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临床常用药物大全

第一章.消化系统疾病常用药物

第一节抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸

碳酸氢钠：0.5g/片

【适应病症】：治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症。

【用法】：餐前服用。

【注意事项】：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。

【不良反应】：引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。

铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片

【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎。

【用法】：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用。

【注意事项】：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。

【不良反应】：本药不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便，个别有腹泻。

磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包

【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等

【用法】：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包【注意事项】：每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g，糖尿病患者使用本品时，不超过1袋。慢性肾功能衰竭患者禁用，高磷血症禁用。对卧床不起或老年患者，有时会有便秘现象，此时可采用灌肠法。

【不良反应】：可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。

大黄苏打：0.3g/片

【适应病症】：有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。

【用法】：每次1～3片，3 次/日

【注意事项】：①不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用。②密闭阴暗贮藏，否则逐渐变质，一部分碳酸氢钠变为碳酸钠。

【不良反应】：口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张，并刺激溃疡。

第二节H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌

雷尼替丁（呋喃硝胺）Ranitidine：针剂50mg/支胶囊0.15g/粒。

【用法】：口服：每日2次，每次150mg，早晚饭时服。

【适应病症】：用于治疗活动性溃疡病及高胃酸分泌疾病。

【注意事项】：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8 岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意。

【不良反应】常见的有恶心、皮疹、便秘、乏力、头痛、头晕等。偶见静脉注射后出现心动过缓。少数患者服药后引起轻度肝功能损伤，停药后症状即消失，肝功能也恢复正常。曾怀疑可能系药物过敏反应，与药物的用量无关。

西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg

【用法】：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月。

【适应病症】：胃酸分泌过多引起的消化性溃疡。

【注意事项】：少数患者有轻度、暂时性腹泻，疲倦，眩晕。也有皮疹的报告, 严重肾功能不全、心血管系统及呼吸系统疾患的患者应减量慎用。孕期和哺乳期的妇女，不宜服药。

【不良反应】：本药的不良反应发生率为1%或更高，主要是由于其抗雄激素活性和中枢神经系统的作用，抑制肝脏混合功能氧化酶的活性。其他不良反应有心搏迟缓、传导阻滞、血小板及粒细胞计数减少、间质性肾炎、中度肝功能异常及头痛。由于胃酸屏障的丧失，常出现肠感染、肌痛、单胺氧化酶样的相互作用、视觉和周围神经异常，但发生率均较低。

法莫替丁Famotidine（高舒达）：20mg

【用法】：口服，20mg/次，2次/日，或40mg，1次/日晚餐后服。

【适应病症】：临床用于胃及十二指肠溃疡、应激性溃疡、急性胃粘膜出血、胃泌素瘤以及反流性食道炎等。

【注意事项】：少数患者可有口干、头晕、失眠、便秘、腹泻、皮疹、面部潮红、白细胞减少。偶有轻度转氨酶增高等，对本品过敏者，严重肾功能不全及孕妇，哺乳期妇女禁用。肝、肾功能不全及婴幼儿慎用。

【不良反应】：不良反应较少，最常见的有头痛、头晕、便秘和腹泻，偶有皮疹、荨麻疹（应停药）、白细胞减少、转氨酶升高等；罕见有腹部胀满感、食欲不振及心率增加、血压上升、颜面潮红、月经不调等症。

乙溴替丁ebrotidine：

【用法】：400或800mg/次，1次/日，睡前服用。

【适应病症】：用于治疗十二指肠溃疡和食管炎。

【注意事项】：乙溴替丁的抗分泌作用与雷尼替丁相当，比西米替丁强10倍。它能特异性地与H2受体结合，与其亲和力为雷尼替丁的1.5倍，西米替丁的2倍，乙溴替丁是新一代H2受体拮抗剂，不良反应较少，耐受性良好，目前在国内还没有上市。

【不良反应】：常规剂量未见严重不良反应，偶见腹泻。

第三节H+泵抑制剂：抑制胃粘膜壁细胞质子泵，持续抑制胃酸的分泌。（用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡）

奥美拉唑omeprazole 又称洛赛克losec 针剂40mg/支胶囊20mg/粒（金奥康、洛赛克），片剂10mg/片（奥美拉唑肠溶片）

【适应病症】：用于治疗胃溃疡、十二指肠溃疡、反流性食道炎、吻合口部溃疡。

【用法】：针剂静脉滴注或缓慢推注，40mg/次，2次/日；胶囊口服20mg/日

【注意事项】：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释，本品对肝药酶有抑制作用，可延长苯妥英钠、地西泮、华法林消除。

【不良反应】：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻和便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状，初次用药者应注意，肝肾功能不全者慎用,尚无儿童用药经验。

泮托拉唑panloprazole 针剂40mg/支

【用法】：静脉滴注（15分钟内）或推注，40mg/次，2次/日。

【适应病症】：十二指肠溃疡，胃溃疡，中、重度反流性食管炎。

【注意事项】：溶解和稀释后必须在4小时内用完，禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。

【不良反应】：偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。

兰索拉唑lansoprazole(达克普隆胶囊) 30mg/粒

【用法】：口服30mg/日。

【适应病症】：可治疗胃溃疡，十二指肠溃疡，反流性食道炎。

【注意事项】：对肝药酶有抑制作用。

【不良反应】：过敏症：偶有皮疹、瘙痒等症状，如出现上述症状时请停止用药。血液：偶有贫血、白细胞减少，嗜酸球增多等症状，血小板减少之症状极少发生。消化系：偶有便秘，腹泻，口渴，腹胀等症状。精神神经系：偶有头痛、嗜睡等症状。失眠，头晕等症状极少发生。其他：偶有发热，总胆固醇上升，尿酸上升等症状。

埃索美拉唑（耐信）片剂40mg/片

【用法】：每日1次或2次，每次1片，餐前服。

【适应病症】：胃食管反流性疾病(GERD)。

【注意事项】：本产品为处方药，必须在医生的指导下购买和使用。

【不良反应】头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶心/呕吐、便秘。

第四节M胆碱受体阻断剂（可减少胃酸分泌，解除胃肠痉挛。但一般剂量对胃酸分泌抑制作用较弱，增大剂量不良反应较多，很少单独使用）

阿托品atropine：针剂0.5mg/支，片剂0.3mg/片

【用法】：用法遵医嘱。

【适应病症】：缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡。

【注意事项】：阿托品常用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响较小。

【不良反应】：有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80～130mg，儿童10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。

普鲁本辛（溴丙胺太林）：片剂15mg/片为合成解痉药

【用法】：餐前0.5～1小时口服，每次15～30mg，3～4次/日。

【适应病症】：本品用于胃和十二指肠溃疡的辅助治疗，亦用于胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、孕妇呕吐及遗尿。

【注意事项】：口服吸收不完全，食物可防碍其吸收。

【不良反应】：类似于阿托品。

哌仑西平：片剂25mg/片为选择性M1受体阻断药。

【适应病症】：可抑制胃酸胃蛋白酶的分泌，用于治疗消化性溃疡。

【用法】：口服每次20～50mg，2次/日。

【注意事项】：有轻度口干、眼睛干燥及视力调节障碍等轻微副作用，停药后症状即消失。如见发疹，应予停药；妇女在妊娠期内忌服，肝肾功能不全者慎用；青光眼和前列腺肥大患者禁用；对超剂量而引起中毒者，作对症治疗，无特殊解毒药。

【不良反应】：与剂量有关。常见不良反应有：轻度口干、眼睛干燥及视力调节障碍等轻微副作用，停药后症状即消失。偶有便秘、腹泻、头痛、精神错乱，一般较轻，有2%需停药。

第五节胃泌素受体阻断药：（可竞争性阻断胃泌素受体，减少胃酸分泌，对胃粘膜有保护和促进愈合作用）

麦滋林－S：颗粒0.67g/包本品主要成分是左旋谷酰胺和天蓝烃，二者联合应用有利于溃疡组织的再生修复和保护性因子形成。

【适应病症】：主要用于胃、十二指肠溃疡，急性和慢性胃炎，原发性和继发性胃炎，其它疾病并发的胃炎等

【用法】：每日3次，每次1包。

【注意事项】：治癌后初期胃粘膜防御机构还处于不完全的状态。胃壁可看到发红和充血，如在这个阶段停药，易复发。

【不良反应】：副作用少见且轻微，有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感；有时会出现面部潮红。

前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol 片剂0.2mg/片

【适应病症】：通常在市场作为口服药剂用于预防和治疗由非甾体抗炎药（NSAID）引发的十二指肠损伤。对十二指肠溃疡。

【用法】：在服用米非司酮40～48小时后，单次饭前口服米索前列醇0.6mg。

【注意事项】：属抗消化性溃疡二线药，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。

【不良反应】：为腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁用。

硫糖铝sucralfate：片剂0.25g/片或0.5g/片

【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎。

【用法】：每次1g，3次/日，餐前1小时或睡前咀嚼服用。

【注意事项】：常见的不良反应是便秘，需在酸性环境中才发挥作用，不能与抗酸药、抑制胃酸分泌药同用，不宜与多酶片同服，可减少西咪替丁、脂溶性维生素的吸收。

【不良反应】：便秘。

瑞倍（枸橼酸铋雷尼替丁胶囊）350mg/粒

【用法】：饭前服，疗程不宜超过6周；与抗生素合用的剂量和疗程遵医嘱。

【适应病症】：胃、十二指肠溃疡。

【注意事项】：本品不宜长期大剂量使用，连续使用不宜超过6 周，服用本品后可见粪便变黑、舌发黑，属正常现象，停药后即会消失。

【不良反应】：过敏反应罕见，包括皮肤瘙痒、皮疹等；可能出现肝功能异常；偶见头痛，关节痛及胃肠道功能紊乱，如恶心、腹泻、腹部不适、胃痛、便秘等；罕见粒细胞减少。

果胶铋：胶囊50mg/粒是一种新型胶态铋制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用，其临床疗效优于枸椽酸铋钾，

【适应病症】：主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血

【用法】：口服，成人l00 一150mg／次，3次／d，饭前服用。

【注意事项】：1.本品连续使用不得超过7天，症状未缓解或消失请咨询医师或药师。2．服用本品期间不得服用其他铋制剂，且本品不宜长期大量服用。3．如服用过量或出现严重不良反应，请立即就医。4．当本品性状发生改变时禁用。5．儿童必须在成人监护下使用。6．请将此药品放在儿童不能接触的地方。7．不得与牛奶同服。8．如正在服用其他药品，使用本品前应咨询医师或药师。

【不良反应】：服药本品后，粪便可呈无光泽的黑褐色，但无其他不适，当属正常反应，停药后1—2天内粪便色泽转为正常。

第六节抗幽门螺杆菌药（临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种H+泵抑制剂或铋剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌）

阿莫西林：（名安莫西林或安默西林）胶囊0.25g/粒

【用法】：每日2次，每次4粒。

【适应病症】：用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者可获得满意疗效。

【注意事项】：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应更换其他药物，用药期间应注意过敏反应。

【不良反应】：1.过敏反应症状可出现药物热、荨麻疹、皮疹和哮喘等，尤易发生于传染性单核细胞增多症者。少见过敏性休克。

2.消化系统症状多见腹泻、恶心、呕吐等症状，偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应。

3.血液系统症状偶见嗜酸粒细胞增多、白细胞减少、血小板减少、贫血等。

4.皮肤粘膜反应偶见斑丘疹、渗出性多形性红斑、Lyell综合征、剥脱性皮炎。

5.肝、肾功能紊乱少数患者用药后偶见血清氨基转移酶轻度升高、急性间质性肾炎。

6.其它兴奋，焦虑，失眠，头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。长期使用本药可出现由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

