临床护理文书规范模拟考试标准答案【通用】.doc

《临床护理文书规范》模拟考试

姓名：考试日期：分数：考试题目难易度：难□中等□一般□（做完题后请评价）

单项选择题：共100题，每题1分，考试时间：90分钟

1、关于护理文书概念下列哪项说法有误？（ D ）P1

A是护士在临床护理活动中形成的 B 是全部文字、符号、图标等资料的总和C 主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D 记录执行的医嘱 E 记录实施护理行为的过程

2、下列哪些属于护理文书是范畴( E ) P1

A 麻醉药品交接记录

B 医嘱、护嘱执行单

C 体温单

D B+C

E A+B+C

3、下列哪项不属于反映住院患者病情和治疗护理过程的记录？（B ）P1

A 护理首次记录单B患者安全警示 C 护理会诊单 D 健康教育单 E 护理知情同意书

4、下列哪项不属于保证日常工作规范管理和有效衔接记录？（C）P1

A 急救药械交接记录

B 护理不良事件报告

C 专科护理单

D 病房护理交接班日志

E 麻醉药品交接记录

5、护理文书包括下列哪项作用？（E ）P1

A 与临床工作质量息息相关

B 具有法律效应

C 培养、培训护士专科护理能力

D 考核评价护理工作的重要依据

E 以上均正确

6、根据《医疗事故处理条例》规定，下列那种记录单不属于可以复印或复制的范围？（ C ）P1

A 体温单

B 医嘱单C病程记录 D 护理记录单 E 入院记录

7、首次护理记录单主要是除了以下哪一项主要是评估和了解哪些方面的能力？（ B ）P3

A 脑

B 心肺

C 五官

D 皮肤

E 四肢

8、护理文书表格设计的基本原则包括？（ E ）P2

A 强调对专科护理及相关文书表达的规范

B 全方位反映医院所有专科领域的护理工作

C 反映护士临床思维、解决问题和评价反馈的过程

D 反应护理工作制度的落实

E 以上说法全正确

9、什么能力是护士临床思维、护理工作思维和专科护理能力的重要组成，并表现在对患者病情的观察、分析、判断和决定上？（C ）P2

A 抢救能力

B 评价能力C评估能力 D 应激能力 E 应急能力

10、护理查房后责任护士将上级护士的指导意见记录在当日的护理记录中，并通过护士落实在各班护理

工作中是下例哪项护理核心制度的体现？（ B ）P3

A 护士层级管理制度

B 护理查房制度

C 护理查对制度

D 护理交接班制度

E 以上均不对

11、首次护理记录单、护理记录单、专科护理记录单中设计了责任护士、上级护士或组长签名是反映并

落实（A ）P3

12、关于不同护理文书适用对象说法正确的是（ C ）P3

A 首次护理记录单必须由专科护士完成

B 在某专科开展或启用某专科护理时先由责任护士使用C在某专科开展或启用某专科护理时使用的原则是根据任职资格“由高向低”的模式进行培训

D 助理护士在提供某些护理行为之后的记录自己记录签名即可

E 以上说法都正确

13、下列哪项不属于《护理文书书写规范》的书写原则？（ D ）P4

A 客观、真实、准确、完整、及时、不重复

B 重点记录患者病情发展变化和医疗护理全过程

C 体现护理行为的科学性、规范性D护理记录就是护理交接班记录 E 强调“实时记录”

