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浅谈丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病疗效比较(一)

浅谈丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病疗效比较(一)
浅谈丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病疗效比较(一)

浅谈丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病疗效比较(一)

【论文关键词】丹红(丹参、红花);丹参:冠心病;心绞痛【论文摘要】目的观察对比丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病的临床疗效。方法30例患者随机分为丹红注射液组与丹参注射液组,每组30例,分别给予丹红注射液和丹参注射液静脉滴注治疗并对症状和心电图改善程度进行统计学处理分析比较。结果临床症状改善丹红注射液组总有效率93.3%,丹参注射液组73.3%,心电图疗效丹红注射液组总有效率73.3%,丹参注射液组总有效率68.9%,差异有显著性。结论丹红注射液对冠心病治疗作用优于丹参注射液,值得临床推广。

冠心病是中老年的常见病、多发病,它是冠状动脉粥样硬化使血管堵塞,导致心肌缺血缺氧引起的心脏病,丹红注射液与丹参注射液都是治疗该病的常用药,笔者随机选取2007年2月~2009年3月我科住院患者中使用丹红注射液与丹参注射液治疗的冠心病各15例,进行疗效比较,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组病例根据国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断为冠心病。30例患者随机分丹红注射液组和丹参注射液组两组,每组30例。丹红注射液组:男8例,女7例;年龄40~73岁,平均61.5岁;病程(10±5)年;其中包括合并高血压病8例,陈旧性心肌梗死2例,心律失常4例。丹参注射液组:男9例,女6例;年龄42~71岁,平均62岁;病程(8±6)年;其中包括合并高血压病7例,陈旧性心肌梗死3例,心律失常3例。

所有患者均可除外急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常、肝肾功能损害、电解质严重紊乱及合并严重呼吸系统疾患者且心功能Ⅰ~Ⅱ级。两组患者均有心悸、胸闷、气短、心绞痛(均为稳定型心绞痛)及缺血性心电图改变之一项或几项,其年龄、性别差异无显著性(P>0.05),其病情轻重、心绞痛分级、水肿程度等差异无显著性,具有可比性。

1.2治疗方法丹红注射液组用丹红注射液20mL加入5%葡萄糖液(糖尿病患者用生理盐水)250mL中静滴,30~40滴/min,每天1次,14d为1个疗程。

丹参注射液组用丹参注射液20mL加入5%葡萄糖液(糖尿病患者用生理盐水)250mL中静滴,30~40滴/min,每天1次,14d为1个疗程。

用药期间不用抗心律失常、强心剂,利尿药及其他扩血管药物,心绞痛发作时予以硝酸甘油或消心痛合服,高血压患者予以硝苯地平缓释片或卡托普利治疗并纪录用量,并常规口服肠溶阿司匹林0.1g,每天1次,阿托伐他汀20mg,每晚1次。

1.3观察指标治疗前后分别测TC、TG,血、尿、便常规,肝肾功能,凝血检查,治疗前后及治疗中期各做1次静息心电图作对照,观察胸闷、心悸、气短、心绞痛发作次数及程度、持续时间,心律、心率变化及治疗的不良反应。

1.4评定标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病及心电图疗效评定标准》进行评定:①心绞痛疗效评定:心绞痛症状分别降低2级,原为Ⅰ级、Ⅱ级者心绞痛基本消失,不用或基本不用硝酸甘油为显效;心绞痛症状降低1级,硝酸甘油用量基本减少一半以上为有效;心绞痛症状及硝酸甘油用量无改变或虽有所减少,但未达到改善程度为无效。②胸闷、心悸、气短症状改善疗效评定:胸闷、心悸、气短7d内消失为显效;8~14d消失或好转为有效;15d以上未见好转为无效。③心电图评价:恢复正常或大致正常为显效;ST段在治疗后下降0.05mV以上,但未正常,在主要导联倒置T波变浅(达50%以上)或T波由平坦转为直立为有效;ST段、T波无改变为无效,总有效率为显效加有效。

1.5统计学处理计量资料以均数±标准差(x±s)表示,各配对资料比较用t检验,计数资料以率表示,比较用χ2检验。

浅谈丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病疗效比较(一)

浅谈丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病疗效比较(一) 【论文关键词】丹红(丹参、红花);丹参:冠心病;心绞痛【论文摘要】目的观察对比丹红注射液与丹参注射液治疗冠心病的临床疗效。方法30例患者随机分为丹红注射液组与丹参注射液组,每组30例,分别给予丹红注射液和丹参注射液静脉滴注治疗并对症状和心电图改善程度进行统计学处理分析比较。结果临床症状改善丹红注射液组总有效率93.3%,丹参注射液组73.3%,心电图疗效丹红注射液组总有效率73.3%,丹参注射液组总有效率68.9%,差异有显著性。结论丹红注射液对冠心病治疗作用优于丹参注射液,值得临床推广。 冠心病是中老年的常见病、多发病,它是冠状动脉粥样硬化使血管堵塞,导致心肌缺血缺氧引起的心脏病,丹红注射液与丹参注射液都是治疗该病的常用药,笔者随机选取2007年2月~2009年3月我科住院患者中使用丹红注射液与丹参注射液治疗的冠心病各15例,进行疗效比较,现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1临床资料本组病例根据国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》诊断为冠心病。30例患者随机分丹红注射液组和丹参注射液组两组,每组30例。丹红注射液组:男8例,女7例;年龄40~73岁,平均61.5岁;病程(10±5)年;其中包括合并高血压病8例,陈旧性心肌梗死2例,心律失常4例。丹参注射液组:男9例,女6例;年龄42~71岁,平均62岁;病程(8±6)年;其中包括合并高血压病7例,陈旧性心肌梗死3例,心律失常3例。 所有患者均可除外急性心肌梗死、不稳定型心绞痛、严重心律失常、肝肾功能损害、电解质严重紊乱及合并严重呼吸系统疾患者且心功能Ⅰ~Ⅱ级。两组患者均有心悸、胸闷、气短、心绞痛(均为稳定型心绞痛)及缺血性心电图改变之一项或几项,其年龄、性别差异无显著性(P>0.05),其病情轻重、心绞痛分级、水肿程度等差异无显著性,具有可比性。 1.2治疗方法丹红注射液组用丹红注射液20mL加入5%葡萄糖液(糖尿病患者用生理盐水)250mL中静滴,30~40滴/min,每天1次,14d为1个疗程。 丹参注射液组用丹参注射液20mL加入5%葡萄糖液(糖尿病患者用生理盐水)250mL中静滴,30~40滴/min,每天1次,14d为1个疗程。 用药期间不用抗心律失常、强心剂,利尿药及其他扩血管药物,心绞痛发作时予以硝酸甘油或消心痛合服,高血压患者予以硝苯地平缓释片或卡托普利治疗并纪录用量,并常规口服肠溶阿司匹林0.1g,每天1次,阿托伐他汀20mg,每晚1次。 1.3观察指标治疗前后分别测TC、TG,血、尿、便常规,肝肾功能,凝血检查,治疗前后及治疗中期各做1次静息心电图作对照,观察胸闷、心悸、气短、心绞痛发作次数及程度、持续时间,心律、心率变化及治疗的不良反应。 1.4评定标准参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会《冠心病及心电图疗效评定标准》进行评定:①心绞痛疗效评定:心绞痛症状分别降低2级,原为Ⅰ级、Ⅱ级者心绞痛基本消失,不用或基本不用硝酸甘油为显效;心绞痛症状降低1级,硝酸甘油用量基本减少一半以上为有效;心绞痛症状及硝酸甘油用量无改变或虽有所减少,但未达到改善程度为无效。②胸闷、心悸、气短症状改善疗效评定:胸闷、心悸、气短7d内消失为显效;8~14d消失或好转为有效;15d以上未见好转为无效。③心电图评价:恢复正常或大致正常为显效;ST段在治疗后下降0.05mV以上,但未正常,在主要导联倒置T波变浅(达50%以上)或T波由平坦转为直立为有效;ST段、T波无改变为无效,总有效率为显效加有效。 1.5统计学处理计量资料以均数±标准差(x±s)表示,各配对资料比较用t检验,计数资料以率表示,比较用χ2检验。

