爱婴医院管理办法及详细制度及标准

爱婴医院管理办法及详细制度及标准

第一章总则

第一条为了全面贯彻执行WHO/UNICEF（联合国儿童基金会）制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》，《江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准》创建爱婴医院的管理，规范爱婴病区服务，促进爱婴行动，特制定本办法。

第二条本办法适用于本院各部门。

第三条爱婴医院以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保障母亲与婴儿健康。

第二章组织

第五条成立创建爱婴医院领导小组，正、副组长由院长和主管院领导兼任。组员由妇产科、儿科、医务科、护理部、感染管理科、办公室、财务科、总务科等部门的行政管理人员及有关专家组成。

第六条爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作。

第七条各部门要把爱婴行动的工作列入全院工作的总目标，要有年度计划、总结。

第三章培训

第八条爱婴行动领导小组办公室要定期组织对全院职工进行培训、复训。将母乳喂养列为岗前培训内容。

第九条爱婴行动领导小组办公室对全院职工每年进行一次有关母乳喂养新知识的复训。对妇产科、儿科等重点科室人员和领导小组成员，及时组织学习、讨论，不断掌握母乳喂养新知识、新技术；每年进行一次理论与实践考核。坚持持证上岗。

第十条鼓励医护人员开展母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。

第四章健康教育

第十一条健康教育专（兼）职人员要具有较高的业务水平和表达能力，使孕产妇能更好地了解母乳喂养有关知识，提高母乳喂养的意识，建立产后母乳喂养的信心和决心。

第十二条从早孕建卡开始，就对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧；孕妇学校应讲授孕期的注意事项、孕产期营养、孕产妇系统管理的重要性、分娩的先兆等内容。并及时登记在《孕产妇系统管理手册》上。

第十三条健康教育要形式多样，图文并茂，声像结合生动活泼。要求在妇产科门诊、孕妇学校、儿科门诊和病房、待产室、分娩室、爱婴区及医院主要场所，挂有内容具体、形象的画片的和文字宣传、造成母乳喂养的环境。

第十四条医护人员要积极撰写母乳喂养的科普文章，供新闻传播单位使用，以不断扩大影响。

第五章产时管理

第十五条产房及病房要有保温和降温设备，产房室温应维持在摄氏22-26度。

第十六条产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知识复训和提问，医护人员要严密观察产程，减少难产的发生，最大限度地减少分娩过程中对母婴造成的伤害；注意给待产妇补充营养和水分；新生儿出生后半小时内要进行早接触、早吸吮；母亲在产房或手术室期间婴儿不能先送爱婴区，离开母亲。

第六章爱婴区管理

第十七条除有普通病区常规设备外，还应有洗婴设备、空调系统、健康教育工具等设施。

第十八条母婴同室每床净使用面积不少于6平方米，室内要有母乳喂养宣传画，营造清洁、整齐、舒适、温馨的爱婴环境。

第十九条有完善的各项规章制度、操作规程。不断深化产科制度的改革；创造多种形式服务模式；为产妇提供可口的、符合生理需要的膳食。

第二十条助产士护送产妇与婴儿到爱婴区时，爱婴区工作人员要热情接待。母婴到爱婴区2小时内医护人员应指导母亲进

行母乳喂养。

第二十一条爱婴区实行24小时护理责任制。爱婴区医护人员每1-2小时应巡视母婴一次，要有专职人员协助母亲进行母乳喂养，午间、夜间也要有人负责，完成婴儿护理如洗浴、换尿片等。

第二十二条实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起，鼓励按需哺乳。

第二十三条坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日两次定时到爱婴区查房制度，新生儿科医师要作到急症时随叫随到。

第二十四条不要给母乳喂养的婴儿含橡皮奶头或使用橡皮奶头作安慰物。

第二十五条坚决执行《国际母乳代用品销售守则》和《中华人民共和国母乳代用品销售管理办法》。坚持“三个不准”即不准将奶瓶奶粉、橡皮奶头带入爱婴区；不准接受奶粉商的馈赠；不得在医院范围内张贴婴儿奶粉广告。一个提高是指：努力提高住院期间及出生4个月的纯母乳喂养率。

第二十六条定期播放母乳喂养健康教育录像。

第二十七条门卫也要有专人负责，作好安全保卫工作。

第二十八条严格执行消毒隔离制度，防止医院感染发生。

第二十九条医护人员应告知产妇及家属出院后与指导母乳喂养支持组织取得联系的方法。

第七章产后访视管理

第三十条爱婴医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话，建立产后随访制度。

第三十一条产妇出院前，由主管医生详细填写《孕产妇系统管理保健手册》，并将母亲转入产妇休息所在地的社区服务中心。

第三十二条主管医生在7天内对出院后的母婴进行电话回访，指导母乳喂养，询问并解答有关问题。回访主要内容：是否坚持母乳喂养？是否按需哺乳？哺乳持续时间、有无让婴儿吸吮橡皮奶头等；了解婴儿生长发育、排泄、睡眠等情况；了解产妇膳食、子宫复旧、会阴（腹部）伤口愈合、恶露排出、乳汁分泌、乳房保健和休息情况等。督导产妇和婴儿分别于42天和4个月到门诊复查，使婴儿尽早加入婴幼儿保健系统管理。

