口腔执业助理医师考试操作面试汇总

口腔执业助理操作面试汇总

《一》病历采集

1）探诊

采用改良握笔式握持探针，用中指或无名指支靠在邻近牙上，先对主诉牙与可疑牙进行检查，然后按一定的顺序（先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后邻面）检查。检查时先探颌面再探邻面，然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔，切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。

主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。

注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。

2）扪诊检查面部肌肉。当患者做咬颌运动，以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后，用手指将上下睑分开，对比两侧肌力。颌面部扪诊时，应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性，有无膨隆、缺陷、压痛。做唇舌部的双合诊时，以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双颌诊用双手合诊。根尖部扪诊，用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出，根尖部有无波动感和压痛。

面颈部淋巴结检查时，患者取坐位，检查者应站在其右方（前或后方），患者头稍低，略偏向检查侧，以使皮肤肌肉松驰便于触诊，术者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊，顺序为：枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角，直至锁骨上窝，仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况，应特别注意与健侧对比。

3）叩诊检查前应向患者讲明检查过程。器械：选择有一定重量的平头器械，如金属口镜柄，不能使用一次性器械。叩诊方法：用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙（正常牙）再叩患牙（先轻叩，无反应再逐渐加力），每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。叩诊力量先轻后重。垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。记录结果：（-）无疼

痛（±）感觉不明确或酸痛（+）轻度疼痛（++）疼痛介于+ -- +++ 之

间（+++）轻叩即疼痛或统统剧烈

4）松动度的检查（松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有0.5毫米的生理动度。）检查前牙时用镊子夹住切缘晃动，检查后牙时，将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌（腭）及近远中方向晃动（夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟）。

临床常用牙松动度记录方法：

以mm计算松动的幅度：Ⅰ度松动：松动幅度在1mm以内；Ⅱ度松动：松动幅度在1～

2mm以内；Ⅲ度松动：松动幅度在2mm以上。

②以牙冠松动方向计算：Ⅰ度松动：颊舌（腭）方向松动；Ⅱ度松动：颊舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动；Ⅲ度松动：颊舌（腭）方向松动，伴有近远中方向松动及垂直方向松动。

（2）特殊检查A咬合关系检查4分B牙髓温度检4分C颞下颌关系检查4分D牙周探诊4分以上抽1题，共4分1）

1]咬合关系检查

检查时,医生位于患者右前方,观察前牙,后牙咬合关系以及中线关系正中颌时磨牙咬合关系①中性关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合在下第一恒磨牙的近中颊沟内②轻度远中错

颌关系----上下第一恒磨牙近中颊尖相对③完全远中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬

合与下第一恒磨牙第二双尖牙之间④轻度近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖与下第一恒磨牙远中颊尖相对⑤完全近中错颌关系----上第一恒磨牙近中颊尖咬合与下第一,二恒磨

牙之间正中颌时前牙咬合关系覆盖:是指上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离.其距离在

3mm以内为正常,超过者为深覆盖

Ⅰ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在3--5mm之间者Ⅱ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离在5--7mm之间者Ⅲ度深覆盖：上前牙切缘至下前牙唇面的水平距离大于7mm者覆颌:是指上前牙切缘覆盖下前牙唇面的垂直距离，其距离在下前牙的切1/3为正常，超过为深覆颌

Ⅰ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/3---1/2之间者Ⅱ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面在1/2---2/3之间者Ⅲ度深覆颌：上前牙切缘覆盖下前牙唇面大于2/3之间者,下前牙咬在上前牙龈组织上中线关系正常时两侧上下切牙之间连线与面部中线一致.当上下中切牙中线偏移时,可以用mm记录上下中切牙中线与面部中线距离,以反映中线偏移程度.此

外应注意患者是否反颌,锁颌,牙列拥挤以及牙间隙等.

2）牙髓温度检查

温度测试法是根据患牙对冷或热水的反应来检查牙髓状态的一种诊断方法。

正常牙髓对20～50℃的水一般无明显反应；对10～20℃的冷水或50～60℃的热水很少引起疼痛，以低于10℃为冷刺激，高于60℃为热刺激。

温度测试分为冷诊法和热诊法。

I冷诊法用冷水、小冰棒、二氧化碳、雪或氯乙烷作为冷刺激。将被测牙隔湿后,将小冰棒置与牙唇舌面中1/3处,观察患者反应。测试前先向患者说明检查目的和感觉.用冷水进行测验时，要从可疑患牙后面的牙开始，依次向前进行，以免干扰对患牙的判断。II热诊法的刺激源可以是热水、热牙胶或热金属器械，加金属冠的牙也可用橡皮轮打磨生热作牙髓测验。将被测牙隔离,但注意保持牙面湿润,将牙胶棒在酒精灯上加热变软,但不冒烟.放与唇舌面中

1/3处。测试时先测对照牙(对照牙首选同颌同名牙,其次对颌同名牙,再其次同组牙.)注意:避

免在有病损部位以及修复体(金属或非金属)上测试，热测法应保持牙面湿润,防止牙面上沾上牙胶，保护软组织避免烫伤，隔离被测试牙

温度测试的临床意义：

Ⅰ正常：被测牙与对照牙反应相同；Ⅱ敏感：比对照牙反应强烈，刺激去除后疼痛持续一段时间；Ⅲ迟缓性痛：即刺激去除后一会儿患牙才出现疼痛反应，并持续一段时间。Ⅳ迟钝：同样的冷热刺激可引起比对照牙轻微许多的反应。Ⅴ无反应：被测牙对刺激不产生反应。急性牙髓炎为快速而剧烈的疼痛；慢性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼痛的，有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髓炎的疼痛反应。

3）颞下颌关节检查：

关节动度检查：

①耳屏前扪诊：以双手示指分置于两侧耳屏前，髁突的外侧

面，请患者做开闭口运动，感触髁状突的活动度，有时并或感到弹响与磨擦。

②外耳道指诊法：用两手小指末端伸进两侧外耳道内，贴外耳道前壁进行触诊，请患者做开闭口运动和侧向运动，以了解髁突的活动度及冲击感。

咀嚼肌检查：依顺序扪压颞肌，咬肌等有无压痛

下颌运动检查：

主要通过让患者做开闭口运动、下颌前伸运动、侧颌运动来检查颞下颌关节的功能是否正常，重点检查内容是：关节有无疼痛、弹响或杂音，对疼痛要明确疼痛的部位、出现时间和性质，对弹响和杂音要明确发生时间、性质、次数和响度，两侧关节动度是否一致，有无偏斜，开口度和开口型是否正常，在开闭口运动时是否出现关节绞锁等异常现象。

