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护理安全质量标准及考核评分标准

护理服务考核评分标准

2011年推广优质护理服务工作目标责任考核评分表医院名称总分：200分得分普通病房实际床位数普通病房护士数普通病房床护比1: 病区总数开展优质护理服务病区数开展比例% 考核项目考核内容考核方法扣分得分扣分原因组织领导(40分)一、加强组织领导（20分） 1、制定2011年推广优质护理服务方案，方案目标明确，措施切实可行。（4分） 1、无推广方案，扣4分。 2、方案简单，目标不明确，扣1分，措施不具体，扣1分。 2、院领导每季度召开会议或行政查房一次，听取意见，共同研究解决护理改革的有关问题。（2分） 1、4-6个月记录一次扣1分； 2、＞6个月记录一次不得分。 3、全院普通病房平均护士数与病房实际床位数的比例应当>0.4: 1。（10分） 1、查人事部门提供的全院普通病房数及普通病房护士人数。 2、护士与床位数比≤0.4扣2分；护士与床位数比<0.38扣4分；<0.35扣6分；<0.30，不得分。

考核项目考核内容考核方法扣分得分扣分原因 4、落实专人每月按时向上级卫生、中医药行政主管部门报送活动信息；信息内容丰富、真实、具体。（4 分） 1、查厅、局备案记录，一次信息无故推迟 3天以上上报扣2分，缺一次扣3分，缺3 次以上即为0分。 2、信息内容简单、形式化，扣2分。二、医院开展优质护理服务病区覆盖率（10分） 1、医院开展优质护理服务病区数与普通病区总数之比（10分）数据以检查前一月上报卫生厅或卫生局信息表为准。（＞80%,得10分；≤80%，扣4 分；＜70%，扣6分；＜60%，不得分） 2、随机抽查一病区，如同时有以下两项完全不符合创优要求的现象，则取消本条目所有得分。(病区内无公示服务项目；护理工作模式不正确。) 现场查看服务项目有无公示；抽考2名护士对所管病人病情的熟悉情况。三、加强培训工作（5分） 1、根据卫生部、国家中医药管理局、卫生厅、省中医药局印发的优质护理服务相关文件、规范，组织开展全员培训，使管理者和护士接受先进的护理管理理念，为患者提供整体护理服务。（2分） 1、查护理部培训记录及抽考医院护士长、护士各1名对“优质护理服务”的知晓情况。回答不流畅，理解不正确，每项扣1分； 2、建立并落实护理人员层级培训制度，与护士岗位职责、个人职业生涯发展及专科人才队伍建设相结合，形成长效的临床教育机制。（3分） 1、查培训资料，未建立培训制度扣3分。 2、培训内容单一，未紧密结合岗位职责、专科人才队伍建设等，每项扣1分。四、加强宣传交流（5分）

护士绩效考核评分细则

护士绩效考核评分细则：科室：姓名：总得分：考核日期：年月日项目考核内容标准分考核标准工作责任心工作积极认真、细心工作欠细致认真，每次扣0.5分。工作效率完成岗位责任制，完成规定的夜班数检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2 分。每少一个夜班扣1分。每季多一个夜班数加1分。医德医风爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，服从工作安排 8 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2 分。仪表行为着装整齐，仪表行为规范违反一个项目一次扣1分。优质服务解释耐心，做好宣教，不与病人争吵病人提出表扬的护士加1分，被1名病人提名不满意经核实扣5分，与病人争吵扣10分，视病情未作健康教育每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。团队精神团结协作，有良好的团队精神同事间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2-4分。沟通协调上下级相处融洽，善于沟通。缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2分。安全意识有安全意识，避免意外发生。无安全意识，因责任心不强而发生意外不得分，因未做好病情观察，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3-5分/次，当班内病人出现跌伤或致骨折不得分。考勤遵守考核制度，出全勤迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，病、事假一天扣0.5分，旷工2小时以内扣8分，旷工半天待岗。未经请示串休一次扣1分。成本意识节省物力，避免浪费浪费物品、人力、财力每发现一次扣1分。当班一处不整洁、物品管理不善，病室或科室喧哗，

病区或科室管理协助护士长管理，保持病区管理有序。欠整齐，扣0.5分，无节约用水，未按时关灯，空调管理不善者每次扣1分。基础护理工作落实，无不良事件发生。病人一处不洁扣0.5分，发生一例烫伤或护理不当出现皮肤损伤或坠床等扣5分，床单位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹、床头柜或床下杂物多，每次扣0.5分，病人体位欠舒适，安全，生活护理欠落实，每项扣1分。可避免而发生压疮的不得分。理论知识努力学习，不断更新知识，考试合格理论考试不合格者扣2分，无故不参加业务学习者扣1分，护理部考核成绩未合格者每次扣2分。技术操作遵守操作规程，操作熟练，考试合格技术操作考核不合格每项扣2分，工作中违反操作规程扣3分。无差错事故严格执行三查七对，以防差错事故发生一般差错每项扣4分，严重差错不得分。

