头孢呋辛药物适应症、用法用量、特殊人群用药、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意事项及药物监控

头孢呋辛药物适应症、用法用量、特殊人群用药、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意

事项及药物监控

适应症

药物可用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染：

1. 呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。

2. 泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。

3. 皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。乳腺炎。

4. 败血症：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。

5. 脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。

6. 淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的单纯性（无合并症）及有合并症的淋病，尤其适用于不

宜用青霉素治疗者。

7. 骨及关节感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的骨及关节感染。例如：骨髓炎和脓毒性关节炎。

8. 妇产科感染，子宫炎、子宫旁组织炎、子宫附件炎、盆腔炎。

9. 药物可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食道及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。剖腹产的感染和预防。

10. 其他感染：新生儿感染、细菌性心内膜炎、腹膜炎。重症特护。

口服制剂中，头孢呋辛以头孢呋辛酯的形式存在。当临床需要由注射治疗改为口服治疗时，可采取同一种抗生素的序贯疗法。在治疗肺炎和慢性支气管炎急性发作时，使用头孢呋辛酯口服制剂前使用适当的头孢呋辛钠注射剂，疗效会更显著。

常规剂量

注射给药

1. 一般推荐剂量：大多数感染可肌肉注射或静脉注射药物治疗，每次750 mg，每日3 次；对于较严重的感染，剂量应增至每次 1.5 g，每日3 次，静脉注射给药；对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染，应每6 小时使用1.5 g 剂量。如果需要，肌肉注射或静脉注射的间隔时间可增至每6 小时一次，每日总剂量为 3 g 至6 g。疗程5～10 天。

2. 其他推荐剂量：

1）淋病：应单剂量给予药物1.5 g。这可分为2×750 mg 剂量，

于不同部位肌肉注射，例如臀部两边。并同时口服 1 g 丙磺舒。

2）脑膜炎：药物适用于单独治疗由敏感菌引起的细菌性脑膜炎。每8 小时静脉注射药物3 g。对鞘内注射无足够资料推荐剂量。

3. 预防治疗：

一般剂量为静脉注射药物1.5 g，随麻醉剂的引入而用于腹部、骨盆和矫形外科手术，附加剂量为术后8 小时和16 小时再分别肌肉注射给予药物750 mg 各两次。

在心脏、肺、食管和血管手术中，随麻醉剂的引入，一般静脉注射药物1.5 g，以后的24 至48 小时内，再继续肌肉注射药物750 mg，每日三次。

在全关节置换手术中，可先将1.5 g 头孢呋辛粉末与一袋异丁烯酸甲脂粘固粉进行干混，然后才加入液体单体。

4. 序贯疗法：头孢呋辛以酯的形式被制成口服制剂。这使得当临床需要时，注射治疗后可继续进行口服治疗。注射和口服治疗，其疗程均取决于感染的严重程度及患者的临床状况。

1）肺炎：静脉或肌肉注射药物48 至72 小时，每日两次，每次1.5 g；随后口服头孢呋辛酯片7 天，每日两次，每次500 mg。

2）慢性支气管炎急性发作：静脉或肌肉注射药物48 至72 小时，每日两次，每次1.5 g；随后口服头孢呋辛酯片5～7 天，每日两次，每次500 mg。

特殊人群用药

妊娠分级：B 级（可能安全）。

哺乳分级：L2（较安全）。

儿童用药：大多数感染可肌肉注射或静脉注射药物治疗。

1. 一般推荐剂量：小儿每日最高剂量不超过6 g。

1）婴儿与儿童：3 个月以上的患儿，每日剂量为按体重30～100 mg/kg，分3 次或4 次给药。对于大多数感染，每日剂量按体重60 mg/kg 较为适合。重症感染，每日每kg 体重，用量不低于0.1 g，但不能超过成人使用的最高剂量。

2）新生儿：剂量为30 至100 mg/kg 体重/日，分二次或三次给药。出生数周的新生儿，其血清中头孢呋辛的半衰期可以是成人的三倍至五倍。

2. 其他推荐剂量：

1）脑膜炎：药物适用于单独治疗由敏感菌引起的细菌性脑膜炎。

婴儿与儿童：按体重每日200～240 mg/kg，分3～4 次，静脉注射。治疗 3 天后，如有临床症状改善，可将剂量减至按体重每日100 mg/kg。

新生儿：静脉注射，起始剂量为按体重每日100 mg/kg。根据临床需要剂量可减至按体重每日50 mg/kg。

2）骨和关节感染，每日每kg 体重0.15 g（不超过成人使用的最高剂量），分3 次给药。

肝肾功能不全者用药：

肾功能损伤（成人）：内生肌酐清除率≥20 mL/min，常用剂量；10 mL/min ≤内生肌酐清除率≤20 mL/min ，750 mg，每12 h 给药1 次；内生肌酐清除率≤10 mL/min ，750 mg，每24 h 给药1 次。

肾功能损伤（三月龄以上患儿）：剂量调整方法同成人。

血液透析：透析后需追加给药1 次。

药物警戒

头孢呋辛：导致「Kounis 综合征」的相关风险警示。

不良反应

常见不良反应

血液系统：嗜酸性细胞增多（1%）。

胃肠道系统：腹泻（4%）、恶心呕吐（3%）。

其他：谷草转氨酶（AST）瞬态升高（2%）、瞬时谷丙转氨酶（ALT）升高（2%）、乳酸脱氢酶（LDH）升高（1%）。

发生率低：免疫系统紊乱（荨麻疹、舌头肿胀、血清病样反应、增加凝血酶原时间、血管性水肿、多形性红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解症）。

新陈代谢和营养失调：厌食症。

神经系统紊乱：头痛、癫痫发作、脑病。

心脏疾病：胸痛呼吸系统疾病：气短。

消化系统：腹痛、腹部绞痛、肠胃气胀、消化不良、口腔溃疡、伪膜性结肠炎。

皮肤及皮下组织疾病：皮疹、瘙痒。

肾脏和泌尿系统疾病：排尿困难。

生殖系统：阴道炎、外阴瘙痒。

一般疾病及用药部位：寒战、嗜睡、口渴。

血液系统：溶血性贫血、白细胞减少、全血细胞减少、血小板减少。

肌肉骨骼和结缔组织疾病：肌肉抽筋、肌肉僵硬、颈部肌肉痉挛、下颌型反应。

严重不良反应

消化系统：肝脏损害包括肝炎、胆汁淤积、黄疸。

禁忌证

头孢呋辛酯片禁止用于已知对头孢呋辛酯片或其他β-内酰胺抗菌药物过敏的患者。

注意事项

1. 过敏反应

在使用包括头孢呋辛酯在内的β-内酰胺类抗菌药物的患者中，有严重的过敏反应（有时是致命的）报道。这些反应更可能发生在有β-内酰胺过敏史和/或对多种过敏原过敏史的个人。有报告称有青霉素过敏史的人在使用头孢菌素治疗时经历了严重的反应。已知对头孢呋辛酯或其他β-内酰胺抗菌药物过敏的患者禁用头孢呋辛酯。在开始使用头孢呋辛酯治疗前，询问是否有对青霉素类、头孢菌素类或其他过敏原的过敏反应。如果发生过敏反应，停止头孢呋辛酯并进行适当的治疗。

