3 岁以下儿童自闭症早期干预建议

3 岁以下儿童自闭症早期干预建议8 大要点一览

2013 年以前发表的综述中，3 岁以下自闭症谱系障碍(ASD)的干预研究，采用的很多治疗方法起初是为年长一些的、患有ASD 的学龄前期儿童设计的，可能并不适用于3 岁以下儿童。

为此，加拿大亚伯哒省埃德蒙顿市亚伯达大学儿科系的Zwaigenbaum 博士和美国马萨诸塞州波斯士大学医学院解剖和神经生物学系的Bauman 博士，对3 岁以下自闭症谱系障碍(ASD)当下的干预研究进行了综述，文章发表在Pediatrics 杂志。

本文确定了很多综合的、有目标的方法模型，并且有证据证明已经取得了明显获益。本文为今后的临床实践和研究提出了一些建议，将其总结为8 个要点。

1. 尽早开始发展和行为训练

对怀疑或者确诊ASD 的3 岁以下儿童，当下最好的干预措施包括：尽可能早的开始发展和行为训练。

当下的研究结果数据表明，对3 岁以下儿童的治疗，支持以ASD 特殊损伤为目标的干预(比如，语言技能、注意力集中、情绪的相互作用)，整合了行为和发展的方法。行为干预是一种技能，基于对经历过的行为和特殊行为结果的分析，他们用实验心理学的原理系统性的改变行为。

干预的发展性模型使用发展的理论，设计出以ASD 损伤为目标的干预方法。发展性的方法通常以社区服务为基础，例如公共学校项目的实施，由特殊教育专家和演讲语言专家实施。

然而，行为和发展策略的区别可能不是非常有帮助，因为许多干预项目包括了两个方法的混合特点。行为干预的课程可能是发展性的信息，同时基于发展性的序列，然而发展性的项目可能使用行为技巧进行课程循环。

我们的分析支持综合发展和行为干预的有效性，这已经超出了实验室设置，用于改善发展性部分、适应性功能和语言技能。与美国科学院儿科的建议相同，作者建议一旦诊断ASD 就开始干预，但是要慎重考虑或者决定诊断。

2001 年之后的研究数据支持这样一个事实，在发展性治疗结果方面，早期强化教育和治疗可以产生显著改善。此外，作者建议在三岁前开始干预，可能比五岁之后再开始干预有更积极的影响。

2. 家庭成员参与

当前对怀疑或者确诊ASD 的3 岁以下儿童的干预，应该包括家庭成员的积极参与，或者照料者参与到干预中。

有一个一致性的观点：有效的早期干预包括家庭和/ 或照料者部分。对很多干预过程来说，这个方法意味着家长作为协作治疗者参与进来，并进行适当的督导、培训和调解作为干预的一部分。

特别是，父母应该帮助孩子的治疗设置目标，并确定目标的缓急，为他们自己确定和查找需要的支持，在家里和社区教会并加强孩子的新技能。积极的家庭参与对发展性治疗结果有积极的影响。父母或者照料者的参与增加了对孩子干预的时间，因为与其他设置相比，在家里和社区，这个年龄范围的孩子可能与父母相处的时间更长。

此外，父母和照料者可以利用日常生活中提供的学习机会，促进学习技能在环境中的泛化。家庭的参与也可能是有成本效益的，并且可能增加父母和照料者自主的感觉。

一些家长- 调整干预方法已经获得了积极的结果，包括父母和/ 儿童方面。然而，这些结果的程度和治疗师- 调整干预方法一样有效，当增加综合儿童服务时，前者更加有效，治疗师和父母联合调整干预更加有效，这方面需要进一步研究。

3. 加强发展性过程

干预方法应该加强发展性过程，并且提高ASD 的核心和相关特点有关的功能，包括社交、情绪/ 行为管理和适应性行为。

很多ASD 的行为干预方法聚焦于认知、行为和语言结果，但是也需要处理以诊断为中心的社交挑战。感觉失调会影响行为，同时运动技巧对ASD 的儿童也很重要，并且在需要的时候以干预方法为目标。

研究报道，在24 个月龄时，ASD 儿童已经表现出努力控制的受损(也就是说，控制注意力、情绪和行为来达到目标的能力有所减少)。还没有研究报道，处理年幼ASD 儿童的注意力控制的干预方法。

但是，在典型的发展性儿童中，在注意力控制方法相关的方面，短期训练已经有所成效。很多研究中，综合干预方法混合了发展的和行为的方法，已经成功地改善了适应性功能。因此将来的干预研究应该处理和评估不同的发展性部分，以此作为干预和结果目标。

4. 综合考虑

从支付和减轻症状的两方面而言，干预服务应考虑家庭的社会文化信仰，家庭动态和支持，以及经济能力，社会经济地位、家庭特征和文化因素可能影响服务的提供。

临床医生和其他服务提供者应该努力理解这些价值观，信仰，伴随不同的家庭文化进行实践，在实践中吸取知识，它可能与孤独症的种族多样化的人口中发生有关。在文化方面足够的照顾不仅限于非英语语言的流利。最低，应制定家庭文化上适当的项目材料。此外，训练项目可以帮助服务提供者学习怎样应对文化上的回应并提供干预服务。

最后，当治疗自闭症谱儿童和他们复杂的需求时，家庭成员的尊重观念，优先级以及偏好是「家庭中心」原则的重要部分。

5. 干预强度和治疗内容

研究应该确定有效干预的特定有效成分，包括但不局限于：提供的治疗类型，代理实施干预(父母，治疗师，老师或者联合)，不同环境和提供者的服务提供的一致性，治疗持续时间和每周几小时。

(1)干预的强度

国家研究委员会建议强度至少是每天5 小时，每个星期5 天的干预。然而，一些最近的研究显示更少小时的直接治疗师治疗ASD 幼童可能也能达到好的结果，尤其是父母积极参与治疗过程的时候。例如，一些研究显示直接指定较低的干预强度(根据小时/ 周或治疗的长度)可以使一些社会交流技能的增强。

特别地，干预的「现实生活」程度被父母在自然例程中实践影响。干预的有效性也有可能被是否有让父母适当的实施治疗训练和持续所影响。此外，其他因素可以影响这种干预有效的程度，包括年龄，功能减弱程度和儿童接受其他服务的程度。

(2)治疗内容

一项最近的ASD 幼儿的研究已经确定了联合注意，模仿的附加价值和应用2 个发展/ 行为幼儿课堂环境对干预的影响。研究者评估了1 个研究组的影响，和另一个研究组接受同样的全部综合干预但是没有兴趣因素。除了明显的1 组受益局限外没有明显的差异。尽管如此，这个研究范式提供了一个干预研究可能的模型。

6. 采用通用评估措施

采用一组通用的研究确认ASD 症状(包括但不局限于认知功能，沟通和适应性行为)的核心措施，这些措施可以多点应用且可以促进ASD，3 岁儿童研究的对比。

当研究者应用不同变量或者方法来汇报结果时，研究结果的解释经常十分的困难。一系列一致的干预目标核心测量方法应该在ASD 幼儿和较大年龄的儿童中采用。结果测量不需要完全相同，但是一系列标准仪器的应用(评估认知功能，核心孤独症症状和适应和言语行为)对未来的比较是有好处的。

一些早期发展的技术跟从「早期的」对未来发展结果重要方法。这些早期方法可能包括联合注意，联合影响和模仿技术，认为这些早期发展的任务可以预测在认知，语言和适应行为表现好。

