医案：“间质性肺炎”的中医治疗
医案：“间质性肺炎”的中医治疗
医案
间质性肺炎
患者：陶某，女，81岁。1月22日就诊，
患者被儿女搀扶进诊室时，神情疲惫，靠在椅子上，说话有气无力。
刻诊：发热38.5℃，身痛，咳喘，有痰，乏力，胸闷气短，血压偏高，心力不足，舌淡苔白，脉象浮濡。饮食较少，二便尚可。
有冠心病和高血压病史，在医院确诊为间质性肺炎，要求其住院治疗，但是老人执意不愿住院，非要找中医治疗。
辨证：外感风寒，入肺化热。
处方：小青龙汤加减。
桂枝6g 生麻黄6g 杏仁6g 干姜10g 白芍10g 细辛3g 清半夏10g 五味子10g 生甘草10g 金荞麦30g 鱼腥草30g 枯黄芩15g 红参片30g仙鹤草30g 鸡血藤30g 羌活10g
2剂。水煎服，每日3次。
2日后，患者家属反馈，患者精神好多了，能吃点饭了，现在还有咳嗽，胸闷（哨声），无力；其他好多了，能下厨房做简单饭。
上药方再服2剂。后诸症平息。
——古道瘦马医案
古道瘦马按：
如此高龄的老人，患此严重的病；假如进医院治疗，肯定是大量的抗生素用之，绝对会熄灭老人微存的一点阳气，后果绝对是不可想象的。
但是选择了中医治疗，很快就转危为安。中医不是慢郎中，对于急重症一样能处理解决，绝不亚于西医。
所以学习坚守中医的同道们，一定要有自信心。要用自己过硬的本领，打出一片中医生存发展的天地。
此案患者为外感风寒，入肺化热，本应用小青龙加石膏汤，但考虑到患者年高体弱，阳气不足，就把石膏换成了清肺化痰三板斧，枯黄芩，金荞麦，鱼腥草。
全方宣肺强心，祛风寒清肺热，加杏仁以利平喘，红参片，仙鹤草扶正补气，鸡血藤通络化痰，兼升白细胞，羌活止身疼，方证对应，故收速效。
END
来源：幸福中医文化编辑：张大夫
间质性肺炎的症状及调理
间质性肺炎的症状及调理 间质性肺炎的患者疾病发作之后有很多的临床症状，但由于部分症状不明显，因此，常常会被一些患者或患者家属所忽视，间质性肺炎的病因主要是细菌。其早期症状主要为咳嗽，很多患者不宜发现，治疗常被耽误，早期服用温肾清肺汤，3-7个疗程就可以治愈，并且症状完全消失。西医尚无有效方法治疗，如果病危，中医疗法也不见得有效。间质性肺炎现在十分常见，因此给患者到来巨大的痛苦，所以我们一定要了解他，并且及早的发现它，才能做出准确的诊断，以防病情加重。 1）时时有呼吸困难、干咳； 2）常因感冒引起急性呼吸道感染，从而诱发和显著加重，逐渐出现呼吸增快，但无喘。 3）有刺激性咳嗽，少数有发烧，咳血或胸痛。 4）诊断严重后出现动则气喘、心慌，出虚汗、全身无力、体重下降。 5）体检时，在肺里可听到声音，在并发肺原性及为心脏病时有肺动脉第二音，静脉曲张，肝肿大和下肢浮肿等。 间质性肺炎能治愈吗 间质性肺炎当然是可以治疗。间质性肺炎会持续发展，治疗是要控制并逆转肺泡炎，防止其发展为不可逆的肺纤维化，现在还没有特效疗法。中药调理有一定疗效，与激素合用可以减轻激素的副作用，增强疗效。尽早系统治疗可改善并可阻止其发展。一般来说有有中医治疗、西医治疗、外治疗法。 西医治疗：首选糖皮质激素。如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素；低氧血症可给予低流量氧吸入。 外治疗法：为雾化吸入、针灸、足浴等，为了疏通经络，改善全身血液循环。 中医治疗：早期肺纤维化，强调清热解毒，凉血散瘀。喝间质康复汤，其中的有效成分可直接作用于星状细胞，修复被破坏的肺间质细泡内胶原和基底膜，抑制造成纤维化的胶原合成，阻断了肺纤维化进程，逆转肺纤维化，减少纤维化病灶。
间质性肺炎治疗中药药方
间质性肺炎治疗中药药方 间质性肺炎是什么呢。间质性肺炎通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。以下是店铺为你整理的间质肺炎冶疗中药药方，希望能帮到你。 间质性肺炎治疗中药药方 (1)益气活血，化痰通络：肺纤维化反复发作，迁延不愈，终致气虚、血瘀、痰阻，本虚标实，虚实夹杂。气虚血瘀痰阻为肺纤维化慢性迁延期最常见证候之一，故益气活血、化痰通络法为肺纤维化慢性迁延期的主要治法。药如党参、黄芪、赤芍、川芎、地龙、桂枝、法半夏、旋覆花、皂角刺、白芥子等。亦可选用参芪扶正注射液合川芎嗪注射液静脉点滴益气活血通络。 (2)益气养阴，化瘀解毒通络：放射性肺炎以及弥漫性间质性肺病长期应用糖皮质激素后易出现气阴两虚，瘀毒阻络证候。因此，益气养阴，化瘀解毒通络为其常用治法。