搜档网
当前位置:搜档网 › 心内科疾病一般护理常规及健康教育

心内科疾病一般护理常规及健康教育

心内科疾病一般护理常规及健康教育

【护理常规】

1.体位护理:患者病情变化期间,应卧床休息,注意保暖,预防肺炎、压疮。

2.饮食护理:给予患者低盐、低脂、清淡易消化、营养丰富的食物,宜少食多餐,忌暴饮暴食,忌吸烟、饮酒,同时注意保持患者大便通畅。

3.病情观察:严密观察患者生命体征及病情变化,如发现异常,及时报告医师进行处理。根据医嘱准确记录出入量。

4.用药护理:准确及时地执行医嘱,观察药物作用及副作用,合理控制输液速度。观察用药效果,并进行用药指导。

5.基础护理:依据住院患者基础护理服务项目,做好各项基础护理,防止并发症的发生。对患者进行日常生活能力(ADL)量表评估,根据评估结果对生活自理缺陷的患者进行生活照顾。

1)依据评估结果,协助或指导患者完成自理活动。

2)将患者常用物品放在易拿取之处,方便患者取用。

3)将呼叫器放在患者床边,嘱患者如有不适及时按铃。

4)卧床期间协助患者完成生活护理。

6.专科护理:对缺氧、呼吸困难的患者,应及时给予合理氧疗。

7.安全护理:对昏迷、偏瘫、躁动患者加用床挡以防坠床。

8.心理护理:做好心理护理,避免情绪激动,保证患者足够的睡眠。

【健康教育】

1.活动:心脏病患者活动应在医生指导下进行,首先应评估心脏病的性质、程度,心功能状况等。根据评估结果帮助患者选择适宜的活动,并进行必要的告知。

2.饮食:嘱患者宜食清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免暴饮暴食。不饮咖啡、浓茶等刺激性饮料。体重超过正常者要减少进食高热量食物。戒烟、戒酒。

3.用药:住院期间,能够了解所用药物,配合护士安全用药,切勿随意调节滴速,以防意外发生。保持大便通畅,不要用力排便。遵医嘱可用缓泻剂。

4.疾病相关知识及预防知识:向患者及家属讲解疾病的相关知识及诱发因素,嘱其保持良好心态,避免诱发因素。

5.出院指导:出院后定期复诊,遵医嘱用药,保持生活规律,合理饮食,适当运动,预防感冒等诱发因素,随身携带急救药品及家庭联系卡,病情有变化及时就医。

心内科疾病健康教育

心内科疾病健康教育 (一)冠心病健康教育 心理与健康指导: 1、急性期应绝对卧床休息。 2、给予低热量、低脂肪、低胆固醇、低盐,高蛋白、高维生素、高纤维素饮食。宜少食多餐,避免过饱,避免辛辣刺激性食物。 3、避免剧烈运动,保持情绪稳定,避免过度劳累。 4、需要遵医嘱长期服药,不可随意停用或增减;在用药过程中,做好药物副作用的自我监测: 如使用抗凝药时,出现皮肤黏膜出血、呕吐、黑便时立即停药;使用利尿药,注意观察尿量,出现异 常随时就诊. 出院指导 1、建立良好的生活方式:生活作息规律,保持心情平和;注意保暖,随天气变化及时增减衣物。 2、保持大便通畅,禁忌用力过猛。必要时用缓泻剂,多吃粗纤维素,适当运动,增加肠蠕动。 3、警惕不明原因的疼痛,外出时要随身携带硝酸甘油。 4、控制与冠心病发病有关的疾病,如高血压、糖尿病等。 5、出院后根据医生制定方案,按时服药,并定期门诊复查。 (二)心肌病健康教育

心理与健康指导: 1、症状明显者取半卧位卧床休息,限制活动,以减慢心率;心衰者应绝对卧床休息。 2、低盐低脂,高蛋白,富含纤维素清淡易消化饮食,少量多餐,避免饮食过饱。 3、告知患者不要随意调节液体的滴速,以免发生急性肺水肿。 4、坚持服用抗心力衰竭,抗心律失常的药物或B受体阻滞剂等,以提高存活年限。 5、说明药物的名称、剂量、用法,教会病人及家属观察药物疗效及不良反应。 6、有心力衰竭者用洋地黄药物时,注意观察中毒表现,如出现脉率(<60次/分)、恶心、呕吐、黄绿视等表现及时告知医生停止用药。 出院指导: 1、症状轻者可参加体力工作,但要避免劳累。 2、戒烟酒,减少心肌耗氧量。 3、防寒保暖,预防感冒和上呼吸道感染。 4、肥厚型心肌病者应避免情绪激动,持重物,屏气及激烈运动等,减少晕厥和猝死的危险。 5、有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动,以免发作时无人在场而发生意外。 6、定期复查,不适随诊。

心血管内科健康教育

心内科健康教育目录 一、原发性高血压健康教育 二、心力衰竭健康教育 三、冠心病健康教育 四、急性心肌梗塞健康教育 五、心律失常健康教育 六、病毒性心肌炎健康教育 七、急性心包炎健康教育 八、心律失常介入治疗健康教育 九、安装人工心脏起搏器健康教育 十、冠心病介入治疗健康教育

