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侗(类风湿关节炎)中医临床路径(精)

尪痹(类风湿关节炎中医临床路径(路径说明:本路径适合于西医诊断为类风湿关节炎的患者

尪痹(类风湿关节炎中医临床路径标准住院流程

(一适用对象

中医诊断:第一诊断为尪痹

西医诊断:第一诊断为类风湿关节炎

(二诊断依据

1、疾病诊断

(1中医诊断标准:

1.发病特点:多与气候变化有关,或感冒后诱发。

3.关节、肌肉、筋骨等部位疼痛(酸痛、胀痛或肿胀,局部畏寒或发热。

3.理化检查:抗“O”增高,血沉增快。

4.性别与年龄特点:好发于青壮年,女多于男,约25~31。

(2西医诊断标准:

1.急性风湿关节炎

(1全身表现:身体困重,发热(38~C以上,出汗,心悸。

(2关节表现:四肢或大关节出现红、肿、热、痛,均限在大关节或游走发作。肿胀的关节在急性炎症过后可消失。

(3心脏病变:约一半以上患者可伴有心肌炎、心内膜炎和心包炎,心电图可发现有改变(期前收缩、房颤、传导阻滞、P—R问期延长、心律不齐等。

(4皮肤发斑:青年患者常伴有环形红斑、结节性红斑和皮下小结,以四肢内侧、躯干为常见。

2.慢性风湿关节炎

(1晨僵持续至1小时(每天,病程至少6周;

(2有3个或3个以上的关节肿,至少6周

(3腕、掌指、近指关节肿,至少6周;

(4对称性关节肿,至少6周;

(5有皮下结节;

(6手X线片改变(至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄;

(7类风湿因子阳性(滴度>1:20

2.证候诊断

尪痹(类风湿关节炎临床常见证候:

1.风寒湿阻证:关节肿痛,屈伸不利,或疼痛游走不定,自汗恶风,或痛有定处,得温痛减,遇寒痛增,或酸楚沉重,麻木不仁,苔白,脉弦紧或濡、或浮。

2.热邪阻痹证:关节红肿热痛,得冷稍舒,痛不可触,多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状,苔黄燥,脉滑数。

3.痰瘀互结证:关节漫肿,僵硬变形,活动不便,痛有定处,或痛如针刺,口燥,舌质紫暗,苔腻,脉涩或弦或滑。

4.肝肾亏虚证:病程较长,关节屈伸不利,或麻木不仁,腰膝酸痛,头晕耳鸣,舌质淡,苔白,脉细弱。

5.阴虚内热证:关节酸痛,屈伸不利,形体消瘦,潮热盗汗,口干欲饮,小便短黄,大便干结,皮肤干燥,舌红少津,脉细数。

6.肾阳虚证:关节肿大,僵硬冷痛,恶寒,四肢厥冷,小便清长,舌质淡,苔白,脉沉迟。

7.阴阳两虚证:关节肿大,僵硬疼痛,畏冷肢凉,眩晕耳鸣,体瘦神疲,五心烦热,腰脊酸软,舌淡少津,脉弱而数。

(三治疗方案的选择

(1、基础治疗

1.急性发作期要卧床休息,抬高患肢,注意保护受累关节。

2.低嘌呤饮食,禁酒限烟。

3.馀足够的水,每日2000ml以上。

(2、医辨证论治:

1.风寒湿阻证:祛风化湿、散寒宣痹。尪痹汤加减。

2.热邪阻痹证:疏风清热祛湿。白虎加桂枝汤加味。

3.痰瘀互结证:祛痰化瘀。小活络丹加减。

4.肝肾亏虚证:滋补肝肾、祛风宣痹。虎潜丸加减。

5.阴虚内热证:滋阴清热。知柏地黄汤加减。

6.肾阳虚证:温补肾阳。金匮肾气丸加减。

7.阴阳两虚证:滋阴补阳。补天大造丸加减。

(3、滴注中药注射液

活血化瘀类中药注射液:如丹参酮、血栓通、舒血宁、灯盏细辛等。

(4、外治法:

1、中药薰洗:根据病情症候予以祛风活血,消肿止痛,舒筋伤骨,通利关节等重要汤剂。熏洗

2、中药敷贴:根据病情予以消炎止痛膏药制计,用于关节红肿热痛者。急性期冷敷于患处。

3、TDP照射:可促进炎症吸收,及协助药物透皮吸收,照射20分钟,一天1-2次。用于迁延期及间歇期。

4、中频脉冲电治疗:可改善疼痛肢体的活动,促进炎症吸收,增加萎缩肌肉弹性,每次20分钟,一天1-2次。用于迁延期或间歇期。

5、针灸治疗:急性期宜针不宜灸,迁延期及间歇期可针灸并用。

取穴:主穴:第1组:足三里、阳陵泉、三阴交。第2组:曲池。配穴:第1组:内踝侧取太溪、太白、大墩。外踝侧取昆仑、丘虚、足临泣。第2组:合谷。

6、其他治疗:如超短波、蜡疗、穴位注射、封闭、浮针等

(四标准住院日为≤21天。

(五进入路径标准

1.第一诊断必须符合尪痹和类风湿关节炎的患者。

2.患者已使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,维持原剂量,病情稳定后逐渐减量,可进入本路径。

