儿童用药6大误区,90%的人都不知道
儿童用药6大误区，90%的人都不知道
导语
国家药监局发布公告，18岁以下青少年儿童禁用含可待因感冒药。据统计，因用药不当，我国每年约3万儿童耳聋，造成肝肾功能、神经系统等损伤的难以计数！
近期有哪些药品被列为儿童禁用或慎用？儿童用药有什么常见错误呢？
2018年有关儿童用药的警示
2018年9月4日，国家药品监督管理局决定对含可待因感冒药说明书【禁忌】【儿童用药】项进行修订，明确提及：18岁以下青少年儿童禁用本品。
除此之外，国家药监局警示儿童或婴幼儿禁用或慎用的还有：万通筋骨片、清开灵注射剂、天麻素注射剂、呋喃唑酮片、血塞通注射剂和血栓通注射剂。
儿童用药最易犯的6个错误
01、喝板蓝根能预防感冒？
除了疫苗，没有能预防流感病毒的药物。
很多家庭常备板蓝根，认为在流感流行季节给宝宝喝能预防感冒。
再次提醒，板蓝根也是药，目前也没有足够证据证明它有效。
02、感冒症状轻赶紧用药？
不正确，不建议4岁以下儿童服用感冒药。
这些药物的成分和含量千差万别，没有证据证明在治疗儿童上呼吸道感染上有实质性帮助，反而可能给4岁以下孩子带来潜在不良反应的风险。
03、成人药物，孩子减半？
孩子的肝脏对药物的解毒能力不成熟，肾脏对药物的清除能力也较差，大脑的血脑屏障功能还没发育完全，不能阻止某些药物对大脑的伤害。
所以不要擅自给孩子使用成人药物，即使减少剂量也不行。
提醒：有些药物没有儿童专用，应该让医生来判断能不能给孩子用。
04、几种药同时吃好得快？
很多家长都有一个错觉：药吃的越多，病好的越快。
事实上，绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。
由于儿童的肝肾功能还不健全，因此应尽量避免多种药物同时服用，造成肝肾损伤。
提醒：如果病情需要多药同服，应该请医生来决定如何正确服用。
05、保健品当药吃？
不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童服保健品。
一定要注意，保健品吃多了也会中毒，一定要提前告诉孩子这不是糖，并且把保健品放在儿童够不到的地方或锁进柜子里。
06、别用抗生素？
抗生素是处方药，不赞成家长自作主张给孩子使用抗生素，如果医生明确诊断是细菌感染并且开了抗生素，就应当遵医嘱足量足疗程服用。
同时注意：
①不要病好了立刻停用抗生素；
②不要随意停用或频繁更换抗生素；
③抗生素并不是越新越贵越好。
儿童用药七不要
?不要给4岁以下小孩服用感冒药、止咳药，除非有医生的处方。
?不要骗孩子药物是糖果，否则孩子可能会偷吃。
?不要给18岁以下的孩子服用阿司匹林，给儿童服用阿司匹林可能导致严重的不良反应。
?不要同时服用处方药和非处方药。
?不要同时服用多种药物。未经医生允许，不要同时服用1种以上的感冒药，尤其是复方药。
?不要服用过期药，可能带来不良反应。
?不要拖太久，如果吃药3至5天还没有好转，应及时就医。
儿童用药原则
儿童用药原则 儿童用药应慎重选择，不可滥用，必须在医师或药师指导下使用。药物种类不宜过多，可用可不用尽量不用，用一种能解决的就不要用两种，合并应用几种药物时应注意避免由于药物在体内相互作用而产生的毒副反应或药效相抵消的问题；用口服剂能解决的就不要打针，肌内注射能解决的就不要用静脉滴注，能局部用药不主张全身用药，能用普通抗菌素就不要用高级的特殊抗菌素；应按照药品说明书严格按时用药，严格把握剂量；尽量选用儿童专用剂型药品，如：糖浆剂，干糖浆，果味型片剂、冲剂、滴剂、口服液；儿童服药最好用白开水送服，糖水服药不利于治病。 儿童用药的基本原则：①辨明病情，有的放矢。②选药慎重，把握剂量。 2 儿童常见疾病及对策 2.1 感冒 常由病毒、细菌、衣原体、支原体等感染引起上呼吸道感染，肺内感染，并常伴有头痛、发热、鼻塞、喉痛及全身疼痛等症状。首先要通过化验确定感染的病菌类型对因治疗，并根据感冒体征对症治疗。如果是一般的伤风感冒，用些抗病毒的药就可以，如：大青叶合剂、双黄连、银黄冲剂、病毒灵（吗啉胍）、板蓝根冲剂、金刚烷胺、抗病毒口服液、抗感解毒冲剂等。只要不合并细菌感染，就不要用抗菌素。一般呼吸道感染常为革兰氏阳性球菌感染，可以使用青霉素类的抗生素，如阿莫西林（阿莫仙），头孢氨苄颗粒剂作为青霉素的代用品，由于不需作过敏皮试，口服方便，肠道吸收好，副反应发生率低，常用于细菌性感染。支原体感染常用红霉素类，如罗红霉素、阿奇霉素对各种细菌均有良好的抗菌作用。 2.2 咳嗽 首先要弄清情况，如有无痰液、痰量多少、黏不黏。更重要的还要查明是什么原因引起的，然后合理使用止咳药与化痰药。咳嗽有清除呼吸道分泌物的作用，儿童呼吸道较窄，发炎时黏膜肿胀，分泌物较多，容易出现呼吸困难，因此在呼吸道感染时应多使用祛痰药，少用镇咳药，因为使用镇咳药后不利于痰液排出，可能会加重感染。因此，对于小儿咳嗽，只要不是过于频繁、剧烈的咳嗽，切莫盲目止咳，过早使用止咳药。 2.3 哮喘 哮喘是一种发生于呼吸道的非特异性炎症性疾病，如果没有继发或并发细菌感染，一般不主张使用抗生素，即使是重度哮喘患儿，只要不发热、没有肺炎，也
儿科用药问题及现状分析
