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晚期胃癌病人的护理体会.doc

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晚期胃癌病人的护理体会

晚期胃癌病人的护理体会【摘要】总结了23例晚期胃癌患者的护理体会。

主要包括晚期胃癌患者的对症护理、心理护理、基础护理和家属的护理,认为针对不同方面的精心护理,能满足患者的身心等需要,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长了患者的生命。

【关键词】晚期胃癌患者护理针对晚期胃癌患者的治疗的同时,虽然患者已面临死亡的威胁,但精心细致的护理,对患者生命的延续起着十分重要的作用,作为护理人员应以患者为中心,最大限度地为患者服务,从而满足其生理、心理、社会及文化的需求,增强患者对生活的信心,最终使其满意离去。

现将本院2003年1月~2009年1月收治的23例晚期胃癌患者所进行的一系列护理体会介绍如下1临床资料本组23例晚期胃癌的患者,男性21例,女性2例,年龄38-60岁。

临床主要表现为上腹部不适、疼痛,食欲减退,恶心呕吐、恶病质等。

采用治疗方法对症治疗、支持治疗和腹腔内化疗。

2护理2.1疼痛的护理晚期胃癌患者常会出现慢性疼痛,患者往往对疼痛特别敏感,从而产生恐惧心理,并随之

胃癌患者围手术期的护理体会

10? 论 著 ? 胃癌患者围手术期的护理体会 方琦 (广东省佛山市南方医科大学附属南海人民医院,广东佛山 528200) 【摘要】目的探讨胃癌患者在围手术期的护理评估。方法回顾性分析对50例胃癌患者做根治手术的护理方法评估,对于观察组和参照组的护理质量、手术治疗后的生活质量评分的比较和并发症的出现与护理的方式分析。结果无病患在手术中死亡,临床治愈出院17例,25例送肿瘤科化疗,2例出现手术后切口感染,1例出血再次手术。观察组的护理知识和护理质量评估均高于参照组,生活质量的评分上也远优于参照组。结论有效的联合定制护理可以提高临床护理质量,提高预后质量。 【关键词】围手术期;护理质量评估;护理知识 中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编号:1671-8194(2011)23-0010-02 Nursing Experience in Perioperative Period of Gastric Cancer F AN G Qi (Nanhai People's Hospital Af? liated to Nanfang Medical University of Foshan, Foshan 528200, China) [Abstract] Objective To research into the nursing methods for gastric cancer patients during perioperative period. Methods Retrospectively analyzed the nursing method assessment for radical operation of 50 gastric cancer patients, and analyzed the comparision of nursing quality, life quality rating after operation as well as occurrence and nursing methods in the observation group and the comparision group. Results No patient died in operations. 17 cases had clinical recovery and were discharged from hospital. 25 cases were sent to oncology department for chemotherapy. 2 cases had infection of incisional wound after operation. 1 case had haemorrhage and was reoperated. The nursing knowledge and nursing quality of the observation group were higher than those of the comparison group, and the life quality rating was far higher than that of the comparison group. Conclusion Effective and comprehensive customization of nursing can improve clinical nursing quality and prognosis quality. [Key words] Perioperative period; Nursing quality assessment; Nursing knowledge 作为临床上最常见的肿瘤之一,胃癌已经成为了我们身边最可怕的敌人。据统计在我国,胃癌的发病率已经占所有消化道恶性肿瘤的第一位。对于早期胃癌的最有效的治疗方式就是通过根治性手术来达到治疗的目的。近年来随着医疗水平的不断完善与提高,手术治疗依旧是治疗的主要手段。由于手术治疗的创伤面积大,容易产生多种并发症,在围手术期内的护理对于患者的预后和减少并发症起到了重要的作用。而护理干预的重点在于消除病患在手术前的焦虑的情绪和心理重压的排解。本研究通过对佛山市南方医科大学附属南海人民医院从2008年8月至2010年11月之间接诊收治的50例胃癌患者资料进行分析,总结围手术期内护理体会,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究样本选择来自佛山市南方医科大学附属南海人民医院从2008年8月至2010年11月间由住院部收治的50例胃癌患者。其中男性37例,女性13例。年龄在21~85岁,平均年龄为55.2岁。按照胃癌分布区分,胃窦癌12例,胃体癌11例,胃贲门癌10例;中分化腺癌8例,低分化腺癌5例,胃小弯癌4例。所有病患均做胃大部分切除根治手术。胃癌三期9例,二期19例,一期22例。合并高血压症5例,糖尿病5例,冠状动脉粥样硬化性心脏病2例。按职业分,工人9例,干部9例,农民19例,退休人员13例。在所有病患有知情同意权的情况下,根据随机抽选的方式将患者组成观察组和参照组,每组25例。在统计学分析上,两组在性别、年龄、合并症和发病部位与职业方面无显著性差异,具有可比性(P>0.05)。 1.2 围手术期内的护理方法 参照组的护理方法按照标准SOP程序采取胃癌围手术时的常规护理方式。观察组的护理采用的是专家组联合拟定的系统评估护理的干预措施。①手术前护理评估。消除患者对于手术的恐惧感,耐心的讲解手术治疗的方式,降低患者的抗拒感,能够积极的配合治疗。在手 方式。 参考文献 [1] 王斌,李继忠,李林.腓骨远端骨折对踝穴稳定性的影响[J].医药 论坛杂志,2006,27(14):57-59. [2] Wang Q,Whittle M,Cunningham J,et a1.Fibula and its ligaments in load transmission and ankle joint stability[J].Clin Orthop Relat Res,1996(330):261-270. [3] Ramsey PL,Hamilton W.Changes in tibiotalar area of contact caused by lateral talar shift[J].J Bone Joint Surg (Am),1976,58 (3):356-357.[4] 范猛,胡茂忠,姜文学.外踝解剖型带钩钢板治疗腓骨远端骨折 [J].实用骨科杂志,2008,14(1):40-42. [5] 姜保国,傅中国,张殿英,等.手术治疗踝关节骨折的临床研究[J]. 中华创伤杂志,2003,19(7):398-400. [6] 邹宇炜,杨新明,苏峰,等.外踝长度缩短时踝关节应力改变的研 究[J].中华骨科杂志,2005,23(6):661-664. [7] 许效坤,谢晨学,曹希武,等.微创植入锁定加压钢板在胫腓骨远 端骨折中的应用[J].中国临床实用医学,2008,2(4):21-22. [8] 王亦璁.BO与AO的不同之处[J].骨与关节损伤杂志,2002,17(1): 3-5.

