疤痕的治疗方法

疤痕的治疗方法.txt我很想知道，多少人分开了，还是深爱着。ゝ自己哭自己笑自己看着自己闹。你用隐身来躲避我丶我用隐身来成全你！待到一日权在手，杀尽天下负我狗。疤痕治疗

1. 外用药物
一般大众都期望有去除疤痕的神奇药膏，可以令疤痕消失得无影无。但疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织，所以无可避免会在任何伤口处形成而存在，外用药膏涂在疤痕患处，用处限于保湿软化，止痕，消炎退红，淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观，但并不能真真正正地「除疤」。

疤痕药膏可以分类为普痛的润肤膏，含类固醇的止痕消炎膏，含硅胶类的保湿软化膏，及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。

至于用于美容的果酸，它既然能改善肤质，那么它能否抚平难看的面上暗疮疤痕？事实上果酸尤其于高浓度时(>10%)，具有刺激真皮胶原增生的特性，令皮肤恢复弹力，从而使到暗疮的凸凹疤痕平伏，但要持续用数个月才有效，而且只限于浅的疤痕，对较深的疤痕则没有作用。

2. 磨疤手术
磨疤手术的原理是将凹凸疤痕的表皮磨平，再经过伤口愈合的过程，重新长出新的表皮，令疤痕变得模糊而改善其外观。但磨疤只可限于安全的深度，对于太深的疤痕便无能为力，需要另考虑其它改善疤痕的方法，或综合治疗。

磨疤手术亦分深浅。浅度磨疤的好处是不需要麻醉，伤口复原快，副作用少，但只能改善比较浅的疤痕，而且要分多次进行才有效果。微晶磨皮利用高速喷射的水晶沙来磨疤便是常用的方法。

深层磨疤适用于改善较深的疤痕，采用高速转动的金属刷或钻石磨，将疤痕磨平。或利用CO2激光，用热力将疤痕组织作层状蒸发，令疤痕消退。

但深层磨疤后的伤口护理较麻烦，而复原需要较久。复原期间，可能会有数个月的疤痕泛红或色素沉着。深层磨疤如果做得不好，可能会有令疤痕增加及恶化的危险，所以进行之前要有心理准备。


3. 激光治疗
应用于疤痕治疗的激光分针对增长性疤痕和凹陷的疤痕二种。

增长性的疤痕是肥大而凸起的，而且常常泛红。对付增长性疤痕可采用如波长585nm的血红素激光或含约585nm波段的彩光来萎缩疤痕内的微丝血管，分多次治疗，令疤痕缩小及减退红印。

凹陷性的疤痕是由于皮下的胶原及弹性蛋白减少及排列紊乱所致，面上暗疮凹凸洞便是最好的代表者。以往改善的方法不离磨皮及果酸治疗，效果往往强差人意。现时最新的方法是使用无侵性的长波段1320nm激光或彩光，深入真皮下刺激胶原重生及再排列，令疤痕凹凸表面消退。治疗分多次进行，而且因为不

会有表皮伤口，所以不用请假休息复原。

4. 注射胶原或脂肪
明显凹陷的疤痕可以选择性地注射胶原或脂肪，填补失去的组织虚位，令疤痕胀起恢复平滑。

5. 压衣法(Pressure garment)
身体的上半部及上肢汗腺皆由胸内的交感神经所控制，所以切除相关的交感神经是根治多汗症的彻底方法。

现行先进的手术技术是利用内窥镜经胸部小孔切口进入胸腔内，切除胸部第二至第四/五交感神经节 (Thoracoscopic sympathectomy)，此微创伤手术的出现己完全取代了旧有的胸部切开法，而病人的康复时间及手术的安全性亦大大的改善。

交感神经切除特别适用于同时有手掌及腋下多汗症的病人，成功率大

6. 硅胶贴(Silicone gel sheet)
最初硅胶贴是配合压力衣一同使用的，可以贴在压力衣接触不到的关节位。但后来发现独立的使用亦可达到很好缩细疤痕效果。硅胶贴的去疤原理估计是基于其压力及保湿作用。

硅胶贴适用于增生性的疤痕，而且最好是成长少于一年比较年轻的疤痕。使角时贴于疤痕上，最好每天使用不少于十二小时，连续使用数月才有。使用硅胶贴的好处是不会产生痛楚，贴着时有凉冰冰的感觉，而且硅胶贴可循环再用，不过在夏天时，又湿又热，容易令皮肤出现湿疹，而且在面上，耳朵等位置难于固定以致不能长期使用。

7. 类固醇注射(Steroid injection)
将类固醇注入增生性的疤痕或瘢瘤，例如耳珠的或胸前的瘢瘤，能帮助吸收过多的胶原，同时抑制胶原的制造，令疤痕萎缩。患者需要每三至四星期注射一次，维持半年左右。但由于如注射太多剂量会令人中毒，所以疤痕面积过大并不适宜接受注射。这方法的治疗时间较短，而且非常有效，成功率达八成，不过患者须承受打针的痛楚，而过量的注射亦可能产生色素变化，加深皮肤的颜色，并使到微丝血管增生，容易在表皮看到些细小的血管，以及令皮肤下陷。

8. 外科手术
因应个别情形，整形外科医生会选用切割再缝合或植皮的方法来改善及修正疤痕。切割的方法适用于细小的凹凸疤痕，如水痘疤，冰锥式的暗疮洞，过粗或凹陷的疤痕。手术的方法是将疤痕切除，再将皮肤与皮下组织剥离，减少伤口的张力后再仔细地缝合，使其变成较美观的幼直线形疤痕。某于情形下，亦可以改变疤痕的方法或作锯齿形的缝合，使疤痕较难察觉。手术后四星期后再配合磨疤手术后效果更佳。