新生儿护理技能

新生儿护理技能

一、抱新生儿的正确方法

一般采取横抱；可让新生儿横躺在你前臂上，用手掌托住他背部，手指握住外则臂部及大腿根，婴儿的头和颈搁在臂弯处，胸腹近侧靠近护理人胸及上腹部，另一手从下托往婴儿臂部和双腿

二、识别新生儿的生理性反射

比如：吸吮、握持、拥抱、打喷嚏

三、新生儿脐部护理

一旦脐部敷料被洗澡水、尿液等浸湿，及时更换。

脐部护理的原则是保护局部清洁、干燥，勿让大小便渗到脐部，每次给婴儿洗澡后要用棉签蘸75%酒精从脐内向脐外四周涂抹（从里向外），动作要轻柔。如脐部周围红肿或分泌物有臭味，可能发生感染，应及时就诊

四、新生儿脱皮

几乎所有新生儿都会出脱皮现象，是由新生儿皮肤的角质层发育不完全，皮肤基底膜不发达，表皮层和真皮层的连接不够紧密造成的。

五、新生儿黄疸

(1)、生理性黄疸：出生后2-3天内出现黄疸，4-5天达高峰；一般情况良好。足月儿在2周内消退，早产儿可延到3-4周。

(2)、病理性黄疸

黄疸在出生24小时内出现；黄疸程度重，持续时问长，而且容易反复出现。

六、新生儿生理性体重下降

生理性体重下降：新生儿出生后由于摄入量不足，排泄较多，出生3-4大后出现体重下降。一般不超过体重的10%．一周后恢复到出生时体重，10天后体重增加明显，每天增长约30克

七、新生儿鹅口疮

鹅口疮表现为口腔颊部、唇内、舌、上腭和咽部黏膜上附着乳白色斑点，严重时融合成片，擦去后则露出粗糙的潮红的黏膜。

八、新牛儿乳腺肿火

母体激乳房肿胀：出生前胎儿受到素影响造成

九、生殖器水肿，，约两个月内吸收消裉；部分女婴的阴道会有白色分泌物，有时会出现血性分泌物。因母体激素引起，不必特殊处理

十、新生儿“马牙”或“螳螂嘴”

新生儿的牙床上通常会长出米粒或绿豆大小、白色的凸起物，看起来像刚刚萌出的小牙，就是俗称的“马牙”。如果新生儿口腔内两颊部帮助吸吮的脂肪层过于发达，就会出现两颊向口腔部突出的现象，俗称“螳螂嘴”。

十一、新生儿栗粒痘

粟粒疹：脸颊、鼻尖处，由丁皮脂堆积形成粟粒疹，脱皮后自然消失

十二、新生儿湿疹

过敏体质、遗传、牛奶及奶制品、鱼、虾、蟹、环境、物品可引发湿疹分为干燥型、脂溢型和渗出型

十三、尿布疹，也称为婴儿红臀，臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿，甚至出现溃烂、溃疡及感染，稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤

十四、四肢屈曲

从出生到满月，新生儿的四肢总是呈现屈曲蜷缩的状态，上肢呈“w”状，下肢呈“m”状，这是健康新生儿肌张力正常的表现

十五、常见意外处理及预防：

(I)室息是因为呼吸道被物体或食物堵塞，呼吸发生困难的紧急状态窒息的紧急处理：

进行家庭急救：

◇用拇指、食指固定下巴两侧，将婴儿翻转于大腿，头朝下，稍低于身体并转向一侧

◇拍击婴儿背部5次，一秒一次

◇再将婴儿转身，用手指按压胸骨末端5次，一秒一次。

◇若异物未吐出，如此反复多次

◇同时弹足底刺激呼吸

(2)呛奶

◇轻微呛奶——拍背

◇剧烈咳嗽、犬哭、脸部发青或有呼吸问题：

◇将新生儿面朝下俯卧于腿上，新生儿取头低足高位；

◇用空心掌扣击新生儿背部，以将呛入的乳汁咳出；

◇待新生儿哭出声来，憋气情况明显缓解，才能停下；

◇紧急处理无效立即送医院

预防

◇婴儿不要与大人同睡，以免捂被窒息

◇避免躺着喂奶，以免妈妈睡着，乳房堵塞口鼻

◇人工喂奶时，选择合适的奶嘴，吃奶不宜过急

◇喂完奶后拍嗝，取右侧卧位可减少吐奶和呛奶

(3)烫伤

l、烫伤主要原因

使用热水袋

◇水温40℃为宜（成人用手背试后不觉烫）

◇用毛巾包好后放在两足部的棉被外

◇注意查看

洗澡

◇使用流动水，控制在40℃（先用手肘内侧感觉不凉不烫才可）

◇使用澡盆，先放凉水再放热水，调好水温后，再抱婴儿洗澡

紧急处理

◇迅速让宝宝避开热源，防止再次烫伤；

◇烫伤处立即用流动的自来水冲洗5—10分钟；

◇烫伤面积小，没有水泡，烫伤膏处理；

◇面积大或起了水泡立即去医院治疗，不可弄破水泡。小心剪去新生儿身上的衣服，注意不要让局部皮肤破损；

◇用纱布或清洁干净的布单覆盖烫伤部位。

产褥期护理技能

一、产褥期的特点

⑴恶露：正常恶露有血腥味但无臭味，持续4—6周，产后1-2天可有小血块，血性恶露约持续3天后转为浆液性恶露，色淡红，含血液较少，约2周后变为白色恶露，色白、粘稠再持续2-3周后干净

⑵褥汗：产后皮肤排泄功能旺盛，出汗多

⑶宫缩痛：产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性疼痛，一般在产后出现持续2-3日后自然消失。哺乳州反射性的子宫收缩可使疼痛加重

二、母乳喂养技巧指导

（1）早接触、早吸吮：新生儿断肪脐后于30分钟内放在产妇胸前，使母子皮肤相接触，并帮助新牛儿吸吮乳头

（2）掌握正确喂养姿势：产妇的体位要舒适，心情要愉快全身肌肉要放松有助于乳汁的排出。婴儿的头、颈都应在产妇的肘窝内，产妇和婴儿胸对胸、腹对腹，产妇应将拇指和四指分别放在乳房上下方，托起整个乳房进行哺乳

三、产妇乳房护理：产妇的乳房应经常清洗，乳过胀时应先挤掉少许乳汁，待乳晕发软时再开始哺乳，哺乳后挤1--2滴乳汁涂在乳头周围并晾干，佩戴合适的棉质胸罩

四、产妇个人卫生指导

（1）头发与皮肤的清洁

产妇身体代谢旺盛、汗多，适时洗头保持头皮清洁促进血液循环，保证毛囊细胞呼吸顺畅，减少脱发，身体只能淋浴，禁止盆浴。注意保暖

(2)会阴的清洗：注意消毒并保持干燥，清洗溶液的使用方法及比例遵医嘱，清洗时应从前往后洗

五、产妇营养和饮食：产妇的营养非常重要，既要补偿妊娠、分娩时所损耗的营养，,促进产后全身康复，又要分泌乳汁哺育婴儿，所以产妇的营养要均衡、合理搭配，食品要多样化，多饮汤

