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全科医学(中医类)·主治医师基础知识

自整理已考过内科主治医师考试消化内科

考纲基础知识十、肝硬化（熟悉）：病因和病理；十一、消化性溃疡（掌握）：概念、病因和发病机制、病理；十二、上消化道出血（掌握）：病因十三、急性胰腺炎（掌握）：病因和发病机制、病理；相关专业知识 1、慢性胃炎（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 2、胃癌（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 3、肝硬化（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 4、消化性溃疡（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 5、上消化道出血（掌握）（1）临床症状；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点 6、急性胰腺炎（掌握）（1）临床症状和分型；（2）诊断要点；（3）辅助检查；（4）治疗要点胃食管反流病食管组成：1.上1/3横纹肌；2.下1/3平滑肌；3.中1/3为两者混合。 ▲病例题：反酸+胸骨后烧灼感+胃镜食管下段红色条样糜烂带=反流性食管炎一、概念：胃食管反流病（）指胃十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心等症状，可引起反流性食管炎以及咽喉、气道等食管以外的组织损害。患病率5.77％，反流性食管炎1.92％，可见并非所有胃食管反流病均导致反流性食管炎。发病年龄40～60岁为高峰，男女发病无差异，但反流性食管炎，男多于女（2～3：1）。正常食管内的值5～7。二、病因及发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管粘膜攻击作用的结果。（不包括夜间胃酸分泌过多）（1）、食管抗反流防御机制减弱：是食管的蠕动。4.胃排空延迟。 1)★降空坏” （）最主要机制 ★为食管末端3～4长的环形肌束。正常人静息是压力为10～30，为一高压带。部位的结构受到破坏时可使压下降，如贲门失弛缓症手术后易并发反流性食管炎。 ①导致压降低（舒张）的因素前列腺素E、高脂饮食、酒精、巧克力、钙拮抗剂、地西泮、胃动素、P物质不是导致相对降低的因素（诱因）：腹内压增高（妊娠、腹水、肥胖、呕吐、负重劳动等）、胃内压增高（如胃

全科医学题库(仅供参考)

全科医学考试题库一、单选题答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案 1．全科医学学科是 A 自20世纪60年代起源的新型二级临床专业学科 B 正式建立于20世纪60年代的新型临床二级专业学科 C正式建立于20世纪70年代的新型临床二级专业学科 D 包含了“六位一体”服务所有内容的预防医学专业学科 E自20世纪50年代起源的新型二级临床专业学科 [答案] B [解析] 全科医学诞生于20世纪60年代，是一个临床二级专业学科，不是二级临床专业学科。 2．全科医生是 A 全面掌握各临床学科业务技术的临床医生 B 提供“六位一体”全部服务内容的基层医生 C专门为社区群众提供上门服务的基层临床预防医生 D在社区提供长期负责式的医疗保健医生 E以公共卫生服务为主的预防医生 [答案] B [解析] 准确的描述，全科医生应该是提供“六位一体”的全部

服务内容的基层医生 3．对“以家庭为单位照顾”描述最佳的是 A全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 B全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 C全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D全科医生应该充分利用家庭资源进行健康与疾病的管理 E全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭经济情况 [答案] D [解析] 家庭是全科医生的服务对象，也是开展诊疗工作的重要场所。因此比较全面的描述应该是：全科医生要充分利用家庭这个有效的资源，进行健康与疾病的管理。 4．全科医生的工作方式，不包括 A.以病人为中心提供照顾 B.以家庭为单位提供照顾 C.以社区为范畴提供服务 D.主要提供急诊和住院服务 E. 提供机会性预防服务 [答案] D [解析] 全科医生的工作方式不包括：主要提供急诊和住院服务，因为这是大医院、专科医生的服务范畴和主要内容。 5．“以病人为中心”的服务原则不包括 A 建立以全科医生为核心的工作团队

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案(I)

全科主治医师考试上机人机对话模拟考题及答案 1.易造成咯血的常见心血管疾病是 A.冠心病 B.病毒性心肌炎 C.二尖瓣狭窄 D.心包炎 E.心肌病正确答案C 2.对腹痛患者，以下处理错误的是 A.病因清楚者应给予病因治疗 B.在病因查明前可应用小剂量解痉剂 C.伴发热者可使用抗生素 D.伴有胃肠症状时可对症治疗 E.对原因不明患者可先给镇痛剂止痛正确答案E 3.需要做胃肠减压的疾病是 A.胆囊炎 B.腹膜炎 C.急性迷路炎 D.幽门梗阻 E.神经性厌食症正确答案D 4.头痛伴眩晕的疾病最可能是 A.颅内压增高B.椎－基底动脉供血不足C.脑疝 D.青光眼 E.偏头痛正确答案B 5.梅尼埃病最可能的发病机制是 A.耳膜迷路水肿 B.听神经损害 C.椎－基底动脉血栓 D.颈动脉狭窄 E.锁骨下动脉窃血综合征正确答案A 6.高血压性脑出血最好发的部位是A.脑室B.丘脑C.脑桥D.内囊及基底神经节E.小脑正确答案D 7.慢性肺源性心脏病患者的主要死亡原因是A.电解质紊乱B.中毒性休克C.呼吸衰竭 D.心律失常 E.右心衰竭正确答案C 8.急性心肌梗死并发肺水肿的不适宜处理是A.皮下注射吗啡5～10mg B.吸氧C.快速利尿剂 D.西地兰0.4mg静注，半小时后重复使用 E.硝酸甘油静脉给药正确答案D 9.上呼吸道感染部位是指 A.鼻腔和咽喉部 B.鼻腔、咽喉部、气管 C.鼻腔 D.咽喉部 E.气管、主支气管正确答案A 10.萎缩性胃炎患者因内因子抗体与内因子结合后阻碍维生素B12与内因子结合，可导致 A.再生障碍性贫血 B.溶血性贫血 C.缺铁性贫血 D.恶性贫血 E.地中海贫血正确答案D 11.消化性溃疡合并上消化道出血时的首选检查是 A.X线钡餐检查 B.胃镜检查 C.选择性腹腔动脉造影 D.大便潜血试验 E.吞线试验正确答案B 12.克隆病最常见的病变部位是 A.食道 B.胃 C.十二指肠 D.空肠 E.回肠末端正确答案E 13.尿路感染最常见的细菌是 A.溶血性链球菌 B.绿脓杆菌 C.大肠杆菌 D.葡萄球菌 E.真菌正确答案C 14.血常规全血细胞减少见于A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.肾性贫血D.溶血性贫血 E.急性白血病正确答案B 15.糖尿病的实验室检查特征为 A.尿糖增高B.血葡萄糖增高C.血果糖增高D.肝糖元增高