14、护理文书的书写方式要体现和适应以下哪些内容？（D ）P4

A 连续性排班

B 护士分层级管理

C 责任制的全人护理工作模式

D 以上说法都正确

15、下列写法如在护理记录中出现哪项不符合护理文书书写规定？（ B ）P5

A 100/60mmHg

B AA

C still病

D BP

E P

16、为确保患者安全而设计的各种安全警示下列哪项需要在护理记录中注明起始时间？（ E ）P5

A 药物过敏

B 防跌倒

C 防坠床

D 防烫伤E以上都正确

17、因抢救危急重症患者而未及时书写的记录应由有关人员在（ D ）小时内及时据实补记。P5

A 10

B 8

C 7

D 6

E 5

18、各种医嘱执行单要求严格执行“谁执行谁签名”的原则，保管时间为（ A ）P 7

A 1年

B 2年

C 半年

D 3个月

E 3年

19、在层级护理管理中责任护士对护理文书承担的责任不包括（ D ）P6

A 掌握患者病情

B 运用医学护理学知识和技能，正确采用护理措施

C 记录实际护理过程D修改、补充及完善后核心制度的落实 E 以上说法均正确

20、上级护士对下级护士护理患者的情况进行护理查房的主要对象是：（E ）P9

A 新收危重患者、手术患者

B 住院期间发生病情变化或口头/书面通知病重

C 特殊检查治疗患者

D 压疮评分超过标准的患者E以上说法都正确

21、护理查房的目的不包括下列哪项？（ B ）P9

A 解决护理工作中的问题B建立临床护生教育培训的长效机制 C 建立临床护士分级管理机制D 提升专科内涵和质量，提高护士的专业能力 E 保持护理工作的连续性

23、下列哪些内容属于临床护理教学查房的形式？（ D ）P10

A 留置针操作演示

B 某药引起的剥脱性皮炎的个案点评

C 病例讨论

D A+B+C

E 以上均不是

24、典型护理案例由下列哪种级别护士组织？（ B ）P10

A 高级责任护士或责任护士B高级责任护士或以上人员 C 责任护士

D A+B

E B+C

26、“三查七对”中的“摆药后查是由（ C ）查对？P13

A 护士

B 护师

C 药师

D 护士长

E 护生

27、护理不良事件报告应由（ C ）登记不良事件的经过、分析原因、后果等？P17

A 高级责任护士

B 护理组长

C 本人

D 护士长

E 责任护士

28、不良事件报告制度的流程下列哪项正确？（C ）P17

A 当事人登记经过、分析原因等→报告护士长书写讨论结果、改进意见→交护理部

B 护士长登记经过、分析原因等→当事人书写讨论结果、改进意见→交护理部

C当事人登记经过、分析原因等→报告护士长书写讨论结果、改进意见→将结果、意见或方案交科护长→交护理部

D当事人登记经过、分析原因等→报告护士长书写讨论结果、改进意见→将结果、意见或方案交护理部E 以上说法均不正确

29、下列哪项说法有误？（ C ）P17

A 院内发生与院外带入的压疮，一旦发现，均需要填写“压疮报告单“

B 未造成严重后果的事件也需要上报

C不良事件发生后当事人报告至病区护长后24小时内上报科护士长

D 如不按有关规定有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节严重程度给予处理

E 发生不良事件后应最终对工作中的薄弱环节制定相关的防范措施。

30、下列除哪种耗材以外需要使用前告之并取得病人同意方可使用？（A ）P20

A输液器 B 中心静脉导管 C 留置针 D 透明敷料 E 肝素帽

31、需要病人或家属在操作前提前告之并签署知情同意书的操作包括哪些？（E ）P20

A 尿管

B 胃管

C PICC管

D 约束带E以上均正确

32、下列哪项不属于体温单上记录内容？（ C ）P21

A 出入量

B 皮试结果C转出时间 D 死亡时间 E 分娩时间

33、第二次手术后第8天的正确写法为（ C ）P21

AⅡ.8 B 2-8 CⅡ-8 D Ⅱ-ⅧEⅢ-8

34、下列关于入院时间哪种写法有误？（ B ）P22

A 入院-八时三十分B入院-九时五分 C 入院-九时零五分 D 入院-九时

35、下列哪些患者必须要有护理查房记录？（ D ）P47

A 入院、出院

B 转入、转出

C 术前1天、术后3天

D A+C

E A+B+C

36、需要在35O C以下注明的内容包括（ E ）P23

A 拒测

B 外出

C 请假

D 辅助呼吸

E 以上都正确

A在原体温上方用黑（蓝）笔小写英文字母v表示

B 在原体温下方用黑（蓝）笔小写英文字母v表示

C 在原体温上方用黑（蓝）笔大写英文字母v表示

D 在原体温上方用红笔小写英文字母v表示

E 在原体温下方用红笔小写英文字母v表示

38、关于体温单下栏的下列哪项说法有误？（ A ）P23

A 皮试结果应用红色笔书写

B 因单位都已标明，只需填写数字即可

C 大便是记录总次数

D 导尿尿量是以ml/c表示

E 大便失禁用*表示

39、下列哪种写法是说明灌肠前有2次大便，灌肠后又有大便3次？（C ）P24

A 5/E

B 23/E

C 23/E

D 3/

E E 以上写法均不对

40、护理组长与护士长对新入患者护理记录审签的时限分别为（ D ）小时？P24

A 8、24

B 24、24

C 8、8

D 24、72

E 24、8

41、在首次护理记录单中“其他症状及体征”主要记录什么内容？（ D ）P25

A 记录患者的主诉

B 记录与职业安全防护相关的阳性结果

C 记录与疾病相关的阳性结果

D B+C

E A+B+C

42、在首次护理记录单中“基础护理需要记录的内容”是（D ）P25

A 口腔护理

B 头发、皮肤清洁

C 会阴清洁D以上都正确 E 以上都不正确

43、关于压疮分期下列哪项说法不正确？（ A ）P26

A 共分为5期

B 2期为炎性浸润期

C 坏死溃疡期的表现为坏死组织侵入真皮下层和肌肉层

D 淤血红润期表现为受压部位皮肤红肿、有触痛

44、关于水肿分度的说法下列哪项说法不正确？（E ）P26

A 轻度水肿平复较快仅见于眼睑、踝部、胫骨前皮下组织

B 共分为3度

C 重度水肿可出现胸、腹腔有积液

D 轻度仅见于眼睑、踝部、及胫骨前皮下组织E全身组织均可见明显水肿为重度水肿

45、一患者查血色素为：62g/L，全身皮肤严重水肿，脚踝、膝关节以下皮肤紧张发亮，会阴部有明显水

肿，该病人分别为：（ E ）P26

A 重度贫血、中度水肿

B 中度贫血、中度水肿

C 轻度贫血、中度水肿

D 中度贫血、重度水肿E重度贫血、重度水肿

46、患者王某，癌症晚期，患者夜晚疼痛剧烈、无法忍受，需要口服止痛药，无法平躺入睡，需要半坐

位头部尽量贴近腹部，请问这种疼痛属于哪一级？（ C ）P 28

A 轻度

B 中度C重度 D 极重度 E 超重度

47、11个月患儿因发热查因入院，神志清楚，作为接诊的责任护士，请问你在首次护理记录单中意识状

态栏应如何填写？（ B ）P29

A 呼之能应、对答不切题B呼之不应、对答不切题 C 呼之能应、对答切题

D 呼之不应、对答切题

E 以上说法都不正确

48、产科引产患者不需要监测胎心率，在护理记录单上写法为：（C ）P35

A 胎心率0次/分B胎心率次/分C胎心率/ 次/分D胎心率- 次/分E胎心率×次/分

49、一新生儿出生后4小时,在相关记录单上应记录为( ) P38

A 240分钟

B 1/6天C4小时 D 以上写法均不正确 E 以上写法均正确

50、一个2岁小儿很想用言语表达自己的需求,但由于词汇有限，常常说出一些成人听不懂的话语，这种

情况为（ C ）P41

A 口吃

B 表达障碍C隐语 D 发音障碍 E 发育迟缓

