区域协同医疗共享平台整体设计方案

区域协同医疗共享平台整体设计方案

1背景

为适应国民经济信息化总体要求，1997年12月召开的《全国卫生信息化工作会议》上讨论通过的《卫生系统信息化建设九五规划及2010年远景目标(纲要)》，对各级卫生行政领导如何适应国家国民经济信息化的形势，如何利用国家信息化及卫生信息化来促进卫生事业的发展及卫生改革的深入提出了要求。经过十余年的探索与发展，稍具规模的医疗机构基本都拥有了内部局域网和信息管理系统。2003年SARS之后，我国又建立了以疫情与突发公共卫生事件监测系统为代表的公共卫生信息系统“。，同期，突发公共卫生事件应急指挥与决策系统也开始组织实施。目前我国城市大中型医院信息化程度较高，社区卫生服务发展滞后，农村和县乡基本没有信息化，医疗资源配置不合理，带来“看病难、看病贵”等一系列问题。从卫生信息化角度看，解决上述问题的有效途径之一是实现各级医疗机构问、城市与县乡、城市与农村问的区域协同医疗和信息共享。但由于各医疗机构信息系统各异，底层数据结构和网络规划状况也不同，导致医院内部和医院问出现很多信息孤岛，增加了区域协同医疗的难度。

因此，建立基于一定标准和规范的协同医疗服务平台十分必要。通过信息共享，可实现居民的连续性医疗，避免重复检查，提高医疗资源利用效率，实现层次化的医疗协同服务体系，“建立健全覆盖城乡居民的基本卫生医疗制度”提供信息化手段。

2区域协同医疗的定义和目标

2．1定义区域协同医疗是将某个区域内所有的医疗卫生资源进行整合并加以利用，依靠信息化手段进行协作，从而达到医疗资源利用的合理化和最大化目的。

2．2内涵和外延区域协同医疗的内涵是实现信息共享，即区域内各主体单位都可通过区域协同医疗信息共享平台获得所需的信息和资源，信息共享既是区域协同医疗的前提和基础，也是本质。外延既体现在公众、社区、医疗机构、政府和运营商之间的协同关系上，也体现在城市与农村、市与区、省与市、区域与区域之间的协同关系上。

2．3目标区域协同的最终目标是实现可共享的电子健康记录，即从区域内任一家医疗机构都可调阅到某人所有的与健康相关的信息。同时，卫生监管部门也可通过共享平台进行医疗卫生数据的统计分析，为决策提供支持。

3耍解决的主要问题

建立区域协同医疗信息标准或规范，通过前置机将各异构信息系统中的数据按照标准“翻译”(归档)成规范化的信息，通过数据中心就可在各医疗机构间实现信息共享。需解决的相关技术和管理问题包括：标准的选取：异构信息如何归档及归档时机的设置；非结构化数据如何归档；归档后的可共享信息存储位置及共享机制；消息机制的建立及标准：数据中心、前置机、医院信息系统所提供的服务：医疗机构的信息系统是否需要改动以及怎样尽可能减少改动量。

3．2数据存储模式包括集中存储归档数据及集中与分布相结合的存储方式。前者是将各异构信息系统归档的可共享信息集中存储在数据中心，并提供各类服务，优点是数据集中管理，效率和安全性较高；缺点是对数据中心的要求高，如存储容量、处理各种请求的能力等。后者是将必要的、有索引功能的信息集中存储在数据中心上，详细信息分散存储于各前置机或医疗机构信息系统中，发起一个调阅请求遵循先查询索引信息后查询详细诊疗记录的原则，优点是极大地缓解了数据中心的压力，利用消息机制更加灵活，可扩展性强；缺点是不利于数据统计，但可通过集中存储统计必须的数据解决。从实际情况来看，使用集中与分布相结合的存储方式更加合理。需解决的相关技术和管理问题包括：前置机和数据中心各存储哪些数据：归档数据以何种形式存储；多个数据中心间如何进行信息共享；患者异地就诊时就诊

索引信息存于哪个数据中心。

3．3统一标识问题患者每到一家医院就诊都需在该院建立唯一标识号，由于医院间信息系统的异构性，同一人在不同医院会拥有不同标识，称为局部标识。要实现信息共享，区域协同服务平台必须能够识别不同医院的哪些诊疗信息是同一人的。这就要求为每个人建立统一的标识，称为全局标识。全局标识能够唯一确定一个人，将其在每家医院的局部标识与全局标识形成映射关系，称为交叉索引。通过交叉索引信息，即可确定个人在所有医院中的局部标识，进而调阅详细诊疗信息。交叉索引机制无需改变医院内部的局部标识机制，需解决的相关技术和管理问题包括：全局标识及交叉索引建立的时机，存储位置：如

何确定医院内部的患者主索引信息与全局标识代表同一个人：如何确保同一人不会同时拥有两个以上全局标识；由谁负责建立全局标识；全局标识是以卡片形式显示，还是仅在系统后台出现；如采用卡片形式，发卡机构及形式如何确定：局部标识改变时如何保持交叉索引的一致性。

3．4信息安全问题实现区域协同医疗后，患者可通过互联网查询自己的就诊记录和诊疗信息，监管部门可通过政务网统计医疗卫生信息，医生可通过医疗专网进行医疗文档调阅、双向转诊、预约挂号等协同业务，各种信息都在网上共享，信息安全问题凸显出来。需要解决的相关技术和管理问题包括：可共享信息的访问控制机制如何确定：医护人员、卫生监管人员、居民的访问权限如何设置，是否需要认证；医护人员在医院内部信息系统的认证与在区域协同医疗共享平台的认证关系怎样；医疗专网、政务网与互联网直接如何实现安全对接，数据如何保持一致性。

4国内外发展现状

4．1国内现状国内区域协同医疗大多在大中型城市开展，医院信息化程度较高，且制定中长期规划并有经费预算，是以解决本地区医疗协同为目的。如上海的医联工程，实现了全市23家医疗机构互联互通，采用自定义的标准、数据集中存储的方式，实现了医疗机构之间的信息共享；香港将全港的公立医疗机构通过网络互联，采取集中存储的方式实现了信息共享。它们的共同特点都是由当地政府牵头，自上而下设计，建立统一的标准，统一组织实施，统筹各方资源实现信息共享。

4．2国外现状开展区域协同医疗相关研究较早的有美国、加拿大、英国和澳大利亚等国家。在众所周知的HL7标准等方面，各国都有不同深度的研究。美国在HL7标准和HER方面研究很深，但尚未实现国家层面的信息共享，仅在个别州实现：英国利用HL7标准进行了NHS 医疗保健体系的研究和部署；加拿大政府投资开发了覆盖全加拿大的电子健康系统，正处于实施完善过程中。综合国内外研究现状，如果没有国家层面的顶层设计，任何建成的区域协同医疗服务系统实际上都是将各个小的信息孤岛整合成大的孤岛，最终还要解决异构信息系统问的集成问题。因此，这种顶层设计应是国家层面的，具有全局性的思考和战略眼光，综合调研全国各地不同的卫生信息化发展状况制定。目前，国内协同医疗系统总体缺乏统一的指挥和领导，缺乏可以参照的标准和规范。

