医院临床紧急用血预案

临床紧急用血预案

一、目的

为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，根据《突发公共卫生事件应急条例》、《艾滋病防治条例》、《临床输血技术规范》制定紧急用血工作预案。

二、指导思想和基本原则

统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。

三、组织及职责

（一）为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。

组长：输血管理委员会主任委员

副组长：输血科主任

成员：各临床科室主任

（二）职责

1. 输血管理委员会主任委员负责紧急输血应急工作的统一领导，决策和现场指挥

2. 医务部负责各科室协调，并监督执行预案。

3. 输血科负责预案的具体实施。

4. 其他各科主任具体负责各科室的应急工作。

四、紧急用血管理预案

（一）经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。

（二）输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。

（三）如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性住院号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在住院号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。

（四）如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。

（五）急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。

（六）对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。

（七）特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：10～15min以内；“紧急”：30min 以内。电子申请单填好立即电话通知输血科，同时血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。

（八）输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min 内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。

（九）紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。

（十）若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。

（十一）RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行《RhD 阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。

（十二）紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。

（十三）患者为RhD阴性，体内虽未检测到抗-D，但患者是有生育需求的妇女（包括未成年女性）应输RhD阴性血液；如一时找不到RhD阴性血液，不立即输血会危及患者生命，此时须采取以下措施：①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输Rh阳性红细

胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病等不良后果（特别是对未生育的女性）；第四，患者因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。②临床科室主任和输血科主任签字认可。③医务科报批。必须征得患者或其亲属同意后才能实施。

（十四）紧急用血可以欠费进行，输血科不得以任何理由拒绝发血。

五、应急保障措施

（一）血液供应紧张：如果南宁中心血站没有足够库存血液，则立即与中心血站领导进行联系，由血站领导进行协调解决，并报告医务科。遇有特殊血型的血液（如Rh 阴性）时，若血站没有库存，当出现Rh阴性患者急需输血时，可向南宁中心血站申请输用同型或相容型冰冻红细胞。如血站确实无法解决时，要求血站与区血液中心或其他血站进行联系，寻找合适的血液供应临床，以保证患者治疗需要。当与其他供血单位联系仍无法解决时，要与临床科室联系，进行患者直系亲属的血型检查工作，发现与需血

患者相同血型的献血人员后，及时与南宁血站联系进行采血，血液采集和检验要求市血站按紧急情况处理，以最快的速度完成各项检查，保证尽快供应临床。

（二）发生停电时，首先与电工班进行联系，确定发生的原因和估计停电时间。若为短暂停电，有急需输血患者时，则将设备连接到备用电源（UPS）进行配血试验、融化血浆，以保证临床抢救治疗。血液发出无法打印报告单时，可手工填写报告单，以保证临床输血程序正常进行。待来电后再补打报告单。

（三）配血离心机为配血专用离心机，出现故障后会影响交叉配血工作。当出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用配血离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。

（四）当冰冻血浆解冻箱出现故障时应启用备用血浆解冻箱。

（五）输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，有需要紧急输血患者，则先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。

六、预案启动与终止

（一）应急响应

1.在正常工作日，医务科接到需紧急用血抢救事件后，立即报告院领导及相关人员。

2.节假日，总值班接到紧急用血事件后，立即报告医务科及值班院领导。

（二）接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。

（三）接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。

（四）紧急输血无患者家属签字的需报医务部备案，所有需签署的同意书随后补签。

（五）应急终止

紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。

七、总结评估与改进

对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。

八、附则

（一）本预案由临床输血管理委员会负责解释。（二）本预案自发布之日起施行。

临床急诊用血管理程序及应急预案

临床急诊用血管理程序及应急预案 1 目的 建立临床特殊急重症患者输血的应急快捷通道，确保临床特殊急重症患者得到最为及时的输血救治，提高抢救成功率。 2 适用范围 适用于产科急症、急诊外伤大出血等患者临床用血申请、发放整个过程中。 3 职责 3.1 输血科值班人员执行本制度。 3.2 相关用血科室严格掌握急诊使用范围。 3.3 医务部负责协调、监督。 4 工作程序 4.1临床科室（主要是产科和外伤急诊科）收容到产科急症、急诊外伤大出血等需要急诊输血救治的患者时，可立即向输血科提交输血申请单和配血标本，并在申请单上标注紧急字样或告知输血科紧急程度。 4.2 值班人员收到该输血申请单时要给予优先处理，在申请单上准确填写收单时间（具体到分钟），同时送血人员签字确认。 4.3 值班人员在收到紧急输血申请单后，要确保在20分钟时间内将血发出（临床未及时取血除外），血型鉴定与交叉配血均采用手工方法进行，血浆解冻时可以不套解冻袋，直接将血浆放入解冻箱内，以缩短解冻时间。 4.4 紧急患者可以在没有血型结果的情况下即提交输血申请单，但必须同时抽血送临检科检查血型和免疫学检测。我科值班人员必须在发血之前得到临检科的血型结果和免疫学标本已采集的章，血型结果一致时方可发血。 4.5 RH阴性患者急诊输血 4.5.1 Rh阴性患者紧急输血而无同型Rh阴性血，应首先考虑供给Rh阴性O型悬浮红细胞，如患者延误输血而可能危及生命时，患者为Rh(D)阴性且含有抗-D，必须输注Rh(D)阴性血。 4.5.2患者为Rh(D)阴性，未检测到抗-D，如需要紧急输血又无同型血，男性患者及无生育能力的妇女可输Rh(D)阳性血，但须征得患者家属或监护人的签名同