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛观察

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛观察 摘要目的观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的应用效果。方法86例冠心病心绞痛患者,根据患者入院时间将其分为观察组与对照组,每组43例。观察组给予复方丹参滴丸治疗,对照组给予硝酸异山梨酯治疗,比较两组治疗效果。结果观察组总有效率为93.0%高于对照组的79.1%,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组发作次数、持续时间以及硝酸甘油用量等方面均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的应用效果显著,值得在临床上推广。 关键词复方丹参滴丸;冠心病;心绞痛;效果 冠心病心绞痛是临床常见的一种心血管系统疾病,多发于中老年人群,对患者生活质量影响极大。主要是因人体冠状动脉粥样硬化造成的冠状动脉供血不足而引发的一系列心肌缺血、缺氧综合征。临床常用调脂药物、β-受体阻滞剂、抗栓药物、血管紧张素转化酶抑制剂、中药制剂等药物治疗[1]。本院为研究复方丹参滴丸在冠心病心绞痛治疗中的应用效果,选取收治的86例冠心病心绞痛患者为研究对象,分别给予复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯治疗,现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2014年6~10月本院收治的冠心病心绞痛患者86例,根据患者入院时间将其分为观察组与对照组,各43例。观察组男26例,女17例,年龄最大77岁,最小45岁,平均年龄(59.1±6.2)岁,平均病程(10.8±4.3)年;劳力性心绞痛35例,非劳力性心绞痛8例;对照组男25例,女18例,年龄最大75岁,最小44岁,平均年龄(58.9±6.6)岁,平均病程(11.1±4.1)年;劳力性心绞痛37例,非劳力性心绞痛6例。所有研究对象中均无严重心律失常、心率衰竭及急性心肌梗死者;且均已签署知情同意书。两组患者年龄、性别、病程及疾病类型等方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1. 2 方法所有患者入院后均积极给予基础病治疗,控制血压及血糖水平,并停止服用其他任何冠心病治疗药物。在此基础上,观察组患者给予复方丹参滴丸(天士力制药集团股份有限公司,国药准字Z10950111)治疗,10粒/次,3次/d,口服,连续服用4周;对照组给予硝酸异山梨酯(哈药集团制药总厂,国药准字H23022322)治疗,10 mg/次,3次/d,口服,连续服用4周。 1. 3 疗效判定标准[2] 详细观察并记录两组研究对象心绞痛发作次数、持续时间以及硝酸甘油使用量,并进行心电图、血尿常规及肝肾功能检查。患者心绞痛发作次数或者硝酸甘油用量减少>80%,心功能改善2级以上,可视为显效;患者心绞痛发作次数或者硝酸甘油用量减少范围在50%~80%之间,心功能改善1级,或静息心电图ST段回回升>0.5 mm,可视为有效;患者心绞痛发作次数或者硝酸甘油用量减少<50%,心功能及心电图均无明显变化,可视