护理质量考核评分标准

护理质量考核评分标准年月实得分：项目考核内容及目标标准分考核标准扣分仪表仪容遵守院内及科内10 分1、上班时间未按规定着装每次扣 2 分劳动纪律考勤制度及各项2、迟到、早退每次扣 1 分；擅离岗位、串岗扣 2 分规定3、未经科护长同意私自换班者扣 2 分 4、上班玩手机或干私活每次扣 5 分 5、不服从工作安排或违反医院的其他规定一次扣 5 分工作质量认真履行各班职40 分1、各种登记本漏记或登记错误一次扣 1 分责，使基础护理、2、护理记录不及时一次扣 1 分、字迹潦草一次扣 1 分、漏项扣 1 分病房管理、消毒隔3、体温单测画不规范、有漏项、测量次数不符合要求一次扣 1 分离、护理文书等各4、医嘱单执行后签名不及时每次扣 2 分项目标均合格4、治疗室、办公室各种物品放置紊乱、不规范，每次扣 1 分； 5、病床不整洁病房有乱挂乱晒现象，每次扣 1 分； 6、患者指甲过长扣 1 分／人次、床单有血迹、过脏扣 1 分／张 7、发生护理缺陷扣 3 分；发生差错扣 6 分；隐瞒差错者经核实严惩 8、未能准确及时执行各项医嘱，响治疗效果及手术，每次扣 2 分； 9、因为责任心不强，在电脑多收、少收、漏收费的，每次扣 2 分； 10、出院病人未终末消毒，每次扣 1 分。优质服务解释耐心、做好宣10 分1、接诊不热情、主动，对入院病人没有详细介绍住院须知，解释不详教不与患者发生细造成病人投诉，每次扣 3 分；争吵2、病人提出问题未认真解答或未及时处理的每次扣 2 分团队精神、沟通协3、因服务态度生硬，顶撞，与患者争吵扣10 分调良好4、同事之间不团结扣 3 分；工作不协调，无合作精神扣 3 分 5、没有做好检查前的准备、术前准备及一些用药、治疗等宣教，导致影响诊疗及病人投诉的，每次扣 3 分；护理安全能够及时发现存10 分1、急药品物品无清点不及时补充，急救仪器未成备用壮态每次扣 5 分。在的安全隐患防2、因查对不认真而出现差错但未作用到病人每次扣 2 分止意外发生3、交接班时未到床边交接时每次扣 2 分 4、未按照护理级别进行巡视者此项不得分 5、巡视马虎导致病情变化不及时发现每次扣 5 分 6、危重病人（术后）没按时翻身导致皮肤破损及褥疮发生，扣 5 分理论知识认真学习各种专20 分1、无故不参加内业务学习者扣 3 分；有事请假扣 1 分技术操作业知识及相关知2、学习无笔记扣 2 分／次识考核合格3、考试不合格扣 4 分遵守操作规程、操4、理论知识提问未掌握扣 3 分／次；作熟练考试合格5、工作中违反操作规程每次扣 2 分消毒隔离严格执行各项无10 分1、送供应室灭菌的物品不按要求在病房初步处理干净，每次扣 1 分；院内感染菌操作、确保无感2、各种消毒液不按要求定时更换，每次扣 1 分；染事件发生3、无菌物品超过有效期扣 2 分 4、无菌物品无名称、消毒日期、有效期，责任人，每次扣 1 分； 5、各种物品不按要求做好消毒隔离每次扣 1 分（如湿化瓶、听诊器等） 6、医疗废物处置不符合要求扣 2 分／次

医院护理质量考核评分标准

医院护理质量考核评分标准护理安全管理质量评价标准科室：得分：检查人：检测时间：项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由.后果及当事人4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质.总结经验教训.制定防范措施（3分），记录完整（1分）6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1）5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分）5 严格执行查对制度6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度6 查现场环节管理47 药品过敏者病历.床旁.一览表有醒目标记（各1分）病人知晓4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号.姓名.药名.剂量.配置时间3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍.烦躁病人及特殊病人有安全保护措施2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分）3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报.记录.防范措施及效果评价4 查资料查

护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机.心电监护.除颤仪等）3 查现场查记录设备定时安全检查有记录3 无严重差错及事故5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求2 查现场护士工作中无自伤发生3 发生自伤不得分消防治安管理15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案3 抽问护士消防器械定位放置2 查现场氧气使用管理规范2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头2 开水锅炉使用安全2 病区内无财物遗失现象4 有遗失不得分注：满分100分，80分合格。病区管理质量考核评分标准检查项目考核标准值分评分标准扣分原因扣分得分服务规范 1.护士在班在岗，在班人员与排班表吻合，言行规范，仪表端庄，着装规范5 一人脱岗不得分，一人不合格扣3分 2.实行首接.首问负责制，主动巡视病房，及时解决问题，提供便民措施。 5 一人次做不到扣3分制度建设 1.护理人员职责及工作制度齐全，各班熟悉岗位责任制度及工作程序。 5 少一项扣3分，不熟练扣2分