《中医基础理论》学习笔记：形体官窍之脉

《中医基础理论》学习笔记：形体官窍之脉形体官窍，是人体躯干、四肢、头面部等组织结构或器官的统称，是人体结构的组成部分，主要包括五体和五官九窍，以及五脏外华等内容。脏象学说认为，形体官窍虽为相对独立的组织或器官，各具不同的生理功能，但它们又都从属于五脏，分别为某一脏腑功能系统的组成部分。形体器官依赖脏腑经络的正常生理活动为之提供气血津液等营养物质而发挥正常的生理作用，其中与五脏的关系尤为密切。脏象学说采用以表知里的方法，着重通过活动的机体的外部表征来推导人体内部脏腑组织的运动规律，从而确定“象”与“脏”的关系。形体：形体，有广义与狭义之分。广义的形体，泛指人体的身形和体质。狭义的形体，指脉、筋、肌肉、皮肤、骨五种组织结构，称之为五体。五体既与脏腑经络的机能状态密切相关，又与五脏有着特定的联系。五体与五脏这种对应关系称为“五脏所主”。所谓：“五脏所主，心主脉，肺主皮，肝主筋，脾主肉，肾主骨”。脉：在中医学中，脉有多种含义，一指脉管，又称血脉、血府，是气血运行的通道。“夫脉者，血之府也”（《灵枢·决气》），属五体范畴。二指脉象、脉搏。所谓“按其脉，知其病”（《灵枢·邪气脏腑病形》），属四诊范畴。三指诊脉法，属切诊、脉诊范畴。四指疾病名称，属五不女之一，即螺、纹、鼓、角、脉中之脉。

解剖形态：在五体中，脉即脉管，又称血脉、血府，主要指血管，为气血运行的通道。“壅遏营气，令无所避，是谓脉”。脉是相对密闭的管道系统，它遍布全身，无处不到，环周不休，外而肌肤皮毛，内而脏腑体腔，形成一个密布全身上下内外的网络。脉与心肺有着密切的联系，心与脉在结构上直接相连，而血在脉中运行，赖气之推动。心主血，肺主气，脉运载血气，三者相互为用，既分工又合作，才能完成气血的循环运行。因此，脉遍布周身内外，而与脏肺的关系尤为密切。脉与经络、经脉的关系：经络是经脉和络脉的统称，其中纵行的主要干线称为经脉，由经脉分出网络全身的分支为络脉。经络是人体气血运行的通道，而经脉则是人体气血运行的主要通道。经络、经脉的含义较脉为广。实际上，言经络、经脉，则脉亦在其中了。运行气血：气血在人体的血脉之中运行不息，而循环贯注周身。血脉能约束和促进气血，使之循着一定的轨道和方向运行。饮食物经中焦脾胃的消化吸收，产生水谷精微，通过血脉输送到全身，为全身各脏腑的生理活动提供充足的营养。如果脉中气血数量减少，营养亏乏，就会导致全身气血不足。若脉中气血运行速度异常，运行迟缓则血瘀，血行加速、血液妄行则出血。传递信息：脉为气血运行的通道，人体各脏腑组织与血脉息息相通。脉与心密切相连。心脏推动血液在脉管中流动时产生的搏动，谓之脉搏。脉搏是生命活动的标志，也是形成脉象的动力。脉象是脉动应指的形象。脉象的形成，不仅与血、心、脉有关，而且与全身脏腑机能活动也有密切关系。因此，脉象成为反映全身脏腑功能、气血、

全科医学主治医师基础知识-7

全科医学主治医师基础知识-7 (总分：41.50，做题时间：90分钟) 一、A1/A2(总题数：41，分数：41.50) 1.采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择对照点需要遵循的原则中不包括 A．人口主要特征一致 B．社会经济水平相当 C．与实验点不互相影响 D．有组织实施调查研究的能力 E．有组织实施干预活动的能力（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：采用准实验研究方法评价健康教育效果时，选择的对照点不需要实施干预。 2.以下哪类人不适合做全科医生 A．具有自信心、自控力和决断力 B．喜欢与人交往，热爱生活，兴趣广泛 C．敢于和善于独立承担责任、控制局面 D．个性刻板，不喜欢与人沟通 E．知识技能兼顾现代医学与相关人文科学（分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析：全科医师需要具备特定的专业素质，要有强烈的人文情感，具有与人交流的强烈愿望和需求。故选D。 3.循证医学实践的核心是 A．素质良好的临床医生 B．最佳的研究证据 C．必要的医疗环境和条件 D．患者的参与和合作 E．临床流行病学基本方法和知识（分数：1.00） A. B. √ C. D.

