新生儿脐膨出围手术期护理体会

新生儿脐膨出围手术期护理体会

摘要】目的：探讨新生儿脐膨出（omphalocele）围手术期的护理效果。方法：

选取我院2017年4月至2018年10月间收治的新生儿脐膨出5例为研究对象，

对全部患儿均采取了手术治疗，采用回顾性分析法对患儿的护理方法进行分析和

总结。结果：所有患儿经过科学的治疗及精心护理，均痊愈出院，整体治疗及护

理效果良好。结论：出院随访5例患儿身体恢复良好。

【关键词】脐膨出；围手术期；新生儿护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0282-02

脐膨出（omphalocele）是指一种先天性腹壁发育不全的畸形，部分腹腔脏器

通过脐带基部的脐环缺损突向体外，表面覆盖有一层透明囊膜。6000～7000个新生儿中有1例，男性略多于女性，其比例约为3:2[1]。

1.材料

选取我院2017年4月至2018年10月间收治的5例先天性脐膨出新生儿为

研究对象，所有患儿均进行了手术治疗，其中男3例，女2例，男女患者比例为3:2，患儿的入院时间分别是在出生后1小时、3小时、5小时；患儿腹壁缺损的

直径分别是8厘米、7.5厘米、5厘米，平均体重为2.725kg。全部的患儿都是在

全麻气管插下行脐膨出修补术的，手术均取得了成功，没有发生并发症，患儿的

平均住院时间为15天。

2.护理

2.1 术前护理

2.1.1生命体征检测：入院后给予完善相关检查、心电及指脉氧监测、体温监测，持续低流量吸氧，随时观察病情变化。

2.1.2脐部护理：患儿膨出部位均有囊膜覆盖，囊膜裸露在恒温的环境中极容

易失去水分，脆性也会随着水分的蒸发逐渐增大，极易在回纳的过程中发生破裂、出血[2]。因此囊膜的保湿和抗感染非常重要。囊膜外予无菌纱布包裹后用0.9%生理盐水温湿敷，随时观察湿敷情况，一直保持湿敷状态，同时防止外力牵拉或外

物碰击囊膜内脏器，防止水分丢失和肠管肝脏肿胀、感染、破裂、坏死。

2.1.3禁食及术前肠道准备：持续有效地胃肠减压能够明显减轻患儿的腹胀，

降低肠腔内压力，减少囊膜破损的危险；也能够帮助早期识别脐膨出患儿是否伴

有消化道畸形，同时减少术中误吸的风险[3]。

2.1.4营养支持：建立有效静脉通路，静脉给予营养支持，维持水电解质平衡。

2.1.5术前其他准备：做好患者家属心理护理，术前仔细跟患儿家属讲解手术

的目的及注意事项，以求家属的配合[4]。术前应做好皮试，合理的使用抗生素，

给手术部位备皮，修剪手脚指甲，洗头洗澡，取下饰品。

2.2 术后护理

除了关注手术过程的实施，患儿的术后护理对其身体恢复也尤为重要，其中

包括生命体征监测、术后患儿伤口的护理，营养支持等，这些都需要我们在手术

后进行细致科学的护理。

2.2.1监测患儿生命体征：手术会对患儿造成较大的创伤，术后应严密观察其

生命体征并给予患儿心电监护、指脉氧监护和吸氧，准确记录24小时出入量。

为避免口腔及呼吸道分泌物误吸引起窒息，患儿麻醉未清醒时，去枕平卧头偏向

一侧，麻醉清醒后采用斜坡卧位，上身抬高15～30度，及时清理呼吸道分泌物，

保持呼吸道通畅。

2.2.2胃肠减压护理：患儿术后肠道蠕动会有所减慢，吸入的空气较多，易导致腹胀，因此有效的胃肠减压是手术成功的有利保证，保持胃管引流通畅，避免扭曲、牵拉、打结，观察及记录引流液的情况。一般要求维持胃肠减压的时间为24小时以上，直至肠动恢复、肛门排气或胃肠减压吸出物量少时方可拔除胃管，并检测24小时胃液量、颜色及性状。

2.2.3伤口护理：术后观察并记录伤口敷料情况，如有渗血、渗液及时报告医生并换药，同时应用远红外线灯光照射术口，使其干燥，每次15～20min，每日2～4次，注意防烫伤。

2.2.4导尿管的护理：每天用75%酒精纱布擦洗尿道外口，观察尿液排出是否通畅，如尿液流出不畅，可用生理盐水冲洗导尿管；若仍不通畅则要重新导尿，以免尿液污染脐部的切口；若发现尿少或血尿，应及时向医生汇报。

2.2.5液体疗法的护理：静脉补充液体及维持营养，同时注意出入量平衡避免过量导致心功能不全和肺水肿。保证输液通畅，准确记录患儿24小时出入量，防止水、电解质失衡。

2.2.6防治感染：遵医嘱合理使用抗生素，严格执行无菌操作原则，注意手卫生，防止交叉感染，做好CVC深静脉管路的日常维护。

2.2.7体温监测：新生儿体温调节中枢发育不够成熟；体表面积相对比较大；并且血流丰富，易于散热，而且体内存储的热量较少，暴露在外的脏器易使患儿丢失大量热量，使其体温下降，水电解质失衡，以及术中内脏复位后促使腹内压升高对其呼吸循环功能造成影响[6]；术中使用的麻醉药物对患儿体温调节中枢形成抑制，术中予气管插管辅助呼吸，输注的冷溶液可使患儿体温进一步降低；持续低温则可能导致硬肿症的发生，以至于呼吸循环衰竭，影响术后苏醒时间，不利于患儿术后恢复[7]。患儿手术前后均置于开放式暖床上，严格交接班制度，每班均要严密监测患儿的体温，随时发现患儿病情变化，为医生提供准确的依据。

3.结果

脐膨出是临床中新生儿外科的急症，如果延误了诊断，会造成肠坏死、肠穿孔，严重者可因囊膜破裂引起感染性休克而死亡。所以，早期为患儿实施手术修复是极为重要的。在手术前要做好充分的准备工作，手术后做好呼吸道、胃肠减压、温度等专科的护理方法，同时加强静脉营养干预，系统全面的护理对于促进患儿的康复起着关键的作用。本次选取的5名患儿通过科学的治疗及护理，均痊愈出院，治疗及护理效果好，达到临床预期。

4.讨论

根据目前的医疗水平及临床资料看，脐膨出治愈率较高，但术后并发症例如呼吸障碍、循环障碍、肠粘连、肠梗阻、创口崩裂等会对患儿的健康造成不良影响，所以做好围手术期的护理工作，是非常关键的。正确科学的护理工作，对患儿的治疗及康复有着积极的影响。另外对患儿及其家属的心里指导工作，在整个治疗过程中也都有着很大的作用，同样不可忽视，乐观、健康的心里状态，是战胜病魔的不可或缺因素，作为护理人员，我们除了对患儿身体健康关注外，也要对患儿及其家属的心里进行指导。

【参考文献】

[1]杨启政,等.小儿先天性畸形学[J].河南医科大学出版社，1999,223-224.