5区域协同医疗平台的设计思路

5．1应具有广泛的适应性。能够实现与各异构系统的集成协同医疗服务平台应拥有适应性较强的接口设计，各异构系统可通过该接口方便的接入，实现信息交互。设计上应重点研究制定符合我国国情和医疗卫生现状的标准和规范。

5．2系统设计与部署应尽量减少对医疗机构原有信息系统的影响区域协同医疗共享平台的设计应尽量不改变原有医院内部业务流程，少部署新的应用和改造原系统软件。改造程度越小，就越利于平台推广。

5．3采用集中与分布相结合的数据存储方式设置数据中心，存储医疗信息索引信息和患者交叉索引信息：为医疗机构设置前置机服务器，存储归档文档和索引信息，提供服务接口。

5．4归档数据的存储方式采用CDA文档方式鉴于JHE技术框架非常复杂，实现协同医疗服务平台可以参考但无法照搬，其中HL7描述的CDA文档结构可以很好地描述医疗文档，可作为共享数据的存储方式。

5．5社区卫生信息系统采用集中方式建立社区卫生信息中心，以若干社区卫生服务中心及站共用一个“中心”的方式，使维护和管理相对集中。

5．6系统采用SOA架构在区域协同医疗环境下，医疗机构彼此问是一种松耦合的关系，通过提供相应的服务实现各医疗机构提供信息的共享，通过模块化设计最大限度的进行复用和重用，从而达到系统可推广的目的。采用SOA架构，可通过标准化的系统架构支持不同平台间的互连。

6整体设计

6．1数据共享机制诊疗记录通过归档机制形成可共享的诊疗信息。归档的目的一是进行格式转换，将不同格式存储的数据转换为统一格式：二是对数据进行独立的长期存储管理。诊疗记录通过归档过程生成规范化的归档文档，同时生成就诊者的就诊记录和归档文档索引(包含归档文档的存储路径信息)，用于其他医疗机构共享使用。根据诊疗记录的不同类型，归档方式也不同。如门诊处方在各医院有不同的数据结构，归档后按照统一格式存储，数据量变化不大：医学影像由较大的图形图像文件构成，归档时只记录文件链接信息。就诊者每次就医将生成若干份归档文档，同时将存储路径存入相应的归档文档索引。

6．2数据存储模式采取集中与分散相结合的存储模式，对具有全局密切相关性、对全局管控最为核心、应用最为频繁的数据进行集中存储；大量医疗数据，即经过“归档”的数据，仍存储于各医疗机构和社区卫生信息中心本地。

6．3医疗专网模式协同医疗服务平台最终将搭建在医疗专网、政务网和国际互联网三网之上，三网问采取技术安全手段保证信息传输的安全性。建立医疗专网可最大限度保护医疗机构的信息安全，同时考虑到医疗卫生监管部门、广大居民和第三方服务提供商使用数据的需求，应采取一定措施将医疗专网接入到政务网和国际互联网。

6．4标准选择与规范制定HL7是目前业内公认的标准之一，IHE技术框架也是国外比较成熟的技术体系，可参考应用。在具体设计过程中，应根据我国实际国情，制定满足我国现状和新医改需求的规范和标准。

7结论与展望

区域协同医疗是医疗卫生信息化的必然趋势，需要经历一个漫长的过程。目前我国在构建域协同医疗方面尚处于起步阶段，各地都在不断进行探索和研究。区域协同医疗共享平台的实现和不断完善，必将推动我国医疗卫生事业的蓬勃发展，成为贯彻执行新医改政策的关键技术手段。

区域医疗卫生信息化系统建设方案样本

”国卫”区域公共卫生系统 解 决 方 案 合肥国卫软件有限公司 .cn

公司介绍 合肥国卫软件有限公司是医疗卫生行业信息化整体解决方案提供商和服务商, 公司定位于医疗卫生行业信息化整体解决方案, 紧紧围绕医疗卫生行业研发、推广、应用行业软件产品, 公司紧密围绕新医改发展方向。公司依托于解放军电子工程学院的人才优势, 构成一支由博士生导师、教授和工程师组成的人才梯队。 公司拥有很强的自主创新能力, 其中本公司自主研发的医疗行业系列软件”民康居民健康档案信息系统”、”国卫妇幼保健信息系统”、”新型农村合作医疗信息系统”、”医院信息管理系统”、”社区卫生服务系统”、”卫生监督执法管理系统”和”计划生育查询系统”等凭借其强大的业务处理功能, 灵活易用性, 稳定性受到用户高度评价。 本公司针对新医改的发展方向和国家基本公共卫生服务的重要举措, 结合各级医疗机构和主管部门的业务需求, 推出”国卫妇幼保健信息系统”。该系统采用全新B/S架构, 遵循公布《国家基本公共卫生服务规范》和卫生部相关指导意见, 打造区域卫生信息数据集中存储、统一管理、信息共享。本公司从产品研发、工程实施、系统集成到售后服务, 国卫软件公司始终坚持以诚挚的服务、创新的理念、规范的管理、领先的产品促进客户和社会的和谐发展, 为实现妇幼保健信息化作出应有的贡献, 为推进国家基本公共卫生服务提供信息化解决方案。 合肥国卫软件有限公司地址: 安徽省合肥市高新区软件园4栋212室 Mail: 网址:

一、基本公共卫生服务部分 ( 一) 电子健康档案管理分系统 居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其它医疗卫生服务记录。电子健康档案是采用网络技术手段管理健康档案, 实现信息共享, 在健康档案的建立、更新和使用环节发挥重要作用。 1.1.基本信息登记 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心( 站) 经过多种信息采集方式建立居民健康档案。居民健康档案编码采用16位编码制, 以国家统一的行政区划编码为基础, 以乡镇(街道)为范围, 村( 居) 委会为单位, 编制居民健康档案唯一编码。

基于大数据的能力开放平台解决实施方案

基于大数据的能力开放平台解决方案

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基于大数据的能力开放平台解决方案 1 摘要 关键字：大数据经分统一调度能力开放 运营商经过多年的系统建设和演进，内部系统间存在一些壁垒，通过在运营商的各个内部系统,如经分、VGOP、大数据平台、集团集市等中构建基于ESB 的能力开放平台,解决了系统间调度、封闭式开发、数据孤岛等系统问题，使得运营商营销能力和效率大大提高。 2 问题分析 2.1 背景分析 随着市场发展，传统的开发模式已经无法满足业务开发敏捷性的要求。2014 年以来，某省运营商经营分析需求量激增，开发时限要求缩短，业务迭代优化需求频繁，原有的“工单-开发”模式平均开发周期为4.5 天，支撑负荷已达到极限。能力开放使业务人员可以更便捷的接触和使用到数据，释放业务部门的开发能力。 由于历史原因，业务支撑系统存在经分、VGOP、大数据平台、集团集市等多套独立的运维系统，缺乏统一的运维管理，造成系统与系统之间的数据交付复杂，无法最大化 的利用系统资源。统一调度的出现能够充分整合现有调度系统，减少运维工作量，提升维护质量。 驱动力一：程序调度管理混乱，系统资源使用不充分

