(精)方剂学—泻下剂
方剂学——第三单元泻下剂
细目一概述
要点一泻下剂的适用范围
泻下剂适用于热结、寒结、燥结、水结等里实证，亦可用于体质虚弱而兼里实者。
要点二泻下剂的应用注意事项
应用泻下剂，必待表邪已解，里实已成。泻下剂多峻烈，孕妇、产后、月经期及年老体弱、病后伤津或亡血者，应慎用或禁用。泻下剂易伤正气，应得效即止。
细目二寒下
要点一大承气汤《伤寒论》
【组成】大黄四两厚朴半斤枳实五枚芒硝三合
【用法】水煎，先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝冲服。
【功用】峻下热结。
【主治】
1.阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔焦黑燥裂，甚则起芒刺，脉沉实。
2.热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。
3.里热结实证之热厥、痉病或发狂。
【组方原理】“釜底抽薪，急下存阴”之法。
君：大黄—苦寒，泻热通便，荡涤肠胃实热积滞；
厚朴—下气除满。
臣：芒硝—咸寒，软坚润燥，泻热通便。
枳实—行气消痞。
【鉴别】小承气汤、调胃承气汤皆为大承气汤类方。
大承气汤：大黄后下，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证；
小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，称为“轻下剂”，主治痞、满、实之阳明热结轻证；
调胃承气汤大黄与甘草同煎，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，燥、实而无痞、满之证。
要点二大黄牡丹汤《金匮要略》
【组成】大黄四两牡丹一两桃仁五十个冬瓜仁半升芒硝三合
【功用】泻热破瘀，散结消肿。
【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。
【组方原理】
君：大黄—泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀结；
桃仁—破血润燥，与大黄合而泻热破瘀。
臣：芒硝—泻热导滞，软坚散结，助大黄涤荡实热；
丹皮—清热凉血，活血散瘀。
佐：冬瓜仁—清肠利湿，排脓消痈。
方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁芒硝瓜子襄，
泻热破瘀散结肿，肠痈初起腹痛康。
趣记：黄牡丹掏小冬瓜。
黄牡丹桃硝冬瓜。
要点三大陷胸汤《伤寒论》
【组成】大黄六两芒硝一升甘遂一钱匕
【用法】水煎，溶芒硝，冲甘遂末服。
【功用】泻热逐水。
【主治】结胸证。从心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日晡小有潮热，或短气躁烦，舌上燥而渴，脉沉紧，按之有力。
【组方原理】
君：甘遂—泻热散结，峻下泻水逐饮。
臣佐：大黄—荡涤胸腹之邪热；
芒硝—泻热通滞，润燥软坚。
细目三温下
要点一温脾汤《备急千金要方.卷十三》
【组成】大黄五两当归干姜各三两附子人参芒硝甘草各二两【功用】攻下冷积，温补脾阳。
【主治】阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。
【组方原理】
君：附子—温壮脾阳，温散寒凝；
大黄—泻下攻积药。
臣：芒硝—软坚散结，助大黄泻下攻积；
干姜—温中助阳，助附子温中祛寒。
佐：人参、当归—益气养血，使下不伤正。
佐使：甘草—益气调药。
方歌：温脾附子大黄硝，干姜人参当归草，
攻下寒积温脾阳，阳虚寒积腹痛疗。
趣记：（温和脾气的）大妇人忙归草干姜。
（温脾）大附人芒归炒干姜。
【鉴别】
温脾汤与大黄附子汤均治冷积里实之腹痛便秘，均以大黄配伍附子为主。
大黄附子汤主治中气未虚，寒实积滞之腹痛便秘；
温脾汤主治脾阳不足，冷积阻滞，虚中夹实之便秘腹痛。
要点二三物备急丸《金匮要略》
【组成】大黄一两干姜一两巴豆一两
【功用】攻逐寒积。
【主治】寒积急证。卒然心腹胀痛，痛如锥刺，气急口噤，大便不通，甚或暴厥，苔白，脉沉而紧。
【组方原理】
君：巴豆—辛热峻下。
臣：干姜—辛热温中，温经逐寒。
佐使：大黄—泻下积滞，且能监制巴豆辛热之毒。
细目四润下
要点一麻子仁丸（脾约丸）《伤寒论》
【组成】麻子仁二升芍药半斤枳实半斤大黄一斤厚朴一尺杏仁一升
【功用】润肠泻热，行气通便。
【主治】脾约证。肠胃燥热，津液不足，大便干结，小便频数。
【组方原理】
君：麻子仁—滋脾润肠而通便。
臣：大黄—泻热通便；杏仁—降气润肠；
芍药—养阴和里。
佐：枳实—下气破结，厚朴—行气除满。
使：蜂蜜—润肠通便，又调和诸药。
方歌：麻子仁丸脾约治，杏芍大黄枳朴蜜，
润肠泻热又行气，胃热肠燥便秘施，
趣记：麻子信要小承气
麻子杏药小承气。
【鉴别】麻子仁丸与五仁丸均可用于津亏便秘之证。
麻子仁丸润肠泻热，行气通便为功，主治肠胃燥热，津液不足之便秘；
五仁丸集多脂之果仁组方，以润肠燥，通大便而不伤津液，用治津枯肠燥，或老年、产后血虚之便秘。
要点二济川煎《景岳全书》
【组成】当归三至五钱牛膝二钱肉苁蓉二至三钱泽泻一钱半升麻五分至七分或一钱枳壳一钱
【功用】补肾益精，润肠通便。
【主治】肾虚精亏之大便秘结。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，头目眩晕，舌淡苔白，脉沉迟。
【组方原理】
君：肉苁蓉—温肾益精，润肠通便。
臣：当归—养血润肠；
牛膝—补肾益精，引药下行。
佐：枳壳—宽肠下气；升麻—轻宣升阳。
两药相伍，使清阳升，浊阴降，有欲降先升之妙。
泽泻—甘淡渗利，分泄肾浊。
全方欲降先升，寓通于补。
方歌：济川苁蓉归牛膝，枳壳升麻泽泻理，
温肾益精润通便，肾虚精亏便秘宜。
趣记：（济川煎）牛肉瞧升妈，当谢
（济川煎）牛肉壳升麻，当泻
细目五逐水
要点一十枣汤《伤寒论》
【组成】芫花甘遂大戟各等分
【用法】捣为散。先煮大枣肥者十枚，内药末。
【功用】攻逐水饮。
【主治】1.悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬胀满，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息，舌苔滑，脉沉弦。
2.实水。一身悉肿，尤以身半以下为重，腹胀喘满，二便不利。
【组方原理】
君：甘遂—善行经隧水湿。
臣：大戟—善泻脏腑水湿。
芫花—善消胸胁伏饮痰癖。
佐：大枣—既可益气护胃，培土制水，使下不伤正，又可缓和诸药毒峻之性。
【使用注意】本方药性峻猛，孕妇禁用，年老体弱者慎用。宜清晨空腹时服用，并从小量开始，或据病情增减用量。若服后虽泻不爽，水饮未尽，次日可渐加量再服，总以快利为度；若体虚邪实又非攻不可者，可与健脾补益之剂交替使用；若服药得快利后，当食糜粥以保养脾胃。
要点二舟车丸《太平圣惠方》，录自《袖珍方》
【组成】黑丑四两甘遂芫花大戟各一两大黄二两青皮陈皮木香槟榔各五钱轻粉一钱
【功用】逐水泻热行气。
【主治】水肿水热内壅，气机阻滞证。口渴，气粗，腹胀而坚，大小便秘，脉沉数有力。