[2]纪红丽.8例经囊膜悬吊顺序还纳脏器治疗新生儿巨型脐膨出的护理[J].天津护理,2011,19(1):20.

[3]孙章静.新生儿先天性脐膨出护理体会[J].齐鲁护理杂志2017,(23)24,101-103.

[4]贾航,朱坤,宁慧娟.先天性脐膨出患儿的围手术期护理方法[J].中国继续医学教育,2017(01).

[5]吕德英.回顾分析新生儿脐膨出修补术的体温护理及疗效，山西职工医学院学报2017年05期ISSN：1671-0126.

[6]李淑柳.新生儿脐膨出患儿的围手术期护理2例[J].中国社区医师(医学专业),2012,14(13):348.

[7]利梅芬.1例先天性巨型脐膨出修补术后的护理[J].右江民族医学院学

报,2005,27(6):946-947.

妇产科剖宫产术围手术期护理体会论文

妇产科剖宫产术围手术期护理体会论文 导读：本论文是一篇关于妇产科剖宫产术围手术期护理体会的优秀论文范文,对正在写有关于产妇论文的写作者有一定的参考和指导作用,论文片段： 摘要：良好的护理有益于患者身心的康复，妇产科剖宫产围手术期的护理有别于其它的护理，更加需要优质的护理，本文作者结合多年妇产科护理经验，总结妇产科围手术期的护理体会，提出指导性倡议，现报告如下。 关键词：妇产科剖宫产护理 1008-1879（2012）12-0301-02 妇产科剖宫产术应用逐年上升，它是经腹壁切开子宫取出成活胎儿及附属物的手术[1]，是解决难产的主要途径之一。手术方式包括子宫下段剖宫产术、子宫体剖宫产术、腹膜外剖宫产术。目前临床常采用子宫下段破宫产术。剖宫产术围手术期优质的护理，可以消除患者紧张恐惧、减少手术并发症、推动产妇身体快速恢复。我们结合多年临床护理经验总结妇产科剖宫产术围手术期的护理体会，现报告如下。 1 术前护理 1.1 心理引导。产妇在分娩前多心理紧张、甚至恐惧，正确的引导是必要的，首先要产妇熟悉产房的环境，消除其陌生感，有助于产妇情绪稳定。然后，针对不同患者运用通俗易懂的语言向患者及其家属解释手术的安全性及必要性，介绍医护人员信息，告知产妇整个产程中都有专业的医生及护理人员保障母婴的安全。另外，要缓解孕产妇的家属的顾虑，让他们鼓励产妇以一个愉快的心态接受手术。 1.2 术前准备。剖宫产前充分准备，检测生命体征，常规检验血、尿常规、凝血四项、D-二聚体、血型、感染系列等，手术当日禁食，留置尿管，对会阴部及腹部皮肤严格消毒，常规备皮，留置导尿管，存在妊娠并发症者对症治疗。密切观察并记录胎心变化，彩色多普勒超检查胎儿的宫内情况并详细记录。 2 术中护理 产妇放置于合适的体位，注意保暖，术中长期受压部位垫软垫。保持手术室室温适宜，宜在24～27℃，湿度40～60%为宜。医护人员熟练操作手术步骤，密切配合，使手术顺利进行，尽量缩短手术时间。术中关心产妇，握其手臂，缓解产妇心理的紧张。新生儿娩出前准备好氧气、抢救车及药品，术中密切观察产妇生命体征的变化，减少手术出血量。新生儿出头后清理口鼻粘液，防治吸入，随后娩出胎儿身。断脐、擦净皮肤后放于保温台上，注意保持胎儿保暖及呼吸道通畅。胎儿包好后立刻告之产妇胎儿性别、出生时间，并抱于产妇看，告知胎儿情况，嘱产妇放松。 3 术后护理 3.1 常规护理。剖宫产术后应去枕平卧位6h，后可改为半卧位，术后第三天可做起活动。鼓励患者尽早下地活动，防止肠粘连、下肢深静脉血栓等并发症。密切观察患者生命体征变化，录出入量，注意腹部切口情况、子宫收缩及阴道流血情况。保证产妇安静休息，以利于术后恢复。为患者讲解术后母婴应注意的理由，询问是否有其它护理要求。 3.2 切口与导管护理。术后增加巡视频次，注意观察有无渗血、肿胀及感

新生儿脐膨出围手术期护理体会

新生儿脐膨出围手术期护理体会 摘要】目的：探讨新生儿脐膨出（omphalocele）围手术期的护理效果。方法： 选取我院2017年4月至2018年10月间收治的新生儿脐膨出5例为研究对象， 对全部患儿均采取了手术治疗，采用回顾性分析法对患儿的护理方法进行分析和 总结。结果：所有患儿经过科学的治疗及精心护理，均痊愈出院，整体治疗及护 理效果良好。结论：出院随访5例患儿身体恢复良好。 【关键词】脐膨出；围手术期；新生儿护理 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0282-02 脐膨出（omphalocele）是指一种先天性腹壁发育不全的畸形，部分腹腔脏器 通过脐带基部的脐环缺损突向体外，表面覆盖有一层透明囊膜。6000～7000个新生儿中有1例，男性略多于女性，其比例约为3:2[1]。 1.材料 选取我院2017年4月至2018年10月间收治的5例先天性脐膨出新生儿为 研究对象，所有患儿均进行了手术治疗，其中男3例，女2例，男女患者比例为3:2，患儿的入院时间分别是在出生后1小时、3小时、5小时；患儿腹壁缺损的 直径分别是8厘米、7.5厘米、5厘米，平均体重为2.725kg。全部的患儿都是在 全麻气管插下行脐膨出修补术的，手术均取得了成功，没有发生并发症，患儿的 平均住院时间为15天。 2.护理 2.1 术前护理 2.1.1生命体征检测：入院后给予完善相关检查、心电及指脉氧监测、体温监测，持续低流量吸氧，随时观察病情变化。 2.1.2脐部护理：患儿膨出部位均有囊膜覆盖，囊膜裸露在恒温的环境中极容 易失去水分，脆性也会随着水分的蒸发逐渐增大，极易在回纳的过程中发生破裂、出血[2]。因此囊膜的保湿和抗感染非常重要。囊膜外予无菌纱布包裹后用0.9%生理盐水温湿敷，随时观察湿敷情况，一直保持湿敷状态，同时防止外力牵拉或外 物碰击囊膜内脏器，防止水分丢失和肠管肝脏肿胀、感染、破裂、坏死。 2.1.3禁食及术前肠道准备：持续有效地胃肠减压能够明显减轻患儿的腹胀， 降低肠腔内压力，减少囊膜破损的危险；也能够帮助早期识别脐膨出患儿是否伴 有消化道畸形，同时减少术中误吸的风险[3]。 2.1.4营养支持：建立有效静脉通路，静脉给予营养支持，维持水电解质平衡。 2.1.5术前其他准备：做好患者家属心理护理，术前仔细跟患儿家属讲解手术 的目的及注意事项，以求家属的配合[4]。术前应做好皮试，合理的使用抗生素， 给手术部位备皮，修剪手脚指甲，洗头洗澡，取下饰品。 2.2 术后护理 除了关注手术过程的实施，患儿的术后护理对其身体恢复也尤为重要，其中 包括生命体征监测、术后患儿伤口的护理，营养支持等，这些都需要我们在手术 后进行细致科学的护理。 2.2.1监测患儿生命体征：手术会对患儿造成较大的创伤，术后应严密观察其 生命体征并给予患儿心电监护、指脉氧监护和吸氧，准确记录24小时出入量。 为避免口腔及呼吸道分泌物误吸引起窒息，患儿麻醉未清醒时，去枕平卧头偏向 一侧，麻醉清醒后采用斜坡卧位，上身抬高15～30度，及时清理呼吸道分泌物，