2. 艰难梭菌相关性腹泻

艰难梭菌相关性腹泻（CDAD）已被报道使用几乎所有抗菌药物，包括头孢呋辛酯，严重程度可从轻度腹泻到致命结肠炎。抗菌剂治疗改变了结肠的正常菌群，导致艰难梭菌过度生长。

艰难梭菌产生毒素A 和B，有助于CDAD 的发展。艰难梭菌产生高毒素的菌株导致发病率和死亡率增加，因为这些感染对抗菌素治疗有耐受性，可能需要结肠切除术。所有抗生素使用后出现腹泻的患者都必须考虑CDAD。在使用抗菌药物后2 个月以上发生CDAD 的报道，需要仔细询问病。

如果怀疑或确诊CDAD，可能需要停止不针对艰难梭菌的持续抗生素使用。适当的液体和电解质管理、蛋白质补充、艰难梭菌的抗生素治疗和手术评估应根据临床指示进行。

3. 潜在的微生物过度生长

治疗过程中应考虑真菌或细菌双重感染的可能性。

4. 耐药细菌的发展

在没有证实的或强烈怀疑的细菌感染或预防性指征的情况下使用孢呋辛酯，不太可能给患者带来好处，并增加耐药细菌发展的风险。

5. 对葡萄糖测试的干扰

在接受头孢呋辛酯的受试者中，铜还原试验可能会出现尿中葡萄糖假阳性结果，铁氰化物试验可能会出现血糖/血糖假阴性结果

药物监控

头孢菌素类抗生素一般均可安全用于对青霉素过敏的患者。但对有青霉素或β-内酰胺酶过敏史的患者应加以特别注意。

虽然与肾功能相关的生化实验结果会发生改变，但并不具有临床意义。但对于肾功能已有损害的患者，作为预防，应对其肾功能进行监测。

在患有流感嗜血杆菌性脑膜炎患者的脑脊液中，如果未及时达到治疗浓度，可能会导致耳聋和/或神经系统疾病等后遗症。与其它治疗脑膜炎用药方案一样，一些使用注射用头孢呋辛钠治疗的患者，曾有脑脊液中流感嗜血杆菌阳性持续18-36 小时的报道。

曾有儿童失聪的报道。和其他抗生素一样，使用药物会引起念珠菌的过度生长，长期使用会引起其他非敏感性细菌（如：肠球菌和艰难梭状杆菌）的过度生长，此时需要中断治疗。

进行序贯疗法治疗时，将注射剂型改为口服剂型的时间取决于感染的严重程度，患者的临床状况以及病原菌的敏感性。只有在患者的临床状况明显好转时，才可改为口服用药。如果在注射治疗72 小时之后，患者临床状况无好转，则应重新确定患者的治疗方案。在开始序贯疗法治疗前请先参考头孢呋辛口服制剂的使用说明。

头孢呋辛酯片说明书

核准日期： 修改日期： 头孢呋辛酯片说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。 【药品名称】 通用名称：头孢呋辛酯片 英文名称：Cefuroxime Axetil Tablets 汉语拼音：Toubaofuxinzhi Pian 【成份】 本品主要成份为头孢呋辛酯。头孢呋辛（Cefuroxime）以头孢呋辛酯（Cefuroxime Axetil）的形式存在。 化学名称：(6R，7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-羧酸，（1RS）-1-乙酰氧基乙酯 化学结构式： 分子式：C20H22N4O10S 分子量：510.48 【性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色。 【适应症】 本品适用于治疗由敏感细菌引起的下列感染性疾病。（头孢呋辛酯的敏感性存在差异，应该咨询可适用的地理、时间和当地敏感性数据，见【药理毒理】部分） 1.急性扁桃体炎、咽炎和急性细菌性鼻窦炎：由化脓性链球菌敏感菌株的轻至中度急性扁桃体炎、咽炎，以及由肺炎链球菌敏感菌株或流感嗜血杆菌（仅包括非产β-内酰胺酶菌株）

引起轻至中度急性细菌性上颌窦炎。 2.急性细菌性中耳炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）、卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）或化脓性链球菌引起的急性细菌性中耳炎； 3.慢性支气管炎的急性发作：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阴性菌株）、副流感嗜血杆菌（β-内酰胺酶阴性菌株）引起的细菌性慢性支气管炎急性发作； 4.非复杂性皮肤及软组织感染：由敏感金黄色葡萄球菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤及软组织感染，例如：疖病、脓皮病和脓疱病； 5.非复杂性尿路感染：由大肠埃希菌或肺炎克雷伯菌引起的非复杂性尿路感染，例如：肾盂肾炎，膀胱炎和尿道炎； 6.用于早期莱姆病的治疗（成人和3月龄以上儿童）：由伯氏疏螺旋体敏感菌株引起的早期莱姆病（游走性红斑）。 7.淋病、无并发症的急性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎：由淋病奈瑟菌敏感菌株（产青霉素酶和不产青霉素酶菌株）引起的淋病、无并发症的急性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎。 【规格】 按C16H16N4O8S计0.25g。 【用法用量】 头孢呋辛酯片不可掰碎服用。 治疗多数感染的常规疗程为7天（范围为5-10天）。 用餐后服用头孢呋辛酯片可获得最佳的吸收效果。 成人 口服每日2次，每次250mg头孢呋辛酯片可有效治疗大多数感染。如急性扁桃体炎、咽炎和急性细菌性鼻窦炎、急性细菌性中耳炎、非复杂性皮肤及软组织感染。 对轻度至中度的慢性支气管炎急性发作患者：每日2次，每次250mg或500mg。 对非复杂性尿路感染患者给予每日2次，每次250mg的剂量通常是足够的；对肾盂肾炎的患者推荐剂量为每日2次，每次250mg。 治疗成人无并发症的淋病、急性淋球菌性尿道炎和子宫颈炎，推荐剂量为单剂口服1g。 治疗成人和12岁以上儿童的莱姆病：推荐剂量为每日2次，每次500mg，服用14天（范围为10-21天）。 儿童 头孢呋辛酯片不可掰碎服用。12岁以下儿童服用需注意确保具备整片吞服的能力，因

