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住院医生工作站操作手册

住院医生工作站操作手册
住院医生工作站操作手册

住院医生工作站操作手册

一、系统登录

安装了住院医生工作站必需软件的电脑上,正融软件工程师都会将医生工作站的登陆页面做好快捷链接放到电脑的桌面上。如图1-1即是住院医生工作站的登录链接。

图1-1

双击该快捷方式后,便登录了住院医生工作站界面。如图1-2所示。在用户名和密码的白色框框中输入您的工号和密码,可以通过助记码选择熟悉的输入法。点击“登陆”进入住院医生工作站界面。

图1-2

二、日常业务

首先进入住院医生工作站程序,如图2-1所示。选择“日常业务”,点击左侧“当前病人列表”,进入当前病人列表界面,如图2-2所示。

图2-1

如图2-2所示,可以通过红色方框内的选项进行查找病人,可以选择“当前科室”、选择“病人类型”、或者输入“住院号”,最后点击“查找”进行查找病人。选择某一个病人,点击图2-2右侧的“入径”或者“出径”的按钮,进行入径和出径的填写。

图2-2

点击“入径”弹出如图2-3所示界面。填写病人的“临床路径”、“所处阶段”、“入径原因”,最后点击“确定”进行保存。

图2-3

如图2-2所示,选择列表中的一个病人,点击右下角的“确认”按钮,进入如图2-4所示的界面。图2-4所示的界面是医生工作的主要内容,最上面红色方框内位该病人的信息。最左边的红色方框内是一些业务操作,包括“病案首页”、“病程”、“医嘱”等等内容。

首先“病案首页”界面,“一般情况”完整病人的详细信息以及入院时的情况等等,填写完点击右下角的“保存”按钮。

图2-4

图2-5所示是病案首页“诊断情况”的页面,在左上角的红色方框内选择“诊断情况”,

然后依次进行填写。通过“常用诊断”或者“ICD10”查找填写诊断名称。可以通过右侧的红色方框内的“红叉”进行删除操作。填写完诊断情况后点击右下角“保存”即可。

图2-5

如图2-6所示界面,点击上方红色方框内“手术情况”,通过下拉框或者查找按钮进行查找操作。点击“手术字典”通过“拼音简码”或者“五笔简码”进行查找。可以通过右下角“删行”按钮进行删除已有的记录。填写完毕点击右下角“保存”即可。

图2-6

如图2-7所示界面,点击左上角红色方框内的“住院费用”,可以查询该病人的住院费用以及各种类型的费用。

图2-7

如图2-9所示界面,点击左侧红色方框内“医嘱”按钮,进入“长临医嘱本”界面。可以通过左上角红色方框内“全部”、“长期”、“临时”按钮查看该病人的医嘱情况。可以通过右上角“全部”、“新开”、“提交”、“执行”、“停止”按钮查看该病人不同状态的医嘱信息。注意图2-9中间红色方框内的类似于半括号的图形,此图形代表成组的医嘱。可以通过右下角“增加”、“修改”、“删除”、“提交”、“停医嘱”等按钮进行相应的操作。点击“增加”按钮,增加新的医嘱信息,进入如图2-10所示界面。

图2-9

如图2-10所示界面,左上角“子医嘱”按钮表示如果勾选次按钮,代表现在增加的医嘱信息和上一条医嘱是成组的,现在增加的医嘱是上一条医嘱的子医嘱。图2-10中间红色方框内的符号就代表着两条医嘱信息是成组的。

通过下拉框选择“长/临”、“医嘱类别”等等信息。点击图2-10右上角放大镜的按钮,进行查找药品,可以通过“拼音简码”或者“五笔简码”进行查找(比如查找“青霉素”这个药品,在拼音简码状态下输入“QMS”然后按“确认”即可)。或者点击图2-10右上角“套餐”按钮在已经维护了“药品套餐”的情况下进行药品的快速查找。

依次填写药品的“一次剂量”、“数量”、“给药途径”等等信息,可以通过右下角“增行”、“删行”按钮就行医嘱的增加和删除操作,最后点击“保存”即可。

如图2-11所示界面,点击左侧红色方框内“检查”按钮,进入“检查申请单”界面。左侧列表为已开检查申请单列表。可以通过“删除”按钮进行删除操作。右侧界面通过下拉框选择“检查类型”、“检查科室”。检验项目可以选择中间红色方框内的“单项”、“套餐”、“自定义”按钮,然后点击“检验编码”方框内的放大镜进行查找检验项目。在弹出的“检验项目”对话框选择“拼音简码”或者“五笔简码”进行查找。(比如查找“B超常规检查”,在“拼音简码”下输入“BCCGJC”,选择该项目最后点击“确认”即可。)通过右下角红色方框内“新开”、“增行”、“删行”按钮进行相应的操作,最后点击“保

存”即可。

图2-10

图2-11

如图2-12所示界面,点击左侧红色方框内“检验”按钮,进入“检验申请单”界面。左侧为“已开检验申请单”,可以通过“删除”按钮进行删除操作。点击右下角“新开”按钮,然后通过下拉框选择“紧急程度”、“送检材料”等等。选择中间红色方框内“单项”、“套餐”或者“自定义”按钮,然后点击“检验编码”,点击放大镜进行查找。在弹出的对话框进行查找操作,选择检验项目,然后点击“确认”。可以通过中间的红色方框内“检验项目”、“计价项目”查看检验项目价格组成。增加完毕点击右下角红色方框内“保存”即可。

图2-12

如图2-13所示,点击左侧红色方框内“处方”按钮,进入“住院处方”界面。左侧为“已开住院处方”,可以通过“删除”按钮进行删除操作。点击右下角“新方”按钮,然后依次选择“西药”、“中药”及“药房”等信息。选择是否勾选“套餐”按钮,点击“编码”,然后点击放大镜进行查找“药品”,选择药品然后点击“确认”。如果勾选“子医嘱”,表示这条医嘱信息和上条医嘱信息是成组的。依次填写其他选择,可以通过右下角“增行”、“删行”、“上移”、“下移”等按钮进行相应的操作,最后点击“保存”即可。

