[全]药店联合用药手册(呼吸系统类)

药店联合用药手册（呼吸系统类）（一）风寒感冒

常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。

发病季节：风寒感冒通常秋冬季节发生较多。

症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表（多发汗）为主。

一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊、感冒解毒颗粒、荆防颗粒、风寒感冒颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、四季感冒胶囊、氨咖黄敏胶囊、病毒灵等。

联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（二﹚风热感冒

常识判断：风热感冒，起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。

症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。

用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。

一般用药：治感佳、柴黄片、羚羊感冒片、银翘片、感冒咳嗽颗粒、板蓝根颗粒、桑菊感冒片、精制银翘解毒片、感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊、抗感胶囊等。

联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客：多饮水，饮食易清淡。

（四）急性支气管炎

常识判断：临床以咳嗽伴(或不伴)有支气管分泌物增多为特征。多伴随有感冒症状同时出现。

用药原则：祛痰止咳类+抗生素

联合用药：

⑴咳宁胶囊+青霉素V 钾

⑵板兰根冲剂+复方甘草片+头孢克肟

①发热时可服用对乙酰胺基酚片

②咳嗽频繁且无痰时，可服咳必清

③痰粘稠不易咯出时，可口服必嗽平

④伴哮喘时可口服氨茶碱、芩暴红止咳片、氢溴酸右美沙芬口服液、盐酸氨溴索口服液、强力枇杷露,头孢拉定、阿莫西林、琥乙红霉素、阿奇霉素等。

建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化食物，体弱者可口服多种维生素，维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，注意保暖，少抽烟，少饮酒。

（五﹚慢性支气管炎

常识判断：

外因：吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏等。

内因：呼吸道、防御及免疫功能下降。

内外因长期反复发作，发展为慢性支气管炎。伴喘息反复发作为特点，多见于老年人。

发病季节：一年发作两次（冬春、秋冬），一次持续三个月。

用药原则：解痉类+祛痰止咳类+抗生素

一般用药：返魂草冲剂、百贝益肺胶囊、百令胶囊（按疗程服用）、复方胆氨片、虫草清肺胶囊、咳喘顺丸、咳特灵胶囊、异丙嗪胆汁片

联合用药：

⑴百贝益肺胶囊+青霉素V 钾

⑵返魂草冲剂+复方甘草片+头孢克肟

建议顾客：多喝水，吃清淡、易消化的食物，病情严重者应卧床休息。保持室内清洁，经常用消毒液进行消毒。久病体弱者可口服多种维生素，维生素B2 增强支气管粘膜抵抗力．平时积极锻炼身体，预防感冒，少抽烟、少饮酒，对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。

（六﹚慢性咽炎

常识判断：慢性咽炎系咽黏膜的慢性炎症,常为呼吸道慢性炎症的一部分，常见秋冬与冬春季节。典型症状：咽部有异物感，作痒微痛，干燥灼热，粘稠分泌物不易咳出，可引起刺激性咳嗽，甚或恶心、呕吐等。

用药原则：对症药物+抗炎药+含片

一般用药：咽炎片，玄麦甘桔颗粒，含片类。包括：复方鱼腥草软胶囊，众生胶囊，喉痛灵片，清咽片，山香圆片，金果饮，板蓝根颗粒，克拉霉素，罗红霉素

分散片，头孢拉定，阿莫西林，螺旋霉素，VC片，胖大海含片，罗汉果含片，金银花含片等。

联合用药：咽炎片+阿奇霉素+薄荷喉片

建议顾客：注意冷暖，加强锻炼，增强体制，预防感冒。

（七）扁桃体炎

常识判断：扁桃体炎常为病毒和细菌共同侵犯。扁桃体炎症状为发热，寒战，咽喉疼痛,吞咽疼痛。

用药原则：对症药物+抗生素+保健含片

一般用药：连芝消炎片、蒲地蓝消炎片、头孢、左氧氟沙星、阿齐霉素、蒲公英片、复方双花片、清开灵

联合用药：

⑴蒲地蓝消炎片+阿齐霉素+含片

⑵连芝消炎片+左氧氟沙星+京都系列含片

建议顾客：预防感冒，饮食易清淡，不吃辛辣刺激性食物，戒除烟酒。

妇科常见病联合用药 一

（妇科常见病联合用药一）外阴炎：阴道分泌物增多，经血刺激，月经垫混合感染联合用药：外用：参子洗剂、环丙沙星软膏或氧氟沙星软膏、左氧氟沙星片口服。 （二）前庭大腺炎：因性交、分娩、月经或其它情况污染外阴，病原体侵入腺体，产生炎症。 症状：腺口渗出物粘稠，肿胀，一侧外阴疼痛，全身发热恶寒。 联合用药： ①高锰酸钾或聚维酮碘液坐浴 ②左氧氟沙星片或安必仙片口服 （三）阴道炎： 1、霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染，外阴搔痒，灼痛，白带呈白色豆腐渣样。 联合用药： 聚维酮碘液或碳酸氢钠粉冲洗 凯泥丁栓或米可定栓、达克宁栓外用 氟康唑150mg 1/日，服一天或斯皮仁诺200mg 2/日，服一天 妇炎康复胶囊口服 2、滴虫性阴道炎：阴道毛滴虫所致，白带增多呈黄色泡沫状或脓性，臭味，外阴搔痒 联合用药： 甲硝唑或替硝唑片口服三天 甲硝唑栓或替硝唑栓 洁尔阴洗液冲洗、 妇炎康复胶囊或抗妇炎胶囊口服 3、细菌性阴道炎：由于阴道内乳酸杆菌减少，细菌、支原体引发混合感染，表现阴道排液增多，有恶臭味，或轻度外阴搔痒或烧灼感。 联合用药： 妇阴洁冲洗、 甲硝唑栓或替硝唑片，口服3天 甲硝唑或替硝唑栓或孚舒达栓外用7天或阿希米栓连用七天 4、老年性阴道炎：老年妇女、绝经后卵巢功能减退，雌激素水平降低，PH值上升，局部抵抗力差，以致病菌侵入，白带量多，臭秽，白带中带血丝，外阴搔痒，灼热，干涩疼痛，炎症波及尿道——尿痛、尿频。 联合用药： 聚维酮碘液冲洗 女士三清栓（或阿希米栓）外用 已烯雌醇1mg*5 0.5mg 1/日外用 尼尔雌醇2mg*6 每日一次口服 （一）子宫颈炎：是生育年龄妇女的常见病，分急慢性两种： 急性宫颈炎：多由淋球菌引起。

