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2017年春季学期少先队工作计划

2017年春季学期少先队工作计划
2017年春季学期少先队工作计划

XXX村完小2017年春季学期

少先队工作计划

一、指导思想:

以“勤奋学习、快乐生活、全面发展”的要求和全国第五次少代会精神为指导围绕上级工作部署,深化青少年思想道德儿童,发挥少先队的特有功能,以体验教育等活动为途径,有计划有创新地开展符合学校实际的、符合少年儿童身心特点的教育活动,使少先队员更好地掌握交际能力、学习能力、生活能力,成为幸福生活并能创造幸福的人。

二、工作思路

转变观念,热情服务,稳抓常规,追求创新,加强实践报告,体验为主,讲求实效。

三、工作要点:

(一)加强少先队基础建设

1. 加强学校辅导员队伍建设。开拓少先队员的学习、活动的空间,让队员能够有更多的机会锻炼自己,展示自我,增强实践能力。

2. 加强少先队小干部队伍建设。学期初开展大、中队委的培训工作,培养队员管理少先队、热爱少先队的主人翁情感。组织班队干部培训,建全队委学习、交流制度。选拔有责任心的队员组成红领巾文明礼仪监督岗、国旗护卫队,努力让更多的队员参与到少先队阵地的建设和管理中来。

(二)建设一个基础扎实的少先队活动阵地。

1. 建好红领巾广播台。确保硬件过关,培训好播音员,使得每周一次的红领巾广播能够受到全校欢迎。

2. 建好红领巾校园文化宣传栏。及时更换内容,营造优雅、活泼、趣味与知识并存的文化氛围。

(三)坚持不懈做好各项常规工作。

1. 抓好队员的文明礼仪、思想道德教育教育。通过红领巾文明礼仪监督岗每日进行的检查督促,使得队员拥有高尚的思想道德情操,自觉养成良好言行习惯,争做小绅士、小淑女。

2. 抓好少先队各项常规评比考核。每日对队员的行为规范进行的检查,对每周一次的中队活动的开展情况进行抽查,每月进行中队阵地建设评比。

3. 抓好每周一次的升旗仪式。做好升旗手、护旗手、主持人的选拔、培训,做好演讲稿件审核,以确保高质量完成升旗仪式。

三、本学期重点工作

1.继续做好留守儿童的材料收集和成长记录袋工作的整理。

2、准备好云南省第九届学艺大赛、红河之星才艺大赛的作品的创作、收集、评选、上报等工作。

3、做好大庄中心校第三届艺术节的筹备工作。

四、具体工作安排:

三月份:学雷锋活动

1. 各中队部制定计划、目标(3月2日——3月6日)

2、各大队开展“弘扬雷锋精神”主题队会;发现身边“文明或不文明行为”的主题班会收集资料;(3月4日—3月13日)

3.积极开展好红领巾广播站

4. 全国安全教育日活动。(3月25日)

(各中队以“校园安全”、“交通安全”、“食品安全”、“消防安全”、“预防雷电”、“预防溺水”等为主要内容开展主题班会,切实增强学生的安全防范意识和自我保护能力。)四月份:学习先辈做好传人

1. 祭奠革命烈士、瞻仰革命先烈

(1)开展主题队会—《怀念,感恩与努力》(4月1日)

(2)观看影片写观后感—《1937南京的记忆》(4月8日)

(3)板报宣传。

2. 准备红河之星才艺大赛的作品的收集、整理、上报。(4月10

小学2017年春少先队工作计划

小学2017年春少先队工作计划 新学期,学校的少先队工作将以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,以胡锦涛总书记“勤奋学习、快乐生活、全面发展”寄语要求和全国第五次少代会精神为指导,深入贯彻《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》,紧紧围绕上级有关部门的工作部署,结合本校的实际情况和特点,以体验教育为基本途径,以创新发展为重点,以夯实基础为根本,有计划地开展符合学校实际的、符合少年儿童身心特点的、丰富多彩的、颇具特色的教育活动。 一、注重队伍建设,以学习促提高。 1、注重辅导员队伍的建设。注重加强对各中队辅导员的培训力度,健全培训机制,形成系统,为辅导员开辟广大的成长空间。提升少先队工作的理论平台,提高少先队工作水平。 2、注重少先队干部建设。用丰富多彩的阵地文化挂牌突显少先队组织文化内涵,增强少先队文化的感染力;加大对《少先队活动》和《小学生周报》等队报队刊使用,用少先队的文化加强对少年儿童的思想教育,全面提升少先队整体工作水平;提高学生自我服务和自我管理意识,培养队员热爱少先队的情感。 二、挖掘社会资源,开拓活动空间。积极挖掘社会资源,开拓孩子们学习、活动的空间。本学期,我们将与福建绿源有限公司联系,作为学校的学生体验基地。让队员在社会这座大舞台上锻炼自己,展示自我,增强体验和实践劳动能力。

三、完善阵地建设,增强育人效能。本学期大队部将进一步在红领巾广播站方面努力改进工作方式,提高工作质量,从而优化本职能部门的功能。给班级和学生提供一个自我展示的舞台,挖掘一条扩大视野的渠道,构建一个自我教育的空间,真正让少先队园地起到一个浓郁校园文化气息的作用,培养一批有潜质的小播音员,在锻炼提高队员素质的同时,展示我校孩子的各方面才艺,做好我校的对外宣传。各中队要充分发挥班级建设中宣传阵地的作用,如:板报,要做到每月及时更新,符合美、新、近、趣的要求,搞好传统栏目,突出月活动主题,突出重点教育(安全、卫生、法制、心理健康),使黑板报内容贴近队员、吸引队员,服务队员,促进其身心健康地成长。 四、以活动为载体,促进习惯养成。 1、狠抓常规教育活动。学校的丰厚底蕴要挖掘,新时代新少年的风采要呈现,文明、礼貌、尊师、守纪应该是永远不变的主题。在行为规范方面要求队员做到:在校园里不吃零食和不喝饮料,提倡人人节约零用钱;讲究环境卫生,在教室里、校园内、校门口看到任何废纸杂物都有责任和义务捡起来放进垃圾箱,教室里要做到绿化、美化、艺术化;同学间团结友爱不打架骂人;推广礼貌用语与普通话,“对不起、您好、谢谢、没关系、老师好、同学们好”是师生、学生之间交流的主题字汇。学校大队部把基本道德规范概括为“三别四带五无”。“三别”即:向粗鲁告别、向陋习告别、向坏事告别;“四带”即:把礼仪带进校园、把微笑带给同学、把孝敬带给长辈、把谦让带向社会;“五无”即:地面无痰迹、室内无纸屑、桌凳无刻画、墙壁无脚印、出言无脏话。以上要求将通过量化的考核和细致的评比约束和引导学生的行为来强化学生的习惯养成。