应急用血应急预案和流程

上饶市第五人民医院应急(抢救)用血预案及流程 【应急预案】 1、输血科在常态下应贮存一定的应急用血量，包括新鲜冰冻血浆； 2、遇临床急救用血且库存量不足时，工作人员应先行及时与采供血机构联系并说明应急情况，请供血方采取应急措施，积极配合临床抢救，并及时向科主任汇报，由科主任负责协调与处理； 3、对危重患者抢救用血，来不及办理任何手续时，可由抢救现场的医生开具输血申请单，在《输血申请单》右上角标明“急诊”字样，连同血样交输血科先行配血、发血，事后补办手续。 4、遇受血者需紧急输血时，为挽救生命，赢得手术及其它治疗的时间，可简化紧急大剂量输血时供血之间的配血程，由经治医生确定是否需要不等交叉配血试验完成就立即输血，但要抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，征得患者家属同意并签字认可。在未知ABO血型的情况下，输血科可先行发“O”型洗涤红细胞或红细胞，最好是RhD阴性血，但血袋上应标明“未完成交叉配血试验”字样；已知ABO血型时可先采取ABO血型同型输注，同时应尽快完成交叉配血试验，如发现配血不合，应立即通知临床医生停止输血。 5、遇大量失血病人可采取回收式自身输血、同型输血和配合型输血；稀有血型患者紧救用血，除启动供血方应急预案外，可先行采用同型输血或配合型输血，但必须征得患者或其家属同意并签字认可，并由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，方可发血。 6、血源紧缺下的急救用血可采取以下急救措施，但必须事先告知患者或患者家属并取得签字认可的情况下，由抢救现场最高职务（职称）医生签署意见，并报告医务科方可实施。 6.1如果在紧急情况下无同型血浆，AB型血浆可安全地输给任何型的受血者；A型血浆可以输给A型和O型受血者；B型血浆可输给B型和O型受血者；

保山市中心血站采供血应急预案1

保山市中心血站采供血应急预案 1.目的 为了应对血液偏型、突发性事件引起临床大量用血和季节与天气客观因素导致的采血困难等各种原因引发的血液短缺，有序地采取各项措施，在短时间内完成大量的献血者招募及血液的采集、检测、加工、放行、发放和运输工作，确保满足临床用血需要，制定本预案。 2.范围 2.1血液偏型时 2.2季节性和天气原因导致的采血困难 2.3突发性事件引起的临床大量用血 2.4Rh（D）阴性等稀有血型血液和血小板的短缺，可参照本预案实施。 3.组织指挥体系及职责 3.1采供血应急领导小组 组长：鲁国勇 副组长：辉新宁杨亚艳 成员：李维锦、谢函凌、朱碧姝、李家丛、陶刚、成楚鸿、沈建忠、梁亚明、林丽宏。 下设办公室设置地点：站办。 组长职责： ⑴带领全站人员，加强采供血应急预案的学习，不断提

高应对血液短缺的能力； ⑵统一部署应急预案的实施工作,启动Ⅰ级预案； ⑶立即上报市卫计委应急办和市应急办； ⑷及时了解血液库存和医院用血情况及影响范围； ⑸对已采取的措施进行评估及时修订处置方案； ⑹负责新闻媒体报道的把关工作； ⑺定期组织预案的演练,根据情况的变化,及时对预案进行调整、修订和补充； ⑻检查评价应急预案的有效性。 下设三个组： 血源招募及采集组： 组长：辉新宁 成员：陶刚、成楚鸿、沈建忠。 职责： （1）建立和维护应急献血队伍； （2）启动Ⅰ级预案时按照组长的要求，实施采供血预案； （3）启动Ⅱ级和Ⅲ级预案，并组织实施； （4）立即上报组长并向站内应急处理领导小组进行通报。 血液检测、加工、放行、发放与运输组 组长：杨亚艳 成员：朱碧姝、李家丛、谢函凌、梁亚明。

临床用血应急预案

为建立完善我区临床用血应急保障系统，保证在发生自然灾害、突发事件等紧急情况下，及时、安全、有效供血，切实保障人民群众生命健康和社会稳定，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部颁布的《临床输血技术规范》等法律、法规和有关规定，结合我县实际，制定本预案。 一、适用范围 （一）严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件所造成的临床用血大量增加，血液供不应求时。 （二）在可预料的重大灾害和事件发生前，为及时救治病人而需储备大量血液或特殊血液时。 （三）日常情况下，由于各种原因，区中心血站库存血难以保证临床用血需求时。（四）区中心血液中心库存血无法保障临床用血需求时。 二、指导思想和基本原则 （一）指导思想。认真贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《血站管理办法》和《临床输血技术规范》，将临床用血应急保障工作纳入法制化、科学化、规范化管理轨道。结合我县实际，建立临床用血应急保障机制，提高快速反应能力，努力实现血液供求平衡，避免因血液供应、保障不及时而引发重大医疗安全事件的发生。 （二）基本原则。本预案在实施过程中实行统一指挥、各负其责、密切协同、快速反应、保障供应、确保安全的原则。 三、组织及其职责 （一）组织管理