早期的方法可能在短期干预有效性提供了重要的信息，也可以提供包含在综合干预项目的关键的活性成分。评估ASD 儿童的家庭生活和父母的压力是很重要的且与效果关联。

7. 分析异质性的影响

未来的研究应该检查生物和行为的异质性，以缓和个人对干预的反应差异。

在一些人口样本中，干预的积极反应变化非常大。这种异质性的影响因素——可能是每个人的个人反应——包括干预的年龄，父母的性格(例如，认知功能，言语和说话前技能，适应性行为，社会文化特性的发育的基线水平)和症状严重性。

因此，越来越多的人认为ASD 是一种异质性的障碍，无论是在病因学，生物学和临床学上。尽管这种异质性的存在，也许仅依据病理学和生物学因，它可能高度的决定了ASD 个体可能对特定的干预比其他人要敏感。

为了理解他们障碍的原因以及每个病例中与之相关的神经生物学机制，且能够依据获得的生物学亚型提供更直接的干预，鉴定ASD 的亚组是十分重要的。一系列已知基因和神经生物学的亚组与ASD 有关。

最知名的类型是X 染色体易裂症，结节性脑硬化和15q 染色体基因重复的儿童。其他基因障碍已经证实与ASD 特征有关，儿童大量备选基因等待被探索。例如，Campbell 等报道ASD 儿童版MET 基因变异更可能有肠胃疾病，儿童ASD 医学合并症可能也是基因异质性的表现。

未来的研究在孤独症谱中确定生物和临床亚型可能最终影响治疗和干预的有效性。迄今为止，没有多少研究致力于分析异质性的影响。最近在2 个依据恰当研究设计和统计学分析研究中提出了治疗修改器。在两个研究中，初步研究对象的水平线索测量决定了一个儿童可以在1 个言语为基础的干预中对比其他获益的程度，或者儿童在父母进行的干预中更好沟通结果的程度。

对象的探索可以反映一个儿童在玩耍和玩耍水平的灵活性，这些均可以影响随后的认知和语言结果。进一步的像这样研究在我们可以做出确定的选择和每个儿童个体治疗方案前是必须的。

8. 影响临床表现及干预效果的疾病

干预提供者应该考虑可能影响儿童临床表现(尤其是行为)和对干预有影响的疾病，应该考虑适当的健康照顾提供者的信息。

在ASD 人群中，已经有越来越多的证据显示行为改变可能与潜在的疾病状态是有关的。例如，临床经验会显示ASD 儿童表现为行为改变可能是由于疼痛体验或者例如中耳炎、牙科脓肿或便秘等的不舒服。

在ASD 中常见的疾病是：惊厥，尤其是严重智力缺陷的儿童，运动缺陷，或者癫痫家族史，其他胃肠道症状，影响日间功能的睡眠障碍。医学因素的在3 岁ASD 儿童的临床表现的全部影响尚不知晓，医学因素和适应不良行为例如ASD 中常见的攻击性和自残行为也没有联系。

内科专家合适的评估，诊断和管理是对这种伴有潜在医学合并症的病人最好的处理方法。未来研究鉴别这些和其他潜在的医学因素，可以可靠的确定(尤其是在非言语的或者少言语的ASD 个体)，这些可能对他们的行为，发育轨迹和学习有什么影响。

3-6岁育儿知识-幼儿自闭症的表现

幼儿自闭症的表现 【导读】现在大多数都缺乏带孩子的经验，家长与小孩之间的交流，随着生活节奏的加快将越来越疏远。家长和孩子的交流与沟通成为了社会广泛关注的问题，从当红节目爸爸去哪儿的红火程度可见一斑。但是如果孩子不说呢？一般从幼儿时期就开始很沉默呢？是否是得了自闭症呢？那么幼儿自闭症的表现有哪些呢？下面将为大家详细介绍，跟着一起来看看吧~ 幼儿自闭症的表现 家长和孩子的交流与沟通成为了社会广泛关注的问题，从当红节目爸爸去哪儿的红火程度可见一斑。但是如果孩子不说呢？一般从幼儿时期就开始很沉默呢？是否是得了自闭症呢？那么幼儿自闭症的表现有哪些呢？ 1、刻板行为 对亲人或生人说固定的话，做固定的动作，不懂得应因人、因时、因地不同而有所变化；对待玩具或某些物品有固定的摆放或摆弄方式；对于某些物品有依赖性。 2、人际关系障碍 不理人、自己玩自己的；不粘人（不会像一般孩子一样缠着大人不放，喜欢大人抱他、逗他、陪他玩）。有人形容他们把父母视为“生活的工具”，要吃什么东西才去拉妈妈的手（而不是“情感对象”）平常没事就不理妈妈。

3、对外界反应异常 很多孤独症的父母形容孩子“听而不闻”、“视而不见”，因而有过带孩子去看耳鼻喉科的经历。他们常表现出一种事不关已，若无其事的样子，好象永远活在自己的世界里，外界发生的事情沾染不到他们。 4、沟通障碍 即通常所说的语言发育迟缓。许多家长之所以带孩子到医院，就是因为“几岁了，还不会说话。”主要表现还有：咬字不清，说话速度太快，音调太高或太低；说个别字词、而不说完整的句子；仿说现象明显，如背诵诗歌、广告词，或重复他人的问题。 幼儿自闭症的原因 幼儿自闭症的孩子总是异于常人，你常常能在人群中一眼便看到他。他们有着纯真的眼睛，很少会笑，总是沉浸在自己的世界，不会交流不会沟通。那么幼儿自闭症的原因有哪些呢？ 关于幼儿自闭症的原因目前医学界也尚不能清楚，可能与以下因素有关： 1、遗传因素。遗传因素对孤独症的作用已趋于明确，但具体的遗传方式还不明了。 2、围产期因素。围产期各种并发症，如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。 3、免疫系统异常。发现T淋巴细胞数量减少，辅助T细胞和B 细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。

自闭症儿童的最佳干预期

自闭症儿童的最佳干预期 自闭症距离我们多近？ 当用搜索引擎搜“自闭症”的时候，总能看到各种各样小心翼翼地求证。 “我的孩子快2岁了，还不会说话，经常喜欢用尖叫来表达自己的各种情绪。有什么事情不能满足她，就会歇斯底里地哭。游乐场里，独自玩可以，小朋友一来她就要走，这是不是自闭症？” “我家宝宝到特别难接受变化，比如换一下被子他就不肯，一定要以前的被子。喜欢看广告，特别喜欢球，会重复地做一些他认为有趣的事情。怎么办？他得自闭症了吗？” 那么，自闭症距离我们多近？美国国家疾病控制与预防中心2015年的健康统计报告显示，自闭症儿童从2011—2013年的，每80个人中就会有一个，攀升到目前的每45个人中就会有一个。 在我国，根据2015年采访中国残疾人福利基金会副秘书长张雁华的数据统计，中国自闭症患者已超1000万，0到14岁的儿童患病者达200余万，并呈现不断上升趋势。