E. 解析： 4.以病人为中心的健康服务的基本点是 A．进入病人的世界 B．进入病人的家庭 C．全力救治病人 D．处理病人的心理和社会适应方面的问题，不需要解决病人生物医学方面的问题 E．只需考虑病人，不需要考虑病人所在的家庭和所在社区等（分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.以下关于生殖健康内涵的叙述，错误的是 A．有生殖能力 B．有满意安全的性生活 C．能自主决定是否生育 D．能自主决定生育间隔 E．哺乳期不需要避孕（分数：1.00） A. B. C. D. E. √ 解析：生殖健康是指人类生殖系统中，主要涉及的生育、节育和不育方面生殖功能的完好状态。是表示人们能够有满意而且安全的性生活，有生育能力，可以自由决定何时生育及生育多少。是指男女均有权获知并能实际获取他所选择的安全、有效、负担得起和可接受的计划生育方法，以及他们所选定的不违反法律的调节生育方式，有获得适当的保健服务，使妇女能安全地怀孕和生育，向夫妇提供生育健康婴儿的最佳机会。运用现代医学的生育技术、节育技术和不育技术实现生育系统功能的完好状态。 6.编制家系图时，其基本设计应为 A．含三代或三代以上 B．在家系图上应标明家庭中出现的各种压力事件和发生时间 C．子女应按年龄大小依次从左向右排列 D．夫妻应男在左，女在右，并标明婚姻状况 E．包括以上全部内容（分数：1.00） A. B. C. D.

全科医学主治医师专业知识分类模拟4含答案

全科医学主治医师专业知识分类模拟4 A1/A2型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 女性患者，21岁。无明确诱因出现新鲜血便。查体：皮肤与黏膜可见成簇的细小的呈鲜红色的毛细血管扩张，肝脾未触及，最可能的诊断是 A.过敏性紫癜 B.白血病 C.流行性出血热 D.血小板减少性紫癜 E.遗传性毛细血管扩张症答案：E [解答] 遗传性出血性毛细血管扩张症系常染色体显性遗传性疾病，以皮肤、黏膜以及内脏的多发性毛细血管或小动脉、小静脉扩张和病变部位反复出血为特征，最突出的症状是受累血管破裂出血，常在同一部位反复出血。儿童期多见鼻出血，到青少年期鼻出血渐趋好转，而内脏出血机会增加，以胃肠道出血最多见。其他可有咯血、血尿、眼底出血、月经过多、蛛网膜下腔出血等。 2. 男性患者，37岁。近1个月来经常排鲜血便，血量少，不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是 A.直肠癌 B.急性坏死性肠炎 C.胃癌 D.肠结核 E.Crohn病答案：A [解答] 鲜血不与粪便混合，仅黏附于粪便表面或排便后滴出，或喷射出鲜血，

见于直肠与肛管疾病，如痔、肛裂、直肠肿瘤。 3. 女性患者，46岁。近2个月来经常眩晕，视物旋转，恶心呕吐胃内容物，伴眼球震颤，最可能的诊断是 A.梅尼埃病 B.脑栓塞 C.脑膜炎 D.青光眼 E.急性肝炎答案：A [解答] 梅尼埃病典型症状是突发性剧烈的旋转性眩晕，伴有耳鸣，波动性或渐进性听力减退或耳聋。患侧耳部胀满感、压迫感，伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、血压下降等自主神经症状。平衡障碍，可见发作期有短时间规律的水平眼震，开始快相向患侧，数小时后快相向健侧。 4. 男，24岁。反复酱油色尿伴头昏、心悸2年。查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛。血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素(-)，尿胆原(+)。最可能的诊断是 A.溶血性黄疸 B.肝细胞性黄疸 C.梗阻性黄疸 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征答案：A [解答] 溶血性黄疸的特征：①巩膜轻度黄疸，在急性发作(溶血危象)时有发热、腰背酸痛，皮肤黏膜往往明显苍白；②皮肤无瘙痒；③有脾大；④有骨髓增生旺盛的表现，如周围血网织红细胞增多，出现有核红细胞、骨髓红细胞系统增生

华医网《全科医学概论》答案

1、狭义的医患关系是指哪种关系（ B ） A、医生为中心的群体—患者为中心的群体 B、医生—患者 C、医生为中心的群体—患者 D、医生护士—患者为中心的群体 E、医生护士-患者 ? ? ? 2、生物医学模式的缺陷与不足不包括（E） A、忽视病人的需要 B、忽视预防 C、医患关系淡漠 D、忽视技术 E、医疗过度 ? ? ? 3、以问题为导向的诊疗模式中，下列哪项不是所指的主要问题（） A、病人所患的疾病 B、病人的就业问题

C、病人的主诉与症状 D、病人的不健康行为 E、病人营养保健方面的问题 ? ? ? 4、全科医生除了作为临床医生外，还是（ E） A、教育者 B、沟通者 C、医疗卫生资源的守门人 D、日常保健工作的管理者 E、以上都是 ? ? ? 5、以下不属于家庭评估结果的是（E ） A、家庭的亲密度如何 B、家庭是怎样的相互作用方式 C、家庭的调适度 D、家庭问题的重大程度和难度 E、家庭资源的应用能力

? ? ? 6、对精神疾病的发病影响密切的是（E） A、生物学因素 B、心理因素 C、社会因素 D、生物-心理-社会因素 E、以上都是 ? ? ? 7、按照理想的医疗体系划分，开展冠脉搭桥手术的医疗机构主要是（E ） A、全科医疗诊所 B、二级医院 C、疗养院 D、护理院 E、三级综合医院 ? ? ?

