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围手术期工作流程及应急预案

围手术期工作流程及应急预案
围手术期工作流程及应急预案

围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案?

一、护理常规

(一)手术前?

1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项,缓解患者紧张及焦虑

情绪。?

2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。

3、观察病情变化及监测生命体征,如有异常及时汇报医生配合处理。?

4、呼吸道准备:吸烟者术前2周停止吸烟,教会患者练习深呼吸、有效咳嗽

和排痰的方法。?

5、胃肠道准备:根据病情给予合理的饮食,按手术和麻醉的需要做好胃肠道

准备,一般术前禁食8小时,禁饮4小时;需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或?前一日晚、术日晨各灌肠一次。?

6、术前进行适应性训练:指导患者练习术中体位,练习床上使用便器,教会

自行调整卧位和床上翻身的方法。?

7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。?

8、术日晨护理:术前2小时按手术要求做好皮肤准备;测量生命体征,询问

女患者月经是否来潮;嘱患者排尽尿液,取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品,并交由家属保管。?

9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。?

10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等,做好交

接并记录。?

11、根据手术类型准备麻醉床,备好床旁用物,如吸氧装置、吸引装置、输

液架以及监护设备等。?

(二)手术后?

1、根据手术交接单交接患者,了解术中情况及术后注意事项。与患者交流,

了解患者的定向力恢复情况。?

2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录,进行疼痛评估,监测6-8小时或生命

体征平稳。测体温、脉搏每日3次,连测3天正常后改为每日1次。? 3、检查患者静脉通路是否通畅,合理调节输液速度;检查全身皮肤特别是手

术,受压部位皮肤是否完好,评估四肢的活动度。?

4、常规吸氧2-4L/min,指导和协助患者及时清除气道内分泌物,保持呼吸道

通畅。?

5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位,头偏向一侧;协助患者翻身,活动

肢体。?

6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时,6小时后进半流饮食,直至过渡

到普通饮食。腹部手术须肠蠕动恢复后进食,避免食用引起肠胀气的食物。?

7、妥善安置各类导管,保持有效引流,观察记录引流液的颜色、性质和量;

观察切口有无渗血、渗液,敷料有无松散潮湿。?

8、观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并

发症的征象,如有异常及时处理。?

9、保持病室环境安静、舒适,注意患者保暖,拉起两侧床栏保护,躁动患者

给予适当约束。

围手术期护理工作流程、应急预案

二、预防措施

1、加强护士基础知识、专科知识培训,护士应熟练掌握各项护理技能操作。

2、对围手术期患者,护士应根据病情和手术的种类进行分阶段(入院阶段、

手术前阶段、手术阶段、恢复阶段、出院阶段)健康教育指导。

3手术护士对手术患者进行严格安全核查,遵守消毒隔离制度。护士应做好心理护理、准备、检查,有计划完成各项治疗和护理。

4、严格执行值班交接班制度,认真交接,密切观察围手术期患者病情变化。

5、急救药品、物品做到“五定一及时”(五定:定数量品种,定点放置,定

专人管理,定期消毒灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充)。

三、应急预案

1、临床护理人员发现患者出现病情变化时,要立即报告医生或护士长,遵医

嘱实施各项抢救护理措施。

2、若患者出现呼吸、心跳骤停,应根据病情配合医生进行胸外心脏按压、气

管插管或呼吸机辅助呼吸。

3、若出现术后出血,要观察伤口渗血、引流液性质,并遵医嘱应用止血药,

准备第二次手术。

4、护理人员应及时、准确、客观地记录抢救过程。

5、及时通知患者家属,并做好解释工作。

四、应急流程图

患者出现病情变

报告医生、护士长,遵医嘱实施各项抢救护

术后出

呼吸、心跳骤停通知家

胸外心脏按压、气管插观察伤口渗血、引流液

围手术期工作流程及应急预案

围手术期护理常规规范、工作流程及应急预案? 一、护理常规 (一)手术前? 1、术前向患者讲解有关疾病知识及手术前后注意事项,缓解患者紧张及焦虑 情绪。? 2、完善术前各项检查、血型和交叉配血试验、药物及皮肤过敏试验等。 3、观察病情变化及监测生命体征,如有异常及时汇报医生配合处理。? 4、呼吸道准备:吸烟者术前2周停止吸烟,教会患者练习深呼吸、有效咳嗽 和排痰的方法。? 5、胃肠道准备:根据病情给予合理的饮食,按手术和麻醉的需要做好胃肠道 准备,一般术前禁食8小时,禁饮4小时;需要清洁肠道者术前一日口服缓泄剂或?前一日晚、术日晨各灌肠一次。? 6、术前进行适应性训练:指导患者练习术中体位,练习床上使用便器,教会 自行调整卧位和床上翻身的方法。? 7、术前一日指导协助患者修剪指甲、理发、沐浴及更衣。? 8、术日晨护理:术前2小时按手术要求做好皮肤准备;测量生命体征,询问 女患者月经是否来潮;嘱患者排尽尿液,取下义齿、发夹、眼镜、手表、首饰和其他贵重物品,并交由家属保管。? 9、备好病历、影像学检查资料、药物及其他术中所需物品。? 10、与手术室接诊人员仔细核对患者腕带、手术部位、手术名称等,做好交 接并记录。? 11、根据手术类型准备麻醉床,备好床旁用物,如吸氧装置、吸引装置、输

液架以及监护设备等。? (二)手术后? 1、根据手术交接单交接患者,了解术中情况及术后注意事项。与患者交流, 了解患者的定向力恢复情况。? 2、动态监测血压、脉搏、呼吸并记录,进行疼痛评估,监测6-8小时或生命 体征平稳。测体温、脉搏每日3次,连测3天正常后改为每日1次。? 3、检查患者静脉通路是否通畅,合理调节输液速度;检查全身皮肤特别是手 术,受压部位皮肤是否完好,评估四肢的活动度。? 4、常规吸氧2-4L/min,指导和协助患者及时清除气道内分泌物,保持呼吸道 通畅。? 5、全身麻醉和椎管内麻醉术后取平卧位,头偏向一侧;协助患者翻身,活动 肢体。? 6、全身麻醉和椎管内麻醉术后禁食6小时,6小时后进半流饮食,直至过渡 到普通饮食。腹部手术须肠蠕动恢复后进食,避免食用引起肠胀气的食物。? 7、妥善安置各类导管,保持有效引流,观察记录引流液的颜色、性质和量; 观察切口有无渗血、渗液,敷料有无松散潮湿。? 8、观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后并 发症的征象,如有异常及时处理。? 9、保持病室环境安静、舒适,注意患者保暖,拉起两侧床栏保护,躁动患者 给予适当约束。 围手术期护理工作流程、应急预案 二、预防措施