这些冰冷的数字真真切切地告诉我们有一群这样的孩子就生活在我们中间，带着他们那份独有的安静。 你的等待，TA的终身遗憾 当发现宝贝有自闭症苗头，70%的家长会采取上面的做法：找度娘询问“我的孩子是不是自闭症”，只为求得心安。一些家长看到孩子说话比较晚、情感冷淡，觉得孩子只是大器晚成，再等一等，长大自然就会好。但这样的想法，可能耽误孩子的一生。 对于自闭儿来说，2-6岁是最佳治疗期，特别是两岁左右，是幼儿神经系统可塑性最佳的时期，通过大量良性互动和训练，孩子能很快地养成学习和沟通能力，走向正常轨道。 而事实是我国90%以上的患儿在2岁以后甚至更晚才发现异常，44%患儿从发现异常到确诊需要一年甚至更久。 自闭症是一生的博弈 2016年3月8日，人民教师张强杀死了19岁的自闭症女儿，给妻子留下了一封信“如今我已经被债务逼得喘不过气来，整天精

孤独症儿童的早期干预,最新共识这样建议

孤独症儿童的早期干预，最新共识这样建议！ 孤独症谱系障碍(ASD)的早期干预以教育训练为主，同时，促进智力发展，培养生活自理和独立生活能力，减少不适应行为，减轻残疾程度，改善生活质量，缓解家庭和社会的精神、经济和照顾方面的压力。力争使部分患儿在成年后具有独立学习、工作和生活的能力。ASD患儿存在着多方面的发展障碍，因此在治疗中应该根据患儿的个体情况，将行为矫正、教育训练、结构化教学等相应课程训练与药物治疗等手段结合起来形成综合干预治疗。 作为一个连续的过程，早期干预一般由以下三个步骤组成： 第一步：对患儿进行全面的评估； 第二步：根据评估结果，制定个体化的干预计划； 第三步：干预过程中记录数据，监测患儿的进展情况以及时调整干预策略。 当一个阶段的干预目标完成后，应重新开始评估-干预-监测的过程。 1评估 评估的主要目的是综合评价患儿可能受到ASD及其共患病影响的各方面信息，作为制定干预计划的依据。 主要评估包括： （1）临床基本信息评估：病史询问、行为观察（包括语言能力、社交沟通行为、刻板行为、感知觉异常、自伤、共患病及其他问题行为等）和全面体格检查和相关基因以及听觉、视力、脑电图、脑影像、脑功能等检查； （2）ASD的诊断性评估：DSM-5诊断标准；有条件者可使用孤独症诊断访谈量表（修订版）（ADI-R）和孤独症诊断观察量表（ADOS）评估； （3）发育评估：可使用贝利量表、盖泽尔量表、韦氏幼儿智力量表、孤独症评定量表第三版（PEP-3）等； （4）适应性行为能力评估：推荐使用文莱量表或婴儿初中生量表； （5）其他：家庭功能评估、父母能力评估、相关干预资源评估。 2制定干预计划

儿童自闭症三大表现

儿童自闭症三大表现 文章发布者：panpan来源：525心理网收藏本文 看过电影《美丽的心灵》的观众都会记得：那个看似怪异的孩子在数学方面有着超人的才能，他不仅能迅速正确地口算天文般的数字，而且十分复杂的数学算式在他看来却异常简单。他是一个有着心理精神疾病的人，正如他一样，许多自闭症儿童在绘画、音乐、记忆等方面具备超常天赋，训练得当能开发出卓越的特殊能力。 杨晓玲教授说，多数自闭症患儿的智力发育比同龄儿滞后，他们当中少数患儿智力正常或接近正常，但其在智力活动的某一方面有的又出奇地好，令人不可思议，有不少患儿的机械记忆能力很强，尤其对文字符号的记忆能力更强。如有位三四岁患儿特别喜欢认字，见字就主动问念什么，并且只问一次就记住，为此他能毫不费力地流利阅读儿童故事书，说明他掌握不少词汇，但当他要用词来表达自己的意思时则存在明显的困难，说明他们存在理解语言和运用语言能力方面的障碍。 儿童自闭症是一种发生在儿童早期的全面性精神发育障碍性疾病，主要有以下表现： (1)孤独离群，不会与人交往。有的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，如从小就和父母亲不亲，也不喜欢要人抱，当人要抱起他时不伸手表现期待要抱起的姿势;不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避，对呼唤没有反应，总喜欢自己单独活动;他们愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面;另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，很少微笑。 (2)言语障碍突出。大多数患儿言语很少，会说会用的词汇有限，并且即使有的患儿会说，也常常不愿说话而宁可以手势代替。有的会说话，但声音很小，很低或自言自语重复一些单调的话。有的患儿只会模仿别人说过的话，而不会用自己的语言来进行交谈。不少患儿不会提问或回答问题，只是重复别人的问话。语言的交流上还常常表现在代词运用的混淆颠倒。 (3)兴趣狭窄，行为刻板重复，强烈要求环境维持不变。自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片则毫无兴趣;一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境;多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。