经分、大数据平台、VGOP、集团集市平台各自拥有独立的调度管理，平台内程序基本是串行执行，以经分日处理为例，每日运行时间为20 个小时，已经严重影响到了指标的汇总展示。 驱动力二：传统开发模式响应慢，不能满足敏捷开发需求 大数据平台已成为一个数据宝库，已有趋势表明，只依赖集成商与业务支撑人员的传统开发模式已经无法快速响应业务部门需求，提升数据价值。 驱动力三：大数据平台丰富了经分的数据源，业务部门急待数据开放 某省运营商建立了面向企业内部所有部门的大数据平台，大数据平台整合了接入B域、O 域、互联网域数据，近100 余个数据接口，共计820T 的数据逐步投入生产。大数据平台增强了传统经分的数据处理的能力，成为公司重要的资产，但是传统经分数据仓库的用户主要面向业支内部人员，限制了数据的使用人员范围和数据的使用频度，已经无法满足公司日益发展的业务需求，数据的开放迫在眉睫。 2.2 问题详解 基于背景情况分析，我们认为主要问题有三个： 1、缺乏统一的调度管理，维护效率低下 目前经分系统的日处理一般是使用SHELL 脚本开发的，按照串行调度的思路执行。进行能力开放后，目前的系统架构无法满足开发者提交的大量程序执行调度的运维需求。如果采用统一调度的设计思路则基于任务的数据表依赖进行任务解耦及调度，将大大简化调度配置工作和提高系统的

一种区域医疗协同平台系统

本实用提供一种新型的区域医疗协同平台，包含了区域医疗协同服务装置、区域医疗资源注册与管理装置、医疗术语注册与管理装置、EMPI管理装置、PIX 管理器装置、XDS文档库管理装置、ATNA节点认证装置、业务统计分析装置等八大装置，区域医疗协同服务装置中包含区域挂号协同、区域医技协同、双向转诊协同三个功能模块，通过区域医疗协同平台可以进行预约挂号、预约检验、预约检查和双向转诊业务。医疗资源注册与管理装置对区域内医疗卫生机构、卫生行政机构、医疗器械设备、医疗卫生人员等资源进行统一注册和管理。医疗术语注册与管理装置对区域内医疗活动角色、医疗事件名称、医疗文档名称等医疗专业术语进行统一注册和管理。EMPI管理装置对居民的人口学和社会学信息进行注册并为该居民生成区域内唯一主索引（EMPI）。PIX管理器装置对居民在每个机构域（系统域）的主索引进行注册并与居民的EMPI进行关联和统一管理。XDS文档库管理装置对居民在区域内的医疗摘要文档、医疗影像资料、检验/检查报告、健康档案信息按照标准化的CDA格式进行存储并提供调阅服务。ATNA节点认证装置保证了患者的信息的私密性、安全性、数据完整性以及用户行为的可记录/可追踪性。业务统计分析装置包含预约挂号统计分析、医技协同统计分析、双向转诊统计分析三个模块，统计在规定的统计（月、季、年）内，区域内基层医疗机构与上级医疗卫生机构间的医疗协同业务情况。

一种区域医疗协同平台 技术领域 计算机应用技术。 背景技术 当下，“看病贵”、“看病难”、“医疗资源分布不均衡、不平等”等诸多医疗问题严重阻碍了医改的进程和医疗服务的满意度。各医疗机构独自建设自身的信息系统形成了区域内各式各样的“医疗信息孤岛”。“重复检验、检查”、“看病排长队”、“医疗信息不能共享”等问题给患者带来巨大的精神负担、经济负担和身体伤害，同时给医生准确诊断和疾病治疗带来了一定的困难。 现代网络信息化技术在迅速的发展，为现代医疗服务提供更强有力的保障和支撑，通过信息化手段可以提供更便捷、更惠民、更高效的医疗卫生服务。以现代通信网络为基础，以整合区域医疗资源为理念，以支撑协同医疗服务为目的，建设新型的以居民为中心的区域医疗协同平台，实现区域内基层医疗机构和二、三级医院之间的“预约挂号协同”、“预约检验协同”、“预约检查协同”、“双向转诊协同”等业务。整合和优化区域内医疗资源，消除异构的“信息孤岛”，达到医疗信息共享。在很大程度上避免了“一号难求”、“重复检验/检查”、“看病难、看病贵”等问题。方便居民在家门口就能看上大医院的专家号，同时达到了“大病进医院、小病进社区”的目的。横向整合了医疗机构、医务人员、医疗设备等硬件资源件；纵向深入了预约挂号、医技协同、双向转诊等协同业务。有利于提升医疗技术水平、医疗服务水平、医疗管理水平和居民对医疗服务的满意度。

医疗卫生服务资源有效形式

医疗卫生服务资源有效形式 作者：李海威单位：广东省计算中心 1建设的背景及意义 由于存在城乡和区域医疗卫生事业发展不平衡，资源配置不合理，医疗资源分布不均，医疗供需不平衡等情况，从医疗卫生信息化角度看，解决上述问题的有效途径之一是实现各级医疗机构间、城市与县乡、城市与农村间的区域协同医疗和信息共享。但由于各医疗机构信息系统各异，底层数据结构和网络规划状况也不同，导致医院内部和医院间出现很多信息孤岛，增加了区域协同医疗的难度。探索整合公共卫生服务资源的有效形式，逐步建立统一高效、资源整合、互联互通、信息共享、透明公开、使用便捷、实时监管的医药卫生信息系统显得尤为必要。基于信息共享与协同的卫生信息化建设工作，实现社区不同区域卫生信息在医院、社区之间的共享以及基于协同的开展实施，让我们对协同医疗信息化建设的共享模式逐渐的清晰化。 2平台技术架构 卫生信息共享与协同平台是为卫生信息化提供一个医疗信息数据为核心的开发和运行平台，可以使用此平台快速的定制、开发和部署卫生信息平台项目，来满足日益增加的电子医疗信息共享与管理需求。其包括以下方面：基于卫生信息共享与协同平台主要包括数据中心数据层、业务服务层、数据交换层，硬件网络基础设施层四个层次，还包括贯穿四个层次的标准规范体系和安全保障体系两大体系。数据中心层主要是实现基于卫生信息共享与协同平台的数据存储，需要解决