临床上张口受限分度：

①轻度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入两横指，约2～2.5㎝左右；

②中度张口受限：上下切牙切缘间距仅可置入一横指，约1～2㎝左右；

③重度张口受限：上下切牙切缘间距不到一横指，约1㎝以内；

④完全张口受限：完全不能张口，也称牙关紧闭。

4）牙周探诊

（改良握笔法）探诊时要有支点，口内或口外支点，探针应与牙体长轴平行，顶端紧贴牙面，避开牙石，直达袋底，探入力要轻，以提插方式移动探针。

二）口腔基本技术A 开髓术（离体前磨牙或磨牙）25分B龈上洁治术（一区段）25分C 上牙槽后神经阻滞麻醉和下颌神经阻滞麻醉25分D上、下牙列取模25分

以上四项抽取一项，共25分

1）开髓术：

A操作程度；握持及支点7分B开口位置及洞形5分

C目的a 充分暴露根管口5分髓室顶干净5分c 髓室底完整3分注意事项；前磨牙防

止侧穿，后牙防止穿底，要先暴露髓角

开髓的注意事项：有支点，不加力，要伴有喷水冷却（可使视野开阔，防止穿髓时钻针嵌顿、折断），在设计形态范围内移动，在最高的髓角处穿透髓室顶进入髓腔，有落空感。揭髓顶，用小圆钻“提拉式”去净髓角部位的髓室顶。要求根管钻或光滑针可以直线通入各根管深部。上颌前磨牙开髓步骤：

①开髓洞形为长椭圆形，似亚铃形，颊舌径为颊舌三角嵴中点之间的距离，宽度

为咬合面近远中径的1/3。

或舌侧髓角，揭净髓室顶（钻针方向与牙体长轴一致）。

下前磨牙开髓步骤：

①开髓洞形为椭圆或卵圆形，位于咬合面颊尖三角嵴中下部。

根管粗细，去净髓室顶，形成洞形。

上颌磨牙开髓步骤：

①开髓洞形为一钝圆的三角形。

钝圆三角形的深洞，在近中舌尖处穿通髓角，沿洞口形态揭净髓室顶。

下颌磨牙开髓步骤：

①开髓窝洞外形为钝圆角的长方形，位于咬合面近远中径的中1/3偏颊侧部分，洞形近中边稍长，远中边稍短，颊侧洞缘在颊尖的舌斜面上，舌侧洞缘在中央沟处。

窝洞，然后穿通远中或近中髓角，揭净髓室顶。（用球钻提拉式方法揭净髓室顶）

开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔。

2）龈上洁治A医生体位3分B2. 器械选择，握持及支点10分C操作方法8分

D洁治效果a牙龈无菌斑b牙龈是否有严重损伤4分

龈上洁治步骤：

①术前询问患者有无血液病史、肝炎等传染病史及其他全身情况，必要时进行化验，确定患者是否适于洁治治疗。

②洁治上颌牙时，病人上颌颌平面与地面成45度角。洁治下颌牙时，病人下颌颌平面与地面平行。患者操作面与医生肘部平行。术者一般位于患者的右前方，有时也在右后方、正后方、左后方。根据所洁治区域移至最适宜位置。

③选择适宜洁治器，（镰形器分前后牙，有效刃口是前端的两侧刃口，适宜刮除牙齿各个面包括邻面。前牙镰形器可分为直角形和大弯形。大弯可用于唇舌面大块牙石的刮除；后牙镰形器左右成对，适用于后牙邻面，也称牛角形洁治器；锄形器左右成对，锐角置于牙

石侧龈沟内，刮除龈上/浅层龈下牙石）洁治时要有稳固的支点。根据不同的牙使用不同的洁治器械,使用改良握笔法握持洁治器.中指或中指和无名指紧贴作为支点,口内支点尽量靠

近洁治区.支点要稳固,用力时不要滑脱.洁治器放与牙石根部, 洁治器工作面与牙面呈45-90度,最好80度. 洁治器刃1/3紧贴牙面,不得刺伤牙龈. 洁治器刃部从侧方压向牙龈,使其紧贴牙面,腕及前臂转动产生爆发力,用用拉力,撬力有时用推力.用力时向冠方用力,也可向颊舌水平方向用力,但不可以向牙龈方向用力.洁治幅度要小,控制在2mm以内一定不能超过颌面.洁治要有连续性（叠瓦式），工作尖端随牙面而移动。

④洁治分区段进行,避免频繁换体位及器械.全口牙分六个区，有计划的逐个区段进行洁治，避免遗漏，避免频繁换器械和移动体位。

⑤洁治时随时保持视野清楚。完成操作后请患者漱口，仔细检查有无残留牙石，牙龈有无损伤及渗血。然后抛光牙面，用3%双氧水冲洗或擦洗创面，并与龈沟内上药。

⑥复诊时应检查上次洁治部位，若因牙龈红肿减轻而使原位于龈下的牙石又显露出来，应再行洁治，彻底清除牙石

龈上洁治的基本操作重点：

①改良握笔法握持洁治器。

②以中指或无名指贴紧一起共作支点或以中指作支点，将指腹支放在邻牙上做支点。

③将洁治器尖端1～2mm的工作刃紧贴在牙面，放入牙石的根方，洁治器面与牙面角应小于90°，大于45°，以80°左右为宜。工作刃的尖端紧贴牙面，避免损伤牙龈。

④用力方向一般向冠方，也可以是斜向或水平方向的拉推，用力方式主要是前臂━腕部转动发力，必要时可辅助使用推力。

⑤全口牙分上、下颌的前牙及后牙左右侧六个区段，逐区进行洁治。

3)上牙槽后神经和下颌神阻滞麻醉

上牙槽后神经阻滞麻醉（口内法）又称上颌结节注射法：

①注射标志：一般以上颌第2磨牙远中颊侧根部前庭沟为进针点，在上颌第2磨牙尚未萌出的儿童，则以第1磨牙远中颊侧根部前庭沟为进针点，上颌磨牙已缺失的病员，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。