51、“患者轻度贫血，主诉乏力，给予协助其下床如厕、、、”属于（ B ）P47

52、“患者情绪低落，哭泣，安慰与开导患者，与其家属沟通指导家属多关心患者感受，适当让病人倾

诉、、、”属于（C ）；P47

53、“患者体温39o C ，给予冰敷头额部及腋下，并给予温水擦浴、、、”属于（A ）P47

A 技术性护理措施

B 生活照顾性护理措施

C 心理护理措施

D 以上说法均正确

54、关于护理文书规范的书写要求说法有误的是（ B ）P48

A 体现“实时记录”B每一个责任班护士负责管理的患者数不得超过20人

C 书写场所强调随时可以方便记录

D 同一患者在同一护士班次应出现多个时间点的记录次

E 每一个责任班护士负责管理的患者数不得超过15人

55、“患者不能自动觉醒，但在、强烈刺激下能睁眼、呻吟、躲避，可作简短而模糊的回答，但反应时

间持续很短“，这种表现属于（ B ）P53

A 嗜睡

B 昏睡

C 意识浑浊

D 谵妄

E 浅昏迷

56、某患者24小时输液1000ml、输血浆400ml、流食共1200ml、水1500ml，请问体温单上24小时入

量应为多少ml？（ C ）P53

A 1400

B 2600

C 4100

D 2700

E 1200

57、某患者24小时水样大便200ml、尿袋全天放出尿量3500ml、呕吐物200ml、上下午膀胱冲洗各250ml，

请问体温单上24小时出量应为多少ml？（ A ）P53

A 3400

B 3900

C 3700

D 4400

E 以上都不对

58、医嘱开测8次血糖，作为执行的责任护士，你应该如何安排测量时间？（B）P62

A 三餐前后、睡前、午夜2-3点B三餐前、餐后2小时、睡前、午夜2-3点

C 三餐前、餐后2小时、睡前、午夜1-2点D三餐前、餐后1小时、睡前、午夜2-3点

59、如果你给一位患者测得餐前血糖结果为2.6mmol/L，请问你必须关注并在特殊情况栏内记录以下那

些情况？（ E ）P62

A 意识

B 出汗

C 手震

D 肢体无力E以上都正确

60、关于肌力与肌张力下列哪项说法正确？（ D ）P75

A 肌力分为5级

B 肌张力是指肌肉在静止松弛状态下的紧张度

C 肌力检查主要是触摸肌肉的硬度和被动活动时有无阻力

D 肌力分为6级

E 以上都不正确

61、意识护理单适用于哪些病人？（E ）P86

A 全麻术后

B 心肺复苏前后

C 中毒

D 脑血管疾病

E 以上均正确

62、关于瞳孔的评估内容说法有误的是（D ）P86

A 正常瞳孔为圆形，位置居中

B 自然光线下瞳孔直径为2-5mm

C 瞳孔直径小于2mm为瞳孔缩小D瞳孔直径大于6mm为瞳孔扩大

63、智能状态护理单适用于哪些病人？（D ）P90

A 全麻术后

B 老年人

C 严重脑外伤

D 脑血管意外后遗症E以上均正确

64、对于老年性痴呆病人需要以下哪些护理措施？（ E ）P92

A 床边悬挂警示标识，佩带腕带

B 防走失，1陪1、或者1陪2的方式陪护守护

C 外出检查务必要有医护人员或家属陪伴，使用热水袋水温应低于50O C

D A+B+C

E A+C

65、下列哪项属于睡眠障碍的是（B ）P93

A 失眠

B 说梦话

C 梦游

D A+C

E A+B+C

66、老年综合征包括（ E ）P106

A 睡眠障碍

B 进食问题

C 尿便失禁

D 意识模糊E以上都是

67、呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻呼吸气流完全停止（ C ）P94

A 10S以下

B 15S以下

C 10S以上

D 15S以上

E 20S以上

68、以下哪项不属于护士在为病人疼痛时提供的护理措施？（ D ）P98

A 安慰患者、解释病情

B 卧床休息、患肢摆放舒适

C 分担注意力、冷敷或热敷

D 给予口服止痛药

E 理疗

69、超过50%的患者发生吞咽困难是因为（C ）引起P 100

A 脑出血

B 食道癌

C 中风

D 咽喉炎

E 扁桃体炎

70、下列哪项不属于吞咽困难患者的护理措施？（ E ）P102

A 与营养师商量制定患者的食谱

B 可采用鼻饲方法

C 提供舒适的进食环境，行相关健康教育

D 鼓励并协助患者进食，进食后漱口或行口腔护理

E 以上都正确

71、诺顿评分为10分，提示皮肤发生压疮为（ C ）P109

A 低度危险

B 中度危险C高度危险 D 无危险 E 以上都不正确

72、下列哪项措施不适于减少摩擦力和剪力的措施？（ A ）P114

A 每天下床坐椅子

B 正确使用移动技巧

C 摩擦点贴保护膜

D 侧卧位大于30度

E 保持半坐卧位，床头摇起小于等于30度

73、关于预防高危压疮皮肤护理说法有误的是？（ A ）P115

A每天检查皮肤的情况1次，特别是受压部位 B 帮助保持好个人卫生，更衣、床上浴

74、某病人符合上报高危压疮标准，身高170cm，体重55Kg，请计算并确定他属于哪种情况？（B）P117

A 严重消瘦B消瘦 C 正常 D 肥胖 E 超重

75、请问74题中患者的标准体重应为多少Kg？（ C ）P117

A 55

B 60

C 65

D 70

E 75

76、大小便偶尔失禁是指在过去24小时内有（ A ）次大小便失禁之后使用尿套或留置尿管。P120

A 1-2

B 1

C 2

D 2-3

E 4-6

77、伤口渗液量处于（ B ）有利于促进伤口的愈合。P121

A 干燥、湿润B湿润、潮湿 C 潮湿、浸透 D 浸透、漏出E湿润、浸透

78、Ⅲ期以上的压疮创面清创应由（ E ）处理。P122

A 高级责任护士

B 护理组长

C 护士

D 伤口护士或护理组长

E 伤口护士或医生

79、关于压疮渗出液的颜色说法有误的是（ A ）P122

A 正常肉芽组织的渗液是淡黄色

B 黄色或褐色显示伤口有腐肉

C 浑浊、粘稠渗液显示炎症或感染的反应

D 绿色渗液显示绿脓杆菌感染

E 粉红或红色渗液显示存在红细胞或微血管损伤

80、使用约束带的病人，至少（）松解1次，每次（ B ），并协助患者翻身活动。P131

A 1h；10-15min

B 2h；15-20min

C 2h；20-30min

D 1h；15-20min

E 2h；10-15min

81、关于适用约束带下列哪项说法有误？（ A ）P131

A使用约束带时应尽量使肢体放平整，防止压迫太久影响血液循环

B 约束带必须使用活结

C 约束带下必须垫衬垫，松紧以能伸进一手指为宜

D 约束前家属必须签订知情同意书

E 应密切观察约束部位的皮肤颜色、血液循环

82、如使用约束带，必须提前告之家属的内容包括( E ) P131

A 使用目的

B 并发症及配合注意事项

C 部位

D 时间

E 以上都是

83、下列哪项不属于高危跌倒人群？（ A ）P132

A 60岁健康老人

B 意识不清

C 运动障碍

D 视力障碍

E 服用镇静药

84、下列关于防跌倒说法哪项有误？（）P133

A 指导患者及家属使用呼叫仪

B 指导患者及家属预防跌倒注意事项

C 指导患者勿跨越床栏下床

D 有陪护时可以不用使用护栏

E 确保病室地板不潮湿、滑

85、下床时使用轮椅时应注意（B ）P137

A 轮椅置于健侧，30-45度面向床头关好刹车B轮椅置于健侧，30-45度面向床尾关好刹车

C轮椅置于健侧，20-30度面向床头关好刹车D轮椅置于健侧，20-30度面向床尾关好刹车86、关于输血下列哪项说法有误？( B ) P140

C 休克患者可适当调快输血速度

D 儿童、年老、体弱、心肺疾病患者速度宜慢

87、下列哪种药物不易引起渗漏性损伤？（ C ）P143