医院护理质量考核标准文本1

医院护理质量考核标准文本1 质量概述： 1．质量是组织生存进展的基础 2．是医院治理的核心工作 3．是为患者提供优质、安全的医疗服务必不可少的重要保证 4．是提高医院核心竞争力的重要举措护理质量定义护理质量是指护理人员为病人提供技术和生活服务的过程和成效，以及满足服务对象需要的程度护理质量治理的定义护理质量治理是按照护理质量形成的规律，运用打算、组织、和谐、操纵等治理职能，对护理质量系统实施的治理护理质量标准定义护理质量标准是依据护理内容、特点、流程、治理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法医院护理质量考核标准基础护理消毒隔离病区治理专科护理危重病人护理护士行为规范引流管类各类仪器操作护理文件书写重点科室静脉置管护理安全治理优质护理服务气道护理基础护理质量考核标准 1.护理级不与医嘱、病情、病人一辈子活自理能力相符 2.实施责任护士负责制，每位护士分管病人数≤8人，责任护士“十明白”（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济状况），实施全程、连续、无缝隙护理 3.病人床铺整洁干燥、平坦、无渣屑、无异味、无污迹；床头柜清洁物品摆放整齐；床下无杂物；便器、脸盆、鞋子等物品规范放置 4.落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无污迹；指（趾）甲平坦无污垢 5.住院病人穿患服，患服清洁；护士协助病人更衣时注意保暖 6.长期卧床病人，依照病情及患者需求进行床上温水擦浴，每周一次头发护理 7.卧床护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有预防压疮护理措施；取舒服体位，保持患者功能位，预防垂足；运用约束带患者，防止约束部位显现血液循环障碍和皮肤破旧。各种管路妥善固定，标识清晰、床脚刹车固定 8.饮食护理：明白患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁；送饭到床头，落实餐前洗手及清洗餐具；为需要鼻饲的患者落实鼻饲护理，观看胃肠道反应 9.排泄护理：写出卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱采取相应措施；留置导尿患者，保持会阴部皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观看尿液的颜色、性质及量，并做好记录 10.对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识，协助行动不便的病人下床、入厕等活动 11.依照医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药，专门情形做好交接班 12.输液卡签字规范。输液滴数与实际相符；输液瓶上的标签规范；PICC、CVC、留置针敷贴上签名及穿刺日期记录规范；无输液外渗、输液管中无气泡 13.定时巡视病人，主动观看病人的病情，及时更换液体、拔针

护士绩效考核细则表

护士绩效考核细则表护理人员岗位绩效考核评分标准项目考核内容标准分考核标准总得分仪表仪容、组织纪律 1仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。 2衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。 3头发不过肩、长发带发网、不染彩妆，不留长指甲，不染指甲。 4上班不迟到、早退、无故请假。 5夜班病假条，15：00之前交。 6上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏，不带家属值班，医学教`育网搜集整理不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗，不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及政治学习。 10分 1在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分； 2上班迟到、早退，每次扣1分； 3上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣1分； 4上班时间离岗、睡觉，每次扣2分； 5不参加学习每次扣2分； 6未经科护长同意私自调班，每次扣2分； 7无故请假，每次扣2分。工作态度工作质量 1工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务。 2准确及时执行各项医嘱，认真指导病人做好各种辅助检查前准备，告知患者检查前注意事项，准确及时收集各种标本。 3认真落实有关按次数、时段收费标准规范，及时、准确进行各项收费。 4细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。 10分 1工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分； 2在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分； 3未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2分； 4辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2分； 5因准备或收集标本不准确，导致漏诊、误诊的，每次扣2分； 6因为责任心不强，在电脑收费中出现多收、少收、漏收的，每次扣3分； 7因错收造成病人投诉的扣5分，并取消本年度评“星级护士”资格；

9.护理质量考核标准(全)

护理质控检查标准科室：得分：检查人：检测时间：注：满分100分，80分合格。项目考核内容分值考核办法扣分得分管理制度 38 有健全的护理差错事故防范和安全管理制度及措施 6 查资料，抽问护士有护理缺陷管理记录，及时登记发生缺陷的事由、后果及当事人 4 查资料发生缺陷后,护士长及时组织讨论(2分),明确缺陷性质、总结经验教训、制定防范措施（3分），记录完整（1分） 6 护理缺陷报告制度完善（2），按规定上报（2），并填写报表（1） 5 坚持每周自查（2分），每周定期讲评有强调防范差错事故及护理安全的内容（2分），有记录和签名（1分） 5 严格执行查对制度 6 查现场，查资料严格遵守护理操作规程及工作制度 6 查现场环节管理 47 药品过敏者病历、床旁、一览表有醒目标记（各1分）病人知晓 4 查现场，问病人静脉输液袋上有病人床号、姓名、药名、剂量、配置时间 3 查现场，无措施，措施不当不得分意识障碍、烦躁病人及特殊病人有安全保护措施 2 危重病人基础护理落实到位，无护理并发症 2 查现场，查护理记录，措施不到位有并发症不得分输血时严格执行“三查八对”，并经二人在治疗室查对及床旁核对，医嘱单上有两人签名，护理记录单上有记录，床旁有血型标记 4 查现场，查资料有医嘱查对登记本（1分），查对后有护士及护士长签名（2分） 3 查资料院外压疮或难免压疮者有申报、记录、防范措施及效果评价 4 查资料查护理记录尊重病人的知情权，护士执行护理操作前应向病人履行告知义务 3 查现场，询问病人，未做到不得分消毒剂使用管理规范 2 查现场各种特殊急救仪器上有操作程序说明（呼吸机、心电监护、除颤仪等） 3 查现场查记录设备定时安全检查有记录 3 无严重差错及事故 5 发生严重差错事故不得分护理人员熟悉护理应急预案 4 问护士一次性医疗物品及医疗垃圾处理符合要求 2 查现场护士工作中无自伤发生 3 发生自伤不得分消防治安管理 15 工作人员掌握消防器械的使用及消防应急预案 3 抽问护士消防器械定位放置 2 查现场氧气使用管理规范 2 用电仪器使用规范，无乱接乱搭电源插头 2 开水锅炉使用安全 2 病区内无财物遗失现象 4 有遗失不得分