附件一：爱婴医院（卫生院）评估标准

附件二：爱婴病区感染管理制度

附件三：创建爱婴医院工作职责分工

附件四：母婴同室管理制度

附件五：爱婴病区管理制度

附件六：爱婴病区工作制度

附件七：门诊宣教工作制度

附件八：产房工作制度

附件九：沐浴室工作制度

附件十：围产儿、5岁以下儿童及孕产妇死亡病例报告制度附件十一：围产儿、5岁以下儿童及孕产妇死亡评审制度附件十二：创建爱婴医院培训计划

附件十三：母乳喂养讲座

附件十四：母乳喂养常见问题分析

附件十五：促进母乳喂养措施

附件十六：婴儿保温箱使用制度

附件一：

爱婴医院（卫生院）评估标准

备注：

1、医疗机构及相关人员未取得母婴保健技术服务执业许可的，不得评为爱婴医院（卫生院）。

2、爱婴医院（卫生院）判定标准：总分100分。县级以上医院80分合格，其中行政管理25分，产科质量40分；卫生院70分合格，其中行政管理20分，产科质量35分。

附件二：

爱婴病区感染管理制度

产房消毒隔离制度

1、布局合理，严格划分清洁区、半污染区、污染区。

2、工作人员上岗衣帽整洁，更换专用工作鞋入室。

3、接产时应更换无菌手术衣裤，认真外科洗手、戴口罩、帽

子、戴无菌手套，严格执行无菌操作技术规范。

4、严格控制入室人数，无关人员不得入内。

5、产床床单、垫布每人次更换。

6、产房内地面每日用清水拖拭二次，室内物体表面擦拭每天

一次，有血液、体液污染时用500㎎/L含氯消毒剂随时擦拭，每周大扫除一次。

7、产房中设置隔离待产室和隔离分娩室。隔离产妇和婴儿严

格按照有关传染病的管理规定处理。

8、产房空气每日通风两次，分娩时用立式静电吸附式空气消

毒器消毒。每季度进行空气细菌学监测。

9、使用过的医疗器械初步冲洗后，直接送消毒供应中心集

中清洗、灭菌。

10、产房工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓，各型肝

炎及其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。工作人员乙肝两对半阴性者，予以注射乙肝疫苗。

11、医疗废物分类收集、封闭运送，与生活垃圾分开装运。

12、对胎盘的处置情况进行详细登记，签署知情同意书，产妇自愿放弃本人胎盘的，胎盘按病理性废物处置。对患有感染性疾病的产妇，动员胎盘交医院，按病理性废物处置。

母婴同室消毒隔离制度

1、医护人员上班时衣帽整洁，无菌操作时严格执行无菌操作技术规范。

2、布局合理，标记清楚，病室保持清洁，地面、病床湿式清扫，遇污染时即刻消毒，一床一巾、床头柜一桌一抹布，用后均需消毒。仪器设备表面每日清洁擦拭。

3、无菌物品一人一用一灭菌。各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，处置后进行严格终末消毒。

4、产妇衣服、床单、被套、枕套被血液、体液污染时及时更换，禁止在病房、走廊清点更换下来的衣物。

5、产妇哺乳前洗手，清洁乳头，婴儿用物做到“一婴一用”，避免交叉感染。

6、拖布分区使用，标记明确，分开清洗，悬挂凉干，定期消毒。

7、医疗废物分类收集、封闭运送。

8、病房每天开窗通风两次，每次30分钟。注意产妇及新生儿的保暖，防止感冒。

9、婴儿内衣每日更换一次，清洗消毒后备用。

10、不得任意将新生儿抱出室外，以防交叉感染。限制探视人数，以减少人员流动。严禁探视者亲吻婴儿。

11、当产妇发生急性呼吸道感染、活动性单纯疱疹病素感染或病因不明的发烧等症状时，应根据情况决定是否中止授乳及母婴同室，以防感染扩散。

12、工作人员、产妇及陪护应严格执行手卫生规范，每次接触产妇或婴儿前、后和进行各种操作前、后必须洗手。

13、产妇出院后做好床单位消毒处理。

计划生育手术室消毒隔离制度

1、工作人员上岗衣帽整洁，换鞋、戴口罩、帽子入室，非本室人员不得随意入内。

2、手术者须更换手术衣裤，认真进行外科洗手、戴无菌手套，严格执行无菌操作技术规范。

3、手术台床单、会阴垫布应一人一用一更换。

4、室内每日通风换气，保持整洁无尘，每日进行清洁工作，地面湿式拖擦，工作结束后做好室内清洁，紫外线照射1小时，做好登记。每季度进行空气细菌学监测。

5、使用后的手术器械送消毒供应中心集中清洗灭菌，无菌物品专柜存放，专人负责，定期检查。

6、医疗废物分类收集、封闭运送，利器置于利器盒内，不可与生活垃圾混装。

新生儿沐浴室消毒隔离制度

1、室内空气新鲜，布局合理，每日开窗通风，地面、物体表

面等进行清洁，擦拭新生儿洗澡台、护理台、体重秤、洗澡盆、门、桌、椅、台面等内部设施，新生儿抚触台上中单一用一换。

2、沐浴室的工作人员入室前应严格洗手、更衣，指甲不过肉

际，不戴戒指、手表等饰物。

3、沐浴室工作人员为每一个婴儿洗澡前后应用皂液及流动水

洗手或使用快速手消毒液。

4、隔离患儿使用专用的沐浴盆、池，使用后及时清洁消毒。

5、婴儿用品一人一用。消毒液密闭保存，每周更换2次，容

器每周灭菌2次。

6、为每一位婴儿洗澡结束后要认真进行清洁、消毒，保持室

内整洁。

7、工作人员应定期进行体检，凡有皮肤化脓、各型肝炎，以

及呼吸道或其他感染性疾病者，应暂时调离本岗位。

8、定期对室内墙壁、天花板等进行清洗和消毒。

母婴同室病区控制院内感染措施

1、母婴同室每天定时开窗通风换气，保持空气新鲜。

2、母婴同室的环境、物体表面等每日清洁、擦拭。

3、母婴一方有感染性疾病时，患病母婴均应及时与其他正常母婴隔离。

4、产妇哺乳前应洗手、清洁乳头。婴儿用物做到“一婴一用”。

5、新生儿使用的被服、衣物、浴巾等物品应消毒后备用。

6、每次接触产妇或婴儿前、后和进行各种操作前、后必须洗手。患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。

7、严格探视制度，探视者应着清洁服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

8、母婴出院后，对床单元进行彻底清洁消毒。

附件三：

创建爱婴医院工作职责分工

一、院部：

1、创建爱婴医院工作计划；

2、创建爱婴医院领导小组；

3、创建爱婴医院领导小组职责；

4、爱婴病区管理办法；

5、爱婴病区管理制度；

6、爱婴病区工作制度；

7、母婴同室管理制度；

8、门诊宣教工作制度；

9、产房工作制度；

10、沐浴室工作制度；

11、围产儿、5岁以下儿童及孕产妇死亡病例报告制度；

12、围产儿、5岁以下儿童及孕产妇死亡评审制度；

13、培训：

(1)、创建爱婴医院培训计划；

(2)、培训资料；

a、母乳喂养讲座资料；

b、母乳喂养常见问题分析；

c、促进母乳喂养措施；

14、江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准。

二、医务处：

1、产科三级查房制度；

2、待产室工作制度；

3、分娩室工作制度；

4、产前门诊工作制度；

5、计划生育手术室工作制度；

6、《出生医学证明》管理制度；

7、新生儿疾病筛查规章制度；

8、高危孕产妇转、会诊制度；

9、孕产妇新生儿死亡及出生缺陷报告制度；

10、剖宫产手术指征；

11、降低剖宫产率的措施；

12、孕产妇母乳喂养宣教工作制度。

三、护理部：

1、母婴同室病房探视陪护制度；

2、防止抱错新生儿措施；

3、早吸吮工作常规；

4、母乳喂养工作制度；

5、母婴同室工作制度；

6、母乳喂养规定；

7、母乳喂养规定领导小组、年计划；

8、双十条标准。

四、院感科：

1、产房消毒隔离制度；

2、计划生育手术室消毒隔离制度；

3、母婴同室消毒隔离制度；

4、母婴同室病区控制院内感染措施；

5、新生儿沐浴室消毒隔离制度。

五、宣传部：

1、母乳喂养宣传资料（病房、门诊孕妇学校）；

2、母乳喂养宣传小册子（七个问题-发医务人员及病人）。

六、产科：

1、人员配备合理，持证上岗《医师执业证》《母婴保健技术考核合格证书》；

2、产房设置科学规范，常规设备配套，设施完好；

3、病历质量优良，查50份病历，甲级病历≥90%，每下降1%扣1分；有一份丙级病历扣3分；

4、正确使用产程图、正确使用催产素、有切实可行的产后出血防治措施，测量产后出血方法科学，符合要求；抽考医护人员测量产后出血的操作，

5、严格掌握剖宫产指征，县级以上医院剖宫产率≤25%。

6、产科基础护理符合要求；提供必备的生活服务，产妇综合满意度≥90％；

7、具备与本院功能任务相适应的母婴急救能力；

8、减少产科并发症，降低孕产妇死亡率；会阴侧切伤口感染率≤3%，杜绝产后出血所致孕产妇死亡；

9、降低新生儿死亡率；

10、无医疗事故发生；

11、指导和宣传母乳喂养、帮助产妇正确哺乳；

12、孕妇学校和宣教资料符合要求；

13、按规定开展新生儿疾病筛查和管理出生医学证明。

七、儿科:

1、高危婴儿及时会诊；

2、参与做好窒息新生儿的抢救工作；

3、儿科病房做好母乳喂养宣教、指导；

4、执行新生儿科医生每日到母婴同室查房制度。

八、总务科：

1、购买乳房模型和示教用娃娃；

2、环境美化及病房整洁；

3、污水、医疗废物处理符合国家标准。

附件四：

医院母婴同室管理制度

一、收住对象

1、凡住院分娩(阴道或剖宫产)的产妇及新生儿，除不宜母乳喂养者外，均应收住母婴同室。

2、有严重并发症或合并症，暂不宜母乳喂养，待病情好转后酌情转入母婴同室。

3、母婴同室期间，母亲或新生儿患传染病需隔离时，应将母婴共同进行隔离治疗。

二、工作人员职责

1、产科医师工作职责：

(1)、产科医师分工合作，负责产妇及新生儿的医疗、保健、健康咨询等全面工作，24小时有人负责。

(2)、产科医师与护士密切配合，指导母乳喂养。

(3)、每日查房至少2次，做好相应诊治工作。

(4)、认真书写病历，包括有关母乳喂养记录。

2、护理人员工作职责：

(1)、实行母婴责任制护理，认真执行母婴同室护理常规。

(2)、医护配合共同做好母乳喂养工作。

(3)、产房及待产室护士协助产妇做好早接触及早吸吮工作，并同时指导产妇母乳喂养。

爱婴医院标准(2014版)文件【新版】

爱婴医院标准（2014版）标准具体指 标内容检查方法评分标准一、制订保护婴儿健康和安全的（一）建立爱婴医院领导1、领导小组由本院医务处（科）牵 头组织，由业听取领导小组、技术指有关规定，并及时传达到 全体医小组和技术指导小组。务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/ 新生导小组和职能科室爱护人员。（20 分）（10 分）儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教婴医院 工作情况汇报，育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（ 4 分）查阅相关文件。2、技术指导小组由产科、儿科/ 新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营 养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3 分）3、有爱婴医 院年度工作计划、总结、督导检查记查阅年度工作计划、工录和改进措施。（3 分）作记录、相关会议记录等资料以及归档情 况。（二）有本院制订的母乳1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成巡查爱婴医院工作氛喂养、新生儿安全 的具体功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳围和“母乳喂养规定”规定。（10 分）代用品销售管理办法》和《医 疗机构新生儿安全管张贴情况；巡查院区内理制度》保持一致。 （3 分）是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳2、在 产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区代用品宣传标识； 询问和公共区域展示规定内容。（3 分）孕产妇是否有医护人3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。员向她推荐过母

乳代（一票否决）用品。4、将住院期间纯母乳喂养率和非医 学需要剖宫产查阅产科、儿科医疗质 率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、量管理指标； 查阅产儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分）科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。二、对全体医护人员进行必要的（一）每年对全体医护人1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养查阅培训方案、培训材 管理和技术培训。（10分）员进行爱婴医院管理和母政策和知 识的培训。（2分）料和培训记录。乳喂养知识培训至少一2、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8次。（6分）小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。（2分）3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人观摩了解相关人员掌员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。握母乳喂养知识情况。（2分）（二）80%以上的产科、儿1、产科、儿科医护人员能 够正确掌握母乳喂养的抽取部分医护人员对科医护人员能够正确回答知识和技能。（2分）母乳喂养规定、知识、80%以上的有关母乳喂养技能进行考核。2、母乳代用品销售管理办法。（1分）问题。（4分）3、促进母乳喂养成功的十项措施。（1分）三、将有关母乳喂养的好处及方（一）通过多种形式向孕 1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，询问医护人员 如何开法告诉所有的孕产妇。（10分）产妇传播母乳喂养的知 识对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分）展母乳喂养宣

爱婴医院管理制度

爱婴医院管理制度 爱婴医院管理制度 为巩固爱婴医院成果，促进母乳喂养，确保婴儿4-6个月得到充足的营养，使婴儿健康茁壮成长，全面提高中华民族素质。结合本院实际，特制定爱婴医院管理制度如下: 一、严格执行爱婴医院标准，加强爱婴医院管理，使爱婴医院成果得到进一步巩固。 二、认真贯彻执行世界卫生组织、联合国儿童基金会《促进母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及本院制定的《促进母乳喂养成功的十条规定》。 三、认真贯彻《母婴保健法》、《中国儿童发展纲要(2011-2020年)》，母乳喂养率达到目标。 四、加强爱婴医院知识培训及母乳喂养知识宣传工作。每年对全院职工进行爱婴医院知识复训;新上岗的职工必须在半年内接受爱婴医院知识培训，培训时间不得少于8学时，考试合格者方可上岗;每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。孕妇学校坚持授课，利用教学录像、版报、发放《母乳喂养知识问答》宣传手册及资料、示教、个别咨询指导，并利用节日到街头进行摆设母乳喂养知识宣传点等形式进行母乳喂养知识宣传。 五、切实贯彻落实《促进母乳喂养成功的十条规定》，医院每月对孕产妇应掌握的母乳喂养知识和技巧进行逐一提问和检查，对宣传和指导不到位的同志进行通报批评。 六、积极开展产后访视，母乳喂养指导。 七、将出院的产妇转交到母乳喂养支持组织。

八、加强对乡镇卫生院爱婴医院工作指导:实行片区包干制，;每年进行母乳喂养知识培训及指导。 九、促进自然分娩，严格剖宫产手术指征，降低非医学需要剖宫产，确保每年剖宫产率下降10%，直至达到规定的目标任务。 对于未完成目标任务科室，将与科室综合考评、年终评选挂钩。 2014年爱婴医院工作计划 2014年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《中国儿童发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划: 一、完善创爱的组织机构巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以郭兴刚院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培训，确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。 三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全 1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。