自闭症儿童干预技术

自　闭　症　儿　童　干　预　技　术 赖　珊 徐光兴△ 【摘要】　文章概述了中国期刊全文数据库和AP A/EBSCO数据库2000—2010年有关自闭症儿童干预技术的研究,并以时间为线索引用了主要干预技术的实证研究,重视干预的实用性和适用性。对主要干预手段,如应用行为分析、DIR、社会故事法、箱庭疗法、音乐疗法等进行了对比和分析,提出自闭症儿童干预的未来发展趋势。 【关键词】　自闭症儿童;干预;发展趋势;综述 Review Study on Autism:Interventions for C hildren.L ai Shan,X u Guangx ing.School of Psy chology and Cognitive Science,East China N or mal Univer sity,Shanghai200062,P.R.China 自闭症是一个和脑发育有关的神经障碍,是一个认知、情绪和行为障碍的心理学问题,也是一个难以正常社会化的关系障碍。本文以“A utism”、“I nter vention”为关键词,搜集了2000-2010年A PA/EBSCO数据库(共186篇)、中国期刊全文数据库(共36篇)内所有有关自闭症谱系障碍儿童的研究文献,并筛选出有关“干预手段”的研究文献共30篇。本文拟对这些研究进行综述,通过理清国内外自闭症干预技术研究的进展状况,从而为国内该领域的研究者和干预工作者提供一些启示。 1　儿童自闭症干预的共识和理论基础 通过阅读相关文献,笔者发现,对于自闭症儿童的干预技术是多元化的,并且目前为止没有一个干预技术被证实适用于所有的自闭症儿童。因而,需要针对自闭症儿童的不同功能缺陷来采取不同的干预技术。但是在干预技术的实施上,专业研究者和工作者达成了一些共识:对自闭症儿童的干预越早越好;干预必须是密集的;对家长的教育和心理支持也是项目的重要组成部分;课程必须关注社会沟通领域;应该特别强调教学的泛化和应用[1]。 对于自闭症儿童的干预技术是基于以下3种理论:首先是斯金纳的新行为主义学习理论认为强化是操作性行为形成的重要激发因素;其次是Bar on-Cohen等提出的心理理论,其认为,自闭症患者社会能力发展滞后的主要原因在于“心理理论”的缺失,即患者缺少准确体察和推断他人心理状态的能力,因而无法做出符合社会规范的行为反应;最后是Ho bson 等提出的“感情认知障碍说”,认为,自闭症患者的本质性障碍不是知觉障碍,而是人际-感情认知障碍,即患者无法理解他人的感情及多样的表现形式。自闭症儿童干预手段的发展也是紧随着这3种理论的发展线索,从行为干预到认知干预,再到注重情感意义的表达。 2　儿童自闭症的教育干预技术 2.1　20世纪70年代提出的干预手段 2.1.1　T EACCH结构化教学　T EA CCH结构化教学是美国北卡罗来纳大学的一个公共卫生项目,由Eric Schople于1970年创建。它是一个以社区为基础,旨在改进自闭症和社交障碍儿童与家庭、亲人、社会相互理解、相互交流、相互沟通的项目。它为自闭症儿童设计个性化、结构化的环境,包括物理组织、时间表、工作系统和作业组织的结构化,以此来提高自闭症儿童的发展适应能力[2]。Panerai于2002年的研究发现,T EA CCH相比较于传统的融合教育,更能够增加儿童的自发性交流能力,并减少问题行为,使之适应学校和家庭生活。经过T EACCH训练的自闭症儿童中有47%可回归社会[3]。 2.1.2　应用行为分析(ABA)　应用行为分析植根于斯金纳的新行为主义学习理论,由美国加州大学洛杉矶分校的L o-v aas教授于1977年创建。它包括以行为分析为原则而设计的用以改善问题行为、形成可测量的和有社会意义的行为的干预策略。A BA模式作为评估和实施自闭症儿童教学方案的有效性已被很多研究证实[4]。A BA的指令可以以各种方式(分段回合教学法、自然教学、自然语言范式等),但很多行为分析师主张采用“分段回合”(Discrete T r ial)形式的指令,它包含4 　tions of magnetic resonance spectroscopy to investigate psychiatric di sorders[J].Topics M agn Reson Im ag,2008,19:81-96 [13]Geier D,Kern J,Garver C,et al.Biomarkers of envi ronmental toxic- ity and susceptibility in autism[J].J Neur ol S ci,2009,280:101-108 [14]James S,Rose S,M el n yk S,et al.Cellular and mitochondrial glu- tathione redox imbalan ce in lymphoblastoid cells der i ved from ch il-dren w ith autism[J].FASEB J,2009,23:2374-2383 [15]NapolioAni V,Persico A M,Porcel li V,et al.T he mitoch ondrial as- partate/glutamate carrier AGC1and Calcium h omeostasis:Physio-logical links and abnorm alities in autism[J].M ol Neurobiol,2011, 44:83-92 [16]Palmieri L,Papaleo V,Porcelli V,et al.Al tered calcium homeostasis in autism-spectrum disorders:Evidence from bioch emical and ge-netic studi es of the mitochondrial aspartate/glutamate carrier AGC1 [J].M ol Psychiatry,2010,15:38-52 [17]Zilbovicius M,M eresse I,Chabane N,et al.Autism the superior tem poral sulcus and social percepti on[J].Trends Neurosci,2006, 29:359-366 (编辑:库雪飞　收稿时间:2012-08-26) ? 317 ? 　中国健康心理学杂志2013年第21卷第2期 China Journal of Health Psychology　2013,Vol21,No.2

特殊儿童早期干预——自闭症练习题

《特殊儿童早期干预》自闭症练习题 一、填空题 1、美国教育部门认为，自闭症通常在岁前症状已显现，广泛地影响儿童的教育成绩。 2、自闭症儿童的评估工具有、、儿童孤独症筛查表和。 3、广泛性发展障碍主要包括四个亚类型：、艾斯伯格综合征（Asperger）、及童年瓦解性精神障碍。 4、对于自闭症的成因，现在的诸多研究开始越来越多地指向的探讨。 二、选择题 1、下列哪一项不是孤独症的特征？( ) A.言语发展迟缓 B.仪式性行为 C.记忆力低下 D.极度退缩 2、“鹦鹉学舌”是哪一类儿童语言的常见现象？( ) A.多动症 B.孤独症 C.弱智 D.恐惧症 3、一个孩子表现出良好的行为之后，受到教师的表扬，以后其类似行为的发生率提高。这反映了以下何种理论？( ) A.经典条件反射理论 B.操作性条件反射理论 C.观察学习理论 D.认知行为矫正理论 4、下列属于孤独症儿童特征的是( ) A.鹦鹉学舌、刻板性行为、缺乏交会性注意 B.缺乏交会性注意、超常的意义记忆能力、不拒绝环境变化 C.鹦鹉学舌、刻板性行为、超常的意义记忆能力 D.缺乏交会性注意、不拒绝环境变化、鹦鹉学舌5、对孤独症儿童的治疗正确的态度是：（） A．用药物治疗 B.进行教育训练 C．以药物治疗为主，教育训练为辅；D．以教育训练为主，药物治疗为辅。6、一种操作性行为在某种情境或刺激下出现时即得到一种强化物，如这种强化物满足了行为者需要，则以后在同样的情境或刺激下这一行为出现的几率大大提高的现象属于（） A、正强化 B、负强化 C、消退 D、惩罚

7、对榜样的作用十分重视的理论是( ) A．经典条件反射 B．操作性条件反射 C．认知行为矫正理论D．观察学习理论 8、有社会交往功能损害、言语及语言功能损害、重复刻板性的行为兴趣三大核心特征即是（） A.孤独症 B.多动症 C.语言发展障碍症 D.智力落后 9、“某一行为过去曾得到强化，若此时这一行为之后并不跟随通常的强化，那么当他下一次遇到相似情景时，该行为的发生率就会降低”，这指的是（） A.区别强化 B.正强化 C.消退法 D.间歇强化 10、孤独症儿童的最大问题是( ) A.交流障碍 B.社会化障碍 C.心理障碍 D.刻板行为 11.母亲忙于家务，女儿在哭叫，试图得到母亲的注意，几分钟后孩子停止哭叫并开始与布娃娃玩，这时母亲立即坐下来与女儿一起玩一小会，以后孩子就可能与布娃娃玩而不打搅母亲了，这是学前儿童行为矫正的_________方法的具体运用。( ) A.正强化 B.间歇强化 C.区别强化 D.消退 三、简答题 1、简述孤独症儿童的概念和表现。 2、孤独症儿童的早期干预方式有哪些？