A 去甲肾上腺素

B 柔红霉素

C 舒普深

D 长春新碱

E 多巴胺

88、下列哪种药物属于非刺激性化疗药物？（ A ）P143

A阿糖胞苷B米托蒽醌 C 异环磷酰胺 D 紫杉醇 E 氟尿嘧啶

89、下列哪种药物不属于强刺激性化疗药物？（A ）P143

A奥沙利铂 B 氮芥 C 诺维本 D 阿霉素 E 更生霉素

90、下列药物因为PH值小于4.1易导致引起渗漏性损伤的药物是（B ）P143

A 氟尿嘧啶

B 万古霉素

C 甘露醇

D TPN

E 力肽

91、化疗药物发生渗漏后局部封闭治疗方法为（ D ）P144

A 生理盐水5ml+dex5mg+利多卡因5ml B生理盐水10ml+dex5mg+利多卡因3ml C生理盐水5ml+dex3mg+普鲁卡因5ml D生理盐水5ml+dex5mg+利多卡因3ml

92、化疗药物发生渗漏后早期采用冷敷的原因是（C ）P144

A 使血管扩张，减少吸收

B 使血管扩张，使药物加快吸收、分散

C使血管收缩，减少吸收 D 提高局部敏感性 E 以上均正确

93、下列哪类药物发生渗漏时适合热敷？（ C ）P144

A 蒽环类

B 紫杉醇

C 长春新碱

D 多柔比星

E 阿霉素

94、关于预防药物外渗下列哪项说法有误？（ A ）P145

A刺激强度大的药物必须选择肘关节的血管 B 化疗前后应使用生理盐水冲管

C 控制输液速度或推注压力

D 以上都正确

95、具备开护嘱资格的护理人员为（ E ）P12

A 责任护士

B 组长

C 高级责任护士、专科护士

D A+B+C

E B+C

96、病情危重患者家属坚决拒绝翻身，下列哪项应对措施有误？（A ）P20

A 立即上报护理部

B 告之患者及家属后果

C 告之后果并让家属确认签名

D 在护理记录中记录

97、下列在体温单40OC横线以上哪种情况不需要写明具体时间？（ E ）P21

A 入院

B 出院

C 转入

D 分娩E手术

98、入院时病人为重度贫血查因，平车入院请问体温单体重栏如何填写？（C）P24

A 尽量搀扶病人量体重后填具体数字

B 直接填“卧床”，等病人情况好转后再测量登记

C 填“平车”，等病人情况好转后再测量登记

D 以上都正确

99、血液科专科护理记录单中如病人有皮肤出血表现，在表格内相应处打勾即可，但在特殊情况记录栏

内需要记录的内容是（ D ）P61

100、如监测血糖结果大于16.8mmol/L时，应同时检测（B ）P62

A 血钾

B 血酮

C 血钠

D 血氯

E 以上都对

《常用临床护理技术服务规范》

常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1. 备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2. 向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3. 测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4. 入院告知：向患者/ 家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/ 家属表达自己的需要及顾虑。 5. 完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6. 完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1. 物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救 治。

2. 患者/ 家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意 、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/ 家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识 （二）工作规范要点。 1. 告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方 2. 听取患者住院期间的意见和建议。 3. 做好出院登记，整理出院病历。 4. 对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满 2. 床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 一）工作目标

静脉治疗护理技术操作规范试题(带答案)

福建医科大学附属协和医院 2015年《静脉治疗》行业标准题库 一、单选题（40题） 1、输血完毕应记录，空血袋应低温保存（B）。 A、12 h B、24h C、36h D、48h 2、PICC导管在治疗间歇应至少（D ）维护一次。 A、1天 B、3天 C、5天 D、7天 3、有效碘溶液浓度不低于（ A ）的碘伏。 A、% B、1% C、% D、2% 4、PN是由（D ）在层流室/超净台内配置。 A、医生 B、护士 C、药师 D、经过培训的医护人员 5、PORT在治疗间歇间应至少每（D ）维护一次。 A、3天 B、1周 C、2周 D、4周 6、导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（C ）内的患者出现菌血症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。 A、12h B、24h C、48 h D、72h 7、连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺，持续输液时无损伤针应每（D ）更换一次。 A、24h B、48h C、72h D、7d 8、PN宜现用现配，应在( B )内输注完毕。 A、12h B、24h C、48h D、72h 9、药物渗出指：静脉输液过程中，（B ）进入静脉管腔以外的周围组织。 A、腐蚀性药物 B、非腐蚀性药物 C、刺激性药物 D、非刺激性药物 10、使用PICC输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作( B ) A、立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 B、常规冲管后，立即用10ml-20ml生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 C、以上都不是 D、以上都是 11、PICC常见的的并发症有哪些( D ) A、机械性静脉炎 B、导管堵塞 C、血栓形成 D、以上都是 12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂：( B ) A、酒精 B、洗必泰 C、复合碘制剂 13、药物引起静脉炎的因素（E） A、PH值 B、渗透压 C、刺激性 D、药物的浓度 E、以上都是 14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体( D ) A、金黄色葡萄球菌 B、念球菌 C、白喉杆菌 D、以上都是 15、渗透压（C）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 A、>280mosm/L B、>340mosm/L C、＞600mosm/L D、＞800mosm/L 16、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（ D ）操作者完成。

