母婴安全管理规定

母婴安全管理规定集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

宜兴市红塔医院

母婴安全管理制度

一、产科安全管理制度

(一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。

(二)、实行科主任负责制，严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。

(三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。

(四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。

(五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。

(六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。

(七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。

二、孕产妇安全管理制度

(一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的孕产期保健手册，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。

(二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。

(三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。

(四)、危重孕产妇的急救和转诊制度

1、组建急危重症孕产妇抢救专家组。

2、负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、培训和指导等。

3、妇产科工作人员应严密观察病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果，及时进行院内会诊。对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时，应及时申请院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。

4、建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。

5、对病情危重，在本院无条件抢救，且病人可以运送时应尽早转院。

6、转诊程序

（1）有妊娠合并内外科疾病并需转诊者，原则上应转往上级医院。

（2）应先通知接收医院产房或妇产科重症病房，并简要叙述病情；同时要有熟悉病情的医生或护士护送，携带转院记录等相关资料；护送人员应在介绍完病情并办理好相关转诊手续后方可离开。

（3）转送医务人员必须携带我院转诊反馈单，并如实填写，接诊医院应及时告知转院方拟接收病人的具体地点，并由主治医师以上的人员接诊。

7、管理与监督

（1）严格执行本制度，对下级医院转来的急危重症孕产妇必须优先予以安排、及时救治，并保障人员、车辆、通讯等需求，不得推诿。

（2）对于既不掌握病情，又不申请会诊、转诊；或推诿急危重症孕产妇；或不具备救治能力，耽误了抢救时间，导致孕产妇、围产儿死亡或发生严重并发症者，经我院孕产妇、围产儿死亡评审小组或医疗事故鉴定小组确认后，对责任人按规定严肃处理。

三、母婴同室安全管理制度

(一)、产科医务人员要树立安全意识，院科两级要加强管理和督促检查，防止意外和突发事件的发生。

(二)、责任护士要向住院孕产妇进行入院宣教，宣教内容：

(1)、入院须知；(2)、探视陪护制度；母婴同室安全管理制度。

(三)、实行当班医护人员查房，清点母婴人数，交接制度，实行交班责任制。使严格的医疗和护理工作制度并得到落实，保证母婴得到安全的医疗和护理服务。

(四)、严格母婴同室陪护和探视制度

为防止交叉感染，确保母婴安全。患呼吸道传染病和红眼病等患者严禁探视，母婴同室区工作人员发现可疑人员要立即报告医院保卫科。

四、婴儿安全管理制度

(一)、对分娩女婴或残疾婴儿并有弃婴倾向的产妇及家属，要做好认真细致的思想教育工作，并报告科主任和医院领导。

(二)、住院期间，产妇或家属未经许可不得擅自抱婴儿离开母婴同室区。

(三)、因医疗或护理工作需要，婴儿须与其母亲分离时，医护人员必须和产妇或家属认真做好婴儿的交接工作，严防意外。必须做到：1、工作人员须挂牌上岗；2、抱婴儿或还婴儿时，须在母婴分离情况记录薄上填写清楚抱(还)婴的日期，时间，母婴分离原因，并有医护人员和产妇或婴儿父亲双方签名。

(四)、婴儿出生时立即在婴儿病历上盖上婴儿脚印，出院时必须由母亲在病历上加盖母亲拇指印，而且必须进行《婴儿出院产科登记》后经当班护士核对，双方签字确认后方可离院。除产妇死亡或昏迷神智不清情况下由父亲签字认领外，单亲母亲和发生产妇死亡的情况时，才由其有血缘关系的亲属认领，一般情况不允许无血缘关系的其他亲属随意认领婴儿。

五、终止妊娠制度

(一)、进行早期药物流产，人工流产，有医学指征需要终止妊娠时，须向受术者说明药物流产，人工流产或终止妊娠可能出现的不良反应及意见情况，经本人和家属同意并签署意见。

(二)、如为计划生育引产的，按计划生育部门的有关规定执行。

(三)、凡属大月份引产的，须持有计划生育部门的证明，经医院领导审核批准后，方可施行引产。同时，要做好有关情况的登记备案工作。

(四)、凡引产出来的婴儿，必须认真填写孕周，引产出来的时间，婴儿性别，死(活)婴，处理结果等，并有两名医护人员签名。

(五)、严禁进行假结扎，假放环，非法取环，杜绝出具虚假《出生医学证明》和《计生手术证明》，《婴儿死亡证明》。

六、弃婴处理制度

(一)、医院内或周边发现弃婴时，必须指定专人看管，并及时报告医院领导，及时报告公安机关登记备案，及时转送社会福利部门收养。

(二)、任何单位和个人不得向社会提供弃婴信息，更不得擅自向社会人员提供弃婴。

七、胎儿性别鉴定管理制度

(一)、医疗保健机构要加强对检验科，遗传室，B超室，产科的严格管理，加强医务人员的法制教育，提高法制意识，严禁采用检查，B超，羊水染色体性别检查等技术手段进行胎儿性别鉴定，认真贯彻执行《中华人民共和国母婴保健法》，《江苏省母婴保健管理办法》中关于禁止对胎儿进行性别进行性别鉴定的规定。

(二)、对怀疑胎儿可能为伴性遗传病，需要进行性别鉴定的，必须经国家卫生部的《产前诊断管理办法》所规定的程序进行,并由自治区卫生行政部门指定的医疗保健机构进行鉴定。

