射频靶点热凝术治疗腰椎盘突出症的护理

射频消融术后护理常规

射频消融术护理常规 射频消融术是通过心导管将射频电流引入心脏内，以消蚀特定部位的心肌细胞来消除病灶、治疗心律失常的方法。射频电流是一种高频电磁波，导人心脏组织后，在局部产生阻抗性热效应，导致不可逆的干燥性坏死。其创伤范围小，并发症少，安全有效。 一.术前准备 1. 心理护理：同其他介入治疗。此外，患者对射频消融术缺乏了解而产生紧张、恐惧、不安情绪，护士应进行针对性的解释和安慰。 2. 术前停用抗心律失常药物至少2 周，向患者讲解停用的目的和意义，给予心电监护，并进行24 小时动态心电图、食管内超声及食道内电生理检查，观察心律失常的形态和规律，直至心律失常发作频繁、恒定。做心电图检查，连续记录多个心律失常，仔细比较心律失常的形态，便于术后心电图比较。 3. 备皮(双侧腹股沟区，左侧锁骨下区)。 4. 术前禁食12 小时。 5. 做青霉素皮试，碘过敏试验。 6. 情绪紧张者，术前30 分钟给苯巴比妥针肌肉注射。 7. 训练病人床上使用大、小便器。 8. 备齐术中使用的异丙肾上腺素、阿托品等药物及包括抗心律失常药物在内的各种抢救药物，备齐心电监护、射频发生器、除颤仪、吸引器及气管插管所需设备等。 二.术后护理 1. 心电监护，严密观察生命体征及病情变化,观察有无心律失常的发生，对于室

性期前收缩的射频消融治疗术后尤其要观察有无室性心动过速，同时给予24 小时动态心电图监测，观察有无心律失常的发生及心律失常的形态，经常巡视患者，询问有无胸闷、心悸等不适症状，做好患者生命体征的监护 2. 伤口的护理：患者回病房后测血压1/15min，连续测5 次。准备好抢救器材和阿托品、多巴胺等药物，保持静脉通畅，以防止拔管时发生迷走神经反射。拔除鞘管后按压伤口20min，再加压包扎，给予沙袋压迫6 小时，嘱患者患侧肢体制动，卧床休息12 小时。 3. 穿刺侧肢体术后伸直，制动10-12 小时(动脉穿刺时)或6 小时(静脉穿刺时)，平卧位休息，保持髋关节制动，可进行足部的屈曲，后伸，内旋外旋等 4. 严密观察穿刺部位有无渗血、渗液及双下肢足背动脉搏动情况，观察双下肢皮肤温度、色泽有无异常变化，如有异常及时通知医生。 5. 术后12 小时(动脉穿刺)或6 小时(静脉穿刺)解绷带，解绷带后1 小时可下床活动。 6. 预防性应用抗生素，并观察患者体温和血常规变化。 7. 饮食要求患者至解除制动之前，进食软食、半流质饮食，避免辛辣、产气多的食物，进食水头偏向一侧。 8. 出现特殊情况，及时和医生取得联系处理。 9. 观察内容9.1. 监测术后当天回病区，监测心电、血压等各项生命体征，防止各种原因引起心律失常、心功能不全。9.2. 局部伤口的观察穿刺点选择的是股静脉，由于解剖位置的原因，再因为射频消融术后患者常规进行抗凝治疗，机体在这段时间内处于低凝状态，穿刺伤口容易出血。因此每小时巡视伤口1 次，观察敷料是否清洁干燥无渗血、周围有无淤斑及血肿。6 h 撤除沙袋压迫，

腰间盘突出手术后护理

腰间盘突出手术后护理 腰间盘突出手术后护理，腰椎间盘突出手术后护理要点。加强生活护理，定时给病人翻身，翻身时注意肩部和臀部同时翻转，保持腰部平直无扭曲。协助病人在床上平躺着解大小便，可以使用尿壶和一次性尿布等，注意避免污染伤口敷料。术后48--72小时拔除引流管后，即可鼓励患者进行直腿抬高锻炼和腰背肌肉锻炼，争取早日康复。 腰椎间盘突出术后最初24小时应保持平卧位，腰部垫小枕，可以压迫刀口减少出血。注意观察患者的一般情况，呼吸、血压、脉搏等。注意保持引流管通畅，不要使引流管受重压或折弯，维持其负压和无菌状态。同时注意观察伤口渗血、渗液情况，观察引流液的颜色、成份和总的引流量等。术后24小时内应反复检查病人阴部及双下肢感觉运动变化情况，如果神经受压不见好转反而进行性加重，同时引流管不够通畅引流量很少，说明椎管内出血量较多，局部形成血肿，导致神经受压。应立即手术探查，避免神经受压过久出现不可逆性瘫痪。 腰椎间盘急性期护理方法 1．急性期应睡硬板床，绝对卧床3周。 2．避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。

3．症状明显好转后，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动。 如何预防腰椎间盘突出症复发 腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，原因为： （1）腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。 （2）腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致疾病复发。 （3）在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。 （4）肝肾亏损未能及时补充。中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。 （5）术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。