脐膨出 护理

护理 1 出生后处理出生后发现有脐膨出,立即用无菌纱布覆盖,弹力绷带加压包扎,以防囊膜破裂及污染,并可防止腹内脏器无限地膨出。因该患儿囊膜完整,但未加保护,有污染可能, 用含庆大霉素的湿盐水纱布覆盖。将患儿置于暖箱内,温度26 ℃～28 ℃,湿度60 %～65 % ,监测体温变化,防止发生低体温。协助医生进行相应的体格检查及化验检查。特别注意观察有无呕吐及排便情况,以排除消化道梗阻。建立通畅的静脉通道,必要时行静脉切开。根据生化检查结果积极纠正水、电解质失衡。查血型、备血,安置胃肠减压器,以减轻胃肠胀气。 2. 术前护理 术前访视,参与病历讨论术前与患儿家属交谈,了解家庭史、孕期和围生期病史、孕期用药情况,协助医生对患儿进行术前全面体检,积极参与病历讨论,充分了解该患儿的具体情况,深入细致地分析术中、术后可能发生的问题,制定详细的护理计划及相关护理措施。及时发现病情变化,配合医生处理,使患儿安全渡过围手术期。 加强心理护理由于患儿属先天性疾病,给家属带来极大的心理压力,由此产生焦虑、悲观失望等负性情绪。此时,应主动与家属交谈做好健康宣教,详细介绍疾病的有关知识,告之手术的重要性及预后情况,嘱其树立信心,保持良好情绪。 3. 术后护理 保暖及胃肠减压术后仍应将患儿置于暖箱中,做好保暖工作,密切监测体温变化,因全身麻醉及手术会引起体温下降。禁食、保持通畅的胃肠减压可减少脐部并发症的发生,保证腹壁修补愈合。 生命体征的监测及呼吸道护理脐膨出者手术均需在全身醉麻下进行,术后由于肌张力恢复,可能出现腹高压引起呼吸循环障碍,故需严密观察生命体征的变化。术后取仰卧位头偏向一侧,避免呕吐物或唾液反流,及时吸痰,防止分泌物过多阻塞气道,吸痰时轻插、快吸、快提,严格无菌操作,预防肺部感染。当患儿出现呼吸困难、呼吸功能不足时应持续给氧,必要时应用人工呼吸机以辅助呼吸,同时在呼吸机控制下继续应用神经肌肉松弛剂,对患儿进行全面监测,一般维持24 h～48 h 可避免术后腹高压。 加压包扎患儿进行腹壁修补术后应用弹力腹带加压包扎,术后10 d 左右拆线,以防切口裂开;并且尽量让患儿保持安静,避免因咳嗽、哭闹、严重腹胀等使腹压突然增高而发生切口裂开。 应用有效抗生素预防感染预防感染是术后恢复的关键,密切观察伤口有无渗血、渗液、血肿。加强局部保护,防止感染发生,严格执行无菌技术操作规程,合理使用抗生素预防感染。对切口可能感染者在腹壁修补皮片下放置橡皮片引流,同时全身应用大剂量有效抗生素。如发现皮肤苍白灰暗、有皮下积液、周边皮肤充血,可能发生切口皮肤坏死,应及时报告医生进行相应处理。 保证营养加强支持疗法,必要时应用完全胃肠外营养(TPN) ,以保证足够的热量、蛋白质,维持水、电解质平衡,直至消化功能恢复为止。 加强基础护理,预防并发症的发生口腔用生理盐水擦洗,每日2 次。预防肺部感染,定时翻身、拍背,必要时行雾化吸入;指导母乳喂养,嘱其母亲多食高蛋白的食物,如鸡蛋、鱼汤、鱼肉等,保持充足奶水,以供患儿需要。排便后及时清除粪便, 勤洗臂部,温水擦洗,并扑上爽身粉,预防压疮。每日定时开窗通风,使空气新鲜,预防交叉感染。 加强出院宣教向家属进行健康教育,介绍手术后的注意事项及其行Ⅱ期修补术的重要性。指导家属做好患儿喂养, 尽量减少患儿哭闹,定期到医院检查,密切观察切口有无红肿、渗血、水肿、感染,加强患儿脐部护理,如有异常及特殊变化及时进行处理。

新生儿巨型脐膨出患儿围手术期的护理体会

龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/9419165719.html, 新生儿巨型脐膨出患儿围手术期的护理体会作者：石琼怀 来源：《健康必读（上旬刊）》2019年第08期 【摘 ;要】对1例14cm×13cm ×6cm的巨型脐膨出患儿进行围手术期护理，术前做好脐部膨出物的护理、保暖、胃肠道管理、完善相关检查;术后做好膨出物的护理、手术切口的护理、呼吸道管理、胃肠道的管理、营养管理、疼痛护理、皮肤护理等。结果经过近3月治疗后痊愈出院，治疗效果满意。 【关键词】巨型脐膨出;围手术期;新生儿护理 【中图分类号】R473;;;;;;【文献标识码】A; ;;;;【文章编号】1672-3783（2019）08-0208-02 脐膨出指腹壁发育不全，在脐带周围发生缺损，腹腔内脏由此膨出体外的先天性畸形。其发生率约为1～2.5个/5000活产婴，男婴发生率高于女婴，比率约为3：2。脐膨出合并其他畸形率可达到74%，这些畸形中，20%为心脏畸形，其中法洛四联症和房间隔缺损最常见，其他畸形包括小肠闭锁、肝门闭锁、膀胱外翻、肠旋转不良等。另外还可伴有头面部畸形（唇腭裂）、肢体畸形（多指、并指）、椎体畸形等。（1） 1 材料 患儿，男，孕周：39+6周，G3P3，因“生后青紫伴腹部包块2小时余”入院，入院诊断“新生儿脐膨出”。体重：3.5kg，心前区可闻及2/6SM，腹软，脐部约14cm×13cm ×6cm包块，有包膜包绕，肝、脾未触及，肠鳴音减弱，心脏彩超示房间隔大面积缺损动脉导管未闭（管型）。入院后予汞溴红溶液涂抹囊膜上保护膨出组织，预防感染;予禁食、胃肠减压，静脉营养支持治疗;一周后行“一期脐膨出修补术、;腹腔粘连松解术”，术中将膀胱回纳入腹腔，其余膨出组织置于无菌袋中。术后带气管插管入我科，转入后将患儿置于辐射台予呼吸机机械通气治疗，禁食、胃肠减压，膨出组织予悬吊，术后腹部辅料渗液较多，予新鲜冰冻血浆静脉输注3天，予抗感染、呼吸支持，补液等对症治疗;。1.5月后行“二期脐膨出修补术”，将腹腔脏器还纳至腹腔，二期术后两周停呼吸机支持治疗，术后12天停禁食开奶，由1ml微量喂养开始逐渐加量。二期术后35天顺利出院。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1 脐部护理 ;;脐部膨出囊膜的处置不当会导致囊壁破裂引起腹腔感染和囊内脏器脱出，直接影响手术和治疗效果，严重者会导致患儿死亡。患儿出生后仔细检查膨出囊膜是否完整，并立即用无菌纱布或等渗盐水纱布覆盖。如果囊膜破裂，可用干净的保鲜膜或铝箔包起来。不