【组方原理】
君：甘遂、大戟、芫花—攻逐胸胁、脘腹、经隧之水。
臣：大黄—泻热通便；黑丑—通导二便，攻逐水热。
佐使：青皮、陈皮、槟榔、木香—行气。
轻粉—通利二便，逐水消肿。
细目六攻补兼施
要点一黄龙汤《伤寒六书》
【组成】大黄芒硝枳实厚朴当归人参甘草
【用法】加桔梗一撮、生姜三片、大枣二枚水煎，芒硝冲服。
【功用】攻下热结，补气养血。
【主治】阳明腑实，气血不足证。自利清水，色纯青，或大便秘结，脘腹胀满，腹痛拒按，身热口渴，神疲少气，谵语，甚则循衣摸床，撮空理线，神昏肢厥，舌苔焦黑，脉虚。
方歌：黄龙汤枳朴硝黄，参归甘桔枣生姜，
阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强
趣记：（黄龙）结骁人，食鬼破三军。
（黄龙）桔硝人，实归朴三军。
三：姜枣草。军：大黄
【组方原理】
大黄、芒硝、枳实、厚朴—攻下热结，荡涤肠胃实热积滞，急下存阴。
人参、当归—益气补血，使攻不伤正。
桔梗—开肺气以利大肠，与大黄配伍，上宣下通，以降为主。
姜、枣、草—补益脾胃，甘草又能调和诸药。
【鉴别】新加黄龙汤与黄龙汤均治热结里实而正气内虚者。
黄龙汤用大承气汤攻下热结，配伍益气养血之品，其攻下之力较峻；
新加黄龙汤则以调胃承气汤缓下热结，配伍滋补阴液药与益气养血之品，其攻下之力较缓，而滋阴增液之力强。
要点二增液承气汤《温病条辨》
【组成】玄参一两麦冬八钱细生地八钱大黄三钱芒硝一钱五分
【功用】滋阴增液，泻热通便。
【主治】阳明温病，热结阴亏证。燥屎不行，或下之不通，口干唇燥，舌红苔黄，脉数。
【组方原理】
君：玄参—滋阴增液，润肠通便。
臣：生地、麦冬—滋阴增液，润肠通便。
佐：大黄、芒硝—泻热通便，软坚润燥，攻下热结。
寒下功效主治
大承气汤峻下热结1.阳明腑实证。
2.热结旁流证。
3.里热结实证之热厥、痉病或发狂。
大黄牡丹汤泻热破瘀，散结消肿。肠痈初起，湿热瘀滞证。
大陷胸汤泻热逐水结胸证。
温下功效主治
温脾汤攻下冷积，温补脾阳。阳虚寒积证。三物备急丸攻逐寒积寒积急证。
润下功效主治
麻子仁丸润肠泻热，行气通便。脾约证。
济川煎补肾益精，润肠通便。肾虚精亏之大便秘结。
逐水功效主治
1.悬饮。
十枣汤攻逐水饮
2.实水。
舟车丸逐水泻热行气。水肿水热内壅，气机阻滞证。
攻补兼施功效主治
黄龙汤攻下热结，补气养血。阳明腑实，气血不足证。增液承气汤滋阴增液，泻热通便。阳明温病，热结阴亏证。
超好的中医方剂学记忆口诀
1.解表剂 1.麻黄汤--干妈贵姓（炙甘草麻黄桂枝杏仁） 2.桂枝汤--大勺炒姜汁(大枣芍药甘草生姜桂枝) 3.九味羌活汤--皇帝尝百草,细心防穿胸枪.(黄芩生地黄苍术白芷甘草细辛防风川芎羌活) 4.香苏散--扶苏批草(香附子紫苏叶陈皮甘草) 5.小青龙汤--少将为嘛甘心下跪（芍药干姜五味子麻黄炙甘草细辛半夏桂枝） 6.止嗽散--陈庚借钱去百草园（陈皮桔梗荆芥白前** 百部甘草紫箢） 7.银翘散--金牛和银猪吃草根更俏.(荆芥子牛蒡子薄荷银花竹叶豆豉甘草芦根桔梗连翘) 8.桑菊饮--荷叶杏花,草根更俏.(薄荷桑叶杏仁菊花甘草芦根桔梗连翘) 9.麻黄杏仁甘草石膏汤--（组成与方名一样） 10.柴葛解肌汤--钦差抢劫时,只要姜枣草根.(黄芩柴胡羌活桔梗石膏白芷芍药生姜大枣甘草葛根) 11.升麻葛根汤--麻哥要草(升麻葛根芍药甘草) 12.败毒散--独身生活更幸福，何止钱财少（独活人参生姜羌活桔梗川芎茯苓薄荷枳壳前胡柴胡甘草） 13.参苏饮--目前只办富姐申诉陈根打姜草（木香前胡枳壳半夏茯苓桔梗人参紫苏叶陈皮葛根大枣生姜甘草） 14.加减崴蕤汤--玉竹姐为何早操吃葱（玉竹桔梗东白薇薄荷大枣炙甘草淡豆豉生葱白）2.泻下剂 1.大承气汤--小黄识谱（芒硝大黄枳实厚朴） 2.大黄牡丹汤--大人忙担冬瓜（大黄桃仁芒硝牡丹皮冬瓜子）大陷胸汤--大陷胸汤谁大笑（甘遂大黄芒硝） 3.大黄附子汤--细心大夫（细辛大黄附子） 4.温脾汤--黄夫人当家炒姜忙（大黄附子人参当归** 甘草干姜芒硝） 5.麻子仁丸--朴实妈要黄杏蜜（厚朴枳实麻子仁芍药大黄杏仁蜂蜜） 6.济川煎--智者骑马，从容西归（枳壳泽泻** 升麻肉苁蓉牛膝当归） 7.十枣汤--甘愿着急（甘遂芫花大枣大戟）黄龙汤--肖大人识谱当炒姜枣根（芒硝大黄人参枳实厚朴当归甘草生8.姜大枣桔梗） 3.和解剂 1.小柴胡汤--生芹菜炒大虾仁(生姜黄芩柴胡甘草大枣半夏人参） 2.大柴胡汤--秦皇只要半壶枣酱（黄芩大黄枳实芍药半夏柴胡大枣生姜） 3.蒿芩清胆汤--皇陵青竹，半壁植皮（黄芩茯苓青蒿竹茹半夏碧玉散枳壳陈皮） 4.达原饮--后母要冰炒黄果仁（厚朴知母芍药槟榔甘草黄芩草果仁） 5.四逆散--柴草制药（柴胡甘草枳实芍药） 6.逍遥散--龄少才当干，逍遥逐江河（茯苓白芍柴胡当归甘草** 白术烧生姜薄荷） 7.痛泻要方--猪皮少缝（白术陈皮白芍防风） 8.半夏泻心汤--秦莲婶炒枣拌姜（黄芩黄连人参甘草大枣半夏干姜） 4.清热剂 1.白虎汤--师母炒米（石膏知母甘草粳米） 2.竹叶石膏汤--草人半夜卖米糕（甘草人参半夏竹叶麦冬粳米石膏） 3.清营汤--瞧皇帝住西单卖银元（连翘黄连生地竹叶犀角丹参麦冬银花元参）
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第一章解表剂 第一节辛温解表1.麻黄汤1．麻黄加术汤2．麻黄杏仁薏苡甘草汤3．大青龙汤4.三拗汤5． 华盖散2．桂枝汤1.桂枝加葛根汤2．桂枝加厚朴杏子汤3．桂枝加桂汤4．桂枝加芍 药汤 3．九味羌活汤大羌活汤 4．香苏散1．香苏葱豉汤2．加昧香苏散 5.小青龙汤1.射干麻黄汤2.小青龙加石膏汤 6.止嗽散金沸草散 7.正柴胡饮 第二节辛凉解表 1.银翘散银翘汤 2.桑菊饮 3.麻黄杏仁甘草石膏汤越婢汤 4.柴葛解肌汤柴葛解肌汤 5.升麻葛根汤1.竹叶柳蒡汤2.宣毒发表汤 葱豉桔梗汤 第三节扶正解表 1.败毒散1．荆防败毒散2．仓廪散 2.参苏饮 3.麻黄细辛附子汤1．麻黄附子甘草汤2．再造散 4.加减葳蕤汤1.葱白七味饮2.千金葳蕤 第二章泻下剂 第一节寒下 1.大承气汤1．小承气汤2．调胃承气汤3．复方大承气汤 2.大黄牡丹汤1．清肠饮2．阑尾化瘀汤3．阑尾清化汤4．阑尾清解汤 3.大陷胸汤大陷胸丸 第二节温下 1.大黄附子汤 2.温脾汤1.三物备急丸2.三物白散 第三节润下 1.麻子仁丸（脾约丸）五仁丸 2.济川煎 第四节逐水
1.十枣汤控涎丹 2.舟车丸 3.疏凿饮子 第五节攻补兼施 1.黄龙汤新加黄龙汤 2.增液承气汤 3.承气养营汤 第三章和解剂 第一节和解少阳 1.小柴胡汤柴胡枳桔汤 2.大柴胡汤厚朴七物汤 3.蒿芩清胆汤 4.达原饮1．柴胡达原饮2．清脾饮 第二节调和肝脾 1.四逆散1．柴胡疏肝散2．枳实芍药散 2.逍遥散1．加味逍遥散2．黑逍遥散 3.痛泻要方 第三节调和肠胃 1.半夏泻心汤1．生姜泻心汤 2.甘草泻心汤3．黄连汤 第四章清热剂 第一节清气分热 1.白虎汤1．白虎加人参汤2．白虎加桂枝汤3．白虎加苍术汤 2.竹叶石膏汤第二节清营凉血 3.清营汤清宫汤 4.犀角地黄汤(芍药地黄汤)1．神犀丹2．化斑汤 第三节清热解毒 1.黄连解毒汤1．泻心汤2．栀子金花汤3．清瘟败毒饮 2.凉膈散 3.普济消毒饮 4.仙方活命饮1．五味消毒饮2．四妙勇安汤 第四节清脏脏热 5.导赤散清心莲子饮 6.龙胆泻肝汤1．泻青丸2．当归龙荟丸 7.左金丸1．戊己丸2．香连丸