2017年护理文书书写要求规范

护理文书书写规 为进一步规我院护理文书的书写及管理，客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进临床护理质量的提高，维护医患双方合法权益，适应《医疗事故处理条例》及其配套文件的要求，遵照卫生部关于在医疗机构推行表格式护理文书的通知、参照省卫生厅下发的《病历书写规》（2010版）并结合我院护理电子病历的运行情况，经我院护理质量管理委员会讨论通过后对2013年修订的《护理文书书写规》进行了再次修订。 一、护理文书书写的基本要求 1.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整、清晰。 2.护理文书书写应使用中文和医学术语。避免使用自编略语、俗语、习惯语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。 3.护理文书的眉栏应逐项填全，具体容根据患者病情等进行填写。 4.手写护理文书书写应当统一使用蓝黑墨水笔完成，字迹工整、清晰，容简明扼要、表述准确、语句通顺、标点正确、眉栏齐全。在书写过程中出现错字（句）时，应用同色笔双线横行划在错字（句）上，并将正确文字书写其后，不得用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 5.护理文书书写应当按照规定容书写，并由国家注册护士签全名，盖章无效。 5.1.实习护士、试用期护士书写的病历，应当经过在本医疗机构合法职业的护士审阅、修改并签署全名。 5.2.进修护士经护理部、科室考核合格报护理部备案后可独立书写护理文书，考核不合格者应当经过在本医疗机构合法职业的带教护士审阅、修改并签全名。 5.3.无职业资格护士签名时，格式为“老师／学生”。 6.因抢救急危患者，未能及时书写护理病历的，有关护士应当在抢救后6小时据

常用临床护理技术服务规范考试题

常用临床护理技术服务规范考试题 1. 常用临床护理技术服务规范包括哪些？ 答：1）、患者入院护理2）、患者出院护理3）生命体征监测技术4）导尿技术 5）胃肠减压技术6）灌肠技术 7）氧气吸入技术8）雾化吸入技术 9）血糖监测10）口服给药技术 11）密闭式输液技术12）密闭式静脉输血技术 13）静脉留置针技术14）静脉血标本的采集技术 15）静脉注射技术16）肌内注射技术 17）皮内注射技术18）皮下注射技术 19）物理降温法20）经鼻/口腔吸痰法 21）经气管插管/气管切开吸痰法22）心电监测技术 23）输液泵/微量注射泵的使用技术 2、基础护理服务工作规范包括哪些？ 1）整理床单位2）面部清洁和梳头 3）口腔护理4）会阴护理 5）足部清洁6）协助患者进食 7)协助患者翻身及有效咳嗽8)协助患者床上移动 9）压疮预防及护理10）失禁护理 11）床上使用便器12）留置尿管的护理 13）温水擦浴14）协助更衣 15）床上洗头16）指/趾甲护理 17）安全管理 3.、特级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1）晨间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）晚间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）对非禁食患者协助进食/水 4）卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防及护理 5）排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时

③、留置尿管护理2次/日 6）床上温水擦浴1次/2-3日 7）其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）患者安全管理 4 、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？1）、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）、晚间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）、对非禁食患者协助进食/水 4）、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防与护理 5）、排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时 ③、留置尿管护理2次日 6）、床上温水擦浴1次/2-3日 7）、其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）、患者安全管理 5、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1)、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 2)、晚间护理 ①、协助面部清洁1次/日 ②、协助会阴护理1次/日 ③、协助足部清洁1次/日 3)、对非禁食患者协助进食/水 4)、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时

临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案

0000112973 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理和 患者跌倒坠床培训试题 科室：_____ 姓名：_________ 能级：___ 成绩：_______ 日期：______ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到 __________ ，同时__________________ 。 2、吸痰时患者发生低氧血症者，给予 _________ 待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度 调至________ 。 3、每次吸痰时间不宜 _____ ，痰未吸净，可暂停_________ 再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是 ________ 、_________ 、_________ 。 5、 _____ 是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度 缺氧4-6L/min。（） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张等 并发症。（） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（）三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？

（2）吸痰操作技术并发症有哪些? 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理、患者跌倒坠床 培训试题（答案） 科室：_______ 姓名：____________ 能级：_______ 成绩：_________ 日期：__________ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予100%屯氧待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 3、每次吸痰时间不宜15S,痰未吸净，可暂停3~5min再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是尿道内口、尿道外口、膜部。 5、溶血是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度缺氧4-6L/min。（对） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张 等并发症。（对） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（对） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（对） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（错） 三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？ 答：1、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理。 2、在病情允许情况下使病人取端坐位，两脚下垂，以减少下肢静脉回心血量，从而减轻心脏负荷。 3、高浓度给氧（6~8L/min ）,，湿化瓶中加入30%~50%乙醇溶液，以减低泡沫内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。