呼吸系统疾病用药 及答案

呼吸系统疾病用药 一、最佳选择题 1.下述药物中属于外周性镇咳药的是 A.可待因 B.喷托维林 C.苯丙哌林 D.右美沙芬 E.N-乙酰半胱氨酸 2.下述属于非依赖性中枢性镇咳药的是 A.可待因 B.右美沙芬 C.氨溴索 D.苯丙哌林 E.溴己新 3.属于吗啡的前药，过量或长期使用易产生成瘾性的是 A.可待因 B.右美沙芬 C.氨溴索 D.苯丙哌林 E.溴已新 4.口服存在首关效应的药物是 A.溴已新 B.氨溴索 D.羧甲司坦 C.乙酰半胱氨酸 E.厄多司坦 5.丙酸氟替卡松吸入给药时，中剂量范围是指 A.50~100 ug/d B.100~250 ug/d C.250~500 ug/d D.500~750 ug/d E.700~1000 ug/d 6.雾化过程中，若雾化液和药粉接触患者的眼睛，可导致眼晴疼痛、结膜充血的是 A.异丙托溴铵 B.特布他林 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴索 7.缓解轻、中度急性哮喘症状应首选 A.沙丁胺醇 B.沙美特罗 C.异丙托溴铵 D.孟鲁司特 E.普萘洛尔 8.吸入给药的方式不包括 A.定量气雾剂吸入 B.干粉吸入 C.持续雾化吸入 D.贮雾器连接压力定量气雾剂 E.液化吸入 9.白三烯受体拮抗剂产生疗效需要 A.3小时 B.24小时 C.3天 D.1周 E.4周 10.可用于减轻季节性过敏性鼻炎相关症状的药物是 A.M受体拮抗剂 B.白三烯受体阻断剂 C.β2受体激动剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.以上都不是 11.茶碱的有效血浆浓度范围是 A 1-5 ug/ml B 0.05-1 ug/ml C. 5-20 ug/ml D. 20-30 ug/ml E. 30-40 ug/ml 12.治疗哮喘持续状态宜选用 A.孟鲁司特 B.氨茶碱 C.麻黄碱 D.糖皮质激素 E.色甘酸钠 13.异丙肾上腺素的药理作用是 A.收缩瞳孔 B.减慢心脏传导 C.松驰支气管平滑肌 D.升高舒张压 E.增加糖原合成 14.具有镇咳作用的药物是 A.右美沙芬 B.酮替芬 C.溴已新 D.乙酰半胱氨酸 E.氨茶碱 15.下述药物中长期使用易产生耐受性的是 A.M受体拮抗剂 B.白三烯受体阻断剂 C.β2受体激动剂 D.磷酸二酯酶抑制剂 E.吸入用糖皮质激素 16.青光眼患者应慎用 A.沙丁胺醇 B.沙美特罗 C.孟鲁司特 D.噻托溴铵 E.氨溴索 17.下述药物中使用后应避免从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械操作的是 A.沙丁胺醇 B. 苯丙哌林 C.孟鲁司特 D.噻托溴铵 E.氨溴索 18.仅作为吸人给药的平喘药是 A.沙丁胺醇 B.特布他林 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴索 19.下述药物中可导致新生儿的戒断症状和呼吸抑制的是 A.沙丁胺醇 B.可待因 C.布地奈德 D.沙美特罗 E.氨溴素 20.下列可用于治疗哮喘的是 A.氯雷他定 B.氯苯那敏 C.氮卓斯汀 D.孟鲁司特 E.特非那定

药店常用病联合用药手册

药店常用病联合用药手册版）（修正

药店常用病联合用药手册 一、呼吸系统类 二 、 消化系统疾病 三 、 口腔炎症、口腔溃疡 四 、 眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类十五、跌打扭伤类十六、皮肤类用药十七、安神、镇静类十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药二十、儿科类 .呼吸系统类 （一）风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。

用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸，感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：感冒解毒颗粒+阿莫西林胶囊+抗病毒西药 保健品：Vc咀嚼片，蛋白质粉，可增加机体抵抗力，缩短病程 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。（二）风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有 由风寒感冒转为风热感冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片?感冒咳嗽颗粒?板蓝根颗粒，桑菊感冒片.精制银翘解毒片?感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：鸢都感冒颗粒+阿莫西林胶囊+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 保健品：Vc咀嚼片，蛋白质粉。可增加机体抵抗力，缩短病程

(完整版)药店常用病联合用药手册(修改版)

药店常用病联合用药手册 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、泌尿系统疾病 六、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类 十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、补益营养健身类 十八、儿科类 一、呼吸系统类

（一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：1，伤风停胶囊+氨咖黄敏胶囊+纽斯葆vc 2，姜枣祛寒颗粒+流感丸+纽斯葆vc 3，四季感冒胶囊+风寒感冒颗粒+纽斯葆vc 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：穿心莲滴丸，风热感冒颗粒，感冒退热颗粒，羚羊感冒片，复方板蓝根颗粒，桑菊感冒片，精制银翘解毒片，柴胡滴丸等等 联合用药：1，风热感冒颗粒+板蓝根颗粒+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片 2，感冒退热颗粒+羚羊感冒片+穿心莲滴丸+头孢克肟分散片 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒 常识判断：因为病毒蔓延到胃肠道引起胃肠道炎症，伴有腹痛，腹泻，恶心，呕吐，发热。 用药原则：抗炎药+抗病毒+止泻药 一般用药：藿香正气液或胶囊，四季感冒片，健胃消食药 联合用药： ⑴藿香正气液+盐酸吗啉胍片+氟哌酸胶囊（儿童禁用） 建议顾客：可以服用绿豆水、西瓜汁预防中暑，如发生中暑，马上到阴凉处，及时服用 解暑药。

常用降压药联合用药的组合教案资料

常用降压药联合用药 的组合

常用降压药联合用药的组合 迄今已公认“大部分高血压病人需要服用一种以上的降压药物”,联合使用降压药已成为共识。即使对轻中度高血压病人,服用一种药虽然可使60%的病人降压达标,但也可选择两种低剂量的降压药联用。因为联合用药有协同降压作用,可及早控制血压,有利于提高病人的依从性,增加病人对医生的信任。 利尿剂是联合降压用药的基础药 在JNC-7中,两种固定剂量的降压药组成的复方制剂除少数由ACEI与钙拮抗剂联合配方外,多数制剂的两种成分中必含噻嗪类利尿剂。 此外,从2003年欧洲高血压治疗指南提出的六角形(图)联合用药配伍中可见,除两种联用外,三种降压药联合的实线(比较肯定的协同药物)三角形有3个,均包括噻嗪类利尿剂。 因此,氢氯噻嗪已成为肯定能加强其他降压药物疗效的联合用药基础。吲达帕胺由于对糖脂代谢无不良反应,已成为联合用药更好的基础。 钙拮抗剂是最常用而有效的基础用药之一 在中国降压药市场上,最多用的是钙拮抗剂。2003年欧洲治疗指南六角形的用药配伍中,钙拮抗剂与利尿剂联合也是与多种药物组合的主要成分。在三种药合用的3个实线三角

