搜档网
当前位置:搜档网 › 下肢动脉硬化的治疗

下肢动脉硬化的治疗

下肢动脉硬化的治疗
下肢动脉硬化的治疗

下肢动脉硬化的治疗

近些年来,随着生活水平的不断提高,会患动脉硬化闭塞症的人群也是每年都会有所增长,而此病也成为了四肢血管的常见疾病之一。而且会得此病的都是一些中老年,此病的危害性也是比较严重的,所以治疗就成了患此病人群所关注的重点了。下面就请专家来介绍一下下肢动脉硬化的治疗方法是什么?

随着年龄的增长会患此病的几率也就越高,所以,一旦患上这种疾病,会严重影响到病患的生活,而此病在早期又没有什么特殊的病症,所以很容易被忽略,而一旦出现了明显症状就说明已经严重了。

(1)戒烟:吸烟与下肢缺血性疾病的关系已经很明确,吸烟者发生间歇性跛行是非吸烟者的9倍。间歇性跛行患者中几乎90%以上是吸烟者。吸烟可以从多方面对动脉硬化产生影响。

因此戒烟是下肢动脉硬化闭塞症的重要治疗措施。对戒烟的重要性无论怎样强调都不过分。Quick报道间歇性跛行的患者停止吸烟后症状改善踝动脉压增高。血管移植术后在戒烟者5年通畅率

77%,而继续吸烟者仅42%。

(2)运动锻炼:适当的有规律的进行步行锻炼,可以使80%以上患者的症状得到缓解。通过运动使症状得到缓解的作用机制尚不清楚。以前认为运动可以使侧支血管增多,口径变大,血流量增加,但是现有的资料及检查手段并不支持这一学说。目前认为运动使肌肉内的酶发生了适应性的变化,使之更有效的从血流中吸取氧。从腘静脉采血化验发现经过运动锻炼的患者氧的摄取量明显增加。运动锻炼的方法是,患者坚持步行直到症状出现后停止,待症状消失后再步行锻炼,如此反复运动每天坚持1h。

(3)降血脂药物:血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降者,可用降血脂药物治疗,目前发现的最强的抗血凝物质(新洷康)天然水蛭素有望成为心脑血管疾病的首选。

(4)降血压药物:动脉硬化闭塞症的病人有40%~50%伴有高血压,常给手术带来一定的危险性,故应同时治疗高血压。常用的降血压药物有复方降压片、美托洛尔(倍他乐克)、卡托普利(开搏通)、珍菊降压片等,需根据降压情况,调节剂量。

通过上面对下肢动脉硬化的治疗的介绍,大家一定对此病的治疗方法有了一定的了解,不过各位患都还是要根据自身的情况去医院就医生,早治疗对疾病的康复还是很有好处的。

(完整word版)下肢动脉硬化闭塞症的护理

下肢动脉硬化闭塞症的护理 一、概述 周围血管动脉粥样物质的不断扩大和继发性血栓形成,可引起动脉管腔狭窄、闭塞,肢体出现慢性炎症或急性缺血症状,称为动脉硬化闭塞症。动脉硬化闭塞症好发于腹主动脉下端、髂动脉及胭动脉。 二、病因及发病帆制 发病原因和机制尚不完全清楚。高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等,是易患因素。发病机制主要有以下几种学说:①内膜损伤及平滑肌细胞增殖,细胞生长因子释放,导致内膜增厚及细胞外基质和脂质积聚;②动脉壁脂代谢紊乱,脂质浸润并在动脉壁积聚;③血液冲击在动脉分叉部位造成的剪切力,或某些特殊的解剖部位(如股动脉的内收肌管裂口外),造成的慢性机械性损伤。主要病理表现为内膜出现粥样硬化斑块,中膜变性和钙化,腔内有继发性血栓形成,最终使管腔狭窄,甚至完全闭塞。闭塞病变大致可分为:主一髂型、股一胴型以及累及主一髂动脉及其远侧动脉的多节段型。患肢发生缺血性病变,严重时可引起肢端坏死。 三、临席特点 其临床表现为间歇性跛行、静息痛及组织坏疽、单侧肢体缺血性神经病变:沿周围感觉神经分布区域的疼痛、麻木或烧灼感,失用性肌肉萎缩及关节僵硬。 四、护理问题 1.焦虑与患肢疼痛有关。 2.疼痛与末梢组织缺血有关。 3.有皮肤完整性受损的危险与组织缺血及营养障碍有关。 4.潜在并发症感染。 五、护理目标 1.患者焦虑与疼痛减轻。 2.患者无皮肤受损发生。 3.患者无感染等并发症发生。 六、护理措施 1.术前护理 (1)同普外科术后护理常规。 (2)戒烟:吸烟可以加重动脉硬化的程度。 (3)适当的有规律的进行步行锻炼,可使症状得到缓解。其方法是:患者坚持步行直至症状出现后停止,待症状缓解后再进行锻炼,如此反复运动,每日坚持1小时。 (4)保护患肢,防止创伤,注意保暖,但不能局部加温,以免加重组织缺氧坏死,保持局部清洁、干燥。已发生坏疽部位,应保持干燥,温热络合碘浸泡后,无菌敷料包扎。继发感染者应用抗生素治疗。 (5)疼痛护理:剧烈疼痛可给予镇痛剂。 (6)心理护理:疾病的折磨常使患者丧失治疗的信心,应鼓励患者,理解患者,用实际行动给予患者战胜疾病的动力。 2.术后护理 (1)同普外科术后护理常规。 (2)监测生命体征,包括T、P、R、BP及尿量的观察。 (3)患肢血循环的监测,包括皮肤的颜色、温度、动脉搏动情况、感觉状况。若皮肤苍白、温度低于对侧、足背动脉未触及、感觉麻木,应及时通知医生给予处理。 (4)股、胭动脉人工血管架桥术后患肢膝关节屈曲10°~15°,膝及小腿下可垫一软枕,