药如太子参、沙参、麦冬、五味子、百合、当归、丹参、牡丹皮、浙贝母、海蛤壳等。亦可选用生脉注射液合脉络宁注射液或复方丹参注射液静脉点滴益气养阴，活血通络。 (3)益肺肾，化痰瘀，通肺络：肺肾两虚、痰瘀阻络可谓肺痿沉疴之最终病理机转，益肺肾，化痰瘀，通肺络之法实乃治疗肺纤维化中晚期之根本法则。具体药物可选用熟地黄、当归、冬虫夏草、山茱萸、浙贝母、三棱、莪术、水蛭、丝瓜络等。 间质性肺炎早期治疗 间质性肺炎早期以肺泡壁的炎症为主，中期则为弥漫性间质肺纤维化，晚期转化为肺泡壁纤维化。患者通常出现呼吸不畅、缺氧、丧失劳动力、靠呼吸机生存，最后衰竭、甚至死亡。目前西医无有效治疗方法，中医却备受患者们的信赖。 间质性肺炎的病因很多，如吸入无机和有机粉尘，微生物感染(病毒、细菌、真菌、寄生虫)，癌性淋巴管炎，肺水肿等，还有绝大部分
间质性肺炎
间质性肺炎 1、什么是间质性肺炎 间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，主要侵犯支气管壁、肺泡壁，尤其是支气管周围血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织而且大多是呈现出坏死性病变。间质性肺炎通常表现为活动性呼吸困难、干咳、乏力、厌食、四肢关节痛等症状。无论间质性肺炎处于那种时期，都会使患者感到浑身无力，呼吸困难并逐渐加重。常因感冒、急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈进行性加重，逐渐出现呼吸增快，但是没有喘鸣音。可有咳嗽，一般为干咳，以刺激性咳嗽为主，也可有咳痰，多为白色粘痰，量少，晚期常发生以低氧血症为主要表现的呼吸衰竭。继发感染时可有黏液浓痰，少数患者会出现发烧、咳血、胸痛等症状。严重后会出现动则气喘、心慌出汗、全身无力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指（趾）等症状。做体检时在下肺也可听到湿啰音，在并发肺心病时有肺动脉第二音亢进，颈静脉努张，肝肿大和下肢浮肿。导致患者代谢变慢，体力下降。不同年龄阶段患者均应经过适合自己正规的诊断及治疗，以达到最理想的治疗效果。 2、间质性肺炎的诊断指标和病理 间质性肺病(Interstitial lung Disease，简称ILD) 是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。ILD 可呈急性、亚急性及慢性经过。 虽然此疾病存在着急性期，但起病常隐袭，病程发展多呈慢性经过，机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，导致瘢痕产生和肺组织破坏，使通气功能降低。炎症也可累及气管、毛细支气管，往往伴有机化性肺炎。 间质性肺炎起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。由于西医对于治疗间质性肺炎一直没有特别有效的方法，无法治愈，西医治疗的最终结果都是出现呼吸衰竭和心力衰竭，导致死亡，因此本病被称为“亚癌”。
温肾清肺汤
温肾清肺汤---间质性腓炎 对于间质性肺炎的存活期，一般在医学上认为,一旦确诊为间质性肺炎,其存活期一般为3-5年，但中药在近几年研发出新的治疗方法！可以治愈间质性肺炎的！ 很多患者特别关心间质性肺炎能活多久，对于间质性肺炎的存活期，一般在医学上认为,一旦确诊为间质性肺炎,其存活期一般为3-5年，如果治疗及时，则可存活10年以上；如果患有急性间质性肺炎并且病情发展较快，一般存活期在6个月左右。 间质性肺炎的最大特点是：起病隐袭、进行性加重、最终导致肺、心功能衰竭。本病成为不可预防、不易早期发现、不好治疗、进行性损害的"绝症"。由于西医对于治疗间质性肺炎一直没有特别有效的方法，无法治愈，西医治疗的最终结果都是出现呼吸衰竭和心力衰竭，导致死亡，因此本病被称为“亚癌”。近年来由于中医。 本病应该积极预防感冒，以免合并肺感染，合并感染后病情进展更快，肺功能下降也快，有可能向肺纤维化迅速发展。我国著名中医专家教授根据多年的临床经验，成功研制出治疗间质性肺炎的良药——温肾清肺汤，突出50余年临床经验、见效快、费用低、治愈率高。 治疗间质性肺炎的温肾清肺汤，打破了“细胞的纤维化”不可逆的现代医学的论断，开创了从肾论治，调补肺气，调通肺络的独特的治疗间质性肺炎肺纤维化的理论。