2015静脉治疗护理技术操作规范考核试题

静脉治疗护理技术操作规范考核试题 一、单选题： (每题1分，共20分) 1. 纱布敷料常规每（）更换一次，透明敷料至少每（）更换一次。 A 48小时， 7天 B 48小时，4天 C 24小时，7天 D 24小时，4天 2. 为预防静脉炎，外周静脉导管在成人至少（）更换一次。 A 96小时 B 36-72小时 C 72-96小时 D 36-48小时 3. 下面关于留置针使用的说法正确的是（）。 A 为减少病人经济支出，一根留置针只要能用尽量使用 B一根留置针至少可以反复穿刺使用不超过3次 C 只要病人允许，一根留置针可以反复穿刺使用直至成功 D一根留置针只能尝试一次穿刺 4. 血液从血库取出后（）输注。 A 10-15分钟 B 30-60分钟 C 20-30分钟 D 30分钟以内 5. 浓缩红细胞输注时间最长不大于（）小时。 A 1小时 B 2小时 C 3小时 D 4小时 6. 当失血量超过循环血量的（）时应快速输血。 A 10% B 20% C 30% D 40% 7. PICC置管时，将穿刺侧上臂与身体成角（）度，不适宜的是。 A 30度 B 60度 C 90度 D 45度 8. 行PICC时，以穿刺点为中心消毒皮肤的直径（） A≥20cm B ≥5cm C ≥100cm D ≥15cm 9. 以下哪种药物不需要使用避光输液器（）。 A 左氧氟沙星 B 硝普钠 C 甲钴胺 D 银杏达莫 10. 冲管液体量为导管及其附加装置容积的（）。 A 2倍 B 3倍 C 1.5倍 D 等量 11. PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用（）或一次性专用冲洗装置。。 A 2ml B 5ml C10 ml以上 D 1ml 12. 用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜（）小时更换一次。 A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时 13. 静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应（）。 A ≥8cm B ≥5cm C ≥6cm D ≥9cm 14. 输液器应每（）小时更换1次，如怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换。 A 8小时 B 12小时 C 24小时 D 4小时 15. PICC封管用的肝素盐水浓度是（）。 A 10～20u/ml B 0～10u/ml C 100/ml D20～50u/ml。 16.静脉治疗的方法不包括( )。 A静脉注射B静脉输液C静脉输血D注射胰岛素 17中心静脉导管的英文缩写是（）。 A .PVC B. CVC C. PICC D. PORT 18配置药物和使用药物空气中的细菌总数（） A≤1000cfu/m3 B≤500cfu/m3 C≤300cfu/m3 D≤400cfu/m3 19.一次性静脉输液钢针适用于( ) A短期或单次给药B腐蚀性药物C危重患者D中长期静脉治疗

临床护理技术规范试卷试题包括答案..doc

《临床护理操作技术规范》基础知识问答集

广州护理学会2010 年 1 月 1

目录 临床护理技术规范(基础篇 )单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75)

第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇 ) 参考答案 (90) 2

临床护理技术规范(基础篇 )单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项() A 姓名 B 年龄 C ．性别 D ．住院号 E ．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是() A 目的 B 程序 C ．并发症 D ．风险 E ．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在() A ．胸部 B ．胸部以上 C ．头部以下 D ．腰部以上E．腰部4．下列哪项不符合无菌操作原则() A ．环境清洁、干燥 B ．无菌物品与非无菌物品分开放置 C ．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D ．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E ．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7 天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用() A ．被无菌生理盐水打湿 B ．放在地面C．包装有霉点 D ．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E ．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意() A ．检查有效期 B ．是否潮湿、破损 C ．打开包布时不可触及包布的内面 Dv 不可跨越无菌区 E ．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在() 内使用。 A ． 2h B 4h C 6h D ． 8h E ． 24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过() A 2h B 4h C6h D8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择() A ．高压蒸汽灭菌技术 B ．低温环氧乙烷灭菌技术 C ． 2％戊二醛浸泡灭菌技术 D ．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10 ．属于物理灭菌法的是() A ．湿热灭菌法 B 干热灭菌法 C 低温灭菌法D．辐射灭菌法 E 以上都是 11 ．下列不需要灭菌处理的物品是() A ．各类穿刺针 B ．口腔诊疗牙钻 C ．喉镜

临床护理技术服务规范及标准

临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。

静脉治疗护理技术操作规范试题(带答案)四

静脉治疗护理技术操作规范试题 1、静脉治疗：将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括( )、( )和( )；常用工具包括：注射器、输液（血）器、一次性静脉输液钢针、( )、中心静脉导管、（）、输液港以及输液辅助装置等。 2、中心静脉导管：经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉置管置管，尖端位于( )静脉或( )静脉的导管。 3、输液港：完全植入人体内的（）输液装置，包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座。 4、带有血管内导管或者拔除血管内导管（）小时内的患者出现菌血症或（），并伴有发热（>38℃）、寒颤或低血压等感染表现，除血管导管外没有（）。实验室微生物学检查显示：外周静脉血培养细菌或真菌阳性；或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。 5、药物渗出：静脉输液过程中，（）药液进入静脉管腔以外的周围组织。 6、（）：静脉输液过程中，腐蚀性药液进入静脉管腔以外的周围组织。 7、药物外溢：在药物配置及使用过程中，药物意外溢出暴露于（）中，如皮肤表面、台面、地面等。 8、请写出代码： 中心静脉导管（）经外周静脉置入中心静脉导管（） 肠外营养（）输液港（） 外周静脉导管（ 9、实施静脉治疗护理技术操作的医务人员应为（）、医师和乡村医生，并应定期进行静脉治疗所必须的专业知识及技能培训。 10、PICC置管操作应由经过PICC专业知识与技能培训、考核合格且有（）年及以上临床工作经验的操作者完成。 11、静脉注射、静脉输液、静脉输血及静脉导管穿刺和维护应遵循（）原则。 12、置入PVC时宜使用（），置入PICC时宜遵守（）原则。PICC穿刺以及PICC、CVC、PORT维护时，宜使用（）。 13、消毒时应以穿刺点为中心用力擦拭，至少消毒( )遍或遵循消毒剂使用说明书，待自然干燥后方可穿刺。