胃癌病人的标准护理计划

胃癌病人的标准护理计划 常见护理诊断/问题: 1.疼痛 2.营养失调 3.活动无耐力 4.预感性悲哀 一、疼痛 1.相关因素:与癌细胞浸润有关 2.预期目标:减轻疼痛 3.护理措施: (1)观察疼痛特点,评估疼痛的性质、部位,是否伴有呕吐、吞咽困难、呕血及黑便等症状 (2)止疼治疗: ①药物止疼:遵医嘱给予相应的止疼药,如吗啡、杜 冷丁 ②病人自控止痛(PCA):使用止痛泵,减少了病人对 止痛药的总需要量和对专业人员的依赖性,增加了病 人自我照顾和对疼痛的自主控制能力 ③精神支持:与病人建立良好的护患关系,运用倾听、 解释、安慰等技巧与病人沟通,表达关心与体贴,指 导病人保持乐观的生活态度,用积极的态度面对疾病, 输了战胜疾病的信心④使用化疗药物:遵医嘱进行化 学治疗,一抑制杀伤癌细胞,使疼痛减轻

4.健康教育: (1)讲解用药的注意事项及不良反应 (2)讲解疼痛的原因,使患者消除焦虑、恐惧等不良情绪,配合治疗 5.护理评价: (1)疼痛是否减轻 (2)是否掌握健康教育的内容 二、营养失调 1.相关因素: 低于机体需要——与胃癌造成吞咽困难、消化吸收障碍等有关 2. 预期目标:促进食欲,保持机体需要 3. 护理措施: (1)对能进食者鼓励其尽可能进食易消化、营养丰富的流质或半流质饮食,提供清洁的环境,并注意增加食物 的色、香、味,增进病人的食欲 (2)静脉营养支持——静脉输注高营养物质,以维持机体代谢需要 (3)营养监测——定期监测体重,监测血清清蛋白和血红蛋白等营养指标 4. 健康教育:

(1)让病人了解充足的营养支持对机体恢复的重要作用(2)给予患者饮食指导 5. 护理评价: (1)患者营养改善状态,食欲、体重是否增加 (2)对健康教育的内容是否掌握 三、活动无耐力 1.相关因素:与疼痛及病人机体消耗有关 2.预期目标:活动耐力有所增加 3.护理措施: (1)卧床休息,生活有规律 (2)协助饮食及大小便 (3)根据病情做晨晚间护理 4.健康教育: (1)指导患者保证身心两方面休息,保证足够的休息和睡眠,生活起居有规律 (2)指导患者活动量应以不加重疲劳感和其他症状为度5.护理评价: (1)患者能按计划活动和休息,保证足够的睡眠,生活有规律 (2)活动为致疲劳感加重,活动耐力增强 (3)健康教育的方法是否掌握

对胃癌术后患者的护理体会

对胃癌术后患者的护理体会 胃癌是消化道最常见的恶性肿瘤之一,占我国消化道肿瘤的第二位。到目前为止,手术是治 疗胃癌的首选。一般这种手术的耗时比较长、创伤大,另外刀口和引流部位的疼痛,使得患 者在治疗中忍受着着极大的痛苦,因此有效的护理方式可以帮助患者尽早的康复。现总结如下: 1 术后一般护理 在术后需要将患者安置于监护室。患者一般采用全麻,未清醒之前给予平卧,头偏向一侧,待 患者清醒之后可以给予半卧位,有利于患者的呼吸道通畅及胃液的吸出。另外,还需要对患者 进行心电的监护和血氧饱和度的监测,同时密切的观察患者的体温、神志、尿量、出汗和伤口 的渗血与渗液的基本情况。主管的护士需要及时的了解患者麻醉和手术的方式,并妥善的固定 腹腔引流管和胃管以及氧气管与输液管等。一般在术后的6h需要监测患者的生命体征,待整 个血压平稳之后可半卧位,有效的减轻患者腹部切口的张力和患者的疼痛。根据医嘱给予患者 吸氧,氧流量一般控制在2~4L/min。护士可以根据患者血氧饱和度的情况调节氧流量的大小, 待患者的呼吸和心律平稳之后可以停用,并准确的记录24h 的出入量[1]。手术后协助患者适 度运动,活动下肢,以防止血栓性静脉炎的发生。术后第3天患者生命体征稳定后可下床活动,活动时间根据患者具体情况而定,早期活动以防止尿潴留、腹胀、便秘及肠粘连等。 2 疼痛的护理 胃癌患者手术切口范围较大,麻药失去作用后患者开始感觉切口疼痛,24h内最剧烈。2d后 逐渐减轻,但活动、咳嗽、用力排便、包扎过紧,都会加重患者的疼痛,可以根据疼痛的不 同原因,采取相应的措施。近年来镇痛泵的普遍使用对疼痛的缓解起到了相当的作用,使用 镇痛泵时要做好护理,防止翻身时牵拉以至管道脱出[2]。 3 胃肠减压的护理 胃管与引流管要妥善固定,保持胃管引流通畅,发现胃内容物及血块堵塞管道要及时处理。 严密观察引流液的性质、颜色及量,如发现鲜红色引流液每小时超过200ml提示有活动性出血,应立即报告医生及时处理。留置胃管者,若管腔堵塞应用生理盐水冲洗,并每日给予口 腔护理。肛门排气、肠蠕动恢复后可拔除胃管。 4 饮食的护理 手术切除是胃癌最有效的治疗方法,但由于术后大部分胃被切除,留下的残胃变小,会引起 消化、吸收等功能的变化。因此,手术后患者的饮食调理是十分重要的。胃癌患者术后的饮 食原则是先从水到流质,到半流质到软食最后才到普食,是一个逐步的过程,食物细嚼慢咽,让食物在口腔内嚼烂,用舌头将食物和唾液拌和,这样容易消化,以口腔代替胃的部分消化 功能,减轻胃的负担。其次不要进食不宜消化和容易引起胃肠胀气的食物,再次是选择高蛋白、高热量的,例如优质的动物蛋白鱼类。随着病情的好转可以进食普食以后最好是多吃新 鲜的水果蔬菜,有助于排气排便,保持肠道通畅。日常的饮食生活要限制油炸、辛辣、刺激 性如咖啡、浓茶及过凉饮料等的摄入,过热、过甜的食物也要限制。食物的温度最好在40~50℃。禁止烟酒。术后48~72h肠蠕动功能恢复后,可拔除胃管进食。进食量应由少到多、 由稀到稠逐渐适应。可少食多餐,一般每天进食5~6次为好。可适当补充一些铁剂。因胃 切除后,胃酸减少或缺乏而影响铁的吸收,可能导致缺铁性贫血,也可多食硫酸亚铁、动物 肝脏、菠菜等。术后2~3周时,有部分患者可能进甜食如牛奶加糖等)后出现心慌、出汗、 头昏、恶心、上腹部不舒服等症状,一般持续15~30min可自行缓解,被称之为“倾倒综合征”。为防止出现这种情况,要进甜食的同时,适量进食易消化的咸食,并要控制进食速度。 5 皮肤与口腔的护理