名老中医治疗下肢动脉硬化性闭塞症秘方

名老中医治疗下肢动脉硬化性闭塞症秘方 下肢动脉硬化性闭塞症是中老年(45岁以上)全身动脉粥样硬化病变的一部分。多见于腹主动脉及下肢大、中型动脉硬化狭窄和继发血栓形成引起闭塞,使肢体发生缺血。 临床表现:早期主要患脚怕冷、麻木、间歇性跛行、小腿痛胀和肌肉萎缩,病情进行多较缓慢。如腹主动脉下端或髂动脉发生闭塞时,走路后整个臀部和肢体部有酸胀疼痛与乏力感。如肢端动脉发生急性血栓闭塞时,患脚突然严重缺血,出现苍白、紫绀瘀黑、冰冷、持续静息痛,夜间更为剧烈,甚至趾蹠出现坏疽或溃疡感染,严重者出现全身中毒症,往往导致心、脑、肾等血管病变。 本病诊断依据,发病年龄较大,有下肢慢性缺血症,患肢相应部位的动脉搏动减弱或消失,腹股动脉狭窄处可听到收缩期杂音。X线动脉造影可显示动脉呈波浪形扭曲,管腔呈不规则狭窄或闭塞。患者往往伴有高血脂、眼底动脉硬化、冠心病等。在诊断上需与男青年的血栓闭塞性脉管炎和女青年的多发性大动脉炎区别。 本病的发病因素,与脂质代谢紊乱有密切关系,动脉壁功能障碍也是 重要因素。 西医治疗本病常采用扩血管、降脂、抗凝类药物,以及 选择性动脉重建手术。本病坏疽发生后,疗效较差中医辨证认为,本病多由脾肾阳虚气弱,痰湿不化,痰 瘀凝结络脉而致病。以益气温肾、活血通络,祛痰化瘀等法

治疗。有心肾虚者,有肝阳亢者,有感染化热者,有气阴两亏者,宜兼顾并治。本病早期疗效较好,故早期诊断与防治,至关重要。(奚九一)方名 方名:软坚通脉饮【功能主治】 功能软坚消痰,化瘀通络。主治老年性下肢动脉硬化性 闭塞症。 【处方组成】 海藻30克、生牡蛎30克、虎杖30克、失笑散15克、豨莶草30克,水煎服。 【辨证加减】 心气虚者加党参、麦冬、五味子;肾阳虚者加仙灵脾、 附子、肉桂;坏疽伴感染者加制军、黄柏、金银花。 【临床疗效】 治疗45?80岁下肢动脉硬化性闭塞症142例,临床治 愈118 例(83.1%),好转18 例(12.7%),截肢6 例(4.2 %)。 【处方来源】 上海市虹口区中心医院奚九一

下肢动脉硬化的治疗

下肢动脉硬化的治疗 近些年来,随着生活水平的不断提高,会患动脉硬化闭塞症的人群也是每年都会有所增长,而此病也成为了四肢血管的常见疾病之一。而且会得此病的都是一些中老年,此病的危害性也是比较严重的,所以治疗就成了患此病人群所关注的重点了。下面就请专家来介绍一下下肢动脉硬化的治疗方法是什么? 随着年龄的增长会患此病的几率也就越高,所以,一旦患上这种疾病,会严重影响到病患的生活,而此病在早期又没有什么特殊的病症,所以很容易被忽略,而一旦出现了明显症状就说明已经严重了。 (1)戒烟:吸烟与下肢缺血性疾病的关系已经很明确,吸烟者发生间歇性跛行是非吸烟者的9倍。间歇性跛行患者中几乎90%以上是吸烟者。吸烟可以从多方面对动脉硬化产生影响。 因此戒烟是下肢动脉硬化闭塞症的重要治疗措施。对戒烟的重要性无论怎样强调都不过分。Quick报道间歇性跛行的患者停止吸烟后症状改善踝动脉压增高。血管移植术后在戒烟者5年通畅率

