第五章 焦虑障碍(广泛性焦虑)

焦虑障碍（广泛性焦虑）

一、概述

广泛性焦虑障碍：描述

以持续、全面的、过度的焦虑感为特征

与周围任何特定的情境没有关系

典型为常担心自己或亲戚患病或发生意外

异常地担心经济状况

过分担心工作或社会能力

症状多变

与“战斗或逃避”反应有关的症状

●思维敏捷；

●凝血能力提高，以防可能的损伤；

●心率加快，血压升高；

●出汗增加以降低体温；

●血液流向处于高度准备行动的肌肉；

●消化能力下降；

●唾液分泌减少，导致口干；

●呼吸频率加快，鼻孔及肺的气道扩张以尽快吸入空气；

●肝脏释放糖以更迅速地提供能量；

●括约肌收缩，关闭肠、膀胱出口；

与“战斗或逃避”反应有关的症状

●免疫反应下降（短期有利于对即刻威胁产生巨大反应力，长期可能有害）；

●恐惧、担忧；

●震颤或发抖；

●心神不宁；

●手掌湿冷；

●潮热或寒战；

●恶心感；

●胃部烦杂感。

广泛性焦虑(GAD)：流行病学

患病率：WHO（2004～2008，14项）

Year 1.9%～5.1%, Life 4.1%～6.6 %

老年10.2%；45-55岁最高；

女性是男性2倍；

广泛性焦虑(GAD)

性别：男女1:2, >45 以上妇女

Current 患病率3.5%, Life 10.3%

临床诊断中女性占55%-60%，

社区流调中女性2/3，

儿童青少年患病与学习和表演相关

广泛性焦虑(GAD)

共病现象

最常见抑郁症、心境恶劣、社交恐惧症

共病一种66%；二种20%，三种17%

37%有酒精障碍

27%有药物依赖

62%有抑郁症终身患病率

17%自杀企图

广泛性焦虑(GAD)

家族史

单卵与双卵双生儿没有差异

Skve(1993)认为30%遗传

起病

高峰16-19岁，30% 11岁逐渐发生，与应激相关。起病-就诊2-5年，

因：隐匿、一般问题、治疗的偏见

广泛性焦虑(GAD)

病程和预后

慢性、波动性

40岁前的症状持续平均20年

6个月随访75%症状未缓解

1年随访50%仍有GAD

长期随访间歇期短

二、临床表现和诊断

广泛性焦虑(GAD)精神症状

情绪：焦虑、紧张、光和声过敏、易激惹

认知：不停地担忧思考

?什么坏事将发生？

?什么灾难将降临？

?担忧涉及患者及亲人

?内容为健康、安全、事业、社交

?灾难性、泛化性、绝对性

?把不可能的危险看作可能

广泛性焦虑(GAD)躯体症状

肌肉紧张：疼痛、疲劳、紧张性头痛

自主神经：心率加快、口干、出汗、腹部不适、恶心、手心发冷出汗、尿频、耳鸣、胸部不适、压迫感、呼吸困难、过渡换气、头晕

睡眠：入睡困难、睡眠浅、恶梦

广泛性焦虑(GAD)危险因素和特殊人群

?流行病学定点研究（ECA）

大城市、职业低、收入低、未婚

?国立共病研究（NCS）

女性、失业、家庭主妇、早婚、东北

?学生的焦虑集中表现在考试和人际交往上

?职业人群的焦虑源于工作压力或人际紧张

?灾后人群的焦虑发生于特定情境或条件下

焦虑症表现的深沉心理需要

?为求得感情与认可的需要

?为求得把自己关在小天地之内生活的需要

?为求得权力的需要

?为求得威信的需要

?为受到个人崇拜的需要

?为求得个人成就的需要

?为求得自足与独立的需要

广泛性焦虑诊断

?一、症状标准： 1.符合神经症的诊断标准；

2.以持续的原发性焦虑症状为主

并符合下列2项：

1)经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆

2)伴自主神经症状或运动性不安

广泛性焦虑

二、严重标准：社会功能受损，病人因难以忍受又无法解脱，而感到痛苦。

三、病程标准：符合症状标准至少已6个月。

四、排除标准：

1.排除甲状腺机能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑；

2.排除兴奋药物过量、催眠镇静药物，或抗焦虑药的戒断反应，强迫症、恐惧症、疑病症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症，或分裂症等伴发的焦虑。评定工具－Hamilton焦虑量表（HAMA）

焦虑自评量表SAS

三、GAD的处理方案

◆评估

◆宣教

◆训练

放松法和呼吸的控制来减轻焦虑的躯体症状

制订短期的放松或分散注意力活动计划（尤

其是那些以往有用的活动）

用结构式问题解决法帮助患者解决引起担忧

的应激因素

控制焦虑和减少紧张的方法训练

如果患者由于焦虑而回避某些情境或活动，可通过逐级暴露来面对害怕的情境

经常的身体活动或锻练常常是有益的

鼓励他们避免用镇静剂或酒精来控制焦虑

经上述处理，症状仍持续存在

超过3个月，则应转诊

或向专家咨询。

抗焦虑药物

?以减轻焦虑、紧张、恐惧，稳定情绪，兼有催眠镇静作用的药物。

?以具有镇静、催眠、抗焦虑作用的苯二氮卓类药物为代表。

?还有β受体阻滞剂、抗癫痫药、抗抑郁药及其他抗焦虑药如丁螺环酮、坦度螺酮等。

?药物对焦虑障碍效果明显，应在药物控制焦虑发作和焦虑的基础上适当配合心理治疗。

供选择的心理治疗

?个别心理治疗

?支持性心理治疗

?集体心理治疗

?家庭治疗

?婚姻治疗

?精神分析疗法

?认知疗法（认知重构法）

?森田疗法

?行为疗法（暴露疗法、系统性脱敏疗法、进行性肌肉放松训练、缓慢呼吸训练）

焦虑自评量表和抑郁自评量表(优选参考)