新手儿脐带膨出术护理

新手儿脐带膨出术护理 第一篇：新手儿脐带膨出术护理 1、病例介绍??患儿，男性，1.5小时的新生儿，汉族，出生后被发现脐部巨大包块，诊断为“脐膨出”，急诊转入儿外科。个人史：第一胎第一产，足月剖宫产。家族史：父母体健，其母孕期有放射线接触史，家族中无类似疾病患者，否认遗传病史。入院查体：T?35.7℃?P125次/分?R40次/分?BP60/41mmHg,体重4.4kg，身长51cm。营养良好，瞳孔对光反射灵敏，左上眼睑处有一直径约2-4cm点状红斑，部分融合，不高于皮肤表面。舌体左侧较右侧肥大且颜色加深，呈紫红色。脐正中有一约12cm×6cm×5cm包块，有包膜，位于脐带内，透过包膜可以见内为团曲的肠管，血运好，未见肝脏，脐孔直径大约4cm，脐带残株长约25cm。全腹平坦，肝、脾肋下为触及，肠鸣音弱。 实验室检查：白细胞12.5×10^9/L中性粒细胞0.54，淋巴细胞0.46，血红蛋白175g/L,血小板25×10^9/L。 2、入科后的主要治疗?患儿入科后，按儿外科护理常规一级护理，禁食奶、水，持续低流量吸氧，心电监护仪监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，下胃管持续胃肠减压并间断冲洗，静脉输液，急查凝血三项，血常规，生化项目及血型鉴定等，做好术前准备；即刻在全麻下行脐肠瘘切除，膨出肠管还纳，腹壁修补术。术后给予多功能心电监护仪监测，持续低流量吸氧，继续禁食奶、水，持续胃肠减压并冲洗，留置尿管、雾化吸入，静脉输液维持水、电解质平衡及抗炎、支持疗法。 3、护理评估要点??该患儿为出生1.5小时的新生儿，因新生儿有其特殊性，比其他年龄段的患儿的护理难度大。由于病情需要紧急手术，术前急抽血、输液、下胃管等准备时间紧迫。患儿多发畸形，查体可见左部红斑，舌体左侧肥大，术中还大，有发现脐肠瘘，在护理过程中仍有必要细致观察有无其他先天异常存在。新生儿全麻手术危险性，承受能力有限，加之此疾病死亡率，要求术后密切观察病情，

妇产科护理个人工作总结（通用15篇）

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围手术期病人的心理护理

围手术期病人的心理护理 武邑县医院王秀巧主要内容： 围手术期的护理，主要是病人的心理护理。针对围手术期病人的术前、术中、术后各阶段的护理特点，根据病人的心理需要和具体的心理活动特点，做好病人的心理护理工作。 目的： 通过我们护理人员耐心、细致地解释、指导，消除病人可能出现的恐惧、紧张心理，使病人心理上有所准备，护患配合良好，从而减轻病痛，进而达到提高手术治疗效果的目的，同时也进一步印证了手术的成功与否，心理护理工作举足轻重，必须予与充分重视。 围手术期是指从病人决定接受手术治疗开始，经过术前、术中和术后直至基本康复出院的全过程，又称手术全期。此期对手术患者很重要，可为患者创造良好的心理准备，使患者顺利的通过手术和术后迅速的恢复，减少或避免术后并发症。此期又细分为手术前期、手术中期和手术后期三个阶段。 围手术期患者的焦虑、恐惧心理较普遍，主要原因有：对手术缺乏了解，怀疑手术效果，担心发生麻醉和手术意外；害怕术中、术后疼痛难忍；担心发生并发症；害怕手术费用过高等等。围手术期心理护理消除了患者对手术的紧张、恐惧情绪，提高了患者对手术及麻醉的耐受力，提高了手术的

成功率。 为提高手术的成功率，围手术期的护理除完成常规的护理操作外，心理护理尤为重要。要想做好心理护理，不仅要求护士具备专业理论、心理教育、伦理、哲学和美学诸多方面的知识，而且促使护士不断学习新知识和积累工作经验，不断提高自身素质，以综合护理模式去实现在术前、术中、术后三个阶段对患者病理状况的护理指导，使他们在手术前有信赖感，在手术中有安全感，从而平稳地渡过手术关，在手术后更要让患者体会到多方位护理的温暖，促进其身心的早日康复。良好的围手术期心理准备已成为外科治疗的一个关键环节，对提高护理质量有促进作用，也是现代医学发展的一个重要特征。本文主要介绍病人的术前、术中、术后各阶段心理护理特点。 一、术前的心理特点及心理护理 在临床工作中，不论大人、小孩，不论手术的大小，病人都可能出现恐惧、紧张的心理。对此，作为一名护理人员应耐心对病人解释，说明手术的必要性和安全性。 1、腹部手术的病人：应指导他们如何配合才能减少痛苦。开腹后，会感到不适或探查时会出现恶心、想吐，甚至烦躁不安，这时应张口呼吸克服此现象，否则会引起腹胀导致血压、脉搏、呼吸变化，不能喊叫，有不适时应告诉医生。 2、骨科创伤性手术病人：护士应将动骨的感觉和敲骨