晚期胃癌患者的临床护理

晚期胃癌患者的临床护理 发表时间:2010-11-02T13:10:25.890Z 来源:《中外健康文摘》2010年第28期供稿作者:那忠莱 [导读] 胃癌是发生在胃止皮的肿瘤,是机体在各种致癌因素的作用下,胃局部组织异常增生而形成的新生物。 那忠莱 (哈尔滨市阿城区中医院 150300) 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085(2010)28-0293-02 【摘要】胃癌是发生在胃止皮的肿瘤,是机体在各种致癌因素的作用下,胃局部组织异常增生而形成的新生物。早期无明显症状,或仅有胃部不适及不规则的胃痛或食欲减退,恶心、呕吐、消瘦,或出现不明原因的呕血及上腹部饱胀感等表现。在我国胃癌死亡率占所有恶性肿瘤的23.02%,居各种癌症之首。胃癌可发生于任何年龄,但高发年龄为40~56岁。 【关键词】胃癌胃癌死亡率 病例分析:患者,李某,男性,38岁,地方保险干部,大学文凭。该患者十年前曾患乙肝,以后一直食欲不振,乏力。患者平时喜食腌制食物,饮酒20余年,每次半斤余。去年11月上旬,无诱因出现腹痛,位于上腹部,呈间断隐痛,伴腹胀、体重下降约10kg。胃镜和病理诊断为胃体晚期胃癌,门诊以“胃体晚期胃癌,乙型病毒性肝炎后肝硬化代偿期”收入院。 入院查体:T37℃,P72次/分,R19次/分,BPl05/60mmHg,身高172cm,体重60kg。神志清楚,营养中等,双肺叩诊呈清音,听诊呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心浊音界不大,心率72次/分,律齐。腹部平坦,无腹壁静脉曲张,未见肠形及蠕动波;腹软,上腹部压痛,无反跳痛;肝脾未触及,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。直肠直诊检查:肠腔无狭窄,距肛门5cm直肠前方触及-2.5cm×3cm大小不规则肿块,表面结节状,质地硬,活动度差,无触痛,退出指套无血迹。四肢活动度好,生理反射存在,病理反射未引出。右侧肘正中静脉PICC置管,输液通畅,固定好。患者性格内向,不善交流。对所患疾病不甚了解,但渴望掌握相关知识。 辅助检查结果:血白蛋白:34异/L,乙肝表面抗原和乙肝核心抗体阳性,CA 125:207.9U/L,尿比重1.014。胃镜:胃体见直径3cm大小的深溃疡,病理:低分化印戒细胞癌,B超:脾大,膀胱直肠凹可见结节状回声,范围1.8cm×2.0cm,腹水,CT:肝右叶低密度灶。 2. 入院后主要治疗患者入院后给予一级护理、低盐软食,记出入量,化疗(OELP方案)、利尿、营养支持等治疗。 3.护理评估要点 患者系38岁中年男性胃癌晚期患者,大学文化程度。患乙型病毒性肝炎十年。洗漱、如厕能自理,K氏评分70分。平日饮食结构不合理,喜吃腌制食物,不喜欢吃水果,酗酒。患者性格内向,工作压力大,不善于排谴压力。对胃癌的发生、治疗和转归不了解,渴望学习。 4.护理实施过程 (1)部分生活自理缺陷的护理护理诊断:部分生活自理能力缺陷,与24小时持续输液及留置胃管有关。 护理目标:患者输液、卧床期间生活需要得到满足。 护理措施:①评估患者自理程度、自理缺陷的原因及进行日常生活活动的能力;②经常巡视病房,询问患者需要,及时帮助解决;③将信号灯及常用物品放在患者易拿取的地方;④协助患者床上排尿、排便,便后洗手;⑤协助患者床上洗头、洗漱、更衣.修剪指甲等;⑥保持床单位清洁、平整,更换已污染的被服;⑦固定好输液针头、胃管,协助患者在床上更换体位。 护理效果评价:患者主诉输液期间生活需要得到满足,对护士工作表示满意、感谢。 (2)感染的预防护理护理诊断:有感染的危险,与左侧肘正中静脉PICC置管输液及化疗药物对骨髓的抑制有关。 护理目标: 患者大静脉置管输液期间,不因护理不当发生医源性感染。 患者住院期间不发生口腔感染。 护理措施:①保持室内空气新鲜,每日通风两次,每次15~30分钟;②监测局部有无感染症状,如穿刺点有无红肿、热感、积脓;③保持穿刺局部清洁、干燥,避免潮湿;注意个人卫生,勤换内衣;④穿刺局部覆盖切口膜,每周更换2次,如有渗液、渗血等情况及时更换;⑤仔细检查液体质量,严格执行无菌操作;⑥监测体温及血常规;⑦告诉患者感染的症状和体征,以及出现哪些情况应该及时向医生、护士汇报;⑧保持口腔清洁,用软毛牙刷刷牙;⑨实行保护性隔离制度,限制探视人数,限制任何有感染的人员探视。 护理效果评价:患者大静脉输液14天,化疗后白细胞下降,均未发生任何感染。 (3)营养失调的护理护理诊断:营养失调,低于机体需要量,与化疗后恶心、呕吐有关。护理目标:患者住院期间获得足够的营养,体重稳定(增加),白蛋白升高。 护理措施:①遵医嘱输入白蛋白,每日一次,10g;②静脉营养支持,遵医嘱输人脂肪乳、氨基酸、葡萄糖,保持静脉输液通畅;③呕吐时记录呕吐物的性质、次数、量及气味,协助漱口,及时倾倒呕吐物;④必要时加用止吐药;⑤鼓励患者家属从家里拿患者喜欢吃的食物。 (4)知识缺乏的护理护理诊断:知识缺乏,缺乏胃癌的预防、保健知识。护理目标:一周内患者能叙述出胃癌的预防、保健知识。护理措施:①评估患者对胃癌知识缺乏的程度及学习接受能力;②与患者及家属共同制定学习计划;③保持患者心情开朗,避免生气;④避免进食高盐、油炸,刺激性食物;⑤改变传统的腌或熏等保存食物方法,应用冷冻保鲜法;⑥多食牛奶及奶制品;⑦增加食物中肉类、鱼类等高蛋白食物含量;⑧多进食抗癌食品:含巯基类的蒜,甘蓝等;⑨戒烟戒酒;⑩输入乐沙定时不可用冰水漱口,禁冷食。 5.治疗护理结果 经过化疗、利尿、营养支持、止吐等综合治疗,患者腹痛减轻,未出现任何并发症,化疗结束。对胃癌的预防保健知识基本掌握,一周后出院。 6. 讨论胃癌病因复杂,其确切病因尚未阐明。但从调查资料来看,其发生是外在因素和机体内在因素相互作用的结果。不良的饮食习