焦虑自评量表 (SAS) 焦虑自评量表,无论量表的构造形式还是具体的评定办法,都与抑郁自评量表十分相似。它也是一个含有20个项目,分为4级评分的自评量表,用于评出焦虑病人的主观感受。 （1）项目、定义和评分标稚 SAS采用4级评分,主要评定项目所定义的症状出现的频度,其标准为:“1”没有或很少时间:“2”小部分时间:“3”相当多的时间；“4”绝大部分或全部时间。(其中“1”“2”“3”“4”均指计分分数) 焦虑自评量表(SAS) 填表注意事项:下面有二十条文字（括号中为症状名称），请仔细阅读每一条, 把意思弄明白，每一条文字后有四级评分,表示:没有或偶尔；有时；经常；总是如此。然后根据您最近一星期的实际情况，在分数栏1～4分适当的分数下划“√”。 1．我觉得比平时容易紧张和着急（焦虑） 1 2 3 4 2. 我无缘无故地感到害怕（害怕） 1 2 3 4 3．我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐） 1 2 3 4 4．我觉得我可能将要发疯（发疯感） 1 2 3 4 5．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（不幸预感） 4 3 2 1 6．我手脚发抖打颤（手足颤抖） 1 2 3 4 7．我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛） 1 2 3 4 8．我感觉容易衰弱和疲乏（乏力） 1 2 3 4 9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着（静坐不能） 4 3 2 1 10．我觉得心跳得快（心悸） 1 2 3 4 11．我因为一阵阵头晕而苦恼（头昏） 1 2 3 4 12．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的（晕厥感） 1 2 3 4 13．我呼气吸气都感到很容易（呼吸困难） 4 3 2 1 14．我手脚麻木和刺痛（手足刺痛） 1 2 3 4 15．我因胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良） 1 2 3 4 16．我常常要小便（尿意频数） 1 2 3 4 17．我的手常常是干燥温暖的（多汗） 4 3 2 1 18．我脸红发热（面部潮红） 1 2 3 4 19．我容易入睡并且一夜睡得很好（睡眠障碍） 4 3 2 1 20．我做恶梦（恶梦） 1 2 3 4 结果：1）原始分 2）标准分 （2）适用对象 SAS适用于具有焦虑症状的成年人。同时，它与SDS（抑郁自评量

广泛性焦虑障碍第七

广泛性焦虑障碍 一、定义 广泛性焦虑障碍（GAD）是一种以焦虑为主要临床表现的精神障碍，患者常常有原因不明的提心吊胆、紧张不安，并有显着的自主神经功能紊乱症状、肌肉紧张及运动性不安。患者往往能够认识到这些担忧是过度和不恰当的，但不能控制，因难以忍受而感到痛苦。病程不定，但趋于波动并称为慢性。 多数GAD患者合并有抑郁障碍或其他焦虑障碍，称为共病现象。常见的共病有抑郁障碍、惊恐障碍、强迫障碍等，共病造成GAD的诊断和治疗困难。 二、流行病学 GAD是最常见的焦虑障碍，终生患病率约为%%，在普通人群中年患病率%%，45—55岁年龄组比例最高，女性患者是男性患者的2倍。GAD常为慢性病程，国外资料显示患者在明确诊断前已经有10年病程者并不少见。 三、病因与发病机制 1.遗传：荟萃分析表明GAD有家族聚集性，遗传度大约为32%。 2.神经生物学： （1）神经影像学：目前研究的重点是杏仁核，研究发现GAD的青少年杏仁核体积增大，前额叶背内测体积也增加；杏仁核、前扣带回和前额叶背内测活动增加，并与焦虑的严重程度正相关；而前额叶背外侧活动相对下降。（2）神经生化 ①去甲肾上腺素的作用：去甲肾上腺素的作用?焦虑伴有警觉程度增高和 交感神经活动增强的表现，提示患者的肾上腺素能活动增加。某些可以降低去甲肾上腺素能活动的药物如可乐定，有减轻焦虑的作用。? ②?5-羟色胺的作用：??5-羟色胺释放增加时，出现明显焦虑反应。??? ③γ-氨基丁酸的作用：γ-氨基丁酸有抗焦虑的作用。焦虑也许与γ-氨基 丁酸的功能不足有关。 ④乳酸盐的作用：静脉注射乳酸盐可以引起惊恐发作，是焦虑症研究的重 大进展之一。乳酸盐的致焦虑作用已在制造焦虑模型及检验抗焦虑药物的疗效中得到应用。 ⑤另外，尚有研究发现，广泛性焦虑症患者的血浆肾上腺素、促肾上腺皮 质激素及白细胞介素Ⅱ均高于正常对照组，而皮质醇却低于对照组。待焦虑症状缓解后，上述各生理指标均恢复正常。 3．心理学理论 行为主义理论认为，焦虑是对某些环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。心理动力学理论认为，焦虑源于内在的心理冲突，是童年或少年期被压抑在潜意识中的冲突在成年后被激活，从而形成焦虑。在临床上，一些焦虑障碍的患者病前有应激性生活事件，特别是威胁性事件更易导致焦虑发作。近来的研究显示童年时期发展的不安全的依恋关系、对照料者的矛盾情感、父母的过度保护、被虐待和威胁、与养育者过多分离均可能是焦虑产生的原因。 四、临床表现 GAD起病缓慢，可与一些心理社会因素有关，尽管部分患者可自行缓解，但多表现为反复发作，症状迁延，病程漫长者社会功能下降。 1.精神性焦虑：精神上的过度担心是焦虑症状的核心。表现为对未来可能发生 的、难以预料的某种危险或不幸事件经常担心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容，而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈内心体验，称为

焦虑抑郁量表修订稿

焦虑抑郁量表 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

焦虑与抑郁自评量表（SAS&SDS心理测验） 一、焦虑自评量表（ＳＡＳ）： ? 每一条文字后有四级评分,1表示:没有或偶尔；2表示有时；3表示经常；4表示总是如此。然后根据您最近一星期的实际情况，在分数栏1～4分适当的分数下划“√”。在由自评者评定结束后，将20个项目的各个得分相加即得，再乘以以后取得整数部分，就得到标准分。标准分越高，症状越严重。按照中国常模，SAS标准分的分界值为50分，其中50－59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。 ? 1．我觉得比平时容易紧张和着急（焦虑） 1 2 3 4 2. 我无缘无故地感到害怕（害怕） 1 2 3 4 3．我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐） 1 2 3 4 4．我觉得我可能将要发疯（发疯感） 1 2 3 4 5．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（是否不幸预感） 4 3 2 1 6．我手脚发抖打颤（手足颤抖） 1 2 3 4 7．我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛） 1 2 3 4 8．我感觉容易衰弱和疲乏（乏力） 1 2 3 4 9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着（是否静坐不能） 4 3 2 1 10．我觉得心跳得快（心悸） 1 2 3 4 11．我因为一阵阵头晕而苦恼（头昏） 1 2 3 4 12．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的（晕厥感） 1 2 3 4 13．我呼气吸气都感到很容易（是否呼吸困难） 4 3 2 1 14．我手脚麻木和刺痛（手足刺痛） 1 2 3 4 15．我因胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良） 1 2 3 4 16．我常常要小便（尿意频数） 1 2 3 4 17．我的手常常是干燥温暖的（是否多汗） 4 3 2 1 18．我脸红发热（面部潮红） 1 2 3 4 19．我容易入睡并且一夜睡得很好（是否睡眠障碍） 4 3 2 1

