镍铬合金烤瓷冠修复后龈缘黑线产生的原因分析

镍铬合金烤瓷冠修复后龈缘黑线产生的原因分析

发表时间：2011-11-21T09:56:22.317Z 来源：《中外健康文摘》2011年第29期供稿作者：熊欣[导读] 目的观察镍铬合金烤瓷冠修复后产生牙龈黑线的情况。

熊欣（南京长江医院口腔科 210009）

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）29-0150-02 【摘要】目的观察镍铬合金烤瓷冠修复后产生牙龈黑线的情况。分析其产生的原因，及预防方法。方法临床收集镍铬合金烤瓷全冠修复患者160例共210颗烤瓷牙，修复时间2-5年，检查牙龈黑线的发生情况。结果前后牙共产生龈黑线数占总数的9%。结论合理的颈部设计，严格规范的牙体制备和技工制作，采用贵金属作内冠材料，采用瓷全冠、二氧化锆全冠可减少颈部牙龈黑线的发生。【关键词】镍铬合金烤瓷冠龈黑线分析预防金属烤瓷冠以其良好的耐磨性、逼真的色泽及良好的舒适度，在口腔修复工作中已越来越普及，特别是目前烤瓷牙已成为前牙牙齿美容修复的主流。但随着修复技术及材料学的发展，非贵金属烤瓷冠的不足之处亦表现出来。非贵金属烤瓷冠修复后，义齿冠边缘牙龈出现发暗、发灰等龈染现象，既临床上所称"龈黑线"，降低了烤瓷修复的美观性。针对这一现象，本文对210颗镍铬合金烤瓷冠修复后2-5年的牙龈临床表现作了跟踪调查现报告如下。

临床资料

1.1一般资料：收集镍铬合金烤瓷冠修复患者160例共210颗烤瓷牙，其中前牙142颗，后牙68颗，患者年龄为20-60岁，前牙出现颈缘黑线11颗，后牙出现颈缘黑线6颗。前后牙产生颈缘黑线共占总数的9% ，判定标准：烤瓷冠边缘牙龈发灰、发暗、失去光泽。修复后短的在6个月内，长的在2-5年内出现颈缘黑线。

1.2原因分析

1普通金属烤瓷冠由于采用镍铬合金，在修复后游离出金属离子，在牙龈中沉积下来，使牙龈呈现灰黑色或灰色，形成了龈黑线。 2烤瓷冠边缘不密合，暴露牙齿硬组织的颜色。 3牙体预备时颈缘肩台制备不足，导致修复体压迫牙龈，使牙龈缺血，颜色发暗。 4烤瓷冠边缘瓷层厚度不足，透出内冠的金属色。 5修复体边缘向龈沟延伸不足，使已变色的牙齿或镍铬合金桩核颜色透过边缘龈。

1.3为了避免颈缘黑线的产生，可以从以下几个方面加以预防。 1正确的牙体预备，要预备出足够的修复体空间，轴面聚合度2-5度，消除轴面倒凹，颈缘肩台位于龈缘下0.5-0,8mm，条件允许时，制成浅凹形或135度斜面肩台，肩台宽度一般1.0-1.5mm ，保证一定的瓷层厚度，如肩台宽度预备不足，那么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形肿胀，刺激牙龈；如肩台制备过深，破坏了结合上皮附着，压迫牙龈，使牙龈缺血，颜色发暗，长期可导致牙龈黑线，在牙龈预备时，可用专用龈缘预备车针在龈缘预备前采用牙龈收缩线，在正确使用排龈线后再作牙龈缘的预备。[1]

2金属基底材料的选用不同金属制作基底对修复体颈部边缘颜色有不同影响，如基底冠用镍铬合金制作，对修复体颈部边缘有较大影响，可在镍铬合金基底表面采用纯金镀覆技术，也可选用贵金属基底冠或全瓷冠 3精准的工艺制作严格按照工艺流程制作修复体，要制作可卸工作模型，离代型颈缘0,5-1,0 mm处不能涂间隙涂料，蜡型与石膏代型密合。

4高质量的印模和模型取模时要正确使用排龈线，排开牙龈。取模和灌模操作要规范，熟练，材料最好选用硅橡胶印模材料和硬石膏。

5临时冠的应用牙体预备后，在等待修复体完成期间，要戴临时冠，以保护基牙，防止基牙移位，避免食物嵌塞，聚集，以免牙龈覆盖颈缘肩台方便烤瓷冠戴入，预防压迫牙龈。

6正确的粘固烤瓷冠粘固前要充分暴露肩台，避免龈缘被冠边缘卷压入龈沟内，冠固定后在用探针伸入龈沟内，将多余的水门汀排除。

讨论随着人们生活水平的提高，镍铬合金烤瓷冠已经不能满足患者日益增长的审美需求，贵金属烤瓷冠或全瓷冠必将代替镍铬合金烤瓷。

参考文献

[1]、口腔修复学马轩祥赵铱民人民卫生出版社

镍铬烤瓷、钴铬烤瓷、贵金属烤瓷、全瓷牙的区别

随着人们生活水平的不断提高以及口腔保健知识的普及，绿色修复的理念开始进入大众的视野并受到了高度的重视。在烤瓷修复追求外观美的同时，烤瓷牙内冠也开始受到更多关注。 何为绿色修复？绿色修复应注意哪些问题？关键在于烤瓷牙内冠材质的选择。 1、镍铬烤瓷合金的潜在弊端 非贵金属镍铬合金烤瓷牙是用镍铬合金作内冠，表层烤瓷。其材质是由：由镍、铬、铍、锰等金属构成。特点是强度高，价格低，能够形成致密的氧化层，是目前国内使用最为普遍的一种烤瓷牙。但镍铬合金最大的问题是部分患者可出现过敏症状。镍铬合金烤瓷牙对人的最大的刺激和不良反应主要来自于镍金属。由于镍金属相对于别的金属来说活性较高，存在金属的游离释放，产生牙龈的游离黑线，和轻微的毒性反应。国外资料表明，戴用含镍手饰的人群中，15~20%女性和1~2%的男性有过敏，出现皮肤粘膜的炎症反应。口腔内的过敏发生的概率统计鲜有报道，但应该没有皮肤过敏概率那么高，但是一旦过敏既给患者带来了痛苦又给医师带来了很大的麻烦。镍铬合金不足还表现在颜色灰黑，尽管合金表面为瓷所覆盖而不显露，但在颈部瓷与金属接缝处可有黑线显现，特别是长时间后较为明显。另外最近研究表明含镍的粉尘、气雾与人体长期接触可引起结膜炎、支气管炎、皮肤炎症，甚至成为鼻咽癌、肺癌的致癌因素。欧洲一些国家的有关部门警告不要使用镍含量超过1％的合金，而烤瓷用的镍含量普遍在62~82%之间，所以镍铬合金烤瓷牙在这些国家实际上已经失去市场。