浅谈丹红注射液治疗脑梗死疗效

浅谈丹红注射液治疗脑梗死疗效 发表时间:2016-01-18T11:40:36.233Z 来源:《世界复合医学》(下)2015年第1卷总第10期作者:付成光 [导读] 民勤县中医院丹红治疗脑梗塞疗效好,是治疗脑梗塞的一种安全有效的药物。 付成光民勤县中医院 733399 民勤县中医院通讯作者:谢宗彪 【中图分类号】R453【文献标识码】A 摘要目的观察丹红静脉滴注治疗脑梗塞的疗效及不良反应。方法选择66例急性脑梗塞病人随机分为治疗组44例及对照组22例,治疗组采用常规内科治疗和丹红注射液静脉滴注,对照组采用常规治疗加香丹注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率96.6%明显高于对照组的38%,两组对比差异有显著性(P<0.05)。结论丹红治疗脑梗塞疗效好,是治疗脑梗塞的一种安全有效的药物。 关键词丹红脑梗死疗效 Objective To observe the efficacy and side effects of the treatment of cerebral infarction with the treatment of cerebral infarction. Methods 66 cases of acute cerebral infarction patients were randomly divided into treatment group (44 cases) and control group (22 cases), the treatment group with conventional medical treatment and Dan red injection vein drop note, and the control group was treated with conventional therapy perfuming Danhong injection intravenous injection. Results the total effective rate in the treatment group was 38%, which was significantly higher than that in the control group (, 0.05), and the difference between the two groups was significant (P, 96.6%). Conclusion the curative effect of the treatment of cerebral infarction is good. It is a safe and effective drug for treating cerebral infarction. Keywords Dan Hong cerebral infarction 近年来,脑梗死成为一种常见病、多发病,发病率逐年增加。如何降低脑梗死患者的病死率和病残率,成为医学界探讨的重点,近年来国内外学者探索脑梗死治疗药物,提出来许多新理论和新方法。扩张脑血管、降低血液粘稠度、改善微血管血液缺氧、增加脑血流量对于挽救梗塞周边半暗带区脑细胞的功能,减轻病人愈合伤残程度,提高脑梗死的临床治愈率。我院利用丹红注射液治疗脑梗死取得了满意的效果,并与同类低分子右旋糖酐加复方丹参治疗作对照观察,总结如下。 1.资料和方法 1.1 临床资料 66例患者为2013年8月至2015年8月期间我院住院患者,均符合以下条件。入选标准;【1】符合1995年全国全国第四届脑血管学术会议制定的脑血管病诊断标准,且均经头部CT扫描证实。【2】起病1周以内:【3】首次发病【4】入组前未经抗凝、溶栓、血液稀释等治疗。治疗组44例中男30例,女14例;年龄49~79岁,平均年龄66岁;病程6小时至4天,平均65岁;病程8小时至4.5天,平均3.5天;根据神经功能缺损评分,轻型16例,重型8例。 1.2 治疗方法治疗组入院后即给予神威制药有限公司的丹红注射液20ml加入5%葡萄糖液250ml(糖尿病患者改用0.9%生理盐水250ml)中静滴,每日一次,2周为一疗程。所有的患者均视入院时脑水肿情况及进食状况酌情给予降低颅压、纠正酸碱平衡及辅助治疗。高血压患者积极控制血压,但未采用其它抗凝、溶栓等治疗。两组均采用全国第四届脑血管病会议制定的神经功能缺损和生活能力状态量表评定,在治疗前和治疗1疗程后各评估1次,如实记录治疗组在治疗过程中和治疗后2周内出现的不良反应。 2.结果 2.1 疗效判断标准:【1】基本痊愈:功能全损评分减少91%-100%,病残程度0级;【2】显著进步;功能缺损评分减少46%-90%,病残程度1-3级;【3】进步:功能缺损评分减少18%-45%;【4】无变化:功能缺损评分减少或增)加在18%之内;【5】恶化:功能缺损评分增加在18%以上;【6】死亡。 2.2 临床疗效:治疗组治疗前神经缺损评分12.40±7.27分,治疗一疗程后为5.03±5.41分,治疗前比治疗后减少7.37分;生活能力状态评分治疗前 3.30±1.39分,治疗一疗程后为1.80±1.81分,治疗后比治疗前提高1.50分。两组临床疗效对比,治疗组44例,基本痊愈25例,显著进步10例,进步8例,无变化1例,显效率66.67%;对照组22例,基本痊愈5例,显著进步7例,进步10例,无变化1例,显效率40%。经临床疗效判断,治疗组显效率66.67%,总有效率96.67%,显效率显著高于对照组(40%),两组显效率相比有显著性差异(p<0.05)。 3.讨论 脑梗塞是较为常见的脑血管疾病,治疗以急性期最为关键,治疗方法以改善脑组织缺血,保护神经细胞的恢复,减少继发性神经细胞损伤为主。丹红注射液是银杏提取制剂,其有效成分为银杏黄酮,银杏内酯和白果内酯,是具有多种药理作用的血管扩张剂,主要成分银杏黄酮是极好的天然抗氧化剂,具有清除自由基的作用,能够扩张脑血管,降低脑血管阻力,增加脑血流量,对缺血性脑损伤有明显的保护和治疗作用,并提高脑组织对缺氧的耐受力。有效成分银杏内酯为一种强有力的血小板活化因子(PAF)抑制剂,抑制血小板的聚集,降低血黏度,减少微血栓形成,并对抗PAF所介导的炎性反应及对抗脑血管的损害作用,从而改善脑循环,改善肢体运动功能障碍,能显著改善脑组织血液循环,逆转异常的血液流变性,增加红细胞的变形能力,改善微循环的作用。动物实验证明,银杏叶提取物可使动物脑梗塞病灶明显缩小,脑水肿减轻,防止和逆转脑缺血后遗症。同时丹红为银杏叶提取物具有活血化瘀,通经活络及促进淤血吸收之功效,适合于脑梗塞的治疗。本组应用丹红治疗脑梗塞,与香丹进行对比观察,观察结果显示:丹红注射液可清除自由基,抑制血小板聚集和血栓形成,增加脑血流量,促进脑细胞代谢,从而改善梗塞区血液供应,缩小梗塞区范围,减轻脑损害,对肢体功能的恢复和生活综合能力的提高均有确切的疗效。治疗组对脑梗塞的疗效明显优于对照组,有显著性差异。治疗组在用药过程中少数患者出现头晕,面色潮红,心慌等不良反应,但为时短暂,减慢静脉滴注速度均能耐受,不影响治疗。据此认为丹红是临床治疗脑梗塞的一种较为安全有效的药物,值得推广。 参考文献 (1)中华神经科学会,中华神经外科学会,各类脑血管疾病分类诊断要点(J).中华神经科杂志,1996,29(6):376. (2)中华神经科学会,中华神经外科学会。脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(2012)。中华神经科杂志,2012,29(6):381.