手术室护理工作流程及护理常规

手术室护理工作流程及护理常规 第一章手术室护理工作流程 第一节巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物。 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。 3、准备手术间内一切用物,准备迎接手术病人。 (二)迎接病人: 1、晨交班后,在手术室等候区迎接病人,查对病人,接病 人入手术室。 2、进手术间后再次详细查对病人,安慰鼓励病人。 手术前查对内容: ①核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科 别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、 禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识 别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ②病人:查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病 员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③病历:查输血、手术及麻醉同意书、摄片,术前、 术中用药,过敏试验及室验室检查等。

④环境:查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、 净化开关等。 ⑤查器械及仪器:备齐所需器械与物品、检测各种 仪器。 ⑥检查体位物品。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择 输液穿刺部位。 4、连接吸引装臵,确认吸引通畅有效后,将吸引端放于病 人头侧,方便麻醉医生随时使用,必要是使用两个吸引瓶,一个吸引瓶将满时及时更换,防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生摆好麻醉体位,并及时供应所需药品、物品等。 6、为所需留臵导尿管的病人导尿。 7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位,安臵过程中 动作轻柔,用力协调一致,防止发生组织损伤及体位性低血压等。 8、调节无影灯至最佳位臵。 9、与洗手护士、手术第二助手共同清点,记录各种手术用物。

各种应急预案及处理流程模板

一、突然停水应急预案 1、突然停水时,白天与总务科联系,夜间与院总值班联系,汇报停水情况,查询原因,及时维修。 2、加强巡视,随时解决患者饮水及用水需求。 3、供水方式: (1)联系未停水区。 (2)其他地方取水。 二、突然停水应急处理程序 突然停水 (白天)(晚上) 报告总务科报告院总值班 加强巡视,解决患者的饮用水需求 值班护士 联系停水区指导保洁员其他地方取水

一、突然停电应急预案 1、突然停电后,立即启动应急替代方法,维持抢救工作。 2、白天立即报告总务科,夜间报院总值班。 3、为病房点燃照明用蜡烛。 4、加强巡视病房,注意患者安全,注意防火防盗。 二、突然停电应急处理程序 突然停电 使用呼吸机患者,吸痰、洗胃者, 启用简易呼吸器维持呼吸启用30ml或50ml注射器抽吸 立即报告 (白天)(晚上) 总务科院总值班 点燃照明用蜡烛 巡视病房,注意患者安全,注意防火、防盗

火灾的应急预案与处理程序 一、火灾的应急预案 1、发现火情后立即呼叫周围人员,积极组织人员使用现有的灭火器材和水源灭火,同时报告保卫科(夜间报告院总值班)。 2、迅速切断电源。 3、发现火情无法扑灭,马上拨打119报警,告知准确方位。 4、迅速撤离疏散患者到安全地带,稳定患者情绪,保证患者生命安全,组织撤离时,不要乘坐电梯,可走安全通道,叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻,尽可能以最低的姿势或匍匐快速撤离。 5、撤出易燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。 6、关闭临近房间的门窗,以减慢火势扩散速度。 二、火灾的应急处理程序 发生火情 立即呼叫组织人员使用现有消防器材和水源灭火 报告保卫科(夜间报告院总值班) 火势猛烈时 打119报警

手术室工作流程

手术室工作流程 各班在工作中时刻牢记“患者第一”的服务意识 手术室工作可分为护士长工作范围,巡回护士,器械护士工作范等。 护士长: 负责本科室范围内的一切工作,包括本室内的财产器械的保管,预算报损等,负责本科室护士分工、排班、清洁、高压灭菌消毒等,及内外借物的联系和各种医疗器械维护保养等工作。 巡回护士: 1、根据手术通知单上的手术日期、时间、先去病房查看病历,了解手术名称、方式、检查手术前后各种所需药品、液体、器材、无影灯、吸引器、电刀及手术台的零件、清洁药盘、消毒液瓶等。 2、术前去病房携好病例,核对病人姓名、床号、性别及所施手术部位,术前医嘱是否执行等。将病人接至手术室内,更具不同情况给予说明、解释、安慰、以解除病人的恐惧心理,检查手术区域皮肤清洁,并取下患者饰物、假牙。 3、协助麻醉师将病人摆好体位,待做好麻醉后,更具需要放好电极板,接通电源,避免病人皮肤直接与金属接触。适当将病人缚住在手术台上,并根据术中所需建立好静脉通道。 4、协助手术人员穿好手术衣,主动供应台上一切所需物品与器械,护士仔细核对纱布、缝针、器械、敷料等,并详细记录。接好吸引器管,随时调节室内温度、灯光并注意参观人员不可直接接触手术者,如手术台,以免污染。 5、随时注意观察病人生命体征,关腹前同器械护士再次清点物品,确认无误方可关腹。术毕:同麻醉师携病历,将病人送回病房,与病房护士做好交班,

观察伤口有无渗血,各种引流是否通畅。 6、整理手术室,拉正无影灯,做好地面,物表,空气的清洁,整理,消毒工作。 器械护士: 1、术前看望病人,了解情况,使准备工作更适当。严格执行无菌操作,备好术中所需的刀片、针、线、纱布、吸引器、电刀及一次性手术包,硬膜外包、手套、消毒棉球等。 2、术前半小时洗手,整理好器械台,将器械分类归放整齐、有序、与巡回护士清点物品,便于再次核对。根据手术解剖层次的需要,熟悉所施手术步骤,准确无误递上相应的器械,并做到动作敏捷,有条不紊,随时备好缝针缝线等。 3、关腹前与巡回护士仔细清点物品,确认无误方可关腹,保留切下来的组织,浸泡于10%的福尔马林中待检。整理吸引器,将污衣、手术单等放放污物袋内。清洗器械纱布,缚料等,并用专用布擦干,上油保养、打包、待消。 4、病人送回病房后,做好手术室地面物表的清洁,消毒,整理手术室内物,保持环境整洁。