1.领导决策机构。在发生紧急状况或平时我区库存血量难以保证临床用血需求时，区临床用血应急工作领导小组负责临床用血应急处理指挥工作，是全区临床用血应急处理工作的领导决策机构。 2.应急指挥系统。各医疗机构设立相应临床用血应急工作领导小组，按临床用血应急处理要求，明确职责与任务。当本预案启动时，相应的指挥系统开始运转，负责本辖区献血工作的组织管理与协调工作。 3.应急献血单位。根据国家有关规定和我县无偿献血工作实际，拟确定以下单位为我区应急献血单位。 （1）辖区内国家公务员。 （2）患者亲属。 （3）学校教师。 （4）卫生系统医务人员。 （5）辖区内的公安干警、现役军人。 4.区血液中心负责紧急情况下的采供血工作和血液安全保障工作。必要时有关医疗卫生单位应予以协助。 （二）工作职责。在启动本预案时，区临床用血应急工作领导小组成员应在第一时间到达规定岗位，除常规工作外，按照本预案的规定履行职责。 1.区临床用血应急工作领导小组负责各有关部门和单位的献血宣传、组织和动员工作。 2.区血液中心根据临床用血需求和血源短缺程度，及时向区临床用血应急工作领导小组汇报，由区临床用血应急工作领导小组研究决定临床用血应急处理工作的重大事项。

紧急情况输血及应急预案流程

紧急情况输血及应急预案流程 1.紧急情况输血：临床急救紧急的情况下需要输血者，血液申请程序要通过紧急的渠道申请。患者抢救完成后，要对具体程序进行规范。 紧急情况下血液申请程序 1)紧急情况下给患者插入静脉插管，并用该插管采集配合实验用的血拌，建立静脉输注通路，尽可能快的将血样送到血库。 2)每个患者的血样管和用血申请单上应该清楚的贴上有患者姓名和唯一标识的住院号标签。如无法识别患者，应该使用某种 紧急入院号或标识。仅仅在你确信获得了患者准确信息后，才使用姓名。 3)如果你在短时间内发出了另外一份针对同一患者的用血申请单，使用与第一份申请单和血样上相同的标识编号，以便血库 工作人员知道他们处理的是同一名患者。 4)如果有多名工作人员处理紧急情况，其中应该有一名负责血液申请单并和血库进行联系。如果同时有多名受伤者，这一 点尤为重要。 5)告诉血库每个患者需要在多短时间内得到血液。说明血液需要的紧急程度。 6)确定你和血库人员都已知道：1、谁将把血液送到患者身边？或者谁将去血库领取血液；2、患者会在什么地方：例如，手 术室/抢救室/其他地方。 7)血库可能会发放O型血液，特别是当确认患者身份可能出错的时候。在特别紧急的情况下，这可能是避免严重的不配合输 血的最安全的方法。 8)输血告知随后补签。

120急救患者（多人） ↓ 医院急救中心医护人员→急救中心主任，急救中心内、外科主任组织协调抢救； 填写输血申请单、输血前四项检测单抽血样送检； 填写输血知情同意书； ↓ 输血科值班人员→急查血型，根据库存血量报血站送血，同时报医院总值班和输血科主任；血站血液不 足时，请求血站在各医院调配，同时报医院医务处处长和输血科主任，联系血液； 准确完成交叉配血； ↓ 血液送到抢救现场 突发事件输血应急预案流程图 2. 紧急情况下的发血程序 紧急情况下的发血程序应根据当时的具体情况而定，且必须确保患者安全。如果有时间检测现采集的患者血样，应立即进行快速鉴定血型和交叉配血实验；如果患者既不能等待，又必须使用未经配合的血液时，应按以下操作进行： 1）如果不知道患者ABO和Rh(D)血型且没时间做快速鉴定，应该尽可能发O型Rh(D)阴性血或者红细胞更安全（经受血者医生申请暂不作交叉配血），特别是对年轻有生育能力的妇女，应该输用Rh(D)阴性血。待血样送到或者有条件做快速鉴定。 2）如有时间检测现采集的血样，应立即用快速法检测受血者血样的ABO及Rh(D)血

医院临床紧急用血应急预案

XXXX医院 临床紧急用血应急预案 1、经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。 2、输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。 3、如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 4、如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 5、急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在 10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 6、对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。 7、特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火

急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。 8、输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。 9、紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。 10、若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。 11、RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。

临床紧急用血预案

平舆县人民医院 临床紧急、大量用血应急预案 一、目的 为保障严重自然灾害，突发公共卫生事件和群伤事件等紧急情况下临床血液能快速安全输注于患者，特制定本应急工作预案。 二、适用范围 本程序使用与本直辖县范围内紧急输血与抢救。 三、指导思想和基本原则 统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床输血应急工作实行管理，确保输血安全。 四、组织及职责 （一）、为做好临床输血应急工作，确保应急工作的顺利实施，成立临床输血应急领导小组。 组长：王铁珍 副组长：张丰刚周森徐银领牛春平王丽 成员：临床各用血科室主任 临床输血应急领导小组下设办公室，办公室设在医务部，医务部主任任办公室主任。 （二）、主管院长统一协调负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 （三）、医务部负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 （四）、供血库负责预案的具体实施。 （五）、其他各科主任具体负责各部门的应急工作。