3种丹参制剂治疗冠心病心绞痛药物经济学对比研究

3种丹参制剂治疗冠心病心绞痛药物经济学对比研究 发表时间:2018-11-29T15:55:21.180Z 来源:《健康世界》2018年21期作者:董晓曦隋宝勇韩雪冰 [导读] 研究对比治疗冠心病心绞痛的三种丹参制剂药物经济学。 双鸭山双矿医院黑龙江双鸭山 155100 摘要:目的:研究对比治疗冠心病心绞痛的三种丹参制剂药物经济学。方法:选取在2017年7月-2018年2月入住我院并将医生确诊为冠心病心绞痛的81例病人随机自由组合为3组。复方丹参片组:本组的27例存在心绞痛的冠心病患者使用复方丹参片进行治疗[1]。丹参饮:本组的27例存在心绞痛的冠心病患者使用丹参饮进行治疗。复方丹参胶囊组:本组的27例存在心绞痛的冠心病患者使用复方丹参胶囊进行治疗。经过64天临床治疗后,对比三组患者临床治疗成本-效果比值,三组患者在进行研究与对比之前临床资料没有显著性差异,具有一定的可比性,P<0.05。结果:丹参饮组临床治疗成本-效果比值高于其他两组患者,P<0.05。结论:丹参饮是临床治疗成本-效果比值高的一种药物,应综合患者情况选择药物。 关键词:丹参制剂;冠心病;心绞痛;经济学评价; 冠心病全称为冠状动脉硬化性心脏病,是人类最常见的疾病之一,近年来随着人们生活的改变,患冠心病的病人也在逐年增加,并且我国对该病的治愈率和控制率较低。心绞痛也就是临床常出现的心区疼痛,是由于人体内部的冠状动脉发生阻塞,导致心脏部位的血液流通中断,使得患者体内的一部分心肌因为严重的连续性的缺血而形成缺氧或肌肉坏死,从而影响患者的心脏功能[2]- [4]。现研究对比治疗冠心病心绞痛的三种丹参制剂药物经济学,具体报道如下。 1资料和方法 1.1临床资料 此次参与研究与治疗的是我院经临床专业医生确诊为冠心病心绞痛的81例病人,都是在2017年5月-2017年12月这段期间入住我院的。将以上病人自由组合后分为三组,复方丹参片组27例,丹参饮组27例,复方丹参胶囊组27例。三组治疗方法中女性为40例,男性为41例。复方丹参片组患者的年龄在47-71岁之间,平均年龄为(52.0±5.4)岁;丹参饮组患者的年龄在48-78岁之间,平均年龄为 (52.0±7.9)岁;复方丹参胶囊组患者的年龄在49-79岁之间,平均年龄为(57.5±5.4)岁。通过比较,三组病人的临床资料没有显著性差异,具有一定的统计学意义,P<0.05。 纳入标准:(1)参与研究的患者经医生确诊为冠心病并且出现心绞痛症状的患者。(2)患者或其家属在阅读知情书的情况下自愿签写同意书,并参与研究。(3)不符合以下标准的患者。排除标准:(1)对研究所采用的方法存在质疑性,不愿参加研究的患者或家属(2)患者由于自身身体状况严重影响本次研究指标。 1.2方法 复方丹参片组:该组的27例冠心病心绞痛患者服用复方丹参片(来自上海雷允上药业有限公司,国药准字为Z31020192)治疗,一天三次(早午晚各一次),一次15mg(3片),饭后服用。连续治疗64天。 丹参饮组:中药配方为丹参29克,檀香5克,白糖18克,洗净加入小锅,大火煮沸腾转小火煎药三小时,分三次服用,七分热度服下。 复方丹参胶囊组:该组的27例冠心病心绞痛患者服用复方丹参胶囊(来自长春远大国奥制药有限公司,国药准字为Z19990017)治疗,一天三次(早午晚各一次),一次三粒,饭后服用。连续治疗64天。 1.3观察指标及疗效评定指标 通过对药物费用及两种药物各自治疗有效率的统计,采用临床总费用/有效率=成本-效果比,计算观察组和对照组的成本效果比并比较。 1.4统计学方法 数据用SPSS20.0统计分析,计量资料(x±s)表示,计数资料(%)表示。两组患者临床资料没有显著性差异,P<0.05。 2结果 观察组患者的成本-效果比值明显低于对照组,P<0.05,详情见表1。 表1.成本-效果值 3讨论 心脏肌肉组织由于自身特性对于缺血敏感度较高,一般在缺血六分钟后即可造成组织的不可逆损伤。冠心病是在动脉粥样硬化的基础上恶化而发生的、心肌供血不足而造成不可逆心肌组织损伤的疾病,临床心内科较为多见且后果较为严重[5]。大多数患者出现运动障碍而行动不便,不仅患者自身比较痛苦,同时也为亲属和社会带来巨大压力。 冠心病常合并急性的心绞痛,在临床上面,根据患者的一些症状、心电图的显示等就可以诊断出病人是急性心绞痛。当患者出现一些与急性心绞痛相关的症状时,可能就是该病严重时的征兆。冠心病是一个动态发展的过程,如何及时抑制缺血灶的扩展,缩小缺血灶面积,进行缺血部位的重新灌注是非常重要的[6]。为了解决这个问题,我们研究使用丹参制剂在出现心绞痛的患者中的药物经济学。丹参制剂是一种心绞痛保护药物,可促进血管重塑,改变缺血部位的血流量,增加心肌灌注,同时可以保护肌肉纤维,保护肌肉的正常功能,缓解缺血症状。出现心绞痛情况后,缺血灶因为动态发展而产生过多的氧自由基进一步扩张缺血灶面积,丹参制剂可以消除心肌自由基的浓度,保护缺血灶,同时促进纤维溶解系统清除动脉粥样硬化的粥状物,促进血管再通,增加心肌血液供应,使患者心绞痛情况减轻,从而

复方丹参滴丸22问_陈国伟

12 医药常识色素失调症是神经皮肤综合征中的一种,特点为皮肤色素异常,女孩多见。 复方丹参滴丸 特约专家: 中山大学附属第一医院心内科教授 陈国伟 复旦大学附属中山医院中西医结合研究室教授 戴豪良 宁夏医科大学教授、主任医师 贺弋 整 理: 杨春霞 2009年2月5日,中国工程院院士、浙江大学药学院院长李连达向媒体透露,复方丹参滴丸有效成分低、疗效差,还存在严重不良反应,不良反应发生率高达3.11%,并且未做过长期毒性研究。正所谓“一石激起千层浪”,此言既出,引起无数正在或将要使用复方丹参滴丸的患者的担心和恐慌。那么,复方丹参滴丸的效用如何?安全性真的值得怀疑吗?请看本期专家评药—— 22问 基础篇 1 复方丹参滴丸由哪些成分组成?答:由丹参、三七、冰片组成。中医组方素讲究 “君、臣、佐、 使”搭配。所谓君药,是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,分量最多;臣药是辅助君药加强治疗主病或主证,或针对兼病(兼证)起主要治疗作用的药物,其药力小于君药,分量也要少些;佐药是对君药、臣药起辅助作用的药;使药则是引药归经的药。诸药相配,主次分明,相辅相成。并非所有药方君、臣、佐、使全用上,但君药和臣药是少不了的。古方中就有不少“对药”(即1个药方只有2种药)。复方丹参滴丸中,丹参是君药,三七是臣药,冰片是使药。 2 丹参在复方丹参滴丸中发挥怎样的作用? 答:丹参是复方丹参滴丸中的 “君药”,是整个药方的核心。研究证明,其能延长小鼠耐缺氧时间和改善大鼠垂体后叶素性心肌缺血的心电异常,于心肌梗塞犬模型的实验中能纠正S-T 段变化,改善心功能,并缩小心肌梗死范围。在离体猪冠状动脉的实验中,丹参能舒张冠脉平滑肌。在离体心脏上还具有增加冠脉流量的作用,但对纤维蛋白的溶解作用较弱。 3 三七在复方丹参滴丸中起什么作用? 答:复方丹参滴丸所含的是三七 的提取物三七皂苷。它主要的功效是活血化淤、通脉活络,具有抑制血小板聚集和增加脑血流量的作用。三七皂苷小剂量能收缩血管,大剂量时却有扩张血管的作用,能直接影响心脏的传导系统。 4 冰片在复方丹参滴丸中起什么作用? 答:中药冰片,可分为天然冰片