小学二年级少先队工作计划2021(通用版)

小学二年级少先队工作计划 2021(通用版) Through the work plan, you can make a plan for future work and work out a detailed plan; the work plan function greatly improves work efficiency. ( 工作计划) 部门:_______________________ 姓名:_______________________ 日期:_______________________ 本文档文字可以自由修改

小学二年级少先队工作计划2021(通用版)导语:通过工作计划,可以对未来工作进行一个规划,制定出详细计划;这样 能让工作更有条理性,还能对工作进行全局的管理,可以更好的应对工作中遇 到的问题,工作计划功能对提升工作效率有很大提升。 【篇一】 在实行素质教育、加强课程改革、注重学生能力的今天,创建一个良好的班集体,培育学生完整的人格,是班主任肩上责无旁贷的重任。班主任是一个班集体的组织者,和教育者。为使一个班形成坚强的集体,学生能按照培养目标,成长为德、智、体全面发展的一代新人,在班主任工作中,我将会不断学习、探索,创造性的开展工作。 一、构建少先队文化,增强少先队组织的影响力 1、发挥少先队队室、鼓号队、红领巾广播站等在校园文化建设中的作用。充分发挥少先队独特的队旗、队徽、标志、队礼、呼号、礼仪、鼓乐、队服等在学校各项活动中的作用。 2、利用学雷锋纪念日、植树节、母亲节、六一等传统节日、

组织开展形式多样的主题教育活动,促进良好的校园文化氛围的形成。 3、通过树立和宣传少先队的先进典型促进少先队文化的形成。 二、发展健康个性,培养学生自我教育的能力 1、注重挫折教育,增强心理承受力 (1)、注重自我教育,有效控制不良情绪。当学生产生不良情绪时,要求他正视现实,帮助学生找出原因,寻找解决方法,如通过语言和他人沟通,听音乐、散步等使情绪得到缓和。 (2)、积极引导学生认识自我,认识自己的价值和优点,树立自信心。 2、创设学生自我’发展的环境。 (1)、配合课任教师,地课内分不同层次,进行因人而异的能力,智力的训练;课外建立各种兴趣小组,开展各项活动,参加社会实践活动等,都要千方百计地让学生个性特长得到发展。 (2)、培养学生自我教育的能力:每一种的社会现象,每一

小学2019年秋季学期少先队工作计划

小学2019年秋季学期少先队工作计划 小学xxxx年秋季学期工作 一.指导: 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,牢固树立“育人为本”、“为首”、“注重实效”的观念,紧紧围绕深入贯彻落实《中共中央关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》这一工作重点,充分发挥小学在未成年人思想道德建设中的主渠道、主阵地、主课堂作用,切实抓好小学生的弘扬和培育民族精神教育、教育、养成教育、法纪教育以及健康教育,以少年科技创新系列活动和民族精神代代传系列活动为主轴,继续大力开展“新世纪我能行”体验教育活动,推动体验教育思想的深化和理论的发展,继续深化“中国少年雏鹰行动”和“手拉手”活动,进一步抓好少先队工作,为少年儿童的健康成长和创建“示范校”的全面推进服务,扎实工作,努力开拓我校少先队工作新局面。 二.工作目标: 1.通过和贯彻执行《中共中央关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》,以“三个代表”重要思想为指导,结合贯彻《公民道德建设实施纲要》,重点加强对少年儿童进行思想道德教育。新学期,各要通过召开主题队会、座谈讨论、交流心得等方式,让队员感受祖国大家

庭的温暖,以实际行动实践党和国家的要求,通过加强中小队建设,积极创造学习、生活、实践和进步的乐园。 2.联系“人与自然”、“人与人”、“人与社会”、“人与自我”的关系,通过各类活动,正确引导队员们积极开展各种体验教育活动,培养队员的实践能力和创新精神。 3.按照体验教育的思想,继续深化“手拉手”、“雏鹰行动”等少先队长项活动。 三.工作要点: (一)认真贯彻执行《中共中央关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》,切实加强少年儿童思想道德教育 本学期少先队要把少年儿童的思想到道德教育放在首位,把体验教育作为加强少年儿童思想道德教育的基本途径,认真实施团中央、教育部、全国少工委联合下发的《关于加强少年儿童思想道德教育深入开展体验教育的实施意见》。要努力把少年儿童思想道德教育与公民道德建设有机的结合起来,以体验教育为载体,组织和引导少年儿童参加丰富多彩的道德实践活动。 把养成教育作为德育工作的重点,根据实际,严格各种管理,加强礼仪常规教育和安全、法制等教育,通过晨会、早操时间的、下的讲话等途径进行思想道德教育。注重培养学生养成良好的习惯,形成讲究卫生意识,培养队员爱的行为习惯,无论哪种渠道都是少年儿童在亲身实践的体验中把做人做事的道理内化为健康的心理品格,转化为良好的行为