②注射方法：患者采取坐位，头微后仰，上颌牙咬合面与地平面呈45°角，半张口，医生用口镜将口颊向后上方牵拉，以显露进针点。注射针与上颌牙的咬合面，呈45°角，向上、后、内方刺入，针尖沿上颌结节的弧形表面滑动，深约2㎝，回抽无血，即可注入麻约1.5～2ml。

③麻醉区域：同侧上颌磨牙，牙槽突及颊侧的牙髓牙周膜、骨膜、龈粘膜（上颌第1磨牙的近中颊根除外。因上颌第一磨牙的颊侧近中根由上牙槽中神经支配）。

下颌神经阻滞麻醉法（又称卵圆孔注射法）：

①注射标志：，以颧弓下缘与下颌切迹中点为刺入点

②注射方法：用21号长注射针套上消毒橡皮片，以颧弓下缘与下颌切迹中点为刺入点，与皮肤垂直进针，直抵翼外板，将橡皮片固定于距皮肤1cm处，计录深度，然后将针退至皮下，重新使针向后、上内偏斜15°，推进至标记的深度，针尖即达颞下窝上壁后内份卵圆孔附近，回抽无血，注射麻药3～4ml。

③麻醉区域：同侧下颌牙、舌、口底、下颌骨及颌周组织，升颌颌肌群和颞部皮肤等。麻醉效果：注射5～10分钟后，同侧下唇、口角、舌尖出现麻木，肿胀和灼烧感，表示麻醉显效，一般可维持2小时左右。

下牙槽神经阻滞麻醉

①注射标志：颊脂垫尖或翼下颌韧带中点而稍偏外处。若遇颊脂垫尖不明显或磨牙缺失的病员，可在大张口时，上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3-5cm处。

②注射方法：患者取坐位,头后仰.下颌牙平面与地面平行,嘱患者大张口. 以翼下颌皱襞中点外侧5mm,注射针放于对侧第一,二前磨牙之间,与中线呈45度角.注射针就高于下颌颌平面1cm并与之平行。自注射标志点刺入，推进2.5cm达下颌

升支内侧骨面（下颌神经沟）,回吸无血注入麻药1---1.5ml。

③麻醉区域：同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇侧牙龈，粘骨膜及下唇部。

麻醉效果：约5min后即感同侧下唇口角麻木、肿胀、探刺无痛；如超过10min仍不出现麻醉征，可能是注射部位不准确，就重新注射。

注意：下颌支宽度愈大，下颌孔到下颌支前缘的距离愈大，进针深度应增加；

下颌骨弓愈宽，注射针针筒应尽量往对侧的磨牙区后靠，即加大与中线所成的夹角，以避开下颌骨内斜嵴的阻挡，容易到达下颌孔；

下颌角的角度愈大，下颌孔的位置相应变高，注射时进针点应适当上移：

4）上、下牙列印模制取

上牙列印模制取:

患者取坐位,上颌牙平面与地面平行.患者的上颌与医生的肘部相平或稍高。术者应站在病人的右后方，左手持口镜牵引其左侧口角，右手将托盘用旋转方式放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。左手将上唇、左颊组织向前、下方牵动。然后用左手固定托盘，同法用右手作右侧肌功能修整。最后用双手的中指和示指在双侧前后磨牙区固定托盘。

下牙列印模制取:

患者取坐位,下颌牙平面与地面平行.医生上臂中份与患者下颌大致相平. 医生右手持托盘,

左手将患者口角拉开,将盛有印模材的托盘从右侧口角斜行旋转放入口内.托盘柄对准面部中

线,就位后保持托盘稳定,在印模硬固前进行唇,颊, 舌的功能修整。.印模完全硬固后,取出印模时,先取后部,再引牙长轴方向取下.,取出方向与牙长轴方向一致,不应上下搬动,切不可使用暴力取出.印模质量,印模覆盖义齿修复需要的所有区域,系带切迹清楚到位, 边缘伸张适度,印

模清晰无气泡,无脱模.

材料的选择：藻酸钠印模材，取模清晰、准确、价廉。氧化锌是取终印模的一种衬层印模材料，流动性大，可形成厚约1～2mm的薄膜，能复制出口腔组织的细微结构，凝固后体积改变小，但无弹性，不能准确复制倒凹区。>

硅像胶印模材性能良好，有高粘、低粘度两种类型，可分别取初印模和终模，表面光滑清晰，体积变化小，效果良好，但较贵。

三）基本急救技术

测试项目4项A血压（共15分）B吸氧术（共15分）C人工呼吸（共15分）D胸外心脏按压（共15分）以上抽一题，共15分

1）血压

A 测量方法7分

B 血压判断8分

①病人在安静环境休息5～10分钟，以消除紧张疲劳因素对血压的影响。

②卷袖、露臂、手掌向上。开启汞槽开关，驱尽袖带内余气，被检手臂应放在右心房同一水平（坐位时平第四肋软骨，仰卧位时平腋中线，并外展45°，将气袖展平，气袖中部对着肱动脉，缚于上臂，气袖下缘距肘窝2～3㎝，松紧以能放入一指为宜。不可过紧或过松。

③将听诊器胸件放在肱动脉上（用手指触及肱动脉搏动后方可放置听诊器，不要接触气袖，不能塞在气袖下）然后向气袖打气，待肱动脉脉搏消失，再将汞柱升高（20～30mmhg）后缓慢放出气袖的空气，使汞柱缓慢下降（以2mm/s为宜），

听到的第一个声音所示压力值显收缩压，动脉消失时的压力值为舒张压。

收缩压与舒张压之差称为脉压。

理想血压：<120/80mmHg正常血压：<130/85mmHg低血压：<90/60mmHg高血

压：>140/90mmHg

2) 吸氧A 吸氧指征3分 B 物品准备2分 C 操作方法8分 D 注意事项2分

指征:

物品准备：

盛有冷开水的治疗碗、输氧管、鼻导管、平镊、棉签、氧气表（压力表、流量表、湿化瓶、减压器、安全阀）、扳手、胶布、弯盘、氧所记录卡、氧气筒（150kg/cm2）

操作方法：

1、打开氧气筒开关放出少量氧气，以冲净气门上的灰尘，并迅速关闭总开关；

2、装氧气表，并用扳手旋紧，检查有无漏气；

3、湿化瓶内装1/3或2/3蒸馏水与氧气装置连接；

4、用输氧管连接氧气表及湿化瓶；

5、用棉签清洁鼻孔；

6、调节氧气流量表，检查氧气是否通畅，连接鼻导管；

7、将鼻导管沾水湿润后自鼻孔轻轻插入至鼻咽部，长度是鼻尖至耳垂的2/3；

8、用胶布固定鼻导管在鼻翼的两侧；

9、记录用氧时间，并签全名'

10、停用氧气时，先分离鼻导管，从鼻腔中拔出鼻导管，并拭净病人面部；

11、先关流量表，再关总开关，再次开流量表，放出余气后开闭流量表；

12、记录停氧时间并签全名。

3）人工呼吸A 急救指征3分 B 急救准备5分C 操作方法7分

人工呼吸是抢救呼吸停止和呼吸衰竭病人时最重要的措施之一。

常用的人工呼吸有：①口对口呼吸；②口对鼻呼吸；③口对气管套管呼吸法；④仰压式呼吸法；⑤俯压式呼吸法；⑥举臂压胸呼吸法。

1口对口呼吸法：

①在保证呼吸道通畅的位置下进行。病人仰卧，术者一手托起病人下颌并尽量使其头后仰，用托下颌的手拇指张开病人的口唇，以利吹气，在病人嘴上盖一纱布或手绢或不用，另一支手捏住病人鼻孔防止漏气。

②术者深吸一口气后，用口唇把患者的口全罩住，密封，缓慢吹气，每次吹气应持续2秒钟以上，直至见病人的胸廓升起为止。吹气完毕之后，术者稍抬头，并侧转，松开捏鼻的手，让病人胸廓及肺依其弹性自动回缩，出现呼气动作，让肺内的二氧化碳等自行排出体外。

③如此反复进行，每分钟吹气12～20次。

人工呼吸的有效指症：1：患者的胸应上举不落。2：术者吹气时应感到气道有阻力。3听到或感觉到患者有呼出的气流4患者乏氧发绀情况有所改善

4)胸外心脏按压A 急救指征3分B 急救准备3分C 操作方法9分

①患者仰卧于硬板床或地上，按压部位为胸骨体中下1/3交界处的正中线上或剑突上

2.5～5㎝处。

②抢救者站立或跪于患者一侧，将左手手掌根部与病人胸骨长轴平行，右手手掌重叠放在左手手背上，手指相互扣锁或伸展抬起使手指脱离胸壁，抢救者双臂绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量，垂直向下按压，使胸骨下陷4～5㎝（5～13岁3㎝，婴幼儿2㎝），按压应平稳，有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间

相等，按压至最低点处应有明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压，放松时手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，使胸骨不受任何压力。

③按压频率，传统惯用每分钟80～100次，小儿每分钟90～100次，按压与放松时间比例为0.6～0.4。

与人工呼吸比例为，单人操作时，胸外心按压15次，吹气2次（15：2），双人操作时按5次吹1次（5：1）。吹气时停止胸外心按压，按压停歇时间不要超过10秒。

《四》辅助检查结果

（一）牙髓活力测试结果

温度测试（2分）

1、无反应：提示牙髓已坏死。

但在下列情况下出现假阴性的反应：牙髓过度钙化；根尖也尚未完全形成；近期受外伤的患牙；患者在检查前使用过了止痛药或麻醉药；

2、出现短暂的轻度或中度的不适或疼痛，表示牙髓正常。

3、产生疼痛但去除刺激后即刻消失，表明可复性牙髓炎的存在。

4、疼痛反应在去除刺激后仍然持续一定时间，表示牙髓存着不可复性炎症。

一般情况下，急性牙髓炎表现为快速而剧烈的疼痛；慢性牙髓炎则表现为迟缓且不严重的疼痛。此外，有时冷刺激可缓解急性化脓性牙髓炎的疼痛反应。

（二） X线片

测试项目3项（3分）

1、》正常牙片

1 X线上影像密度最高。后牙咬颌面，前牙切缘最厚。由咬颌面和切缘向侧方至牙颈部逐渐变薄，终止于牙颈部，似帽状被覆在牙冠部牙本质表面。

2

釉质少，X线影像的密度较牙釉质稍低。

3 被覆于牙根表面，为一层很薄的组织，又因所含矿物质与牙本质相差不太多，故在X线片上所显示的影像与牙本质不易区别。

4

的髓室和根部的根管。髓腔内含牙髓软组织。X线片上显示为密度低的影像。

5 X线片上牙槽骨所显示的密度较牙齿低。上牙槽骨的骨小梁结构呈颗粒状影像，下牙槽骨的骨小梁呈网状结构。牙槽骨的正常高度应达牙颈部。

6

的不同牙齿均不一样，一般在0.15-0.38mm之间，其宽度还可随其功能不同而有差异，功能越大者牙周膜越宽：反之，则比较薄。X线片上显示为包绕牙根之连续不断的密度低的线条状影像，其宽度均匀一致。

7 X线片上显示为包绕牙根之连续不断是密度高的线条状影像。

2、》根尖周病牙片

1 慢性根尖周炎：

A慢性根尖脓肿：患牙根尖区有一边界清楚边缘不光滑的小范围骨质破坏的低密度区，根尖区骨硬板消失，病变一般较局限，外周可有骨质增生反应。形态不规则，密度不均匀，越近根尖端密度越低。

B根尖肉芽肿：患牙的根尖、根侧方或根分叉有圆形或卵圆形的密度减低区，密度不均匀。病变范围较小，直径一般不超过1cm，周界清楚，无致密的骨硬板。病变周围的骨质正常或稍变致密。