形中,均含这两种主要的基础药,它们与α受体阻滞剂合用的有效性均不肯定(虚线)。 当由于高尿酸或低血钾而不能用利尿剂时,则钙拮抗剂 +ACEI或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)、钙拮抗剂+β阻 滞剂的两种药合用,或钙拮抗剂+ACEI+α阻滞剂+β阻滞剂的四种药物组合成为可以选择的配伍。若血压仍然不能控制,则可加中枢α2受体激动剂可乐定。 此外,联合用药不但降压作用加强,不良反应也可抵消。例如,双氢吡啶类与非双氢吡啶钙拮抗剂可以合用,如硝苯地平与维拉帕米缓释片(缓释异搏定)或地尔硫缓释片(缓释恬尔心)合用后,两者可以部分抵消硝苯地平引起病人面红、心悸等交感神经兴奋的不良反应;αβ阻滞剂如阿罗洛尔(阿尔马尔)与钙拮抗剂合用,如与硝苯地平、尼群地平等合用,也能抵消后者引起的不良反应;硝苯地平与ACEI如卡托普利等合用,后者可部分抵消下肢浮肿的副作用。 联合降压治疗必需遵循个体化原则 在国内常用的一些复方降压制剂如复方降压片、降压“0”号中,由于主要成分为中枢交感神经抑制剂利血平,因此,对已有忧郁症倾向者,尤其是更年期及老年病人应慎用。 又如珍菊降压片及复方卡托普利,由于含氢氯噻嗪分别为5 mg/片及6 mg/片,3次/天,1片/次,总量已达15~18 mg/天,在降压不理想时,不宜服2片/次,因为这会引起血尿酸升高、低

常见联合用药汇总

联合用药 联合用药是从药学技术角度考虑，基于患者病症，采用两种或两种以上药物联合治疗，以协同作用增强疗效，并力求降低药品的毒副作用和不良反应、减少剂量缩短疗程、减少禁忌症、强化药效的药理组合应用。 联合用药是对常见病症，由药学技术人员采取公式化模式，整理其用药建议方案，及经验用药的验方组合，以减少一些顾客对病症预防、治疗的盲目性，及店员推荐药品的随意性。需要药店人员系统地掌握疾病及药品相关专业知识。 常见疾病联合用药方案 1、感冒 普通感冒的典型症状：鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红，流泪，打喷嚏、咳嗽、发烧、痛、咽痛、声音嘶哑。 风寒感冒症状：恶寒重，发热轻、无汗、口不喝，舌苔淡白、脉浮紧。方案①感冒疏风胶囊（吉林龙鑫）+VC银翘软胶囊+头孢 方案②感冒灵胶囊（陕西东泰）＋头孢＋复方薄荷脑鼻用吸入剂或新康泰克鼻贴 风热感冒症状：发热重，恶寒轻、口渴、舌红、脉浮数 方案①抗感胶囊（宁夏多维）+板兰清热颗粒（昆中）＋清开灵滴丸

（正大清江） 方案②感冒灵胶囊+清开灵滴丸 方案③感冒灵胶囊＋头孢 2、儿童感冒 幼儿感冒还具备以下特点： 幼儿感冒后通常伴有发烧，体温升高迅速 易引起中耳炎 鼻塞症状比成人重，影响病儿的呼吸和睡眠，并引起他们烦燥和哭闹。 方案①小儿感冒宁合剂+退热贴＋头孢克肟颗粒（莎普爱思） 方案②小二感冒宁合剂＋头孢克肟颗粒＋四季抗病毒 3、儿童非感染性腹泻食欲不振，恶心、偶尔呕吐，大便每日多在10以内，每次大便量不多，伴有少量水分大便呈黄色或黄下次色，有时有酸味，带白色或者淡黄色奶块（奶癣）可有少量沾液和泡沫，得病后精神好，如果没有其他疾病同时存在，一般不发烧，很少引起脱水等合并症。 方案①蒙脱石散+宝宝一贴灵＋止泻宝童颗粒 方案②婴儿健脾散（山东健民）+妈咪爱 方案③蒙脱石散+合生元 方案④蒙脱石散+婴儿健脾散+尼美舒利颗粒+宝宝腹泻贴

第三章呼吸系统疾病用药

第三章呼吸系统疾病用药 第一节镇咳药 咳嗽是一种保护性反射活动，可将呼吸道内的黏液和异物排出，排出后咳嗽症状多缓解。 按其作用机制不同分为两大类： （1）中枢性镇咳药：即选择性地抑制延髓咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，包括右美沙芬、喷托维林和可待因。 （2）外周性镇咳药：凡能通过抑制咳嗽反射弧中任何一个环节而发挥镇咳作用者，都归人此类，药品有苯丙哌林、普诺地嗪、甘草合剂、咳嗽糖浆。 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 1.喷托维林 喷托维林为人工合成的非成瘾性中枢性镇咳药。喷托维林镇咳作用强度约为可待因的1/3。口服易吸收，在20～30min 内起效，一次给药镇咳作用可维持4～6h。 2.苯丙哌林 苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制。镇咳作用较强，为可待因的2～4 倍。无麻醉作用，不抑制呼吸，不引起胆道和十二指肠痉挛，不引起便秘，无成瘾性。 3.可待因 选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，类似吗啡。可待因还抑制支气管腺体的分泌，使痰液黏稠，难以咳出。此外，可待因尚具有中枢性镇痛、镇静作用。适用于各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽（尤其适合于伴有胸痛的剧烈干咳）、中度以上疼痛时镇痛、局麻或全麻时镇静，具有成瘾性。 4.右美沙芬 其镇咳强度与可待因相等或略强，主要用于干咳。无镇痛作用。其对映体左旋右美沙芬有镇痛作用，但无镇咳作用，长期应用未见耐受性和成瘾性。 （二）典型不良反应 1.中枢性镇咳药（可待因、福尔可定、喷托维林、右美沙芬） 长期应用产生依赖性。 2.外周性镇咳药（苯丙哌林） 苯丙哌林口服后可出现一过性口腔和咽喉部麻木感。 （三）禁忌证 1.妊娠期妇女。 2.昏迷、呼吸困难、有精神病史的患者。 （四）药物相互作用 可待因及右美沙芬与阿片受体阻断剂合用，可出现戒断综合征。 二、用药监护（重要考点） （一）依据咳嗽的性质、表现和类型选择用药 （1）以刺激性干咳或阵咳症状为主者宜选苯丙哌林或喷托维林。 （2）剧咳者宜首选苯丙哌林，次选右美沙芬；咳嗽较弱者选用喷托维林。 （3）对白日咳嗽为主者宜选用苯丙哌林；对夜间咳嗽宜选用右美沙芬。 （4）对频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽，可考虑应用可待因。 （二）注意伴有痰液者应与祛痰药联合用药 （三）注意镇咳药的安全性 1.患者使用镇咳药后可能出现嗜睡，服药者不可从事高空作业、驾驶汽车等有危险性的机械