数据存储的结构、模型、内容、数据库管理软件的选型等。数据交换层和业务服务层主要实现基于卫生信息平台的数据采集、交换与共享，数据交换层是直接与外部系统进行沟通的技术层，业务服务层是基于数据交换层根据数据结构设计各种业务服务组件来完成平台数据的采集，存储与共享。硬件网络层是指支撑平台的硬件设备和网络平台。标准规范体系是平台中必须遵循和管理的数据标准，是平台运行和应用的数据基础。安全保障体系是从物理安全到应用安全保障整个平台的正常运营。 3平台详细解决方案 3.1卫生信息数据中心 数据中心要对医疗卫生数据的交换与共享进行统一的规划，建立交换与共享数据标准和相应的标准维护和标准实施机制，指导使用和遵循标准，确保标准能够满足和适应医疗卫生事业的发展。其中电子健康档案基础资源库的建设是卫生信息数据中心的重点。电子健康档案系统由统一集中开发，统一部署。新建系统时应充分考虑与多级卫生信息平台的衔接，遵循相关数据规范与标准，不断补充、完善电子健康档案的信息。健康档案是居民健康管理过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理的信息资源，各级授权用户在遵循相关隐私保护法律法规的情况下均可访问。它用于全面、有效、多视角地描述健康档案的组成结构以及复杂信息间的内在联系。

基于大数据的能力开放平台解决方案精编版

基于大数据的能力开放平台解决方案 1 摘要 关键字：大数据经分统一调度能力开放 运营商经过多年的系统建设和演进，内部系统间存在一些壁垒，通过在运营商的各个内部系统,如经分、VGOP、大数据平台、集团集市等中构建基于ESB 的能力开放平台,解决了系统间调度、封闭式开发、数据孤岛等系统问题，使得运营商营销能力和效率大大提高。 2 问题分析 2.1 背景分析 随着市场发展，传统的开发模式已经无法满足业务开发敏捷性的要求。2014 年以来，某省运营商经营分析需求量激增，开发时限要求缩短，业务迭代优化需求频繁，原有的“工单-开发”模式平均开发周期为4.5 天，支撑负荷已达到极限。能力开放使业务人员可以更便捷的接触和使用到数据，释放业务部门的开发能力。 由于历史原因，业务支撑系统存在经分、VGOP、大数据平台、集团集市等多套独立的运维系统，缺乏统一的运维管理，造成系统与系统之间的数据交付复杂，无法最大化 的利用系统资源。统一调度的出现能够充分整合现有调度系统，减少运维工作量，提升维护质量。 驱动力一：程序调度管理混乱，系统资源使用不充分

经分、大数据平台、VGOP、集团集市平台各自拥有独立的调度管理，平台内程序基本是串行执行，以经分日处理为例，每日运行时间为20 个 小时，已经严重影响到了指标的汇总展示。 驱动力二：传统开发模式响应慢，不能满足敏捷开发需求 大数据平台已成为一个数据宝库，已有趋势表明，只依赖集成商与业 务支撑人员的传统开发模式已经无法快速响应业务部门需求，提升数据价值。 驱动力三：大数据平台丰富了经分的数据源，业务部门急待数据开放 某省运营商建立了面向企业内部所有部门的大数据平台，大数据平台 整合了接入B域、O 域、互联网域数据，近100 余个数据接口，共计820T 的数据逐步投入生产。大数据平台增强了传统经分的数据处理的能力，成为公司重要的资产，但是传统经分数据仓库的用户主要面向业支内部人员，限制了数据的使用人员范围和数据的使用频度，已经无法满足公司日益发展的业务需求，数据的开放迫在眉睫。 2.2 问题详解 基于背景情况分析，我们认为主要问题有三个： 1、缺乏统一的调度管理，维护效率低下 目前经分系统的日处理一般是使用SHELL 脚本开发的，按照串行调度的思路执行。进行能力开放后，目前的系统架构无法满足开发者提交的大量程序执行调度的运维需求。如果采用统一调度的设计思路则基于任务的数据表依赖进行任务解耦及调度，将大大简化调度配置工作和提高系统的

基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用

基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用 目的基于分级诊疗的远程医疗协同平台的应用。方法建立医院信息传输的硬件平台，将远程医疗平台系统应用到平板电脑或者智能手机终端，实现医院信息的实时化采集和移动化办公。结果对区域医联体协议医院内纵向开展医疗技术帮扶、人才培养、远程协作、管理培训等交流合作，形成优质医疗资源合理流动的长效机制，提高基层医疗机构医疗服务水平，实现互惠共赢新模式，更好的为老百姓服务。结论运用互联网+模式，打造以远程医疗平台为基础的区域专科联盟，可以将优质医疗资源合理有序高效利用。 标签：分级诊疗；区域专科联盟；远程医疗平台 Application of Telemedicine Cooperative Platform Based on Grading Diagnosis and Treatment HU Dong-fa Network Data Information Department，First Affiliated Hospital of Guangzhou University of Chinese Medicine，GuangZhou ，Guangdong Province，510405 China [Abstract] Objective To analyze the application of telemedicine cooperative platform based on grading diagnosis and treatment. Methods The hardware platform of the hospital information transmission was established，and the telemedicine platform was applied into the panel computer or smart phone terminal thus realizing the real-time collection and mobile office of hospital information. Results The longitudinal development of medical technology assistance，talent training，telemedicine cooperation and management training according to the regional medical couplet agreement by the hospital can form an excellent long-term mechanism of medical resources rational flow，improve the medical service level of primary medical institutions，realize the new model of mutual benefits and better serve the public. Conclusion The use of Internet plus mode，to create a Regional College Alliance to telemedicine platform based，can be reasonable and orderly and efficient use of high-quality medical resources. [Key words] Grading diagnosis and treatment；Regional specialist alliance；Telemedicine cooperative platform 根据《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》对分级诊疗制度建设作出了明确部署，提出了“十三五”时期制度建设的目標，概括起来就是分两步走，两年逐步完善，初见成效；五年全面提升，成熟定型。即到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层人才队伍建设得到加强，资源利用效