最新多重耐药菌感染相关知识考试题及答案

多重耐药菌感染相关知识考试题 科室姓名得分 一、单选题(每题2分,共12分) 1.我院感染监测主要以(B )标本为主 A.血 B. 痰 C. 尿D .伤口分泌物 2.下列哪类抗生素不是β-内酰胺类抗生素(C ) A.青霉素类 B. 碳青霉烯类 C.大环内酯类 D. 单环内酰胺类 3.喹诺酮类抗生素除(A)系统外,不能作为其他系统的围手术期预防用药 A. 泌尿 B. 呼吸 C.神经 D.骨科 4.耐甲氧西林葡萄球菌是指对以下哪种抗生素耐药(B ) A.红霉素 B.苯唑西林 C.青霉素 D. 庆大霉素 5.以下哪种抗生素对革兰阳性球菌天然耐药(C ) A.庆大霉素 B.头孢类抗生素 C.氨曲南 D.环丙沙星 6.下列哪项标本采集后立即送检,且必须保温、不需要冷藏(D ) A.痰 B.伤口分泌物 C.穿刺液 D.脑脊液 二、多选题(每题4分,共80分) 1、如何发现(诊断)MRSA?(A、B、C、D) A新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验,以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。 B、诊断主要依赖于病原微生物的诊断。 C、临床科室应及时送检标本,及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。 D、早期检出带菌者、严密监测高危人群。 2、早期发现MRSA须加强检查、严密监测的高危人群包含:(A、B、C、D) A、外院转入者。 B、年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者。 C、接受侵入性检查治疗者。 D、住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者。 3、MRSA感染病例报告正确的是:(A、B、C、D) A、散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。 B、3例或以上(感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性),立即电话通知院感科。 C、确定为医院感染者,医生必须24 小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。 D、临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科。 4、预防和控制MRSA的传播医疗机构应当采取措施:(A、B、C、D) A、加强医务人员的手卫生。 B、加强医院环境卫生管理,严格实施消毒隔离措施。 C、切实遵守无菌技术操作规程。 D、加强抗菌药物合理使用。 5、多重耐药菌感染病人的隔离措施正确的是?(A、B、C) A、应对感染MRSA病人采取单间或床单位隔离,床单位隔离患者在床边挂“MDRO 感染标识牌”。 B、无关人员严禁进入感染病房。 C、医护人员相对固定,实施诊疗护理操作中,在标准预防的基础上,采取预防接触传播的隔离措施。 D、MRSA肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。 6、MRSA医护人员的防控措施(A、B、C、D)

小学2017年春季少先队工作计划

小学2017年春季少先队工作计划 小学20**年春季少先队工作计划本学期,我校少先队工作将认真学习和贯彻胡锦涛书记《致中国少年先锋队建队60周年贺信》精神和少先队工作五年纲要》,在各级领导的正确指导下,生动活泼、扎实有效地开展少先队工作。针对实际,注重实效,通过体验教育、养成教育、感恩教育等有效途径,引导队员们在丰富多彩的社会实践中体验人生,锻炼成长,不断增强少年儿童的爱国思想、民族精神和实践能力,提高他们的综合素质。 一、坚持不懈做好各项常规工作。 1. 开展学规范,用规范活动,培养学生形成讲文明、懂礼貌、守纪律的良好行为习惯。发挥少先队作用,加强队员们的日常行为规范养成教育,严格各种规章制度,利用国旗下讲话、班队会时间加强对学生的常规教育,争创市行为规范示范校。 继续抓好每周一次的升旗仪式。做好升旗手、护旗手、主持人的选拔、培训,精选每周国旗下讲话的主题,确保高质量完成升旗仪式,使之成为展示学校少先队员风采的一个窗口,成为进行队员爱队、爱校、爱国教育的一个优秀的阵地。 3、加强少先队小干部队伍建设。学期初开展大、中队委的培训工作,培养队员管理少先队、热爱少先队的主人翁情感。组织班队干部培训,建全队委学习、交流制度。选拔有责任心的队员组成学校红领巾监督岗,努力让更多的队员参与到少先队阵地的建设和管理中来。 4、开展 1、3、5年级的中队主题观摩活动。

5、加强少先队阵地建设,充分发挥橱窗、板报、红领巾广播站的宣传功能,各班要充分利用每天的晨会课对学生进行常规教育,切实开展好每周一次的班队活动,使中队活动真正成为少先队员常规教育的基地、展示自我的舞台。 6、抓好少先队各项常规评比考核。坚持每周一重点、每月一主题,将培养良好行为习惯贯穿到日常教育活动中,扎实做好一日常规评比管理,通过日常行为规范的履行与检查来培养学生的责任行为,组织开展优秀中队和优秀少先队员评选,体现一个激励作用。 7、落实班主任月工作例会制度,加强中队辅导员的培训,组织开展走出去请进来班主任工作交流活动。 二、开展丰富多彩的少先队活动。 1、抓住重大节日的有利时机,做好对队员的教育。充分利用学雷锋日、植树节、清明节、五一劳动节、六一节等重大节日,开展相应的活动,丰富队员的课余生活的同时,对队员进行各方面的教育。 2、继续开展少年军校活动,通过官兵进校园、学生进军营等活动,丰富少年军校特色项目内涵,并积极组织策划一次军校共建 展示活动。 3、组织开展一次唱国歌比赛活动,进一步激发学生的爱国主义情感。 4、广泛开展节约资源四个一活动。在队员中广泛开展以节约一滴水、一张纸、一粒米、一度电为主要内容的四个一节约资源活动,引导队员积极参与节约型社会建设。组织和引导队员从身边做起,从点滴小事做起,从小养成节约资源、爱护环境的环保意识和良

秋季学期少先队工作计划.doc

秋季学期少先队工作计划 【篇一】 一、指导思想: 以xx同志的“科学发展观”“和谐发展观”重要思想为指导,结合教育主管部门的工作要求和少工委的工作意见,以努力落实小公民道德建设为目标,实践创新,做好少先队员的思想品德工作,推动体验教育思想的深化和理论的发展,加强督导评估,考核点面结合,保证我校少先队工作文明、健康、持续、和谐发展。加强班队文化建设,通过丰富多彩的班队活动,培养学生能力,为少先队员的健康成长和素质教育的全面推进服务,扎实工作,奋发有为,努力开拓学校少先队工作新局面。 二、本期主要工作: (一)抓好学生的常规管理: 1、发挥大队部的作用,协助辅导员做好少先队各项常规工作。 3、加强学校升旗仪式和鼓号队队的管理,培养和训练新一轮国旗手成员。 (二)深入贯彻落实《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》和认真落实《关于进一步加强少先队工作的意见》精神: 1、组织各班辅导员(班主任)学习《关于进一步加强少