头孢呋辛酯 说明书

头孢呋辛酯说明书 头孢呋辛酯片说明书 【药品名称】 通用名：头孢呋辛酯片 英文名：Cefuroxime Axetil Tablets 汉语拼音：Toubɑofuxinzhi Piɑn 本品主要成份为：头孢呋辛酯。其化学名称为：(6R ,7R )-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0辛-2-烯-2-羧酸，1-乙酰氧基乙酯。 【性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色。 【药理毒理】 本品为第二代头孢菌素类抗生素。口服经胃肠道吸收后，在酯酶作用下迅速水解为头孢呋辛而发挥抗菌作用。对革兰阳性球菌的活性与第一代头孢菌素相似或略差，但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的 b 内酰胺酶显得相当稳定。除耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属外，其他阳性球菌（包括厌氧球菌）对本品均敏感。本品对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑啉差，1～2 mg/L的本品可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等对本品敏感；吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差，沙雷菌属多数耐药，铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。 本品的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。 【药代动力学】 本品脂溶性强，口服吸收良好，吸收后迅速在肠粘膜和门脉循环中被非特异性酯酶水解为头孢呋辛，分布至全身细胞外液；血清蛋白结合率约为50%。餐后口服本品250mg和500mg 后，血药峰浓度(Cmax)于2.5～3小时到达，分别为4.1mg/L和7.0mg/L。食物可促进本品吸收，空腹和餐后口服本品的绝对生物利用度分别为37%和52%。饮用牛奶可使本品的药-时曲线下面积值（AUC值）增高，增高幅度在儿童组较成人组更为显著。本品的血消除半衰期（t1/2b）为1.2～1.6小时，较头孢克洛、头孢氨苄和头孢拉定略长；新生儿和肾功能减退患者的t1/2b延长；老年（平均年龄84岁）患者的血清t1/2b可延长至约3.5小时。空腹和餐后口服本品500mg后，24小时尿中排泄量分别为给药量的32%和48%。血液透析可降低本品的血药浓度。 【适应症】 本品适用于溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌（耐甲氧西林株除外）及流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌等肠杆菌科细菌敏感菌株所致成人急性咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎、上颌窦炎、慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎、单纯性尿路感染、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。 【用法用量】 口服。 成人一般一日0.5g；下呼吸道感染患者：一日1g；单纯性下尿路感染患者：一日0.25g。均分2次服用。单纯性淋球菌尿道炎单剂疗法剂量为1g 。

头孢呋辛酯片

通用名称：头孢呋辛酯片 英文名称：Zinacef (Cefuroxime Axetil Tablets) 商品名称：西力欣 成份: 头孢呋辛酯，本品中头孢呋辛(Cefuroxime)以头孢呋辛酯（Cefuroxime Axetil)的形式存在。 适应症: 头孢呋辛酯适用于敏感细菌造成的感染的治疗。下呼吸道感染：如急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作和肺炎。上呼吸道感染：包括耳，鼻、咽喉感染，如中耳炎，鼻窦炎，扁桃体炎及咽炎。生殖泌尿道感染：如肾盂肾... 规格: 每片含头孢呋辛250mg 用法用量: 成人口服每日两次，每次250mg西力欣片可有效治疗大多数感染。对轻度至中度的下呼吸道感染，如支气管炎患者：每日两次，每次250mg，对较严重的下呼吸道感染或疑为肺炎的患者：每日两次，每次500mg。... 不良反应: 头孢呋辛酯引起的药物不良反应多数程度较轻，呈一过性。由于大多数不良事件没有适用于计算频率的数据（如：没有相应的安慰剂对照临床研究来观察某种不良事件的发生情况），故下列不良反应发生频率分级是估算得出的... 禁忌: 对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。 注意事项: 对青霉素或对其他β-内酰胺类抗生素过敏的患者应特别加以注意。与其他执生素相同，使用头孢呋辛酯会引起念珠菌的过度生长，长期使用会引起其他非敏感性细菌的过量繁殖如肠球菌和艰难梭状杆菌．需中断治疗。接受广... 孕妇及哺乳期妇女用药: 尚无临床证据显示头孢呋辛酯有胚胎致病或致畸作用。但与所有药物一样，妊娠早期患者慎用本品。头孢呋辛酯泌入乳汁，因此哺乳期妇女服用头孢呋辛酯时应谨慎。 儿童用药: 见用法用量 老年用药: 见用法用量 药物相互作用: 和其他抗生素一样，本品可能影响肠道菌群，导致雌激素重吸收减少并降低合并使用口服避孕药的疗效。对于正接受本品治疗的患者，由于可能出现铁氰化物测试假阴性结果，故推荐使用葡萄糖氧化酶或己糖激酶方法检验血液血... 药物过量: 过量服用头孢菌素类药物会造成对脑的刺激，从而导致抽搐。 血液透析或腹膜透析可降低头孢呋辛血药浓度。 药理作用: 头孢呋辛毒是杀菌性头孢菌素类抗生素头孢呋辛的口服前体药，对大多数β-内酰胺酶耐受，可广泛作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。微生物学买孢呋辛酯在体内的杀菌活性来自于其母体化台物头孢呋辛。头孢呋辛是一... 药代动力学: 口服给药后，头孢呋辛酯在胃肠道被吸收并迅速在肠粘膜和血液中水解，释放头孢呋辛至循环系统。进餐后服用本品可以得到最佳吸收效果。口服本品后2至3小时可达头孢呋辛血药浓度峰值。血清半衰期约为1.2小时。约有... 性状: 本品为白色胶囊形薄膜衣片。

注射用头孢呋辛钠.

注射用头孢呋辛钠说明书 【药品名称】 通用名：注射用头孢呋辛钠 曾用名： 商品名： 英文名：Cefuroxime Sodium for Injection 汉语拼音：Zhusheyong Toubaofuxinna 本品主要成分为头孢呋辛钠，其化学名为(6R ,7R )-7-[2-呋喃基（甲氧亚氨基）乙酰氨基]3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0] 辛-2-烯-2-甲酸钠盐。 其化学结构式： 分子式：C 16H 15N 4NaO 8S 分子量：446.37 【性状】 本品为类白色或微黄色粉末或结晶性粉末。 【药理毒理】 本品为第二代头孢菌素类抗生素。对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差，但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β内酰胺酶相当稳定。耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属耐药，其他阳性球菌（包括厌氧球菌）对本品均敏感。对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑林为差，1～2mg/L 可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等可对本品敏感；吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差，沙雷菌属大多耐药，铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。 其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs ）结合，使转肽酶酰化，H O O NH 2O O N OCH 3

抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁粘肽成分的交叉连结，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态变长，最后溶解和死亡。 【药代动力学】 静脉注射本品1g后的血药峰浓度（Cmax）为144mg/L；肌内注射0.75g后的血药峰浓度（Cmax）为27 mg/L，于给药后45分钟达到；静脉注射和肌内注射相同剂量后的曲线下面积(AUC)相似。本品在各种体液、组织液中分布良好，能进入炎性脑脊液，细菌性脑膜炎患者每8小时静脉滴注3g或65～75mg/kg，脑脊液中浓度可达0.1～22.8mg/L。每8小时肌内注射0.75g后痰液中的药物浓度为0.1～7.8mg/L；注射后2.5小时胆汁中药物浓度为1.5～15 mg/L。肌内注射0.75g或静脉注射1.5g后骨组织中药物浓度可分别达2.4mg/L和19.4 mg/L。皮肤水泡液的药物浓度与血药浓度相接近。孕妇肌注后的羊水药物浓度与血药浓度相仿。本品亦能分布至腮腺液、房水和乳汁；血清蛋白结合率为31%～41%。本品大部分于给药后24小时内经肾小球滤过和肾小管分泌排泄，尿药浓度甚高。本品血消除半衰期(t1/2β)为1.2小时，新生儿和肾功能减退者血消除半衰期(t1/2β)延长，同时合用丙磺舒亦可延长。血液透析可降低本品血药浓度。 【适应症】 用于敏感菌所致的以下病症： 1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。 2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。 3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。 4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。 6．产科和妇科感染：盆腔炎。 7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术； 心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。 【用法用量】 肌内注射、静脉注射或静脉滴注。 1．肌内注射：0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml注射用水，轻轻摇匀使成为不透明的混悬液。

注射用头孢呋辛纳说明书

药品名称:注射用头孢呋辛钠 汉语拼音:Zhusheyonɡ Toubɑofuxinnɑ 主要成分：本品主要成份为：头孢呋辛钠。其化学名称为：(6R ,7R)-7-[2-呋喃基(甲氧亚氨基)乙酰氨基]3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐。 分子式：C16H15N4NaO8S 分子量：446.37 【性状】本品为类白色或微黄色粉末或结晶性粉末。 【药理作用】本品为第二代头孢菌素类抗生素。对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或 略差，但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的?-?内酰胺酶相当稳定。耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和 李斯特菌属耐药，其他阳性球菌（包括厌氧球菌）对本品均敏感。对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头 孢唑林为差，1～2mg/L可分别抑制对青霉素敏感和耐药的全部金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有 较强抗菌活性，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等可对本品敏感；吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动 杆菌属对本品的敏感性差，沙雷菌属大多耐药，铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞 壁的合成，影响细胞壁粘肽成分的交叉连结，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态变长，最后溶解 和死亡。 【药代动力学】静脉注射本品1g后的血药峰浓度（Cmax）为144mg/L；肌内注射0.75g后的血药峰 浓度（Cmax）为27 mg/L，于给药后45分钟达到；静脉注射和肌内注射相同剂量后的曲线下面积(AUC)相似。本品在各种体液、组织液中分布良好，能进入炎性脑脊液，细菌性脑膜炎患者每8小时 静脉滴注3g或65～75mg/kg，脑脊液中浓度可达0.1～22.8mg/L。每8小时肌内注射0.75g后痰液 中的药物浓度为0.1～7.8mg/L；注射后2.5小时胆汁中药物浓度为1.5～15 mg/L。肌内注射0.75g或 静脉注射1.5g后骨组织中药物浓度可分别达2.4mg/L和19.4 mg/L。皮肤水泡液的药物浓度与血药浓 度相接近。孕妇肌注后的羊水药物浓度与血药浓度相仿。本品亦能分布至腮腺液、房水和乳汁；血清 蛋白结合率为31%～41%。本品大部分于给药后24小时内经肾小球滤过和肾小管分泌排泄，尿药浓 度甚高。本品血消除半衰期(t1/2?)为1.2小时，新生儿和肾功能减退者血消除半衰期(t1/2?)延长，同 时合用丙磺舒亦可延长。血液透析可降低本品血药浓度。 【适应证】用于敏感菌所致的以下病症1．呼吸道感染：急、慢性支气管炎，感染性支气管扩张症， 细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。2．耳、鼻、喉科感染：鼻窦炎、扁桃腺炎、咽炎。3．泌尿道 感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。6．产科和妇科感染：盆腔炎。7．淋病：尤其适用于不宜用青霉素治疗者。8．其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。

达力新(注射用头孢呋辛钠)

达力新(注射用头孢呋辛钠) 【药品名称】 商品名称：达力新 通用名称：注射用头孢呋辛钠 英文名称：Cefuroxime Sodium for Injection 【成份】 本品主要成份为：盐酸左布诺洛尔。其化学名称为：消旋-5-[3-叔丁氨基-2-羟丙氧基]3,4-双氢-1-(2H)萘酮。分子式：C17H25NO3HCl分子量：327.85 【适应症】 对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。 【用法用量】 滴眼，一次1滴，一日1-2次。滴于结膜囊内，滴后用手指压迫内毗角泪囊部3～5分钟。【不良反应】 1／3的患者出现暂时性眼烧灼及眼刺痛。5%的患者出现结膜炎。一些患者出现心率减慢及血压下降。1 其他少见眼部不良反应有：心律变化，呼吸困难，虹膜睫状体炎，头痛，头晕，一过性共济失调，嗜睡，瘙痒及荨麻疹。2 应用本品还有以下非常罕见不良反应：（1）全身症状：无力，胸痛。（2）心血管系统：心动过缓，心率失常，低血压，晕厥，心传导阻滞，脑血管意外，脑缺血，心衰，心绞痛，心悸，心搏停止。（3）消化系统：恶心，腹泻。（4）神经系统：抑郁，精神错乱，加重重症肌无力的症状，感觉异常。（5）皮肤：过敏反应，包括局

【禁忌】 1 支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病。 2 窦性心动过缓，Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞，明显心衰，心源性休克。 3 对本品过敏者。 【注意事项】 1 本品慎用于已知是全身β-肾上腺能阻断剂禁忌症的患者，包括异常心动过缓，I度以上房室传导阻滞。先天性心衰应到底适当控制后，才能使用本品。 2 对有明显心脏疾病患者应用本品应监测脉搏。 3 本品慎用于对其他β-肾上腺能阻断剂过敏者。 4 已有肺功能低下的患者慎用。 5 本品慎用于自发性低血糖患者及接受胰岛素或降糖药治疗的患者，因β受体阻滞剂可掩盖低血糖症状。 6 本品不易单独用于治疗闭角型青光眼。 7 与其他滴眼液联合使用时，请间隔10分钟以上。 8 本品含氯化苯烷铵戴软性角膜接触镜者不宜使用。 9 使用中若出现脑供血不足症状时应立即停药。10 重症肌无力患者，用本品滴眼时需遵医嘱。11 定期复查眼压，根据眼压变化调整用药方案。12 用前应摇匀，避免容器尖端接触眼睛，防止滴眼液污染。 【药物相互作用】 1 与肾上腺素合用可引起瞳孔扩大。 2 正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）者，使用本品时应严密观察，因可引起低血压和明显的心动过缓，后者可引起头晕，晕厥或直立性低血压。 3 不主张两种局部β受体阻断剂同时应用。 4 本品与钙通道拮抗剂合用应慎重，因可引起房室传导阻滞，左心室衰竭及低血压。对心功能受损的患者，应避免两种药合并使用。 5 本品与洋地黄类和钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室传导时间。 6 酚噻嗪类药物可增加β受体阻断剂的降血压作用，因可使相互的代谢途径受到抑