中医(专长)-方剂学-理气剂练习题
第十二单元理气剂 一、A1 1、下列各项中，不属于苏子降气汤组成药物的是 A、前胡、甘草 B、生姜、苏叶 C、杏仁、白前 D、半夏、厚朴 E、当归、肉桂 2、苏子降气汤中配伍肉桂的主要用意是 A、温阳散寒 B、温肾纳气 C、温通经脉 D、鼓舞气血 E、散寒止痛 3、以降逆化痰，益气和胃为主要功用的方剂是 A、旋覆代赭汤 B、半夏厚朴汤 C、半夏泻心汤 D、橘皮竹茹汤 E、丁香柿蒂汤 4、越鞠丸的君药是 A、栀子 B、苍术 C、川芎 D、神曲 E、香附 5、半夏厚朴汤的组成药物中不包括 A、厚朴 B、白术 C、生姜 D、半夏 E、茯苓 6、越鞠丸的功用是 A、行气散结 B、行气和血 C、行气解郁 D、行气止痛 E、行气消痞 7、下列各项中，除哪项外均属半夏厚朴汤主治证的临床表现 A、胸膈满闷 B、恶心呕吐
C、舌苔白润 D、脉弦细微数 E、咽中如有物阻 二、B 1、A.干姜、茯苓 B.当归、大黄 C.半夏、生姜 D.柴胡、苏叶 E.干姜、半夏 <1> 、旋覆代赭汤的组成药物中含有 A B C D E <2> 、苏子降气汤的组成药物中含有 A B C D E 2、A.降逆止呃，益气清热 B.温中益气，降逆止呃 C.降气化痰，益气和胃 D.降气平喘，祛痰止咳 E.行气散结，降逆化痰 <1> 、苏子降气汤的功用是 A B C D E <2> 、旋覆代赭汤的功用是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 C 【答案解析】苏子降气汤的组成是紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、前胡、厚朴、肉桂、生姜、枣子、苏叶。 方歌：苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随；上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。 【该题针对“理气剂”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 B 【答案解析】苏子降气汤中，肉桂辛甘大热，温肾，纳气平喘，以治下虚，同时配合当归增强温养下元之效。 【该题针对“理气剂”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 A 【答案解析】旋覆代赭汤擅长降逆化痰、益气和胃，主治胃虚痰阻气逆证。 【该题针对“理气剂”知识点进行考核】 4、 【正确答案】 E 【答案解析】越鞠丸行气解郁，主治六郁证。方中香附辛香，主入肝经，行气解郁为君药，解气郁。【该题针对“理气剂”知识点进行考核】 5、 【正确答案】 B
(完整版)方剂学完整整理
方剂：是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方基本结构的要求，妥善配伍而成。 方剂学：研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科，是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》：记载五十二种病的症状与治疗方剂（外科、皮肤科为主）、283首方，用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型，敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富：汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类：“七方”说、提出治则：“实则泻之，虚则补之”、提出制方理论：“主病之谓君，佐君之为臣，应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》（方书之祖）：辨证论治，方中寓法，融理、法、方、药于一体。“观其脉证，知犯何逆，随证治之”；配伍严密，药变方殊载方323首，使用药物270多味；剂型丰富，煎服有法；疗效卓著，流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用，略于理论 《肘后备急方》（简、便、廉、效）：单方510首、复方494首；多用于治疗突发急症；论述简要，载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》－－《备急千金要方》《千金翼方》（孙思邈）：载方7500多首；病症类方，首列妇儿；专辑“食治”卷；收录保健、美容方。 《外台秘要》：载方6800多首；保存许多散失方；按科、病分类方剂。 宋（金）元时期方剂学的全面发展 1.官修方书：《太平惠民和剂局方》－－第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用；详列主治、组成外，尚详述药物的炮制和制剂；用药辛温香燥 2.专科方书问世：《小儿药证直诀》（钱乙），最早的儿科专科方书 3.方论专着产生：《伤寒明理论》（成无已）－－第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家：刘完素善用寒凉，为寒凉派，著《宣明论方》；张从正主张攻下，为攻下派，著《濡门事亲》；李东垣专补脾胃，为补土派，著《脾胃论》；朱震亨力倡滋阴，为滋阴派，著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨，历史之最：《普济方》载方61739首－－我国现存最大的一部方书 2.方论专着，层出不穷：《医方考》、《医方集解》 3.专病专方，病证结合 《医林改错》（王清任）－－主要针对瘀血病证 《温病条辨》（吴瑭）－－针对温热病证 4、方剂分类，已具模型（1）功效分类方剂《医方集解》 （2）治法分类方剂《景岳全书》（张景岳） 《医学心悟》（程钟龄） 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法：针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。
【精选】方剂学理气剂练习题
1. 越鞠丸的组成药物中无： A.苍术 B.香附 C.山栀子 D.川芎 E.半夏 2. 半夏厚朴汤组成药物中无： A.陈皮 B.厚朴 C.苏叶 D.茯苓 E.生姜 3. 苏子降气汤组成药物中无： A.苏子 B.当归 C.半夏 D.白前 E.厚朴 4. 定喘汤组成药物中无： A.麻黄 B.白果 C.黄柏 D.苏子 E.半夏 5. 旋覆代赭汤组成药物中无： A.人参 B.大枣 C.生姜 D.半夏 E.陈皮 6. 柴胡疏肝散组成药物中无： A.柴胡 B.白芍 C.枳实 D.甘草 E.香附 7. 枳实消痞丸组成药物中无： A.厚朴 B.干姜 C.黄芩 D.人参 E.白术 8. 厚朴温中汤组成药物中无： A.陈皮 B.茯苓 C.半夏 D.甘草 E.木香 9. 加味乌药汤组成药物中无： A.砂仁 B.元胡 C.木香 D.香附 E.郁金 10.天台乌药散组成药物中无： A.小茴香 B.青皮 C.木香 D.元胡 E.槟榔 11. 暖肝煎组成药物中无 A.当归 B.枸杞子 C.茴香 D.桂枝 E.沉香
