统及信息应用。 作者单位：100048北京，解放军总医院第一附属医院（冷金昌，彭坤，孙晓玮）；解放军总医院（张震江） 医院数字化Hospital Digitalization ·64·

医疗信息共享资料

医疗信息共享 目的：区域医疗信息共享平台是国外发达国家解决医疗资源浪费、医疗效率低下和医疗费用高昂等问题而提出的一种新兴医疗服务平台,是国内外医学信息资源共享方面研究的重点。为了提高临床文档的利用率并满足各个医疗机构的医护人员随时随地获取患者临床信息的业务需求,实现区域范围内的各个医疗机构临床数据的互联互通,尝试建立区域医疗信息共享平台,为医疗信息的全面共享进行一次尝试和验证。方法：借鉴国内外先进的医疗系统整合理论和经验,在充分参考HL7 RIM标准的基础上,基于标准化、高扩展性、数据安全性和数据完整性等要求,利用现在成熟的SOA体系框架理论、Web Services技术和Oracle数据库等计算机技术和产品来构建和形成用于组成区域医疗信息共享平台的数据中心和临床检验结果CDA文档,形成整体的区域医疗信息共享平台。我们在天津医科大学及其6所附属医院之间较好的网络环境和较完善的医学信息系统的基础之上,进行区域医疗信息共享平台的实践研究。我们对内容庞大的HL7标准进行了适应性筛选,只选用其中符合学校和6所医院实际情况的部分内容来进行信息采集和共享应用。利用XML格式文档来进行数据的采集、整理和传输... 信息共享是医院和区域卫生信息化的关键。医院信息化建设将从以医院财务和医疗业务为中心转化到以病人为中心，电子病历的建立和完善将成为核。而区域卫生信息化将在区域内以电子健康记录为核心，与医院电子病历有效衔接，消除各家医院独立发展造成的“信息孤岛”。 信息共享的困难： 1、技术上难兼容。某家大医院的信息科技术人员坦言，信息的互联互通，医院有自己的顾虑。现在每家医院都已经在搞电子病历，但都是和不同的软件开发商合作，采用的系统不同，电子病历的模式都不一样。几家大医院如果实现互通的话，在技术上就存在难度。 2、治疗技术有“壁垒”。患者的诊疗信息如果公开，自己的一些治疗方法如果被别的医院看到，可能会被别人偷师，这样做也容易流失病人。 一家三甲医院的副院长告诉记者，在南京，同是三级医院，还是存在着差异的。比如一个病人在甲医院做了一次检查，转到乙医院则可以免去做这项检查的费用，但是乙医院仍可能以不信任为理由提出再做一次检查，说也是对病人的健康负责，但病人往往在两者间很难判断。这样，所谓的医疗信息共享实际上是失去意义的。 3、不能很好保护隐私。健康状况是一个人的隐私，如果实现数据信息共享的话，病人就诊的记录，南京所有的医院都能查到。浏览的对象过多，病人的隐私无法得以保护。而政府部门想要通过信息共享建居民健康档案，哪些健康信息可以公开，哪些不能公开，这些都还有待研究完善。 4、法律效力难保证。已颁布的《中华人民共和国电子签名法》是电子病历推广和应用的依据。但还是有病人担心，一旦发生医患纠纷，电子病历是否具备法律效力?电子病历可以删改，很难保证“电子病历”的原始性和真实性，一旦打起了官司，如何保证“电子病历”的法律效力。有市民质疑，尽管医院现在对于电子病历的修改都实施监控，但是监控权仍是在医院内部，对于病人来说，仍然是信息不对称。