C根尖囊肿：形状较规则，大小不等的圆形或卵圆形骨质破坏低密度病变区，密度均匀，边缘清晰锐利。有时可见一条细而均匀的致密白线。

3、》牙周病牙片：

牙槽骨吸收，牙槽嵴顶及骨硬板模糊、消失，牙槽

峭高度降低。可分为水平型吸收、垂直型吸收、混

合型吸收。

（三）实验室检验结果判断

测试项目3项

1、血、尿、粪常规

A血常规：红细胞（RBC）白细胞（WBC）血小板（PLT）血红蛋白（HB）

B尿常规

C粪常规

2、基本生化检验：

A血清钾

B血清钠

C血清氯

D血糖

E二氧化碳结合力

F血沉

3、肝肾功能

A肝功能

B肾功能

五，病例分析

⒈浅龋：

一般无自觉症状，遭受外界的物理和化学刺激如冷热酸甜刺激时无明显反应，X线发现隐蔽龋。

浅龋的鉴别诊断：①釉质钙化不全；②釉质发育不全；③氟牙症。

⒉中龋：

患者对酸甜敏感，冷热酸痛，冷刺激明显，刺激去除后疼痛立即消失，龋洞中除有病变牙本质外还有食物残渣、细菌等。

术区隔离：①简易隔离包括棉巻隔离和吸唾器；②橡皮障隔离法；③选择性辅助隔离法包括退缩绳、开口器、药物。

窝洞消毒：75%酒精、樟脑酚；25%麝香草酚乙醇溶液。

洞底距髓腔和牙本质厚度大于1.5～2mm不需垫底；大于1mm一般只垫一层；小于1mm需垫两层。

⒊深龋：

龋洞很深易于探查到，常有食物嵌入洞中，食物压迫使牙髓内部压力增加，产生疼痛，遇冷热化学刺激时疼痛较中龋剧烈。

深龋的鉴别：①可复性牙髓炎；②慢性牙髓炎。

深龋治疗原则：①去净腐质，消除感染源；②保护牙髓；③正确判断牙髓情况。

牙变色原因：

牙髓组织坏死后红细胞破裂，使血红蛋白分解产物进入牙本质小管。

①去尽腐质；②保护牙髓；③尽量保留健康牙体组织；④制备抗力形和固位形。（⑤外形边缘应在自洁区）

为达到良好的抗力形，应制备成：①底平壁直线角清楚；②洞缘线应圆滑连续；③去除无基釉;④有一定洞深，一般在牙本质内0.5～1.0mm。

为达到良好固位形应制备成：①底平壁直产生侧壁固位；②对于较浅窝洞，应制成倒凹；③复面洞应制成鸠尾，鸠尾峡部应为鸠尾宽度的1/3～2/3。

Ⅰ、Ⅱ类洞、后牙Ⅴ类洞，特别是可摘局部义齿的基牙修复，对美观要求不高的病人的尖牙远中邻面洞，龋损未累及唇面者，冠修复前的牙体充填。

①窝洞必须有一定的深度和宽度，使其有足够强度和固位；

②银汞合金与牙体组织无粘接性，要求窝洞为典形的盒状洞形，必要时应增加辅助固位形，以使修复体具有良好的固位；

③洞面角应成直角，不在釉质侧壁作短斜面。

前牙Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ类洞的修复，前牙和后牙Ⅴ类洞的修复，后牙Ⅰ、Ⅱ及Ⅵ类洞，承受咬合力小者可用后牙复合树脂修复、形态或色泽异常牙的美容修复、冠修复前的牙体充填。