医院护理人员绩效考核评分细则表

XXXXXXX中医医院护理人员工作目标责任评分细则科室：姓名：总得分：考核日期：年月日项目考核内容标准分考评标准科室护长评分工作责任心工作积极认真、细心。8 工作欠细致认真，每次扣0.5分。工作效率完成岗位责任制，完成规定的夜班数。10 检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2分。每少一个夜班数扣1分（探亲假、产假、哺乳期、工休假、婚假、丧假例外）。每季（月）多一个夜班数加1分。（以季度计算）品德操作执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。 5 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。仪表、行为着装整齐、仪表行为规范。 5 违反一个项目一次扣1分优质服务解释耐心，做好宣教、不与病人争吵。5 病人提名表扬的护士加1分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，与病人争吵者扣10分，视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。团队精神团结协作，有良好的团队精神。 5 同事间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2～4分。沟通协调上下级相处融洽，善于沟通。 5 缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2分。成本意识节省物力，避免浪费。 5 浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。安全意识有安全意识，避免意外发生。 5 无安全意识，因责任心不强而发生意外事情不得分。因无做好病情观察和巡视，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3～ 5分/次。当班内病人出现跌伤或致骨折不得分。考勤全勤，遵守考勤制度。8 迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，病、事假一天扣0.5分，旷工 2小时以内扣8分，旷工半天待岗处理，换班（提出者）一次扣1分（与本专业上课换班者经护长批准除外）。

护理质量考核标准43942

护理质量考核标准基础护理质量考核及评分标准标准考核办法评分标准考核标准分一、执行分级护理制度 1、执行分级护理～护理级别、饮食、诊断与医嘱相符。 5 2、根据护理级别及时观察病情～护理记录及时准确。 3、护理级别标识清楚。一级护理红色?～二级护理兰色?。二、落实经管护士负责制 1、责任护士全面负责病人治疗、护理、健康教育、病房管理等工作。实地查看 2、熟悉病情～当班护士做到“七知道”包括:床号、姓名、病5 情、诊断、治疗、护理、饮食。,抽考1人, 查看护理 3、落实饮食护理、病人或家属知道饮食要求。,询问病人或家属, 记录 4、认真执行各专科护理常规和专科操作规程。,抽考1人, 三、输液管理查输液卡 1、经常巡视～输液卡签字规范、字迹清晰、整洁。 2、输液卡上滴数与实际相符～误差不超过10滴。 5 查登记表 3、静脉留置针及特殊静脉穿剌管道管理符合要求。,保持管道通畅～固定正确、无扭曲～敷贴粘贴牢固、无过敏。, 缺一项扣一现场抽考四、基础护理质量与健康教育 ,查病人10人, 分常规1、落实晨、午间护理～坚持湿扫。 10 一项不合要流程 2、科室每周大换床单一次。求扣0、5 3、床头柜、床边椅、床下物品放置规范～地面无杂物。分询问病人 4、窗帘、隔帘规范～减少陪伴、保持病区安静。或家属 5、做好病人的生活护理～保持三短六洁。,头发、胡须、指甲短, 口腔、头发、皮肤、会阴、手足、床铺及单位清洁, 6、加强皮肤的观察与交班～及时上报“皮肤损伤/难免压疮

登记表”预防压疮的发生。 7、护士长掌握科内情况～护理操作时注意保护病人隐私。 8、实行首问负责制～避免患者呼叫和护士坐办公室现象。 9、保持各引流管的通畅～固定正确无扭曲～管壁清洁～定时冲洗～更换符合要求。 10、加强与病人沟通～做好健康教育工作。,询问病人2人, 5 五、工作流程 1、严格执行入院、出院、转科、转院、接送手术病人、健康教育等工作流程。 2、危重病人实行护送、陪检制度。 3、“五到”床头:包括医、护、饮食、水、药到床头。 4、特殊用药送药到手～看服到口。 5、发整板药品有登记～责任护士和家属有签名～服用有指导。,询问2名病人服药指导情况, 基础合格率?95%,?90分/人为合格, 病区管理/安全管理考核及评分标准标考核办法评分标准考核标准准分一、制度与岗位职责落实 10 1、科室成立质控小组～有质控方案～自查有记录。 2、科室有专人负责教学管理～有培训计划～考核有记录。 3、护理人员坚守岗位～着装规范。仪表整洁～态度和蔼～微笑服务。 4、班次安排合理～实行弹性排班。 5、认真落实和执行核心制度与岗位职责。,抽考1人, 二、病区要求 5 1、病区单元摆放规范、整齐。 2、护理标记醒目、规范。 3、窗帘、隔帘整齐、清洁、规范。查记录缺一项扣一4、病区安静、整齐～无积尘～厕所清洁、无臭味。分 5、有陪伴管理措施～病区内严禁烧私人电器～严禁吸烟等。一项不合要6、灭火器定位放置～定期检查～完好～无积尘。求扣0、57、人人掌握灭火器的使用和紧急疏散程序。现场查看分三、工作区域管理 5