研究表明，合金中铬元素的含量对镍铬合金在口腔内的耐腐蚀性具有绝对影响。当镍铬合金中铬元素的含量超过20%时，合金相对稳定，耐腐蚀性较高。反之，合金极易受到腐蚀，镍离子不断析出，人体吸收后将引起牙龈变色发黑等症状。 某些低劣的镍铬合金中更含有对人体有害的铍（致癌金属）元素，即使含量很低也会对健康造成极大危害。

常用的电热材料是有镍铬合金和铁铬合金

常用的电热材料是有镍铬合金和铁铬合金，用来制造各种电阻加热设备中的发热元件。对电热材料的要求是电阻系数高，加工性好，且在高温时具有足够的力学强度和良好的抗氧化性能。 （5）电触头材料 常用的触头（触点）材料见表4——6.强电用的触头和弱电用的触头性能和要求不同，选用的材料也各不相同。触头材料在电气开关中，承担电路的接通、载流、分段和隔离的作用，因此要求它的接触电阻小、操作安全可靠和使用寿命长等。 三、磁性材料 常用磁性材料就是指铁磁性物质，一般分为软磁材料、硬磁材料和钜磁材料三类。 1.软磁性材料的主要特点就是磁导率高、剩磁小、矫顽力小、磁滞现象不严重，是一种既 容易磁化也容易去磁的材料，磁滞损耗小。常用的软磁性材料品种有电工纯铁、硅钢片、贴镍合金、铁铝合金、软磁铁氧体等。 电工纯铁一般用于直流磁场中；硅钢片是电力和电信等工业的基础材料，用量占磁性材料90%以上。硅钢片主要用于工频交流电磁器中，如变压器、电动机、开关盒和继电器等的铁心，近年来冷轧硅钢片有取代热轧硅钢片的趋势，冷轧无取向硅钢片主要用于小型叠片铁心，冷轧取向硅钢片主要用作电力变压器和大型发电机的铁心。贴镍合金用于较高的频率、弱磁场或要求磁导率特别高的铁心材料，常用于制作海底电缆、电视、精密仪器用的各类特种变压器及精密仪表的磁元件等一类小功率的磁性元件。铁铝合金常用来制作在弱磁场中工作的音频变压器、脉冲变压器、灵敏继电器、磁放大器和电动机的磁屏蔽等。软磁铁氧体是目前用途广、品种多、数量大、产值高的一种铁氧体，最常用的铁氧体软材料有孟锌铁氧体和镍锌铁氧体。 软磁材料一般都是在交变磁场中使用，选用时主要考虑材料的磁性能及价格等因素。再强磁场下，最常用的软磁材料是硅钢片；在弱磁场下常选用各种铁镍合金、1J16铁铝合金及冷轧单取向硅钢薄带。在高频下一般选用铁氧体软磁材料。 2.硬磁材料 硬磁材料的主要特点是剩磁、矫顽力都很大；但磁化后不易消磁，适合制造永久磁铁。 铝镍合金是目前我国电动机、电气设备工业中应用比较多的硬磁材料，主要用于电动机、微电机、磁电系仪表等。铁氧体硬磁材料主要用于电气元件中的拾音器、扬声器、电话机等的磁心，以及为电动机，微波元件、磁疗片等。 稀土钻硬磁材料主要为超大型高频元件中的电子聚焦装置提供磁场。另外，它还应用在微电机、磁性轴承、电子手表等方面。 塑性变形硬磁材料通常用于里程表、罗盘仪、计量仪表、微电机、继电器等。 3. 钜磁材料

镍铬合金烤瓷牙

也叫贱金属烤瓷牙，是前十年国内做的最多的烤瓷牙，镍铬合金耐腐蚀、价格低廉，医用镍铬合金，主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成；其中镍 77.95%、铬12.60%。镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定，在复杂的口腔环境中，暴露在口腔中的金属部分会慢慢的分解，并释放黑色的氧化物，导致局部牙龈组织染色，部分比较敏感的人群会形成牙龈黑线，就是因为这类烤瓷冠中金属离子容易析出，析出后口腔中有时还会出现淡淡的金属异味，同时析出的金属离子也会沉积于颈缘的牙龈，使牙龈变黑，这就是为什么镍铬合金烤瓷镶复者的牙齿牙颈缘容易发黑、影响美观的原因。 牙科含镍合金虽说也有金属粒子的析出，析出的金属粒子有一定的毒性，但是金属粒子析出的速度是很慢很慢的，其剂量远远小于毒性阈值；在美国及欧盟等国家，镍合金当前并没有被划分为致癌物质，口内运用牙科合金，至今对其致癌性也没有发现有相关报道。镍元素对人体有致敏性，所以会引起一部分人的牙龈轻微发炎，导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿，损害牙龈健康，影响美观；少数情况下会产生全身过敏症状，人群中，镍过敏女性比例在15~20%左右、男性比例在 1~2%，会出现皮肤粘膜的炎症反应。 镍铬合金烤瓷牙自上世纪80年代引入，我国口腔医师制作了大量的镍铬烤瓷牙，到目前为止还没有因镍铬烤瓷牙导致癌症以及肾功能损害的报道，即使在美国，镍铬合金也是大量用于烤瓷牙制作的。因此，只要制作精良，镍铬合金是可以放心使用的，大家大可不必担心。 但值得注意的是社会上有一些不良口腔诊所和烤瓷牙加工厂为了降低制作成本，有时候会利用工业用镍铬合金替代医用镍铬合金，工业用镍镉合金中含有一些诸如铍元素之类的有害杂质，对人体有致癌性，是严禁用于人体的。 镍铬合金烤瓷牙的临床收费在每单位大约在400元～600元之间。

“镍铬烤瓷牙致病”四大悬疑破解

“镍铬烤瓷牙致病”四大悬疑破解 “轻则导致荨麻疹，重则危害肾脏功能……”近日，网上一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子引起公众广泛关注。记者日前紧急采访口腔医学领域的权威专家，为公众破解“镍铬烤瓷牙致病”引发的四大悬疑。 ■悬疑一：镍铬烤瓷牙是否可致肾病？ 医学上不排除镍铬合金有一定的致敏性，但戴镍铬烤瓷牙出现的过敏反应病例罕见，而镍铬烤瓷牙与肾脏受损的因果关系目前尚无证据证实。 担心自己因安装镍铬烤瓷牙而患上肾病的患者可到医疗机构进行全面细致的检查，请肾病、毒理学、口腔内科、营养学、职业病等方面的专家进行会诊，从而对自身病情得出科学性的结论。 ■悬疑二：已安装镍铬烤瓷牙患者有无必要拆除？ 对于绝大多数使用镍铬烤瓷牙的患者来说，镍铬合金具有良好的生物安全性，只是对极少数患者会出现一些副作用，造成副作用的主要原因是镍铬合金释放的镍离子医`学教育网搜集整理。 镍铬烤瓷牙释放的镍大多会被吞入消化道，不会在口腔内聚集，而且从镍铬合金中释放的镍量显着低于人们饮食中摄入的镍量，尽管如此，少量的镍仍会被人体吸收，患者戴镍铬烤瓷牙的一定时期内，血液、唾液、尿液中的镍含量虽然会增加，但一般都在安全范围内，不会对人体产生危害。