温肾清肺汤配方根据中医理论，同时结合临床应用不断总结完善，现已成为攻克间质性肺炎的克星！ 听说，吃苹果对于病情有着不错效果的，可以多买一点， 饮食资料，参考下看看 (1)紫皮大蒜30克(去皮，放沸水中煮1分钟后捞出)，大米60克，白及粉5克。将大米、白及粉放水中煮熟，再入大蒜共煮成粥，早晚餐常服。 (2)雪梨1～2个，黑豆30克。将梨洗净切片，加水适量，放入黑豆，用文火炖烂，熟后服食。适用于老年人肺炎肺肾亏虚者。 (3)猪肺一具不灌洗，以甜杏仁49粒(去皮尖)，川贝15克(去心)，生姜汁1茶匙，蜜30克，四味入肺管内扎紧，白水煮熟，连汤同食。适用于老年人肺炎。 (4)燕窝6克，银耳9克，冰糖适量。将燕窝、银耳用热水泡发，择洗干净，放入冰糖，隔水炖熟服。适用于老年人肺炎。 (5)鲜香蕉根200克，捣烂绞汁煮熟，加食盐少许调服。具有清热润肠作用。适用于老年肺炎、大便干结病人。 (6)新百合200克，蜜和蒸软，时常食用有润肺止咳之功。适用于老年人肺炎干咳少痰者。
医案：“间质性肺炎”的中医治疗
医案：“间质性肺炎”的中医治疗 医案 间质性肺炎 患者：陶某，女，81岁。1月22日就诊， 患者被儿女搀扶进诊室时，神情疲惫，靠在椅子上，说话有气无力。 刻诊：发热38.5℃，身痛，咳喘，有痰，乏力，胸闷气短，血压偏高，心力不足，舌淡苔白，脉象浮濡。饮食较少，二便尚可。 有冠心病和高血压病史，在医院确诊为间质性肺炎，要求其住院治疗，但是老人执意不愿住院，非要找中医治疗。 辨证：外感风寒，入肺化热。 处方：小青龙汤加减。 桂枝6g 生麻黄6g 杏仁6g 干姜10g 白芍10g 细辛3g 清半夏10g 五味子10g 生甘草10g 金荞麦30g 鱼腥草30g 枯黄芩15g 红参片30g仙鹤草30g 鸡血藤30g 羌活10g 2剂。水煎服，每日3次。 2日后，患者家属反馈，患者精神好多了，能吃点饭了，现在还有咳嗽，胸闷（哨声），无力；其他好多了，能下厨房做简单饭。 上药方再服2剂。后诸症平息。 ——古道瘦马医案 古道瘦马按： 如此高龄的老人，患此严重的病；假如进医院治疗，肯定是大量的抗生素用之，绝对会熄灭老人微存的一点阳气，后果绝对是不可想象的。
但是选择了中医治疗，很快就转危为安。中医不是慢郎中，对于急重症一样能处理解决，绝不亚于西医。 所以学习坚守中医的同道们，一定要有自信心。要用自己过硬的本领，打出一片中医生存发展的天地。 此案患者为外感风寒，入肺化热，本应用小青龙加石膏汤，但考虑到患者年高体弱，阳气不足，就把石膏换成了清肺化痰三板斧，枯黄芩，金荞麦，鱼腥草。 全方宣肺强心，祛风寒清肺热，加杏仁以利平喘，红参片，仙鹤草扶正补气，鸡血藤通络化痰，兼升白细胞，羌活止身疼，方证对应，故收速效。 END 来源：幸福中医文化编辑：张大夫
间质性肺炎中医治疗
间质性肺炎中医治疗 doi ：10.14033/jki.cfmr.2015.13.070 间质性肺炎早期部分患者的胸部平片正常，影像学表现和实验室检查无特异性，可见外周血红细胞增高，多数为斑片状阴影、广泛的点片状、双肺中下野散在。间质性肺炎很少发展为管肺尖部病，但随着病情的加重，双肺外带明显，出现斑点状浸润性阴影、条索状浸润性阴影、弥漫性网状，有时还会出现胸腔积液、气胸的症状。大量的研究证明，间质性肺炎多由腺病毒、流感病毒引起，是患者免疫能力下降、病毒感染、肺部微循环障碍的结果，所以说间质性肺炎又称病毒性肺炎。中医治疗间质性肺炎具有良好的临床疗效，主要治疗方法有：清化开宣法、泻肺逐瘀法、清润化解法、清润化解法、宣泻热痰法、宣肺活络法、宽胸通络法、通阳行痹法。本文主要以上述7 种治疗方法为切入点来论述间质性肺炎的中医治疗。现报告如下。 1 清化开宣法 在姚楚芳等[1] 看来，间质性肺炎是肺痹的一种。以肺痹论治，证属肺气不宣、痰热闭肺。治以宣肺开闭，清热化痰。所拟陈皮理气化痰，使痰消气顺，助半夏化痰之力；杏仁破壅降逆，调理气分之郁，疏利开通，善开闭而止喘；白芥子气温、味辛，温能发散，辛能入肺，宽胸利气，祛体内壅滞之痰；六安七味煎方中半夏消痰涎，去胸中痰满，下肺气；浙贝母、开金锁、黄芩 等属，用之可宣肺启痹、清肺祛痰；茯苓健脾渗湿，痰无由生，湿去脾旺； 2 泻肺逐瘀法