12. 橘皮竹茹汤组成药物中无： A.人参 B.麦冬 C.生姜 D.大枣 E.甘草 13. 组成药物中无厚朴的方是： A.半夏厚朴汤 B.枳实消痞丸 C.苏子降气汤 D.厚朴温中汤 E.定喘汤 14. 组成药物中无茯苓的方是： A.半夏厚朴汤 B.枳实消痞丸 C.厚朴温中汤 D.苏子降气汤 E.逍遥散 15. 组成药物中无半夏的方是： A.越鞠丸 B.半夏厚朴汤 C.苏子降气汤 D.定喘汤 E.旋覆代赭汤 16. 组成药物中无生姜的方是： A. 半夏厚朴汤 B.枳实消痞丸 C. 苏子降气汤 D. 旋覆代赭汤 E.橘皮竹茹汤 17. 越鞠丸和柴胡疏肝散共有的药物是： A.柴胡 B.白芍 C.枳壳 D.香附 E.栀子 18. 柴胡疏肝散与逍遥散共有的药物是： A.当归 B.白芍 C.白术 D.香附 E.川芎 19. 枳实消痞丸与半夏泻心汤共有的药物： A.枳实、厚朴 B.黄连、干姜 C.半夏曲、生姜 D.白术、伏苓 E.黄芩、麦芽 20. 厚朴温中汤与理中丸共有的药物： A.厚朴、木香 B.陈皮、茯苓 C.人参、白术 D.干姜、炙甘草 E.草豆蔻、生姜 21. 苏子降气汤与定喘汤共有的药物是： A.当归、肉桂 B.苏子、半夏 C.厚朴、前胡 D.白果、麻黄 E.桑白皮、黄芩 22. 苏子降气汤与小青龙汤共有的药物是： A.苏子 B.麻黄 C.厚朴 D.前胡 E.半夏
中医执业医师方剂学练习题及答案：治燥剂
中医执业医师方剂学练习题及答案：治燥剂 一、A1 1、阳明温病，津亏便秘者，治当首选 A、济川煎 B、增液汤 C、麦门冬汤 D、麻子仁丸 E、地黄饮子 2、组成药物为细生地、玄参、麦冬的方剂是 A、生化汤 B、益胃汤 C、增液汤 D、麦门冬汤 E、地黄饮子 3、下列各项中，除哪项外均属杏苏散的组成药物 A、橘皮、前胡 B、半夏、生姜 C、枳壳、桔梗 D、荆芥、防风 E、茯苓、甘草 4、清燥救肺汤原方配伍用量最大的药物是
A、石膏 B、麦冬 C、人参 D、阿胶 E、桑叶 5、以清宣温燥，润肺止咳为主要功用的方剂是 A、杏苏散 B、增液汤 C、桑杏汤 D、养阴清肺汤 E、清燥救肺汤 二、B 1、A.2:1 B.3:1 C.5:1 D.6:1 E.7:1 <1> 、麦门冬汤原方中麦冬与半夏的配伍比例是 A B C D E <2> 、竹叶石膏汤原方中麦冬与半夏的配伍比例是 A B C D E 2、A.玉液汤
B.炙甘草汤 C.麦门冬汤 D.养阴清肺汤 E.清燥救肺汤 <1> 、治疗肺胃阴虚之肺痿，宜用 A B C D E <2> 、治疗气阴两亏之肺痿，宜用 A B C D E 3、A.凉燥外袭，营卫受邪 B.温燥外袭，肺津被灼 C.温燥伤肺，气阴两伤 D.肺肾阴虚，虚火上炎 E.肝肾阴虚，虚火上炎 <1> 、清燥救肺汤证的病因病机是 A B C D E <2> 、杏苏散证的病因病机是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 B 【答案解析】增液汤增液润燥，主治阳明温病、津亏便秘证。
2、 【正确答案】 C 【答案解析】增液汤的组成是玄参一两、麦冬八钱、细生地八钱。 3、 【正确答案】 D 【答案解析】杏苏散的组成是苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮。 4、 【正确答案】 E 【答案解析】本方所治乃温燥伤肺之重证。方中重用桑叶为君药，桑叶质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出。 5、 【正确答案】 C 【答案解析】桑杏汤功擅清宣温燥、润肺止咳，主治外感温燥证。 二、B 1、 【正确答案】 E 【答案解析】麦门冬汤原方中，麦门冬七升，半夏一升，故比例为7:1。 【正确答案】 A
中医方剂学歌诀
中医方剂学歌诀 1 解表剂 1.1 辛温解表 1.麻黄汤 麻黄汤中臣桂枝，杏仁甘草四般施，发汗解表宣肺气，伤寒表实无汗宜。 2.桂枝汤 桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同，解肌发表调营卫，中风表虚自汗出。 3.九味羌活汤 九味羌活防风苍，辛芷芎草芩地黄，发汗祛湿兼清热，分经论治变通良。 3.1大羌活汤 大羌活汤九味变，去芷加防己知独； 再加黄连白术好，散风寒清湿热妙。 4.香苏散 香苏散内草陈皮，疏散风寒又理气，外感风寒兼气滞，寒热无汗胸脘痞。 4.1加味香苏散 加味香苏陈皮草，荆防艽蔓川芎姜， 恶风身热头项痛，胸脘满闷服之松。 4.2香苏葱豉汤 香苏葱豉源香苏，加入豆豉和葱白，解表调气安胎好，妊娠伤寒头身痛。 5.小青龙汤 解表蠲饮小青龙，麻桂姜辛夏草从，芍药五味敛气阴，表寒内饮最有功。 5.1射干麻黄汤 射干麻黄亦治水，不在发表在宣肺；姜枣细辛款冬花，紫苑半夏五味加。 6.止咳散 止嗽散中用白前，陈皮桔梗草荆添，紫苑百部同蒸用，感冒咳嗽此方先。 6.1金沸草散 *** *** 7.正柴胡饮 正柴胡饮平散方，芍药防风陈草姜，轻疏风邪解热痛，表寒轻证服之康。 1.2 辛凉解表 1.银翘散 银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷，甘桔芦根凉解法，清疏风热煮无过。 2.桑菊饮 桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶，清疏肺卫轻宣剂，风温咳嗽服之消。 3.麻黄杏仁甘草石膏汤 仲景麻杏甘石汤, 辛凉宣肺清热良，邪热雍肺咳喘急，有汗无汗均可尝。 3.1越婢汤 越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草； 风水恶风一身肿，水道通调肿自消。 4.柴葛解肌汤《伤寒六书》 陶氏柴葛解肌汤，邪在三阳热势张，芩芍桔草姜枣芷，羌膏解表清热良。 4.1柴葛解肌汤《医学心悟》 程氏柴葛解肌汤，柴葛草芍芩地黄， 丹皮知母贝母入，发热口渴宜煎尝。 5.升麻葛根汤 阎氏升麻葛根汤，芍药甘草合成方，麻疹初起出不透，解肌透疹此方良。 5.1竹叶柳蒡汤 竹叶柳蒡葛根知，薄荷粳米荆芥蝉， 玄参石膏甘麦冬，风疹急投莫迟疑。 1.3 扶正解表 1.败毒散 人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔共，薄荷少许姜三片，气虚感寒有奇功。 1.1荆防败毒散 若须消散疮毒肿，去参加入荆防风； 1.2仓廪散 原方加入陈仓米，噤口痢疾此为宗；
精选方剂学解表剂练习题