六、产妇身心调养：产妇修养环境应保持空气清新，温度适宜24—26度，相对湿度45%—

60%，注意观察产妇的情绪变化，掌握沟通技巧，让产妇处在愉快、无忧的情绪中

七、产后注意事项

（1）产后红糖水适时、适量

（2）产后不宜多进盐、但也不应忌盐

（3）哺乳期尽量不用味精

（4）忌辛辣、生冷食物

（5）忌烟、酒、茶

（6）剖宫产6小时内禁饮、去枕、平躺

新生儿护理专科安全质量目标及管理细则

新生儿护理专科安全质量目标及管理细则 一、新生儿护理安全质量目标 1、提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确 性。 2、建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。 3、提高安全用氧意识,严格遵循《早产儿治疗用氧与视网膜 病变防治指南》,防治氧中毒。 4、提高新生儿用药安全。 5、预防高危药物外渗,最大限度地降低给新生儿带来的危害 及痛苦。 6、加强新生儿喂养安全,防止呛奶、误吸致窒息。 7、提高安全意识,防止新生儿坠床事件的发生。 8、落实新生儿安全巡视,防止发生新生儿意外死亡。 9、建立新生儿皮肤护理指引,减少皮肤损伤。 10、落实手卫生的五个时刻,减少医院内感染的发生。 二、新生儿护理安全质量管理细则 (一)提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。 1、科室有新生儿身份识别与核对工作指引。 2、新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人查瞧后按左手食指印确认。做好宣教工作,监护人应提高防盗意识,防止新生儿被盗。 3、复印父母或监护人身份证明, 出院时凭有效身份证明办理新生儿出院,如父母或监护人不在场,按“谁办入院谁办出院”来

办,但必须保留该家属的有效身份证明复印件,监护人的委托书,并注明与新生儿的关系。 4、新生儿实行佩戴双腕带制度, 入院或在手腕带脱落时应双 人查对后补戴,手腕带应含有姓名、性别与住院号等基本信息,必须每班确认。 至少同时使用姓名、 5、在诊疗活动中,严格执行“查对制度”， 性别/年龄等 2 项核对患儿身份, 确保对正确的患儿实施正确的 操作。 6、完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的患儿识别措施,健全转科交接登记制度。 7、新生儿出院时落实好登记制度。 (二)建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。 1、建立与实施新生儿保暖制度。 2.根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设 施, 提供适宜的环境温度,使中心体温恒定在36、5℃～37、4℃之间。 3.使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头(床温: 感应面朝上,禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤),温箱出入风机口禁止物品遮盖,防止过度加热发生烧伤。 4.温箱内放置温湿度计,加强巡视,至少每2～4 小时记录箱温一次,及时处理故障,并定期检测。 出生体重＜1500 克的早产儿,在出生 5.早产儿使用“鸟巢”， 后予身体覆盖塑料薄膜,减少辐射、对流散热,至体温恒定,建议头部戴帽子或给予覆盖物。

初生婴儿护理常识

初生婴儿护理常识 越来越多的同学和朋友都做了父母，今天整理了一篇关于初生婴儿护理常识，分享给大家！ 1、清洗护理，尤其是肚脐，每天都要用碘酒消毒 2、吃奶，要坚持母乳喂养，一次要给他吃饱。 3、调整好孩子的生物钟，不要日夜颠倒。如果是三个月以上的宝宝，白天可以跟她多玩，但一定要睡午觉。 4、宝宝的睡眠时间一定要充足，一天（24小时）最起码有15个小时是睡觉的。 5、要和宝宝多说话。 6、要注意宝宝的衣服增添，以不出汗、但手脚暖和为好。 睡觉：让宝宝舒服安全 让宝宝侧卧或仰卧，盖好小被子，不要盖活里活面的羽绒被。婴儿5～6个月后，你可以在他旁边放一个垫子，防止他翻滚到床下。

检查房间温度，最理想的温度是18℃～22℃。 为了方便照顾小宝宝，可以将婴儿床放在你们的床边。 宝宝哭了?把你干净的小拇指放进他嘴里，如果他只是想吸吮，他会“叼住”你的手指;如果他是发脾气，你一放下他，他就会哭叫! 饮食：喂奶 把一勺子奶粉抹平，按照冲调说明兑上适量的温开水。 将奶嘴圈拧松，放进一点空气，再拧紧。在手腕上滴几滴奶，以不烫手为宜。 找一个舒服的姿势坐好，垫好腰。让宝宝的头抬起来，这样他能更好地吸吮，并有助于消化。 记住，喂完奶，竖着抱宝宝，让他打出嗝来。 要防止宝宝吸进太多的空气，否则引起肠痉挛，宝宝会很痛苦。万一发生了肠痉挛，要轻轻按摩宝宝的腹部，减轻疼痛。 换尿布：让宝宝干净 这是同小宝宝亲密接触的最好机会。 把需要的东西准备好，放在手边。放一块柔软的毛巾。 先从最干净的地方开始清洗，然后清洗最脏的地方。最好饭后换尿布，因为宝宝吃奶时很容易尿湿尿布。 在宝宝的肚子和尿布之间应该可以放进两个手指，确认一下是否系得过肚脐上 六个月婴儿感冒咳嗽怎么办？ 宝宝六个月了，晚上睡觉时爱踢被子，冷到了，又流鼻涕，又咳嗽，还有点痰，又不敢乱用药，应该怎么办才好呢？ 满意答案： 咳嗽是比较难好，大人也是一样，一般也得十天左右才可以好！ 我小孩子一岁半，前段时间也是咳，你买两个梨子、一只萝卜、一袋冰糖、三粒川贝（药店有得买，叫药店帮你磨成粉状！ 分两次做：1、取一只梨子切盖，挖走里面的心，放川贝粉跟四五粒冰糖，加水，煲十分钟。稍冷就给你宝宝吃点内层的梨子，喝点水，很甜的！放心 2、半个梨切细，半个萝卜切细，加点冰糖放水煲 以上两种方法，分两天吃！ 挺有效的，平时多带宝宝户外活动，多喝水！