药店常用联合用药(内容清晰)

药店常用联合用药 一、呼吸系统类 二、消化系统疾病 三、口腔炎症、口腔溃疡 四、眼科用药 五、肝胆、结石类用药 六、泌尿系统疾病 七、痔疮类用药 八、妇科用药 九、降血压药 十、降血糖类 十一、降脂类 十二、心脑血管疾病类十三、祛风湿类 十四、抗骨增生类 十五、跌打扭伤类 十六、皮肤类用药 十七、安神、镇静类 十八、补益营养健身类十九、抗眩晕用药

二十、儿科类 一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降，鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、伤风停片、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸,感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药

建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片.精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 （二﹚胃肠感冒

呼吸系统类药物市场分析报告

呼吸系统类药物市场分析报告组员：邹玲玲、何艳、黎丹 一、呼吸系统疾病及用药概述 呼吸系统疾病是常见病、多发病。病死率城市占第三位，农村为首位。常见典型症状：咳、痰、喘。咳、痰、喘、炎是呼吸系统疾病的共同症状，不仅给病人带来痛苦甚至危及生命。 治疗呼吸系统疾病的常用药物有平喘药、镇咳药、祛痰药、呼吸兴奋药和抗感染药平喘、镇咳、祛痰药属于对症治疗药，只能消除或缓解呼吸道症状，必要时要合用对因治疗药。呼吸系统疾病的药物治疗牵涉面广 , 用药种类或数量亦较多 , 如抗感染药、镇咳药、平喘药、呼吸兴奋药、抗肿瘤药、抗炎药、免疫抑制剂等。呼吸系统疾病常见的症状是喘息、咳嗽和咳痰 , 这些症状若不加以控制 , 长期不愈 , 会促使病情恶化。随着呼吸疾病病因学、自体活性物质对病因学的作用等方面研究的进展 , 平喘、镇咳、祛痰三类药物 , 特别是前者 , 也在不断地更新 , 呼吸系统疾病的治疗 , 除病因治疗外 , 必须重视对症治疗。有些呼吸系统疾病其病因比较复杂 , 没有有效的病因治疗方法 ,则对症治疗显得特别重要 , 通过控制症状防止病情发展。 呼吸系统疾病用药分为5个亚类：清热解毒用药、止咳祛痰平喘用药、感冒用药、咽喉用药、呼吸道疾病其它用药。从2010年9大城市呼吸系统类中成药医院用药各亚类所占比例来看，清热解毒用药占58.00%、止咳祛痰平喘用药占20.40%、感冒用药占11.62%、咽喉用药占9.09%、呼吸道疾病其它用药占 0.89%。 二、呼吸系统疾病用药医院市场分析

世界呼吸系统疾病用药市场2000年的增长率为10.6%，市场价值达20亿美元。预计到2007年，该类药物市场的容量将达450亿美元。呼吸系统疾病用药占世界药品总销售额的6%。其中，增长速度最快的是治疗呼吸窘迫综合征的药物，市场份额在18%左右。目前，平喘药统治着该类药物市场，其中，抗炎药占30%的市场份额，支气管扩张药占33%。 在国内呼吸系统疾病医院市场，应用最多的是抗炎、镇咳、平喘、祛痰类药。在2004年全国入网样本医院中，呼吸系统疾病用药销售金额在大类排序中位列第十，购药金额为4.7亿元，占到当年样本医院用药总额的2.1%。在2002年第一季度～2005年第三季度3年多的时间里，呼吸系统疾病用药的购药数量基本平稳，每年的需求总量没有太大变化，而购药金额的逐渐增加，平均药价呈升高趋势。 按照世界卫生组织(WHO)药品分类，呼吸系统疾病用药医院市场各亚类的金额份额分别为：镇咳药和感冒药类占40%，平喘药占35%，抗组胺药占19%，均呈现上升趋势，且有明显的季节性特点，其销售金额在秋冬季节的增势较为突出。其余3类药品的市场份额均在2%左右有许多新剂型的鼻用药制剂的医院市场份额仅为2.01%，主要原因是此品经过OTC渠道销售的数量较大。在2005年前三季度呼吸系统疾病用药医院市场单品销售金额排序中，氨溴索的销售金额排序第一，占26.96%的份额，市场优势较为明显。其他几种药物的份额均在10%以下。市场增长最快的是强力安喘通，增长率为37.85%。排序前10位的药品中有6种平喘药，占21.12%的市场份额。2004年，共有546家企业生产的呼吸系统疾病用药在入网医院使用，其中，销售金额排序前10位的企业占据总市场49.28%的份额，可见呼吸系统疾病用药品牌较为集中。

《常见联合用药手册》完整版

《常见联合用药手册》完整版 一、呼吸系统类 （一﹚风寒感冒 常识判断：其起因多是劳累，没休息好，再加上吹风或受凉，导致身体免疫机能下降， 鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。风寒感冒通常秋冬季节发生 较多。症状有：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐 稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。 用药原则：辛温解表（多发汗）为主。 一般用药：流感丸、感冒清热软胶囊，感冒解毒颗粒. 荆防颗粒,风寒感冒颗粒,九味羌活丸, 感冒软胶囊.四季感冒胶囊.氨咖黄敏胶囊.病毒灵等 联合用药：中药感冒药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：喝姜糖水、姜粥等，可用热水泡脚，最好加点酒，需要出汗。 预防与保健：苏叶10g杏仁10g葱白5根姜3片水煎服 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （二﹚风热感冒 常识判断：风热感冒，其起因通常是感受风热之邪所引发，也有由风寒感冒转为风热感 冒的现象，相当于感冒引发急性上呼吸道感染。症状有：发热重、微恶风、 面赤，头胀痛、有汗、口鼻干燥，咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄 涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。 用药原则：辛凉解表（清热解毒）为主。 一般用药：治感佳，柴黄片，羚羊感冒片，银翘片.感冒咳嗽颗粒.板蓝根颗粒,桑菊感冒片. 精制银翘解毒片.感冒止咳胶囊、双黄连胶囊、金感胶囊.、抗感胶囊等 联合用药：对症中成药物+抗炎药+抗病毒西药 建议顾客：多饮水，饮食易清淡。 预防与保健：枇杷叶20g杏仁10g川贝10g瘦肉100g药煎好去渣与肉同煮，喝汤吃肉 备注：可适当用抗生素、发热重加解热镇痛类 （三）普通感冒 病因：由多种病毒引起的一种呼吸道常见病 病症：咽喉肿痛、鼻塞、流涕 处方组成：抗病毒类+解热镇痛+抗菌消炎+增强免疫 处方一：金刚烷或利巴韦林+抗病毒口服液+复方氨酚烷胺胶囊+含片