一、原发性高血压健康教育 一、概念 原发性高血压系指病因未明的,以体循环动脉血压升高为主的临床 综合征。原发性高血压应与继发性高血压相区别,后者约占5%,其血压升高只是某些疾病的临床表现之一。目前,我国采用国际上 统一的诊断标准,即非药物状态下,收缩压(SBP)N140mmHg 和舒张压(DBP) N90mmHg,即为高血压。 二、健康教育 1、心理指导:保持平静的心境,避免情绪激动及过度紧 张、焦虑。遇事沉着冷静,学会释放压力,如像亲戚、朋友述说 等,以维持血压稳定。 2、饮食指导:①限制钠盐摄入,每天应低于6g②保证充 足的钾钙摄入,多食绿色蔬菜水果等③减少脂肪摄入, 补充适 量蛋白质,如蛋类、鱼类等④增加粗纤维食物摄入,预防便秘 ⑤戒烟限酒⑥控制体重,控制总热量摄入。 3、休息、活动指导:注意劳逸结合①避免长期过度紧张 的工作和劳累,保证充足睡眠②对于长期从事注意力高度集中、 过度紧张的脑力劳动等病人,均要放松自己,适当调节工作和 休息③选择合适的运动锻炼和放松疗法,如散步、气功、音乐 疗法。 4、检查指导:动态监测血压,用小型携带式血压记录仪每隔15 或30分钟自动测血压和心率方法来测定24 小时动态血压。

护士应指导患者注意①血压记录仪价格昂贵,精密度高,使用时要小心,切忌碰坏,摔坏。 睡觉时不能压住盒子。②不进入有磁场的环境,不接触有磁性的东西,如不进入放射科,不用磁化杯喝水等。③正在测血压时,测量肢体和身体不能动。 5、用药指导:①强调长期药物治疗的重要性②告知有关 降压药物的名称、剂量、用法、作用及不良反应,嘱病人不可随意增减药物,改量等③不能擅自突然停药 6、出院指导:危险分层属低危和中危者,可安排病人每 1-3个月随诊1次,若为高危者则每1个月随诊1次。

心内科疾病一般护理常规及健康教育

心内科疾病一般护理常规及健康教育 【护理常规】 1.体位护理:患者病情变化期间,应卧床休息,注意保暖,预防肺炎、压疮。 2.饮食护理:给予患者低盐、低脂、清淡易消化、营养丰富的食物,宜少食多餐,忌暴饮暴食,忌吸烟、饮酒,同时注意保持患者大便通畅。 3.病情观察:严密观察患者生命体征及病情变化,如发现异常,及时报告医师进行处理。根据医嘱准确记录出入量。 4.用药护理:准确及时地执行医嘱,观察药物作用及副作用,合理控制输液速度。观察用药效果,并进行用药指导。 5.基础护理:依据住院患者基础护理服务项目,做好各项基础护理,防止并发症的发生。对患者进行日常生活能力(ADL)量表评估,根据评估结果对生活自理缺陷的患者进行生活照顾。 1)依据评估结果,协助或指导患者完成自理活动。 2)将患者常用物品放在易拿取之处,方便患者取用。 3)将呼叫器放在患者床边,嘱患者如有不适及时按铃。 4)卧床期间协助患者完成生活护理。 6.专科护理:对缺氧、呼吸困难的患者,应及时给予合理氧疗。

7.安全护理:对昏迷、偏瘫、躁动患者加用床挡以防坠床。 8.心理护理:做好心理护理,避免情绪激动,保证患者足够的睡眠。 【健康教育】 1.活动:心脏病患者活动应在医生指导下进行,首先应评估心脏病的性质、程度,心功能状况等。根据评估结果帮助患者选择适宜的活动,并进行必要的告知。 2.饮食:嘱患者宜食清淡、易消化、低盐、低脂、低胆固醇饮食,避免暴饮暴食。不饮咖啡、浓茶等刺激性饮料。体重超过正常者要减少进食高热量食物。戒烟、戒酒。 3.用药:住院期间,能够了解所用药物,配合护士安全用药,切勿随意调节滴速,以防意外发生。保持大便通畅,不要用力排便。遵医嘱可用缓泻剂。 4.疾病相关知识及预防知识:向患者及家属讲解疾病的相关知识及诱发因素,嘱其保持良好心态,避免诱发因素。 5.出院指导:出院后定期复诊,遵医嘱用药,保持生活规律,合理饮食,适当运动,预防感冒等诱发因素,随身携带急救药品及家庭联系卡,病情有变化及时就医。

《心血管内科健康教育(1)5篇》

《心血管内科健康教育(1)5篇》第一篇:心血管内科健康教育(1)心血管内科健康教育 202x年3月修订 心绞痛健康教育 一、改变生活方式。合理膳食,低盐、低脂、低热量、低胆固醇饮食,多食蔬菜水果、粗纤维食物如芹菜、糙米等,避免暴饮暴食,少食多餐。控制体重,适当有氧运动。戒烟酒。保持平和心态。 二、避免诱因。避免过度劳累、情绪激动、饱餐、寒冷刺激。 三、发作时应停止活动,舌下含服硝酸甘油。卧床休息,保持环境安静,缓解期可适当增加活动量。 四、告知患者坚持按医嘱服药,不能擅自增减药量。外出随身携带硝酸甘油以备急需。指导其自行监测药物副作用: 1、硝酸甘油应放在易取之处,并在棕色瓶中避光保存,6月更换一次。 2、由于药物导致血管扩张,服药后可出现面部潮红,头部胀痛,头昏、心动过速、心悸等不适。 六、出院指导 一、合理安排工作和生活,急性发作期间应就地休息,缓解期注意劳逸结合。 二、正确使用心绞痛发作期及预防心绞痛的药物,定期复查心电图、血糖、血脂等,定期复诊。 三、告知患者洗澡时应让家人知道,且不宜在饱餐或饥饿时进行,