射频热凝靶点技术

射频热凝靶点技术 洪强医疗集团全国首创的“射频热凝靶点技术”在医学界引起了巨大的轰动，同时受到上级主管部门的关注与肯定。其中国家中医药管理局医政司司长许志仁就亲自带领考察团到洪强医疗集团考察，并参加了由洪强医疗集团承办的“中医医院临床综合服务模式座谈会”，在座谈会上许志仁司长对洪强医疗集团及“射频热凝靶点技术”给予了高度评价与赞赏，并承诺将该技术在全国推广应用。 洪强射频绿色疗法是利用“射频热凝靶点技术”针对筋伤部位的皮下组织、肌肉、肌腱、筋膜、关节囊、滑液囊、韧带、腱鞘、血管、周围神经、椎间盘纤维环、关节软骨等不同部位的损伤实施定点靶向治疗，对病灶部位的治疗损毁范围计算精确，治疗温度可控，通过简单的物理变化，将粘连部位松解，起到舒筋活络、消肿散结、解痉止痛的作用，是中医理论与现代化仪器设备的完美结合。该疗法是国家中医药管理局科技开发交流中心科技成果推广项目。2003年，洪强医疗集团开始在其下属医院开展射频热凝术治疗椎间盘突出症，同时应用于治疗慢性软组织损伤性疾病，经临床众多患者的射频治疗均收到良好的治疗效果，并得到上述全身各部位慢性软组织损伤性疾病治疗的宝贵资料。 射频绿色疗法治疗筋伤的原理： 1、对于局部神经未梢的去神经化作用。当机体因为肌肉、筋膜、肌肉附止点等损伤致使局部变性、渗出、炎性细胞侵润引起周围的神经未梢刺激，损伤的持续存在，不断的反复刺激，致使神经未梢超敏，从而引起顽固性疼痛。损伤的广泛存在使此种超敏神经未梢分布亦广泛。各种治疗方法疗效不佳，采用射频热凝靶点术治疗，依据神经、经络走行特点，射频穿刺针直接穿刺到病变部位，90度高温治疗直接对病变超敏神经未梢去神经化，完全阻断疼痛的传导，祛除顽固性疼痛，而不影响周围组织的功能，对运动神经也无影响，实属绿色疗法。 2、松解粘连。利用射频热凝术所产生的高能量切开疤痕，疏松挛缩，镇痉止痛，调节阴阳，改善微循环障碍，激活呆滞的神经末梢，提高机体免疫力，恢复人体的动态平衡，达到治疗目的。 3、温热效应。射频热凝靶点治疗术治疗慢性软组织劳损对治疗局部产生明显的温热效应可促进病变组织血液循环，改善局部微循环，增加病理劳损组织的

射频消融术护理常规

射频消融术护理常规 射频消融术是指在心脏电生理技术进行心内标测定位的基础上，将导管电极置于引起心律失常的病灶或异常传导路径区域内，通过释放射频电流，促使该区域内心肌细胞发生凝固性坏死，以阻断和消除快速型心律失常异常传导路径和起源点，从而达到根治目的的一种心脏介入性治疗技术。 一、护理评估 1.患者心律失常发作有无明显诱因，发作的特征及有无伴随症状等。 2.辅助检查：了解既往发作时心电图特征。 3.心理社会反应：快速型心律失常易反复发作，患者可有焦虑、恐惧和烦躁心理。 二、护理问题 1.舒适的改变与术后肢体制动有关。 2.潜在并发症出血、血肿、心脏压塞、房室传导阻滞等。 3.知识缺乏缺乏手术相关知识。 三、护理措施 （一）术前护理 1.向患者及家属做好解释工作，介绍手术的目的及手术方法、意义及安全性，消除患者的紧张情绪。 2.指导患者及家属完善相关检查，如心电图、动态心电图、实验

室检查等，必要时行经食管心脏彩超、食管调搏。 3.术前备皮：双侧腹股沟、会阴部及右颈部，训练患者床上排便。术前不需禁食，可食用清淡易消化饮食，以六成饱为宜，房颤射频消融者应根据医嘱禁食。 4.手术当日，指导患者衣着舒适，术前排空膀胱。 （二）术后护理 1.卧床休息，卧床期间做好生活护理。 2.静脉穿刺者，术侧肢体制动4～6小时;动脉穿刺者以1kg沙袋加压伤口6～8小时，术侧肢体制动24 小时。 3.定时巡视患者，观察穿刺点有无出血与血肿、伤口敷料是否干净，检查双侧足背动脉搏动情况及肢端颜色、温度、感觉情况。 4.监测患者一般状况及生命体征，进行心电监护，观察术后并发症，如房室传导阻滞、血栓、气胸、心脏压塞等。 5.房颤射频消融者因抗凝治疗需适当延长卧床时间，防止出血t。 四、健康指导 1.向患者及家属讲解疾病的常见病因、诱因及防治知识。 2.告知房颤射频消融者服用抗凝药物的重要性，定期复查凝血酶原时间。 3.保持良好情绪和健康生活方式，注意劳逸结合、戒烟限酒，避免摄入刺激性食物。 4.如有复发，带发作时的心电图到医院就诊，必要时重新手术。 五、护理评价 1.患者主诉能耐受术后肢体制动所致的不适。

GRT射频热凝靶点术

GRT射频热凝靶点术 颈腰椎病是困扰人们健康的常见病、多发病。以前多发生在中老年人，现在已经有大多数青少年人也深受颈腰椎病的迫害。在病变的早期可能症状表现不明显，但随着时间的推移，各种致病因素的影响，破坏了人体的代偿能力，就会产生颈腰椎病的一系列临床症状，让人痛苦不堪。因此，一个好的治疗腰椎病的方法才是最关键的。患者朋友一定要早日治疗，否则危害很大。 东方类风湿骨科医院专家介绍：GRT射频热凝靶点术治疗是用一根直径0.7mm的美国专利穿刺针，在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测下，通过导航系统的精确引导下，直接作用在病变的髓核上进行热凝消融，使其变性、凝固、收缩、减少体积，从而解除对神经的压迫，但不伤及正常的椎间盘组织和周围神经，数据精确到1mm以下。 整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。这一技术的使用，把治疗椎间盘突出症、颈椎病、脊髓型颈椎病推向了医学界的颠峰。 GRT射频热凝靶点术六大优势 1、定位准确 射频热凝治疗是在大C臂X光机下进行准确定位，在数字减影下进行时时检测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，提高了治疗的精确性，几乎不伤及任何正常组织。 2、精确的鉴别和刺激功能 神经系统专用射频所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm内的神经，并精确到分辨出运动神经还是感觉神经，其准确度可想而知。 3、独具阻抗显示功能 本设备所独具的阻抗显示功能能分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管，并用音调和数字准确显示，确保了治疗的准确和安全。 4、可控温度 射频仪可任意调节温度，误差在2摄氏度以下，确保了治疗前后的安全，不感染，不存在热损伤。 5、不损伤正常组织 神经系统专用射频精确的计算功能能在治疗前，精确地计算出要去掉的体积，不伤及任何正常组织，使治疗更人性化、更有效。不论是激光、椎管镜、纤维环修补术还是胶原酶注射术、经皮切吸，都是去掉好的髓核，让病变的部分回缩。 6、人性化治疗 神经系统专用射频仪整个治疗过程不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。同时改变了椎间盘的治疗历史，把以加快退变为主要目的的治疗方法改成以修复为主要目的的治疗方法。 东方类风湿骨医院治疗过很多截瘫半年以上，用开放手术也无法治愈的脊髓型颈椎患者，在使用射频热凝靶点治疗后，患者重返了工作岗位。该技术成为目前国际上最微创、最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的一种治疗方法。