护士实习心得简短300字5篇

护士实习心得简短300字5篇 虽然护士实习的生活是短暂的，但是我们在实习中有了良好的收获，这些实习收获是我们生命中宝贵的财富。快来写一篇护士实习心得并与大家分享吧。下面是小编为大家收集有关于护士实习心得简短300字，希望你喜欢。 转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点累，有点苦，但是还是挺让人开心的。交接班查房、换药、测生命体征、静脉输液、肌注、测血糖、跟随带教老师观察各种护理操作。每天的生活在这样重复的忙碌中度过，在肝胆外科，早上七点半就查房，之后换药，当然，在外科最苦的是护理术后病人。 在一个科室里待久了，感觉大家真的如同一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让忙碌的工作变得充实而快乐。外科医生大多都是性情中人，平时再好，一旦做错事他们批评起人来不给你留一点面子，完了之后又好像什么事也没发生过一样。医生做手术时压力很大，特别是手术不顺利的时候，所以我们能做的仅仅是尽量不要犯错。否则的话真实欲哭无泪只有挨骂了。我的带教老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，耐心的示范讲解都是年轻人沟通起来很容易，在肝胆外科我学到了很多，像更换胆汁引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多。这段外科的实习经历，我深深体会到了有些病人的不讲理，但是也有让我很欣慰的是大多数病人及家属都是通情达理的，他们很理解我们的辛苦和不易。其中的复杂滋味也许只有经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味都挺值得回味的，当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。 在肝胆外科，最大的特点就是病人流动快，这也意味着我们的文字工作量大大增加，累的到寝室倒头就睡，这就是外科的味道如同五味瓶，而每个在外科实习的同学的五味瓶内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，属于外科，属于我自己的味道。 这一个月，是适应的过程，很多不足之处需要改进，这是实习的过程，很多观念得到修正，虽然辛苦疲惫，但是我能克服，这只是实习之初，今后还需要

小儿外科患儿的围手术期护理

小儿外科患儿的围手术期护理 摘要：目的：探讨小儿外科围手术期护理。方法：对术前护理、术中护理、 术后护理进行分析。结果：患儿在围手术期护理后恢复良好。结论：护理工作是 围手术期不可缺少的环节，不仅可以让手术如期安全进行，而且可以减少患者的 住院天数和住院费用，减轻患者的痛苦和经济负担。 关键词：小儿外科患者；围手术期；护理 儿童对疾病、麻醉和手术的压力反应与成人有很大不同，儿童不是成人的缩影，在护理上有其特殊性。儿童对手术的耐受性、自我调节能力和适应性较差， 手术的影响会严重干扰身体的各种新陈代谢。因此，除了急诊手术外，通常还需 要充分的术前准备、术中护理和术后恢复护理。 1术前准备 1.1术前访视 手术前，巡回护士对病房患儿进行探访，对患者的身体、心理、社会等方面 进行评估，制定护理方案并进行针对性的心理疏导，以减轻患者的焦虑和苦恼。 手术前。由于不良因素的侵袭，特别是需要手术的病儿，其适应能力不如成人， 应给予儿童心理护理[1]。应该多花些时间消除陌生感，可以通过游戏、故事、 歌曲等方式与孩子建立一定的关系。根据孩子的年龄和性格，给予不同形式的表 扬和鼓励。除了儿童，心理关怀的对象还包括他们的亲属和监护人，必须整体考虑。详细讲解手术相关知识、手术前后注意事项、术中配合要点等，并观察患者 皮肤、黏膜、血管等颜色，并进行必要的体格和护理检查。准确测量儿童体重， 访视后填写术前访视评估表。通过术前心理调整、上呼吸道感染预防、饮食调理、术前皮肤准备、术前禁食、术后适应训练等术前准备工作，确保手术顺利进行。 1.2术前物品的准备

准备好手术所需的材料，准备好抢救材料，检查吸引器运转是否良好，在手 术床头准备好，选择合适的吸引管，准备生理盐水。手术器械使用细刀、剪刀、 止血器、牵开器、儿童电动刀头。婴幼儿手术时，需要准备儿童安全带、布床单 和肩垫。 2术中护理 2.1 调节温湿度 儿童的体温很容易受到环境的影响。因此，儿童进入手术室前必须调整好温 度和湿度。室温为24 至26C，湿度约为50% 至60%。以防止操作过程中过度散 热和体温下降导致肺炎等并发症影响呼吸功能。 2.2 严格的系统控制 儿童进入手术室必须严格执行控制制度，核对床号、姓名、年龄、性别、体 重（公斤）、手术名称、手术部位、手术方法；如果术前准备齐全，禁食时间和 术前用药、皮试结果和手术区皮肤的准备，以防出错和意外。 2.3 建立静脉通路 小儿静脉小，不配合容易脱垂。尽量使用22G和24G留置针。留置针芯较软，不易脱出。静脉主要有大隐静脉、肘正中静脉和头静脉。根据手术部位选择不同 的静脉留置针穿刺。要求护士不断提高穿刺技术，在输液过程中密切观察，防止 漏液，固定牢固。比如术中输血，一般是按照输血量相同的原则，即缺多少，补 多少。输液所需的输入量尽可能精确，速度最好为7-10ml/kg/小时。 2.4 麻醉协调 静脉麻醉或气管插管和静脉麻醉常用于儿科手术。在麻醉诱导和术中用药时，剂量一定要精确，以免剂量过大造成不良后果。帮助麻醉师准备小儿必要的麻醉 物品、各种监护仪器、吸引器、吸氧用品和抢救药物等，防止痰多引起呼吸阻塞。患儿对药物耐受性差，手术过程中病情变化迅速。因此，要密切观察病情变化， 及时发现并治疗，一旦发生意外，应立即配合医生进行抢救。

新生儿脐膨出修补术的麻醉处理

新生儿脐膨出修补术的麻醉处理 *导读：脐膨出-巨舌-巨大躯体综合征（Exomphalosmacro-Glossia-GigantismSyndrome）亦称新生儿低血糖-巨舌-内脏肥大-脐膨出综合征、新生儿低血糖伴内脏肥大-巨舌-小脑综合征。…… 新生儿脐膨出是一种先天性腹壁发育畸形,腹腔内脏通过脐部缺损脱出于体外,多需急诊行修补术。由于腹腔脏器膨出暴露体外致患儿体温下降、水电解质失衡,以及术中内脏复位后腹内压升高影响呼吸、循环功能,麻醉管理有一定的难度,除遵循新生儿一般解剖、生理特点外,还有其特殊性。 新生儿脐膨出的发病率约为1/ 3 000～1/ 5 000 ,手术愈早进行愈好,因出生后短时间内胃肠道尚未感染,术后感染发生率低,手术成功率高。 由于脐膨出疾病性质及手术附加影响,此类患儿一般情况较差,腹腔脏器暴露引起水分和热量的丧失,术中腹腔脏器还纳后致腹内压升高,回心血量减少,易引起呼吸、循环紊乱。笔者认为围术期麻醉处理应注意以下几点: (1) 麻醉方法的选择:对于小型脐膨出且无严重合并症时选用骶管阻滞加静脉复合麻醉即可。骶管阻滞安全、有效,对呼吸循环影响小,可抑制手术所致的应激反应,还有利于术后较长时间镇痛。而巨型脐膨出则应采用气管插管全麻加骶管阻滞,气管插管