8、家庭对压力事件的适应能力称为适应度，其分类中不包括（E ） A、混乱型 B、结构型 C、灵活型 D、僵硬型 E、计划型 ? ? ? 9、全科医疗服务的内容，说法错误的是（D ） A、服务内容贯穿人的生命周期 B、全科医疗的更集中患者的照顾 C、服务内容根据所在地服务对象的需要制定 D、不包括临终关怀 E、包括青少年保健和心理咨询 ? ? ? 10、妊娠3个月后到7个月前，每隔多长时间进行一次产前检查（ D） A、每周一次 B、每二周一次

2015年全科医学主治医师考试题库及答案

2015年全科医学主治医师考试题库及答案天宇考王主治医师全科学考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、历年真题等。总题库量：8483道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 35、全科医生在临床判断过程中，概率是主要的判断依据之一，这里的概率是指 A、该病的现患病率 B、该病的发病率 C、该病的病死率 D、医生根据症状判断患该病的概率 E、该患者在服务人群中所占有的比例正确答案：D 36、全科医学"以社区为基础的服务"的含义是 A、为社区所有人口提供医疗服务 B、以一定的地域和人群需求为基础，将个体和群体健康服务紧密结合，互相促进 C、全科医生走访社区所有人，提供健康与疾病管理 D、在社区提供家庭病床为主的服务 E、在社区设立诊室，仅关注就医者的健康正确答案：B 37、全科医学产生的基础不包括

A、疾病谱及死因谱的变化 B、高科技医学的发展 C、医学模式的转变 D、人口老龄化 E、医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配正确答案：B 38、全科医学的理论基础是 A、生物-心理-社会医学模式 B、传统医学和现代医学基本理论 C、预防医学与临床医学 D、社区卫生服务 E、通科医生的发展正确答案：A 39、全科医学的学科特点是 A、围宽广、容丰富，与各专科有交叉，有独特的知识技能和态度/价值观 B、不分科、大综合 C、强调预防为主，防治结合 D、坚持生物-心理-社会医学模式 E、通全而不专正确答案：A

答案解析：全科医学（general practice）又称家庭医学（fanuly medicine），是一门面向个人、家庭与社区，整合临床医学、预防医学、康复医学以及人文社会学科相关容于一体的综合性医学专业学科。全科医学具有独特的医学观和方法论以及系统的学科理论，填补了高度专科化的生物医学的不足，它充分发掘和利用社区资源，突出社区特点，满足社区卫生服务的需要，真正实现了医学模式的转变。全科医学虽然是原有通科医疗的回归和发展，但是全科医学是一门全新的医学学科，它的科学基础、知识结构、学科涵、服务类型和服务方式，与以往的通科医疗是不能同日而语的。 40、全科医学的综合性服务特点主要体现在以下哪项 A、服务对象包括病人和健康人，且不分性别、年龄、疾病类型 B、服务领域和容包括医疗、预防、康复保健、健康教育等 C、服务围包括个人、家庭、社区 D、服务层面包括生理、心理、社会 E、以上都是正确答案：E 41、全科医学和替代医学的关系是 A、发展全科医学教育，培养全科医生 B、全科医疗是社区卫生服务的最佳服务模式，全科医生是社区卫生服务的主力军 C、全科医生在工作中应了解替代医学的知识，也应看到替代医学的局限性 D、发展社区护理 E、全科医生在工作中充分掌握替代医学的方法，为患者提供及时的服务正确答案：C 答案解析：全科医学不排斥替代医学，如中医学等。全科医生应充分利用替代医学的理论、知识和经验解决患者的实际问题。 42、全科医学与全科医疗取得良好效果的关键是

全科医学主治医师基础知识-12

全科医学主治医师基础知识-12 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、A1/A2型题(总题数：43，分数：96.00) 1.健康自我评价是指（分数：4.00） A.把自己健康状况指标和标准健康状况指标对比，对本人健康作出的评价 B.把自己的健康状况和标准的健康状况对比，对本人健康作出的评价 C.自己目前的健康状况和过去对比，对本人健康作出的评价 D.无客观标准的受试者或与周围同龄人比、或与自己过去比或与自己假设的标准比，对本人健康作出的评价 E.以上都是√ 解析： 2.维持生命存在的最基本活动简称为（分数：4.00） A.MADL https://www.sodocs.net/doc/f317339220.html,DL C.ADL √ D.SADL E.BADL 解析： 3.操作性日常活动简称为（分数：4.00） https://www.sodocs.net/doc/f317339220.html,DL √ B.PADL C.OADL D.MADL E.SADL 解析： 4.脑卒中的危害主要表现在（分数：4.00） A.运动功能障碍 B.脑部有出血，该出血吸收慢 C.语言功能障碍 D.高发病率、高病死率及高致残率√ E.思维能力下降解析： 5.急性脑血管疾病包括（分数：4.00） A.出血性和缺血性两类√ B.脑血栓和脑出血两类 C.短暂性脑缺血和急性脑出血两类 D.脑栓塞、蛛网膜下隙出血、短暂性脑缺血三类 E.脑栓塞和蛛网膜下隙出血两类解析： 6.脑血管疾病的主要危险因素包括（分数：2.00） A.年龄、高血压、肥胖