儿科护理学考试试题及答案

13. 添加辅食不正确的是（ A 、 2个月加鱼肝油滴剂 C 、 4 个月加动物血 14. 蓝光灯照射不正确的方法是（ A 、床内温度预热至30~32C C 、全身裸露，充分暴露身体各部位 15. 衡量小儿营养状况最重要的指标是（ 、 3 个月加瘦肉 末 、 5 个月加蛋黄 、灯管距患儿皮肤 33-50cm 、每 2-4 小时测体温，箱温 1 次 D ） 2013-2014 学年度儿科护理学试题（护理中专班） 一、单项选择（每小题 1 分，共 40 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（ D ） 7. 新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（ A ） A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（ D ） A 、 12kg B 、 14kg C 、 16kg D 、 18kg 9. 婴儿停用洋地黄药物的指征是（ B ) A 、心率V 120次/分 B 、心率V 100次/分 C 心率V 80次/分 D 、心率V 60次/分 10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ D ） A 、生后2小时 B 、生后1.5小时 C 、生后1小时 D 、生后半小时 1 1 .重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（ D ） A 、生后4 -6个月 2. 肺炎患儿的护理措施是（ D A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 3. 麻疹疫苗初种的年龄是 （ B A 、 6 个月 B 、 8 个月 4. 完全断奶的时间是（ B ） A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是 A 、活动无耐力 C 清理呼吸道无效 6. 前囟门隆起最常见于（ A 、 VitD 缺乏性佝偻病 B 、8 个月-1 岁 C 、1-1.5 岁 D ） C 、维持正常体温 D 、 ） C 、10 个月 、2-2.5 岁 以上都是 D 、12 个月 C 、 12-18 个月 A ） 、气体交换受损 、体温过高 D 、 18-24 个月 C ） B 、甲低患儿 C 、颅内压增高 D 、脱水患儿 A 、大便性质 B 、腹泻次数 C 、 12. 对于生理性黄疸描述错误的是 A 、生后24小时内出现 C 血清胆红素w 221umol/L 感染中毒症状 D 、水电解质紊乱程 度 ） 、 7-14 天消失（早产儿 3~4周） 、除轻度黄疸外一切情况正常

(完整版)新生儿一般护理常规(整理版)

1.环境要求 （1）新生儿室采光充足，空气清新，通风良好，但避免对流与阳光直射。（2）室温要求24-26℃，湿温55%-60%. （3）室内每日湿式打扫2次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不必紫外线消毒）空气培养每月一次。 （4）减少人员走动和禁止大声讲话，保证新生儿充足睡眠。 2.入院常规 （1）新生儿入院更换衣服测体重，生命体征，检查全身各部位有无异常。根据病情作适当的卫生处理。腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标记。（2）立即通知医生。对危重者在听取急诊室护士交班的同时，及时配合抢教。（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，完成护理记录。（4）及时处理各类医嘱，完成治疗，化验标本的收集。 3.日常清洁护理 （1）口腔护理:每晨1次，强调奶间喂水。禁食、鼻饲病人每日3次，鹅口疮者每日2-3次制酶菌素甘油奶间涂口腔。 （2）皮肤护理:每日晨间护理1次，清洁脸部，五官，手心，臀部等处。病情许可者夏季每日洗澡，冬季每周1-2次，病危者暂停。 （3）脐部护理:脐带脱落前及济部潮湿者保持局部清洁干燥，每日用双氧水，PVP 碘清洁，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。 （4）臀部护理:每次便后用温水清洗臀部，遇红臀根据轻重给予维生素滴剂涂敷，红外线照射，并增加换尿布次数，必要时在保温箱暴露臀部。 4.注意保温 衣服宽大、柔软，保持清洁干燥。遇低温及时采取保暖措施，外出检查避免受凉。 5.喂养 目前采用婴儿配方奶q3h喂养，有条件可采取母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右侧卧位，加强巡视，发现吐奶及时处理，重危新生儿开奶前常规先喂一次糖水，然后再喂奶。 6.预防感染 工作人员除穿戴衣帽外，入室换鞋，每次接触新生儿前要洗手。减少探望，必须探望者经同意穿隔高衣入内。 7.其他 （1）病危者测生命体征q4h,其余新生儿每日测体温3次，测心率，呼吸每日三次。体温高于38℃时松解衣被，低于36℃时做好保温工作，并增加测温次数。（2）每日测体重1次。 （3）经常巡视病房，加强病情观察，及时发现变化及时抢救。 （4）出院病儿须反复核对姓名，性别，住院号，确认无误，家长签字后方可让家长抱回，并给予出院指导，病床按规定做终末消毒处理。

《儿童护理学》考试试题及答案(一)

《儿童护理学》考试试题及答案 一、单项选择题：（每小题1分，共40分） 1. 乳牙出齐的年龄是（ D ） A、生后4 -6个月 B、8个月-1岁 C、1-1.5岁 D、2-2.5岁 2. 肺炎患儿的护理措施是（ D ） A、疏通呼吸道 B、正确输氧 C、维持正常体温 D、以上都是 3. 麻疹疫苗初种的年龄是（ B ） A、6个月 B、8个月 C、10个月 D、12个月 4. 完全断奶的时间是（ B ） A、8-10个月 B、10-12个月 C、12-18个月 D、18-24个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（ A ） A、活动无耐力 B、气体交换受损 C、清理呼吸道无效 D、体温过高 6.前囟门隆起最常见于（ C ） A、VitD缺乏性佝偻病 B、甲低患儿 C、颅内压增高 D、脱水患儿 7.新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（ A ） A、复温 B、合理喂养 C、预防感染 D、密切观察病情 8.5岁小儿的体重是（ D ） A、12kg B、14kg C、16kg D、18kg 9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（ B ） A、心率＜120次/分 B、心率＜100次/分 C、心率＜80次/分 D、心率＜60次/分 10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ D ） A、生后2小时 B、生后1.5小时 C、生后1小时 D、生后半小时 11.重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（ D ） A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊乱程度 12.对于生理性黄疸描述错误的是（ A ） A、生后24小时内出现 B、7-14天消失（早产儿3~4周） C、血清胆红素≤221umol/L D、除轻度黄疸外一切情况正常 13.添加辅食不正确的是（ B ） A、2个月加鱼肝油滴剂 B、3个月加瘦肉末 C、4个月加动物血 D、5个月加蛋黄 14.蓝光灯照射不正确的方法是（ C ） A、床内温度预热至30~32℃ B、灯管距患儿皮肤33-50cm

护士核心考点全攻略第八章第一节正常新生儿与早产儿的护理

护士核心考点全攻略第八章第一节正常新生儿与早产儿的护理 正常新生儿是指胎龄等于或大于３７周至不足４２周，体重在２.５ｋｇ以上异小于４ｋｇ，身长４７ｃｍ以上的新生儿。新生儿期是指从脐带结扎至生后满２８ 天的婴儿。 一、新生儿与早产儿的分类 １.根据胎龄分类 (１)足月儿:胎龄满３７周至未满４２周的新生儿。 (２)早产儿:胎龄不满３７周的新生儿。 (３)过期产儿:胎龄满４２周以上的新生儿。 ２.根据出生体重分类 (１)正常体重儿:出生体重在２.５ ~ ４.０ｋｇ的新生儿。 (２)低出生体重儿:指出生时体重不足２.５ｋｇ的新生儿，早产儿和小于胎龄儿多见；出生体重低于１.５ｋｇ者为极低出生体重儿；出生体重低于１.０ｋｇ者为超低出生体重儿。 (３)巨大儿:出生体重大于４.０ｋｇ者，包括正常或有疾病的患儿。 ３.根据出生体重和胎龄关系分类 (１)适于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重的第１０ ~ ９０百分位者。 (２)小于胎龄儿:出生体重在同胎龄儿平均体重的第１０百分位以下的新生儿。胎龄 已足月而体重在２.５ｋｇ以下的新生儿称为足月小样儿，是小于胎龄儿中最常见的 一种，多由于宫内发育迟缓引起。 (３)大于胎龄儿:指出生体重在同胎龄儿平均体重的第９０百分位以上的新生儿。 ４.高危儿 指已发生或有可能发生危重情况而需要密切观察的新生儿。包括母亲异常妊娠史的 新生儿、异常分娩的新生儿和出生时有异常的新生儿。 二、正常新生儿的护理 １.娩出后的护理