在张颖等[2] 看来，间质性肺炎是咳嗽失治或治疗不当引起的，属“咳嗽“范畴”。咳嗽的病因是外邪侵袭、肺失宣肃。咳嗽久拖不决，致邪郁化热，热灼津液，津液为痰。痰多而咳嗽不决，致痰热互用，恋肺难愈，即形成间质性肺炎。主证为口渴苔黄、痰少而黏、咳嗽连连等。以苇茎汤祛痰化瘀，清热泻肺，合葶苈子，苦寒泻肺逐痰，开泄肺气。以期痰瘀同治。主药鱼腥草、葶苈子，辅药当归、蝉蜕、马勃、桑白皮、百合、桃仁、杏仁、苇根、僵蚕，并甘草调合。 3 清润化解法 在沈其霖[3] 看来，间质性肺炎属“风温夹湿”之病，起快热重是主要特点。风温易治，不日即去，而所遗脾湿肺燥难祛去。清润化解汤化湿解毒，清热润肺故能治也。崩大碗、鱼腥草、黄芩、连翘解毒清热；鱼腥草、黄芩，清利苦燥，排除湿毒；浙贝母南沙参、黄精解燥润肺；赤芍、枳壳，活血行气，化解湿毒，使气机调畅。经临床证实，清润化解法能祛除肺部炎症，改善肺功能，解除间质性肺炎的临床症状。 4 宣泻热痰法 在刘娜等[4] 看来，间质性肺炎属“喘证”范畴。为痰热壅肺型，可随证用三子养亲汤合麻杏甘石汤加减治疗，宣肺理气， 治痰、治瘀，泻热化痰。若痰多质黏且腥，痰热偏盛，加千金苇 茎汤，合桃仁、冬瓜仁、芦根，逐瘀排脓，清热化痰，防痰热蕴 毒成痈；若肝气郁滞所致，由情绪波动而发，可加白芍、柴胡，
中医医案——间质性肺炎
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。 人参养肺汤加味治疗寒饮咳嗽 治疗期间共服药约18剂，治疗时间1个多月。 病案：刘某，女，57岁。 主诉：2006年春节期间回东北探亲，因气候变化及休息不足而渐发咳嗽，初起干咳伴有恶寒，咽喉阵阵紧缩而发咳嗽，伴气上逆，虽觉有痰但难以咯岀；若频频咳嗽一阵儿，咯出少许痰涎,则咳嗽得以缓解，否则持续干咳、喷嚏。 病史：X线胸片检查示肺纹理增多。按感冒、急性支气管炎治疗，曾服用藿香正气片、罗红霉素、川贝枇杷止咳露、甘草片等药物治疗，未见明显效果，咳嗽不断加剧，遂于当地医院住院治疗。经医院各种常规检査未发现异常，按照急性支气管炎治疗，给予静脉点滴抗生素及化痰药物氨溴索及地塞米松加α-糜蛋白酶雾化吸入(每日2次)。虽经上述治疗仍不效，且咳嗽愈甚。经肺部CT检查示，双下肺背段见片状密度增高影，呈毛玻璃样改变，双下肺前基底段见条状密度增高影。经呼吸科会诊，诊断为间质性肺炎，并建议升级抗生素及应用强效激素类药物控
制病情，患者不同意，故自行出院，来找陈老诊治。 初诊：咳嗽，少痰，恶寒，气逆，舌质暗，苔白，脉沉细弱。辅助检查：肺部CT检查示，双下肺背段见片状密度增高影，呈毛玻璃样改变，双下肺前基底段见条状密度增高影。 西医诊断：间质性肺炎 中医诊断：咳嗽 辨证审机：阳虚感寒，久治不愈，寒饮伏肺。 方药：人参10克甘草10克杏仁10克阿胶20克 知母20克大枣10枚乌梅10克罂粟壳10克地骨皮15克桑白皮10克干姜10克细辛6克沙参50克天冬30克枇杷叶20克苏叶15克蝉蜕10克熟地20克附子10克(先煎)。六剂水煎服。 二诊：一个月后回来复诊，自述吹空调后旧病复发，恶寒畏风，略喘满，晨起咳嗽严重。查肺CT示：右下肺炎症。苔白，脉浮紧。 方药：小青龙汤加防风20克蝉蜕10克牛蒡子30克桔梗20克。六剂水煎服。 三诊：上方服六剂，喘满及咳嗽减轻，改服都气丸加蛇床子20克淫羊藿30克补骨脂30克干姜10克细辛6克党参30克黄精50克，间断服药1个月，病告治愈，随访6个月未复。
中医内科肺炎中医诊疗规范诊疗指南2023版
肺炎 肺炎是肺实质的急性炎症。按解剖部位可分为大叶性、肺段性、小叶性和间质性肺炎。按病因分有细菌性、病毒性、立克次体、支原体、真菌和原虫等肺炎。临床上以大叶性、小叶性肺炎（均属细菌性肺炎）和病毒性肺炎较多见。多属于中医学“风温”、“外感肺热”范畴。发病原因为肺卫不固，风热从卫表口鼻犯肺，以致热郁肺气，蒸液 成痰；若气分之邪不解，可以发生热入心营和正虚邪陷的变化。 【诊断】 1.起病大多先有上呼吸道感染的先兆症状或继发于其他感染性疾病。 2.常见的大叶性、小叶性肺炎与病毒性肺炎，均以发热、咳嗽、咯痰或胸痛、气 急等为主要症状，但轻重程度不一，其鉴别诊断见表。近年因抗生素的广泛应用，临 床上大叶性肺炎以轻型或不典型者为常见，诊断主要依靠X线检查及痰培养。 表：常见肺炎鉴别表 大叶性肺炎小叶性肺炎病毒性肺炎 多见于青壮年，多见于老人、小孩较缓，病情较轻 病势起病急骤，病情较 重、体弱者，常继发于其他病 病原体肺炎链球菌为主多种细菌病毒 寒战，高热，咳发热，咳嗽，气症状较轻，发 主要症状嗽，咯铁锈色痰，急或鼻翼煽动，热不高，体温38C左右胸痛咯痰白黏或黄黏，症,咳 病侧胸部叩诊浊音情轻重不一双侧胸嗽，痰少而黏， 体征,呼吸音减低， 或呈管状呼吸音，有 湿啰音，语音震颤加 强，口唇有单纯性疱 疹 部有散在性湿啰音偶带血丝病侧胸部可有少 量湿啰音 血常规白细胞总数及中性粒 细胞均增同左 白细胞计数大多正常 高肺叶片状阴影沿支气管分布有小斑 状或小片状阴影，以 肺下部非均匀性片状阴影，密度增深，边缘不整， 境界不清，多从肺门开始向外支延，以肺下叶为多 见 3.大叶性肺炎经治疗1周以上，热度仍不退，或退而复升，肺部体征不消失者， X线检查较多