呼吸系统用药练习题

呼吸系统知识竞赛试题 ：得分： 1、下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药的是D A、特布他林 B、布地奈德 C、酮替芬 D、噻托溴铵 E、沙丁胺醇 2、属于β-肾上腺素受体激动药的平喘药是E A、孟鲁司特 B、氨茶碱 C、酮替芬 D、布地奈德 E、沙丁胺醇 3、对支气管炎症过程中有明显抑制作用的平喘药是B A、肾上腺素 B、倍氯米松 C、异丙肾上腺素 D、沙丁胺醇 E、噻托溴铵 4、无平喘作用的药物是哪一项B A、肾上腺素 B、可待因 C、异丙肾上腺素 D、氨茶碱 E、克伦特罗 5、氨茶碱的平喘机制是D A、激活腺苷酸环化酶 B、抑制腺苷酸环化酶 C、激活磷酸二酯酶 D、抑制磷酸二酯酶 E、激活腺苷受体 6、临床用于预防哮喘，对正在发作哮喘无效的是D A、氨茶碱 B、特布他林 C、噻托溴铵 D、色甘酸钠 E、异丙肾上腺素 7、不属于氨茶碱适应证的是D A、某些水肿症利尿 B、心源性哮喘 C、急性心功能不全 D、心绞痛 E、哮喘型慢性支气管炎 8、患支气管哮喘应禁用E A、地塞米松 B、麻黄碱 C、色甘酸钠 D、异丙肾上腺素 E、普萘洛尔 9、治疗哮喘严重持续状态或者重症哮喘时，可选用A A、静脉注射糖皮质激素 B、肌注射氨茶碱 C、色甘酸钠气雾吸入 D、异丙肾上腺素气雾吸入 E、异丙托溴铵气雾吸入 10、与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是D A、平喘作用强 B、起效快 C、抗炎作用弱 D、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能 E、能气雾吸收 11、预防过敏性哮喘发作的平喘药是C A、沙丁胺醇 B、特布他林 C、色甘酸钠 D、氨茶碱 E、异丙肾上腺素 12、属于糖皮质激素类的平喘药是C A、特布他林 B、乙酰半胱氨酸 C、布地奈德 D、氨茶碱 E、酮替芬 13、糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用是B A、降低哮喘患者非特异性气道高反应性 B、抗炎作用 C、直接松弛支气管平滑肌 D、增强气道纤毛的清除功能 E、呼吸兴奋作用 14、酮替芬治疗哮喘最常见的不良反应是A A、镇静、疲倦、口干 B、中枢兴奋 C、恶心 D、直立性低血压 E、呼吸抑制 15、酮替芬属于下述何类药物D A、茶碱类 B、β-肾上腺素受体激动药 C、糖皮质激素类药物 D、抗过敏平喘药 E、M胆碱受体阻断药 16、原因不明的哮喘急性发作首选A A、氨茶碱 B、麻黄碱 C、吗啡 D、异丙肾上腺素 E、肾上腺素 17、色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制为A

呼吸系统用药练习题

呼吸系统知识竞赛试题 姓名：得分：1、下列平喘药中属于M胆碱受体阻断药的是D A、特布他林 B、布地奈德 C、酮替芬 D、噻托溴铵 E、沙丁胺醇 2、属于β-肾上腺素受体激动药的平喘药是E A、孟鲁司特 B、氨茶碱 C、酮替芬 D、布地奈德 E、沙丁胺醇 3、对支气管炎症过程中有明显抑制作用的平喘药是B A、肾上腺素 B、倍氯米松 C、异丙肾上腺素 D、沙丁胺醇 E、噻托溴铵4、无平喘作用的药物是哪一项B A、肾上腺素 B、可待因 C、异丙肾上腺素 D、氨茶碱 E、克伦特罗 5、氨茶碱的平喘机制是D A、激活腺苷酸环化酶 B、抑制腺苷酸环化酶 C、激活磷酸二酯酶 D、抑制磷酸二酯酶 E、激活腺苷受体 wTlIcU0。xZUSeAD。 6、临床用于预防哮喘，对正在发作哮喘无效的是D A、氨茶碱 B、特布他林 C、噻托溴铵 D、色甘酸钠 E、异丙肾上腺素7、不属于氨茶碱适应证的是D A、某些水肿症利尿 B、心源性哮喘 C、急性心功能不全 D、心绞痛 E、哮喘型慢性支气管炎 8、患支气管哮喘应禁用E A、地塞米松 B、麻黄碱 C、色甘酸钠 D、异丙肾上腺素 E、普萘洛尔9、治疗哮喘严重持续状态或者重症哮喘时，可选用A A、静脉注射糖皮质激素 B、肌内注射氨茶碱 C、色甘酸钠气雾吸入 D、异丙肾上腺素气雾吸入 E、异丙托溴铵气雾吸入

vqzX5SO。bHjpr1V。 10、与地塞米松相比，倍氯米松治疗哮喘的主要优点是D A、平喘作用强 B、起效快 C、抗炎作用弱 D、长期应用也不抑制肾上腺皮质功能 E、能气雾吸收 MZvyrSd。HirBgWB。 11、预防过敏性哮喘发作的平喘药是C A、沙丁胺醇 B、特布他林 C、色甘酸钠 D、氨茶碱 E、异丙肾上腺素12、属于糖皮质激素类的平喘药是C A、特布他林 B、乙酰半胱氨酸 C、布地奈德 D、氨茶碱 E、酮替芬13、糖皮质激素类药治疗哮喘的药理作用是B A、降低哮喘患者非特异性气道高反应性 B、抗炎作用 C、直接松弛支气管平滑肌 D、增强气道纤毛的清除功能 E、呼吸兴奋作用 bnw4M0n。SRz0hzt。 14、酮替芬治疗哮喘最常见的不良反应是A A、镇静、疲倦、口干 B、中枢兴奋 C、恶心 D、直立性低血压 E、呼吸抑制 15、酮替xx属于下述何类药物D A、茶碱类 B、β-肾上腺素受体激动药 C、糖皮质激素类药物 D、抗过敏平喘药 E、M胆碱受体阻断药 OyvcTl5。SBKOpE2。 16、原因不明的哮喘急性发作首选A A、氨茶碱 B、麻黄碱 C、吗啡 D、异丙肾上腺素 E、肾上腺素17、色甘酸钠预防哮喘发作的主要机制为A

