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方剂学重点方剂表格整理.doc

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1. 解表剂

辛温解表

麻黄汤★外感风寒发汗解表,宣恶寒发热,无汗而麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。甘麻桂杏?《伤寒论》表实证肺平喘喘,脉浮紧麻黄心肝贵。干妈贵姓?

桂枝汤★外感风寒解肌发表,调发热,恶风,汗出,桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大桂枝汤,三勺。

《伤寒论》表虚证和营卫脉浮缓枣桂枝汤,三芍。

九味羌活汤★外感风寒发汗祛湿,兼恶寒发热头痛无汗羌活、防风、苍术、细辛、川芎、防芷芩芎草地苍,

《此事难知》湿邪,兼有清里热肢体酸楚疼痛口苦白芷、生地、黄芩、甘草细飲九味羌活汤。

里热证微渴防止秦琼草地藏,

细飲九味羌活汤。

香苏散★外感风寒,疏散风寒,理恶寒发热,头重无香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草

《太平惠民和剂气郁不舒气和中汗,胸闷,苔白腻,

局方》证脉浮

小青龙汤★风寒客表,解表散寒,温恶寒发热,无汗,喘麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、小青龙麻辛甘味子,干姜芍《伤寒论》水饮内停肺化饮咳,痰多而稀,舌苔炙甘草、半夏、五味子桂夏 ( 求饶 )

证薄白,脉浮小青龙骂心肝味子,干姜嫂

跪下 ( 求饶 ) 。

止嗽散★风邪犯肺宣肺利气,疏咳嗽咽痒,微有恶风紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、陈梗芥前百菀 ( 买) 止嗽草。《医学心语》证风止咳发热,舌苔薄白甘草、陈皮( 百草苑陈桔芥前 )

陈更借钱百万 ( 买 ) 止嗽草。辛凉解表

银翘散★温病初起辛凉透表,清发热,微恶风寒,咽金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、银翘荷牛,桔豉穗叶草根。《温病条辨》热解毒痛,口渴,脉浮数竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、银翘河牛,急吃穗叶草根。

牛蒡子

桑菊饮★风温初起疏风清热,宣咳嗽,发热不甚,微桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桑菊杏桔连甘草荷芦根( 都《温病条辨》肺止咳渴,脉浮数桔梗、甘草、苇根除掉 ) 。

桑菊杏姐连甘草和芦根( 都

除掉 ) 。

麻黄杏仁甘草石外感风邪,辛凉宣泻,清发热,喘急,苔薄黄,麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平喘。

膏汤邪热壅肺肺平喘脉数麻杏石甘,清肺平喘。

《伤寒论》证

柴葛解肌汤★感冒风寒 , 解肌清热恶寒渐轻,身热增盛柴胡葛根甘草黄芩羌活白柴葛、石芩三桔芍羌芷。《伤寒六书》郁而化热者,头痛无汗,目疼芷芍药桔梗生姜大枣柴哥、石琴三姐烧枪支。

证鼻干,心烦不眠,嗌注: 三指生姜、大枣、甘草。

干耳聋,眼眶痛,舌

苔薄黄,脉微洪

升麻葛根汤★麻疹初起解肌透疹麻疹不出,发而不升麻葛根芍药甘草升麻葛根草药汤。

《闫氏小儿方论》透,身热恶风,头痛升麻葛根草药汤。

肢疼,咳嗽,且赤流

泪,口渴,舌红苔干,

脉浮数

扶正解表

败毒散★气虚外感散寒祛湿,益憎寒壮热,肢体酸《小儿药证直诀》风寒湿表气解表痛,无汗,脉浮按之( 人参败毒散 ) 证无力羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、( 败毒 ) 前川羌荷壳,桔草独枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、羌胡人茯

生姜、薄荷人参( 摆渡 ) 前川江河俏,结草独

将胡人伏。

参苏饮★气虚外感益气解表,理恶寒发热,无汗,头《太平惠民和剂风寒,内有气化痰痛鼻寒,咳嗽痰白,局方》痰湿证胸膈满闷,倦怠无

力,气短懒言,舌苔

白,脉弱紫苏叶、葛根、人参、半夏前参苏,木前枳夏茯三葛陈胡、茯苓、木香、枳壳、桔梗、梗。

炙甘草、生姜、大枣伸诉,目前只吓服三个陈

梗。

麻黄附子细辛汤素体阳虚,助阳解表少阳病始得之,反发麻黄附子细辛子细麻黄, ( 解表助阳 ) 。《伤寒论》外感风寒热,脉沉者仔细麻黄, ( 解表助阳 ) 。

加减葳蕤汤★阴虚外感滋阴解表头痛身热,微恶风葳蕤葱白淡豆豉薄荷白薇( 加减 ) 葳蕤草荷葱, ( 滋阴 ) 《通俗伤寒论》证寒,咳嗽,口渴,无桔梗大枣甘草白薇豆梗红。

汗或汗出不多,咽( 加减 ) 葳蕤草和葱, ( 滋阴 )

干,心烦,舌红,脉白薇豆更红。

2. 泻下剂

寒下

大承气汤★阳明腑实峻下热结数日不大便,脘腹胀大黄、枳实、厚朴、芒硝大硝积厚。

《伤寒论》证 , 热结旁满,苔黄厚干或焦大笑之后。

流 , 里热实黑,燥裂,脉沉有力

证之热厥

痉病

大黄牡丹汤★肠痈初起,泻热破瘀,散少腹疼痛拒按,右足大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒黄牡丹芒硝冬瓜桃。

《金匮要略》湿热瘀滞结消肿屈而不伸,舌苔黄硝黄牡丹芒销冬瓜桃。

证脉,滑数

大陷胸汤★水热互结泻热逐水心下痛、心下至少腹甘遂、大黄、芒硝

《伤寒论》之结胸证硬满痛,据按

温下

大黄附子汤阳虚寒积温里散寒,通便秘腹痛,胁下偏附子、大黄、细辛大黄细附。

《金匮要略》里实证便止痛痛,发,手足不温,大黄媳妇。

舌苔白腻,脉弦紧

温脾汤★阳虚寒积攻下冷积,温便秘腹痛,脐下绞大黄、附子、干姜、人参、甘草( 温脾 ) 附大人芒归草干姜。《备急千金要方》证补脾阳结,绕脐不止,手足( 温脾 ) 符大人芒归炒干姜。

欠温,苔白,脉沉弦

润下

济川煎★肾阳虚弱,温肾益精,润大便秘结,小便清肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升( 济川 ) 牛当归,壳麻泽苁《景岳全书》精血不足肠通便长,腰膝酸软,舌淡麻、枳壳蓉。

证苔白,脉沉迟( 济川 ) 牛当归,俏马则从

容。

麻子仁丸 ( 脾约脾约证润肠泻热,行肠胃燥热,脾津不麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、麻子杏黄蜜药朴实。

丸 ) ★气通便足,大便秘结,小便厚朴、杏仁麻子姓黄蜜要朴实。

《伤寒论》频数

逐水

十枣汤★ 1. 悬饮攻逐水饮咳唾,胸胁引痛,心芫花、甘遂、大戟、大枣( 十 ) 枣戟遂芫, ( 胸胁饮《伤寒论》 2. 水肿下痞革更,干呕短悬) 。

气,水肿,二便不利,( 十 ) 枣脊髓圆, ( 胸胁饮

头痛目眩,苔滑,脉悬) 。

沉弦

攻补兼施

黄龙汤★阳明腑实,泻热通便,补大便秘结,脘腹胀大黄芒硝枳实厚朴甘草人( 黄龙 ) 桔硝人,实归朴三

?伤寒六书? 气血不足益气血满,身热口渴,神倦参当归生姜大枣桔梗军。

证少气,舌苔焦黄,脉( 黄龙 ) 结骁人,食鬼破三

虚军。

三: 生姜、大枣、甘草。军:

大黄

3. 和解剂

和解少阳

小柴胡汤★ 1 伤寒少阳和解少阳往来寒热,胸胁苦柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘小柴胡芩人半甘姜枣。

《伤寒论》证 2 妇人满,心烦喜呕,口苦草、生姜、大枣小柴胡情人伴甘姜嫂。

热入血室咽干,目眩,默默不

欲饮食,舌苔薄白,

脉弦

大柴胡汤★少阳阳明和解少阳,内往来寒热,胸胁苦柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、姜芍药枣夏川军,枳实( 为《金匮要略》合病泻热结满,呕不止,郁郁微大黄、生姜、大枣了) 大柴胡。

烦,心下满痛,便秘江琴要找夏川军,只是( 为

或下利,舌苔黄,脉了) 打豺虎。

弦数有力

蒿芩清胆汤★少阳湿热清胆利湿,和寒热如疟,寒轻热《重订通俗伤寒证胃化痰重,口苦膈闷,胸胁论》胀疼,小便短少,吐青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、蒿芩夏芩,竹陈积黛滑草。

赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉高琴下令,诸臣只戴花草。散( 滑石、甘草、青黛 )

酸苦水,或呕黄涎而

粘,甚则干呕呃逆,

舌红苔白腻,脉数弦

达原饮★瘟疫或疟开达膜原,辟憎寒壮热,一日三次槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍

《瘟疫论》疾,邪伏膜秽化浊或一日一次,发无定药、黄芩、甘草

原证时,苔白厚如积粉

调和肝脾

四逆散★阳郁厥逆,透邪解郁,疏手足不温,泄利,胁柴胡、炙干草、枳实、芍药( 四逆 ) 积芍甘柴。

《伤寒论》肝脾气郁肝理脾肋胀闷,脘腹疼痛,四逆只烧干柴。

证脉弦

逍遥散★肝郁血虚疏肝解郁,养两胁作痛,头痛目柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、( 逍遥 ) 胡姜荷草,药归术《太平惠民和剂脾弱证血健脾眩,口燥咽干,神疲炙甘草、烧生姜、薄荷苓。

局方》食少,月经不调,乳( 逍遥 ) 湖江河草,要归树

房胀痛嶺。

痛泻要方★脾虚肝旺补脾柔肝,祛腹痛,泄泻,泻必腹炒白术、白芍、陈皮、防风( 痛泻要方 ) ,陈药术防。《医学正传》之腹痛泄湿止泻痛,舌苔薄白,脉两( 痛泻要方 ) ,臣要住房。

泻关不调,弦而缓

调和肠胃

半夏泻心汤★寒热错杂寒热平调,消心下痞满,满而不半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、半夏 ( 泻心 ) ,三人连芩。《伤寒论》之痞证痞散结痛,呕吐,肠鸣下痢,大枣、炙甘草半夏 ( 泻心 ) ,三人练琴。

舌苔腻而微黄

4. 清热剂

清气分热

白虎汤★气分热盛清热生津身大热,汗大出,口石膏、知母、甘草、粳米( 白虎 ) 粳石母甘, ( 好残《伤寒论》证大渴,脉洪大酷) 。

( 白虎 ) 精食母肝, ( 好残

酷) 。

竹叶石膏汤★伤寒、温清热生津,益身热,多汗,气逆欲石膏、竹叶、半夏、麦门冬人竹甘夏石人麦米。

《伤寒论》病、暑病余气和胃呕,烦渴喜饮,口干,参、炙甘草、粳米竹竿下十人卖米。

热未清,气舌红少津,脉虚数

津两伤证

清营涼血

清营汤★热入营分清营解毒,透身热夜甚,口渴或不《温病条辨》证热养阴渴,神烦少寐,谵语

目喜开,或闭不一,

斑疹隐隐,舌绛干,

脉数犀角(水牛角代)、生地、元参、( 淸营 ) 翘黄地竹犀丹麦银竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银元。

花、连翘( 淸营 ) 娇皇帝住西单卖银

元。

犀角地黄汤★ 1 热入血分清热解毒,凉身热谵语,斑色紫犀角(水牛角代)、生地、芍药、犀地牡丹芍, ( 清热凉血《备急千金要方》证 2 热伤血散瘀黑,吐血,便血衄血,丹皮好) 。

血络证尿血,舌绛,脉数西地牡丹少, ( 清热凉血

好) 。

清热解毒

黃连解毒汤★三焦火毒泻火解毒大热烦躁,错语不黄连栀子黄芩黄柏黄连芩栀柏。

《外台秘要》热盛证眠,口燥咽干,吐衄,黄连请侄伯。

发斑,痈肿疔毒,舌

紅苔黃,脉數有力

清瘟败毒饮瘟疫热毒,清热解毒,凉瘟疫热毒,气血两燔生石膏、水犀角、川连、栀子、清瘟栀丹膏地桔竹草,参知《疫疹一得》气血两燔血泻火证桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、翘犀芩连芍

证连翘、甘草、丹皮、鲜竹叶清瘟智丹高地截竹草,深知

桥西芩连少

普济消毒饮★大头瘟清热解毒,疏恶寒发热,咽喉不黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄( 普济 ) 荷 ( 坤) 参芩翘马,蓝《东垣试效方》风散邪利,舌燥口渴,头面参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、胡陈梗连甘蚕牛。

红肿痛,目不能开,马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升( 普济 ) 和 ( 坤) 生擒俏马,兰

舌红苔黃,脉浮数有麻狐陈更连赶残牛。

凉膈散★上中二焦泻火通便,清身热口渴,胸膈烦连翘、川大黄、朴硝、甘草、山( 凉腷 ) 竹甘栀连,黄朴蜜薄《太平惠民和剂火热证上泄下热,面赤唇焦,口舌栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜芩。

局方》生疮,咽痛,吐衄,( 凉腷 ) 竹竿支帘,皇甫谧拨

便秘溲赤琴。

防风通圣散★风热壅盛 , 疏风解表,泻憎寒壮热无汗,头目麻黄、荆芥、防风、薄荷、大黄、《宣明论方》表里俱实热通便昏眩,目赤睛痛,口芒硝、滑石、黑山栀、连翘、川证苦舌干,咽喉不利,芎、当归、白芍、白术、石膏、