围手术期护理常规

围手术期护理常规 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

围手术期护理常规 一、术前护理 1.做好术前护理评估,内容:生命体征;心理状态;营养状况;睡眠情况;家庭支持;教育需求;治疗依从性等。 2.落实护理措施 心理护理:指导患者保持良好的心态,正确对待疾病。以达到患者能认清手术治疗的必要性,对手术要达到的目的及可能发生的并发症与意外事项,有一定的心理准备。 呼吸道准备:指导患者进行深呼吸锻炼,吸烟者嘱其戒烟。术前有肺部感染者遵医嘱应用抗生素。 胃肠道准备:根据手术种类、方式、部位、范围,术前给予不同的饮食和术前肠道准备。指导患者练习床上大小便。 手术区皮肤准备:术前日洗头、剪指甲、更换清洁衣服,术日晨充分清洁手术区域皮肤。 二、手术当日护理 1.取下义齿、手表、首饰等,将贵重物品交家属保管好。 2.排空小便,遵医嘱应用术前药物。 3.准备手术需要的病历、放射线片、CT片、MRI片及药品,与手术室人员共同核对,按手术交接单做好交接。 4.参加手术的护理人员严格执行无菌技术操作规程、患者安全核查和消毒隔离制度,保障患者安全,严防差错事故。 三、术后护理

1.做好术后护理评估,内容:手术情况(手术方式、术中出血、输血、麻醉等);神志、生命体征情况;疼痛及症状管理、切口引流情况;自理能力和活动耐受力;营养状况;心理状态;用药情况,药物的作用及副作用;安全管理 2.护理措施 向医师及麻醉师了解手术中患者的情况。 术后患者的搬移:尽量平稳,减少振动,注意保护伤口、引流管、输液管,防止滑脱或受污染。 卧位:麻醉未清醒者应有专人守护,去枕平卧,头偏向一侧。腰麻、硬膜外麻醉患者术后需平卧6小时,当患者麻醉恢复,血压平稳,腹部手术后一般可取半卧位,头颈部及胸部手术后取半卧位或坐位。 观察生命体征及病情变化:术后观察患者的面色、神志、瞳孔、心率、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量等。 管道护理:保持各种引流管的通畅,经常挤压引流管,防止扭曲、受压、阻塞,妥善固定防止脱落,及时观察引流液的性质和量并记录。 观察伤口有无出血、渗血、渗液,敷料有无脱落及感染等情况。若伤口有渗血、渗液应及时更换,如出血量较多,应及时通知医生处理;对烦躁、昏迷、小儿需使用约束带;大小便污染敷料后应立即更换;肢体手术应抬高患肢,注意患肢血运情况。 术后营养:术后恢复饮食的时间根据手术的大小及性质决定。 心理护理:祝贺患者手术成功,做好告知与解释工作,消除患者紧张的心理。

介入手术室工作流程(精)教程文件

介入手术工作流程 多年来介入科得到众多兄弟科室的支持和帮助,其面向全院提供各种介入治疗技术服务,同时也独立收治患者,此外还担负血管造影诊断工作。为能更好地为患者和其他相关科室提供良好的服务和加强沟通,避免不必要的医疗纠纷、科室间工作脱节和可能发生的误解,特制订本工作流程。 一、介入科已开展的介入治疗技术和应用范围 以下表内是本院介入科已经成功开展的介入治疗技术和临床应用范围。 二、介入手术工作流程 1.择期介入手术流程 流程1 主管医生确认为介入治疗适应证的病例,可直接从院内网下载并填写《介入治疗申请单》。由支持中心递交至介入手术室,并取回《介入治疗预约单》。 对不能确定是否为介入治疗适应证者,可先填写会诊单,由介入科会诊医生提供专业意见。危重患者、疑难病例和重大手术(3、4级手术,如各种支架置入术、球囊成形术、动静脉血栓抽吸术和溶栓术等须由相关科室进行术前讨论,并记录在案。对于一般患者,术者或助手应预先在院内网上阅读患者的电子病历和影像学资料。必要时可与主管医生联系或到床边进一步了解患者情况。 流程2 主管医生与患者家属进行谈话。主要内容为:患者病情、急诊介入治疗的必要性。签署知情同意书。按《介入治疗预约单》的要求完成术前准备和尽可能完善病历。携带介入手术预约单,如约送患者到介入手术室。 流程3

介入手术室工作人员接到患者后应进行三查七对。术者本人或委托助手与患者家属谈话。主要内容为:患者病情、介入治疗的必要性、手术方式、可能发生的并发症,必要时应说明可能发生的费用并了解其经济承受能力和预交住院费余额。签署《介入治疗知情同意书》。流程4 介入治疗过程中可有主管医生或其下级医生陪同。若不能陪同请留下联络方法随时保持联系。一般情况下,术毕应由术者或助手向患者家属简要通报治疗经过、初步结果和术后注意事项;患者由支持中心护送回原科室。情况危重者应由术者或其助手陪护返回并交待有关事项。特殊情况下,介入医生应直接或通过电话向主管医生通报简要治疗经过、初步结果、术后注意事项和建议进行的下一步有关治疗。需要进行后续的介入治疗和留置导管复查时,如溶栓等,应建议将患者转入介入科。 流程5 术后24小时内应发出由术者签署的《介入手术记录(介入治疗报告》和《介入治疗知情同意书》,务要贴在病历中。术中护理记录存放在介入手术室备查。介入医生应通过院内网或到病床前进行术后随访。一旦发现与介入治疗有关的并发症,应由主管医生随时通知术者,以便及时处理。 2.急诊介入治疗工作流程 目前我院介入治疗的急诊病种主要包括: A.各种急性大出血。包括鼻出血、牙槽出血、大咳血、消化道大出血、妇产科大出血、手术后大出血和外伤性大出血等。 B.急性化脓性胆管炎。 C.血管内异物。 D.需尽快取出的软组织阳性异物。 E.需尽快处理的急性血管栓塞。