爱婴医院工作计划范文五篇

爱婴医院工作计划范文一 一、加强组织管理，巩固爱婴医院成果 1、成立爱婴医院领导小组和技术指导小组、(母乳喂养)质量检查组，人员组织符合要求，职责分工明确。每年召开1-2次爱婴医院领导小组会议，讨论和研究我院爱婴工作的开展，把爱婴医院的管理工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 2、制订我院母乳喂养、新生儿安全管理制度及保护婴儿健康和安全的有关规定，并及时传达到全体医护人员。 3、制订爱婴医院年度工作计划、总结，每月由(母乳喂养)质量检查组督导检查，有记录和改进措施，并把检查情况向爱婴医院领导小组汇报。 4、根据WHO《促进母乳喂养成功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管理制度》等有关规定制定我院《促进母乳喂养成功十项规定》，并组织实施。 5、在产科、儿科的门诊、病房、候诊区和公共区域展示、张贴促进母乳喂养成功的有关规定和宣传母乳喂养的好处。 6、严禁医务人员推销、宣传母乳代用品。 7、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产率纳入产、儿科医疗质量管理体系，纳入产、儿科医护人员岗位责任目标体系，每月检查一次，作为绩效工资发放参考之一。 二、加强爱婴医院的管理和技术培训工作 1、组织对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养政策和知识的培训，并进行书面理论考试。对新分配、新调入人员、实习生进行母乳喂养政策和知识、技术岗前培训18小时，考试合格后方可上岗。 2、加强重点科室医务人员的业务培训工作，每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人员进行母乳喂养知识和复训，时间不少于3小时。每月对妇产科、内儿科人员进行母乳喂养知识考试考核，妇产科每月组织母乳喂养技巧考核一次，理论知识书面考试一次。 3、选派人员参加爱婴医院相关学术活动及培训班，学习新知识和新技术，确保专业技术水平与时俱进。

爱婴医院管理办法及详细制度及标准

爱婴医院管理办法及详细制度及标准 第一章总则 第一条为了全面贯彻执行WHO/UNICEF（联合国儿童基金会）制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》，《江苏省爱婴医院（卫生院）评估标准》创建爱婴医院的管理，规范爱婴病区服务，促进爱婴行动，特制定本办法。 第二条本办法适用于本院各部门。 第三条爱婴医院以“儿童优先，母亲安全”为宗旨，保障母亲与婴儿健康。 第二章组织 第五条成立创建爱婴医院领导小组，正、副组长由院长和主管院领导兼任。组员由妇产科、儿科、医务科、护理部、感染管理科、办公室、财务科、总务科等部门的行政管理人员及有关专家组成。 第六条爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作。 第七条各部门要把爱婴行动的工作列入全院工作的总目标，要有年度计划、总结。 第三章培训

第八条爱婴行动领导小组办公室要定期组织对全院职工进行培训、复训。将母乳喂养列为岗前培训内容。 第九条爱婴行动领导小组办公室对全院职工每年进行一次有关母乳喂养新知识的复训。对妇产科、儿科等重点科室人员和领导小组成员，及时组织学习、讨论，不断掌握母乳喂养新知识、新技术；每年进行一次理论与实践考核。坚持持证上岗。 第十条鼓励医护人员开展母乳喂养的科学研究、及时总结经验，不断提高业务技术水平。 第四章健康教育 第十一条健康教育专（兼）职人员要具有较高的业务水平和表达能力，使孕产妇能更好地了解母乳喂养有关知识，提高母乳喂养的意识，建立产后母乳喂养的信心和决心。 第十二条从早孕建卡开始，就对孕妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧；孕妇学校应讲授孕期的注意事项、孕产期营养、孕产妇系统管理的重要性、分娩的先兆等内容。并及时登记在《孕产妇系统管理手册》上。 第十三条健康教育要形式多样，图文并茂，声像结合生动活泼。要求在妇产科门诊、孕妇学校、儿科门诊和病房、待产室、分娩室、爱婴区及医院主要场所，挂有内容具体、形象的画片的和文字宣传、造成母乳喂养的环境。

2016年爱婴医院工作计划及年度总结[1]

2016年爱婴医院工作计划及年度总结[1]

2016年爱婴医院工作计划 为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划： 一、完善创爱的组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以王球院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培训，确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。 三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。 2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。 3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。 4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。 四、加强产儿科急救和规范化建设 1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。 2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。 4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。 5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。 五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校 1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇

爱婴医院标准(2014版)

爱婴医院标准（2014版）标准具体指标内容检查方法评分标准一、制订保护婴儿健康和安全的（一）建立爱婴医院领导1、领导小组由本院医务处（科）牵头组织，由业听取领导小组、技术指有关规定，并及时传达到全体医小组和技术指导小组。务院长、医务处（科）、护理部、产科、儿科/新生导小组和职能科室爱护人员。（20分）（10分）儿科、乳腺科、感染科、妇保科、儿保科、健康教婴医院工作情况汇报，育科、营养科等主任组成，职责分工明确。（4分）查阅相关文件。 2、技术指导小组由产科、儿科/新生儿科、乳腺科、护理部、妇保科、儿保科、感染科、健康教育科、营养科专家及护士长组成，职责分工明确。（3分）3、有爱婴医院年度工作计划、总结、督导检查记查阅年度工作计划、工录和改进措施。（3分）作记录、相关会议记录等资料以及归档情况。（二）有本院制订的母乳1、本院制订的具体规定应与WHO《促进母乳喂养成巡查爱婴医院工作氛喂养、新生儿安全的具体功十项措施》、《国际母乳代用品销售守则》、《母乳围和“母乳喂养规定”规定。（10分）代用品销售管理办法》和《医疗机构新生儿安全管张贴情况；巡查院区内理制度》保持一致。（3分）是否有奶粉、奶瓶及奶嘴等出售，是否有母乳2、在产科、儿科和保健科的门诊、病区、候诊区代用品宣传标识；询问和公共区域展示规定内容。（3分）孕产妇是否有医护人3、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。员向她推荐过母

乳代（一票否决）用品。4、将住院期间纯母乳喂养率和非医学需要剖宫产查阅产科、儿科医疗质 率纳入产科、儿科医疗质量管理体系，纳入产科、量管理指标；查阅产儿科医护人员岗位责任目标体系。（4分）科、儿科医护人员岗位责任指标；查阅产科、儿科病程和护理记录。二、对全体医护人员进行必要的（一）每年对全体医护人1、每年对全体医护人员开展形式不同的母乳喂养查阅培训方案、培训材管理和技术培训。（10分）员进行爱婴医院管理和母政策和知识的培训。（2分）料和培训记录。乳喂养知识培训至少一2、利用岗前教育，对新参加工作人员进行不少于8次。（6分）小时的母乳喂养政策和知识、技术培训。（2分）3、每年对产科、儿科、行政、后勤等职能科室人观摩了解相关人员掌员进行母乳喂养知识的复训，时间不少于3小时。握母乳喂养知识情况。（2分）（二）80%以上的产科、儿1、产科、儿科医护人员能够正确掌握母乳喂养的抽取部分医护人员对科医护人员能够正确回答知识和技能。（2分）母乳喂养规定、知识、80%以上的有关母乳喂养技能进行考核。2、母乳代用品销售管理办法。（1分）问题。（4分）3、促进母乳喂养成功的十项措施。（1分）三、将有关母乳喂养的好处及方（一）通过多种形式向孕1、通过产科门诊、孕妇学校、产科病房等途径，询问医护人员如何开法告诉所有的孕产妇。（10分）产妇传播母乳喂养的知识对产妇进行母乳喂养知识和技能教育。（2分）展母乳喂养宣