77%,而继续吸烟者仅42%。 (2)运动锻炼:适当的有规律的进行步行锻炼,可以使80%以上患者的症状得到缓解。通过运动使症状得到缓解的作用机制尚不清楚。以前认为运动可以使侧支血管增多,口径变大,血流量增加,但是现有的资料及检查手段并不支持这一学说。目前认为运动使肌肉内的酶发生了适应性的变化,使之更有效的从血流中吸取氧。从腘静脉采血化验发现经过运动锻炼的患者氧的摄取量明显增加。运动锻炼的方法是,患者坚持步行直到症状出现后停止,待症状消失后再步行锻炼,如此反复运动每天坚持1h。 (3)降血脂药物:血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降者,可用降血脂药物治疗,目前发现的最强的抗血凝物质(新洷康)天然水蛭素有望成为心脑血管疾病的首选。 (4)降血压药物:动脉硬化闭塞症的病人有40%~50%伴有高血压,常给手术带来一定的危险性,故应同时治疗高血压。常用的降血压药物有复方降压片、美托洛尔(倍他乐克)、卡托普利(开搏通)、珍菊降压片等,需根据降压情况,调节剂量。

下肢动脉硬化闭塞症诊治指南

下肢动脉硬化闭塞症诊 治指南 文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

2015版下肢动脉硬化闭塞症诊治指南作者:转自介入家园微信号来源:中华医学杂志2015年6月23日第95卷第24期日期:2015-09-16 中华医学会外科学分会血管外科学组成员及主要参加讨论专家(按姓氏 笔画顺序):戈小虎、王玉琦、王兵、王深明、王劲松、王豪夫、包俊敏、毕伟、刘昌伟、刘长健、刘冰、刘鹏、李晓强、李震、李毅清、李鸣、吕雄、庄百溪、陈忠、谷涌泉、陆清声、陆信武、时德、汪忠镐、 吴丹明、吴庆华、吴向未、辛世杰、肖占祥、余波、张小明、张福先、 张鸿坤、张岚、张桕根、张纪蔚、金星、金辉、金志宏、周为民、郭 伟、郭平凡、郭曙光、郝斌、胡 关键字:|| 中华医学会外科学分会血管外科学组成员及主要参加讨论专家(按姓氏 笔画顺序):戈小虎、王玉琦、王兵、王深明、王劲松、王豪夫、包俊敏、毕伟、刘昌伟、刘长健、刘冰、刘鹏、李晓强、李震、李毅清、李鸣、吕雄、庄百溪、陈忠、谷涌泉、陆清声、陆信武、时德、汪忠镐、 吴丹明、吴庆华、吴向未、辛世杰、肖占祥、余波、张小明、张福先、 张鸿坤、张岚、张桕根、张纪蔚、金星、金辉、金志宏、周为民、郭 伟、郭平凡、郭曙光、郝斌、胡何节、姜维良、姚陈、赵纪春、赵捃、 赵志靑、袁时芳、常光其、符伟国、章希炜、董同祥、蒋米尔、景在 平、覃晓、舒畅、翟水亭

中华医学会外科学分会血管外科学组 一、概述 (一)指南制定的方法 本指南是由中华医学会外科学分会血管外科学组组织,在2011年卫生部颁布的下肢动脉硬化闭塞症诊断标准(WS 339-2011 )及2009年学组编写的外周动脉疾病诊治标准(征求稿)基础上,参考2011年欧洲心脏病学会(ESC)和2011年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)发布的相关指南,结合中国下肢动脉硬化闭塞症的临床诊治特点修改而制定。 (二)定义 1.下肢动脉硬化闭塞症(ASO):指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,病变肢体血液供应不足,引起下肢间歇性行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病,常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。 2.间歇性跛行:下肢ASO的主要临床表现之一。是一种由运动诱发的症状,指下肢运动后产生的疲乏、疼痛或痉挛,常发生在小腿后方,导致行走受限,短时间休息后(常少于10min)疼痛和不适感可以缓解,再次运动后又出现。跛行距离可以提示缺血的程度。 3.缺血性静息痛:患肢在静息状态下出现的持续性疼痛,是下肢ASO引起肢体严重缺血的主要临床表现之一,预示肢体存在近期缺血坏死风险。已有组织坏疽者往往伴有严重的静息痛。