1．败毒散的功效是： A．发汗解表，散风祛湿 B．散寒祛湿，益气解表 C.益气解表，理气化痰D．助阳益气，解表散寒 E.辛温解表，宣肺平喘 2．具有发汗祛湿，兼清里热功效的方剂是： A．桂枝汤 B．九味羌活汤 C．麻黄汤 D．羌活胜湿汤 E．败毒散 3．麻黄汤的功效是： A．发汗解表,宣肺平喘 B．解表祛湿，化痰止咳 C．发汗解表，散寒祛湿 D．宣肺解表，祛痰止咳 E．以上均不是 4小青龙汤组成药物中无： A．麻黄 B．桂枝 C．生姜 D．炙甘草 E．五味子 5．桂枝汤的功效是： A．发汗解表，宣肺平喘 B．温通心阳，平冲降逆 C．解肌发表，调和营卫 D．发汗祛湿，止咳平喘 E．发汗解表，散寒祛湿 6．有关桂枝汤组成原则的论述，以下哪一项有错误： A.桂枝为君，解肌发表，温助卫阳，温通经络 B.白芍为臣，益阴敛营 C．生姜为佐，助桂枝辛散风寒，和中止呕 D．大枣为佐，助芍药益气补中 E．炙甘草为使，调和诸药
7．组成中含有黄芩、生地黄的方剂是： A．麻黄汤 B．桂枝汤 C．九味羌活汤 D．小青龙汤 E．败毒散 8．体现“逆流挽舟”法的方剂是： A．银翘散 B．麻杏甘石汤C．败毒散 D．麻黄汤 E．桂枝汤 9. 风寒束表，水饮内停证，治宜选用： A．桂枝汤 B．麻黄汤 C．小青龙汤 D．香薷散 E．以上均非 10.九味羌活汤组成药物中无： A．白芷 B．川芎 C．生地 D．黄连 E．苍术 11．麻杏甘石汤的功效是： A．辛凉宣肺，凉血解毒 B．辛凉解表，清热止咳C．辛凉宣肺，清热平喘 D．清热解表，止咳化痰 E．以上均不是 12.麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是： A．宣肺平喘 B．清肺止咳 C．宣肺泄热 D．止咳化痰 E．清胃宣肺 13.患者恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体疫楚疼痛，口苦微渴，苔白或微黄，脉浮。治宜选： A．麻黄汤 B．桂枝汤C．九味羌活汤 D．小青龙汤 E．败毒散
方剂学泻下剂
方剂学-泻下剂 中医方剂学 【泻下剂—寒下法】 一、大承气汤《伤寒论》 【处方】大黄12克（酒洗）厚朴15克（去皮）枳实12克（炙）芒消9克 【药理作用】l.增加胃肠道推进机能及肠容积《天津医药杂志》1965（10）：790～791，大承气汤经小白鼠口服投药后有明显增加消化道推进性运动的作用，在投药后10分钟，作用就已明显。但经静脉给药组，炭末在胃肠道的推进距离，未见有增强。经口投予大承气汤，并有明显增加肠容积的作用。 2.促进肠套迭的还纳，解除梗阻《天津医药杂志》1965（10）：792～793，在观察大承气汤对解除肠梗阻的一般作用机理的实验表明，给药组10只家兔（人工肠套迭）完全还纳，平均还纳时间为15分30秒，还纳率100％，对照组中仅3只还纳。实验还认为，大承气汤对肠管的作用，以局部为主。 【功能主治】峻下热积。主阳明腑实证。潮热谵语，手足潸然汗出，矢气频频，大便不通，脘腹满痛拒按，舌苔焦黄起刺，成焦黑燥裂，脉沉滑或沉迟有力；热结旁流，下利清水，臭秽难闻，脐腹疼痛，按之坚硬有块，热厥，高热神昏，扬手掷足，烦躁饮冷，便秘不通；痉病，牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，口噤蚧齿。现用于急性单纯性肠梗阻，粘连性肠梗阻，蛔虫性肠梗阻，急性胆囊炎，急性阑尾炎，以及某些高热性疾患，见有阳明腑实证者。 【用法用量】上四味，用水1升，先煮厚朴、枳实，取500毫升，去滓；纳大黄，更煮取200毫升，去滓，纳芒消，再上微火煎一二沸，分二次温服。得下，余勿服。 【备注】方中大黄泄热通便，厚朴行气散满，枳实破气消痞，芒消润燥软坚。四药配合，具有峻下热积之功。 君大黄→泻下通便，荡涤积滞实 臣芒硝→泻热通便，润燥通便燥 ？枳实→行气消痞痞 ？厚朴→行气除满满 方解 大黄→苦寒通降，泻实，热实互结主要靠它荡涤泻下； 芒硝→咸寒，润燥软坚，增强大黄的泻下作用； 厚朴→下气除满，行气下气，消除胀满； 枳实→也是行气药，行气消痞。 痞满燥实四证，一个药对一症。 大黄后下，芒硝溶服，厚朴、枳实先熬 《伤寒来苏集》总结“生者气锐而先行，熟者气钝而缓行”。越熟的越走在后面。 走在最前面是芒硝，因为它煮都不煮，紧跟着是大黄，最后还是厚朴，枳实。
中医综合-方剂学治燥剂模拟题
中医综合-方剂学治燥剂 (总分：34.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：13，分数：13.00) 1.阳明温病，津液不足，大便秘结，或下后二三日，下证复现，脉沉无力者，治宜选用 A.增液汤√ B.麻子仁丸 C.增液承气汤 D.新加黄龙汤 E.以上都不适宜 2.桑杏汤的功用是 A.轻宣凉燥 B.宣肺解表 C.疏风解表 D.清宣温燥√ E.清燥润肺 3.由桑叶、杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦门冬、枇杷叶组成的方剂是 A.桑杏汤 B.止嗽散 C.补肺阿胶汤 D.麦门冬汤 E.清燥救肺汤√ 4.患者头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，胸满胁痛，口渴，咽干鼻燥，舌干无苔，脉虚大而数，治宜选用 A.桑菊饮 B.桑杏汤 C.清燥救肺汤√ D.养阴清肺汤 E.当归补血汤 5.由桑叶、杏仁、人参、石膏、甘草、胡麻仁、阿胶、麦门冬、枇杷叶组成的方剂是 A.桑杏汤 B.止嗽散 C.麦门冬汤 D.清燥救肺汤√ E.补肺阿胶汤 6.百合固金汤、养阴清肺汤和清燥救肺汤均含有的药物是 A.生地 B.玄参 C.沙参 D.麦冬√ E.白芍 7.秋感小寒，头微痛，恶寒无汗，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白脉弦者，治宜选用 A.加味香苏散 B.小青龙汤 C.杏苏散√ D.苓甘五味姜辛汤 E.以上都不适宜 8.某患者，身热不甚，干咳无痰，咽干口渴，鼻燥，右脉数大，治宜选用 A.杏苏散
B.桑杏汤√ C.桑菊饮 D.清燥救肺汤 E.小青龙汤 9.养阴清肺汤中少佐薄荷的主要用意是 A.疏肝解郁 B.清利头目 C.芳香辟秽 D.散邪利咽√ E.清热透疹 10.患者干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰中带有血丝，口干，舌红而少津，苔薄黄，脉数。治疗应首选 A.止嗽散 B.桑菊饮 C.桑杏汤√ D.泻白散 11.由半夏、茯苓、橘皮、前胡、桔梗、苏叶、甘草、大枣、生姜、杏仁、枳壳组成的方剂是 A.半夏厚朴汤 B.杏苏散√ C.清燥救肺汤 D.败毒散 12.头痛身热，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干无苔，脉虚大而数者，治宜选用 A.桑菊饮 B.桑杏汤 C.麻杏甘石汤 D.清燥救肺汤√ E.养阴清肺汤 13.杏苏散的功用是 A.轻宣温燥，止咳化痰 B.轻宣凉燥，宣肺化痰√ C.清燥润肺，止咳平喘 D.解表散寒，止咳平喘 E.宣肺解表，祛痰止咳 二、B型题(总题数：5，分数：15.00) ?A．半夏、白前 ?B．桔梗、枳壳 ?C．半夏、前胡 ?D．桔梗、甘草 (1).杏苏散与苏子降气汤中均含有的药物是（分数：1.50） A. B. C. √ D. (2).杏苏散与止嗽散中均含有的药物是（分数：1.50） A. B.