(三)、B超室常规胎儿B超检查时要严格遵守规定不能进行胎儿性别检查，而且要对所进行的孕妇检查情况进行专项登记备查。

(四)、对违反规定非法进行性别鉴定和引产的单位和个人，要依据《中华人民共和国母婴保健法》和有关法律、法规、规章的规定进行查处，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

(完整word版)病房管理制度

二、病房管理制度 1、病房由护士长负责管理。科主任和各级医护人员应尊重和支持护士长履行职责，并 共同做好病区管理。 2、保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、 操作轻。 3、统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，精密贵重仪器有使用要求 并专人保管，不得随意变动。 4、定期对患者进行健康教育。定期召开患者座谈会，征求意见，改进病房工作。 5、保持病房清洁整齐，布局有序，注意通风。 6、医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗。 7、患者必须穿医院患者服装，携带必要生活用品。 8、护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立账目，定期清点， 如有遗失及时查明原因，按规定处理。 附1：病房工作人员守则 1、主动向新入院的患者介绍医院的有关制度和病房环境，进行入院评估，了解患者的要求， 使他们尽快适应环境，接受治疗。 2、工作认真负责，语言文明，态度诚恳，避免恶性刺激。对个别患者提出的不合理要求应 耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握原则。 3、注意保护性医疗制度，有关病情恶化、预后不良等情况，由负责医师或上级医师向患者 进行解释。 4、尊重患者，注意保护患者隐私。 5、在检查、治疗和处理中要严格遵守操作流程，耐心细致解释，选用合适的器械，不增加 患者痛苦。进行有关检查和治疗时，如灌肠、导尿等，应用屏风遮挡患者或到处置室进行。 6、条件允许时，对危重和痛苦呻吟的患者应分别安置。患者死亡和病情恶化时应保持镇静， 尽力避免影响其他患者。 7、对手术患者，术前应做好解释安慰工作，以消除患者的恐惧和顾虑；术后要告诉患者转 归情况，使其安心休养。 8、保持病房安静整洁，合理安排工作时间，避免噪杂。6am前、9pm后（夏季时间10pm后） 及午睡时间，尤其应保持病房安静，不得大声喧哗。 9、保持病房空气流通，清洁卫生。生活垃圾、医用垃圾分类放置，及时处理。 10、重视患者的心情护理，对其治疗、生活、饮食、护理等各方面的问题，应尽可能设 法解决，并定时向患者征求意见，改进工作。 附2：病房管理要求 1、病房保持空气新鲜，安静整洁，有消防疏散图及标示。

母婴安全管理制度

宜兴市红塔医院 母婴安全管理制度 一、产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。 (二)、实行科主任负责制，严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。 (四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。 (六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。 二、孕产妇安全管理制度 (一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统

一使用依法印制的孕产期保健手册，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 (二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、组建急危重症孕产妇抢救专家组。 2、负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、培训和指导等。 3、妇产科工作人员应严密观察病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果，及时进行院内会诊。对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时，应及时申请院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。 4、建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。 5、对病情危重，在本院无条件抢救，且病人可以运送时应尽早转院。 6、转诊程序 （1）有妊娠合并内外科疾病并需转诊者，原则上应转往上级医院。 （2）应先通知接收医院产房或妇产科重症病房，并简要叙述病

产科母婴安全管理

产科母婴安全管理 坎市医院妇产科林秀连 课程容 一、产科现有新风险趋势 二、产科安全质量指标动态管理 三、母婴安全管理实施 国家卫生计生委办公室关于加强产科安全管理十项规定（2013.9） 一、严禁医疗未取得相应的资质非法开展产科诊疗活动。 二、严禁医疗使用未取得相应资质的人员非法从事产科诊疗服务。 三、严禁非医学需要的胎儿鉴别鉴定和选择性别的终止妊娠，控制剖宫产率，加强孕产期健康教育，促进自然分娩，规孕产期保健服务，全面加强产科质量管理。 四、严禁违反医院感染预防与控制的相关规定，健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。 五、严禁医疗及其人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣

传，严格执行母乳喂养相关规定。 六、严禁危害新生儿人身安全行为，医疗要建立新生儿身份识别、交换制度和流程，新生儿交接时须由交接双方的医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开原病区的，必须有家属陪同，医疗应当加强产科、新生儿科等关键区安全防能力建设，并建立严格的24小时临控和管理。 七、严禁医疗及其人员违反新生儿出生缺陷登记报告制度，出生缺陷新生儿应当按照有关规定联系公安、民政等部门妥善处理。 八、严禁医疗及其人员买卖或非法处置胎儿附属物，胎儿附属物归产妇所有，产妇放弃或者捐献胎盘的，可以由医疗进行处置，如果胎盘可能造成传染病传播的，医疗应当及时告知产妇，按照《传染病防治法》、《医疗废物管理条例》的相关规定进行消毒处理，并按照医疗废物进行处理，脐带血采集应当符合国家有关管理规定和技术规。 九、严禁按医疗废物处理死胎、死婴，对死胎、死婴、必须经产妇或家属在医疗文书上签字后，方可由其自行处理，委托医疗处理的，应当按照《殡葬管理条例》处理，可能存在感染性、传染性疾病的，不得自行处理，产妇或家属知情同意并签字后，由医疗按照《传染病防治法》、《殡葬管理条例》等进行处理。 十、严禁任何医疗及其人员伪造、倒卖、转让、出借、私自涂改