个如何确认孩子自闭症

自闭症又叫孤独症，由于没有快速精准的测评仪器，医生也只能在孩子两到三岁之后通过观察其语言特征及行为特征来确定孩子是否患有自闭症。对于终生无法治愈的自闭症来说，越早干预康复的效果就越好。尽早发现孩子自闭症的特征在第一时间进行干预治疗对孩子以后的康复将起到决定性作用。如何做到第一时间发现孩子自闭症特征呢? 其实患有自闭症的宝宝早在出生后的18个月就有自闭症特征显露了： 不具备简单的语言交流能力 宝宝的语言技能的推迟就是孩子患有自闭症的一个最为普通的特征之一，十八个月的宝宝应该有能力说一些简单的单词或者是短语。如果孩子不能够重复家长的话语或者是声音，并且还不能说一些例如‘爸爸’‘妈妈’‘再见’等简单的词语的话，那么作为孩子的家长就自然应该为孩子感到焦虑。 当然还有另外一种现象：如果孩子以前说过话，但是突然停止说话了，那么这个时候，家长就应该立刻带孩子去医院检查。 不具备简单的非语言交流(例如：眼神交流) 十八个月的宝宝除了用语言和别人交流外，他们还会用很多其它的非语言交流来告诉人们他们的需要。如果此时孩子不能指向他想要的东西，或者在家长问及孩子想要什么的时候，孩子没有任何的反应，那么这个时候，孩子就有可能患了自闭症。 自闭症患者的一个主要的特征就是不会回应别人。十八个月的宝宝当别人叫他时，一般都能够分辨出自己的名字来，并且在家长和他说话的时候，他会和家长有眼部交流，在玩游戏的时候也是一样。如果在家长叫孩子名字的时候，孩子没有任何反应，那么家长应该有给孩子早做检查的打算。 喜欢按部就班抗拒变化 自闭症的孩子希望一切事情都按照常规来，吃饭在每天的同一时间，睡觉在每天的同一时间。当自闭症孩子看见时间有所变化，他们就会沮丧就会变的难以控制。当自闭症孩子沮丧和行为失常的时候，他们的行为可能对自己或者他人造成伤害。 重复性动作严重 患有自闭症的孩子有一种倾向，就是重复执行某个动作或者某个声音。来回摇摆很长一段时间，经常拍打自己的小手，这是十八个月宝宝患自闭症的明确迹象 随着近年来自闭症发病率的快速增长，世界各个研究组织也在努力的对自闭症的病因及诊断、治疗的方法进行研究。然而，至今仍未曾出现一种能够快速准确的诊断自闭症的方法。而通过研究发现，目前治疗自闭症的最好的方法就是早发现、早干预!早发现就牵扯到自闭症的 诊断，如何准确快速的诊断孩子是否患有自闭症是当下治疗自闭症的关键所在。了解自闭症患儿的早期迹象或许能够帮到家长们发现孩子是否患有自闭症。 自闭症是难以在早期准确的进行诊断的，这是因为没有任何准确的测试方法。一些自闭症儿童所表现出来的行为也可能是其他疾病可能表现出的行为，因此不能一下子就确定孩子

儿童孤独症早期干预

儿童孤独症早期干预的研究 摘要：关于自闭症的研究，近年来在我国呈现快速上升的趋势，自闭症儿童家长对自闭症的认识也越来越深，同时自闭症儿童家长也意识到了对自闭症儿童实施家庭早期干预的重要性。本文主要从自闭症儿童家庭早期干预的重要性、内容、工作模式、注意事项等方面，阐释自闭症儿童的家庭早期干预。 关键词：自闭症早期干预家庭 引言 自闭症，又称孤独症，是一种特殊类型的广泛性发展障碍，以明显的社会和沟通技能缺陷及刻板的兴趣和模式为行为状态，最早由美国学者堪纳 ( Kanner) 于1943报道。自闭症病因可能与遗传、发育、围产期并发症和心理因素有关。患病儿童三岁前会表现出语言和沟通能力发展迟缓，不愿与人交流，整天沉浸在自己的世界，多数孩子生活自理能力差，学习有明显障碍，兴趣狭隘、行为刻板严重的还会有自残或暴力的倾向。 1943年Kanner 提出自闭症的定以后，自闭症以其独特的症状引起了众多研究人员的关注。人们一直认为“社会化”是人类共有的倾向，在这个竞争激烈的社会里，自闭症儿童与普通人群的“格格不入”勾起了人类好奇的本能，精神病理学、心理学、教育学、医学等这些专业领域的专家投入自闭症领域的精力也日益增加。在探究自闭症成因的过程中，各专业人员越发被自闭症吸引，同时也在努力丰富自闭症研究理论和探究自闭症治疗技术。近年来针对自闭症的治疗技术主要有：药物治疗、感觉统合训练、游戏疗法、音乐疗法、运动疗法、应用行为分析法（ABA）、结构化教育法TEACCH、地板时光（DIR floortime ) 、人际关系发展干预法（DRI)等。但是在自闭症患者障碍表现、障碍程度不一致、自闭症成因未有定论的背景之下，我们很难形成一套自闭症儿童的干预方案。 一、自闭症家庭早期干预的重要性 无论在何种自闭症干预过程中，家庭辅助干预的实施直接影响着教育训练的成败。基于自闭症儿童缺乏与外界的感情、言语交流，家长成为了他们第一信任与亲近的人，家长和子女之间易于沟通，针对性强，可以有效的进行因材施教，遇物而诲。家长个人因素、家庭氛围、家长教育自闭症儿童的能力、以及家长对自闭症儿童的态度与安置都会对儿童的干预产生重要影响。因此家庭干预是自闭症儿童治疗之路必不可少的环节。 此外，经验显示，通过及时有效的教育训练和帮助，多数自闭症患者可以得到改善。早期确诊对患儿的治疗意义重大，一旦父母发现宝宝有自闭症倾向一定要尽早就医，早干预。通过早期干预使自闭症儿童恢复正常或接近正常，使其智力、社交能力、语言表达能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，若错过了早期的最佳治疗时期，自闭症患儿就可能一辈子生活在封闭的自我世界里。 结合以上两点，在自闭症的治疗之路上，学者们提出了“家庭早期干预”的概念，即“在家庭范围内，对学龄前有发展障碍或可能有发展障碍的儿童进行教育、康复训练、营养保健的一系列活动”，自闭症儿童的家庭早期干预旨在促进儿童身体、心理和社会适应等方面的发展，为其进入普通教育机构以及融入社会创造条件。自闭症儿童的家庭早期干预是自闭症儿童的康复治疗中尤为重要的一

自闭症儿童的早期干预

自闭症儿童的早期干预 【摘要】：对自闭症儿童的早期干预能够尽早弥补缺陷，提高自闭症儿童的社会适应能力。对自闭症儿童的早期干预包括早期诊断、早期治疗和早期教育三个部分。自闭症患者幼儿时期的诊疗和干预极为重要，干预矫治在2～5岁时最有效，治疗介入越早效果越好，否则反之。如果错过这个最好时机将会遗憾终生。通过简要介绍自闭症早期干预的内容、方法及干预原则，阐述自闭症早期干预的重要意义。 【关键词】：自闭症；儿童；早期干预 1 引言 自闭症又称孤独症，是一种儿童广泛发育障碍的病症，是起病于婴幼儿期的精神发育障碍疾病，通常在3岁前发病。自闭症患者在社会交往方面有严重障碍，在日常生活和谋生技能方面有严重缺陷，而且大多数还伴有智力发育障碍，是伴随终生的精神残疾。目前病因不确定，没有对症的有效药物治疗，早期干预是能改善他们行为异常和开发潜能的有效方法。 令人担忧的是，目前对儿童孤独症样障碍的识别率和关注度远远不够。自闭症儿童如果能在3岁之前接受科学综合的早期干预，残疾的程度会得到很大的改善。对自闭症的早期干预能够尽早弥补缺陷，提高自闭症儿童的社会适应能力。对自闭症儿童的早期干预包括早期诊断、早期治疗和早期教育三个部分。【1】 2 自闭症儿童的临床特征 自闭症儿童的特点是：（1）智力与社会交往能力严重不平衡。有的患者能够完成普通中学甚至大学的学业，但其人际交往的能力只相当于3—7岁的儿童。不能与人建立关系，对物体的兴趣比对人的兴趣大得多，没有说话的概念。（2）语言能力差，有鹦鹉学舌的特点。（3）不愿与人交流，即使能说话也不交流，只识自己的话，自言自语，或只能背记忆的广告词。（4）常用错代词“你”，“我”。（5）行为刻板，无变化。（6）重复玩一种活动，具有破坏行为。（7）外貌长相与普通孩子一样，甚至有的很漂亮，看起来显得很聪慧，有人称之为“仙女遗忘在人间的孩子”。（8）大部份患者智力落后，有部份患者（约20%）在智力的某些方面表现超常，如：机械记忆力、绘画能力、音乐能力等，有人称之为“聪明的傻瓜”。 3 对自闭症儿童进行早期干预的原则 3.1 早期发现，早期干预 早期干预可以概括为二早，早期发现与诊断，早期教育与训练。现在许多国