医院焦虑抑郁量表

医院焦虑抑郁量表 情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解您的情绪变化，他们就能给您更多的帮助，请您阅读以下各个项目，在其中最符合你过去一个月的情绪评分上画一个圈。对这些问题的回答不要做过多的考虑，立即做出的回答往往更符合实际情况。 1）我感到紧张（或痛苦）（A）： 根本没有——0分 有时候——1分 大多时候——2分 几乎所有时候——3分 2）我对以往感兴趣的事情还是有兴趣（D）： 肯定一样——0分 不像以前那样多——1分 只有一点——2分 基本上没有了——3分 3）我感到有点害怕好像预感到什么可怕的事情要发生（A）： 根本没有——0分 有一点，但并不使我苦恼——1分 是有，不太严重——2分 非常肯定和十分严重——3分 4）我能够哈哈大笑，并看到事物好的一面（D）： 我经常这样——0分 现在已经不太这样了——1分 现在肯定是不太多了——2分 根本没有——3分 5）我的心中充满烦恼（A）： 偶然如此——0分 时时，但并不轻松——1分 时常如此——2分 大多数时间——3分 6）我感到愉快（D）： 大多数时间——0分 有时——1分 并不经常——2分 根本没有——3分 7）我能够安闲而轻松地坐着（A）： 肯定——0分 经常——1分 并不经常——2分 根本没有——3分 8）我对自己的仪容失去兴趣（D）： 我仍然像以往一样关心——0分 我可能不是非常关心——1分 并不像我应该做的那样关心我——2分 肯定——3分

9）我有点坐立不安，好像感到非要活动不可（A）： 根本没有——0分 并不很少——1分 是不少——2分 却是非常多——3分 10）我对一切都是乐观地向前看（D）： 差不多是这样做——0分 并不完全是这样做的——1分 很少这样做——2分 几乎从不这样做——3分 11）我突然发现有恐慌感（A）： 根本没有——0分 并非经常——1分 非常肯定，十分严重——2分 确实很经常——3分 12）我好像感到情绪在渐渐低落（D）： 根本没有——0分 有时——1分 很经常——2分 几乎所有时间——3分 13）我感到有点害怕，好像某个内脏器官变化了（A）： 根本没有——0分 有时——1分 很经常——2分 非常经常——3分 14）我能欣赏一本好书或意向好的广播或电视节目（D）： 常常如此——0分 有时——1分 并非经常——2分 很少——3分 评分标准： 本表包括焦虑和抑郁2个亚量表，分别针对焦虑（A）和抑郁（D）问题各7题。 焦虑和抑郁亚量表的分值区分为： 0—7分属无症状；8—10分属可疑存在；11—21分属肯定存在；在评分时，以8分为起点，即包括可疑及有症状者均为阳性。 HADS由Zigmond等编制,包括HA和HD两个亚量表,共14个条目,其中7个条目评定焦虑,7个条目评定抑郁。各条目分0-3四个等级分,得分越高表示焦虑或抑郁症状越严重。焦虑与抑郁两个分量表的分值划分为:0-7分为阴性;8-10为轻度;11-14分为中度;15-21分为重度。研究发现HADS具有较好的信效度,以9分作为焦虑、抑郁的临界值可以得到较好的灵敏度和特异性,推荐使用这一临界点

精选-焦虑抑郁量表维度划分及评分方法

一、自评抑郁量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）。 该量表由 William W.K. Zung 编制目前已成为国内抑郁评定的最主要工具之一，广泛应用于抑郁相关研究。量表包含 20 个项目，反映抑郁状态的四组特异性症状：（四个维度） （1）精神性－情感症状。【题目：1、3】 （2）躯体性障碍，【题目：2、4、5、6、7、8、9、10】 （3）精神运动性障碍，【题目：12、13】 （4）抑郁的心理障碍，【题目：11、14、15、16、17、18、19、20】 反向计分题为【2、5、6、11、12、14、16、17、18、20】 根据对每个项目描述内容的符合程度，作“偶无”“有时”“经常”或“持续”的选择，并相应进行 1-4 级评分。以抑郁严重程度指数来评定抑郁状况，抑郁严重指数＝各条目累计分/80（最高总分）。指数范围为 0.25-1.00，指数越高，抑郁程度越重。一般来说，评分指数在0.50 以下者为无抑郁，0.50-0.59 为轻微至轻度抑郁， 0.60-0.69 为中至重度抑郁，0.70 以上为重度抑郁。 二、焦虑自评量表(Self一Rating Anxiety Seale，SAS)由Zung 于1971年编制，从量表构造的形式到具体评定办法，都与抑郁自评量表(SDS)十分相似，它也是一个含有20个项目，分为4级评分的自评量表，用于评出焦虑病人的主观感受。SAS采用4级评分，主要评定项目所定义的症状出现的频度，其标准为:l 没有或很少时间;

2小部份时间; 3相当多时间; 4绝大部份或全部时间。 反向记分题为【5 、9 、13 、17 、19 】 sAs的主要统计指标为总分。在由自评者评定结束后，将20个项目的各个得分相加，即得到粗分。经过下式换算，Y= (1.25X);即用粗分X乘以1.25以后取整数部份，就得到标准分。 四个维度 维度1称为：焦虑心情【题目：1 2 3 4】 维度2称为：植物神经功能紊乱【题目：7、8、10、11、12、14、15、18】 维度3称为运动性紧张【题目6、9、13、17、19、20】 维度4称为焦虑心情与植物神经功能的混合症状【题目：5、16】 （注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）

精选-焦虑与抑郁量表整理

焦虑与抑郁量表整理

焦虑与抑郁量表整理量表一： Beck 焦虑量表 (BAI) 贝克焦虑量表(BecK Anxiety Inventory)由美国阿隆.贝克（AaronT.Beck）等于 1985 年编制，是一个含有 21 个项目的自评量表。 该量表用 4 级评分，主要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程度。 适用于具有焦虑的成年人，能比较准确的反应主观感受到的焦虑。 一、项目和评分标准 BAI 有 21 个自评项目，把受试者被多种焦虑症状烦扰的程度作为评定指标，采用 4 级分方法。 其标准为1表示无；2表示轻度，无大的烦恼；3表示中度，感到不适但尚能忍收；4表示重度，只能勉强忍受。 二、适用范围 BAI 主要适用具有焦虑的成人。 在心理门诊，精神科或住院病人中均可应用。 三、评定方法以及注意事项量表均由评定对象自行填写。 在填表前应向填写者交代清楚填写方法及每题的含义，要求独立完成。 需要注意的方面有： 1、评定时间范围应是现在或最近一周内的自我体验。 2、应仔细检查评定结果，不要漏项或重复评定。 3、可随临床诊治或研究需要反复评定一般间隔时间至少一周。 四、结果分析 BAI 分析方法简单。 把 21 项分数相加，得到粗分，再通过公式 Y=int(1.19x)取整数