4、急性牙髓炎：

疼痛（牙髓化脓或坏死时表现为热痛冷缓解）；④疼痛不能定位。

引起剧痛，可探及微小穿髓孔，可见少许不明显，晚期垂直轻度叩痛。

鉴别诊断：①三叉神经痛；②龈乳头炎；③急性上颌窦炎。

应急处理：①开髓引流；②消炎止痛；③针刺镇痛。

5、慢性牙髓炎：

病成较长，有长期冷热刺激痛史，咬合不适，轻叩痛，可定位患牙。脓血自穿髓孔流出；③温度刺激敏感；④早期叩痛

①无自发痛，有长期的冷热刺激痛史；

②可查及深龋洞，冠部充填体或其他牙硬组织疾患；

③洞内探诊迟钝，去腐后无肉眼可见的露髓孔；

④温度测验反应迟钝或迟缓；

⑤多有轻度叩痛（+）或叩诊不适（±）。

①无自发痛，当食物嵌入洞内出现剧烈疼痛；

②冷热刺激剧痛；

③查及深龋洞或近髓牙体损害，患牙长期废用，或见大量软垢、牙石堆积，洞内食物嵌塞；

④去腐有穿髓孔，浅探不痛，深探剧痛或有暗红色血渗出；

⑤温度测验敏感；

⑥没有叩痛或轻微不适。

①无自发痛，有进食痛或进食出血现象，长期不敢用患侧咀嚼食物；

②患牙深龋洞中有红色肉芽组织━牙髓息肉，探之无痛易出血，患牙长期废用。

①可定位患牙，有长期冷热刺激痛病史或自发痛史；②患牙有牙体硬组织疾病；

③患牙对温度测验异常；④叩诊反应作为重要指标。

①深龋；②可复性牙髓炎；③干槽症。

牙龈息肉：是患牙邻牙合面出现龋洞时，由于食物长期嵌塞和患牙缺损处粗糙边缘的刺激，牙龈乳头向龋洞增生所形成的息肉样物体。

牙周膜息肉：多根牙的龋损发展过程中，骨腔穿通，髓室底遭到破坏，外界刺激使根分叉处的牙周膜反应性增生，息肉状肉芽组织穿过髓底穿孔进入髓室，外观极像牙髓息肉。

⒊牙髓坏死：

者；②牙冠呈暗黄色或灰色，失去光泽；③牙髓无反应；④叩（-）或不适感（±）；⑤无窦道；⑥X线无明显异常。

牙髓坏死的鉴别诊断：慢性根尖周炎。

6、急性化脓性根尖周炎：

⑴根尖脓肿：

症状：自发性剧烈、持续的跳痛，伸长感加重，咬合痛。

检查：①叩痛(++)～(+++)松动Ⅱ°～Ⅲ°；②根尖部牙龈潮红，无明显肿胀，扪诊轻微疼痛；

③相应的颌下淋巴结或颏下淋巴结可有肿大及压痛。

⑵骨膜下脓肿（又叫牙槽骨骨膜炎或颌骨骨膜炎）

症状：患牙的持续性搏动性跳痛更加剧烈，疼痛达最高峰，患者极度痛苦，疼痛难忍，影响睡眠和进食，可有体温升高，乏力等症状。

检查：①患者面容痛苦，精神疲惫，体温升高38°左右，淋巴结肿大扪痛；②叩痛（+++），松动Ⅲ°，牙龈红肿，移行沟变平，有明显压痛，扪诊深部有波

动感；③严重的可使相应面部出现蜂窝组织炎，表现为软组织肿胀，压痛，致使面容改变。

⑶粘膜下脓肿：

症状：自发性胀痛及咬合痛减轻，全身症状缓解。

检查：①叩痛（+）～（++），松动Ⅰ°；②根区粘膜肿胀、局限，呈半球形隆起，扪诊搏动感明显，易破溃。

治疗：㈠应急处理：①开髓引流；②切开排脓；③安抚治疗；

④调合磨改；⑤消炎止痛；⑥针刺镇痛。

㈡治疗方法：

急性症状缓解后，可选择根管治疗术，牙髓塑化治疗术等方法。

7、边缘性龈炎（慢性龈炎）

正常牙龈呈粉红色，龈缘菲薄而紧贴牙面，附着龈有点彩，牙龈质地致密而坚韧，附着龈部分具有丰富的胶原纤维，牢固地附着于牙槽嵴上，龈沟深度不超过2～3mm，健康牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。

慢性龈缘炎又称边缘性龈炎或单纯性龈炎，菌斑是引起此病始动因子，病变局限于游离龈和龈乳头，严重时波及附着龈。以下前牙区为为主。

患龈缘炎时，游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，也可呈鲜红色，龈缘变厚，不紧贴牙面，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿，点彩可消失，表面光滑发亮，牙龈变松软脆弱，缺乏弹性。当牙龈有炎性肿胀或增生时龈沟深度可达3mm以上，形成假性牙周袋，无附着丧失，无牙槽骨吸性，探诊出血，牙龈有炎症时，龈沟渗出液增多，患者常因刷牙或咬硬物时出血，无自发性出血，有些患者偶尔感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等，当食物嵌塞或不适当剔牙时，损伤龈乳头引起急性龈乳头炎时，有明显自发痛，冷热刺激痛。

①早期牙周炎；②血液病；③坏死性溃疡性龈炎；④艾滋病相关龈炎。

治疗：①去除病因；②药物治疗；③定期复查；④若为急性期龈乳头炎时，先治疗急性炎症，并消除病因，待急性炎症消退后按上述方法治疗。

8、成人牙周炎

本病可开始于青年时期，病程进展缓慢，可长达十余年甚至数十年。

检查：患者通常有中等到大量的牙石，菌斑，在后牙邻面、舌侧面常见，牙龈呈现暗红或鲜红，质地松软，点彩消失，牙龈水肿，边缘圆钝。

成人牙周袋分轻、中、重度。

≤4mm。附着丧失1～2mm，X线片显示牙槽骨吸收不超过根长的1/3。

≤6mm，附着丧失3～5mm，X线片显示牙槽骨水平或角型吸收超过根长1/3，但不超过1/2。牙齿有轻度松动，多根牙根分叉区有轻度病变，牙龈有炎症和探诊出血，也可有脓。

>6mm，附着丧失>5mm，X线片示牙槽骨水平或角型吸收超过根长的1/2，根分叉区有病变，牙多有松动，炎症明显或可发生牙周脓肿。

牙周炎患者除有牙周袋形成，牙龈炎症，牙槽骨吸收和牙齿松动外，晚期还可出现牙齿移位，食物嵌塞，继发性牙合创伤，牙龈萎缩发生根面龋，或急性牙周脓肿，逆行性牙髓炎，口臭。成人牙周炎治疗鉴别诊断：牙龈炎。

成人牙周炎治疗：①牙周洁治；②口腔卫生宣教；③定期复查。

9、复发性口腔溃疡：

居口腔粘膜病的首位，本病周期性复发，有自限性，为孤立的圆形或椭圆形的浅表性溃疡，同义名有复发性阿弗他溃疡，复发性口疮，复发性阿弗他口炎。

⒈轻型阿弗他溃疡：

该病占80%，直径2～4mm，圆形或椭形，周界清晰，孤立散在，一般1～5个不等，好发

于唇、颊粘膜，溃疡有“凹、红、黄、痛”特征（溃疡中央凹陷，基底不硬，周围有约1mm 的充血红晕带，表面有浅黄色假膜，灼痛感明显），发作期1～2周，愈合后不留瘢痕。

⒉重型阿弗他溃疡：

又称复发性坏死性粘膜腺周围炎，腺周口疮，溃疡大而深，直径10～30mm左右，“似弹坑”，周边红肿隆起，扪之基底较硬，但边缘整齐清晰。溃疡常单个发生，或在周围有数个小溃疡，好发于口角、咽旁、软腭、腭垂等，发作期可长达数月，疼痛较重，尤其位于咽旁的溃疡，愈后留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损。

⒊疱疹样阿弗他溃疡：

又称阿弗他口炎，溃疡小而多，散在分布于粘膜任何部位，直径小于2mm，似满天星感觉，邻近溃疡可融合成片，粘膜充血发红，疼痛较轻型重，唾液分泌增加，可伴头痛，低热，全身不适，局部淋巴结肿大等，愈后不留瘢痕。