注射用头孢呋辛钠学术

注射用头孢呋辛钠 一、药代动力学:一、本品1g后的血药峰浓度（Cmax）为144mg/L；二、肌内注射0.75g后的血药峰浓度（Cmax）为27mg/L，于给药后45分钟达到；静脉注射和肌内注射相同剂量后的下面积(AUC)相似。3、本品在各类、组织液中散布良好，能进入炎性。（1）细菌性脑膜炎患者每8小时3g或65～75mg/kg，脑脊液中浓度可达～L。（2）每8小时肌内注射后痰液中的药物浓度为～L；注射后小时中药物浓度为～15mg/L。（3）肌内注射或静脉注射后中药物浓度可别离达L和L。（4）皮肤水泡液的药物浓度与血药浓度相接近。4、肌注后的羊水药物浓度与血药浓度相仿。五、本品亦能散布至腮腺液、房水和乳汁；结合率为31%～41%。六、本品大部份于给药后24小时内经肾小球滤过和分泌排泄，尿药浓度甚高。本品血消除(t1/2)为小时，新生儿和肾功能消退者血消除半衰期(t1/2)延长。7、合用亦可延长。 不良反映:1．偶见及血清氨基转移酶升高，停药后症状消失。2．与青霉素有交叉过敏反映。3．据文献报导，长期利用本品可致使非敏感菌的增殖，胃肠失调，包括医治中、后期甚少出现的假膜性。4．罕有短暂性的血红蛋白浓度降低，嗜酸性粒细胞增多，和嗜中性粒细胞减少，停药后症状消失。5．肌内注射时，注射部位会有暂时的疼痛，剂量较大时尤其如此。6．对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 临床研究【功效主治】1．呼吸道感染：急、慢性，感染性，细菌性肺炎，肺脓肿和术后胸腔感染。2．耳、鼻、喉科感染：、扁桃腺炎、。3．泌尿道感染：急、慢性肾盂肾炎、膀胱炎及无症状的菌尿症。4．皮肤和软组织感染：蜂窝织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。5．骨和关节感染：骨髓炎及脓毒性关节炎。6．产科和妇科感染：盆腔炎。7．淋病：尤其适用于不宜用医治者。8．其他感染：包括败血症及；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。【化学成份】1．本品为头孢呋辛钠的无菌粉末。按无水物计算，含头孢呋辛(C16H16N4O8S)不得少于％；2．.按平均装量计算，含头孢呋辛(C16H16N4O8S)应为标示量的％～％。【药理作用】本品为第二代头孢菌素类抗生素。对革兰阳性球菌的抗菌活性与第一代头孢菌素相似或略差。但对葡萄球菌和革兰阴性杆菌产生的β-内酰胺酶相当稳固。耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属和李斯特菌属耐药。其他阳性球菌（包括厌氧球菌）对本品均敏感。对金黄色葡萄球菌的抗菌活性较头孢唑林为差，1～2mg/L可别离抑制对青霉素敏感和耐药的全数金黄色葡萄球菌。对流感嗜血杆菌有较强抗菌活性，大肠埃希菌、奇异变形杆菌等可对本品敏感。吲哚阳性变形杆菌、枸橼酸菌属和不动杆菌属对本品的敏感性差。沙雷菌属大多耐药，铜绿假单胞菌、弯曲杆菌属和脆弱拟杆菌对本品耐药。其作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁粘肽成份的交叉连结，使细胞

达力新(注射用头孢呋辛钠)

达力新（注射用头孢呋辛钠） 【药品名称】 商品名称：达力新 通用名称：注射用头孢呋辛钠 英文名称：Cefuroxime Sodium for Injection 【成份】 本品主要成份为：盐酸左布诺洛尔。其化学名称为：消旋-5-[3- 叔丁氨基-2- 羟丙氧基]3,4- 双氢-1-（2H）萘酮。分子式：C17H25NO3HCl 分子量：327.85 【适应症】 对原发性开角型青光眼具有良好的降低眼内压疗效。对于某些继发性青光眼，高眼压症，手术后未完全控制的闭角型青光眼以及其他药物及手术无效的青光眼，加用本品滴眼可进一步增强降眼压效果。 【用法用量】 滴眼，一次1滴，一日1-2次。滴于结膜囊内，滴后用手指压迫内毗角泪囊部3?5分钟。【不良反应】 1 ／3 的患者出现暂时性眼烧灼及眼刺痛。5% 的患者出现结膜炎。一些患者出现心率减慢及 血压下降。 1 其他少见眼部不良反应有：心律变化，呼吸困难，虹膜睫状体炎，头痛，头晕，一过性共济失调，嗜睡，瘙痒及荨麻疹。 2 应用本品还有以下非常罕见不良反应：（1 ）全身症状：无力，胸痛。（2）心血管系统：心动过缓，心率失常，低血压，晕厥，心传导阻滞，脑血管意外，脑缺血，心衰，心绞痛，心悸，心搏停止。（3）消化系统：恶心，腹 泻。（ 4 ）神经系统：抑郁，精神错乱，加重重症肌无力的症状，感觉异常。（ 5 ）皮肤：过敏反应，包括局

禁忌】 1支气管哮喘者或有支气管哮喘史者，严重慢性阻塞性肺部疾病。 2 窦性心动过缓，n 或川度房室传导阻滞，明显心衰，心源性休克。 3 对本品过敏者。 【注意事项】 1 本品慎用于已知是全身β- 肾上腺能阻断剂禁忌症的患者，包括异常心动过缓，I 度 以上房室传导阻滞。先天性心衰应到底适当控制后，才能使用本品。 2 对有明显心脏疾病 患者应用本品应监测脉搏。 3 本品慎用于对其他β- 肾上腺能阻断剂过敏者。 4 已有肺功能低下的患者慎用。 5 本品慎用于自发性低血糖患者及接受胰岛素或降糖药治疗的患者，因β 受体阻滞剂可掩盖低血糖症状。 6 本品不易单独用于治疗闭角型青光眼。7 与其他滴眼液联合使用时，请间隔10 分钟以上。8 本品含氯化苯烷铵戴软性角膜接触镜者不宜使用。9 使用中若出现脑供血不足症状时应立即停药。10 重症肌无力患者，用本品滴眼时需遵医嘱。11 定期复查眼压，根据眼压变化调整用药方案。12 用前应摇匀，避免容器尖端接触眼睛，防止滴眼液污染。 【药物相互作用】 1 与肾上腺素合用可引起瞳孔扩大。 2 正在服用儿茶酚胺耗竭药（如利血平）者，使用本品时应严密观察，因可引起低血压和明显的心动过缓，后者可引起头晕，晕厥或直立性低血压。 3 不主张两种局部β 受体阻断剂同时应用。 4 本品与钙通道拮抗剂合用应慎重，因可引起房室传导阻滞，左心室衰竭及低血压。对心功能受损的患者，应避免两种药合并使用。 5 本品与洋地黄类和钙通道拮抗剂合用可进一步延长房室传导时间。 6 酚噻嗪类药物可增加β 受体阻断剂的降血压作用，因可使相互的代谢途径受到抑