7.静脉注射量大时可见惊厥、嗜酸性粒细胞增多。

克拉霉素：（甲红霉素）片剂0.25g/片

【用法】：每日2次，每次2片。

【适应病症】：主要用于敏感细菌所致的上、下呼吸道，包括扁桃体炎、咽喉炎、副窦炎、支气管炎。

【注意事项】：对大环内酯类抗生素过敏者禁用。克拉霉素禁止与下列药物合用：阿司咪唑、西沙必利、哌迷清和特非那丁。

【不良反应】：是胃肠不适，如恶心、消化不良、腹痛呕吐和腹泻，克拉霉素主要由肝脏排泄，因此，对肝功能损伤的病人用药应谨慎。

甲硝唑：片剂0.2g/片

【用法】：每日3次，每次1片。

【适应病症】：各种原因引起的微生物感染。

【注意事项】：高剂量或长时间易出现胃肠道反应，如胃炎、恶心、呕吐等症状，也可损伤肝、肾。

【不良反应】：可引起胃肠道反应恶心、呕吐、食欲不振、腹胀、腹泻。个别病例头痛、失眠、皮疹、白细胞减少，麻木、感觉异常、运动障碍、共济失调、情绪失常、可引起过敏性暂时近视、剥脱性皮炎。

第七节助消化药（能促进食物消化，用于消化道分泌功能减弱，消化不良，多为消化液中成分或促进消化液分泌的药物）

达吉胶囊（复合消化酶胶囊）：含有胃蛋白酶、木瓜酶淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶、胰脂酶。

【用法】：（成人）一日三次，餐后口服1-2 粒，或遵医嘱。

【适应病症】：1.胃肠道，胰脏消化机能不全。

2.食欲不振，腹满胀气，脂肪便，肠异常消化不良。

3.胆囊除去患者的消化不良。

4.病后恢复期过食，因摄取脂肪性食物而引起的消化不良。

5.胆汁分泌不全。

【注意事项】：可能发生口内不快感，偶有呕吐，软便。

【不良反应】：正常剂量未见不良反应。

多酶片：含胰蛋白酶、胰脂肪酶、胰淀粉酶、胃蛋白酶

【用法】：口服，一次2～3片，一日3次或遵医嘱。

【适应病症】：用于消化不良、食欲缺乏。

【注意事项】：酸性条件下易破坏，故服用时切勿嚼碎；放臵日久，效力降低，宜用新制品；铝制剂可能影响本品疗效，故不宜合用。

【不良反应】：正常剂量未见不良反应。

第八节止吐药

昂丹司琼ondansetron 针剂4mg/支

【用法】：遵医嘱。

【适应病症】：细胞毒性药物化疗和放射治疗引起的恶心呕吐；预防和治疗手术后的恶心呕吐。

【注意事项】：有强大的中枢止吐作用，对肿瘤化疗、放疗引起的呕吐有极佳作用；对晕动病及多巴胺激动剂去水吗啡引起的呕吐无效。

【不良反应】：可有头痛、头晕、便秘或腹泻。

胃复安（甲氧氯普胺）metoclopramide 针剂10mg/支

【用法】：遵医嘱。

【适应病症】：对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐也有较好的疗效。

【注意事项】：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。

【不良反应】：1.较常见昏睡、烦躁不安、倦怠无力。

2.少见严重口渴、恶心、便秘、腹泻、睡眠障碍、眩晕、头痛、乳腺肿痛及皮疹等。

3.用药期间可出现乳汁增多，这是由于催乳素的刺激所致。

4.注射给药可引起直立性低血压。

吗丁啉motilium多潘立酮片剂10mg/片

【用法】：每次1片，3次/日，餐前15～30分钟服用。

【适应病症】：用于治疗胃轻瘫(尤其是糖尿病性胃轻瘫)，可使胃潴留的症状消失，并缩短胃排空时间；对中度以上功能性消化不良的患者可使餐后上腹胀、上腹痛、暖气、早饱、烧心及恶心、呕吐等症状完全消失或明显减轻。

【注意事项】：1岁以下小儿不能完全排除发生中枢神经系统不良反应的可能性，

慎用;心脏病患者(心律失常)、低钾血症以及接受化疗的肿瘤患者使用本药时，有可能加重心律紊乱;孕妇慎用。

【不良反应】：偶见腹部痉挛、口干、皮疹、头痛等。

莫沙比利：片剂5mg/片

【用法】：每次1片，3次/日。

【适应病症】：上消化道动力不足引起的消化不良。

【不良反应】：主要有腹泻、腹痛、口干、皮疹及头晕等。

瑞复琳（伊托必利）：片剂50mg/片

【用法】：每日3次，每次1片，餐前服。

【适应病症】：胃肠促动力药，适用于功能性消化不良引越的各种症状，如：上腹不适，餐后饱胀，食欲不振，恶心，呕吐等。

【注意事项】：对本品成分过敏者禁用；存在胃肠道出血、机械梗阻或穿孔时禁用。

【不良反应】：消化系统：偶尔出现腹泻，腹痛，便秘，唾液分泌增加。神经精神系统：偶见头痛，睡眠障碍等。血液系统：偶见白细胞减少(确认应停药)。过敏症状：皮疹发热，瘙痒等。可见背部疼痛，疲乏，手指发麻，手抖等。

第九节肠道用药

泽马可：片剂6mg/片为吲哚类选择性5－HT4受体部分激动药，通过激动胃肠道5－HT4 受体刺激胃肠蠕动和分泌，并抑制内脏敏感性。

【用法】：每日2次，每次1片，餐前服。

【适应病症】：用于女性便秘型肠易激综合征患者缓解症状的短期治疗。

【注意事项】：1.腹泻或与肠易激综合征相关的复发性腹泻患者慎用。

2.增加胃肠道动力可能导致不良影响的患者慎用。

3.轻中度肾功能不全及轻度肝功能不全者慎用，如确需使用，剂量不需调整。

【不良反应】腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状，可疑有oddi括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。

柳氮磺胺吡啶SASP：片剂0.25g/片

【用法】：口服，每次1～1.5g，3～4次/日；灌肠，每日2g，加入生理盐水20～50ml 中。

【适应病症】：对溃疡性结肠炎有效。

【注意事项】：可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应。

【不良反应】：主要为血液学（再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等），肾损害（少尿、无尿、血尿、蛋白尿等），及过敏反应，可致男性精子缺少，皮肤及体液染为桔黄色。

艾迪莎：颗粒0.5g/袋艾迪莎为控释剂型的5-氨基水杨酸，通过在肠道粘膜（小肠、结肠、直肠）缓慢，持续释放5-氨基水杨酸，达到抗炎作用。

【适应病症】：用于溃疡性结肠炎的急性发作，防止复发，用于频繁发病的克隆氏病病人，预防急性发作。

【用法】：袋内容物应吞服，不要咀嚼，下述剂量每天分3-4 次口服，可用一杯水漱服或与各餐同服。溃疡性结肠炎：急性期：4g/天(8袋) 缓解期:1.5g/天(3 袋) 克隆氏病：缓解期：2g/天(4袋)。

【注意事项】：少见，治疗开始时可能会出现头痛、恶心、呕吐等症状。

【不良反应】：如出现以下症状，必须停药：1.急性胰腺炎，白细胞减少症，但上述症状极为罕见，停药后预后良好。2.极个别病人可出现心包炎和心肌炎。

第十节泻药

硫酸镁：

【用法】：口服每次2～5克，每日3次，饭前或餐间口服。

【适应病症】：常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。

【注意事项】：下泻作用较剧烈，常用于肠镜治疗前的肠道准备。

【不良反应】：可引起反射性盆腔充血和失水，经期、妊娠期女性及老人慎用。

甘露醇：针剂20％250ml/瓶

【用法】：口服，静脉注射。

【适应病症】：（1）组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。（2）降低眼内压。可有效降低眼内压，应用于其他降眼内压药无效时或眼内手术前准备。渗透性利尿药。用于鉴别肾前性因素或急性肾功能衰竭引起的少尿。亦可应用于预防各种原因引起的急性肾小管坏死。（4）作为辅助性利尿措施治疗肾病综合征、肝硬化腹水，尤其是当伴有低蛋白血症时。（5）对某些药物逾量或毒物中毒（如巴比妥类药物、锂、水杨酸盐和溴化物等），本药可促进上述物质的排泄，并防止肾毒性。

【注意事项】：口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用，常用于肠镜检查前的肠道准备；静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用，静脉用药应避免外漏，注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。

【不良反应】：（1）水和电解质紊乱最为常见。（2）寒战、发热。（3）排尿困难。（4）血栓性静脉炎。（6）过敏引起皮疹、荨麻疹、呼吸困难、过敏性休克。（7）头晕、视力模糊。（8）高渗引起口渴。

乳果糖：乳剂15ml/包

【用法】：口服。

【适应病症】：便秘：调节结肠的生理节律。

【注意事项】：可提高肠内渗透压，产生轻泻作用；还可降低结肠内容物pH 值，降低氨的形成，可用于慢性门脉高压及肝性脑病。应注意因腹泻造成水、电解质丢失。

【不良反应】：治疗初始几天可能会有腹胀，通常继续治疗即可消失，当剂量高于推荐治疗剂量时，可能会出现腹痛和腹泻，此时应减少使用剂量。如果长期大剂量服用(通常仅见于PSE的治疗)，患者可能会因腹泻出现电解质紊乱。产妇吃后可能会以奶水方式传递给婴儿，造成婴儿腹泻。

聚乙二醇4000散剂（福松）：10g/包为渗透性轻泻药。

【适应病症】：用于成人便秘症状。

【用法】：每日1～2包，溶于一大杯水中口服。

【注意事项】：该药在以下情况禁用：炎症性肠病（如溃疡性结肠炎，克隆氏病），肠梗阻，未诊断明确的腹痛症状。在妊娠期，需在医生指导下使用聚乙二醇4000。

【不良反应】：腹泻、腹痛、胃肠不适等，可用于糖尿病患者和需要无糖饮食患者的便秘治疗。

比沙可定（便塞停）：片剂5mg/片为接触性缓泻药，直接作用于结肠粘膜，引起肠反射性蠕动增强，同时促进体液和离子在结肠内聚集，软化大便。

【适应病症】：用于任何需要泻药或灌肠剂的患者。

【用法】：口服，每次5～10mg，1 次/日。

【注意事项】：反复使用可致直肠炎，也可导致过度腹泻，直肠给药有时有刺激，急腹症消化道出血及肠梗阻患者禁用，服用时不得嚼碎，服药前后1小时不得服牛奶或抗酸剂。

【不良反应】：少数患者有肠绞痛，排便后自行消失，栓剂直肠用药可产生轻度刺痛或里急后重，长期用药可产生直肠炎。

酚酞（果导）：片剂0.1g/片为刺激性泻药，口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐，刺激肠壁，促进肠蠕动。

【适应病症】：用于习惯性便秘。

【用法】：每次0.05～0.2g，睡前服用。

【注意事项】：本药过敏者，婴儿，阑尾炎患者，充血性心力衰竭患者，高血压，肾功能不全患者，孕妇禁用。

【不良反应】：偶见过敏反应、肠炎、皮炎及出血倾向，与碳酸氢钠等碱性药合用能引起变色。

甘油灌肠剂（开塞露）：20ml/支可刺激直肠壁，反射引起排便，并有润滑作用。

【适应病症】：用于清洁灌肠或各种便秘。

【用法】：肛门注入，每次20～60ml。

【注意事项】：肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用。

【不良反应】：开塞露是通过刺激肠壁引起排便反射来帮助排便,如果经常使用，直肠被刺激次数越多，它的敏感性就越差，一旦适应了该药物将不再有反应，特别是那些大便干结且量少的患者，长期依赖开塞露排便会更困难。开塞露造成肠壁干燥，经常使用会引起习惯性便秘。也会有依赖性的。