3.当患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。

(六中医证候学观察

四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。

(七入院检查项目

1.必需的检查项目

(1血常规、尿常规、便常规

(2肝功能、肾功能、血糖

(3ESR、CRP、RF、IgA、IgG、IgM,C3、C4、CH50

(4AKA、APF、CCP

(5抗核抗体谱

(6心电图

(7双手、胸部X线片

2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如组织非特异性抗核抗体谱、抗中性粒细胞抗体、抗心磷脂抗体、HLA-B27、电解质、肌酶谱、血脂、血尿酸、乙肝五项、抗结核抗体、尿沉渣分析、大便潜血、主要受累关节X线片、心脏彩超、腹部超声、骨密度、CT、MRI、关节超声以及其他合并系统损害的相关检查等。

(八出院标准

1.病情好转,主要症状有所改善。

2.没有需要住院治疗的并发症。

3.形成具有中医特色的个体化的二级预防方案。

(九有无变异及原因分析

1.治疗过程中发生了病情变化,或出现严重并发症,导致住院时间延长,费用增加,严重者可退出本路径。

2.合并有心血管疾病、内分泌系统疾病及其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。

3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。

类风湿性关节炎伴肺间质纤维化临床路径2016年版类风湿性

类风湿性关节炎伴肺间质纤维化临床路径 (2016年版）一、类风湿性关节炎伴肺间质纤维化临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为类风湿性关节炎伴肺间质纤维化（ICD-10：M05.102+J99.0*）。（二）诊断依据。 2009年美国风湿病学会（ACR）和欧洲抗风湿病联盟（EULAR）提出来新的RA分类标准，即：至少一个关节肿痛，并有滑膜炎的证据（临床或超声或MRI）；同时排除了其他疾病而引起的关节炎症状和体征，并有常规放射学典型的RA骨破坏的改变，可确诊为RA。另外，该标准对关节受累情况、血清学指标、滑膜炎持续时间和急性时相反应物4个部分进行评分，4个部分评分的总得分6分以上也可确诊为RA（表）。表.ACR/EULAR 2009年RA分类

关节受累情况受累关节数受累关节情况得分（0-5分） 1 中大关节0 2-10 中大关节 1 1-3 小关节 2 4-10 小关节 3 ＞10 至少1个为小关节 5 血清学得分（0-3分）RF或抗CCP抗体均为阴性0 RF或抗CCP抗体至少1项低滴度阳性 2 RF或抗CCP抗体至少1项高滴度（＞正常上限3倍）阳性 3 滑膜炎持续时间得分（0-1分）＜6周0 ＞6周 1 急性时相反应物得分（0-1分）CRP或ESR均正常0 CRP或ESR增高 1 胸部HRCT表现为双肺间质性肺炎和纤维化改变。肺功能异常，包括限制性通气功能障碍和（或）气体交换障碍。（三）治疗方案的选择。

根据《实用内科学第12版》（复旦大学上海医学院编著，人民卫生出版社）和中华医学会编著的《临床诊疗指南风湿病分册》。 1.一般治疗：休息，并保持关节功能位置。 2.药物治疗：（1）RA原发病治疗：见类风湿关节炎临床路径。（2）糖皮质激素、免疫抑制剂、植物制剂。（3）其他治疗：IVIG、生物制剂等。（4）N-乙酰半胱氨酸、吡非尼酮、青霉胺、秋水仙碱、依地酸钙钠（EDTA），等。（四）标准住院日：14-20天。（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：类风湿性关节炎伴肺间质纤维化ICD-10：M05.102+J99.0*疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；

(完整版)膝痹病(膝关节骨关节病)中医临床路径(2017年版)

膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径路径说明：本路径适用于西医诊断为膝关节骨关节病的住院患者。一、膝痹病（膝关节骨关节病）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为膝痹病(TCD编码：BNV264）。西医诊断：第一诊断为膝关节骨关节病（ICD-10编码: M17.961）。（二）诊断依据 1.疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中国中医药研究促进会骨科专业委员会、中国中西医结合学会骨伤科专业委员会关节工作委员会《膝骨关节炎中医诊疗专家共识》( 2015年版)。（2）西医诊断标准：参照中华医学会骨科学分会《骨关节诊治指南》（2007年版）诊断标准进行诊断。 2.分期诊断参考国家中医药管理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）”。（1）发作期（2）缓解期 3.证候诊断参考国家中医药管理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）”。（1）气滞血瘀证（2）寒湿痹阻证（3）湿热痹阻证（4）肝肾亏虚证（5）气血虚弱证（三）治疗方案的选择参考国家中医药管理局印发的“膝痹病（膝关节骨关节病）中医诊疗方案（2017年版）”。 1.诊断明确，第一诊断为膝痹病（膝关节骨关节病）。 2.患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤21天（五）进入路径标准

1.第一诊断必须符合膝痹病（膝关节骨关节病）的患者。 2.门诊治疗疗效不佳者。 3.患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。 4.各种保守了无效半年以上，X线片显示为晚期改变，有全膝置换术指征者，不进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目 1.必需的检查项目膝关节X线片；血常规、尿常规、便常规+潜血；肝功能、肾功能、血糖、血沉、凝血功能；C-反应蛋白；心电图；胸部透视或胸部X线片。 2.可选择的检查项目：根据病需要而定，如骨代谢指标、ASO、类风湿因子、血脂、膝关节MRI、关节液检查等。（八）治疗方法 1.辨证论治（1）气滞血瘀证：行气活血。（2）寒湿痹阻证：散寒除湿。（3）湿热痹阻证：清热除湿。（4）肝肾亏虚证：滋补肝肾。（5）气血虚弱证：补气养血。 2.特色疗法（1）手法治疗（2）针灸治疗（3）牵引疗法 3.其他疗法（1）其他外治法（2）物理治疗（3）功能锻炼（4）手术疗法 4.护理调摄要点（九）出院标准 1.肿胀、疼痛、关节活动障碍等症状好转或消失。