儿科用药问题及现状分析 摘要】目的：对儿科用药领域的现状和存在的问题进行分析，促进儿科合理用药。方法：翻阅查看相关书籍、教材、文献，总结归纳目前儿科用药现状。结果：儿童用药不同与成人，需要专门的用药知识。结论：为了促进儿科合理用药，需 要建立完善儿科用药的规范制度，及时监控用药过程中可能产生的不良反应。 【关键词】儿科用药现状；合理用药 【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0334-02 儿童是国家的未来，因此儿童的健康保障也是关系到国计民生的大事。药物 在人体内主要通过肝脏和肾脏进行代谢，而儿童尤其是新生儿处于快速的生长发 育阶段，肝脏肾脏等器官的代谢功能明显低于成人，因此相较成人，儿科用药更 容易产生药物不良反应，并且临床效果也会有所不同。目前，儿科用药中存在不 少的不足和问题，下面将进行总结并提出一些可行的建议。 1.儿科用药中的问题 儿童尤其是新生儿，早产儿，婴儿，药物在体内的代谢过程与成人有明显的 不同，即便按照体重或者体表面积进行计量换算，也可能难以达到预期的临床效果。这也对儿科药品提出来了更高的要求。 1.1 儿科药品 通常儿童专用的药品会在外包装上注明“小儿”或“儿童”，这类药品的儿科用 药信息比较完整，用药安全性相对比较高。但是在其他非专门儿科用药中，大多 数都缺乏明确的儿童用药指导信息。目前大约80%的药品没有儿童用药指导信息。不仅如此，儿科专门用药的种类也极其有限，只占市场上全部药品的1.5%左右[1]。在中国基本药品目录中，只有5种标明具体儿童用量的化学药品，只有一种儿童 专用的中成药品种。一方面这是因为儿童临床试验面临着政策限制，展开困难， 另一方面也是因为儿科专门用药需求量小，生产成本相对较高，药企研发生产的 积极性不高。 成人药品的剂型并不完全适合儿童用药。比如成人口服药以片剂和胶囊剂为主，一般儿童都需要减量使用，这样就需要切割片剂和打开胶囊。这不仅在具体 操作时不方便，而且用药剂量准确性也无法保证，往往容易出现剂量过大或过小，从而导致不必要的药品不良反应或者达不到疗效。另外有些缓控释片剂和肠溶胶 囊更是无法分量使用[2]。国家食品药品管理监督总局的一项调查显示，国内市场 中有90%的药品缺乏儿童适合使用的剂型[3]，儿童使用成人药品的现象十分常见。有报道指出，儿童用药不按照药品生产规格使用的比例很高，而且随着年龄的减 小这个比例也不断提高[4]。 药品说明书在合理用药中也起着重要作用，是医生开具处方，药师审核处方，患者使用药品的重要依据。湖南某医院进行的一项针对药品说明书的调查显示， 中成药说明书中很多项目严重缺失，远超过化学药品和生物制剂的缺失程度[5]。 这也导致了儿科用药中超说明书用药现象很普遍。尽管超说明书用药一定程度上 弥补了儿科药品不足的现象，有其现实意义，但是儿童也因此承担了更大的药物 不良反应风险。最典型的就是上个世纪七八十年代使用的四环素类抗生素，这类 药物会使儿童牙齿变黄，牙齿发育畸形。伍兹的研究指出，每年住院儿童所经历 的药物不良反应，有60%左右是可以通过合理方式预防的[6]。 1.2 儿科用药不合理现象
婴幼儿用药原则
给宝宝喂药原则和10大误区 一、选好药剂 3岁以内的婴幼儿最好不要用片剂，应首先选择液体制剂、泡腾片、干糖浆剂、冲剂或果味型咀嚼片，对于婴儿尤适宜滴剂，剂量容易掌握而且服用方便。年轻的父母喜欢用普通汤匙或茶匙量药水喂宝宝。但是普通汤匙不易掌握药量，给的药物过多或过少都会影响疗效 二、掌握正确方法 1.新生儿最好的喂药方法是：在喂奶前1小时左右给药为妥，把药水倒入奶瓶，让宝宝像吸奶一样服药，必要时用滴管慢慢滴入，待吞咽后再滴第二滴。 2婴幼儿服药时可先将患儿抱起，半卧于喂药者身上，头部抬高，颈部垫以纱布或手帕，然后再喂药。也可以把丸、片剂研成粉状，用糖水调成稀糊状，把宝宝抱在怀里，呈半仰卧状，左手扶持宝宝头部，右手持食匙取药慢慢喂下，待宝宝将药吞咽后，再继续喂。必须注意不要强行喂服，以免口腔黏膜或齿龈受损出血。服药后应将患儿抱起轻轻拍击背部，使胃内空气排出。 3.给新生儿喂药前，也可先喂几口奶，再喂点药，反复这样做，直至将药喂完，然后将宝宝竖起轻拍背部，以防反胃呕吐。但应注意，喂药之前不应喂饱奶，以免宝宝拒绝服药。也不可将药和乳汁混在一起喂，因为两者混合后可能出现凝结现象或者降低药物疗效。 4.由于一些药物实在太苦(如中药汤剂)宝宝拒绝服药时，可暂时通过一个软管把药注入颊与臼齿间，避免药液与舌面上的味蕾接触，也可冷却药液使药味减轻。 5.有些宝宝已能识别物品，当认出是药物拒绝服用时，家长应给孩子讲明药物的作用是治疗疾病，不吃药会耽搁疾病导致严重的后果。这对3岁左右的幼儿尤为重要。这样做能使他们理解药物与疾病的关系，并积极参与药物治疗。 喂药的10大误区 误区一：捏住宝宝的鼻子强行喂药 造成后果：宝宝容易将药物呛入呼吸道而窒息。
儿童用药分析初晓艺共21页
儿童用药分析 初晓艺林彬 第一部分儿童用药特点 儿童是指14周岁以下的小儿，通常分为新生儿期（neonatal period，出生后28天内）、婴儿期（infancy，出生后1个月～1周岁，亦称乳儿期）、幼儿期（toddlar’s age，1～3周岁）、学龄前期（preschool age，3～6/7周岁）、学龄期 (school age，女6、男7～女12、男13周岁，亦称青春期前）、青春期或少年期（adolescence，女11～12周岁至17～18周岁，男13～14周岁至18～20周岁）。儿童处于生长发育阶段，组织器官的生理功能和生化代谢尚不完善。随着年龄的增长，在解剖、生理、生化、病理、免疫等方面不断变化，如身高、体重、体表面积、组织器官均在逐步增长，在不同阶段有不同的生理生化功能特点，对药物的吸收、分布、生物转化等过程和药物敏感性均有影响。因此，儿童用药并不是成人剂量的简单缩减。儿童用药应正确选择药物，合理使用药物，保证用药安全。 一、新生儿用药特点 新生儿的生理功能及生化代谢过程处于从宫内到宫外生活急剧变化的适应过程，如肺呼吸的建立、消化及排泄功能的启动、血液循环的改变等，这些以迅速变化的生理过程为特征的新生儿期，决定了其对药物的吸收、分布、代谢、排泄等体内过程，不同于其他年龄组的小儿，更不同于成人，尤其是新生儿脏器发育尚不成熟，多数酶系统不够健全。因此，新生儿的用药诸如给药的剂量、给药的间隔时间、给药的途径等，必须确切