护理绩效考核表

护理人员绩效考核评分细则表姓名：总得分：考核日期：年月日

般将考核项目分为7大项：专业资历10%，学习能力10%，业务能力25%，工作业绩2

护士绩效考核制 2010-12-3 09:18 1 护理人员绩效考评的定义护理人员绩效考评就是对各级护理人员工作中的成绩和不足进行系统调查、分析、描述的过程。护理人员绩效评价需要获得的信息包括被评价人员在工作中取得了哪些成果；取得这些成果的组织成本投入是多少；以及取得这些成果对组织的经济效益和社会效益带来多大影响。换而言之，就是考核和评价护理人员工作的效果、效率、效益。 2 护理人员绩效评价在医院护理治理中的作用 2.1 人事决策作用通过业绩评价，有利于护理治理者对护理人员做出客观公正的评价，为医院和部门正确识别人才和合理使用护理人员提供了客观依据。 2.2 诊断作用通过对工作业绩的评价，治理者可以发现护理人员的素质、实际工作知识和技能与岗位任职要求之间的差距，并进行原因分析，确定培训目标和内容，制定有针对性的培训计划，对提高人员培训的有效性、促进培训内容与实际工作内容紧密结合、优化护理队伍结构起到积极作用。 2.3 激励作用奖优罚劣是在护理人员治理中起重要作用的激励和约束机制，对调动人员的积极性具有促进作用。业绩评价结果可以帮助治理人员确定护士对组织的贡献，以此作为组织奖惩决定的依据。根据客观的考核结果对成绩优异者给予奖励，对工作低劣者进行惩罚，是保证奖惩公正性的根本措施。 2.4 教育和治理作用护理人员绩效评价的主要目标是促进与维持组织的高效率。通过对护理人员的工作评价，治理部门可以采取人员调整、培训、转岗、留聘等多种措施，以保证用较少的人力资源获得较大劳动成果，使各护理岗位的人员更加合理，更加有效。 3 绩效考核指标及程序绩效考评是一个系统的过程。一个有效的绩效治理系统一般由三部分组成：确定绩效标准，即界定绩效的具体考核指标以及各指标的内容和权重；考评绩效，即制定出有效、可操作性强的考评方案并实施的过程；反馈绩效，即部门或治理人员与被考评者沟通绩效考评效果的过程。 3.1 以工作说明书和组织目标为依据确定绩效标准护理人员的绩效评价必须与某一个固定的标准相比较才可能得出较公正的结果。护士的工作标准越明确，绩效评价的结果才可能有效。标准的制定以工作岗位的基本要求为依据。绩效评价标准一般包括两类基本内容：（1）工作职责、工作的质和量以及一些相关指标。（2）明确被评价者做到什么程度，其相应的指标有具体的工作要求和工作表现标准。由于各项评价指标对工作的影响存在程度上的差异，因此，应给予每项岗位职务的各项评价指标以不同的权重数，以反映各个工作要素的相对重要程度。一般将考核项目分为7大项：专业资历10%，学习能力10%，业务能力25%，工作业绩25%，专业创新能力10%，医德医风10%，荣誉称号10%，具体内容可视各单位情况而定。 3.2 考评绩效在有各级护理人员绩效评价标准的基础上，将具体护理人员或护理治理人员的实际工作表现与所制定标准进行比较，并加以分析评估。 3.3 反馈绩效一旦绩效评价工作结束，对治理人员来说，一件重要的工作就是将结果告诉护士。反馈绩效的目的除了让被考评护士了解自己的工作情况外，还

骨科护理人员绩效考核评分细则

骨科护理人员绩效考核评分细则 1、工作责任心工作积极认真、细心。工作欠细致认真，每次扣0.5分 2、工作效率完成岗位责任制检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣 2分。每季（月）多一个夜班加一分。 3、品德操作执行职业操作，爱岗敬业，遵守医德规范，遵纪守法，有爱院精神。不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。 4、仪表，行为着装整齐、仪表行为规范。违反一个项目一次扣1分。 5、优质服务解释耐心，做好宣教，不与病人争吵。每月的明星护士加5分，被一名病人提名不满意或对其有意见者经核实扣5分，以病人争吵者扣10分，视病情未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题为认真解答或为及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务的扣2分。 6团队精神团队协作，有良好的团队精神。同事之间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2~4分。 7、沟通协调上下级相处融洽，善于沟通。缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2分。 8、成本意识节省物力，避免浪费。浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分。 9、安全意识有安全意识，避免意外发生。无安全意识，因责任心不强发生意外事情不得分。卫无做好病情巡查和观察，未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3---5分/一次。当班病人出现跌伤或至骨折不得分。 10、考勤全勤，遵守考勤制度。迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，病、事假一天扣0.5分，旷工2小时以内扣8分，换班（提出者）一次扣1分（经护士长批准除外）。 11、病区或科室管理协助护士长管理，保持病区管理有序。—当班一处不整洁, 物品管理不善，病室或科室喧哗、欠整齐，扣0.5分，无节约用水、未按时关灯，空调当班管理不善者每次扣1分。 12、基础护理工作落实，无发生褥疮。病人头发长或胡须长或指甲长每人次扣0.5 分，发生一例烫伤或护理不当出现皮损的或出现坠床扣5分,床单有血迹、尿迹、病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜或床下杂物多，每处扣0.5分，病人体味欠舒适、安全，生活护理欠落实，每项扣1分。可避免而发生褥疮得不得分。 13、理论知识努力学习，不断更新知识，考试及格。—理论考核不合格者扣2