后转换成标准分。 五、应用评价 1、BAI 是一种相当简单的临床工具。 它的特点是项目内容简明，容易理解，操作分析方便。 2、信度： 用BAI 对 60 名焦虑患者及 80 名健康人作检查，并把结果的总分作 t 检验，结果表明两组 BAI 的评分有显著的差异（plt;0.01）。 3、效度： 对 60 名焦虑症患者用 BAI 和 SAS(Seif-rating Anxiety Scaie,由 Zung 于 1971 年编制)检查，并对检查结果进行分析，相关系数为 0。 828，结果表明 BAI 与 SAS客观评定的总分显著相关。 证明 BAI 在中国临床应用中的有效性。 4、敏感性和有效性： 作者分别以 BAI 大于或等于 40 和大于或等于 45 为阳性，得到假阳性率、假阴性率、敏感性和特异性来评价 BAI 对焦虑症的评价效果，结果表明，当 BSI 以大于或等于 45 时，其敏感性（91。 66%）和特异性（91。 25%）相对均衡。 5、以 BSI 大于或等于 45 为判断界限，用 Kappa一致性公式对量表判断和临床诊断进行分析，结果表明具有高度的一致性（K=0.82）。 Beck 焦虑量表（BAI）姓名____________日期____________

解读广泛性焦虑症

解读广泛性焦虑障碍 摘要：按照《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》（CCMD-3）焦虑症分为惊恐障碍和广泛性焦虑障碍，广泛性焦虑障碍是一种表现为过度、持久的缺乏明确对象和具体内容的莫名其妙的紧张恐惧、担忧不安，并伴随有躯体和自主神经功能亢进的症状，严重者影响自己的工作、学习和生活，让患者感觉痛苦不堪，不能控制。在本文中，我将从广泛性焦虑障碍的研究历程、流行病学、临床症状、诊断标准、发病原因以及治疗预防六个方面分析，以期能够使得此种焦虑障碍能够为更多人所了解，或为正在忍受这种焦虑的人群提供一些帮助。目录

一、广泛性焦虑障碍的研究历程 泛性焦虑障(Generalized Anxiety Disorder:GAD)以下简称GAD，在了解GAD 的研究历程之前先了解一下GAD诊断标准的发展过程，诊断标准的适用性会帮助我们更好的鉴别疾病并对病情进行有效控制，诊断标准的发展是对GAD认识的一部分。最早把广泛性焦虑纳入到DSM是第三版的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-Ⅲ；美国精神病协会，1980）在这一版中GAD是指不符合其他焦虑诊断的残留类别，也就是说这个阶段GAD自身的一致特征还没有界定清楚。到DSM-Ⅲ-R时做了诊断标准的修改，病程要求6个月以上，核心症状是不切实际的过度的焦虑和担忧，鉴别要求是当焦虑和I轴上的其他障碍出现时，只有担忧焦虑的焦点与这一障碍没有关系时才能做出诊断，并且指出担忧是GAD的核心症状，GAD已经做为一个独立的精神障碍症状。再到DSM-Ⅳ根据相关研究更确定担忧的特点，是对广泛领域的普遍性的担忧，对一些小事情的担忧是GAD区别于其他焦虑和非焦虑的关键。另外删除了对儿童过度焦虑的诊断，一个原因是儿童的过度焦虑也属于GAD，另外第四版修改的相关研究样本没有包含7岁以下的儿童，所以说这方面还有待进一步的研究证明。2010年又修订了第五版，没有太大的变化，世界上目前最普遍使用的的还是DSM-Ⅳ，另外ICD-10《国际疾病分类》第十版修订版，是1993年WHO研究的诊断准则，两者在病程标准上表述略有不同，ICD-10中指出“至少数周（通常数月）在大多数时间存在焦虑原发症状”就可以，总体来看DSM-Ⅳ对病情的描述更为详细，而我国《中国精神障碍分类与诊断标准（第三版）》CCMD-3强调鉴别诊断，必须排除一些躯体疾病的继发性焦虑，排除药物引起，排

广泛性焦虑障碍

广泛性焦虑障碍研究综述 广泛性焦虑障碍简介 1．概念 广泛性焦虑障碍（PAD）是指对一系列生活事件或活动而感到过分的、难以控制的担忧，并伴有负性或紧张症状的焦虑障碍，以和周围任何特定的情景没有关系的持续、全面、过度的焦虑为特征。广泛性焦虑障碍被称为基础的焦虑，其他的焦虑障碍常常伴随着广泛性焦虑 [1] 障碍的出现。 在普通人群中，广泛性焦虑障碍的终生患病率为 1.9%～5.4%。不同年龄和性别的广泛性焦虑障碍患者的比例不同，女性患病率约是男性患病率的两倍，并多见于老年人，老年人会随着年龄的增长越来越关注自己和家人的身体健康问题，使老年人成为易患广泛性焦虑障碍的人群。应激性生活事件是发病的重要诱因之一。 2．诊断标准 在对不同的焦虑障碍中，对广泛性焦虑障碍的诊断是最难达高信度的，因为广泛性焦虑障碍的高并发率不容易诊断，担忧的对象和程度很难把握，对广泛性焦虑障碍发病时间（六个月）难以确定。 目前，使用的诊断标准有ICD-10 、CCMD-2 Ⅲ以及DSM2-Ⅳ等。量表有焦虑自评量表、状态-特质焦虑量表、汉密尔顿焦虑量表、元认知问卷、宾州担忧问卷和焦虑思维问卷。2.1 DSM-Ⅳ中广泛性焦虑障碍的诊断标准 A．对多种事件或活动呈现出过分的焦虑和担忧，至少持续六个月以上 B.个体发现难以控制自己不去担忧 C．这种焦虑和担忧伴有至少如下三项（至少在6个月的大多数时间里存在）。儿童只需一项。（1）坐立不安或感到紧张 （2）易疲劳 （3）思想难以集中或脑子一下子变空白 （4）易激惹 （5）肌肉紧张 （6）睡眠障碍（难以入睡、睡眠质量不好） D．排除发生在其他轴Ⅰ精神障碍的焦虑和担心，如惊恐发作时的焦虑和担心（惊恐障碍）、在公众场合感到难堪（社交恐怖症）、担心被污染（强迫症）、害怕离家或离开亲人（分离性焦虑障碍）、担心肥胖（神经性厌食症）、担心患严重疾病（疑病症）以及创伤后应激障碍的焦虑和担心。 E．焦虑、担心和躯体症状造成了患者的严重痛苦，并且患者的人际交往、工作等社会功能严重受损。 F．排除由药物、躯体疾病（如甲亢）、心境障碍、精神病性障碍或广泛性发育障碍所致的焦虑症状。 2.2 ICD-10中广泛性焦虑障碍的诊断标准 广泛性焦虑障碍的基本特征是泛化持久的焦虑，不仅局限于主要见于任何特定的外部环境。包含焦虑神经症、焦虑反应和焦虑状态，但不包括神经衰弱。