方剂学-治燥剂练习
第十六单元治燥剂 一、A1 1、下列各项中，除哪项外均属杏苏散的组成药物 A、橘皮、前胡 B、半夏、生姜 C、枳壳、桔梗 D、荆芥、防风 E、茯苓、甘草 2、清燥救肺汤原方配伍用量最大的药物是 A、石膏 B、麦冬 C、人参 D、阿胶 E、桑叶 3、以清宣温燥，润肺止咳为主要功用的方剂是 A、杏苏散 B、增液汤 C、桑杏汤 D、养阴清肺汤 E、清燥救肺汤 二、B 1、A.2:1 B.3:1 C.5:1 D.6:1 E.7:1 <1> 、麦门冬汤原方中麦冬与半夏的配伍比例是 A B C D E <2> 、温经汤原方中麦冬与半夏的配伍比例是 A B C D E 2、A.玉液汤 B.炙甘草汤 C.麦门冬汤 D.养阴清肺汤 E.清燥救肺汤 <1> 、治疗肺胃阴虚之肺痿，宜用 A B C D E <2> 、治疗气阴两亏之肺痿，宜用 A B C D E
3、A.凉燥外袭，营卫受邪 B.温燥外袭，肺津被灼 C.温燥伤肺，气阴两伤 D.肺肾阴虚，虚火上炎 E.肝肾阴虚，虚火上炎 <1> 、清燥救肺汤证的病因病机是 A B C D E <2> 、杏苏散证的病因病机是 A B C D E 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】 D 【答案解析】杏苏散的组成是苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、橘皮。【该题针对“治燥剂”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 E 【答案解析】本方所治乃温燥伤肺之重证。方中重用桑叶为君药，桑叶质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出。【该题针对“治燥剂”知识点进行考核】 3、 【正确答案】 C 【答案解析】桑杏汤功擅清宣温燥、润肺止咳，主治外感温燥证。 【该题针对“治燥剂”知识点进行考核】 二、B 1、 【正确答案】 E 【答案解析】麦门冬汤原方中，麦门冬七升，半夏一升，故比例为7:1。 【该题针对“治燥剂”知识点进行考核】 【正确答案】 A 【答案解析】温经汤中麦冬一升、半夏半升，故其比例为2:1。 【该题针对“治燥剂”知识点进行考核】 2、 【正确答案】 C 【答案解析】麦门冬汤清养肺胃，降逆下气，治疗肺胃阴虚之肺萎。 【该题针对“治燥剂”知识点进行考核】 【正确答案】 B 【答案解析】炙甘草汤益气滋阴，通阳复脉，治疗气阴两亏之肺萎。
中医方剂学汤头歌诀126首
中医方剂学汤头歌诀126 第一单元解表剂 一辛温解表剂麻黄汤 麻黄汤中用桂枝 发热恶寒头项痛桂枝汤 桂枝汤治太阳风 桂麻相合名各半小青龙汤 小青龙汤治水气 姜桂麻黄芍药甘止嗽散 止嗽散中用白前 紫菀百部同蒸用二辛凉解表剂银翘散 银翘散主上焦医 甘桔芦根凉解法 咳加杏贝渴花 粉 杏仁甘草四般施伤寒服此汗淋漓 芍药甘草姜枣同太阳如疟此为功 喘咳呕噦渴利慰细辛半夏兼五味 陈皮桔梗草荆添感冒咳嗽此方先 竹叶荆牛薄荷豉风温初感此方宜
热甚栀芩次第施
桑菊饮 桑菊饮中桔梗翘 芦根为引轻清剂麻黄杏仁甘草石膏汤 麻杏甘草石膏汤 主治风热咳喘证三扶正解表剂败毒散人参败毒茯苓草 薄荷少许姜三片 去参名为败毒散第二单元一寒下齐I」大承气汤 大承气汤用芒硝 救阴泻热功偏擅大黄牡丹汤 金匮大黄牡丹汤 肠痈初起腹按痛杏仁甘草薄荷饶热盛阳明入母膏 四药组合有擅长辛凉宣泄效力彰 枳桔柴前羌独苇四时感冒有奇功加入消风治也同泻下剂 枳实厚朴犬黄饶急下阳明有数条 桃仁瓜仁芒硝襄苔黄脉数服之康
二温下剂温脾汤 温脾附子大黄硝 攻下冷积温脾阳三润下剂麻子仁丸麻子仁丸能润肠 肠胃燥热便秘证济川煎 济川归膝肉双蓉 肾虚津亏肠中燥四逐水剂十枣汤 十枣汤中遂戟花 控涎丹用遂戟芥干姜当归人参草阳虚寒积证可疗 枳朴杏芍蜜犬黄仲景用治脾约方 泽泻升麻枳壳从寓通于补法堪宗 第三单元强人伏饮效堪夸莓苗大枣也可嘉和解剂 一和解少阳剂小柴胡汤 小柴胡汤和解供更用黄苓加姜枣半夏人参甘草从少阳百病此为宗
大柴胡汤 大柴胡汤用大黄 煎加姜枣表兼里 柴胡芒硝义也尔蒿苓清胆汤 俞氏蒿苓清胆汤 赤苓枳壳兼碧玉二调和肝脾剂逍遥散 逍遥散用当归芍 散郁除蒸功最奇痛泻要方 痛泻要方陈皮芍 补泻并用理肝脾三调和肠胃剂半夏泻心汤 半夏泻心用连苓 寒热互结心下痞枳实苓夏白芍将妙法内攻并外攘仍有桂枝大黄汤 陈皮半夏竹茹襄湿热轻宣此法良 柴苓术草加姜薄调经八味丹梔着 防风白术煎丸酌若作食伤医便错 干姜草枣人参添和胃降逆病自痊 第四单兀清热剂清气分热剂
(精)方剂学—泻下剂
方剂学——第三单元泻下剂 细目一概述 要点一泻下剂的适用范围 泻下剂适用于热结、寒结、燥结、水结等里实证，亦可用于体质虚弱而兼里实者。 要点二泻下剂的应用注意事项 应用泻下剂，必待表邪已解，里实已成。泻下剂多峻烈，孕妇、产后、月经期及年老体弱、病后伤津或亡血者，应慎用或禁用。泻下剂易伤正气，应得效即止。 细目二寒下 要点一大承气汤《伤寒论》 【组成】大黄四两厚朴半斤枳实五枚芒硝三合 【用法】水煎，先煎厚朴、枳实，后下大黄，芒硝冲服。 【功用】峻下热结。 【主治】 1.阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之则硬，潮热谵语，手足濈然汗出，舌苔焦黑燥裂，甚则起芒刺，脉沉实。 2.热结旁流证。下利清水，色纯青，其气臭秽，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑实。 3.里热结实证之热厥、痉病或发狂。 【组方原理】“釜底抽薪，急下存阴”之法。 君：大黄—苦寒，泻热通便，荡涤肠胃实热积滞；
厚朴—下气除满。 臣：芒硝—咸寒，软坚润燥，泻热通便。 枳实—行气消痞。 【鉴别】小承气汤、调胃承气汤皆为大承气汤类方。 大承气汤：大黄后下，为“峻下剂”，主治痞、满、燥、实四症俱全之阳明热结重证； 小承气汤不用芒硝，且三味同煎，枳、朴用量亦减，称为“轻下剂”，主治痞、满、实之阳明热结轻证； 调胃承气汤大黄与甘草同煎，称为“缓下剂”，主治阳明燥热内结，燥、实而无痞、满之证。 要点二大黄牡丹汤《金匮要略》 【组成】大黄四两牡丹一两桃仁五十个冬瓜仁半升芒硝三合 【功用】泻热破瘀，散结消肿。 【主治】肠痈初起，湿热瘀滞证。右少腹疼痛拒按，按之其痛如淋，甚则局部肿痞，或右足屈而不伸，伸则痛剧，小便自调，或时时发热，自汗恶寒，舌苔薄腻而黄，脉滑数。 【组方原理】 君：大黄—泻热逐瘀，涤荡肠中湿热瘀结； 桃仁—破血润燥，与大黄合而泻热破瘀。 臣：芒硝—泻热导滞，软坚散结，助大黄涤荡实热； 丹皮—清热凉血，活血散瘀。 佐：冬瓜仁—清肠利湿，排脓消痈。
《方剂学》方解(图表)