先队工作的意见》,充分认识实施《少先队辅导员工作纲要(试行)》并能够在班会课或是晨会课上贯彻落实到学生中去,努力引导和教育学生从小养成文明礼貌、诚实守信、助人为乐、爱护公物、保护环境、遵纪守法的好品质。全面贯彻《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德的若干意见》,深入贯彻《公民道德建设纲要》,加强学生思想教育, 2、以爱国主义为核心,弘扬培育民族精神,增强爱国情感,要以中华民族传统美德和革命传统教育为核心,开展“加强思想道德建设,弘扬和培育民族精神”主题教育活动,逐步培养学生的公德意识、责任意识和奉献精神(比如班级里开展“寻找身边的名人”、“中国真了不起”、“了不起的中国人”等活动),树立学生的民族自信心、自尊心、自豪感。 3、采用民主选举确立大、中、小队干部,定期轮流任职,大力宣传学生中的好人好事,为全体少先队员树立一个“可亲、可信、可敬、可学”的榜样,通过榜样引导学习先进,养成良好的行为习惯。 4、组织中队辅导员加强理论学习,坚持以鲜活的活动引导学生,要切实提高业务技能和育人水平,准确把握新时期学校青少年的成长规律和现实要求,不断加强少先队工作的针对性、系统性和实效性,注重提高自身修养,以自己高尚的人格来感染学生、塑造学生。 (三)发挥各班中、小队在班级的作用,努力能够让少先

多重耐药菌感染的临床治疗指导意见

多重耐药菌感染的临床治疗指导意见 一、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 超广谱β-内酰胺酶( extended2spectrumβ2lactamases, ESBLs)是肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药的主要机制之一,其预防与治疗已成为临床医生需要面对的重要问题。ESBLS革兰阴性杆菌主要见于大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌,应引起足够重视,注意做好ESBLS的检出工作。 产ESBLs细菌主要在医院内引起感染和流行,其中60%发生在大型医院,特别是教学医院。产ESBLs细菌不仅引起院内暴发流行,还可以向院外传播,使流行范围扩大。研究显示,重症监护病房、住院日延长( ≥7 d) 、机械通气、导尿管和动脉导管的留置、严重疾病状态(如器官移植)、不适当联合使用抗菌药物或三代头孢菌素、年龄≥60岁等都是导致产ESBLs细菌感染的危险因素。因此,应加强抗菌药物的管理,临床医生要关注细菌的耐药现状,预测细菌耐药变迁。 (一)产ESBLs细菌感染的治疗原则 1、去除产ESBLs细菌产生的诱因。包括及时拨出各种侵入性导管、尽量缩短住院时间、严格抗菌药物的使用原则等,同时应防止产EBSLs细菌的医院内扩散。 2、产ESBLs细菌对各种酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类抗菌药物敏感性较高。推荐使用的抗菌药物包括碳青霉烯类、头霉素类、酶抑制剂复合制剂等,也可以根据药敏试验和病情选择氨基糖苷类抗菌药物、氟喹诺酮类与上述抗菌药物联合治疗。具体用药时应关注到如下因素:(1)抗菌药物临床应用指征及目前关于药物的首选与次选的推荐意见;(2)已经使用的抗菌药物的临床疗效及更换药物后的临床表现;(3)本院流行细菌耐药性的流行情况;( 4)减低耐药性出现的策略;(5)抗菌药物的价格。 3、超广谱β-内酰胺酶:细菌在持续的各种β-内酰胺类抗菌药物的选择压力下,被诱导产生活跃的及不断变异的β-内酰胺酶,扩展了其耐受头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟等第3代及第4代头孢菌素,以及氨曲南等单环β-内酰胺类抗菌药物的能力。当怀疑产ESBLS时,即使体外试验对某些青霉素类、头孢菌素及氨曲南类抗生素敏感,临床上也应视为耐药,原则上不选用。 4、应该注意到,产ESBLs细菌可以在治疗过程中发展而来。对最初分离敏感的细菌,经(3~4) d三代头孢菌素的治疗后,有可能发展为耐药,因此对重复分离菌株应重复进行药敏试验。 (二)治疗产ESBLs细菌感染的抗菌药物及使用的推荐意见 1、碳青霉烯类:碳青霉烯类对产ESBLs细菌敏感性很高,临床疗效显著,在严重感染或其他抗菌药物治疗疗效不佳时,可选择碳青霉烯类抗菌药物。对可能的产ESBLs细菌的社区感染、院内感染如重症监护室的呼吸机相关肺炎,均可经验性使用碳青霉烯类抗菌药物治疗。药物包括亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南、厄他培南、多尼培南等。美罗培南、帕尼培南不易发生神经系统的不良反应,可用于产ESBLs细菌引起的中枢神经系统感染。我院目前有亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南。 目前尚无确切临床资料说明碳青霉烯类与其它抗菌药物联合应用的疗效是否优于碳青霉烯类单独应用,但大多临床医生倾向于运用碳青霉烯类联合氨基糖 苷类治疗产ESBLs细菌引起的严重感染。 2、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂:产ESBLs细菌对β-内酰胺类抗菌药物联合克拉维酸、舒巴坦或他唑巴坦的复方制剂较为敏感。此类药物可首选用于产ESBLs细菌所致的轻度至中度感染,但由于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方对产ESBLs细菌的临床疗效不够理想,对产ESBLs细菌严重感染的患者,不宜作为首选药物。在已上市的β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方中,以头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的抗菌作用较强。 应该注意,当细菌产生大量β-内酰胺酶或同时伴有外膜蛋白丢失时,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方的抗菌活性也会降低。 3、头霉素类:体外研究显示,头霉素类抗菌药物对于产ESBLs细菌具有良好的抗菌作用,可以作为产ESBLs细菌的次选药物,也可以与氨基糖苷类抗菌药物等联合使用。头霉素类药物包括头孢米诺和头孢西丁。需要注意到是,头霉素类易诱导细菌产生诱导酶(AmpC酶) ,从而出现耐药。如果细菌同时有膜蛋白缺失也可引起细菌对头霉素类耐药。 4、其他抗菌药物:氨基糖苷类抗菌药物可作为产ESBLs细菌严重感染时的联合用药之一。喹诺酮类抗菌药物可用于治疗产ESBLs细菌引起的轻、中度感染(如尿路感染) ,但产ESBLs细菌对喹诺酮类的耐药性不断增加,限制了喹诺酮类药物在产ESBLs细菌感染中的应用。研究显示,替加环素对产EBSLs细菌有较好疗效,磷霉素(我院新修订的抗菌药物供应目录中已收录该药)对产ESBLs大肠埃希菌所致的复杂性或非复杂性下尿路感染有效率可达93. 8%,呋喃坦丁也可用于大肠埃希菌、变形杆菌等引起的急性尿路感染。 药师提示:不同型别ESBLs对三代头孢菌素的水解能力各不相同,体外实验也可能显示产ESBLs细菌对第三代头孢菌素敏感,但临床上使用三代头孢菌素治疗产ESBLs细菌感染的疗效很差。第四代头孢菌素对ESBLs的稳定性高于第三代头孢菌素,但仍能为ESBLs不同程度的水解,因此,不管体外试验结果如何,所有的产ESBLs细菌均应视为对第三、四代头孢菌素耐药。 (三)产ESBLs肠杆菌科细菌的抗菌药物治疗的推荐方案 产ESBLs细菌感染的研究中,对肠杆菌科的大肠埃希菌、克雷伯菌的研究最多,其产ESBLs率也最高。应结合药敏试验结果和临床表现严重性,确定抗菌药物治疗方案。 对轻至中度感染患者,首选复方β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(药物包括阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸等)。次选氨基糖苷类与头霉素类抗菌药物联合治疗(药物包括阿米卡星、妥布霉素、头孢西丁、头孢美唑等)。治疗效果不佳者,换用碳青霉烯类抗菌药物(药物包括亚胺培南、美罗培南、厄他培南、帕尼培南)。 对严重的产ESBLs肠杆菌科细菌感染,以及医院发生产ESBLs肠杆菌科感染,可以首选碳青霉烯类抗菌药物或联合治疗方案。 (四)产ESBLs细菌感染的预防