护士科室绩效考核方案

护士科室绩效考核方案护士科室绩效考核方案：护理人员岗位绩效考核评分标准项目考核内容标准分考核标准总得分仪表仪容、组织纪律： 1、仪表端庄佩戴胸卡准时上岗 2、衣帽整齐穿工作鞋、肉色或白色浅袜不戴耳环、戒指、手镯不着浓妆 3、头发不过肩、长发带发网、不染彩妆不留长指甲不染指甲 4、上班不迟到、早退、无故请假 5、夜班病假条15：00之前交 6、上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏不带家属值班不扎堆聊天不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等上班时间不脱岗不睡觉积极参加院科组织的业务学习及政治学习 10分 1、在岗仪表不端庄不佩戴胸卡不准时上岗衣帽不整齐不穿工作鞋、穿深色袜戴耳环、戒指、手镯着浓妆头发过肩、长发不带发网留长指甲、染指甲每次扣1分； 2、上班迟到、早退每次扣1分； 3、上班玩电脑游戏带家属值班扎堆聊天看电视及看与专业无关的杂志、书刊等每次扣1分； 4、上班时间离岗、睡觉每次扣2分；

5、不参加学习每次扣2分； 6、未经科护长同意私自调班每次扣2分； 7、无故请假每次扣2分工作态度： 1、工作积极、认真、细心、主动按质按量完成本班工作任务 2、准确及时执行各项医嘱认真指导病人做好各种辅助检查前准备告知患者检查前注意事项准确及时收集各种标本 3、认真落实有关按次数、时段收费标准规范及时、准确进行各项收费 4、细心观察病情及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理 10分 1、工作欠积极、认真、主动、细致每次扣1分； 2、在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的每次扣1分； 3、未能准确及时执行各项医嘱影响治疗效果的每次扣2分； 4、辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时每次扣2分； 5、因准备或收集标本不准确导致漏诊、误诊的每次扣2分； 6、因为责任心不强在电脑收费中出现多收、少收、漏收的每次扣3分； 7、因错收造成病人投诉的扣5分并取消本年度评“星级护士”资格；

基础护理质量考核标准

基础护理质量考核标准日期：检查内容 1、护理级别与医嘱、病情、病友生活自理能力相符 2、实施责任护士负责制，每位护士分管病人数≤ 8 人，责任护士知晓病人十知道（床号、姓名、年龄、病情、治疗、护理、饮食、心理、家庭、经济情况），实行全程、连续、无缝隙护理 3、病人床铺清洁干燥、平整、无渣屑、无异味、无污染；床头柜清洁、物品摆放整齐；床下无杂质；便盆、脸盆、鞋子等物品规范放置 4、落实晨、晚间护理，面部、头发清洁；口腔清洁无残渣；皮肤、会阴清洁无污染；指 ( 趾)甲平整无污垢 5、住院病人衣着清洁；护士协助病人更衣时注意保暖 6、长期卧床病人，根据病情及患者需求进行床上温水擦浴，每周 1 次头发护理 7、卧位护理：协助患者翻身及有效咳嗽；协助床上移动；有预防压疮护理措施；取舒适体位，保持患者的功能位，预防垂足；运用约束带患者，防止约束部位出现血液循环障碍和皮肤破损；各种管道妥善固定，标示清晰、床脚刹车固定 8、饮食护理：指导患者订餐，落实治疗饮食，保持进餐环境清洁，送饭到床头，协助患者进餐，落实餐前洗手及清洁餐具；为需要鼻饲的患者护理，观察胃肠道反应。 9、排泄护理：协助卧床患者床上使用便器；失禁患者遵医嘱采取相应措施；留置尿管患者，保持会阴部皮肤清洁；尿管及尿袋妥善固定，定期更换，及时排放尿液，观察尿液的颜色，性质及量并做好记录 10、对病人进行安全知识指导，提供安全的环境，有预防跌倒、坠床、烫伤的警示标识，协助行动不便的病人下床、如厕、活动等 11、根据医嘱给予口服药，送药到手，看服到口，指导服药，特殊情况做好交接班。 12、输液卡签字规范、输液滴数与实际相符；输液瓶上的标签规范；无输液外渗、输液管中午气泡 13、定时巡视病人，主动观察病人的病情，及时更换液体、拔针 14、根据病情做好健康教育，如药物、饮食、特检、术前准备要求、健康行为训练及心理护理等标准考核方法分现场查看病人医嘱与病情、生 4 活自理能力是否相符现场查看责任护士分管病人数；询问责任护士十知道 8掌握情况，其中病情包括诊断和阳性体征、重要的检查结果等 6现场查看 6随机查看、询问病人 4随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 8随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人 14随机查看、询问病人 6随机查看、询问病人现场查看病人健康知识知晓 10 情况分数：扣分标准一位病人不相符扣1 分一项不符合要求扣1 分每床每项不符合要求扣 0.5 分一人一项不符合要求扣 0.5 一人一项不符合要求扣 0.5 一人病人未落实扣2 分一人一项不符合要求扣 0.5 指导订餐一人一项未落实扣 1 分；其余项一人一项未落实扣 0.5 分一项不符合要求扣1 分；有家属参与排泄护理每病人扣 2分一项不符合要求扣0.5 分；由陪伴完成该项工作每病人扣 2分一人一项未落实扣0.5 分；医嘱药病人自行服用，每病人扣 2分一人一项不符合要求扣 1 分，滴数一人一项未落实扣0.5 分一人一项未落实扣0.5 分扣分原因