应急预案制定流程知识讲解

应急预案制定流程

1 编制目的 为全面贯彻落实"安全第一,预防为主,综合治理"的方针,增强大厦整体应对安全生产事故的应急处置能力,减少火灾事故造成的损失和危害,保障人身和财产安全,制定本预案。 2 编制依据 GB/T 29639-2013和有关高层建筑消防有关规定。 3 适用范围 本应急预案仅适用于东方科学园区火灾应急,当科学园区内部发生火灾时,所有人都应迅速根据应急预案作出相应的行动,明确自身责任,组织开展预案中各项工作。 4基本要求: (1)各部门要严格遵守本应急预案的相关要求,并进行定期的检查,以确保应急预案的顺利实施。 (2)各部门领导要组织该部门员工认真学习体会应急预案的内容,做到心中有数。 (3)各部门可以针对各自不同的情况将本应急预案进行补充和改进,做出适合自己部门的应急预案进行提交。 5应急工作原则: 以人为本,以员工的生命健康为首,然后再考虑财产安全,任何时候都将人放在首位。 6 危险性分析 6.1 企业概况 台北县东方科学园区(以下简称东科园区)位于台北县汐止市新台无路,是由台湾东帝士集团以东云公司名义兴建的,整个园区共由A、B、C、D四栋高达26层的大楼组成,目前共有349家各类企业总部设在这里,号称“台北硅谷”。进驻东科园的企业多为电机、电子等高科技公司,也有纺织、化纤等传统产业。 6.2 危险性分析 6.2.1 气候及大厦建筑特点 1)垂直距离较高,ABCD四座26层大楼;

2)装修高档,可燃性高分子材料使用较多; 3)设备复杂,用电负荷大; 4)竖向井道多; 5)建筑容积率高,人员比较密集等。 6)建筑中管道外侧的保温材料均为易燃物品,一旦发生火灾火势有可能顺着管道迅速蔓延。 7)园区内商铺较多,纺织化纤等商铺具有一定自燃风险。 8)大厦采用玻璃幕墙结构,不易于救火,并会产生烟囱效应助长火势。 9)台北县风势较大,助长火势并容易引起复燃。 6.2.2 火灾危险性分析 鉴于以上气候及建筑特点,大厦在火灾方面具有如下危险性: 1)建筑垂直距离高,人员疏散及火灾扑救比较困难,一旦发生火灾,消防车施救高度有限,只能立足自救,对建筑物本身的消防设施要求高; 2)诱发火灾的因素较多,主要可能是易燃物品堆积过多造成自燃或者部分业主违规用电从而引发火灾; 3)由于高层建筑竖向井道较多,管道通路复杂,一旦发生火灾,垂直蔓延很快; 4)一旦发生火灾,由于装修材料混杂,通常会产生大量浓烟和有毒有害气体,很容易使人在短时间内中毒窒息而死。 5)四座大楼之间防火间距不够,一旦发生火灾,很容易引起火势在不同大楼之间蔓延,从而形成火烧连营之势。 6)整个园区内部易燃物品较多,火势会在短时间内迅速扩散无法控制。 7应急体系与机构职责 7.1应急体系 7.1.1物业管理服务中心根据所管辖区配置消防设备、设施的不同情况,依据本规程制定相应的火警、火灾应急处理预案,成立应急处理小组和义务消防队,明确分工,保证发生火警、火灾时,通讯畅通,应急处理小组成员和义务消防队员能第一时间赶到现场,各负其责,有条不紊开展灭火工作。 7.1.2火警、火灾应急处理小组应包括管理服务中心所有成员,分成指挥组、灭火救援组、警戒组、设备组、疏散救护组。指挥组应由管理服务中心主任担任,灭火救援组、警戒组应由义务消防队员担任,设备组由设备维修人员担任,管理服务中心其余人员担任疏散和救护等工作。 7.2责任分配

手术室护士工作流程

巡回护士工作流程 (一)术前准备: 1、准备手术用物(手术所需的无菌包及敷料) 2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备并检查是否安全有效。 3、准备手术间内一切用物(电刀、吸引器、一次性用物等),调节室 温,准备迎接手术病人。 (一)迎接病人 1、晨会交班后,立即进入各自的手术间迎接病人。 2、病人进入手术间后,与麻醉师、器械护士一起认真核对病人。 手术前查对内容: (1)核对:查姓名、性别、年龄、床号、住院号、病区、手术间号、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史等。 (2)病人:查首饰、假牙、贵重物品、术区备皮、皮肤完整性、特殊病史等。 (3)病历:查配血情况、过敏试验、术前术中用药、传染病史等。 (4)环境:查无影灯、吸引装置、手术床、层流面板运行情况等所需仪器设备。 (5)查体位用物。 以上查对应在短时间内完成。 3、建立静脉输液通道,根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺 部位。 4、连接吸引装置,确认吸引通畅有效后,将吸引端接与吸引瓶上,

方便麻醉医生随时使用,必要时使用两个吸引瓶,便于及时更换,防止倒吸。术毕,带全麻病人清醒、拔管、安全出手术间后,才能关闭吸引器。 5、协助麻醉医生进行麻醉,协助医生摆放手术体位,体位固定要牢 靠,保证病人安全、舒适,术中使用电刀应注意病人肢体不能接触金属等导电体。 6、术中使用电刀者,选择型号合适的负极板粘贴与病人的四肢等肌 肉丰厚处,调节好所需的功率。确保病人安全,无灼伤隐患。 7、无洗手护士时要负责无菌器械台的准备工作,备好消毒纱布及一 次性用物等。 8、根据手术人员的高低级手术需要摆放脚凳,放好器械托盘及器械 车的位置,给手术床边留有足够的空间,调节无影灯至最佳位置。 9、协助手术医生穿无菌手术衣。 10、与洗手护士或手术医生共同清点台上所需一切物品并详细记录。 11、正确连接各种管道、连接线,再次对好无影灯,并再次检查病人是否安全,骨科手术协助气囊止血仪打气。 12、保持手术间干净、整洁,废弃物即时入桶,血液、体液溅到物体表面、地面应及时清洁。 13、督促无菌及时操作,发现有违反无菌原则者,应立即纠正。 14、及时供应术中所需物品,注意观察病情,如有异常及时告知麻醉师、手术医生。 15、保持尿管、静脉通路通畅。观察病人体位是否正确,肢体、神经、

手术室工作流程图

手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人,消除病人紧情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合,严格管理物品 ↓ 监督指导无菌操作 ↓ 认真核对,保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与巡回护士认真清点物品

↓ 认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备 ↓ 手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓

严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓ 协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理,整理手术间物归原处

洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救(以下同常规手术配合)

巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别性别年龄手术名称手术部位 手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 ↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术 人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的 医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点)