2017年春季学期少先队工作计划

XXX村完小2017年春季学期 少先队工作计划 一、指导思想: 以“勤奋学习、快乐生活、全面发展”的要求和全国第五次少代会精神为指导围绕上级工作部署,深化青少年思想道德儿童,发挥少先队的特有功能,以体验教育等活动为途径,有计划有创新地开展符合学校实际的、符合少年儿童身心特点的教育活动,使少先队员更好地掌握交际能力、学习能力、生活能力,成为幸福生活并能创造幸福的人。 二、工作思路 转变观念,热情服务,稳抓常规,追求创新,加强实践报告,体验为主,讲求实效。 三、工作要点: (一)加强少先队基础建设 1. 加强学校辅导员队伍建设。开拓少先队员的学习、活动的空间,让队员能够有更多的机会锻炼自己,展示自我,增强实践能力。 2. 加强少先队小干部队伍建设。学期初开展大、中队委的培训工作,培养队员管理少先队、热爱少先队的主人翁情感。组织班队干部培训,建全队委学习、交流制度。选拔有责任心的队员组成红领巾文明礼仪监督岗、国旗护卫队,努力让更多的队员参与到少先队阵地的建设和管理中来。 (二)建设一个基础扎实的少先队活动阵地。 1. 建好红领巾广播台。确保硬件过关,培训好播音员,使得每周一次的红领巾广播能够受到全校欢迎。 2. 建好红领巾校园文化宣传栏。及时更换内容,营造优雅、活泼、趣味与知识并存的文化氛围。 (三)坚持不懈做好各项常规工作。

1. 抓好队员的文明礼仪、思想道德教育教育。通过红领巾文明礼仪监督岗每日进行的检查督促,使得队员拥有高尚的思想道德情操,自觉养成良好言行习惯,争做小绅士、小淑女。 2. 抓好少先队各项常规评比考核。每日对队员的行为规范进行的检查,对每周一次的中队活动的开展情况进行抽查,每月进行中队阵地建设评比。 3. 抓好每周一次的升旗仪式。做好升旗手、护旗手、主持人的选拔、培训,做好演讲稿件审核,以确保高质量完成升旗仪式。 三、本学期重点工作 1.继续做好留守儿童的材料收集和成长记录袋工作的整理。 2、准备好云南省第九届学艺大赛、红河之星才艺大赛的作品的创作、收集、评选、上报等工作。 3、做好大庄中心校第三届艺术节的筹备工作。 四、具体工作安排: 三月份:学雷锋活动 1. 各中队部制定计划、目标(3月2日——3月6日) 2、各大队开展“弘扬雷锋精神”主题队会;发现身边“文明或不文明行为”的主题班会收集资料;(3月4日—3月13日) 3.积极开展好红领巾广播站 4. 全国安全教育日活动。(3月25日) (各中队以“校园安全”、“交通安全”、“食品安全”、“消防安全”、“预防雷电”、“预防溺水”等为主要内容开展主题班会,切实增强学生的安全防范意识和自我保护能力。)四月份:学习先辈做好传人 1. 祭奠革命烈士、瞻仰革命先烈 (1)开展主题队会—《怀念,感恩与努力》(4月1日) (2)观看影片写观后感—《1937南京的记忆》(4月8日) (3)板报宣传。 2. 准备红河之星才艺大赛的作品的收集、整理、上报。(4月10

2017年度学校团委、少先队工作计划

2017年度学校团委、少先队工作计划 一、指导思想本学期团委、少先队工作将着眼于丰富浓厚的校园文化,以加强学生的养成教育、礼仪教育为重点,紧紧围绕团区委和学校的工作中心,团结、领导全校青年团员以及少先队员,开展形式多样,内容丰富的活动,扎实有效地搞好团队工作,全面提高青少年学生的思想道德水平。 二、工作要点 1、重视学生礼仪教育,引导和激励团员、少先队员养成良好的行为习惯和文明习惯。 2、继续实施“引导和促进学生研制实施职业生涯规划”课题,开创性的引导学生实施职业生涯规划,增强学习内驱力。 3、继续借助学校德育资源,搞好校园文化建设,丰富学生第二课堂。 4、继续做好团员、少先队员的思想政治工作,加强学生干部队伍建设,做好班、团干的培训,充分发挥生力军的作用。 5、进一步加强教工团支部的建设,挖掘潜力,开展丰富多彩的文体活动,增强凝聚力;召开教工团员座谈会,了解教工团员的思想动态,为学校发展献计献策。 三、每月主要工作安排 九月份: 1、抓好团委、少先队常规管理。 ①制定本学期工作计划,并指导团委、少先队各部门制定本