(１)新生儿室应干净、清洁、整齐、阳光充足、温湿度适宜，床与床之间的距离为１米以上。 (２)新生儿娩出后，应迅速清除口、鼻部的黏液及羊水，保持适宜体位，一般以右侧卧位为好，保持呼吸道通畅，防止吸入性肺炎。新生儿娩出后立即结扎脐带断端，消毒并将残端用无菌纱布包扎。 (３)新生儿应每天沐浴，检查室温在２６ ~ ２８℃以上，关闭门窗，水温３９ ~ ４１℃左右。每天洗澡１次，以保持皮肤清洁和促进血液循环，用预先温热好的包被包裹婴儿，使新生儿身体处于耗氧量和蒸发散热最少、新陈代谢最低的“适中环境”中。 (４)正常新生儿的臀部护理 ①选用柔软吸水性良好、大小适中的尿布，每次喂奶前、排便后及时更换，保持臀部皮肤清洁、干燥。 ②大便后用温水洗净臀部，或用婴儿护肤湿巾从前向后擦拭干净，并涂护臀膏。 ③保持臀部干燥，尿布必须包裹整个臀部和外阴，经常查看尿布有无污湿，做到及时发现，及时更换。 ④尿布不可过紧、过松，不宜垫橡胶单或塑料布。 ２.喂养 出生后３０ｍｉｎ左右哺乳，以促进乳汁分泌，鼓励母亲按需哺乳。无法哺乳时试喂１０％葡萄糖水，吸吮及吞咽功能良好者，以喂奶后安静、无腹胀和理想的体重增长为标准。 ３.分娩室新生儿保暖 (１)分娩室室温应该在２６ ~ ２８℃之间。 (２)给新生儿擦干，出生后将新生儿放在温暖、干净、干燥的布单上，用干毛巾擦干新生儿的全身和头发，去掉身下湿布单。 (３)皮肤密切接触，出生后，鼓励产妇和新生儿尽可能皮肤密切接触。 ４.母婴同室新生儿保暖 (１)保持室温在２２ ~ ２４℃，相对湿度５５％ ~ ６５％为宜。母婴注意保暖，如果室温偏低，加盖被子或进行母婴皮肤密切接触。

新生儿护理风险及防范

浅议新生儿护理风险及防范 【摘要】随着社会经济的飞速发展和医疗卫生体制改革的不断深化, 人们自我保健意识和法律观念逐步提高, 医疗护理承担的风险越来越大。在新生儿护理的过程中, 新生儿科护士肩负着新生儿的健康安全和孩子家庭的幸福和谐。因此, 人们对护理人员的技术水平及服务质量提出了高的要求, 为使护理服务和护理质控能够得到提高, 减少医疗事故和医疗纠纷, 本文就新生儿护理风险及防范问题进行一系列的讨论。 【关键词】新生儿护理;护理风险防范;护理风险 1新生儿的生理特点 新生儿是指从出生到满28 d的婴儿。新生儿在生理方面有许多特点, 为了更好地护理孩子, 必须了解新生儿的生理特征。新生儿皮肤呈粉红色, 一般在出生后3 ～4 d起, 都会出现生理性黄疸, 因此, 这时的肤色稍带黄色。1 周前后为黄疸高峰起, 大约2 周后自行消失。由于新生儿的皮肤细嫩,毛细血管丰富, 防御能力差, 容易损伤或细菌感染, 发生脓疱疮、疖子等。新生儿呼吸较快, 可达40 ～80次/min, 有时甚至出现呼吸暂停现象, 这是呼吸中枢发育还不够完善的缘故, 属于正常现象, 以后逐渐地稳定下来。但若发现新生儿出现面色苍白或青紫, 就应尽快就医。新生儿的脉搏无规律, 以每120 ～140次/min为正常。正常新生儿体温应在36℃～37℃之间。但由于新生儿体温调节中枢功能尚未完善, 控制血管舒缩的植物神经功能不够健全, 体表面积大, 皮下脂肪少, 容易散热, 因此体温波动较大。因此, 新生儿的体温易受外界影响, 室内温度调节很重要。新生儿出生体质量平均为3 000 g。在出生后2 ～4 d内, 由于排泄大便, 以及皮肤开始排泄水分, 呼吸和大小便也丢失大量水分, 身体表面水分的蒸发, 导致了体重下降, 约下降出生时体质量的3% ～9%, 大多在200 g左右, 这是暂时性下降, 大约1周左右可恢复。新生儿胃容量小, 呈水平位, 胃贲门括约肌松弛, 幽门发育较好, 最初只能容不足30 ml的流食, 所以容易出现溢奶现象。2周内可逐渐增到50 ml 左右。一般出生后10 h内排出粪便, 呈深绿色或黑色黏稠糊状, 而第2天或第3天排出黑黄混杂的过渡性粪便, 第4天始应变为正常新生儿的黄色粪便, 每天排尿一般4 ～5次, 一星期后每天可达10次左右。 2新生儿的护理风险 医院环境、设备、卫生条件等都会给护理工作带来风险,直接或间接地危害患者的健康甚至生命安全, 同时医院和医务人员将承担经济、法律、人身的风险。护理人员是医院最前线、跟患者接触时间最长最频繁的工作者, 担负着重大的责任和风险。由于新生儿护理工作量很大, 护士劳动强度较大, 工作压力重, 护理人员思想浮动, 加上过快的人员更新,使得护理人员整体业务水平下降, 被投诉的现象有所增加。医疗护理行为具有高风险性的隐患, 如护理工作对护士的压力、制度不健全或有章不循、患者及家属对医疗护理的不满、服务态度与沟通不良、医疗设备与环境管理不善、护理业务技术水平等。 3新生儿护理风险防范 3.1健全护理风险管理机制组织实施并建立完善的护理风险管理制度是做好护理风险防范工作的保证。制订护理常规及操作规程, 如交接班制度、查对制度、护理会诊制度、护士长夜安全护理查房制度等, 以降低医疗护理风险系数,是保障患者和医务人员人身安全的基本保证。 3.2提高护理人员专业护理技术水平 根据实际情况, 制定合理的护理人员配备和科学的工作流程, 改善护士的工作环境, 对新上岗护士从综合实力、理论知识、技术操作、规范服务等方面进行考核, 培养其逻辑思维能力和判断分析能力, 并指定高年资护士进行一对一带教, 以减轻低年资护士的心理压力, 加强护患沟通。