类风湿性关节炎临床路径

类风湿性关节炎临床路径一、类风湿性关节炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为类风湿性关节炎（ICD-10：M06.900）（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-风湿科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社) 1.临床症状：持续性、对称性关节肿胀及疼痛，伴有晨僵。 2.辅助检查：实验室检查、X线检查、超声检查。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-风湿科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，1987年美国风湿病学会类风湿性关节炎分类标准及ACR/EULAR2009年RA分类标准和评分系统。其治疗原则是早期、联合及个体化。一旦确诊，应尽早正规治疗。既要通过一线非甾类抗炎药或小剂量糖皮质激素缓解关节肿痛和全身症状，又要及时联合慢作用抗风湿药，再辅以理疗，同时应尽量减少和防治药物不良反应，最终选择疗效及耐受性均理想的个体化治疗方案。（四）标准住院日为7-15天。（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：M06.900类风湿性关节炎疾病编码。 2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理、不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间需特殊处

理、影响第一诊断的临床路径流程实施时，不进入路径。（六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血、尿、便常规及便潜血检查。（2）血生化检查(包括电解质、肝肾功能、血糖、血脂等)。（3）类风湿关节炎的相关自身抗体谱（含RF、抗CCP，AKA、APF、抗MCV）及炎性指标（CRP、ESR）。（4）其他自身抗体检查（包括ANA、抗ENA和ds-DNA 抗体），免疫球蛋白。（5）胸部X片及心电图检查。（6）腹部B超（肝胆胰脾和肾脏）。（7）影像学检查：受累关节的X线片检查。（8）骨密度检查。 2.根据患者情况可选择：（1）抗中性粒细胞胞浆抗体；（2）超声心动图、胸部CT、关节超声检查，关节MRI、关节镜检查、抗结核抗体、PPD试验、病毒性肝炎系列、肿瘤标志物。（七）治疗方案与药物选择。 1.非甾体抗炎药 2.糖皮质激素类药 3.改变病情抗风湿药：甲氨蝶呤/氯喹/羟氯喹/柳氮磺胺吡啶/来氟米特/硫唑嘌呤/雷公藤多甙/环孢素/青霉胺/环磷酰胺/艾拉莫得等，选用何种药物及用药时间视病情而定。 4生物靶向制剂。 5.有关节外表现的难治型患者可考虑血浆置换、免疫吸附和

类风湿关节炎的早期症状是什么

类风湿关节炎的早期症状是什么有一种疾病会让关节畸形甚至丧失功能，并且病情易反复，让患者痛苦不已，这就是我们常说的类风湿关节炎。类风湿关节炎属于一种慢性的全身免疫性疾病，40-60岁是这个疾病的高发年龄段，且发病人群中女性多于男性。类风湿关节炎是怎样引起的呢?早期又有怎样的症状?以下做出比较详细的解答。类风湿关节炎的病因是什么?四大因素为主要原因 “虽然目前类风湿性关节炎的病因尚不完全清楚，但认为它的发病与多种因素有关。比较主要的四大因素是遗传、感染、内分泌、以及其他因素。” 类风湿关节炎有家族发病的倾向，家族中若有类风湿关节炎患者，则直系亲属患病的几率比普通人更高一些。其次，类风湿关节炎患者血清抗EB病毒抗体及抗奇异变形杆菌抗体滴度明显增高，也提示本病与感染因素有关。最后，在内分泌因素方面，服用避孕药及妊娠的女性患病率低，而产后发生类风湿关节炎者明显增多，并且类风湿关节炎男性患者的血清睾酮水平比正常人低一些。因此，造成类风湿关节炎的病因是多因素参与的，可能是遗传因素、感染因素、内分泌因素，也可能是其他因素，包括风寒、湿冷、疲劳、外伤、吸烟及精神刺激等综合起来导致类风湿关节炎的发生。类风湿关节炎的早期症状是什么? 类风湿关节炎的起病有快有慢，隐匿型起病的占50%，亚急型的占35%~40%，突发型的占10%~25%。在类风湿关节炎早期，可以表现为关节的晨僵、关节疼痛及肿胀。晨僵是指早上起床后关节的僵硬感，在活动后可以逐渐减轻僵硬感，晨僵时间往往大于1小时，这是类风湿关节炎早期比较明显的症状，其次就是关节疼痛及肿胀，尤其是近端指间关节、掌指关节和腕关节的疼痛及肿胀，可以出现“板机制”或“铰链-解锁”现象，小关节周围因滑膜增厚而导致的囊性感，腕关节伸侧软组织的肿胀及压痛等，这些症状都是在类风湿关节炎早期比较常见到的。若是中老年人出现晨僵或是关节疼痛、肿胀，应及时到医院就诊，早发现早治疗，才能获得更好的疗效。

尪痹(类风湿关节炎)中医临床路径(借鉴材料)

尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径(路径说明：本路径适合于西医诊断为类风湿关节炎的患者) 尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为尪痹西医诊断：第一诊断为类风湿关节炎（二）诊断依据 1、疾病诊断（1）中医诊断标准： 1．发病特点：多与气候变化有关，或感冒后诱发。 3．关节、肌肉、筋骨等部位疼痛(酸痛、胀痛)或肿胀，局部畏寒或发热。 3．理化检查：抗“O”增高，血沉增快。 4．性别与年龄特点：好发于青壮年，女多于男，约25~31。（2）西医诊断标准： 1．急性风湿关节炎 (1)全身表现：身体困重，发热(38~C以上)，出汗，心悸。 (2)关节表现：四肢或大关节出现红、肿、热、痛，均限在大关节或游走发作。肿胀的关节在急性炎症过后可消失。 (3)心脏病变：约一半以上患者可伴有心肌炎、心内膜炎和心包炎，心电图可发现有改变(期前收缩、房颤、传导阻滞、P—R问期延长、心律不齐等)。 (4)皮肤发斑：青年患者常伴有环形红斑、结节性红斑和皮下小结，以四肢内侧、躯干为常见。 2．慢性风湿关节炎（1）晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周；（2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周（3）腕、掌指、近指关节肿，至少6周；（4）对称性关节肿，至少6周；（5）有皮下结节；（6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）；（7）类风湿因子阳性（滴度>1:20） 2．证候诊断尪痹（类风湿关节炎）临床常见证候：１．风寒湿阻证：关节肿痛，屈伸不利，或疼痛游走不定，自汗恶风，或痛有定处，得温痛减，遇寒痛增，或酸楚沉重，麻木不仁，苔白，脉弦紧或濡、或浮。２．热邪阻痹证：关节红肿热痛，得冷稍舒，痛不可触，多兼有发热、恶风、口渴、烦闷不安等全身症状，苔黄燥，脉滑数。３．痰瘀互结证：关节漫肿，僵硬变形，活动不便，痛有定处，或痛如针刺，口燥，舌质紫暗，苔腻，脉涩或弦或滑。４．肝肾亏虚证：病程较长，关节屈伸不利，或麻木不仁，腰膝酸痛，头晕耳鸣，舌质淡，苔白，脉细弱。５．阴虚内热证：关节酸痛，屈伸不利，形体消瘦，潮热盗汗，口干欲饮，小便短黄，大

尪痹(类风湿关节炎)中医临床路径

尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为类风湿关节炎的患者。一、尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为尪痹（TCD 编码：BNV070）。西医诊断：第一诊断为类风湿关节炎（ICD-10 编码为：M06.991）。（二）诊断依据 1 疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》（ZY/T001.1-94）。（2）西医诊断标准：参照1987 年美国风湿病学会（ARA）修订的类风湿关节炎分类标准和2009 年ACR/EULAR 类风湿关节炎分类标准。 2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组尪痹（类风湿关节炎）诊疗方案”。尪痹（类风湿关节炎）临床常见证候：风湿痹阻证寒湿痹阻证湿热痹阻证痰瘀痹阻证气血两虚证肝肾不足证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组尪痹（类风湿关节炎）诊疗方案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T114-2008）。1．诊断明确，第一诊断为尪痹（类风湿关节炎）。 2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤21 天。（五）进入路径标准1．第一诊断必须符合尪痹（TCD 编码为：BNV070）和类风湿关节炎（ICD10 编码为：M06.991）的患者。 2. 患者已使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，维持原剂量，病情稳定后逐渐减量，可进入本路径。 3．当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目 1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能、血糖（3）ESR、CRP、RF、IgA、IgG、IgM，C3、C4、CH50 （4）AKA、APF、CCP （5）抗核抗体谱

神经内科十种技术病种及临床路径

一、颅内静脉窦血栓形成一、颅内静脉窦血栓形成临床路径（一）适用对象。第一诊断为颅内静脉窦血栓形成（ICD-10：I67.6）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《中国脑血管病防治指南》（中华医学会神经病学分会）。 1.急性或亚急性起病，伴有或不伴有意识障碍。 2.临床表现多样，主要为颅内压增高、癫痫发作和神经功能缺损。 3.头颅CT直接征象和间接征象提示颅内静脉系统血栓，头颅MRV显示颅内静脉窦显影不良，DSA显示颅内静脉窦显影不良。 4.腰穿脑脊液压力增高，常规、生化检查能排除其他疾病。 5.排除良性颅内压增高等。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）和《中国脑血管病防治指南》（中华医学会神经病学分会）。 1.抗血栓治疗：（1）抗凝：普通肝素/低分子肝素或华法令（每日监测APTT、INR）。（2）溶栓：尿激酶或r-TPA。 2.病因治疗：针对炎症性和非炎症性两类疾病进行治疗。 3.对症治疗：（1）降低颅内压。

（2）控制体温。（3）防治癫痫。（4）维持水电解质平衡。（5）治疗感染。（6）营养支持。（四）标准住院日为2–4周。（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：I67.6颅内静脉窦血栓形成疾病编码。 2.患有其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断临床路径流程实施。 3.无严重脑内出血及其他并发症和伴发疾病（恶性肿瘤、血液系统疾病、免疫系统疾病、心、肺、肝、肾功能衰竭、外伤等）。（六）住院期间检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉,感染性疾病筛查（乙肝、梅毒、艾滋病等）、血同型半胱氨酸、凝血功能、抗“O”、纤维蛋白原水平；（3）心电图、X线胸片；（4）腰穿脑脊液压力、常规生化、病原学检查等检查；（5）头颅CT平扫及增强扫描、头颅MRI和CTV/MRV。 2.根据患者病情可选择的检查项目：肿瘤全项、抗核抗体、ENA、类风湿因子、蛋白C、蛋白S、抗心磷脂抗体、全脑血管造影（DSA）。