学期的工作计划。 ②召开初一、初二少先队文明岗工作会议,安排新学期的少先队文明岗,配合德育处进行常规工作检查。 ③完善班级评比制度,做好一周一次的班级评比工作,进行课间操、眼保健操等常规检查。 ④在新初一年中选拔人才,组成新一届校国旗队,并对其进行培训和操练,胜任每周升旗的任务。 2、通过倡议书、广播等方式组织学生开展教师节的“尊师重教”活动。 3、围绕国庆六十一周年开展系列活动。 ①开展“祖国,我为您骄傲”为主题的征文比赛。 ②开展“辉煌六十一年”为主题的书画比赛。 ③开展“我为祖国喝彩”的明信片制作比赛或手抄报比赛。 4、面向初二年级优秀学生干部的“少年团校”报名、准备工作。 十月份: 1、组织初二年级优秀学生参加“少年团校”理论学习,坚持教师辅导为主,结合时代特色,开办出成效和特色。 2、开展庆祝少先队的建队节活动,少先队要做好各中队长和大队长的培训工作。 3、配合德育处进行各项常规检查工作,做好一月一次星级班级的评比工作,发挥学生干部在建设良好校风、学风方面的主

2020秋季学期小学少先队工作计划4篇

一、指导思想: 在学校工作的引领下,结合本校的实际情况和特点,准确把握少年儿童健康成长的方向,培养立志向、有梦想,爱学习、爱劳动、爱祖国,德智体美全面发展的好少年。在工作中以爱国教育、安全教育、养成教育为主线,以少先队活动为载体,有计划地开展符合学校实际的、符合少年儿童身心特点的、丰富多彩的教育活动,把我校的少先队工作推上一个新的台阶。 二、工作要点: (一)做好队伍建设,提升育人意识。 1、注重辅导员队伍的建设。结合本学期学校工作重点,进一步加强班主任队伍建设,培养一支素质优良、精干实效、开拓进取的班主任工作队伍。继续做好班主任、辅导员的培训工作,加强跟踪指导,发挥优秀班主任、骨干班主任的带头、辐射和指导作用,通过班主任经验交流、班队会观摩等形式,促进班主任管理班级的工作水平和工作能力的提高。 2、增强德育责任意识。把德育工作作为育人工作中的头等大事,每个教师都应参与其中,树立德育是为全体学生提供服务的观念,做到全员育人,全程育人。 3、健全和完善少先队组织。把少先队大、中、小队干部等队伍的建设和管理工作作为本学期的重点工作,充分利用各班辅导员、发挥少先队干部组织在班集体建设的作用。作好新学期少先队大队的换届选举,每月召开“大队干部例会”,对他们的工作提出要求,让他们在各方面都起到带头作用。发挥学校督导队的小主人作用,指导并带领他们检查好学生常规,做好卫生、活动秩序、两操、纪律等方面的检查。并及时公布常规检查结果,做好每周一次“班级”评比。 (二)抓好阵地建设,创设育人环境。 1、重视每周的升旗仪式,安排好每周一“国旗下讲话”的人员和内容。能结合每周的主题,突出讲话内容,做好宣传教育工作。本学期要对旗手升旗进行全面的训练,从升旗到指挥都进行培训,提高其熟练程度,做好每周的升旗仪式,并做好升旗仪式录相比赛。 2、重视班级文化的建设。充分利用班级宣传栏、板报、图书角的宣传作用,积极开展各类小主题教育实践活动。搞好班级文化建设,每月更换和评比板报。 3、健全和完善学校红领巾广播站及校刊的出版。本学期,红领巾广播站的播出时间和内容不变,继续发动中高年级学生积极投稿,要求各班主任继续抓好稿件的质量和收听的情况。认真做好校刊的编辑和出版工作,加强校刊的内容审定和版面的编排工作。 4、重点加强中队建设。规范队课程序,加强主题的针对性,做到精心安排内容,精心设计过程,保证专课专用。 5、加大对《少先队活动》和《小学生周报》等队报队刊使用,用少先队的文化加强对少

多重耐药菌管理

首都医科大学附属北京佑安医院李素英 一、前言 多重耐药菌 (Multidrug resistant bacteria , MDRB) 在全世界广泛流传,细菌耐药受到世界性关注。多重耐药菌的产生与流行已构成社会性危害,也是医院感染经验性治疗失败的主要因素,了解医院感染菌谱及其 MDRB 的流行及变化趋势,对指导合理使用抗菌药物具有重要意义。 2011 年 4 月 7 日的世界卫生日主题定为,抵御抗药性:今天不采取行动,明天就无药可用。全球每天有 140 万人发生耐药。由于全球贸易和旅行的发展,使耐药性生物可在数小时内传播到全世界。 面对严峻的形势,为加强耐药菌的管理,有效预防和控制多重耐药菌在医院内的传播,保障患者安全,近年来,卫生部采取了一系列措施推进抗菌药物临床合理应用。 2011 年 1 月又颁布了《多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南》,这些规范性文件的颁布,对抗菌药物临床不合理应用现象必将得到有效遏制。 二、定义和概念 (一)耐药细菌 什么是耐药细菌?抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用,细菌作为一类广泛存在的生物体,也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用,逃避被杀灭的危险,这种抵抗作用被称为“细菌耐药”,获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。 (二)多重耐药菌 什么是多重耐药菌?多重耐药菌( Multidrug-Resistant Organism , MDRO )主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。 (三)泛耐药(PDR) 目前泛耐药菌在临床上不断被发现,什么叫泛耐药?指的是对现有的(或可获得的)所有抗菌药物几乎都耐药,称为泛耐药。如泛耐药的鲍曼不动杆菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和泛耐药的结核杆菌等。 (四)临床常见多重耐药菌和泛耐药细菌 临床常见的多重耐药菌,球菌类包括:耐甲氧西林或耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌( MRSA );耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRCNS);耐万古霉素的金黄色葡萄球菌( VRSA );耐万古霉素的肠球菌(VRE),临床上比较多见的有粪肠球菌和屎肠球菌。 杆菌类包括:产超广谱β-内酰胺酶细菌( ESBLs )如肺炎克雷伯氏菌、大肠杆菌等;染色体介导 I 型β-内酰胺酶( AmpC )如阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌等;耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌( CRE )如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶 [NDM-1] 或产碳青霉烯酶 [KPC] 的肠杆菌科细菌。多重耐药的结核分枝杆菌( MDR-TB )。 常见的泛耐药细菌,泛耐药的鲍曼不动杆菌( PDR-AB );泛耐药铜绿假单胞菌( PDR-PA) ;产Ⅰ型新德里金属β - 内酰胺酶细菌( NDM-1 )。 (五)耐药菌定植