绪言 一、“方剂”与“方剂学”的概念 1、方剂，是在治法的指导之下，选择合适的药物，酌定用量，按照方剂的组成原则配伍而成。 2、方剂学，是研究并阐明治法与方剂的理论及其运用的一门学科。 一、方剂与治法 1、方剂与治法的关系： （1）治法来源于方剂； （2）治法是指导遣药组方的原则； （3）方剂是体现和完成治法的主要手段。 2、常用的治法：清代程钟龄《医学心悟》将常用治法概括为“八法”，即汗、和、下、消、吐、清、温、补。体现各法的代表方剂如下： （1）汗法——解表剂 （2）和法——和解剂 （3）下法——泻下剂 （4）消法——行气、活血祛瘀、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫剂等 （5）吐法——涌吐剂 （6）清法——清热剂 （7）温法——温里剂 （8）补法——补益剂 三、方剂的组成 1、组成原则：君、臣、佐、使。 （1）君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，在方剂中不可缺少。 （2）臣药：协助君药加强治疗作用的药物，或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 （3）佐药：①佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；②佐制药，即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或制约其峻烈之性的药物；③反佐药，即病重邪甚可能拒药时，配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 （4）使药：①引经药；②调和药。 2、组成变化： （1）药味加减的变化 （2）药量加减的变化 （3）剂型更换的变化 各论 1解表剂 凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，治疗表证的方剂，统称解表剂，分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 使用解表剂时应注意：①不宜久煎；②温覆；③微汗为佳；④表里同病者，或先表后里，或表里双解；⑤若表邪入里，麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，或吐泻失水者，禁用。 1.1辛温解表 麻黄汤［方解］麻黄——发汗解表，宣肺平喘。麻、桂相伍，（君） 桂枝——助麻黄发汗散邪，温经止痛。有峻汗之功。（臣） 杏仁——降利肺气，合麻黄一宣一降以增平喘之力。 (佐） 甘草——调和药性，缓麻、桂峻烈之性。（佐使） ［使用注意］本方为辛温开表发汗之峻剂，非表实无汗者禁用。 桂枝汤［方解］桂枝——解肌散寒。散中寓收（君） 白芍——敛营养阴。调和营卫（臣） 生姜——助桂枝解肌，温胃止呕；助桂、芍（佐） 大枣——助白芍益阴，补脾益气。调和营卫 甘草——合桂枝辛甘化阳以解肌，合白芍酸甘化阴以益阴；调和药性。（佐使） ［使用注意］①微火煮取；②药后啜粥以助酿汗；③温覆以助汗出；④方中桂枝、白芍用量相等。 ［方剂比较］麻黄汤与桂枝汤中均用桂枝、甘草，具有解表散寒之功，用于外感风寒表证，症见恶寒，发热，头痛，苔薄白，脉浮者。麻黄汤中还有麻黄、杏仁，发汗散寒力强，又能宣肺平喘，适用于风寒
中医综合-方剂学理气剂模拟题
中医综合-方剂学理气剂 (总分：48.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：25，分数：25.00) 1.肝郁有热，心腹胁肋疼痛，时发时止，食热益甚，口苦，舌红苔黄，脉象弦数者，治宜选用 A.逍遥散 B.丹参饮 C.越鞠丸 D.金铃子散√ E.柴胡疏肝散 2.半夏厚朴汤的功用是 A.行气降逆，燥湿化痰 B.疏肝散结，燥湿化痰 C.行气疏肝，温胃散寒 D.行气散满，和胃止呕 E.行气散结，降逆化痰√ 3.定喘汤适用的病证是 A.外感温燥，邪在肺卫 B.风寒客表，水饮内停 C.外感风寒，内伤湿滞 D.风寒外束，痰热内蕴√ E.胸阳不振，痰浊中阻 4.脾胃伤于寒湿，症见脘腹胀满疼痛，不思饮食，四肢倦怠者，治宜选用 A.理中丸 B.平胃散 C.实脾散 D.厚朴温中汤√ E.藿香正气散 5.定喘汤的功用是 A.清热解表，止咳平喘 B.宣肺降气，祛痰平喘√ C.解表散寒，化痰定喘 D.降气平喘，祛痰止咳 E.解表蠲饮，止咳平喘 6.胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，噫气不除者，治宜选用 A.三子养亲汤 B.苏子降气汤 C.半夏泻心汤 D.旋役代槠汤√ E.枳实消痞丸 7.肝郁有热，症见心腹胁肋疼痛，时发时止，口苦，舌红苔黄，脉弦数者，治宜选用 A.逍遥散 B.金铃子散√ C.龙胆泻肝汤 D.左金丸 E.一贯煎 8.旋覆代赭石汤与橘皮竹茹汤中均含有的药物是 A.人参、生姜√
B.人参、半夏 C.陈皮、半夏 D.桔梗、半夏 E.茯苓、枇杷叶 9.天台乌药散的组成药物是 A.乌药、术香、青皮、小茴香、干姜、槟榔、川楝子 B.乌药、术香、青皮、小茴香、煨姜、槟榔、川楝子 C.乌药、木香、青皮、小茴香、炮姜、香附、川楝子 D.乌药、木香、青皮、小茴香、生姜、香附、川楝子 E.以上都不是√ 10.原方特别注明“不用姜”的方剂是 A.平胃敞 B.二陈汤 C.定喘汤√ D.苏子降气汤 E.半夏白术天麻汤 11.半夏厚朴汤属于 A.祛痰剂 B.消导剂 C.治风剂 D.理气剂√ E.和解剂 12.组成药物中不含有黄芩的方剂是 A.枳实导滞丸 B.普济消毒饮 C.黄连解毒汤 D.半夏泻心汤 E.枳实消痞丸√ 13.胃气虚弱，痰浊内阻，心下痞硬，噫气不除者，治宜选用 A.三子养亲汤 B.苏子降气汤 C.半夏泻心汤 D.四磨汤 E.旋覆代赭汤√ 14.旋覆代赭汤主治 A.肝郁气结之痞 B.寒热互结之痞 C.水与热结之痞 D.湿浊困阻之痞 E.胃虚痰阻之痞√ 15.枳术丸原方要求枳实、白术“同为细末，荷叶裹烧饭为丸”。意在 A.健脾和胃化湿 B.养脾胃生清气√ C.健脾升清止泻 D.健脾消食开胃 E.解暑化湿和中 16.旋覆代赭汤原方中用量最轻的药物是 A.旋覆花 B.代赭石√
中医(专长)-方剂学-理气剂