涕唾稠粘,便秘溲黄芩、桔梗、甘草

赤,舌苔黄腻,脉数

有力 . 疮疡肿毒,肠

风痔漏,鼻赤瘾疹( 通圣 ) 将军石荷栀芩术草防,

芒桔川白麻归荆石姜翘。( 通神 ) 将军石河值勤住草房,

忙借船摆妈归金石姜桥。

仙方活命饮★痈疡肿毒清热解毒,消《校注妇人良方》初起肿潰堅,活血

止痛

清脏腑热红肿焮痛,身热凛

寒,苔薄白或黃,脉

数有力

金银花、白芷、贝母、防风、赤银风芷药贝草天,当甲没乳

芍、当归尾、甘草、皂角刺、制角陈酒 ( 仙方 )

穿山甲、天花粉、乳香、没药、迎风只要背朝天,当甲没乳

陈皮叫陈酒 ( 仙方 )

导赤散★心经火热清心养阴,利心胸烦热,面赤口木通、生地、生甘草、竹叶( 导赤 ) 竹甘通地。

《小儿药证直诀》证水通淋渴,口舌生疮,小便( 导赤 ) 竹竿捅地。

淋痛,舌红脉数

龙胆泻肝汤★ 1. 肝胆实泻肝胆实火,头痛目赤,舌紅,苔龙胆草柴胡泽泻木通黄芩胡归生龙子,芩山草朩泻。《医方集解》火上炎证清下焦湿热黃膩,脈弦數有力,栀子当归生地生甘草乌龟生龙子,群山草木谢。

2. 肝胆湿胁痛口苦,耳聋耳

热下注证肿,阴肿阴痒,小便

淋浊,带下黄臭

左金丸(回令丸)肝火犯胃清肝泻火,降胁肋疼痛,嘈杂吞黄连、吴茱萸 (6:1) ( 左金 ) 茱连。

★证逆止呕酸,呕吐口苦,舌红( 佐金 ) 珠联。

《丹溪心法》苔黄,脉弦数

泻白散★肺热喘咳泻肺清热,止气喘咳嗽,皮肤蒸桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米白骨粳 ( 泻白 ) 草

《小儿药证直诀》证咳平喘热,日晡尤甚,舌红白骨精 ( 泻白 ) 草。

苔黃

苇茎汤★肺痈清肺化痰,逐身有微热,咳嗽痰苇茎、薏苡仁、冬瓜、桃仁苇仁瓣桃。

《备急千金要方》瘀排脓多,吐腥臭脓血,胸伟人搬桃。

中隐隐作痛,舌红苔

黃腻,脉滑数

清胃散★胃有积热清胃凉血牙痛牵引头疼,面颊黄连、生地黄、当归身、牡丹皮、( 清胃 ) 当地连升丹。

《兰室秘藏》证发热,唇舌颊腮肿升麻生地黄、当归身、牡丹皮、( 清味 ) 当地炼升丹。

痛,牙龈腐烂等,舌黄连、升麻

红苔黄,脉滑数

玉女煎★胃热阴虚清胃滋阴头痛,牙痛,牙龈出石膏熟地麦冬知母牛膝玉女膏熟地麦母牛。

《景岳全书》证血,烦热干渴,舌红玉女高熟地卖母牛。

苔黄而干

葛根黄芩黄连汤协热下利解表清里身热,下利,胸脘烦葛根、炙甘草、黄芩、黄连葛根芩连草 , ,清里又觪表。★证热,口干作渴,喘而葛根芩连草 , ,清里又觪表。《伤寒论》汗出,舌红苔黄,脉

数或促

芍药汤★湿热痢疾清热燥湿,调下痢脓血,赤白相芍药、当归、黄连、槟榔、木香、芩香莲当官,大草药榔。《素问病机气宜气和血兼,或白多赤少,腹甘草、大黄、黄芩、官桂秦香莲当官,大吵要郎。

保命集》痛里急后重,肛门灼

热,小便短赤,舌苔

黃腻

白头翁汤★热毒痢疾清热解毒,凉便脓血,赤多白少,白头翁、黄柏、黄连、秦皮白头翁连柏秦。

《伤寒论》血止痢腹痛,里急后重,肛白头翁练百琴。

门灼热,口渴,舌红

苔黄,脉弦数

清虚热

青蒿鳖甲汤★温病后期,养阴透热夜热早凉,热退无青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹贾母地青丹。

《温病条辨》阴液耗伤,汗,舌红少苔,脉细皮贾母递清丹。

邪伏阴分数

清骨散★肝肾阴虚,清虚热,退骨潮热骨蒸,唇红颧银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、( 清骨 ) 二胡艽知青草甲骨

《证治准绳》虚火内扰蒸赤,困倦盗汗,心烦地骨皮、青蒿、知母、甘草( 文) 。

证口渴,舌红少苔,脉( 青骨 ) 二胡教知清抄甲骨

细数( 文) 。

当归六黄汤★阴虚火旺滋阴泻火,固发热盗汗,面赤心当归、生地黄、熟地黃、黄芩、当归三黄芪二地。

《兰室秘藏》之盗汗表止汗烦,口干唇燥,大便黄连、黄柏、黄芪当归三皇气二帝。

干结,小便黄赤,舌

红苔黄,脉数

祛暑剂

清络饮暑热伤肺祛暑清热头目不清、昏眩微

《温病条辨》轻证胀、胸闷不舒

香薷散阴暑祛暑解表,化恶寒发热,头重身香薷白扁豆厚朴酒香薷酒扁豆厚朴。

《太平惠民和剂湿和中痛,无汗,胸闷,苔香薷酒偏逗厚朴。

局方》白腻,脉浮

新加香薷饮暑温夹湿、祛暑解表、清发热头痛、恶寒无汗

复感于寒热化湿口渴面赤、胸闷不舒

六一散暑湿证清暑利湿身热烦渴,小便不滑石、甘草( 六一儿童玩 ) 滑甘

《黄帝素问》利,泄泻( 六一儿童玩 ) 滑杆。

桂苓甘露饮暑湿证清暑解热,化发热头痛,烦渴引滑石、茯苓、甘草、白术泽泻、桂苓甘 ( 露 ) 膏寒滑,泽白《黄帝素问宣明气利湿饮,小便不利,霍乱官桂、石膏、寒水石、猪苓猪。

论方》吐下桂林甘 ( 路 ) 高寒滑,择白

猪。

清暑益气汤暑热气津清暑益气,养身热汗多,口渴心西洋参、西瓜翠衣、石斛、麦冬、( 清暑 ) 西斛荷叶翠,麦草知《温热经纬》两伤证阴生津烦,小便短赤,体倦黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳连。

少气,精神不振,脉粳米( 清树 ) 西湖荷叶翠,麦草枝

虚数精连。

5. 温里剂

温中祛寒

理中丸★脾胃虚寒温中祛寒,补脘腹疼痛喜温欲按,干姜、人参、炙甘草、白术( 理中 ) 人姜术甘。

《伤寒论》证、阳虚失气健脾自利不渴畏寒肢冷,( 李仲 ) 人将猪赶。

血证、呕吐,不欲饮食,舌

淡苔白,脉沉细

小建中汤★中焦虚寒,温中补虚,和腹痛喜温喜按,面色饴糖、芍药、桂枝、炙甘草、生三( 小建中 ) 糖药桂。

《伤寒论》肝脾不和里缓急无华,舌淡苔白,虚姜、大枣三小见中堂要跪。

证烦心悸,手足烦热,

咽干口燥,脉细弦

大建中汤★中阳衰弱,温中补虚,降虚寒腹痛蜀椒、干姜、人参、胶饴糖蜀人干姜 ( 有大建 ) 。《金匮要略》阴寒内盛逆止痛唐蜀人干将 ( 有大建树 ) 。

吴茱萸汤★肝胃虚寒,温中补虚,降食谷欲呕,畏寒喜吴茱萸人参大枣生姜吴萸人姜枣。

《伤寒论》浊阴上逆逆止呕热,或胃脘痛,吞酸吴萸扔姜枣。

证(阳明寒嘈杂,或厥阴头痛,

呕、厥阴头干呕吐涎沫,或少阴

痛,少阴吐吐利,手足逆冷,烦

利)躁欲死

回阳救逆

四逆汤★心肾阳衰回阳救逆四肢厥逆,恶寒倦生附子、干姜、炙甘草四逆附子草干姜。

《伤寒论》寒厥证卧,腹痛下利,舌淡四妮父子炒干姜。

苔白,脉微

回阳救急汤寒邪直中回阳固脱,益恶寒踡卧,四肢厥冷熟附子、干姜、肉桂、人参、白附子五人半草姜,茯术肉皮《伤寒六书》三阴,真阳气生脉或身寒战慄,唇指青术、茯苓、陈皮、炙甘草、五味香

衰微证紫,神衰欲寐,吐泻子、半夏、麝香、生姜父子五人拌草姜,服猪肉

腹痛,口不渴,舌淡皮香

苔白,脉沉数甚或无

温经散寒

当归四逆汤★血虚寒厥温经散寒,养手足厥寒,肢体疼当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘通枣草药,桂当细辛。

《伤寒论》证血通脉痛,口不渴,舌淡苔草、通草、大枣童造草药,贵当细心。

白,脉沉细或细而欲

黄芪桂枝五物汤血痹益气温经,和肌肤麻木,脉微涩而黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣黄芪桂枝药姜枣 ( 五物 ) ,麻★血通痹紧木不仁血痹消

《金匮要略》

阳和汤★阴疽温阳补血,散漫肿无头,皮色不熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、白( 阳和 ) 麻熟地姜芥草鹿肉。《外科证治全生寒通滞变,酸痛无热,口中芥子、炮姜、生甘草( 阳和 ) 麻熟地姜芥炒鹿肉。集》不渴,舌淡苔白,脉

沉细或迟细

6. 补益剂

补气

四君子汤★脾胃气虚益气健脾面色恍白,语音低《太平惠民和剂证微,气短乏力,食局方》少便溏

参苓白术散★脾虚湿盛益气健脾,渗饮食不化,胸脘痞《太平惠民和剂证湿止泻满,肠鸣泄泻,四肢局方》乏力,形体消瘦,面人参、白术、茯苓、甘草参苓术草(四君子)。

森林树草 ( 四君子 ) 。

人参、白术、白茯苓、莲子肉、参苓术草秸连豆砂薏山药。薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、森林术草接连斗杀一山妖。甘草、山药、大枣

色萎黄

补中益气汤★脾胃气虚补中益气,升饮食减少,体倦肢黄芪、炙甘草、人参、当归、陈( 补中益气 ) 甘胡,皮人芪麻《脾胃论》证,气虚下阳举陷软,少气懒言,面皮、升麻、柴胡、白术当术。

陷证,气虚色恍白,大便稀溏 . ( 补中义气 ) 赶虎,皮人骑马

发热证脱肛,子宫脱垂,久挡猪。

泄久痢,崩漏,气短

乏力 . 身热,自汗,

渴喜热饮,气短乏

玉屏风散★表虚自汗益气固表止汗出恶风,面色恍白黄芪、防风、白术玉屏风,芪术防。

《医方类聚》汗欲停风,齐住房。

生脉散★温热暑热益气生津,敛汗多神疲,体倦乏人参、麦冬、五味子生脉麦五味人参,热伤气《内外伤辩惑论》耗气伤阴阴止汗力,气短懒言,咽干阴此方治

证 . 久咳肺口渴 . 干咳少痰,短生脉买无味人参,热伤气阴

虚,气阴两气自汗,口干舌此方治。

虚证

完带汤★脾虚肝郁,补脾疏肝,化带下色白或淡黄,清《傅青主女科》湿浊带下湿止带稀如涕,肢体倦怠,

舌淡苔白,脉缓或濡

补血白术、山药、人参、白芍、车前( 完) 苍山胡皮芍, ( 带) 白人子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、芥车草。

柴胡( 玩) 苍山狐皮少, ( 带) 白人

借车草。

四物汤★营血虚滞补血调血心悸失眠,头晕目《太平惠民和剂证眩,面色无华,月经局方》不调,量少或经闭不

行,脐腹作痛,

当归补血汤★血虚阳浮补气生血肌热面红 , 烦渴欲《内外伤辨惑论》发热证饮,脉洪大而虚,重

按无力,妇人经期,

产后血虚,发热头

痛,疮疡溃后,久

不愈合

归脾汤★心脾两虚益气补血,健心悸怔忡,健忘失《正体类要》证,脾不统脾养心眠,面色萎黄,体倦

血食少,盗汗虚热

气血双补熟地、当归、川芎、白芍当地(四物)药芎。

当地 ( 饲物 ) 药熊。

黄芪、当归当归(补血)芪,(生血又补

气) 。

当归 ( 补血 ) 奇, ( 生血又补

气) 。

黄芪、龙眼肉、白术、茯神、酸( 归脾 ) 四君枣芪归,远志龙枣仁、人参、木香、炙甘草、当眼香。

归、远志( 归脾 ) 四君找奇龟,远知龙

眼香。

八珍汤★气血两虚益气补血面色苍白或萎黄,头

《瑞竹堂经验方》证晕目眩,心悸怔忡,

四肢倦怠,气短懒

言,饮食减少,头晕人参、熟地黄、白术、白茯苓、八珍四君四物 ( 加 ) 三。当归、川芎、白芍药、炙甘草、生姜、大枣

目眩

炙甘草汤 ( 复脉阴血阳气益气滋阴,通心动悸,脉结代,虚生地、炙甘草、生姜、人参、桂( 复脉 ) 胶参麦草地,麻桂大汤 ) ★虚,心脉失阳复脉羸少气,舌光少苔,枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣人姜酒。