■悬疑三：是否应在国内禁止使用镍铬烤瓷牙？ 在明确镍有一定致敏性的情况下为何不禁用含镍的合金？这主要有以下原因：一是对镍过敏的人非常少，而且一般都是皮肤接触过敏，如对表链、项链过敏等，因与口腔接触而引起过敏的情况非常罕见；二是镍铬合金有良好的机械性能和耐腐蚀性能，用于口腔修复体制作时具有很好的操作性能，在这些方面，除贵金属外，可以说镍铬合金是最好的选择；三是价格便宜，可以使更多的人获得更加满意的牙齿修复。 ■悬疑四：如何防范烤瓷牙镶嵌风险？ 患者应选择正规的医疗机构，不能贪图便宜而接受一些没有资质的个体或机构的治疗。“如果装一个镍铬合金的烤瓷冠只要50元钱，不用鉴定就是假的。这个钱连买块原材料都不够。”

金属烤瓷冠是否可以做核磁共振

经常在临床上碰到某些医生为了给患者推荐做全瓷牙,经常把烤瓷牙所谓的某些缺点夸大，比如说做了烤瓷牙以后要是生病了要进行MRI检查就要把烤瓷牙拆掉等等夸大的说辞，患者要问为什么，就是影响检查结果，不能做，有危险等等，其实真要问为什么？据我的估计10个牙医能有2个牙医真正了解科学的根据和原因的就算不错了，大部分牙医也基本是人云亦云，能去查相关资料找到科学根据的不多，这也是当前牙医浮躁心理的一个典型表现，做烤瓷牙真的不能做核磁共振（MRI）检查嘛？有什么科学根据吗？既然大家都在忙挣钱，没空了解这些，我就抽空给大家查点相关资料讨论一下，虽然现在做个用知识武装头脑的牙医干不过一个用金钱武装头脑的牙医老板，是现实的无奈与悲哀，但我个人觉得，人生的价值到底是什么？真的是有钱就更牛B嘛？！！希望大家夜深时不敢面对夜空但躺在床上面对天花板时深思反 省一下的内心世界！ （一）核磁共振（MRI）检查原理： 核磁共振成像技术是核磁共振在医学领域的应用，因为人体内含有非常丰富的水，不同的组织，水的含量也各不相同，如果能够探测到这些水的分布信息，就能够绘制出一幅比较完整的人体内部结构图像，

核磁共振成像技术就是通过识别水分子中氢原子信号的分布来推测水分子在人体内的分布，进而探测人体内部结构的技术。而与用于鉴定分子结构的核磁共振谱技术不同，核磁共振成像技术改变的是外加磁场的强度，而非射频场的频率。核磁共振（MRI）检查机器设备是在垂直于主磁场方向会提供两个相互垂直的梯度磁场，这样在人体内磁场的分布就会随着空间位置的变化而变化，每一个位置都会有一个强度不同、方向不同的磁场，这样，位于人体不同部位的氢原子就会对不同的射频场信号产生反应，通过记录这一反应，并通过计算机运算处理，就可以获得水分子在空间中分布的信息，从而获得人体内部结构的图像。