第十一节止泻药

苯乙哌啶（地芬诺酯）：为人工合成品，是哌替啶同类物。

【适应病症】：用于急性功能性腹泻。

【用法】：成人口服：每次5mg，一日3-4次，待腹泻控制后，改为维持量每次2.5mg，一日2-3次。此外，本品尚对溃疡性结肠炎、放射性肠炎有效。

【注意事项】：长期大量使用可产生成瘾性肝病患慎用。

【不良反应】：较少见，偶有恶心、头痛、头晕、嗜睡、抑郁、皮疹、腹胀甚至肠扩张。

思密达Dioctahedral Smectite 粉剂3g/包。

【适应病症】：主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急腹泻疗效为佳，也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗。

【用法】：成人每日3次，每次1袋，治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭后服用，其它患者于饭前服用。将本品溶于半杯温水中送服。

【注意事项】：本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服用思密达之前1小时服用其它药物。

【不良反应】：偶见便秘，可减少剂量继续服用。

易蒙停（洛哌丁胺）胶囊：2mg/粒可直接抑制肠道蠕动，作用强且迅速。

【适应病症】：用于急、慢性腹泻，对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用，但治疗剂量时不影响胃酸的分泌，不影响肠道正常的生理菌群，几乎无中枢作用。

【用法】：首次成人4mg，直至腹泻停止，总量成人不超过16-20mg/d，饭前30min 服药效果较好，若急性腹泻用药48h 症状未改善，或慢性腹泻用药10d未获得疗效，均应改用其他药。

【注意事项】：正确按照使用说明书服用。

【不良反应】：有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等，可有成瘾性，应避免长期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。

第十二节肝胆疾病用药

优思弗（熊去氧胆酸）胶囊：250mg/粒能抑制肝脏胆固醇合成，增加胆固醇在胆汁中的溶解度，并使Oddi 氏括约肌松弛，有溶石、利胆作用，另有保肝、降低甘油三酯浓度、抑制消化酶分泌的作用。

【适应病症】：用于预防及治疗胆固醇结石及结石所引起的胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血症、回肠病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎。

【用法】：口服，用于固醇性胆囊结石每晚2～4粒；用于胆固醇性肝病，每_次1粒，3次/日；用于胆汁反流性胃炎，每晚睡前1粒。

【注意事项】：可引起胆结石钙化。

【不良反应】：主要为腹泻，与消胆胺、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸剂合用，可致本药吸收减少

西利马林（益肝灵）：片剂38.5mg/片有较强的保护肝脏作用，能恢复肝细胞功能。

【适应病症】：用于急慢性肝炎、早期肝硬化、脂肪肝等的治疗，也可治疗高脂血症。

【用法】：口服每次35～70mg，3次/日，3个月为一疗程；治疗高脂血症，每次35～

105mg，3 次/日，2 周为一疗程。

【注意事项】：正确按照使用说明书服用。

【不良反应】：偶见头晕、恶心。

茴三硫（胆维他）：片剂25mg/片能使胆汁分泌增多，增强肝脏解毒功能，对抗精神药物引起的药源性口干，肿瘤放疗引起的口干及老年腺体萎缩引起的口干；促进胃肠道蠕动和肠管内气体排出，迅速消除腹胀、口臭、便秘。

【适应病症】：用于利胆、保肝及治疗口干。

【用法】：口服，每次1片，3次/日。

【注意事项】：有腹胀、软便、腹泻及荨麻疹、发热、头痛等，长期服用可引起甲亢，胆道梗阻者禁用。

【不良反应】：1.有时可发生腹胀、腹泻、腹痛、恶心、肠鸣等胃肠反应及荨麻疹、发热、头痛等过敏反应。2.本药可引起尿液变色。3.长期服用可致甲状腺功能亢进。

联苯双酯：滴丸1.5mg/丸有较好的降血清谷丙转氨酶作用。

【适应病症】：用于治疗慢性迁延性或慢性活动性肝炎，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现象，若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。

【用法】：口服，每次50mg，2～3 次/日，或减量至1/3，连服3～6 个月。

【注意事项】：本品不做首选。慢性活动性肝炎、肝硬化者慎用。

【不良反应】：可出现口干、轻度恶心、皮疹等。停药后转氨酶反跳。

拉米夫定（贺普丁）：片剂0.1g/片为核苷类抗病毒药。

【适应病症】：用于病毒活动复制的、肝功能代偿的成年慢性乙肝患者的治疗。

【用法】：口服每次1片，每日1次注意事项：多数患者有良好的耐受性。

【不良反应】：为不适和乏力，呼吸道感染，头痛、腹部不适和腹痛、恶心、呕吐和腹泻。

【注意事项】：孕妇慎用，肌酐清除率＜30ml/分者禁用，治疗期间应定期检查病毒学指标。

阿德福韦酯（贺维力）：片剂10mg/片

【适应病症】：用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据，病伴有血清转氨酶持续升高或肝脏组织学活动性病变的成年慢性乙肝患者。

【用法】：口服每次10mg，每日1次。

【注意事项】：禁止用于已经证实对本品任何组分过敏的患者。

【不良反应】：有疲乏、胃肠道反应、头痛等。

促肝细胞生长因子：30μg/2ml/支能刺激正常肝细胞DNA合成，促进肝细胞再生。

【适应病症】：对四氯化碳诱导的肝细胞损伤有较好的保护作用，用于亚急性重症肝炎（病毒性、肝功能衰竭早期或中期）的辅助治疗。

【用法】：静滴每次120μg加入10％葡萄糖液中，每日1次或分2次静滴，4～8周为一疗程。

【注意事项】：遵医嘱。

【不良反应】：可出现低热、过敏反应，过敏体质者慎用。

腺苷蛋氨酸（思美泰）：粉剂500mg/瓶，肠溶片500mg/片

【适应病症】：治疗肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积，及妊娠期肝内胆汁淤积。

【用法】：初始治疗，每天500～1000mg，肌肉或静脉给药，共两周，维持治疗，每天1000～2000mg，口服，分两次服用，共四周。

【注意事项】：因为本品只有在酸性片剂中才能保持活性，故有些患者服本药后感烧心和上腹痛。在对本药特别敏感的个体，偶可引起昼夜节律紊乱，睡前服用催眠药可减轻此症状。以上作用均表现轻微，不需中断治疗。

【不良反应】：即使长期大量应用尚未见严重副作用。。

精氨酸：针剂5g/支20ml 为鸟氨酸循环的中间代谢产物，促使尿素生成，血氨降低，但肝功能不良时，降血氨作用不明显。

【适应病症】：用于忌钠的肝昏迷患者，此外，还用于治疗碱中毒。

【用法】：静脉滴注，每次15～20g，以5％或10％葡萄糖溶液500～1000ml稀释后缓慢滴注，于4小时内滴完。

【注意事项】：肝功能不良及无尿患者和有高氯性酸中毒者慎用或禁用。

【不良反应】：可引起高氯性酸血症，静滴过快可引起流涎、皮肤潮红及呕吐。

阿拓莫兰（谷胱甘肽）：针剂0.6g/支能保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能，并促进胆酸代谢。

【适应病症】：对由乙醇所致急性肝损伤、四氯化碳所致慢性损伤，具有防治作用。

【用法】：静脉滴注，每日1.2～1.8g，溶解于10％葡萄糖液250ml，每日1次，滴注时间为1-2小时。

【注意事项】：阿拓莫兰注射前必须完全溶解。外观澄清、无色，溶解后的阿拓莫兰在室温下可保存2 小时，0-5°C 保存8小时。

【不良反应】：即使大剂量、长期使用，亦很少有不良反应。

甘利欣(甘草酸二铵)：针剂50mg/支适用于伴有谷丙氨基转移酶升高的急、慢性病毒性肝炎的治疗用法：静脉滴注，每次150mg，每日1次。注意事项：主要有纳差、恶心、呕吐、腹胀，以及皮肤瘙痒、寻麻疹、口干和浮肿，心脑血管系统有头痛、头晕、胸闷、心悸及血压增高，以上症状一般较轻，不必停药。

第十三节其他药物

加贝酯：粉剂100mg/瓶为非肽类蛋白酶抑制剂，可抑制胰蛋白酶、激肽释放酶、纤维蛋白酶、凝血酶等蛋白酶的活性，从而制止这些酶造成的病理生理变化，用于急性轻型胰腺炎的治疗，也可用于急性出血坏死型胰腺炎的辅助治疗。用法：静滴，每日用量300mg，以5ml注射用水溶解本品，移注于5％葡萄糖液或林格氏液500ml中，静滴速度为每小时1mg/kg内，不宜超过每小时2.5mg/kg。注意事项：少数出现注射血管局部疼痛，皮肤发红及浅表性静脉炎，偶见皮疹、颜面潮红及过敏症状，用药过程中应注意观察，谨防过敏；勿将药液注入血管外，多次注射，应更换部位。

生长抑素八肽（奥曲肽、善宁）：针剂0.1mg/1ml/支为天然生长抑素的同系物，作用与天然生长抑素相似，作用持久，停药后无高分泌反跳。具有高选择性，能显著抑制胃食道内分泌，有选择性收缩内脏血管作用，可降低胃肠道血流量，有止血作用，用于食道静脉

曲张出血。用法：遵医嘱注意事项：主要为胃肠道反应，如厌食、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻等，一般轻而短暂，注射部位疼痛、针刺感、伴红肿，少数患者长期使用有形成胆结石的报道，在进餐间或睡前注射本品可减少副作用；肾、胰腺功能不全者，胰岛素瘤患者和胆结石患者。慎用；糖尿病患者应用本品应及时监测血糖。

生长抑素十四肽（施他宁、思他宁、生长抑素）：针剂3000μg/支用于严重急性食道静脉曲张；严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发性急性糜烂性胃炎或出血性胃炎；胰胆和肠瘘的辅助治疗，胰腺手术后并发症的防治；糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。用法：遵医嘱注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、晕眩、脸红；糖尿病患者应用本品应每隔3～4小时监测血糖。

第二章泌尿系统疾病常用药物

第一节利尿剂

作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部，主要用于心、脑、肾等疾病引起的水肿，急性肺水肿，肾功能衰竭，高钙血症的治疗。用法：遵医嘱注意事项：常见的不良反应有水电解质紊乱（表现为低血钾、低血容量、口干、口渴、心律失常、疲乏无力、恶心及呕吐等），耳毒性（呈剂量依赖性，表现为晕眩、耳鸣、听力减退等），高尿酸血症、高血糖、体位性低血压，极少数可发生胰腺炎、皮疹、肝功能障碍等，大剂量快速注射可出现暂时性听觉障碍；本品可诱发急性痛风发作、严重肝功能损害者可发生电解质失调诱发肝昏迷；使用期间应注意监测血钾、钠、氯、钙。

氢氯噻嗪（双克、双氢克尿塞）：片剂25mg/片属于中效利尿剂，用于降压，利尿用法：遵医嘱注意事项：常见的不良反应有电解质紊乱（低钾、低镁、低氯等），合用留钾利尿剂可防治，还可引起高尿酸血症、高血糖、氮质血症，对肾功能严重损害的患者可诱发肾衰，对少尿或有严重肾功能障碍者，一般在最大剂量用药后的24 小时内明显利尿作用时应停药；对肝功能严重损害者可诱发肝昏迷；与磺胺类药物呈交叉过敏。

安体舒通：片剂20mg/片属于低效利尿药，产生保钾排钠的利尿作用，作用较弱，很少单独使用，一般不作首选药，主要与其他利尿药合用。用法：遵医嘱注意事项：不良反应较轻，少数患者可引起头痛、困倦、或精神紊乱等，久用可引起高血钾，肾功能不全者禁用，可引起男性乳房发育和性功能障碍。

第三章神经系统疾病的常用药物

第一节镇痛药

吗啡（美施康定）：针剂10mg/1ml/支；控释片剂30mg/片（美施康定）本品为阿片生物碱类镇痛药，对各种疼痛都有效，但易成瘾，常用于镇痛，治疗心源性哮喘，止泻等。用法：口服应根据患者疼痛严重程度，年龄及止痛药服用史决定服用剂量，针剂使用遵医嘱。