应急救援预案实施流程图

应急救援预案 为保证公司、社会及职工生命财产安全,在事故、事件发生时,能迅速做出响应,并能在事故发生后迅速有效控制、处理,最大限度地减少对人身伤害的程度或降低可能造成的经济损失,本着“预防为主、自救为主、统一指挥、分工负责”的原则,特制订本预案。 一、应急组织机构 公司成立应急救援指挥中心,负责公司应急救援工作的组织和指挥。 总指挥:总经理 副总指挥:各主管 成员:各班班长 二、职责分工 1、总指挥职责:发生重大事故时,发布和解除应急救援指令;组织指挥应急队伍实施救援行动;向上级汇报和友临单位通报事故情况,必要时向有关单位发出救援请求;组织事故调查,总结应急救援经验教训等。 2、副总指挥职责:协助总指挥负责应急救援的具体指挥工作。 3、现场指挥组负责:协助总指挥做好事故报警、情况通报及事故处置工;负责灭火、警戒、治安保卫、疏散、道路管制工作;负责事故现场通讯联络和对外联系;负责协助抢险机械设备的调转;负责现场医疗救护指挥及中毒、受伤人员分类抢救和护送转院工作,负责抢险救援物资的供应和运输工作。负责事故现场的通讯联络和对外联系;负责与有关单位人员的紧急联络,在最短的时间内,传达领导小组的抢险指令,做好与“110”、“120”等单位的联系。 4、技术保障组职责:协组总指挥负责工程抢险抢修工作的现场指挥;负责抢险方案的制定,组织指导方案实施。 5、人力机械保障组职责:负责救援物资的供应和运输工作;负责抢险所需要的人力、机械的落实,保证人力、机械的优化配置。 6、物资供应组职责:负责救援物资的的储备和供应。 7、善后处理组职责:负责抢险结束后现场及人员伤亡的善后处理工作。 四、应急准备 1、事故易发生单位应成立应急队伍并落实应急措施。 2、办公室负责健全包括有市消防部门、安全生产监督局等单位的应急电话联络表。 3、各车间在识别和评价进行危害毕辩识的过程中,确定车间的事故状态和紧急情况,提出预防重大环境安全事故的组织措施、技术措施和必要的物质准备。

手术室护工工作流程

手术室护工工作流程标准化文件发布号:(9312-EUATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

手术室护工工作流程及要求 1.每天早晨提前1小时上班,中午手术未完时不可下班,下午推迟半小时下班。 2.按规定要求着装,打扫限制区和非限制区的工作服须分开,外出时必须穿外出服。 3.每天上下班拖地、擦墙两次,手术完毕后须及时清扫干净室内卫生。 4.拖地前必须先用扫帚扫干净地面、床底等角落处,且拖把不可过湿,拖干净后将手术床等室内用物归于原处,及时紫外线照射消毒。 5.下水道过滤网每日下班清洗干净,洗涤间内的墙面、地面和清洗台面须在清洗器械后及下班后保持清洁干燥。 6.限制区的门、推车每日擦拭两次,特殊感染病人用过的推车须用健之素消毒液一用一擦拭。 7.正确处理医用垃圾和生活垃圾并粘贴标签。 8.洗手刷、擦手毛巾、抹布等卫生用具用后洗净晾干,并及时灭菌备用,分区放置。 9.每天下班前处理好利器盒内的利器后将利器盒洗净擦干,并各个室内定点放置,污水桶用后须清洗干净。 10.认真清点敷料、洗手衣、拖鞋。 11.掌握七步洗手法(内、外、夹、弓、大、立、腕) 12.运送垃圾、敷料的推车要始终保持清洁干燥。

13.按时送检标本并做好记录。 14.进入限制区须更换固定的工作服和鞋,戴好帽子和口罩。 15.护工的一切工作须在护士的指导和监督下进行。 16.在清扫卫生时捡到的各种配件、螺钉等要交给相关人员,不 得私自扔掉。 17.手术室内的各种物品有损坏时及时上报护士长。 18.清扫卫生时戴手套的双手不准到处乱摸乱碰,以免污染其他 人员及物品。 19.上班期间不准卖废品,更不准将闲杂人员带入外走廊。 20.为了避免有蝇虫,应定期喷洒灭害灵。 21.中午手术未完时护工应坚守岗位,及时备好洗手刷、擦手毛 巾,打扫室内桌面、墙面、地面等卫生。 22.无论是上班还是中午值班期间,护工都要有随手关门的习 惯,随时检查并关闭内外走廊、病人通道、男女更衣室的门窗,开窗时必须关闭纱窗,防止蝇虫进来。 23.两人每月认真交接室内外各项工作,用物短缺或卫生不干净 拒绝交接。 24.护工不可在麻醉师或护士办公室的床上休息,不可玩手机、 看电视等。 25.凡涉及医疗、护理技术操作方面的工作,护工不得参与,不 得询问患者病情或与病人及家属闲聊,术中不得进入手术间观看手术,护工的工作职责严格界定在非护理技术层面。

手术室流程

手术室流程

目录 一、洁净手术部日常管理流程 (1) 二、手术人员出入手术室流程 (4) 三、接台手术手术间处理流程 (6) 四、手术室外来人员管理流程 (9) 五、手术病人出入手术室流程 (10) 六、手术后病人交接流程 (14) 七、急诊手术配合流程 (16) 八、特殊感染手术配合流程 (18) 九、穿无菌衣、戴无菌手套操作流程 (22) 十、建立无菌手术器械台操作流程 (25) 十一、手术中取血、输血操作流程 (27) 十二、手术布类处理流程 (30) 十三、手术室医疗废物回收处理流程 (31) 十四、洗手护士工作流程 (33) 十五、巡回护士工作流程 (36)

一、洁净手术部日常管理流程 1手术室工作人员于术前30分钟开启洁净空调系统,设置合适温湿度,适宜温度应控制在22℃~25℃,相对湿度为30%~60% 2术前采用不掉纤维絮的抹布清洁回风口格栅及手术间平面。 3严格管理各类人员着装,进入洁净手术室清洁区、洁净区域内的人员应换上产生尘埃少的专用工作服,并严格控制参观人员数量。 4严格管理出入洁净区的物品和设备,按洁、污分流,各行其道。 (1)进入洁净手术室物品应在拆包间拆除外包装,拆包间应安装排风口,使在拆包过程中产生的尘埃物质能直接排到室外。在缓冲区用浸有消毒液的抹布擦拭物品表面,物品再经洁污通道进入洁净区,要做到不得将微粒、微生物带入洁净手术室,减少污染的扩散和传播。 (2)洁净手术室送出维修的医疗仪器设备,修好后再次进入时,除去微粒、污渍。 (3)无菌物品由医院消毒供应中心(CSSD)无菌物品储存间经无菌物品转运转梯直接进入洁净手术室无菌物品中心供应区,并有专人负责管理。 (4)术后的污物通过独立专用的清洁走廊进入回收处,污染物品应严格按照国家有关规定分类处理。