《伤寒论》养证。虚劳质干瘦,咳嗽,咳( 复脉 ) 浇省麦草地,麻桂大肺痿证痰不多,涎唾多,人奖酒。

虚烦不眠,自汗盗

汗,大便干结,脉虚

数,咽干舌燥

补阴

六味地黄丸★肝肾阴虚滋阴补肾腰膝酸软,牙齿动熟地山萸肉山药泽泻丹皮灵山地黄,牡丹茱萸泻。《小儿药证直诀》证摇,足膝作痛,头晕茯苓灵山地黄,牡丹茱萸谢。

目眩,耳鸣耳聋,遗

精,牙齿动摇,足膝

作痛,头晕目眩,

耳鸣耳聋,遗精

左归丸真阴不足滋阴补肾,填头晕目眩,腰膝酸熟地山药枸杞山萸肉菟丝( 左归 ) 杞地萸山药,莬丝《景岳全书》证精益髓软,遗精滑泄,自汗子鹿角胶龟板胶牛膝( 缠) 牛板鹿胶。

盗汗,舌干口燥( 昨归 ) 基地遇山妖,吐丝

( 缠) 牛扳鹿胶。

大补阴丸★阴虚火旺滋阴降火骨蒸潮热,盗汗遗熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊柏知地龟密脊 ( 补阴 ) 。《丹溪心法》证精,足膝疼痛,咳髓百只地龟密集 ( 补阴 ) 。

嗽咳血,心烦易怒

一贯煎★阴虚肝郁滋阴疏肝胸脘胁痛,吞酸吐生地、北沙参、麦冬、当归、枸当地一贯杀狗卖金鍊。

《继名医类案》证苦,口咽干燥,舌杞子、川楝子当地一贯沙枸麦金楝。

红少苔,疝气瘕聚

补阳

肾气丸★肾阳不足补肾助阳腰痛脚软,身半以干地黄、山药、山茱萸、泽泻、( 肾气 ) 附桂牡 ( 吃 ) 黄萸药《金匮要略》证下,常有冷感,少腹茯苓、丹皮、桂枝、附子茯泻。

拘急,小便不利,( 神气 ) 富贵母 ( 吃 ) 黄鱼要

小便反多,入夜尤腹泻。

甚,阳痿早泻,痰饮,

水肿,化液,水饮内

停,脚气,转胞,消

右归丸肾阳不足,温补肾阳,填气衰神疲,畏寒肢附子、肉桂、鹿角胶、熟地、山山鹿杞杜附桂,当地萸丝《景岳全书》命门火衰精益髓冷,腰膝软弱,阳药、山茱萸、枸杞、菟丝子、杜( 右归 )

证痿遗精,阳衰无子,仲、当归山鹿嫉妒冨贯,当地鱼丝

小便自遗,饮食减( 又贵 ) 。

少,大便不实

阴阳并补

地黄饮子★下元虚衰,滋肾阴,补肾舌强,不能言,足《圣济总录》痰浊上泛阳,开窍化痰废,不能用,口干,

之暗痱不欲饮,足冷面赤熟地黄、肉苁蓉、巴戟天、山茱地荷附官苁远冬茯斛,菖姜萸、石斛、附子、五味子、官桂、枣巴萸味。

白茯苓、麦冬、菖蒲、远志、生地河副官从远东赴湖,尝姜姜、大枣、薄荷枣巴鱼味。

龟鹿二仙胶★真元虚损,滋阴填精,益全身瘦削,阳痿遗鹿角胶龟版胶人参枸杞子龟鹿二仙参枸杞。

《医便》精血不足气壮阳精,腰膝酸软,久不龟鹿二仙生狗奇。

证孕育,两目昏花

七宝美髯丹肝肾不足补益肝肾,乌须发早白,脱发,齿赤、白何首乌赤、白茯苓牛膝七宝赤白乌归杞茯脂牛菟。《本草纲目》证发壮骨牙动摇,腰膝酸软,当归枸杞子菟丝子补骨脂七宝赤白乌龟欺负纸牛兔。

梦遗滑精,肾虚不育

7. 固涩剂

固表止汗

牡蛎散★体虚自汗,敛阴止汗,益身常自汗,夜卧尤牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦芪麻麦牡蛎

《太平惠民和剂盗汗气固表甚,心悸惊惕,短气骑马卖牡蛎

局方》烦倦,舌淡红,脉细

敛肺止咳

九仙散★久咳肺虚敛肺止咳,益久咳不已,咳甚则气罂粟壳、人参、款冬花、桑白皮、桑白五人枣梅款,母姜胶罌《卫生宝鉴》证气养阴喘,自汗,痰少而粘,桔梗、五味子、阿胶乌梅、贝桔( 九仙 ) 。

脉虚数母桑白五人早没款,甶将教嬰

结( 九仙 ) 。

涩肠固脱

真人养脏汤★久泻久痢,涩肠固脱,温泻痢无度,滑脱不《卫生宝鉴》脾肾虚寒补脾肾禁,甚至脱肛坠下,

证脐腹疼痛,不思饮

食,舌淡苔白,脉迟

细罂粟壳、人参、当归、白术、肉( 真 ) 人诃朩桂罌药当术草豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木寇。

香、诃子、( 真 ) 人和穆桂英要挡住草

寇。

四神丸★脾肾阳虚温补脾肾,固五更泄泻不思饮食,补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱( 四神 ) 早将骨肉喂鱼。《证治准绳》之肾泄证肠止泻食少不化或腹痛肢萸、 ( 大枣、生姜 ) ( 四神 ) 枣姜骨肉咮萸。

冷,神疲乏力,舌淡

苔薄白,脉沉迟无力

涩精止遗

金锁固精丸肾虚不固涩精补肾遗精,滑泄,神疲乏沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡( 金锁固 ) 牡龙,二莲实蒺

《医方集解》之遗精力,四肢酸软,腰痛蛎藜。

耳鸣,舌淡苔白,脉金锁固牡龙,二莲实吉利。

细弱

桑螵蛸散★心肾两虚调补心肾,涩小便频数,色如米桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人桑螵蛸龙龟,神人菖远归。《本草衍义》证精止遗泔,或遗尿,遗精,参、茯神、当归、龟甲桑螵削龙鬼,神人唱远归。

心神恍惚,健忘,舌

淡苔白,脉细弱

固崩止带

固冲汤★脾肾亏虚,益气健脾,固血崩或月经过多,色白术生黄芪龙骨牡蛎萸肉术棕芪萸蛸,牡龙茜倍芍。《医学衷中参西冲脉不固冲摄血淡质稀,心悸气短,杭芍海螵蛸茜草棕边炭五猪总騎鱼笑,母龙谦卑少。录》证腰膝酸软,舌淡,脉倍子

微弱

易黄汤肾虚湿热固肾解毒,清带下色黄,其气腥炒山药炒芡实黄柏车前子山芡柏车白果 ( 易黄 ) 。《傅青主女科》带下热祛湿秽,舌红白果山堑百车白果 ( 易黄 ) 。8. 安神剂

重镇安神

朱砂安神丸★心火亢盛,镇热安神,清失眠多梦,怔忡惊朱砂、黄连、炙甘草、生地、当朱砂甘当黄地。

《内外伤辩惑论》阴血不足热养血悸,心神烦乱,舌红,归朱沙敢当皇帝。

证脉细数

滋养安神

天王补心丹★阴虚血少,滋阴清热,养心悸失眠,神疲健生地、人参、丹参、元参、茯苓、( 天王补心 ) 味丹麦柏枣,《校注妇人良方》神志不安血安神忘,梦遗虚烦,手足五味子、远志、桔梗、当归、天人桔地苓远天砂归元。

证心热,口舌生疮,舌冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱( 天王补心 ) 喂丹羑百枣,

红少苔,脉细数砂人杰地灵愿天煞归元。

酸枣仁汤★肝血不足,养血安神,清虚烦不安,失眠,心酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川川酸枣 ( 用 ) 苓知草。

《金匮要略》虚热内扰热除烦悸,头目眩晕,咽干芎串酸枣 ( 用 ) 灵芝草。

证口燥,舌红,脉弦细

甘麦大枣汤脏躁养心安神,和精神恍惚,睡眠不小麦、甘草、大枣甘麦大枣 ( 治脏燥,滋养心《金匮要略》中缓急安,心中烦乱,悲伤神用之妙 ) 。

欲哭,不能自主,甚

则言行失常,呵欠频

作,舌淡红,苔少,

脉细微数

9. 开窍剂

涼开

安宫牛黄丸温热病,邪清热解毒,开高热烦躁,神昏谵牛黄、麝香、郁金、犀角、黄连、( 安宫 ) 牛金辰连冰,芩麝栀《温病条辨》热内陷心窍醒神语,口干舌燥,痰涎黄芩、山栀、朱砂、雄黄、梅片、郁珍犀雄。

包证壅盛,舌红或绛,脉珍珠、金箔衣( 安宫 ) 牛冿辰练兵,擒射之

数。小儿惊厥,中风

昏迷

紫雪温热病,邪清热开窍,熄高热,神昏谵语,《外台秘要》热内闭,热风止痉烦躁不安,痉厥,斑

盛动风证疹吐衄,口渴引饮,

唇焦齿燥,便秘尿

赤,舌红绛苔干黄,

脉数有力或弦。小儿

惊厥

至宝丹痰热内闭化浊开窍,清身热烦燥,神昏谵《太平惠民和剂心包证热解毒语,痰盛气粗,舌红局方》苔黄垢而腻,脉滑

数,及中风中暑,小

儿惊厥

温开

余珍惜熊。

犀角屑 ( 水牛角代 ) 、羚羊角屑、硝二麻用四石元二角, ( 把)麝香、生石膏、寒水石、滑石、四香金砂草。

磁石、青木香、沉香、玄参、升肖二妈用四十元二角, ( 把)麻、炙甘草、丁香、朴硝、硝石、四箱金砂炒朱砂、黄金

生乌犀角、麝香、朱砂、雄黄、龙琥朱牛玳(至宝),金银麝生玳瑁屑、琥珀、龙脑、金箔、雄( 得 ) 安犀。

银箔、牛黄、安息香龙虎猪牛带 ( 至宝 ) ,金银射

熊( 得 ) 安息。

苏合香丸★寒闭证芳香开窍,行突然昏倒,牙关紧苏合香、麝香、冰片、安息香末九香犀柯 ( 来 ) ,砂术荜茇《外台秘要》气止痛闭,不省人事,苔白,( 无灰酒熬膏 ) 、白术、青木香、冰。

脉迟,心腹卒痛,甚犀角、香附、朱砂、诃黎勒、檀酒香稀客 ( 来 ) ,杀猪荜茇

则昏厥,亦治中风,香、沉香、丁香、荜茇、乳香病。

中气及感受时行瘴九香:青沉丁附安乳 ( 白 ) 苏

疠之气见有上述症麝檀香。

状者九香;清晨叮咐安乳 ( 白 ) 苏

麝檀香。

10. 理气剂

行气

越鞠丸★六郁证行气解郁胸膈痞闷,脘腹胀香附、苍术、川芎、神曲、栀子( 越鞠 ) 栀曲芎,香附术。《丹溪心法》痛,饮食不消,恶心( 越鞠 ) 智取熊,降伏猪。

呕吐,嗳腐吞酸

枳实薤白桂枝汤胸阳不振,通阳散结,祛气结在胸,胸满而枳实厚朴薤白桂枝瓜蒌实厚瓜薤实桂

《金匮要略》痰气互结痰下气痛,心中痞气,气从

之胸痹胁下上逆抢心,舌苔

白腻,脉沉弦或紧。

半夏厚朴汤★梅核气行气散结,降咽中如有物阻,咯吐半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶( 梅核气 ) 夏厚姜茯苏。

《金匮要略》逆化痰不出,吞咽不下,胸( 梅核气 ) 下后将复苏。

膈满闷,苔白润,脉

弦滑弦缓

金铃子散★肝郁化火行气疏肝,活心胸胁肋,诸痛,时金铃子、玄胡金铃玄胡。

《袖珍方》证血止痛发时止,口苦,舌红金铃悬壶。

苔黄,脉弦数

厚朴温中汤★脾胃寒湿行气除满,温脘腹胀满,或疼痛,厚朴、沉香、炙甘草、茯苓、草厚朴温中汤,豆茯草二姜,《内外伤辨惑论》气滞证中燥湿不思饮食,四肢倦豆蔻仁、木香、干姜、生姜( 加点 ) 陈皮香

怠,舌苔白腻,脉沉厚朴温中汤,豆腐炒二姜,

弦( 加点 ) 陈皮香

天台乌药散★肝经寒凝行气疏肝,散小肠疝气,少腹引天台乌药、木香、小茴香、青皮、巴金茴香 ( 在天台 ) ,木乌青《圣济总录》气滞之小寒止痛控,睾丸而痛,偏坠高良姜、槟榔、川楝子、巴豆槟( 喝 ) 高良酒

肠疝气肿胀,或少腹疼痛 , 巴金回乡 ( 在天台 ) ,木屋请

苔白脉弦宾( 喝 ) 高梁酒

暖肝煎★肝肾不足,温补肝肾,行睾丸冷痛,或少腹疼小茴香、肉桂、当归、枸杞、乌姜苓当茴官,乌枸香 ( 暖《景岳全书》寒滞肝脉气止痛痛,畏寒喜暖,舌淡药、沉香、茯苓肝) 。

证苔白,脉沉迟将领当回关,乌狗香 ( 暖

肝) 。

降气

苏子降气汤★上实下虚降气平喘,祛痰涎壅盛,喘咳短紫苏子、半夏、川当归、炙甘草、苏子归厚胡,官桂半苏三。《太平惠民和剂之喘咳证痰止咳气,胸膈满闷,痰多前胡、厚朴、肉桂、生姜、大枣苏子归后湖,官贵伴苏三。

局方》稀白,或呼多吸少,

腰疼脚软,或肢体浮

肿,苔白滑,脉弦滑

定喘汤★风寒外束,宣肺降气,清哮喘咳嗽,痰多气麻黄、白果、苏子、甘草、款冬冬花夏草杏银桑, ( 定喘 ) 苏《摄生众妙方》痰热内蕴热化痰急,痰稠色黄,微恶花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏子芩麻黄。