图2-13

如图2-14所示,点击左侧红色方框内“会诊”按钮,进入“会诊申请单”界面。左侧为“已开会诊申请单”,可以通过“删除”按钮进行删除操作。点击右下角“新增”按钮,

依次填写相应的信息,最后点击右下角“保存”即可。

图2-14

如图2-15所示,点击左侧红色方框内“手术”按钮,进入“手术通知单”界面。左侧为“已开手术通知单”,可以通过“删除”按钮进行删除操作。点击右下角“新增”按钮,依次填写相应的信息,最后点击右下角“保存”即可。

图2-15

如图2-16所示,点击左侧红色方框内“费用清单”按钮,进入“费用清单”界面。医生可以通过该模块详细查看病人的费用情况。图2-16上方的方框内是一些筛选条件,可以通过“费用类别”、“费用多少”等等进行筛选查找。点击右下角“查找”按钮即可进行查看。

图2-16

如图2-17所示,点击左侧“出院病人列表”,进入出院病人列表界面。通过图2-17上方红色方框内的筛选条件进行查找病人,选择“当前科室”、“病人类型”等等,然后点击“查找”即可。

图2-17

如图2-18所示,点击左侧“会诊病人列表”,进入会诊病人列表界面。通过图2-17上方红色方框内的筛选条件进行查找病人,选择“当前科室”、“会诊日期”等等,然后点击“查找”即可。

图2-18

如图2-19所示,点击左侧“出径病人列表”,进入出径病人列表界面。通过图2-17上方红色方框内的筛选条件进行查找病人,选择“当前科室”、“病人类型”等等,然后点击“查找”即可。点击右下角“审核”按钮可以对病人信息进行审核。

图2-19

三、查询统计

进入住院医生工作站界面,点击左侧“查询统计”,进入如图3-1所示界面。

图3-1

点击图3-1左侧红色方框内“我的就诊日志”,进入图3-2所示界面,通过筛选条件可以查看已就诊病人的信息。

图3-2

以查看各科室不同结算日期药品收入及诊疗收入情况。

图3-3

点击图3-1左侧红色方框内“出院病人查询”,进入图3-4所示界面,通过筛选条件可以查看出院病人的信息。

图3-4

以查看病人的时限质量监控信息。

图3-5

点击图3-1左侧红色方框内“内容质量监控”,进入图3-6所示界面,通过筛选条件可以查看病人的内容质量监控信息。

图3-6

以查看入径患者监控信息。

图3-7

点击图3-1左侧红色方框内“住院患者统计”,进入图3-8所示界面,通过筛选条件可以查看出院患者统计信息。

图3-8

以查看预期效果分析情况。

图3-9

点击图3-1左侧红色方框内“实施路径清单”,进入图3-10所示界面,通过筛选条件可以查看病人实施路径的情况。

图3-10

以查看实施情况分析。

图3-11

四、系统维护

系统维护是指维护医生工作中一些常用到的东西,可以使医生操作速度得到提高。系统维护内容包括常用的诊断维护、药品套餐的维护等等。如图4-1所示,左侧红色方框内,点击“系统维护”,跳出系统维护的六个子菜单。

图4-1

如图4-2所示,点击左侧红色方框内“常用主诉维护”,进入常用主诉维护界面。选择“适用范围”可以通过上方红色方框内“查找”按钮查找出已经维护好的主诉。可以通过右下角的选项进行主诉维护的新建和修改。点击“新建”弹出如图4-3所示的界面。

图4-2

图4-3中红色方框内的选项为必填项,填写完毕后点击右下角“保存”即可。在以后的工作中便可以直接调用已经维护好的主诉,不必重新录入。

图4-3

点击图4-2中左侧方框内的“常用体格检查”,进入常用体格检查。选择“适用范围”可以通过上方红色方框内“查找”按钮查找出已经维护好的常用体格检查。可以通过右下角的选项进行新建和修改。点击“新建”弹出如图4-4所示的界面。图4-4中“关键词”和“体格检查”选项为必填项,填写完毕后点击右下角“保存”即可。在以后的工作中便可以直接调用,不必重新录入。

图4-4

晶奇医院信息管理系统操作手册(医生站)

晶奇医院信息管理系统 (医生站) 操 作 手 册 2013.04.01

目录 第一部分:医生工作站 (1) 一、门诊部分 1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护 二、住院部分 1、长期用药医嘱 2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、费用查询 8、出院病人查询 三、说明

医生工作站 操作说明 一、门诊部分 1、电子病历 1)同时录入电子病历和电子处方: 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”(也可以选择模板:在弹出的“病历信息录入”里,点击“标准”,找到需要的模板,双击之,再做相应的修改即可)→完成门诊电子病历→保存→录入药品→保存(勾选“打印处方”),把病人姓名和就诊号的后4位数写在处方上,交给病人到收费处交钱。 病人一旦缴费,则处方信息不可更改。 2)先录电子处方,再补录电子病历: 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病人姓名”,带出已录入的电子处方信息

→点击“病历”,完成门诊病历→保存。 病人一旦缴费,则电子处方信息不可更改;一旦保存补录的电子病历,则病历内容不可更改。 注意:目前暂定,门诊电子病历可以在48小时内补录或修改。 2、电子处方

登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保存→弹出处方签(勾选“打印处方”),记下后4位号码,交给病人到收费处交钱。 注意:“总量”是计费的依据,与其前面的“单位”一致;“小包剂量”为用法提供依据;“一次量”是单次实际用量,与其后面的“单位”一致,数量可以修改。 3、处方联合用药,做皮试 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→点击左中部“品名”,录入药品名称、总量、一次量、用法、给药方法→回车,继续录入全部药品→点击需要联合用药的第一个药品→点击左下方“联合/启”按钮→点击最后一个需要联合用药的药品→点击左下方“联合/启”按钮;或直接在“联”的方框内,点击需要联合应用的起始药品→保存。 如需做皮试,请在“给药方法”内选择“皮内注射”,“用法”选择“st”。

最新住院医生站系统操作手册

住院医生站系统操作 手册

功能概述 (1) 系统流程 (3) (一)病人列表 (5) 1.功能介绍 (5) 2.操作步骤 (6) 3.病人信息编辑 (19) 电子病历 (31) 功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计,主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历,和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求,一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容:

住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面,针对日常操作频繁的药品类医嘱,系统提供了极大的支持,主要特点如下:

●系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求,如每张处方上不得 超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。 ●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”,在医生开具药品 医嘱的同时,实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息,定期升级的“合理用药监控系统”,为医生提供了当前最新的药物使用守则,是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板,针对某一诊断,为常在一起使用的几种药物设置 医生个人模板,设置成功后,可在以后多次调用,以达到高效工作的目 的。 ●医生在输入医嘱时,系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品 名或其他医嘱名称,如:按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息,可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息,如针对儿童的药品可以设置成:1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容,如“抬高患肢”、“留陪1人”等,此类医嘱 不记费,在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理,区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等,在工作站中显 示病人预交金和已消耗费用,便于医生对住院费用进行控制,减轻患者的负担。

最新住院医生工作站操作手册

住院医生工作站操作 手册

住院医生工作站操作手册 一、系统登录 安装了住院医生工作站必需软件的电脑上,正融软件工程师都会将医生工作站的登陆页面做好快捷链接放到电脑的桌面上。如图1-1即是住院医生工作站的登录链接。 图1-1 双击该快捷方式后,便登录了住院医生工作站界面。如图1-2所示。在用户名和密码的白色框框中输入您的工号和密码,可以通过助记码选择熟悉的输入法。点击“登陆”进入住院医生工作站界面。 图1-2

二、日常业务 首先进入住院医生工作站程序,如图2-1所示。选择“日常业务”,点击左侧“当前病人列表”,进入当前病人列表界面,如图2-2所示。 图2-1 如图2-2所示,可以通过红色方框内的选项进行查找病人,可以选择“当前科室”、选择“病人类型”、或者输入“住院号”,最后点击“查找”进行查找病人。选择某一个病人,点击图2-2右侧的“入径”或者“出径”的按钮,进行入径和出径的填写。

图2-2 点击“入径”弹出如图2-3所示界面。填写病人的“临床路径”、“所处阶段”、“入径原因”,最后点击“确定”进行保存。 图2-3 如图2-2所示,选择列表中的一个病人,点击右下角的“确认”按钮,进入如图2-4所示的界面。图2-4所示的界面是医生工作的主要内容,最上面红色方框

内位该病人的信息。最左边的红色方框内是一些业务操作,包括“病案首页”、“病程”、“医嘱”等等内容。 首先“病案首页”界面,“一般情况”完整病人的详细信息以及入院时的情况等等,填写完点击右下角的“保存”按钮。 图2-4 图2-5所示是病案首页“诊断情况”的页面,在左上角的红色方框内选择“诊断情况”,然后依次进行填写。通过“常用诊断”或者“ICD10”查找填写诊断名称。可以通过右侧的红色方框内的“红叉”进行删除操作。填写完诊断情况后点击右下角“保存”即可。

(完整版)住院医生站操作手册

住院医生站电子医嘱操作流程手册一、住院医生站医嘱系统的登录 1.医生用自己的工号登录系统后,点击如下图所示的“医生工作站”菜单 2.点击第3个子菜单“住院医生站 4.5”后出现如下图所示界面 图 一 点击此可以退去此界面

以上显示的是该医生的当前病区“妇科病区”,如果该医生又管“产前病区”或其它病区只要点击上面菜单条上的相应病区名前的小圆点即可进入相应的病区界面。 3.用鼠标点击界面上的一个病人后,点击鼠标右键如下图所示: 点击右键后出现一个下拉菜单,选中“医嘱”后出现“医嘱录入”菜单,通过此菜单可以进图二 点击此可以 发送消息 图三

入录医嘱界面。医生也可以点击图片左框的“医嘱录入”菜单进入录医嘱界面。 4. 进入录医嘱界面后,点击如下图片上的“增加医嘱”按钮就可以录医嘱了 图四 二、药品、项目、文字医嘱的录入 5.点击下面图片下的“项目”处或按F3键或点击图片下面的“新医嘱”按钮,就可以录药 品或其它医嘱: 图五

在录药品或项目时只要打药品或项目的首拼或五笔的第一个字根就可以把药品或项目调出 来。如开“生理盐水”,用首拼只要打slys四个字母了,如果用五笔字根就只需打“tgfi”即 可,输其它药品和项目方法同上,如下图六所示 图六 6.在录医嘱的时候,很多时候要录入许多“文字医嘱”即不收费的医嘱,如“普食”、“侧 卧位”、“按妇科常规护理”、“流食”等。在录以上文字医嘱时首先按“F12”键调出文字医嘱 信息,再在项目框中打汉字输入以上文字信息,汉字打完后再按F5键,文字医嘱即可跳上 去,如(图五)所示。 三、医嘱输入或操作错误的修改即医嘱的插入、删除 如果在输医嘱或文字输错时可用鼠标点中双击该医嘱或点鼠标右键,在弹出的菜单中选中 “修改当前医嘱”,如下图七所示,修改完后点“确定”按钮或按F5键即可。如果要删除 一条医嘱,用鼠标点中该医嘱,点鼠标右键选中“删除当前医嘱”或点击面版上的“删除” 按钮即可。

住院医生站系统操作手册

功能概述 (1) 系统流程 (3) (一)病人列表 (5) 1.功能介绍 (5) 2.操作步骤 (6) 3.病人信息编辑 (19) 电子病历 (31) 功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计,主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历,和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求,一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容:

住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面,针对日常操作频繁的药品类医嘱,系统提供了极大的支持,主要特点如下: 系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求,如每张处方上不得超出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。