丹红注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效观察

丹红注射液治疗慢性心力衰竭临床疗效观察 发表时间:2016-08-30T14:34:36.090Z 来源:《健康世界》2016年第14期作者:段石祥[导读] 丹红注射液可改善慢性心力衰竭患者临床症状、提高疗效,值得临床推广应用。 新疆拜城县人民医院新疆阿克苏地区 842300 摘要:目的:探讨丹红注射液治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法:选取88例确诊为慢性心力衰竭的患者,将其随机分为对照组和治疗组各44例,治疗组患者在常规治疗的基础上加用丹红注射液治疗,对照组患者采用常规抗心衰治疗。两组疗程均为14天,观察比较两组的临床症状及心功能改善情况,并进行统计学分析。结果:治疗组临床症状及心功能改善情况优于对照组,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:丹红注射液可改善慢性心力衰竭患者临床症状、提高疗效,值得临床推广应用。关键词:丹红注射液;慢性心力衰竭;疗效 慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因,其发病率亦日益增高[1]。治疗目的以改善患者生活质量和延长寿命为主,防止临床综合征的进展。心衰的治疗必须采取长期的综合性治疗措施,包括对原发疾病的病因和诱因的治疗、调节神经体液因子的过度激活及改善心室功能等,达到提高运动耐量、改善生活质量、缓解症状及降低死亡率的目的[2]。近年来,慢性心力衰竭的发病率和死亡率呈逐年上升趋势,关于慢性心力衰竭的有效治疗引起了更多的临床关注。我们在常规抗心衰治疗的基础上加用丹红注射液治疗慢性心力衰竭88例,取得了较好的疗效,现报道如下。 1 临床资料 共观察88例,均为科2015年2月—2016年4月住院患者,随机分为治疗组和对照组各44例。全部病例均符合2013年第8版《内科学》教材慢性心力衰竭诊断标准[3]。排除标准:合并活动性心肌炎、心包炎、急性心肌梗死、心源性休克、严重心律失常,肝肾功能不全,血液系统疾病,妊娠和哺乳期妇女,精神病和传染病患者。两组在性别、年龄、基础疾病等方面比较差异无显著性(P>0.05),具有可比性。 2 治疗方法 对照组:常规应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂、洋地黄制剂及硝酸酯类等药物治疗,共14天。治疗组:在对照组的治疗基础上,加用丹红注射液30mL加入5%葡萄糖250mL缓慢静脉滴注,1次/d,共14天。 3 观察指标 两组治疗前后心功能分级、左室舒张末期内径及射血分数,血、尿常规及肝肾功、心肌酶等生化指标。 4 治疗结果 4.1 心功能分级(NYHA分级标准)疗效标准:显效:心力衰竭基本控制或心功能提高2级以上者;有效:心功能提高1级,但不足2级者;无效:心功能提高不足1级者;恶化:心功能恶化1级或1级以上。 4.2 统计学处理计量资料以均数±标准差表示,计数资料用卡方检验。 4.3 结果心功能等级疗效评定,结果见表1。[注:总有效率=(显效例数+有效例数)/总例数]。治疗前后超声心动图指标[左室舒张末内径(LVEDD,单位:mm)及射血分数EF%]数值,结果见表2。两组治疗前后血、尿常规及肝肾功能、心肌酶均无异常改变;两组患者治疗期间均未见明显不良反应。 5 讨论 慢性心力衰竭是因心脏排血功能减退,心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象,是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。常规治疗主要应用利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂、洋地黄制剂及硝酸酯类等,临床效果肯定,但也存在不足之处。而本文应用丹红注射液治疗慢性心力衰竭,取得了较好疗效。 丹红注射液是植物药丹参、红花的提取物制剂,大量药理研究表明:丹参除了具有扩张血管,降低血管阻力,改善微循环功能外,还具有抗凝和促进纤溶作用,能够改善血黏度、消除自由基、可加强心肌收缩力而不增加心肌耗氧量[4]。红花提取物有效成分为红花黄色素,药效作用主要是抑制血小板聚集,减少了血小板的黏附,抗氧化等[5-8]。 通过丹红注射液治疗慢性心力衰竭的疗效观察,在常规治疗基础上加用丹红注射液,总有效率显著高于对照组,说明丹红注射液能够显著改善慢性心力衰竭患者的临床症状。超声心动图指标随治疗后患者心衰症状的减轻而有所改善,提示丹红注射液能改善慢性心力衰竭患者心功能,延缓心室重构,提高运动耐量。且无明显不良反应,值得临床推广应用[9-11]。参考文献: [1]王吉耀. 内科学[M].北京:人民卫生出版社,2006:170.