爱婴医院管理制度

XXX人民医院爱婴医院管理制度 第一节爱婴医院管理制度 【制度】 1.爱婴医院应建立促进爱婴行动领导小组。正副组长由院长和主管院领导兼任，组员由产科、儿科、预防保健科、护理部、医务科、总务科等部门的人员及有关专家组成。爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作，办公室主任由产科主任担任。各爱婴医要把爱婴行动的工作列入全院工作的管理目标，要有工作制度、年度计划和总结。 2.爱婴行动领导小组办公室对全院所有接触母婴的医务人员每年进行一次有关母乳喂养新知识的培训，新上岗工作人员须按规定接受母乳喂养及哺乳管理培训，考核合格后方能上岗。 3.从早孕建卡开始，就对孕产妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育,把母乳喂养的好处及处理办法告知孕产妇及家属,使其熟悉母乳喂养技巧。孕妇学校同时应讲授孕期的注意事项、孕产期营养和孕产妇系统保健管理的重要性、分娩的先兆等内容，并及时登记在《孕产妇系统保健管理手册》上。 4.产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知识复训和提问；新生儿出生后半小时内要进行母婴皮肤早接触，持续30分钟以上；当婴儿有觅食反射时，助产人员应协助做好早吸吮。剖宫产术产妇，在手术台上可先行母婴手拉手、脸贴脸，术后送回爱婴区，产妇能够作出应答后30分钟内，即开始母婴皮肤接触，持续30分钟以上，并帮助早吸吮。 5.爱婴区工作人员要热情接待每一对母婴，母婴到爱婴区2小时内医护人员应指导母亲进行母乳喂养。爱婴区实行母婴同室，当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳，鼓励按需哺乳。

6.爱婴区实行24小时护理责任制，医护人员每1～2小时至少应巡视母婴一次，要有专职人员协助母亲进行母乳喂养。 7.坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日到爱婴区查房制度。对高危产妇及婴儿应严密观察，重点交班,发现异常情况，及时处理。 8.除母乳外，禁止给新生婴儿喂任何食物或饮料，除非有医学指征。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或使用橡皮奶头作为安慰物。 9.不接受任何代乳品的馈赠，不使用宣传代乳品的物件。 10.出院后继续支持母乳喂养，医院设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话，建立产后随访制度，将出院产妇转给母乳喂养支持组织。 【监督检查】 1.医院爱婴行动领导小组办公室每季度对本院母乳喂养工作进行检查，并作记录备查。区爱婴行动评估小组，每半年一次对本区爱婴行动工作进行复查评估。市爱婴行动评估组，每年开展一次全市性抽样评估工作。 2.爱婴行动的复查评估工作不事先通知，受检医院平时应坚持做好服务工作。 3.复查内容主要是“五个坚持，一个提高”。 五个坚持是指： (1)坚持早接触、早吸吮、早开奶； (2)坚持母婴同室及有关配套工作； (3)坚持对医务人员进行培训及对孕产妇开展健康教育； (4)坚持“三不准”即不准将奶瓶、奶粉、橡皮奶头带入爱婴区，不准接受奶粉商的馈赠，不得在医院范围内张贴婴儿奶粉广告和使用宣传代乳品的物品； (5)坚持母乳喂养的社区支持组织并适时开展活动。一个提高是指：努力提高住院期间及出生4个月的母乳喂养率。

2021年爱婴医院个人计划(通用版)

编号：YK-JH-0218 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 2021年爱婴医院个人计划(通 用版) The formulation of the work plan can review the deficiencies in the previous plans, sum up some experience, and make continuous progress.

2021年爱婴医院个人计划(通用版) 导语：在你制订工作计划的时候，你可以回顾以前做的计划中存在的不足，总结出一些经验，因此你会不断 地进步，每一次制订的工作计划都会比前一次的好一些，因为以前制订的计划项目已经付诸实施或已经完成，完全可以从中总结出哪些方面好，哪些方面不好，因此，你在以后的工作中，就可以提前预防再次出现 同类问题，让你做起事来得心应手。本内容可以放心修改调整或直接使用。 【篇一】 20xx年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《重庆市儿童发展纲要》、《重庆市妇女发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划： 一、完善创爱的组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免创爱后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。

爱婴医院爱婴三个十条 促进母乳喂养成功的十点措施

《促进母乳喂养成功的十点措施》 联合国儿童基金会及世界卫生组织提出《促进母乳喂养成功的十点措施》 1.有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。 2.对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 3.把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇。 4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6.除母乳外，禁止给新生儿任何食物或饮料，除非有医学指征。 7.实行24小时母婴同室。 8.鼓励按需哺乳。 9.不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。 10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。 爱婴医院的十条标准 1、有书面的母乳喂养规定，并常规传达到全体卫生人员。 2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 7、实行 24小时母婴同室。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立并将出院的母亲转给这些组织。 《国际母乳代用品销售守则》 明确《国际母乳代用品销售守则》的宗旨，包括以下十条重要内容： 1、禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传； 2、禁止向母亲免费提供代乳品样品； 3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品； 4、禁止公司向母亲推销这些产品； 5、禁止向卫生保健工作者赌送礼品或样品； 6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养， 包括在产品标签上印婴儿的图片； 7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性； 8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害。 9、不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿； 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家的气候条件及储存条件。

爱婴医院母乳喂养管理制度[1]

爱婴医院母乳喂养管理制度 一、创建“爱婴医院”的意义及医疗机构的主要任务： 妇女儿童的健康是社会文明进步的重要标志，母乳喂养有利于母亲的健康和婴儿的成长。创建“爱婴医院”的实质和主要任务是：提高母乳喂养率，降低非医学指征剖宫产率。具体内容： 1、产后1小时内，达到“三早”——“早接触”、“早吸吮”、“早开奶”； 2、保证24小时母婴同室——做到每天治疗、护理分开时间不超过1小时； 3、按需哺乳——不按时间，不分昼夜，母亲奶胀婴儿需要，即可哺乳； 4、除母乳外——禁止新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。 5、坚持纯母乳喂养—— 4—6个月，继续母乳喂养到2岁。 6、不断提高儿、产医疗质量确保孕产妇和新生儿的安全。 7、提倡自然分娩，降低非医学指征剖宫产率。 二、爱婴医院评审中“两个一票否决”的内容？ 1、严禁医疗机构及其人员推销宣传母乳代用品。 2、医院所需奶粉应从零售渠道购买，不得接受母乳代用品生产经营单位的馈赠和赞助。 三、爱婴医院评审中5个80%必须达标的内容？