呼吸系统疾病知识

呼吸系统疾病基础知识 一、急性上呼吸道感染 类型： 1.普通感冒：俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，以鼻咽部卡他症状为主要表现。由多种病毒引起。 2.流行性感冒：由流感病毒引起。 ①单纯型：最常见，先有畏寒或寒战，发热，继之全身不适，腰背发酸、四肢疼痛，头昏、头痛。发热可高达39~40℃，大部分患者有轻重不同的喷嚏、鼻塞、流涕、咽痛、干咳或伴有少量黏液痰，有时有胸骨后烧灼感、紧压感或疼痛。 ②肺炎型：常发生在两岁以下的小儿，或原有慢病基础疾患。发病后24小时内可出现高热、烦躁、呼吸困难、咳血痰和明显发绀。 ③中毒型：较少见。高热不退，神志不清，成人常有谵妄，儿童可发生抽搐。 ④胃肠型：主要表现为恶心、呕吐和严重腹泻，病程约2~3天，恢复迅速。 3.以咽炎为主要表现的感染 (1)病毒性咽炎和喉炎：由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠病毒、呼吸道合胞病毒等引起。 (2)疱疹性咽峡炎：常由柯萨奇病毒A引起，表现为明显咽痛、发热，病程约为一周。 (3)咽结膜热：主要由腺病毒、柯萨奇病毒等引起。 (4)细菌性咽-扁桃体炎：多由溶血性链球菌引起，次为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、葡萄球菌等引起。 治疗原则和方案 1.对症治疗

2.抗流感病毒药物治疗 3.抗菌药物治疗 二、急性气管-支气管炎 特点：以咳嗽症状为主，健康成人通常持续1~3周。常继发于病毒性或细菌性上呼吸道感染。以冬季或气候突变时节多发。 治疗方案及原则

1.平时注重锻炼，防止感冒；避免粉尘、刺激性气体、花粉等过敏原的吸入。 2.发热、头痛及全身症状明显时可加用解热镇痛药治疗。 3.止咳、化痰药对症治疗是主要措施。 4.部分患者出现喘息症状时，可用解痉平喘药。 三、慢性支气管炎 临床表现： 1.起病前有急性支气管炎、流感、肺炎等急性呼吸道感染史。 2.常在寒冷季节发病。 3.以咳嗽、咳痰为主要症状，尤以晨起为著，痰是白色黏液泡沫状，或黏稠咳出。 4.可出现过敏现象而发生喘息。 治疗方案： 1.预防措施：戒烟和避免烟雾刺激，增强体质，提高抗病能力 2.急性发作期和慢性迁延期的治疗：以控制感染和祛痰、镇咳为主；伴喘息时，加用解痉平喘药。 (1)抗感染治疗：一般病例可按患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况选用抗生素治疗。可选用β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂、第二代头孢菌素、大环内酯类或喹诺酮类。如：阿莫西林、氨苄西林、头孢氨苄、头孢拉定、头孢呋辛、头孢克洛。 抗菌治疗疗程一般7~10天，反复感染病例适当延长。 (2)祛痰镇咳药治疗：

常见疾病联合用药

常见疾病联合用药-2 方案①奥美拉唑+麦滋林+甲硝唑+克拉霉素 方案②丽珠得乐+吉胃乐+甲硝唑+消食养胃片 方案③丽珠胃三联+大蒜油/螺旋藻+金双歧（另服） 舒肝止痛丸+胃康灵胶囊 12慢性胃炎是指各种病因引起的胃黏膜的慢性炎症上腹痛或不适上腹胀早饱嗳气恶心等. 方案①麦滋林+阿莫西林+甲硝唑+丽珠胃三联 方案②胃炎康+乳酸菌素片+螺旋澡+兰达 方案③三九胃泰+阿莫西林+吗叮啉+达喜 舒肝止痛丸+胃康灵胶囊 13消化不良上腹痛上腹涨早饱嗳气恶心食欲不振呕吐等常以一个或某一组症状为主早病程中症状也可发生变化. 方案①健胃消食片+大山楂丸+兰达 方案②吗叮琳+保济丸+复合B族 方案③消食养胃片+阿泰宁+氨基酸片/口服液 消食养胃片+胃康灵胶囊 14便秘大便过于干结导致排便困难和疼痛甚至会头痛乏力食欲不佳腹胀消化不良舌苔厚等. 方案①清火片+膳通+开塞露 方案②通便灵+多联活性菌+蜂蜜 方案③麻仁润肠丸+果蔬菜纤维+开塞露 方案④清好清畅+润肠丸+开塞露 牛黄上清片+三黄片++通便灵+酚酞片（给散的） 15腹泻腹泻是胃肠道最常见的症状之一是指原来排便习惯的改变排便次数增多水分增加大便稀薄或有脓血 方案①乳酸菌片+痢泻灵片+葡萄糖/水 方案②双黄消炎片+丽珠肠乐+蒙脱石散 方案③复方救必应+整肠生+生理补液盐 方案④浰泻灵+金双歧+谷参肠安胶囊 方案⑤附子理中丸+谷参肠安+大蒜油 肠炎宁胶囊+诺氟沙星胶囊 速效止泻胶囊+诺氟沙星胶囊 16痔疮**缘处皮肤的异常隆起由于使肛缘皮肤隆起不同有各种不同的外痔名称如血栓性外痔静脉曲张外痔炎性外痔和哨兵痔等. 方案①太宁+维生素C+化痔胶囊 方案②九华痔疮栓+痔根断 方案③马应龙痔疮膏+星群痔炎消颗粒 方案②修正痔疮栓+痔根断+VitC 痔速宁片+牛黄上清片 17痛经凡在行经前后或月经出现下腹疼痛，坠胀，伴腰酸或其他不，程度较重以致影响生活和工作质量者称痛经。分为原发性和继发性两类，前者是指生殖器无器质性病变的痛经，后者系指由于盆腔器质性疾病如子宫内膜异位症，盆腔炎或宫颈狭窄等所引起的痛经。