●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”,在医生开具药 品医嘱的同时,实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理用药信息,定期升级的“合理用药监控系统”,为医生提供了当前最新的药物使用守则,是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板,针对某一诊断,为常在一起使用的几种药物设置医 生个人模板,设置成功后,可在以后多次调用,以达到高效工作的目的。 ●医生在输入医嘱时,系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名 或其他医嘱名称,如:按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息,可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息,如针对儿童的药品可以设置成:1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容,如“抬高患肢”、“留陪1人”等,此类医 嘱不记费,在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理,区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等,在工作站中显示 病人预交金和已消耗费用,便于医生对住院费用进行控制,减轻患者的负担。 住院医生工作站以以上病历树为结构而设计,在工作站界面中能完整展开病历树中的各项医学文书的书写界面,以支持医生完成全部文书的书写工作。在此基础之上,住院医生工作站提供的丰富辅助手段,能帮助医生在高效完成一份病历的同时,为医院在病历质量控制、病历统计等管理方面提供支持。 系统流程 系统工作流程如下图:

医院操作手册

【最新资料,Word版,可自由编辑!】

医院操作手册 药品作为一种特殊的商品,不同于一般的消费品,特别是处方药品,它具有在医生指导下完成消费过程的特点,其销量的产生,受着医院医生的直接影响。在整个药品消费中,70%以上的销量产生在医院。医院成为众医药企业的必争之地,由此而引起的激烈竞争,亦给医药企业在运作市场时带来了较大的难度。做药品最难的是进医院,最重要的是临床促销,最怕的是销售后的收款。 一、如何使产品顺利进入医院 产品想能够顺利地打入医院,进入临床用药,就要求企业的医药销售人员对医院进药的形式,进药的程序,以及自己应该采取的方法有明确的了解。 (一)产品进入医院的形式 1、产品代理形式进入医院。医药生产企业委托某家医药经销单位,由其作为产品的代理,而使产品打入相对应的意愿。其中又可分为全面代理形式合半代理形式。 ①全面代理形式,是指由医药代理单位完成产品到医院的进入、促销以及收款的全部过程。这种方式往往是生产企业将合适的底价开给代理单位并签好合同,以足够的利润空间刺激其经销的积极性。 ②半代理形式,是指由医药代理单位仅完成产品到医院的进入和收款工作,产品在医院的促销工作由企业人员完成。这种方式,有利于企业直接掌握产品在医院的销售动态,把握各种市场信息,对销量的全面提升有较大的帮助,但与全面代理相比工作量要大些。 2、产品代理形式进入医院。医药生产企业不依靠相关的医药经销单位,直接派出医药业务代表去医院做开发工作,从而完成产品进入、促销、收款的全过程。其根据不同情况又可分成两种方式:①企业注册有销售公司并以销售公司的名义将产品直接送进医院而进行临床使用。②通过医药经销单位以过票的形式进入医院,即企业完成医院开发的全过程,包括产品的进入、促销、收款,但给医院的票据是相关经销单位的,企业须为经销单位留一定的利润。这样做有几个原因,一是企业未注册自己的销售公司,必须通过相应有医药经销单位过票,以使产品进入医院合法化(由于医药法规规定不允许生产企业直接将产品送进医院);二是企业虽注册有自己的销售公司,但由于医院所在的地方当局行政干预,保护地方医药经销单位的利益,因而必须通过地方医药经销单位过票,方能进入医院;三是企业虽有自己注册的销售公司,但由于要开发的目标医院有长期业务往来的固定供货单位,因而不愿更换或接触更多的业务单位,这样企业亦必须通过其固定的业务单位办理过票手续。 注:2001年后,随着各地卫生系统的改革,产品要想进入医院销售,还要通过卫生局的招标,只有进入卫生局招标目录的产品,才能进入医院销售。目前,正处于一个过渡期,相当一部分地方实行了药品招标采购。参加招标可以由厂家直接参与,也可以委托医药公司投标,一般来讲,委托医药公司投标费用相对比较低一些。 (二)产品进入医院临床使用的一般程序 1.医院临床科室提出用药申请并写申购单; 2.医院药剂科对临床科室的用药申请进行复核批准; 3.主管进藥医院(一般是副院长)对申请进行审核; 4.医院药事委员会对欲购药品进行讨论通过; 5.企业产品进入医院药库;

病区医生工作站PASS系统操作手册

病区医生工作站PASS系统操作手册 _________ 四川美康医药软件公司 PASS系统(安全用药软件系统)是由四川美康医药软件开发有限公司为医院开发软件产品。 一、PASS系统为医院医护人员提供的功能 1、病人医嘱审查功能:审查项目包括: 1)药物与药物类审查,包括药物与药物相互作用审查和注射剂体外配伍审查 2)药物与病症类审查,包括药物禁忌症与病症审查、药物副作用与病症审查和药物过 敏史审查 3)特殊人群用药类审查,包括老年人用药审查、儿童用药审查、妊娠期用药审查和哺 乳期用药审查 4)用法用量类审查,包括药品与给药途径审查、药品剂型与给药途径审查及和药品剂 量审查。 2、药品信息查询功能:查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药 品说明书信息查询、检验值信息查询、PASS专项信息查询(包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询)。 3、医药信息中心查询功能:提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行 药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规信息查询功能。 二、PASS系统的操作方法 医生在“增加医嘱”管理界面中选中一药品类医嘱,点击上方的“合理用药”按钮,在弹出的菜单中选择“帮助”项便可打开PASS系统提供的所有有关PASS系统的在线帮助。 1、医生在保存医嘱时,PASS系统自动对病人医嘱进行自动审查功能: 医生保存医嘱时,PASS系统将自动对医嘱进行审查,如果审查出有不合理用药结果,系统弹出审查结果界面,医生可通过双击审查结果记录来查看相应的详细信息。另外,PASS 将根据可能对病人造成伤害的严重程度和临床用药时应该给予的关注程度,以不同颜色的警示灯来提示医务人员。警示灯分为黑色、红色、橙色、黄色、蓝色,其含义如下:黑色灯:绝对禁忌、错误或致死性危害,严重关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是被禁止的,如果使用将可能发生致死性或严重危及生命的药物不良事件,应引起医生或药师严重关注并坚决采取行动避免其用于相关病人。 红色灯:不推荐或较严重危害,高度关注。一些药物的使用或使用方式对于全部或部分病人在医学理论上是不被推荐或需要谨慎使用的,如果使用可能发生器官功能损伤、延误疾病治疗、增加医疗费用等较严重的药物不良事件,应引起医生或药师高度关注并采取行动有效避免或减低药物危害。