胃癌患者围术期的护理和体会

胃癌患者围术期的护理和体会 发表时间:2012-08-10T15:34:58.000Z 来源:《中国健康月刊》2012年6期供稿作者:王洪艳[导读] 目前早期手术仍是治疗胃癌最普遍、最有效的方法,可明显提高患者的生存率。 王洪艳(吉林省吉林市中心医院 132602) 【摘要】目的探讨胃癌围术期的护理方法及护理效果。方法回顾性分析我科两年内收治的34例胃癌患者的临床资料,同时进行分析及实施相关的护理措施。结果有效的护理干预可以改善患者的心理状态,减少护理并发症发生,提高患者的满意度。结论通过对胃癌围术期实施健康指导及心理护理,可以对患者的康复具有明显的促进作用 【关键词】胃癌;围术期;护理 胃癌是常见的恶性肿瘤之一。近年来发病率呈上升趋势,严重影响了病人的身心健康。目前早期手术仍是治疗胃癌最普遍、最有效的方法,可明显提高患者的生存率。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2009 年1 月至2010 年12 月,我科收治胃癌患者34 例,其中男21 例、女13 例,年龄最大78 岁、最小25 岁。 1.2 方法 入院后进行心理护理,卫生宣教。因人而异地根据病理学情况,尽早实施胃肿瘤切除术,在治疗过程中进行人文关怀和对症治疗及护理。 2 结果 现有34 例行胃肿瘤切除术后的患者中,只有1 例死亡病例。由于年龄偏大、营养状态亦差、白蛋白低、腹壁伤口愈合差,并死于心肺功能衰竭。其余33 例经过肿瘤切除,抗感染、定期化疗、加强营养及细心护理,术后恢复良好,治愈出院。 3 护理 3.1 术前护理 3.1.1 心理护理 给予心理指导。多与患者交流,倾诉患者内心的不快和苦闷,充分理解患者的内心感受,耐心地介绍科室的自然情况。对害怕死亡的患者要给予充分的理解,并且耐心的讲解手术对病情的重要性,帮助患者树立战胜疾病的信心,使其积极的配合治疗。 3.1.2 术前准备 按医嘱做好术前的准备工作。如:做各种术前检查、备血、药敏试验、备皮。对有吸烟习惯的病人,应在术前劝其停止吸烟,以减少呼吸道刺激和分泌物。训练病人深呼吸和有效咳痰可增加病人通气量,防止术后肺不张。手术前晚给予0.1~0.2%肥皂水灌肠一次,并通知病人禁食水。手术当日早晨,给予病人留置胃管及尿管,整理好病历等文件,随同患者一并送入手术室,同时做好术后病人回病房的准备工作。 3.2 术后护理 3.2.1 严密观察病情变化 病人回房后给予病人去枕平卧让其头偏向一侧。因胃切除术后病人,回病房时麻醉并未全清醒。立即与手术室护士进行交接,测量生命体征,体温、脉搏、呼吸、血压的情况并作好记录。同时给与患者低流量吸氧2 升/分钟,静脉输液保持通畅,各种引流管及尿管固定在床旁。切口处用腹带包扎。 3.2.2 心理护理 由于手术的打击、疾病的折磨及精神上的摧残,患者往往存在焦虑、悲观、绝望的心理状态。作为护理人员,要了解并掌握不同的心理变化,多与患者交流,耐心倾听他们的叙述,并同时告知其手术非常成功,生命没有危险。消除他们的恐惧心理,处使其积极的配合治疗并祝愿其早日康复。 3.2.3 静脉输液通畅 经静脉输入机体所需的各种液体如葡萄糖、脂肪、蛋白质、维生素、氨基酸及微量元素。补液量一般为3000 ml左右,在患者未进足够饮食之前,一般不停止静脉补液。 3.2.4 保持胃肠减压通畅 妥善固定好胃管,保持通畅防止扭曲、脱落,观察胃液的量、颜色,正常为暗红色,如出现大量的血液需立即报告医生进行处理,每天要做好记录并交班,同时更换负压吸引装置。 3.2.5 保持腹腔引流管及尿管通畅 严密观察引流液的量、性状、颜色,引流液的颜色为淡红色,尿液为淡黄色。每天检查引流管是否通畅,记录量、颜色及性状并交班。 3.2.6 观察切口情况 每天观察切口有无渗血、渗液,敷料有无松脱、浸湿或包扎过紧,保持切口处敷料干燥、清洁,每天换药一次。 3.2.7 基础护理 病室保持整洁、干净,温湿度适宜。在患者禁食水期间每天做口腔护理两次,口唇干裂者涂润滑油,口腔溃疡者涂1%甲紫。指导病人变换体位,每1~2 小时翻身一次,在翻身时要注意各种管道,防止滑脱。 3.2.8 预防并发症的发生 患者因卧床,容易发生各种并发症如褥疮、呼吸系统感染、泌尿系统感染。在卧床期间保持床铺平整、整洁、干燥,使患者舒适,在更换床单及翻身时要慢,避免拖、拉、拽等形成摩擦力而损伤皮肤。注意保暖,避免着凉而诱发呼吸道感染。注意尿道口的清洁消毒,导尿管引流尿液时每4-6小时开放1次,膀胱冲洗时不能逆流,防止引起泌尿系感染。