2015版下肢动脉硬化闭塞症诊治指南

2015版下肢动脉硬化闭塞症诊治指南 一、概述 (一)指南制定的方法 本指南是由中华医学会外科学分会血管外科学组组织,在2011年卫生部颁布的下肢动脉硬化闭塞症诊断标准(WS 339-2011 )及2009年学组编写的外周动脉疾病诊治标准(征求稿)基础上,参考2011年欧洲心脏病学会(ESC)和2011年美国心脏病学会基金会/美国心脏协会(ACCF/AHA)发布的相关指南,结合中国下肢动脉硬化闭塞症的临床诊治特点修改而制定。 (二)定义 1.下肢动脉硬化闭塞症(ASO):指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞,,引起下肢间歇性行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性病变肢体血液供应不足疾病,常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。 2.间歇性跛行:下肢ASO的主要临床表现之一。是一种由运动诱发的症状,指下肢运动后产生的疲乏、疼痛或痉挛,常发生在小腿后方,导致行走受限,短时间休息后(常少于10min)疼痛和不适感可以缓解,再次运动后又出现。跛行距离可以提示缺血的程度。 3.缺血性静息痛:患肢在静息状态下出现的持续性疼痛,是下肢ASO引起肢体严重缺血的主要临床表现之一,预示肢体存在近期缺血坏死风险。已有组织坏疽者往往伴有严重的静息痛。 4.严重肢体缺血(CLI):指患ASO的肢体处于严重缺血阶段。典型的临床表现包括静息痛(持续2周以上)、溃疡、坏疽,踝收缩压<50mmHg(1mmHg=0.133kPa)或趾收缩压<30mmHg 等。 5.糖尿病足:发生在糖尿病患者的,与下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏。 6.糖尿病下肢缺血:指糖尿病患者同时合并下肢动脉硬化闭塞,无论二者发生的先后,只要同时存在即可称为糖尿病性下肢缺血。临床表现与单纯动脉硬化性下肢缺血相似,但由于血管钙化严重及侧支血管形成较差,症状与体征可能更严重。糖尿病患者的动脉硬化主要包括动脉粥样硬化和动脉中层硬化:前者引起动脉狭窄和闭塞:后者使血管形成坚硬的管道。微血管病变不是皮肤损伤的主要原因。

下肢动脉血管堵塞怎么治疗好

下肢动脉血管堵塞怎么治疗好 大家都知道血液是在人们的身体各个部位都能流通的,同时只要血液循环正常大家的身体才是健健康康的。但是在生活中却是有一些患者是因为下肢动脉血管堵塞而出现很多的问题,而常见的就是一些朋友在天气冷的时候出现手脚冰凉的情况。那么,下肢动脉血管堵塞怎么治疗好? 下肢动脉血管堵塞动脉硬化是高血脂、血液粘稠引起的动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性和管腔狭小。动脉硬化闭塞症是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近10多年来,随着我国人民生活水平的不断提高和饮食结构的改变,动脉硬化闭塞症在我国逐渐增多,动脉硬化闭塞症成为老年人死亡主要原因之一。那么得了下肢动脉硬化闭塞症怎么治疗好,这是很多动脉硬化闭塞症患者所最为关心的一个问题了, 下肢动脉血管堵塞

1、降血脂药 (1)非诺贝特有降血脂和抗动脉硬化作用Z服每次100mg,每日3次。 (2)氯贝丁酯主要降低三酰甘油Z服每次0.5g,每日3~4次。 (3)烟酸有降低三酰甘油、胆固醇和扩血管作用Z服每次0.1~1.0g,每日3次。 2、抗血小板聚集药 动脉硬化闭塞症用什么药治疗 (1)肠溶阿司匹林口服每次25mg,每日1~3次。 (2)双嘧达莫口服每次50mg,每日2~3次。 3、扩张血管药前列腺素E1:具有明显扩张末梢血管,改善微循环的作用。100~200μg加入500ml生理盐水内静脉滴注,

每日一次,15天一个疗程。 4、静脉用中药制剂具有抗凝、降血脂、消炎、扩血管等多种作用。 (1)复方丹参注射液20~40ml加入500ml生理盐水内静脉滴注,每日1次,15天一个疗程。 (2)腹蛇抗栓酶目前较多应用的精制腹蛇抗栓酶,疗效较好,副作用少。0.5~1.0U加入250ml生理盐水内静脉滴注,每日1次,15天一个疗程。 5、抗生素对肢体坏疽合并感染的病人,应酌情选用抗生素。 出现手脚冰凉的时候可能很多的人都是认为自己的保暖措 施不到位,但是看过上文后,大家也知道了下肢动脉血管堵塞也是很容易出现这个情况的。所以说一定要在第一时间去治疗,这样也好避免一些别的并发症出现伤害自己的身体健康。

双下肢动脉粥样硬化怎么治疗

双下肢动脉粥样硬化怎么治疗 双下肢动脉粥样硬化在医学上就是下肢动脉硬化性闭塞症,这种病会让血管不断的缩小而且失去原有的弹性,进而血液就不能顺利的通过,从而引起身体不良反应。这种病可以出现在身体的任何地方,但是以下肢较为多见,有的人可能只有一条腿患病,有的人双腿都会患病。那么,双下肢动脉粥样硬化怎么治疗? 一般疗法 严禁吸烟、防止受冷、受潮和外伤。但不应使用热疗,以免组织需氧量增加而加重症状。疼痛严重者,可用止痛剂及镇静剂,慎用易成瘾的药物,如哌替啶等。患肢应进行锻炼,以利促使侧支循环建立。如Buerger运动法:先平卧抬高患肢45°以上,维持1~2分钟,再在床边下垂2—3分钟.然后放置水平位2分钟.并作足部旋转、伸屈活动,反复活动20分钟.每天数次。 药物治疗