临床护理技术规范试题及复习资料

临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则(D) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意(E) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是(E) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是 11．下列不需要灭菌处理的物品是(C) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用(B) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为(B ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在(A )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D) A．8 h B．24 h C．1/2W D．1w E．直至用完 17．下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A) A．结核患者用后的支气管纤维镜B．扩阴器C．探针D．牙钻E．敷料 18．小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B ) A．3d B．7d C，l0d D．14d E．30d 19．干式无菌持物筒每(B )更换一次，一旦污染随时更换。 A．2 h B．4 h C．12 h D．24h E．48 h 20．结核患者使用后的支纤镜可选择2％戊二醛浸泡(E )小时灭菌。 A．1／2 B．1 C，2 D．4 E．10 2l．每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录内容包括(E) A．灭菌包的种类、数量B．灭菌温度、日期C．作用时间 D．操作者姓名E．以上都是 22无菌物品存放间温、湿度应控制在(A) A．室温25℃左右，湿度不超过60％ B．室温24℃左右，湿度不超过60％ C．室温25℃左右，湿度不超过80％ D．室温24℃左右，湿度不超过70％ E．室温25℃左右，湿度不超过70％ 23．消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是( C ) A 按无菌时间顺序排放 B 放置于无菌储物间的开放式存放架内 C．采用密封的储物柜存放 D．存放间温度25左右℃，湿度<60％

静脉治疗护理技术操作规范试题(带答案)

福建医科大学附属协和医院 2015年《静脉治疗》行业标准题库 、单选题（40题） 10、使用PICC 输血、输蛋白、输脂肪乳等高粘滞性药物后应如何操作 11、PICC 常见的的并发症有哪些 （D ） A 、机械性静脉炎 B 、导管堵塞 12、对于年龄小于2个月的婴儿，我们不推荐以下哪个皮肤消毒剂: A 、酒精 B 、洗必泰 C 、复合碘制剂 15、渗透压 （C ）的药物可在24小时内造成化学性静脉炎 16、PICC 置管操作应由经过 PICC 专业知识与技能培训、 考核合格且有（D ）操作者完成。 1、 输血完毕应记录，空血袋应低温保存（ B )。 2、 3、 4、 5、 A 、12 h B 、24h C 、36h D 、48h PICC 导管在治疗间歇应至少 D ）维护一次。 A 、1天 B 、3天 C 、5天 D 、7天 有效碘溶液浓度不低于（ ）的碘伏。 A 、% C 、% D 、 2% PN 是由（D ）在层流室 B 护士 /超净台内配置。 A 、医生 C 、药师 D 、经过培训的医护人员 PORT 在治疗间歇间应至少每（ A 、3天 B 、1周 D ）维护一次。 C 、2周 D 、4周 导管相关性血流感染：带有血管内导管或者拔除血管内导管（ 症或真菌血症，且除血管导管外没有其他明确的感染源。 6、 C ）内的患者出现菌血 7、 A 、12h B 、24h C 、48 h D 、72h 连接PORT 时应使用专用的无损伤针穿刺, 持续输液时无损伤针应每 （D ）更换一次。 A 、24h B 、48h C 、72h D 、7d PN 宜现用现配，应在（B ）内输注完毕。 A 、12h B 、24h C 48h D 、72h 9、 药物渗出指：静脉输液过程中， A 、腐蚀性药物 B 、非腐蚀性药物 进入静脉管腔以外的周围组织。 C 、刺激性药物 D 、非刺激性药物 A 、 B 、 C 、 立即静脉滴注生理盐水，冲洗导管 常规冲管后，立即用 10ml-20ml 以上都不是 D 、 生理盐水脉冲式冲管，再输注其他液体 以上都是 B 、 C 、 血栓形成 D 、以上都是 13、药物引起静脉炎的因素（ E ） A 、PH 值 B 、渗透压 C 、刺激性 D 、药物的浓度 E 、 以上都是 14、以下哪种是潜在与导管感染相关的病原体 A 、金黄色葡萄球菌 B 、念球菌 （D ） C 、白喉杆菌 D 、 以上都是 A 、>280mosm/L B 、>340mosm/L C 、 > 600mosm/L D 、 > 800mosm/L

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《临床护理操作技术规范》基础知识问答集 护理学会 2019年1月

目录 临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75) 第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)

临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项( ) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是( ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在( ) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则( ) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用( ) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意( ) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在( )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过( ) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( ) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术 C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是( ) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是( ) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( ) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用( ) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为( ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在( )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是( )

常用临床护理技术服务规范试题答案

常用临床护理技术服务规范试题答案 一填空题 1、护士应当告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。 2、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。 3、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 4、给患者醇浴前应评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。 5、选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。 5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 6、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。 7、患者入院时护士应测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 8、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。

9、测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 10、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 二问答题 1、简述静脉血标本的采集技术的工作规范要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。 2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。 4.协助患者，取舒适体位。 5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 6.按要求正确处理血标本，尽快送检。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

《静脉治疗护理技术操作规范》试题

20XX年《静脉治疗护理技术操作规范》试题科室：姓名：护龄：学历：职称：得分： 一、名词解释（每题2分，共10分） 静脉治疗 导管相关性血流感染 药物渗出 药物外溢 PICC 二、填空题（每题1分，共30分） 1、导管相关性血流感染指拔除血管内导管_______ 内出现的菌血症 2、输液过程中，腐蚀性药物进入静脉管腔以外的周围组织称为__________ 3、外周静脉导管的缩略语为 _____ 4、PICC置管操作者要求经过PICC专业知识与技能培训考核合格且有_______ 年以上临床工作经验 5、静脉穿刺部位 _____ 使用抗菌油膏 6、外周静脉留置针 _____ 用于腐蚀性药物等持续性静脉滴注 7、接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者________ 选健侧肢体进行穿刺 8、外周静脉留置针穿刺处的皮肤消毒范围直径应大于________ cm 9、PICC穿刺时，以穿刺点为中心消毒皮肤，直径大于 ________ c m 10、____________________________________________PICC穿刺时，患者的手臂外展与躯干成 11、患有上腔静脉压迫综合症的患者 ______ 进行PICC置管 12、PN应在____ 内输注完毕 13、_________________________ PN如需存放，应置于冰箱内 14、___________________ 在输注的PN中添加任何药物 15、全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后 _______ 内输注 16、1个单位的全血或成分血应在内_______ 内输完 17、_______________________________ 输血完毕空血袋应低温保存 18、PICC、CVC、PORT的冲管和封管应使用 _________ m l及以上注射器 19、使用静脉导管的患者，在输液完毕后应用导管容积加延长管容积________ 的生理盐水或肝素盐水正压封管 20、PICC及CVC封管时可用的肝素盐水的浓度为_______ U/ml 21、持续输液时，连接PORT的专用无损伤针应每 ______ 更换一次