水温勿过冷过热,时间不宜过长,门不能反锁。 四、如疼痛比以往频繁,程度加重,服用硝酸甘油不易缓解,伴出汗等,应即刻由家属护送到医院就诊,警惕心肌梗死的发生。 急性心肌梗死的康教育 一、心理指导:保持情绪稳定:放松心情,减少外界一切干扰,避免急躁、忧郁的心理,保持充足的睡眠,正确对待病情。 二、饮食指导: 饮食。宜清淡、易消化、低脂、低胆固醇饮食(<200mg/天),开始进流质饮食,待症状减轻后改为半流质饮食,软食、普食,每餐进食不宜过饱。戒烟酒。 三、休息、活动: 急性期内绝对卧床休息,日常生活由他人照顾。介入术后按介入术后护理常规进行护理。 四、保持大便通畅,不要用力排便。 五、介入手术治疗病人配合手术,讲解介入知识。 介入手术优点。疗效好、创伤小、风险小、术后康复时间短。 六、指导病人遵医嘱用药,告知药物作用和不良反应,病人定时测量脉搏,定期门诊随访。 七、出院指导: 1、调整生活方式。低脂、低胆固醇饮食,肥胖者限制热量摄入,控制体重;戒烟酒;克服急躁、焦虑情绪,保持乐观、平和的心情;避免饱餐;防止便秘;坚持服药,定期复查等,有规律的参加体力劳

心内科护理常规

心血管内科一般护理常规 一、根据病情及心功能状况,采取合适体位,为病人制定活动计划并督促执行,观察活动中反应。活动受限者给予生活护理。 二、给予低盐、低脂、低胆固醇、高蛋白、清淡、易消化、维生素丰富的食物。少食多餐,进食不可过饱。禁烟、限酒。多食蔬菜水果,保持大便通畅。三天未解大便者汇报医生,遵医嘱给予缓泻剂。 三、保持室内安静、整洁、安全、空气流通,减少探视。注意保暖,避免受凉,防止呼吸道感染。 四、观察心率、心律、血压、呼吸并记录,必要时测体重、记尿量。如需吸氧者,根据病情选择合适的湿化液和给氧方式。 五、按时按量服药,观察药物作用及不良反应。 六、评估患者身心状况,做好心理护理。 七、评估患者及家属的需求,做好健康教育。 心血管内科常见症状护理常规 心源性呼吸困难护理常规 一、取半卧位或端坐位,协助翻身、生活护理。 二、给氧:根据缺氧程度调节氧流量,急性肺水肿时予高流量乙醇湿化给氧。 三、病情观察:呼吸困难的程度、特征、伴随症状,有无发绀。 四、用药护理:遵医嘱给予利尿剂、ACEI或ARB类、?受体阻滞剂等药物,观察疗效及副作用(电解质紊乱、咳嗽、心动过缓等)。 五、控制输液速度,防止急性肺水肿。 心悸护理常规 一、心悸发作时卧床休息,给氧。 二、病情观察:评估引起心悸的原因,必要时做心电图、心电监护,观察心率、心律,判断有无心律失常,观察血压变化。注意有无低钾血症等诱发室早、室速的因素。 三、用药护理:遵医嘱用药,观察疗效与副作用。必要时做好准备好抢救器材与药品,保留静脉通道。 心源性水肿护理常规 一、饮食:低盐饮食,限制含钠量高的食物及水分摄入,用排钾利尿剂者注意补充含钾丰富的食物。 二、病情观察:观察水肿的部位、程度、皮肤是否完整,遵医嘱记出入量或尿量、称体重。 三、用药护理:遵医嘱给予利尿剂,观察疗效及副作用(有无电解质紊乱)。 四、皮肤护理:保持病人皮肤清洁、卧位舒适安全,床单元平整干燥;定时翻身,保护骨隆突处;使用便器时勿擦伤皮肤。翻身困难者使用气垫床或安普贴。

心内科专科护理-常规大全

心内科专科护理-常规大全 心脏起搏器是一种医用电子仪器,用于治疗由于心律失常所致的心脏功能障碍。在进行人工心脏起搏器植入术时,需要进行评估和护理措施。 评估方面,需要评估患者的晕厥史、心脏传导阻滞等情况,以及患者的心理状况。此外,还需要评估患者手术部位的皮肤情况和进行常规备皮,以及评估患者的生命体征和术后伤口情况。 护理问题包括舒适的改变、焦虑、自理能力下降、知识缺乏以及潜在并发症猝死。针对这些问题,需要采取相应的护理措施。 在术前护理方面,需要向患者及家属介绍手术的必要性和安全性,以及手术的过程、方法和注意事项。同时,还需要指导患者完成必要的实验室检查,并进行术区备皮。此外,还需要少食但不禁饮食,遵医嘱用药,并训练病人床上大小便。