掌握新生儿的药动学特点和药效学的规律，才能保证安全有效地用药，既使药物发挥治疗作用，而又不致出现毒性反应。 (一）新生儿药动学的特点 1．药物的吸收 吸收是指药物经用药部位进入血液循环的转运过程，吸收的速度与程度取决于药物的理化特性、机体的状况和给药途径。 （１）口服给药 新生儿胃液接近中性，pH可达6~8，但在出生后24~48h内下降至1 ~3，生后10 天左右回升至6～8，接近中性，然后渐降，至2岁后才逐渐达成人水平。早产儿出生后pH没有下降的过程，而且出生后1周内几乎没有胃酸分泌。因此，新生儿对不耐酸的口服青霉素类（青霉素、氨苄西林、阿莫西林等）吸收完全，生物利用度高，受胃酸破坏少，血药浓度较成人高。新生儿胃排空时间长达6~8h(出生6~8个月后才接近成人），因此，主要在胃部吸收的药物表现吸收完全，如β-内酰胺类抗生素、地高辛等。 新生儿小肠液pH高，可影响药物的化学稳定性和非离子态转运，肠道菌群量少，菌种特点不同且变化较大，由于细菌代谢类型不同，也可影响一些药物的吸收。新生儿肠蠕动不规则，使药物吸收无规律，难以预测，因此新生儿口服给药的吸收与成人不同，有些药物的吸收量和吸收速率增加，如半合成青霉素类，而有些药物则吸收减少，如苯巴比妥和苯妥英钠、对乙酰氨基酚等，有些药物的吸收量则与成人相仿，如地西泮、地高辛及易吸收的磺胺类药物等。主要在十二指肠等部位吸收的药物表现吸收缓慢，达峰时间延长，如阿司匹林、红霉素等。
2019年度执业药师继续教育——常见儿童用药(国内外对比篇)
2019年度执业药师继续教育——常见儿童用药（国内外对比篇）1 . 9个月龄患儿两天前开始有流鼻涕，咳嗽症状。体温37.5℃，食欲降低。作为社区药店的药师，你最好的建议是（） A.小孩太小，让他找医生 B.口服抗感冒药（如抗组胺药苯海拉明） C.阿莫西林 D.滴鼻盐水 参考答案：D 2 . 两岁小孩家长来药店购买退烧药。小孩体温39℃x 1天。作为药师，您会建议（） A.用对乙酰氨基酚口服 B.用布洛芬口服 C.用阿斯匹林口服 D.联合用药（对乙酰氨基酚+布洛芬） 参考答案：A 3 . 5个月大的健康婴儿，足月，首次患中耳炎,医生处方阿莫西林45mg/kg/day 服用7天复诊时耳膜膨隆，鼓膜浑浊，体温和胃口正常，以上最佳的治疗建议为（） A.这时不需用抗生素 B.高剂量阿莫西林（90mg/kg/day）x7天 C.每天用减充血剂和抗组胺药 D.阿奇霉素 参考答案：A 4 . 4岁男童确诊为12个月内第四次中耳炎，没有证据表明听力丢失或延迟的语言技能。下列哪项是最好的干预（） A.长期的预防性抗生素 B.鼓膜置管 C.高剂量的阿莫西林，并确保接种肺炎球菌和流感疫苗 D.不需要用任何抗生素
参考答案：C 5 . 1岁半男童，过往有川崎病病史，4个月前接受IVIG治疗。到期应接受MMR(麻风腮）疫苗，母亲对于疫苗接种有迟疑。推迟接种疫苗的最好理由为（） A.MMR与自闭症之间的关联 B.如果病人有鸡蛋过敏史等于对MMR疫苗过敏 C.免疫球蛋白的使用史会降低疫苗的效力 D.同时接种多种疫苗可能超载免疫系统 参考答案：C 6 . 以下哪个患者应建议推迟疫苗接种（） A.最近完成了周期化疗的12个月大患ALL男孩 B.6个月大正在服用阿莫西林的中耳炎病患女孩 C.12月龄，HIV+男孩，CD4>1000 D.12岁的女孩刚完成治疗哮喘发作的泼尼松冲击疗程（1mg/kg/day x 5天）参考答案：A 7 . 福尔可定,可待因等止咳类药物,主要对以下哪个系统具有潜在危害（） A.循环系统 B.消化系统 C.呼吸系统 D.泌尿系统 参考答案：A 8 . 5个月大患儿，高热39C°，以下处理方法不恰当的是（） A.给予布洛芬口服 B.物理降温 C.入院进作一步处理 D.密切观察 参考答案：A 9 . 以下哪一项不是儿童用药困难的原因（） A.很多药物没有儿童专用剂量 B.儿童用药剂型较少
国内外儿童安全用药情况分析
龙源期刊网 https://www.sodocs.net/doc/ee13785124.html, 国内外儿童安全用药情况分析 作者：葛吴颖周萍胡小萍 来源：《医学信息》2016年第10期 摘要：由于儿童有其特殊的生理、心理、社会反应，儿童如何安全用药已经越来越受到关注，但在临床和现实生活中儿童安全用药有关的知识认知度较低，本文将从儿童用药特点、用药现状、国内外的差异、解决对策等方面进行分析，以便全面了解国内外儿童用药问题，提高国人对儿童用药安全方面的重视度。 关键词：儿童；安全用药；分析 目前在全世界人口中，14岁以下的儿童比例约占20%～25%，我国儿童总数约占全国总人口的16.6%[1]。儿童抵抗力差，在社会中属于易感人群，因此用药比较多见。但如何安全用药，已经成为全世界共同关注的话题。儿童专用药品缺乏是世界范围内的共性问题，近年问题虽然有所改善，但仍然面临十分艰巨的挑战。据不完全统计，目前我国国内市场上供应的儿童用药品种不足成人用药的5%，即使是在药品研发、生产、监管水平都很高的美国，也有超过75%的药品没有儿童用药信息[2]。 1 儿童用药的特点 儿童是指自出生后至14岁的年龄阶段，此阶段又分为新生儿期、婴幼儿期、儿童期3个不同的生理阶段。由于儿童正处于生长发育阶段，全身各个器官组织都处于不断变化的过程中，肝、肾的解毒和排泄功能以及血脑屏障的作用均不健全，生理、病理情况与成人不同，有其独特的药代动力学和药效动力学特点。儿童对药物的剂量需求会因年龄、体重和发育的情况的不同而存在差异。因此儿童用药具有特殊性[3]。 2 儿童用药现状 2.1儿童专用药品种类少据全国第六次人口普查数据显示，我国目前约有2.2亿14岁以下的儿童，儿科疾病约占所有疾病就诊人数的20%。十一届全国人大常委会第十八次会议的联组会上，国家发展改革委副主任朱之鑫指出：目前我国存在儿童专用药品种少、剂型单一的情况，国内市场上常用的3000多种流通药中，供小儿使用的药物剂型只有60多种（含中成药），小于2%[4]，儿童专用剂型无法满足临床一线用药的需求，导致儿童治疗用药范围狭窄。我国儿童用药缺失问题非常严峻，主要由以下两个方面产生。 2.1.1企业不生产或少生产我国制药企业以成人药品生产为主，儿童药的研发和生产处于未成熟阶段，因而很难在数量上、品种上适应儿童用药的特殊需求。在第三届中国"量身定制儿童药物"高峰论坛上专家指出，我国专业的儿童药物企业太小，药物品种严重缺乏、儿童药