(1)中医中药:根据辨证论治的原则进行治疗:①阴寒型,多属I期,宜温经散寒,活血通络,以阳和汤加减。②血瘀型.多属II期。宜活血化瘀.以活血通脉饮,血府逐瘀汤治疗。③湿热型或热毒型,多属Ⅲ期.以清热利湿治之,常用四妙勇安汤加减。④气血两亏型,多属久病不愈,体质已虚者。以补气养血辅以活血化瘀.常用顾步汤加减。 中医中药保守治疗特色疗法 应用中草药熏洗治疗肢体血管病,可以温阳化瘀,清热解毒,去腐生肌,改善肢体血液循环,能使肢体发热,疼痛减轻,肿胀消退,皮肤颜色改变活恢复,并有清洁伤面,局部消炎,促进伤口愈合的作用。吴主任根据临床应用,总结出不同类型及不同阶段之熏洗方剂。 虚寒性症状多见患肢发凉、怕冷、麻木、疼痛。同时伴有疲乏感,局部胀紧压迫感,间歇性跛行,治宜温阳通络,活血化瘀,止痛。处方:生川乌、生草乌、独活、桂枝、防风、透骨草、艾

下肢动脉血管壁发生硬化的严重危害

下肢动脉血管壁发生硬化的严重危害 随着社会的发展,下肢动脉血管壁发生硬化的概率非常高,常见于五十岁以上的老年人。下肢动脉血管壁发生硬化对病患的正常生活有极大的影响,若不及时进行治疗,对日常行走也会造成障碍。那么,下肢动脉血管壁发生硬化究竟有些什么样的危害呢?接下来,我们将给大家做一个系统的解答,希望能够帮助到大家。 动脉粥样硬化是一个全身性疾病,也是老年人的常见病和多发病。理论上讲,它可以侵犯全身各处的大中小动脉;但从临床上看,主要受累的是主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、肠系膜动脉和四肢动脉;四肢动脉又以下肢动脉病变较为多见。下肢动脉硬化的危害主要表现为:典型的间歇性跛行和静息痛。 1.间歇性跛行典型症状是肌肉疼痛、痉挛及疲乏无力,被迫停止活动。当病人在一定速度下行走相当路程时,即在下肢的一组肌肉(最常见者为小腿部)因血液供应不足,而引起缺氧反应,产生一种紧张、痉挛痛或剧痛,以致不能行走,迫使病人需要站

立或休息 1—5分钟后,疼痛才可消失。如再行走一段路程,疼痛又复出现。行走速度相等。 2.静息痛是最突出的动脉硬化症状,在晚期,当病人平睡后10—15分钟发生,这是缺血程度严重的表现,使患肢在休息时也感到疼痛、麻木和感觉异常,最初在足趾发生难以忍受的疼痛,尔后逐渐发展至足底部,甚至足踝部。如将肢体抬高,疼痛加剧;放低或稍作活动,站起来行走片刻,症状减轻或消失。除上述症状外,还可出现肢体怕冷,沉重无力,麻木感,刺痛感,甚至烧灼感。 以上就是对下肢动脉血管壁发生硬化后的严重危害的相关 阐述,但这并不能作为判断疾病的主要依据,而只能作为辅助参考。如果想全面系统的了解自己的病情,还请到正规医院进行就医查诊,根据您自身的病情制定最佳的治疗方案,以便早日痊愈。

下肢动脉硬化

下肢动脉硬化 早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐慝状态下潜伏发展。对于中期的动脉硬化病患者,大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状,不同的患者会有不同的症状。 动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多 在动脉粥样硬化的发生与发展过程中,胆固醇起着重要作用。最重要的是高血压、高血脂症、抽烟。高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。 动脉硬化的成因 1、动脉硬化的危险因子——胆固醇:大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物,是动脉硬化发生的主要原因。胆固醇在体内是细胞膜、脑及神经组织的重要成分,与荷尔蒙、维生素 D的形成有关,具有特别的生理功能,不可缺少。但如果摄取过量,血清中胆固醇的含量就会超出正常范围,久而久之,就会诱发动脉硬化,危害健康。临床研究发现,血液中胆固醇含量过多,是发生冠状动脉硬化及心脏血管病的重要危险因素之一。