第二版临床护理技术规范部分试题 第十一章

第十一章安全护理

第一节患者身份识别 1、患者身份识别是指医务人员在各项诊疗活动中对患者的身份进行评估、核实、确认等，以确保正确的诊疗用于正确的患者的过程。（P428） 2、医院对就诊患者实行唯一标识管理。（P428） 3、识别患者身份时，至少同时使用两种以上患者身份识别标识。（P428） 4、患者身份识别的信息资料包括患者的姓名、性别、年龄、出生年月、ID号或病历号、入住科室、床号、入院日期和时间等。（P428） 5、核对患者身份时禁止仅用房间号或床号作为标识的唯一证据（P428）。 6、在重症监护病房，手术室，急诊抢救室对重点患者尽量使用腕带作为身份识别的标记。（P428） 7、出科室接受治疗时，应携带患者的 X线片、CT片或MR片等资料，严防患者在进行有创或高危诊疗活动中发生部位及方式的错误。（P428） 8、在识别过程中，如发现患者的回答与记录资料不符，应停止操作，需要两名以上查对者及时查对，确保二者资料相符后，再予以处置。（P429） 9、手腕带松紧以可伸入一指为宜。（P429） 10、所有医务人员在实施药物疗法的“三查八对”时，使用手腕带核对患者身份。（P429） 11、急诊科应对急诊接诊区、留观区、抢救室等区域的床位或座位进行编号，编号应固定、醒目、清晰。（P429） 12、遇成批患者救护时，按照国际统一的标准对伤员进行检伤分类，分别用绿、黄、红、黑 4种颜色，对轻、重、危重伤病员和死亡人员做出标志。（P429） 13、成批患者中，对昏迷或特殊情况下一时无法识别身份者，采取拍照、描述穿戴衣服及佩戴物品等特性，告知行政部门，以便尽快联系家属。（P429） 14、执行各项操作时，护士应检查新生儿床头卡及手腕、脚腕识别带。 (P430) 15、对感觉器官功能不全如失聪、视力差、或有语言沟通障碍的患者，护士可借助笔纸、卡片、手语等工具，确认患者身份。(P431) 第二节患者安全核查 1、各级人员在进行治疗、护理前后，均应进行安全核查。(P431) 2、安全核查包括准确识别患者身份，核查操作部位，检查药物的名称、剂量、浓度、有效期、用法等。任何有创操作须在第二人核对后方可执行。(P431) 3、进行安全核查时，应保持周围环境安静，集中注意力，一次性完整进行，如中途被打扰须重新开始。(P431) 4、核查时可请患者参与，应由患者自行回答其姓名及另一项个人资料，抢救患者时，护士须大声复述医生的口头医嘱，并经第二人核对后方可执行，安瓿留存备查。(P431) 5、手术患者使用手腕带作为识别信息的载体，至少采用姓名、ID号两种核对方式确认患者身份。(P431) 6、检查新生儿、婴幼儿、老人、智力障碍、意识不清、语言交流障碍患者身份，应与患者及家属共同查对确认。(P431) 7、身份无法确认的无名氏急诊手术患者，请示值班院领导批复后，由主管医生、麻醉医生、手术护士共同查对确认。(P431) 8、交叉配血抽血时应有两名医务人员，抽血前共同核对，核对无误后执行，一次采集一人血样，禁止同时抽取两人以上的血液标本。血液标本按要求抽足血量，不能从正在补液肢体的静脉中抽取。(P432) 9、根据输血医嘱，取血护士和血库人员共同核对患者信息、供血者与受血者的姓名、血

临床护理技术规范试题及答案

临床护理技术规范试题 及答案 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

《临床护理操作技术规范》基础知识问答集 广州护理学会 2010年1月

目录

临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E) A姓名 B年龄 C．性别 D．住院号 E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E ) A目的 B程序 C．并发症 D．风险 E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A．胸部 B．胸部以上 C．头部以下 D．腰部以上 E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则(D) A．环境清洁、干燥 B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D) A．被无菌生理盐水打湿 B．放在地面 C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意(E)

A．检查有效期 B．是否潮湿、破损 C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区 E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) A 2h B 4h C 6h D 8h E． 24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A) A．高压蒸汽灭菌技术 B．低温环氧乙烷灭菌技术 C．2％戊二醛浸泡灭菌技术 D．过氧乙酸喷雾 E．辐射灭菌技术10．属于物理灭菌法的是(E) A．湿热灭菌法 B干热灭菌法 C低温灭菌法 D．辐射灭菌法 E以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是(C) A．各类穿刺针 B．口腔诊疗牙钻 C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜 E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C) A．每天灭菌1次 B．每周灭菌1次

临床护理技术服务规范及标准

精心整理 临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 资料。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。 3.做好出院登记，整理出院病历。

4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 依据。 5-10 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。 12.测量呼吸时患者取自然体位，护士保持诊脉手势，观察患者胸部或腹部起伏，测量30秒。危重患者、呼吸困难、婴幼儿、呼吸不规则者测量1分钟。

13.观察患者呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。 14.危重患者呼吸微弱不易观察时，可用棉花少许置鼻孔前，观察棉絮吹动情况，并计数。 15.测量血压时，协助患者采取坐位或者卧位，保持血压计零点、肱动脉与心脏同一水平。 16.选择宽窄度适宜的袖带，驱尽袖带内空气，平整地缠于患者上臂中部，松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。 17.正确判断收缩压与舒张压。如血压听不清或有异常时，应间隔1-2分钟后重新测量。 3.评估患者的年龄、性别、病情、合作程度、膀胱充盈度、局部皮肤等。根据评估结果，选择合适的导尿管。 4.导尿过程中严格遵循无菌技术操作原则，避免污染，保护患者隐私。 5.为男性患者插尿管时,遇有阻力，特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时，嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管。 6.插入气囊导尿管后向气囊内注入10-15毫升无菌生理盐水，轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。