( 麻黄白果定喘证风寒,苔黄腻,脉滑冬花夏草姓银桑,( 定喘 ) 汤 ) 数苏子亲妈黄。

小半夏汤痰饮呕吐化痰散饮,和呕反不渴,心下有支半夏生姜小半夏生姜半斤 , ( 和胃降《金匮要略》胃降逆饮者,以及诸呕吐谷逆散支饮 ) 。

不得下者小半夏升姜半斤 , ( 和胃降

逆散支饮 ) 。

130 旋覆代赭汤★胃虚痰阻降逆化痰,益心下痞硬,噫气频旋覆花、代赭石、人参、生姜、旋覆代赭夏三人。

《伤寒论》气逆证气和胃作,呕吐,呃逆,吐炙甘草、半夏、大枣旋覆代赭吓三人。

涎沫,舌淡苔白滑,

脉弦而虚

橘皮竹茹汤★胃虚有热,降逆止呃,益呃逆或干呕,舌红橘皮、竹茹、大枣、生姜、甘草、三橘皮竹茹人。

《金匮要略》气逆不降气清热嫩,脉虚数人参三橘皮茱儒人。

丁香柿蒂汤★胃气虚寒温中益气,降呃逆不已,胃脘痞丁香柿蒂人参生姜丁香柿蒂 ( 汤 ) ,人参 ( 加 ) 《症因脉治》证逆止呃闷,舌淡苔白,脉沉生姜。

11. 理血剂

活血祛瘀

桃核承气汤★下焦蓄血逐瘀泻热少腹急结,小便自桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒桃核 ( 承气 ) 桂调胃。

《伤寒论》证利,至夜发热,谵语硝桃核 ( 承气 ) 贵调胃。或

烦躁,其人如狂,或大黄芒桃桂草。

血瘀经闭,痛经,脉大王忙逃贵巢。

沉实而涩

血府逐瘀汤★胸中血瘀活血祛瘀,行胸痛,痛如针刺,而当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、血府逐瘀甘枳牛,桃红四物《医林改错》证气止痛有定处,急躁易怒,生地、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、桔柴 ( 有)

内热烦闷,心悸失甘草血府逐瘀赶只牛,桃红四物

眠,入暮潮热,头痛,截柴 ( 有) 。

呃逆日久不止,舌紫归川芍桃红 +桔枳柴牛

暗或瘀斑,脉涩或弦

补阳还五汤★中风之气补气活血通半身不遂,口眼歪生黄芪、当归尾、赤芍、地龙、芎芪红尾赤龙桃,( 补阳还《医林改错》虚血瘀证络斜,语言謇涩,口角川芎、红花、桃仁五此方司 ) 。

流涎,遗尿不禁,小熊骑红尾赤龙逃,( 补阳还

便频数,舌黯淡苔五此方司 ) 。

白,脉缓

复元活血汤★跌打损伤。活血祛瘀,疏瘀血瘀留于胁下,痛大黄、柴胡、天花粉、当归、红复元红军归山曱,桃仁柴草《医学发明》瘀血留于肝通络不可忍花、甘草、穿山甲、桃仁( 插) 天花。

胁下复员红军归山家,桃人柴草

( 插) 天花。

军: 川军 ( 大黄 )

七厘散跌打损伤散瘀消肿,定跌打损伤,筋断骨折血竭、麝香、冰片、乳香、没药、七厘血竭麝冰花,乳没朱砂《同寿录》痛止血之瘀血肿痛,或刀伤红花、朱砂、儿茶加儿茶,活血止血

出血。并治一切无名

肿毒,烧伤烫伤等。

温经汤★冲任虚寒,温经散寒,养漏下不止,月经不《金匮要略》瘀血阻滞血祛瘀调,久不受孕,唇口

证干燥,入暮发热,手

心烦热,月经或前或

后,或一月再行,或

崩中漏下,月经后

期,不至甚或经停桂枝、吴茱萸、当归、白芍、川芎皮桂,吴人药,冬姜夏,芎、人参、阿胶、丹皮、生姜、草当胶。

甘草、半夏、麦冬熊皮贵,无人要,冬将夏,

草当浇。

生化汤★血虚寒凝,养血化瘀,温恶露不行,少腹冷痛当归、川芎、桃仁、干姜、甘草童便酒姜草 ( 生花 ) ,桃芎当《傅青主女科》瘀血阻滞经止痛( 童便、黄酒 ) 归( 家 ) 。

证通遍九江草 ( 生花 ) ,陶兄当

归( 家 ) 。

桂枝茯苓丸瘀阻胞宫活血化瘀,缓腹痛拒按,漏下不桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、赤芍药桂茯仁丹。

《金匮要略》证消癥块止,血色紫黑晦暗,药贵服仁丹。

妊娠胎动不安

失笑散瘀血停滞活血祛瘀,散心胸刺痛,脘腹疼五灵脂 ( 酒研 ) 、蒲黄炒香蒲灵失笑。

《太平惠民和剂结止痛痛,产后恶露不行,菩灵失笑。

局方》月经不调,少腹急痛

鳖甲煎丸疟母、癥瘕行气活血,祛胁下癖块,癥瘕集鳖甲 ( 煅下灰,清酒煮) 、乌扇鳖甲胶螂紫蜂 ( 行) ,芎妇胡《金匮要略》湿化痰,软坚聚,腹中疼痛,肌肉炮、黄芩、鼠妇、干姜、桃牡丹葶,

消癥消瘦,饮食减少,时厚朴、瞿麦、紫葳、阿胶柴半夏芩军硝麦扇,蟅姜桂人

有寒热,女子经闭胡、蜣螂、芍药、牡丹苇厚 ( 盯) 。

蟅虫、蜂窠炙、赤硝灶下灰清酒 ( 畅饮 ) 。

桃仁、葶苈、大黄、桂枝、石苇、别家骄郎紫峰 ( 行 ) ,少妇胡

人参、半夏桃牡丹亭,

半夏秦君笑卖扇,浙江贵人

尾后盯 ( 盯 ) 。

灶下灰清酒 ( 畅饮 ) 。

止血

十灰散血热妄行凉血止血吐血,咯血,嗽血,大蓟、小蓟、荷叶、茜草、侧柏黄山侧柏棕茅茜,大蓟小蓟《十药神书》之上部出衄血叶、白茅根、山栀子、大黄、丹荷牡丹。

血证皮、棕榈皮黄山侧柏棕猫倩,大鸡小鸡

和牡丹。

咳血方★肝火犯肺清肝宁肺,凉咳嗽痰稠,带血,心青黛、山栀子、瓜蒌仁、海浮石、( 咳血 ) 栀诃青海蜜瓜姜。《丹溪心法》之咳血证血止血烦易怒,咽干口苦,诃子( 咳血 ) 只喝青海蜜瓜浆。

胸胁刺痛,烦赤便

秘,舌红苔黄,脉弦

小蓟饮子★热结下焦凉血止血,利尿中带血,或尿血,生地、小蓟、滑石、木通、蒲黄、地滑,木通蒲竹草,节小蓟《济生方》之血淋、尿水通淋小便频数,赤涩热藕节、竹叶、当归、栀子、炙甘栀子归。

血痛,舌红脉数草地滑,牧童铺竹草,接小纪

之子归。

槐花散★风热湿毒,清肠凉血,疏肠风脏毒,便前(后)槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳芥柏枳槐花 ( 止血 ) 。

《本事方》壅遏肠道,风行气出血,粪中带血,痔借百只槐花 ( 止血 ) 。

损伤血络疮出血,血色鲜红或

证晦暗

黄土汤★脾阳不足,温阳健脾,养大便下血,先便后灶心黄土、甘草、生地、白术、黄土地胶附芩术草。

《金匮要略》脾不统血血止血血,或吐血,衄血,附子、阿胶、黄芩、黄土地教父勤除草。

证妇人崩漏,血色暗

淡,四肢不温,面色

萎黄,舌淡苔白,脉

沉细无力

12. 治风剂

疏散外风

川芎茶调散★外感风邪疏风止痛偏正头痛,巅顶作川芎、荆芥、白芷、羌活、甘草、草芎 ( 戴) 辛芥芷,羌风 ( 喝) 《太平惠民和剂头痛痛,恶寒发热,目眩细辛、防风、薄荷薄荷茶。

局方》鼻塞,舌苔薄白,脉草熊 ( 戴) 新戒指,呛风 ( 喝)

浮薄荷茶。

大蓁艽汤★风邪初中祛风清热,养口眼歪斜,舌强不能秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、膏苓二地术归 ( 大) 秦艽,芎《素问病机气宜经络证血活血言,手足不能动细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、芩双活药防芷细草

保命集》白芷、白术、生地、熟地、白茯高岭二弟逐归 ( 大 ) 秦舅,穷

苓、独活亲双活药房制细草。

小活络丹风寒湿痹祛风除湿,化肢体筋脉疼痛,麻木川乌、草乌、地龙、天南星、乳乳地 ( 活络 ) ,药南二乌酒。《太平惠民和剂痰通络,活血拘挛,关节屈伸不香、没药、陈酒汝弟 ( 活了 ) ,要南二屋酒。局方》止痛利,疼痛游走不定,

中风手足不仁,日久

不愈,腰腿沉重,腿

臂间作痛

牵正散★风中头面祛风化痰,通口眼歪斜,口目润动白附子、僵蚕、全蝎( 牵正 ) 蚕附全。

《杨氏家藏方》经络络止痉经隧不利 , 筋肉( 牵正 ) 残复全。

失养 . 故不用而缓

玉真散★破伤风祛风化痰,定牙关紧闭,口撮唇白附子、天南星、防风、白芷、天童羌附子便酒, ( 玉真 ) 南《外科正宗》搐止痉紧,身体强直,角弓天麻、羌活、热酒或童便防芷。

反张,咬牙缩舌天童抢夫子便酒,( 玉珍 ) 难

防止。

消风散★风疹,湿疹疏风除湿,清皮肤疹出,色红,遍《外科正宗》热养血身云片,斑点,瘙痒,

抓破后渗出津水,苔

白或黄,脉浮数

平熄内风荆芥、防风、牛蒡子、蝉蜕、知荆防蝉牛通苍苦,石母草地母、苦参、胡麻、苍术、石膏、归胡妈。

甘草、木通、当归、生地、谨防馋牛通仓库,十亩草地

归胡妈。

羚角钩藤汤★肝经热盛,凉肝熄风,增高热不退,烦闷燥《通俗伤寒论》热极动风液舒筋扰,甚则神昏,手足

证抽搐,发为痉厥,舌

绛而干,舌焦起刺,

脉弦而数

镇肝熄风汤★类中风镇肝熄风,滋头目眩晕,目胀耳《医学衷中参西阴潜阳鸣,脑部热痛,面色录》如醉,心中烦热,时羚角片、双钩藤、霜桑叶、草川白茹草地桑母,羚角钩藤神贝、鲜生地、滁菊花、茯神木、花。

生白芍、生甘草、淡竹茹白茹草地丧母,羚角钩藤神

花。

怀牛膝、生代赭石、生龙骨、生天芽芍草牡龙棟,熄风牛龟牡蛎、生龟板、白芍、元参、天赭茵元。

冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘天崖少草牡龙恋,熄风牛鬼

常噫气,肢体渐觉不草折姻缘。

利,口角渐形歪斜,

或眩晕颠仆,昏不知

人,或肢体不利,半

身不遂,脉弦长而有

天麻钩藤饮★肝阳偏亢,平肝熄风,清头痛,眩晕,多梦,天麻、钩藤 ( 后下 ) 、右决明 ( 先天麻钩藤交决寄,朱神芩牛《杂病证治新义》肝风上扰热活血,补益失眠,舌红苔黄,脉煎 ) 、栀子、黄芩、川牛膝、杜仲栀意。

证肝肾弦仲、益母草、桑寄生、夜交藤、天麻钩藤教绝技,诸神擒牛

朱茯神众致意。

大定风珠★阴虚动风滋阴熄风神倦契瘲,脉气虚鸡子黄、阿胶、生龟板、干地黄、大定风珠,五仁麦蛎甘当胶《温病条辨》证弱,舌绛少苔,时时麻仁、五味子、生牡蛎、麦冬、地板,鳖鸡

欲脱炙甘草、鳖甲、生白芍大定风珠,五人卖力干烧焦

地板,別急 !