在术中护理方面,需要严密监测患者的心率、心律、呼吸及血压变化,以及关注患者的感受,了解患者术中疼痛情况及其他不适,并做好安慰解释工作。 在术后护理方面,需要嘱患者保持平卧位或略向左侧卧位1~3天,术侧肢体制动24h,勿用力咳嗽,以防电极脱位。此外,还需要进行心电监护、监测起搏和感知功能,以及定期更换敷料,预防感染。最后,还需要监测伤口局部的情况,观察有无出血或血肿,局部有无疼痛等。 心脏起搏器护理常规: 1.保持起搏器植入部位皮肤清洁干燥,穿着宽松,避免摩擦和撞击。 2.告知患者起搏器的设置频率和使用年限,避开强磁场和高电压的环境,并在出现胸闷、头晕等症状时立即离开该环境或停止使用电器。 3.教育患者每天自测脉搏2次,及时就医,避免抚摸起搏器植入部位。

4.避免剧烈运动,避免过度用力或大幅度动作,避免用力 揉搓起搏器植入部位皮肤,以免影响起搏功能或使用电极脱落。 5.妥善保管起搏器卡,随身携带,便于出现意外时为诊治 提供信息。 6.定期随访,出院后半年内每1~3月随访1次,情况稳 定后每半年随访1次,接近起搏器使用年限时,应缩短随诊时间,在电池耗尽前更换起搏器。 动脉夹层动脉瘤病人护理常规: 护理评估和观察要点: 1.观察神志、面容、精神状况、营养状况。 2.了解疼痛的性质、部位、起始时间和持续时间。 3.监测体温、脉搏、呼吸和血压,观察四肢动脉搏动情况。

心内科专科疾病健康教育处方

心内科专科疾病健康教育处方 一、冠心病健康处方 1.少吃动物脂肪和胆固醇的含量高的食物,如肥肉、蛋黄、鱼子、动物内脏等.多吃鱼和豆制品,多吃蔬菜水果. 2.节制饭量,控制体重. 3.限制食盐的摄入,每日以5克以下为宜. 4.如有高血压应在医生指导下长期服用降压药物,使血压保持在正常水平. 5.不吸烟,节制饮酒. 6.生活要有规律,避免过度紧张和情绪波动,保持大便通畅,睡眠充足. 7.可做轻微的体育活动,如打太极拳,做广播操,散步等. 8.常备缓解心绞痛的药物,以便随时服用.如胸痛持续,服药不能缓解,应立即就近到医院急诊. 二、高血压健康教育处方 1、情绪稳定,心平气和,生活有规律,每日至少睡八小时,而且安排午睡时间. 2、参加力所能及的体力劳动和适当的体育活动,如散步、慢跑、打太极拳、做广播操等,这有助于降低血压. 3、限制食盐,每日最多不得超过五克. 4、禁止吸烟. 5、肥胖者应适当减轻体重. 6、性生活有节制. 7、适当服用镇静剂及按医生规定坚持服用降血压药物.

8、如发现病人表现反常,即不要让其起床.应及时观察呼吸、脉搏及瞳孔,并及时急救中心 120. 三、心肌梗死病人健康教育处方 1、日常生活中避免过度劳累,冬天避免寒冷的刺激,如不吃冷食,不用冷水洗脸,洗手或洗衣服.洗澡时,水温应与体温相当,时间不宜过长. 2、肥胖者需控制体重. 3、戒烟酒. 4、限制钠盐摄入,一般每日食盐低于5克1钱. 5、心绞痛病人应随身携带硝酸甘油片以备急用,病人及家属应熟知本药放置地点,以备急用.注意有效期,每半年更换. 6、若含服硝酸甘油无效,心绞痛发作次数增加,疼痛程度加重,可能是心梗的先兆,应立即送往医院就诊. 7、定期复诊. 四、高血脂健康教育处方 1、脂类大部分从食物中来,所以高血脂症的人饮食应有节制. 2、海带、海参、新鲜海鱼、紫菜、木耳、金针菇、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防治动脉粥样硬化,可以常吃. 3、胆固醇过高者应少食蛋黄、肉类特别是肥肉、内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等含胆固醇量高的食物,甘油三脂过高者忌糖、忌甜食并应限制碳水化合物如米饭、面制食品总食量 4、饮食治疗应持之以恒,降脂药物应在医师指导下服用,目前还有多种效果优良的降脂药. 5.戒烟,少酒,保持性情舒畅. 6.注意休息,避免劳累. 五、慢性风湿性心脏病健康教育处方

护理常规心内科常见疾病护理常规

护理常规心内科常见疾病护理常规 心内科是医学的分支之一,主要研究心脏疾病的预防、诊断和治疗。 心脏是人体重要的器官之一,如果出现问题,将会严重影响整个身体的功能。以下是心内科常见疾病的护理常规。 1.心绞痛: 心绞痛是由于冠状动脉供血不足造成的心肌缺氧引起的一种临床综合征,其特征是胸闷、压榨样疼痛。护理常规主要包括: -监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化; -观察患者疼痛程度的变化,并及时记录; -保持患者平稳的情绪状态,避免患者过度劳累; -教育患者要注意饮食结构的合理搭配,保持良好的生活习惯; -定期进行心功能的评估和药物的调整。 2.心肌梗死: 心肌梗死是一种因冠状动脉血管阻塞导致心肌组织缺血坏死的疾病。 护理常规主要包括: -确保患者的呼吸道通畅,维持患者的呼吸循环稳定; -观察患者的心电图和血压等重要生命体征,监测心功能的恢复情况; -提供舒适的环境,减轻患者的疼痛和焦虑; -教育患者关于疾病的知识,指导患者进行心脏康复训练; -帮助患者建立积极乐观的心态,保持良好的生活习惯。