膝骨关节炎临床路径

膝关节骨关节炎临床路径（2011年版）发表者：赵东奇1831人已访问一、膝关节骨关节炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为膝关节骨关节炎（ICD-10:M17）行关节镜下清理术（ICD-9-CM-3:80.8603）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（2007年版）。 1.症状：反复膝关节疼痛，可伴有关节肿胀、僵硬、无力及活动障碍等。 2.体格检查：患膝可出现畸形、肿胀、周围压痛、活动受限等。 3.辅助检查：X线检查（站立或负重位）显示关节间隙改变。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社），《骨关节炎诊治指南》（2007年版）。行关节镜下清理术指征： 1.轻至中度的骨关节炎患者，或伴有游离体； 2.严格保守治疗效果不佳； 3.全身状况允许手术。（四）标准住院日为≤7天。（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：M17膝关节骨关节炎疾病编码。 2.轻至中度膝关节骨关节炎。 3.严格保守治疗效果不佳。 4.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）术前准备（术前评估）0-2天。 1.必需的检查项目：（1）血常规、血型、尿常规；（2）肝肾功能、凝血功能检查、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）；（3）胸部X线平片、心电图；（4）膝关节X线检查。 2.根据患者病情可选择的检查项目：如膝关节MRI检查、血气分析、肺功能检查、超声心动图等。（七）预防性抗菌药物选择和使用时机。 1.按照《抗菌药物临床使用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，头孢曲松。 2.术前30分钟预防性用抗菌药物；手术超过3小时加用1次抗菌药物。 3.术后2天内停止使用预防性抗菌药物，可根据患者切口、体温等情况适当延长使用时间。（八）手术日为入院第1-3天。 1.麻醉方式：区域阻滞、椎管内麻醉或全身麻醉。 2.手术方式：关节镜下膝关节清理术（包括关节灌洗、滑膜切除、关节软骨损伤的处理、游离体取出、骨赘切除、半月板手术、髁间窝和前交叉韧带撞击症的治疗）。

早期类风湿关节炎与早期未分化关节炎

早期类风湿关节炎与早期未分化关节炎现肯定：在类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis，RA) 的早期予以积极干预，降低疾病活动度，可极大改善类风湿关节炎远期结局。然而，早期诊断 RA 是困难的。对于一般医生，能根据类风湿关节炎（RA）分类标准做诊断即可，但对风湿科专科医生则有更高要求。风湿科医生必须充分了解 RA 本身的自然病程，也应了解同样具有早期未分化关节炎特征（Early Undifferentiated Arthritis，EUA）的其他疾病。只有这样才能尽可能及早识别出早期 RA，并能恰当的做出合理的干预措施，最终改善关节炎病人的远期预后。 1临床前期的类风湿关节炎研究证实，大多数类风湿关节炎经历这样四个阶段： 1. 基因背景+环境因素→自身免疫和炎症活动。 2. 血液循环里可以探测到跟类风湿关节炎相关的自身免疫性因子，比如类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体等。 3. 开始出现关节痛，伴或者未伴关节肿胀等关节炎性特征（部分病人先有关节痛，再有关节炎）。 4. 典型的侵蚀性外周多关节炎。然而，并非第一个阶段的人必然走向第二阶段；第二阶段的人也不是必然走向第三阶段…… 三阶段就可识别出类风湿关节炎。但即便如此，仍有「符合分类标准」的人并非真正类风湿关节炎。跟人类进化一样，疾病也有演化过程部分类风湿关节炎病人先是症状、体检明确出现滑膜炎，然后随时间推移，类风湿因子从阴性转变为阳性的约 18%，抗环瓜酸抗体从阴性转变为阳性者约 11%。不过，该现象不排除跟检测的方法学有关。比如，在早期可能是 IgA 形式的类风湿因子、抗环瓜氨酸抗体，而并非经典的 IgM/IgG 型的抗体，而目

膝关节骨关节炎临床路径

膝关节骨关节炎临床路径（一）适用对象。第一诊断为膝骨关节炎（K/L III-IV级，严重疼痛伴功能障碍）（ICD-10：M17.901）行全膝关节置换术（ICD-9：81.54007）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.病史：慢性病程，膝关节疼痛或活动受限逐渐加重；可有外伤史。 2.体格检查：患膝疼痛、活动受限，可伴有屈曲挛缩畸形或内、外翻畸形。 3.辅助检查：X线检查符合膝骨关节炎。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗常规-骨科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.膝骨关节炎严重影响生活质量及活动水平。 2.膝骨关节炎病变终末期，通常年龄60岁以上，病情严重者年龄范围可适当放宽。 3.全身状况允许手术。（四）标准住院日为≤18天。

（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10：M17.901膝骨关节炎疾病编码。 2.膝骨关节炎终末期，关节间隙明显狭窄甚至消失。 3.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 4.病变影响患者生活质量，患者有改善患膝疼痛及活动度的要求。（六）术前准备（术前评估）2-3天。 1.必需的检查项目：（1）术前完成功能量表（KSS评分）；（2）血常规、血型（ABO血型+Rh因子）、尿常规、便常规+潜血；（3）肝功能、肾功能、凝血功能检查、传染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）；（4）胸部X线平片、心电图；（5）手术部位X线检查：患膝负重正侧位、髌骨轴位、下肢全长片；（6）腰椎正侧位片。 2.根据患者病情可选择的检查项目：血沉、CRP、血气分析、肺功能检查、超声心动图、双下肢血管彩色超声、颈动脉超声等。 3.根据具体情况，预防下肢深静脉血栓形成（参照《中国骨科大手术后静脉血栓栓塞症预防指南》）。

类风湿性关节炎(李振江)