13. 治燥剂

轻宣外燥

杏苏散★外感凉燥轻宣凉燥,理头微痛,恶寒无汗,杏仁、苏叶、半夏、茯苓、前胡、杏苏 ( 散) ,二陈三,梗枳前。《温病条辨》证肺化痰咳嗽痰稀,鼻塞咽苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、橘杏苏 ( 散) ,二陈三,更值钱。

干,苔白,脉弦皮、大枣

桑杏汤★外感温燥清宣温燥,润头痛身热不甚,口渴桑叶、杏仁、沙参、象贝、香豉、桑杏沙参,栀豆贝梨

《温病条辨》证肺止咳咽干,鼻燥干咳,无栀皮、梨皮桑杏杀身,智斗贝利。

痰或痰少而粘,舌红

苔薄白而干,脉浮数

而右脉大者

清燥救肺汤★温燥伤肺清燥润肺,养头痛身热,干咳无冬桑叶、石膏、人参、甘草、胡清燺桑杏麦草膏,杷麻胶人《医门法律》证阴益气痰,气逆而喘,咽喉麻仁、真阿胶、麦冬、杏仁、枇( 尝) 。

干燥,口渴鼻燥,胸杷叶清早桑杏卖草糕,爸妈叫人

膈满闷,舌乾少苔,( 尝) 。

脉虚大而数

滋阴润燥

增液汤★阳明温病,滋阴清热,润便秘,口渴,舌干红,玄参、麦冬、细生地玄麦地 ( 增液 ) 。

《温病条辨》津亏便秘燥通便脉细数或沈而无力选麦地 ( 增液 ) 。

麦门冬汤★肺胃阴虚滋养肺胃,降咳唾涎沫,短气喘麦门冬、半夏、人参、甘草、粳人枣麦草夏米。

《金匮要略》证逆和中促,咽喉干燥,舌干米、大枣人早卖炒虾米。

红少苔,脉虚数

益胃汤★胃阴损伤养阴益胃不能食,口干咽燥生地、麦冬、冰糖、玉竹、沙参益胃玉地麦沙糖。

《温病条辨》证益胃玉帝卖砂糖。

养阴清肺汤★白喉之阴养阴清肺,解喉间起白如腐,不易大生地、麦冬、生甘草、玄参、增液丹芍荷贝草, ( 养阴清

《重楼玉明》虚燥热证毒利咽拭去,咽喉肿痛,鼻贝母、丹皮、薄荷、炒白芍肺少了 ) 。

干唇燥,咳或不咳,增液单少河北草, ( 养阴清

呼吸有声,似喘非肺少了 ) 。

喘,脉数无力

百合固金汤★肺肾阴亏,滋养肺肾,止咳嗽气喘,咽喉燥百合、生地、熟地、麦冬、白芍、地地麦草药,百元皆归母《慎斋遗书》虚火上炎咳化痰痛,痰中带血,头晕当归、贝母、生甘草、元参、桔( 固金 )

证目眩,午后潮热梗弟弟卖草药,百元皆归母

( 固金 )

14. 祛湿剂

化湿和胃

平胃散★湿滞脾胃燥湿运脾,行脘腹胀满,不思引苍术、厚朴、陈皮、甘草、生姜、草( 船 ) 苍朴栆陈姜。

《简要济众方》证气和胃食,常多自利,呕吐大枣草( 船 ) 舱破早沉江。

恶心,嗳气吞酸,肢

体沉重,怠惰嗜卧,

舌苔白腻而厚,脉缓

藿香正气散★外感风寒,解表化湿,理恶寒发热头痛,霍乱《太平惠民和剂内伤湿滞气和中吐泻,脘腹疼痛,舌局方》证苔白腻

清热袪湿藿香、大腹皮、白芷、紫苏、茯霍(元甲)半叶三梗芷岺陈苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、( 真) 朴大腹术。

桔梗、炙甘草霍 ( 元甲 ) 半夜三更指令陈

( 真) 捕大腹猪。

茵陈蒿汤★湿热黄疸清热利湿退一身面目俱黄,黄色茵陈、栀子、大黄茵陈栀黄

《伤寒论》黄鲜明,小便短赤,腹茵陈治黄。

微满,口渴,苔黄腻,

脉沉数

八正散★湿热淋证清热泻火,利尿频尿急,溺时涩木通、滑石、瞿麦、扁蓄、车前黄山萹瞿灯六一通车。

《大平惠民和剂水通淋痛,淋漓不畅,癃闭子、栀子、炙甘草、大黄黄山边区等六一通车。

局方》不通,小腹急满,尿

色浑赤,口燥舌干,

苔黄腻,脉滑数

三仁汤★湿温初起宣畅气机,清头痛恶寒,身重疼杏仁、生薏苡仁、白寇仁、飞滑三仁厚半叶通滑。

《温病条辨》及暑温夹利湿热痛,午后身热,胸闷石、白通草、竹叶、厚朴、、半三人后半夜通话。

湿之湿重不饥,面色淡黄,苔夏

于热证白不渴,

甘露消毒丹★湿温时疫,利湿化浊,清发热倦怠,肢酸,颐飞滑石、绵茵陈、淡黄芩、石菖芩香连飞石射陈,石菖蒲薄《医效秘传》邪在气分,热解毒肿咽肿,口渴,胸闷蒲、川贝母、木通、藿香、射干、豆贝通。

湿热并重腹胀,泄泻,淋浊,连翘、薄荷、白豆蔻秦香莲飞石射陈,石菖蒲搏

证小便短赤,身目发斗被捅。

黄,苔淡白或厚腻或

干黄

连朴饮★湿热霍乱清热化湿,理上吐下泻,胸脘痞芦根、厚朴、黄连、石菖蒲、制连朴栀豉半芦蒲。《霍乱论》气和中闷,心烦躁扰,小便半夏、豆豉、焦山栀、廉颇只吃拌卤脯。

短赤,舌苔黄腻,脉

滑数

当归拈痛汤湿热相搏,利湿清热,疏遍身肢节烦痛,肩背《医学启源》外受风邪风止痛沉重,脚气肿痛,脚

证膝生疮,舌苔白腻微

黄,脉弦而数

二妙散湿热下注清热燥湿筋骨疼痛,两足痿《丹溪心法》证软,足膝灼热,红肿

疼痛,湿热带下,下

部湿疮,小便短赤,

舌苔黄腻

利水渗湿

五苓散★下焦蓄水利水渗湿,温小便不利,头痛身《伤寒论》证阳化气热,口渴欲饮,甚则茵陈、羌活、白术、人参、苦人升知茵二术苦芩羌,甘风参、升麻、葛根、苍术、防风、泻葛苓当(拈痛汤)。

知母、泽泻、黄芩、猪苓、当人生知音二柱哭秦腔,赶风归身、炙甘草写歌铃铛 ( 拈痛汤 ) 。

黄柏苍术( 丹溪 ) 苍黄柏 ( 二妙 )

( 丹溪 ) 苍惶拜 ( 二庙 ) 。

泽泻、猪苓、白术、茯苓、桂枝( 五) 苓桂茯泽白术。

( 五) 岭贵妇择白珠。

水入即吐成"水逆

证"水肿,泄泻,霍

乱脐下动悸,吐涎

沫,而头眩,短气而

咳舌苔白,脉浮

猪苓汤★水热互结利水养阴清小便不利,发热口渴猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石猪苓茯泻滑胶。

《伤寒论》证热欲饮,心烦不寐,咳朱玲腹泻滑跤。

嗽,呕恶,下利,舌

红苔白或微黄,脉细

防己黄芪汤★表虚不固益气祛风,健汗出恶风,身重,水防己、黄芪、甘草、白术(生姜、防已黄芪三白术, ( 风水风《金匮要略》之风水或脾利水便不利,舌淡苔白,大枣)湿表不固 ) 。

风湿证脉浮

五皮散★脾虚湿盛,利水消肿,理一身悉肿,肢体沉茯苓皮、生姜皮、桑白皮、陈橘( 宐皮 ) 茯桑姜陈榔。

《华氏中藏经》气滞水泛气健脾重,心腹胀满,上气皮、大腹皮、( 五批 ) 扶桑奖陈郎。

之皮水证喘急,小便不利,妊

娠水肿,苔白腻,脉

温化水湿

苓桂术甘汤中阳不足温阳化饮,健胸胁支满,短气而茯苓、桂枝、白术、炙甘草苓桂术甘 ( 温化痰 ) 。

《金匮要略》之痰饮病脾利湿咳,心悸目眩,舌苔

白滑,脉弦滑或沉滑

真武汤★阳虚水泛温阳利水四肢沉重疼痛,肢体附子、茯苓、白芍、白术、生姜、( 真武 ) 芍炮附姜术茯。

药理学药名整理

一.外周神经系统药理 肾上腺素能神经药 1.拟肾上腺素药: 肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、多巴胺、多巴酚丁胺、克仑特罗 2.抗肾上腺素药 酚苄胺、酚妥拉明、妥拉唑林、哌唑嗪、育亨宾、麦角碱类、氯丙嗪、氟哌啶醇 (α肾上腺素能阻断剂) 普萘洛尔、纳多洛尔、噻吗洛尔、吲哚洛尔、心得平--非选择性β阻断剂 美多洛尔、阿替洛尔--选择性β1阻断剂 丁氧胺--选择性β2受体阻断剂(β肾上腺素能阻断剂) 胍乙啶、溴苄胺、利血平(肾上腺素能神经元阻断药) 胆碱能神经药 1.拟胆碱药 乙酰胆碱、乙酰甲胆碱、氨甲酰胆碱、氨甲酰甲胆碱、毒蕈碱、槟榔碱、毛果芸香碱、氧化震颤素、甲氧氯普胺(直接作用于副交感神经的拟胆碱药) 腾喜龙、毒扁豆碱、新斯的明、溴吡斯的明、美斯的明、西维因--可逆性抑制剂 蝇毒磷、倍硫磷、马拉硫磷、敌百虫、二嗪农、敌敌畏、沙林、梭曼--不可逆性抑制剂(间接作用于副交感神经的拟胆碱药) 2.抗胆碱药 阿托品、东莨菪碱、溴化甲基东莨菪碱、硝甲阿托品、后马托品和优卡托品、甘罗溴铵、甲胺太林和苯胺太林、托品酰胺 3.肌肉松弛药 筒箭毒碱、阿曲库胺、多杀氯铵、米哇库铵、冠罗宁、维库罗宁--非去极化型神经肌肉阻断剂 琥珀胆碱、奎双胺--去极化型神经肌肉阻断剂 愈创木酚甘油醚、氨基甲酸愈创木酚甘油醚酯、异丙安宁、美他沙酮、胺苯环庚烯、巴氯酚--中枢性骨骼肌松弛剂 硝苯呋海因--外周性骨骼肌松弛剂 局部麻醉药 表2-5常用麻醉药的特点 普鲁卡因、利多卡因、丁卡因 皮肤黏膜用药 1.保护剂 药用炭、白土、滑石粉、淀粉、碳酸钙、二氧化钛、氧化锌、硼酸--吸附药 淀粉、糊精、明胶、阿拉伯胶、甘油、丙二醇、聚乙二醇、羟丙基甲基纤维素、羟乙基纤维素、甲基纤维素、聚乙烯醇--黏浆剂 豆油、花生油、棉子油、麻油、橄榄油、豚脂、羊毛脂、凡士林、液体石蜡、二甲基硅油、聚乙二醇、吐温-80--润滑剂 鞣酸、鞣酸蛋白、明矾、铝,锌,钾,银的无机盐--收敛剂 2.刺激剂 煤焦油、鱼石脂、薄荷醇、水酸甲酯、斑蝥素、辣椒、松节油、氨溶液 二.中枢神经系统药理 镇静药和安定药 1.吩噻嗪类

中医师承关系合同及表格

传统医学师承关系合同书 指导老师 师承人员 签订日期

甲方(指导老师):乙方(师承人员): 姓名:姓名: 性别:性别: 出生年月:出生年月: 单位名称及地址:单位名称及地址: 延寿镇东同庆街70号 依据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(卫生部第52号令)的有关规定,经指导老师与师承人员甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下,建立师承学习关系,双方订立合同如下: 一、师承教学时间:自年月日至年月日止。 二、师承教学的地点:延寿县中医医院 三、师承教学的基本目标(包括职业道德及业务水平): 学习医生职业道德,树立时刻为病人着想、为病人解除痛苦的思想,学习救死扶伤的人道主义精神。在医疗实践中遵纪守法,文明服务,努力学习理论知识,虚心求教,不断提高业务水平。掌握骨伤科基础诊疗技术,能独立应用整骨、推拿技术治疗适宜性疾病。 四、师承教学的主要内容: 1.中医专业基础知识与基本技能: 掌握中医基础理论及基本诊疗技术,学习《中医基础》《中药学》《方剂学》《中医诊断学》《中医骨伤学》《中医推拿学》等知识。掌握中医辨证施治(含病历书写)、中医骨伤、推拿手法等多种操作技能。

2.中医学术经验: 中医骨伤科:中医骨伤基础理论,辩证治疗及多种整复手法治疗临床常见病、多发病的经验。 3.中医技术专长: 中医骨伤:牵引、复位、腧穴贴敷法、腧穴注射法、拔罐法;各种推拿手法。 五、师承教学的方式方法: 门诊师带徒方式,学徒跟师出门诊言传身教。自学方式,根据要求学习必修课程,学员利用业余时间巩固中医基础知识。 六、指导老师职责: 自觉遵守国家的法律、法规,具有良好的医德医风,严谨的科学态度,爱岗敬业,为人师表,保证临床(实践)带教时间,精心组织教学,悉心传授学术经验和技术专长,按照确定的师承教学计划,保质保量的完成带教任务。 七、师承人员职责: 自觉遵守国家的法律、法规,具有良好的医德医风,严谨的科学态度,勤奋好学,尊师守纪,保证跟师学习时间。虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长,认真做好跟师笔记,及时归纳整理,并加以研究。诚实地接受指导老师和管理部门的检查和考核,完成教学计划确定的学习任务,努力提高自身的职业道德、业务素质和水平。 本合同一式三份,双方签字后经县级以上公正机构公正,师承关系合同自公正之日起生效,甲乙双方各执一份,具同等法律效力,另一份由公正机构留存备案。 甲方(签字或盖章): 乙方(签字或盖章):

《药理学》常考大题及答案整理

《药理学》常考大题及答案整理 李沁 写在前面:这份东西是根据一位马师兄(很抱歉我忘记名字了)的题目提纲整理的,里面的 一些对章节学习的提示也是来自于他。大题基本都COVER到了,答案我是尽量按照书上的,可能会有漏的点请大家自己补充,PS,由于我只是一名考试党,只能说尽量帮助大家度过 考试。对于考试中的非主流题目虽然不能担保了,但是背完它大题基本就没问题的。另外,下划线表示我没找到书上的答案。 资料有风险,参考需谨慎!第二章第三章:药效学和药动学 基本上不出大题,但是喜欢出选择题,所以还是要理解一些关键性的概念(比如药效学里头 的神马效能,效价强度,治疗指数,激动药和拮抗药啊,药动学里头的ADME过程中的一 些关键概念等)(还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会,考试不考计算)。 总论部分兰姐会讲得比较细,只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有: 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义? (1)效价强度是达到一定效应(通常采用50%全效应)所需剂量,所需剂量越小作用越强,它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 (2)效能是药物的最大效应,它反映药物的内在活性,其意义一是表明药物在达到一定剂 量时可达到的最大效应,如再增加剂量,效应不会增加;二是效能大的药物能在效能小的药 物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药? 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的,它能引起受体够性的改变,从而干 扰激动药与受体的正常结合,同时激动药不能竞争性对抗这种干扰,即使增大激动药的剂量 也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加,激动药量效 曲线逐渐下降。 3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响? 第六章到十一章:传出神经系统药 一般会出简答题,但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要,但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多,其次 是阿托品。