射频靶点热凝术的优点有哪些

射频靶点热凝术的优点有哪些 编辑：南昌华夏医院文章参考来源：https://www.sodocs.net/doc/727434404.html,/ 射频热凝靶点是目前最先进的治疗椎间盘突出症的方法，它是在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固;收缩减小体积，解除压迫。这种方法是哪个地方有病就去掉哪个地方，没有病的地方丝毫不伤。 目前最先进的治疗椎间盘突出症的方法 射频热凝靶点治疗是在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固;收缩减小体积，解除压迫。不伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经未梢，直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状症状立即消失或减轻。这种方法是哪个地方有病就去掉哪个地方，没有病的地方丝毫不伤。神经系统专用射频的治疗电极只有0。7mm，如同一根针灸针，整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。这些安全措施是任何微创设备和方法所不具备的。把医生、病人最关心的安全和治疗问题提到了极点。 射频热凝靶点-六大安全保障 一、高效安全 神经系统专用射频仪的治疗电极只有0。7mm，如同一根针灸针，整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，它把病变髓核组织直接去掉而不伤及正常任何组织，使治疗更绿色化、更人性化。 二、精确定位 射频热凝靶点治疗是在C臂X光机准确定位，数字减影下时时检测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，使治疗更精确，更有效。 三、鉴别神经 神经系统专用射频仪所独具的神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm 内的神经，并精确到分辨出运动神经还是感觉神经，也就是说在治疗时你想损伤病人的神经都不可能。即使你不是医生，也出不了意外。 四、精辩组织 本设备所独具有的阻抗显示功能，能精确的分辨出髓核纤维环、钙化点，骨质和血管，并用音调和数字准确显示，使治疗更准确、安全无误。 五、温度可控

腰椎间盘突出手术后护理要点

腰椎间盘突出手术后护理要点 腰椎间盘突出术后最初24小时应保持平卧位，腰部垫小枕，可以压迫刀口减少出血。注意观察患者的一般情况，呼吸、血压、脉搏等。注意保持引流管通畅，不要使引流管受重压或折弯，维持其负压和无菌状态。同时注意观察伤口渗血、渗液情况，观察引流液的颜色、成份和总的引流量等。术后24小时内应反复检查病人阴部及双下肢感觉运动变化情况，如果神经受压不见好转反而进行性加重，同时引流管不够通畅引流量很少，说明椎管内出血量较多，局部形成血肿，导致神经受压。应立即手术探查，避免神经受压过久出现不可逆性瘫痪。 加强生活护理，定时给病人翻身，翻身时注意肩部和臀部同时翻转，保持腰部平直无扭曲。协助病人在床上平躺着解大小便，可以使用尿壶和一次性尿布等，注意避免污染伤口敷料。术后48--72小时拔除引流管后，即可鼓励患者进行直腿抬高锻炼和腰背肌肉锻炼，争取早日康复。 腰椎间盘急性期护理方法 1．急性期应睡硬板床，绝对卧床3周。 2．避免咳嗽、打喷嚏，防止便秘。 3．症状明显好转后，可逐步进行背肌锻炼，并在腰围保护下，下地做轻微活动。 如何预防腰椎间盘突出症复发 腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，原因为：

(1)腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。 (2)腰椎间盘突出症病人病情虽已稳定或痊愈，但在短时间内，一旦劳累或扭伤腰部可使髓核再次突出，导致疾病复发。 (3)在寒冷、潮湿季节未注意保暖，风寒湿邪侵袭人体的患病部位，加之劳累容易诱发本病的复发。 (4)肝肾亏损未能及时补充。中医认为，肾藏精、主骨；肝藏血、主筋。肾精充足、肝血盈满，则筋骨劲强、关节灵活。人到中老年，生理性机能减退，肝肾精血不足，致使筋骨失养，久而久之，容易发生骨关节病。 (5)术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱出，而导致腰椎间盘突出症的复发。 腰椎间盘手术后要严格遵守腰椎间盘突出手术护理方法，做到预防术后腰椎间盘突出。 （学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力就一定可以获得应有的回报）

射频控温热凝器产品介绍

射频控温热凝器产品介绍 2003年，洪强医疗集团在国内首创了“射频热凝靶点技术”，将射频技术引入脊柱微创的治疗。凭借该技术不出血、不感染、不损伤神经、恢复时间短、临床适应症广泛等特点，集团射频仪器连续8年全国市场占有率第一。被国家中医药管理局认定为第二批唯一疼痛介入诊疗设备。已在洪强医疗集团400余家加盟医院得到推广和应用，且临床效果显著。 射频控温热凝器是通过电缆连接输出高频能量波，使针尖上的组织升温凝固，使其丧失生物功能，达到临床上需要阻断生物信号传输或减少某物质产生的目的，从而达到治疗病症的效果。 射频控温热凝器主要应用于疼痛治疗领域,针对不同原因、不同部位导致的疼痛，进行个性化的治疗，能广泛应用于疼痛科、骨科、脊柱外科、介入科、神经内科、肿瘤科、口腔科等临床科室。配备直钝电极还能扩展应用到神经外科疾病的治疗。 临床适应症

一、外周神经系统 神经原性疼痛：三叉神经痛、带状疱疹后遗痛、外周神经支疼痛。 癌症疼痛：通过热凝治疗相应神经节、神经丛及靶神经。 二、脊柱因性疼痛 椎间盘膨出、突出症，脊神经后支痛、强脊炎引起的疼痛等。 三、自主神经系统 自主神经系统异常疾病：多汗症、肌性斜颈、血管闭塞性脉管炎 四、软组织疼痛 各类软组织类疼痛、网球肘、跟腱痛等 五、中枢神经系统 帕金森氏病、癫痫、舞蹈病、扭转痉挛、肿瘤、戒毒等（配合立体定向头架） 射频神经毁损手术的优点 1、危险小，可经皮穿刺操作，甚至可用于门诊患者； 2、毁损的温度、范围和程度可精确选择和控制； 3、可在电刺激和电阻抗监测下进行神经定位； 4、可在静脉麻醉和镇静下进行治疗操作； 5、交感神经毁损时不出现明显低血压，腰交感神经节毁损时不出现尿失禁现象； 6、治疗后神经炎及血栓栓塞发生率低； 7、射频治疗的死亡率和并发症率很低，需要再次射频时不会增加操作的难度； 8、治疗后疼痛可持续缓解几个月至几年，疼痛复发时可重复射频治疗。 产品性能特点 1、超大范围的电阻抗测试功能 0－1K 的范围内精度为1 欧姆，1K－5K 的范围内精度为10 欧姆，启动切换量程。 2、高精度、多样化的电刺激功能 具有恒定电压刺激和恒定电流刺激两种模式，步进精度分别为0.05V 和 0.05mA；在两种模式下，均可选择单向矩形波、双向矩形波和正负交替矩形波三种波形输出。 3、具有标准射频热凝和脉冲射频热凝两种模式