6_住院医生工作站操作手册

第六部分软件用户手册

目录 1系统登录 (5) 3.1系统登录 (5) 3.2密码修改 (6) 2流程介绍 (6) 3.1入院流程 (6) 3.2转科流程 (6) 3.3出院流程 (6) 3主界面及相关功能介绍 (7) 3.1病历树 (7) 3.1.1特别说明 (7) 3.1.2病历树 (7) 3.1.3默认病历树 (7) 3.1.4添加病历项目 (7) 3.2医生会诊 (9) 3.2.1选择病区概念 (9) 3.2.2选择病区操作 (9) 3.2.3医生会诊概念 (9) 3.2.4医生会诊操作 (10) 3.3信息查询 (10) 2.3.1 信息列表的作用: (11) 2.3.2 如何调出信息列表 (11) 3.4病案借阅 (11) 3.4.1 概念: (11) 3.4.2 特别说明的问题: (11) 3.4.3 流程: (11) 3.5写消息 (12) 3.5.1 写消息的说明: (12) 3.6修改诊断 (13)

3.7删除已签名医嘱 (14) 4医嘱操作 (15) 4.1 流程 (15) 4.1.1基本流程(图025) (15) 4.1.2 检查医嘱确认收费流程(某些医院使用了医技确认系统) (16) 4.2 医嘱的主界面 (16) 4.2.1 长期医嘱主界面说明(见图027) (16) 4.3医嘱的各种查询方式 (18) 4.3.1、模板输入方式 (18) 4.3.2、按项目代码查询 (18) 4.3.3、按字母查询 (18) 4.3.4、按项目中文查询 (19) 4.4用法、次数或说明的输入方法 (20) 4.5 各类医嘱的操作和输入方法 (21) 4.5.1药品医嘱的输入 (21) 4.5.2 掌握一级护理、普食、检查、检验等非药品医嘱的输入 (21) 4.5.3 只需要输入用法、次数和说明三者中的其中一个的医嘱 (21) 4.5.4 “明执”、“今执一次”在执行说明中选择 (21) 4.5.5 描述性医嘱的输入 (22) 4.5.6自备药物的输入 (22) 4.5.7 皮试医嘱的输入 (22) 4.5.8 在临时医嘱中输入大包装药物 (23) 4.5.9隐性组合的概念、意义以及输入方法 (23) 4.5.10在长期医嘱中开中药医嘱 (24) 4.5.11在临时医嘱中开中药医嘱(中药处方) (24) 4.5.10 术后医嘱或产后医嘱的输入 (25) 4.5.9停当前行医嘱、全停医嘱、DC医嘱 (26) 4.5.10开检验医嘱以及修改和打印检查申请单 (26) 4.5.11开出院带药及打印出院带药处方 (26) 4.5.12暂存和签名的区别 (27)

浅谈谷仓医疗系统住院医生系统说明书

深圳市谷仓医疗快线 新住院医生系统说明书 深圳市谷仓医疗快线 Version 1.31 2011-12-06

目录 一、系统概述、简介 (3) 二、系统登录 (4) 三、参数设置 (5) 四、系统主界面 (6) 五、权限管理 (8) 1、权限管理(菜单按钮权限管理) (8) 2、个人权限管理 (9) 六、病人基本信息 (10) 七、医嘱管理 (10) 1、功能分类: (10) 2、界面布局: (10) 3、西药医嘱功能: (12) 4、中草药医嘱功能: (16) 5、皮试功能: (17) 6、术后医嘱 (18) 八、申请单 (18) 1、申请单模板维护 (18) 2、申请单开立 (20) 九、三测单 (20) 十、病历管理 (21) 十一、质控管理 (21) 十二、病案首页 (21) 十三、会诊 (21) 1.会诊申请 (21) 2.会诊处理 (24)

一、系统概述、简介 住院医生系统是协助医生完成日常医疗工作的计算机应用程序,辅助医生规范、有效地完成病人医疗过程中各项医疗信息处理工作;通过数据接口,与其他系统模块联通,实现医院医疗行为的规范化乃至智能化管理。 本系统主要分为:病人管理、查询统计、系统设置三大模块。 病人管理:主要的业务模块,主要包括以下几个功能: 1、病人基本信息:可查看并编辑病人部分个人信息 2、医嘱管理:药品/诊疗医嘱、中草药医嘱 3、申请单:检验检查申请单开立,与医嘱同一窗口显示 4、病历管理:电子病历书写及病人相关各种记录 5、质控管理:病历书写质量监控功能 6、病案首页:病人病案首页书写 查询统计:对各类数据信息的检索及统计 系统设置:包括申请单模板设置、权限管理、参数设置等功能 1、申请单模板设置:设置各类申请单 2、权限管理:针对功能菜单以及按钮权限的管理 3、个人权限管理:针对个人的模板、组套权限及特殊权限的分配管理 4、系统参数设置:针对整个系统的参数配置 5、本地参数设置:针对客户端的个性化设置 6、用户参数设置:针对用户的操作习惯性的设置 7、科室选择:针对有多个科室权限的医生进行科室切换操作

住院医生工作站使用手册(H6V6.0)

产品使用手册 (封面图) 住院医生工作站 版权声明 本手册的版权归用友医疗卫生信息系统有限公司所有。未得到用友医疗卫生信息系统有限公司的书面许可,任何人不得以任何方式或形式对本手册内的任何部分进行复制、摘录、备份、修改、传播、翻译成其它语言、将其全部或部分用于商业用途。 用友医疗卫生信息系统有限公司版权所有,并保留对本手册及本声明的最终解释权和修改权。 免责声明 本手册依据现有信息制作,其内容如有更改,恕不另行通知。用友医疗卫生信息系统有限公司在编写该手册的时候已尽最大努力保证其内容准确可靠,但用友医疗卫生信息系统有限公司不对本手册中的遗漏、不准确或印刷错误导致的损失和损害承担责任。