全麻便于呼吸管理,及时监测与处理腹压增高后对患儿呼吸生理的不良影响,而骶管阻滞可明显减少全麻药用量,加快苏醒,缩短术后拔管时间。 (2)呼吸管理:新生儿的呼吸系统发育尚不完全,功能残气量小, 呼吸储备差,易缺氧,巨型脐膨出患儿内脏还纳后腹部膨胀使横 膈抬高,胸廓顺应性降低,干扰患儿呼吸功能,因此采用气管插管全麻保证呼吸道通畅,及时调整呼吸参数,主要增加呼吸频率,少量增加潮气量,保证充分供氧及二氧化碳排出。若全凭患儿自主呼吸,长时间呼吸过速,使呼吸肌疲劳,易导致呼吸衰竭, 术后腹腔内压增高所致呼吸功能不全是患儿死亡的主要原因,尤其一期修复者,通常可在24 h 死于呼吸障碍或下腔静脉受压所致循环衰竭。对于术后呼吸浅促,PIP 增高,SpO2 不能维持正常范围, 可带气管导管2～4 d 行呼吸机支持呼吸。而腹压过高,不能还纳脏器者,术中给予减张处理可二期手术治疗。 (3) 维持循环稳定:由于巨型脐膨出内脏复位时,常引起腹内压 显著增高,造成腹腔器官血流灌注下降。新生儿无形失水量大, 肾排泄碳酸氢盐的阈值小,易出现代谢性酸中毒。脐膨出患儿内脏暴露后易致水分丢失,电解质紊乱,应注意纠酸扩容。术中内脏还纳后,腹压剧增,压迫下腔静脉致回心血量减少可致血压下降,应适量增加输液量补充回心血量的不足。术中水电解质需要量取决于外露脏器的多少,在内脏未还纳前通常给予15～25 ml ·kg - 1 ·h - 1含糖的复方氯化钠,内脏还纳后维持输液量4 ml ·kg

围手术期体温相关护理

围手术期体温相关护理 手术中低体温是外科患者在手术期护理的常见问题，是常见的并发症，以下介绍低体温对机体的影响、发生的原因及相关护理。 一.体温是重要的生命体征 正常体温是机体各项机能得以维持的关键。将机体核心温度在34—36℃之间称为低体温。多发生在手术和麻醉中病人，在手术过程中易发生低体温的现象容易被医务人员所忽视，有研究显示大约有5%的手术病人中心体温低于36℃，33.3%病人中心体温32℃时体温>38℃，室温<21℃则体温<36℃，较长的手术过程中几层单辅料起不到保温作用。 3.皮肤保温作用的散发：手术过程中皮肤消毒时，裸露皮肤面积较大，碘酒酒精涂擦病人皮肤上的挥发作用，使用低温或未加温的液体冲洗体腔或手术切口，大手术体腔长时间开放暴露和非手术部位的暴露等因素，引起外周血管收缩反应、热量丢失、中心体温可下降至33-35℃，这是手术导致体内热量散发的重要原因。 4.麻醉及药物作用：全身麻醉可明显抑制体温自身调节功能，降低代谢率，肌松药降低肌肉张力和抑制寒战反应，区域阻滞麻醉可断松弛肌肉、扩张血管，阻断末梢温度感觉器，使病人术中体温不下降。 5.输液和输血：术中输入未加温的液体和库血，据报道在室温下输入1单位4℃冷冻库血或12℃室温下的晶体可使体温下降0.25℃，500ml库存血在5-10min被输入人体会是体温降低0.5-1℃. 6.年龄对体温的影响：小儿体温中枢发育不健全，体温易随室温下降而下降，如1岁婴儿常温下手术1小时体温可下降0.5℃，手术2小时体温可下降3-4℃，老人基础代谢率低，体温调节功能差，体温下降的发生率发生也较高。 四.保温护理措施 1.加强体温检测：手术室护士应当定时监测病人的体温变化。体表各部位温度相差很大，室温23℃时，手为30℃、躯干为32℃，头部为33℃，核心温度则比较均衡，核心温度可在肺动脉、鼓膜食管远端、鼻咽部、口腔、直肠等处测出，口腔测量适用于清醒合作的病人，鼻咽部温度测量在人为降温时反应体温的变化较为迅速，而直肠温度不易受外界因素影响，是比较理想的测量部位，相对而言，腋温更接近核心温度，当不能测量核心温度时，可以替代之，对手术病人常规监测体温，维持体温在36℃以上。 2.减少热丢失

实习护士心得100字5篇

实习护士心得100字5篇 我们每一个临护理专业学生都要面对医院实习.在护士实习的生活当中,我们学习了很多学校中没有的知识,并培养了自己的职业道德.相信我们的护士实习心得一定会对我们有所帮助.下面是小编为大家收集有关于实习护士心得100字,希望你喜欢. _566568实习护士心得100字1 在肝胆的4周实习中学到很多在上一个科室所未学到的知识,认识了更多优秀的老师.对于肝胆外科的专科疾病及其护理,尤其是围手术期的护理有了一定的了解与掌握.在外科我更能体会到何谓〝三分治疗,七分护理〞.外科护理工作相当 繁重,护士排的班种也多,分工更细肝胆外科护士出科小结4篇肝胆外科护士出科小结4篇.跟着老师上过主班.消毒班.机动班.晨晚班.中夜班等.对于大致的工作程序都了解了89分,其中还是基础护理占比较多的份额,也有专科护理,如T管的护理,更换引流袋,饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理准备观察等. 外科中的护理有着举足轻重的作用,特别是在检查与手术前后.能看着病人在 病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的奖励与鼓舞.感动老师给 与的耐心指导,无论是知识或技能,抑或者工作习惯等方面.在这里,不仅是我的带教老师,还有肝胆科所有的护士老师.就算已经下临床两个月了,在肝胆科我还是 个新生,很多方面都不甚熟悉明白. 不管是理论知识不够扎实回答不上问题,护理操作技能不娴熟时有违规操作的,老师都微笑的鼓励,细心点评不足之处,没有丝毫的生气与不耐烦,所有的点滴都 烙在我的心头.即使只是测血糖这种小治疗在可以熟练操作之后,老师说了句〝一切只会越来越好〞,就这么一句短短朴实的话语,给与我的却是莫大的鼓励,也会 与我之后的实习生活一块走过实现.收获的不仅是工作中学到的知识与经验.每周一次的教学查房也让我受益匪浅.像教学组长讲的胰腺疾病.三腔二囊管的操作及护理,段护士长讲的胆囊疾病的特殊检查与护理.胆道疾病病人的护理.所有的这 些都是对我理论知识的巩固与补充,让我更好的掌握基础的专科疾病及护理等知识. 感谢,即将出科,把深深的感谢与祝福献给肝胆B区的所有医护人员,还有阿姨