自闭症干预方法8种

孩子如果出现了自闭症的话，那么家长们看在眼里都会很伤心。不管怎样不能眼睁睁看在孩子从此就把自己困在自己的世界中。所以想要让孩子能够变回正常人的话，就要花更多的精力去照顾他们。下面一起看看，自闭症干预方法8种是什么？ 自闭症干预方法8种是什么 作为父母，当孩子被确诊为自闭症患者后，首先必须要勇于接受现实，并且要懂得自闭症儿童跟其他孩子一样，他们的一些特征只是生活中的一个方面。也许他们会用一个特别的方式去看待和理解我们的世界，但这并不能代表孩子的全部。 1、一般来讲缺乏交流和关爱往往是自闭症儿童的病源所在。父母应该换一个角度看问题，积极地去引导孩子，帮助孩子走出自己的世界、走出孤独，做一个懂得孩子心理需要的父母。要积极地创造机会与孩子沟通，每天保证有固定的时间单独跟孩子交流，可选择在饭后、睡前与孩子交谈。 2、有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。比如说一些语言训练游戏、感官感知训练游戏、观察力训练游戏等等。对于儿童来说，游戏无疑是他们最主要的活动方式。合理利用适合孩子的游戏就可以促进其能力的提高，训练各种水平，从而帮助孩子摆脱孤独，打开心扉! 3、目标时间的训练。围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激

发孩子的学习兴趣。每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子自由发挥的时间。 自闭症症状 自闭症，也称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 其实引起孩子出现自闭症的原因是很多，如果家里有家暴问题的话，那么也是导致孩子患上自闭症的重要原因之一。所以家庭氛围是很重要，好的家庭氛围能够让孩子快乐成长，相反就会让孩子感觉到十分压抑，从而有自闭倾向。

儿童自闭症的研究现状与展望概要

自闭症的研究现状与发展趋势 马永骏 (石河子大学应用心理学系,新疆,832000 摘要:自闭症又称孤独症,是一种病因未明的广泛性发育障碍。由美国临床学家Kanner提出。随着当今社会经济和科学文化的发展,研究者对自闭症的研究也越来越深入。中国从20世纪80年代起开始对自闭症进行研究,并且取得了巨大的成就。本文从自闭症的病因,自闭症的治疗两个方面介绍了自闭症的研究现状,最后,指出和分析了自闭症研究未来的发展趋势。 关键词自闭症,自闭症的病因,自闭症的治疗。 引言 自闭症又称孤独症,是一种病因未明的广泛性发育障碍。对自闭症进行详细的临床研究并发表第一篇研究论文的学者是美 国的临床医学家Leo Kanner。[1]他将一组行为特异的儿童命名为“early infantile autism”(早期婴儿自闭症。他发现这些儿童有着极度的孤立,强烈的要求保持同一性,语言理解和表达障碍,对刺激的过度敏感,自发性活动类型的局限性。但是却有着超常的记忆水平,良好的认知能力。[2]但是仅凭对11个儿童的临床观察就得出自闭症的特点是不科学的。2013年美国精神医学学会出版了《精神疾病诊断与统计手册》第五版(DSM-V将自闭症诊断标准列为如下4项:1.在各种情景下持续存在的社会交流和社会交往缺陷,不能用一般的发育迟缓解释。2.行为方式、兴 趣或活动内容狭隘、重复。3.症状必须在儿童早期出现。4.所有症状共同限制和损害了日常功能。[3]对自闭症更精确的诊断提供了帮助,但是自闭症的病因和治疗依然是我们急需解决的问题。1自闭症的病因

由于自闭症儿童的症状多表现为社会交流障碍,因此诸多早期研究聚焦于社会认知来寻找自闭症的病因[4],但是近些年来人们开始从医学,生物学等角度开始研究,并取得一定的进展。2.1生物学因素 2.1.1神经生物学因素 研究者通过MRI,ERP和HC(超声的技术检验发现2到4岁的自闭症儿童的自闭症患儿多个脑区灰白质局限性异常肥厚(比正常肥大20%,额叶肥大最重,从额到枕肥大度渐小,枕叶与正常人无差别.[5]Courchesne等人通过研究推测自闭症儿童脑区的过度增长可能与脑神经元数目过多有关,而过多的神经元可能会阻碍各个脑区之间的相互作用。各个脑区之间的所构成的网络是人进行交流和沟通的功能基础,自闭症儿童的早期临床表现可能与此相关。[6] 1.1.2遗传因素 自从Folstein等(1991认为自闭症的单卵双生子同病率为82 %, 双卵双生子同病率为10 %[7],一些学者也随之做了相似的研究都得出相似的结果,因此自闭症可能有一定的家庭遗传因素。 2.2营养因素 近些年来,人们开始从其他领域研究自闭症的成因,JG Bell 等[8]报道15 名自闭症儿童及青少年患者较15 名无孤独症的智力发育迟滞同龄患者血浆不饱和脂肪酸明显降低。同时有临床研究表明自闭症患者存在基因水平的PUFA代谢困难。[9]而PUFA的代谢障碍可以影响到人类的正常精神活动。但是人们对于是营养因素导致的自闭症还是营养因素的问题是自闭症的伴随现象目前还尚无定论。 2.3心理理论 心理理论是指个体凭借一定的知识系统对自己和他人的心理状态(如意图、愿望、信念、动机和情绪等进行推测,并据此对他人行为做出因果性预测和解释的能

儿童自闭症的早期表现

儿童自闭症的早期表现 儿童是自闭症的高发人群，如果不能很好的治疗与疏导，必然会影响孩子将来的学习与生活，许多患有自闭症的孩子正是因为家长的不重视或者对疾病知识了解的不全面而耽误了最佳的治疗时机。专家指出在孩子1~2岁时自闭症症状已有所凸显，早发现早治疗是关键，那么儿童自闭症的早期表现又有哪些呢？ 1、感情淡漠，不会与人交往。有的具有儿童自闭症的患儿从婴儿时期起就表现这一特征，一般表现为孩子无表情，对于别人的逗弄家长的呼唤无反应。不主动找小孩玩，别人找他玩时表现躲避总喜欢自己单独活动;他们愿意怎样做就怎样做，毫无顾忌，旁若无人，周围发生什么事似乎都与他无关，很难引起他的兴趣和注意，目光经常变化，不易停留在别人要求他注意的事情上面;另外他们的目光不注视对方甚至回避对方的目光，平时活动时目光也游移不定，看人时常眯着眼，很少微笑通常会被认为听力有问题或是失语症。 2、语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质。，例如有变化的仿说被视为自闭症儿童表达沟通的意图，而没有弹性的仿说多半不具有沟通意图。无法掌握音调、音量：说话时有如木偶一般，十分机械化，无法通过语音的音调、节奏、抑扬顿挫来表现情绪或是感受。也不能在不同的情境中使用不同的音量。 3、行为较为刻板，喜欢呆在固定的环境内，自闭症儿童常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，单调地摆放积木块，热衷于观看电视广告和天气预报，面对通常儿童们喜欢的动画片则毫无兴趣;一些患儿天天要吃同样的饭菜，出门要走相同的路线，排便要求一样的便器，如有变动则大哭大闹表现明显的焦虑反应，不肯改变其原来形成的习惯和行为方式，难以适应新环境;多数患儿同时还表现无目的活动，活动过度，单调重复地蹦跳、拍手、挥手、奔跑旋转，也有的甚至出现自伤自残，如反复挖鼻孔、抠嘴、咬唇、吸吮等动作。 若您发现您的宝宝具有儿童自闭症的上述表现，请您务必到正规医院进行专业的咨询，以免错过最佳的治疗时机。