复方丹参滴丸治疗冠心病的疗效分析

复方丹参滴丸治疗冠心病的疗效分析 发表时间:2016-05-22T15:15:02.537Z 来源:《医药前沿》2016年1月第3期作者:詹凌青1 胡慧2 [导读] 青岛市崂山区社区卫生服务中心药剂科青岛市第八人民医院耳鼻喉科冠心病病情得不到有效控制会引发心绞痛症状,由于患者冠状动脉有粥样硬化改变导致冠状动脉正常供血发生障碍。 詹凌青1 胡慧2 (1青岛市崂山区社区卫生服务中心药剂科山东青岛 266101) (2青岛市第八人民医院耳鼻喉科山东青岛 266100) 【摘要】目的:探究冠心病患者接受复方丹参滴丸治疗的临床效果及该药物的推广价值。方法:纳入本院近年来收治冠心病患者为本次研究对象,随机抽取80例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组。对照组患者40例,接受常规西医药物治疗,观察组患者40例,在对照组治疗基础上联合复方丹参滴丸。对比2组患者临床治疗效果以及心脑血管发生情况。结果:结束治疗后根据相关疗效判断内容对患者进行评估对比,观察组患者疗效相对于对照组疗效有显著优越性,两者对比差异有统计学意义(P<0.05);对2组患者进行平均时间为6个月的随访,观察组患者出现心肌梗死、心力衰竭等心脑血管事件显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:冠心病患者应用常规西药联合复方丹参滴丸方案治疗,相对于传统治疗方案能够提升临床治疗效果,降低治疗后心脑血管发生概率,复方丹参滴丸有容易吸收、药效发挥快、高效安全等优点,值得临床普及推广。 【关键词】复方丹参滴丸;冠心病心绞痛;临床疗效 【中图分类号】R256.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)03-0356-02 冠心病病情得不到有效控制会引发心绞痛症状,由于患者冠状动脉有粥样硬化改变导致冠状动脉正常供血发生障碍,且伴有心肌急剧缺血缺氧或者短暂缺血缺氧诱发的一系列临床综合征,在我国中医里面属于“胸痹”、“心痛”的范畴内,随着对冠心病发病机制了解程度不断加深,中医对该病的治疗也取得了令人欣喜的发展。本院近年来结合临床实践情况以及相关文献内容,对冠心病患者在以往常规西药阿托伐他汀治疗基础上联合复方丹参滴丸,效果令人满意且患者生活质量显著提高。现归纳总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 纳入本院2012年1月~2014年10月收治冠心病患者为本次研究对象,随机抽取80例并根据治疗方案差异将其分为对照组与观察组。对照组患者40例,接受常规西医药物治疗,观察组患者40例,在对照组治疗基础上联合复方丹参滴丸。男性患者49例,女性患者31例;年龄范围为54~72岁,其平均年龄为(61.2±1.5)岁。病程时间范围在4个月~5年之间,其平均病程时间为(2.4±0.8)年。患者均在不同程度存在心悸、气短、胸闷痛等临床症状。对患者各项一般资料如性别、年龄等应用统计学软件分析,提示均无统计学价值(P>0.05),具有可比性。 1.2 治疗方法 所有患者均接受常规药物治疗,包括抗高血压、降血糖、硝酸酯类药物以及抗血小板药物等。对照组患者在入院48小时内应用阿托伐他汀,本次研究药物产自河南天方药业股份有限公司,每次服用剂量20mg,于睡前服用。观察组患者在对照组治疗基础上联合复方丹参滴丸,产自扬子江药业集团有限公司,每次服用剂量10粒,每天需服用3次。 1.3 疗效判断标准[1] 疗程结束后患者临床相关症状消失或显著缓解,可停用硝酸酯类药物,心电图检查显示正常或显著改善,为显效;疗效完成后临床相关症状有所改善,胸闷痛发作次数和持续时间降低>50%,硝酸酯类药物剂量降低>50%,心电图有改善,为有效;疗效完成后患者各项临床症状、体征及心电图等均无变化,为无效。 1.4 统计学方法 本次研究中使用统计学软件SPSS15.0对纳入研究对象临床资料进行分析,以(x-±s)均数加减标差形式对计量资料进行统计,使用t 检验计量资料,使用χ2检验计数资料,两组之间是否存在统计学价值使用χ2检验,以0.05为标准,如P数值在0.05以下表示存在统计学价值。 2.结果 2.1 疗效对比 完成治疗后对2组患者疗效进行评估对比,观察组患者临床治疗总有效率为92.5%,对照组患者临床治疗总有效率为80.0%,两者对比差异有统计学意义(P<0.05),详情请见表1。 3.讨论 冠心病患者随着病情发展会引发各种并发症,对患者生命健康、生活质量等均有严重消极影响,如患者得不到及时有效治疗干预会引

《丹红注射液临床应用中国专家共识》要点

《丹红注射液临床应用中国专家共识》要点 1 背景 丹红注射液由丹参、红花组成,丹参味苦性微寒,红花味辛性温,二药相辅,具有活血化瘀、通脉舒络作用。临床上已被广泛应用于治疗多种心脑血管疾病,受到《动脉粥样硬化中西医结合诊疗专家共识》、《急性心肌梗死中西医结合诊疗专家共识》、《冠状动脉介入治疗围手术期心肌损伤中医诊疗专家共识》、《慢性心力衰竭中医诊疗专家共识》、《糖尿病微循环障碍临床用药专家共识》及《中国缺血性中风中成药合理使用指导规范》等多个专家共识的推荐,是目前临床上使用较多的中药注射剂之一。 丹红注射液于2002年获得上市许可,为国家医保乙类品种,临床应用15年来,累计超过3000万人次应用。 2 丹红注射液化学成分及药代动力学研究 3 丹红注射液的药效学研究 3.1 改善血液流变性和凝血功能 3.2 抗心肌缺血再灌注损伤

3.3 抑制炎症及氧化应激反应 3.4 促血管新生 3.5 保护血管内皮 3.6 逆转心室重构 3.7 抗脑缺血再灌注损伤 3.8 缓解脑血管痉挛,改善认知功能 3.9 保护周围神经 4 丹红注射液的临床研究 4.1 治疗缺血性心血管疾病的临床研究4.2 治疗缺血性脑血管疾病的临床研究4.3 其他

5 丹红注射液的安全性 6 丹红注射液的临床应用建议 6.1 推荐以下情况应用丹红注射液 6.1.1 急性缺血性心血管病ACS(包括不稳定型心绞痛和AMI);PCI 围手术期处理。 6.1.2 急性缺血性脑血管病急性脑梗死;TIA。以上适应症的中医证候均应属于瘀血闭阻证。 6.2 使用方法 6.2.1 给药途径静脉滴注,1次20~40ml加入5%葡萄糖注射液100~500ml稀释后缓慢滴注,每日1~2次;伴有糖尿病等特殊情况时,改用0.9%氯化钠注射液稀释后使用。 6.2.2 疗程7天为1个疗程,可根据病情决定,用药时间。 6.3 联合用药