B.年龄、性别、遗传、高血压、肥胖、糖尿病√ C.年龄、性别、遗传、吸烟、饮酒 D.年龄、高血压、肥胖、高血脂 E.年龄、性别、遗传、高血脂、高血压、肥胖解析： 7.对缺血性脑血管疾病急救时应注意（分数：2.00） A.保持病人安静，给予升压药物 B.保持病人安静，给予快速降压药物 C.保持病人安静，给予降压药物 D.保持病人安静，调整血压，给脑血管扩容剂√ E.避免情绪激动，调整血压，给脑血管扩容剂解析： 8.对出血性脑血管疾病急救时应注意（分数：2.00） A.避免颅压增高的一切因素，给予降压药物 B.保持病人安静，给予降压药物 C.避免颅压增高的一切因素，给予升压药物，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化 D.保持病人安静，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化 E.保持病人安静、头平位、尽量避免长途搬运，调整血压，密切观察心率、血压、呼吸及瞳孔的变化√解析： 9.慢性阻塞性肺部疾患急性发作期的治疗原则（分数：2.00） A.消炎、祛痰、平喘、镇咳 B.消炎、祛痰、平喘 C.祛痰、平喘、镇咳 D.消炎、祛痰、解痉、平喘√ E.消炎、祛痰、解痉、平喘、强力镇咳解析： 10.肺心病患者肺动脉高压的主要原因是（分数：2.00） A.血管痉挛 B.常年咳嗽 C.肺气肿 D.低氧血症√ E.二氧化碳潴留解析： 11.老年人高热症是指（分数：2.00） A.深部体温高于40℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象 B.深部体温高于40.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象√ C.深部体温高于39.6℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象 D.深部体温高于41℃ E.深部体温高于39℃，伴有精神错乱、谵妄、昏迷、脱水等现象解析： 12.老年人体温过低是指（分数：2.00） A.深部体温低于34.5℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉 B.深部体温低于36℃，伴有疲乏无力、表情淡漠，皮肤发凉

全科医学主治医师考试外科部分模拟题

一、以下每一道考题下面有。A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.下列哪一项属于多发性创伤 A.颅骨骨折、头皮血肿 B.脊柱骨折伴神经系统损伤 C.肋骨骨折伴肝破裂 D.骨盆骨折伴腹膜后血肿、休克 E.挤压综合征正确答案：C 2.关于乳房检查，下列说法错误的是 A.观察两侧乳房是否对称 B.有无皮肤、乳头异常 C.用手指掌面平放乳房上扪触 D.用手抓捏触诊肿块大小 E.必须检查腋窝淋巴结正确答案：D 3.腰椎盘突出常出现在 A.L3～4

B.L4～5或L5～S1 C.L5～S1 D.L1～2 E.L5～S1椎旁正确答案：B 4.有关感染的概念，错误的是 A.疖为单个毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染 B.痈为多个、邻近的毛囊及皮脂腺的急性化脓性感染 C.蜂窝织炎为皮下组织急性化脓性感染 D.丹毒为皮内粘膜网状淋巴管的急性化脓性感染 E.破伤风为破伤风杆菌外毒素引起的特异性感染正确答案：D 5.高位小肠梗阻的早期治疗应用 A.小肠切除 B.有效的胃肠减压 C.抗生素 D.进食和补液 E.抗胆碱药物正确答案：B

6.下列哪项物品不宜用高压蒸气灭菌消毒 A.橡胶类物品 B.敷料 C.刀片和手术剪 D.药物 E.器皿正确答案：C 7.女，22岁，乳房内有多个分界不清的结节，月经来潮时疼痛，月经后缓解，提示 A.乳腺增生病 B.急性乳腺炎 C.乳腺癌 D.乳管内乳头状瘤 E.乳腺纤维腺瘤正确答案：A 8.关于脂肪瘤，下列描述正确的是 A.脂肪瘤多有明显的症状 B.多发性脂肪瘤有家族史 C.多位于皮内

中医脉象研究的现状和展望

中医脉象研究的现状及展望施诚一．中医脉象研究的意义与特点脉诊在中医“望、闻、问、切”四诊中占很重要的地位。《素问·五脏生成篇》指出：“五脏相音，可以意识，五色微诊，可以目察，能合色脉，可以万全。”《景岳全书》“脉者，血气之神，邪气之鉴也，有诸内必形诸外，故血气盛者脉必盛，血气衰者脉必衰，无病者脉必正，有病者脉必乖。”总之，中医对脉诊是十分重视的，认为通过脉诊可以了解患者脏腑气血的盛衰，可以探测病因、病位、预测疗效等。从近代医学的角度来看，人体循环系统承担着协调全身各组织的能量代谢，输送氧气、营养物质，运走代谢废物等重要的工作，还承担运送抗体、激素等物质以协调整体的动态平衡。从整体的角度对疾病进行综合分析，显然循环系统的信息将占很重要的比重；从整个循环系统来看桡动脉介于大动脉与小动脉之间，由于心脏的舒缩、内脏血容量的变化、血管端点阻抗、管道内脉波的反射、血液的粘滞性、血管壁的粘弹性等因素使脉象携带着有关心脏运动、内脏循环、外周循环等丰富的心血管系统及整体的动态信息。因此脉诊的临床意义很大，它的机理是急待于我们进行研究的。不过目前西医对脉象的认识仅停留在频率、节律、振幅等的分析上，主要用来辅助诊断心血管系统的疾病、心脏瓣膜病、高血压病、动脉硬化病、甲状腺功能异常、贫血、无脉证等疾病。总的看来，西医对脉象的认识是以现代医学的生理病理、局部解剖等为基础，以此来剖析心血管系统疾病确切的病变位置及致病原因，目前尚未将脉象信息提高到整体角度或与其它脏腑相关的角度来进行分析。这种认识观对目前的中医脉象研究工作带来了一些消极的影响。临床上中医通过对寸关尺、浮中沈脉象的判别，结合体征、舌象及主诉等来分析机体当时的动态趋势（阴阳、表里、虚实、气血的盛衰、邪正斗争的趋势、脏腑的动态变化等），即描绘出一幅机体当时整个机体的动态特征图－－证。中医脉象所反映的病理信息是以中医基础理论及基本概念为基础的，是用来鉴别整体的某种动态性质的。由此可见，中医脉诊是建立在中医理论之上的，研究中医脉象必须以中医理论为基石，必须建立在整体构思的基础上。应用整体概念来研究中医脉象是中医脉象研究的一大特点。中医脉诊的一个很重要的特点是定性分析。脉象的滑与涩、弦与濡、洪与细等均属于定性的范畴，就拿脉象的迟数来看，中医临床上认为迟脉一息三至，去来极慢，约每分钟少于６０次，数脉一息六至脉流薄疾，每分钟超过１００次，粗粗一看，脉象的迟数的概念是建立在定量的基础上的，其实不然，临床上并不重视一定范围内脉搏次数上精确的差异，例如每分钟６２次，有时６４次也可能定为迟脉，实际上从６０次到７２次的过程中，判断为迟的可能性随之减少，不过通过四诊合参，结合中医寒证的特点均有可能判断为迟脉，中医脉学中“迟”的概念是一种模糊的属性概念，是与四诊合参及辨证中的综合评判融合在一起的[1]。