甲乳外科实习心得护士

甲乳外科实习心得护士

甲乳外科实习心得护士 护理，不仅是一个专业性很强的学科，而且是一个综合性很强的学科。我们只有成为一名实习护士，才能积累足够的护理经验。通过短暂的护士实习，我们收获了自己的护士实习心得。下面是为大家收集有关于甲乳外科实习心得护士，希望你喜欢。 甲乳外科实习心得护士1 习惯了交接班拉开一天工作的帷幕，可来到肝胆外科却硬是让我们从打热水、问候病人开始，刚开始稍有尴尬，时常不能提前三十分钟赶到，被护士长说教的作用大概不如与病人熟络，慢慢却想成为一种习惯。因为真心的付出似乎看到了回应──病人们能记住我们的名字、理解配合我们工作。 刚来时匆匆忙忙的身影和现在有条不紊的步伐形成了鲜明的对比，回想这一段时间的工作我们会总结出工作的流程。拿重病室来说，巡视病房━参与晨交班(接病人病情)━接物品(急救车、监护仪、输液泵等)━核对医嘱━准备手术床(迎接手术、SICU转出病人)━常规治疗━书写护理记录，经常巡视病房。熟知后，也不会像无头苍蝇，每天累死累活的还没法保证效率。 测体温、量血压、测血糖、倒引流液、铺床、换液体这些活很简单又很琐碎，相比之下，我们可能更喜欢抽血、下胃管、穿刺、打皮下肌肉针这些稍稍有点技术含量的活。而这个时候分工合作就显得尤为重要，身体力行，自己先做未尝不是一个好办法，

而这也总会触动其他同学来一起分担，这样我们就有更多的时间一起做治疗，取长补短。 可能每个老师都喜欢自觉和勤快的孩子，干活不拖沓又让人放心，被老师称为“好学生”，我们也想努力成为那个老师眼里的好学生。上夜班总是帮大病房的老师换液体，不过前提是要两人核对;老师没叫早上自觉起床测生命体征和血糖;提前把操作的物品准备好等着老师核对、指导;应对患者的疑惑也能有根据地解答;老师忙时，自己也能做好护理记录;总是把治疗有条不紊地准备好，即使到交接班时也心怀不乱等等。没想到要操心的事儿还真多，做到也会被自己感动吧，虽然很多，有时会很累，但做的更多，老师才有更多的时间来给我们答疑解惑、纠正我们工作中的不足。 最难忘却每周三下午的小讲课，内容除了肝胆外科的常见疾病外还有操作指导，这样的小讲课使我们不仅掌握了手术病人的接诊流程和肝胆疾病日常护理要点，还温故了一些操作要点。留置针的使用，让我的命中率提高很多，不再苦恼为什么总是在送针芯的时候推穿血管;下胃管时患者的配合很重要，操作前一大堆看似废话却句句有据。不得不说这对我们招聘应试也有很大帮助，感想肝胆外科老师们的悉心安排。 时间真是个奇怪的东西，看似漫长的两个月，在迷迷糊糊、懵懵懂懂的“小跟班生活”中稍纵即逝，好像昨天还沉静在抱怨重病室的繁忙劳累、早出晚归的按部就班、缺少内心亟需别人的

神农架林区职称论文发表网-肛肠疾病围手术期护理核心理念论文选题题目

神农架林区职称论文发表网-肛肠疾病|围手术期护理|核心理念论文选题题目 神农架林区职称论文发表网-以下是肛肠疾病|围手术期护理|核心理念职称论文发表选题参考题目，均采用云论文发表选题题目软件，经过大数据搜索对比精心整理而成，各职称论文发表题目均为近年来所发表论文题目，可供肛肠疾病|围手术期护理|核心理念职称论文发表选题参考题目，也可以作为肛肠疾病|围手术期护理|核心理念毕业论文撰写选题参考。 更多论文选题，论文发表题目可登陆“云发表”网站自主选择！ 关键词：建筑工程论文格式，建筑工程新技术论文，规划设计论文 1……快速康复理念在男科围手术期护理中的应用研究 2……快优康复护理在老年股骨颈骨折微创全髋关节置换术围手术期的应用 3……直肠阴道瘘的诊断治疗现状 4……择期结直肠癌手术后院内死亡分析 5……头孢西丁在肛肠外科患者术后切口感染预防中的疗效分析 6……肛肠科患者术后预防尿潴留的护理体会 7……快速康复外科理念在妇科经腹手术围手术期护理中的应用分析 8……快速康复理念在肝切除围手术期护理中的应用 9……个性化心理护理在喉癌患者围手术期的应用 10……围手术期目标导向液体治疗对结直肠手术临床结局的影响 11……抗菌药物输注时间与剂量对肛肠术后感染的影响研究 12……经肛门拖出式适形切除术治疗极低位直肠癌的临床研究 13……躁狂症合并外伤及外科疾病患者的围手术期护理特点 14……经外科途径封堵治疗婴幼儿先天性心脏病围手术期护理体会 15……9例新生儿胃穿孔的围手术期护理 16……围手术期护理在增生性糖尿病视网膜病变玻璃体切割手术中的意义 17……细节管理在老年糖尿病足围手术期护理中的应用 18……快速康复外科在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用 19……38例胰十二指肠切除术围手术期护理体会 20……3例同种异体胸内大气管移植手术患者围手术期护理 21……78例鼻眶筛骨折患者的围手术期护理 22……老年患者开环式微创痔吻合术围手术期处理 23……快速康复外科护理在Quadrant通道下椎间融合手术治疗腰椎滑脱症中的应用效果24……快速康复模式在腹腔镜肝切除围手术期护理中的应用 25……新生儿先天性肥厚性幽门狭窄的围手术期护理 26……内镜逆行胰胆管造影术围手术期的护理观察 27……116例老年慢性硬膜下血肿钻孔引流术的围手术期护理

实习护士结束心得5篇

实习护士结束心得5篇 姓名： 时间：

实习护士结束心得5篇 实习护士结束心得1 转瞬，一个月的外科实习生涯已告一段落，虽然这段实习有点累，有点苦，但是还是挺让人快乐的。交接班查房、换药、测生命体征、静脉输液、肌注、测血糖、跟随带教老师观察各种护理操作。每天的生活在这样重复的劳碌中度过，在肝胆外科，早上七点半就查房，之后换药，当然，在外科最苦的是护理术后病人。 在一个科室里待久了，感觉大家真的犹如一家人一样，老师的关心和教导，整个科室的协作，让劳碌的工作变得充实而欢乐。外科医生大多都是性情中人，平常再好，一旦做错事他们批判起人来不给你留一点面子，完了之后又犹如什么事也没发生过一样。医生做手术时压力很大，特殊是手术不顺利的时候，所以我们能做的仅仅是尽量不要犯错。否则的话真实欲哭无泪只有挨骂了。我的带教老师人很好又很严谨，教会了我不少东西，急躁的示范讲解都是年轻人沟通起来很简单，在肝胆外科我学到了许多，像更换胆汁引流袋和尿道引流袋，其实他们的操作步骤差不多。这段外科的实习经历，我深深体会到了有些病人的不讲理，但是也有让我很欣慰的是大多数病人及家属都是通情达理的，他们很理解我们的辛苦和不易。其中的简单滋味或许只有经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味都挺值得回味的，当然更重要的是学到了好多书本上学不到的东西。 在肝胆外科，最大的特点就是病人流淌快，这也意味着我们的文