10、口腔白斑病

白斑分为均质型（斑块状、皱纹纸状）和非均质型（颗粒状亦称颗粒─结节白斑、疣状、溃疡状）

或轻度不适，斑块也可为乳白色，表面隆起呈结节状，颗粒状或乳头状，很粗糙或有龟裂，扪之较硬，有不适感。

激痛，此型多可查到白色念珠菌感染。

初起无自觉症状，有刺激痛。

嵴，唇，上腭，口底等。

口腔白斑鉴别诊断：

口腔粘膜白斑的好发部位为颊唇，次之舌、口角、前庭沟、腭、牙龈也有发生，患者主观症状有粗糙感，刺痛，味觉减退，局部发硬，有溃烂史，出现自发痛及刺激痛。

面，平滑、柔软无自觉症状，去除刺激物，症状完全消退。

“面纱样”膜，可部分刮去，晚期表面粗糙有皱纹，多见于前磨牙及磨牙的咬合线部位。

在唇部、颊部粘膜上，有针头大小、孤立的淡黄色或淡白色球形隆起或扁平丘疹，触之粗糙，

一般无自觉症状。

并可触及粘膜下纤维性条索。

0.5～1.0cm，稍高出粘膜表面，中间凹陷，表面软，下面较硬，假膜不易揭去，损害为黄白色、白垩色，血浆反应素环状卡片快速试验（RPP）及梅毒螺旋体血凝素试验（TPHA）可确。

去；②卫生宣教；③0.1～0.3%维A酸软膏局部涂布；④白斑局部可用鱼肝油涂擦；⑤对白斑在治疗过程中，如有增生、硬结、溃疡等改变时，应及时手术切除活检；⑥中医中药治疗。

11、牙齿外伤：包括牙震荡、牙脱位、牙折。

⒈牙震荡：牙周膜的轻度损伤，不伴牙体组织缺损。

治疗：1～2周内应使患牙休息，降低咬合，松动患牙应固定，受伤后1、3、6、12个月定期复查，若牙髓坏死，应尽快做根治。

⒉牙脱位：

碰撞是最常见的原因，常有疼痛，松动移位，X线显示，牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽，牙脱位后伴发症状a牙髓坏死；b牙髓腔变窄或消失；c牙根外吸收；d边缘性牙槽突吸收。治疗：保存患牙是原则：

①部分脱位：局麻下复位，结扎固定，定期复查，牙髓已坏死的应及时根治。

②嵌入性牙脱位：复位后两周作根治，年轻恒牙不可强行拉出，任其自己萌出。

③完全脱位牙：在30分钟进行再植，脱位后立即放入原位，如牙已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位，如不能立即复位，可置于舌下或口腔前庭处，也可放在盛有牛奶、生理盐水和自来水的杯子内，到医院就诊，根尖发育完成的脱位牙，可在复位3～4周后作根治，若脱位2小时后就诊，在体外完成根治，并经根面的牙槽窝刮治后复位，固定。

年轻恒牙完全脱位，复位及时者，牙髓常能继续生存，若就诊不及时，只能在体外根治，根面和牙槽窝刮治后再植，固定。

⒊牙折：包括冠折、根折、冠根联合折。冠折治疗：

①缺损少，牙本质暴露者，可将锐缘磨光；

②牙本质已暴露者，并有轻度敏感者，可行脱敏治疗；

③牙髓已暴露的前牙，牙根发育完成的，可行摘髓术，年轻恒牙行活髓切断术，牙冠缺损者，可用复合树脂或烤瓷修复。

牙的永久性修复应在受伤后6～8周进行。

①根尖1/3折断：上夹板固定，牙髓坏死时就及时根治；

②根中1/3折断：夹板固定，牙冠错位的复位，牙髓坏死时根治。根管打针固定断端；

③对颈侧1/3折断并与龈沟相通时，折断线在龈下1～4mm，断根不短于同名牙的冠长，牙周情况良好者适用龈切术、正畸牵引术、牙槽内牙根移位术。

冠根联合折治疗：尽量保留具备桩核冠修复的患牙。

12、智齿冠周炎：

症状：常以急性炎症出现，下颌多见。病员自觉患侧磨牙后区胀痛不适，进食、

咀嚼、吞咽、开口活动时疼痛加重，病情继续发展，可呈自发性跳痛或沿耳颞神经分布区产生放射性痛，引起张口受限或牙关紧闭。患者口腔不洁，可引起口臭、舌苔变厚龈袋处有脓性分泌物溢出。

全身有畏寒、发热、头痛、全身不适、食欲减退、便秘、白细胞增高等。

检查：多数病员可见智齿萌出不全，智齿周围的软组织及牙龈发红，伴有不同程度的肿胀，龈瓣边缘糜烂，有明显触痛，可从龈袋内压出脓液，伴患侧颌下淋巴结肿胀压痛。

治疗：①局部冲洗；②抗菌药物及全身支持疗法；③切开引流；④不能萌出的智齿尽早拔除。

13、牙列缺损

⒈牙列缺损的常见原因：龋病、根尖周病、牙周病、外伤、颌骨疾病、先天性牙胚缺失等。

⒉牙列缺损的影响：①咀嚼功能减退；②发育功能障碍；③影响美观。

⒊Kennedy分类：第一类：双侧游离缺牙；第二类：单侧游离缺牙；第三类：义齿鞍基在一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙；第四类：义齿鞍基位于基牙的前面，即前部缺牙，基牙在缺隙的远中。

固定桥修复的适宜年龄为20～60岁。

固定义齿修复后可能出现的问题和处理：

基牙疼痛：

A固位体和邻牙间的邻接过紧（一般不需处理）B基牙牙髓受粘固剂的刺激（短期内酸痛不必处理，或症状不消失或加重，需将义齿去除后，治疗基牙后，重做）C咬合创伤（短期内引起基牙疼痛，调磨早接触点即可） D设计不合理，可造成基牙负担（使用一段时间后出现基牙疼或基牙松动，应去除，重新设计制作）E继发龋引起基牙疼痛（使用一段时间后出现，需去除，治疗基牙后，重做）