母婴安全管理规定

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宜兴市红塔医院 母婴安全管理制度 一、产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。 (二)、实行科主任负责制，严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。 (四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。 (六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。 二、孕产妇安全管理制度

(一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的孕产期保健手册，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 (二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、组建急危重症孕产妇抢救专家组。 2、负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、培训和指导等。 3、妇产科工作人员应严密观察病情，详细记录病情变化、治疗经过及效果，及时进行院内会诊。对于病情中出现的新问题难以处理而病人又不宜转送时，应及时申请院外会诊，同时继续采用各种有效措施进一步诊治。 4、建立急危重症孕产妇急救绿色通道，凡有急危重症孕产妇急救应予优先安排。 5、对病情危重，在本院无条件抢救，且病人可以运送时应尽早转院。 6、转诊程序

精神科病房安全管理制度

. 精神科病房安全管理制度 1、病人入院时应严格检查是否随身携带危险品，贵重物品及药品。 2、严格执行交接班制度，各班交班时要查病人数，对有自杀自伤、伤人毁物、私逃企图和行为及危重病人重点交接。 3、病人外出治疗、检查、活动时，应有专人接送，返回病区时应清点人数，严防将危险品带入病区，禁止在病区内吸烟。 4、护理人员应坚守岗位，认真执行护理巡视制度，勿使病人蒙头睡觉，以防意外，一级病房病人应做到24小时监护，重点严防病人随时有人陪伴。 5、病人洗澡时应有护士照顾，防止烫伤、跌倒或溺水，对老年和重点病人应加强护理。 6、静脉给药的病人、保护病人应有专人看护，做到心中有数。 7、病区内危险物品，如：剪刀、指甲剪、消毒剂、注射器、体温计、约束带等应定数量和定点放置，认真交接清点，如有遗失，要立即寻找并报告护士长。治疗后查清用物，不得将器械、药品等危险品遗留在病房内。 8、出入病区、护士站、医生办公室、治疗室、抢救室、配膳室、值班室、库房应随手锁门，钥匙收好，严防落到病人手中。 9、做好病区各种电器设备、消防栓、门窗、玻璃、锁、床、危险物品等安全检查，做到日小查周大查，节前节后重点查，及时清除隐患，及时维修。 10、做好病人及家属、陪护人员的安全教育，家属探视在探视室进行，探视过程中应有护理人员进行巡视，防止家属给病人带入危险物品和不清洁食物。 11、严格执行给药制度，发药后检查病人口腔，看服到胃，注意观察病人的药物不良反应，及时给予对症处理。 12、护理人员应密切观察，随时掌握病人的病情变化和心理问题，并给于恰当的处理，以免发生意外。 13、病房内有维修、修缮工作时，护士应告知工程人员看护好工具，必要时派人协助照管或隔离工程场所，防止遗留工具在病房或被病人拿取造成意外。 精选文本

母婴同室管理制度

母婴同室管理制度 一、收住对象 1.凡住院分娩阴道或剖宫产)的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。 2.有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。 3.高危新生儿的母亲，如儿科无条件提供母婴同室，可继续留住母婴同室。如新生儿，则转入新生儿重症监护病房。有条件的医院应尽量将母亲共同转入儿科母婴同室。 4.母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。 二、工作人员职责 1.产、儿科医师工作职责: 1)产、儿科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。 2)产、儿科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。 3)每日查房至少2次，做好相应诊治工作。 4)认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。 2.护理人员工作职责: 1)实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。 2)医护配合共同做好母乳喂养工作。 3)产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。

4)产房护士或助产士与产后母婴同室护士认真交接母婴情况。 三、护理常规 1.产后6小时内母婴观察及护理: 2.观察产妇生命体征及伤口、宫缩、阴道出血和排尿情况。 2)核对新生儿姓名、性别、住院号。 3)观察新生儿呼吸及皮肤、脐带有无渗血、婴儿有无呕吐并注意保暖。 4)协助剖宫产的母亲进行早接触、早吸吮，并指导正确哺乳姿势及按需哺乳。 5)协助并指导母亲生后6小时内再次喂奶，按需哺乳。 2.产褥期的观察及护理: 1)每日检查恶露、伤口愈合、子宫复旧情况，保持外阴清洁。 2)每日检查乳房情况胀度、乳量、乳头形状)，指导母亲正确的哺乳体位、含接姿势及挤奶手法。发现异常情况如奶胀、乳头皲裂、副乳等)及时加强指导和咨询。 3)加强心理护理，针对产妇的问题进行耐心细致的解答，使母亲树立母乳喂养的信心。 4)指导并提供母亲科学膳食，保证充分营养。 3.新生儿及患儿的观察及护理: 1)记录新生儿及患儿的一般情况，每日测体温、体重、大小便次数及性质、黄疸情况并做好记录。 2)了解新生儿的吸吮次数及吸吮情况。 3)每日洗澡一次，做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种工作。 4)严格执行消毒、隔离制度。 5)加强巡视，了解母亲及新生儿情况，做好护理记录，发现异常及时报告医师。

各级母婴安全制度 (1)