自闭症干预方法8种

自闭症： 孤独症，又称自闭症或孤独性障碍等，是广泛性发育障碍的代表性疾病。《DSM-IV-TR》将PDD分为5种：孤独性障碍、Retts综合症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和未特定的PDD。其中，孤独性障碍与阿斯伯格综合征较为常见。孤独症的患病率报道不一，一般认为约为儿童人口的2～5万人，男女比例约为3～4：1，男孩比女孩多3-4倍。 孩子如果出现了自闭症的话，那么家长们看在眼里都会很伤心。不管怎样不能眼睁睁看在孩子从此就把自己困在自己的世界中。所以想要让孩子能够变回正常人的话，就要花更多的精力去照顾他们。下面一起看看，自闭症干预方法8种是什么？ 自闭症干预方法8种是什么 作为父母，当孩子被确诊为自闭症患者后，首先必须要勇于接受现实，并且要懂得自闭症儿童跟其他孩子一样，他们的一些特征只是生活中的一个方面。也许他们会用一个特别的方式去看待和理解我们的世界，但这并不能代表孩子的全部。 1、一般来讲缺乏交流和关爱往往是自闭症儿童的病源所在。父母应该换一个角度看问题，积极地去引导孩子，帮助孩子走出自己的世界、走出孤独，做一个懂得孩子心理需要的父母。要积极地创造机会与孩子沟通，每天保证有固定的时间单独跟孩子交流，可选择在饭后、睡前与孩子交谈。

2、有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。比如说一些语言训练游戏、感官感知训练游戏、观察力训练游戏等等。对于儿童来说，游戏无疑是他们最主要的活动方式。合理利用适合孩子的游戏就可以促进其能力的提高，训练各种水平，从而帮助孩子摆脱孤独，打开心扉! 3、目标时间的训练。围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激发孩子的学习兴趣。每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子自由发挥的时间。 自闭症症状 自闭症，也称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 其实引起孩子出现自闭症的原因是很多，如果家里有家暴问题的话，那么也是导致孩子患上自闭症的重要原因之一。所以家庭氛围是很重要，好的家庭氛围能够让孩子快乐成长，相反就会让孩子感觉到十分压抑，从而有自闭倾向。

孤独症研究的进展和展望

孤独症研究的进展和展望 一、孤独症是一种什么样的病 儿童孤独症（简称孤独症，或自闭症）是发生于儿童早期 的一种涉及感知觉、情感、语言、思维和动作与行为等多方面的发育障碍，也是广泛性发育障碍中最为常见和典型的一种。它的特征是（一）不能建立情感联系，（二）语言表达和理解困难，缺乏沟通和交流功能，（三）兴趣和活动内容局限，刻板与重复，和（四）起病于儿童早期（通常规定为出生30 月内或 3 岁），孤独症儿童通常是面容清秀和漂亮的，有些还显得很聪明，父母对这样一个孩子百般的好，他却无动于衷，一点也不理解父母的爱心。他们约有一半不会讲话，或者讲话怪异，并且兴趣狭窄，如一天到晚拿着小汽车的轮子转啊转，对别的什么都不感兴趣。家长发现自己的孩子与众不同，感到困惑、迷茫、无助和失落、给人带来很大痛苦。 有一位母亲在信上写道：“我是一名小学教师，每天都在教育别人孩子。可一想到的孩子，我悲痛欲绝，心如刀搅。我恨自己粗心大意，恨自孤陋寡闻。我恨自己不能用自己的全部来换回儿子正常生活的能力。当我泪苦干的时候，我想求助于您”。我接到几百求助的信，异口同声的喊着“救救我的孩子，救救我的家” ! 。 二、他们的分布情况如何?

大家都感到孤独症孩子越来越多见，是发生孤独症的发病率增高了吗？这个问题要从人群中进行科学的调查来回答，在医学上称之为流行病学调查。西方很多国家进行了这种调查：孤独症的患病率约为0.2%。一1.3%。。1987年美国DSM —III —R提出“孤独性障碍的命名”后诊断标准放宽，患病率提高，1989 一1990 还在京都市对第二年将入学的5—6 岁儿童，一个不漏 地进行健康检查，查得孤独症患病率为 1.1%。我国福建省查得患病率0.27%和常州市查得 1.7%。孤独症调查要样本大（10 万名2—6岁儿童），一个不漏的按统一的诊断标准，统一调查方法，地区分布具有代表性，调查人员经过训练，并对孤独症具有诊断和鉴别诊断能力。如果按 1 %推算，我国有3亿8千万儿童，将有30多万孤独症儿童。我国儿童约占世界儿童数的I / 5— 1 / 4,也是孤独症最多的国家。 孤独症的分布：男：女4—5:1，我国报道为 6.5—9:1。以前认为孤独症发生于父母社会经济地位较高和文化程度较高的人群，后经社区全民调查，提示与此无关。 三、孤独症有哪些主要的行为特征 孤独症儿童行为特征有共同的特征，也有个别差异c 就从起病形式而言，可分为①出生后就显现孤独症特征和② 开始一、二年发育和行为正常，以后才起病的。前者约占3 /4，而后者约占I/4,也有2/3:1 /3的。 孤独症的行为特症起病于出生后不久：

自闭症儿童的常见表现和症状

自闭症又称孤独症，是一种严重的广泛性发育障碍性疾病。自闭症儿童的所有生理检查结果都是正常的，目前尚未找到发病的具体病因。不同时期儿童自闭症的表现不一样，若出现以下症状时，需要及时与医生联系。 识别：自闭症3个常见表现 1、核心症状：社会交往障碍 有的患儿在婴儿期就缺乏与亲人的目光对视，也缺少面部表情。当别人要抱他起来时，往往不会像正常儿童那样伸出双手表现出期待别人抱起的姿势。与父母离别时无明显的依恋表情，见到父母时又无愉快的表示，见陌生人也类同见到父母的表情，有时呼唤其名字，也时常不理会，无反应。有需要时就拉着父母的手到某一地方，不能用手指指物，很少运用点头或摇头表示同意或拒绝等，这些都是社交障碍方面的常见表现。 2、沉默不语或较少使用语言 大多数自闭症儿童言语很少，情况严重的甚至没有言语，即使在别人大声呼喊他的时候也不做任何应答。有些孩子虽然可以发声，但是却无法完成情景交流，他们常会尖叫、哼哼或发出别人不能听清或不可理解的“话”，或者自言自语，也称为“自我中心语言”。另外，有些孩子还会在先前表现为言语能力正常，但在3岁至4岁半的时候出现言语能力的突然衰退，从而失去了情景交际的能力。 3、刻板、僵硬的行为方式应对环境 自闭症儿童常有不寻常的兴趣和非同一般的游戏方式，常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动，如着迷于旋转锅盖，或自己在地上转圈，即常会对某些物件或活动的特殊迷恋，对迷恋物件会终日拿着，数十天如此。有的人有刻