五、预案分级与应急措施 按临床应急输血的性质、危害程度和涉及范围，将不良反应分为三级。 （一）、三级（黄色）警戒：自然灾害等事件造成的伤害，人数在5人以内，库存血液不足10000mL时为三级，由血库完成发血及配血工作。 （二）、二级（橙色）警戒：自然灾害等事件造成伤亡人数在10人以内，库存血液不足10000mL时为二级，由供血库完成发血及配血工作，并向供血单位求助。 （三）、一级（红色）警戒：自然灾害等事件造成10人以上伤亡人数时，不管库存有多少血液都视为一级警戒。 六、预案启动与终止 （一）、在正常工作日，行政办公室接到突发事件后，立即上报医务部主任及相关人员。 （二）、节假日及下班后，总值班接到突发事件后，立即报告医务部。 （三）、接到严重自然灾害、突发卫生公共事件和群伤事件后，领导小组要根据紧急状况的程度评估级别，根据血液库存情况和患者多少，宣布启动相应的应急预案。 （四）在接到发生一级突发事件通知的科室，应做好输血前的一切准备工作，包括输血申请、标本采集、送检、实验室检测和取血。 （五）、血液标本采集：紧急情况下给患者静脉插管，并用该插

紧急抢救同型输血应急预案

紧急抢救同型输血应急预案 一、目的： 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。 二、编制依据： 《突发公共卫生事件应急条例》 《艾滋病防治条例》 《临床输血技术规范》 《医疗机构临床用血管理办法》 三、指导思想和基本原则： 统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 四、组织及职责： 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。 组长：医务科主任 副组长：输血科主任 成员：各临床科室主任 职责: 医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 输血科负责预案的具体实施。 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 五、紧急用血管理流程： 经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。 输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要并尽快补充库存。 如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在相对正常范围内可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。 特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“紧急”：30min以内。申请

紧急(特殊)用血预案和批准流程图

紧急（特殊）用血预案和批准流程 1 目的 为保障紧急抢救患者的生命，血液能快速安全用于临床，严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，制定紧急用血预案和流程，确保输血安全。 2 依据 《突发公共卫生事件应急条例》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规》 3 指导思想和基本原则 统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 4 组织及职责 4.1 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。 组长：医务科科长 副组长：输血科主任 成员：各临床科室主任 4.2 职责 4.2.1 医务科科长负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。

4.2.2 医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 4.2.3 输血科负责预案的具体实施。 4.2.4 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 各相关人员确保24小时通信畅通，随叫随到，保证应急输血工作顺利有序进行。启动本预案后，应将处理结果、原因分析、整改措施向院领导及输血管理委员会作出书面报告。 5 紧急用血管理预案 5.1 自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报院领导和医务处暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时，紧急联系资阳中心血站调配血液。 5.2 首先立即为患者建立通畅的静脉通路，采集供血型鉴定和交叉配血、输血前检查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。 5.3 急诊输血时应尽快将《输血申请单》及血标本送血库，并在申请单右上方标明“紧急”或“火急”字样，禁止口头医嘱申请用血。大量输血后，经治科室应尽快到医务处补办用血审批相关手续。 5.4 因抢救生命垂危的患者等特殊情况需紧急输血，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准后立即实施。5.4 输血科在接到申请单及血标本后，如情况紧急且又不知患者血型情况

临床急救用血应急预案

临床急救用血应急预案 输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救中，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。为保证医院各临床科室和输血科在遇到突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术要求，积极为抢救患者赢得时机，根据《临床输血技术规范》等规定，结合我院实际情况，制定本预案。 一、自然灾害和群发性事故而造成大量伤亡下，报分管院长和医务科暂停我院择期手术用血和非抢救治疗用血，全力保证此类临床用血的同时紧急联系菏泽市中心血站调配血液。 二、ABO血型系统缺血时，按照我院血液紧张预案和使用输血科预警储备用血流程的规定，临床科室主任审批签字后报输血科，由输血科主任审批使用预警储备，然后由输血科报医务科备案。 三、疑难配血时，首先临床急抽配血标本送菏泽市中心血站配血，同时临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量，同时术中采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以保证手术的顺利进行，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。 四、Rh阴性稀有血型输血，由于Rh阴性稀有血型血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系菏泽市中心血站。 （一）菏泽市中心血站库存有该类Rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh 阴性血源。 （二）菏泽市中心血站库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。输血科向医务科汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。 1、由于患者有抗-D,必须输注交叉配血相合的Rh阴性红细胞，临床采取低血容量稀释技术和血液回收技术，可以输注Rh阳性献血员的血浆和冷沉淀。

紧急用血应急预案

紧急用血应急预案 输血是医疗急救中不可缺少的治疗手段，然而在临床危重患者的抢救中，可能出现由于缺血或疑难配血耽误抢救时间的情况。为加强我院临床用血规范化管理，确保病人用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》等法律法规，在坚持合理、科学用血的基础上，坚持既不浪费血源又不影响临床常规用血的原则，结合医院实际，制定宣化镇卫生院紧急用血应急预案。以保证医院医务处、临床科室和输血科在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。 1、因我院离本市血液中心较远（，对发生紧急医疗意外又需大量用血情况较方便取血，故未贮血。 2、如遇急需用血时，临床科室应立即制定用血计划，及时通知医院医务科，医务科立即与市血液中心联系，以示血液中心提前作好发血的准备工作，并同时通知检验科（配血室）作好合血、配血等准备。 3、疑难配血时，检验科（配血室）首先急抽配血标本送市血液中心配血，同时临床积极进行抗休克治疗，补充晶胶体液，保持血容量，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。 4、检验科负责人必须安排专人负责配血室的一切工作，如