焦虑与抑郁量表整理

实用标准文案 文档大全焦虑与抑郁量表整理 焦虑与抑郁量表整理量表一： Beck 焦虑量表 (BAI) 贝克焦虑量表(BecK Anxiety Inventory)由美国阿隆.贝克（AaronT.Beck）等于 1985 年编制，是一个含有 21 个项目的自评量表。 该量表用 4 级评分，主要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程度。 适用于具有焦虑的成年人，能比较准确的反应主观感受到的焦虑。 一、项目和评分标准 BAI 有 21 个自评项目，把受试者被多种焦虑症状烦扰的程度作为评定指标，采用 4 级分方法。 其标准为1表示无；2表示轻度，无大的烦恼；3表示中度，感到不适但尚能忍收；4表示重度，只能勉强忍受。 二、适用围 BAI 主要适用具有焦虑的成人。 在心理门诊，精神科或住院病人中均可应用。 三、评定方法以及注意事项量表均由评定对象自行填写。 在填表前应向填写者交代清楚填写方法及每题的含义，要求独立完成。 需要注意的方面有： 1、评定时间围应是现在或最近一周的自我体验。 2、应仔细检查评定结果，不要漏项或重复评定。 3、可随临床诊治或研究需要反复评定一般间隔时间至少一周。 四、结果分析 BAI 分析方法简单。

把 21 项分数相加，得到粗分，再通过公式 Y=int(1.19x)取整数后转换成标准分。 五、应用评价 1、BAI 是一种相当简单的临床工具。 它的特点是项目容简明，容易理解，操作分析方便。 2、信度： 用BAI 对 60 名焦虑患者及 80 名健康人作检查，并把结果的总分作 t 检验，结果表明两组 BAI 的评分有显著的差异（plt;0.01）。 3、效度： 对 60 名焦虑症患者用 BAI 和 SAS(Seif-rating Anxiety Scaie,由 Zung 于 1971 年编制)检查，并对检查结果进行分析，相关系数为 0。 828，结果表明 BAI 与 SAS客观评定的总分显著相关。 证明 BAI 在中国临床应用中的有效性。 4、敏感性和有效性： 作者分别以 BAI 大于或等于 40 和大于或等于 45 为阳性，得到假阳性率、假阴性率、敏感性和特异性来评价 BAI 对焦虑症的评价效果，结果表明，当 BSI 以大于或等于 45 时，其敏感性（91。 66%）和特异性（91。 25%）相对均衡。 5、以 BSI 大于或等于 45 为判断界限，用 Kappa一致性公式对量表判断和临床诊断进行分析，结果表明具有高度的一致性（K=0.82）。

(完整版)医院焦虑抑郁情绪测量表(HAD量表)

医院焦虑抑郁情绪测量表 （HAD量表） 姓名：性别：年龄：职业：时间： 这个测量表是为帮助医生了解患者情绪而设定，请详细阅读，尽量在较短的时间内对答案做出选择。 1、我感到紧张或痛苦（A) a几乎所有时候（3分）b大多时候（2分） c有时（1分）d根本没有（0分） 2、我对以往感兴趣的事情还是感兴趣(D) a肯定一样（0分）b不像以前那么多（1分） c只有一点（2分）d基本没有了（3分） 3、我感到有些害怕，好像预感到有什么可怕的事情要发生（A) a非常肯定和十分严重（3分）b是的，单并不太严重（2分） c有一点，但并不使我苦恼（1分）d根本没有（0分） 4、我能够哈哈大笑，并看到事务有趣的一面(D) a我经常这样（0分）b我现在已经不大这样了（1分）c现在肯定是不太多了（2分） d 根本没有（3分） 5、我心中充满烦恼（A) a大多数时间（3分）b常常如此（2分） c时时，但并不经常（1分）d偶然如此（0分） 6、我感到愉快(D) a根本没（3分）b并不经常这样（2分） c 有时（1分）d大多数时间（0分） 7、我能够安闲而轻松地坐着（A) a肯定（0分）b经常（1分） c并不经常（2分）d根本没有（3分） 8、我感到人好像变迟钝了(D) a几乎所有时间（3分）b很经常（2分） c有时（分）d根本没有（0分） 9、我感到一种令人发抖的恐惧（A) a根本没有（0分）b很正常（2分） c有时（1分）d非常经常（3分） 10、我对自己的外表（打扮自己）失去兴趣(D) a肯定（3分）b经常（2分） c并不经常（1分）d根本没有（0分） 11、我有点坐立不安，好像感到非要活动不可（A) a确实非常多（3分）b是不少（2分） c并不多（1分）d根本没有（0分） 12、我怀着愉快的心情憧憬未来(D) a差不多是这样做（0分）b并不完全是这样做的（1分） c很少这样做（2分）d几乎从来不这样做（3分） 13、我突然有恐惧感（A)