复方丹参滴丸申报资料

复方丹参滴丸申报资料作者:z_king_d_23

药品名称 中文名:复方丹参滴丸 汉语拼音名:fufang danshen diwan 命名依据: 本品为棕色圆珠形滴丸;气香、味稍苦。主要药材为丹参、三七、冰片。是参照收载于《中国药典》2000年版一部“复方丹参片”改剂型研制成的滴丸剂。 据中国药典委员会《中国药品通用名称》的命名原则,采用处方中药材药性、功能并结合剂型的命名原则,将本品命名为“复方丹参滴丸”。 三、立题目的与依据 总体分析在现代高科技条件下提取丹参、三七的有效成分再加入适量冰片而制成的新型纯中药滴丸剂,是中医的传统理论与现代药学新技术相结合的结晶,具有剂量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速、可直接经粘膜吸收入血、生物利用度高、疗效高及无胃肠刺激、无明显毒副作用的特点。可用冠心病、心绞痛等心血管疾病的治疗。 2、剂型优势 制作工艺方面复方丹参片的主要成分为丹参、三七和冰片,系采用生药直接磨粉、压片而成;复方丹参滴丸则是在复方丹参片处方的基础上利用现代科学技术精制而成的滴丸。 有效成分方面复方丹参片的有效成分脂溶性的丹参酮,而复方丹参滴丸的有效成分是水溶性的丹参素。丹参素较丹参酮水溶性更好,药理性更强。 不良反应方面复方丹参片和复方丹参滴丸均含有冰片,但复方丹参片中冰片含量偏大,对胃肠道刺激性较大,因而对许多患有胃肠疾病尤其是属于虚寒体质者不宜选用;而复方丹参滴丸中的冰片含量相对较少,减轻了对病人胃肠道的刺激,易为病人所接受。 3、市场需求和发晨趋势 当前,“天然绿色、回归自然”已成为世界潮流;而冠心病心绞痛发病在世界范围逐年都在增多。很多的西药既无病因治疗作用.又有较明显的毒副反应,且价格较高(见表1) 4、药理学研究 复方丹参滴丸其主要成分是水溶性的丹参素,具有扩张冠状动脉、提高机体抗缺氧能力、扩张外周血管而降压的作用。复方丹参滴丸能阻滞钙通道,在不增加心室做功及心肌耗氧的前提下扩张冠状动脉,增加冠脉血流,降低血管阻力,促进侧枝循环,改善心肌微循环,缓解心肌缺血。因而改善冠心病者心功能不全、

丹红注射液的质量标准及其稳定性研究

丹红注射液的质量标准及其稳定性研究 发表时间:2016-05-31T14:33:41.180Z 来源:《航空军医》2016年3期作者:姚冬云曾燕曾云生 [导读] 湖南省芷江侗族自治县中医医院湖南省宜章县中医医院研究分析丹红注射液的质量标准及稳定性情况。 1湖南省芷江侗族自治县中医医院 419100;2,3 湖南省宜章县中医医院 424200 【摘要】目的研究分析丹红注射液的质量标准及稳定性情况。方法选取20批丹红注射液为实验研究对象,按照抽签的方法将其随机分成研究组和参照组,两组均10批。对研究组的丹红注射液予以pH计法和分光光度法进行实验检测,对参照组的丹红注射液予以pH计法进行实验检测,观察两组丹红注射液的相关临床指标变化情况。结果对两组丹红注射液予以不同的方法进行实验检测后,研究组丹红注射液检测稳定性明显优于参照组,数据比较,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论运用分光光度法和pH计法对丹红注射液的相关指标进行检测,能够保证其检测数据的准确性,并且易操作,具有较大的临床推广应用价值。 【关键词】丹红注射液;质量标准;稳定性 根据相关临床研究发现,近年来,丹红注射液被广泛应用于心脑血管疾病的治疗中,并且起到较好的临床效果,被越来越多的医护人员和患者所认可。丹红注射液在应用的过程中要保证药物本身的质量标准,使药物的各项指标合格,才能够将药效发挥至最大化[1]。本次实验运用分光光度法以及pH计法等对丹红注射液的质量标准及其稳定性进行检测分析,取得较好的实验效果。现将具体实验数据进行汇报。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次实验选取20批丹红注射液为实验研究对象,按照抽签的方法将其随机分成研究组(n=10)和参照组(n=10)。本次实验所选取的丹红注射液选取渠道、选取时间等一般数据比较差异不显著,不具有统计学意义(P>0.005)。 1.2 实验器械及药品 对于本次实验主要应用的是分光光度法,具体采用的实验器械为分光光度计(上海元析仪器有限公司),这一器械的具体型号规格为TU-1900,在此基础上还需要应用超声波清洗器,这一器械的主要原产地也是上海。在进行实验分析的时候需要运用不同的药品,其中包括甲醇、亚硫酸氢钠、盐酸、以及氯化钠,同时还包括以下几种明胶和氯化钙,在此基础上还有冰醋酸和磺基水杨酸,还有最后一项实验药品氢氧化钠[2]。上述实验药品均通过正规渠道在指定点选购,从根本上保证了实验药品的有效性。 1.3 实验方法 1.3.1 参照组实验方法 对参照组的丹红注射液予以pH计法进行检测。选取10ml丹红注射液,与0.1mol/L的HCL融合,观察溶液变化。选取10ml丹红注射液,与0.1mol/L的氢氧化钠融合,观察溶液变化,通过溶液外观变化判断丹红注射液稳定性。将丹红注射液分等量、等条件置于40℃与60℃环境中,观察不同温度对丹红注射液稳定性的影响;再次将等量、等条件丹红注射液溶液置于2500lx,观察光照条件对丹红注射液稳定性的影响。 1.3.2 研究组实验方法 研究组丹红注射液的检测方法在参照组的基础上进行分光光度法检测。具体实验步骤为:实验人员在进行丹红注射液质量标准测定之前,要进行不同溶液的配比工作。配置对照品溶液,选取芦丁,药物取2.06mg,并先去50%甲醇溶液,两者混合,至于量瓶中,称取10ml 溶液,支撑对照品,对照品溶液浓度为0.506mg/mL[3]。配置供试品溶液,取0.5ml的丹红注射液,于量瓶中加水稀释,制成供试品溶液。 选取配好的对照品溶液,加入5%亚硝酸钠溶液0.3ml,摇晃使溶液相互融合,并置于实验台,静置六分钟。静置后,加入10%硝酸铝溶液0.3ml,摇晃溶解后静置六分钟。在对照品中加入4ml氢氧化钠溶液,最后加入50%甲醇,混合后静置15min。供试品溶液与对照品进行相同波长范围的扫描,波长选择为300-700nm。观察供试品与对照品溶液显色前后的紫外可见光吸收光谱,发现与波长为506nm时,处于最大吸收,因此选择506nm作为检测波长。以特定波长对六批丹红注射液以分光度法进行试验观察对比实验数据的差异,要确保实验数据的RSD值为0.13%[4]。 1.4 统计学处理 对两组丹红注射液的检测实验数据用SPSS21.0统计学软件进行处理,丹红注射液稳定性指标用百分比表示,用卡方检验,以P<0.05具有统计学意义。 2 结果 对两组丹红注射液用不同的方法进行检测,研究组注射液稳定性明显优于参照组,数据比较,差异显著,具有统计学意义 (P<0.05)。表1为具体实验数据。 3 讨论 本次实验运用分光光度法来研究丹红注射液的质量标准及稳定性情况,通过对丹红注射液进行溶液配比操作和波长测定实验操作能够将丹红注射液波长确定为506nm,通过这一数据能够确定黄酮的含量,在丹红注射液当中黄酮属于发挥药物功效的重要组成部分,能够对心脑血管疾病有较好的临床治疗效果,在进行丹红注射液质量标准检测的过程中实际是对黄酮量的标准测定,只有符合药典规定的黄酮标