定期清洁、消毒、监测、记录等。 5、医院“120”值班车司机必须随时保证“120”救护车的车况良好，实行24小时值班制度，保持通讯畅通，保证随叫随到，违者按医院相关制度进行处罚，造成后果者按相关规定另行处理。 6、检验科（配血室）工作人员在临床紧急用血时必须派专人跟车取血，以最快、最便捷、最安全的方式将血液及时取回，保证临床抢救病人的需要及病人的生命安全，确保全院医疗安全

XXX医院临床用血应急预案

XXX医院临床用血应急预案 为加强我院临床用血规范化管理，确保病人用血安全，根据《临床输血规范》要求，在坚持合理、科学用血的基础上，坚持既不浪费血源又不影响临床常规用血的原则，结合我院实际，制定XXX医院紧急用血应急预案。以保证医院医务科、临床科室和输血科在遇见突发性事件时，在血液缺乏的情况下，每位医务人员明确各自的任务和用血技术思路，积极为抢救患者赢得时机。 一、输血科储血紧缺、临床需要大量用血或稀有血型，启动紧急预案： 三级预警：1、立即电话通知临床用血科室2、报告输血科主任3、报告医院总值班（下班后）或医务科（上班期间）。 二级预警：与XX市血液中心联系取血并立即派急救车取血。 一级预警：与XX市医院、XX市中医院或XX市医院输血科联系借血。 二、临床紧急用血时，各科室职责 （一）如遇急需用血时，临床科室应立即制定用血计划，按标准启动XXX医院临床用血紧急预案，及时上报医院医务科（上班期间）或总值班（下班），输血科立即与市血液中心联系，以示血液中心提前作好发血的准备工作，并同时通知输血科作好配血准备。 （二）如遇特别紧急用血的情况,输血科或医务科（总值班）应立即联系X市医院XXX。xx主任电话xxxxx、XX中医院李主任XXXXX或XX市医院借血，同时派两辆取血车一辆去XX中心血站取血，一辆车去联系好的医院借血。 （三）Rh阴性稀有血型输血，由于Rh阴性稀有血型血源缺乏，我院没有库存，首先由输血科联系XX血液中心。

⑴XX血液中心库存有该类Rh阴性血时，由我院输血科紧急调配，派急救车取血，同时临床术中应积极采取低血容量稀释技术和血液回收技术，以节约宝贵的Rh阴性血源。 ⑵XX血液中心库存无该类Rh阴性血时，临床积极进行抗休克治疗，扩容补充晶胶体液，保持血容量。输血科向医务处汇报血液缺乏情况，同时告知临床抢救医生。这时根据临床输血技术规范可以启动相容性输注Rh阳性红细胞程序，采取Rh阳性红细胞配血相合输注。此时须采取以下措施： ①告知患者和家属病情,并说明在紧急情况下输注的利与弊，并在 输血治疗同意书注明给患者带来的后果和并发症：第一，不会 出现溶血性输血反应；第二，该类Rh阴性红细胞缺乏，不输 Rh阳性红细胞危及生命，此时抢救生命是第一位的，输注Rh 阳性红细胞是抢救生命的必要条件；第三，会给以后用血或妊 娠带来不良后果，可能导致妊娠的流产、早产或新生儿溶血病 等不良后果（特别是对没有生育过小孩的女性）；第四，患者 因本身原发病不治而非输血治疗所能挽回时，不能借口归罪于 输血治疗不当，知情后患者或家属签字认可。 ②临床科室主任和输血科主任签字认可。 ③医务科报批。 （四）遇疑难配血时，输血科先联系中心血站，如不能解决，派急救车将血标本送中心血站配血，同时临床积极进行抗休克治疗，补充晶胶体液，保持血容量，从而赢得疑难配血时间和后续血液供应时间，保障患者安全。

临床输血应急预案

临床输血应急预案 Document number：WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

临床输血应急预案 （第A/0版） 凉山州中西医结合医院临床输血应急领导小组 2009年3月16日 1目的 为保障严重自然灾害，突发公共卫生事件和群伤事件等紧急情况下临床血液能快速安全输注于患者，特制定本应急工作预案。 2编制依据 《临床输血技术规范》 《质量管理手册》 《艾滋病防治条例》 3适用范围 本程序适用于本院范围内紧急输血与抢救。 4指导思想和基本原则 统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床输血应急工作实行管理，确保输血安全。 5组织及职责 5.1为做好临床输血应急工作，确保应急工作的顺利实施，成立临床输血应急领导小组。 组长：主管院长：张学东 副组长：检验科主任：邹福利

成员：安树全白桂英陈宇东敖美玉刘建平郝小娜董晓慧 临床输血应急领导小组下设办公室，办公室设在医务科，医务科长任办公室主任。 5.2职责 5.2.1主管院长统一协调负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 5.2.2医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 5.2.3检验科负责预案的具体实施。 5.2.4其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 6预案分级与应急措施 按临床应急输血的性质、危害程度和涉及范围，将不良反应分为三级。 三级（黄色）警戒：自然灾害等事件所造成的伤害，人数在5人以内，用血量在20000ml时为三级，由检验科完成请血及配血工作。二级（橙色）警戒：自然灾害等事件所造成伤亡人数在10人以内，用血量在40000ml时为二级，由检验科完成请血及配血工作，并向供血单位求助（医务科协助此工作）。 一级（红色）警戒：自然灾害等事件造成10人以上伤亡人数时，不管需有多少血液都视为一级警戒。 7预案启动与停止 应急响应