目录 1产品概述 (2) 1.1功能概述 (2) 1.2业务流程 (3) 1.3基本操作说明 (3) 2业务模块操作指南 (3) 2.1医嘱功能 (3) 2.1.1病人列表 (4) 2.1.2显示相应的病人 (5) 2.1.3病人信息编辑 (17) 2.1.4长期医嘱 (18) 2.1.5临时医嘱 (21) 2.1.6中药医嘱单 (23) 2.1.7西药出院带药 (24) 2.1.8中药出院带药 (24) 2.1.9医嘱信息 (25) 2.1.10病历书写 (26) 2.1.11知情文件 (27) 2.1.12护理记录 (27) 2.1.13检查结果 (28) 2.1.14检验结果 (28) 2.1.15查询病人信息 (29) 2.1.16费用情况 (29) 3技术支持指南 (31) 4附录 (31) 4.1附录A (31) 4.2附录B (31) 4.3检查规则 (31)

联众HIS系统病区医生站使用说明

目录 第一章系统概述 (3) 1.1HIS4.0系统特色及优势 (3) 第二章系统对运行环境的要求 (4) 2.1软件要求 (4) 2.2硬件要求 (4) 第三章系统的安装、启动和退出 (5) 3.1安装 (5) 3.2注册 (10) 3.3启动 (15) 3.4退出 (15) 第四章操作说明 (16) 4.1工作台 (16) 4.2住院操作 (16) 4.2.1 病案首页 (17) 4.2.2 电子病历 (23) 4.2.3 住院历史查询 (23) 4.2.4 临床路径 (25) 4.2.5 医嘱管理 (25) 4.2.6 手术管理 (28) 4.2.7 检验管理 (30) 4.2.8 检查管理 (33) 4.2.9 医嘱撤销 (35) 4.2.10 用血管理 (37) 4.2.11 审批管理 (38) 4.2.12 费用审核 (41) 4.2.13 病人回访 (42) 4.2.14 复诊预约 (44) 4.3综合查询 (45) 4.3.1危机值查询 (45) 4.3.2检验报告查询 (45) 4.3.3检查报告查询 (46) 4.3.4全部手术查询 (47) 4.3.5全院病人帐页查询 (47) 4.3.6 收费项目查询 (48) 4.3.7 药品字典查询 (48) 4.3.8 住院病人免单信息查询 (49) 4.4字典维护 (49) 4.4.1 常用检验 (49) 4.4.2 协定检验 (50)

4.4.3 手术名称 (51) 4.4.4 成组医嘱管理 (51) 4.4.5 成组医嘱对照 (52) 5.5系统设置 (53) 5.5.1 重新登录 (53) 5.5.2 屏幕锁定 (53) 5.5.3 切换输入码 (53)

中联医院信息系统住院医生工作站操作说明

中联医院信息系统住院医生工作站操作说明中联信息产业武汉公司 中联医院信息系统住院医生工作站操作说明 适用对象:住院医生 1.登录系统 双击桌面的导航台,出现如下窗口: 用户名 : 在这里输入你的用户名,例如:U0001 密码 : 输入你的密码 服务器 : TEST为培训练习库,目前向用户开放使用 ORCL为正式使用库,启用系统时才开放~ 这里都是用回车跳到下一个输入,你输入了用户名后敲回车就可以输入你的密码继续敲回车(第一次登录要敲两次)或者点击下面的确定就可以进入系统了密码修改:第一次登录我们使用的密码是管理员给我们的初始密码,这就要我们进行修改密码 操作为:先输入用户名–点击修改密码–输入旧密码–输入新密码–再次输入新密码

点击确定等这个窗口消失后再点击原来窗口的确定,电脑会提示修改成功并登录系统。 第 1 页共 12 页 中联信息产业武汉公司 2.参数设置 2.1设置系统选项: 我们第一次使用系统时要进行设置,以满足医生的不同操作习惯。进入系统后点击窗口上方的工具栏的工具–系统选项 在弹出窗口的上方点击使用习惯,如下图所示 一般我们选择为:

项目输入匹配方式:双向匹配,主要是使用简码调项目的时候,我们不一定要从左边输入,只要简码是连续就行了 汉字输入法 :选择五笔输入法(这里根据个人的习惯设置,如果使用拼音输入则选择拼音的输入法) 简码处理方式:选择五笔(我们也可以选择拼音简码处理方式,这是根据大家个人的使用 第 2 页共 12 页 中联信息产业武汉公司 习惯来选择的) 2.2 医生工作站参数设置 双击【住院医生工作站】,打开住院医生工作站窗口,单击菜单栏上面的文件按钮,选择参数设置,如下图所示: 在参数设置对话框中设置如下图所示:

全科医生工作站后台管理系统功能说明书

System.ServiceModel.FaultException`1[System .ServiceModel.ExceptionDetail]: 在与SQL Server 建立连接时出现与网络相关的或特定于实例的错误。未找到或无法访问服务器。请验证实例名称是否正确并且SQL Server 已配置为允许远程连接。(provider: SQL Network Interfaces, error: 26 - 定位指定的服务器/实例时出错) (错误详细信息等于很可能由IncludeExceptionDetailInFaults=true 创建的ExceptionDetail,其值为: System.Data.SqlClient.SqlException: 在与SQL Server 建立连接时出现与网络相关的或特定于实例的错误。未找到或无法访问服务器。请验证实例名称是否正确并且SQL Server 已配置为允许远程连接。(provider: SQL Network Interfaces, error: 26 - 定位指定的服务器/实例时出错) 在H365.DBUtility.SqlDB.GetSingle(String SQLString) 在 https://www.sodocs.net/doc/7c5783135.html,erDAL.CheckOpenAcc() 在 H365.TJB.SYS.WCF.SYSSVCWCF.CheckOpen

Acc() 在SyncInvokeCheckOpenAcc(Object , Object[] , Object[] ) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.SyncMethodI nvoker.Invoke(Object instance, Object[] inputs, Object[]& outputs) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.DispatchOper ationRuntime.InvokeBegin(MessageRpc& rpc) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.ImmutableDi spatchRuntime.ProcessMessage5(MessageRpc & rpc) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.ImmutableDi spatchRuntime.ProcessMessage41(MessageRp c& rpc) 在 System.ServiceModel.Dispatcher.ImmutableDi