小儿抗菌药物的使用
小儿抗菌药物的使用，家长应知应会 可爱的孩子们是祖国的未来，面对一张张天真的小脸，使得我们在为他们使用抗感染药物时，更需多一份责任心与细心！关爱孩子的健康，就是用最安全有效的药物为他们解除病痛，就是最大限度地减少对他们的伤害。下面简要介绍一下关于小儿使用抗菌药物的一些小常识，希望细心的家长们能够从中受益。 一、小儿应慎重使用下列抗菌药物 1. 新生儿肝脏的解毒、结合等代谢功能是很薄弱的，如果使用了氯霉素极易引起“灰婴综 合征”，故应慎用。 2. 新生儿应用磺胺类药物易造成高胆红素血症，甚至造成胆红素脑病，因此，应用时需注意药物剂量。 3. 氨基糖苷类抗生素：该类药物（如庆大霉素，链霉素、卡那霉素等）有明显耳、肾毒性，小儿患者应尽量避免应用。 4. 万古霉素和去甲万古霉素：该类药也有一定肾、耳毒性，小儿患者仅在有明确指征时方可选用。 5. 四环素类抗生素：可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良，这已经影响了我国一代人的身心健康，因此，此类药物不可用于8岁以下小儿。 6. 喹诺酮类抗菌药：常用的有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星等，由于对骨骼发育可能产生的不良影响，该类药物避免用于18岁以下未成年人。 二、常见的小儿使用抗菌药物的误区 1. 抗菌药物越新、越贵，就越好。正确的观点是：针对致病菌选药才是最好的。 2. 抗菌药物就是消炎药，有炎症就可以用。正确的观点是：确有细菌感染的指证时，才可选择抗菌药物治疗，否则随意使用此类药物，只能进一步削弱患儿的抵抗力、增加不必要的药物不良反应、增加细菌耐药性而使将来面临无药可用的境地、增加经济负担等。
3. 不遵医嘱服用抗菌药物，本应一天3-4次用药而主观改成一天1-2次，用用停停，或未立刻见效便频繁地更换抗菌药物。正确的做法是：抗菌药物一定要遵医嘱或按说明书服用，用药3天后，若不见效需咨询医生决定是否可以更换抗菌药物，而不要自行更换药物品种。选择了合适的抗菌药物后应用至足够疗程，不可刚一见效便立刻停药，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时。当然，抗菌药物也不能无节制地长期使用。 4. 把抗菌药物当做预防感冒药使用。正确的观点是：除特殊情况下可用于预防外，一般不可常规预防使用，且对小儿预防感冒毫无作用，只会带来副作用。 5. 有些家长认为抗菌药物有一定的副作用，坚决不使用抗菌药物。正确的观点是：确有使用抗菌药物的指证时，应遵医嘱使用，不要因为偏见而延误病情。 三、谈谈小儿轮状病毒性腹泻的治疗 轮状病毒是婴幼儿秋、冬季急性胃肠炎最常见的病原体，高发年龄为6个月到2岁。据WHO （世界卫生组织）统计，各种原因引起的腹泻患儿住院病人中20%-70%是由轮状病毒感染所致。而在治疗过程中不乏滥用抗菌药物的情况。 事实上，抗菌药物对轮状病毒感染的腹泻毫无作用，而且有很多副作用，如让人恶心，呕吐，还会杀死人体内正常存在的有益细菌，如双岐杆菌、乳酸杆菌等，不当的使用抗菌药物反而杀死了这些能增强人体免疫力的细菌，微生态平衡被破坏，造成免疫力下降，只会延误或加重病情。 面对轮状病毒性腹泻，各位家长不要惊慌、不知所措，对于这类腹泻可以给予抗病毒药物、口服补液盐、肠粘膜保护剂如思密达、微生态制剂如培菲康和金双歧等治疗。 衷心祝愿天下的宝宝健康成长！
儿童用药错误常见类型及案例分析
儿童用药错误常见类型及案例分析 作者：来源：中国医学论坛报2015-02-12 第A-11 版：综合字数：2820 首都医科大学附属北京儿童医院药学部王晓玲 用药错误（Medication Error,ME），《医疗机构药事管理规定》将其定义为：合格药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。可见，用药错误可发生在医疗行为的任何环节，并且，不管该错误是否导致不良后果，一旦行为发生即可判定为用药错误。与成人患者一样，儿童用药错误也可发生在处方、转抄、调剂、给药等多个环节。但由于儿童在疾病的种类、临床表现及预后与成人不尽相同、儿科医疗服务不足、儿童专用药稀缺、药品说明书中“儿童用药”信息严重不足、儿科用药“成人化”及超说明书用药现象普遍等原因，儿童患者可能更易发生用药错误。 给药剂量错误 剂量计算错误 临床医师在开具处方环节，需熟悉本专业儿童常用药物的用法用量，能根据患儿的年龄、体重或体表面积来准确地计算给药剂量。不正确的年龄计算方式如“虚岁”，不规范的体重单位如“斤”等均易导致剂量计算错误。另外，需要注意超重儿童按体重计算给药剂量时可能超过儿童用量上限，造成超剂量给药。 例如，一名10岁患儿，体重70kg，诊断为“上呼吸道感染”。医师处方头孢氨苄25～50mg/（kg·d），按体重计算即为600mg/次，一日4次。由于患儿超重，按体重计算出的一次用量已超过成人剂量（500mg/次）。药师审方时发现，拦截了该处方并及时与处方医师沟通修改给药剂量，未造成不良事件。 处方书写错误 医师处方时要确保医嘱书写清楚，不使用不规范、不明确的缩写，例如，应写“每天一次”而不是“q·d”，后者可能被误认为“q·i·d”（一天四次），或被误认为“0·d”（右眼）。使用规范的药物剂量单位如“mg”，而不写剂型单位如“片”或“瓶”。在小数表达时，使用引导零如“0.5ml”，而不使用末尾零如“5.0ml”，因为有可能误读导致10倍的过量用药。“units”（单位）应拼写出全名，例如，10单位胰岛素，不缩写成“10u”，后者可能被误看为“100”。 给药剂量错误 医师处方正确，药师调配无误，依然可能发生实际给药剂量与医嘱不符的用药错误，为给药剂量错误。 