2017―2018年度少先队工作计划

2017—2018年度少先队工作计划 一、指导思想: 本学期,少先队工作紧紧围绕学校的工作,以“三个代表”重要思想为指导,以育人为根本,继续贯彻《中共中央国务院关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》,按照全国少代会“全面抓基层、全队抓落实”的总体要求,以体验教育为基本途径,全面加强少年儿童思想道德建设,服务少年儿童“勤奋学习、快乐生活、全面发展”,努力开创我校少先队工作新局面。 二、工作目标及要求: (一)以深化常规工作为抓手,引导少年儿童养成良好的行为习惯。新学年仍以小学生一日常规教育训练为重点。强化小学生仪容仪表教育、文明礼貌教育、尊老爱幼教育,努力营造宽松、和谐、向上的教育氛围。 1.尝试建立“首遇责任制”,确立管理机制。所谓“首遇”,即强调德育工作中教师的垂范作用,学校教师无论在学校还是在校外,发现学生的不文明行为都要有及时制止和纠正的意识,明确自己的职责和作用。 2.坚持做到“严”、“细”、“实”。所谓“严”,即严格要求、严格训练、严格评比。所谓“细”,即从细微处着手,做细致的思想教育工作。所谓“实”,即从学生、班级、年段的实际出发,着眼于学生良好的道德行为的养成,扎扎实实地抓好“规范”教育。 (二)开展丰富多彩的少先队主题活动,促进学生全面发展。 1.抓住爱国主义教育这个永恒的主题。 (1)精心组织每周一的升旗仪式和国旗下讲话。升旗仪式是对学生进行爱国主义、集体主义最直接、最生动的教育形式。每周一校领导(学生代表或教师代表)讲话,使学生树立“心中有国旗,心中有祖国”的思想。 (2)拓宽爱国主义教育的途径。拓展“新世纪我能行,养成道德好习惯”的实践体验活动。 2.开展节日活动。各种重要节日、纪念日中蕴藏着宝贵的道德教育资源,各班级要结合重大节日、纪念日开展活动。三月份开展“学雷锋”主题教育系列活

少先队工作计划

少先队工作计划 文稿归稿存档编号:[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-MG129]

2017-2018学年度第一学期 马塘小学少先队工作计划 一、指导思想: 本学期,少先队大队部将依据学校制定的学期工作计划,以党的十八大及习总书记的讲话精神为指导,认真贯彻中共中央、国务院《关于进一步加强和改进未成年人思想道德建设的若干意见》、《中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020)》,继承和发扬少先队的优良传统,充分发挥少先队在素质教育中的重要作用和少先队组织教育功能。本学期少先队工作将以爱国教育、养成教育、心理健康教育等为主线,分别以“喜迎十九大”、“八礼四仪”、“传承好家风”等主题为抓手,以少先队活动为载体,有计划地开展符合学校实际的、符合少年儿童身心特点的、丰富多彩的教育活动,培养少年儿童的社会责任感,养成良好的社会行为习惯,逐步成为有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义公民,把我校的少先队工作推上一个新的台阶。 二、工作思路: 本学期,我校少先队工作的基本思路是:求精、求新、求真、求实,切实提高少先队实效性。 1.求精。狠抓少先队工作队伍建设,特别是辅导员队伍。 2.求新。创新少先队工作机制、创新少先队工作方法。 3.求真。真抓实干,切实抓好少先队队伍建设。 4.求实。重视对少先队员进行日常行为习惯的养成教育。 三、具体措施: (一)引领德育队伍,掌握科学方法 每周定期召开辅导员工作例会,促使辅导员工作注重实践,注重思考,注重质量,互相启发,深入研究,确定更先进的育人理念,掌握更科学的育人方法。 (二)加强基础建设,完善各项制度 1.加强少先队阵地建设 加强少先队阵地建设,充分利用少先队室、图书室、宣传窗、黑板报等少先队阵地作用,组织开展教育活动;充分利用好队室组织各种主题队会,加强

秋季学期少先队工作计划(2020新版)

( 工作计划 ) 单位:_________________________ 姓名:_________________________ 日期:_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 秋季学期少先队工作计划(2020 新版) The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.

秋季学期少先队工作计划(2020新版) 秋季学期少先队工作计划(一) 一、指导思想: 做好少先队员的思想道德教育工作,推动体验教育思想的深化和理论的发展,为少先队员的健康成长和素质教育的全面推进服务,扎实工作,奋发有为,努力开拓少先队工作新局面。 二、工作要求: (一)开展多种形式的班队活动,提高少先队员全面素质 1、加强少年儿童思想道德教育,开展“做一个最好的我”活动,通过“我说我”、“你说我”、“他说我”等各种形式,帮助他们了解自己的优点和不足,与父母老师一起寻找发扬优点、改正缺点的方法,根据自身特点,开展活动竞赛,在家庭、学校、社会“做一个

最好的我”。 2、强化实践体验教育,着力深化“中国少年雏鹰行动”。在新形势下加强少先队员思想品德教育和创新精神与实践能力的培养,必须坚持把体验教育作为少先队教育的基本途径。 3、开展创新教育和科技教育。江总书记曾经说过“创新是一个民族进步的灵魂。”指导队员通过阅读科技书籍、聆听科技故事等多种形式加强对科学知识、科学思想、科学方法的教育,激发他们进行创新学习的积极性和主动性。让 学生在活动中,人人争当“小问号”自己提出活动的题目,人人争当“小发现”寻找开展活动的好方法,人人争当小能手,自己动手实践,努力提高全体少年儿童的创新意识和水平。 4、加强安全与法制教育。通过法制专题讲座、晨间活动等途径对学生进行交通法规、《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》为重点的法制教育系列活动,增强学生遵纪守法的自觉性和自我保护意识。 5、开展心理健康教育。通过观察、谈话、调查等形式了解学生