腰椎间盘术后患者的护理措施

腰椎间盘术后患者的护理措施 腰椎间盘突出为临床当中常见的骨科疾病，近几年来一直对腰椎间盘术后患者的护理工作进行不断的改善与更新，旨在提高患者术后的身体恢复速度。对于腰间盘患者的临床护理来说，其中的护理内容包括心理干预、饮食规划、排便指导、环境改善、体位调整、疼痛缓解、康复训练等方面。 标签：腰椎间盘突出；术后护理；舒适护理 1腰椎间盘突出术后患者采用舒适护理的必要性 在骨科的日常工作当中，腰椎间盘突出为常见的临床症状，发病原因是由于腰椎间盘髓核的突出对硬膜囊或神经根造成了一定程度上的压迫，进而形成了腰部疼痛、下肢酸麻的症状[1]。手术虽然是针对腰椎间盘突出最为有效的治疗措施，但是任何手术都会对患者的心理与生理造成一定程度上的影响，这也会在无形之间降低手术疗效。在护理学当中，舒适所表示的含义就是指将疾病的折磨程度降低至最小、患者精神放松且愉悦，这样状态下的患者能够迅速进入到康复期，并且能够积极配合治疗，尽快恢复到健康状况。 2舒适护理的工作内容 2.1心理舒适护理为了提高术后患者的恢复效果以及手术质量，术前就要对患者的心理进行有效干预，缓解术前的不良情绪而造成的影响。护理人员首要的工作就是与患者建立良好的沟通与交流关系，针对患者所表现出来的不同状态进行个性化心理干预，不同文化程度、不同地区的患者在性格方面会具有明显的差异，这就需要护理人员要迅速理解患者的内心所求，从迎合的角度上对患者进行相关工作流程的讲解。在讲解当中包括住院环境的组成、手术的最终目的与理想疗效、手术当中所要采取的麻醉方式、医务人员所具备的卓越技术水平，以及术后所进行的一系列护理措施，尤其是要将手术成功案例进行详细讲解，使患者能够感同身受地适应这种环境，建立充足的信心，能够积极配合医护人员的工作。 2.2饮食及营养规划护理人员要对患者进行健康饮食的知识宣教，使其清楚情绪能够对饮食效果产生至关重要的影响。患者在术后的初期会产生明显的食欲下降现象，同时由于排便情况不佳，因此要在饮食方面主温热、清淡、易于消化、富含高维生素、铁、粗纤维的食物；在术后的中期，患者体质已经得到了一定程度上的改善，骨折处的血肿块也开始被人体慢慢吸收，因此需要摄入大量富含钙、铜、锌、脂肪、蛋白的食物；在术后的后期，患者恢复速度逐渐加快，需要大量营养的补充，可以多使用滋补壮骨的食物。值得注意的是，在对患者制定饮食计划当中，要进行合理搭配，避免饮食不当而产生其他类型的内科疾病[2]。 2.3排便指导一般来说，腰椎间盘突出术后的患者在排便上的障碍分为两个方面，可以针对具体情况进行针对性的排便指导，具体包括：①由于血肿块对腹膜产生刺激而导致的肠蠕动减缓、便秘。护理人员可以指导患者进行自我按摩，

腰椎间盘突出 微创术

微创治疗腰椎间盘突出 摘要：目的：腰椎间盘突出症又称纤维环破裂髓核膨出症，是一种临床常见病，占腰腿痛病例的15%—20%，多好发于20～45岁的青壮年，男性多于女性。大多数的患者经过保守治疗可以得到不同程度的康复。 关键词：腰椎间盘突出症；微创治疗；AD射频热凝靶点消融术；德国三氧髓核消融术前言 腰椎间盘突出是一种临床常见病，主要是一种以人体退行性病变为基础，由于外界各种不良因素的影响，导致髓核突出压迫神经而产生的一系列症状。目前我国体力劳动者中有15%-20%的人及大部分办公白领，长时间开车的人患有此病。 微创治疗腰椎间盘突出是一种治疗方法，保守治疗，主要是通过药物、按V S摩、超声波、针刀、器械等来缓解颈肩的紧张及痉挛，改善血循环，恢微创治疗复颈椎活动，消除肿胀，松解神经根及软组织粘连来缓解症状，以达到治疗腰椎间盘突出的目的。 1.1病因 基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。此种诱发因素常与以下因素有关： 1、年龄因素：腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁。平均手术年龄在40岁。因此退变可能是其重要因素。 2、身高与性别：有人认为身材过高也会易发腰突症。而男性发病率是女性的5倍。 3、增加腹压：临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽，喷嚏，屏气，用力排便等。使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。 4、不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部应力。如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。 5、职业因素：重体力劳动者发病率最高，白领劳动者最低。汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。 6、受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。 椎间盘突出根据严重程度可分为：单纯包容型膨出、纤维环撕裂型突出、脱垂、游离。 1.2临床症状