胃癌病人的护理

胃癌病人的护理 一、胃癌 胃癌(gastric cancer)是我国最常见的恶性肿瘤之一,全国平均年死亡率约为16~21/10万,居消化道肿瘤死亡原因的首位。其发病率在不同年龄、地区和种族间有较大差异。本病的高发年龄为40~60岁,男性居多,男女之比约为2~3:1。日本、智利、俄罗斯和冰岛为高发地区,我国发病率亦较高。一般而言,有色人种比白种人易患本病。胃癌起病隐匿,临床表现缺乏特异性,早期诊断较为困难。 【病因】胃癌的病因迄今尚未完全阐明,一般认为与以下因素有关: 1.胃的慢性疾病慢性胃溃疡的恶变率为5%,内镜发现癌变发生于溃疡周围反复出现炎症、糜烂的区域。萎缩性胃炎病人胃粘膜常伴肠上皮化生,并可出现典型性增生,约10%最终并发胃癌。胃息肉的恶变率为10%,特别是直径超过2cm者。这些易恶变的疾病和状态,与残胃癌等均被视为“癌前病变”。 2.环境、饮食与遗传因素胃癌的发生因地区和人种等的不同出现相对高发区,表明生活方式、饮食习惯等对其发生有较大影响。流行病学研究结果表明,长期食用霉变粮食、霉制食品、咸菜、烟熏和腌制鱼肉以及高盐食品,可增加胃癌发生的危险性。这些食品中有的含有高浓度的硝酸盐,在胃内受硝酸盐还原酶的作用形成亚硝酸盐,再与胺结合形成致癌的亚硝胺;高浓度盐可能造成胃粘膜损伤,使粘膜易感性增加协同致癌。另外有调查发现A型血者发生率高于其

他血型,胃癌又常见于近亲中,说明遗传在胃癌发生中的作用。 3.胃幽门螺旋杆菌大量流行病学资料提示,HP感染人群胃癌的发生率是HP阴性者的3~6倍,实验室中也成功通过HP在大鼠胃中诱发胃癌。可能原因是HP感染产生的氨中和胃酸,利于细菌生长,并促进硝酸盐降解为亚硝胺而致癌,同时HP的代谢产物,包括一些酶和毒素也可能直接损害胃粘膜细胞的DNA而诱发基因突变。 【病理生理】胃癌好发于胃窦部,其次为贲门部,胃体部较少。绝大多数为腺癌,其他包括腺磷癌、磷癌、未分化癌和类癌。根据肿瘤侵犯胃壁的程度,可分为早期和进展期胃癌。 早期胃癌指病变仅侵犯粘膜及粘膜下,不论病灶大小及是否淋巴转移。其中局限于粘膜内者为原位癌。肉眼形态分为隆起型、浅表型和凹陷型,以及混合型。进展期胃癌指病变超过粘膜下层,又称为中晚期胃癌。按国际传统的Borrmann分类法分为四型:(1)结节型:凸入胃腔的菜花状肿块,边界清;(2)溃疡局限型:边缘清楚、略隆或中央凹陷的溃疡;(3)浸润型:边缘不清的溃疡,癌组织向四周浸润;(4)弥漫浸润型:癌组织沿胃壁向四周浸润生长,是其变厚、僵硬,胃腔处理缩小,如革袋状。此型恶性程度最高,转移最早,预后最差。 胃癌的转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和盆腔种植等。直接蔓延是胃癌向纵深浸润发展,穿破浆膜后侵犯临近组织和器官;淋巴转移是胃癌的主要转移途径,发生较早,胃粘膜下有丰富淋巴网,癌细胞可沿淋巴管转移至所属区域,甚至直接侵犯远处淋巴结;血行

晚期胃癌病人的护理体会

晚期胃癌病人的护理体会 (作者:________ 单位:_____________ 邮编: ___________) 【摘要】总结了23例晚期胃癌患者的护理体会。主要包括晚期胃癌患者的对症护理、心理护理、基础护理和家属的护理,认为针对不同方面的精心护理,能满足患者的身心等需要,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长了患者的生命。 【关键词】晚期胃癌患者护理 针对晚期胃癌患者的治疗的同时,虽然患者已面临死亡的威胁,但精心细致的护理,对患者生命的延续起着十分重要的作用,作为护理人员应以患者为中心,最大限度地为患者服务,从而满足其生理、心理、社会及文化的需求,增强患者对生活的信心,最终使其满意离去。现将本院2003年1月?2009年1月收治的23例晚期胃癌患者所进行的一系列护理体会介绍如下: 1临床资料 本组23例晚期胃癌的患者,男性21 例,女性2 例,年龄38-60 岁。临床主要表现为上腹部不适、疼痛,食欲减退,恶心呕吐、恶病质等。采用治疗方法:对症治疗、支持治疗和腹腔内化疗。

2护理 2.1疼痛的护理 晚期胃癌患者常会出现慢性疼痛,患者往往对疼痛特别敏感,从而产生恐惧心理,并随之产生抑郁,会使痛阈下降,对轻微的疼痛也难以忍受,从而影响患者的情绪,加重病情。应遵照医嘱按时给药,掌握止痛药给药的最佳方法,从而有效的控制疼痛,另外,还要用非药物方法减轻疼痛,如安慰、鼓励患者,运用非语言意象干预,配合指压足三里,分散患者的注意力[1],并使用热毛巾热敷,中药外敷等,同时关心照顾好患者,满足患者的需求,消除患者的恐惧心理。 2.2化疗的护理 对晚期胃癌患者为了延长生命而进行抢救化疗,所采用的化疗方法是腹腔内注射。因此,护士应在化疗前向患者及家属耐心的解释,做好患者及家属的思想工作,取得配合,并尽量减少化疗反应的发生,比如在化疗前使用止吐剂和镇静剂,及分散其注意力,从而减少胃肠道反应的发生;化疗中应告诉患者需注意的问题,协助医生的化疗工作,并且注意病情及生命体征变化,鼓励患者共同完成化疗任务:化疗完毕后要注意观察患者的反应,并遵医嘱应用利尿剂保护肾脏,如有异常及时通知医生。 2.3心理护理 2.3.1密切观察患者的心理变化,了解患者的心理状态,仔细观察患者的思想变化。如有的患者内心非常痛苦,希望得到别人的心理支