中药对间质性肺病的治疗作用与机制探究
中药对间质性肺病的治疗作用与机制探究 中药对间质性肺病的治疗作用与机制探究 间质性肺病是一组以肺泡壁和肺间质纤维化、炎症和间质过度增生为特征的疾病，包括特发性间质性肺炎、肺结节病、特发性肺纤维化等多种类型。这些疾病的共同特点是导致肺部间质纤维化，影响肺部功能，严重影响患者的生活质量。传统药物治疗的效果有限，随着对中药药理学和治疗机制的不断深入研究，越来越多的研究表明中药对间质性肺病具有潜在的治疗作用。本文将对中药对间质性肺病的治疗作用及相关机制进行探究。 一、中药对间质性肺病的治疗作用 1. 抗炎作用：炎症反应是间质性肺病发展的关键环节，许多中药具有抗炎作用，能够抑制炎症细胞的活化和浸润，减轻肺部组织炎症反应。例如，黄芪、丹参等药物能够抑制炎性细胞因子的释放，减轻炎症反应，防止肺部纤维化的进一步发展。 2. 抗氧化作用：氧化应激是间质性肺病发展的主要诱因之一，导致氧自由基的过度产生和抗氧化能力下降。中药具有抗氧化作用，可以清除自由基，减少氧化应激损伤。例如，人参、枸杞等中药对氧化应激具有明显的保护作用，能够减轻肺部组织损伤，减缓纤维化进程。 3. 免疫调节作用：中药具有调节免疫功能的作用，能够平衡机体免疫系统的免疫反应，抑制过度免疫活化。特发性间质性肺
炎和肺结节病等疾病的发生与免疫异常密切相关。中药能够调节和增强机体免疫功能，抑制炎症因子的释放和免疫细胞的增殖，减少肺部炎症和纤维化反应。 4. 改善微循环作用：微循环障碍是间质性肺病常见的病理改变，导致氧气和营养物质供应不足，加速肺部纤维化。中药具有改善微循环的作用，可以增加血管通透性，促进血液循环，提升肺部组织的供氧和营养状况，减缓纤维化进程。 二、中药对间质性肺病治疗的机制 1. 调节细胞因子水平：细胞因子在间质性肺病的发展中起着重要的作用，包括白细胞介素、肿瘤坏死因子等。许多中药能够调节细胞因子的表达和分泌，减轻炎症反应，抑制纤维化过程。例如，黄芪能够抑制白细胞介素-1β、白细胞介素-6和肿瘤坏 死因子-α的过度表达，减轻局部炎症反应。 2. 抑制炎性细胞浸润：间质性肺病的发展伴随着炎症细胞的浸润和活化，激发纤维化反应。中药能够抑制炎性细胞的浸润和活化，减轻肺部炎症反应。例如，丹参能够抑制单核细胞和嗜酸性粒细胞的活化，减少炎细胞的浸润，减轻肺组织损伤。 3. 抗纤维化作用：中药具有抗纤维化作用，能够抑制纤维母细胞的增殖和胶原蛋白的合成。例如，桑白皮提取物能够抑制间质性肺病肺组织的胶原合成和肺泡间隔的增厚，减少间质性肺病发展的速度。
范永升治类风湿间质性肺炎经验
范永升治类风湿间质性肺炎经验 类风湿关节炎（RA）是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫病。其中肺间质病变是类风湿关节炎引发的最常见肺部病变，见于约30%的患者。类风湿关节炎可属于中医“痹证”“历节病”或“尪痹”等范畴。类风湿关节炎相关间质性肺病隶属于“肺痹”或“肺痿”范畴。本病单纯西医治疗效果不佳，是导致死亡的原因之一。全国名中医范永升在应用西医治疗基础上运用中医辨病辨证相结合的方法治疗本病，提高了有效性，显著改善了患者的临床症状和生活质量。笔者有幸随师侍诊多年，现将范永升诊治本病的学术经验做一整理，以飨同道。 辨证论治 风寒湿痹，肺失宣降四肢关节疼痛较重，晨僵时间较长，或关节游走性疼痛，或关节肿大，皮温不高，或关节重着，畏寒怕冷，无汗，或见雷诺现象，活动后气短，干咳，舌淡红，苔白，脉紧或浮紧。 治法：祛风散寒，除湿通络，宣利肺气。 方药：黄芪桂枝五物汤、乌头汤合三拗汤加减。黄芪，桂枝，炒白芍，制川乌，炙麻黄，炙甘草，干姜，大枣，杏仁，威灵仙，豨莶草，桔梗，地龙等。伴关节游走性疼痛加防风、羌活、独活祛风除湿；伴关节肿大、重着加汉防己、白术、木瓜等除湿健脾；伴雷诺现象加当归、片姜黄、细辛等温经通脉。 风湿热痹，肺失宣降四肢关节肿大，皮温升高，甚至红肿热痛，汗出而喘，咳痰黏稠，或阵发性剧咳，或发热，或胸闷气短，舌质红，苔黄腻或白腻，脉浮滑或滑数。 治法：清热除湿，祛风通络，宣利肺气。 方药：白虎加桂枝汤合麻杏石甘汤加减。石膏，知母，炙甘草，粳米，桂枝，炙麻黄，杏仁，威灵仙，豨莶草，忍冬藤，桔梗，地龙等。上肢关节加桑枝、秦艽等，下肢关节加黄柏、川牛膝、木瓜等祛风清热除湿；关节肿痛较重，加雷公藤解毒消肿；伴往来寒热、口苦，加柴胡、黄芩、姜半夏和解少阳；伴咳痰黏稠、胸闷，加黄芩、瓜蒌