临床紧急用血预案

临床紧急用血预案 1 目的 为保障紧急抢救患者情况下临床血液能快速安全输注于临床，制定紧急用血工作预案。 2 编制依据 《突发公共卫生事件应急条例》 《艾滋病防治条例》 《临床输血技术规范》 4 指导思想和基本原则 统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 5 组织及职责 为做好临床紧急输血工作，确保紧急用血的顺利实施，成立临床紧急用血协调小组。 组长：医务处主任 副组长：输血科主任 成员：各临床科室主任 职责 医务处主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 医务处负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 输血科负责预案的具体实施。 其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 6 紧急用血管理预案 经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知输血科做好紧急用血准备。 输血科在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。 如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与输血科联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免

在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便输血科技术人员确认处理的是同一名患者。 急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。 特别紧急情况下，需要紧急同型输血时，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，并统一特定用语表达的含义：“火急”：10～15min以内；“紧急”：30min以内。申请单连同血标本快速送达输血科。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。 输血科在接到《临床输血申请单》及血标本后，如病情“火急”且不知患者血型情况下，应在10～15min内发出第一袋未经交叉配血的O型悬浮红细胞(O型红细胞必须正反定型相符)，并在血袋上标明发血时尚未完成交叉配血试验。此后，应尽快鉴定供、受者血型并根据临床输血需要，发出经交叉配血主侧相合的同型悬浮红细胞。但在未知患者RhD血型的情况下，对于有生育需求的女性或未成年女性不轻易发给RhD阳性O型红细胞。病情“紧急”应在30min内完成正反定型及凝聚胺法主侧配血。 紧急非同型血液输注，不能输注全血，只能输注红细胞。红细胞只要求主侧配血相合，次侧配血不作要求。输注前要与患者或其亲属签订《输血治疗同意书》说明利弊。血浆和冷沉淀可以相容性输注。 若已输入大量0型红细胞成分后，能否输注与患者同型的血液应视具体情况而定。当患者原ABO血型的红细胞与新采集的患者血标本血清相合时，可以输注与患者原血型同型的血液（在改输原同型的血液时，须更换输血器）。若交叉配血试验由于ABO抗体所致不合时，则应继续输注0型红细胞。 RhD阴性患者需要输注血浆和冷沉淀时，可按ABO同型或相容性输注，RhD血型可忽略，执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。 紧急情况下，患者为RhD阴性，没有检测到抗-D，男性患者或无生育需求的女性患者可输RhD阳性血，但必须征得患者或其亲属的同意，并在《输血治疗同意书》上注明：若有抗体产生，以后输血只能输注RhD阴性血。

临床用血应急预案

临床用血应急预案 为应对可能出现的临床应急用血状态，更好地保障临床输血安全，特制订临床用血应急预案。 一、在医院临床输血管理委员会和突发公共卫生事件应急处理领导小组统一领导下，进行科学、合理、求实地抓好预案的落实工作，保证紧急状态下的临床供血需要，保证临床救治工作的正常进行。 二、在临床抢救用血时、紧急用血量超过输血科最低库存量时、需用RhD阴性血液或其他稀有血型、设备故障情况下，启动应急预案，具体措施如下： 1．临床抢救用血情况下 (1)向患者或患者家属告知，在血型未明情况下，需签《血型未明紧急用血同意书》。 (2)临床科室向输血科提出申请。 (3)在来不及查明血型及进行交叉配血试验情况下，输血科可提供1～2UO型RBC悬液进行抢救用血。 (4)输血科以最快的速度查明患者的ABO血型、Rh血型，并进行交叉配血。 (5)血型查明及交叉配血后，以配合血液进行输注。 2．紧急用血量超过输血科最低库存量时 (1)向医院临床输血管理委员会和应急处理领导小组汇报需用量及库存情况。 (2)医院临床输血管理委员会和应急处理领导小组向市卫生局及市中心血站汇报。 (3)在市中心血站血液尚未送达输血科时，积极做好临床用血统筹协调安排。限制除急性出血性疾病、恶性肿瘤以外的部分择期手术及非手术患者用血。 (4)动员家属及亲友参与互助献血。 3．RhD阴性和其他稀有血型患者的临床用血 (1)动员择期手术患者自身储血，术中采用回收式自身输血。

(2)向医院临床输血管理委员会汇报并告知市中心血站。 (3)在患者亲友中进行筛查，动员符合供血条件者到血站采集血液。 4．设备故障情况下 (1)立即将库存血液转移到其他正常运行的储血冰箱。 (2)立即通知设备科人员维修。 (3)维修完毕，须试运行一周以上时间，观察温度控制情况，符合要求方可继续使用。 5．传染病的上报：按传染病信息上报管理规范执行。 三、当紧急情况消失、输血科库存量能够满足应急使用、设备故障解除时，预警自动取消。 四、血液输注无效预防处理措施 1．选用单一供者血制品，尽可能减少患者与多个供血者抗原接触。 2．采用自体输血。 3．去除血制品中的白细胞。 4．尽可能避免在受血者存在脾肿大、感染、发热、药物反应、急性失血、DIC、溶血等因素时输血。 5．紫外线照射灭活抗原提呈细胞功能。 6．采用配合型血液成分输注。