医疗协同信息管理平台方案

医院协同医疗信息平台 项目建设方案简介 景腾达远（南宁）软件技术有限公司 2014年12月

（一）利用计算机与互联网技术，以人为本，以病人需求为导向，实现医院与基层医疗机构以实时互联共享方式开展协同医疗服务，降低协同医疗成本和能耗，提高协同医疗工作效率和服务质量，方便官兵与群众看病就医，提高官兵与人民群众的健康水平，切实解决“看病贵、看病难”的问题。 （二）满足医院与其它医疗卫生机构开展实时协同医疗服务、控制成本和节约医疗资源的需求；落实十八大和医改精神，促进医院和地方医疗卫生事业的发展。 （三）密切医院与其它医疗机构、基层医疗机构和社区的联系，提高医院软实力和竞争力，增加医院病源及病源的含金量，增加医院的收益。 二、项目创新点 （一）在区域内建立全方位、一体化的协同医疗服务，实现区域内多医疗机构协同交叉、一体化的协同医疗信息平台，使医疗机构双向转诊、官兵和人民群众就诊更加科学、合理、高效，方便官兵与人民群众，节约医疗资源，降低医疗成本。 （二）将健康管理、协同诊断、转诊管理、预约服务、回访管理、医疗支援与协作、基层医疗机构医护培训管理等业务融合于一体化的协同医疗信息平台，提高工作效率与诊疗服务质量，使医院的诊疗服务更科学、更专业、更全面、更合理、更便捷，强化医院的软实力，全面提高医院的服务水平、服务能力、服务效率和竞争力。

充分利用计算机和互联网技术手段，建设以协调医疗服务为核心的一体化信息管理平台，整合医疗资源与信息资源，提高协同医疗工作效率和服务质量，方便患者诊疗，提高患者满意度，强化医院软实力和服务能力，增强医院核心竞争力。 四、项目子系统介绍 （一）信息共享基础平台 基于先进的云计算技术建立协同医疗信息平台，对庞大的健康档案库进行存储和处理。同时在国家医疗信息交换网络尚未建立、标准尚未颁布时，我们采用消息中间件和XML技术以及独立的区域医疗信息交换系统，作为区域医疗数据中心与医疗信息交换网络互联的桥梁，便于日后实施与国家医疗信息交换网络的对接。 （二）协同诊断管理系统 1、协同医学影像工作站：基于协同医疗信息平台，建立医院全员级Full-PACS、区域PACS、医院-其它医疗机构的协同三维临床诊断，通过互联网实现协同医疗机构的影像远程诊断与咨询服务。 2、协同医学检验工作站：基于协同医疗信息平台，建立医院-其它医疗机构的区域LIS系统，通过互联网实现区域内样本委托检验及诊断。 3、协同病理与内窥镜工作站：基于协同医疗信息平台，建立医院-其它医疗机构的区域病理与内窥镜诊断与咨询工作站，通过互联网实现协同医疗机构的病理与内窥镜的远程诊断与咨询服务。

区域协同医疗信息平台的基础构件——文档共享服务

区域协同医疗信息平台的基础构件——文档共享服务 周世斌① 宋德波① 张月冰① ①北京方正众邦数字医疗系统有限公司—区域协同医疗项目开发组，100080，北京市海淀区北四环西路52号中芯大厦16层 关键词 IHE XDS 区域医疗信息系统 文档共享服务 摘 要 跨机构文档共享系统（XDS）规范，对国内区域医疗信息系统建设关于机构间信息共享和交互部分有着很好的指导意义。介绍了区域医疗协作中文档共享服务的基本功能和信息关系；并结合方正众邦的工作实践，对XDS规范在区域医疗系统中的应用及系统开发要点作了简要说明。 1概述 区域医疗信息系统建设的目的是使区域内各级医疗机构、社区卫生服务机构构成一个和谐的整体，充分发挥和利用各类医疗卫生服务机构的优势，逐步形成人才技术、规范管理等资源的合理配置，分摊医院就诊压力，实现医院信息系统的横向联结和向社区医疗服务的纵向延伸。 区域医疗信息系统建设，可能涉及多个医疗机构业务系统的整合或数据交换。由于区域内综合医院、专科医院、社区卫生服务中心和社区卫生服务站间，不一定存在行政隶属关系，很难用统一的软件产品约束。因此需要通过以患者ID交叉索引、文档共享服务和患者医疗协同为基础的区域医疗信息系统平台，完成对区域内跨系统跨平台的信息整合。显然文档共享服务是区域医疗信息系统平台最主要的核心应用之一。 由于区域内医疗卫生保健业务可能发生在各个不同的医疗卫生服务机构，其产生的档案信息也可能存放在各个不同的医疗卫生机构。同样在社区对居民健康档案的组织存储时，不同的社区也可能以不同的信息形式存放，采用建设标准统一的文档共享服务系统，并维护共享文档的最新索引是必不可少的。 2文档共享服务的主要功能 文档共享服务系统的任务是为区域内各医疗卫生机构相互调阅位于其他系统的患者诊疗（健康）记录提供服务。以解决区域范围内医疗卫生（健康）信息共享和交互问题。 文档共享服务系统方便区域内各级医疗服务人员在得到居民授权的情况下，能够调阅和检索患者诊疗档案，查看患者在区域范围内各机构的诊疗服务及社区卫生保健服务记录，主要内容包括医疗摘要、检查检验报告、身体健康检查报告和居民健康档案等。 文档共享服务系统主要包括文档调阅服务系统和前置机系统两部分，它需要在区域医疗卫生数据中心提供患者医疗卫生文档目录服务，存储和更新各医疗卫生服务机构的患者就诊信息目录，并维护一个较新的索引，为跨系统跨平台调阅患者诊疗信息奠定基础。