镍铬烤瓷牙的临床应用及不良反应分析

镍铬烤瓷牙的临床应用及不良反应分析 发表时间：2013-08-30T08:44:50.043Z 来源：《世界临床医学》2013年第4期供稿作者：张敏[导读] 由于镍铬合金烤瓷牙的价格非常便宜，因此深受广大患者的欢迎 [4]。在临床上，经过研究发现，张敏 常州口腔医院口腔修复科 213000 摘要：目的探讨和分析在临床上使用镍铬烤瓷牙的效果和发生的不良反应。方法对我院口腔科收治的60 例选择镍铬烤瓷牙进行牙齿修复的患者进行研究，这些患者都出现了不同程度的牙齿缺陷，对这些患者使用镍铬烤瓷牙的情况以及发生的不良反应进行总结和分析。结果这些60 例牙齿缺陷患者通过使用镍铬烤瓷牙将牙齿进行了修复，效果良好。但是，一段时间之后，非常适应患者为40 例，占66.7%；无大反应患者为6 例，占10.0%；不适应患者14 例，占23.3%。发生不良反应的患者为14 例，占23.3%，其中4 例患者为牙龈炎，占6.7%； 6 例患者为牙龈变色，占10.0%；6 例患者口腔异味，占10.0%；其他为4 例，占6.7%。结论在对牙齿缺损患者进行修复时，镍铬烤瓷牙则是一种很好的修复选择。同时其也满足了很多中低收入人群的要求，但是，镍铬烤瓷牙却存在一些不良反应的发生。关键词：临床应用；镍铬烤瓷牙；不良反应分析烤瓷牙主要是通过铸造贵金属来对患者缺损牙齿或者支持缺牙部位进行修复的一种方式，是在其外部使用牙科专用的瓷性材料，经高温烧结在金属表面，进而使得牙齿的功能和美观以及强度、功能和正常牙齿相似的一种修复方式[1]。但不管修复体制作的多么逼真和自然，其修复体对人体牙龈组织所造成的近期和远期的损伤是难以避免的，本文就牙齿缺损患者采用镍铬烤瓷牙进行修复的临床效果和发生的不良反应进行研究和分析，以下是详细报道。 1 资料和方法 1.1 临床资料此次研究和治疗的60 例牙齿缺损患者，都是我院在2010 年3 月~2012 年6 月期间收治，对这些患者采用镍铬烤瓷牙进行修复。其中男性患者为38 例，女性患者为22 例；患者的年龄在 45~79 岁之间，平均年龄为（55.0±4.0）岁；其中缺牙患者为54 例，占90.0%；牙列缺损患者42 例，占70.0%；牙列缺失患者为12 例，占20.0%；这些患者都出现了不同程度的牙齿缺陷，在对患者选取陶瓷牙进行修复时，患者都选择了镍铬烤瓷牙。 1.2 方法 对患者的情况进行详细了解之后，分析患者的牙齿缺损和缺牙的原因，再根据患者的要求来选择合适的修复器进行修复，在修复之后，要定期地对患者进行随访，将患者所出现的不良反应和适应情况进行详细记录，同时对患者所发生的不适和不良反应进行及时补救，对于不良反应严重的患者，要对患者采取相应的治疗措施。 1.3 统计学方法数据采用SPSS19.0 软件进行统计和分析，计量资料采用均数±标准差(x±s)表示。 2 结果 这些60 例牙齿缺陷患者通过使用镍铬烤瓷牙将牙齿进行了修复，效果良好。但是，一段时间之后，非常适应患者为40 例，占66.7%；无大反应患者为6 例，占10.0%；不适应患者14 例，占23.3%。发生不良反应的患者为14 例，占23.3%，其中4 例患者为牙龈炎，占6.7%； 6 例患者为牙龈变色，占10.0%；6 例患者口腔异味，占10.0%；其他为4 例，占6.7%。详细见以下表1、2。 3 讨论 3.1 镍铬合金的特性和应用 在人体中，镍是一种必须生命元素，具有降血脂和刺激生血的功效，人体一旦出现缺镍，就会导致发生糖尿病和肝硬化以及贫血、尿毒症等[2]。对于成人来说，每天生理需要的镍为100~160mg，人体主要是通过呼吸和口腔以及表皮来进行吸收[3]。目前，在我们的生活当中，很多生活用品都会产生镍化合物，比如不锈钢用具。对于早期口腔修复体，都是采用一些金合金等比较贵重的金属来制作，但是其的价格昂贵，对于一般人群来说却难以承受。然而，镍铬合金在口腔烤瓷修复体中逐渐得到广泛应用，其具有非常好的机械性能和物理性能，同时其价格比较低廉，深受广大患者的欢迎。 3.2 镍铬烤瓷牙的不良影响分析 由于镍铬合金烤瓷牙的价格非常便宜，因此深受广大患者的欢迎 [4]。在临床上，经过研究发现，有一部分患者对镍过敏，会使得患者黏膜和皮肤发生炎症。但是，对于镍鉻烤瓷牙是否会导致患者出现肾脏疾病，目前还没有相关的记载。但是，有关专家则认为，如果人体内的微量元素超标，则非常有可能会引起患者发生肾脏疾病。比如重金属类银和汞超量就会对患者的肾功能产生直接的影响。但是，目前只是对患者局部使用，因此，就很难以断定是由于使用镍鉻烤瓷牙而导致。经过相关的研究表明，镍会导致人体致癌和致敏，同时还会导致患者出现轻微的牙龈炎，进而会引起烤瓷牙和牙龈接触的地方发生红肿，严重影响了牙龈健康和美观性。镍的化学性质并不稳定，在金属离子析出之后，就会导致患者出现口腔异味，由于金属离子沉积在颈缘牙龈处，就使得牙龈变黑，同时也会导致烤瓷牙颈缘部位变黑，影响整体美观性。有一些加工成或者诊所，为了减少成本，使用工业镍鉻合金来代替医疗镍铬合金，由于工业镍铬合金中含有一些有害物质，对人体会有致癌的作用。 3.3 镍铬合金应用在口腔牙冠修复体的不良反应

镍铬合金烤瓷冠修复后龈缘黑线产生的原因分析

镍铬合金烤瓷冠修复后龈缘黑线产生的原因分析 发表时间：2011-11-21T09:56:22.317Z 来源：《中外健康文摘》2011年第29期供稿作者：熊欣[导读] 目的观察镍铬合金烤瓷冠修复后产生牙龈黑线的情况。 熊欣（南京长江医院口腔科 210009） 【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）29-0150-02 【摘要】目的观察镍铬合金烤瓷冠修复后产生牙龈黑线的情况。分析其产生的原因，及预防方法。方法临床收集镍铬合金烤瓷全冠修复患者160例共210颗烤瓷牙，修复时间2-5年，检查牙龈黑线的发生情况。结果前后牙共产生龈黑线数占总数的9%。结论合理的颈部设计，严格规范的牙体制备和技工制作，采用贵金属作内冠材料，采用瓷全冠、二氧化锆全冠可减少颈部牙龈黑线的发生。【关键词】镍铬合金烤瓷冠龈黑线分析预防金属烤瓷冠以其良好的耐磨性、逼真的色泽及良好的舒适度，在口腔修复工作中已越来越普及，特别是目前烤瓷牙已成为前牙牙齿美容修复的主流。但随着修复技术及材料学的发展，非贵金属烤瓷冠的不足之处亦表现出来。非贵金属烤瓷冠修复后，义齿冠边缘牙龈出现发暗、发灰等龈染现象，既临床上所称"龈黑线"，降低了烤瓷修复的美观性。针对这一现象，本文对210颗镍铬合金烤瓷冠修复后2-5年的牙龈临床表现作了跟踪调查现报告如下。 临床资料 1.1一般资料：收集镍铬合金烤瓷冠修复患者160例共210颗烤瓷牙，其中前牙142颗，后牙68颗，患者年龄为20-60岁，前牙出现颈缘黑线11颗，后牙出现颈缘黑线6颗。前后牙产生颈缘黑线共占总数的9% ，判定标准：烤瓷冠边缘牙龈发灰、发暗、失去光泽。修复后短的在6个月内，长的在2-5年内出现颈缘黑线。 1.2原因分析 1普通金属烤瓷冠由于采用镍铬合金，在修复后游离出金属离子，在牙龈中沉积下来，使牙龈呈现灰黑色或灰色，形成了龈黑线。 2烤瓷冠边缘不密合，暴露牙齿硬组织的颜色。 3牙体预备时颈缘肩台制备不足，导致修复体压迫牙龈，使牙龈缺血，颜色发暗。 4烤瓷冠边缘瓷层厚度不足，透出内冠的金属色。 5修复体边缘向龈沟延伸不足，使已变色的牙齿或镍铬合金桩核颜色透过边缘龈。 1.3为了避免颈缘黑线的产生，可以从以下几个方面加以预防。 1正确的牙体预备，要预备出足够的修复体空间，轴面聚合度2-5度，消除轴面倒凹，颈缘肩台位于龈缘下0.5-0,8mm，条件允许时，制成浅凹形或135度斜面肩台，肩台宽度一般1.0-1.5mm ，保证一定的瓷层厚度，如肩台宽度预备不足，那么颈部瓷层太薄，出现金属色或透明度降低，为了保证强度而增加冠边缘突度，致使颈部外形肿胀，刺激牙龈；如肩台制备过深，破坏了结合上皮附着，压迫牙龈，使牙龈缺血，颜色发暗，长期可导致牙龈黑线，在牙龈预备时，可用专用龈缘预备车针在龈缘预备前采用牙龈收缩线，在正确使用排龈线后再作牙龈缘的预备。[1] 2金属基底材料的选用不同金属制作基底对修复体颈部边缘颜色有不同影响，如基底冠用镍铬合金制作，对修复体颈部边缘有较大影响，可在镍铬合金基底表面采用纯金镀覆技术，也可选用贵金属基底冠或全瓷冠 3精准的工艺制作严格按照工艺流程制作修复体，要制作可卸工作模型，离代型颈缘0,5-1,0 mm处不能涂间隙涂料，蜡型与石膏代型密合。 4高质量的印模和模型取模时要正确使用排龈线，排开牙龈。取模和灌模操作要规范，熟练，材料最好选用硅橡胶印模材料和硬石膏。 5临时冠的应用牙体预备后，在等待修复体完成期间，要戴临时冠，以保护基牙，防止基牙移位，避免食物嵌塞，聚集，以免牙龈覆盖颈缘肩台方便烤瓷冠戴入，预防压迫牙龈。 6正确的粘固烤瓷冠粘固前要充分暴露肩台，避免龈缘被冠边缘卷压入龈沟内，冠固定后在用探针伸入龈沟内，将多余的水门汀排除。 讨论随着人们生活水平的提高，镍铬合金烤瓷冠已经不能满足患者日益增长的审美需求，贵金属烤瓷冠或全瓷冠必将代替镍铬合金烤瓷。 参考文献 [1]、口腔修复学马轩祥赵铱民人民卫生出版社