晚期癌症病人的护理

内容摘要: 随着社会经济的发展,人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防,癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。其发病率日趋增长,越来越年轻化,且一旦发现大多已是晚期,癌症晚期病人身体衰弱,情绪悲观绝望。此时,他们很需要得到精心照顾和关怀,来安抚他们绝望的心理,使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。护士应配合医生积极做好一切护理工作,提高癌症晚期临终病人的生活质量,使病人在有限的生命里过得舒适,更有意义,在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。 1做好基础护理 癌症晚期病人可出现不同程度的症状:疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症,有的甚至丧失了自理能力,给病人身心带来很大痛苦。此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状,解决病人的生活基本需求,而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责,也是晚期癌症病人护理的工作重点,因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要,及时巡视病人,为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处,并协助其大小便,做好皮肤护理和口腔护理。床铺要保持清洁、干燥、平整,及时更换污染床单等,保持病房内整齐、清洁安静、舒适,每日定时通风换气,室内温度、湿度要适宜。多与病人沟通,经常询问病人,满足病人的合理需求,从细节上入手,用细致入微的护理去感化病人,使病人逐步改变态度,能以较平静的心态面对现实直到病逝。 2饮食护理 由于癌症晚期病人长期消耗,大都存在营养不良,再加上化疗药物的应用,往往食欲不佳,故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食,最好符合病人的口味,同时保证食物色香味俱全。还可依据病人饮食习惯,提供家庭式饭菜,以增强病人食欲。多进食蔬菜水果、保证食物的摄入,提供机体需要的营养。同时为病人创造良好的进食环境,鼓励病人多进食,以少食多餐为佳。不能进食的可采取静脉高营养输入,以补充营养和维持体内电解质平衡。 3疼痛的护理 严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁,可波及患者的情绪和心理状态,因此解决疼痛问题,对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。 4心理护理 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾,因此要注重病人的心理变化。

胃癌病人的术后护理例论文

胃癌病人的术后护理例 主考学校: 陕西中医学院 专业: 指导教师: 考生姓名: 准考证号: 联系电话: 邮箱地址: 2015年 5 月15日

摘要 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。大多数胃癌病人早期为消化不良,进食后上腹部胀痛、食欲减退或有上腹部不适感等。胃癌一般起病隐匿,早期诊断困难,待出现明显的临床症状再做出诊断时,大多数已为进展期。胃癌最有效的治疗是手术治疗,而术后的护理对疾病的康复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量是起着重要的作用的。 关键词:胃癌;术后;护理

一例胃癌病人术后的护理 胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤。好发于胃窦部、胃小弯及前后壁,其次在贲门部,胃体区相对较少。早期胃癌,不论范围大小,早期病变仅限于粘膜及粘膜下层,可分隆起型(息肉型)、浅表型(胃炎型)和凹陷型(溃疡型)三型。中晚期胃癌也称进展型胃癌,癌性病变侵及肌层或全层,常有转移。胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主,辅以化疗、放疗及免疫综合治疗。病人在胃切除后,胃容量明显减少,胃的储存和消化功能明显降低,病人可能出现食量小、营养不良和缺铁性贫血等一系列小胃综合症[1]。因此外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦、提高生存质量起着重要作用。术后的常规护理对减少并发症,促进疾病恢复极其重要。术后胃管和引流管是否在位引流通畅、引流液的观察对于发现和及时处理并发症,起着重要的作用。胃大部切除或全胃切除术后,消化道的解剖结构、生理环境发生了巨大的变化,正常的生理功能受到较大影响[2]。由于癌细胞生长较快、代谢增高,加之食欲低下,食物摄入量减少,致使合成减少,分解代谢加强,同时放化疗期间会产生相关的毒副反应,因此胃癌病人加强营养及饮食护理治疗非常必要。做好胃癌病人的术后常规护理及术后的饮食和心理护理,调整好病人的身体和心理状态,与提高生存年限有着密切关系。 1 临床资料 患者女性,21岁,工人,主诉因间断上腹不适、食欲不振2年余加重10天入院。患者于入院前2年余饱食后感觉上腹部胀满,以剑突下为著,无放射,伴反酸,嗳气、腹胀。无腹痛,疼痛可自行缓解,未予重视,10天前症状加重,就诊于我院。入院后完善各项检查,胃镜可见胃窦部前壁小弯侧约0.4×0.4cm溃疡,病理提示:(胃窦)粘膜组织期间可见大小不等的异型腺体,符合腺癌,考虑为溃疡恶变,于2011年9月12日全麻下行胃癌根治术。术后病理:腺癌(中低分化)癌组织仅位于粘膜层,断端未见癌组织网膜组织未见癌。 2 术后护理 2.1常规护理 2.1.1胃管的护理 保持胃管通畅,持续引流。禁食禁水,观察引流液的量和颜色。每两小时观察胃管是否