消化内科主治医师考点点评

2015年消化内科主治医师考点点评 2015年消化内科主治医师考试的知识点和考试内容，小张老师通过本文详细整理有关的考点知识如下，供广大考生参考复习。一、腹泻发生机制腹泻发生机制包括：分泌性腹泻，渗透性腹泻，渗出性腹泻，吸收不良性腹泻，动力性腹泻。腹泻的发生机制：（1）分泌性腹泻由胃粘膜分泌过多的液体而引起。霍乱弧菌外毒素引起的大量水样腹泻即属于典型的分泌性腹泻。霍乱弧菌外毒素刺激脾性粘膜细胞内的腺苷酸环化酶，促使环磷酸腺苷（cAMP）含量增加，使水与电解质分泌到肠腔而导致腹泻。产毒素的大肠杆菌感染、某些胃肠道内分泌肿瘤，如促胃液素瘤、血管活性肽瘤（VIP）所致的腹泻也属分泌性腹泻。（2）渗透性腹泻是肠内容物渗透压增高，阻碍肠内水分与电解质的吸收而引起，如乳糖酶缺乏，乳糖不能水解即形成肠内高渗，或因服盐类泻药或甘露醇等。（3）渗出性腹泻是因粘膜炎症、溃疡、浸润性病变致血浆、粘液、脓血渗出，见于各种炎症。（4）吸收不良性腹泻由肠粘膜的吸收面积减少或吸收障碍所引起，如小肠大部分切除，吸收不良综合征等。（5）动力性腹泻肠蠕动亢进致肠内食糜停留时间少，未被充分吸收所致的腹泻，如肠炎、胃肠功能紊乱及甲状腺功能亢进症等。二、腹泻诊断方法、步骤腹泻诊断方法、步骤包括：病史及临床表现，实验窒检查。

（一）病史及临床表现 1.一般资料年龄、性别、籍贯、职业等一般资料。注意询问接触史、服药史、过敏史、饮食习惯，家庭史、旅行情况、腹部手术和放射治疗史、性活动史。 2.起病及病程起病急伴发热可能是肠道感染。结肠癌引起的腹泻很少超过2年。 3.排便情况、粪便外观与腹痛性质直肠病变示便急、频繁伴里急后重，粪便量少混有脓血；小肠病变腹泻次数少但粪便量大，脐周痛伴肠鸣音亢进；肠结核有腹泻与便秘交替现象；如每日大便量大于5L，呈米汤样，应考虑霍乱或内分泌肿瘤。 4.伴随症状肠易激综合征常伴情绪改变、头晕、失眠等；腹泻伴严重消化性溃疡应考虑除外Zollinger-Ellison综合征。 5.体征（1）腹部：腹块、压痛、肠鸣音、肛门指检。（2）全身状况：生命体征、营养状况、贫血、淋巴结等。（3）皮肤：黄疸、潮红、白斑、出血等。（4）突眼征、口炎。（5）其他系统体征。（二）实验窒检查 1.粪便检查：外观、隐血、镜检、粪脂定性定量、涂片染色或便培养、粪便电解质量、渗透压、血浆-粪便溶质差、粪便pH. 2.血液：血红蛋白、白细胞及分类、血电解质。 3.小肠吸收功能（1）粪脂测定：大便苏丹染色、脂肪平衡实验。

全科医学主治医师专业知识(心血管疾病)-试卷3

全科医学主治医师专业知识（心血管疾病）-试卷3 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1型题(总题数：15，分数：30.00) 1.男性患者，32岁，主动脉瓣关闭不全，左室扩大，快步走或上楼梯时感心慌气短，超声心动图示左室射血分数40％，患者的心功能分级应为（分数：2.00） A.心功能I级 B.心功能Ⅱ级√ C.心功能Ⅲ级 D.心功能Ⅳ级 E.无症状心功能不全解析：解析：心绞痛严重度分级(加拿大心血管学会)：I级：一般体力活动不受限，仅在强、快或长时间劳作时发生心绞痛。Ⅱ级：一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后数小时内步行或登楼、步行两个街区以上、登楼一层以上和爬山，均可引起心绞痛。该患者属于活动轻度受限，心功能诊断为Ⅱ级。Ⅲ级：一般体力活动明显受限，步行1～2个街区，登楼一层即可引起心绞痛。Ⅳ级：一切体力活动都可引起不适，静息时可发生心绞痛。 2.不属于急性冠脉综合征的是（分数：2.00） A.急性非ST抬高心肌梗死 B.变异性心绞痛 C.初发劳力性心绞痛 D.急性ST抬高心肌梗死 E.稳定性劳力性心绞痛√ 解析：解析：急性冠脉综合征包括急性ST抬高心肌梗死、急性非ST抬高心肌梗死和不稳定性心绞痛。初发劳力性心绞痛及变异性心绞痛均属于不稳定性心绞痛。 3.心肌梗死最多见的并发症是（分数：2.00） A.室壁瘤 B.心肌梗死后综合征 C.乳头肌功能失调或断裂√ D.栓塞 E.心脏破裂解析： 4.急性局限性前壁心肌梗死。心电图特征性改变见于下列哪组导联（分数：2.00） A.V 1、V 2、V 3 B.V 3、V 4、V 5√ C.V 1～5 D.I、V 1、V 5、V 6 E.Ⅱ、Ⅲ、aVF 解析： 5.下列哪一支冠状动脉的闭塞引起心肌梗死最常见（分数：2.00） A.左冠状动脉主干 B.左冠状动脉前降支√ C.左冠状动脉回旋支 D.右冠状动脉