3.心力衰竭: 心力衰竭是一种由于心脏无法从全身组织提供足够的氧供而导致的疾病,其表现为呼吸困难、水肿等症状。护理常规主要包括: -严密观察患者的病情变化,包括呼吸频率、心率、体重等; -监测患者的氧饱和度和呼吸功能,给予适当的氧疗; -管理患者的液体平衡,保持体液的平衡; -帮助患者进行心脏康复训练,提高心脏的功能; -教育患者关于疾病的知识,如药物的使用和合理饮食等。 4.心律失常: 心律失常是心脏电传导系统发生异常造成的心跳规律紊乱的疾病。护理常规主要包括: -监测患者的心电图、血压和心率等生命体征的变化; -观察患者的症状,如胸闷、心悸等; -提供安静和舒适的环境,避免患者的情绪激动; -教育患者关于疾病的知识,如药物的使用和健康生活方式等; -定期复查患者的心电图,调整药物治疗方案。 除了以上常见的心内科疾病,还有其他一些疾病,如心肌炎、心包炎等。对于这些疾病的护理常规可以根据具体情况进行。总之,在护理心内科疾病时,护士应具备扎实的专业知识和技能,并与医生紧密合作,为患

心内科ccu疾病护理常规、症状护理常规

第一章:一般护理常规 心内科疾病一般护理常规 1、护理人员妥善安置新入院患者,根据病情协助患者取舒适卧位,做好入院介绍及安全防护措施的宣教。为患者创造安静、舒适、整洁的环境。 2、急症患者入院后立即监测生命体征的变化,客观、准确、及时做好护理记录,随时做好抢救准备。 3、根据医嘱宣教饮食内容。对进食无盐或者低盐、低脂患者鼓励患者积极配合,根据所患疾病,做好饮食指导。严重水肿的患者限制摄水量。冠心病患者应少食多餐,避免过饱,多食新鲜蔬菜。禁烟、限酒,禁食浓茶、咖啡等刺激性食物。 4、密切观察病情变化,定时测量脉率、脉律、心率、心律、呼吸和血压。测量脉率、心率应测量1min。有脉搏短绌时,需2人同时测心率和脉率,并做好记录。注意观察体重、咳痰量及性质的变化,准确记录出入量。注意观察意识的变化,一旦出现意识丧失等猝死的表现,立即配合医生进行抢救。 5、为患者制定合理的活动计划。重症患者绝对卧床休息,病情稳定者逐渐增加活动量。 6、严格控制输液的速度和量,注意观察药物的疗效及副作用。 7、做好皮肤护理,长期卧床患者每2小时更换体位一次,床单位平整,干燥,无渣屑。严重水肿患者使用气垫床,避免压疮的发生。 8、备好急救所需的物品、药品。仪器定点放置并确保性能良好,药品随用随补。 9、对留置各种管道的患者严格执行告知程序及管道护理常规。 10、做好患者介入治疗术前术后的护理 11、保持大便通畅,防止便秘,有便秘时切勿用力排便,应给予缓泻剂或开塞露肛注等。 12、对恢复期患者做好保健知识指导及出院后注意事项的宣教,并告知办理出院手续的流程。 第二章:症状护理常规 便秘的护理常规 1、帮助患者及家属正确认识维持正常排便习惯的意义,获得有关排便的知识。 2、帮助患者重建正常的排便习惯:指导其选择合适自身的排便时间,理想时间为饭后(早 餐后最佳)。

心内科疾病一般护理常规新版

心内科疾病一般护理常规新版 1.重点观察与监测: -患者的生命体征包括血压、心率、呼吸频率和体温等要进行密切监测,以及相关的体征和症状,如胸闷、胸痛、气短等。 -观察心电图,及时发现心律失常和心肌缺血的征象。 -监测血液检查结果,包括心肌酶谱、肝肾功能、电解质和凝血功能等。 -注意尿量的监测,及时发现肾功能异常。 -观察眼结膜、皮肤黏膜的颜色和湿度,以评估患者的循环状况。 2.保持患者安静: -在心内科疾病急性发作或恶化期间,保持患者卧床休息,防止剧烈运动导致心脏负担过重。 -控制患者的情绪,保持情绪稳定,避免患者过度激动或情绪波动,以免诱发心血管事件。 3.保持良好的呼吸道通畅: -患者在卧床休息期间,应经常改变体位,防止分泌物积聚导致呼吸困难。 -鼓励患者咳嗽,以清除呼吸道分泌物。 -根据医嘱给予吸氧治疗,维持良好的氧合状态。 4.严密观察药物的使用:

-严格按照医嘱给药,避免漏服或重复用药。 -监测药物的疗效及不良反应,如药物过敏、内毒素反应等。 -密切关注患者的过敏史和用药史,避免使用过敏原和禁用药物。5.提供营养支持: -根据患者的病情和营养状态给予适当的饮食,保证患者摄入足够的热量和营养物质。 -鼓励患者多饮水,提供清淡易消化的食物,避免饱餐和暴饮暴食。 -监测患者的体重变化,密切关注营养不良和水肿等情况。 6.心理护理: -与患者建立亲密的关系,表示关心和体谅。 -鼓励患者积极面对疾病,保持乐观的态度。 -鼓励患者参加心理疗法和康复训练,提高心理适应能力。 总之,在心内科疾病的护理中,重点是密切观察患者的体征和症状变化,给予及时的药物治疗和营养支持,提供良好的心理护理。此外,合理安排休息和运动,保持良好的生活习惯和饮食结构也是非常重要的。这些护理措施能够有效地控制疾病的进展和发作,提高患者的生活质量。