呼吸系统常用药物

呼吸系统用药 镇咳药 目前常用的镇咳药，根据其作用机制分为两类：一、抑制延髓咳嗽中枢的中枢性镇咳药，又可分为成瘾性和非成瘾性两种;二、抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一环节的外周性镇咳药。 一、中枢性镇咳药 （一）成瘾性镇咳药(本院药品有磷酸可待因片和复方可待因口服液) 可待因 【药理作用】 是阿片生物碱的一种,又称甲基吗啡。能直接抑制延脑的咳嗽中枢，镇咳作用迅速而强大,疗效可靠，镇咳强度约为吗啡的1/4。镇痛作用约为吗啡的1/12~1／７,但强于一般解热镇痛药。其镇痛、呼吸抑制、便秘、耐受性及成瘾性等作用均较吗啡弱。 【体内过程】 口服吸收快而完全,其生物利用度为４0%~70%。一次口服后,约1小时血药浓度达高峰,ｔ1/２约为3～4小时。易于透过血脑屏障及胎盘,主要在肝脏与葡萄糖醛酸结合，约1５%经脱甲基变为吗啡。其代谢产物主要经尿排泄。 【临床应用】 1、各种原因引起的剧烈干咳和刺激性咳嗽，尤适用于伴有胸痛的剧烈干咳。由于本品能抑制呼吸道腺体分泌和纤毛运动，故对有少量痰液的剧烈咳嗽，应与祛痰药并用。 2、可用于中等度疼痛的镇痛。 ３、局部麻醉或全身麻醉时的辅助用药，具有镇静作用。 【不良反应】 主要不良反应是成瘾性。治疗量时不良反应少见，偶有恶心、呕吐、便秘及眩晕;大剂量可抑制呼吸中枢，并可发生烦躁不安等兴奋症状。过量可以引起小儿惊厥,可用纳洛酮对抗。 【注意事项】

下列情况应慎用： 1、支气管哮喘; 2、急腹症，在诊断未明确时,可能因掩盖真象造成误诊; 3、胆结石,可引起胆管痉挛; 4、原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊； 5、颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征; 6、前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。 7、重复给药可产生耐药性,久用有成瘾性。 8、服药期间不宜饮酒 【药物相互作用】 1、本品与抗胆碱药合用时，可加重便秘或尿潴留的不良反应。 2、与美沙酮或其他吗啡类中枢抑制药合用时，可加重中枢性呼吸抑制作用。 3、与肌肉松弛药合用时，呼吸抑制更为显著。 4、本品抑制齐多夫定代谢,避免二者合用。 5、与甲喹酮合用，可增强本品的镇咳和镇痛作用。 6、本品可增强解热镇痛药的镇痛作用。 7、与巴比妥类药物合用，可加重中枢抑制作用。 8、与西咪替丁合用，可诱发精神错乱，定向力障碍及呼吸急促。 复方可待因口服液（新泰洛其）：本品为复方制剂,其组分为：每1ml含磷酸可待因1.0mg,盐酸麻黄碱０．6mg,愈创木酚磺酸钾14mg，盐酸曲普利啶０．１4mg。因此除止咳作用还具有收缩鼻粘膜血管和抗过敏作用。所以也适用于感冒综合症状及上呼吸道感染引起的咳嗽、咳痰、支气管哮喘、鼻塞、流涕、喷嚏、肌肉酸痛、头痛乏力。 (二）非成瘾性镇咳药 由于成瘾性镇咳药存在成瘾、呼吸抑制等问题，近年来已研制较多的非成瘾性中枢镇咳药，用于替代可待因等药物。但是仍需避免用于痰多、痰液粘稠的咳嗽患者。 右美沙芬:本品为吗啡类左吗喃甲基醚的右旋异构体。镇咳作用与可待因相等或稍强,无镇痛作用,治疗量对呼吸中枢无抑制作用，亦无成瘾性和耐受性，偶

药店营业员培训呼吸系统疾病及用药

培训资料----呼吸系统疾病与用药 一 ?“感冒”，主要是由呼吸道合胞病毒、鼻病毒、腺病毒、冠状病毒和副流感病毒引起的上呼吸道感染。急性上呼 吸道感染还包括急性咽炎、急性扁桃体炎、急性喉炎和急性气管炎等疾病。 上呼吸道感染有 70%- 80%由病毒引起。包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃 可病毒、柯萨奇病毒等。另有 20%- 30%勺上感由细菌引起。细菌感染可直接感染或继发于病毒感染之后，以溶血性 链球菌为最常见，其次为流感嗜血杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌等，偶或为革兰阴性细菌。 原因；各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等可使原已存在 于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发本病。老幼体弱，免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾 病的患者易感。 1. 普通感冒 俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、 埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。 2. 流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道感染，也是一种传染性强、传播速度快的疾病。其主要通 过空气中的飞沫、 人与人之间的接触或与被污染物品的接触传播。 该病是由流感病毒引起， 可分为甲（A ）、乙（B ）、 丙（ C ）三型 吲哚美辛、双氯芬酸钠、尼美舒利、萘普生 鼻黏膜血管收缩药 盐酸伪麻黄碱 中枢兴奋药 咖啡因 中药感冒药、人工牛黄（镇静、解热） 例：新秀（复方氨酚烷胺片）对乙酰氨基酚、金刚烷胺、扑尔敏。 可泰舒（布洛伪麻分散片）布洛芬、盐酸伪麻黄碱 感愈 【感冒的中医分类】 中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒三种类型。 一、风寒型感冒 病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、 咽喉红肿疼痛、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人 感受风寒有关。 用药：感冒清热颗粒、感冒软胶囊 、风热型感冒 病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、痰液粘稠呈黄色、喉咙痛，通常在感冒症 状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。 桑菊感冒片，板蓝根颗粒，感冒清胶囊，双黄连口服液（冲剂）、清热解毒口服液 四、暑湿型感冒 病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。 藿香正气，仁丹。 小孩；一岁以内 小儿氨酚黄那敏，一岁以上可以吃 小儿氨酚烷胺颗粒。 小儿感冒颗粒 二. 咳嗽是人体的一种保护性呼吸反射动作。咳嗽的产生，是由于当异物、刺激性气体、呼吸道内分泌物等刺激 呼吸道粘膜里的感受器时，冲动通过传入神经纤维传到延髓咳嗽中枢，引起咳嗽。 引起咳嗽症状的疾病很多，根据病因不同，主要分以下几类 感染因素 1、上呼吸道疾患 感冒2 、气管、支气管疾患 急 性及慢性支气管炎，支气管内膜结核、支气管扩张症等。 3、 肺、胸膜疾患 肺炎 （细菌性、病毒性、支原体性）、肺真菌病、肺脓肿、肺囊肿合并感染、肺结核、胸膜炎 等。 4、 传染病、寄生虫病 百日咳、白喉、麻疹、流感、肺吸虫病、肺包虫病、钩虫病等。 物理因素 凡可阻塞、压迫或牵拉呼吸道等物理因素致使壁受刺激或管腔被扭曲变窄的病变均可引起咳嗽。 等。 2. 抗病毒药------ -金刚烷胺、禾U 巴韦林、吗啉胍 3. 4. 抗过敏药—— -氯苯那敏（扑尔敏）、本海拉明 5 6. 蛋白水解酶-- ----菠萝蛋白酶（改善局部循环） 7. 中西药结合 用药：组方成分 1.解热镇痛药----对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、