新生儿护理带教

新生儿科新入职护士 培训方案 根据国家卫纪委20１6年制定的《新入职护士培训大纲》相关专科培训要求及护理部制定的《新入职护士培训方案》和培训计划中的具体要求,现制定2018年度新生儿科的专科培训方案和计划。 一、培训对象:2017年新入职护士 二、培训目标: 1.熟悉新生儿科收治的病种、科室布局、环境设施、科室的核心制度、岗位职责、工作流程等。 2.掌握新生儿科常见疾病如：早产儿、新生儿黄疸、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿肺炎、新生儿脐炎及新生儿红臀的病因、临床症状、体征、处理原则及护理。 3.掌握新生儿科常见疾病的护理评估、病情观察、治疗要点、护理措施。 4.熟悉科室常用药物(如祛痰药物、镇静药物、抗感染药物、解痉药物、急救药物等）的相关知识及药物计量换算。 5.掌握新生儿科常见护理操作技术：如静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧气吸入、吸痰、灌肠、新生儿心肺复苏等。 6.熟悉新生儿科常用化验检查(如血常规、血生化、血培养、血胆红素等)结果的临床意义。 7.了解新生儿静脉输液、静脉采血、雾化吸入、氧疗、吸痰、灌肠、

新生儿心肺复苏等操作。 8.熟悉新生儿科常见新生儿复苏、新生儿呼吸支持的急救配合要点。 9.掌握更换尿布法、人工喂养法、新生儿沐浴法、脐部护理、臀部护理等。 10.掌握暖箱、辐射抢救台、蓝光治疗仪、经皮黄疸仪的使用及消毒方法。 11.掌握与患儿家属的沟通技巧 12.掌握早产儿、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病等常见疾病的健康教育。 三、教学培训人员及资格 带教组长：张＊*（N3大专学历工作7年临床带教组长2年）临床带教老师：张＊*(N4)、储**(N3）、荆＊(N３) 王*＊(N3)、张＊*(N3)、林＊（Ｎ３) 四、培训方法：课堂讲授、小组讨论、临床查房、操作示教、情景模拟、个案护理等。 五、培训效果评价: 1、带教组长经常与临床带教老师交流,了解新入职护士带教情况,根据轮转护士工作表现，实际护理病人情况、操作水平、回答问题、护理记录进行教学效果评价，及时反馈给新入职护士，以提高带教质量。 ２、对培训内容进行每周晨间提问、课后填写教学评价表、出科时

2015年婴幼儿护理技能大赛实操试题

2015年景泰县婴幼儿护理技能大赛实操试题 注意事项 一、本试题依据2001年颁布的《育婴员》国家职业标准命制。 二、请根据试题考核要求，完成考试内容。 三、请服从考评人员指挥，保证考核安全顺利进行。 试题1、正确包裹婴儿 （1)本题分值：25分 （2)考核时间：5分钟（准备时间不计入） （3)考核形式：实际操作 （4)具体考核要求：用玩具娃娃演示正确包裹婴儿的方法 （5)否定项说明：若考生发生下列情况之一，则应及时中止考试，考生该题成绩记为零分a超过规定时间5分钟 b把玩具娃娃摔到地上 试题2、给宝宝穿脱衣服 （1)本题分值：25分 （2)考核时间：5分钟（准备时间不计入） （3)考核形式：实际操作 （4)具体考核要求：用玩具娃娃演示给宝宝穿衣和脱衣的方法 （5)否定项说明：若考生发生下列情况之一，则应及时中止考试，考生该题成绩记为零分a超过规定时间5分钟 b把玩具娃娃摔到地上 c有反关节动作 d动作幅度过大 试题3、为婴幼儿测量身高 （1）本题分值：25分 （2）考核时间：10分钟（准备时间不计入） （3）考核形式：实际操作、口试 （4）具体考核要求：演示给玩具娃娃测量身高的方法，并描述出新生儿出生时平均身高、1-6个月每个月平均增长、1-6个月共计增长和1-12个月每月平均增长数值（5）否定项说明：若考生发生下列情况之一，则应及时中止考试，考生该题成绩记为零分a超过规定时间5分钟 b进行站立测量 试题4、教婴儿洗手和刷牙的方法 （1）本题分值：25分 （2）考核时间：10分钟（准备时间不计入） （3）考核形式：实际操作、口试 （4）具体考核要求： a用玩具娃娃演示教婴儿洗手刷牙的方法 （5）否定项说明：若考生发生下列情况之一，则应及时中止考试，考生该题成绩记为零分a超过规定时间5分钟

早产儿护理服务全过程

早产儿护理服务全过程 1、做好入院患者的护理。 1）接电话后准备床单元，预热温箱、辐射抢救台，准备抢救仪，根据患儿的病情情况妥善安排床位，一般患者床单元准备在温箱区。 2)做好入院患儿的常规急救护理，为患儿做好生命体征的监测及完成入院首次评估。 3）介绍责任护士及主管医生、做好入院宣教，告知家属科室探视制度、流程、注意事项，及时通知管床医师初步诊治。 2、协助医生检查。 1）及时准确的执行医嘱各种实验室标本的采集（血常规、CRP、血气分析、肝功能、心功能、肾功能、离子六项），留取大、小便送检。合理安排检查，联系预约特殊检查（床边胸、腹部平片） 2)及时查看检查、检验、影像学结果，及时报告医生，掌握检查危急值报告项目及处理。 3、严密观察病情，动态监护患者。 1）按新生儿特级护理巡查要求执行，监测HR、R、SPO2，体温、血压、记24小时出入量。 2）观察患儿早期是否有出现呼吸窘迫：1.呼吸急促(>60次/分）2.鼻扇3.呼气呻吟4.吸气性三凹征5.发绀；一般生后6小时内出现，呼吸窘迫呈进行性加重是本病的特点，严重时表现为呼吸浅表、呼吸节律不整、呼吸暂停及四肢松弛。患儿呈呆钝，面色灰白或青紫，四肢松弛。出现进行性、呼气性呻吟及吸气性。心率先快后慢，心音由强转弱，胸骨左缘可听

到收缩期。呼吸频率60-100次/分或更快，呼吸节律不规则，间有暂停，两肺呼吸音减低，早期肺部罗音常不明显，以后可听到细，叩诊可出现浊音。肝脏可增大。 3）结合临床表现判断，急查胸、腹部平片确诊肺透明膜病。 4）血糖测试，检查早产儿是否并发低血糖或高血糖的症状。 5）部分早产儿容易发生或脑室周围白质软化等，可以通过进行确诊。4、提出护理诊断、关注风险并发症。 根据患儿针状、体征、病史、实验室或影像学数据、诊断、医嘱、患儿家属对疾病的认知、 1.体温过低与体温调节功能差，产热贮备力不足有关。 2. 营养失调：低于机体需要量与吸吮、吞咽、消化功能差有关。 3.自主呼吸障碍与呼吸中枢不成熟、肺发育不良、呼吸肌无力有关。 4.有感染的危险与免疫功能不足及皮肤黏膜屏障功能差有关。 5、准确执行诊疗计划和医嘱，确保疗效与安全。 1）护士掌握和理解医嘱目的，及时准确落实各项治疗措施。 2）加强与医生沟通，跟随医生查房，反映患者治疗效果 3）严密观察病情变化，明确患儿使用的药物（表面活性物质制剂、抗生素、维持酸碱平衡），正确安排药物的配制、遵循液体疗法、观察药物疗效。