心内科护理常规

心内科护理常规 心脏科疾病一般护理常规 观察要点 1.观察病人神志、面色、精神状态、心理反应; 2.观察病人进食、睡眠、排泄情况; 3.注意观察病人全身营养状况,有无口腔黏膜及皮肤破损; 4.观察病人有无水肿及水肿部位,正确测量记录体重、尿量; 5.注意观察病人用药后反应,有无毒副作用。 护理错施 1.根据病人病情,决定病人卧床休息或下床活动。 2.做好心理疏导工作,消除不良情绪。 3.遵医嘱测量心率、心律、血压、呼吸、尿量、体重并记录,呼吸困难者给予氧气吸入;必要时予心电监测。 4.给予低热量、清淡易消化饮食,少食多餐,不宜吃得过饱过快。 5.注意病人口腔、皮肤清洁,保持床铺整洁,预防褥疮。 6.使用洋地黄及降压药的病人,注意观察其有无恶心、呕吐、头昏等不良反映。 7.保持环境安静、舒适,避免不良刺激,保证病人充分休息。 8. 巡视病房,了解并满足和帮助病人生活所需。 病人教育 1.向病人介绍疾病的发生、发展机制及常规治疗方法。 2.指导病人了解药物的作用、服用方法、注意事项及药物的副作用,按时服药的重要性。 3.指导病人掌握正确的饮食原则。 4.根据病人病情,家庭支持能力制定适宜的活动计划,并说明意义。5.做好病人心理疏导,角色调整。

(一)高血压护理常规 观察要点 1.观察病人的心率、血压、脉搏、呼吸变化; 2.对于血压急剧增高的病人应注意高血压危象、高血压脑病的症状; 3.观察药物不良反应。 护理措施 1.遵医嘱予降压药物或镇静剂。 2.血压急剧升高,应立即卧床休息取舒适卧位,改变体位要慢。 3.保持病室内安静、光线柔和,保持睡眠充足。 4.病人如厕或外出检查时安排人员陪伴。 5.根据病人情况,选择体育活动方式,适量活动。 6.做好心理护理,保持健康心态。 病人教育 1.讲解坚持服药的意义,自身病变的程度及治疗的意义; 2.讲解常用降压药物的不良反应; 3.教会病人及家属正确测量血压,做好记录; 4.指导病人选择正确的活动方式如:散步、骑车、慢跑、太极拳等; 5.指导病人合理饮食搭配,低盐低脂,多食水果蔬菜,保持大便通畅; 6.告之高血压急症处理方法及措施; 7.合理安排生活,保证足够的睡眠; 8.指导病人定期复查,告知复诊时间,地点,联系方式 (二)慢性心衰护理常规 观察要点 1.观察血压、心率、脉搏、血氧饱和度及脉压的变化; 2.病人呼吸情况,有无呼吸困难、咳嗽、胸闷、气促发绀等症状及听诊肺部湿啰音的情况;

心内科护理常规

心内科护理常规 一、心内科疾病一般护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。 3、活动:遵医嘱根据心功能情况合理安排患者的活动与休息。 4、密切观察生命体征及病情变化。 5、准确执行医嘱,密切观察药物的疗效和不良反应。 6、及时准确的做好专科各项检查、治疗、护理。 7、协助患者完成生活护理,保持大便通畅。 8、了解患者的心理状态,加强心理护理和健康宣教。 9、保证抢救器械、药物及用物处于完好状态。 二、CCU护理常规 1、按内科疾病一般护理常规。 2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。 3、遵医嘱给予吸氧、监护、建立静脉通道1-2条。 4、密切观察生命体征及病情变化。 5、及时填写危重患者护理记录单。 6、保持病室安静,做好生活护理,预防坠床及压疮的发生。 7、了解患者的心理状况,适时进行心理护理及健康宣教。 8、保证急救器械及急救药品处于完好齐全的状态,随时做好抢救准备。 三、高血压护理常规 【概念】 原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,我国将高血压定义为收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。 【护理评估】 1、询问患者有无原发性高血压的危险因素。 2、评估患者的生命体征及血压的波动范围。 3、询问患者有无头痛、胸闷、恶心等症状。

4、评估患者对疾病的认识、用药史及对用药的依从性。 【护理措施】 1、根据患者的血压合理安排休息和活动,保证充足睡眠。用药后注意预防直立性低血压。 2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。 3、密切观察生命体征及病情变化,严防高血压危象的发生。 4、遵医嘱给予降压治疗,观察降压药的疗效和副作用。 5、保持大便通畅,忌用力大便。 6、并发心衰、肾功能不全、高血压脑病者按相关疾病护理常规护理。 7、给予心理护理,保持情绪稳定。 【健康指导】 1、指导患者合理饮食,适度运动,保持情绪稳定,戒烟酒等。 2、指导患者遵医嘱服药,定期复查。 3、教会患者及其家属测量血压。如出现血压急剧上升、头痛、胸闷、恶心等不适,需立即 就地休息,尽快到医院就诊。 四、心绞痛护理常规 【概念】 心绞痛是指在冠状动脉狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。 【护理评估】 1、评估诱发因素、疼痛的部位、性质及持续时间,观察抗心绞痛药物的疗效及不良反应, 警惕心肌梗死的发生。 2、监测生命体征。 3、监测心电图变化,评估有无心肌缺血、心律失常。 4、评估患者对疾病的认知程度和心理状态。 【护理措施】 1、根据患者病情合理安排休息和活动,保证足够的睡眠。 2、饮食:给予低盐、低脂、清淡易消化的饮食。宜少食多餐,忌暴饮暴食,戒烟酒。 3、患者胸痛时给予吸氧。 4、心绞痛严重时,遵医嘱舌下含服或静脉滴注硝酸甘油等,用药时注意滴速和血压的变化。 5、保持大便通畅,避免用力大便。必要时使用缓泻剂或开塞露塞肛。