射频靶点热凝术在腰椎间盘突出症中的应用

射频靶点热凝术在腰椎间盘突出症中的应用 摘要：靶点射频热凝治疗技术是利用射频控温热凝器的电刺激功能及阻抗检测系统，将射频穿刺针准确放置到发病部位，射频靶点消融术在腰椎间盘突出中的应用是近些年兴起的微创技术，具有创伤小、疗效快的特点。在C臂机引导下射频针穿刺，调整至靶点，测电阻，给予电刺激，低频电刺激时患者臀部及大腿肌肉无搐动，高频电刺激时，以保证手术安全性。本文针对其适应症选择，手术步骤进行综述。并对对射频联合臭氧，射频联合胶原酶，射频联合硬膜外注射等治疗使效果更持久。 目前治疗椎间盘突出症主要有保守治疗、微创治疗和手术治疗三大类，保守治疗方法适合初次发病，突出物较小，症状较轻的患者。开放性手术治疗创伤大，破坏了腰椎的正常生理结构，易引起腰椎不稳及神经损伤等严重并发症。而微创介入治疗具有损伤小，安全以及费用低等优点越来越受到医生的重视和患者的接受。臭氧消融和射频靶点热凝术治疗椎间盘突出症是近几年国内外兴起的新型微创技术，疗效肯定，术后有效率保持在 80％以上[1-3] 靶点射频热凝治疗技术是利用射频控温热凝器的电刺激功能及阻抗检测系统，将射频穿刺针准确放置到发病部位，通过调节射频输出功率的大小，设置作用温度，精确控制损伤灶的范围，促使突出的椎间盘组织细胞内分子运动摩擦生热，致使突出部分的椎间盘组织变性凝固收缩减少体积，从而解除对神经的压迫，但不伤及正常的椎间盘组织和周围神经[4]。 射频热凝靶点在腰椎间盘突出症主要机理为：①是射频热凝使纤维环组织中的胶原纤维收缩，发生再塑形，可能使撕裂处愈合，而水平穿刺能达到左右足够范围的纤维环修补，直接阻断髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放;②是热能使分布在纤维环外层的神经纤维和伤害感受器灭活，使之失去接收和传递疼痛信号的能力，或降低了椎问盘内致痛神经纤维的痛阈，而水平穿刺显然达到左右最大范围灭活的目的;③是温热效应对损伤的纤维环、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用[5、6]。 适应症选择 手术适应证的选择:射频热凝术最大的优势是穿刺几乎没有死角,只要椎板没有先天变异或小关节严重增生,一般均可以穿刺到椎间盘突出物的靶点,所以对一般的椎间盘膨出,椎间盘突出,均是适应证。特别是对一般的椎间盘源性腰痛更具有其独特优势;对于中央型突出或突出物较大,突出椎间盘基地宽阔的可选择>2个的靶点;对于巨大型和脱垂型的椎间盘突出可叠加臭氧和胶原酶等方法;对于突出物较硬,ＣＴ值较高的病例,可叠加射频等离子治疗,极个别的病人可进行2次治疗;对于游离性或钙化型的也可选择治疗。但对于有严重马尾神经受压症状或严重足下垂者列为禁忌证。[7-8] 手术步骤

射频热凝治疗仪

射频热凝治疗仪的作用 射频热凝治疗仪怎样呢？射频治疗仪为什么会被人们所关注呢，是因为射频热凝治疗仪的特点实现了很多患者的梦想，在微创手术中起到了安全，可靠， 费用低等多种优势。 射频热凝治疗仪可以使得局部温度在短时间内增高，可以改善血液循环，能治疗椎间盘突出，软组织疼痛等多种疾病，还能减轻对局部的炎症反应。 设备温度控制范围是：40-95摄氏度刺激脉冲宽度：1ms 输出功率：ma*20w 能量输出模式：标准射频 使用设备之前，需要配合CT进行定点，适用渴死较为广泛，穿刺针型号可 以更换，用于不同部位的穿刺，对于口腔科、康复理疗科等也有很好的疗效。 射频热凝治疗仪设备具备定时或手控停止工作的功能，方便操作，确保手术在 安全的范围下进行，多次的手术获得成功，成为患者治疗椎间盘疾病首选疗法。 如您想要进一步的进行了解射频热凝治疗仪，请联系北京安通医疗器械有限公司详情 射频热凝治疗仪详细说明 射频热凝治疗仪有哪些优势？射频热凝治疗仪是最为先进的微创设备，目 前已经被医院广泛的使用。例如皮肤科、骨科等微创领域的治疗都会用到射频 热凝治疗仪。随着在国内医疗界业的发展，射频治疗仪已经成了医院内不可缺 少的微创治疗产品，各地医疗机构现在都非常注重于自身的发展，显著对于医 疗的要求越来越高，现在射频热凝治疗仪已经被全国医疗机构所认可。 射频热凝治疗仪有着自己本身的优势：伴随着中国骨科微创事业的发展，射频热凝治疗仪的射频热凝靶点技术已经被越来越多的医疗业界人士所认可。主 要用于治疗椎间盘突出，盘源性腰痛等顽疾。设备代理的企业优势。 射频热凝治疗仪的技术说明 射频热凝治疗仪怎样呢?有哪些优点呢？射频热凝治疗仪是采用神经毁损灶和组织毁损灶的方法来治疗疾病的，射频热凝治疗仪是微创射频疼痛的治疗仪器，它分为单极射频热凝器及双极射频热凝器，射频热凝治疗仪的技术是具有 微创治疗，能够快速阻止疼痛等多个特点。 射频热凝治疗仪采用的是射频技术，能够使电极尖端快速加热，在组织内蛋白多糖及破坏髓核细胞，使水分大量的丧失及萎缩，从而解除了对神经根的压迫，达到了治疗疾病的目的。此设备现已在国外广泛应用于神经外科、骨科以 及疼痛科等临床科室里，该疗法适用于微创射频靶点治疗三叉神经痛，椎间盘 突出及腰椎神经痛等多个病症。射频热凝治疗仪它具有安全微创，疗效明显， 治疗的整个过程中属于是物理变化的过程，对患者无任何的副作用。

腰椎射频热凝靶点消融术的围手术期护理体会

腰椎射频热凝靶点消融术的围手术期护理体会目的探讨腰椎射频热凝靶点消融术的围手术期护理方法及疗效。方法 2011年8月～2011年11月笔者所在医院收治的10例腰间盘突出患者，均采用 腰椎射频热凝靶点消融术进行治疗，并给以精心的围手术期护理，以全面提高患者的治疗疗效。结果所有患者经手术治疗和精心护理后，10例患者临床表现均有明显改善，腰部活动正常，行走自如，直腿抬高试验阴性，椎间孔挤压试验阴性，无疼痛，恢复了正常的生活。结论在围手术期给予患者精心的护理措施， 可明显提高患者手术治疗疗效及患者的满意度。 腰椎间盘突出症为临床比较常见的疾病，是由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现的一种综合征。此疾病对患者的影响很大，以腰腿疼痛为主要临床表现。腰椎射频热凝靶点消融术为新的微创手术治疗方法，此治疗方法安全、有效，现今已得到越来越多的临床证实［1］。2011年8月～2011年11月笔者所在医院引进此技术对10例腰间盘突出患者进行治 疗，并给以精心的围手术期护理，取得了明显的疗效，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料2011年8月～2011年11月笔者所在医院应用腰椎射频热凝靶点消融术对10例腰间盘突出患者进行治疗，其中男4例，女6例，年龄为35～73岁，平均（5 2.1±2.9）岁。病程3～14年，平均（7.5±1.7）年。5例为L4～ 5突出，3例为L5～S1突出，2例为L4～5、L5～S1突出。 1.2 方法根据患者的X线、CT检查结果选择靶点，患者的体位为俯卧位，腹部垫薄枕，以增大相应的椎间隙而便于穿刺。在C型臂及X线机下确定皮肤穿刺点并作标记。常规以腰椎射频热凝靶点消融术进行治疗［2］。 1.3 护理措施 1.3.1 术前护理术前应做好各项准备工作，做好各项辅助检查，术前给予患