新生儿护理月子护理知识宝典

新生儿护理知识 3.正确的喂奶姿势躺着喂妈妈身体侧躺在床上，膝盖稍弯曲，放几个枕头在你的头部、大腿下及背部，然后用下方的那只手放在宝宝头下，并支撑他的背部。先喂躺下那一侧的乳房，喂另一侧乳房时，可抱着宝宝一起翻身。 坐着喂妈妈把宝宝放在腿上，用手腕托着后背，让宝宝头枕着妈妈胳膊的内侧。妈妈用手托起乳房，待宝宝张开嘴时，把乳头和部分乳晕送入宝宝口中。喂奶时最好选择低一点的椅子，如果椅子太高，可用一个小板凳垫脚，会更舒服些。 4.哺乳原则刚出生的宝宝一般不用规定喂奶次数，当宝宝饿了或妈妈感到乳房胀时，就可按需哺乳。出生一周内，一般每1—3小时就要喂一次，如果晚上宝宝睡眠时间较长，或妈妈奶胀时，可用一块海绵或毛巾蘸上凉水轻擦宝宝的额头，把他唤醒喂奶。 5.宝宝吃饱了吗？有些妈妈不知道宝宝的奶量，总怕宝宝吃不饱。仔细观察：你的宝宝是否会自动吐出奶头；每天是否换6—8次很湿的尿片以及排大便2—5次；他的体重每星期是否平均增加100克到200克左右；他的肤色是否健康、皮肤和肌肉是否有弹性，如果一切正常，那就说明宝宝吃的很好！ 6.呛奶怎么办？新生儿的吞咽协调能力不强，很容易就呛奶了。再加上妈妈的奶水太冲，宝宝来不及吞咽，这样的情况就会更严重了。妈妈在喂奶的时最好先用中指和食指手分开压住乳晕，让乳汁缓慢地流进宝宝嘴中，这样就可减少呛奶。 7.吐奶怎么办？宝宝一旦出现吐奶，妈妈千万别慌了神，可把宝宝上半身保持抬高，或者将宝宝的脸偏向一侧，防止呕吐物进入气管导致窒息。宝宝吐奶后，不要继续喂奶，最好30分钟后用勺子试喂一些白开水。 8.打嗝怎么办？避免宝宝打嗝的最好办法就是每次喂奶后帮助宝宝拍嗝：竖着抱起宝宝，轻轻拍打后背5分钟，或者可试试用手掌按摩宝宝的后背。如果宝宝还是会打嗝，就把他竖抱起来，使其上身直立，或在宝宝上半身垫些枕头，使上身保持倾斜，这有利于胃中空气的排出。 9.奶瓶宝宝3大喂养原则原则1：奶嘴的孔不能开得太大，否则易使婴儿一下吸入过多的奶而呛着。 原则2：喂奶时得将奶瓶后部始终略高于前部，使奶水能—直充满奶嘴，这不致使婴儿吸入空气。 原则3：不要让婴儿平躺在床上吸奶瓶，最好抱起婴儿，使其头略高于身体，这样不易发生奶水返流或吐奶。 11.冲泡奶粉宝宝的奶粉适宜用50—60℃的温开水冲泡，太热会破坏奶粉的营养成分。多少水冲泡多少奶粉，一般说明书上都有注明，可先把温开水倒入奶瓶，再加入奶粉搅拌均匀。13.新生儿需要补充水分吗？对于单纯母乳喂养的婴儿，是不需要喂水的。如果过早、过多喂水，会抑制新生儿的吸吮能力，使他们吸取的乳汁量减少，不利于生长发育。 如果是人工喂养或混合喂养，则需在两餐之间适量补充水分。另外，当高热、大汗、呕吐、腹泻等引起失水时，所有的婴儿都要补充水分，最好用淡盐开水，以防脱水或发生电解质紊乱。 14.新生儿需要补充钙剂和维生素D(鱼肝油)吗？

儿科护理学试题库及答案大全(一)

全国儿科护理学试题 一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）。 1．新生儿的呼吸频率是（） A．18～20次/分B．22～28次/分 C．30～38次/分D．40～45次／分2．由于新生儿胃呈水平位，贲门括约肌发育较差，故较容易发生（）A．恶心B．溢乳 C．便秘D．呃逆 3．足月新生儿生理性黄疸消退的时间约为（） A．出生后5天B．出生后8天 C．出生后14天D．出生后30天 4．新生儿硬肿症患儿最先出现硬肿的部位是（） A．面颊B．上肢 C．臀部D．小腿 5．营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（） A．腹部B．躯干 C．面部D．四肢 6．维生素D缺乏性佝偻病激期的临床表现不包括（） A．方颅B．枕秃 C．肋膈沟D．“O”形腿 7．腹泻患儿发生低血钾时，一般不出现的症状是（） A．全身乏力B．哭声低下，吃奶无力 C．肌张力增强D．腹胀8．婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因不包括（） A分泌型IgA低下B纤毛运动功能差 C气管、支气管相对狭窄 D气道阻力较成人小 9．引起小儿毛细支气管炎的常见病毒是（） A．呼吸道合胞病毒B．腺病毒 C．流感病毒D．柯萨奇病毒10．光照疗法主要用于辅助治疗（）

A．新生儿肺透明膜病B．新生儿高胆红素血症 C．新生儿破伤风 D．新生儿败血症 11．新生儿特殊的生理状态不包括（） A．阴道流血B．乳腺增大 C．“马牙”D．生理性贫血 12．小儿断奶时间应在生后（） A．4～6个月B．6～8个月 C．10～12个月D．18～24个月 13．小儿开始添加辅食的时间是（） A．生后2～3个月B．生后4～6个月 C．生后6～8个月D．生后10～12个月14．给小儿喂药时，不正确的做法是（） A．将片剂碾成粉末后再喂 B．服粉末剂药物时可加少量糖水 C．喂药时将患儿抱起或头略抬高 D．用拇、食指捏住患儿鼻孔，促其张口15．6～12个月的患儿对住院的主要反应是出现（） A．分离性焦虑B．退化现象 C对身体完整性遭到破坏的惧怕 D皮肤饥饿感16．可能出现水冲脉和枪击音的先心病是（） A．法洛四联症B．房间隔缺损 C．室间隔缺损D．动脉导管未闭17．急性肾炎水肿多始于（） A．腹部B．下肢 C．踝部D．眼睑 18．小儿出生后主要的造血部位是（） A．肝脏B．淋巴 C．骨髓D．脾脏 19．尿崩症患儿尿的变化特点是（） A．尿渗透压<200mmol／L B．尿渗透压>200mmol／L C．尿绝对密度在1.001～1.005之间D．血尿 20．典型麻疹最先出疹部位是（）