村（社区）母婴安全工作制度 ?1、有专人分管孕产妇系统管理工作，负责掌握本村（社区）辖内（含流动人口，以下同）早孕人数，填写孕产妇登记本，掌握本村（社区）辖区内出生人数，孕产妇、围产儿、新生儿死亡人数及有关数据，发现死亡及时上报，并定期向镇（街）医院妇幼保健医生汇报本村辖区内孕产妇情况。 ?2、动员本村（社区）辖区内早孕妇到镇（街）医院接受孕产期保健，并建立《孕产期保健记录本》，使早孕建卡率＞90%，保证孕产妇保健系统管理率城市达到95%，农村达到85%以上。 ?3、动员本村（社区）辖区内孕产妇住院分娩，提高住院分娩率；掌握有关信息，及时报告或采取措施。?4、负责做好产后访视工作。 ?5、定期参加镇妇幼卫生工作例会，汇报本辖区孕产妇管理工作情况，学习业务知识，提高自身专业技术水平。? 6、开展孕产期保健、优生优育基本知识的宣传，提高群众的自我保健意识。 ? 7、与孕产妇建立微信群以方便资料收集、及时沟通等。

新华社区卫生服务中心母婴安全工作制度 ?1、积极主动地做好妇幼保健工作，掌握全镇（社区服务中心）孕产妇管理基本情况，承担本辖区内孕产妇系统保健管理工作。 ?2、严格执行《关于阜阳市加强母婴安全保障工作的通知》，加强本镇（社区服务中心）高危妊娠的管理，应当将妊娠风险筛查结果记录在《母子健康手册》--《孕产期保健记录本》以及相应信息系统中，同时为筛查结果阳性的孕妇填写《妊娠风险筛查阳性孕产妇转诊单》，协助其转诊到本辖区二级综合医院（以下统称医疗机构）接受妊娠风险评估，并于2周内进行追访，了解该孕产妇的风险评估结果。 ?3、负责本镇（社区服务中心）范围内《孕产期保健记录本》的建立、回收、统计，定期总结全镇孕产妇管理情况，并上报区妇计中心。 ?4、接受本辖区妇计中心的业务指导和质量考评。 ?5、有计划的进行业务知识的培训及考核，定期派人进修学习，不断提高业务技术水平。 ?6、与各村（社区）村医建立微信群以方便资料收集、及时沟通等。

医院病房管理制度

医院病房管理制度 病房是指医院、疗养院里病人住的房间。为了使病人身体康复，医院一般都会制定病房管理制度。下面是病房管理制度的内容，欢迎阅读参考。 病房管理制度 1.病房由护士长负责管理，主治或高年住院医师积极协助。 2.定期向病员宣传讲解卫生知识，根据情况可选出病员小组长，协助做好病员思想、生活管理等工作。 3.保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。 4.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，医.学教育网搜集整理固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。 5.保持病房清洁卫生，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫一次。 6.医务人员必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。 7.病员被服、用具按基数配给病员管理，出院时清点收回。 8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。管理人员调动时，要办好交接手续。 9.定期召开病人座谈会，征求意见，改进病房工作。

10.病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。 病房管理制度 1.病房由护士长负责管理。 2.保持病房整洁、舒适、安全，避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。 3.统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，不得随意变动。 4.定期对患者进行健康教育,定期(每月至少一次)召开公休座谈会. 5.保持病房清洁卫生，布局有序，注意通风，每日至少清扫两次，每周大清扫两次。病房卫生间清洁、无异味。 6.医务人员必须按要求着装，佩戴有姓名胸牌上岗，工作人员应遵守劳动纪律，坚守岗位。治疗室、护士站不得存放私人物品，工作时间不许长时间接打私人电话。 7.患者被服、用具按基数配给患者使用，出院时清点收回并做终末处理。住院患者必须着病号服，携带必要生活用品。 8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。 9. 加强病人及探视、陪伴管理，患者住院期间不准私自外出，不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医

《病房安全管理制度》

《病房安全管理制度》 病房安全管理制度（xx年） （一）病房环境整齐、清洁、安全、舒适、美观，按要求配备必要的消防设施及设备，消防通道畅通。 （二）各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。 （三）病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及明火，以防失火。 （四）加强对陪护和探视人员的安全教育及管理。 （五）告知患者贵重物品自己妥善保管。 （六）控制探视时间，探视结束及时请探视人员离开病房。 （七）加强巡视，如发现可疑人员、可疑包裹，及时通知保卫处。 （八）护理部每年组织一次护理质量与安全知识培训及护理安全教育，强化护理人员的安全意识，做到警钟长鸣。 （九）认真落实各项规章制度、重点部门的行业标准及操作流程，按照卫生部及上级主管部门的要求规范开展护理工作。 （十）认真执行医疗质量及医疗安全的核心制度（分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重病人讨论制度、会诊制度等），护士长督促检查，确保各项制度落实到位。 （十一）认真执行医疗仪器、设施管理制度，确保临床工作需要及患者医疗的安全。 （十二）加强急救器材、药品的规范管理，护理用具定期检查，保证处于备用状态，护理人员熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使