字工作量大大增加，累的到寝室倒头就睡，这就是外科的味道犹如五味瓶，而每个在外科实习的同学的五味瓶内容也不尽相同，或偏酸，或偏辣，或偏甜，但是有一点是相同的，无论是什么滋味，都是值得我一生回味的滋味，属于外科，属于我自己的味道。 这一个月，是适应的过程，许多不足之处需要改进，这是实习的过程，许多观念得到修正，虽然辛苦疲乏，但是我能克服，这只是实习之初，今后还需要不断的摸索，同时必需对自己有所要求，才会有收获。我想接下来的挑战，也是一种机遇，我肯定要好好把握这个机遇。 实习护士结束心得2 在肝胆的4周实习中学到许多在上一个科室所未学到的学问，认识了更多优秀的老师。对于肝胆外科的专科疾病及其护理，尤其是围手术期的护理有了肯定的了解与把握。在外科我更能体会到何谓“三分治疗，七分护理”。外科护理工作相当繁重，护士排的班种也多，分工更细肝胆外科护士出科小结4篇肝胆外科护士出科小结4篇。跟着老师上过主班、消毒班、机动班、晨晚班、中夜班等。对于大致的工作程序都了解了89分，其中还是基础护理占比较多的份额，也有专科护理，如T管的护理，更换引流袋，饮食指导及宣教还有各种检查或手术前后的护理预备观察等。 外科中的护理有着举足轻重的作用，特殊是在检查与手术前后。能看着病人在病房得到优质的治疗护理后安返回家则是给我们最好的嘉奖与鼓舞。感动老师给与的急躁指导，无论是学问或技

护理心得总结800字(精选10篇)

护理心得总结800字(精选10篇) 护理心得总结800字篇1 时间一点点的过去，长达_月的护理实习，也终于在2020年的_月_日结束了。在这次的实习中，我真正的感受到了作为一名护士的感觉。尽管我们能做的都还只是一些简单基本的工作，但即使如此，我也觉得自己可以让自己受益良多了。真的很谢谢，___医院的__护士长、___前辈当然，还有与我一起来的“同事”们!因为有你们的帮助，我才能从这次的实习中挺过来!实习中历经千辛万苦，但是在离开后，反而有种不舍的感觉。 尽管心中充满了不舍，但是我明白，自己所学到的这些经验，我必须好好的吸收消化，这样才能更好的学习今后的知识。现在，趁着实习结束的这段时间，我对自己在实习中的体会做一个记录。 一、个人的成长体验 在这实习时间里，自己真的感受到了很多的成长。不仅仅是知识方面的成长，作为实习，在亲手的操作上，我们也收获了很多的经验。 还记的在刚进入医院的那几天，我一直在慌张，如果让我扎针，我犯错了怎么办?但是跟着带教看了这么几天，我从她的身上感觉到一股非常的自信!是啊，如果自己都不自信，又怎么能做好呢?又怎么能让病人们相信呢? 在之后的实习中，我加强了自己的练习，尽管很累，但是在第一次扎针被护士长表扬后，我所培养的自信更加的坚定了。 二、实习的体验 在实习中，我们前期跟着带教老师一从一些简单的护理工作中学习。在这个阶段，我感觉到老师的手法非常的出色，老师在教导中还常常给我们说一些书本中没有提到的细节小知识。这让我们在学习中收获匪浅，但是让人感到可惜的是，

在这个阶段，我们还不能亲自去实践，只能在学习后慢慢的练习。但是我们都明白，这是护理，是医院!我们不能讲受伤的病人当做练习对象，我们必须要有足够的经验和能力的时候才能上手。 在之后的学习中，我还经常去和护士长交谈、学习。在期间，我学到了不少护士长的亲传，但是我也感到很抱歉，因为自己的缘故，在工作内外都给护士长添了很多的麻烦。 其实，在医院里面，所有人都可以是我们的老师，都可以学到很多。在这里的所有护士都比我更有经验，更加的熟练，为此，我也感到了一股压力。作为护士，要做，要学，就要做到最好，要学无止境!我还差很远，我要继续前进! 护理心得总结800字篇2 我科遵循“以病人为中心，提高医疗服务质量，保障病人安全”为主题的服务宗旨，认真执行本年度护理工作计划，按医院护理服务质量评价标准的基本要求，完善各项护理规章制度，改进服务流程，加强护理质量控制，保持护理质量持续提高。现将一年来我科护理工作情况总结如下： 一、重点加强了对新入院护士、低年资护士的培养 近两年，我科人事变动较大，吸收了不少年轻护士，为了能保质、保量、高效率的完成工作，加强了对低年资护士的培养，使她们尽快成长起来。定期、不定期进行了基础知识及基本操作的考核;日常工作中加强了监督，发现问题，及时指出，令其改正;年资高的护士做好了传、帮、带工作;加强了思想教育，促进其对护理工作的认知。 二、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平

有关护理工作心得体会8篇(最新)

有关护理工作心得体会8篇 一年来，本着一切以病人为中心，一切为病人的服务宗旨，在护理部的领导下，在全科护士姐妹的共同努力下，走过了忙忙碌碌的20xx年，圆满完成了年初工作计划，现将我科一年来工作总结如下： 一、开展优质护理 在医院各级领导的大力支持及护理部的指导下，通过规范临床护理工作，优化护理工作模式，实施护理层级管理，落实床位责任到人，保证了病人各项诊疗措施切实有效落实到位，扎实推进了优质护理服务工作开展，病人满意度不断提高，真正达到患者满意、社会满意、政府满意、护士满意的效果。 1、优化护理模式，落实护理责任通过加强全员培训，充分认识护理改革重要性，在全科营造推行优质护理服务示范工程的良好工作氛围，优化工作流程，改革工作模式，实行扁平化管理，护理组长全面负责落实本组护理工作;责任护士掌握病人病情、落实基础护理措施，全面了解病人需求。护士长根据患者病情、护理难度和技术要求，按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分配给不同能级的护士进行护理，平均每名责任护士负责10名左右患者，从而在保证护理质量的同时充分体现护士自身价值，让护士看到了职业发展的前景。 2、护士长现场管理，五查房取得显著效果早查房：上班后重点查夜间护理质量;医嘱下达后查房：重点查医嘱执行和护理措施落实情况;午查房：上午下班前查看病人就餐及治疗饮食是否符合治疗要求;下午上班后查房：查看连续工作情况;晚查房：下午下班前查看病危、手术、输血等病人的交接记录情况。通过以病人为中心，以解决问题为根本的五查房现场管理模式督导基础护理工作的执行和落实情况，及时拾遗补漏，关注病人、环境、设备、医嘱等问题;建立了要事交接本，达到全程、全面、专业的无缝隙服务。 3、落实优质服务，提高护理内涵定期收集病人反馈意见，并在护士站公示分级护理标准;强化宣教探视时间及探视制度，保证专业照护，优化病房秩序。实施个性化护理，充分发挥患者的自主性、参与性。管床护士始终守护在病人身边，贴近病人，突出专科护理特色，做好围手术期的