早产儿护理常规

早产儿护理常规 （一）一般护理：见新生儿一般护理常规 （二）病情观察：1.观察早产儿的精神状况及拥抱、吸吮、吞咽等反射是否正常，观察新生儿的体温及暖箱使用的情况，吸氧的方式及氧流量情况。2、观察早产儿呼吸、心率、血压的情况，每2h记录一次，观察早产儿呼吸速率、节律，有无鼻翼扇动、三凹征及暂停、周期性呼吸等症状，观察早产儿有无心率紊乱、血压降低等变化。3、观察早产儿的皮肤有无黄染、皮疹等，观察脐部情况进食的状态，有无拒乳、吸吮无力等情况。（三）症状护理：1、保暖：体重小于2000克的早产儿应置于暖箱中，箱温保持在32℃，湿度保持在55-65%，体重小于1000克时，箱温保持在34-36℃。2、保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道内分泌物，防窒息，必要时，给氧并观察呼吸情况。3、保护性隔离，严格执行无菌技术操作，接触早产儿前后要洗手，病室每日用空气消毒2次，早产儿每日沐浴次，保持皮肤清洁干净，做好脐护理，保持脐部干燥，使用暖箱的早产儿日对暖箱进行擦拭消毒一次，患儿出箱后进行终末消毒。4、输液护理：早产儿应根据其体重及喂养的情况，控制其输液的量和速度。 （四）营养与饮食护理：合理喂养，提倡母乳喂养，对于

无法进食的早产儿给予鼻饲，无法从胃肠中给予营养的，应及时给予胃肠外营养，在给予静脉高营养时，应保护 早产儿的血管，防止液体外渗，并根据高营养液成分给 予避光输液。 （五）药物治疗护理：1、补充维k1，1mg连用三天，15天后加用维a和维d，早产儿可根据情况适当加量，四 周后补充铁及维e和叶酸。2、对于呼吸暂停的早产儿 可给氨茶碱静滴，负荷量5mg/kg，维持量2mg/kg .（六）心理护理：做好心理护理，对早产儿进行抚触，给予一定的皮肤安慰，向家长讲解早产儿的生理特点，缓解 家长焦虑及紧张情绪，使其配合治疗，促进早产儿康复。

新生儿护理内容整理

新生儿护理 1、肤色：是观察黄疸最直接的因素之一，望家长在看护宝宝的时候能多得观察婴幼儿面部及白眼睑的颜色变化。（脐带剪开前）青紫色逐渐转换为淡粉色 2、呼吸：宝宝出生后前10天左右以腹式呼吸为主，宝宝的小肚子起伏尤为明显。 3、体重：维生素AD胶丸的补充 补充时间：在宝宝出生后15天开始补， 补充的量：【夏天：2~3丸/每周，其余以晒太阳为主；冬秋天：每天1丸】喂到8月到1岁； 补充的方法：购买的维生素AD胶丸按照A：D=3:1/5:1；在喂奶前喂，用尖锐的硬物将胶丸扎破，在宝宝口唇旁角慢慢挤。喂养过程中注意宝宝的面部肤色变化。买胶丸不要买滴剂(容易挥发)。 补充的目的：婴幼儿前3个月宝宝以800-1200g/月增长，宝宝的生长速度很快，所以需要补充AD来促进宝宝钙的吸收进而让宝宝长个子。 4、宝宝对于钙质的需要？ 半岁以内妈妈直接补钙片，以孕期的钙片为宜。（宝宝从妈妈乳汁被动补钙） 半岁以后宝宝直接补充钙，钙类选择以乳酸钙为主。 5、皮肤护理：宝宝体温调节功能发育不完善，宝宝以穿薄盖厚。 一、黄白点（毛孔内）——用石蜡擦拭皮肤上胎质的残留，不要挤压

或者扣，随着宝宝的新陈代谢慢慢代谢掉。 二、皮肤褶皱处有灰白色死皮或脱皮——不要揪拽或揉搓，是新生 皮肤的脱落和养活，是一种保护屏障，宝宝妈妈不要担心。三、新生儿需要洗脸，避免水分的大量流失和蒸发。因为新生儿角质层薄，3个月内的宝宝用清水，禁忌用护肤品或者完全不用。 四、宝宝夏季2—3天洗一澡，冬秋季节1—2周一次。 洗澡的室温28---30度，湿度50%---60%.冬秋洗澡时注意保持宝宝浴盆周围的温度，可用电暖扇。 洗澡的顺序：宝宝游泳----洗澡---婴幼儿抚触，时间合计不超过30分钟。另外宝宝洗澡的方向是先从腿部---腹部----上身----头部。（注意囟门） 注：清洗宝宝皮肤是轻轻擦拭，禁忌来回揉搓。 臀部：每周洗两次（不要洗的过勤），不要用护臀霜、爽身粉 6、婴幼儿的体温：36.3~37.3℃ 观测宝宝体温方法：妈妈用手抚摸宝宝后背；注意妈妈手部的温度适中。 易出现体温偏高的情况：刚睡醒；哭闹活动时；吃完热饭，喝热水后；吃奶时，望家长不要给宝宝测量体温，在以上情况安抚后30分钟后方可给宝宝量体温，这样保证婴幼儿体温的适中。 低热：<38.2℃物理降温法降温：用温热水/酒精/白酒兑温水，半小时之内连续不断的擦拭宝宝大动脉处如：脖颈、腿窝等，方可降

爱婴区新生儿安全护理

爱婴区新生儿安全护理 【摘要】安全护理是护理范畴的重要部分，随着护理模式的改变，社会结构的变更，产科的安全护理从单纯的平安生产转化为注重产婴身心整体安全。自2009年9月我院加强了安全设施建设，改善了住院环境，进一步加强了爱婴区新生儿的护理，并开展了新生儿抚触，新生儿游泳项目，做到了新生儿安全护理，收到了广大产妇及家属的欢迎和称赞，并取得了良好的社会效益和经济效益。 【关键词】爱婴区；新生儿护理；安全 安全护理是病人在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。安全护理是反映护理质量高低的重要标志，是保护患者得到良好护理和优质服务的基础，对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。 我院从2009年9月至2010年9月分娩总数960人次，与以前同期分娩人数相比较，产妇及家属对爱婴区新生儿护理满意率从原来的85%上升到98.5%，新生儿护理差错事故及新生儿护理投诉为零。 1影响安全护理因素 1.1人力资源不足，超负荷工作状态 为满足社会对医护服务的需求，而加大了护士的工作量，造成护理人员、设备、空间相对不足。护士身心疲惫，是构成护理工作不安全的重要原因。