焦虑与抑郁量表整理

焦虑与抑郁量表整理 量表来源：1《心理卫生评定量表手册》2、《心理卫生评定量表手册增订版》3、《精 神卫生评定量表手册》汇总量表内容：包括以下几方面：量表作者，量表的信效度，量表 评定的适宜人群，量表的标准化评定方法及注意事项，量表的评分分析（即与情绪情感的关系），最后呈现整个量表的内容。 量表一：Beck焦虑量表（BAI）贝克焦虑量表（BecK Anxiety Inventory）由美国阿隆.贝克 （AaronT.Beck ）等于1985年编制，是一个含有21个项目的自评量表。该量表用4级评分，主要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程度。适用于具有焦虑的成年人，能比较准确的反应 主观感受到的焦虑。一、项目和评分标准BAI有21个自评项目，把受试者被多种焦虑症 状烦扰的程度作为评定指标，采用4级分方法。其标准为"1"表示无；"2"表示轻度，无大的 烦恼；"3"表示中度，感到不适但尚能忍收；"4"表示重度，只能勉强忍受。二、适用范围BAI 主要适用具有焦虑的成人。在心理门诊，精神科或住院病人中均可应用。三、评定方法以 及注意事项量表均由评定对象自行填写。在填表前应向填写者交代清楚填写方法及每题的含义，要求独立完成。需要注意的方面有：1、评定时间范围应是”现在"或"最近一周"内的 自我体验。2、应仔细检查评定结果，不要漏项或重复评定。3、可随临床诊治或研究需要 反复评定一般间隔时间至少一周。四、结果分析BAI分析方法简单。把21项分数相加， 得到粗分，再通过公式Y=int（1.19x）取整数后转换成标准分。五、应用评价1、BAI是一种 相当简单的临床工具。它的特点是项目内容简明，容易理解，操作分析方便。2、信度：用BAI对60名焦虑患者及80名健康人作检查，并把结果的总分作t检验，结果表明两组BAI 的评分有显著的差异（p<0.01 ）。3、效度：对60名焦虑症患者用BAI和SAS（Seif-rating Anxiety Scaie,由Zung于1971年编制）检查，并对检查结果进行分析，相关系数为0。828，结果表明BAI与SAS客观评定的总分显著相关。证明BAI在中国临床应用中的有效性。4、敏感性和有效性：作者分别以BAI大于或等于40和大于或等于45为阳性，得到假阳性率、 假阴性率、敏感性和特异性来评价BAI对焦虑症的评价效果，结果表明，当BSI以大于或 等于45时，其敏感性（91。66%）和特异性（91。25%）相对均衡。5、以BSI大于或等 于45为判断界限，用Kappa 一致性公式对量表判断和临床诊断进行分析，结果表明具有高度的一致性（K=0.82 ）。 Beck焦虑量表（BAI ）姓名_______________________ 日期 __________________ 编号___________________ 下面是一 份关于焦虑一般症状的表格，请您仔细阅读下列各项，指出最近一周内（包括当天），被各种症状烦恼的程度，并在相应的空格中打上“"符号］ 量表二：BecK 抑郁问卷（BecK Depression Inventory,BDI ）（BecK,1967）简介：BecK（1967）将抑郁表述为21个”症状-态度类别”，BecK量表的每个条目便代表一个类别。这些类别包括：心情、悲观、失败感、不满、罪感、惩罚感、自厌、自责、自杀意向、痛哭、易激惹、社会退缩、犹豫不决、体象歪曲、活动受抑制、睡眠障碍、疲劳、食欲下降、体重减轻、有关躯体的先占观念与性欲减退。其目的是评价抑郁的严重程度。在最新的版本中，21个类 别描述，每类都分四级评分，总分范围为0-63。尽管判断抑郁程度的临界值因研究目的而 异，但作者提出的以下标准可作为参考：4分以下，无抑郁或极轻微；5-13分，轻度；14-20, 中度；21分或更高，重度。信效度测试：内部一致性：奇、偶数劈半信度系数为0.86 （Spearman-Brown相关系数为0.93）重测一致性：该量表在数周内重测的稳定系数通常为0.70-0.80。病人当时的心理状态对该测验很关键。聚合效应：BDI与临床抑郁评定相关显著， 相关系数为0.60-0.90 ,因样本大小而异。BDI评分还与其他一些临床指标相关，如生物学检查，电生理

(完整版)医院焦虑抑郁量表(HAD)

医院焦虑抑郁量表(HAD) 姓名_______________ 性别_______ 职业________ 年龄_______ 指导语：情绪在大多数疾病中起着重要作用，如果医生了解您的情绪变化，他们就能给您更多的帮助。请您阅读以下各个项目，根据您一周以来的情绪状态，选择最适当的答案。对这些问题的回答不要做过多的考虑，立即作出的回答会比考虑后再回答更切合实际。 问题回答 1．我感到紧张(或痛苦) ①几乎所有时候②大多数时候③有时④根本没有 2．我对以往感兴趣的事情还是有兴趣 ①肯定一样②不像以前那样多③只有一点儿④基本上没有了3．我感到有点害怕，好象预感到有什么可怕事情要发生 ①非常肯定和十分严重②是有，但并不太严重 ③有一点，但并不使我苦恼④根本没有 4．我能够哈哈大笑，并看到事物好的一面 ①我经常这样②现在已经不大这样了③现在肯定是不太多了④根本没有5．我的心中充满烦恼 ①大多数时间②常常如此③时时，但并不经常④偶然如此 6．我感到愉快 ①根本没有②并不经常③有时④大多数 7．我能够安闲而轻松地坐着 ①肯定②经常③并不经常④根本没有 8．我对自己的仪容(打扮自己)失去兴趣 ①肯定②并不象我应该做到的那样关心 ③我可能不是非常关心④我仍象以往一样关心 9．我有点坐立不安，好象感到非要活动不可 ①确实非常多②是不少③并不很多④根本没有 10．我对一切都是乐观地向前看 ①差不多是这样做的②并不完全是这样做的 ③很少这样做④几乎从来不这样做 11．我突然发现恐慌感 ①确实很经常②时常③并非经常④根本没有 12．我好象感到情绪在渐渐低落 ①几乎所有的时间②很经常③有时④根本没有 13．我感到有点害怕，好象某个内脏器官变坏了 ①根本没有②有时③很经常④非常经常 14．我能欣赏一本好书或一项好的广播或电视节目 ①常常②有时③并非经常④很少

第五章 焦虑障碍(广泛性焦虑)

焦虑障碍（广泛性焦虑） 一、概述 广泛性焦虑障碍：描述 以持续、全面的、过度的焦虑感为特征 与周围任何特定的情境没有关系 典型为常担心自己或亲戚患病或发生意外 异常地担心经济状况 过分担心工作或社会能力 症状多变 与“战斗或逃避”反应有关的症状 ●思维敏捷； ●凝血能力提高，以防可能的损伤； ●心率加快，血压升高； ●出汗增加以降低体温； ●血液流向处于高度准备行动的肌肉； ●消化能力下降； ●唾液分泌减少，导致口干； ●呼吸频率加快，鼻孔及肺的气道扩张以尽快吸入空气； ●肝脏释放糖以更迅速地提供能量； ●括约肌收缩，关闭肠、膀胱出口； 与“战斗或逃避”反应有关的症状 ●免疫反应下降（短期有利于对即刻威胁产生巨大反应力，长期可能有害）； ●恐惧、担忧； ●震颤或发抖； ●心神不宁； ●手掌湿冷； ●潮热或寒战； ●恶心感； ●胃部烦杂感。 广泛性焦虑(GAD)：流行病学 患病率：WHO（2004～2008，14项） Year 1.9%～5.1%, Life 4.1%～6.6 %