【升陷汤】治疗肺系病（附医案）
【升陷汤】治疗肺系病（附医案） 张锡纯，字寿甫，祖籍山东诸城，河北省盐山县人，清代名医，中西医汇通学派的代表人物之一。其自幼研习经典，随父习医，勇于探索及创新，以中医为本，西医为用，中西合璧，取二者之精华，著作《医学衷中参西录》，书中博采古今，见解独特，“大气下陷”即是其中具有代表性的理论之一。书中对“大气”理论进行了详细阐述，并针对“大气下陷”创立了专方──升陷汤。《医学衷中参西录》曰“升陷汤：治胸中大气下陷”。方药组成“生箭芪六钱，知母三钱，柴胡一钱五分，桔梗一钱五分，升麻一钱”。“气分虚极下陷者，酌加人参数钱，或再加山茱萸肉（去净核）数钱，以收敛气分之耗散，使升者不至复陷更佳。若大气下陷过甚，至少腹气坠，或更作疼者，宜将升麻改用钱半，或倍作两钱”“至随时活泼加减，尤在临证者之善变通耳”。[1] 医案举隅[2] 一、肺胀(慢性阻塞性肺疾病) 病案1：患者，男，85岁，干部。2003年9月27日初诊。主诉：慢性咳嗽、咳痰20余年，加重1个月。患者既往有大量吸烟史40年，现已戒烟20年。1983年患喉癌放疗后始咳嗽，咳少量白痰，每年受凉均易诱发。2周前因“阵发性心悸5年，血压增高5d”住院。胸相示：双肺纹理增厚，诊断为慢性阻塞性肺疾病、慢性支气管炎、冠心病、高血压，经西医治疗心律紊乱、血压控制，但仍咳嗽咳痰。现每日晨起4时左右则咳3-4口白黏痰，伴喘息气短或从睡中咳醒。口干思饮，喉中有痰鸣。平素胸闷气短，活动后加重，大便干燥。舌暗红，苔薄白，中有裂纹。脉左沉细，右弦滑。辨证为心肺气阴两虚，痰湿遏脾。方用升陷汤合生脉散化裁：生黄30g，知母、桔梗、升麻、柴胡、党参、麦冬、五味子、半夏、陈皮、杏仁、川贝母、枳壳、黄芩各10g，冬瓜子30g，茯苓15g，炙甘草6g。服药10剂，咳嗽咳痰明显减少，口干消失，大便通畅。守方去枳壳加山药、白术、防己各10g。再服14剂，纳增肿减，病情稳定出院。2个月后复诊，咳、痰、
咳嗽（间质性肺炎）
咳嗽（间质性肺炎） 间质性肺炎属于中医学“咳嗽”“痰饮”等疾病范畴，儿童尤多。临床较为常见，有时抗生素效果不甚理想，中医中药有较好的疗效。 【病因病机】本病与肺相关。肺为华盖，居于胸中，主气属卫司呼吸，为气机升降之枢，助心主治节。《素问·灵兰秘典论》曰：“肺者，相傅之官，治节出焉。”《素问·五脏生成论》日：“诸气者，皆属于肺。”如肺功能失常，气失宣降，肃降失调，则见咳嗽喘急、胸满气短、痰鸣等。《素问·至真要大论》日：“诸气聩郁，皆属于肺。”本病其因虽多，但不外肺病。明·张景岳说：“咳证虽多，无非肺病。”明末清初喻昌说：“咳者，肺之本病也”。其因概括有二：一是感受外邪，郁阻气道，肺失宣降而成。《素问·咳论》日：“感于寒则受病，微则为咳。”清·高鼓峰说：“玄府既闭，则肺气不舒，其在中之二十四窍，所以列行分布诸脏之气者，亦不能行，于是肺满而逆，嘎嘎然咳嗽矣。”二是因肺为五脏六腑之华盖，主气朝百脉，脏腑之邪，皆能上归于肺，则咳病作。《素问·咳论》日：“五脏六腑，皆能令人咳，非独肺也。”中医有“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤火不炽，咳不甚”之说。 【辨证用药】本病病机在于肺气不宣，肃降失常。治当清肃疏解，辛平甘润为宜。根据《素问·至真要大论》“留者攻之”“客者除之”的原则，自拟杨氏宁肺汤治之。 处方：金银花、桑白皮、桔梗、杏仁、陈皮、紫菀、浙贝母、厚朴、茯苓、海浮石、枇杷叶。 方歌：宁肺银花浙贝苓，紫菀桑陈朴桔梗，杏仁杷叶海浮石，止咳化痰令肺宁。 方中金银花清热解毒，透邪辟浊；桑白皮清透肺络，主理肺气而止咳；桔梗、杏仁一升一降，开肺利气，止咳祛痰；陈皮理气和中，化痰缓急；紫菀润肺下气，消痰止咳，温而不燥，寒热新久病皆可，其与桔梗配伍有肺朝百脉“主宣发”、肃降之意，通调一身之气，使气化正常；浙贝母润肺止咳，化痰散结；厚朴行气降逆，化痰除满；