2019年全科主治医师考试真题题库全科医学中级职称考试试题(5)

2019年全科主治医师考试真题题库高考点的模拟试题及答案【2019年主治医师（全科）模拟月考卷】一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意） 1.在心电图上，Ⅰ度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是 A.P-R间期延长 B.心室律不整齐 C.心率大于40次/分 D.QRS波无脱漏 E.S-T段和T波变化【正确答案】D 2.弗洛伊德认为，人格结构的构成为 A.自我-本我-超我 B.意识-前意识-潜意识 C.力比多 D.自我意识构成 E.以上都不对【正确答案】A 3.意识障碍时，病人出现幻视，幻视的特点除外下列哪一项 A.形象鲜明生动 B.经常具有恐怖性质 C.常常引起病人不协调的精神运动性兴奋 D.ABC都对

E.ABC都不对【正确答案】E 4.精神分裂症联想障碍的临床特点是 A.在意识模糊情况下，表现为概念间缺乏联系，形成无关词的堆积 B.联想变抑制，表现联想减慢和困难 C.意识清楚情况下，表现为联想松弛或破裂 D.联想加快、音联、意联 E.以上都不是【正确答案】C 5.超短波对早期急性炎症治疗，显著水肿或血液循环障碍的部位，治疗剂量应选择 A.微热量 B.温热量 C.无热量 D.热量 E.高热量【正确答案】C 6.阴虚内热型内伤发热，下列哪些最有临床诊断意义 A.午后发热 B.夜间发热 C.时觉身心烦 D.骨蒸潮热，手足心热 E.发热而形寒怯冷

【正确答案】D 7."梅核气"的首选方药为 A.半夏厚朴汤 B.甘麦大枣汤 C.滋水清肝饮 D.丹栀逍遥散 E.柴胡疏肝散【正确答案】A 8.止血、调经、促排卵是下列哪种疾病的治疗原则 A.子宫肌瘤 B.青春期功血 C.黄体萎缩不全 D.更年期功血 E.晚期产后出血【正确答案】B 9.中重度低体重的诊断标准为体重低于同性别、同年龄儿童的年龄别体重的中位数减 A.5%以下 B.10%以下 C.15%以下 D.1个标准差以下 E.2个标准差以下【正确答案】E

消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题

更多2019年消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）消化内科主治医师考试相关专业知识模拟试题一、答题说明：以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1.风湿性心脏病，二尖瓣狭窄最严重的并发症是 A.心房纤颤 B.体循环栓塞 C.急性肺水肿 D.右心室衰竭 E.感染性心内膜炎

2.患者，男，67岁。咳嗽、咳痰30年，加重伴喘憋2天入院。查体：神志模糊，多汗，球结膜充血水肿，口唇发绀。颈静脉怒张，桶状胸，双下肺少量湿性啰音。双下肢轻度水肿。应首先进行的检查是 A.肺功能检查 B.脑电图 D.头颅CT E.血气分析 3.活动性肺结核病诊断的金标准是 A.痰培养为结核分枝杆菌阳性 B.血沉增快 C.典型临床症状 D.典型胸片特点 E.痰结核杆菌PCR阳性 4.下列哪项为不易引起大量蛋白尿的疾病 A.系统性红斑狼疮 B.过敏性紫癜肾 C.糖尿病肾病 D.肾淀粉样变 E.痛风肾 5.反流性食管炎的特异症状是 A.进食后腹痛 B.饥饿时腹痛

C.反酸 D.腹胀 E.呕吐 6.重症肌无力的主要临床特征为 A.全身骨骼肌均可无力 B.受累骨骼肌极易疲劳在短时休息后好转 C.感染后肌无力加重 D.脑神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉 E.病情波动 7.两肺散布湿啰音，伴哮鸣音及呼气相延长 A.支气管扩张 B.支气管哮喘 C.支气管肺癌 D.慢性支气管炎（喘息型） E.肺间质纤维化 [更多初级中药师考试真题请点击百通世纪进入] 8.男性，65岁，肠梗阻术后1周，大便后突然出现胸痛，呼吸困难。体检：心率130次/分钟，P2＞A2。血气分析示Pa02由原来的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超声心动图示肺动脉高压，可能的诊断是 A.肺动脉栓塞 B.急性左心衰