2、油脂饮食与动脉硬化关系密切:日常饮食中,一般都含有一定量的油脂,如果平时喜欢吃肥腻食物而又不注意其他矿物质的摄取,就会使过多油脂沉积于血管壁上,诱发动脉硬化和其他心脏血管病变。 下肢动脉硬化是由于高血压引起的。高血压会导致血流的速度升高,从而使血管壁的压力增大,长期的冲刷会导致血管的损害,从而硬化。 动脉硬化是高血压患者不可避免的并发症。但只要控制好血压,就不会有问题。但血压波动会更加伤害血管,所以要保持血压的平稳。 注意控制饮食主要是应限制高胆固醇、高脂肪饮食的摄入量,以减少脂类物质在血管内沉积。如限制肥肉、猪油、蛋黄、鱼子及动物内脏等食物摄入,同时还要注意避免高糖饮食,因高糖饮食同样会引起脂肪代谢紊乱。应多吃豆制品、蔬菜、水果及含纤维素较多的食物。食用油以植物油为主。饮食宜清淡,不可吃得太饱,最好戒烟忌酒。 随着现代社会老龄化及饮食结构的变化等因素,我国糖尿病、高血脂患者的增多,势必导致动脉硬化乃致下肢动脉硬化症的发病率有所增高。下肢动脉粥样硬化狭窄或闭塞是一个较为缓慢发展的病理过程。病人除接受药物和手术治疗外,自我保健也是十分重要。 1.提倡文明的生活方式 饮食应以清淡为主,多食富含维生素食品、新鲜蔬菜、水果、牛奶等,避免高糖、高脂食物。 2.坚持适度的健身锻炼 人们常说“生命在于运动”。对于下肢动脉狭窄和闭塞病人,健身锻炼的好处是药物及手术难以达到的。锻炼应适度,以散步为例,如一病人行走1000米左右后出现患肢小腿或足部疼痛症状,那他应在行走500米至800米后停下休息一会儿再走;如果是快步行走出现症状,那他应放慢行走速度。总之既要给缺血下肢一定的运动负荷,又以不出现小腿疼痛症状为度。 3.重视足部护理预防溃疡发生 (1)穿鞋宜选宽松、轻便、舒适的布鞋、休闲鞋和旅游鞋等,以减少老茧的产生。因老茧处是溃疡的好发部位,鞋袜应保持清洁干燥,经常晒晒,袜勤换洗。洗脚莫用热水烫,用柔软毛巾拭干,轻按摩足部,皮皲裂应抹凡士林等,缺血肢体趾甲厚,应常修剪。 (2)尽量避免足外伤,夏季不宜赤脚穿拖鞋在外行走,即使在家中赤脚也不宜在木地板上行走,在鹅卵石铺就的“健康路”锻炼也应穿鞋。 (3)积极治疗脚癣等皮肤疾患,趾间皮肤浸渍糜烂常是细菌入侵的突破口,应积极治疗。

双下肢动脉轻度硬化怎么治疗呢

双下肢动脉轻度硬化怎么治疗呢 双下肢动脉轻度硬化其实是很常见的了。而且不仅仅男人会有下肢动脉轻度硬化的症状。而且一些女人的话其实也会有双下肢动脉轻度硬化的症状的了。甚至一些病人还有很严重的双下肢动脉轻度硬化,甚至因此已经有行走不便的问题的了。需进一步治疗。到底双下肢动脉轻度硬化怎么治疗? (一)治疗 1.非手术治疗 尽管动脉硬化闭塞症的病因尚未完全了解,但控制与该病有关的因素可以使病情稳定。另外,对大多数间歇性跛行的患者首先给非手术疗法,可以得到很好的临床治疗效果。 (1)戒烟:吸烟与下肢缺血性疾病的关系已经很明确,吸烟

者发生间歇性跛行是非吸烟者的9倍。间歇性跛行患者中几乎90%以上是吸烟者。吸烟可以从多方面对动脉硬化产生影响。 因此戒烟是下肢动脉硬化闭塞症的重要治疗措施。对戒烟的重要性无论怎样强调都不过分。Quick报道间歇性跛行的患者停止吸烟后症状改善踝动脉压增高。血管移植术后在戒烟者5年通畅率77%,而继续吸烟者仅42%。 (2)运动锻炼:适当的有规律的进行步行锻炼,可以使80%以上患者的症状得到缓解。通过运动使症状得到缓解的作用机制尚不清楚。以前认为运动可以使侧支血管增多,口径变大,血流量增加,但是现有的资料及检查手段并不支持这一学说。目前认为运动使肌肉内的酶发生了适应性的变化,使之更有效的从血流中吸取氧。从静脉采血化验发现经过运动锻炼的患者氧的摄取量明显增加。运动锻炼的方法是,患者坚持步行直到症状出现后停止,待症状消失后再步行锻炼,如此反复运动每天坚持1h。 (3)降血脂药物:血脂过高的病人经饮食控制后血脂仍不降者,可用降血脂药物治疗,目前常用的药物有烟酸肌醇、苯扎贝

下肢动脉硬化闭塞症临床路径

下肢动脉硬化闭塞症临床路径 (2016年版) 一、下肢动脉硬化闭塞症(股腘动脉人工血管旁路移植术)临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为下肢动脉硬化闭塞症(ICD-10-170.203) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生) 1.临床症状:间歇跛行、静息痛、溃疡/坏疽等。 2.体征:下肢皮温低,皮肤苍白,脉搏减弱、溃疡、坏疽等。 3.ABI、血管超声、CTA、MRA或DSA等检查明确。 (三)治疗方案的选择。 根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编著,人民卫生)。 1.手术方式:股腘动脉(膝上)人工血管旁路移植术。