方剂学方解(图表)

绪言 一、“方剂”与“方剂学”的概念 1、方剂,是在治法的指导之下,选择合适的药物,酌定用量,按照方剂的组成原则配伍而成。 2、方剂学,是研究并阐明治法与方剂的理论及其运用的一门学科。 一、方剂与治法 1、方剂与治法的关系: (1)治法来源于方剂; (2)治法是指导遣药组方的原则; (3)方剂是体现和完成治法的主要手段。 2、常用的治法:清代程钟龄《医学心悟》将常用治法概括为“八法”,即汗、和、下、消、吐、清、温、补。体现各法的代表方剂如下: (1)汗法——解表剂 (2)和法——和解剂 (3)下法——泻下剂 (4)消法——行气、活血祛瘀、祛湿、祛痰、消导化积、驱虫剂等 (5)吐法——涌吐剂 (6)清法——清热剂 (7)温法——温里剂 (8)补法——补益剂 三、方剂的组成 1、组成原则:君、臣、佐、使。 (1)君药:针对主病或主证起主要治疗作用的药物,在方剂中不可缺少。 (2)臣药:协助君药加强治疗作用的药物,或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。 (3)佐药:①佐助药,即配合君、臣药以加强治疗作用,或直接治疗次要症状的药物;②佐制药,即用以消除或减弱君、臣药的毒性,或制约其峻烈之性的药物;③反佐药,即病重邪甚可能拒药时,配用与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。 (4)使药:①引经药;②调和药。 2、组成变化: (1)药味加减的变化 (2)药量加减的变化 (3)剂型更换的变化 各论 1解表剂 凡以解表药为主组成,具有发汗、解肌、透疹等作用,治疗表证的方剂,统称解表剂,分为辛温解表、辛凉解表、扶正解表三类。 使用解表剂时应注意:①不宜久煎;②温覆;③微汗为佳;④表里同病者,或先表后里,或表里双解;⑤若表邪入里,麻疹已透,疮疡已溃,虚证水肿,或吐泻失水者,禁用。 1.1辛温解表 麻黄汤[方解]麻黄——发汗解表,宣肺平喘。麻、桂相伍,(君) 桂枝——助麻黄发汗散邪,温经止痛。有峻汗之功。(臣) 杏仁——降利肺气,合麻黄一宣一降以增平喘之力。(佐) 甘草——调和药性,缓麻、桂峻烈之性。(佐使) [使用注意]本方为辛温开表发汗之峻剂,非表实无汗者禁用。 桂枝汤[方解]桂枝——解肌散寒。散中寓收(君)

《药理学》总结(表格版)

药理学总结 第一章绪论 药理学是研究药物与机体相互作用及作用规律的学科,既研究药物对机体的作用及作用机制,即药物效应动力学,也研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律,即药物代谢动力学。 第二章药物代谢动力学 药物分子通过细胞膜的方式有滤过(水溶性扩散)、简单扩散(脂溶性扩散)和载体转运(包括主动转运和易化扩散)。绝大多数药物是通过简单扩散的方式通过生物膜。 药物通过细胞膜的速度与可利用的膜面积大小有关。膜表面大的器官,如肺、小肠,药物通过其细胞膜脂层的速度远比膜表面小的器官(如胃)快。 药物的体内过程:吸收、分布、代谢、排泄;统称为ADME系统。 吸收:药物自用药部位进入血液循环的过程称为吸收。药物只有经吸收后才能发挥全身作用。 (一)口服大多数药物在胃肠道内是以简单扩散方式被吸收的。 首过消除:从胃肠道吸收入门静脉系统的药物在到达全身血循环前必先通过肝脏,如果肝脏对其代谢能力很强,或由胆汁排泄的量大,则使进入全身血循环内的有效药物量明显减少,这种作用称为首过消除。 (二)吸入(三)局部用药(四)舌下给药(五)注射给药 分布:药物一旦被吸收进入血循环内,便可能分布到机体的各个部位和组织。药物吸收后从血循环到达机体各个部位和组织的过程称为分布。大多数药物在血浆中均可与血浆蛋白不同程度地结合而形成结合型药物,它与未结合的游离型药物同时存在于血液中,并以一定百分数的结合率而达到平衡。 代谢:体内各种组织对药物的消除,肝是最主要的药物代谢器官 排泄:肾是最重要的排泄器官 一级消除动力学:是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变,也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比,血浆药物浓度高,单位时间内消除的药物多,血浆药物浓度降低时,单位时间内消除的药物也相应降低。 零级消除动力学:是药物在体内以恒定的速率消除,即不论血浆药物浓度高低,单位时间内消除的药物量不变。 药物消除半衰期( t1/2):是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度 半衰期恒定;一次给药5个半衰期消除完毕;多次给药5个半衰期达到稳态。 当血浆和组织内药物分布达到平衡后,体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积称表观分布容积 经任何给药途径给予一定剂量的药物后到达全身血循环内药物的百分率称生物利用度 第三章药物效应动力学 凡与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应统称为药物不良反应 不良反应: 副反应:由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成为副反应(通常也称副作用)。例如,阿托品用于解除胃肠痉挛时,可引起口干、心悸、便秘等副反应。副反应是在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较轻微并可以预料。 毒性反应:毒性反应是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应,一般比较严重。毒性反应一般是可以预知的,应该避免发生。急性毒性多损害循环、呼吸及神经系统功能,慢性毒性多损害肝、肾、骨髓、内分泌等功能。致癌、致畸胎和致突变反应也属于慢性毒性范畴。 后遗效应:是指停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应。 停药反应:是指突然停药后原有疾病加剧,又称回跃反应。 变态反应:非肽类药物作为半抗原与机体蛋白结合为抗原后,经过接触10天左右的敏感化过程而发生的反应,也称过敏反应。 特异质反应:这是一类先天遗传异常所致的反应,但与药物固有的药理作用基本一致,反应严重程度与剂量成比例,药理性拮抗药救治可能有效。这种反应不是免疫反应,故不需预先敏化过程。 药理效应与剂量在一定范围内成比例,这就是剂量-效应关系,简称量-效关系 药理效应按性质可以分为量反应和质反应两种情况。效应的强弱呈连续增减的变化,可用具体数量或最大反应的百分率表示者称为量反应。从量反应的量效曲线可以看出下列几个特定位点: 最小有效量或最低有效浓度:即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度,亦称阈剂量或阈浓度。 最大效应(E max):随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而其效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能。 半最大效应浓度(EC50):是指能引起50%最大效应的浓度。 效价强度:是指能引起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。药物的最大效应与效价强度含意完全不同,二者并不平行。 如果药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而表现为反应性质的变化,则称为质反应。质反应以阳性或阴性、全或无的方式表现,如死亡与生存、惊厥与不惊厥等,其研究对象为一个群体。从质反应的量效曲线可以看出下列特定位点: 半数有效量(ED50):即能引起50%的实验动物出现阳性反应时的药物剂量;如效应为死亡,则称为半数致死量(LD50)。治疗指数:药物的LD50/ED50的比值,用以表示药物的安全性。 药物安全性评价指标:治疗指数大的药物相对较治疗指数小的药物安全。但以治疗指数来评价药物的安全性,并不完全可靠。因为有效剂量与其致死剂量之间有重叠。为此,有人用1%致死量(LD1)与99%有效量(ED99)的比值或5%致死量(LD5)与95%有效量(ED50)之间的距离来衡量药物的安全性。 根据药物与受体结合后所产生效应的不同,习惯上将作用于受体的药物分为激动药、部分激动药和拮抗药(阻断药)3类。 激动药:为既有亲和力又有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应。依其内在活性大小又可分为完全激动药和部分激动药。前者具有较强亲和力和较强内在活性(a=1);后者有较强亲和力,但内在活性不强(a<1),与激动药并用还可拮抗激动药的部分效应。 拮抗药:能与受体结合,具有较强亲和力而无内在活性(a=0)的药物。根据拮抗药与受体结合是否具有可逆性而将其分为竞争性拮抗药和非竞争性拮抗药。竞争性拮抗药能与激动药竞争相同受体,其结合是可逆的。通过增加激动药的剂量与拮抗药竞争结合部位,可使量效曲线平行右移,但最大效能不变。非竞争性拮抗药与激动药并用时,可使亲和力与活性均降低,即不仅使激动药的量效曲线右移,而且也降低其最大效能。与受体结合非常牢固,产生不可逆结合的药物也能产生类似效应。

方剂学重点方剂表格整理.doc

1. 解表剂 辛温解表 麻黄汤★外感风寒发汗解表,宣恶寒发热,无汗而麻黄(君)、甘草、桂枝、杏仁麻黄杏甘桂。甘麻桂杏?《伤寒论》表实证肺平喘喘,脉浮紧麻黄心肝贵。干妈贵姓? 桂枝汤★外感风寒解肌发表,调发热,恶风,汗出,桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大桂枝汤,三勺。 《伤寒论》表虚证和营卫脉浮缓枣桂枝汤,三芍。 九味羌活汤★外感风寒发汗祛湿,兼恶寒发热头痛无汗羌活、防风、苍术、细辛、川芎、防芷芩芎草地苍, 《此事难知》湿邪,兼有清里热肢体酸楚疼痛口苦白芷、生地、黄芩、甘草细飲九味羌活汤。 里热证微渴防止秦琼草地藏, 细飲九味羌活汤。 香苏散★外感风寒,疏散风寒,理恶寒发热,头重无香附子、紫苏叶、陈皮、炙甘草 《太平惠民和剂气郁不舒气和中汗,胸闷,苔白腻, 局方》证脉浮 小青龙汤★风寒客表,解表散寒,温恶寒发热,无汗,喘麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、小青龙麻辛甘味子,干姜芍《伤寒论》水饮内停肺化饮咳,痰多而稀,舌苔炙甘草、半夏、五味子桂夏 ( 求饶 ) 证薄白,脉浮小青龙骂心肝味子,干姜嫂 跪下 ( 求饶 ) 。 止嗽散★风邪犯肺宣肺利气,疏咳嗽咽痒,微有恶风紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、陈梗芥前百菀 ( 买) 止嗽草。《医学心语》证风止咳发热,舌苔薄白甘草、陈皮( 百草苑陈桔芥前 ) 陈更借钱百万 ( 买 ) 止嗽草。辛凉解表 银翘散★温病初起辛凉透表,清发热,微恶风寒,咽金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、银翘荷牛,桔豉穗叶草根。《温病条辨》热解毒痛,口渴,脉浮数竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、银翘河牛,急吃穗叶草根。 牛蒡子 桑菊饮★风温初起疏风清热,宣咳嗽,发热不甚,微桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桑菊杏桔连甘草荷芦根( 都《温病条辨》肺止咳渴,脉浮数桔梗、甘草、苇根除掉 ) 。 桑菊杏姐连甘草和芦根( 都 除掉 ) 。 麻黄杏仁甘草石外感风邪,辛凉宣泻,清发热,喘急,苔薄黄,麻黄、石膏、杏仁、甘草、麻杏石甘,清肺平喘。 膏汤邪热壅肺肺平喘脉数麻杏石甘,清肺平喘。 《伤寒论》证 柴葛解肌汤★感冒风寒 , 解肌清热恶寒渐轻,身热增盛柴胡葛根甘草黄芩羌活白柴葛、石芩三桔芍羌芷。《伤寒六书》郁而化热者,头痛无汗,目疼芷芍药桔梗生姜大枣柴哥、石琴三姐烧枪支。 证鼻干,心烦不眠,嗌注: 三指生姜、大枣、甘草。 干耳聋,眼眶痛,舌 苔薄黄,脉微洪 升麻葛根汤★麻疹初起解肌透疹麻疹不出,发而不升麻葛根芍药甘草升麻葛根草药汤。 《闫氏小儿方论》透,身热恶风,头痛升麻葛根草药汤。

《药理学》常考大题及答案整理(1)

第二章第三章:药效学和药动学 基本上不出大题,但是喜欢出选择题,所以还是要理解一些关键性的概念(比如药效学里头的神马效能,效价强度,治疗指数,激动药和拮抗药啊,药动学里头的ADME过程中的一些关键概念等)(还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会,考试不考计算)。 总论部分兰姐会讲得比较细,只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。 以前考过的大题有: 1效价强度与效能在临床用药上有什么意义? (1)效价强度是达到一定效应(通常采用50%全效应)所需剂量,所需剂量越小作用越强,它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。 (2)效能是药物的最大效应,它反映药物的内在活性,其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应,如再增加剂量,效应不会增加;二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。 2什么是非竞争性拮抗药? 非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的,它能引起受体够性的改变,从而干扰激动药与受体的正常结合,同时激动药不能竞争性对抗这种干扰,即使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮抗药剂量的增加,激动药量效曲线逐渐下降。 3 肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响? 第六章到十一章:传出神经系统药 一般会出简答题,但不会出论述题。 从第七章到十一章的内容都比较重要,但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多,其次是阿托品。总结性表格可以参照博济资料(中山医那边的人写的)或者是兰姐的PPT(貌似更好),但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格,否则效果不佳。 以前考过的大题有: 1普萘洛尔的药理作用,临床用途和不良反应 药理作用:心血管:阻断心肌β1受体,产生负性肌力、负性节律和负性传导,心输出量、耗氧量降低。阻断外周血管β2受体,引起血管收缩和外周阻力增强,但是由于外周血流量减少,长期用药的综合效应还是降低血压。 支气管:阻断β2受体,支气管平滑肌收缩,增加呼吸道阻力,可加重或诱发支气管哮喘的发作。 代谢分泌:抑制脂肪和糖原的分解,出现低血糖。 减少肾血流,增加钠潴留,需要与利尿药联用。 临床应用:心绞痛、心肌梗死、心律失常:减少心肌耗氧量。对室上性心律失常有效,对室性心律失常无效。 高血压:减少心排血量。 青光眼、偏头痛:收缩眼部、脑部血管,减少房水生成,降低压力。 甲亢:控制其心律失常。 不良反应:反跳现象:长期使用时突然停药可引起病情恶化,如高血压病人血压骤升,心绞痛患者频繁发作。 心脏抑制和外周血管痉挛:心功能不全、心动过缓、传导阻滞和外周血管痉挛性疾病禁用。 支气管收缩:加重或诱发支气管哮喘。 代谢紊乱:出现低血糖。 注意事项:药物敏感个体差异大,从小剂量开始,不能突然停药。 2普萘洛尔对心脏有哪些作用,可用于哪些心血管疾病的治疗 3请叙述阿托品的药理作用和临床应用。 药理作用:心脏:兴奋,正性肌力,正性频率,正性传导。 平滑肌:血管平滑肌舒张,皮肤潮红。