头孢呋辛钠用法用量是多少？

头孢呋辛钠用法用量是多少？ 头孢呋辛钠，又称头孢哌酮钠，是一种广谱的抗菌药物，属于第三代头孢菌素类药物，具有抗菌谱广泛、渗透力强、耐药性低等特点，广泛应用于各类感染的治疗。 头孢呋辛钠的用法用量需根据患者的具体情况和医生的指导来决定。一般而言，下面是头孢呋辛钠常见的用法用量及注意事项。 1.用法用量： 头孢呋辛钠常见的给药途径有静脉注射和静脉滴注两种方式，具体的用法用量应根据患者的身体状况、感染的部位和病情的严重程度而定。 （1）成人用法用量： - 静脉注射：一般情况下，成人每次给药剂量为1～2g，间隔时间为8～12小时，具体剂量和给药间隔时间需根据感染的严重程度和患者的肾功能来决定。 - 静脉滴注：成人每次给药剂量为1～2g，每次滴注时间为30～60分钟。 （2）儿童用法用量： - 静脉注射：头孢呋辛钠适用于新生儿、早产儿及婴儿等儿童群体，每次给药剂量根据儿童的体重来决定，通常为每千克体重10～15mg，每日给药量不得超过100mg/kg。 - 静脉滴注：儿童每次给药剂量根据儿童的体重来决定，通常为每千克体重15～20mg。

2.注意事项： （1）剂量的确定应根据感染的类型、严重程度和患者的肾功 能状态来决定。肾功能不全的患者需要调整剂量。 （2）给药前应检查患者的过敏史，对过敏体质者慎用。 （3）药物禁忌症：对前两代头孢菌素过敏的患者、哮喘患者 及严重肝功能不全患者禁用头孢呋辛钠。 （4）头孢呋辛钠可能与其他药物发生相互作用，如与氨基糖 苷类药物联用可增加肾毒性，与利福平联用可增加出血倾向，与抗凝血药物合用可引起出血等。因此，在用药过程中应注意避免与其他药物发生不良的相互作用。 （5）头孢呋辛钠虽然为广谱抗菌药物，但使用过程中也需要 注意细菌的敏感性和耐药性情况，以防治疗效果不佳。 总之，头孢呋辛钠作为抗菌药物，具有广泛的应用范围和良好的疗效，在临床上被广泛应用于各类感染的治疗。但在使用过程中需根据患者的具体情况和医生的指导，合理确定用法用量，以获得最佳的疗效，并注意用药过程中的各项注意事项。头孢呋辛钠是一种经典的第三代头孢菌素类抗生素，由于其较强的有效抗菌谱和良好的耐药性，成为临床上常用的治疗感染的药物之一。头孢呋辛钠的用法用量是根据患者的年龄、体重、肾功能以及感染的类型和严重程度来确定的。 1. 用法用量的确定： 头孢呋辛钠主要通过静脉注射或静脉滴注的方式给予患者。具体的用量会因个体差异而有所不同，下面是一般常见的用法用量参考：

头孢呋辛钠粉针剂说明书--达力新(word版)

头孢呋辛钠粉针剂说明书-深圳市制药厂 【药品名称】 注射用头孢呋辛钠 【英文或拉丁名】 Cefuroxime Sodium for Injection 【汉语拼音】 Zhusheyong Toubaofuxinna 【商品名】 达力新 【主要成分】 头孢呋辛钠 【化学名】 （6R,7R）-7-[2-呋喃基（甲氧亚氨基）乙酰胺基]-3-氨基甲酰氧甲基-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂二环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸钠盐 【结构式及分子式、分子量】 结构式名:头孢呋辛钠 分子式:C 16H 15 N 4 NaO 8 S 分子量:446.38 【性状】 本品为白色或类白色粉末或结晶性粉末。

【药理毒理】 头孢呋辛的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖。本品具有广谱抗菌作用，对化脓性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、嗜血流感杆菌等有强大抗菌作用。对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌亦有良好作用，但绿脓杆菌及其他假单胞菌属、不动杆菌属及肠球菌等对本品均耐药。 【药代动力学】 据Physicians' Desk Reference介绍，对正常受试者肌注0.75g剂量的头孢呋辛，平均血药峰浓度为27μg/ml，达峰时间为45分钟（范围从15-60分钟）。静注给予0.75g和1.5g剂量后，15分钟时的血药浓度分别达50μg/ml和100μg/ml左右，并分别能维持5.3小时和8小时或更长时间或更高的有效血药浓度。每隔8小时经静脉注射给予正常受试者1.5g剂量后，未出现血液中头孢呋辛的蓄积作用。经静注或肌注给药的半衰期约为80分钟。 约89%的药物在给药后８小时内经肾排泄,故导致尿药浓度较高。 单剂量0.75g肌注头孢呋辛后8小时，尿药浓度平均可达1300μg/ml。单剂量0.75g 和1.5g静注头孢呋辛后8小时，尿药浓度平均可达1150μg/ml和2500μg/ml。 若同时口服丙磺舒，则可延长头孢呋辛的肾小管排泄时间，降低肾清除率约40%，提高血药浓度约30%，延长血浆半衰期约30%。头孢呋辛在胸膜液、关节液、胆汁、痰液、骨和眼房水中达到治疗浓度。 研究表明成人和儿童脑膜炎患者的脑脊液中，头孢呋辛可达到治疗浓度。多次用药的脑膜炎患者的脑脊液中也可测到头孢呋辛。 头孢呋辛的血清蛋白结合率约为50%。 【适应症】 本品可用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染： 1.呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。 2.泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。 3.皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆菌属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。 4.败血症：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。 5.脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。 6.淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的单纯性（无合并症）及有合并症的淋病，尤其适用于不宜用青霉素治疗者。 7.骨及关节感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的骨及关节感染。 本品可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。

头孢呋辛药物适应症、用法用量、特殊人群用药、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意事项及药物监控

头孢呋辛药物适应症、用法用量、特殊人群用药、药物警戒、不良反应、禁忌证、注意 事项及药物监控 适应症 药物可用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染： 1. 呼吸道感染：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、克雷伯氏杆菌属、金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌及大肠杆菌所引起的呼吸道感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎和急、慢性支气管炎、支气管扩张合并感染、细菌性肺炎、肺脓肿和术后肺部感染。 2. 泌尿道感染：由大肠杆菌及克雷伯氏杆菌属细菌所致的尿道感染，如肾盂肾炎、膀胱炎和无症状性菌尿症。 3. 皮肤及软组织感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、化脓性链球菌、大肠杆菌、克雷伯氏杆菌属及肠道杆属细菌所致的皮肤及软组织感染，如蜂窝组织炎、丹毒、腹膜炎及创伤感染。乳腺炎。 4. 败血症：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）、肺炎链球菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）及克雷伯氏杆菌属细菌所引起的败血症。 5. 脑膜炎：由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌（含氨苄青霉素耐药菌）、脑膜炎奈瑟氏菌及金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的脑膜炎。 6. 淋病：由淋病奈瑟氏菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的单纯性（无合并症）及有合并症的淋病，尤其适用于不