心血管内科护理常规

心血管内科护理常规 心血管内科护理常规 第一节冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病。它和冠状动脉功能性改变(痉挛)一起,统称冠状动脉性心脏病,简称冠心病,亦称缺血性心脏病。心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。 一)主要护理问题 1、疼痛:与心肌缺血、缺氧有关。 2、潜在并发症:心梗:与心肌缺血、缺氧有关。 3、知识缺乏:与特定信息来源受限有关。 4、部分生活自理能力缺陷:与限制活动或长期输液有关。 5、焦虑:与心绞痛频繁发作有关。

二)护理措施 1、疼痛发作时应立即停止一切活动,视环境而采用坐位 或卧床休息,保持安静直到胸痛消除。 2、有憋喘或呼吸困难时可给予氧气吸入(2-3L/min),以改善心肌缺氧,缓解疼痛。 3、密切检测血压、脉搏及心电图的变化,如有异常及时 报告医生。 4、在护理病人时要和蔼、镇静,及时听取病人主诉,积 极处理以减轻病人心理负担,必要时可遵医嘱予镇静剂。 5、发作时予硝酸甘油舌下含服或贴剂或静点。但在使用 中应注意三硝的副作用,并应告知病人。同时贴剂应每日更换,静点三硝速度不可过快。 6、心脏病人长期服用血小板抑制剂(如肠溶阿司匹林、 抵克力得)应随时观察有无出血倾向,并根据情况给予相应处理。 7、饮食宜为低盐低脂,减少动物性脂肪及高胆固醇食物 的摄取,多摄取高纤维食物,以减少诱发因素,同时应少食多餐,切记暴饮暴食。 8、积极控制糖尿病、高血压,减少患冠心病的可能。

9、保持大便通畅,排便时不可过度用力。必要时遵医嘱予缓泻剂或预防性含服硝酸甘油,以减轻心脏负担,预防心绞痛的发生。 10、完善各项检查,已明确病变的部位和程度。 第二节心肌梗死护理 心肌梗死是指在冠状动脉病变基础上心肌缺血性坏死,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应心肌发生严重而持久的缺血缺氧所致。临床表现有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞记数和血清心肌酶增高以及心电图进行性改变。可发生心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。 主要护理问题: 1、疼痛:与心肌缺血、缺氧有关。 2、心搏出量减少:与再灌注性心律失常有关。 3、体温过高:与心梗后吸收热有关。 4、潜在并发症:猝死:与心脏破裂或心律失常有关。 5、自理能力缺陷:与医嘱限制活动或长期输液有关。 6、焦虑:与缺乏心梗的相关知识及担心预后有关。

心内科护理常规

目录 第二章专科护理常规 第三节心血管内科护理常规 一、心内科疾病一般护理常规 【评估和观察要点】 1.病史:患病及诊治经过、目前状况、相关病史、心理社会状况及生活史。 2.身体评估:一般状态(包括生命体征、面容及表情、体位、营养状况等)、皮肤黏膜、肺部检查、心脏血管检查、腹部检查。 3.实验室及其他检查:血液检查、心电图检查、动态血压监测、心脏影像学检查、心导管术和血管造影。 ■修订【护理问题及相关因素】 1.气体交换受损与肺淤血、肺水肿或伴肺部感染有关。 2.活动无耐力与呼吸困难所致能量消耗增加和机体缺氧状态有关。 3.心排出量减少:与心脏前负荷改变,心肌收缩力降低,心动过速有关。 4.疼痛:与心肌缺血坏死有关。 5.焦虑:与健康状况和角色功能改变,损伤性检查有关。 【护理措施】 1.注意观察血压、心率、心律变化和洋地黄制剂的副作用,严格遵

守给药时间,并督促患者按时服药。扩血管药物严格调节用量,监测血压变化。抗凝药物注意观察患者精神状态,观察皮肤黏膜有无出血点。 2.根据患者病情决定体温、脉搏、呼吸、血压测量次数、异常脉搏应测一分钟。 3.根据患者呼吸困难程度及发生的原因选择正确的给氧方式。 4.按照医嘱要求,指导患者避免刺激性食物,不宜过饱,少食多餐。 5.做好心理护理,消除患者不必要的精神负担,与家属一起鼓励病人,帮助其树立战胜疾病的信心,稳定病人情绪,降低交感神经兴奋性,减轻呼吸困难。 6.制定病人活动目标和计划,循序渐进增加活动量。在活动耐力可及的范围内,协助和指导病人生活自理。 【健康指导】 1向患者及家属宣传有关心血管疾病的防治与急救知识。 2.鼓励患者积极治疗各种原发病,避免各种诱因。 3.根据疾病指导患者选择不同的治疗饮食,少量多餐,忌烟酒。 患者应该按时遵医嘱用药,定期随访。 二、慢性心力衰竭护理常规 【评估和观察要点】 1.一般状态:评估呼吸状况,脉搏快慢、节律,意识与精神状况以及是否采取半卧位或端坐位。 2.心肺:两肺是否有湿罗音或哮鸣音,心脏是否扩大,心率是否加快。