类风湿性关节炎（RA） 1．类风湿性关节炎是一种什么疾病？病因有哪些？类风湿性关节炎是一种炎症性、进行性、对称性和破坏性的关节疾病。病因有：（1）遗传因素；（2）感染：细菌感染、支原体感染、病毒感染；（3）内分泌紊乱；（4）营养代谢障碍。 2．类风湿性关节炎的发病机理及病理是什么？其发病机理是机体对抗原刺激免疫反应的结果，其中包括体液免疫和细胞免疫反应。早期的改变是滑膜下组织水肿、微血管损伤及滑膜表层细胞增生。类风湿的基本病理改变是滑膜炎。在病变全过程中，滑膜大致包括炎症、增生、肉芽组织形成诸阶段。初期以滑膜渗出性病变为主，血管扩张、水肿，滑膜表层有纤维蛋白释出，关节腔内有中性白细胞渗出液和小淋巴细胞的炎性细胞浸润，并在局部聚集而淋巴滤泡形成。由于血管炎，血管结缔组织增殖，可形成肉芽组织。血管肉芽组织的继续发展可形成肉芽血管翳。肉芽血管翳向关节腔内的软骨面发展，在软骨周边发生侵蚀性破坏，致关节腔遭到破坏，骨相对面融合，形成纤维性强直错位，甚至骨化。 3．类风湿性关节炎的好发年龄、性别、地区、有无遗传性？类风湿性关节炎好发于中年女性。以温带、亚热带和寒带地区多发。我国发病率为0.32-0.4%。类风湿性关节炎不属于遗传性疾病但与遗传有关。 4．中医认为类风湿的病理病机是什么？一．邪气偏胜致病因风、寒、湿、热、寒热、痰、淤等病邪所致的类风湿性关节炎，此皆属实证范畴。临床上既可单一的病邪致病，又可相并致病。其病邪总以邪阻络脉常见。 1．风邪致病：风为阳邪，其性善动而数变，又为百病之长。在类风湿性关节炎中，约有70%的病人因风邪伤害而致病。一般在类风湿性关节炎的早期或间歇后的再发时，易见到风邪侵害的表现。 2．湿邪致病：湿为阴邪，其性重浊。湿气重者为著痹。著，不易消除之意。肢体困着疼痛，经久难愈，乃是湿邪致病的特征。气候潮湿或涉水作业，多可导致湿邪致痹。临床上湿邪多与风、寒、热相兼为病。 3．寒邪致病：寒为阴邪，其性凝滞，主痛。寒邪致病多关节疼痛剧烈，痛位固定，伴四肢不温、形寒，逢阴寒之气则痛著。临床上单纯寒邪致病并非少见，但与湿邪相合为病更为多见，亦可与风邪相兼为病。 4．热邪致病：热为阳邪，多以关节灼痛、肿胀红赤、恶热为主要表现。每因感于外界阳热之邪；或素体阳盛，又感风寒湿之邪，郁而化热致病。在类风湿性关节炎中，热盛郁久，则发为火毒，其症状加剧，证情险恶，俗云“白虎历节”以名其证，根据热盛所极之变，实为“火毒痹”之证。 5．湿热致病：初发既具湿热表现者为感受自然界的“湿热”之邪，此病不是两种邪气相加而致，而是一种单独的邪气，即“湿热”之邪。 6．寒热致病：初发即具寒热表现者为感受自然界的“寒热”之邪，此病不是两种邪气相加而致，而是一种单独的邪气，即“寒热”之邪。 7．痰浊致病：在类风湿中晚期多可见到痰浊之证，痰邪大多来源于津伤和湿聚，津伤有寒邪凝浊和热邪灼炼而成；湿聚有外湿浸渍壅盛和内湿停蓄而致。 8．淤血致病：在类风湿中晚期多可见到淤血之证，淤血的生成，可见于寒湿痰浊痹阻、

类风湿关节炎中医临床路径

痹（类风湿关节炎）中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为类风湿关节炎的患者。一、尪痹（类风湿关节炎）中医临床路径标准住院流程（一）适用对象中医诊断：第一诊断为尪痹（TCD 编码：BNV070）。西医诊断：第一。诊断为类风湿关节炎（ICD-10 编码为：）（二）诊断依据 1 疾病诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标。（ZY/）准》（2）西医诊断标准：参照1987 年美国风湿病学会（ARA）修订的类风湿关节炎分类标准和2009 年A CR/EULAR 类风湿关节炎分类标准。 2．证候诊断参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组尪痹（类风湿关节炎）诊疗方案” 。尪痹（类风湿关节炎）临床常见证候：风湿痹阻证寒湿痹阻证湿热痹阻证痰瘀痹阻证气血两虚证肝肾不足证（三）治疗方案的选择参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组尪痹（类风湿关节炎）诊疗方。案”及中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》（ZYYXH/T114-2008）。 1．诊断明确，第一诊断为尪痹（类风湿关节炎）

2．患者适合并接受中医治疗。（四）标准住院日为≤21 天。（五）进入路径标准 1．第一诊断必须符合尪痹（TCD 编码为：BNV070）和类风湿关节炎（ICD10 编码为：）的患者。 2. 患者已使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物，维持原剂量，病情稳定后逐渐减量，可进入本路径。 3．当患者同时具有其他疾病，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入本路径。（六）中医证候学观察四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目 1 必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2）肝功能、肾功能、血糖（3）ESR、CRP、RF、IgA、IgG、IgM，C3、C4、CH50 （4）AKA、APF、CCP （5）抗核抗体谱（6）心电图（7）双手、胸部X线片 2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如组织非特异性抗核抗体谱、抗中性粒细胞抗体、抗心磷脂抗体、HLA-B27、电解质、肌酶谱、血脂、血尿酸、乙肝五项、抗结核抗体、尿沉渣分析、大便潜血、主要受累关节X线片、心脏彩超、腹部超声、骨密度、CT、MRI、关节超声以及其他合并系统损害的相关检查等。（八）治疗方案 1．辨证选择口服中药汤剂、中成药