胃癌患者术后及并发症的观察及护理体会

胃癌患者术后及并发症的观察及护理体会 发表时间:2017-08-02T12:14:02.050Z 来源:《心理医生》2017年12期作者:尚美佳 [导读] 术后3个月可恢复正常工作,避免过于劳累,不熬夜,饮食规律,注意劳逸结合;告知饮酒、吸烟对其疾病的危害性。(黑龙江省农垦总局总医院二分院内科黑龙江哈尔滨 150000) 【摘要】目的:探讨胃癌患者手术治疗后的临床护理措施及并发症的观察及护理措施。方法:选取2013年3月-2016年10月收治的胃癌患者40例手术治疗后的临床护理措施进行分析。结果:40例胃癌患者经临床治疗及护理,术后恢复良好33例,发生并发症7例,其中肺部感染4例,切品感染2例,切口裂开1例,经治疗和护理术后并发症老头儿得到控制,无死亡。结论:胃癌患者术后易出现并发症,进行有针对性的观察和护理,以提高胃癌根治术患者术后的生活质量。 【关键词】胃癌;术后护理;并发症;观察护理 【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2017)12-0191-02 胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,早期发现、早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。目前胃癌的治疗以手术为主,只要患者全身情况允许,无明确的远处转移,均应实施手术探查,切除肿瘤。选取2013年3月—2016年10月收治的胃癌患者40例手术治疗后的临床护理措施进行分析如下: 1.资料与方法 1.1 一般资料 本组收治的胃癌患者40例,其中男23例,女17例,年龄53~73岁,平均年龄65±3.5岁。肿瘤位置:胃窦27例,胃底5例,胃体8例,低分化腺癌24例,乳头状腺癌13例,未分化癌3例。 1.2 方法 均进行根治性切除术,按癌肿部位完整地切除全胃或胃的大部,全部大、小网膜和局部淋巴结,并重建胃肠道,切除端应距癌肿边缘5cm以上。该术式是胃癌,特别是早期胃癌的有效治疗方法。 2.护理措施 2.1 术后护理 术后取平卧位,血压平稳后改半卧位,以利于腹腔引流,减轻腹胀、腹部切口张力和疼痛,有利于呼吸和循环。术后鼓励患者早期活动,促进肠蠕动恢复,防止肠粘连。术后对患者病情进行密切观察,监测生命体征,意识,面色,末梢循环,尿量,切口渗血、渗液等情况,注意有无内出血征象。术后禁食并留置胃管进行持续胃肠减压,观察胃肠引流液的性质和量,并妥善固定;做好口腔护理,定期更换固定用胶布,保持胃肠减压的负压状态;根据患者胃肠道恢复情况,在拔出胃肠减压后逐步恢复饮食,由流质、半流质逐渐过渡到普食,一般需要7~10d。在禁食期间应加强静脉营养支持,提供患者每日所需的水、电解质及其他营养物质,改善患者的营养状态,有利于切口和吻合口的愈合[1]。根据医嘱适当应用止痛药物,对于使用患者自控止痛泵者,应注意预防并处理可能发生的并发症,如尿潴留、恶心、呕吐等。合理预防性应用抗生素。注意患者体温变化、腹部症状、体征及切口的观察。妥善固定引流管,防止脱出、扭曲或受压。记录引流液的色、质、量和性状,对负压引流者要及时调整负压,保持引流通畅。 2.2 术后并发症的观察和护理 2.2.1胃大部切除术后的并发症 ①术后注意观察胃肠引流液的性质和量,一般为咖啡色,24h量不超过300ml,并逐渐减少。术后胃出血多可采取非手术疗法,包括禁食、应用止血药物和输血等。若非手术治疗不能达到止血效果或出血量>500ml时,应手术止血。 ②十二指肠残端破裂:是BillrothⅡ式胃大部切除术后近期严重并发症,一般发生于术后3~6d。表现为突发右上腹剧痛和急性弥漫性腹膜炎症状。应立即手术治疗,术后加强全身支持,完全胃肠外营养,同时控制感染,积极纠正水、电解质紊乱[2]。 ③吻合口破裂或瘘:少见,多发生于术后5~7d。多数因吻合口处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。表现为腹部剧烈疼痛,伴腹膜炎及全身中毒症状,引流管引出混浊含肠内容物的液体。无弥漫性腹膜炎者,可行禁食、胃肠减压、充分引流,若经久不愈,则需再次手术。 ④术后梗阻:包括输入襻梗阻、吻合口梗阻和输出襻梗阻。主要表现为呕吐伴上腹部疼痛和压痛。一般输入襻梗阻时呕吐物量少,不含胆汁;吻合口梗阻和输出襻梗阻时呕吐物含胆汁。可先行禁食、胃肠减压、营养支持等非手术治疗。若无好转,应手术解除梗阻。 ⑤残胃蠕动无力或胃排空延迟:发生于术后7~10d,表现为拔胃管进食后患者出现频繁呕吐,呕吐物含胆汁[3]。一般无须手术,经过禁食、胃肠减压、肠外营养支持,维持水、电解质和酸碱平衡,应用促胃动力药物,轻者3~4d自愈,严重者20~30d一般也能经非手术治疗治愈。 2.2.2远期并发症 ①碱性反流性胃炎:多发生于术后数月至数年,由于碱性十二指肠液、胆汁反流入胃,破坏了胃黏膜的屏障作用所致。表现为上腹部或胸骨后烧灼痛,伴体重减轻或贫血。症状轻者用H2受体拮抗剂等治疗,严重者需手术治疗。 ②吻合口溃疡:多数发生在术后2年内,以选择性迷走神经切断术后溃疡复发率较高。主要症状为溃疡病症状重现,可有腹痛及消化道出血。纤维胃镜可明确诊断。可采用制酸剂、抗HP感染保守治疗,无效者可再次手术。 ③营养性并发症:由于胃肠道吸收功能紊乱或障碍所致,常见有营养不良、贫血、脂肪泻、骨病等。应注意调节饮食、补充缺乏的营养素,必要时可用药物预防和治疗。 3.讨论 患者及其家属需掌握术后康复知识的程度,并要配合护理、合理饮食、适量活动。向患者解释并强调疾病的治愈须靠术后长期的配合[4]。术后早期下床活动,促进肠功能恢复,防止肠粘连。指导患者合理饮食,术后早期应少食多餐,多食蛋白、脂肪类食物,控制甜食,限制液体食物,餐后平卧10~20min,以预防综合征的发生;少食腌制食品,避免过冷、过烫、过辣、煎炸食物。调节情绪,保持乐观积极的心态;术后3个月可恢复正常工作,避免过于劳累,不熬夜,饮食规律,注意劳逸结合;告知饮酒、吸烟对其疾病的危害性。