由于市售药品缺乏适宜儿童规格，儿童用药常需要一次甚至多次稀释，稀释药品所涉及的计算和注射器精确量取，是发生用药错误的主要危险因素。在注射剂复配和给药过程中，护士可能出现剂量计算错误、注射液量取错误、给药速度错误等。一项研究收集了配制后注射器药液并测定其中药液浓度，发现7%的注射器药物浓度超出规定浓度50%。此外，依从性差，据服、漏服或擅自加大剂量，也属于给药剂量错误。 例如，一名1岁5个月“川崎病”患儿，医师处方阿司匹林泡腾片40mg，每日一次。药师常规交代将阿司匹林泡腾片0.1g/片溶入50ml水，一次服用20ml。但给药过程中，因患儿不配合，母亲每次喂药不足5ml，实际给药剂量不足医嘱剂量的1/4，病情控制不理想。 给药品种错误 给药品种错误，意即给予患儿与治疗无关或不适宜的药物，包括儿童禁用的药物、患儿疾病症状与药物适应证不符的药物、医生处方时错开缩写名相同的药物或错误品规的药物、药师调配错误药品、护士或者监护人给药品种错误等。 一品多规药品、缩写名相同的药品易发生给药品种错误 因儿童期包含从新生儿到18岁青少年，临床用药需要“一品多规”。例如，阿司匹林有50mg
儿童药发展现状及展望分析
儿童药发展现状及展望分析 一、我国儿童药市场规模 儿童药是医药行业中为数不多的供需缺口较为明显的细分子行业，受益于政策扶持以及市场迅速扩容，未来几年将维持高景气度。我国通常将-0-14 岁年龄段人口定义为儿童，由于环境污染、空气污染等原因，我国儿科门急诊率长期居高不下，综合医院儿科门急诊量增长迅速，儿童年纪越小患病率越高。0-4 岁儿童的两周患病率高达174.2%，5-14 岁儿童两周患病率达到76.9%，儿童门诊人次占医院总门诊人次的9%，且门诊量呈逐年上升趋势。2015年，我国广义儿童药市场规模已经超过1200 亿元。进入2016 年以来，我国全面二胎政策放开，2016 年新生儿人数达到了近15 年来最高水平，儿童总数维持在2.2-2.5 亿之间，而根据《国家人口发展规划（2016-2030）》要求，未来5年内平均每年还需新增1925万人口，2017年广义儿童用药市场将达到1469亿元。儿童药市场呈现出的巨大需求有望迎来新一轮加速扩容，近年来我国儿童药市场规模增速均维持在15%以上，远高行业整体平均增速。 细分来看，在中国城市零售药店终端中成药儿科用药市场中，销售规模最大的三个亚类分别是儿科止咳祛痰用药、儿科感冒用药以及儿科厌食症用药，2016 年的市场份额分别是40.28%、24.27%、17.75%。 重点城市样本医院中成药儿科市场情况
重点城市样本零售药店中成药儿童药市场结构 然而另一方面，我国儿童专用药相对而言比较匮乏，呈现“三少”即药品品种少、剂量规格少、剂型少，90%以上的药品没有儿童急剂型，导致儿童药用药不合理比率最高达32%，医生在开药时在用药剂量上经常采取将成人用药酌情减半等方法，临床儿童用药超说明书使用问题突出。我国3500 多种化学药品制剂中，供应儿童专用的药品不足60种，90%的药品无适用于儿童剂型。国内18万条药品注册批件中，儿童专用药3000 多条，所占比例不足2%，涉及400多个品种，剂型以颗粒剂为主，且多是以感冒药为主的中成药。儿童药供给匮乏的背后确实有着研发困难、定价优势不明显等诸多客观原因： 1）研发难度相对较大且费用较高，造成企业对儿童药研发不积极。第一，《药物临床试验质量管理规范》对儿童作为药物临床试验受试者作出了严格规定，导致儿童药品临床试验受试者少，而儿童用药的研发需要针对儿童不同的年龄层次进行临床试验，对疗效和安全性的要求很高，这使得临床试验成本较为昂贵。第二，我国缺乏儿童专业研发机构，研发水平跟不上儿童疾病谱变化，导致与国际水平差距明显。第三，儿科新药从研发到上市所需的时间较普通新药要长。新产品从研发到上市所需的平均时间不尽相同，普通新药需要10-12年时间，而儿科新药则需要14-16年。
儿童用药常识
1.镇静催眠药知识： 各类镇静催眠药对中枢神经系统都有抑制作用，其催眠和镇静并没有明确的界限，只有量的差别。较大剂量的镇静药可以促进入睡，小剂量催眠药具有镇静效果。常用镇静催眠的药物，如安定、利眠宁、眠尔通、硝基安定等药既有镇静作用，服药后可诱导病人睡眠，又有抗焦虑作用，可用于焦虑症、失眠、紧张不安的治疗，此类药物安全性很大。安眠酮、速可眠、鲁米那等镇静催眠疗效可靠也较安全，但若超过催眠剂量时则安全性较差。而溴化物则只有镇静作用无催眠作用，可用于神经衰弱的治疗。目前常用的这些药物，长期应用可产生耐受性和成瘾性，应防止滥用。 对于失眠的治疗，应针对病人的具体情况分别对待，因疼痛、咳嗽而引起的失眠，应查清病因并给予治疗，否则催眠药也难以奏效，对于神经衰弱所致失眠，要做好思想工作，帮助患者分析原因，消除焦虑、急躁情绪，再适当使用镇静催眠药，能收到事半功倍的效果；同时还需要了解睡眠的生理过程，并根据要求起效的快慢、药效维持时间和用药时间的长短、病人的年龄大小等具体情况全面衡量，对不宜入睡者宜选用起效快、作用维持时间较短的催眠药，对入睡并不困难，而睡眠不实或易醒者，则宜选择起效慢而作用持久的药物。 睡眠是一个复杂而又重要的生理过程，失眠在一生中几乎每个人都会涉及到。理想的催眠药，不但要缩短入睡时间，还要求达到一定的睡眠深度和充足的睡眠时间，同时要求撤去药物后无反跳。目前还没有理想化的药物，这就要求我们在选择药物时，更多的是考虑其副作用的一面。可以肯定地说，长期服用此类药均易产生耐药性和依赖性，因此宜交替使用，尽量避免长期使用，过量服用还会招致生命危险，应有高度的警惕。 2.家庭常备药有哪些 家庭常用药品是为了使一些小毛病能得到及时治疗、尽早控制，或至少能在去医院前作些临时处理。但要注意：对自己不能确诊或症状较重、变化较大的疾病，不能擅自用药，尤其是小儿生病时，常常发病急，变化大，小儿自己也难以言表，此时应去医院诊治。对成年人突发的各种病痛，老年人原有慢性病的突然变化，也应及时去医院诊治。 常用药种类如下: 1）抗菌素：如麦迪霉素、复方新诺明、诺氟沙星、乙酰螺旋霉素、黄连素、克霉唑等。 2）消化不良药：如多酶片、复合维生素Ｂ、吗丁啉等。