宜用青霉素治疗者。 7. 骨及关节感染：由金黄色葡萄球菌（青霉素酶产酶菌及非青霉素酶产酶菌）所引起的骨及关节感染。例如：骨髓炎和脓毒性关节炎。 8. 妇产科感染，子宫炎、子宫旁组织炎、子宫附件炎、盆腔炎。 9. 药物可用于术前或术中防止敏感致病菌的生长，减少术中及术后因污染引起的感染。如腹部骨盆及矫形外科手术、心脏、肺部、食道及血管手术、全关节置换手术中的预防感染。剖腹产的感染和预防。 10. 其他感染：新生儿感染、细菌性心内膜炎、腹膜炎。重症特护。 口服制剂中，头孢呋辛以头孢呋辛酯的形式存在。当临床需要由注射治疗改为口服治疗时，可采取同一种抗生素的序贯疗法。在治疗肺炎和慢性支气管炎急性发作时，使用头孢呋辛酯口服制剂前使用适当的头孢呋辛钠注射剂，疗效会更显著。 常规剂量 注射给药 1. 一般推荐剂量：大多数感染可肌肉注射或静脉注射药物治疗，每次750 mg，每日3 次；对于较严重的感染，剂量应增至每次 1.5 g，每日3 次，静脉注射给药；对于生命受到威胁的感染或罕见敏感菌引起的感染，应每6 小时使用1.5 g 剂量。如果需要，肌肉注射或静脉注射的间隔时间可增至每6 小时一次，每日总剂量为 3 g 至6 g。疗程5～10 天。 2. 其他推荐剂量： 1）淋病：应单剂量给予药物1.5 g。这可分为2×750 mg 剂量，

头孢呋辛酯片说明书

头孢呋辛酯片说明书 【药品名称】 通用名称：头孢呋辛酯片 【成分】 本品主要成分为：头孢呋辛酯。 【性状】 本品为薄膜衣片，除去包衣后显类白色。 【适应症】 适用于对头孢呋辛敏感的细菌所致的下列感染： 1. 上呼吸道感染； 2. 下呼吸道感染； 3. 泌尿道感染； 4. 皮肤和软组织感染； 5. 耳、鼻部感染； 6. 急性无并发症的淋病（尿道炎和子宫颈炎）。 【规格】 按C20H22N4O10S计算（1）0.125 g （2）0.25 g 【用法与用量】 口服，饭后服用。 成人一般每次0.25g，每日两次，一般的疗程为5 10天。重症感染或怀疑是肺炎时，每次0.5g，每日两次；一般泌尿道感染，每次0.125g，每日两次；对无并发症的淋病患者推荐剂量为1g，单次服用。 儿童一般用量为每次0.125g，每日两次；对于小于两岁的中耳炎患者，每次0.125g，每日两次；对于大于两岁的中耳炎患者，每次0.25g，每日两次。大于12岁的儿童患者，使用剂量同成人。 对注射头孢呋辛钠治疗获得一定疗效，尚需继续治疗的患者，可改为口服本品治疗。或遵医嘱。 【不良反应】 和其它的头孢菌素一样，罕见的不良反应有多型性红癍Stevens-Johnson综合症，毒性的表皮坏死症（疹型的表皮坏死症）和过敏反应包括：皮疹，寻麻疹，

搔痒，药物引起的发热，血清病及罕有的过敏反应也曾有报道。 一部分接受头孢呋辛酯治疗的病人曾有过胃肠失调的情况，包括腹泻，恶心和呕吐。 如其它广谱的抗菌素类，伪膜性结肠炎也曾有报道。 在使用头孢呋辛酯片剂疗法期间曾有病例出现嗜酸性粒细胞增多及短暂ALT、AST、LDH升高的报告；如其它的头孢菌素一样，也罕有黄疸病的报告；曾有报告在头孢菌素类疗程中出现Coombs'实验阳性的反应。 【禁忌】 对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。 【注意事项】 1. 头孢菌素类抗生素与对青霉素类药物有交叉反应的报告，因而对青霉素类药物过敏的病人慎用。 2.长期使用头孢呋辛酯可能会导致非敏感微生物如念珠菌属、肠球菌、梭状difficile杆菌过度生长。在该药使用期间或期后发生严重腹泻的病人，应疑为伪膜性结肠炎，可考虑中断该药。 3. 严重肾功能损害者，应延长用药间隔。5.减低胃酸的药物，会使本品的生物利用度降低。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 孕妇在妊娠早期慎用。由于头孢呋辛会从人乳中排泄，因而哺乳期妇女慎用。【药物相互作用】 减低胃酸的药物，会使本品的生物利用度降低。 【药物过量】 过量应用本品，会引起大脑的刺激而导致惊厥。 【药理毒理】 头孢呋辛酯是头孢呋辛的前体药物，头孢呋辛的作用机制是抑制细菌细胞壁的合成，使细菌不能生长繁殖。头孢呋辛具有广谱抗菌作用，对化脓性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌甲氧西林敏感菌、卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血杆菌有强大抗菌作用，对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌亦有良好作用，但绿脓杆菌及其他假单胞菌属、不动杆菌属及肠球菌耐药。 【药代动力学】 据Physicians'Desk Reference介绍，口服给药后，头孢呋辛酯被胃肠道吸收，

头孢类药物用药注意事项

1第一代头孢菌素 常用药头孢氨苄、头孢拉定、头孢羟氨苄、头孢唑啉等; 作用对革兰氏阳性细菌感染,包括耐药金黄色葡萄球菌简称金葡菌及耐青霉素的淋病奈瑟菌有抗菌作用;口服头孢氨苄、头孢羟氨苄、头孢拉定主要用于轻中度呼吸道感染如气管和支气管急性炎症、尿路感染、皮肤及软组织感染、骨关节及妇产科感染;注射用头孢唑林广泛用于中度感染和敏感菌的严重感染; 2第二代头孢菌素 常用药头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁、头孢克洛等; 作用对革兰氏阴性细菌、阳性球菌和流感杆菌有较强抗菌作用因第二代头孢对革兰氏阴性菌、阳性菌等多种细菌有抗菌作用,故被称为广谱抗生素;常用于治疗大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌、枸椽酸杆菌、流感嗜血杆菌、淋球菌、脑膜炎球菌、沙门菌属、志贺菌属等所致的呼吸道、胆道、肠道尿路及软组织、骨关节、妇产科感染;应用较多的有头孢呋辛,口服较多的为头孢克洛; 3第三代头孢菌素