注意事项：治疗剂量的吗啡有时会有恶心、呕吐、呼吸抑制、嗜睡、眩晕、便秘、排尿困难、胆绞痛等，反复使用后，易形成耐受性，可耐受正常量25 倍而不致中毒，易产生成瘾性，一旦停药后会出现戒断症状。用量过大可引起急性中毒，表现为昏迷、瞳孔极度缩小、呼吸抑制、血压下降、紫绀、体温下降甚至死亡，纳洛酮对本品引起的呼吸抑制拮抗效果明显。吗啡能通过胎盘或乳汁，使胎儿或新生儿成瘾，可对抗催产素对子宫的兴奋作用，延长产程，因此禁用于分娩止痛和哺乳期妇女。由于吗啡的呼吸抑制、咳嗽抑制及组胺释放，会引起支气管收缩，因此禁用于支气管哮喘和肺心病患者，此外还可引起脑血管扩张，禁用于颅内压增高的患者。哌替定（杜冷丁）：针剂50mg/1ml/支为人工合成的镇痛药，作用与吗啡相似，持续时间比吗啡短，镇痛效果弱于吗啡，80mg~100mg 哌替定镇痛效果等同于10mg 吗啡，用于镇痛，人工冬眠等。用法：肌注：每次0.025～0.1g，极量每次0.15g，每日0.6g，静滴：每次0.05～0.1g，用5％葡萄糖250～500ml稀释后滴入。

注意事项：对各种疼痛均有效，镇痛作用虽弱于吗啡，但成瘾性比吗啡轻，产生也较慢，过量可引起瞳孔扩大、惊厥、呼吸困难等，中毒解救时可配合抗惊厥药。新生儿对哌替定引起的呼吸抑制极为敏感，产妇临产前2～4小时不宜使用。禁忌症同吗啡。

美沙酮：药理作用与吗啡相似，但口服与注射同样有效，镇痛作用强度与持续时间与吗啡相当，耐受性与成瘾性发生较慢，戒断症状略轻且易于治疗。一次给药后，镇静作用较弱，但多次给药有显著镇静作用，适用于创伤、手术及晚期癌症等所致剧痛，也用于治疗吸毒成瘾患者，缩瞳、呼吸抑制、便秘作用轻于吗啡。

芬太尼（多瑞吉）：针剂0.1ml/2ml/支，膜剂2.5mg/10cm２或5mg/20cm２/贴属人工合成的镇痛药，镇痛作用较吗啡强100 倍（治疗剂量为吗啡的1/100），但维持时间短，于氟哌啶合用有安定镇静作用。用法：肌肉注射：每次0.05mg～0.1mg，维持1～2 小时，可用于各种剧痛；外用：贴于疼痛处，可维持72小时。注意事项：不良反应有眩晕、恶心、呕吐、胆道括约肌痉挛，大剂量产生明显的肌肉僵直，纳洛酮可对抗。静脉注射过快易抑制呼吸，应注意，禁用于支气管哮喘、颅脑肿瘤或颅脑外伤引起的昏迷，本品成瘾性小。

喷他佐辛：针剂30mg/1ml/支为部分阿片受体激动药，镇痛效力为吗啡的1/3，呼吸抑制作用为吗啡的1/2，增大剂量，呼吸抑制作用并不按比例增强，用量达60mg～90mg，可产生精神症状，大剂量纳洛酮可对抗。用法：皮下、肌注或静滴，每次30mg，必要时3～4小时一次；静脉给药时用注射用水稀释且每分钟不超过5mg，一日最大剂量不超过240mg 注意事项：不良反应类似于吗啡，，有时可引起焦虑、恶梦、幻觉等

曲马多：缓释片100mg/片，针剂100mg/2ml/支为阿片受体激动药，镇痛作用强度于喷他佐辛相似，口服易吸收，适用于中度及重度急慢性疼痛及外科手术，长期应用也可发生成瘾。用法：口服：每次100mg，每日2次；肌注或静注(静注应缓慢或稀释后静滴)：每次100mg，每日总量400mg 注意事项：不良反应有头晕、恶心、呕吐、心慌、出汗、口干、嗜睡、排尿困难，过量的典型症状为意识紊乱、昏迷、全身性癫痫发作，血压下降、瞳孔扩大或缩小，呼吸抑制。不宜长期使用。

布桂嗪（强痛定）：针剂100mg/2ml支镇痛作用约为吗啡的1/3，临床常用于偏头痛、三叉神经痛、外伤痛、关节痛、痛经、癌性疼痛等。用法：肌注或皮下：每次50～100mg，每日1～2次注意事项：偶有眩晕、恶心、困倦等，停药后可消除，连续使用可致耐药和依赖性。

罗通定（颅痛定、颅通定）：片剂30mg/片，针剂60mg/2ml/支口服吸收好，镇痛作用较解热镇痛药强，用于治疗内科疾病所致的钝痛、一般性头痛、脑震荡后的头痛、痛经、分娩止痛（对产程及胎儿无不良影响）用法：口服：每次40～120mg，每日1～4次；催眠：睡前服30～90mg；肌注：每次60mg。注意事项：用于镇痛可出现嗜睡，偶见眩晕、乏力、恶心、锥体外系反应等，大剂量对呼吸中枢有一定抑制作用。

纳洛酮：针剂0.4mg/1ml/支，或2mg/1ml/支为阿片受体拮抗剂，本身无明显药理作用及毒性，但对吗啡中毒者，小剂量（0.4～0.8mg）肌注或静注能迅速翻转吗啡的作用，1～2 分钟就可消除呼吸抑制现象，适用于吗啡类镇痛药物急性中毒的解救，可使昏迷患者迅速复苏。

第二节解热镇痛药：

对乙酰氨基酚（扑热息痛、泰诺灵）：片剂0.5g/片，缓释片0.625g/片（泰诺灵）本品为安全有效的解热镇痛药，用于头痛、发热、喉痛、窦炎、感冒、肌肉痛、痛经、牙痛及关节痛等。用法：口服，每次1～2片，每8小时1次，24小时不超过6片注意事项：长期或大量用药对肝肾均有损害，偶见皮疹、恶心、呕吐、腹痛、厌食等，对阿司匹林过敏者禁用。

阿司匹林（对乙酰水杨酸、拜阿司匹林）：片剂0.3g/片，或0.1g/片（拜阿司匹林），肠溶片50mg/片本品具有较强的解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，用于感冒、发热、头痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等；能抑制凝血酶原在肝内形成和抑制血小板聚集，用于防止血管内血栓形成。

用法：解热镇痛：口服每次0.3～0.6g，每日3次；抗风湿：口服每次0.6～1.0g，每日3～4 次；抑制血小板聚集：每日40mg～150mg，每24～48小时1次。注意事项：胃肠道反应最为常见，一般可有上腹不适、恶心、呕吐，长期或大量服用可有胃肠道出血（无痛性出血）或溃疡，原有溃疡病者，症状加重，餐后服用，将药片嚼碎，同服抗酸药或服用肠溶片可减轻或避免以上反应；维生素K可以预防本品引起的凝血功能障碍，手术前1周应停用本品；少数患者服用阿司匹林可出现荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克，某些哮喘患者服用后可诱发哮喘，称为“阿司匹林哮喘”，肾上腺素治疗无效，哮喘、鼻息肉及慢性荨麻疹患者禁用；阿司匹林剂量过大（5g/日），可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力减退，总称为水杨酸反应，是中毒表现，严重者可出现过度呼吸、酸碱平衡失调、甚至精神错乱，应立即停药，静滴碳酸氢钠解救；有报道患病毒性感染伴发热的儿童或青年服用阿司匹林后有发生瑞夷综合征的危险，表现为严重肝功能不良合并脑病，虽少见但可致死，应慎用。药物相互作用：阿司匹林与双香豆素合用可增强其抗凝作用，易致出血；与甲磺丁脲合用可增强其降糖作用，易致低血糖反应；与肾上腺皮质激素合用，可使激素抗炎作用增强，但更易诱发溃疡；与甲氨蝶呤合用使其毒性增强，与呋塞米合用易造成蓄积中毒。

吲哚美辛（消炎痛）：缓释片25mg/片，栓剂0.1g/枚为非甾体类抗炎、解热、镇痛药，对炎症性疼痛作用明显，用于对水杨酸类药物不易耐受或疗效不明显得风湿性或类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎等。用法：口服每次25～50mg，每日2 次；栓剂于睡前

或发热时塞肛，每次1枚注意事项：有胃肠道反应，诱发和加重溃疡；中枢神经系统反应有头痛、眩晕、困倦、精神失常等；造血系统可引起粒细胞减少，血小板减少，再生障碍性贫血等；过敏反应有皮疹、严重哮喘，“阿司匹林哮喘”者禁用。

布洛芬（芬必得、缓士芬）：缓释胶囊剂0.3g/粒（芬必得）本品口服吸收迅速，用于减轻或消除扭伤、劳损、下腰疼痛、肩周炎、滑囊炎、肌腱及腱鞘炎、痛经、牙痛、术后痛等。用法：口服每次1～2粒，早晚各1次；外用，依患处面积大小，取适量，轻轻揉搓，每日3～4次注意事项：常见恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、头晕、过敏性皮疹等，少见肝肾功能减退，长期应用应定期监测血象，肝肾功能，禁忌同阿司匹林。

复方氨基比林（安痛定）：针剂2ml/支（含氨基比林100mg，巴比妥18mg，安替比林40mg）用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等。用法：肌注，每次2ml，必要时1日可注射数次，极量：肌注10ml/日注意事项：可产生皮疹、发绀、消化不良、失眠、粒细胞减少等。

塞来昔布（西乐葆）：胶囊0.2g/粒为特异性的COX－2 抑制剂，具有解热、镇痛、抗炎作用，用于治疗急慢性骨关节炎和类风湿性关节炎。用法：口服每次0.2g，每日1～2次注意事项：不良反应较轻，有胃肠道反应，如恶心、呕吐、胃部不适、消化不良、胀气、便秘等，中枢神经系统反应有头痛、眩晕、失眠、关节痛、腰背痛等；呼吸系统有支气管炎、咳嗽、咽炎、鼻炎等，其他有皮疹、外周水肿，流感样症状，对本品或磺胺过敏者禁用。

去痛片（索密痛）：片剂每片含氨基比林0.15g，非那西丁0.15g，咖啡因50mg，苯巴比妥15mg 用于发热头痛、关节痛、神经痛、活动性风湿症及痛经等用法：口服每次1片。注意事项：副作用较多，不多用

第三节中枢神经兴奋药

阿米三嗪－萝巴辛（都可喜）：片剂10片活30片/瓶（每片含阿米三嗪30mg，萝巴辛10mg 本品可加强肺泡－毛细管的气体交换，增加动脉血氧分压和血氧饱和度，有抗缺氧己改善脑代谢和微循环的作用，能预防脑血管意外。用于亚急性及慢性脑血管机能不全，脑缺氧后遗症，老年性精神行为障碍，也可用于脉络膜功能障碍和缺血性耳蜗前庭功能失调等。用法：口服，每日1～2片，早晚各1片注意事项：长期治疗达1年以上的患者可能出现体重下降及外周神经系统疾病，如下肢感觉异常（针刺、蚁走、麻痹）应停药，其它症状如恶心、上腹烧灼感、消化不良、排便异常及睡眠障碍等。

胞磷胆碱（尼克林）：针剂0.25g/2ml/支（尼可林）本品对大脑和中枢神经系统因外伤引起的脑组织代谢障碍和意识障碍，有调节和激活作用，能增强脑部血流和氧的消耗，具有催眠作用，用于大脑中风而致偏瘫的患者及急性颅脑外伤和脑手术所引起的意识障碍，也可用于耳鸣和神经性耳聋。用法：肌注：每日0.25g，静滴：每次0.25～0.5g，每日1～2次，宜缓慢。注意事项：偶有恶心、厌食、烧灼感，有时可有一过性血压下降、不眠、兴奋等。口服不可与有氯酯醒的药物合用。