儿科常用药汇总
儿科常用药汇总 1、轻微感冒（喷嚏、流涕）：保婴丹（风寒感冒）、牛磺酸颗粒（风热感冒）、珠珀猴枣散、小儿宝泰康（风热）、小儿感冒颗粒、馥感林口服液、小儿金丹 2、感冒、发热：双黄连口服液、好娃娃感冒颗粒（小儿新）、牛磺酸颗粒、保婴丹 3、感冒、咳嗽：猴枣牛黄散、保婴丹、小儿感冒颗粒、小儿清肺口服液（同仁堂）、小儿止咳糖浆（露）、清宣止咳露 4、咳嗽、多痰：小儿止咳糖浆（露）、清肺化痰颗粒、沐舒坦、小儿消积止咳口服液、保婴丹、猴枣牛黄散、健儿清解液 5、严重鼻塞、脓涕：鼻渊舒、滴宁、0.5%麻黄素滴鼻（禁用滴鼻净） 6、退烧：泰诺林、美林、臣功再欣、小儿退热贴 7、发热、扁桃体炎（咽炎）：小儿咽扁冲剂 8、舌苔厚、内火盛：王氏保赤丸、小儿七星茶、小儿七珍丹 9、食欲不振、脾胃虚弱：婴儿健脾散（婴儿素）、醒脾养儿颗粒、脾可欣、小儿七星茶 10、积食（乳食疳积）、厌食、消化不良：四磨汤、小儿化食丸、小儿七星茶、王氏保赤丸、导赤丸、婴儿健脾散 11、腹泻：妈咪爱、金双歧、思密达、乳酸菌素、丽珠肠乐 12、非感染性腹泻：脾可欣、醒脾养儿、婴儿健脾散、思密达、合生元 13、受惊、夜啼：牛黄抱龙丸、珠珀猴枣散、珍珠粉、保婴丹、婴儿素、小儿至宝丸（含朱砂，慎用） 14、睡眠不宁：婴儿素、保婴丹、猴枣散、醒脾养儿 15、湿疹：尤卓尔、绿药膏、肤乐霜、舒肤特、炉甘石洗剂、紫草油 磕碰擦外伤：万花油、好得快喷剂、完美芦荟胶 16、烫伤：京万红 17、常用抗病毒药：板蓝根（中）、新博林（西） 18、常用消炎药（抗生素）：希刻劳、阿奇霉素、阿莫仙等。 幼儿常用药及用法
1、保婴丹（可作为常用药物，有病时按说明书上的用药剂量，无病时可两个星期按说明书上说明的一次药量的1/2服用） 2、五宝散（该药的用处比较多，对治疗孩子肚痛、主要由于寒热引起的非常有效） 3、宝宝一贴灵（如果宝宝受了风寒等可贴一下，很有效。但是在使用时要确认宝宝对该药是否有反应，应该半个小时左右揭开看一下，最多贴两个小时。不要按说明书上贴得那么久） 3、小儿退热栓（宝宝发烧时可使用，该药无副作用，但效果比较慢。如果烧得不是很高时使用） 4、百服宁（该药对高烧非常有效，尤其是医生说一定要点滴时，39度左右时可以使用，但要比说明书用的剂时要小，因为该药的副作用比较大，如非万不得已，请勿使用。但要常备。注意：服用该药后，孩子一般都不愿吃东西，会持续一周左右） 5、泰诺林（对高烧有效，降温快。如果没有超过39度时，请勿使用。切记凡是药效显著的，副作用都会很大） 6、强必林（这是小孩常用的消炎药，对于一般的炎症都比较有效，副作用不大） 7、新血丹颗粒（该药味特苦，但是如果孩子由于炎症而发烧时，将其与强必林一起服用，效果显著。而且都属中药，没有副作用。我家经常采用该种方法。不过喂药是个难题） 8、小儿速效感冒冲剂（广州星群药厂的最好。这种冲剂有许多厂家。感冒初期服用。如果感冒中期则没有效果） 9、小儿七星茶（可以平时冲在饮料中，或温水中服用。主要是清凉。尽量不要给孩子喝S 板兰根，夏桑菊等成人清凉用品。容易引起孩子肚痛或者拉肚子） 10、珍珠粉沫（压惊、清凉，最好是广西的淡水珍珠。常用对孩子的皮肤也有好处。但是不要多用，由于孩子小不容易消化，两周喝一点点是可以的） 11、抱龙丸（该药是中药，对孩子受惊、惊闹，夜啼等有效。但太苦） 12、小儿惊风散（这类药比较多，可以选中一个厂家的。有时孩子会因为大人的不小心而受到惊吓，鼻梁会发青。服用有效） 13、儿康宁（小孩夜啼，肚痛、消化不良有效） 14、消化水、石母生（这是消化药，由于某个阶段孩子消化不是很好时，可以服用） 15、葡萄糖酸钙（常用补钙药品）
如何正确给孩子用药
如何正确给孩子用药 如今非常多的家庭都会准备一些药物来应急，相关专家说，孩子生病后，不能随便给孩子用药，科学用药、安全用药才是最关键的。那么，给宝宝用药误区有哪些呢？接下来就一起看看吧。 误区一 感冒马上用药 儿童感冒大部分都是因为病毒感染造成的，病毒性感冒不用用药一般5-7天就可以治愈。但是，在宝宝感冒后，很多家长都做不到坐视不管，总是立刻带着宝宝去医院开药打针或者擅自给宝宝吃感冒药，这样其实是不对的。 现阶段，欧美等国家都不推荐给2岁以下的宝宝使用感冒药。孩子跟成年人是不一样的，不能减少成年人的用药剂量来给孩子服用。 但是，也不是说宝宝感冒了，家人什么也不管。要是感冒发烧腋下温度超过38.5 ，那就要服用退烧药，退烧药能够有效缓解宝宝的不舒服，还能够防止因为发烧引起的高热惊厥。如果有细菌等病原体造成的感染，那还要使用抗生素等药物。 很多家庭都有板蓝根，觉得在流感频发的时候服用能够预防感冒。专家提醒，最好不要随意给孩子使用药物，毕竟是药三分毒。 误区二 多种药物混吃 大多数人都觉得药吃得多病好得也快，在宝宝生病的时候总是给他吃很多的药。事实上，不管中药还是西药，药物进入体内都要经过肝脏代谢灭活、肾脏排泄清除。因为孩子的肝肾功能还在发育中，所以不能一下子给孩子吃太多的药，防止出现肝肾损伤。 如果一定要服用很多药物，那么要了解正确的服药方式。比方说，当需要中药和西药同服时，最好两种药物至少间隔一个小时。 专家提醒，同时吃很多药物的时候，一定要注意各药物的有效成分，防止重复用药。比方说，退烧用的对乙酰氨基酚成分同时存在于许多复方感冒药中，要是吃了退烧药还吃复方感冒药的话，或许会导致服用对乙酰氨基酚过量，造成肝损伤。 误区三 迷信贵药 许多家庭都有这样的一个观念，觉得贵药或进口药一定好过便宜药和国内药，因此会在网络上购买国外的药。但其中有着一些潜在的危险因素，因为语言障碍，大多数的家庭没有办法真正了解药物的使用方法，还有的商家缺乏监管，可能会让消费者买到假药。
我国儿童用药市场分析
我国儿童用药市场分析
我国儿童用药市场分析SFDA南方药物经济研究所