板、重复的行为和特殊的动作姿势，常独自来回踱步、自身旋转、转圈走、重复地蹦跳。 细节：自闭症8个年龄细节 1、六个月或更大时，孩子还没有大笑，或做出其他温暖和快乐的表情。 2、九个月或更大时，孩子还不能与他人分享声音、笑容，或其他面部表情。 3、十个月大时，孩子听到自己的名字还没有反应。 4、一岁大时还不会咿呀学语。 5、一岁大时孩子还没有做出与外界交流的手势，如指东西，给父母看东西，伸手拿东西。 6、十六个月大时孩子还没有语言。 7、两岁大时在孩子的语言中还没有出现两个或两个以上单词组成的词组，不包括模仿。 8、在任何时候，孩子的语言能力或社会互动能力出现退化现象。 提醒：自闭症儿童3岁前治疗效果最佳 自闭症孩子在3岁之前，通过后天的特殊教育辅导，早期进行干预治疗可以帮助孩子在后天社会适应能力方面的提高起到良好的作用，且效果越早越好。家长如果发现幼童有不搭理人、兴趣狭窄、不会正常表达需求等症状，应及时带孩子进行诊治，以免耽误最佳治疗时机。 天津青少年心理咨询中心是国内较早、天津市河西区教委主管的专注于解决儿童、青少年青春期各种心理、生理问题的专业心理辅导机构。天津青少年心理咨询中心是联合国儿童保护体系试点的专业心理咨询制定部门，同时也是“青春健康国际合作项目”示范点。

自闭症干预方法8种

自闭症干预方法8种是什么 作为父母，当孩子被确诊为自闭症患者后，首先必须要勇于接受现实，并且要懂得自闭症儿童跟其他孩子一样，他们的一些特征只是生活中的一个方面。也许他们会用一个特别的方式去看待和理解我们的世界，但这并不能代表孩子的全部。 1、一般来讲缺乏交流和关爱往往是自闭症儿童的病源所在。父母应该换一个角度看问题，积极地去引导孩子，帮助孩子走出自己的世界、走出孤独，做一个懂得孩子心理需要的父母。要积极地创造机会与孩子沟通，每天保证有固定的时间单独跟孩子交流，可选择在饭后、睡前与孩子交谈。 2、有针对性地选择亲子游戏，以唤醒孩子对交往的渴望。比如说一些语言训练游戏、感官感知训练游戏、观察力训练游戏等等。对于儿童来说，游戏无疑是他们最主要的活动方式。合理利用适合孩子的游戏就可以促进其能力的提高，训练各种水平，从而帮助孩子摆脱孤独，打开心扉! 3、目标时间的训练。围绕目标、泛化项目，所有项目为目标服务，即强化了项目，又能提高孩子的能力不足。目标任务分解练习：如果目标难度过大，将目标分解在若干小目标，从最简单的练习，激发孩子的学习兴趣。每个项目与项目之间，用鼓励、诱导的方式衔接起来，不给孩子自由发挥的时间。

自闭症症状 自闭症，也称孤独症，是广泛性发育障碍的代表性疾病。主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板以及活动兴趣范围的显著局限性，一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。 其实引起孩子出现自闭症的原因是很多，如果家里有家暴问题的话，那么也是导致孩子患上自闭症的重要原因之一。所以家庭氛围是很重要，好的家庭氛围能够让孩子快乐成长，相反就会让孩子感觉到十分压抑，从而有自闭倾向。

孤独症儿童早期家庭干预法

孤独症儿童早期家庭干预 罗瓦思写的《发育障碍儿童教育》（1981）是采用行为分析法对孤独症儿童进行教育的主要参考书。应用行为分析法自从1993年以来在美国越来越广泛地受到教育界的注意。在莫莉思1993年写的《让我听你的声音》书中，讲了一个有两个孤独症孩子家庭、矫治孩子的方法。他们看了罗瓦思1987写的一篇文章后决定按照他的方法建立家里的强化训练项目。他们的结果显得十分成功。因此现在美国很多家长和专家都在讨论这个教法。 罗瓦思在1981年的书阐明了他的方法。孩子的训练一般是在他三岁半前开始的。每周在家里有三十到四十个小时的训练。就是每星期5—7天的训练，每天4—6个小时（都是一对一的）。这种时间安排不是绝对的，主要是要按照各个儿童的需要调整。一次训练平均2—3个小时（包括休息）。每个项目（5分 钟左右）结束之后要休息1—2分钟，每小时也让儿童休息15分钟，那时候他可以自己玩，吃零食，看录像等活动。 罗瓦思这个方法是在操作性条件反射理论基础上形成的。它利用操作评定法，这包括三个部分：1）给儿童要求或指令；2）儿童回答或反应；3）强化——如果儿童反应是对的，马上给某种奖励，如果反应不对，说“不好！”，教孩子的每个项目都有这三部分的型式。 要注意的是一定从最基本的技能教起。使用的具体方式叫任务分析法和锁链法，用来塑造好的行为。任务分析法和锁链法是指把要教的任务或行为或技能分解成几个很简单的步骤。儿童学会最简单的步骤后马上给奖励或表扬，然后才开始学第二个步骤。 一个例子：教儿童区别物体，学会相配这个概念。先教相配两个一模一样的物体。老师把一个杯子放在儿童前面的桌子上。然后把另一个一模一样的杯子给儿童，同时叫儿童，“相配”（把一样的东西放到一起）。如果儿童反应正确，老师马上强化（表扬或给一点小吃或拥抱）。如果用语言的提示不能使孩子明白（儿童无反应或反应不对），老师要在给语言提示的同时也给实践提示（即手把手或做给他看），帮儿童完成，并立即给正性强化。老师多次再给口头提示，并逐渐减少实践提示，一直到儿童能几次独立（只有口头提示）完成。 到这个时候，活动要更复杂一点，老师介绍另一个物体，比方说两个勺子。现在老师要求儿童相配物体时，桌子上有两个不同的东西，使儿童开始学会区别的技能。方法是一样的，用反复提示，减少提示和强化，一直到儿童能几次独立完成区别的任务。勺子、杯子要随便出现，免得儿童只记住顺序而没掌握区别的技能。相配项目要教到儿童也可以区别物体的颜色、大小和形状。 应用性行为分析法包括好几种项目，象领悟和表达语言能力，社会交往，生活自理，玩的能力，和无语言的模仿。罗瓦思和莫莉思的书都有系统的例子和解释（后面将提到）。 开展一个应用性行为分析法（ABA）训练计划需要哪些人参与？在美国一般来说要组成一个“治疗组”。这组有至少三个人，这样可以保障他们一周的工作的时间加起来可达到30—40小时。通常参与的人员是学教育学或心理学的大学生或研究生，但有时也可以请亲戚来帮助。如果这些人愿意作志愿者当然最好，但是常常找到的是要打工的学生。家长也是这个组的成员，但是不一定是直接来充当一对一的教师。也可能，家长自己先学会这种操作技能，再教给请来的老师，他的角色是参加每周治疗组开会。最好是，能先请专家来，一起设置合适的（一些）项目，帮所有训练人员（家长和别的老师）都掌握同样的方法。如果