老年10.2%；45-55岁最高； 女性是男性2倍； 广泛性焦虑(GAD) 性别：男女1:2, >45 以上妇女 Current 患病率3.5%, Life 10.3% 临床诊断中女性占55%-60%， 社区流调中女性2/3， 儿童青少年患病与学习和表演相关 广泛性焦虑(GAD) 共病现象 最常见抑郁症、心境恶劣、社交恐惧症 共病一种66%；二种20%，三种17% 37%有酒精障碍 27%有药物依赖 62%有抑郁症终身患病率 17%自杀企图 广泛性焦虑(GAD) 家族史 单卵与双卵双生儿没有差异 Skve(1993)认为30%遗传 起病 高峰16-19岁，30% 11岁逐渐发生，与应激相关。起病-就诊2-5年， 因：隐匿、一般问题、治疗的偏见 广泛性焦虑(GAD) 病程和预后 慢性、波动性 40岁前的症状持续平均20年 6个月随访75%症状未缓解 1年随访50%仍有GAD 长期随访间歇期短 二、临床表现和诊断 广泛性焦虑(GAD)精神症状 情绪：焦虑、紧张、光和声过敏、易激惹 认知：不停地担忧思考

焦虑抑郁量表维度划分及评分方法

% 一、自评抑郁量表（Self-Rating Depression Scale,SDS）。 该量表由 William . Zung 编制目前已成为国内抑郁评定的最主要工具之一，广泛应用于抑郁相关研究。量表包含 20 个项目，反映抑郁状态的四组特异性症状：（四个维度） （1）精神性－情感症状。【题目：1、3】 （2）躯体性障碍，【题目：2、4、5、6、7、8、9、10】 （3）精神运动性障碍，【题目：12、13】 （4）抑郁的心理障碍，【题目：11、14、15、16、17、18、19、20】 反向计分题为【2、5、6、11、12、14、16、17、18、20】 ~ 根据对每个项目描述内容的符合程度，作“偶无”“有时”“经常”或“持续”的选择，并相应进行 1-4 级评分。以抑郁严重程度指数来评定抑郁状况，抑郁严重指数＝各条目累计分/80（最高总分）。指数范围为，指数越高，抑郁程度越重。一般来说，评分指数在以下者为无抑郁，为轻微至轻度抑郁，为中至重度抑郁，以上为重度抑郁。 二、焦虑自评量表(Self一Rating Anxiety Seale，SAS)由Zung 于1971年编制，从量表构造的形式到具体评定办法，都与抑郁自评量表(SDS)十分相似，它也是一个含有20个项目，分为4级评分的自评量表，用于评出焦虑病人的主观感受。SAS采用4级评分，主要评定项目所定义的症状出现的频度，其标准为:l 没有或很少时间; 2

小部份时间; 3相当多时间; 4绝大部份或全部时间。 反向记分题为【5 、9 、13 、17 、19 】 sAs的主要统计指标为总分。在由自评者评定结束后，将20个项目的各个得分相加，即得到粗分。经过下式换算，Y= ;即用粗分X乘以以后取整数部份，就得到标准分。 四个维度 维度1称为：焦虑心情【题目：1 2 3 4】 维度2称为：植物神经功能紊乱【题目：7、8、10、11、12、14、15、18】 ] 维度3称为运动性紧张【题目6、9、13、17、19、20】 维度4称为焦虑心情与植物神经功能的混合症状【题目：5、16】

郁病(广泛性焦虑障碍)中医诊疗方案

郁病（广泛性焦虑障碍）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1．中医诊断标准 参照中医药学高级丛书《中医内科学》（王永炎主编，人民卫生出版社，第2版，2011年）。 郁病是以性情抑郁，多愁善感，易怒欲哭，心疑恐惧及失眠，胸胁胀闷或痛，咽中如有异物梗塞等表现为特征的一类疾病。由于七情所伤，或素体虚弱致肝失疏泄，脾失运化，心失所养，五脏气机失和，渐致脏腑气血阴阳失调而形成的。 2．西医诊断标准 参照《ICD-lO精神与行为障碍分类》（世界卫生组织编，人民卫生出版社，1995年）广泛性焦虑障碍的诊断。 基本特征为泛化且持久的焦虑，不局限于甚至不是主要见于任何特定的外部环境。如同其他焦虑障碍，占优势的症状高度变异，但主诉常见：总感觉到神经紧张、发抖、肌肉紧张、出汗、头重脚轻、心悸、头晕、上腹不适。病人常诉及自己或亲人很快会有疾病或灾祸临头。这一障碍在女性更为多见，并常与应激有关。病程不定，但趋于波动并成为慢性。 诊断要点： 一次发作中，患者必须在至少数周（通常为6个月）内大多数时间存在焦虑的原发症状，这些症状通常应包含以下要素： (l)恐慌（为将来的不幸烦恼，感到“忐忑不安”，注意困难等）； (2)运动性紧张（坐郾不安、紧张性头痛、颤抖、无法放松）； (3)自主神经活动亢进（头重脚轻、出汗、心动过速或呼吸急促、上腹不适、头晕、口干等）。 儿童突出的表现可能是经常需要抚慰和一再出现躯体主诉。出现短暂的（一次几天）其他症状，特别是抑郁，并不排斥广泛性焦虑作为主要诊断，但患者不得完全符合抑郁障碍、恐怖性焦虑障碍、惊恐障碍、强迫障碍的标准。 （二）证候诊断 1．肝郁化火证：心烦易怒，失眠多梦，口苦咽干，脘腹不适，痞塞满闷，胸胁胀痛，咽中不适，如物梗阻，面红目赤，尿赤便秘。舌红，苔黄，脉弦数。 2．痰热扰心证：心烦易怒，紧张不安，痰多呕恶，少寐多梦，头晕头胀，口苦，便秘。舌红，苔黄腻，脉滑数。 3．心肾不交证：心烦失眠，心悸，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，梦遗，潮热盗汗。 舌红少苔，脉细数。 4．心胆气虚证：善惊易恐，坐卧不安，失眠多梦，易醒，胆怯心悸，气短，易自汗，倦怠乏力。舌淡或淡红，苔薄白，脉细。 5．心脾两虚证：善思多虑，心悸，胸闷，神疲，失眠，健忘，面色萎黄，头晕，倦怠乏力，易自汗，纳谷不化，便溏。舌质淡，苔白，脉细。 二、治疗方法 （一）辨证选择口服中药汤剂、中成药 1．肝郁化火证 治法：疏肝解郁，泻火安神。 推荐方药：丹栀逍遥散加减。丹皮、栀子、柴胡、当归、白芍、茯神、白术、香附、川芎、远志、合欢皮、磁石、琥珀粉等。