用方法。 （十三）护士长每日晨会交班时，对科内存在的问题进行通报、分析，提出整改措施，并督促落实到位。 （十四）强化护理质量与安全考核，每月由病房管理小组对各病房及特殊护理单元进行质量考核，护理部对考核情况进行分析总结，下发各科室整改。 （十五）加强重点部门护理人员的培训工作，重点强调新业务及新技术培训，促使护士及时掌握专科护理的发展动态及前沿知识。 第二篇：病房安全管理制度①病室通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证患者通行安全。②各种物品、仪器、设备定点放置，便于清点、查找及检查。 ③病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、酒精炉及带入易燃易爆物品，医务人员使用酒精灯后及时熄灭，做到安全用电、用气和防火。 ④病房应按要求配备必要的消防设施及设备，消防设施完好、齐全、标志醒目，有专人管理消防预警系统和消防设备，防火通道不堆、堵杂物。有火灾事故的应急预案并定期演练，遇到紧急状态时有可靠的联络方式和安全畅通的疏散路线。⑤病人、探视者、陪护者不得擅自翻阅病历和在病区内大声喧哗，保持病房安静整洁。 ⑥加强宣教，告知患者贵重物品不要放在病房。⑦护士长应经常督促检查病房，加强安全防范教育。 ⑧责任护士加强巡视，如发现可疑情况，及时通知医院保卫科。 ⑨每晚8点应及时请探视人员离开病房。⑩空病房要及时上锁。

病房管理制度范本

病房管理制度范本 第一篇：病房管理制度 病房管理制度 病房管理不仅包括医疗、护理等技术工作的组织实施，特有行政和生活等管理。是一项细微而复杂的工作。加强病房管理工作的目的，主要在于是病房保持一个有利于医疗、护理、科研、教学工作的正常秩序和良好的环境。病房管理的内容主要包括：病人的住院管理、探视与陪护管理、膳食调配管理、卫生隔离管理、病房物资装备管理、医疗护理技术管理、医务人员的工作组织管理、病房环境管理等。 1.病房工作人员管理： 为了是病房工作能正常运转。首先必须将病房医、护、工各类人员进行合理的非分工和排班，使各项工作紧密配合，有分工、有合作。对护理人员要加强业务学习和培训，定期检查、考核和评价。 2.病房管理： 病房护士应主动热情接待病人，向病人介绍住院规则和有关病房住院，协助病人熟悉环境。护士应主动了解病情和病人的心理状态，密切护患关系，鼓励病人建立与疾病做斗争的信心。有护士长负责征求病人或家属对医疗、护理、饮食、服务态度的意见。为了保证医疗、护理工作的正常进行，并使病人能得到充分休息与及时治疗，严格执行陪护制度，教育家属和亲友遵守探视时间和要求。 3. 物品、器材、药品管理：

为了适应医疗、护理业务的管理，病房内要经常保持一定数量的物品，如精密仪器、器械、药品、家具、被褥、餐具、医疗表格以及一般生活用品等。要求供应及时、方便医疗抢救，减少忙乱和浪费，应建立健全管理制度。 （1）物品管理。物品要有计划领取，即保证需要，又做到不积压、不浪费、不丢失、不损坏，保管人员要掌握物品管理方法，加强库房管理，建立进出登记本，物品摆放整齐，防止虫鼠咬坏。 （2）医疗器械管理。仪器设备要由专人保管，因防止在固定位置，定期检修，并设有仪器档案，要经常保持性能完好，以适应紧急需要。 （3）药品管理。病房内常备药与剧毒药要分开管理，专人保管，固定数量和位置，有标记、有账目，发放药品要建立查对制度，准确无误。 4. 护理技术管理： 护理技术管理是衡量医院管理水平的重要标志，其核心是护理业务质量。护理业务质量直接影响医疗效果。有了良好的护理技术管理才能保证护理质量，提高工作效率。护理技术管理内容包括：制定护理标准、技术操作规程，疾病护理常规，各项规章制度，新业务、新技术的管理方法和防止交叉感染的措施。以及护理资料档案的管理等。 第二篇：病房管理制度 病房管理制度

母婴安全管理制度

宜兴市红塔医院母婴安全管理制度 一、产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。 (二)、实行科主任负责制，严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每半年评价一次产科质量，并做好登记。 (四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。(六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育

学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。 二、孕产妇安全管理制度 、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统)一( 一使用依法印制的孕产期保健手册，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将孕产期保健手册交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓 励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 (二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监 护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、组建急危重症孕产妇抢救专家组。 2、负责疑难重症孕产妇的会诊和抢救、培训和指导等。

病房安全管理制度

病房安全管理制度 （一）病房安全管理 1、通道要通畅，禁止堆放各种物品、仪器设备等，保证病人通行安全。 2、各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。 3、病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及点燃明火，使用酒精灯时人员不能离开。 4、要求配备必要的消防设施及设备，消防设施完好、齐全，消防设备上无杂物，防火通道应畅通，不准堆放杂物。 5、加强对病人安全教育，病房环境布置、设施的选择应考虑病人的安全，防止跌伤。 6、贵重物品不要放在病房。 7、病房晚熄灯前应及时请探视人员离开病区。 8、加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫科，空病房及时上锁。 （二）病室内医疗仪器及设备的安全使用 1、氧气系统 （1）泄露：经常检查氧气阀有无漏气，定期保养，发现漏气及时通知维修人员修理。 （2）助燃：禁止任何人在病区内吸烟及使用打火机，需要用明火时，应关闭氧气。 2、雾化器 （1）保持机身干净、干燥，经常进行清洁擦拭。 （2）红灯原因：①水杯内的水不足，透声膜穿破；②安装水杯位置不准确；③浮漂粘连。 （3）蒸馏水位应在合适的水位线之间。 3、电插销板 （1）放置的位置安全妥当；定期检查维修。 （2）严禁与水、液体接触；保护电源线。 4、微波炉