14种烤瓷牙价格及优缺点

14种烤瓷牙价格及优缺点 “烂牙似金，把根留住”，有人觉得做一口烤瓷牙人变漂亮百倍。在牙齿美容方面各有各的见解，可唯一离不开的是：我们都需要去了解它，性能、价格、优缺点……小编马上带大家全方位认识烤瓷牙。现在把市面上常见的的修复体按照南宁市某诊所的价格由低到高做个介绍（这个价格仅供参考），并把每种烤瓷牙的主要优缺点列举出来： 烤瓷牙种类价格优点缺点 一、普通烤瓷牙（镍铬合金烤瓷牙）300元价格相对 便宜是最低端的烤瓷牙，会在修复后3-5年后在口腔唾液环境下释放出金属离子，对全身健康有害。在前牙修复上，镍铬合金烤瓷材料存在美学问题。 二、3D烤瓷牙300元3D瓷份对色泽的控制比95 瓷要好。 三、钛合金烤瓷牙300元~600元钛金属可以改变合 金的性能，减少镍的析出含钛量只有4-6％，且钛在铸造过程中易挥发，对牙龈发黑等问题没有明显的改变。

四、镀金烤瓷牙300元~600元镍铬合金烤瓷牙做完后，在暴露的金属上镀一层金，可达到防止镍离子析出的防护效果金层非常薄，在烤瓷牙长期使用以后，很难保证暴露在外的金属上镀的金不被磨损掉，因此，镍离子对身体污染的问题及牙龈着色的问题并不能长期有效的避免。 五、肩台瓷非贵合金烤瓷牙免费烤瓷牙颈部肩台全部用瓷来构成，避免牙龈着色问题，在颈部接近牙龈的位置颜色更有层次感，更逼真。在很大程度上防止镍离子的释放对牙龈的染色脆性较大，即使简单的调磨也有可能造成崩瓷，或没有制备足够抗力型的肩台，也会在使用的过程中容易引起崩瓷。 六、钴铬合金烤瓷牙600元不含镍铍等对人体有毒性的物质，生物相容性好，对牙龈的刺激小，不易发生牙龈黑线问题牙根太短的话对烤瓷牙是不可选的，牙根太短会经常脱落。 七、纯钛烤瓷牙（P.F.Titanium）1000元重量轻（相比与全口黄金牙），做核磁共振没有影响，比较适合老年患者纯钛的加工难度大，崩瓷概率高

三种全冠修复边缘适合性效果对比

三种全冠修复边缘适合性效果对比 目的对比三种全冠修复的边缘适合性效果进行对比，以指导临床的治疗。方法根据临床完成的镍铬合金烤瓷冠、贵金属烤瓷冠和全瓷冠修复，1年后复诊观察所有全冠的边缘适合性。结果镍铬合金烤瓷牙边缘适合性A级的占86.5%，贵金属烤瓷牙边缘适合性A级的占95.1%，全瓷牙边缘适合性A级的占96.6%。结论对于镍铬合金烤瓷冠边缘的密合性差，而全瓷冠与贵金属烤瓷冠具有很好的边缘适合性。 标签：冠边缘；修复；边缘适合性 上世纪80年代烤瓷牙开始进入中国，由于其美观、逼真的特性在我国口腔固定修复临床上越来越得到普及，目前，贵金属烤瓷冠和全瓷冠修复已经开始取代普通烤瓷冠的垄断地位。随着人们对修复效果的要求越来越高，冠桥修复引起的牙周损害已逐渐引起了人们的重视，经临床实践证明，冠边缘的密合性是引起牙周组织病变的主要原因之一。如果冠边缘的密合性不良，缝隙过大，就会造成粘结剂过多地暴露于口腔环境中，加速粘结剂的溶解，细菌将沿缝隙侵入，从而破坏牙体组织或造成牙髓炎症甚至坏死引起或加重牙周炎症。 1 资料与方法 1.1一般资料通过对临床完成的牙体缺损患者的全冠修复及固定桥基牙修复共282例，其中男患者130例，女患者152例，年龄在17～72岁。141颗采用镍铬合金烤瓷牙，82颗采用贵金属烤瓷牙，59颗采用全瓷牙（前牙单颗选用铸瓷，后牙及桥体选用二氧化锆）。以上基牙均牙龈健康，牙周组织正常。 1.2材料镍铬合金，贵金属为88.7%金合金；瓷粉：Vita瓷粉；全瓷：In.Ceram 氧化铝、CAD/CAM二氧化锆。粘结材料：金属烤瓷牙为无酸水门汀（松风），全瓷为3 M双重固化村脂粘结剂。 1.3方法①牙体预备：根据患牙条件和患者的需求，分别进行镍铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙和全瓷牙的修复。牙体预备方式参照金属烤瓷牙牙体预备。全瓷牙颈缘为全肩台，位于龈下0.5 mm，内线角圆钝。前伸和侧方要平衡无干扰，其余同金属烤瓷牙。术前观察牙龈色泽和牙龈指数并作相应记录；②备牙后止血、排龈、硅橡胶印模材取模；③进行瓷冠的试戴，消除过高点，边缘密合，在牙体形态、颜色及咬合合适后进行粘合。1年后患者复诊时，观察所有对象的边缘适合性并进行记录。 1.4观察指标边缘适合性：参考美国公共健康协会的修正标准，检查工具为口腔科常规用于探诊的尖头探针。A级：不卡探针或稍卡探针，但修复体边缘与基牙无间隙；B级：修复体边缘卡探针或探针能探人修复体与牙体之间。 2 结果