1、80%以上的产、儿科医护人员能够正确回答评审组提出的问题； 2、80%以上的有关母乳喂养问题，可被医务人员掌握； 3、80%以上的孕产妇能够正确回答9个问题中的7个问题； 1)、母乳喂养的好处及意义。 2)、什么是纯母乳喂养？ 即坚持6个月纯母乳喂养，继续母乳喂养2周岁的重要性； 3)、母乳喂养技巧包括：正确的喂奶体态、含接姿势、挤奶方法等。 4)、分娩后早接触、早吸吮、早开奶、按需哺乳的重要性。 5)、24小时母婴同室的重要性； 6)、按需哺乳的重要性； 7)、如何保证产妇有充足的乳汁； 8)、特殊情况如艾滋病、病毒性肝炎等的母乳喂养； 9)、产妇上班后如何坚持母乳喂养。 4、80%以上的产妇掌握正确的哺乳和泌乳方法； 5、80%以上的新生儿出生后即开始纯母乳喂养。 四、爱婴医院评审中1个90%必须达标的内容？ 答：90%以上的新生儿在出生后1小时内，进行母婴皮肤接触并进行早吸吮，皮肤接触及早吸吮时间应不少于30分钟。 五、爱婴医院评审中2个100%必须达标的内容？ 1、100%的孕产妇接受过母乳喂养的宣教。

爱婴医院制度

爱婴医院制度 一、爱婴医院管理制度 1、积极指导辖区医疗机构创建爱婴医院工作。 2、巩固院内爱婴医院取得的成果，热情接待县内、外医院参观学习，并作好介绍。 3、建立健全医院的巩固爱婴医院组织机构；指导、支持组织机构，定期组织活动，落实医院母乳喂养工作。 4、在爱婴医院领导小组的指导下，拟定出医院巩固爱婴医院的具体措施和书面的母乳喂养规定，下发到全院职工。 5、每年对医院职工进行母乳喂养的知识和技能培训、考核，对新上岗的医务人员必须经过知识和技能的培训、实习、考核合格后方能上岗。 6、医院各科室通过各种渠道和方式把有关母乳喂养的好处及喂哺方法告诉给所有的孕产妇及她们的家属。 7、严格执行WHO对爱婴医院的要求，实行24小时母婴同室，鼓励按需哺乳，帮助母亲进行早吸吮和皮肤接触。 8、严格执行《国际母乳代用品销售守则》，向病人宣传不用奶粉、奶瓶和橡胶奶头，不给新生儿吃除母乳外的任何食物和饮料，除非有医学指征。 9、医院不张贴、不宣传代乳品的广告，不销售任何代乳品，拒绝奶粉商的馈赠。 10、树立母婴安全意识，加强产科质量管理，做好产前筛查和孕产妇管理。对孕产妇进行健康宣教、心理咨询和产后健康教育、新生儿护理知识等宣教，提高医务人员的医疗水平和业务素质，保证母婴安全。 11、进行产后访视，鼓励母亲坚持4-6个月纯母乳喂养。 二、爱婴医院工作人员岗前培训制度 开展保护、促进和支持母乳喂养工作，积极创建爱婴医院，是我们产科、儿科工作者义不容辞的责任，凡在医院工作的医务人员均已接受了18学时的母乳知识培训及实习，对于新分配来院工作的医护人员，要求在半年内必须接受培训，产科、儿科工作的医务人员须临床见习3小时。培训合格者，方可上岗。 1、培训时间：

爱婴医院实施方案

创建“爱婴医院”活动 实施方案 为响应国际卫生组织及世界儿童基金会发起的创建爱婴医院活动的倡仪，为了普及爱婴知识，提高母乳喂养率，降低婴儿疾病发生率和死亡率。于2014年9月起在我院开展创建“爱婴医院”活动。通过活动，提高我院产儿科技术服务人员的服务水平和能力，提高住院分娩率，实现爱婴宗旨。特制定实施方案如下： 一、目标 通过在卫生院爱婴活动的开展，普及母乳喂养知识，促进母乳喂养的成功经验，使我院的产儿科专业技术服务水平和能力不断提高。 1、推行住院分娩，在本镇住院分娩率达80%以上； 2、住院分娩的新生儿母乳喂养率达95%以上，6月婴幼儿母乳喂养率达80％以上； 3、实行母婴同室，按需哺乳，建立母婴同室制度。实现“三早”既早开奶、早接触、早吸吮，“三早”率达100%； 二、实施内容与具体措施 1、建立领导机构 加强领导，组织实施我院开展创建爱婴医院活动，把创建爱婴医院与提高住院分娩、提高产科质量和促进孕产妇保健和儿童保健工作结合起来；成立组织机构，制定措施，抓好落实。要求按照创建“爱婴医院”全球十条标准的要求，进行自我评估。并要成立以院长为组长、妇产科、儿科、防保科等参与的创建爱婴卫生院领导小组，院长亲自抓。各司其职，积极主动的做好创建爱婴医院工作。成立技术指导小组，负责对创建工作的指导和业务培训， 2.制定爱婴医院的工作制度。 根据世界卫生组织制定的《促进母乳喂养成功的十点措施》、《国际母乳代用品销售守则》，制定出有利于贯彻母乳喂养规定的本院的规划及制度。规划应包括创建爱婴医院的组织领导、实施方案、培训计划、所采取的措施及达到爱婴医院标准的时间。有关规章制度应包括：住院分娩制度、健康教育宣教制度、母婴同室消毒制度、孕产妇保健管理及接诊、转诊、访视制度，

母婴医院管理制度

爱婴医院管理制度xxxxxxxxxxxx中医医院

目录 1、国际促使母乳喂养成功的十点措施 2、国际母乳代用品的销售守则 3、长清区中医医院促进母乳喂养十条规定 4、孕妇学校制度 5、产科医生工作制度 6、母婴同室责任护士职责 7、产后出血护理常规 8、《出生医学证明》管理制度 9、孕产妇、婴儿死亡讨论评审制度 10、母婴同室消毒隔离制度 11、母乳喂养护理常规 12、母婴同室护理常规 13、新生儿预防接种工作制度

国际促使母乳喂养成功的十点措施 1、有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有的全体卫生人员。 2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。 3、把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有孕妇。 4、帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与婴儿分开的情况下如何保持分泌。 6、除母乳外，禁止给新生儿吃任何事物和饮料，除非有医学指征。 7、实行母婴同室，让母亲与其婴儿一天24小时在一起。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。 10、促使母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