1.2护理人员缺乏敬业精神 新护士、新设备的进入有一个培训、适应、磨合的过程。从统计分析来看，低年资护士容易发生不安全隐范，发生护理差错。 1.3规章制度及操作规程执行的不完善 很多差错事故发生的根源，是没有严格执行规章制度和操作规程，稍有不慎就有可能导致差错事故的发生。 1.4管理层的因素 安全护理管理是护理质量管理的核心，管理制度不完善，会导致不安全护理的后果。 2安全护理的措施 2.1对新生儿密切观察 初为人父母者常沉浸于小生命诞生所带来的喜悦而忽略了许多必须关注的问题，又因育儿知识的缺乏而显得手足无措。这就要求产科护士有敏锐的观察力，及时发现问题防止事故发生。由于胎儿糖原储备不多，新生儿容易出现低血糖症状，护士应在12h内多次指导并帮助产妇及时喂哺新生儿，尤其在寒冷季节，夜间，产妇熟睡等情况下，更应加强巡视，防止新生儿低血糖症状发生。因新生儿食管的弹力组织和肌肉组织发育不完全，新生儿常有溢乳。溢乳、喂哺过多、喂哺后即平卧，易致新生儿窒息。护士要勤于观察，发现异常及时翻身拍背，必要时用吸管吸出呕吐物，防止新生儿窒息的发生。 2.2加强新生儿护理 在护理新生儿时他们常会哭闹，惊慌及拥抱反射等，需护士动作

新生儿护理安全隐患与防范

新生儿护理安全隐患与防范 新手一儿在儿科学中占有重要的位置，新生儿期又是生理功能进行调整适应宫外生活的时期，掌握新生儿期的特点，对医疗、护理、保健具有重要意义。要做好这方面工作，要求我们不仅要掌握儿科医学知识及专业护理技术，还要随时排除不安全因素，采取有效的防范措施，保障住院病儿的安全。先将新生儿护理安全隐患与防范报告如下： 1常见护理安全隐患 护理人员的综合素质参差不齐：新进医护人员频繁培训时间短。新生儿护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德，还需要具备儿科护士特殊的素质要求，要求护士具有同情心、爱心、耐心、细心。病区实行封闭式管理，使家属产生不安全、不信任感。 新生儿无陪护，无语言行为表达能力只能以哭闹表达不适。由于新生儿的基础护理，如配奶、喂奶、换尿布、婴儿沐浴、暖箱和光疗箱的使用都由护理人员完成，存在诸多的安全隐患，如配奶污染，发生胃食管返流而窒息、体温不升，烫伤、皮肤压疮、坠床、针刺伤、暖箱、光疗箱温的骤变、穿刺取血后压迫不到位等都有可能造成意外事故。患儿异常哭闹时未能及时评估。 环境：新生儿对外界的抵抗力差，而病区不能严格区分感染、非感染病房，由于患儿多，环境消毒不及时等。特别在上呼吸道感染和肠道感染的流行季节，患儿增多，病房拥挤，使恢复期和急性期患儿共处一室，医护人员忙于诊疗和护理，不能严格执行消毒隔离制度，易发生交叉感染可危及生命。 新生儿病房工作压力大、风险高：新生儿监护室元陪护，因此护理工作量大且繁杂、琐碎、液体滴速要求高，输液时间长，液体易外渗需重新穿刺频率高。婴儿啼哭加上各种监护仪器噪音得不到良好的身心调节，久而久之将会导致护理人员的反感情绪。影响工作的积极性。 药物外渗：新性儿患者大多数是危重患儿，特别是早产儿和极低体重儿，全身各脏器发育不完善，入量不能满足机体基础需要量，经常需要静脉输注渗透压高的营养确何热卡的供给。使用呼吸机的患儿用力月西、多巴胺、多巴酚酊胺等对血管有刺激性的药物，由于新生儿血管壁薄，通透性高，在静脉注射过程中穿刺局部常出现皮肤苍白甚至坏死等缺血缺养性改变，需要经常更换穿刺部位，既增加工作量，也给患儿带来伤害。 2防范措施 2.1 加强护士的综合素质教育：对新进人员要进行定期培训。使他们认识到作为新生儿护士必须具备爱心、同情心、耐心、细心，具备良好的心理素质和爱岗敬业的奉献精神。学全调适自己的心态，要学全换位思考，掌握与患儿家属的语言沟通技巧，不断提高护士的业务素质和技术操作水平，得到家属的尊重和理解，让家司有安全感和信任感。 2.2 提高基础护理质量：严格执行消毒灭菌制度，防止配奶污染。喂奶时不可离开患儿。患儿沐浴时，注意水温及安全。正确进得护理记录。加强对床栏的性能

儿科护理学考试试题及答案

2013-2014 学年度儿科护理学试题 一、单项选择题：（每小题 1分，共 40 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（ ） A 、生后4 -6个月 B 、8个月-1岁 C 、岁 D 、岁 2. 肺炎患儿的护理措施是（ ） A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 C 、维持正常体温 D 、以上 都是 3. 麻疹疫苗初种的年龄是 （ ） A 、 6个月 B 、 8个月 C 、 10个月 D 、 12个月 4. 完全断奶的时间是（ ） A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 C 、 12-18 个月 D 、 18-24 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（ ） A 、活动无耐力 B 、气体交换受损 C 清理呼吸道无效 D 、体温过高 6. 前囟门隆起最常见于（ ） A 、 VitD 缺乏性佝偻病 B 、甲低患儿 C 、颅内压增高 D 、脱 水患儿 7. 新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（ ） A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 岁小儿的体重是（ ） A 、 12kg B 、 14kg C 、 16kg D 、 18kg 9. 婴儿停用洋地黄药物的指征是（ ） A 、心率V 120次/分 B 、心率V 100次/分 C 心率v 80次/分 D 、心率v 60次/分 10. 正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ ） A 、生后2小时 B 、生后小时 C 、生后1小时 D 、生后半小 时 11. 重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（ ） A 、大便性质 B 、腹泻次数 C 、感染中毒症状 D 、水电解质紊 乱程度

12. 对于生理性黄疸描述错误的是 A 、生后 24 小时内出现 3~4周） C 血清胆红素w 221umol/L 况正常 13. 添加辅食不正确的是（ A 、2个月加鱼肝油滴剂 C、 4 个月加动物血 14.蓝光灯照射不正确的方法是（ A、床内温度预热至30~32C C全身裸露，充分暴露身体各部位温1次 15.衡量小儿营养状况最重要的指标是（ A 、头围 B 、胸围 C 16. 不符合腹泻患儿护理诊断的是（ A 、有效呼吸受损 B C皮肤完整性受损 D 17.小儿体格发育最快的时期是（ A 、婴儿期 B 、幼儿期 青春期 18.不是肺炎并心衰的临床表现的是 A 、两眼上翻，前囟门隆起烦躁 C 心率增快，〉16-180次/分 19.低钙致惊厥时正确的护理方法是 A、补VitD —补钙 C止痉—补VitD —补钙 —补 VitD 20.足月新生儿适宜的室温是（ A 18~20C B 、20~22C 、7-14 天消失（早产儿 、除轻度黄疸外一切情 、 3 个月加瘦肉 末 、 5 个月加蛋黄 、灯管距患儿皮肤 33-50cm 、每 2-4 小时测体温，箱 ） 、身长 D 、体重） 、腹泻 、有体液不足的危险 、学龄前期 D 、 、极度呼吸困难， 、22~24C 肝脏增大 、补钙—补vitD 、止痉T补钙 D 、 24~26C 21.ORS溶液不宜用于（） A 、预防脱水 B 、新生儿都不对 22.新生儿补 VitD 的时间是（ C 、轻度脱水 D 、以上