金属烤瓷冠适合性的对照研究

金属烤瓷冠适合性的对照研究 发表时间：2012-09-07T09:05:26.107Z 来源：《中外健康文摘》2012年第23期供稿作者：宁波王忠敏 [导读] 对镍铬合金烤瓷冠贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠的边缘适合性进行研究，为临床应用提供理论依据和指导。 宁波王忠敏（长沙市口腔医院修复科湖南长沙 410005） 【中图分类号】R783.2【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）23-0185-02 【摘要】目的对镍铬合金烤瓷冠贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠的边缘适合性进行研究，为临床应用提供理论依据和指导。方法分别制作镍铬合金烤瓷冠、贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠各8个，将3种烤瓷冠在无水酒精中超声清洁5min，用聚羧酸锌黏固剂按编号将全冠黏固于各自的塑料代型上，指压就位维持10min将黏有冠的塑料代型用自凝塑料包埋制成小方块，用金刚砂片切机沿代型底座唇舌向直径纵剖，抛光后备测。在扫描电镜下，放大120～200倍，观察冠组织面与代型粘接面间的黏固剂厚度。结果金沉积烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的整体黏固剂厚度无统计学差异（P>0.05），但二者均与镍铬合金烤瓷冠的整体黏固剂厚度有统计学差异（P<0.05）。结论金沉积烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的边缘适合性优于镍铬合金烤瓷冠。 【关键词】适合性金瓷修复体黏固剂厚度 临床普遍应用的烤瓷冠金属基底是镍铬合金，因其具有强度高，比重小，价格便宜的优点。但镍铬合金铸造收缩大，要取得良好的适合性较难。贵金属烤瓷冠和金沉积烤瓷冠以良好的生物相容性及边缘适合性引起了人们的关注。影响边缘适合性的因素有很多，如使用金属的种类﹑包埋料的种类﹑基牙牙冠的形态以及临床和技工室操作等[1]。本实验就不同金属基底对烤瓷冠边缘适合性的影响进行了初步研究，为临床应用提供参考。 1 材料和方法 1.1 材料和设备 金沉积仪与金沉积液（Wieland公司，德国），Vita烤瓷炉﹑A2遮色瓷（糊剂） A2体瓷粉 Bio-GG型高金合金贵金属铸造机铸造镍铬合金（上海Heraeus公司），LZ2型多功能离心铸造机（天津齿科设备厂），硅橡胶印模料（Densply公司，美国），蓝色嵌体蜡﹑自凝牙托粉和单体（上海齿科材料厂），磷酸盐包埋料（Dentaurum公司，德国），真空搅拌机（Bego公司，德国），聚羧酸锌黏固剂（3M公司,德国），G5833双笔式喷砂机（天津精工医疗设备公司），Neysonic超声波清洁机（Ney公司，美国），立式光学计JD3（贵州新天光学仪器厂），高压蒸汽清洗机（Dentair公司，法国）。 1.2 实验方法 1.2.1 试件制备机械精加工铝合金上颌中切牙基牙代型模具，牙合聚角6，直角肩台宽1mm，所有点线角圆钝，牙长轴垂直固定于铝合金底座上。先在基牙代型上打上琼脂，然后注入硅橡胶印模材料中获得代型的阴模，将自凝牙托粉和单体按比例调拌，糊状期时注入获得的硅橡胶阴模中，40min凝固后取出，同样的方法复制出相同的金属冠代型，选择表面光滑、无气泡、肩台清晰的基牙代型24个，编号后随机分为3组，每组8个。 1.2.2 金属烤瓷冠的制作镍铬合金烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的基底冠制作：先将塑料代型常规均匀涂以间隙材料石蜡油，然后以有机玻璃外壳压制同等规格的基底冠蜡型，精修边缘，待用镍铬合金与贵金属合金按各自说明进行包埋铸造铸件冷却后清理，以80 100目新白色氧化铝砂粒0.5MPa压力下喷砂20 s，喷嘴距被喷面2cm并指向冠内面按编号戴入相对应的塑料代型上高压蒸汽清洗20s,超声清洁后备用。 金沉积烤瓷冠的基底冠制作：将备用的塑料代型注入硅橡胶阴模材料中，按编号翻制相同的石膏代型8个作为预备体，并进行编号，在预备体的石膏代型底座上插入导电性的铜丝，用配套的导电银漆在整个预备体上薄而均匀地涂一层，准确到肩台边界，在石膏底座上铜丝与预备体银漆面之间涂一窄带银漆，使两部分相接触具有导电性。把准备好的预备体代型安置在电镀仪上约5h，离析出0.2mm厚的纯金基底冠。将完成的基底冠石膏代型去掉石膏，以160目新白色氧化铝砂粒在0.1 MPa的压力下喷砂除去冠内侧银漆层，小的硅橡皮轮修正基底冠边缘后，按编号戴入相对应的塑料代型上，超声清洁后涂金泥烧结。 分别在3种基底冠上涂A2遮色瓷2层，厚度约为0.2mm。然后用蒸馏水调拌A2体瓷粉，在基底冠上分次堆筑约1.1mm的体瓷，充分振荡，吸去表面水分，标准程序烧结后备用。 1.3 测定方法 将3种烤瓷冠在无水酒精中超声清洁5min，用聚羧酸锌黏固剂按粉液比1:1的比例调和30 s后，按编号将全冠黏固于各自的塑料代型上，指压就位维持10min将黏有冠的塑料代型用自凝塑料包埋，制成小方块，用金刚砂片切机沿代型底座唇舌向直径纵剖，砂纸由粗到细抛光后备测（图-1）。 图-1 片切后待测样本 在扫描电镜下，放大120～200倍观察冠组织面与代型粘接面间黏固剂的厚度，选取唇侧肩台中央、舌侧肩台中央、唇面中央、舌面中央、切端中点作为测量点，每点测量3次，取平均值。