腰痛病临床路径

腰痛病中医临床路径探讨一、腰痛病中医临床路径标准住院流程（一）适用对象。 1、第一诊断为腰痛病（腰椎间盘突出症）（TCD编码为：BNS150 ICD10 编码为：M51.202 腰椎间盘突出症）； 2、患者同意接受该方案治疗。（二）诊断依据。诊断标准根据国家中医药管理局“十一五”重点专科腰痛病（腰椎间盘突出症）诊疗方案相关诊断依据拟订（见附件）。中医诊断标准【《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）】 1、有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 2、常发于青壮年。 3、腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 4、脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限。 5、下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟踺反射减弱或消失，拇指背伸力减弱。 6、X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。中医证候分类标准【《中华人民共和国中医药行业标准——中医病证诊断疗效标准》（ZY／T001.1-94）】 1、血瘀证：腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。 2、寒湿证：腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。 3、湿热证：腰部疼痛，腿软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天痛增，活动后痛减，恶热口渴，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦数。 4、肝肾亏虚：腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。偏阳虚者面色恍白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳萎、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细。偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。西医诊断标准【胡有谷主编，《腰椎间盘突出症》，人民卫生出版社，2005年9月第3版】 1、腰痛、下肢痛呈典型的腰骶神经根分布区域的疼痛，常表现下肢痛重于腰痛。 2、按神经分布区域表现肌肉萎缩、肌力减弱、感觉异常和反射改变四种神经障碍体征中的两种征象。 3、神经根张力试验无论直腿抬高试验或股神经牵拉试验均为阳性。 4、影像学检查发现包括X线、CT、MRI或特殊造影等异常征象与临床表

骨关节炎临床路径

骨关节炎临床路径（2016年版）一、骨关节炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为骨关节炎（二）诊断依据。目前采用美国风湿病协会1995年修订的诊断标准，该标准包含临床和放射学标准。（见表1-3）表1 手骨关节炎的分类标准（临床标准） 1个月大多数时间有手关节疼痛，发酸，发僵1．近个个指间关节中，有骨性膨大的关节≥．1022 个3．掌指关节肿胀≤2 个．远端指间关节骨性膨大＞24 1个105．个选定关节中，畸形关节≥条可诊断手骨关节炎条或满足 1+2+3+41+2+3+5 *注：10个指间关节为双侧第二、三远端及近端指间关节，双侧第一腕掌关节。表2 膝骨关节炎分类标准

临床标准个月大多数时间有膝关节疼痛1．近1． 2．有骨摩擦音 3．晨僵≤30min 4．年龄≥38岁 5．有骨性膨大满足1+2+3+4条，或1+2+5条或1+4+5条者可诊断膝骨关节炎临床+放射学标准+实验室标准 1.近1个月大多数时间有膝关节疼痛 2.X线片示骨赘形成 3.关节液检查符合骨关节炎 4.年龄≥40岁 5.晨僵≤30min 6.有骨摩擦音满足1+2条或1+3+5+6条，或1+4+5+6条者可诊断膝骨关节炎表3 髋关节骨关节炎分类标准临床标准个月大多数时间有髋痛近11. °<152.内旋

<45mm/h 血沉3. <1154．屈曲° °．内旋>155<60min 晨僵时间6. 岁年龄>507. 8.内旋时疼痛条者可诊断髋骨关条或1+5+6+7+8满足1+2+3条或 1+2+4 节炎实验室标准放射学临床++个月大多数时间有髋痛1. 近120mm/h 血沉≤2. 线示骨赘形成3.X 线髋关节间隙狭窄4.X条者可诊断髋骨关节炎条或1+3+4满足1+2+3条或1+2+4 （三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-风湿科分册》(中华医学会编著，人民卫生出版社)，治疗的目的在于缓解疼痛、阻止和延缓疾病的发展及保护关节功能、改善生活质量。治疗方案应个体化，充分考虑患者的患病危险因素、受累关节的部位、关节结构改变、炎症情况、疼痛程度、伴发病等具体情况及病情。治疗原则应以非药物治疗联合药物治疗为主，必要时手术治疗。天。7-15（四）标准住院日为（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合ICD-10:M19.991骨关节炎疾病编码。 2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊

类风湿关节炎早期症状

类风湿关节炎早期症状类风湿关节炎早期症状1、类风湿性关节炎的症状有很多，在早期的时候，患者易出现在皮下摸到软性无定形流动小结或固定于骨膜的橡皮样小结，称为风湿结节。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。 2、类风湿患者常在关节痛苦悲伤前泛起僵硬的症状，尤其是晨起时，午后会有所减轻。关节僵硬开始流动时会感觉痛苦悲伤不适，关节流动增多会使晨僵减轻或消失。关节肿痛多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、流动障碍。类风湿症状是类风湿全身表现的一部门或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。 3、类风湿性关节炎在早期的时候，发病比较缓慢，前几个月症状主要表现在倦怠无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻痹刺痛等类风湿关节炎的早期症状。 4、起病缓慢：多先有几周到几个月的疲倦无力、体重减轻、胃纳不佳、低热和手足麻木刺痛等类风湿性关节炎症状。 5、类风湿性关节炎会有晨僵表现，类风湿性关节炎症状，常在关节疼痛前出现。关节僵硬开始活动时疼痛不适，关节活动增多则晨僵减轻或消失。关节晨僵早晨明显，午后减轻。关节肿痛：多呈对称性，常侵及掌指关节、腕关节、肩关节、趾间关节、踝