晶奇医院信息管理系统操作手册医生站

令狐采学创作 晶奇医院信息管理系统 令狐采学 (医生站) 操 作 手 册 .04.01 目录 第一部分:医生工作站 (1) 一、门诊部分 1、电子病历 2、电子处方 3、联合用药 4、导出门诊日志 5、存入模板 6、门诊退药或退费 7、非药医嘱的维护 二、住院部分 1、长期用药医嘱

2、临时用药医嘱 3、非药医嘱 4、停某药或全停 5、住院病历 6、修改病历或续写病程录 7、医嘱查询、用度查询 8、出院病人查询 三、说明 医生工作站 操纵说明 一、门诊部分 1、电子病历 1)同时录入电子病历和电子处方: 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→录入病人基本信息→点击右上方“录入病历”(也可以选择模板:在弹出的“病历信息录入”里,点击“标准”,找到需要的模板,双击之,再做相应的修改即可)→完成门诊电子病历→保管→录入药品→保管(勾选“打印处方”),把病人姓名和就诊号的后4位数写在处方上,交给病人到收费处交钱。 病人一旦缴费,则处方信息不成更改。 2)先录电子处方,再补录电子病历: 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→查处方→设置时间→点击处方空白处上方的“查询”按钮→点击“病

人姓名”,带出已录入的电子处方信息→点击“病历”,完成门诊病历→保管。 病人一旦缴费,则电子处方信息不成更改;一旦保管补录的电子病历,则病历内容不成更改。 注意:目前暂定,门诊电子病历可以在48小时内补录或修改。 2、电子处方 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→门诊病人→增处方→录入病人基本信息→录入药品→保管→弹出处方签(勾选“打印处方”),记下后4位号码,交给病人到收费处交钱。 注意:“总量”是计费的依据,与其前面的“单位”一致;“小包剂量”为用法提供依据;“一次量”是单次实际用量,与其后面的“单位”一致,数量可以修改。 3、处方联合用药,做皮试 登录医生工作站→医生工作站→处方校录→增处方→点击左中部“品名”,录入药品名称、总量、一次量、用法、给药办法→回车,继续录入全部药品→点击需要联合用药的第一个药品→点击左下方“联合/启”按钮→点击最后一个需要联合用药的药品→点击左下方“联合/启”按钮;或直接在“联”的方框内,点击需要联合应用的起始药品→保管。 如需做皮试,请在“给药办法”内选择“皮内注射”,“用法”选择“st”。 4、导出门诊日志表 医生工作站→门诊日志→设置时间→勾选“显示药品”,选择

住院医生站系统操作手册

功能概述 住院医生工作站完成医嘱录入、病历书写、各种检查、病史查询等功能。 住院医生工作站的使用者为住院医生。工作站以满足住院医生日常诊疗工作需求为出发点而设计,主要的功能是完成住院医嘱录入、住院电子病历,和在此基础上的病历查询、统计、系统设置等辅助功能。根据国家对病历书写规范的要求,一份完整的住院病历按整理顺序包含如下内容: 住院病历树 住院医生工作站为医生提供了友好而结构清晰的工作界面,针对日常操作频繁的药品类医嘱,系统提供了极大的支持,主要特点如下: ●系统强制要求执行国家《处方管理办法》等相关要求,如每张处方上不得超 出5种药品、医嘱用药超过7日用量系统提示必须说明原因。若不符合要求则自动禁止开出此张处方。 ●在医生工作站中嵌入国家权威的“临床合理用药监控系统”,在医生开具药 品医嘱的同时,实时自动提示药品的基本信息、用法用量、配伍禁忌等合理

用药信息,定期升级的“合理用药监控系统”,为医生提供了当前最新的药物使用守则,是临床医生工作中的得力助手。 ●医生可以定义医嘱模板,针对某一诊断,为常在一起使用的几种药物设置医 生个人模板,设置成功后,可在以后多次调用,以达到高效工作的目的。 ●医生在输入医嘱时,系统提供多种输入方式以便快速检索到所需要的药品名 或其他医嘱名称,如:按医嘱项目编码、按医嘱名称缩写首字母、按医嘱名称汉字全拼、等。使医生能自行快速选择所需要的医嘱。 ●自动提示药品用法用量等信息,可以根据特殊需要设置专门的用法用量信 息,如针对儿童的药品可以设置成:1/2片每次等。 ●支持自行输入说明性医嘱的内容,如“抬高患肢”、“留陪1人”等,此类医 嘱不记费,在护士转抄医嘱时系统会自动提示这些内容。 ●支持医嘱分类管理,区分中、西药医嘱、出院带药医嘱等,在工作站中显示 病人预交金和已消耗费用,便于医生对住院费用进行控制,减轻患者的负担。 住院医生工作站以以上病历树为结构而设计,在工作站界面中能完整展开病历树中的各项医学文书的书写界面,以支持医生完成全部文书的书写工作。在此基础之上,住院医生工作站提供的丰富辅助手段,能帮助医生在高效完成一份病历的同时,为医院在病历质量控制、病历统计等管理方面提供支持。 系统流程 系统工作流程如下图:

医生工作站PASS系统操作手册

医生工作站PASS系统操作手册 _________ 四川美康医药软件公司 PASS系统(安全用药软件系统)是由四川美康医药软件开发有限公司为医院开发软件产品。 一、PASS系统为医院医护人员提供的功能 1、病人医嘱审查功能:审查项目包括: 1)用法用量,包括剂量(每次、每天、频次、持续时间、终生积累量)、给药途径(药 品与给药途径、剂型与给药途径) 2)药物与药物,包括药物与药物相互作用、注射剂体外配伍和重复用药(重复成份、 重复治疗) 3)药物与患者,包括禁忌症、副作用、药物过敏史 4)特殊人群,包括老年人用药、儿童用药、妊娠期用药及哺乳期用药。 2、药品信息查询功能:查询项目包括临床用药指南信息查询、病人用药教育信息查询、药 品说明书信息查询、检验值信息查询、PASS专项信息查询(包括药物与药物相互作用信息查询、药物与食物相互作用信息查询、国内注射剂体外配伍信息查询、国外注射剂体外配伍信息查询、禁忌症信息查询、副作用信息查询、老年人用药信息查询、儿童用药信息查询、妊娠期用药信息查询、哺乳期用药信息查询)。 3、医药信息中心查询功能:提供以药理、禁忌症、副作用、不良反应、妊娠方式分类进行 药品临床用药指南、病人用药教育、药品说明书、中国药典的信息查询功能。另外还提供抗菌药物临床应用指导原则、医药学常用计算公式、医药法规信息查询功能。 二、PASS系统的操作方法 1、右键菜单的操作方法(通过菜单实现药品相关信息的查询) 功能说明:可以查询到药品的相关信息,例如说明书、药典等内容 操作方法:医生在医嘱清单中选中药品行后,按住ctrl键不放,单击鼠标右键即可弹出查询菜单,菜单内容及格式如下:

四川省基层医疗卫生机构管理信息系统住院医生站操作手册

四川省基层医疗卫生机构管理信息系统 住院医生站操作手册 四川省卫生信息中心 2012年7月 目录 1.长期医嘱...................................................... 1.1录入长期医嘱............................................ 1.2查看长期医嘱............................................ 1.3停止长期医嘱............................................ 2.临时医嘱...................................................... 二、病程记录........................................................ 三、病案首页........................................................ 四、病人总览........................................................ 1.病人分类查询.................................................. 2.住院信息查询.................................................. 3.开立医嘱...................................................... 4.录入电子病历.................................................. 五、皮试............................................................ 1.添加皮试申请.................................................. 2.查看皮试结果.................................................. 六、检查检验........................................................ 1.添加检查检验申请.............................................. 2.查看检查检验结果.............................................. 七、电子病历........................................................ 1.增加电子病历.................................................. 2.查看电子病历.................................................. 八、诊疗模板管理.................................................... 1.新增诊疗模板.................................................. 2.查询诊疗模板.................................................. 3.修改诊疗模板.................................................. 4.删除诊疗模板.................................................. 5.使用诊疗模板.................................................. 九、出院管理........................................................ 住院医生站是四川省基层医疗卫生机构信息系统的一个重要组成部分之一,它提供包括医嘱、病历、辅助诊断、病案首页、诊断文书的填写,及体温

住院医生工作站操作说明

住院医生工作站操作说明 一:进入住院医生工作站系统 1.双击电脑桌面住院医生工作站系统图标,即可显示如下系统登陆界面 2.利用为每个医生提供的后按确认即可进入系统操作界面。 3.修改密码操作:用户名和密码填好后,点修改口令按钮出现下图所示,并在口令修改窗口下两次填入新密码,点确认后 密码就修改成功。

二:操作住院医生工作站的基本字典准备 1、进入系统后—在字典维护根目录下 (1)模板字典维护:建立全院、科室、个人的病历模板,方便住院医生快速的调用,提高书写病历的效率;操作:通过增加基项,增加子项来管理这些模板的存储,当模板制作好后点保存即可,见下图

(2) 基本词汇维护:同样通过增加基项、增加子项来完成对病历书 写的基本词汇字典维护,也是方便在住院医生书写病历时能快 速有效的进行。 (3) 基本图象维护:对于病人某个部位的图象加栽,以便图象病历 按钮见 (4) 病历类型字典维护:增加不同病历文本的类型,如入院病历, 病程记录等;操作为:点增加—输入代码,名称即可—点保存, 见下图

不使用此病历类型 名称时打上勾,即可 不体现在操作界面 中 (5)建立科室使用模板、建立个人使用模板都是病历模板,提高病历书写速度,操作方法与模板字典维护一致。 三:当基本字典完成后,住院医生即可操作使用该系统 1、录入:医生工作台(医生的主要工作区域) 主要功能:病人(选择自己病人)、医嘱(医嘱的录入)、病历(对病人病历的书写)、检验申请、用血申请、手术申请单、检验申请单;见下图界面

操作步骤:(1)当我们点病人按钮选择某个病人后,进入医嘱录入状态见下图 (2)再点编辑F1按钮就可以进入增加和删除医嘱的操作,见下图

住院医生站医嘱录入操作手册-日照人民医院

日照市人民医院医生工作站软件操作手册 信息科 (2010年1月10日) 门诊医生站操作流程 1.门诊病人:病人信息登记、办卡(此卡伴随病人整个就诊过程)、充值;病人不 用在收费处挂号。 2.有分诊科室(如:内科,外科),分诊台给病人挂号,分诊。 3.双击“门诊医生站”图标。 4.进入登陆界面,输入职工代码,回车(Enter 键)对应的职工姓名显示,输入 密码,点击登陆(注意:初次登陆,密码为空);请注意一定要修改密码,否则会导致使用别人误操作责任自负。 5.点击“医生工作”菜单会弹出“门诊医生站 4.5”子菜单,点击确定进入医生 工作的主要界面。 6.病人拿磁卡来就诊,医生划卡,弹出“门诊医生站自动挂号”界面,选择挂号 类型(普通、急诊、专家),点击“挂号”按钮,会提示挂号成功;[注:只有当专家医生排班坐诊专家门诊的时候才能挂专家号]。 7.挂号成功后,会显示病人的磁卡号,姓名,年龄,性别,和就诊状态,磁卡的 余额。 8.然后弹出诊断输入窗口。诊断也是用首拼查找。找到所需诊断双击,用“新增”, “删除”按钮进行诊断的增加和删除,录入后,点击“保存”即可。 9.电子申请单,双击需要录入的申请单,在选择栏下勾选要录入的申请单,点击 保存即可(不点出保存,医技科室接收不到,放射项目要选择好部位,并写明患者病史,供医技科室调阅)。 10.医生首先在项目中录入相关的皮试,名称分别为:(青霉素皮试、头孢呋新 钠皮试、头孢他啶皮试、头孢曲松皮试、头孢吡肟皮试),然后告诉病人直接到输液室去做皮试。皮试通过后,医生再开处方,一定要把“试”的勾取消掉,嘱托内容自动为续用。保存处方,告诉病人去门诊大厅自助配药机上刷卡取药。 病人取药后到门诊输液室输液。 11.点击“西成药”,可以进行西药,中成药品的录入。药品用首拼来查找(注:

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