焦虑与抑郁量表整理

焦虑与抑郁量表整理 焦虑与抑郁量表整理量表一： Beck 焦虑量表(BAI) 贝克焦虑量表(BecK Anxiety Inventory)由美国阿隆.贝克（AaronT.Beck）等于1985 年编制，是一个含有21 个项目的自评量表。 该量表用 4 级评分，主要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程度。 适用于具有焦虑的成年人，能比较准确的反应主观感受到的焦虑。 一、项目和评分标准BAI 有21 个自评项目，把受试者被多种焦虑症状烦扰的程度作为评定指标，采用 4 级分方法。 其标准为1表示无；2表示轻度，无大的烦恼；3表示中度，感到不适但尚能忍收；4表示重度，只能勉强忍受。 二、适用围BAI 主要适用具有焦虑的成人。 在心理门诊，精神科或住院病人中均可应用。 三、评定方法以及注意事项量表均由评定对象自行填写。 在填表前应向填写者交代清楚填写方法及每题的含义，要求独立完成。 需要注意的方面有： 1、评定时间围应是现在或最近一周的自我体验。 2、应仔细检查评定结果，不要漏项或重复评定。 3、可随临床诊治或研究需要反复评定一般间隔时间至少一周。 四、结果分析BAI 分析方法简单。

把21 项分数相加，得到粗分，再通过公式Y=int(1.19x)取整数后转换成标准分。 五、应用评价1、BAI 是一种相当简单的临床工具。 它的特点是项目容简明，容易理解，操作分析方便。 2、信度： 用BAI 对60 名焦虑患者及80 名健康人作检查，并把结果的总分作t 检验，结果表明两组BAI 的评分有显著的差异（plt;0.01）。 3、效度： 对60 名焦虑症患者用BAI 和SAS(Seif-rating Anxiety Scaie,由Zung 于1971 年编制)检查，并对检查结果进行分析，相关系数为0。 828，结果表明BAI 与SAS客观评定的总分显著相关。 证明BAI 在中国临床应用中的有效性。 4、敏感性和有效性： 作者分别以BAI 大于或等于40 和大于或等于45 为阳性，得到假阳性率、假阴性率、敏感性和特异性来评价BAI 对焦虑症的评价效果，结果表明，当BSI 以大于或等于45 时，其敏感性（91。 66%）和特异性（91。 25%）相对均衡。 5、以BSI 大于或等于45 为判断界限，用Kappa一致性公式对量表判断和临床诊断进行分析，结果表明具有高度的一致性（K=0.82）。 Beck 焦虑量表（BAI）____________日期____________ 编

抑郁焦虑自评量表_实验报告

抑郁自评量表（SDS）实验报告 一、实验目的 通过实验了解受试抑郁的主观感受、轻重程度及其在治疗中的变化，掌握个别施测的使用方法。掌握抑郁自评量表的原理、实施、记分与结果解释方法。 二、实验材料 大学生心理测验系统 三、实验步骤 进入大学生心理测验系统后再点击进入人格特点测评项目。 点击测试项目名称即抑郁自评量表（SDS），进入抑郁自评量表界面。 输入被试信息，确定后桌面弹出测验指导与窗口，认真阅读指导语： ①在这个问卷测试当中有20个问题,请你依次回答这些问题，答案选项包括“没有或很少时间”、“少部分时间”、“相当多时间”和“绝大部分或全部时间”四个选项，每一测题只能选择一个答案； ②该问卷测试评定的是最近一周的实际感觉； ③本测验不计时间，但应凭自己的直觉反应进行作答，不要迟疑不决，拖延时间； ④有些题目你可能从未思考过，或者感到不太容易回答。对于这样的题目，同样要求你做出一种倾向性的选择。 确定阅读完毕后开始测试。 按照出现题目的先后顺序作答，直至答题完毕。 四、实验结果 受试信息 姓名：XXX性别：女年龄：20 文化程度：本科测验耗时：00:00:43 受试结果 总粗分65 标准总分 参考诊断：有（重度）抑郁症状 重点提示： 抑郁精神性，因子得分：6 抑郁躯体障碍，因子得分：27 抑郁精神运动性障碍，因子得分：6 抑郁心理障碍，因子得分：26 五、实验结果分析 该测试结果提示受试有重度抑郁的倾向，主要表现为： 情绪非常低落，感觉毫无生气，没有愉快的感觉，经常产生无助感或者绝望感，自 怨自责。经常有活着太累，想解脱、出现消极的念头，还常哭泣或者整日愁眉苦脸，话语明显少，活动也少，兴趣缺乏，睡眠障碍明显，入睡困难或者早醒，性欲功能 基本没有。 六、讨论或思考 SDS为短程量表，操作方便，容易掌握，能有效地反映抑郁状态的有关症状及其严重程度和变化。SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素影响，目前在国外已被广泛应用。 焦虑自评量表(SAS) 实验报告

焦虑抑郁量表

焦虑与抑郁自评量表（SAS&SDS心理测验） 一、焦虑自评量表（ＳＡＳ）： 每一条文字后有四级评分,1表示:没有或偶尔；2表示有时；3表示经常；4表示总是如此。然后根据您最近一星期的实际情况，在分数栏1～4分适当的分数下划“√”。在由自评者评定结束后，将20个项目的各个得分相加即得，再乘以1.25以后取得整数部分，就得到标准分。标准分越高，症状越严重。按照中国常模，SAS标准分的分界值为50分，其中50－59分为轻度焦虑，60-69分为中度焦虑，69分以上为重度焦虑。 1．我觉得比平时容易紧张和着急（焦虑） 1 2 3 4 2. 我无缘无故地感到害怕（害怕） 1 2 3 4 3．我容易心里烦乱或觉得惊恐（惊恐） 1 2 3 4 4．我觉得我可能将要发疯（发疯感） 1 2 3 4 5．我觉得一切都很好，也不会发生什么不幸（是否不幸预感） 4 3 2 1 6．我手脚发抖打颤（手足颤抖） 1 2 3 4 7．我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼（躯体疼痛） 1 2 3 4 8．我感觉容易衰弱和疲乏（乏力） 1 2 3 4 9．我觉得心平气和，并且容易安静坐着（是否静坐不能） 4 3 2 1 10．我觉得心跳得快（心悸） 1 2 3 4 11．我因为一阵阵头晕而苦恼（头昏） 1 2 3 4 12．我有晕倒发作，或觉得要晕倒似的（晕厥感） 1 2 3 4 13．我呼气吸气都感到很容易（是否呼吸困难） 4 3 2 1 14．我手脚麻木和刺痛（手足刺痛） 1 2 3 4 15．我因胃痛和消化不良而苦恼（胃痛或消化不良） 1 2 3 4 16．我常常要小便（尿意频数） 1 2 3 4 17．我的手常常是干燥温暖的（是否多汗） 4 3 2 1 18．我脸红发热（面部潮红） 1 2 3 4 19．我容易入睡并且一夜睡得很好（是否睡眠障碍） 4 3 2 1 20．我做恶梦（恶梦） 1 2 3 4