乙酰谷酰胺针剂0.25g/支改善神经细胞代谢，维持良好的应激机能；降低血氨，用于肝昏迷用法：静滴0.25～0.75g溶于5%～10%葡萄糖溶液500ml中，一日1次。注意事项：可能会引起血压下降。吡拉西坦（脑复康）：片剂0.4g/片能促进大脑皮层代谢，有助于大脑对氨基酸和磷脂的吸收及大脑蛋白质的合成，用于脑动脉硬化症及脑血管意外所致的记忆和思维障碍，老年痴呆，药物中毒及一氧化碳中毒所致的记忆和思维障碍等。用法：口服每次0.8～1.6g，每日3次，6周为一疗程，症状缓解后改为每次0.4～0.8g，每日3次。注意事项：偶见口干、胃纳减退、睡眠不佳、轻微荨麻疹、呕吐等，停药后缓解。

哌甲酯（利他林）：片剂10mg/片，粉针剂20mg/瓶对大脑皮层、皮层下中枢及呼吸中枢均有兴奋作用，但有轻微的增加心率和升压作用，用于忧郁症，发作性脑病，安眠葯中毒、记忆力减退、儿童多动症，也用于治疗输液反应，遗传性过敏性皮炎及经异丙肾和氨茶碱治疗无效的支气管哮喘。用法：遵医嘱。注意事项：常见食欲减退、口干、头晕、头痛、失眠、运动障碍、皮疹、心悸等，癫痫或高血压患者慎用，青光眼、激动性抑郁或过度兴奋者禁用。

醒脑静（安宫牛黄针）：注射剂10ml/支（有麝香、栀子、郁金、冰片）苏醒、解痉、镇静、解热，用于肝昏迷、神经系统疾病引起的昏迷、抽搐及中毒性脑病的辅助治疗。用法：静注，每次10～20ml，每日1～2次，应用50％GS稀释后缓注。

洛贝林（山梗菜碱）：针剂3mg/1ml/支为反射性呼吸中枢兴奋药，有烟碱样作用，对之外神经节先兴奋后麻痹，用于各种原因引起的呼吸抑制和新生儿窒息。用法：皮下注射或肌注，每次3～10mg，极量每次20mg，每日50mg；静注每次3mg，极量每次6mg，每日20mg 注意事项：可有恶心、呕吐、头痛、呛噎、心悸等，剂量较大施能引起心动过速、传导阻滞、呼吸抑制，甚至惊厥。

尼可刹米（可拉明）：针剂0.375g/支为最常用的呼吸兴奋药，对大脑皮层、血管运动中枢也有较弱的兴奋作用，用于各种原因引起的呼吸抑制，其中对吗啡中毒的呼吸抑制作用最好。用法：皮下注射或肌注或静注、静滴：每次0.25～0.5g，必要时1～2 小时重复一次，极量：每次1.25g 注意事项：较大剂量可出现多汗、恶心、打喷嚏、呛咳、面部潮红及全身搔痒；血压升高、脉搏快、心律失常等，用量过大可出现癫痫样大发作，应及时注射苯二氮卓类药物或小量硫喷妥钠控制，小儿高热不宜使用。

第四节镇静、催眠、抗焦虑药

阿普唑仑（佳乐定）：片剂0.4mg/片具有抗焦虑、抑郁、肌肉松弛、镇静和抗癫痫作用，用于焦虑不安，恐惧。顽固性失眠及抑郁症等用法：抗焦虑：开始每次0.25～0.5mg，每日3 次，最大限量每日4mg；镇静、催眠：0.4～0.8mg，睡前服；抗抑郁：每日2～4mg，分3次服用，若使用4～7日无效，不宜再用。

注意事项：精神抑郁者慎用，年老体弱者减量。不良反应常有嗜睡、头晕、乏力、老年见便秘，大剂量可见共济失调、震颤，个别出现兴奋、多语、甚至幻觉，停药后消失，长期应用有成瘾性，可发生撤药反应，服用期间禁止饮酒，静脉注射易发生静脉血栓形成或静脉炎，注射过快可引起心血管和呼吸抑制，甚至死亡。

地西泮（安定）：片剂2.5mg/片，针剂10mg/2ml/支有镇静和抗焦虑作用，催眠、抗惊厥和癫痫，中枢性肌肉松弛作用，可用于脑血管意外或脊髓损伤时的中枢性肌强直，还可用于治疗酒精成瘾后的戒断症状。用法：抗焦虑：口服每次2.5mg~10mg，每日2～4次；镇静：口服第一天5～10mg，每日3～4次，以后减少至每次205～5mg，每次3～4 次；催眠：口服每次2.5～5mg，每次3～4 次；抗癫痫：口服每次2.5～10mg，每日2～4 次，静注，开始5～10mg，间隔10～15分钟按需再重复，必要时2～4小时重复。

艾司唑仑（舒乐安定）：片剂1mg/片具有较强的镇静、催眠、抗惊厥、抗焦虑作用，用于紧张、焦虑、恐惧、失眠、癫痫大小发作及术前镇静。用法：镇静：口服，每次1～2mg，每日1～3次。催眠：每次2～4mg，睡前服。抗癫痫：每次2～4mg，每日3次。注意事项：偶见乏力，嗜睡，口干，年老体弱应减量。

苯巴比妥（鲁米那）：片剂30mg/片，针剂0.1g/支维长时慢速类催眠药，作用时间6～8 小时，有降低血清胆红素作用，用于镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫大发作，增强解热镇痛药镇痛效力，新生儿高胆红素血症，肝内胆汁淤积性黄疸，某些溶血性黄疸。用法：镇静及当癫痫：口服每次15～30mg，每日3次。催眠：睡前服60～100mg，极量：每次0.15g，每日0.3g。静脉用药：镇静每次0.1g，抗惊厥、癫痫持续状态每次0.1～0.2g，极量每次0.25g。注意事项：常见困倦、头晕、精神不振和宿醉症状，可出现过敏反应，如皮炎、红斑、剥脱性皮炎及哮喘。有过敏史者禁用，长期应用可产生依赖性和耐药性，突然停药可产生撤药综合症。

第五节抗精神病药

氯丙嗪（冬眠灵）：糖衣片25mg 或50mg/片，针剂25mg 或50mg/支抗精神病、镇吐、降温，对植物神经和心血管系统及对内分泌均有作用，用于治疗其所致的疾病。用法：口服，每次12.5～100mg，极量每次150mg，每日600mg；肌注或静滴，每次25～50mg，极量每次100mg，每日400mg。注意事项：有口干、上腹部不适、乏力、嗜睡、心悸、、偶见分泌乳汁、肥胖、闭经等，可引起眼部并发症，主要表现为角膜和晶状体混浊，或使眼内压升高，长期用药者应进行眼科检查。可发生过敏反应，常见有皮疹、剥脱性皮炎、接触性皮炎，静注可引起血栓性静脉炎，肌注较痛；可引起体位性低血压，长期用药可引起锥体外系反应，有癫痫病史者及严重肝功能损害者禁用。

奥氮平（再普乐）：片剂5mg或10mg/片用于精神分裂症和其他有严重阳性体征或阴性体征的精神病的急性期和维持治疗。

用法：口服每日1次，每次10mg 注意事项：常见有瞌睡、步态异常、头晕、静坐不能、食欲增加、体重增加、体位性低血压、口干、便秘、少见有低血压或晕厥的心动过缓。罕见有高血糖，高甘油三酯血症，前列腺肥大或麻痹性肠梗阻以及肝功能损害患者慎用。

奋乃静：片剂2mg/片作用与氯丙嗪基本相似，抗精神病作用强度大于氯丙嗪，用于急慢性精神分裂症，躁狂症，反应性精神病及其他重症精神病的对症治疗。用法：口服，每次2～4mg，每日3 次。用于精神病，每日8～64mg，分次服。对兴奋型躁动者，可先肌注，每次5～10mg，每日2～3次。注意事项：锥体外系反应较多，有时可见排尿困难，低

血压、迟发型运动障碍，头晕口干；偶见视物模糊。肝功能不全或严重心血管疾病及震颤麻痹患者慎用。

第六节抗抑郁药

阿米替林：糖衣片25mg/片镇静作用强，抗抑郁作用与丙咪嗪相似，还有抗焦虑作用，用于治疗焦虑型或激动型抑郁症。用法：口服，开始每次25mg，每日2～4次，而后根据病情和耐受情况逐渐增至每日150～300mg。老年人每次10mg，每日3次，睡前用20mg，一般维持量每次25mg，每日2～4次。注意事项：有口干、嗜睡、便秘、视力模糊、排尿困难、心悸、或心律失常，偶见体位性低血压，肝功能损害及吃饭性运动障碍，本品可诱发癫痫，应予注意，严重心脏病、青光眼、前列腺肥大及尿潴留者禁用。

三氟噻吨－四甲蒽丙胺（黛力新、黛安神）：片剂，每片含三氟噻吨0.5mg，四甲蒽丙胺10mg三氟噻吨是一种神经阻滞剂，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用，四甲蒽丙胺是一种双相抗抑郁剂，低剂量具有兴奋作用，用于神经衰弱、心源性抑郁、抑郁性神经官能症、隐惹性抑郁、心身疾病伴焦虑和情感淡漠、更年期抑郁；嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。用法：口服每日2片，早中各1片，老年人早晨服1片即可，维持量通常早晨口服1片；对失眠或严重不安的病例，建议急性期加服镇静剂。注意事项：短暂的不安和失眠。严重心脏疾病、未经治疗的闭角性青光眼患者禁用。

氟西汀（百忧解）：胶囊剂20mg/粒为抗抑郁药，能抑制神经元对5－羟色胺重吸收，用于中度及顽固性重症抑郁症，及抑郁症长期抗复发治疗。用法：口服，初始每日20mg，有效治疗量为20～80mg，老年患者最大安全治疗量为每日60mg. 注意事项：常见有皮疹、荨麻疹、食欲减退、体重减轻、偶见心律失常、高血压、胃炎、肝功能损害。禁止与单胺氧化酶抑制剂合用，若服用汞单胺氧化酶抑制剂，必须停药2周后才能使用本品，若服用本品需停药5周后才能服用单胺氧化酶抑制剂。

米氮平（瑞美隆）：片剂30mg/片本品适用于抑郁症的发作。用法：口服，起始剂量为每日15mg，逐渐加大剂量至获得最佳疗效，有效剂量通常为15～45mg，如用2～4 周后显效，症状完全消失4～6个月逐渐停药。注意事项：常见有食欲增加、体重增加，打瞌睡、镇静、偶有体位性低血压、躁狂症、惊厥发作、震颤、肌肉痉挛、急性骨髓抑制，药物疹，对本品过敏者禁用，用药期间应定期检测周围血象、肝功能。

第七节局麻药

利多卡因：针剂0.1g/5ml/支，局麻作用起效快，作用强而持久，时效与药液浓度有关，一般1.5小时左右，对普鲁卡因过敏者可用。本品也有抗心律失常作用，主要治疗室性心律失常。用法：胃镜检查前5～10分钟口服缓慢咽下。注意事项：可出现嗜睡、头痛、视力模糊、感觉异常、肌肉抽搐、惊厥、昏迷、呼吸抑制，超量或误入血管可引起急性中毒，表现为血压下降，苍白，恶心、呕吐、惊厥、呼吸困难、心跳骤停、严重房室传导阻滞、室内

常用6大类降压药

常用6大类降压药１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示：预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；预防心衰:利尿剂优于其他类；延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。临床常用六类降压药物: １、利尿剂利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。２、β－阻滞剂 β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。３、钙拮抗剂

药学工作总结范文

工作汇报/工作计划/工作总结范文姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-ZJ-025721 药学工作总结范文 Pharmaceutical work summary 2

药学工作总结范文 xx年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。一、制定了工作制度及年度工作目标年初制定了《xxxx医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书，同时制定了xxxx年年度工作计划、工作目标，实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。二、坚持下临床科室制度化坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制，每周院内科室大查房，每月处方点评用药分析，每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。三、开展药品不良反应监测年初调整了药品不良反应监测工作领导小组，制定了xxxx年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心王志主任来我院做了药品不良反应监测学术报告讲座，收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报