（1）定期检查电线插头及性能，以确保运行正常、安全。 （2）使用前认真阅读说明书，有疑问向设备科查询。 （3）使用前禁用密闭式器皿、金属器具、加热时间适当，以防引起烧焦、爆炸。 5、各种电器设备 （1）专人负责，定期检查性能、电线及插头，确保正常及安全使用。 （2）将插头拔出后，严禁放在有水的地方，要放在干燥稳妥处保存。 （3）在使用插头前要检查插头是否粘湿，一旦入水不能使用，应通知电工处理。（4）应用电子仪器及无线遥控监护仪时，禁止使用无线电话。 （5）所有电器应先关机，后断电源。 （6）所有电器慎用消毒液清洁，以免引起损害。 6、输液泵：专人负责，定期检查、维修，用后及时清洁。 7、监护仪 （1）专人负责，定期检查、维修、保养。 （2）应用时严格按规程操作，设定合理的报警系统参数。 （3）确保各导线连接正确妥当，注意袖带、血氧饱和度监测探头的使用，避免导线扭曲及损坏。 8、心电图机 （1）专人负责每周检查及试机，检查电池，定期充电。 （2）使用前测试各功能键，确保各导线连接及位置正确，使用后将连线和吸球放置妥当，禁止扭曲折断及丢失。 9、除颤器 （1）专人负责，使用后应定期检查、清洁、充电、维修，确保紧急使用。（2）严格按规程进行操作。 （3）除颤前调好参数，正确使用导电糊，避免灼伤；除颤时确保所有人员远离病床，除颤放电时避免放空，防止损伤机器。 10、酒精灯 （1）使用酒精灯时，要避开易燃、易爆物，酒精灯燃烧时人员不得离开。（2）酒精量不超过三分之二，禁止在使用时使用后立即添加酒精，否则会引起火患。

新生儿室管理规定

新生儿室管理规定文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）

新生儿室管理制度 1、新生儿室保持清洁、整齐和适宜温度、湿度，室内使用空气净化器对室内空气进行净化，紫外线空气清毒，并每天一次。 2、工作人员必须是无传染病毒，并须定期做喉部细菌培养，以便检出带菌者。新工作人员经体格检查，合格者才能入室工作。 3、工作人员进婴儿室前戴好帽子、口罩，穿好隔离衣，更换专用鞋。每次护理新生儿前后，应洗净双手。 4、工作人员进入新生儿病室前必须洗手，（步法）戴好口罩，更换专业鞋，每次护理新生儿前后应洗净双手。感染患儿须分开放置及护理，先护理非感染患儿洗净双手后再护理感染患儿。 5、新生病儿使用的面巾、奶头、奶瓶须经煮沸消毒，衣服、包布、尿布须经熏柜消毒才可应用。新生病儿出院后，床位要进行终末消毒。 6、新生病儿入院时须称体重、测体温（每2小时一次），早产儿每日称体重一次，其它新生病儿每星期称体重一次。新生病儿入院时应有家属在场，将其足纹印于病历纸上，手圈、床及包被外面，均需标明患儿的姓名、性别，以便识别。 7、新生儿房间工作人员要加强责任心，坚守工作岗位，不得随意外出，要密切观察患儿病情变化，保持呼吸道通畅，发现问题及时报告医生，并协助医生进行各种。 8、新生儿房间内的物品、器具应固定专用，专人管理物品，随时补充，定时消毒，工作人员应熟练掌握各种器具的使用方法、注意事项及故障的一般处理。

9、认真、仔细地做好基础护理，新生病儿每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、会阴部、臀部等部位的清洁，要求无分泌物、无臭味，注意臀部护理，大便后用温水冲洗，如发现红臀及时处理，保持床单清洁、整齐，如有污迹，应随时更换。浴盆每日消毒一次。 10、严格遵守交接班制度，除书面交班外，还要严格执行床头交班。

病房安全管理制度

病房安全管理制度 1. 护理部和各科室应对新职工进行相关法律知识的培训，以提高护理人员依法护理的意识。 2. 护理人员应该严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，消除隐患，预防和减少护理纠纷。 3. 定期检查急救药品和急救器材，保证急救药品的数量和有效期，急救器材随时处于备用状态。 4. 保证病区输液轨道及输液架的安全。 5. 加强护理文件书写，规范各种文件记录制度，认真、及时、真实、完整地记录好各种护理文件。 6. 根据本科室的具体情况合理安排休假，合理排班，确保医疗护理安全。 7. 正确使用病区内的消防器材，掌握灭火的呼救方法和急救措施。 8. 各种电源插座规范无误，不得在病区使用电炉等电器，人离开时应关空调、关灯。 9. 发现可疑人员应仔细查问，必要时通知保卫部门。 10. 保证各病区安全通道畅通无阻，其他设备均处于完好状态。 11. 病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。 12. 每月召开医患沟通会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属的安全防范意识。 13. 按照护理部安全检查表，病区护士长每月进行一次全方位的安全检查，应做好记录，对疑有不安全之处要及时处理，提出改进措施。 14. 护理部每季度对全院病区进行一次安全检查，对不符合要求的，除整改外，还将对相关科室和个人给与一定的处罚。 治疗室管理制度 1.治疗室实施门禁系统管理，非工作人员不得进入。 2.各种器械物品应分类放置，摆放有序，标识清楚，并保持在有效期内。 3.护理人员应严格执行无菌技术操作原则。 4.护理人员应严格执行查对制度及其它相关制度。 5.护理人员应严格执行消毒隔离制度。治疗室内保持清洁。完成各项操作后要及时进行清理。治疗室内空气每天消毒两次。定期进行空气监测。 6.治疗室内保持安静，不得谈论与工作无关的话题。 病人告知制度 1?护理人员应充分尊重并维护病人的自主权，认真履行告知义务。 2?病人入院时，有负责接待的护士向病人和（或）家属介绍病房管理制度及安全制度，在保证病人和（或）家属清楚理解告知内容的基础上，护士和患方签名。 3.护理人员在实施护理过程中，应与病人和家属主动进行沟通，及时解答病人和家属提出的问题。根据具体情况告知病人和家属护理计划、护理措施和护理风险，以取得病