呼吸系统药物汇总

呼吸系统药物汇总 1、什么是镇咳药?它们是如何分类的? 答：咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到炎症、痰液等异物的刺激后，发出冲动，经传入神经传到延髓咳嗽中枢引起的一种生理反射，通过咳嗽，可以排出呼吸道的分泌物或异物，保护呼吸道的清洁和通畅。因此，咳嗽是一种有益的动作，同时也是呼吸系统疾病的常见症状。当患有某些疾病时，有时医生还要鼓励患者咳嗽，以使呼吸道通畅，只有当咳嗽频繁发作，影响患者休息和睡眠，甚至促使病情发展，引起其他合并症时，才需使用镇咳药。因此，所谓镇咳药，就是指能制止或缓解咳嗽的药物。按作用机制的不同，通常将镇咳药分为两大类： 1、中枢性镇咳药，即通过抑制咳嗽中枢而发挥镇咳作用的药物，有：可待因、右美沙芬(0TC)、喷托维林(0TC，又称咳必清)、苯丙哌林(0TC，又称咳快好)、氯哌斯汀(OTC，又称咳平)、二氧丙嗪(OTC)、替培啶等。 2、外周性镇咳药，凡通过抑制咳嗽反射弧中感受器、传入神经、传出神经中任何一个环节而发挥镇咳作用者，归为此类，有：那可丁(0TC)、普诺地嗪等。 2、什么样的咳嗽才有必要应用镇咳药? 答：不能一见咳嗽就使用镇咳药，轻度而不频繁，将痰液或异物排出可白行缓解的咳嗽，就无需使用镇咳药；只有那种无痰而剧烈的干咳，或有痰而过于频繁的剧咳，增加患者痛苦，影响休息和睡眠，甚至引起疾病发展或产生其他并发症情况下，才应适当选用镇咳药。这里要强调的是：镇咳药制止或缓解咳嗽，只是对症治疗，并未消除病因，如服药1周咳嗽仍未缓解或消失，应及时向医师或药师咨询，有针对性地进行病因治疗。 3、如何选用镇咳药? 答：镇咳药应根据咳嗽的性质和药物的特性合理选用，不是所有的镇咳药都可以用于任何性质的咳嗽，也不是不管什么原因引起的咳嗽都可使用同一种镇咳药。无痰的干咳，宜选磷酸可待因、枸橼酸喷托维林和氢溴酸右美沙芬；急性上呼吸道感染或慢性支气管炎引起的咳嗽，则宜选用磷酸苯丙哌林；对于痰多的咳嗽，除选用苯丙哌林这样既能镇咳又能稀释痰液的品种外，一般多在镇咳药的基础上，辅以祛痰药，或选用含有祛痰药的复方镇咳药，如复方甘草合剂。 4、为什么选用可待因要慎重? 答：可待因又名甲基吗啡，对延髓的咳嗽中枢有较强的抑制作用，镇咳作用强而快，但对呼吸中枢的抑制仅为吗啡的l／4。本品还可使呼吸道黏液分泌减少，故只适用于各种原因引起的剧烈干咳，对痰多而黏稠的病人不宜应用。此外，它对支气管平滑肌有轻度收缩作用，故对呼吸不畅、有气道痉挛的病人也不宜应用。本品反复应用会成瘾，剂量过大能引起中枢兴奋症状，小儿可引起惊厥。因此，选用可待因镇咳要掌握适应证，不要滥用。口服，一般为一次15～30毫克，一日2～3次。 5、氢溴酸右美沙芬的作用如何?应用时要注意什么? 答：氢溴酸右美沙芬属中枢性镇咳药，其化学结构与吗啡相似，但长期反复应用不易成瘾，所以，又称为非成瘾性镇咳药。其镇咳作用在抑制咳嗽频率方面与可待因相似，而在咳嗽强度的抑制方面则优于可待因。无镇痛作用，几乎无镇静作用，治疗量不抑制呼吸中枢。临床主要用于干咳，适用于感冒、急性或慢性支气管炎、支气管哮喘、咽喉炎、肺结核以及其他上呼吸道感染的咳嗽。口服，成人一次10～30毫克，一日3～4次，一日最大剂量可达120毫克。不良反应为可偶见头晕、轻度嗜睡、胃肠道不适、口干、便秘等。应用过量可致兴奋、精神错乱、呼吸抑制等。与优降宁等单胺氧化酶抑制剂合用时，可致高热，甚至死亡。多痰者要慎用；孕妇有精神病的患者禁用。

常见疾病联合用药方案大全

114种常见疾病联合用药方案大全 1、高血压 症状： 头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力，收缩压≥140 mmHg；或舒张压≥90 mmHg。 联合用药： 1.利尿剂（螺内酯、氢氯噻嗪）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 2.β受体阻滞剂（洛尔类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素 E+血压计 3.钙通道阻塞剂（CCB）（地平类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 4.血管紧张素转换酶抑制剂（ACE-I）（普利类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 5.血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB)(沙坦类）+强力定眩胶囊+大豆卵磷脂/深海鱼油/维生素E+血压计 温馨提示： 1.控制钠盐的摄入。 2.规律生活，防止肥胖，加强身体锻炼。 3.精神放松，减除紧张因素。 2、心绞痛 症状： 1.发作性胸痛，位于心前区，手掌大小面积，有时横贯前胸，放射至左肩、左臂内侧达无名指，或至颈、咽或下颌部。 2.胸痛常为压迫、发闷或紧缩型，但不尖锐；常于劳力或激动当时发生；疼痛出现时常逐步加重，在3~5分钟内逐渐消失。 联合用药：

硝酸甘油/单硝酸异山梨酯+β受体阻滞剂/钙通道阻滞剂+双嘧达莫+丹参舒心胶囊+银杏叶大豆卵磷脂+深海鱼油+蜂胶 温馨提示： 1.预防及积极治疗三高、肥胖，减少体力活动，勿酗酒。 2.低盐、低脂、控制饮食、戒烟、戒酒。 3、高脂血症和高脂蛋白血症 症状：总胆固醇>5.72mmol/L或（及）甘油三酯>1.7mmol/L。 联合用药： 辛伐他丁/非诺贝特+中药降脂类药+阿司匹林+护肝药+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示：中等强度有氧运动，如散步、慢跑、游泳、健美操。 4、脑血栓 症状： 1.本病多见于50~60岁以上的患者。 2.多有动脉硬化及高血压。 3.多在睡眠中或静息状态时发病。 4.前驱症状是发晕、头痛。 5.主要表现为偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲，有时有意识障碍，甚至死亡。联合用药： 中药抗血栓药+蚓激酶肠溶胶囊+拜阿司匹林+大豆卵磷脂+深海鱼油+VE+VC 温馨提示： 1.控制三高。 2.避免过度劳累，积极治疗心脏病。 5、脑栓塞 症状 1.发病年龄较轻。