国家药品不良反应中心药品不良反应50例，其中严重不良反应4例，新的不良反应7例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成，而且在上报质量上有所提升，获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒，做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证，并通告各临床科室，使用低分子右旋糖酐前应做皮试，同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用，使用时加强监护，防止严重不良反应的再次发生。四、做好院内大查房记录 xxxx年通过下临床科室，对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录，并以药讯形式发放至各临床科室。五、加强处方点评与不合理用药处罚力度临床药学室每月抽查住院病历30份及门诊、住院处方各600张，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《xxxx医院处方点评制度》、《xxxx医院关于临床合理用药管理规定》，对不严格规范执行处方的正确书写、配伍禁忌用药、超剂量用药、无适应证用药及抗菌药物的不合理应用现象在院周会上予以通报，并予以一定经济处罚，处罚到个人。其旨在确保医疗质量安全，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。六、开展专题用药分析

临床各科常见病用药汇总

★心内科： △稳定型心绞痛：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；辛伐他叮 20mg qn；比索洛尔（博苏）2.5mg qd；单硝酸异山梨酯缓释片（依姆多）30mg qd。 △急性广泛前壁心肌梗死：治疗药物：拜阿司匹林 0.1 qd；氯吡格雷 75mg qd；阿托伐他叮（立普妥）20mg qn；低分子肝素钙 0.6ml 脐旁皮下注射 bid；培垛普利（雅施达）4mg qd；比索洛尔（博苏）1.25mg qd。缓解药物：硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L；（若胸痛不能控制改用合贝爽）。 △扩张型心肌病合并右心衰：强心：地高辛 0.125mg bid（慢慢加量）；利尿：呋塞米 20mg bid、螺内酯 20mg qd；ACEI：培垛普利 4mg qd；b-R阻滞剂：比索洛尔 1.25mg qd；改善循环：马来酸桂哌齐特 320mg ivgtt qd、凯时 10mg ivgtt qd、丹参酮II-A 80mg ivgtt qd。以上是主要药物治疗，其他一般治疗及对症处理不多说。（见外科用药小结）△预激综合症及阵发性室上速：根治：经导管射频消融术，术后第三天换药后可出院。 ★内分泌科：营养神经：弥可保、恩在适 3ml im 、小牛血去蛋白提取物（爱维治） 30ml ivgtt。改善循环：舒血宁 20ml 、银杏叶提取物注射液（金钠多）。改善脑供氧：阿米三嗪-萝巴新（都可喜） 1片 bid。住院病人中大多是糖尿病，来住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周围神经并发症，用药上也主要是胰岛素肌注、营养神经、改善循环。关于胰岛素如何用，轮了两周还是没太搞懂，这里就不说了。 ★消化内科：根除HP治疗：1.枸橼酸铋雷尼替丁胶囊（瑞倍）0.35g bid A.C； 2.克拉霉素 0.5g bid； 3.呋喃唑酮（痢特灵） 0.1g bid。乙肝活动期（大三阳且HBV-DNA大于10^5）抗病毒治疗： 1.恩替卡韦 0.5mg qd； 2.阿德福韦酯 10mg qd； 3.拉米夫定（贺普丁） 100mg qd。预防上消化道出血：白及胶浆 250ml q8h ivgtt；6-氨基己酸（一种抗纤溶药）6.0 ivgtt qd。调整肠道菌群：整肠生 2片 tid；复方嗜酸乳酸杆菌片 2片 tid；马来酸曲美布丁（舒丽启能） 0.2 tid。保肝药：多烯磷脂酰胆碱（天兴） 15ml ivgtt qd；旅甘安（17－AA）500ml ivgtt qd；门冬氨酸鸟氨酸（雅搏司）－预防肝昏。止泻药：苯乙哌啶 2片 tid A.C；思密达 6.0 tid A.C；黄连素 0.3 tid。外痔出血治疗：消炎膏外敷；爱脉朗 2片 bid；安络血 5mg tid×3；vitB6 20mg tid×3；红霉素软膏外用。

【经验分享】超实用的30条临床用药总结!

【经验分享】超实用的30条临床用药总结！ 1.两性霉素需要用糖水慢点，快了很容易反应的，用之前最好先用地米等抗过敏药； 2.喹诺酮类、促脑代谢类药物、胞二磷胆碱慎用于癫痫患者； 3.卡马西平很容易引起头晕，平衡障碍的副作用，要密切观察及时停药； 4.帕金森病患者禁用氟哌啶醇； 5.氯硝西泮和苯妥英钠都可引起共济失调； 6.慎用于癫痫； 7.隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12等，会促进隐球菌生长； 8.肝功能不全的癫痫患者慎用丙戊酸钠或丙戊酸镁，可以用咪唑达仑、异丙酚； 9.美多巴禁用于消化性溃疡病人、青光眼病人（很多药物禁用于青光眼，前列腺肥大的，碰到这两种病人一定注意）。 10.他汀类药物可引起横纹肌溶解症，当服药他汀类药物的患者出现肌痛、肌无力，肌酸激酶明显升高时，应及时停药； 11.抗抑郁药、抗精神病药、抗帕金森病药有可能引起低血压、晕厥； 12.妥泰可能导致儿童认知功能减退，低热、无汗； 13.严重心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡和有惊厥史者禁用左旋多巴片； 14.注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能； 15.心脏病患者禁用氟哌啶醇； 16.西比灵吃多了可以导致增重； 17.玻立维（氯吡格雷）不与PPI（质子泵抑制剂）类药物合用，会减弱抗血小

板的效果 18.复方利血平、维生素B6不能与左旋多巴合用。 19.治疗急性脑出血，出血6小时内谨慎使用甘露醇！ 20.哮喘的病人慎用倍他司汀； 21.扎格雷钠说明书明确指出与阿司匹林合用，应该减少剂量。 22.乳癌患者不能用多潘立酮和甲氧氯普胺，两者会造成乳癌患者的泌乳素水平的升高等紊乱； 23.使用卡马西平一定要向病人告知发生致命剥脱性皮炎风险，知情同意，然后签字。 24.阿托伐他汀等他汀类药物切忌不能与贝特类（如吉非罗齐）合用，大大增加发生横纹肌溶解的风险。不用于脑出血的病人，因为可能影响血小板功能。万一出血增多说不清。 25.抗病毒的更昔洛韦对白细胞的抑制作用超过阿昔洛韦！使用时勤查BR! 26.黛力新是常用的抗抑郁药物，能够减少躯体化症状的主诉，禁用于心脏束支传导阻滞、心梗、以及两周内使用过单胺氧化酶抑制剂的患者！在门诊这些情况是很难避免的。 27.特苏尼（托拉塞米）禁用于肾衰无尿者！ 28.丁咯地尔在传导阻滞、心绞痛、心梗时禁用。 29.甘露醇禁用于活动性脑出血，说明书明确指出的。 30.甲氰米胍剂量过大会出现精神症状，一定注意。

临床常见抢救程序及用药

临床常见抢救程序及用药一、过敏性休克的抢救程序过敏性休克 0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺药：如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅，必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断：1、有过敏接触史； 2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感，严重者可咳出粉红色泡沫样痰； 3、常有剧烈的肠绞痛，恶心、呕吐、或腹泻； 4、意识障碍，四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降抢救：1、立即应用肾上腺素； 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素；3、扩容； 4、吸氧或高压给氧； 5、给予钙剂及抗组织胺药物； 6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等；措施：1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注; 2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴； 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升（静滴）； 4、10%葡萄糖酸钙20毫升，静脉缓注；5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注; 6、平衡晶水：500~1000毫升静滴。二、肺水肿诊断要点及抢救措施诊断；1、严重的呼吸困难，端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓；2、

阵发性咳嗽，伴有白色或粉红色泡沫样痰；3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音；抢救：1、吸氧或高压给氧；2、选用血管扩张剂；3、选用强心、利尿剂；4、给激素药物；5、四肢结扎、半坐位。急救；1、吗啡10毫克，皮下注射； 2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;3、速尿40毫克加50%糖20毫升（静脉缓注）； 4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服; 5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升（静缓滴）直至症状体征消失（注意血压） 6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 三、输液反应和防治输液反应：（一）反热反应，症状：发冷、寒战和发热，严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、呕吐、头痛、脉速等症状；防治：减慢滴注速度或停止输液，并通知医生；（二）（肺水肿）循环负荷过量：症状：突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺部出现湿罗音。防治：（1）输液过程中注意滴注速度不宜过快，液量不可过多；（2）如发现症状须立即使病员端坐，两腿下垂，减少静脉回流；（3）加压给氧，使氧气经20~30%酒精湿化后吸入；（4）按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强

临床常用药物大全

第一章.消化系统疾病常用药物第一节抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片【适应病症】：治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症。【用法】：餐前服用。【注意事项】：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用。【不良反应】：引起继发性胃酸分泌过多。用量过大可致碱中毒。铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎。【用法】：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用。【注意事项】：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。【不良反应】：本药不良反应少而轻微，仅少数患者有胃肠道不适、消化不良、呕吐、大便次数增多或糊状大便，个别有腹泻。磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包【适应病症】：治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等【用法】：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包【注意事项】：每袋磷酸铝凝胶含蔗糖2.7g，糖尿病患者使用本品时，不超过1袋。慢性肾功能衰竭患者禁用，高磷血症禁用。对卧床不起或老年患者，有时会有便秘现象，此时可采用灌肠法。【不良反应】：可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。大黄苏打：0.3g/片【适应病症】：有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多。【用法】：每次1～3片，3 次/日【注意事项】：①不宜与胃蛋白酶合剂、维生素等酸性药物合用。②密闭阴暗贮藏，否则逐渐变质，一部分碳酸氢钠变为碳酸钠。【不良反应】：口服后可能因产生大量二氧化碳而使胃扩张，并刺激溃疡。第二节H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌

常用抗感染药物分类

［附录］常用抗感染药物的分类分类主要或代表性品种青霉素类：干扰细菌胞壁合成，对革兰阳性球菌和革兰阴性球菌、嗜血杆菌及多种致病螺旋体有抗菌活性。青霉素G（penicillin G, PENG）苄星青霉素（benzathine B ;长效青霉素）青霉素V （penicillin V ）半合成耐青霉素酶类：具耐酸、耐酶的特点，对产酶金黄色葡萄球菌等细菌的抗菌活性强于青霉素类。甲氧西林（methicillin ,MET ；新青I ）苯唑西林（oxacillin ,OXA ；新青II）萘夫西林（nafcillin ；新青III）氯唑西林（cloxacillin ）广谱青霉素：对A组、B组溶血性链球菌、肺炎链球菌和对青霉素敏感的金黄色葡萄球菌的作用比青霉素差，但对革兰阴性菌、草绿色链球菌和肠球菌属的作用比青霉素强。双氯西林（dicloxacillin ）氨苄西林（ampicillin ,AMP）巴氨西林（bacampicillin ）阿莫西林（amoxicillin, AMX ；阿莫仙）抗假单胞菌青霉素羧苄西林（carbenicillin ,CAR ）替卡西林（ticarcillin, TIC ；羟噻吩青霉素）哌拉西林（piperacillin ；氧哌嗪青霉素）阿洛西林（azlocillin ,AZL ；阿乐欣）主要作用于革兰阴性杆菌青霉素美洛西林（mezlocillin,MEZ ；天林）匹美西林（pivmecillinam ）替莫西林（temocillin）头抱菌素类 I代头抱：对多数革兰阳性菌有抗菌活性（除肠球菌、MRSA和表皮葡萄球菌外），对革兰阴性杆菌的疗效较差。头抱噻吩（cefalothine ；先锋霉素I头抱菌素I ）头抱氨苄（cefalexin，先锋霉素W；头抱力新）头抱羟氨苄（cefadroxil,CFR）头抱唑啉（cefazolin,CFZ ；先锋霉素V ）头抱拉定（cefradine ,CRD ;先锋霉素头抱雷定） II代头抱：对革兰阳性球菌的抗菌活性比I代头抱低，对革兰阴性杆菌包括厌氧菌的抗菌活性比I代头抱菌素高。头抱咲辛（cefuroxime ,CXM ;头抱咲肟；西力欣）头抱咲辛酯（cefuroxime axetil ,CXMA ；新菌灵）头抱替安（cefotiam ,CTN ）头抱替安酯（cefotiam hexetil）头抱克洛（cefaclor ,CEC ;希刻劳）头抱丙烯（cefprozil,CPR）氯碳头抱（loracarbef）头抱孟多（cefamandole,FAM ；头抱羟唑）头抱尼西（cefonicid ,CID） III代头抱：对革兰阴性杆菌有很强的抗菌活性，对革兰阳球杆菌的抗菌活性比I代头抱低。