核心提 示：按联合国“儿童权利公约”定义，儿童系指18岁以下的任何人，尽管国内对儿童年龄的界定正在逐步与国际接轨，但我国儿童的概念通常仍是指0~14岁的儿童。由于国家实施计划生育政策，0~14岁儿童总数及占比呈下... 按联合国“儿童权利公约”定义，儿童系指18岁以下的任何人，尽管国内对儿童年龄的界定正在逐步与国际接轨，但我国儿童的概念通常仍是指0~14岁的儿童。由于国家实施计划生育政策，0~14岁儿童总数及占比呈下降趋势，但总人数仍超过2亿人。 表1 我国儿童人群情况 年龄组1990年2000年2007年 0~4岁儿童人数（万人）11776.3 7034.2 6672.5 5~14岁儿童人数（万人）19893.9 21989.9 16952.2 全国儿童人数合计（万人）31670.2 29024.1 23624.7 全国人口总数114333 126743 132129 0~4岁儿童全国占比10.30% 5.55% 5.05% 5~14岁儿童全国占比17.40% 17.35% 12.83% （数据来源：中国统计年鉴）
一、儿童疾病分类构成比例及疾病门诊情况 1、儿童疾病分类构成比例 儿童最容易患的疾病是呼吸系统疾病和消化系统疾病，其中呼吸系统疾病0~4岁儿童患病数量占该年龄段患病总数量的79.82%，5-14岁儿童患病数量占该年龄段患病总数量的73.96%。传染病、皮肤和皮下组织疾病、损伤和中毒、眼及附器疾病儿童患病数量相对较少，而神经系统疾病、耳和乳突疾病、泌尿生殖系统疾病、肌肉骨骼和结缔组织疾病、循环系统疾病、代谢病及免疫疾病、寄生虫病、血液和造血器官疾病儿童患病数量更少，这些疾病患病数量合计只占0~4岁儿童患病总数量的2.62%。 表2 我国儿童疾病分类构成比例情况 疾病种类0~4岁儿童患病率 （‰） 疾病分布比 例 5~14岁儿童患病 率（‰） 疾病分布比 例 呼吸系统疾病160.9179.82%74.4173.96%消化系统疾病20.4310.13%9.159.09%传染病 5.9 2.93% 4.8 4.77%皮肤和皮下组织疾病 5.37 2.66% 2.54 2.52%
2017年执业药师继续教育 常见儿童用药 试题及答案
２０１７年执业药师继续教育常见儿童用药（国内外对比篇）试题和答案 单选题（共10 题，每题10 分） 1 . 9个月龄患儿两天前开始有流鼻涕，咳嗽症状。体温37.5℃，食欲降低。作 为社区药店的药师，你最好的建议是（） ? A.小孩太小，让他找医生 ? B.口服抗感冒药（如抗组胺药苯海拉明） ? C.阿莫西林 ? D.滴鼻盐水 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 两岁小孩家长来药店购买退烧药。小孩体温39℃x 1天。作为药师，您会建 议（） ? A.用对乙酰氨基酚口服 ? B.用布洛芬口服 ? C.用阿斯匹林口服 ? D.联合用药（对乙酰氨基酚+布洛芬） 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 5个月大的健康婴儿，足月，首次患中耳炎,医生处方阿莫西林45mg/kg/day 服用7天复诊时耳膜膨隆，鼓膜浑浊，体温和胃口正常，以上最佳的治疗建议为（） ? A.这时不需用抗生素 ? B.高剂量阿莫西林（90mg/kg/day）x7天 ? C.每天用减充血剂和抗组胺药 ? D.阿奇霉素 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 . 4岁男童确诊为12个月内第四次中耳炎，没有证据表明听力丢失或延迟的 语言技能。下列哪项是最好的干预（） ? A.长期的预防性抗生素 ? B.鼓膜置管 ? C.高剂量的阿莫西林，并确保接种肺炎球菌和流感疫苗 ? D.不需要用任何抗生素 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 1岁半男童，过往有川崎病病史，4个月前接受IVIG治疗。到期应接受MMR(麻 风腮）疫苗，母亲对于疫苗接种有迟疑。推迟接种疫苗的最好理由为（）
常见儿童用药
常见儿童用药（国内外对比篇） 返回上一级 单选题（共10题，每题10分） 1 . 以下哪一项不是儿童用药困难的原因（） ? A.很多药物没有儿童专用剂量 ? B.儿童用药剂型较少 ? C.用于治疗儿童疾病的药品有限 ? D.儿童专用药品价格过高 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 2 . 1岁半男童，过往有川崎病病史，4个月前接受IVIG治疗。到期应接受MMR(麻风腮）疫苗，母亲对于 疫苗接种有迟疑。推迟接种疫苗的最好理由为（） ? A.MMR与自闭症之间的关联 ? B.如果病人有鸡蛋过敏史等于对MMR疫苗过敏 ? C.同时接种多种疫苗可能超载免疫系统 ? D.免疫球蛋白的使用史会降低疫苗的效力 我的答案：C 参考答案：C 答案解析：暂无 3 . 5个月大的健康婴儿，足月，首次患中耳炎,医生处方阿莫西林45mg/kg/day服用7天复诊时耳膜膨隆， 鼓膜浑浊，体温和胃口正常，以上最佳的治疗建议为（） ? A.这时不需用抗生素 ? B.高剂量阿莫西林（90mg/kg/day）x7天 ? C.每天用减充血剂和抗组胺药 ? D.阿奇霉素 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 4 . 福尔可定,可待因等止咳类药物,主要对以下哪个系统具有潜在危害（） ? A.循环系统 ? B.消化系统 ? C.呼吸系统 ? D.泌尿系统 我的答案：A