医院病房安全管理制度ppt

医院病房安全管理制度ppt 篇一：病房安全管理制度 XX县人民医院 病房安全管理制度（20XX年） （一）病房环境整齐、清洁、安全、舒适、美观，按要求配备必要的消防设施及设备，消防通道畅通。 （二）各种物品、仪器、设备固定放置，便于清点、查找及检查。（三）病房内一律禁止吸烟，禁止使用电炉、蜡烛及明火，以防失火。（四）加强对陪护和探视人员的安全教育及管理。 （五）告知患者贵重物品自己妥善保管。 （六）控制探视时间，探视结束及时请探视人员离开病房。 （七）加强巡视，如发现可疑人员、可疑包裹，及时通知保卫处。（八）护理部每年组织一次护理质量与安全知识培训及护理安全教育，强化护理人员的安全意识，做到警钟长鸣。 （九）认真落实各项规章制度、重点部门的行业标准及操作流程，按照卫生部及上级主管部门的要求规范开展护理工作。 （十）认真执行医疗质量及医疗安全的核心制度（分级护理制度、查对制度、交接班制度、危重病人讨论制度、会诊制度等），护士长督促检查，确保各项制度落实到位。 （十一）认真执行医疗仪器、设施管理制度，确保临床工作需要及患

者医疗的安全。 （十二）加强急救器材、药品的规范管理，护理用具定期检查，保证处于备用状态，护理人员熟悉放置位置，熟练掌握各种仪器的使用方法。 （十三）护士长每日晨会交班时，对科内存在的问题进行通报、分析，提出整 改措施，并督促落实到位。 （十四）强化护理质量与安全考核，每月由病房管理小组对各病房及特殊护理单元进行质量考核，护理部对考核情况进行分析总结，下发各科室整改。（十五）加强重点部门护理人员的培训工作，重点强调新业务及新技术培训，促使护士及时掌握专科护理的发展动态及前沿知识。 篇二：病区安全管理制度 病区安全管理制度 1．凡住院病儿及其陪伴、探视人员，必须严格遵守公安部、卫生部等《关于维护医疗机构治安秩序的通告》和医院安全管理制度，积极配合病区工作人员，做好病房安全工作。 2．住院期间，大额现金和贵重物品，请勿带入病房，随身携带的物品要妥善保管，防止财物丢失。 3．对于非主管医护人员或不熟悉人员的问诊、查体、发放口服药等，病儿及家长有权拒绝，同时要及时报告病区工作人员和院保卫部门。4．禁止在病房内使用酒精炉、煤油炉、电炉及其他燃具，对不听劝

产科安全管理办公室制度

产科安全管理全套制度 (一)、实行常务业务院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。确保产科的各项工作流程落实到位。 (二)、实行科主任负责制，严格执行《XX孕产期保健工作规范》和《XX各级医疗保健机构产科建设标准(试行)》配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，按照《XX县,乡级产科质量标准》每半年评价一次产科质量，并做好登记。(四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。(六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。 (七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教

育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。采取引进来走出去的学习方式大力开展培训工作。

孕产妇安全管理制度 (一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《XX孕产期保健手册》，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《XX 孕产期保健手册》交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。(二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。 (三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度 1、急救和转诊网络的建设 县级以上卫生行政部门，应负责规划本行政区域内的孕产妇急救和转

病房管理制度79231

病房各项管理制度 病房管理制度 1.病房由护士长负责管理。 2.保持病房整洁、舒适、安全、避免噪音，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。使病房环境符合十字要求。 3.统一病房陈设，室内物品，床位要摆放整齐、固定位置、精密贵重仪器要有使用要求，并由专人保管，不得随意变动。 4.定期对患者进行健康教育。召开患者座谈会每月一次，征求意见，改进病房工作。 5.保持病房整齐，布局有序，注意通风。 6.医务人员必须按要求着装，佩戴胸卡和护士表。 7.患者必须穿医院病员服装，携带必要生活用品。 8.护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点，如有遗失，及时查明原因，按规定处理。 9.做好陪伴家属的管理工作。 病房安全制度

1.物品固定放置，便于清点，保证患者行动安全。 2.病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉、酒精灯及点燃明火，以防失火。 3.加强对陪伴和探视人员的管理。 4.贵重物品不要放在病房。 5.7pm应及时清理病房内探视人员，劝导其按时离开病房。 6.加强巡视，如发现可疑分子，及时通知保卫处。 7.空病房要及时上锁。 病人管理制度