钴铬合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床使用效果比较与分析_张鸣雷

钴铬合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床使用效果比较与分析 张鸣雷,王景云,吴　健　(吉林大学口腔医学院修复科,吉林　长春　130041) [摘　要]　目的:比较镍铬合金、钴铬合金以及金合金基底烤瓷冠的临床应用效果。方法:对80例单个上前牙金属烤瓷冠修复患者,分别制作镍铬合金、钴铬合金烤瓷冠各40件,并对多项临床指标进行为期2年的追踪观察。结果:二种烤瓷冠的颜色匹配性、边缘密合度以及长期完整性相似(P<0.05),与镍铬合金烤瓷冠比较,钴铬合金烤瓷组的颈缘返青和龈缘炎发生率较低(P<0.01)。结论:钴铬合金烤瓷冠具有良好生物相容性,其临床表现优于镍铬合金烤瓷冠。 [关键词]　金属烤瓷冠;钴铬合金;镍铬合金;生物相容性 中图分类号:R783 文献标识码:B 文章编号:1004-0412(2007)09-1093-02 金属烤瓷冠具有足够的强度以及良好的美观性,已成为临床上常用的牙齿修复方法。但是由于目前临床上大量使用的镍铬合金烤瓷冠具有一定的致敏性,同时镍铬合金的氧化产物易造成牙龈缘返青,使用其他金属材料替代镍铬合金已成为迫切的任务,本实验比较了镍铬合金和钴铬合金烤瓷冠的临床应用效果,分析其差异及产生的原因。 1　材料与方法　 1.1　材料与设备:镍铬合金(美国V e r a B o n d公司生产的V B V 烤瓷合金),钴铬合金(德国B E G O公司生产的Wi r o b o n d@C 烤瓷合金),高频离心铸造机(北京泰利公司生产的A X-G L3型),程控真空烤瓷炉(德国V i t a公司生产的V A C U M A T40T 型),饰面瓷粉(德国V i t a公司生产的V M K95瓷粉)。 1.2　临床资料选择:随机选取2004年1月至12月来我院修复科就诊,需要进行金属烤瓷冠修复的患者80例,男22例,女58例,年龄18～39岁,平均年龄27.7岁。选择的标准:单个上前牙牙体缺损或变色,已作完善根管,邻牙及对颌牙的颜色、形态无异常。将80例患者分为2组,分别制作镍铬合金烤瓷冠和钴铬合金烤瓷冠各40件。临床操作按照金属烤瓷冠牙体预备标准进行:基牙切端预备2m m,唇侧预备1.2～1.5m m,舌侧预备1.2m m,唇侧颈部制备宽约0.8～1.0m m的直角肩台,深入龈下0.5m m水平,邻面聚合度约为4°。技术操作按照2种合金生产厂商的制作要求完成。烤瓷冠制作完成后,按照常规进行临床调节和试戴,以3M R e l y X水门汀粘固。 1.3　临床观察内容:烤瓷冠初戴时观察内容为冠的颜色以及边缘适合性,1年后复查观察内容为烤瓷冠的完整性,牙龈状况及牙龈返青现象。 1.4　测定标准: 1.4.1　烤瓷冠颜色检查及评判标准:A:烤瓷冠颜色与邻牙非常协调,患者很满意;B:烤瓷冠颜色与邻牙基本协调,患者较满意;C:烤瓷冠颜色与邻牙不够协调,患者可接受。 1.4.2　烤瓷冠边缘适合性检查及评判标准:A:烤瓷冠与天然牙体过渡平滑,不划探诊;B:烤瓷冠与天然牙体过渡区略划探诊,但无肉眼可见缝隙;C:烤瓷冠与天然牙体过渡区略划探诊,肉眼可见微小缝隙,患者可接受。 1.4.3　牙龈状况检查及评判标准:A牙龈呈粉红色,探诊不 通讯作者:王景云出血;B牙龈颜色稍暗,探诊出血但无自发出血;C牙龈颜色暗红,探诊出血明显或有自发出血。 1.4.4　牙龈返青现象检查及评判标准:A牙龈无返青;B牙龈缘轻度返青,范围不超过冠边缘1m m;C牙龈缘明显返青,范围超过冠边缘1m m。 所有临床观察由3名医生完成,取3人评分的均值作为最终得分。 2　结果　 2.1　修复体初戴时检测结果:见表1。 表1　两组颜色匹配性和边缘适合性比较(例) 烤瓷冠分组 颜色匹配性边缘适合性 A B C A B C 镍铬合金组2611315214 钴铬合金组2810216222 　两组比较:χ2=3.47,P>0.05 2.2　年后复查结果:见表2。 表2　两组复查结果比较(例) 分组 牙龈状况龈缘返青 A B C A B C 镍铬合金组2311621109 钴铬合金组35323631 2年内全部烤瓷冠均未发生折裂,但镍铬合金烤瓷冠组出现9例颈缘染色,与钴铬合金组(1例)比较差异有高度显著性(χ2=11.92,P<0.01);镍铬合金烤瓷冠组出现6例龈缘炎,钴铬合金组2例,差异有显著性(χ2=4.92,P<0.05)。 3　讨论 颜色匹配性以及边缘适合性是衡量金属烤瓷冠修复效果的重要指标,颜色匹配性的主要影响因素是内冠金属的颜色,由于镍铬合金和钴铬合金都呈现银灰色的外观,因此两种合金烤瓷冠的颜色匹配没有显著差别,均可做到与邻牙的颜色匹配,但是主观观察认为两种烤瓷冠的颜色均偏冷,与贵金属 · 1093 · 张鸣雷　钴铬合金烤瓷冠与镍铬合金烤瓷冠的临床使用效果比较与分析

镍钛合金是一种形状记忆合金,形状记忆合金是能将自身的

镍钛合金是一种形状记忆合金，形状记忆合金是能将自身的塑性变形在某一特定温度下自动恢复为原始形状的特种合金。它的伸缩率在20%以上，疲劳寿命达1*10的7次方，阻尼特性比普通的弹簧高10倍，其耐腐蚀性优于目前最好的医用不锈钢，因此可以满足各类工程和医学的应用需求，是一种非常优秀的功能材料 另附郑州华菱超硬刀具牌号及适用范围： 适合加工范围： 1，高硬度铸铁/铸钢的加工,如:高铬铸铁、白口铸铁、镍硬铸铁等合金铸铁；高锰钢等耐热耐磨钢的高硬度粗加工和精加工【可拉荒粗车有夹砂、气孔的铸件毛坯】2，热处理后的高硬度工件加工,如:淬硬轴承钢、渗碳钢、氮化钢、工具钢、模具钢热后硬切削，可断续切削【可背吃刀量ap≤7.5mm大余量加工HRC45-HRC79硬度】 3，其他难切削材料类：高温合金、粉末冶金，镍钛合金难熔合金如碳化钨，镍基，钴基合金等的加工【可订做非标，来图来样加工】 4，普通灰口铸铁、珠光体球墨铸铁的高速切削【刀具寿命是合金刀具寿命的10-20倍】 刀具材质牌号类别： 刀具牌 号 类别应用范围 BN-K10 精加 工适用于灰铸铁和耐磨合金铸铁材料的连续精加工，如制动鼓、刹车盘、飞轮、缸套等工件的精车和高硬度铸铁材料的精加工。 BN-K20适用于灰铸铁、球墨铸铁，粉末冶金材料的高速精加工，且适合高速精镗孔。 BN-H10适用于硬钢材料的连续精加工或轻微断续精加工，如“以车代磨”齿轮、轴承等。 BN-H20适用于硬钢材料的中/强断续精加工和超高速精加工，如各种仿形轴件和高精密齿轮、轴承的车削和小型内孔的加工。 BN-K1粗精 加工 均可 用追求高的抗冲击性能，针对高硬度短铁屑工件研发，具备高硬度的同时，其抗冲击性能更优异，适合大余量粗加工高硬度铸铁件如高铬合金，高镍铬合金，镍钛合金、冷硬铸铁，白口铸铁；广泛应用于矿山机械，冶金机械，水泥、电力设备耐磨备件行业。 BN-S20抗冲击性和耐磨性的完美平衡，可用于粗加工，也可用于半精加工和精加工。适用于各种高硬度难加工材料，如高温合金、耐热耐磨钢、大型铸钢件、淬火钢、氮化钢、渗碳钢材料的加工。