丹红注射液的临床应用进展及安全性评价

危险因素,可涉及社会学特征方面的文化程度、住房条件、经济收入等因素。产妇文化程度越低,产后抑郁症的发生率明显升高。无固定收入对产后抑郁症的影响有明显差异。产妇文化程度低,接受教育少,对妊娠、分娩知识了解少,使孕产妇对分娩存在恐惧心理,紧张、焦虑的情绪可诱发产后抑郁症。经济状况差的产妇住院分娩、哺育婴儿的支出,加重了经济负担,使心理负担加重,易诱发情绪失调,促进产后抑郁症的发生。家庭作为社会支持的重要来源,家庭成员尤其是配偶的情感和物质支持可提高产妇的自尊,对产时、产褥期的紧张和压力起着缓冲作用,同时对维持产妇良好情绪也具有重要意义。有调查显示,家庭关系和睦者产后抑郁症发生率低[13]。 参考文献 1乐杰 妇产科学.7版.北京:人民卫生出版社,2008 2崔艳杰,孙秀发.产后抑郁的病因研究概况.国外医学社会医学分册,2004,24(4):166. 3龚绍麟.抑郁症.北京:人民卫生出版社,2003 4杨怡,何仲.产后抑郁症发生情况与分娩相关因素的调查分析. 实用护理杂志,2003,19(3):63. 5张惜阴.实用妇产科学.2版.北京:人民卫生出版社,2003. 6Goodn i ck PJ,Chaud ry T,Artad i J,et a.l W o m en siss ues i n m ood d i sorders Exp Op i n Phar m,2000,1:903 916 7H u c k e EE,Cru z Cas all as PE,S i der LH,et a.l Reprodu cti ve exp eri encem odu lates dopa m i ne related behavi oral res ponses.Phar m B i o che m B ehay,2001,68:575 582 8Sol nek BL,Se i ter T.H o w to d i agnose and treat depres i on.Nu rse P ract,2002,27:12 24 9彭国枕.全科医学.6版.北京:人民卫生出版社,2003. 10陈静 产后抑郁症病因的分析及护理干预.江西医药,2008,43 (3):276. 11张秋莲,苟小玲.产后抑郁症相关因素的探讨.实用临床医学, 2007,8(7):74. 12赵淑新,刘琪.产褥期抑郁症发生率及危险因素.中国妇幼保健,2008,23(15):2060. 13杨梅,自满,曾三梅.产后抑郁症调查及对策.现代临床护理, 2008,7(3):1. 14赵淑新,李淑芬,韩艳君.958例产妇产后抑郁症研究.中国妇幼保健,2008,23(2):225. 15Johnston SJ,B oyce P M,H ic k ey AR,et a.l Obstetric ri sk factors f or postnatal depress i on i n u rban and rural co mm un it y sa m p l es.Au stN Z J Psych iatry,2001,35(1):69. (收稿日期:2010 04 02)作者简介:王会艳,女,1971年2月生,副主任医师,天津市蓟县人民医院,301900 丹红注射液的临床应用进展及安全性评价中国人民解放军第251医院(075000) 陈敬然 曹建荣 丹红注射液为丹参、红花等提取物的中药注射剂,主要有丹参酮、丹参酸、丹参酚酸及红花黄色素、红花酚苷和儿茶酚等化学成分,具有活血化瘀、通脉舒络等功能,被广泛应用于临床,现将丹红注射液的临床应用进展及安全性综述如下。 1 临床应用 1.1 心血管系统疾病:(1)冠心病:丹红注射液具有扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量及显著的抗血小板聚集作用,并有抑制脂质过氧化和抗氧化损伤,降低血液黏度及总胆固醇的作用。常虹[1]在常规治疗基础上用丹红注射液20~40mL加入5%葡萄糖液250~500 mL静脉滴注,2次/d,治疗冠心病患者56例,14d为1个疗程。结果:临床症状的疗效评价:心前区疼痛29例,治疗后症状消失25例,有效率86%;心悸、气促18例,治疗后症状消失15例,有效率83%;伴心力衰竭11例,治疗后心力衰竭纠正9例,有效率82%。!辅助检查异常疗效评价:心肌缺血37例,治疗后缺血消失28例,有效率76%;室性早搏15例,治疗后早搏消失11例,有效率73%;室上性早搏8例,治疗后早搏消失6例,有效率75%;治疗后心房颤动消失3例,有效率60%。(2)高脂血症:张富亮等[2]采用丹红注射液治疗高脂血症60例,取得满意疗效。用丹红注射液30mL加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250mL静脉滴注,每日1次,14d为1个疗程。60例患者中甘油三酯升高52例,治疗后显效7例,有效35例,无效10例,总有效率81%。血清总胆固醇升高7例,治疗后显效2例,有效3例,无效2例,总有效率71%;高密度脂蛋白降低31例,治疗后显效6例,有效19例,无效2例,总有效率81%。(3)肺源性心脏病(肺心病):虎瑞娟等[3]对52例慢性肺心病并心力衰竭患者应用丹红注射液治疗,取得了满意疗效。将102例肺心病患者随机分为2组,治疗组52例和对照组50例,对照组接受常规治疗,治疗组在接受常规治疗的同时,给予5%葡萄糖或生理盐水250mL 加入丹红注射液20mL,静脉输注,每日1次,以14d为1个疗程。治疗前和疗程结束后分别观察肺动脉平均压(M PAP)/体动脉平均压(M B A P),并进行疗效比较。结果治疗组与对照组总有效率分别为94%和78%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组均可明显改善肺心病患者的临床症状,降低M PAP,而对M B A P无明显影响。2组与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05或P< 0.01),但2组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。 1.2 脑血管系统疾病:(1)急性脑梗死:丹红注射液可明显改善急性脑梗死患者的血液流变学参数和神经功能缺损。胡仁琳等[4]用丹红注射液治疗急性脑梗死取得一定的疗效,方法:治疗组23例采用丹红注射液40mL加入

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