第十二单元理气剂 （一）概述 1.理气剂的适用范围 凡以理气药为主组成，具有行气或降气的功用，用以治疗气滞或气逆病证的方剂，统称为理气剂。 气滞一般以脾胃气滞和肝气郁滞为多见，脾胃气滞常见脘腹胀痛，嗳气吞酸，呕恶食少，大便失常等症；肝郁气滞常见胸胁胀痛，或疝气痛，或月经不调，或痛经等症。 气逆以肺胃气逆为主，肺气上逆主要表现为咳喘，胃气上逆主要表现为恶心、呕吐、嗳气、呃逆等症。 2.理气剂的应用注意事项 （1）首先应辨清气病的虚实，勿犯虚虚实实之戒。 （2）临证应注意辨别气滞与气逆，气滞当行气，气逆当降气。 （3）理气药多属芳香辛燥之品，容易伤津耗气，应适可而止，勿使过剂，尤其是年老体弱、阴虚火旺、孕妇或素有崩漏吐衄者，更应慎之。 （二）行气剂 越鞠丸（芎术丸） 《丹溪心法》 【组成】香附川芎苍术栀子神曲各等分 【功用】行气解郁。 【主治】六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。 【配伍意义】本方所治气、血、痰、火、湿、食六郁之证乃因喜怒无常、忧思过度，或饮食失节、寒温不适所致。六郁之中以气郁为主，故治宜行气解郁为要，使气行则血行，气行则痰、火、湿、食诸郁自解。方中香附行气解郁为君，以治气郁；配伍血中之气药川芎，既可活血祛瘀治血郁，又可助香附行气解郁；栀子清热泻火，以治火郁；苍术燥湿运脾，以治湿郁；神曲消食导滞，以治食郁。因痰郁乃气滞湿聚而成，若气行湿化，则痰郁随之而解，故方中不另用治痰之品，此亦治病求本之意。 枳实薤白桂枝汤 《金匮要略》 【组成】枳实四枚厚朴四两薤白半升桂枝一两瓜蒌一枚 【功用】通阳散结，祛痰下气。 【主治】胸阳不振，痰气互结之胸痹。胸满而痛，甚或胸痛彻背，喘息咳唾，短气，气从胁下冲逆，上攻心胸，舌苔白腻，脉沉弦或紧。 【配伍意义】本证因胸阳不振，痰浊中阻，气结于胸所致。治当通阳散结，祛痰下气。方中瓜蒌涤痰散结，开胸通痹，薤白通阳散结，化痰散寒，乃治胸痹之要药，共为君药。枳实下气破结，消痞除满，厚朴燥湿化痰，下气除满，二者同用，助君药宽胸散结、下气除满、通阳化痰之效，均为臣药。佐以桂枝通阳散寒，降逆平冲。诸药配伍，共奏通阳散结、祛痰下气之功。 半夏厚朴汤 《金匮要略》 【组成】半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两苏叶二两 【功用】行气散结，降逆化痰。 【主治】梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。 【配伍意义】本证乃因情志不遂，肝气郁结，肺胃失于宣降，津液不布，聚而为痰，痰气郁结于咽喉所致。治宜行气散结，化痰降逆。方中半夏辛温入肺胃，化痰散结，降逆和胃，为君药。厚朴苦辛性温，下气除满，助半夏散结降逆，为臣药。二者配伍，半夏散痰结，厚朴行气结，主治痰气互结之证。茯苓渗湿健脾，以助半夏化痰，符合“治痰不理脾胃非其治也”之说。生姜辛温散结，和胃止呕，且可以制半夏
方剂-15治燥剂
中医内科主治医师考试辅导基础知识 方剂学——第十五单元治燥剂 一、概述 治燥剂的适用范围 治燥剂适用于燥邪侵袭人体肌表、肺卫，或脏腑津液亏耗所致的燥证。凡秋季外感温燥或凉燥之邪，以及脏腑津液亏耗所致的干咳少痰，口干咽燥，大便干燥，皮肤干燥甚或开裂等，均为治燥剂的适应范围。 治燥剂的应用注意事项 应分清外燥和内燥。燥邪最易化热伤津耗气，常佐清热泻火或生津益气之品，而辛香耗津、苦寒化燥之品，则非燥病所宜。 二、轻宣外燥 杏苏散 【组成药物】苏叶、半夏、茯苓、前胡、桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、杏仁、陈皮 【功用】轻宣凉燥，理肺化痰。 【主治证候】外感凉燥证。 【配伍意义】方用辛温轻宣之苏叶宣肺散邪，微温而润之杏仁降肺止咳，合而轻宣凉燥，理肺化痰止咳为君。前胡疏风降气化痰，助杏仁、苏叶轻宣达表，理肺止咳；桔梗宣肺祛痰，枳壳降气宽胸，二者宣降并用，助杏仁、苏叶理肺消痰，共为臣。 桑杏汤 【组成药物】桑叶一钱、杏仁一钱五分、沙参二钱、象贝一钱、香豉一钱、栀皮一钱、梨皮一钱 【功用】清宣温燥，润肺止咳。 【主治证候】外感温燥证。身热不甚，口渴，咽干鼻燥，干咳无痰或痰少而黏，舌红，苔薄白而干，脉浮数而右脉大者。 【鉴别】 桑杏汤与桑菊饮均可用于外感咳嗽。但桑菊饮为辛凉解表之法，侧重于疏散风热，主治风温初起，津伤不甚之证；桑杏汤辛凉与甘润合法，主治外感温燥，津伤程度相对较甚者。 清燥救肺汤 【组成药物】霜桑叶三钱、石膏二钱五分、甘草一钱、人参七分、胡麻仁一钱、阿胶八分、麦门冬一钱二分、杏仁七分、枇杷叶一片 【功用】清燥润肺。 【主治】温燥伤肺。 【配伍意义】本方所治乃温燥伤肺之重证。方中重用桑叶质轻性寒，轻宣肺燥，透邪外出，为君药。 【鉴别】 清燥救肺汤与桑杏汤均可轻宣温燥，养阴润肺，用于温燥伤肺之证。但桑杏汤辛凉甘润合法，长于清宣燥热，润肺止咳，适宜于外感温燥，邪伤肺卫，肺津受灼之轻证；清燥救肺汤宣、清、润、补、降五法并用，长于清燥润肺，养阴益气，适宜于外感温燥，燥热伤肺，气阴两伤之重证。 三、滋阴润燥 增液汤《温病条辨》 【组成】玄参一两、麦冬、细生地各八钱 【用法】水煎服。 【功用】增液润燥。 【主治】阳明温病，津亏便秘证。大便秘结，口渴，舌干红，脉细数或沉而无力者。 第1页
方剂学名词解释
名词解释 一、总论 方剂：方剂是在辩证审因确定治法之后，选择合适的药物，酌定用量，按照组方结构的要求，妥善配伍而成的。 方剂学：方剂学是研究和阐明治法与方剂的理论及其临床运用的一门科学，是中医学的主要基础学科之一。 治法：治法，是在辨清证候，审明病因、病机之后，有针对性地采取的治疗法则。 常用治法“八法”：汗、和、下、消、吐、清、温、补 汗法：汗法是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一类治法。 吐法：吐法是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一类治法。 下法：下法是通过泻下、荡涤、攻逐等作用，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出，以祛邪除病的一类治法。 和法：和法是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴阳、表里失和之证得以解除的一类治法。 温法：温法是通过温里祛寒的作用，以治疗里寒证的一类治法。 清法：清法是通过清热、泻火、解毒、凉血等作用，以清除里热之邪的一类治法。 消法：消法是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使气、血、痰、食、水、虫等渐积形成的有形之邪渐消缓散的一类治法。 补法：补法是通过补益人体气血阴阳，以主治各种虚弱证候的一类治法。 七方：大、小、缓、急、奇、偶、复 十剂：宣、通、补、泄、轻、重、涩、滑、燥、湿 君药：即针对主病或主证起主要治疗作用的药物。 臣药：有两种意义。1.辅助君药加强治疗主病或主证作用的药物；2.针对重要的兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 佐药：有三种意义。1.佐助药，即配合君、臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要兼证的药物；2.佐制药， 即用以消除或减弱君、臣药的毒性，或能制约君、臣药峻烈之性的药物；3.反佐药，即病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物，以防止药物格拒。 使药：有两种意义。1.引经药，即能引领方中诸药至特定病所的药物；2.调和药，即具有调和方中诸药作用的药物。 二、章节 解表剂：凡以解表药为主组成，具有发汗、解肌、透疹等作用，用以治疗表证的方剂，统称~