医疗联合体方案

XXX人民医院 医疗联合体工作方案 医疗联合体是指由不同层级类别的医疗机构跨行政隶属关系、跨资产所属关系形成的一种组织体系。根据晋卫医政…2014?40号文件《关于医疗联合体建设的指导意见》及XXX卫生局沁卫医…2014?31号文件《XXX医疗联合体建设工作实施方案》精神，我院作为一所县级医疗机构，相继与山西省人民医院、山西省心血管病医院、山西省第二人民医院等三级医院以“合作单位”身份建立医疗联合体关系。与XX镇卫生院、XXX镇卫生院以“核心医院”身份建立了医疗联合体关系，为了扎实搞好“医疗联合体”工作，特制定工作方案。 一、工作目标 与山西省人民医院等三级医院、XX卫生院等建立医疗联合体的长效工作机制，通过医疗联合体建设，推动人才、技术、管理等资源的合理流动，提升我院及乡镇卫生院的服务能力和医疗技术水平，有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题，方便患者看病就医。 二、组织领导 医疗联合体是一项涉及面广、工作任务重的长期性工作，为了加强组织协调，全面推动医疗合作体工作顺利开展，特成立领导小组，负责对“医疗联合体”工作的组织实施、监督管理。

组长：院长 副组长：业务副院长 副院长 成员：医务科主任 护理部主任 院感办主任 院办室主任 农合医保办主任 办公室设在医务科，主要负责制定实施方案、与上下级医院协调沟通、签订协议、进行督导检查评价、收集工作数据、定期总结汇报等工作。 三、重点工作 医疗联合体要以管理为纽带，开展以人员、技术、专科、信息、双向转诊等多方面的广泛合作，重点做好以下工作：（一）临床重点专科 根据我院功能定位和群众需求，与省人民医院、市医院、山西省心血管病医院、山西大医院(对口帮扶神经内科)、山西省二院等多家三级医院协商帮助我院加强重点专科建设，重点帮扶神经内科学科、骨科、心内科、普外科建设。依托重点专科的建设，带动一般科室提升，特别是急需专业（妇产科、儿科、急诊科、眼耳鼻喉科、口腔科、病理科等）以及对外转诊率较高的专科。 - 2 -

医疗信息平台

医疗信息资源平台 医疗信息资源平台是一个真正意义上整体设计、统一开发、功能完善、满足数字化医院需求的医疗信息资源平台，平台符合HL7、ICD10等国际卫生信息标准，实现了手术麻醉、重症监护、生命支持、检查、检验、影像等设备数据的数字化采集、处理、实时与异地监控，提供全面的临床信息系统和医院管理信息系统。 灏瀚科技医疗信息平台 1.1医院信息平台概述 根据HIMMS对美国众多医院CIO的调查表明，未来数字化医院建设的重点，将集中在临床信息的共享和分析（EMR为代表），工作流的改善（移动系统，条形码系统等）和知识系统（CDSS）的引入以降低临床风险等问题。结合国内当前的现状，当务之急是构建起一个符合上述应用趋势，同时充分兼顾当前医院经济

运营和管理特点，具备高度发展性，灵活性和可扩充性的统一应用集成平台。EHCP 采用了目前国际MI行业的主流技术平台和框架设计，基于SOA的松耦合度关联设计，多层结构，完善的EAI和PMI解决方案，符合HL7，IHE等众多医疗信息标准和规范，具备完善的IC卡及条形码，移动应用解决方案。更重要的是，它不仅是一套完整的管理信息系统应用组合，更是一个敏捷应对客户需求的技术环境。可以根据不同客户的不同管理关注点和流程特点，或者是同一客户在不同期间的流程及管理变化，而实现快速灵活并且是轻量级的个性化定制，从而实现“国际技术体系与国内应用特点”的完美结合。 1.2数据交换与共享平台 信息系统平台建设是医院数字化建设的重要核心之一，构建医院信息共享平台是大势所趋。国内医院信息化发展到现阶段所面临的最大问题是医院内部、医院之间以及医院与外部之间的信息交流障碍。而现存的障碍阻碍了医疗技术水平以及医疗质量的提高，降低了医疗服务效率，医疗信息化出现了瓶颈，构建医院信息化共享平台，是医疗信息化发展的趋势。构建医院信息共享平台是医改成功的助推剂医改所追求的目标是降低医疗成本，提高医疗质量，这就要求必须有一个与之相应的以病人为中心的集管理、医疗等为一体的医院信息系统。这个系统能从病人的基本病历中获得更直接、丰富、更准确的信息。 构建整个医院内部数据交换与业务整合的系统框架。通过数据交换与共享平