临床常用的七大类止血药

临床常用的七大类止血药总结常用止血药物分类一、作用于血管的止血药物二、抗纤维蛋白溶解药物三、凝血酶四、促进凝血因子活化药物五、其他 1、作用于血管的止血药垂体后叶素应用：食管胃底静脉曲张破裂出血，溃疡，急性胃粘膜损伤，贲门黏膜撕裂。药理：含加压素及催产素，加压素使肠系膜动脉和肝动脉收缩，减少门静脉和肝动脉血流量，使门脉压降低。（可收缩冠状动脉，冠心病、高血压、心衰及肺心病患者慎用）用法：5~10U加入GS 40 ml iv，再用10~20U加入GS 500 ml ivgtt （10~20滴每分钟）维持72小时。必要时可加入硝酸甘油5~10 mg。去甲肾上腺素应用：局部止血药理：作用于胃肠道黏膜的小动脉和毛细血管，使其强烈收缩用法：16 mg溶于200 ml冰冻NS，50 ml/次，每2~4h口服一次；或200 ml滴入胃管内，若30 min后出血不止可重复1~3次

生长抑素应用：上消化道出血、胰腺炎、食破药理：选择性直接作用于内脏血管平滑肌，使其血管收缩，从而减少门静脉血流量，降低门静脉压力；抑制胃肠道激素的病理性分泌过多用法： 1.上消化道大出血，主要是食管静脉曲张出血：开始先静推250 μg，3~5min内），继以250 μg/h静滴，止血后应连续给药48~72 h； 2.胰、胆、肠瘘250 μg/h静滴，直至瘘管闭合，闭合后继用1~3d； 3.急性胰腺炎：250 μg/h，连续72~120 h；预防胰腺手术并发症连续用5d；对行ERCP检查者应于术前2~3h就开始使用本品。卡巴克洛/卡洛柳钠应用：毛细血管通透性增加所致出血，如ITP、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻出血、咯血、血尿，痔出血、子宫出血、脑溢血药理：降低毛细血管脆性，增加毛细血管对损伤的抵抗力，缩短止血时间用法：5~10 mg bid/tid im；严重出血10~20 mg q2~4h im 酚磺乙胺（止血敏）应用：1.防治手术前后的出血；2.血小板减少性紫癜（TTP、ITP）、过敏性紫癜（ HSP ）；3.其他原因出血：包括胃肠道出血药理：降低毛细血管通透性，使血管收缩，出血时间缩短、增强血小板聚集性和粘附性

临床常用药物手册

临床常用药物大全 1 ?抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5%碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生C02将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁（胃达喜）：500mg片治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次1?2片，3次/日，餐后1?2小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1?3片, 3次/日 ②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine :针剂50mg/支胶囊0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环抱素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine （泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG 连服4-6周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG连服6个月

药物临床试验总结报告的设计规范

药物临床试验总结报告的设计规范版本号 1.0 页数11页起草人起草日期年月日审核人审核日期年月日批准人批准日期年月日颁布日期年月日起效日期年月日威海市立医院药物临床试验机构

药物临床试验总结报告的设计规范一目的为真实地反应反映该试验的实施过程和客观地表述药物的有效性和安全性及其应用价值。二范围所有由本院牵头或协助参加的新药临床试验。三内容 1报告封面参照国家食品药品监督管理总局有关药品注册申报资料的形式要求。 2签名页 1)报告题目 2)执笔者签名。 3)主要研究者对研究试验报告的声明。申明已阅读了该报告，确认该报告准确描述了试验过程和结果。 4)主要研究者签名和日期。（包括统计学工作者） 3报告目录每个章节、附件、附表的页码。 4缩略语正文中首次出现的缩略语应规范拼写，并在括号内注明中文全称。应以列表形式提供在报告中所使用的缩略语、特殊或不常用的术语定义或度量单位。 5伦理学问题 1)确认试验实施符合赫尔辛基宣言及伦理学原则。 2)伦理委员会组成及批准临床试验方案情况说明，并在附件中提供独立伦理委员会成员表。 3)描述如何及何时获得与受试者入选相关的知情同意书，并在附件中提供原稿。 6报告摘要报告摘要应当简洁、清晰的说明以下要点，通常不超过1500字。 1)试验题目。 2)临床批件文号。 3)主要研究者和临床试验单位。 4)试验的起止日期（第一例受试者第一次访视至最后一名受试者最后一次访视日期）。

5)试验目的及观察指标。 6)对研究药物的作用类别和主治功能的描述。 7)对试验设计作简短描述，包括试验设计类型（平行、交叉、成组序贯等）、设盲水平（双盲、单盲或开放）、随机分组方法、对照的形式（安慰剂、阳性药对照、剂量对照）、疗程。 8)试验人群。 9)给药方案（包括对照组） 10)评价标准（有效性和安全性评价指标）。 11)统计分析方法或模型（包括基线评价、组间比较、协变量分析、综合比较等）。 12)受试者入组情况及各组人口学资料。 13)各组疗效结果（主要和次要疗效指标）。 14)各组安全性结果（不良事件及严重不良事件）。 15)结论（有效性和安全性结论）。 7报告正文 1)前言一般包括：受试药品研究背景；研究单位和研究者；目标适应症和受试人群、治疗措施；受试者样本量；试验的起止日期；国家食品药品监督管理局批准临床试验的文号；制定试验方案时所遵循的原则、设计依据；申报者与临床研究单位之间有关特定试验的协议或会议等予以说明或描述。简要说明临床试验经过及结果。 2)试验目的应提供对特定试验目的的陈述（包括主要、次要目的）。注意具体说明本项试验的受试因素、受试对象、研究效应，明确试验要回答的主要问题，明确药品的临床定位。 3)试验方法 (1)试验设计 a)总体研究设计和计划的描述（包括临床试验的流程图）。如试验过程中方案有修正，应说明原因、更改内容及依据。 b)对试验总体设计的依据、合理性进行讨论，具体内容应视设计特点进行有针对性的阐述。如采用单盲或开放试验设计，应说明理由。 c)提供样本含量的具体计算方法、计算过程以及计算过程中所用到的统计量的估计值及其来源依据。 d)描述期中分析计划。

临床常用药物手册[1]

临床常用药物大全 1．抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药 ⑴中和胃酸抑制分泌药 ①抗酸药：是一类弱碱性物质，口服能中和胃酸碳酸氢钠：0.5g/片治疗胃酸过多，代谢性酸中毒及高钾血症，，用法：餐前服用注意事项：静脉滴注时应防止渗漏，应注意给药速度，5％碳酸氢钠为高张性溶液，滴注过快会抑制心脏，使血压骤降，不利于心脏复苏；对血钾过低者不宜立即应用，忌与酸性药物配伍，除普鲁卡因胺外，不宜与其他常用的心肺复苏药物合用；口服易产生CO2，将要穿孔的溃疡患者忌用铝碳酸镁(胃达喜)：500mg/片治疗消化性溃疡，胃炎，用法：每次1～2片，3 次/日，餐后1～2小时或睡前咀嚼服用注意事项：大剂量服用可能有胃肠道不适，如消化不良和软糊状便，肾功能不全者长期服用应定期监测血中的铝含量，可影响四环素、环丙沙星、氧氟沙星的吸收。磷酸铝（洁维乐凝胶）：20g/包治疗消化性溃疡，胃炎，食管炎，胃酸过多等用法：用前先摇匀，挤出凝胶直接服用，也可就水服用，成人每天2次，每次1包注意事项：不良反应可见恶心、呕吐、便秘、大剂量可致肠梗阻；长期服用可致骨软化、脑病、痴呆及小红细胞性贫血，本品可影响某些药物的吸收。大黄苏打：0.3g/片有健胃、制酸作用，用于食欲不振、消化不良、胃酸过多用法：每次1～3片，3 次/日 ②H2受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌雷尼替丁Ranitidine：针剂50mg/支胶囊 0.15g/粒注意事项：部分患者有过敏反应，严重肝肾功能不全者甚用，8 岁以下儿童禁用，能减少肝血流量，当与药物伍用时，如华法林、利多卡因、环孢素、地西泮、普萘洛尔（心得安）等，可增加上述药物的血浓度，延长其作用时间和强度，有可能增加某些药物的毒性，值得注意西咪替丁cimetidine（泰胃美）：400mg/800mg 用法：口服，活动期：每晚一次，每次800MG，睡前服或每日两次，早晚个一次，每次400MG，连服4-6 周；预防溃疡复发：每日一次，每次400MG，连服6个月

口腔常用药物分类

樟脑酚（Camphophenique, CP）主要由樟脑、酚和乙醇配制而成，为白色晶体，味臭，轻度挥发，微溶于水，易溶于乙醇、乙醚中。本制剂镇痛性能较好，渗透力较强，腐蚀性和防腐蚀性能均较低，主要用于窝洞和根管轻度感染的消毒以及牙髓安抚剂等，作为局部封药使用碘甘油Iodine glycerin 【适应证】用于口腔黏膜溃疡、牙龈炎、冠周炎及慢性咽炎。【注意事项】(1)过敏体质者慎用；(2)新生儿慎用；(3)仅供口腔局部使用。如误服中毒，应立即用淀粉糊或米汤灌胃，并送医院救治；(4)涂布部位如有灼烧感、瘙痒、红肿等情况，应停止用药，并将局部药物洗净，必要时向医师咨询。牙痛就上牙科网(https://www.sodocs.net/doc/0016845911.html,）,您身边的网络牙医！【禁忌证】对本品或其它含碘制剂过敏者。【不良反应】偶见过敏反应和皮炎。【用法和用量】外用，用棉签蘸取少量本品涂于患处，一日2～4次。牙痛就上牙科网(https://www.sodocs.net/doc/0016845911.html,）,您身边的网络牙医！【制剂与规格】碘甘油：（1）1%；（2）2%。 l氯己定Chlorhexidine 【适应证】适用于牙龈炎、冠周炎、口腔黏膜炎等所致的牙龈出血、牙周肿痛及溢脓性口臭、口腔溃疡等症的辅助治疗用药。【注意事项】(1)连续使用不宜超过3个疗程；(2)含漱时至少在口腔内停留2～5分钟。牙痛就上牙科网(https://www.sodocs.net/doc/0016845911.html,）,您身边的网络牙医！【禁忌证】对本品过敏者。【不良反应】(1)偶见过敏反应或口腔黏膜浅表脱屑；(2)长期使用能使口腔黏膜表面与牙齿着色, 舌苔发黄、味觉改变，停药后可恢复。假牙因表面粗糙可发生永久性着色。【用法和用量】含漱，一次约10～15 ml，早晚刷牙后含漱2～5 分钟，5～10 日为一疗程。湿敷，将浸有本品的消毒纱布覆盖于局部损害处数分钟，一日2～3次。含化，一次1片，一日4～6次。牙痛就上牙科网(https://www.sodocs.net/doc/0016845911.html,）,您身边的网络牙医！【制剂与规格】葡萄糖酸氯己定片：5 mg。氯己定溶液：0.02% ～0.2%；复方氯己定溶液：每500ml含葡萄糖酸氯己定0.6g、甲硝唑0.1g牙痛就上牙科网(https://www.sodocs.net/doc/0016845911.html,）,您身边的网络牙医！牙周炎药--盐酸米诺环素软膏【药品名称】药品名(中)：盐酸米诺环素软膏汉语拼音：Yansuan Minuohuansu Ruangao9 牙痛就上牙科网(https://www.sodocs.net/doc/0016845911.html,）,您身边的网络牙医！英文名：Minocycline Hydrochloride 剂型：软膏剂【适应症】治疗牙周炎抗菌作用【用法用量】每周给药一次，4周为1个疗程牙痛就上牙科网(https://www.sodocs.net/doc/0016845911.html,）,您身边的网络牙医！【规格】0.5g/管【包装】5管/盒【贮藏】遮光，密闭保存【生产企 EDTA根管扩大剂是无毒溶液、凝胶，具有杀菌作用，用于软化根管牙本质壁。