射频热凝靶点治疗术

射频热凝靶点治疗术 射频热凝靶点治疗术是治疗椎间盘突出症最先进的方法。于2003年由洪强医疗集团董事长刘洪强先生国内首创，它是一种应用于脊柱外科的先进技术。射频热凝靶点治疗是在C型X光机下准确定位，数字减影下时时监测，导航系统的精确引导下直接把突出部位的髓核变性、凝固；收缩减小体积，解除压迫。不伤及正常的髓核组织，同时修补了纤维环的破裂、灭活了盘内新生病变超敏的神经未梢，直接阻断了髓核液中糖蛋白和β蛋白的释放，温热效应对损伤的纤维环、水肿的神经根、椎管内的炎性反应起到良好的治疗作用，治疗后症状症状立即消失或减轻。 目录 特点 11 原理 22 治疗过程 33 治疗适应症 44 六大安全保障 55 6?高效安全 7?精确定位 8?鉴别神经 9?精辩组织 10?温度可控

11?精确计算 与其他疗法的对比 126 特点 编辑 这种方法是哪个地方有病就去掉哪个地方，没有病的地方丝毫不伤。神经系统专用射频的治疗电极只有0.7mm，如同一根针灸针，整个治疗不用麻药、镇痛药、抗生素、激素，只是一个物理变化过程，对人体无任何副作用，使治疗更绿色化、更人性化。这些安全措施是任何微创设备和方法所不具备的。把医生、病人最关心的安全和治疗问题提到了极点，使医生做脊柱手术根治椎间盘突出就像散步、唠嗑一样轻松自然，得心应手。同时改变了治疗椎间盘的历史，把以加快退变为主要目的的治疗方法改成以修复为主要目的的治疗方法。把治疗椎间盘突出症、颈椎病、脊髓型颈椎病推向了医学界的颠峰。有很多截瘫半年以上，用开放手术也无法治愈的脊髓型颈椎病人使用射频热凝靶点治疗后，病人重返了工作岗位，成为二十一世纪脊柱外科最大的奇迹和亮点，是目前国际上最微创、最安全、病人痛苦最小、见效最快、风险最低的一种治疗方法。 原理

腰椎间盘突出症病人的护理

腰椎间盘突出症的护理 (一)概述 腰椎间盘突出症就是腰腿痛常见的极重要的原因之一。腰椎间盘突出症就是指因腰椎间盘变性、破裂后髓核突向后方或突至椎板内,致使相邻组织遭受刺激或压迫而出现一系列临床症状。 (二)病因 腰椎间盘突出症的病因主要与椎间盘退行性病变、过度负荷、急性损伤及遗传因素等相关,除此之外,吸烟、糖尿病也就是导致腰椎间盘突出症的相关因素。 1、椎间盘退行性改变纤维环长期承受挤压、屈曲与旋转等负压,很容易在纤维环后部产生裂隙甚至断裂。在此基础上,一次较重的外伤,或反复多次轻伤,均有可使退变的纤维环进一步破裂,使髓核组织膨出或脱出。 2、过度负荷长期从事重体力劳动与举重运动的人可因过度负荷造成椎肩盘的早期退变。另外,长期从事弯腰工作的人如建筑工人、煤矿工人等亦容易诱发腰椎间盘突出症。 3、外伤外伤就是腰椎盘突出的重要因素,特别就是儿童与青少年的发病,与之密切相关。在脊柱轻度负荷与快速旋转时,可引起纤维环的水平破裂。外伤并不能引起腰椎间盘突出,只就是引起腰椎间盘突出的诱因。 4、长期振动汽车与拖拉机驾驶员长期处于座位及颠簸状态,腰椎间盘承受压力较大,加重椎间盘突出与退变。 5、遗传因素有色人种发病率较低,如印第安人、非洲黑人等少见。 6、妊娠妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,有调查显示,多次妊娠的妇女腰椎间盘突出发病率高。 7、吸烟长期吸烟可使椎间盘营养不良,促使椎间盘退变。 8、糖尿病糖尿病患者由于动脉硬化加剧,影响营养椎间盘的周围动脉壁结构,降低其血流量,减少了椎间盘组织的代谢要求,最终可引起椎间盘组织的破裂。 (三)临床表现及辅助检查 临床表现 1、腰腿痛本病的重要症状,疼痛的主要原因就是椎间盘突出后刺激了邻近组织的神经纤维。多数患者先有腰痛,过一段时间后才出现腿痛。疼痛范围较广,但主要在下腰部及腰骶部,这类疼痛的感觉部位较深,表现为起病缓慢且定位不准确的腰背部局限或广泛的钝痛,活动时加重,卧床休息后缓解而且腰痛症状很少完全影响生活与工作。当椎间盘突出时,腰背痛急性发作,腰痛重且可有肌肉痉挛,轻者可坚持工作,重者疼痛难忍,卧床不起,翻身困难。 2、坐骨神经痛95%的患者发生在L4～5、L5～S1,故患者多有坐骨神经痛。疼痛主要为放射性刺痛,痛起始于腰部,沿臀部、大腿与小腿后外侧至足背。患者常可指出确切的放射痛线路。咳嗽、打喷嚏或腹部用力时,症状可以加重。为了减轻疼痛,减轻坐骨神经受压所承受的张力而弯腰就是取屈髋屈膝位。 3、神经功能改变 (1)感觉改变:受压神经根支配的皮肤节段欣会出现感觉变化,先为感觉过敏后为感觉迟钝或消失。 (2)肌力减退:受累神经根所支配的肌肉发生肌力减退。L5～S1椎间盘突出压迫S1神经根引起足跖屈力减弱。 (3)反射改变:如L3～4椎间盘突出可出现膝反射减弱或消失;L5～S1椎间盘突出常出去踝反射、跟腱反射减弱或消失。 4、马尾神经综合征见于中央型椎间盘突出症。椎间盘突出物或纤维环完全破裂,可压迫马尾神经,患者可出现感觉减退,如会阴部麻木、刺痛等:括约肌功能障碍,出现二便功能障碍,