应急预案流程

北京新辣道餐饮管理有限公司单店应急预案系统 2007年5月

一、应急预案的目的 应急预案是单店整个应急救援工作的指导,负责人应及时向上级部门报告和请示,负责与应急部门和社区联络,负责协调应急期间各救援小组的运作,统筹安排各项应急行动,保证应急工作快速、有序、高效地进行。 二、应急预案的组织构成 应急小组主要负责人: 应急小组成员: 应急人员联系电话: 职能分工: 通讯联络小组负责人:联系电话: 疏散引导小组负责人:联系电话: 医疗救护小组负责人:联系电话: 警戒保卫小组负责人:联系电话: 排险抢修小组负责人:联系电话: 后勤保障小组负责人:联系电话: 相关单位求援电话: 应急电话:火灾119 报警110 紧急救护120 自来水公司: 电力公司: 天然气公司: X x 医院: X x 医院: 三、应急预案的流程 一、报警 1、发现和确认事件发生的任何人员应当立即向值班经理和公司领导报告。如是

火灾、易燃易爆气体泄漏或社会安全事件等严重事件,必须在第一时间向公安、消防等部门报警。报警内容:发生事故的单位名称、地址、时间、危险物名称和数量、事故原因、事故性质(化学毒品外泄、爆炸、燃烧或有人持刀行凶等)、危险程度及对救援的要求,以及报警人与联系电话。值班经理接报后应当立即公司主要领导报告,并通知应急组织各级人员火速赶到事故现场。 2、餐厅由应急主要负责人决定进入全面应急状态,用广播系统向用餐顾客和在场员工报警(应用简洁、明确的公众语言,如:“请注意,这是火警广播-----”);广播内容的重点要不断重复,容易记住,了解每个细节及其确切意思。 三、疏散 1、疏散设施 A、安全出口:建筑物应有两个或以上安全出口,门向外开启。 B、通道畅通:疏散通道、安全出口必须畅通、无障碍。 C、护栏牢固:走道、扶梯的护栏必须安装牢固、高度符合要求。 D、应急照明:疏散通道、安全出口必须安装应急照明灯。 E、疏散标志:疏散通道、安全出口,路径转角处墙面应设置醒目的疏散标志。 2、疏散管理 A、疏散命令:由应急主要负责人根据情况发布疏散命令;紧急状态下,值班经理可在上报应急主要负责人的同时发布疏散命令。 B、疏散广播:“请注意,这是火警广播,请你从最近的安全出口撤离。请勿携带物品,请关闭电源和门窗,沿疏散标志从安全出口撤离”。 C、疏散路线:现场指挥应根据现场情况、人流密度、对疏散路线作选择或调整。 D、疏散顺序:在火灾中,应按先“着火层”,后“以上层”,再“下层”的顺序

医院手术室工作流程

XX县人民医院 手术室各种工作流程 洗手护士工作流程 手术前一天了解手术名称、熟悉手术步骤,认真做好术前准备 ↓ 手术当日认真查对病人,消除病人紧张情绪 ↓ 严格查对物品执行无菌操作技术,铺无菌台,保证物品齐全 ↓ 按要求刷手、穿无菌手术衣、戴无菌手套、整理器械台 ↓ 与巡回护士认真清点物品 ↓ 协助医师穿手术衣、戴手套、铺无菌巾 ↓ 术中认真配合,严格管理物品 ↓ 监督指导进修、实习人员的无菌操作 ↓ 认真核对,保管好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与巡回护士认真清点物品 ↓ 认真做好始末处理(器械整理、标本处理),物品归位 巡回护士工作流程 手术前一天进行手术前访视,认真做好术前准备 ↓ 手术当日,认真查对病人,安慰、体贴病人 ↓ 协助麻醉师进行麻醉 ↓ 按要求认真做好手术前准备 ↓ 严格无菌操作 ↓ 与洗手护士认真清点物品 ↓

协助医师消毒、穿手术衣 ↓ 监督、指导医务人员的无菌操作 ↓ 随时供应手术中所需物品,认真核对严密观察病情,标记好病理标本 ↓ 关闭体腔前后和皮肤完全缝合后,与洗手护士认真清点 ↓ 按要求做好终末处理,整理手术间物归原处 洗手护士急诊手术工作流程 洗手护士接到急诊手术通知后,立即准备手术物品 ↓ 待病人接进手术间后,评估病情 ↓↓ 洗手配合手术与巡回护士一起抢救 (以下同常规手术配合) 巡回护士常规手术工作流程 根据手术通知单核对病人(科别姓名性别年龄手术名称手术部位手术间) ↓ 接病人至手术间,协助病人安全平卧于手术床上 ↓ 根据手术部位,评估.选择并建立外周静脉通路 ↓ 协助麻醉医生麻醉 ↓ 协助手术医生摆好病人体位 ↓ 对好无影灯,摆好托盘,连接吸引器.电刀 ↓ 与洗手护士清点物品并正确记录,协助并监督手术医生常规消毒铺单,协助手术人员穿手术衣 ↓ 负责供应手术台上所有无菌物品,并监督手术人员无菌操作.执行麻醉医师的医嘱 ↓ 关闭胸腹腔前.后与洗手护士清点物品(如无洗手护士应与手术医生清点) ↓ 手术结束协助覆盖伤口,将病人安全移至手术平车上并送出手术间 ↓ 整理手术间,补充物品,所有物品物归原处 注:术中执行医嘱时,应口头核对两遍并经两人核对安剖后方可执行. 巡回护士急诊手术工作流程