国际母乳代用品的销售守则 1、禁止对公众进行代乳品，奶瓶或橡皮奶头的广告宣传。 2、禁止向母亲免费提供代乳品样品。 3、禁止在卫生保健机构中使用这些产品。 4、禁止公司向母亲推销这些产品。 5、禁止向卫生保健工作者赠送礼品或样品。 6、禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的 图片。 7、向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性的真实性。 8、有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应该说明母乳的优点及人工 喂养的代价与危害。 9、不适当的产品，如加糖炼乳不应推销给婴儿。 10、所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家气 候调价及储存条件。

爱婴医院工作制度

登封市中医院爱婴医院工作制度 1、有书面的母乳喂养规定，并常规地传达到全体卫生人员。 2、对全体卫生人员进行必要的技术培训，使其能实施有关规定。 3、把有关母乳喂养的好处及其处理方法告诉所有孕妇。 4、帮助母亲在产后半小时内开始喂养。 5、指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 6、除母乳外，禁止给新生儿听任何食物或饮料。除非有医学指征。 7、实行24小时母婴同室。 8、鼓励按需哺乳。 9、不要给母乳喂养的婴儿吸人工奶头，或使用奶头作安慰物。 10、促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

产科门诊工作制度 1、清楚和准确地填写每位就诊孕妇的姓名、家庭住址及通讯地址。 2、详细询问病史、月经史及孕产史，准确推算预产期。 3、认真测血压、体重，并做好记录。 4、仔细进行体格检查，包括心、肺、乳房、腹型、宫底高度、胎位、胎心音和骨盆检查等，并做好记录。 5、发现异常者及时给予处理。 6、按规定介绍孕妇及其有关家属到宣教室接受三次孕产期保健，围产保健，母乳喂养及产后保健等教育。 7、教会孕妇及家属如何做自我监护。 8、热情宣传母乳喂养的好处，并告诉孕妇作好母乳喂养的各项准备。 9、宣传计划生育政策，并作好产后节育指导。 10、热情接待每位孕妇，并解答孕妇提出的有关问题。 11、预约下次复诊时间，到预产期者来院分娩。

宣教工作制度 1、宣教工作由责任护士负责管理，护士长参加，其他护士协助。 2、定期向广大妇幼群众及孕妇传播孕妇卫生、围产保健与母乳喂养知识。 3、有固定宣教室，宣教室内设电视机、VCD、光碟、墙上画。 4、每周五进行宣教上课，看电视。

2019年爱婴医院工作制度

爱婴医院工作制度 1、爱婴医院（卫生院）应建立促进爱婴行动领导小组。正副组长由院长和主管院领导兼任，组员由妇产科、儿科、预防保健科、护理部、医务科、总务科等部门的人员及有关专家组成。爱婴行动领导小组下设办公室，负责日常工作，办公室主任由产科主任担任。各爱婴医院（卫生院）要把爱婴行动的工作列入全院工作的管理目标，要有工作制度、年度计划和总结。 2、爱婴行动领导小组办公室对全院所有接触母婴的医务人员每年进行一次有关母乳喂养新知识的培训，新上岗工作人员须按规定接受母乳喂养及哺乳喂养培训，考核合格后方能上岗。 3、从早孕建卡开始，就对孕产妇及其家属进行不少于3小时的母乳喂养健康教育，把母乳喂养的好处及处理办法告知孕产妇及家属，使其熟悉母乳喂养技巧。孕妇学校同时应讲授孕期的注意事项、孕产期营养和孕产妇系统保健管理的重要性、分娩的先兆等内容，并及时登记在《孕产妇系统保健管理手册》上。 4、产妇进入待产室后，应进行母乳喂养知识复训和提问；新生儿出生后半小时内要进行母婴皮肤早接触，持续30分钟以上；当婴儿有觅食反射时，助产人员应协助做好早吸吮。剖官产术产妇，在手术台上可先行母婴手位手、脸贴脸，术后送回爱婴区，产妇能够作出应答后30分钟内，即开始母婴皮肤接触，持续30分钟以上，并帮助早吸吮。

5、爱婴区工作人员要热情接待每一对母婴，母婴到爱婴区2小时内医护人员指导母亲进行母乳喂养。爱婴区实行母婴同室，当母婴分离时应指导母亲如何保持泌乳，鼓励按需哺乳。 6、爱婴区实行24小时护理责任制，医护人员每1~2小时至少应巡视母婴一次，要有专职人员协助母亲进行母乳喂养。 7、坚持产科医生三级查房制度和新生儿科医生每日到爱婴区查房制度。对高危产妇及婴儿应严密观察，重点交班，发现异常情况，及时处理。 8、除母乳外，禁止给新生婴儿喂养任何食物或饮料，除非有医学指征。不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头或用橡皮奶头作为安慰物。 9、不接受任何代乳品馈赠，不使用宣传代乳品的物件。 10、出院后继续支持母乳喂养，医院（卫生院）设立母乳喂养咨询门诊和咨询热线电话，建立产后随访制度，将出院产妇转给母乳喂养支持组织。 11、医院爱婴行动领导小组办公室每季度对本院母乳喂养工作进行检查，并作记录备查。市爱婴行动评估小组，每年一次对本市爱婴行动工作进行复查评估。 12、复查行动的复查评估工作不事先通知，受检医院平时应坚持做好服务工作。 13、复查内容按《广西爱婴医院复查评估标准（试行）》执行。 14、复查工作结束后，当即对受检单位及其主管部门反馈复查结果。

创建爱婴医院管理工作总结

ⅩⅩ县中医院 ⅩⅩ年爱婴医院管理工作总结 在院领导的正确决策指引下，根据年初全县妇幼卫生工作计划及院内管理方案，我院以创建合格“爱婴医院”为目标，努力体现“儿童优先、母亲安全”的爱婴医院宗旨，不断探索爱婴医院长效管理机制，努力提高住院分娩产妇母乳喂养率，采取了一系列有效措施，现总结如下： 一、坚持政治思想教育，加强医德医风建设 认真贯彻邓小平理论和三个代表重要思想、党的十八大精神，以创建合格爱婴医院工作为契机，加强医德医风建设，努力提高职工思想道德素质，一切以病人为中心，提高医疗服务质量，规范医疗服务行为，维护群众利益，构建和谐的医患关系。 二、加强组织领导，建设爱婴医院管理长效机制 成立了以副院长袁晓春为组长，各相关科室主任及护士长为成员的爱婴医院工作领导小组，对全院爱婴医院相关工作开展了有效的组织管理。制定了爱婴医院方案及培训方案，结合我院实际摸索出一套行之有效的母乳喂养宣教、促进制度。这些方案、制度的顺利运行，使全院医护人员自觉将“促进母乳喂养”行动融合到各项医疗保健服务之中，形成了良好了爱婴医院管理氛围。