基于区域协同医疗平台的数据中心研究

基于区域协同医疗平台的数据中心研究 冷金昌，彭坤，孙晓玮，张震江 [摘要]目的：研究区域协同医疗数据中心的功能及设计方法。方法：结合区域协同医疗信息化建设的实际情况，从分析建设区域医疗数据中心的必要性入手，研究数据中心的任务及实现方法。结果：就区域协同医疗数据中心的存储策略、服务功能和编码机制提出了一套解决方案。结论：该研究对加快区域性医疗卫生信息化建设起到了很好的推动作用。[关键词]区域协同；数据中心；信息共享 [中国图书资料分类号]TP393.1[文献标识码]A[文章编号]1003－8868（2010）01-0064-02 Research of Data Center Based on Regional Collaborative Healthcare Platform LENG Jin-chang1,PENG Kun1,SUN Xiao-wei1,ZHANG Zhen-jiang2 （1.The First Affiliated Hospital of General Hospital of PLA，Beijing100048，China； 2.General Hospital of PLA，Beijing100078，China） Abstract Objective To research the functions and design methods of data center for regional collaborative healthcare. Methods Combined with the informatization of regional collaborative healthcare,the necessary for constructing the regional medical data center was analyzed,with its task and implementation discussed.Results A set of solution to data storage,service and coding in the data center for regional collaborative healthcare was put forward.Conclusion The data center promotes the informatization of regional collaborative healthcare.[Chinese Medical Equipment Journal，2010，31（1）：64-65] Key words regional collaboration；data center；information sharing 国家科技攻关支撑计划“区域协同医疗服务示范工程”之一的“军民协同共建医疗服务示范工程”已进入试运行阶段。该项目的主要目的在于以新的现代服务理念为指导，以各级医疗机构为主体，利用先进的信息技术，实现各级医疗机构的信息系统集成及信息共享，最大化利用有限的医疗卫生资源，降低医疗成本，提高医疗质量，消除普遍存在的“看病难、看病贵”的问题，为创建全新的现代医疗服务模式、实现我国医疗信息化提供经验和示范。 区域协同医疗数据中心作为区域协同医疗平台的核心组成部分，对区域协同医疗信息系统的建设起着举足轻重的作用，越来越受到业界的关注和重视。 1基本概念 区域协同医疗数据中心是指在一个相对逻辑集中或物理集中的环境中，构建一个以存储和处理就诊者的临床诊疗信息为核心，面向区域内主要临床医疗机构、卫生行政主管部门和社会公众的医疗数据资源共享平台。数据中心建设应紧紧围绕医疗卫生工作的中心任务，以医疗、预防、保健、康复服务为核心，以人群健康和就诊者的医疗活动需求为基础，采用先进的信息技术，建成一个结构合理、网络互通、功能完善、技术先进、方便实用的信息资源共享平台[1]。成为既能满足区域内各级医疗机构的医疗、教学与科研管理需要，又能适应社会各阶层需要的信息交流中心、信息管理中心和信息增值服务中心。 2数据中心的逻辑结构 区域医疗数据中心主要任务是存储、管理医疗服务中的共享数据，并基于此向外界提供核心医疗信息服务，满足区域医疗服务的各项需求，实现系统信息共享和业务协同[2]。如图1所示，从逻辑结构上划分，区域医疗数据中心由数据和服务组成。因此，区域医疗数据中心建设的2大任务就是：数据管理和服务提供。 3数据存储策略 区域医疗数据中心要解决医疗信息的共享问题，首先就要确定存储策略。我们从数据中心可能存储的信息分类入手，分析数据的增量，探讨不同的数据存储策略的可行性。 3.1数据中心存储的数据 数据中心存储的数据从种类可以分为就诊者的索引信息、就诊信息、各种检查\检验信息、治疗记录、病程记录和手术记录等，从数据格式可以简单划分为文字信息和医学图像/视频等。每条记录包含的信息量存在很大差异，比如：门诊病人的就诊记录一般约3KB左右，化验报告信息平均约5KB，检查报告平均约10KB，而X射线影像约16MB，MR影像约8MB，CT影像约20MB，彩超影像约5~60MB，住院记录约1 MB，病程记录每份约128KB。面对如此庞杂的数据，选择合适的存储方式、存储策略就显得尤为重要。 3.2数据中心的数据增长 目前国家没有权威部门对医疗数据的增长量做出统计，不过根据2008年国家卫生部公布的卫生服务调查结果，从居民的两周患病率和门诊、住院的平均医疗数据，我们可以推算出数据的增长量。2008年居民每两周患病率高达18.9%，住院率为6.8%，人均住院天数为18d，医院平均门诊费用是128.7元，药费比重占50.8%，检查治疗费占28%，住院平均费用4874元，药费比重占42.3%[3]。从病人的医疗费用构成我们可以推算出，门诊病人平均3人做一次检查，1.5人做一次化验，一次门诊产生的数据量约为10KB文本数据、5MB影像资料，一次住院产生2MB文本数据、30MB影像资料。因此，对于一个面向300万人口的区域数据中心，1a的数据增长量约为文本数据17TB、影像资料70TB。 3.3数据存储策略的选择 基金项目：国家科技支撑计划课题(2006BAH02A28) 作者简介：冷金昌（1970-），男，山东临朐人,硕士,主要从事信息管理方面的工作；彭坤（1972-），男，湖南长沙人，高级工程师，主要研究方向为医院信息系统及信息应用。 作者单位：100048北京，解放军总医院第一附属医院（冷金昌，彭坤，孙晓玮）；解放军总医院（张震江） 医院数字化Hospital Digitalization ·64·

区域卫生平台数据中心方案

区域卫生信息平台 数据中心 设计方案

设计原则 基于区域卫生信息平台的特点，我们设计数据中心时需要遵循三大原则： ?网络传输的高效性和保密性 ?服务器的高可用性 ?服务器资源最大化利用 基于此，我们将引入下述技术进行数据中心的建设： ?建立VPN专网 ?双光纤接入 ?VMware虚拟化技术 ?双活存储 平台部署 基于以上分析进行总结，我们将市区域卫生信息平台建设分为两个阶段，第一阶段主要为区域卫生信息平台网络部分的建设部署，第二阶段主要为系统方面的建设及部署。具体内容如下： 2.1 网络部署 2.1.1网络建设需求 本系统的网络平台建设，目标是解决市区域医疗卫生信息平台建设中存在的数据上传、数据交换、信息孤岛等问题，相关单位和部门通过本系统建立网络连接，实现信息交换和数据共享。 “市区域卫生信息平台”涵盖的有关单位包括： 1、市卫生局数据中心 2、市卫生局 3、市疾控、卫监、妇幼等相关卫生系统机构

4、市属医疗机构 5、各乡镇卫生院 6、各社区社区卫生服务中心 7、社区卫生服务站和村卫生室 2.1.2带宽设计 网络带宽如果涉及中影像数据传输和远程医疗视频会议要求，按照视频会议按照一路720P高清1Mbps要求，市级中心医院按照最高12路远程视频会诊设计，相关带宽消耗至少12Mbps。因而本次网络带宽涉及暂时不考虑到这部分业务 第一阶段中主要考虑到业务数据的共享和交换，暂时不考虑PACS和远程医疗视频会议的需求。因而本次方案本方案带宽设计如下： ●市区域卫生信息平台数据中心采用100M光纤接入 ●市人民医院数据中心采用100M接入区域卫生信息信息平台 ●市中医院数据中心采用独占10M或共享100M接入区域卫生信息信息平台 ●市卫生监督所、疾病控制中心通过光纤接入区域卫生信息平台 ●其它专业医疗卫生机构（妇幼、精神卫生中心等）共享10M接入市区域医疗卫 生信息平台 ●乡镇卫生院、社区服务中心等通过10M～20M专线接入市卫生局数据中心 ●社区卫生服务站和村卫生室等等通过2M～4M专线接入市卫生局数据中心 2.1.3网络架构 市区域卫生平台以Internet VPN或电信VPDN为技术灵活组网，主要线路全部采用光纤连接，构建市区域卫生信息网。市区域卫生平台网络拓扑图如下：