镍铬烤瓷牙是否可致肾病

中华口腔医学会发布首个报告称镍铬牙会微量增加体液镍含量几年无过敏症状就不再致敏 “轻则导致荨麻疹，重则危害肾脏功能……”近日，网上一则“镍铬烤瓷牙可致肾病”的帖子引起广泛关注。 昨天，这一传闻的调研第一次有了权威结论，中华口腔医学会口腔材料专业委员会在中华口腔医学网发布《烤瓷修复体用镍铬合金的生物安全性》(以下简称《安全性》)一文，该文结论称，镍铬合金能给少数戴镍铬合金烤瓷冠患者带来副作用，但大多局限于口腔局部，造成全身性反应的情况很少见，造成身体重要脏器损害的情况极罕见。 悬疑1镍铬烤瓷牙是否可致肾病？ 【解疑】罕见过敏反应，导致肾病尚无证据 中华口腔医学网昨天同时发表的《国内主要口腔医学院校镍铬合金烤瓷修复情况调查》一文指出，在接到国家药监局授权后，中华口腔医学会日前委托北京大学口腔医学院修复科主任冯海兰紧急调查了四川大学华西口腔医院、第四军医大学口腔医院等8家在国内影响较大的口腔医院修复科使用镍铬烤瓷牙的情况。 “初步统计显示，自上世纪70年代末我国引入镍铬烤瓷牙，上述8家单位共做了约90万单位的镍铬合金烤瓷冠，其中可能引起过敏反应的仅有5例，此外也未见导致肾病的病例出现。”冯海兰说，镍铬烤瓷牙与肾脏受损的因果关系目前尚无证据证实。 《安全性》一文指出，文献报告的女性对镍的过敏发生率远高于男性，为 10%~30%，男性为1%~3%。这可能是女性因为较多接触含镍饰品，使人体致敏的缘故。 对镍铬烤瓷牙是否会引发肾病或其他疾病，浙江大学医学院附属口腔医院口腔修复科主任刘丽向早报记者表示，此前并无听说，但能确定的是，的确有过非常罕见的镍铬合金过敏案例。 冯海兰建议，担心自己因安装镍铬烤瓷牙而患上肾病的患者可到医疗机构进行全面细致的检查，请肾病、毒理学、内科、营养学、职业病等方面的专家进行会诊。 悬疑2镍铬合金为何有副作用？ 【解疑】合金释放镍被人体吸收，但一般不会危害人体

镍钛合金是一种形状记忆合金

镍钛合金在医学上的应用 材料科学与工程学院 08级热处理1班 单珺 080102010005

一、镍钛合金的发展历史可分为3 个阶段: 1、1963 年～1986 年, 开展了初步的基础研究, 包括相变行为、晶体结构、显微组织、力学性能和冶炼加工制备技术等。20 世纪70 年代初, 美国Raychem 公司成功研制了NiTiFe 航空用液压管路接头和紧固件, 并应用于F14 战斗机中, 成为镍钛合金第一个成功的工业应用实例。、 2、1987 年～1994 年, 深入细致地研究了基础理论, 包括马氏体的三变体自协作形状恢复机制、线性超弹性和非线性超弹性的影响因素等 , 这个阶段是镍钛合金工程的鼎盛时期。 3、1995 年至今, 一些新的镍钛合金加工技术和基础理论问题不断出现, 如镍钛合金的表面改性技术、激光加工技术和脉动疲劳寿命测试等。 二、NiTi合金形状记忆效应的原理和特性 所谓"形状记忆效应"是指NiTi合金对它的金相几何形状有“记忆”本领，宏观而言，将一定形状的合金试样，低温塑形形变后，再将试样加热，试样又回复到它原来的形状，同时，产生巨大的回复力，例如横截面积为lcm2的合金棒，相变时产生850Okg的力。 记忆效应分三种:(1)单向记忆:低温金相受力变形，高温金相回到原状。C2)双向记忆:能记住高温与低温金相，随温度而发生顺、逆性变化。(3)全程记忆:机理不甚明了，可能是金相中的一种内应力场起了主要作用。形状记忆效应的应变量依合金的种类而各有所异，约5-20%之间(一般金属小于0.5%),NiTi合金为8%。 形状记忆合金具有“热弹性马氏体型”相变。NiTi合金为例，高温奥氏体相为体心立方有序晶体结构CaCl型B2晶格，低温马氏体相(M)为单斜畸变结构Bl9晶格，从B→M，存在一个对双程记忆效应起着重要作用的R相变。 在B2=R，R=M和R2=M的顺、逆相变中，母和子相中相邻原子位置不变，只是界面上原子发生协作位移-晶体切变。这种切变不但对记忆效应和超弹性起了重要作用，而且也使其耐疲劳性能优于一般金属材料。 具有记忆效应的合金已发现20余种，实用化潜力大的有镍基、铜基及铁基形状记忆合金。NliTi合金为近等原子比的NiTi金属间化合物。国产的医用NiTi合金，Mi含量为50-53%。相变温度可依临床而行相应的工艺处理;同时亦适当改变它的弹性模量。 三、镍钛合金的相变与性能 镍钛合金是一种形状记忆合金，形状记忆合金是能将自身的塑性变形在某一特定温度下自动恢复为原始形状的特种合金。它的伸缩率在20%以上，疲劳寿命达107次，阻尼特性比普通的弹簧高10倍，其耐腐蚀性优于目前最好的医用不锈钢，因此可以满足各类工程和医学的应用需求，是一种非常优秀的功能材料。 顾名思义，镍钛合金是由镍和钛组成二元合金，由于受到温度和机械压力的改变而存在两种不同的晶体结构相，即奥氏体相和马氏体相。镍钛合金冷却时的相变顺序为母相（奥氏体相）-R相-马氏体相。 R相是菱方形，奥氏体是温度较高（大于同样地:即奥氏体开始的温度）的时候，或者去处载荷（外力去除）时的状态，立方体，坚硬。形状比较稳定。而马氏