多重耐药菌感染的临床治疗

多重耐药菌感染的临床治疗 一、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs) 超广谱β-内酰胺酶( extended2spectrumβ2lactamases, ESBLs)是肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗菌药物产生耐药 的主要机制之一,其预防与治疗已成为临床医生需要面对的重要问题。ESBLS革兰阴性杆菌主要见于大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌,应引起足够重视,注意做好ESBLS的检出工作。 产ESBLs细菌主要在医院内引起感染和流行,其中60%发生在大型医院,特别是教学医院。产ESBLs细菌不仅引起院内暴发流行,还可以向院外传播,使流行范围扩大。研究显示,重症监护病房、住院日延长( ≥7 d) 、机械通气、导尿管和动脉导管的留置、严重疾病状态(如器官移植)、不适当联合使用抗菌药物或三代头孢菌素、年龄≥60岁等都是导致产ESBLs细菌感染的危险因素。因此,应加强抗菌药物的管理,临床医生要关注细菌的耐药现状,预测细菌耐药变迁。 (一)产ESBLs细菌感染的治疗原则 1、去除产ESBLs细菌产生的诱因。包括及时拨出各种侵入性导管、尽量缩短住院时间、严格抗菌药物的使用原则等,同时应防止产EBSLs细菌的医院内扩散。 2、产ESBLs细菌对各种酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类抗菌药物敏感性较高。推荐使用的抗菌药物包括碳青霉烯类、头霉素类、酶抑制剂复合制剂等,也可以根据药敏试验和病情选择氨基糖苷类抗菌药物、氟喹诺酮类与上述抗菌药物联合治疗。具体用药时应关注到如下因素:(1)抗菌药物临床应用指征及目前关于药物的首选与次选的推荐意见;(2)已经使用的抗菌药物的临床疗效及更换药物后的临床表现;(3)本院流行细菌耐药性的流行情况;( 4)减低耐药性出现的策略;(5)抗菌药物的价格。 3、超广谱β-内酰胺酶:细菌在持续的各种β-内酰胺类抗菌药物的选择压力下,被诱导产生活跃的及不断变异的β-内酰胺酶,扩展了其耐受头孢他啶、头孢噻肟、头孢吡肟等第3代及第4代头孢菌素,以及氨曲南等单环β-内酰胺类抗菌药物的能力。当怀疑产ESBLS时,即使体外试验对某些青霉素类、头孢菌素及氨曲南类抗生素敏感,临床上也应视为耐药,原则上不选用。 4、应该注意到,产ESBLs细菌可以在治疗过程中发展而来。对最初分离敏感的细菌,经(3~4) d三代头孢菌素的治疗后,有可能发展为耐药,因此对重复分离菌株应重复进行药敏试验。 (二)治疗产ESBLs细菌感染的抗菌药物及使用的推荐意见 1、碳青霉烯类:碳青霉烯类对产ESBLs细菌敏感性很高,临床疗效显著,在严重感染或其他抗菌药物治疗疗效不佳时,可选择碳青霉烯类抗菌药物。对可能的产ESBLs细菌的社区感染、院内感染如重症监护室的呼吸机相关肺炎,均可经验性使用碳青霉烯类抗菌药物治疗。药物包括亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南、帕尼培南、厄他培南、多尼培南等。美罗培南、帕尼培南不易发生神经系统的不良反应,可用于产ESBLs细菌引起的中枢神经系统感染。我院目前有亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南。 目前尚无确切临床资料说明碳青霉烯类与其它抗菌药物联合应用的疗效是否优于碳青霉烯类单独应用,但大多临床医生倾向于运用碳青霉烯类联合氨基糖 苷类治疗产ESBLs细菌引起的严重感染。 2、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方制剂:产ESBLs细菌对β-内酰胺类抗菌药物联合克拉维酸、舒巴坦或他唑巴坦的复方制剂较为敏感。此类药物可首选用于产ESBLs细菌所致的轻度至中度感染,但由于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方对产ESBLs细菌的临床疗效不够理想,对产ESBLs细菌严重感染的患者,不宜作为首选药物。在已上市的β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方中,以头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦的抗菌作用较强。 应该注意,当细菌产生大量β-内酰胺酶或同时伴有外膜蛋白丢失时,β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂复方的抗菌活性也会降低。 3、头霉素类:体外研究显示,头霉素类抗菌药物对于产ESBLs细菌具有良好的抗菌作用,可以作为产ESBLs细菌的次选药物,也可以与氨基糖苷类抗菌药物等联合使用。头霉素类药物包括头孢米诺和头孢西丁。需要注意到是,头霉素类易诱导细菌产生诱导酶(AmpC酶) ,从而出现耐药。如果细菌同时有膜蛋白缺失也可引起细菌对头霉素类耐药。 4、其他抗菌药物:氨基糖苷类抗菌药物可作为产ESBLs细菌严重感染时的联合用药之一。喹诺酮类抗菌药物可用于治疗产ESBLs细菌引起的轻、中度感染(如尿路感染) ,但产ESBLs细菌对喹诺酮类的耐药性不断增加,限制了喹诺酮类药物在产ESBLs细菌感染中的应用。研究显示,替加环素对产EBSLs细菌有较好疗效,磷霉素(我院新修订的抗菌药物供应目录中已收录该药)对产ESBLs大肠埃希菌所致的复杂性或非复杂性下尿路感染有效率可达93. 8%,呋喃坦丁也可用于大肠埃希菌、变形杆菌等引起的急性尿路感染。 药师提示:不同型别ESBLs对三代头孢菌素的水解能力各不相同,体外实验也可能显示产ESBLs细菌对第三代头孢菌素敏感,但临床上使用三代头孢菌素治疗产ESBLs细菌感染的疗效很差。第四代头孢菌素对ESBLs的稳定性高于第三代头孢菌素,但仍能为ESBLs不同程度的水解,因此,不管体外试验结果如何,所有的产ESBLs细菌均应视为对第三、四代头孢菌素耐药。 (三)产ESBLs肠杆菌科细菌的抗菌药物治疗的推荐方案 产ESBLs细菌感染的研究中,对肠杆菌科的大肠埃希菌、克雷伯菌的研究最多,其产ESBLs率也最高。应结合药敏试验结果和临床表现严重性,确定抗菌药物治疗方案。 对轻至中度感染患者,首选复方β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(药物包括阿莫西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、替卡西林/克拉维酸等)。次选氨基糖苷类与头霉素类抗菌药物联合治疗(药物包括阿米卡星、妥布霉素、头孢西丁、头孢美唑等)。治疗效果不佳者,换用碳青霉烯类抗菌药物(药物包括亚胺培南、美罗培南、厄他培南、帕尼培南)。 对严重的产ESBLs肠杆菌科细菌感染,以及医院发生产ESBLs肠杆菌科感染,可以首选碳青霉烯类抗菌药物或联合治疗方案。

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