【精选】医院护士长绩效考核表

医院护士长季度绩效考核评分标准评价内容分值评分标准评分1、病区有护理管理目标、工作布置，有年计划、月重点、周安排、有检查、有落实，年终有总结。5分 ①缺年度护理管理目标扣1分。②缺年、月工作计划扣1分/次。③无措施、无检查扣1分/次。④计划不落实每项扣1分/次。 2、按时参加各种会议，及时认真传达会议精神，做到政令通畅。5分缺会扣1分/次，迟到扣1分/次，传达不及时扣1分/ 次，无故不落实扣1分/次。（一）行政管理30分3、及时收集、整理、分析、各种护理信息，按规定填写护士长各项记录，正确上报各种护理信息；做好文件归档及保管。 5分 ①资料填写不规范每处扣1分/次。②漏项目每处扣1 分/次。③上报不及时每项扣1分/次（每月5号以前上报各种质控报表）。④每周进行质量自控，项目不全或过分简单每项扣1分。⑤缺资料及文件丢失每份扣 1分/次。 4、服从护理部应急安排，根据病人需要，科学合理排班。 5分 ①不服从应急安排扣1分/次。②排班不合理扣1分/ 次。③科室护士私自涂改排班扣1分/次。④高峰期间无弹性排班造成不良影响扣1分/次。 5、严格执行护理规章制度，有切实可行的岗位职责。专科疾病护理常规及技术操作规程。有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序。有各项护理操作告知程序，定期组织学习、检查和考核。团队凝聚力强，协作精神好。 5分 ①一项制度、职责、常规等不完善扣1分。②未严格遵守医院各项规章制度，违纪违规行为每人扣1分/ 次。 ③未按要求学习执行一项扣1分。④未坚守岗位、护士着装不规范每日扣分/次。⑤员工不团结，发生吵架扣1分/次。 6、定期征求病、陪人员意见，患者及家属对护理工作最佳满意度＞90%，无护理投诉。 5分 ①未召开工休座谈会征求意见扣1分/次。②服务态度差，发生护理投诉扣1分/次。③患者及家属最佳满意度≧90%，每降低5%扣1分。考核部门考核时间被考核人员科室职务

科室护理人员绩效考核方案【最新版】

科室护理人员绩效考核方案护理人员岗位绩效考核评分标准，项目考核内容标准分考核标准总得分。仪表仪容、组织纪律: 1、仪表端庄，佩戴胸卡，准时上岗。 2、衣帽整齐，穿工作鞋、肉色或白色浅袜。不戴耳环、戒指、手镯，不着浓妆。 3、头发不过肩、长发带发网、不染彩妆，不留长指甲，不染指甲。 4、上班不迟到、早退、无故请假。 5、夜班病假条，15:00之前交。 6、上班不打私人电话、干私活、打电脑游戏，不带家属值班，医学教`育网搜集整理不扎堆聊天，不看电视及与本专业无关的杂志、书刊等。上班时间不脱岗，不睡觉。积极参加院科组织的业务学习及

政治学习。 10分 1、在岗仪表不端庄，不佩戴胸卡，不准时上岗，衣帽不整齐，不穿工作鞋、穿深色袜，戴耳环、戒指、手镯，着浓妆，头发过肩、长发不带发网，留长指甲、染指甲，每次扣1分; 2、上班迟到、早退，每次扣1分; 3、上班玩电脑游戏，带家属值班，扎堆聊天，看电视及看与专业无关的杂志、书刊等，每次扣1分; 4、上班时间离岗、睡觉，每次扣2分; 5、不参加学习每次扣2分; 6、未经科护长同意私自调班，每次扣2分; 7、无故请假，每次扣2分。工作态度:

1、工作积极、认真、细心、主动，按质按量完成本班工作任务。 2、准确及时执行各项医嘱，认真指导病人做好各种辅助检查前准备，告知患者检查前注意事项，准确及时收集各种标本。 3、认真落实有关按次数、时段收费标准规范，及时、准确进行各项收费。 4、细心观察病情，及时了解病情变化并及时通知医生及作出处理。 10分 1、工作欠积极、认真、主动、细致，每次扣1分; 2、在规定的工作时间内未能及时完成当班工作及完成后工作质量差的，每次扣1分; 3、未能准确及时执行各项医嘱，影响治疗效果的，每次扣2分; 4、辅助检查、检查因准备或收集标本不准确不及时，每次扣2