精选方剂学解表剂练习题

1.败毒散的功效是: A.发汗解表,散风祛湿 B.散寒祛湿,益气解表 C.益气解表,理气化痰D.助阳益气,解表散寒 E.辛温解表,宣肺平喘 2.具有发汗祛湿,兼清里热功效的方剂是: A.桂枝汤 B.九味羌活汤 C.麻黄汤 D.羌活胜湿汤 E.败毒散 3.麻黄汤的功效是: A.发汗解表,宣肺平喘 B.解表祛湿,化痰止咳 C.发汗解表,散寒祛湿 D.宣肺解表,祛痰止咳 E.以上均不是 4小青龙汤组成药物中无: A.麻黄 B.桂枝 C.生姜 D.炙甘草 E.五味子 5.桂枝汤的功效是: A.发汗解表,宣肺平喘 B.温通心阳,平冲降逆 C.解肌发表,调和营卫 D.发汗祛湿,止咳平喘 E.发汗解表,散寒祛湿 6.有关桂枝汤组成原则的论述,以下哪一项有错误: A.桂枝为君,解肌发表,温助卫阳,温通经络 B.白芍为臣,益阴敛营 C.生姜为佐,助桂枝辛散风寒,和中止呕 D.大枣为佐,助芍药益气补中 E.炙甘草为使,调和诸药

7.组成中含有黄芩、生地黄的方剂是: A.麻黄汤 B.桂枝汤 C.九味羌活汤 D.小青龙汤 E.败毒散 8.体现“逆流挽舟”法的方剂是: A.银翘散 B.麻杏甘石汤C.败毒散 D.麻黄汤 E.桂枝汤 9. 风寒束表,水饮内停证,治宜选用: A.桂枝汤 B.麻黄汤 C.小青龙汤 D.香薷散 E.以上均非 10.九味羌活汤组成药物中无: A.白芷 B.川芎 C.生地 D.黄连 E.苍术 11.麻杏甘石汤的功效是: A.辛凉宣肺,凉血解毒 B.辛凉解表,清热止咳C.辛凉宣肺,清热平喘 D.清热解表,止咳化痰 E.以上均不是 12.麻杏甘石汤中麻黄配石膏的作用是: A.宣肺平喘 B.清肺止咳 C.宣肺泄热 D.止咳化痰 E.清胃宣肺 13.患者恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体疫楚疼痛,口苦微渴,苔白或微黄,脉浮。治宜选: A.麻黄汤 B.桂枝汤C.九味羌活汤 D.小青龙汤 E.败毒散

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方剂:是在辩证审因确定治法之后,选择合适的药物,酌定用量,按照组方基本结构的要求,妥善配伍而成。 方剂学:研究和阐明治法与方剂的理论及其临床应用的一门学科,是中医学的主要基础学科之一。 先秦时期复方的产生和发展 《五十二病方》:记载五十二种病的症状与治疗方剂(外科、皮肤科为主)、283首方,用药242种、记载丸、汤、饮、散等内服剂型,敷、浴、蒸、熨等外用剂型。标志方剂临床应用已初具规模。 两汉时期方剂学的形成和奠基 《黄帝内经》载方13首、剂型较丰富:汤、饮、膏、丸、丹、酒、醴、提出方剂分类:“七方”说、提出治则:“实则泻之,虚则补之”、提出制方理论:“主病之谓君,佐君之为臣,应臣之为使。” 两汉时期方剂学的形成和奠基 《伤寒杂病论》(方书之祖):辨证论治,方中寓法,融理、法、方、药于一体。“观其脉证,知犯何逆,随证治之”;配伍严密,药变方殊载方323首,使用药物270多味;剂型丰富,煎服有法;疗效卓著,流传千古。 魏晋南北朝时期注重实用,略于理论 《肘后备急方》(简、便、廉、效):单方510首、复方494首;多用于治疗突发急症;论述简要,载录之药方“皆已试而后录。 隋唐时期大部头方书的出现 《千金方》--《备急千金要方》《千金翼方》(孙思邈):载方7500多首;病症类方,首列妇儿;专辑“食治”卷;收录保健、美容方。 《外台秘要》:载方6800多首;保存许多散失方;按科、病分类方剂。 宋(金)元时期方剂学的全面发展 1.官修方书:《太平惠民和剂局方》--第一部由政府编制的成药典 载方确有效验而实用;详列主治、组成外,尚详述药物的炮制和制剂;用药辛温香燥 2.专科方书问世:《小儿药证直诀》(钱乙),最早的儿科专科方书 3.方论专着产生:《伤寒明理论》(成无已)--第一部专门用君臣佐使理论剖析方剂的专著金元四大家:刘完素善用寒凉,为寒凉派,著《宣明论方》;张从正主张攻下,为攻下派,著《濡门事亲》;李东垣专补脾胃,为补土派,著《脾胃论》;朱震亨力倡滋阴,为滋阴派,著《丹溪心法》 明清时期方药共荣、由博返约 1.载方之巨,历史之最:《普济方》载方61739首--我国现存最大的一部方书 2.方论专着,层出不穷:《医方考》、《医方集解》 3.专病专方,病证结合 《医林改错》(王清任)--主要针对瘀血病证 《温病条辨》(吴瑭)--针对温热病证 4、方剂分类,已具模型(1)功效分类方剂《医方集解》 (2)治法分类方剂《景岳全书》(张景岳) 《医学心悟》(程钟龄) 近现代时期继承整理与现代化研究 1、大量古代方书之校刊出版 2、方剂工具书的大量涌现以《中医方剂大辞典》为杰出代表 3、教材建设的不断更新 4、实验方剂学的雏形出现 5、中药新药的研究和生产 治法,是在辨清证候,审明病因、病机之后,有针对性地采取的治疗法则。 治疗大法:针对某一类证候(病机)共性所确立的治法。

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第六章胆碱受体激动药 M胆碱受体激动药: --烟碱(兴奋N M 胆碱受体) 第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶( AChE )复活药 2. 毒扁豆碱:毒扁豆碱作用与新斯的明相似,但无法直接激动受体作用。眼内局部应用时,其作用类似于毛果芸香碱,但较强而持久,表现为瞳孔缩小,眼内压下降。治疗青光眼。调节痉挛。 3. 安贝氯铵:主要用于重症肌无力治疗。 4. 地美溴按:主要用于青光眼治疗。

:1.碘解磷定;2.氯解磷定(减轻N样症状)。 第八章胆碱受体阻断药(Ⅰ)

2. 东莨菪碱:治疗剂量时即可引起中枢神经系统抑制,主用于麻醉前用药。 3. 山莨菪碱:中枢兴奋作用弱。对血管平滑肌和内脏平滑肌的解痉作用选择性较高。主要用于感染性休克,也可用于内脏绞痛。 第十章肾上腺素受体激动药 2. 间羟胺:收缩血管、升高血压,升压作用比 NA 弱、缓慢而持久。可静滴也可肌内注射,临床作为去甲肾上腺素代用品。 a 、β肾上腺素受体激动药

β肾上腺素受体激动药 主要激动β1 受体,用于治疗心肌梗死并发心力衰竭。 第十一章肾上腺素受体阻断药 a 肾上腺素受体阻断药 短效类:酚妥拉明/妥拉唑林 1.非选择性a受体阻断药长效药:酚苄明 分类 2.选择性a1受体阻断药:哌唑嗪 3.选择性a2受体阻断药:育亨宾 哌唑嗪---可用于各种程度的高血压治疗,但对轻、中度疗效明确。主要不良反应为首剂现象(低血压)。

β肾上腺素受体阻断药: 拉贝洛尔 药理作用和临床用途:1.镇静催眠(较少用于镇静催眠,因其安全性小于苯二氮卓类,较易发生依赖性);2.抗惊厥;3.麻醉。过量中毒可致死。 三.非苯二氮卓类: 1.水合氯醛:口服吸收迅速,不缩短快动眼睡眠时间,大剂量有抗惊厥作用。

石灰吟简洁版

石灰吟 板块一谈话导入,回顾学法 1.师:P2:读课件内容 2.释题,理解“吟”。P3:读课件内容 3.回顾学习古诗的“四字法”:我们学习古诗采用读顺诗句,再品析诗句,体会情感,最后背诵古诗的方法。简单来说就是四个字:P4:读、品、悟、背。 板块二理解古诗大意 1.P5:出示“锤、凿、焚”的读音,去掉拼音后,自己每个字读2遍。 P6:师讲解锤的书写注意事项。 P7:师讲解凿的书写注意事项。 2.同学们,这是一首七言律诗,朗读节奏一般可以根据223来划分,请同学们自由朗 读古诗,读准字音。P8:出示古诗 3.指名读诗。 4.古诗读好了,下面请大家根据注释理解古诗的意思。P8:出示古诗注释 5.指名说全诗的意思。6.师小结:这就是石灰的一生,平平凡凡,轰轰烈烈,难怪于谦如此敬佩地赞颂道。请大家跟老师一起读。P10:出示古诗 模块三品味诗句 1 于谦笔下的这首诗,简练地展现了石灰的生命历程。老师这儿有一份资料,具体描述了石灰的制作过程。P11:对照古诗,读读石灰的这份自述,你了解了石灰的哪些生产过程?用诗中的一些词来概括。 石灰自述:见课件 2、请同学们对照材料与古诗,寻找制作过程的联系点。 3、教师总结:(1)P12:主要埋藏在深山之中——千锤万击 看着“千锤万击”这四个字,你能想象石灰在运出深山之前,承受着怎样的煎熬吗?(每一次的敲打一定是很疼的;石灰被铁锤击破了头,砸断了腿;被凿子挖开了心,掏出了肚) (2)P12:经过烈火的焚烧——烈火焚烧 看着这四个足以灼热你心灵的文字,你似乎感受到,此时烈火的高温已经让石灰浑身发烫;仿佛要化了一样,尽管烈火焚烧,他却——若等闲。烈火中的石灰仿佛在呐喊——让烈火来得更猛烈一些吧!我根本不在乎! (3)P12:石头外形变成了粉末状的白灰——粉骨碎身浑不怕。 (4)师:在我们看来难以承受的千锤万击、烈火焚烧、粉骨碎身,石灰为什么能“若等闲”“浑不怕”呢?因为他——要留清白在人间。我们是怎么知道的呢? 我们教室的白墙就是石灰水粉刷出来的,石灰之所以忍辱负重,承受煎熬,原来有着

药理学知识点归纳抗生素章节(表格)

第38章 抗菌药物概述 第一节 常用术语 抗生素:指某些微生物在其生活过程中产生的具有抗病原体作用和其他活性的一类物质。 抗菌活性:指抗菌药物抑制或杀灭病原微生物的能力。 抑菌药:仅有抑制微生物生长繁殖而无杀灭作用。磺胺类、四环素、氯霉素、红霉素。 杀菌药:不仅能抑制微生物生长繁殖而且能杀灭微生物。青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类。 化疗指数:LD 50/ED 50(半数动物致死量/治疗感染动物的半数有效量 【化疗指数越大,表面该药物的毒性越小,临床应用价值高】 第二节 抗菌药物的主要作用机制 第三节 细菌的耐药性 耐药性:因药物与细菌多次反复接触后,细菌对该药的敏感性降低甚至消失,又称抗药性。 交叉耐药性:细菌对某种抗菌药产生耐药性后,若对未接触过的其他抗菌药也具有耐药性。 第四节 抗菌药物的合理选用 抗菌药滥用易产生毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性。 一、抗菌药合理应用的基本原则: 1、尽早确定病原菌 2、按照适应症选药:青霉素对链球菌(引起上呼吸道感染)和G 杆菌敏感,宜选用,不能 用青霉素者可用红霉素,链球菌不能用庆大霉素。 3、抗菌药的预防应用 4、抗菌药物的联合用药 5、防治抗菌药物的不合理使用:其他 感冒、上呼吸道感染等病毒性疾病,发热原因不明者 不宜用抗菌药。 6、患者的其他因素与抗菌药物的应用 对比:药动学——药物剂量与效应关系 治疗指数:LD 50/ED 50(半数致死量/半数有效量) 【治疗指数大的药物相对较治疗小的药物安全】 P23 一、抑制细菌细胞壁合成:青霉素与头孢菌素类、万古霉素 阻碍肽聚糖的合成 二、改变细胞膜的通透性:包括两性霉素B 、多粘菌素和制霉菌素等。 三、抑制或干扰细胞蛋白质合成:氨基苷类、四环素类、大环内酯类和氯霉素类等。 四、影响核酸和叶酸的代谢(抑制DNA 、RNA 的合成):喹诺酮类、利福平、磺胺类等。 抑制DNA 回旋酶 RNA 多聚酶 竞争二氢叶酸合酶 耐药性产生机制: 1、产生灭活酶 ? ??钝化酶(合成酶) 水解酶 抗生素结构发生改变 失去抗菌作用 2、抗菌药物作用靶部位改变 3、改变细胞外通透性 4、增加代谢拮抗物