区域医疗服务共同体的实施方案

关于建立xx医院 区域医疗服务共同体的实施方案根据国家新医改政策，按照省市区相关文件精神要求，实行区域集团化经营管理，提高区域医疗资源的配置和使用效率，方便群众就医，提升区、镇街、村三级医疗服务水平和能力，提高区域内就诊率，逐步构建“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制。特制定本实施方案： 一、指导思想 按照“保基本、强基层、建机制”的医改基本原则，遵循医学科学规律，立足任城实际，以提高基层医疗服务能力为重点，以推动常见病、多发病、慢性病分级诊疗为突破口，完善服务网络，建全合作方式、运行机制、激励机制，促进居民科学合理有序就医，逐步建立符合任城实际的分级诊疗制度，提高医疗资源配置和利用效率，促进基本医疗卫生服务公平可及、居民受益。 二、基本原则： 1、坚持就近就医，方便快捷的原则。 2、坚持规范管理，稳步推进的原则。 3、坚持利益共享，责任共担的原则。 4、坚持法人独立、财务独立、人事独立、资产独立的原则。 5、坚持居民健康为中心，逐步提升基层医疗服务能力的原则。 三、合作形式

根据任城区实际情况，xx医院与区域内一级医疗机构（包含乡镇卫生院和社区卫生服务中心）建立医疗服务共同体；与二级医疗机构（包含综合医院和专科医院）之间建立医联体，形成区域内各医疗机构横向联合、纵向合作的集团化合作模式，充分发挥各单位优势资源，互补互利，建立科学的分级诊疗制度，为群众提供优质、便捷、低廉的医疗服务。 四、实施办法 1、建立健全领导组织，成立医共体理事会。 成立由xx医院为牵头单位、各医共体单位为成员单位的“xx医院区域医疗服务共同体理事会”（以下称医共体）。理事会作为医共体的最高决策机构，坚持自愿参加、互相协作、合作共赢的原则，负责理事会章程制定，负责医共体工作方案、绩效考核方案、所属医疗机构的发展规划、资源统筹调配等重大事项的决策。定期召开专题会议,讨论运行当中存在的问题，提出进一步整改措施。明确各成员单位权利义务，明确管理措施和合作机制，建立合理的利益分配模式，达到运行有序、共享发展的良好效果。 2、建立健全医疗质量与安全管理组织，成立医疗质量与安全管理专家组。 为加强各成员单位的医疗质量控制和医疗安全管理管理，xx医院成立有医务科、护理部、质控科、院感办、临床药学部、药剂科、影像科、临检中心、设备科、后勤保障部等部门组成专家组，定期对各成员单位指导、培训。定期召开医疗质量与安全管理会议，讨论医

数据交换共享整合系统平台技术方案

数据交换共享整合协同平台设计

整合协同平台的主要功能是从其它子系统中提取共享数据，并对多来源渠道的、相互不一致的数据进行数据融合处理；基于数据字典对实时数据和历史数据进行组织，以保证数据间关系的正确性、可理解性并避免数据冗余；以各种形式提供数据服务，采用分层次的方法对各类用户设置权限，使不同用户既能获得各自所需要的数据，又能确保数据传输过程的安全性及共享数据的互操作性和互用性；维护基础信息、动态业务数据以及系统管理配置参数；支撑系统的网络构架、信息安全、网络管理、流程管理、数据库维护和备份等运维能力。整合协同平台根据功能可分为两个部分： 第一部分，基础数据和共享数据的交换服务和路由流程管理，该部分是交换平台的基础，包括：静态交换数据、动态交换数据、图形数据及表格、统计资料等属性数据。 第二部分，各子系统之间的接口实现，根据事先制订好的规范、标准，实现各子系统之间的数据共享和传输操作。在接入中心平台时，应按系统集成要求设计系统结构，各类数据接口遵循系统集成规范。

第一章中心平台设计 1.1 平台功能结构 整合协同平台服务器是公共基础平台的核心部分，XMA整合协同平台提供一整套规范的、高效的、安全的数据交换机制。XMA整合协同平台由部署在数据中心和各业务部门的数据交换服务器、数据接口系统共同组成，解决数据采集、更新、汇总、分发、一致性等数据交换问题，解决按需查询、公共数据存取控制等问题。 各业务子系统都要统一使用XMA整合协同平台进行数据交换。数据中心统一管理和制定数据交换标准。各业务部门通过数据级整合或者应用级整合通过XMA 整合协同平台向数据中心提供数据，也通过XMA整合协同平台访问共享数据。 XMA整合协同平台的基本功能如下： 共享数据库的数据采集、更新、维护。 业务资料库、公共服务数据库的数据采集。 提供安全可靠的共享数据服务。 业务部门之间的业务数据交换。 结合工作流的协调数据服务。

XX市区域卫生信息平台规划方案

XX市区域卫生信息平台 规划方案

目录 第一章前言 (6) 第二章现状及项目背景分析 (8) 2.1. 对卫生业务现状的宏观分析 (8) 2.1.1. 我国卫生体系概况 (8) 2.1.2. 我国区域卫生信息化建设面临的问题 (9) 2.1.3. 我国卫生信息化建设机遇 (9) 2.1.4. 卫生信息化建设指导原则 (10) 2.2. 对XX市发展策略的理解 (10) 2.3. 区域卫生信息化的必要性 (10) 2.4. XX市卫生信息技术应用现状分析 (11) 2.4.1. 优势和基础 (11) 2.4.2. XX市卫生应用系统分析 (11) 2.4.3. XX市卫生信息技术治理分析 (12) 2.4.4. 下一步建设重点分析 (12) 第三章区域卫生信息化需求分析 (14) 3.1. 区域卫生信息平台用户分析 (14) 3.1.1. 居民 (14) 3.1.2. 医疗卫生服务机构用户 (14) 3.1.3. 公共卫生专业机构用户 (16) 3.1.4. 卫生行政部门用户 (17) 3.1.5. 其他卫生相关单位与部门用户 (17) 3.2. 区域卫生信息平台业务需求分析 (18) 3.2.1. 医疗卫生服务的需求 (18) 3.2.2. 社区卫生服务的需求 (20) 3.2.3. 公共卫生服务的需求 (21) 3.2.4. 综合卫生管理的需求 (21) 3.2.5. 各医疗机构间协同 (23) 第四章区域卫生信息化总体设计 (24) 4.1. 建设目标 (24) 4.1.1. 宏观层面 (24) 4.1.2. 业务层面 (24) 4.1.3. 技术层面 (25) 4.2. 规划原则 (25) 4.3. 总体规划 (26) 4.3.1. 规划架构图 (26) 4.3.2. 规划与“智慧XX”的关系 (27) 4.4. 区域标准卫生信息资源库（一个中心） (28) 4.5. 基于健康档案的区域卫生信息平台（一个平台） (31)

平台设计方案

平台总体框架设计 在整个系统的设计上，在保证系统效率的前提下，将突出系统的开放式、标准化、模块化、易用实用、性能优化、可靠稳定等特点。 为充分保证系统在安全性、跨平台性、易扩展性、易维护性等方面的要求，建议采用先进的三层应用体系结构。这种结构已成为当今应用软件的首选体系结构。 如图所示：