胃癌患者的护理措施

胃癌患者的护理措施 【摘要】胃癌(gastric cancer)是最常见的胃部恶性肿瘤,占消化系统癌肿的第一位,其死亡率在我国位居恶性肿瘤之首。胃癌的发病情况,在不同人种、不同地区间和同一地区不同时期有明显差异。我国以西北地区发病率最高,其次为华北及华东,中南、西南地区最低。本病多见于男性,可发生于任何年龄,以中老年为多见。青年胃癌病人的癌细胞多趋于分化不良,生长快,转移机会也多见。 【关键词】胃癌护理措施 胃癌的发生是一个多步骤、多因素进行性发展的过程。在正常情况下,胃粘膜上皮细胞的增殖和凋亡之间保持动态平衡,这种平衡的维持有赖于癌基因、抑癌基因及一些生长因子的共同调控。多种因素会影响此调控体系,共同参与胃癌的发生。 1 临床资料 1.1 一般资料我院自2004年8月至2009年2月治疗晚期胃癌患者23例,取得良好效果,现将护理体会报告如下。 1.2 临床表现 胃癌可分为早期和进展期。癌肿局限,深度不超过粘膜及粘膜下层,不论其有无局部淋巴结转移均称为早期胃癌。进展期胃癌深度超过粘膜下层。 胃癌起病多隐匿,早期常无特异症状。即便有症状,也仅有轻微上腹不适、食欲下降、疲倦等,常误诊为慢性胃炎。中晚期胃癌临床主要表现为上腹痛、消瘦、食欲不振、进行性贫血及呕血、黑粪等,但也非胃癌所特有。 1.2.1上腹痛是进展期胃癌最早出现的症状。开始表现为上腹部不适、胀满,尔后出现疼痛。疼痛一般与饮食关系不大,症状时轻时重,有时对症治疗可以缓解,但常不易消失,疼痛逐渐呈持续而不能缓解。 1.2.2食欲减退此症状常很突出,并伴有逐渐消瘦、体重下降。 1.2.3恶心、呕吐胃窦癌引起幽门梗阻时可有明显的恶心、呕吐,可呕吐隔夜宿食。 1.2.4呕血与黑粪呕血量通常不大,呕吐物多呈咖啡样。黑粪较少见,但大便隐血试验多呈持续阳性。 1.2.5其他:可有腹胀、腹泻、便秘,也可有低热,少数患者以发热为唯一的临床表现。 1.2.6体征早期胃癌可无任何体征,中晚期胃癌有的上腹部可触及肿块,有压痛。癌肿转移可出现相应脏器受累的体征。 1.2.7并发症大出血、幽门或贲门梗阻以及胃穿孔等是胃癌的主要并发症。 1.3实验室及其他检查 1.3.1血液检查常有不同程度的贫血、血沉增快、白蛋白下降、电解质紊乱等。 1.3.2粪便隐血试验多呈持续阳性。 1.3.3 X线钡餐检查特别是气钡双重对比造影对胃癌的诊断很有帮助。 1.3.4内镜检查内镜检查是提高胃癌早期诊断率的一种有效方法,粘膜活检结合细胞学检查以及内镜下色素染色、放大内镜、超声内镜的应用,更进一步提高了早期胃癌的检出率。中晚期胃癌常具有胃癌的典型表现,大多肉眼即可做出诊断。 1.4诊断要点 胃癌的早期诊断是根治的前提。凡中年或中年以上患者,既往身体健康,短期内出现上腹不适、疼痛、食欲不振、消瘦等征象时,应及时进行有关检查。胃癌的诊断主要依赖X 线钡餐检查和胃镜加粘膜活检。 2 主要护理措施 2.1加强病情观察,预防感染及其他并发症的发生观察病人生命体征的变化,观察腹

胃癌护理体会

胃癌化疗患者的护理体会 江苏省无锡市第四人民医院7A区李莉 邮编:214062 【摘要】目的:通过对212例胃癌化疗患者的全程护理进行探讨,以寻找减少化疗过程中不良反应,减少患者痛苦,顺利度过化疗周期的方法。方法:对212例胃癌化疗患者实施全程护理,包括胃肠道护理、静脉护理、输液泵护理、心理护理等。结果:通过全程护理,152例有效,54例显效,6例无效,总有效率97.17%。结论:胃癌患者化疗过程中,科学的护理措施可以减少患者的痛苦,提高患者的生活质量,延长患者生命。 【关键词】胃癌;护理 胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,其发病率占全部肿瘤的第一[1]。胃癌可发生于任何年龄,其中以40-60岁多见,男女比例约为2:1[2]。目前,胃癌以手术治疗、化疗药物治疗、放射治疗为主。然而胃癌患者早期没有明显症状或仅有轻微症状,当症状明显时,病情已经发展到晚期。对于不能手术的晚期患者,化疗是主要的治疗手段。胃癌患者饱受心理和生理的打击,严重影响了其生活质量,如何改善患者的生存质量和延长生存期是目前研究的热点问题之一。然而,科学的护理措施也是非常重要的,其临床意义仅次于这些临床治疗手段。我们对我科2013年1月~2014年5月收治212例化疗的胃癌患者进行临床护理,以探讨整体护理在胃癌化疗中的临床效果。 1 资料与方法

1.1一般资料 全组共212例胃癌患者,均经病理确诊为进展期胃癌,其中乳头状腺癌83例,低分化腺癌62例,中分化腺癌31例,管状腺癌14例,粘液腺癌13例,未分化腺癌9例;男113例,女109例;年龄48~76岁,平均59.5岁。 1.2化疗方案 奥沙利铂与多西他赛组68例,奥沙利铂+5-FU组47例,顺铂+5-FU 组35例,表柔比星联合奥沙利铂及替吉奥组24例,多西他赛联合奈达铂组38例。5-FU均使用输液泵持续泵入。 2护理措施 2.1心理护理 在化疗过程中心理护理起重要作用。护理人员应具有高度的同情心和责任感,耐心解释患者的各种疑虑。首次化疗的患者往往会出现恐惧、紧张等不良情绪,护理人员应注意患者的情绪变化,并根据患者的需要和接受能力提供相应信息,并向患者家属介绍化疗有关的注意事项及其副作用等,帮助其消除思想顾虑和悲观情绪,鼓励其克服眼前困难,增强其治疗信心、积极配合治疗,看到治愈希望。 2.2饮食护理 在化疗过程中患者的营养支持也起关键作用。患者尽量少食多餐,以高蛋白、高维生素、热量充足、易消化的食物为主,如新鲜蔬菜水果,鸡蛋、牛奶、瘦肉,豆制品、鱼虾等,补充化疗期间因进食减少导致的营养不足。根据患者个体情况调整进食时间,避免吃气味太浓、

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