方剂学(功效、主治、组成)表格

麻黄汤发汗解表,宣肺平喘外感风寒表实证麻黄、甘草、桂枝、杏仁 枝汤桂解肌发表,调和营卫外感风寒表虚证桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣 九味羌活汤发汗祛湿,兼清里热外感风寒湿邪,兼有蕴热证羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草 小青龙汤解表散寒,温肺化饮外寒里饮证麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子 止嗽散宣利肺气,疏风止咳风邪犯肺证紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮 银翘散辛凉透表,清热解毒温病初起金银花、连翘、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子芦根 桑菊饮疏风清热,宣肺止咳风温初起,表热轻证桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根 麻杏甘石汤辛凉疏表,清肺平喘外感风邪,邪热壅肺证麻黄、石膏、杏仁、甘草 柴葛解肌汤解肌清热外感风寒,郁而化热证柴胡葛根甘草黄芩羌活白芷芍药桔梗生姜大枣 败毒散散寒祛湿,益气解表气虚,外感风寒湿表证羌活独活柴胡前胡川芎枳壳茯苓桔梗人参甘草生姜薄荷 大承气汤峻下热结阳明腑实,热结旁流,热厥痉病大黄、枳实、厚朴、芒硝[与脾约丸的区别] 大黄牡丹汤泻热破瘀,散结消肿肠痈初起,湿热瘀滞大黄、桃仁、丹皮、冬瓜子、芒硝 温脾汤攻下寒积,温补脾阳阳虚寒积证大黄、附子、干姜、人参、甘草当归芒硝 麻子仁丸润肠泻热,行气通便胃肠燥热,脾约便秘证麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁[与小承气不同有2] 济川煎温肾益精,润肠通便肾阳虚弱,精津不足肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、升麻、枳壳 十枣汤攻逐水饮悬饮、水肿芫花、甘遂、大戟、大枣 黄龙汤攻热通便,补气养血阳明腑实,气血不足证大黄芒硝枳实厚朴甘草人参当归生姜大枣桔梗 小柴胡汤和解少阳1伤寒少阳证2热入血室3黄疸疟疾柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣 大柴胡汤和解少阳,内泻热结少阳阳明合病柴胡、黄芩、白芍、半夏、枳实、大黄、生姜、大枣 蒿芩清胆汤清胆利湿,和胃化痰少阳湿热证青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛) 四逆散透邪解郁,疏肝理脾阳郁厥逆之证,肝脾气郁证柴胡、炙甘草、枳实、芍药 逍遥散疏肝解郁,养血健脾肝郁血虚脾弱证柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷 痛泻要方补脾柔肝,祛湿止泻脾虚肝旺之痛泻炒白术、白芍、陈皮、防风 半夏泻心汤寒热平调,消痞散结寒热错杂之痞证半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草 白虎汤清热生津气分热盛证石膏、知母、甘草、粳米 竹叶石膏汤清热生津,益气和胃外感余热未清,气津两伤证石膏、竹叶、半夏、麦门冬人参、炙甘草、粳米 清营汤清营解毒,透热养阴热入营分证犀角、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘 犀角地黄汤清热解毒,凉血散瘀热入血分证(热伤血络,热扰心神,蓄血瘀热)犀角(水牛角代)、生地、芍药、丹皮 黄连解毒泻火解毒三焦火毒热盛证黄连栀子黄芩黄柏 凉膈散泻火通便,清上泄下上中二焦邪郁生热证连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜 普济消毒饮清热解毒,疏风散邪大头瘟黄芩、黄连、陈皮、甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻 阳证痈疡肿毒初起金银、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮仙方活命饮清热解毒,消肿潰堅,活血 止痛

中国药科大学《药理学》笔记整理

第一章绪论 第二章药效学 药理学(pharmacology):研究药物与机体(含病原体)相互作用及作用规律。 药效动力学/药效学(pharmacodynamics):研究药物对机体的作用及作用原理,不良反应的作用及机制。 药代动力学/药动学(pharmacokinetics):研究药物在体内的过程,即机体对药物处置的动态变化。包括药物在体内吸收、分布、代谢和排泄的演变过程和血液浓度随时间的变化。 药物(drug):用于治疗、预防和诊断疾病或计划生育,能影响机体(包括病原体)的生理机能和生化过程以及细胞生物学过程的化学物质。 药物作用(drug action):药物与机体细胞相互分子之间的初始作用。[动因] 药理效应(pharmacologic effect):在药物作用下,引起机体原有生理生化功能或形态的变化。[结果] 按基本类型分:兴奋:原有功能的增强;抑制:原有功能的减弱 选择性:药物在适当剂量时,只对少数组织器官发生比较明显的药理效应, 而对其它器官或组织的作用较小或不发生药理效应。选择性强——范围窄,针对性强;选择性差——范围广,针对性差,副作用多。 治疗作用:药物产生的符合临床用药目的的作用。 按效果分:对因治疗:治疗病因,治本;对症治疗:改善症状,治标。 补充疗法/替代疗法: 补充体内营养或代谢物质不足。 不良反应(adverse drug reaction/ADR):药物引起的不符合药物治疗目的,并给病人带来痛苦或危害的反应。引起的疾病称药源性疾病。 副作用(side reaction)药物在治疗剂量引起的与治疗目的无关的作用。 毒性反应(toxic reaction)用量过大或用药时间过长,药物在体内积蓄过多引起的严重不良反应。特殊毒性:致癌、致畸胎、致突变。 后遗效应(after reaction)停药后血浆药物浓度下降至阈浓度以下时残留的药理效应。 变态反应(allergic reaction)药物引起的免疫反应,反应性质与药物原有性质无关。 停药反应(withdrawal reaction)长期用药后突然停药,原有疾病加剧(回跃反应)。 继发反应(secondary reaction):药物的治疗作用引起的不良后果。如长期应用广谱抗生素造成的二重感染。 K D的概念:表示D与R的亲和力,即引起最大效应一半时(50%受体被占领时)所需药物的剂量(浓度)。 K D 与D和R的亲和力成反比;若将K D取负对数(-log K D)= PD2,则:pD2与药物和受体的亲和力成正比——pD2越大,亲和力越大。 剂量—效应关系/量效关系(dose-effect relationship)药理效应的强弱与其剂量的大小在一定范围内呈一定关系。 最小有效量/最小有效浓度(minimal effective dose/concentration):引起效应的最小药量或最小药物浓度,即阈剂量或阈浓度。 治疗量(常用量,therapeutic dose)比最小有效量大比最小中毒量小得多的量;

中医师承关系合同及表格

中医师承关系合同及表 格 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN

传统医学师承关系合同书 指导老师 师承人员 签订日期

甲方(指导老师):乙方(师承人员): 姓名:姓名: 性别:性别: 出生年月:出生年月: 单位名称及地址:单位名称及地址: 延寿镇东同庆街70号 依据《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试办法》(卫生部第52号令)的有关规定,经指导老师与师承人员甲乙双方在平等自愿、协商一致的原则下,建立师承学习关系,双方订立合同如下: 一、师承教学时间:自年月日至年月日止。 二、师承教学的地点:延寿县中医医院 三、师承教学的基本目标(包括职业道德及业务水平): 学习医生职业道德,树立时刻为病人着想、为病人解除痛苦的思想,学习救死扶伤的人道主义精神。在医疗实践中遵纪守法,文明服务,努力学习理论知识,虚心求教,不断提高业务水平。掌握骨伤科基础诊疗技术,能独立应用整骨、推拿技术治疗适宜性疾病。 四、师承教学的主要内容: 1.中医专业基础知识与基本技能: 掌握中医基础理论及基本诊疗技术,学习《中医基础》《中药学》《方剂学》《中医诊断学》《中医骨伤学》《中医推拿学》等知识。掌握中医辨证施治(含病历书写)、中医骨伤、推拿手法等多种操作技能。

2.中医学术经验: 中医骨伤科:中医骨伤基础理论,辩证治疗及多种整复手法治疗临床常见病、多发病的经验。 3.中医技术专长: 中医骨伤:牵引、复位、腧穴贴敷法、腧穴注射法、拔罐法;各种推拿手法。 五、师承教学的方式方法: 门诊师带徒方式,学徒跟师出门诊言传身教。自学方式,根据要求学习必修课程,学员利用业余时间巩固中医基础知识。 六、指导老师职责: 自觉遵守国家的法律、法规,具有良好的医德医风,严谨的科学态度,爱岗敬业,为人师表,保证临床(实践)带教时间,精心组织教学,悉心传授学术经验和技术专长,按照确定的师承教学计划,保质保量的完成带教任务。 七、师承人员职责: 自觉遵守国家的法律、法规,具有良好的医德医风,严谨的科学态度,勤奋好学,尊师守纪,保证跟师学习时间。虚心刻苦学习指导老师的临床经验和技术专长,认真做好跟师笔记,及时归纳整理,并加以研究。诚实地接受指导老师和管理部门的检查和考核,完成教学计划确定的学习任务,努力提高自身的职业道德、业务素质和水平。 本合同一式三份,双方签字后经县级以上公正机构公正,师承关系合同自公正之日起生效,甲乙双方各执一份,具同等法律效力,另一份由公正机构留存备案。 甲方(签字或盖章): 乙方(签字或盖章):

药理学笔记整理之传出神经系统药物

传出神经系统药物总论 (一)、肾上腺素受体和其效应 α样作用(选择性结合NA 、AD 的受体)——α-R :分为α1-R α2-R β样作用——β-R :分为β1-R 、β2-R 、β3-R α样作用:收缩血管(皮肤、黏膜、内脏) α1受体: 瞳孔(开大肌)扩大、汗腺分泌 皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌(弱)血管收缩 胃肠、膀胱 括约肌收缩 α2受体: 胰岛(B 细胞)素减少,NA 释放减少,血小板聚集,血管收缩 β样作用:兴奋心脏、扩张三管(骨骼肌血管、冠状血管、支气管) β1受体: 心脏 兴奋(力、率、传、输) β2受体: 支气管平滑肌 松弛 骨骼肌血管、冠状血管舒张 血糖升高(肝糖原分解) β3受体: 脂肪分解 (二)、胆碱受体和效应 毒蕈碱型胆碱受体:即M -R (M1~M5)——M 样作用 烟碱型胆碱受体: 即N -R ——N 样作用(兴奋骨骼肌) N N (N1)—R :位于神经节、肾上腺髓质 N M (N2)—R :位于骨骼肌 M 样作用:抑制心脏兴奋(胃肠、支气管、膀胱)平滑肌 腺体分泌增加 M1: 胃壁细胞:胃酸分泌增加 M2: 心脏抑制 M3:外分泌腺:汗腺、唾液腺分泌增加 内脏平滑肌:胃肠、支气管、膀胱平滑肌兴奋收缩 血管平滑肌:骨骼肌血管扩张 括约肌:胃肠、膀胱舒张、瞳孔括约肌收缩 (三)、多巴胺(DA )受体和效应 中枢DA 受体 外周DA 受体:肾、脑、肠系膜、冠状血管扩张 胆碱受体激动药(拟胆碱药) 胆碱受体激动药(直接作用的拟胆碱药) 拟胆碱药的分类 抗胆碱酯酶药(间接作用的拟胆碱药) M 受体激动药代表药物——毛果芸香碱(匹罗卡品) (一)药理作用:能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺的交感神经)节后纤维支配的效应器官的M 胆碱受体,对眼和腺体作用明显。(激动M-R ) 1、对眼的作用——缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 (1)缩瞳——激动瞳孔括约肌的M 受体,兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩,瞳孔缩小; 交感作用 (αβ样作用): 消耗能量 副交感作 用 (M 样作 用): M 、N 激动药 卡巴胆碱 M 激动药 毛果芸香碱 N 激动药 烟碱 易逆性 新斯的明 难逆性 有机磷农药

药理学重点知识归纳 吐血整理

药理学 第一章绪论 药物:是指可以改变或查明机体的生理功能及病理状态,用于预防、诊断和治疗疾病的物质。 药理学:研究药物与机体(含病原体)相互作用规律的学科 第二章药效学 药物效应动力学(药效学):是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物作用:是指药物对机体的初始作用,是动因。 药理效应:是药物作用的结果,是机体反应的表现。 治疗效果:也称疗效,是指药物作用的结果有利于改变病人的生理、生化功能或病理过程,使患病的机体恢复正常。 对因治疗:用药目的在于消除原发致病因子,彻底治愈疾病。 对症治疗:用药目的在于改善症状。 药物的不良反应:与用药目的无关,并为病人带来不适或痛苦的反应。 1、副作用:在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应,可以预知但是难以避免。 2、毒性反应:药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应,比较严重,可以预知避免。 3、后遗效应:停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应:突然停药后原有疾病的加剧现象,双称反跳反应。 5、变态反应:机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应,又称过敏反应。 6、特异性反应: 以效应强度为纵坐标,药物剂量或药物浓度为横坐标作图可得量-效曲线。 最小有效量:最低有效浓度,即刚能引起效应的最小药量或最小药物浓度。 最大效应:随着剂量或浓度的增加,效应也增加,当效应增加到一定程度后,若继续增加药物浓度或剂量而效应不再继续增强,这一药理效应的极限称为最大效应,也称效能。 效价强度:能引起等效反应(一般采用50%的效应量)的相对浓度或剂量,其值越小则强度越大。质反应:药理效应不是随着药物剂量或浓度的增减呈连续性量的变化,而表现为反应性质的变化。治疗指数:LD50/ED50,治疗指数大的比小的药物安全。 受体:一类介导细胞信号转导的功能蛋白质,能识别周围环境中某种微量化学物质,首先与之结合,并通过中介的信息放大系统,出发后续的生理反应或药理效应。能与受体特异性结合的物质称为配体,能激活受体的配体称为激动药,能阻断受体活性的配体称为拮抗药。受体的特性:灵敏性,特异性,饱和性,可逆性,多样性。受体调节时维持内环境稳定的一个重要因素,其调节方式有脱敏和增敏两种类型。 药物与受体结合不但需要亲和力,还要有内在活性,才能激动受体产生效应。 激动药:既有亲和力双有内在活性的药物,它们能与受体结合并激动受体而产生效应。 拮抗药:有较强的亲和力,但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使:为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子。有环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 第三章药动学 药物代谢动力学(药动学): 研究药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄过程,并用数学原理和方法阐释药物在机体内的动态规律。

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