(四)标准住院日为14-21天。 (五)进入路径标准。 1.第一诊断必须符合下肢动脉硬化闭塞症。 2.当患者同时具有其他疾病诊断,但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 (六)术前准备2-5天。 1.必须检查的项目: (1)血常规、尿常规、大便常规; (2)肝肾功能、电解质、凝血功能、血型、感染性疾病筛查(乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等); (3)胸片、心电图、心脏彩超、ABI、血管超声、CTA 或DSA。 2.根据患者病情选择:颈动脉彩超和肺功能检查。 (七)选择用药。 1、抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行。

2、抗凝药物、抗血小板聚集、降脂、扩血管等。 (八)手术日为入院第3-4天。 1.麻醉方式:全身麻醉、硬膜外麻醉、硬膜外蛛网膜下腔联合阻滞麻醉或腰麻、神经组织麻醉。 2.术中用药:麻醉常规用药、术后镇痛用药、术中应用抗生素等。 3.输血:视术中情况而定。 (九)术后住院恢复7-14天。 1.必须复查的检查项目:血常规、凝血指标、肝肾功能、电解质、血气分析等,出院前复查下肢动脉CTA。 2.术后用药:根据卫生部38号文建议选用抗生素。 (十)出院标准。 1.患者体温正常,切口无感染迹象,肢体活动正常。 2.没有需要住院处理的并发症。 (十一)变异及原因分析。 1.严重基础疾病可能对手术造成影响者,术前准备时间会延长。 2.术后出现伤口感染、心肺脑、肝肾功能不全及下肢动

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理

介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理 摘要:动脉硬化闭塞症多见于中老年人,主要是由于动脉硬化引起,少数为糖 尿病患者,是一种全身性疾病,好发于大中型动脉。动脉分歧部是血栓闭塞性疾 病的好发部位。动脉发生狭窄或闭塞后导致狭窄或闭塞动脉远端血流减少引起相 应的脏器或肢体供血不足的症状。 关键词:下肢动脉硬化介入治疗护理配合 随机选取我院自2017年1月至2018年12月开展介入治疗下肢动脉硬化闭塞症99例,取得满意效果。现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组99例。年龄52~87岁,平均69岁,男78例,女20例,双下肢36例,左下肢36例,右下肢27例,全部病例均采用下肢动脉超选择性动脉造影+球囊 扩张术,其中85例根据造影情况放置支架,53例留置溶栓导管,术后均恢复良 好【1】。 2适应症 出现间歇性跛行并经动脉造影证实有下肢动脉严重狭窄时则需手术治疗。当 伴有严重静息痛或足趾坏疽时,更需手术治疗。 3禁忌症 动脉硬化是全身性疾病,如无症状或症状轻微,动脉轻度狭窄,则可暂不手术。近期有重要器官严重病变者,如心绞痛、脑血管意外,肝肾功能衰竭等,不 宜施行手术治疗。 4术前准备 术侧肢体备皮,做碘过敏试验,术前12h禁食水,以免术中发生误吸,术晨 穿刺静脉留置针。术前遵医嘱给予镇静止疼药物。 5手术方法 本组均采用局麻方式病人取平卧位消毒后根据病情选择患肢或对侧股动脉局 部穿刺成功后行选择性造影。了解血管狭窄情况,狭窄严重部位用导丝引入球囊,给于局部扩张,必要时行支架植入,留置溶栓导管。术毕用无菌敷料覆盖,弹力 绷带加压包扎【2】。 6治疗 (1)术后泵人肝素钠或应用低分子量肝素钠抗凝治疗。股动脉置管者由置管处 微量泵泵入溶栓抗凝药物,必要时加用罂粟碱微量泵泵入。(2)常规给予抗生素控 制感染并给予扩张血管、改善循环、祛聚药物应用。 7护理 7.1术前护理 7.1.1心理护理。由于肢端疼痛和坏死使病人产生痛苦和抑郁心理,医护人员 应关心体贴病人,讲解疾病有关知识,使其情绪稳定,主动配合治疗和护理。 7.1.2患肢护理。主要原则是改善下肢血液循环,注意患肢保暖,避免用热水袋,电热毯或热水给患者直接加温,以免加重组织缺氧,取合适体位,病人睡觉 或休息时应取头高脚低位,以减轻由于患肢缺血引起的疼痛,避免患肢受压,保 持足部清洁干燥,每天用温水洗脚,告诉病人勿用足趾试温度以免烫伤,皮肤瘙 痒时可涂擦止痒药膏,避免用手抓,以免抓伤和继发感染,如有皮肤溃疡或坏死 加强换药,遵医嘱应用抗感染药物【3】。 7.1.3疼痛护理。护士做好患者疼痛部位、疼痛性质及持续时间的评估,早期