2021临床药师年终工作总结

2021临床药师年终工作总结 20XX临床药师年终工作总结 xyfMaRgPHEKJTXuuqiij 20XX年临床药学室在医院领导的高度重视及临床各科室的大力支持下，通过临床药学工作人员的不懈努力，圆满完成年初制定的各项工作任务。现将主要成绩、不足与明年工作计划向院领导做如下汇报。一、制定了工作制度及年度工作目标年初制定了《_______医院临床药学室各项工作职责与制度》并装订成书，同时制定了20XX年年度工作计划、工作目标，实行月工作小结。使之做到工作制度化、运作程序化、职责明确化。二、坚持下临床科室制度化坚持下临床科室服务制度化，为医生、护士及患者提供用药咨询。实行每日临床科室交班查房制，每周院内科室大查房，每月处方点评用药分析，每季临床药讯编辑出版。做到各项工作形成程序化、条理化、制度化。三、开展药品不良反应监测年初调整了药品不良反应监测工作领导小组，制定了20XX年药品不良反应监测工作目标管理细则。每季度以药讯形式对国家药品不良反应中心药品不良反应信息予以及时通报。7月份邀请市药品不良反应监测中心_______主任来我院做了药品不良反应监测

学术报告讲座，收到了很好的临床效果。全年临床药学室上报国家药品不良反应中心药品不良反应60例，其中严重不良反应5例，新的不良反应6例。使我院药品不良反应监测工作不仅在数量上圆满完成，而且在上报质量上有所提升，获市药监局领导好评。同时制定了医院严重药品不良反应处理预案，对发生于我院的严重不良反应及时提出警戒，做出分析。提醒广大医务人员严格掌握适应证，并通告各临床科室，使用低分子右旋糖酐前应做皮试，同时避免同复方丹参等中药注射剂联合使用，使用时加强监护，防止严重不良反应的再次发生。四、做好院内大查房记录 20XX年通过下临床科室，对科室重点、危重、疑难病人不合理用药在院内大查房时进行点评，分析指出用药中存在问题及改进措施。个别争议问题单独与科主任、临床医师私下交流、沟通，达到大家意见统一，求得相互理解，互相促进，共同发展。全年来书写了内一科、内二科、肿瘤科、普外科、骨外科、针灸科、妇儿科、肛肠科查房记录，并以药讯形式发放至各临床科室。五、加强处方点评与不合理用药处罚力度临床药学室每月抽查住院病历40份及门诊、住院处方各700张，对我院医嘱、处方进行处方点评与不合理用药分析，每月点评一次，均以药讯形式发放至各临床科室。同时制定了《_______医院处方点评制度》、《_______医院关于临床合理用药管理规

临床对症治疗常用药及用法

临床对症治疗常用药及用法循环、血液系统： 1.心率快――(1).中心静脉压(通过锁骨下静脉信道)+尿量。如为2cm，可用20 00ml！（需要防止输注过快，听肺罗音），如中心静脉压过高――喘定1支入壶+速尿1/2-1支入壶，半小时后测中心静脉压。 2.升血压――(1).多巴胺，20mg/支（2ml），多巴胺6支+38ml NS 2（3）ml/小时 or 9支＋32ml NS（9-18!）ml/小时/多巴酚丁胺配成50ml液体泵入。标准用法：开始时每分钟按体重1～5μg/㎏，10分钟内以每分钟1～4μg/㎏速度递增，以达到最大疗效。静注5分钟内起效可再加NS 49ml+去甲肾上腺1ml 2ml/h ! (2).多巴胺体重*3mg(1ug/min*kg) +NS(共50ml) 极量:1.2mg*公斤体重/小时，2-20ml/小时多巴酚丁胺体重*3mg+NS(共50ml) 2-20ml/小时去甲肾上腺素体重*0.03mg+NS(共50ml) 2-8ml/小时 3.快速降血压――(1).开搏通（卡托普利）12.5mg/片舌下含服 /心痛定（硝苯地平）10mg 舌下含服（2－3min 起效，20分钟达到最高值，服用间隔大于4小时） (2).压宁定25mg/5ml(1支)×10,0.6ml/h泵入.5分钟内见效。标准用法：可加入20ml注射液(相当于100mg乌拉地尔)，再用上述液体稀释到50ml。静脉输液的最大药物浓度为每毫升4mg乌拉地尔。输入速度根据病人的血压酌情调整。推荐初始速度为每分钟2mg，维持速度为每小时9mg。 4.输白蛋白――(输血前用苯海拉明1支肌注)贝林10g/50ml（一瓶）（等同于2 00ml血浆,保留180ml水） ivgtt 输血浆200-400ml（输血、血浆后用生理盐水250ml 冲）半小时后20mg速尿（水肿较重时） 5．止血—(1).立芷雪1ku im（15-25分钟后起效）+ 1ku 入壶: （5-10分钟后起效）。如术前PT+APTT延长，术前一天晚肌注一支. (2)..垂体后叶素6单位先入壶，再泵入250ml糖/12单位 8小时*3（持续24小时）或者先入壶，再500/40单位静滴 . (3).先用两支思他宁（生长抑素）（3mg/支），再24小时泵6mg/h（思他宁加垂体后叶素止血最强） (4).外用：强生止血纱布（可吸收） or 干纱布＋普舒莱士（冻干人凝血酶原复合物）溶于生理盐水 6.血小板过高--阿司匹林肠溶1片（100mg）po qd / 速碧林（低分子肝素钠）0.3-0.4ml(1支) ih qd 7.骨科术后防止血栓形成—法安明（达肝素钠）5000 iu/0.2ml ih bid 8.化疗后白细胞低—(1).100UG/支瑞白注射液（重组人粒细胞集落刺激因子）ih .可连用3天。白细胞计数1万以上时，停止给药。 (2).升白胺（小檗胺）28mg(1片)×4 po tid 9.补充胶体渗透压—万汶（130/0.4,应急为50ml/kg/d,一般最大为33ml/kg/d） or佳乐施（羟已基淀粉）500ml×1－4袋ivgtt. 10.DIC――普舒莱士(注射用人凝血酶原复合物)300iu/NS 100ml ivgtt

临床常用抗生素分类及化学名、商品名

（一）青霉素类１.阿莫西林（Amoxicillin）：即羟氨苄青霉素，商品名：“阿莫仙”、“阿莫灵”、“弗莱莫星”。２.哌拉西林（Piperacillin）：氧哌嗪青霉素。３.替卡西林（Ticarcillin）：羧噻吩青霉素钠，是羧苄青霉素的替代药。４.阿洛西林（Azlocillin）：苯咪唑类广谱半合成青霉素新品，商品名：“阿乐欣”。５.美洛西林（Mezlocillin）：商品名：天林。６.β-内酰胺酶抑制剂：克拉维酸（Clavulanic acid）——棒酸；舒巴坦（Sulbactam）——青霉烷砜；三唑巴坦（Tazobactam）——他唑巴坦。７.奥格门汀（Augmentin）：阿莫西林／克拉维酸，商品名：“安灭菌”、“力百汀”、“安奇”。８.泰门汀（Timentin）：替卡西林／克拉维酸，商品名：“特美汀”。９.优立新（Unasyn）：氨苄西林／舒巴坦。 10.克菌（Copliscan）：阿莫西林／双氯西林，同类产品：新灭菌（Biflocin）。 11.他唑西林（Tazocillin）：哌拉西林／三唑巴坦，商品名：“特治星”、“海他欣”。（二）头孢菌素类一代头孢 1.头孢唑啉（Cefazolin）：先锋Ⅴ。 2.头孢拉定（Cephradine）：先锋Ⅵ，商品名：“泛捷复”（Velosef）。 3.头孢噻吩(Cefinase)：二代头孢 1.头孢呋辛（Cefuroxime）：又名头孢呋肟，商品名：“西力欣”（Zinacef）、“力复乐”。 2.头孢克罗（Cefaclor）：商品名：“希刻劳”（Ceclor）、“可福乐”（Keflor），为口服药。 3.头孢替安（Cefotiam）：商品名：“泛可博林”。 4.头孢丙烯（Cefprozil）：商品名：“施复捷”（Cefzil）。三代头孢 1.头孢噻肟（Cefotaxime）：商品名：“头孢氨噻肟钠”、“泰可欣”（Taxime）、“凯福隆”（Clafolan） 2.头孢曲松（Ceferiaxone）：又名头孢三嗪，商品名：“罗氏芬”(Rocephin)。 3.头孢他啶（Ceftazidime）：即头孢噻甲羧肟，商品名：“复达欣”（Fortum）、“凯福定”（Kefadim） 4.头孢哌酮（Cefoperazone）：商品名：“先锋必”（Cefobid）、“赛必欣”。头孢哌酮／舒巴坦：商品名：“舒普深”、“海舒必”、“舒乐哌酮”。 5.头孢唑肟（Ceftizoxime）：商品名：“益保世灵”（Epocelin）、“施福泽”（Cefizox）。 6.头孢甲肟（Cefmenoxime）：商品名：“倍司特克”（Bestcall）。 7.头孢地嗪（Cefodizime）：商品名：“莫敌”（Modivid）。 8.头孢泊肟酯（Cefpodoxime proxetil）：口服药。 9.头孢克肟（Cefixime）：商品名：“世福素”（Cerspan），口服药。 10.头孢布烯（Ceftibuten）：商品名：“先力腾”，口服药。

临床常用药物――用法用量

临床常用药物――用法用量（摘抄于药理学人卫版第三版）一、阿托品注射液（规格：多种） [适应症] 各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症。对胆绞痛及肾绞痛的疗效较差；全身麻醉前给药，严重盗汗和流涎症；迷走神经过度兴奋导致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常；抗休克；解救有机磷酯类中毒。 [用法用量] 1、皮下或静脉注射成人常用量：0.3-0.5mg/次，小儿常用量：0.01-0.02mg/Kg/次，极量2.0mg/次。 2、抗心律失常成人静脉注射0.5-1mg，按需可1-2小时一次，最大量为2mg。 3、解毒有机磷中毒：轻度，静注1-2mg/1－2小时/次，阿托品化后0.5mg/4－6小时/次。中度，静注2-4mg/15－30分钟/次，阿托品化后0.5 mg－1mg/4－6小时/次。重度，静注5-10mg/10－30分钟/次，阿托品化后0.5mg－1mg/2－4小时/次。 [禁忌] 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。静脉每次极量2mg，超过上述用量，会引起中毒。最低致死量成人约80-130mg。 [不良反应]:外周反应；中枢兴奋时可用安定治疗。二、654-2（盐酸消旋山莨菪碱注射液）（规格：1ml:5mg/支） [适应症]胃肠绞痛、感染性休克。 [用法用量] 1、常用量：成人肌注5--10mg,小儿0.1--0.2mg/Kg/次。每日1--2次。 2、抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10--40mg,小儿每次0.1--0.2mg/Kg,必要时每10-30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后逐渐延长给药间隔，至停药。 [禁忌]颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列

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