血库关键设备发生故障时应急预案

血库关键设备发生故障时应急预案 血库是医院重要辅助科室之一，一旦发生仪器故障，影响临床用血，为使临床输血迅速、有序、妥善的处理，最大限度降低损害程度，保护患者生命健康，根据我院实际情况制定本预案。 当设备发生故障时，启用本预案。 一、值班人员为第一时间责任人。 二、设备一旦发生故障，值班人员应及时向科主任汇报，科主任上报给医务科、主管院长或者总值班，院长或者总值班通知器械科联系厂家工程师进行维修。任何人不得隐报、瞒报和拖延。 三、值班人员立即按以下具体发生故障设备启用预案。 （一）贮血冰箱 血库备有4±2℃储血冰箱及-20℃低温冰箱各一台，并定期检查状态。平时不允许关闭专用储血冰箱报警功能，日常必须按照规定观察并记录温度。一旦某冰箱发生温度异常报警，立即查明原因，不能快速排除故障的，迅速联系血站，将储存在此冰箱中的血液全部转存至血站。由血库负责人电话通知医院设备科，如果工程师检查后认为修复时间预计大于3天或者无法估计，则向医务科汇报情况。 （二）离心机 当日常使用的离心机出现故障后，首先把电源关掉，5分钟后再打开电源，检查是否正常工作，如仍不正常而有急需输血者，可临时启用备用离心机进行配血，但要调整好离心时间和离心力。 对离心机出现的故障不能解决的，通知设备维修人员，尽快维修，同时上报负责人。 （三）血库负责人每周检查一次设备，观察运转情况，并有记录。 控制输血严重危险的预案 建立控制输血严重危害（SHOT，输血不良反应、输血传染疾病、输注无效）预案，有效预防和处理输血不良反应的发生、防止输血传染疾病的进一步传播和追溯疾病源、减少和预防血液输注无效。 输血库负责输血不良反应、输注无效的原因调查和上报，并反馈给血站。协助医院对输血传染疾病的调查和上报。检验科负责对输血前传染病指标的检测，并做好质控工作。医务科及临床输血管理委员会负责协调对输血严重危害（SHOT）的处置和鉴定工作。院内感染管理科负责传染病疫情上报。 一、输血不良反应监控、调查及处理程序 （一）输血过程应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： （1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 （2）立即通知值班医师和输血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，查找原因，做好记录。 （二）疑似溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检

临床紧急用血应对预案

临床紧急用血应对预案 一、目的 为保障紧急抢救患者情况下，血库能为临床提供充足安全的血液，而制定紧急用血应对预案。 二、指导思想和基本原则 统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床紧急用血进行管理，确保输血安全。 三、组织及职责 成立临床紧急用血协调小组。 组长：医务科主任 副组长：输血科主任 成员：各临床科室主任 职责 （一）医务科主任负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 （二）医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 （三）血库负责预案的具体实施。 （四）其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 四、紧急用血管理预案 （一）经治医师首先为患者建立通畅的静脉通路，最好静脉插管，通过该插管采集供血型鉴定和交叉配血、病毒筛查试验用的血标本，并同时通知血库做好紧急用血准备。 （二）血库在确认库存血液不足时，立即与采供血机构联系，说明哪种血液不能满足紧急输血的需要。 （三）如果有多名医护人员处理多名伤员，此时应指定1名医师负责血液申请并与血库联络。每个患者的血标本和输血申请单上应清楚地标明患者姓名和唯一性病案号。若无法识别患者（如患者昏迷），可在病案号的基础上加紧急入院号（如01号、02号……），避免在确认受血者身份和粘贴血标本标签时出错。 （四）如果在短时间内发出另外一份针对同一名患者的《临床输血申请单》，应使用与第一份《临床输血申请单》和血标本上相同的标识编号，以便血库技术人员确认处理的是同一名患者。

（五）急性失血患者如经液体复苏后收缩压能维持在10.66kPa(80mmHg)左右可暂不输血，因为患者维持在许可的低血压状态可减缓出血，防止在伤口处形成的一个不结实的止血血栓被血流冲走。 （六）对于低血压急需手术的患者应尽快送手术室。 （七）特别紧急情况下，在《临床输血申请单》上标明血液需求的紧急程度，申请单连同血标本由专人快速送达血库。血液输用后，经治科室应尽快到医务处审批补办相关手续。 （八）血库在接到《临床输血申请单》及血标本后，应在15分钟内发出第一袋血，以后每袋正常供给。 （九） ABO和RhD血型的同型血液不能满足临床需求，执行《紧急非同型血液输注管理规程》，申请非同型相容性血液。 （十） RhD阴性及其他稀有血型的血液输注，执行《RhD阴性及其他稀有血型的血液输注管理规程》。 （十一）超过1600ml的输血，主治医师在抢救患者结束后按要求补办报手续。 （十二）紧急用血可以欠费进行，血库不得以任何理由拒绝发血。 五、应急保障措施 （一）血液供应紧张：立即与中心血站联系。 （二）发生停电时，立即与电工班进行联系。 （三）输血微机管理系统故障后，无论是软件问题，还是硬件问题，首先进行重新启动，然后查看是否正常。如仍不正常，则先进行手工填写输血报告单发血，待微机修好后再补打报告单。 六、预案启动与终止 （一）应急响应 1.在正常工作日，医生接到需紧急用血抢救事件后，立即报告医务处。 2.节假日及下班后，总值班接到紧急用血事件后，立即报告主管领导。 3.接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，按突发事件应急用血预案执行。 4.接到紧急用血事件通知的科室，应做好输血前一切准备工作，包括血样采集、标识及送检和取血的前期准备。 5.紧急输血无患者家属签字的需报医务处备案，所有需签署的同意书随后补签。 6.应急终止 紧急输血抢救事件得到有效控制，患者抢救成功或患者死亡，则该事件预案终止。 七、总结评估与改进 对每一起临床紧急用血事件，要进行总结评估，及时发现过程中存在的问题和不足，提出改进建议。医院紧急用血协调小组定期组织对本预案进行调整和修订。