心内科专科疾病护理常规及健康指导(精)

心血管内科疾病一般护理常规 1.症状观察:及时了解患者主诉,如胸闷、胸痛、心悸、气急,观察其部位、性质、持续时间,及时通知医师采取相应措施,如吸氧、含硝酸甘油等。 2.体征观察:定时监测脉率、脉律、心率、心律、呼吸与血压,对危重患者应使用心电、呼吸、血压监护。 3.生活护理:对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者,协助生活护理 4.休息及卧位:重症患者应绝对卧床休息。病情稳定者,鼓励逐渐床上或下床活动。长期卧床者,每2小时更换体位。心功能不全者半卧位或端坐卧位。 5.饮食护理:宜给高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者,应限制钠盐食物。 6.氧疗护理:非严重缺氧患者,用鼻导管低流量吸氧,2~4L/min,浓度20%~40%,严重缺氧者6-8L/min。急性肺水肿患者,用20%~30%乙醇湿化,交替吸氧。 7.排泄护理:鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日解便习惯。对便秘患者,按摩下腹部促进肠蠕动,如长期便秘者,可给缓泻剂或低压温水灌肠,无效时可戴手套润滑手指将粪便抠出。对危重患者记录24小时出入量。定时测体重。 8.用药护理:准确掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用,如用洋地黄类药前后密切注意心率、心律变化;用利尿剂时注意尿量及电解质变化;用扩血管药时应定期测量血压,并准确控制和调节药物浓度与使用速度;抗凝药物使用时应注意有无出血现象。9.关心、鼓励患者,做好解释和安慰,协助患者克服不利疾病治疗的生活习惯。 高血压病的护理常规

(一护理诊断 1、疼痛:头痛与血压升高有关。 2、有受伤的危险:与头晕、视力模糊、意识改变或直立性低血压有关。 3、潜在并发症:高血压急症。 4、营养失调:高于机体需要量与摄入过多、缺少运动有关。 5、焦虑:与血压控制不满意、已发生并发症有关。 6、知识缺乏:缺乏疾病预防、保健知识和高血压用药知识。 (二护理措施 1、执行心血管内科疾病一般护理常规。 2、休息:轻度高血压可做一般日常活动,中度高血压适当休息,严重高血压者卧床休息 3、饮食:低盐低脂低胆固醇清淡易消化饮食,食盐应控制在2—5g/d,重度高血压每日食盐摄入量应低于2g,不可食用腌制食品 4、心理护理:病人常有焦虑不安,抑郁易激动,根据不同心理状态做好心理护理 5、病情观察:a、严密观察血压变化,测量血压做到四定:定体位、定部位、定时间、定 血压计。密切观察病情变化,如:剧烈头痛、眩晕、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、出现高血压危象,应立即将病人平卧位、稳定情绪、吸氧、建立静脉通路、迅速按医嘱给降压、脱水、镇静等药物治疗,滴注降压药物时,严格给药剂量、调节速度、防止血压骤降,密切观察心率、呼吸、神志等变化

心内科专科护理常规 (细分疾病版)

心内科护理常规****年**月修订

目录 (一)心内科一般护理常规 (3) (二)心绞痛护理常规 (5) (三)心肌梗死护理常规 (8) (四)原发性高血压护理常规 (11) (五)心力衰竭护理常规 (15) (六)心律失常护理常规 (20) (七)病毒性心肌炎护理常规 (23) (八)椎基底动脉供血不足护理常规 (26) (九)脑梗死护理常规 (28) (十)冠脉介入诊疗术护理常规 (30) (十一)安置起搏器护理常规 (33) (十二)射频消融术护理常规 (37) (十三)先天性心脏病封堵术护理常规 (39)

心内科一般护理常规 1.症状观察:及时了解患者主诉,如胸闷胸痛、心悸、气急,观察其部位、性质、持续时间,及时通知医师采取相应措施,如吸氧、含硝酸甘油等。 2.体征观察:定时监测脉率、脉律、心率、心律、呼吸与血压,对危重患者应使用心电、呼吸、血压监护。 3.生活护理:对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者,协助生活护理 4.休息及卧位:重症患者应绝对卧床休息。病情稳定者,鼓励逐渐床上或下床活动。长期卧床者,每2小时更换体位。心功能不全者半卧位或端坐卧位。 5.饮食护理:宜给高维生素、易消化饮食,少量多餐,避免刺激。高血压病、冠心病、心功能不全患者,应限制钠盐食物。6.氧疗护理:非严重缺氧患者,用鼻导管低流量吸氧, 2~4L/min,严重缺氧者6-8L/min。急性肺水肿患者,用20%~30%乙醇湿化,交替吸氧。 7.排泄护理:鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物,养成每日解便习惯。对便秘患者,按摩下腹部促进肠蠕动,如长期便秘者,可给缓泻剂或低压灌肠。对危重患者记录24小时出入量。定时测体重。 8.用药护理:准确掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及

相关主题