孟繁忠先生治疗间质性肺炎的验案
孟繁忠先生治疗间质性肺炎的验案 家父孟繁忠(1922年-2008年)早年毕业于南京中医学院，一直从事中医临床工作。近日来整理其随诊医案领悟很多，特别其自拟“三络三子麻杏石甘汤”治疗慢性咳嗽6例有奇效。现介绍如下 一、一般资料 6例均是儿科患者，最大1岁，最小25月，男性4例，女性2例，咳嗽时间最长26月，最短8月，经摄片确诊4例，配用抗结核病药3倒，有家庭结核病史2例。 二、方药组成 鲜丝瓜络20g 鮮荷叶络15g 鲜橘络5g 苏子8g 白芥子5g 菜菔子6g 炙麻黄2g 石膏20g 杏仁8g 甘草6g 胸片示支气管增粗：加大贝母10g、海浮石10g；喉痒咳嗽：加前胡6g:皮疹瘙痒：加蝉衣6g、白蒺藜10g；阵咳明显：加地龙6g；纳谷不香：加焦山楂6g、莪术6g；低热：加首乌10g；痰多加用胆南星6g；盗汗：加麻黄根6g。 三、病案举例 刘明星，男，11岁,灌云县圩丰人。1992年8月28日初诊。因咳嗽一年余辗转市一院、二院治疗，胸片示“双肺间质炎性改变”，配用雷米封治疗仍不规咳嗽。8月26日又去市二院胸片检查示“双肺肺门周围纤维不规则条纹密度增深影，右中肺局部交织成网状”。诊断仍为双肺间质炎性改变。 刻下：咳嗽阵作，咳时气促明显，痰少偏黄，饮食不香，大便于结难解，舌红苔黄糙，脉弦滑。听诊肺底部少许啰音。四诊合参，证属久咳肺络贤损，气失肃降之咳嗽，拟三络三子麻杏石甘汤加减。 处方：鲜丝瓜络20g、鲜荷叶15g、鮮橘络5g、海浮石10g、大贝母10g、炙麻黄2g、石膏20g、甘草6g、杏仁8g、苏子8g、莱服子6g、白并子5g、焦山楂6g。 4付水煎，一日四次，每次80ml，禁食生冷辛辣刺激。 1992年9月2日复诊诉咳有好转，周身时常起皮疹瘙庠，舌苔仍
百草枯中毒致间质性肺炎(肺纤维化)辩证论治
“破瘀排毒” ---- ------谈王吉坤老先生辩证论治 八旬高龄的王吉坤老先生幼年拜师学艺，苦读《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《本草》等名著典籍，再加上自己的聪颖好学，学识日增，悬壶乡里，每有良效，解放后曾长期担任乡镇医院院长。 先生一生求学孜孜不倦，师古不泥，秉承家业而不拘，博采众长，在七十余年的执业生涯中形成了自己一套行之有效的农村常见病治疗方法。 老先生深受清代医学名家王清任的血瘀论影响，形成了自己独特的“人体组织及微血管瘀阻论”与“排毒救治”的辩证论治方法，即“破淤排毒”。老先生认为，人体新陈代谢产生的排泄物、外来侵入的有害异物、过量的吸收营养物质这些都统称为毒。正常的人体，周身气血通畅，能把这些毒通过正常的渠道排出，当人体的某些组织或器官周围气血发生瘀阻，这些毒就会寻求非正常的渠道排出，如排不掉，就会积累在器官或组织周围，那么毒所经过的渠道或积存毒的器官或组织就会发生病变，人体就会有种种不适。治疗的方法就是活血化瘀、补养气血、散结通脉，打通受阻部位的气血通道，利用人体的自然排泄功能排除毒素，以消除对器官或组织的继续损害，同时引药入经，加强对损伤器官或组织的代偿与修复，以恢复人体正常的生克致化功能。 老先生利用自创的“破淤排毒”的辩证论治方法，研制出“解百度”、“脏腑康”、“慢泄停”、“青黛散”系列解救百草枯中毒方，2009-2011年救治成活“百草枯中毒”者130多人，成活率80.6%，解决了“百草枯中毒”不能救治的世界性难题。（据报道，国内许多省、市级三甲医院救治成活率几乎为“0”。） 老先生利用此辩证论治方法，研制出“脉痉宁”处方，并开发出胶囊剂，2009-2011年治疗“心、脑血管病”2500多人，有效率达85%以上。 老先生利用此证论治方法，研制出“多炎消”处方，并开发出胶囊剂，配合其它自治的中药胶囊治愈了大量的各类炎症、早期癌症。 （大量的病例请登录我的百度空间：https://www.sodocs.net/doc/9219184344.html,/wanghbdc/home） 病例一： 方***，男，57岁，于2010年7月7日左右至2010年7月24日期间往玉米地喷洒百草枯农药15天左右，致百草枯农药中毒，在镇医院误治疗5天，，病情加重，2010年7月30日转到吉林省延边医院进行治疗，诊断出百草枯农药中毒，医院方面治疗几天之后，肺纤维化程度达到了整个2叶肺的一半以上，带氧气罩呼吸。血氧只有60mmHg，1个月左右不见好转，病人退院回家，在家靠氧