参考答案：A 答案解析：暂无 5 . 9个月龄患儿两天前开始有流鼻涕，咳嗽症状。体温37.5℃，食欲降低。作为社区药店的药师，你最好 的建议是（） ? A.小孩太小，让他找医生 ? B.口服抗感冒药（如抗组胺药苯海拉明） ? C.阿莫西林 ? D.滴鼻盐水 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 5个月大患儿，高热39C°，以下处理方法不恰当的是（） ? A.给予布洛芬口服 ? B.物理降温 ? C.入院进作一步处理 ? D.密切观察 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . 两岁小孩家长来药店购买退烧药。小孩体温39℃x 1天。作为药师，您会建议（） ? A.用对乙酰氨基酚口服 ? B.用布洛芬口服 ? C.用阿斯匹林口服 ? D.联合用药（对乙酰氨基酚+布洛芬） 我的答案：A 参考答案：A 答案解析：暂无 8 . 下列哪一项不属于免疫增强剂（） ? A.内毒素 ? B.卡介苗 ? C.免疫佐剂 ? D.前列环素 我的答案：D 参考答案：D 答案解析：暂无 9 . 以下哪个患者应建议推迟疫苗接种（） ? A.最近完成了周期化疗的12个月大患ALL男孩
儿科常用药
退热药 1.退热贴（低热就可以用） 2.口服药（＞38.5） 对乙酰氨基酚混悬液（泰诺林） 用法用量：4-6小时重复用药1次，24小时不超过4次。 1-3岁（12-15kg）3ml4-6岁（16-21kg）5ml 7-9岁（22-27kg）8ml10-12岁（28-32kg）10ml 布洛芬口服混悬液（美林） 镇痛（30mg/kg分三次服用） 1-3岁（10-14kg）4ml退热，6ml镇痛4-6岁（16-20kg）6ml退热，9ml镇痛 7-9岁（22-26kg）8ml退热，12ml镇痛10-12岁（28-32kg）10ml退热，15ml镇痛 成人及12岁以上，0.3-0.4g，一日3-4次。 精氨酸阿司匹林 适应症：用于感冒或流感引起的发热，也可缓解轻至中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛、牙痛、痛经等。 用法用量：片剂：成人一次0.5g，Bid-Tid。儿童按体重：20mg/kg 针剂：肌注或静滴，4ml注射用水或0.9%NS溶解后+250mlGS或NS中 成人：1.0-2.0g，Bid。儿童：一日按体重20-40mg/kg，分2次给药。 3.退热栓（对乙酰氨基酚）（留1-2分钟） ＜1岁1-2岁≥3岁 1/2粒2/3粒，半小时后只升不降加1/3粒1粒 4.体温不降，针剂 安痛定（0.1ml/kg）：6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9岁 复方氨林巴比妥注射液0.81.01.21.31.41.6-1.81.81.8 高热惊厥时，安痛定可引起中枢反射造成体温反弹。 ＞39℃地塞米松磷酸钠注射液（0.1-0.25mg/kg） 5.咽喉充血，咽峡炎，扁桃体炎 予：复方鱼腥草颗粒（Tid）6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9岁 （味儿甜）1/3袋1/21/211 适应症：清热解毒。用于外感风热引起的咽喉疼痛，急性咽炎、扁桃体炎。 发烧感冒（6月—7岁）（有通便作用） 予儿童感热清丸（Tid）0-0.1岁0.3-1岁1-2岁2-5岁5-7岁7-12岁 2丸3571015 予金莲清热颗粒（Tid）6月1岁2岁3岁4岁5岁7岁9岁 （味儿苦，高热时每日4次）2.5g2.5g5g 适应症：清热解毒，利咽生津，止咳祛痰。主治外感热证。症见高热、口渴、咽干、咽痛、咳嗽、痰稠。适用于流行性感冒、上呼吸道感染见有上述症状者。发烧感冒（7岁以上）（有止泻作用） 儿童回春颗粒（Tid）0--1岁1-2岁3-4岁5-7岁7-12岁 （味微甜）1/41/23/51
我国儿童用药存在问题及分析
我国儿童用药存在问题及分析 (2012-12-19 09:09:35) 转载▼ 标签： 杂谈 药品各细分领域的龙头企业最容易成为黑马和牛股，因此细分龙头一直是我关注的重点，儿童药就是一个重要的细分品类，也值得各位重视。 2011年人口普查的数据显示，我国小于14岁的儿童有2.28亿人，毋庸置疑，儿童的身体健康关系到国家未来。由于儿童的生理特点较为特殊，使得儿童对药物的吸收、分布、代谢、排泄差别很大，并且在不同的病理阶段对药物的反应也不相同。目前，我国儿童用药无论是药物制剂设计、产品供应还是临床使用方面均存在不同程度的不足，急需改进和提高，儿童用药的重要性与特殊性时刻提醒着临床应关注儿童用药，关注儿科药学的发展，更好地为儿童健康服务。 1 儿童用药现状及存在问题 1.1 不合理用药 我国儿童服药存在较多误区，如擅自用药，不懂医学的家长自己给子女“治病”，导致轻者延误了治疗时机，重者造成药物中毒；多药同用重复用药，儿童得病，一些家长以自己过去的病症与子女对比，然后“对症下药”，殊不知儿童用药的特殊性，对儿童健康造成了危害；求愈心切，乱加剂量，随意改变药物剂型；盲目进补，很多家长认为儿童成长发育需要进步，却不知大量钙剂会造成骨骼的过早钙化，影响了儿童的正常生长发育，大量营养滋补品因含激素或类激素物质，造成儿童内分泌功能紊乱，形成早熟或影响发育。大量进补维生素，导致维生素中毒等现象[1]。 而在儿童临床用药方面，用药不合理问题同样较为突出。超说明书用药在住院儿科患者中高达50%~90%。在儿科的实际医疗行为中，超说明书用药较为普遍。据文献对50多家医院的处方进行统计分析，发现儿童抗生素的使用率在80%左右，有不少地区抗生素使用率甚至高达90%~98%，不合理用药率高达50%，抗生素预防用药占抗生素使用的比例为57%[2]。由于不合理用药导致耐药菌株大量产生，给临床感染疾病的治疗带来了很大困难。注射剂滥用的现象也很普遍。不少医生及患儿家长对滥用注射剂的危害性认识不足，习惯将静脉给药作为首选。据调查，医生及患儿家长对滥用注射剂的危害性均认识不足，在医院就诊的发热儿童81.6%通过静脉滴注方式给药[3]，习惯将静脉给药作为首选，患儿家长甚至还主动要求打“吊瓶”。