临床输血应急预案

临床输血应急预案 （第A/0版） 凉山州中西医结合医院临床输血应急领导小组 2009年3月16日 1目的 为保障严重自然灾害，突发公共卫生事件和群伤事件等紧急情况下临床血液能快速安全输注于患者，特制定本应急工作预案。2编制依据

《临床输血技术规范》 《质量管理手册》 《艾滋病防治条例》 3适用范围 本程序适用于本院范围内紧急输血与抢救。 4指导思想和基本原则 统一领导，分工负责。严格依照国家有关法律法规，对临床输血应急工作实行管理，确保输血安全。 5组织及职责 5.1为做好临床输血应急工作，确保应急工作的顺利实施，成立临床输血应急领导小组。 组长：主管院长：张学东 副组长：检验科主任：邹福利 成员：安树全白桂英陈宇东敖美玉刘建平郝小娜董晓慧 临床输血应急领导小组下设办公室，办公室设在医务科，医务科长任办公室主任。 5.2职责 5.2.1主管院长统一协调负责紧急输血应急工作的统一领导、决策和现场指挥。 5.2.2医务科负责各科室协调与信息上报，并监督执行预案。 5.2.3检验科负责预案的具体实施。

5.2.4其他各科主任具体负责各部门的应急工作。 6预案分级与应急措施 按临床应急输血的性质、危害程度和涉及范围，将不良反应分为三级。 6.1 三级（黄色）警戒：自然灾害等事件所造成的伤害，人数在5人以内，用血量在20000ml时为三级，由检验科完成请血及配血工作。 6.2 二级（橙色）警戒：自然灾害等事件所造成伤亡人数在10人以内，用血量在40000ml时为二级，由检验科完成请血及配血工作，并向供血单位求助（医务科协助此工作）。 6.3一级（红色）警戒：自然灾害等事件造成10人以上伤亡人数时，不管需有多少血液都视为一级警戒。 7 预案启动与停止 7.1 应急响应 7.1.1在正常工作日，医院临床输血应急领导小组办公室接到突发事件后，立即报告医务科科长及相关人员。 7.1.2节假日及下班后，总值班接到突发事件后，立即报告医务科领导。 7.2 接到严重自然灾害、突发公共卫生事件和群伤事件后，领导小组要根据紧急状况的程度评估级别，根据需要血液情况和患者多少，宣布启动相应的应急预案。 7.3 在接到发生一级突发事件通知的科室，应做好输血前一切准

临床紧急用血应急预案

临床紧急用血应急预案 1、临床科室大量用血或患者为稀有血型时，立即报告医务部主任及血库值班人员做好紧急用血准备。 2、血库血液库存不足时，立即与菏泽市中心血站联系(5628038)，注明血型、种类、数量，并同时联系120急救车到血站领取。 3、血库将库存情况、血站发血量、血液到达时间等信息及时告知临床科室。 4、需要紧急输血时，经治医师在《临床输血申请单》上标明“急”请单连同血标本快速送达血库，并做好输血准备。 5、血库及时做好配发血工作。 6、当出现血站库存不足或特殊血型（RhD阴性）患者急需输血无库存时，应立即报告科主任、医务部，联系血站领导进行协调解决；并做好紧急抢救配合性输血和紧急抢救非同型输注的准备；确保紧急用血顺利进行。 7、血库不得以任何理由拒绝发血。

控制输血严重危害应急预案 1、输血过程中医护人员应严密观察受血者有无输血不良反应，首先发现者应减慢或停止输 血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路。 2、立即通知值班医师、护士长和血库值班人员,及时检查、治疗和抢救,并查找原因,做好记录。 3、若是过敏反应，症状较轻者，可减慢输血速度，必要时给予地塞米松5mg静推；过敏持 续进展者，停止输注；密切观察患者病情变化并做好记录，安慰患者，减少患者的焦虑。 4、发生严重输血反应时，应立即停止输血，疑为细菌性输血反应者，尽早联用大剂量广谱 抗生素；疑为急性溶血性输血反应者,立即大量补液、水化、激素治疗、监测肾功能,必要时进 行血滤。在积极治疗抢救的同时，报告科主任、血库、医务部，做以下核对检查： 4.1输血护士核对用血患者、血袋标签、交叉配血试验记录；查看床旁和输血所有记录， 是否可能将患者或血源弄错。 4.2立即抽取受血者血液，遵医嘱送检，并封存血袋备查。 4.3血库复检受血者及供血者ABO血型、Rh (D)血型、不完全抗体筛查及交叉配血试验。 4.4观察受血者发生输血反应后的血清或血浆是否溶血，该标本和输血前的标本进行比较。 4.5新抽标本应进行血清胆红素含量检测、直接抗人球蛋白试验。 4.6如怀疑由细菌污染引起的，取剩余血进行细菌培养鉴定。 4.7对患者尽早检测血液分析、尿液分析；必要时溶血反应发生后5-7小时测血清胆红 素含量。 5、医务部会同临床科室、血库对严重溶血性输血反应应迅速进行调查，以确定原因，并做 好证据保全工作。 6、对有输血不良反应的，主管医生应逐项填写“输血不良反应回报单”，24小时内送血库 保存。血库每月统计上报医务部。