中老年人莫忽视下肢动脉硬化

中老年人莫忽视下肢动脉硬化 脚凉发麻当心下肢血管硬化 主讲嘉宾:省血管外科副主任委员、哈医大一院普外七科(血管外科)主任刘冰教授。擅长血管外科手术治疗及介入治疗下肢动脉阻塞病(动脉硬化血栓闭塞性脉管炎)、肾动脉缺血性高血压(动脉硬化,多发性大动脉炎)等。 典型病例:近两个月来,70多岁刘大爷常感到脚凉发麻,每晚用热水泡脚,不但没见好,把脚还烫坏了。刘大爷听别人说他可能患了脉管炎,病情严重得截肢。在哈医大一院血管科,刘大爷知道自己得的是下肢动脉硬化性闭塞症,现在对于该病的治疗有很多办法,只要治疗及时,是不用截肢的。 在高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟等因素的作用下,病人的动脉血管壁上会形成米粥样的物质,医学上把这种病称之为动脉硬化。当病人腿上的动脉血管发生粥样硬化所引起的病变叫下肢动脉硬化闭塞症。 此病根据病程的发展和严重程度分为以下三期: ——早期为缺血性间歇性跛行期。由于腿上动脉血管狭窄或闭塞,引起下肢供血不足,病人多表现为小腿无力、肌肉疼痛、酸胀,经小休后,血供恢复,继续行走后,还会出现同样的情形。此期,病人常常不够重视,被当作年老、脑梗塞、腰腿痛、缺钙等而延误治疗。 ——第二期为静息痛期。病人可表现为下肢重度发凉、麻木,即使不行走足趾也有疼痛,夜间尤重,病人难以入睡。如果用热水洗脚或热水袋暖脚,就会加快局部代谢,

加重缺血,造成不易治好的损伤。 ——第三期为坏疽期。因下肢严重缺血导致小腿溃疡或脚趾发黑坏死,此期面临截肢。 下肢动脉硬化闭塞症可根据病情采用不同的治疗方法,包括药物治疗,高压氧治疗、负压治疗、血管内支架治疗、手术治疗等。 血管内支架治疗:此方法不需开刀,运用微创技术在血管腔内放入支架,将血管狭窄或闭塞部分撑开,恢复下肢血流。它特别适合于年老体弱不愿手术的病人。 手术开刀治疗:此方法适用于下肢动脉硬化严重的病人,如动脉内膜剥脱术,就是用切除动脉管腔内的硬化斑块的办法恢复血流,还可以采用下肢静脉或人造血管搭桥的办法恢复动脉血流。 刘冰教授提醒人们,下肢动脉硬化闭塞症以50岁以上的中老年发病较多,糖尿病患者更容易早期发生动脉硬化。如果出现下肢间歇性跛行、下肢凉麻、肢体破溃久治不愈应到血管科就诊,检查有无血管疾病,以便得到专科医师及时正确的指导和治疗。

老年人下肢动脉硬化的解决方法

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 老年人下肢动脉硬化的解决方法 导语:老年人由于上了年纪身体素质就会比较差,容易出现各种各样的问题,最近很多人都出现下肢动脉硬化的问题,这种情况可能会导致血液循环不畅, 老年人由于上了年纪身体素质就会比较差,容易出现各种各样的问题,最近很多人都出现下肢动脉硬化的问题,这种情况可能会导致血液循环不畅,进而可能会影响我们自身正常生理机能的运转,给我们很多子女带来了很大的负担,了解一下老年人下肢动脉硬化的解决方法非常有必要。 1.动脉闭塞是指肾动脉主干或较大分支由于血管壁或血液因素导致肾动脉腔内发生的完全闭塞按起病缓急分为急性及慢性急性肾动脉闭塞经常是因为腔壁血栓引起的栓塞或肾动脉急性血栓形成慢性肱动脉闭塞多在肱动脉狭窄基础上逐渐出现完全堵塞介意平常多喝水不吸烟. 2.,需要及早使用中药有效改善症状。现在使用的药物力量较小。下肢动脉硬化性闭塞症回答者:李瑾对于下肢动脉硬化性闭塞症的问题你一定要重视,你提到下肢动脉硬化性闭塞症为你解答如下。动脉硬化是动脉的一种非炎症性病变,可使动脉管壁增厚、变硬,失去弹性、管腔狭小。动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。 3.动脉硬化闭塞症为动脉因粥样硬化病变而引起的慢性动脉闭塞性疾病,主要侵犯腹主动脉下端、髂动脉、股动脉等大、中型动脉。由于动脉粥样硬化性斑块,动脉中层变性和继发血栓形成而逐渐产生管腔闭塞,使下肢发生缺血。主要临床表现为患肢发冷、麻木、疼痛、间歇性跛行,动脉搏动消失,肢体组织营养障碍,趾或足发生溃疡或 生活中的小常识分享,对您有帮助可购买打赏

相关主题