常用药头孢噻肟、头孢唑肟、头孢哌酮、头孢曲松等; 作用对重症耐药甚至严重威胁生命的革兰氏阴性杆菌、厌氧菌和革兰氏阳性菌有很强的抗菌作用;用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎、盆腔炎等严重感染及尿路感染；是大肠杆菌、克雷伯肺炎感染的首选药; 4第四代头孢菌素 常用药头孢吡肟、头孢匹罗; 作用抗菌谱与抗菌活性与第三代头孢菌素相似,但抗菌谱有了进一步扩大;对革兰氏阳性菌、阴性菌包括肠杆菌属、绿脓杆菌、嗜血杆菌属、奈瑟淋球菌属、葡萄球菌及链球菌除肠球菌外都有较强抗菌活性;对β-内酰胺酶稳定,临床主要用于各种严重感染如呼吸道感染、泌尿系统感染、胆道感染、败血症等; 总体来说,头孢菌素类对β-内酰胺酶一代比一代稳定；对肾的毒性一代比一代低；前三代头孢类药物,对革兰氏阳性菌的抗菌力一代不如一代,而对革兰氏阴性菌的抗菌力则一代比一代强；第四代头孢对革兰氏阳性、阴性菌的抗菌力都较强;第三代和第四代都能透入脑脊液; 头孢与酒精——有时可成冤家

头孢呋辛钠的不良反应

头孢呋辛钠的不良反应 相信大家对头孢呋辛钠都会熟悉，但是对头孢呋辛钠的不良反应却一无所知。下面是店铺为你整理的头孢呋辛钠的不良反应的相关内容，希望对你有用! 头孢呋辛钠的不良反应 该品不良反应不常见，而且多数程度较轻，呈一过性。如同其他头孢菌素，罕见间质性肾炎、多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、毒性表皮坏死松解症(出疹性坏死松解)和过敏反应，包括皮疹、荨麻疹、瘙痒、药物热、血清病及非常罕见的过敏症的报道。曾有接受头孢呋辛酯治疗的患者出现胃肠道紊乱，包括腹泻、恶心和呕吐的报道。腹泻不常见，可能与较高的服用剂量有关。与其他广谱抗菌素一样，偶尔有伪膜性结肠炎的报道。亦曾有过头痛的报道。极少见血小板减少及白细胞减少(有时较严重)的报道。在用西力欣?片治疗中，曾有嗜酸粒细胞增多和一过性肝酶(ALT[即SGPT]， AST[即SGOT]和LDH)水平增高的报道。与其他头孢菌素类抗生素一样，极罕见黄疸的报道。头孢菌素类药物易被吸收到红细胞表面，并且与针对此类药物的抗体发生作用，从而造成Coomb试验阳性(这可干扰交叉配血)，且在十分罕见的情况下引起溶血性贫血。 头孢呋辛钠的注意事项 虽曾有交叉反应的报导，头孢菌素类抗生素一般均可安全用于对青霉素过敏的患者，但对有青霉素过敏史的病人应加以特别注意。 另外与肾功能相关的生化实验结果会发生改变，但并不具有临床意义，但对于肾功能已有损害的患者，作为预防，应对其肾功能进行监测。 头孢呋辛钠的药理毒理 头孢呋辛酯是杀菌性头孢菌素类抗生素头孢呋辛的口服前体药，对大多数β-内酰胺酶耐受，可广泛作用于革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌。微生物学头孢呋辛酯在体内的杀菌活性来自于其母体化合物头孢呋辛。头孢呋辛是一种特性明确的、有效的抗菌药，它的抗菌谱广，

巴欣(头孢呋辛酯片)使用说明

巴欣(头孢呋辛酯片) 【用法用量】口服。1.成人:一般一日0.5g;下呼吸道感染患者:一日1g;单纯性下尿路感染患者:一日0.2.g。均分2次服用。单纯性淋球菌尿道炎单剂疗法剂量为1g。2.5～12岁小儿:急性咽炎或急性 扁桃体炎:按体重一日20mg/kg，分2次服用，一日不超过0.5g;急性中耳炎﹑脓疱病:按体重一日30mg/kg，分2次服用，一日不超过1g。 【注意事项】1.对青霉素类有过敏反应的患者应慎用。2.使用期间或停药后如发生严重腹泻，要警惕是否出现伪膜性肠炎。3.使用本品治疗的病人，建议使用葡萄糖氧化法或已糖活化法来测定血糖。本品不会干扰肌氨酸酐的碱性苦味酸盐鉴定法。4.因本品不宜压碎后使用，应整片吞服，因此不适合年幼儿童服用。 【不良反应】1.呋塞米、依他尼酸、布美他尼等强利尿药，卡氮芥、链佐星等抗肿瘤药及氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物与本品合用有增加肾毒性的可能。 2.克拉维酸可增强西力欣（头孢呋辛酯片） 对某些因产生β内酰胺酶而对本品耐药的革兰阴性杆菌的抗菌活性。 3.西力欣（头孢呋辛酯片）与丙磺舒合用可使本品的药-时曲线下面 积值(AUC值)增加约50%。 4.西力欣（头孢呋辛酯片）与抗酸药合用可减少本品的吸收。 【禁忌】对头孢菌素类抗生素过敏的患者禁用。 【适应症】用于敏感细菌造成的感染的治疗。1.下呼吸道感染：如急性支气管炎及慢性支气管炎急性发作和肺炎。2.上呼吸道感染：

包括耳、鼻、咽喉感染，如中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎及咽炎。3. 皮肤及软组织感染：如疖病，脓皮病和脓疱病。4.淋病：急性无并发症的淋球菌性尿道炎和子宫颈炎。 【药物相互作用】减低胃部酸度的药物，可是本品的生物利用度较在进食情况下更低，同事使饭后曾其吸收的作用减弱。 【药理毒理】本品为头孢呋辛的前体药，作用机制为抑制细菌细胞壁合成，使细菌不能繁殖。本品具有广谱抗菌作用，对化脓性链球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、甲氧西林敏感株、卡他莫拉菌、淋球菌、流感嗜血杆菌等有强大抗菌作用，对大肠杆菌、肺炎克雷伯菌、变形杆菌属等肠杆菌科细菌亦有良好作用，但绿脓杆菌及其他假单胞菌属，不动杆菌属及肠球菌属等对本品均耐药。 【儿童用药】5岁以下小儿禁用本品，宜服用头孢呋辛酯混悬液。 【老人用药】老年患者（平均年龄84岁）的血清消除期可延长 至3.5小时，因此应在医师指导下根据肾功能情况调整用药剂量或用药期间。 【包装】0.125g*24片 【药物过量】过量服用头孢菌素类药物会引起大脑的刺激而产生惊厥。 【类型】处方药 【医保】甲类 【国家/地区】国产 【剂型】片剂(薄膜衣)