围手术期患者安全管理规范及制度6

围手术期患者安全管理规范及制度 一、围手术期患者安全管理规范 (一)术前安全管理 1、手术医生必须严格执行手术分级管理制度、严格掌握手术指征、及时完善术前相关辅助检查,除急诊手术可当天送手术通知单或电话通知手术室外,择期手术应提前1-3天与手术室电脑预约。 2、病房护士按医嘱作好术前准备,如:备皮、导尿、灌肠、术前用药等,根据患者病情及个人情况,进行术前健康指导,并做好记录。 3、术前访视:除急诊急救手术外,手术室麻醉师及护士应按手术通知单提前到病区作术前访视,了解患者病情及辅助检查结果,向患者介绍手术室环境和参加手术的人员、进行麻醉风险及安全告知等,并认真填写麻醉术前访视记录和手术室护理访视记录(在患者的护理记录单上进行记录)。特殊情况须及时与主管医生或手术科室主任或护士长联系,并及时向麻醉科主任或手术室护士长汇报。 4、术前物品准备:麻醉科、手术室须根据日常手术开展的种类,准备手术用物、设备、药品等,并保证其随时处于安全适用状态。特殊手术,应按手术通知单提前作好准备。 5、人员准备:手术科室主任、麻醉科主任及手术室护士长须严格执行依法执业制度、手术分级管理制度,依据手术风险性和难易程度不同合理安排参加手术人员。 6、手术间的安排:手术室护士须按照手术切口种类安排手术间,根据患者病情合理安排手术时间顺序。根据季节、环境温度,调节手术间温湿度,增加患者的舒适度,防止患者着凉。 7、麻醉科、手术室工作人员须严格执行《手术室查对制度》,认真落实手术病人身份核查措施,认真填写《病区与手术室病人交接登记本》,严格杜绝手术患者、手术部位及术式发生错误的执行情况。 (二)术中安全管理 1、参加手术人员须认真实施手术安全核查与手术风险评估程序,认真执行《手术室查对制度》,准确填写《手术风险评估表》、《手术安全核查表》和《手术清点单》。

手术室工作流程

手术室工作流程 手术室护士长工作流程 1、在护理部主任的领导下,负责本科室的护理行政管理、业务工作。 2、根据手术室任务和手术安排,进行科学分工与人员调配,密切配合 医师完成手术,必要时亲自参加。 3、督促各级人员认真执行各项规章制度和技术操作规程,严格检查监 督手术室人员无菌操作技术规范执行情况。 4、组织护士、卫生员的业务学习与培训,组织并指导进修、实习护士 的教学工作。 5、督促检查消毒灭菌,有计划地进行空气、手、仪器、被服等的细菌 监测。 6、认真执行查对和交接班制度,严防差错事故。 7、负责或组织对手术室的药品、器材、敷料、卫生设备等物品的请领、 报销,检查急诊手术用品的准备及毒、麻、限剧药及贵重器械的管理。 8、督促手术标本的保留和及时送检。 9、负责接待参观事宜。控制流动人员,保持室内整洁、肃静。 10、副护士长协助护士长负责相应的工作。 手术室巡回护士工作流程 1、术前1日查看手术排班表,了解预实施手术步骤,必要时参加病例 讨论,访视患者作好术前宣教。准备手术所需物品、器械、仪表和各种设备,做到心中有数,充分准备,主动配合。

2、认真查对患者姓名、年龄、性别、病房、手术名称、手术部位和麻 醉方式。检查手术野备皮及全身皮肤情况,再次核对患者有无义齿、发卡及贵重物品。如有异常及时报告,同时做好麻醉前患者的心理护理,提高患者的安全感和满意度。 3、建立静脉通道,协助麻醉,按遗嘱给药。 4、协助手术医生摆好手术体位,系好安全带,防止患者坠床。不要过 度暴露患者,保护患者受压部位,注意保暖。确保患者安全、舒适,切口暴露清楚。 5、协助洗手护士开台,认真清点器械、纱布、纱垫、缝针等手术用品, 负责手术用物供应,认真填写护理记录单。 6、负责手术间人员管理,安排各类人员就位,控制参观人员数量,并 监督正确执行无菌技术操作。 7、坚守工作岗位,随时供给术中所需一切物品,负责手术间物理环境达 标,包括温度、湿度、照明、噪音等,如有不当及时处理。 8、做好护理观察,包括患者病情变化、出血情况、手术体位情况,用 药、输液、输血情况和反应,以及手术间各种仪器和设备的正常运转情况,发现异常及时处理。确保手术安全。 9、负责手术物品清点。在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后、皮 肤完全缝合后四个时间点与洗手护士共同唱点所有物品,并认真填写护理记录单。术中添加物品二人清点后及时纪录,台上掉下的物品应集中放于固定位置,以便清点。

最新手术室工作流程及制度资料

手术室护士岗位职责 一、在护士长领导下担任器械或巡回护士等工作,以及手术前的准备和 手术后的整理工作。 二、认真执行各项规章制度和技术操作规程,督促、检查手术人员严格 执行无菌技术操作,注意病人安全,严防差错事故。 三、参加卫生清扫,保持手术室整洁、肃静,及时调节空气和保持室内 适宜的温度。 四、负责手术后病员的包扎、保暖、护送、保管、送验手术标本。 五、按分工做好器械、敷料的打包、消毒和药品的保管,做好登记统计 工作。 六、定期参加医院护理部组织的业务学习及业务培训、考核。 七、负责医疗器械、敷料的清洗、包装、消毒、保管、登记工作,熟悉 掌握高温灭菌的操作方法,做好高温灭菌效果监测,确保消毒物品达到绝对灭菌。 八、认真做好消毒器械的保养工作,保持消毒器的清洁,严格掌握各类 消毒物品的压力、温度与时间。

手术室护士考核标准(试行) 标准分:10分

手术室工作流程 病人入出手术室流程 一、手术前一日准备工作 1、由次日配台手术的巡回或器械护士于前日携带“术前访视单”与病人本人及家属见面。 2、了解病人基本情况,如:姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,与病人沟通做好心理护理。 3、病人于手术前一日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接,手术室人员查对并确认病人。 二、手术当日接病人入手术室 1、手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人财产交接表,确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携带手术通知单和病人财产交接表将推车推至病床旁迎接病人,并与病房护士仔细交接并签名确认。 2、病人到达手术室后,由该台巡回护士、麻醉医师再次核对病人及腕式识别带、手术通知单、病历、病人财产交接本、手术安排表五者一致后接入手术间。 3、手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始手术。 三、手术后送病人回病房 1、手术完毕等待病人完全苏醒或病情许可方可送回病房。 2、病人用物、病人财产交接表、病历、麻醉记录单、手术护理单放于推车挂蓝内。同时通知手术病人科室值班护士到手术室。 3、由麻醉医师、巡回护士、科室值班护士一同将病人送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道通畅。 4、病人回病房后,手术室护士与病房值班护士交接病人一般情况、各种引流管、皮肤情况和病人财产等。待病房值班护士在病人麻醉交接本