了解射频热凝靶点技术

射频热凝靶点技术简介 一、原理 在C臂机X光机可视情况下对椎间盘突出物进行准确定位，用一根直径只有0.7毫米的穿刺针（针灸针大小），直接作用在病变的髓核上，进行热凝消融，使突出物变性，凝固，收缩减少体积，解除压迫。一根小针就能解决大问题，以往要开刀、全麻，近十几公分的创口，血肉模糊的场景都看不到了，有的只是人性化的安全、舒适和有效。 二、治疗过程 1、定位：在C型臂X光机引导下确定治疗位置、射频针穿刺 途径，并在皮肤穿刺点做标记。 2、局麻: 对皮肤进行消毒，局部麻醉。 3、穿刺: 选用适合型号的穿刺针，在C臂引导下，穿刺进入 病变部位。 4、热凝: 应用新泰洪强医院专用射频控温器热凝消融病变髓 核。 5、拔针: 拔出射频热凝电极及穿刺针，对穿刺伤口进行简单 处理。 6、康复: 住院过程中进行物理康复治疗和常规肢体锻炼。 三、6大安全保障 ①、安全高效 神经系统专用射频仪的治疗电极只有0.7mm，如同一根针灸针，

整个治疗只是一个物理变化过程，不伤及任何正常组织，使治疗更绿色化、更人性化。 ②、精确定位 射频热凝靶点治疗是在C臂X光机准确定位下，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，精度误差小于1mm，角度误差小于1度。 ③、鉴别神经 神经系统专用射频仪独具神经系统的精确鉴别和刺激功能，能测到治疗范围1cm内的神经，并精确分辨出运动神经还是感觉神经，防止损伤神经。 ④、精辨组织 仪器所独具有的阻抗显示功能，能精确地分辨出髓核纤维环、钙化点、骨质和血管，并以音调和数字的方式准确显示，使治疗更准确、安全无误。 ⑤、温度可控 射频仪可任意调节温度，误差在2摄氏度以下，确保治疗时的安全，治疗后不感染和不存在热损伤。 ⑥、精确计算 在治疗前把要去掉的病变体积精确地计算出来，做出预案，完整去除病变的髓核，使治疗更彻底、高效。 四、权威认证 “射频热凝靶点技术”诞生10年来，技术水平不断成熟。2009

腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规

腰椎间盘突出症病人手术前后整体护理常规 一. 术前护理常规： 1. 加强营养增强机体抵抗力，减少感染机会； 2. 让病人对病情和手术方案有所了解，使其恐惧和紧张度降至最低，以最佳心理状态接受手术，并根据病情落实陪护； 3. 讲解此类手术的有关知识，介绍同种疾病患者的康复情况，增强患者信心； 4. 卧硬板床休息，疼痛剧烈者给镇痛剂，协助做好术前常规检查，测定并记录生命体征； 5. 注意避免受凉，要教会病人有效咳痰深呼吸以及在床上练习使用便器，知道禁饮禁食时间； 6. 进行有关疾病的卫生宣教，介绍手术前后的注意事项以及如何配合医生完成手术； 7. 术前备皮，12小时禁食，4小时禁饮，遵守医嘱使用术前药，带病历药品进手术室； 8. 医护人员护送病人到手术室，贵重物品交给家属或护士保管，手术室医护人员要热情接待和安慰病人； 二. 术后护理常规： 1. 介绍手术情况、护理内容以及疼痛的管理知识，使病人及家属对术后护理方式有一定程度了解，并在需要时给予止痛剂，尽可能把病人的疼痛降至最低程度； 2. 安慰病人及家属，随时提供治疗信息让其了解恢复情况，解除恢复期的各种顾虑； 3. 合理膳食，增强营养，保证睡眠； 4. 注意观察病人的生命体征及伤口情况；注意大小便情况，鼓励自解小便，必要时导尿；术后平卧6小时，定时更换体位；重点观察神经根症状和下肢肌力恢复情况；病情出现特殊情况由主管医生和护士解释原因并及时处理； 5. 让病人对术后早期功能锻炼的重要性有所认识，介绍正确的功能锻炼方法，预防和减少并发症的发生：主动活动双下肢关节肌肉，做直腿抬高锻炼；术后3周后行腰背肌锻炼；坚持功能锻炼，循序渐进。 三. 出院前护理常规： 1. 加强营养，保持良好心境； 2. 掌握正确的功能锻炼方法，观察功能锻炼后有无不适，功能锻炼坚持3个月以上； 3. 掌握下床活动的正确姿势，注意坐、行走及劳动姿势； 4. 给予出院指导，并嘱定期门诊复查，需转入二病区继续治疗者应解释原因消除顾虑