三、加强软硬件建设，提高产科质量 提高产科工作质量，是保障医疗安全，降低孕产妇、新生儿死亡率的重要途径。我院以筹备妇幼保健机构等级达标工作及创建合格爱婴医院为依托，致力于全方位提高院内医疗保健服务水平，主要从硬件建设和质量管理两方面着手。一是多方筹资，加强病房美化、亮化改造、完善新生儿沐浴室、购置婴儿床；二是规范内部管理，拓展服务内容，狠抓产科服务质量。具体做法为：加强专业技术人员培养，完善各项业务制度，规范各类操作规程，坚持每月组织业务学习，新分配、新上岗的工作人员应先经培训、考核，合格者方可上岗。 四、严格执行爱婴医院工作管理制度 1)坚持母乳喂养制度。开展整体护理，帮助正常分娩和破宫产分娩的产妇做好母婴早接触、早吸允。指导产妇正确的喂哺体位、含接姿势和挤奶手法。全院医务人员经常为孕产妇宣传母乳喂养的好处，并提供母乳喂养的帮助和指导，成功实施我院促进母乳喂养的十点措施。 2）开展多种形式的母乳喂养知识宣教。护理部坚持每天抓紧晨间护理的时机，积极做好母乳喂养知识的宣传工作，对孕产妇进行耐心宣教，讲授孕期，产褥期保健知识及母乳喂养知识。同时利用孕妇学校、黑板报、宣传画、宣传单等多种形式努力传播母乳喂养知识，取得了良好的效果。

爱婴医院管理制度

爱婴医院管理制度 爱婴医院管理依据 1.创建爱婴医院的目的: 是保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病和死亡率。医院应以“儿童优先、母亲安全”为服务宗旨，母乳喂养作为重点工作内容，在各级卫生行政部门的领导下，认真贯彻执行世界卫生组织（WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）制订的《促使母乳喂养成功的十点措施》和《国际母乳代用品销售守则》及《中国母乳代用品销售管理办法》，不断改善产儿科工作条件，做好母乳喂养工作。 2.母乳喂养成功的十点措施： （1）有书面的母乳喂养政策，并传达至所有保健人员。 （2）对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。 （3）要把有关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。 （4）帮助母亲在产后半小时内开始用母乳喂养。 （5）指导母亲如何喂奶和在与婴儿分开的情况下如何保持泌乳。 （6）除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。 （7）实行母婴同室，让母亲与婴儿一天24小时在一起。 （8）鼓励按需哺乳。 （9）不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用橡皮奶头作安慰物。 （10）促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。 3.《国际母乳代用品销售守则》及《中国母乳代用品销售管理办法》的主要内容是： （1）禁止对公众进行代乳品、奶瓶或橡皮奶头的广告宣传； （2）禁止向母亲免费提供代乳品样品； （3）禁止卫生保健机构使用这些产品； （4）禁止公司向母亲推销这些产品； （5）禁止向卫生保健工作者赠送礼品货样品； （6）禁止以文字或图画等形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片； （7）向卫生保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性； （8）有关人工喂养的所有资料包括产品标签都应说明母乳喂养的优点及人工喂养的代价与危害； （9）不适当的产品，如加糖炼乳，不应推销给婴儿； （10）所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的 国家或地区的气候条件及储藏条件。 二、爱婴医院工作人员培训 1.母乳喂养培训是爱婴医院工作的重要组成部分，凡从事妇幼医疗保健工作的专业人员必须进行母乳喂养理论知识及临床技巧的培训及复训，应将其作为职工教育的重要内容之一。 2.以WHO/UNICEF共同制订的18学时母乳喂养培训教材和40学时母乳喂养咨询技巧培训课程为基本内容，对妇儿专业人员进行培训。 3.对所有新来院从事妇幼医疗保健工作的专业人员，在6个月内完成岗前母乳喂养的系统培训。对医学院校的实习学生应进行实习前的母乳喂养知识教育。 4.培训方法灵活、多样，包括讲课、小组讨论、看录像、知识竞赛等，并应进行床旁示教、实习。 5.对产儿科病房的护士进行新生儿、产褥母亲护理的培训。

爱婴医院年度工作计划总结

2016爱婴医院年度工作计划 1、2016年爱婴医院工作计划 20xx年，为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。我院继续全面贯彻实施《中华人民共和国母婴保健法实施办法》、《重庆市儿童发展纲要》、《重庆市妇女发展纲要》确定的促进母婴哺养目标。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划： 一、完善创爱的组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以邱凤院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培训，确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。

4、具体培训计划如下：详见附页 三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全 1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。 2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。 3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。 4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。 四、加强产儿科急救和规范化建设 1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。 2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。

2016年爱婴医院工作计划及年度总结[1]

2016年爱婴医院工作计划 为巩固我院爱婴医院创建成果，使爱婴医院管理各项制度措施执行到位。围绕长效管理，可持续保护、促进和支持母乳喂养，提高母乳喂养率，以降低婴儿发病率和死亡率，推动爱婴医院进一步建设和发展，特制定爱婴医院工作计划： 一、完善创爱的组织机构 巩固爱婴医院成果是一项永久的艰苦工程，为了避免“创爱”后思想松懈，工作下滑，扎实有效的开展工作，继续设立以王球院长为组长的巩固爱婴医院领导小组，把爱婴行动的工作列为全院工作的管理目标，加强督导与考核，形成长效管理机制，使爱婴医院工作得到可持续性发展。 二、重点培训，确保质量 1、为了确保巩固爱婴医院成果，要加强对医护人员的强化培训和复训工作，使标准一致，认识一致，目标一致，质量一致，效果一致。 2、对新上岗人员进行操作指导并在半年内进行爱婴医院知识培训，考核合格后方可上岗。 3、对原在岗人员进行复训，并与三基考核相结合，进行一次理论考核，不合格立即进行强化培训。 三、加强产儿科感染管理，确保母婴安全

1、设置感染管理小组，在院感科的领导下，负责科室内院感工作。 2、设置产房和隔离产房并实行严格的消毒隔离制度，严格控制入房人数，对隔离孕妇按隔离技术规程进行接生和护理，接生完毕后按要求对产房进行擦拭和消毒。 3、新生儿恒温箱按规程进行消毒和管理。 4、对婴儿淋浴用具做到一用一消毒，并使用一次性用品，淋浴完毕，进行紫外线空气消毒。 四、加强产儿科急救和规范化建设 1、为认真体现“儿童优先，母婴安全”的宗旨，今后的工作重点立足于产儿科急救及规范化建设，开通孕产妇绿色通道，继续实施孕产妇免费接送。 2、产科在岗人员全部持有执业医师证和母婴保健证，为医疗安全提供必要的技术保障。 3、提高产儿科技术水平，降低剖宫产率，加强高危妊娠的筛选、管理和监护，降低孕产妇及婴幼儿死亡率。 4、对产妇母婴喂养指导实行责任制护士管理，对母婴喂养中存在的问题及时进行指导。 5、继续落实三级医师查房制，抓好病历书写质量，做到认真如实、及时记录。 五、抓好产前宣教及咨询工作，努力办好孕妇学校 1、抓好门诊宣教工作，每月集中进行孕妇学校知识讲座，对妇