关节及膝关节。关节红、肿、热、痛、活动障碍。类风湿性关节炎症状是类风湿性关节炎全身表现的一部分或是其并发症。本病的关节病变可以致残，但不会致死。而关节外表现常是本病致死的原因。 6、类风湿性心脏病，心脏受累、心肌、瓣膜环或主动脉根部类风湿性肉芽肿形成，或者心肌、心内膜及瓣环淋巴细胞浸润或纤维化等。类风湿性关节炎症状，类风湿性肺病：慢性纤维性肺炎较常见，肺小血管发生纤维蛋白样坏死及单核细胞浸润，发热、呼吸困难、咳嗽及胸痛。 7、类风湿结节，见于15～20%的患者，多见于前臂常受压的伸侧面，如尺侧及鹰嘴处。在皮下摸到软性无定形活动小结或固定于骨膜的橡皮样小结。血清类风湿因子强阳性者皮下类风湿结节更常见。类风湿关节炎怎么治1、进行积极的治疗：患者千万不要以为反正治不好，就不采取任何治疗措施，否则要是任由疾病发展，到后期不仅会出现严重的关节畸形，甚至会威胁到患者的生命安全。所以，为了控制风湿活动的发展，可以进行综合治疗。 2、注意合理休息和运动：若是在急性发作期，应以多卧床休息为宜，这样可以减少受累关节的负重，从而减轻疼痛。但若是在间歇期或恢复期，则要适当做一些康复运动，因为通过合理的锻炼，可以增强关节的强韧度和活动度，也能够防止关节畸形和肌肉挛缩。 3、给予丰富的营养支持：长期患病者，由于长期服药或食欲不佳，容易出现营养不良。所以，患者要注意保持愉悦的心情，

类风湿关节炎临床路径(医生篇)

类风湿关节炎临床路径（2011年版）一、类风湿关节炎临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为类风湿关节炎（ICD-10︰M05 901）。（二）诊断依据。根据《临床诊疗指南–风湿病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。采用美国风湿病学会1987年修订的RA诊断标准。 1、晨僵至少1小时≥6周。 2、3个或3个以上关节肿≥6周。 3、腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周。 4、对称性关节肿≥6周。 5、皮下结节。 6、手X线片改变。 7、类风湿因子阳性（乳胶凝集法滴度≥1:32）。确诊RA，至少需具备七项中的四项标准。（三）选择治疗方案的依据。根据《临床诊疗指南–风湿病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1. 非药物治疗

（1）对患者及其家属进行疾病知识的教育。（2）指导患者进行功能锻炼。 2. 药物治疗 (1)糖皮质激素、非甾类抗炎药及其他止痛药物，根据病情对肿胀明显关节可行长效皮质激素等关节腔注射。 (2)慢作用药：如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、沙利度胺、硫酸羟氯喹等药物，用药前后应定期复查血常规，肝功能及其他有关项目。 (3) 甲氨蝶呤等慢作用药治疗无效者，可考虑使用生物制剂，用药前筛查结核、肝炎等感染性疾病。（4）中成药物等。（四）标准住院日为2-3周。（五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合类风湿关节炎ICD-10︰M05 901疾病编码。 2.伴有感染、血管炎、肺部病变及其他全身系统疾病不纳入本路径。 3.达到住院标准：符合类风湿关节炎诊断标准，并经临床医师判断需要住院治疗。 4.当患者同时具有其他疾病诊断，如在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六）住院期间的检查项目。 1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、C反应蛋白（CRP）、凝血功

类风湿性关节炎早期能治好的吗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢生活常识分享类风湿性关节炎早期能治好的吗导语：疾病在早期发现后，如果治疗及时一般会达到早治疗、早治愈的目的，对于类风湿性关节炎的疾病来说也不例外，如果我们做到早发现、早治疗的话疾病在早期发现后，如果治疗及时一般会达到早治疗、早治愈的目的，对于类风湿性关节炎的疾病来说也不例外，如果我们做到早发现、早治疗的话一样也是可以治愈的，重要的就是早期的时候如何进行治疗，这才是类风湿性关节炎治愈的根本，那么，类风湿性关节炎早期能治好吗？下面我们来进行一下了解。食疗：可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物。饮料以不含添加剂的果汁为宜，少喝汽水等易增加胃酸的饮料。需少食的饮食牛奶、羊奶等奶类，及花生、奶糖、肥肉、动物内脏、酒、咖啡、茶等食物不利于疾病的治疗和康复，要注意少吃。运动疗法：经常参加体育锻炼，如晨练去做一些保健体操，适当地学习下气功、太极拳。还有年轻的朋友们可以重归校园时代的广播体操等，大有好处。凡坚持体育锻炼的人，身体就强壮，抗病能力强，在风湿关节炎的治疗方法中这也是最为绿色低碳的一种！加强锻炼，增强身体素质。对风湿关节炎的治疗方法有着最佳的辅助效果。心里疗法：很多的患者每天都在心里自我的问“早期类风湿能治好吗”“是不是没得救了”这样的问题。患者心理方面的变化，与其以往的性格、病情、疗程、经济实力、社会地位、家庭关系等均有关系。风湿病并不是绝症，系统治疗后，多数能够得到控制。由于风湿病本身是一种慢性疾病，容易复发，各种不适的症状常常影响正常的生活、学习和工作。所以有些患者会表现的敏感、多疑、易激动、焦虑、抑