护理安全质量检查及考核标准.doc

护理安全质量检查及考核标准一安全制度1，应急预案及相关制度齐全（包括专科护理的应急预案）定点放置。2，护士知晓应急预案的内容。3，护士知晓核心制度的内容二患者身份识别制度1、住院患者均佩戴腕带。2、住院患者均有床头卡、项目齐全完整。3、操作前、用药前、输血前正确核对患者身份。4、输血前经两人在治疗室及床旁核对并有记录。5、专科患者、手术患者有具体的识别措施、交接程序和记录。三、用药安全1、药品存放、使用、有效期符合要求。（毒、剧、麻药不得在病房存放，特殊科室除外）使用后的毒麻药空安瓶于次日交与药房。2、高浓度电解质制剂、肌松剂与细胞毒化等高危药品，必须单独存放并有醒目标志。3、外包装相似，一品多规格或多剂型药物，有药品名称标识。4、士知晓专科常用药物的剂量、用法、副作用。 5、月检查药品，有记录。 6、品过敏患者病历、床头卡、床位栏有标识。7、护士知晓药物不良反应的观察及报告制度。8、护士知晓输液反应临床表现及处理程序。9、输液瓶标签粘贴位置正确。10、冰箱内存放药品符合储存要求。四、各种管道1、各种管道有护理评估、防范措施及紧急预案。2、各种管道通畅，妥善固定，管道滑脱有记录并及时上报。3、管道有标识;置管有名称、日期、字迹清晰，床头挂防脱管标识。五、医务人员沟通1、有“危急值‘记录本。2、接货重要检查结果，记录完整，流程规范。六、坠床与跌倒事件的管理 1、有坠床与跌倒事件管理制度。 2、高

危人群有标识、评估，预防措施及记录。七、压疮管理1、有压疮管理制度。2、住院患者住院期间可避免压疮发生率为零。 3、院外带来的压疮或难免压疮有评估。措施记录。 4、有压疮风险的患者有评估。预防措施及记录。 5、对发生压疮案例有分析及改进措施。八、不良事件管理1、有不良事件报告制度，有安全防范措施。2、护理人员知晓护理不良事件的内容及报告流程3、建立护理不良事件登记本，有不良事件整改措施和持续改进记录。 4、每月汇总护理不良事件上报护理部。 5每日进行医嘱查对一次，有记录。九、信息安全1、护士站计算机为医用系统的专用设备，严禁它用，严禁擅自在计算机上安装或删除软件。2、操作密码由本人负责保密，避免他人盗用。 3、保持计算机的清洁、干燥。线路安全。 4、遵守计算机网络使用管理。5、不得使用各类光盘、u盘、移动硬盘等，以免系统感染病毒造成工作站瘫痪。

护理人员绩效考核评分细则表1

护理人员绩效考核评分细则表1 护理人员绩效考核评分细则表(100分) 项目考核内容标准分考评标准科室评分工作责任心工作积极认真、细心8 工作欠细致认真，每次扣0.5分工作效率完成岗位责任制，完成规定的工10 检查本班工作职责落实情况，未完成，每项内容扣2分作量品德操作执行职业操作，爱岗敬业，遵守5 不服从工作安排或违反医院的各项规章制度一次扣2分。医德规范，遵纪守法，有爱院精神仪表行为着装整齐、仪表行为规范 5 违反一个项目一次扣1分优质服务解释耐心，做好宣教、不与病人8 病人提名表扬的护士加1分，被病人提名不满意或对其有意见者经核实扣争吵 5分，与病人争吵者扣10分，未做健康宣教每人次扣1分，病人提出问题未认真解答或未及时及时进行处理的每次扣2分，未主动为病人服务每次扣2分。团结协作团结协作，有良好的团队精神 5 同事间不团结扣3分，工作不协调，无合作精神扣2,4分沟通协调上下级相处融洽，善于沟通 5 缺乏沟通扣1分，上下级关系紧张，对上级工作欠支持有抵触情绪扣2 分。成本意识节省物力，避免浪费l 5 浪费物品、人力、财产每发现一次扣1分安全意识有安全意识，避免意外发生 5 无安全意识，因责任心不强而发生意外事情、因未做好病情观察和巡视，

未及时发现病情变化，采取处理措施欠及时，视情况扣3,5分/次。病区或科室管理协助护长管理，保持病区管理有5 当班治疗室等一处不整洁，物品管理不善，病室不清洁整齐扣0.5分，无序、节约用水，未按时关灯，当班管理不善者每次扣1分。考勤全勤，遵守考勤制度 8 迟到、早退每次扣1分，离岗扣2分，旷工2小时以内扣8分基础护理工作落实，无发生褥疮 5 病人卫生不好每人次扣0.5分，发生一例烫伤或护理不当出现皮损的或坠床扣5分，床单位有血迹、尿迹，病人衣服有呕吐物、血迹，床头柜或床下杂物多，有便器，每处扣0.5分，病人体位欠舒适、安全，生活护理欠落实，每项扣1分。可避免而发生褥疮的扣5分。理论知识努力学习，不断更新知识，考试5 理论考核不合格者扣4分。第二次考核不合格者扣8分，第三次考核不合合格格者待岗。无故不参加业务学习者扣3分/次，因事请假获准者扣1分/次技术操作遵守操作规程，操作熟练，考试5 技术操作考核不合格者每项扣2分，工作中违反操作规程每次扣2分，第合格二次考核不合格者扣8分，第三次考核不合格者待岗。护理文件书写及时，准确完整，质量符合8 护理记录不及时一次扣1分，不规范每处扣0.5分，要求无差错事故严格执行三查七对，严防差错事8 缺点每例扣1分，一般差错每例扣4分，严重差错等每例扣8分，发生差故发生l 错事故者隐瞒不报视情节轻重扣罚。