首都国医名师、汉典中医呼吸科专家武维屏教授医案
首都国医名师、汉典中医呼吸科专家武维屏教授医案专家简介 武维屏 国家有突出贡献专家
荣获国务院特殊津贴 第三届首都国医名师 主任医师、教授、博士生导师 东直门医院呼吸科首席专家 第四、第六批全国老中医药专家学术经验继承指导老师 国家中医药管理局重点学科《呼吸病学科》学术及学科带头人 国家教委重点学科《中医内科学》肺系病研究学术及学科带头人 擅长治疗支气管哮喘、急慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺间质纤维化、胸内结节病、支气管扩张、肺癌等疾病。 汉典中医医院出诊时间：每周四下午 验案举隅 患者男性，75岁。 初诊：2014年5月27日初诊。发现间质性肺炎5月余，2014年2月因干咳、气短伴关节疼痛，活动后加重前往北大医院呼吸科就诊，胸部CT示：双肺自上肺叶沿胸膜下呈磨玻璃渗出影，小叶间隔增厚；杵状指（+-）；肺功能：一氧化碳弥散量（DLCO）：68.9%；行支气管镜检查未见明显异常，支气管肺泡灌洗（BAL）：中性粒细胞（N）15%，淋巴细胞（Lym）5%，EO 16%，CD4/CD8 1.02。余抗核抗体、血管炎、风湿免疫无明显异常。既往有关节炎史数十年，吸烟史50余年，约每日10支。考虑间质性肺病，嗜酸粒细胞性肺炎给予强的松40 mg每日1次。前来就诊时强的松已减至每日10 mg。刻下症见：胸闷气短，动则加重，咳嗽咯少量白黏痰，关节疼痛不明显，口干发黏味咸，便溏，余未诉不适，舌质暗红中有裂纹，苔黄腻根厚，脉弦滑。方予小陷胸汤合透脓散加减：瓜蒌12 g，薤白4 g，清半夏10 g，生黄芪15 g，当归10 g，连翘12 g，炒薏苡仁20 g，皂角刺6 g，白蒺藜10 g，前胡12 g，杏仁10 g，苏子10 g。21剂，每日2次。 按：患者高龄，胸闷气短，动则加重，咳痰，为本虚标实之病，本虚责之于肺脾肾，气血不足；标实则为痰热瘀血。一诊，患者正予强的松10 mg每日顿服，痹痛不明显，口干发黏味咸，舌质暗红中有
猪间质性肺炎治疗方法
猪间质性肺炎治疗方法 猪间质性肺炎治疗方法是很多人的困扰，尤其是在冬春季节，干燥的气候和多变的温度使得猪患肺病的几率大增，那么，猪间质性肺炎的病因是什么猪间质性肺炎治疗方案有哪些 猪间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症，炎症主要侵犯支气管壁、肺泡壁，特别是支气管周围血管，周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且，多呈坏死性病变。大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、圆环病毒、流感病毒等。其中以圆环病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程过长进而演变为慢性肺炎。 间质性肺炎中医属于肺痹农业论文范畴。肺为邪痹，气血不通，络脉瘀阻，并存在着由肺痹rarr;肺痿的临床演变过程;肺纤维化病程日久，肺叶萎弱不用，气血不充，络虚不荣，则可属肺痿。根据病猪的临床症状以及病理改变特点，中医将此病称为肺痹。痹者，痹阻不通之意也。从其微观的变化看，肺间质慢性炎症、免疫复合物沉积在肺间质，成纤维细胞和胶原蛋白增生最终导致肺组织破坏，此乃痹阻于肺的毒邪。由于毒邪闭阻于肺间质，肺络不通，肺失宣降，失于主气，故而出现呼吸困难、气不得吸、气短动则加重、干咳、喘憋等症状。 猪间质性肺炎治疗方法的中兽药选择，通肺活血主要应用生黄芪、桑白皮、麻黄、金银花、款冬花、当归、丹参、郁金、旋覆花、鱼腥草、贝母、杏仁等药，传统药性认为生黄芪补五脏诸虚，生黄芪与金银花相合，药性甘凉，气味平和，并可加强通利血脉的作用。丹参能改善血液循环，清除血管内的部分垃圾，起到活血化瘀之效，鱼腥草、贝母、杏仁能止咳化痰，润肺宣肺之功效。
西医治疗此病以应用糖皮质激素及免疫抑制剂为主，但副作用较大，患者痛苦。中医古代文献中无此病的记载，近年来一些研究报道中称此病为短气、咳嗽、肺萎、肺胀等。 猪间质性肺炎治疗方法有中西之分，而且由于治病的原理不同，着重点也是不一样的，不过，就副作用和药物残留而言，在达到同样药效的情况下，建议选用中兽药预防治疗。