Android/Ios Command1 Command2 对外接口 展示层（SpringMVC 框架） 逻辑层（Spring 框架） 应用1 应用2 数据持久层(Mybtis 框架） domain domain mapper DataBase json 平台性能设计原则 ? 响应时间 ? 当数据录入操作时无等待时间。 ? 日常操作用的显示响应时间（从敲执行键至完全显示画面、含 相关数据）≤ 3 秒； ? 复杂图表的显示响应时间≤ 10秒； ? 峰值状态时，日常查询、统计和分析的响应时间≤15 秒；

?CPU 和LAN 负荷率 ?CPU 平均负荷率 系统稳定状态：应用服务器<30% 系统繁忙状态：应用服务器<45% ?内存 系统稳定状态：应用服务器<200M 系统繁忙状态：应用服务器<240M 在每5 分钟测试期间，系统LAN 负荷不大于30% ?并发处理 并发处理用户≥100 人； 系统峰值响应速度，并发处理用户≥70 人； ?系统处理能力下降到20%的时间每年应小于20分钟 ?在98%的时间内系统处理能力均大于90% 平台用户体验设计原则 我们在本系统的开发过程中将遵循以下几个原则： ?适用性 根据现有软硬件平台的实际情况和未来发展方向，使系统的设计方案具有良好的适用性。 ?先进性 为了保证开发出来的系统能够在较长的一段时间之内在技术层次上不落伍，要求本系统的开发和设计在技术上具有足够的先进性。

智慧医疗大数据分析应用平台建设方案

智慧医疗大数据分析 应用平台 建 设 方 案

目录 1.背景介绍 (10) 2.产品愿景 (14) 3.产品定位 (15) 3.1解决的问题 (15) 3.2达到的效果 (15) 4.产品理念 (16) 5.总体思路 (16) 5.1对接数据源，获取医疗卫生大数据 (17) 5.2对获取的医疗卫生大数据预处理机制 (18) 5.3建立医疗卫生大数据的存储机制 (18) 5.4医疗卫生大数据的处理和分析算法分类和形成 (20) 5.5开发专题大数据分析，形成专题大数据应用 (22) 5.6开发机构大数据分析，建立机构大数据应用 (22) 5.7建立平台应用实施推广组织机制 (23) 5.8建立平台产品优化升级服务组织机制 (23) 6.医疗卫生信息的大数据建模描述和分析 (23) 6.1 我们给出的相关数据模型 (24) 6.2 卫计委给出的相关数据模型 (25) 6.3 相关数据特征对比分析 (29) 7.大数据分析应用平台支持的业务主题场景 (31) 7.1 医疗卫生服务机构应用 (33)

7.1.1各级医院自身应用 (33) 7.1.2 基层医疗机构自身应用 (38) 7.1.3 区域卫生医疗联合体应用 (38) 7.1.4医疗卫生机构的合规应用 (43) 7.2患者医疗治疗应用 (46) 7.2.1患者就医过程提示服务 (46) 7.2.2患者服药提示服务 (46) 7.2.3患者饮食、运动、习惯注意事项服务 (46) 7.2.4患者体征和治疗效果服务 (47) 7.2.5患者交流交往服务 (47) 7.3个性化医疗服务应用 (47) 7.3.1基因测序分析应用 (47) 7.3.2个性化药物应用 (48) 7.3.3个人健康管理应用 (48) 7.4慢性病预防治疗应用（疾控中心） (50) 7.4.1慢性病检测、发现、预警服务 (50) 7.4.2慢性病诊断服务 (52) 7.4.3慢性病防控治疗服务 (52) 7.5居民健康保健应用（疾控中心） (53) 7.5.1居民自我健康保健应用 (53) 7.5.2政府卫生管理部门进行居民健康管理应用 (54) 7.5.3政府医疗规划结构进行居民健康保健决策应用

医疗协作联合体协议书

医疗协作联合体协议书 甲方：重庆三峡中心医院 地址：重庆市万州区新城路165号 乙方： 地址： 为进一步贯彻落实分级诊疗制度，合理配臵医疗资源，促进库区医药卫生事业长远健康发展、提高人民健康水平，根据国务院办公厅《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》（国办发…2015?70号）、重庆市人民政府《关于推进分级诊疗制度建设的实施意见》（渝府办发…2015?183号）的文件精神，甲、乙双方根据“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的基本原则，本着优势互补、互惠互利、紧密协作、共同发展的宗旨，经协商一致，协议如下: 一、协作方式： （一）乙方成为甲方医疗协作联合体的成员。协作期内，乙方冠以“重庆三峡中心医院***医院”的名称，同时保留原“***医院”的名称。 （二）甲方设立分级诊疗办公室，负责医疗协作联合体日常事宜。 （三）协作期内，乙方医院资产所有权仍归乙方所有，为对外承担民事责任的独立法人主体，具有独立法人资格。 （四）协作期内，加强学科协作，医疗协作联合体各学科之间建立合理的利益分配机制和激励机制，双方实现共赢发展。 二、协作期限： 本协作期限为3年。自2016年月日至2019年月日止。合

同期满后，根据双方意愿，协商确定是否继续协作。 三、协作具体内容： （一）建立区域性医疗信息平台，免费为成员单位提供信息终端。 甲方免费为乙方开展区域协同医疗信息化网络系统的建设，建立统一的区域协同医疗服务信息平台，免费提供统一的医疗协同信息化终端，协调与促进院间双向转诊、远程会诊、远程影像诊断、远程心电诊断、远程病理诊断、远程培训，区域代理检验、消毒供应物资追溯等协同医疗业务的组织与开展，并建立相应的长效运营机制，提升远程医疗服务能力，实现“基层检查，上级诊断”。 （二）建立便捷高效培训机制，免费为成员单位提供灵活机动、随到随学的专科进修、短期培训、慢病管理等。 乙方可根据自身学科建设和业务发展需求，安排技术骨干到甲方免费培训及进修学习，做到“三不限”，即不限学习时间长短，不限学习人员名额，不限学习专业，随到随学。 （三）建立对口支援轮流派驻制度，免费为成员单位派驻专家和巡回医疗队，促进优质医疗资源下沉。 甲方将选派相关专业中级及以上技术人员，采取派驻、巡诊、出诊等多种形式，通过人员培训、教学查房、病案讨论、专题讲座、技术指导和示范手术等方式，免费对乙方开展对口支援工作，以提高基层医院的服务能力，满足百姓就医需求。对口支援人员的工资、福利待遇、交通等费用均由甲方承担，支援人员不得收取乙方的任何补助和奖金。 （四）建立急救绿色通道，免费为成员单位提供急救车载终端，快速有效实施双向转诊。 甲方将优先安排乙方转诊的急危重症和疑难复杂疾病患者就诊，对检查充分、诊断明确的患者可直接办理住院手续，不再做重复检查。在该患者病情达到向下转诊标准时，转回基层医院康复治