腰椎手术术后护理要点

手术后的护理要点有七个方面组成分别从功能锻炼、休息要点、预防重点合理膳食着手。每一项都是从生活的细节着手制定的,疗效比较显著,可有效的预防并发症的出现。 腰椎间盘突出症手术后的护理要点： 第一、卧硬板床：出院后仍应卧硬板床，3个月内尽可能多卧床，这样有利于术后康复。 第二、功能锻炼：平时应加强腰背肌的功能锻炼，以防止腰背肌萎缩，力求锻炼成自身的“肌肉腰围”。恢复后期，腰围只用于久坐和弯腰负重时。 第三、预防感冒：增强身体抵抗力和免疫力，预防感冒、咳嗽，尤其是要避免剧烈咳嗽、打喷嚏等增加腹压，而导致椎间盘重新脱出而使手术失败。 第四、食疗药膳：一些补肾强腰的药膳方可增加腰部肌肉功能，协调腰椎诸关节，常食用的有鸡蛋、蒸蛋、羊肉汤、猪腰、瘦肉汤等，可根据病情及患者饮食习惯选用。 第五、调理饮食：饮食以清淡、富有营养而又易于消化为宜，多食含粗纤维丰富的食物，以刺激胃肠蠕动，防止大便秘结，临厕怒挣而使腹压升高，加重腰椎间盘脱出。 第六、注意体位：病人出院时如须远途乘车返回的，最好取侧卧位，可起到缓冲手术部位受颠簸震荡的外力作用，还能消除因颠簸引起的脊柱横向运动。若条件限制只能坐位返回时，必须用腰围保护，因坐位时，椎间盘内压力最大，使用腰围可减少其压力，还可增加腰部肌肉力量，避免上下车时弯腰动作的影响。搬东西时，物体要靠近身体，取下蹲屈髋屈膝姿势。术后一年内，提举重物时都必须十分小心，防止腰部扭伤。 第七、适当休息：出院后应做到3个月内不负重，不弯腰，同时应正确使用腰围，即每天间断使用，睡觉、吃饭时可取下腰椎患者在做完手术后，腰椎手术后注意事项要遵守：(1)术后要将病人从手术台上平托送到担架车上，再从担架车上平托腰部送至病床。严防腰部屈曲及旋转。(2)术后即对生命体征监护24小时，密切观察病人的血压、呼吸、脉搏的变化及切口渗血等情况。(3)随时观察记录引流量的变化。一般情况下，72小时内引流量少于50毫升时，可将引流管拔出。 (4)做好生活及口腔护理。嘱病人有痰及时咯出，或经常做咳嗽动作，预防呼吸道感染和肺炎。(5)每2小时翻身一次，预防骶臀部褥疮的发生。翻身时要保持身体成一条纵轴翻动，即头、颈、背、腰、臀、双下肢同时一起翻动，防止腰部扭曲。(6)女性患者要每日清洗会阴部，预防泌尿系的上行感染。(7)保持大小便通畅，预防术后腹胀。要少食多餐、多吃香蕉和蔬菜，多饮茶水，每日用少量番泻叶浸水饮用，以防大更秘结。(8)术后第2天嘱病人开始做双下肢肌肉的收缩动作。。起床后，工作前适当活动腰部，以增加腰肌的协调和脊柱关节的灵活性。 手术后能进食，首先以蔬菜水果为主，蔬菜放一点盐和油煮熟，吃菜喝汤；多喝新鲜的果汁。注意蛋白质的补充，最好选用牛奶、蛋黄、酸奶等。少喝茶和咖啡。如果术中失血过多，饮食中适当加一点动物肝脏、血制品及豆腐等。少量多餐（每日6餐以上） 在康复期，注意做适当的腰部运动。饮食中注意补充钙、镁、维生素D以及维生素B族等。含钙丰富的食物如奶类、豆类、小虾米、海带等，多吃新鲜的水果蔬菜，适当补充动物肝脏，饮食多样化，少喝可乐类饮料。如果饮食量少，可以适当吃一些营养补充剂。 腰椎间盘突出症在术前、术后及康复期都应多食富含纤维素的食物，如芹菜、木耳、竹笋、苹果、香蕉等，以保持大便通畅。如果大便不畅，晨起可喝淡蜂蜜水或淡盐水。

射频消融术后护理常规

射频消融术后护理常规 射频消融术护理常规 射频消融术是通过心导管将射频电流引入心脏内，以消蚀特定部位的心肌细胞来消除病灶、治疗心律失常的方法。射频电流是一种高频电磁波，导人心脏组织后，在局部产生阻抗性热效应，导致不可逆的干燥性坏死。其创伤范围小，并发症少，安全有效。 一.术前准备 1. 心理护理:同其他介入治疗。此外，患者对射频消融术缺乏了解而产生紧张、恐惧、不安情绪，护士应进行针对性的解释和安慰。 2. 术前停用抗心律失常药物至少2 周，向患者讲解停用的目的和意义，给予心电监护，并进行 24 小时动态心电图、食管内超声及食道内电生理检查，观察心律失常的形态和规律，直至心律失常发作频繁、恒定。做心电图检查，连续记录多个心律失常，仔细比较心律失常的形态，便于术后心电图比较。 3. 备皮(双侧腹股沟区，左侧锁骨下区)。 4. 术前禁食12 小时。 5. 做青霉素皮试，碘过敏试验。 6. 情绪紧张者，术前30 分钟给苯巴比妥针肌肉注射。 7. 训练病人床上使用大、小便器。 8. 备齐术中使用的异丙肾上腺素、阿托品等药物及包括抗心律失常药物在内的各种抢救药物，备齐心电监护、射频发生器、除颤仪、吸引器及气管插管所需设备等。 二.术后护理

1. 心电监护，严密观察生命体征及病情变化,观察有无心律失常的发生，对于室性期前收缩的射频消融治疗术后尤其要观察有无室性心动过速，同时给予24 小时动态心电图监测，观察有无心律失常的发生及心律失常的形态，经常巡视患者，询问有无胸闷、心悸等不适症状，做好患者生命体征的监护 2. 伤口的护理:患者回病房后测血压1/15min，连续测5 次。准备好抢救器材和阿托品、多巴胺等药物，保持静脉通畅，以防止拔管时发生迷走神经反射。拔除鞘管后按压伤口 20min，再加压包扎，给予沙袋压迫 6 小时，嘱患者患侧肢体制动，卧床休息12 小时。 3. 穿刺侧肢体术后伸直，制动10-12 小时(动脉穿刺时)或6 小时(静脉穿刺时)，平卧位休息，保持髋关节制动，可进行足部的屈曲，后伸，内旋外旋等 4. 严密观察穿刺部位有无渗血、渗液及双下肢足背动脉搏动情况，观察双下肢皮肤温度、色泽有无异常变化，如有异常及时通知医生。 5. 术后12 小时(动脉穿刺)或6 小时(静脉穿刺)解绷带，解绷带后1 小时可下床活动。 6. 预防性应用抗生素，并观察患者体温和血常规变化。 7. 饮食要求患者至解除制动之前，进食软食、半流质饮食，避免辛辣、产气多的食物，进食水头偏向一侧。 8. 出现特殊情况，及时和医生取得联系处理。 9. 观察内容9.1. 监测术后当天回病区，监测心电、血压等各项生命体征，防止各种原因引起心律失常、心功能不全。 9.2. 局部伤口的观察穿刺点选择的是股静脉，由于解剖位置的原因，再因为射频消融术后患者常规进行抗凝治疗，机体在这段时间内处于低凝状态，穿刺伤口容易出血。因此每小时巡视伤口1 次，观察敷料是否清洁干燥无渗血、周围有无淤斑及血肿。6 h 撤除沙袋压迫，12 h 后伤口换药解除制动，特别警惕换药后伤口出血。 9.3. 药物观察术后因应用抗