1.病房定期组织召开公休座谈会，选出病人组长，向病人宣传住院守则和治疗前后的配合。 2.由护士长负责征求病人及家属对医疗、护理、饮食服务态度和管理工作的意见，及时分析改进工作。 3.医生与护士要经常与病人组长共同商讨病房管理问题，表扬病人和陪伴人员的好人好事，使病人组长真正起到共同管理病房的作用。 4.建立休息制度，每日安排午睡2小时，24小时内睡眠不少于10小时，晚上9 点以后改开小灯。 5.关心慢性病人的学习，提供报纸、书籍等以供阅读。 6.危重病人安排在单间病房，如无条件则用屏风遮挡，做好家属的安慰工作。 交接班制度 1.交接班必须准时，接班者应提前15分钟到岗，阅读交班报告，清点物品及毒麻药品。交班者必须交接清楚方可离去。

(完整版)病房安全管理制度

病房安全管理制度 1.护理部和各科室应对新职工进行相关法律知识的培训，以提高护理人员依法护理的意识。 2.护理人员应该严格遵守各项规章制度，严格执行护理操作规程，消除隐患，预防和减少护理纠纷。 3.定期检查急救药品和急救器材，保证急救药品的数量和有效期，急救器材随时处于备用状态。 4.保证病区输液轨道及输液架的安全。 5.加强护理文件书写，规范各种文件记录制度，认真、及时、真实、完整地记录好各种护理文件。 6.根据本科室的具体情况合理安排休假，合理排班，确保医疗护理安全。 7.正确使用病区内的消防器材，掌握灭火的呼救方法和急救措施。 8.各种电源插座规范无误，不得在病区使用电炉等电器，人离开时应关空调、关灯。 9.发现可疑人员应仔细查问，必要时通知保卫部门。 10.保证各病区安全通道畅通无阻，其他设备均处于完好状态。 11.病室、厕所应保持地面干燥，并设有防滑标志。 12.每月召开医患沟通会一次，宣传病区安全制度，加强病人和家属的安全防范意识。 13.按照护理部安全检查表，病区护士长每月进行一次全方位的安全检查，应做好记录，对疑有不安全之处要及时处理，提出改进措施。 14.护理部每季度对全院病区进行一次安全检查，对不符合要求的，除整改外，还将对相关科室和个人给与一定的处罚。 治疗室管理制度 1.治疗室实施门禁系统管理，非工作人员不得进入。 2.各种器械物品应分类放置，摆放有序，标识清楚，并保持在有效期内。 3.护理人员应严格执行无菌技术操作原则。 4.护理人员应严格执行查对制度及其它相关制度。 5.护理人员应严格执行消毒隔离制度。治疗室内保持清洁。完成各项操作后要及时进行清理。治疗室内空气每天消毒两次。定期进行空气监测。 6.治疗室内保持安静，不得谈论与工作无关的话题。 病人告知制度 １．护理人员应充分尊重并维护病人的自主权，认真履行告知义务。 ２．病人入院时，有负责接待的护士向病人和（或）家属介绍病房管理制度

病房安全制度

病房安全制度 一、病人安全教育 1.评估病人安全危险因素，向病人．家属．陪伴人员做好安全教育工作。（2）儿童．老年病人．意识障碍和需要卧床休息的患者，应设提示牌，加护栏等，落实床边安全护理措施，并向病人做好解释，防坠床，跌倒等意外事件发生。向病人解释呼叫器的使用，保持呼叫器的完好，护士随叫随到。 2.落实病人请假外出制度，并做好解释。病人住院期间，一般原则上不能请假外出。 3.告知病人不要自行使用热水袋，如必须使用时应告知护士，并在护士指导下使用，严格执行操作规程，并向家属做好解释工作，交代注意事项。对使用热水袋的病人要经常观察、加强巡视，防止烫伤，作好书面记录及床边交班。 二、环境安全制度 1.病区物品固定放置，不影响病人行走，保证病人的行动安全；病房走廊要求地面保持清洁．干燥，拖地时要放防滑标志，防止病人滑倒，跌伤。 2.病人使用的物品合理放置，便于病人拿取。 3.提供足够的照明措施。 4.洗手间．浴室潮湿及有积水的地面，要有防烫．防滑标志，热水器要有操作指引。 三、防火安全制度 1.病房内一律不准吸烟，禁止使用电炉．酒精灯及点燃明火，以防失火。 2.防火通道保持通畅，有明显的标志，不堆堵杂物。 3.消防设施应完好齐全（如灭火筒等）。

4.有火灾应急预案。 四、停电安全制度 1.有停电的应急措施，病房应备应急灯或其它照明设施； 2.有停电的应急预案。 五、氧气安全制度 1.中心氧房防燃设备完好。 2.防火标志清晰．明确。 3.氧房要上锁，做好交接工作。 4.有氧无氧牌标志准确清楚。 六、防盗安全制度 1.做好陪人的管理。节假日值班人员，应注意病区的流散人员，发现可疑应查问及上报。 2.晚上9点以后应及时清理病房探视人员，并劝导其按时离开病区。 3.指导患者勿把贵重物品放在病房，做好个人物品上锁保管及防盗措施。 4.加强巡视，如发现可疑人员，及时报告保卫处。 5.空病房要及时上锁。及上封条。 七、节假日安全措施 1.合理安排节假日期间医务人员安排，严禁节日期间脱岗，安排二线班，有紧急情况时及时上报。 2.检查各种抢救物品，各种设备处于备用状态，物品保障充足，保证使用。 3.各种消防设施处于备用状态，消防通道通畅。 4.做好病人和陪护的管理和宣教，外出严格执行请假制度，病区内严禁使用电炉