围手术期工作流程

围手术期工作流程 手术前 1、凡需手术治疗的病人,各级医生应严格手术适应症,及时完成手术前的各项准备和必需的检查。准备输血的病人必须检查血型及感染筛查(肝功、乙肝五项、HCV、H1V、梅毒抗体)。 2. 手术前术者及麻醉医师必须亲自查看病人,向病人及家属或病人授权代理人履行告知义务,包括:病人病情、手术风险、麻醉风险、自付费项目等内容,征得其同意并由病人或病人授权代理人签字。如遇紧急手术或急救病人不能签字,病人家属或授权代理人又未在医院不能及时签字时,按《医疗机构管理条例》相关规定执行,报告上级主管部门,在病历详细记录。 3. 主管医师应做好术前小结记录。中等以上手术均需行术前讨论。重大手术、特殊病员手术及新开展的手术等术前讨论须由科主任主持讨论制订手术方案,讨论内容须写在术前讨论记录单上,并上报医务科备案。 4. 手术医师确定应按手术分级管理制度执行。重大手术及各类探查性质的手术须由有经验的副主任医师以上职称的医师或科主任担任术者,必要时须上报医务科备案。 5. 手术时间安排提前通知手术室,检查术前护理工作实施情况及特殊器械准备情况。所有医疗行为应在病历上有记录。如有不利于手术的疾患必须及时请相关科室会诊。 6. 手术前患者应固定好识别用的腕带,所标的信息准确无误;同时完成手术部位的标记。 手术当日 1、手术人员要在接诊时及手术开始前要认真核对病人姓名、性别、病案号、

床号、诊断、手术部位、手术房间等。病人进手术室前须摘除假牙,贵重物品由家属保管。 2、当日参加手术成员(手术医师、麻醉医师、台上与巡回护士、其它相关人员)应提前进入手术室,做好与手术相关的一切准备工作。 3、手术过程中术者对病人负有完全责任,助手须按照术者要求协助手术。手术中发现疑难问题,必要时须请示上级医师。 4、手术过程中麻醉医师应始终监护病人,不得擅自离岗。 5、手术中如确需更改原订手术方案、术者或决定术前未确定的脏器切除,使用贵重耗材等情况时,要及时请示上级医师,必要时向医务科或主管院长报告;并须再次征得患者或家属同意并签字后实施。 6、核查术中植入的假体材料、器材标示上的信息及效期,条形码应贴在麻醉记录单的背面。 7、术中切除的病理标本须向患者或家属展示并在病案中记录。手术中切取的标本及时按要求处理,在标本容器上注明科别、姓名、住院号,由手术医师填写病理检查申请单。手术中需做冰冻切片时,切除的标本由手术室专人及时送病理科,专人取回病理报告。 8、凡参加手术的工作人员,要严肃认真地执行各项医疗技术操作常规,注意执行保护性医疗制度,术中不谈论与手术无关的事情。 手术后 1、手术结束后,术者对病人术后需要特殊观察的项目及处置(各种引流管和填塞物的处理)要有明确的书面交待(手术记录或病程记录)。手术记录应在规定时限内及时、准确、真实、全面地完成。 2、麻醉科医师要对实施麻醉的所有病人进行麻醉后评估,尤其对全麻术后

【流程管理)最佳手术室工作人员学习材料——手术室工作流程

(流程管理)最佳手术室工作人员学习材料——手术 室工作流程

手术室工作流程 壹、手术前壹日准备工作 1.由次日配合该台手术的巡回或器械护士于术前壹日携带“术前访视单”和病人及家属见面,查对且确认病人。 2.了解病人基本情况,比如:姓名、床号、性别、手术名称、手术部位、手术方式、传染性疾病检查结果、皮试结果等,和病人沟通做好心理护理。 3.病人于手术前壹日晚沐浴后换上病员服等待次日手术室专人到病房迎接。二、手术当日接病人入手术室 1.手术当日由手术室护士查对手术通知单、手术安排表、病人,确认无误后通知病房护士做好术前准备。由手术室专人携手术通知单,推车至病房迎接病人,且和病房护士仔细核对病人及术前准备情况。 2.病人到达手术室后,由值班护士查对病人,该台巡回护士、器械护士、麻醉医师再次查对病人及手术通知单、病历、病人及病人物品。 3.手术进行前由主刀医师和主管医师再次核对病人有关信息,确定具体手术部位后开始进行手术。 三、手术后送病人回病房 1.手术完毕等待病人完全苏醒且能正确回答问题后送回病房。壹般病人苏醒可直接于手术间内恢复;若特殊情况或危重病人,术后到病房监 2.由麻醉医师、巡回护士将病人及病历、病人物品壹同送回病房。送病人途中注意观察病人呼吸、脉搏,保持输液及各种引流管道通畅。

3.送入病房,和病房护士交接病人壹般情况、各种引流管、皮肤情况和病人物品等。待病房护士于病人手术护理记录单交接病人栏目上确认签名后方可离开病房。 手术室不同护士职责工作流程 壹、巡回护士工作流程 (壹)标准要求 1、着装整洁,不留长指甲,不佩戴饰物,仪表端庄衣容整洁,以饱满的精神进入工作状态。 2、对手术的配合要做到积极主动,配合熟练。 (二)工作程序 1、术前ld访视病人,了解手术情况,填写手术访视单,准备次日手术仪器,且检查其性能.若其牵引床则须将手术床更换。根据手术级别安排相应级别的层流手术间。 2、手术当日 (1)接病人: 〈1〉将手术通知单和病历查对,和病房护士查对术前情况且请病房护士于接病人登记本(病人交接单)上签名。 〈2〉和病人查对姓名、性别、手术部位备皮情况、术前针、禁食、禁水等术前准备工作,带齐手术用物(如腹带、负压吸引瓶、X线片、输液用品等)。嘱病人摘掉假牙,发卡、饰品,将身上的钱物交病人家属。 〈3〉请病人上平车,将病人平稳地推入手术室。 (2)进入手术间:

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