中医药全科医学概论重点

1.1917年第一个专科医学会－－眼科医学会。第二次专科化发展高潮20世纪40年代末至60年代各种亚专科的专科委员会。 2.全科／家庭医学国际学术组织（WONCA）是非官方的、国际性的全科医学学术团体。 3.1989年在首都医科大学成立了国内第一家全科医学的培训机构——全科医学培训中心。北京市成立了北京全科医学会。 4.全科医学产生和发展的背景：人口因素、家庭、疾病、医院、经济、其他。 8、医院的专科化的局限性和片面性1服务范围的局限2内容3时间4方式5.医学模式：神灵主义医学模式、自然哲学、机械论、生物及生物—心理—社会医学模式。 6.1977年，美国哈弗大学的恩格尔提出生物—心理—社会医学模式。 7.健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而且包括在躯体、精神和社会适应方面的完好状态。包括三个方面：躯体方面的健康、精神方面的健康、社会方面的健康。 1.全科医学是在通科医疗成功经验的基础上，整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而形成的一门具有独特的价值观和方法论的综合性的临床医学学科。包括三方面的内容：一是通科医疗的实践经验积累；二是移植了其他学科的知识、方法和技术；三是对全科医学的专业研究而发展起来的新观念、方法、知识和技术。从内容来说，以人为中心，以维护和促进健康为目标，向个人、家庭、社区提供连续、综合、便捷的基本卫生服务的新型医学的学科。 2.全科医学被界定为关于初级卫生保健的学科，其核心是“以家庭为单位的初级保健服务”。 3.全科医学的性质：是一门临床医学学科、是一门综合性的临床学学科、是一门广度上的医学专科、是一门以家庭为保健单位的医学学科、是一门注重人文社会科学的医学学科。 4.全科医疗是在通科医疗的基础上，通过整合生物医学、行为科学和社会科学的最新研究成果而发展起来的一种新型的基层医疗模式。是以人为中心、家庭为单位、社区为范围的连续性、综合性、协调性、整体性、个体化和人性化的医疗保健一体化服务。服务内容：医疗、预防、康复、保健、健康教育、计划生育一体化 5.全科医疗的特征：人格化服务、综合性服务、连续性服务、协调性服务、可及性服务、以家庭为服务单位、以社区为基础的服务、以生物—心理—社会医学模式为基础、以预防为导向的服务、团队合作的工作方式。 6.全科医生与其他专科医生的区别，见第三章以病人为中心的服务 1.全科医生应诊的四大任务：①确认并处理现存问题②对问题进行连续性照顾③适时提供预防性照顾④改进病人的就医遵医行为。 2.病人的背景资料：社会背景、社区背景、家庭背景、个人背景 3.病人的需要：生理需要、安全·归属和爱·自尊的自我实现的·。马斯洛理论 4.疾病因果观是指病人对疾病的因果关系的认识，使病人认识自身健康问题的理论依据。它受个人文化、家庭、宗教、信仰和社会背景等因素的影响。健康信念模式是指人们对自身健康价值的认识所形成的基本框架，它反映了人们对自身健康关心的程度。 5.开放式问诊封闭式问诊的区别：1问诊方式可给患者一定的宽松度，调节气氛，缓和病人紧张情绪，使之轻松弹出自己的感受 2启发患者说出真相3缩短问诊时间4减少医疗费用 5追踪病情，完成全程保健。 1.家庭①从社会学角度来看，家庭是一种社会组织，是构成社会的基本单位； ②按照生物学观点，家庭是人类繁衍的功能单位；③从心理学角度看，家庭是个体心理发展的“沃土”，是最紧密的社会情感单位。 2．家庭结构㈠家庭外部结构 ①核心家庭是指由父母及其未婚子女组成的家庭，也包括无子女夫妇的家庭和由养父母及养子女组成的家庭。 ②主干家庭又称直系家庭，是指有一对已婚子女与其父母、未婚子女或未婚兄弟姐妹组成的家庭。 ③联合家庭又称复式家庭，是指由两对或两对以上同代夫妇与其未婚或已婚子女组成的家庭，包括有年长的父母和两对以上已婚子女及孙子女居住在一起的家庭，或两对以上的已婚兄弟姐妹组成的家庭。 ④其他家庭包括单身家庭、单亲家庭、群居体及同性恋家庭等。㈡家庭内部结构包括家庭权力结构（传统权威型，工具·分享·情感）家庭角色、家庭沟通、家庭界限、家庭价值观家庭生活周期是指家庭遵循社会与自然规律所经历的产生、发展与消亡的过程。家庭生活周期的八个阶段：新婚期、第一个孩子出生、有学龄前儿童、有学龄儿童、有青少年、孩子离家创业、空巢期、老龄期。ＡＰＧＡＲ字母代表意义 1、适应度（adaptation）2、合作度（partnership）3、成熟度（growth） 4、情感度（affection） 5、亲密度（resolve） Lcu评价个体所遭受的应激程度家庭医生深入家庭程度的五个等级级别一：对家庭关注的最低水平二：提供医学信息和建议三：同情与支持四：系统地评价并有计划地进行干预五：家庭治疗第五章以社区为范围的服务社区是以地理界线划分的，有组织的社会实体。社区的定义包含两个基本内容，即一个特定的人群和这一人群的共同特征。五个要素：人群，地域，特有的文化背景、生活方式和认同意识，生活服务设施，一定的生活制度和管理机构。社区卫生服务特点：全方位的卫生服务，全过程·全人群·可及性· 第六章全科医学中的预防保健服务预防医学是一门研究如何通过采取适当的干预措施而达到防止疾病发生、控制疾病发展、尽可能地维护和恢复机体的功能，最终维护和促进个体和人群健康之目的的医学学科。临床预防医学是通过在临床场所对病伤危险因素的评估和预防干预来实施的，是对健康人和无症状的“病人”采取的个体预防措施，是在临床环境下一二级预防的结合。临床预防医学的特征1以医生为主体的预防2防治相结合的预防3主要针对慢性病的预防4个体与群体相结合的预防5综合性的预防6以个人主动负责为主的预防疾病的三级预防：一级预防又称病因预防，是最积极最有效的预防措施包括1 针对机体的临床预防内容2针对环境的预防内容3针对社会致病因素的临床预防内容二级预防又称“三早”预防，早期发现，早期诊断，早期治疗，它是在疾病的初期采取的预防措施。三级预防又称康复治疗，是对疾病进入后期阶段的预防措施，此时机体对疾病已失去协调代偿能力，可能出现伤残或死亡的结局。临床预防方法：1病人健康教育2预防接种一3筛检和个案发现二4周期性健康检查二5健康危险因素评价与干预二，三第八章居民健康档案以问题为导向的病历记录由基本资料、问题目录、问题描述、病情流程表等组成对健康问题的描述通常用ＳＯＡＲ格式，即按照主观资料、客观资料、评估、计划的顺序进行描述