基牙松动或移位：

主要原因是基牙负荷过重所致（基牙条件差、桥体过长，设计基牙数量不足、桥体颌面过宽或牙尖斜度过大，机体代偿功能失调），应尽早去除，重新设计制作。

龈炎：固位体边缘过长或不密合、固位体与邻牙接触不良、桥体与龈组织不密合，桥体或固位体轴面外形恢复不正确，应去除重做。

固定义齿松脱：

A设计不当（双端固定时基牙支持力或固位力相差大，或单端固位时固位力不够）

B基牙制备不当（全冠轴面内聚太多，牙冠太短，嵌体轴壁过分外展，3/4冠邻轴沟内聚太多或轴沟长度深度不够）

C固位体制作有问题（固位体变形或与基牙不密合）

D桥体抗挠曲力差

E粘固不合要求（隔湿不好或粘固剂调拌过稀）除E只需重新粘固外，其它都应去除后重新设计制作。

固定义齿损坏：磨损穿孔、桥体变形、脱焊，崩瓷等

义齿戴入后可能出现的问题及处理：

1、基牙或对颌牙疼痛

基牙疼痛：卡环过紧，颊舌侧卡环臂力量不平衡；人工牙与邻牙或基托与余留牙接触过紧：义齿翘动或摆动，对基牙产生扭力；咬合过高，基牙负担过重；牙周情况差，无法支持颌力；处理：调改卡环；磨改人工牙或基托与余留牙接触过紧处；克服义齿翘动或摆动；调整咬合，消除早接触点；去除颌支托或卡环；

基牙酸痛：颌支托或处牙体磨耗过多；颌支托凹磨得过深；卡环臂进入基牙颈部牙本质敏感区；

处理：脱敏；调整卡环位置；

对颌牙酸痛或疼痛：磨耗过多；咬合过高；牙周情况差；

处理：脱敏；调颌；

2、软组织疼痛或溃疡

局部软组织疼痛或溃疡：基托边缘过长或过锐利；基托组织面有小结节；基托进入软组织倒凹区；上颌硬区、上颌结节、下颌舌隆突等处，基托组织面未作缓冲；牙槽嵴有残存骨刺或骨尖：卡环臂压迫牙龈；

处理：适当磨短边缘并使其光滑圆钝：磨除组织面小结节：缓冲软组织倒凹区及硬区；手术去除骨突骨尖：调整卡环臂：

大面积组织压痛或溃疡：基托变形：咬合不平衡；颌支托未起到支持义齿下沉：基托面积过小，压力集中；牙槽嵴过窄，粘膜较薄，耐受力低：

处理：基托重衬或重做义齿；调颌；调整或重做颌支托；适当扩大基托面积；降低咬合加深食物溢出沟，采用软性材料加衬；

固位差：弹跳：卡环臂过紧并且未进入倒凹区；卡环尖端搭在邻牙上形成支点：

处理：调整卡环；磨短卡环；

翘动或摆动：基托变成与粘膜不密合；支托移位形成支点；咬合不平衡；牙尖斜度过大；卡

环坚硬部分与基牙不密合，缺乏环抱作用；未设计间接固位体；人工牙排列未排在牙槽嵴顶，形成杠杆；

处理：用自凝塑料垫底；调整或重做颌支托；调颌；减小牙尖斜度；重新制作卡环；增设间接固位体；重新排列人工牙；

上下活动：卡环臂过紧；卡环臂过于靠近牙颈部；

调整卡环臂或重做卡环；

咀嚼无力：咬合关系不良；人工牙颌面无沟嵴形态；牙尖斜度过小；人工牙颊舌径过窄；垂直距离过低；

处理：调颌或加高人工牙颌面；作出颌面应有的解剖形态；增加牙尖斜度；加宽颊舌径；恢复正常垂直距离；

食物嵌塞：基托与基牙或粘膜不密合；支架与基牙或粘膜不密合；基牙倾斜，基托与基牙间隙过大；义齿固位不良；金属支架过于复杂；

处理：用自凝塑料垫底；去除后腭杆或舌杆，重做；制备牙体，减小倒凹或调整就位道，尽量减小基托与基牙的间隙；加强义齿固位与稳定；

唾液增多和恶心：初期不适应；基托后缘过厚；上颌基托后缘伸展过长或基托后缘与粘膜不密合；后腭杆与粘膜不密合

处理：树立戴牙信心；适当磨改腭侧基托后缘，基托后缘加垫；拆除后腭杆，重做；

咬颊或咬舌：人工牙排列偏颊或偏舌，后牙覆盖太小，形成对刃颌；颊、舌尖过于锐利；处理：调整人工牙的位置或调磨人工牙颊舌径，加大后牙覆盖；如经调磨后仍咬颊或咬舌，需重排人工牙；磨去锐利牙尖；

发音不清：初期不适应；基托过厚过大；基托后缘与粘膜不密合；腭侧基托形态不良，表面粗糙；人工牙排列偏舌，影响舌的运动；

处理：嘱患者耐心适应；磨改基托；基托加衬；修整腭侧基托边缘形态；重新排列人工牙；

摘戴困难：摘戴方法不正确，卡环过紧；卡环进入楔状缺损区或金属冠的龈缘；卡环坚硬部分进入倒凹区；基托与其它余留牙接触过紧；

处理：教会患者戴牙，调整卡环臂；充填楔状缺损少量调整基牙突度，必要时去除卡环，重做；磨改基托与余留牙接触的组织面；

14、牙列缺失

1、影响全口义齿固位的有关因素：

A颌骨的解剖形态和口腔粘膜的性质：颌弓窄小、牙槽峭低平而窄、腭穹窿平坦、系带附着距牙槽嵴近、口腔粘膜过薄或过厚则固位差；

B基托的边缘：在上颌基托唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，在唇颊系带处的基托边缘应做成切迹，以免妨碍系带的活动。在上颌结节的颊侧颊间隙处，基托边缘应伸展到颊间隙内，以利固位，基托后缘应止于硬软腭交界处的软腭上，义齿后缘两侧应伸展到翼上颌切迹。

在下颌基托的唇颊边缘应伸展到唇颊沟内，舌侧边缘应伸展到口底、唇舌系带处，做成切迹，基托后缘应盖过磨牙后垫的1/2或全部，基托边缘应圆钝，与粘膜皱襞紧密接触，以获得良好的边缘封闭。

C唾液的质和量：粘稠度低、流动性差则降低固位。量过多或过少也影响固位。

2、影响全口义齿稳定的有关因素：A良好的咬合关系B合理的排牙C理想的基托磨光面

3、无牙颌的口腔检查：①颌面部左右是否对称，下颌运动是否正常，有无颞下颌关节紊乱症状；②牙槽嵴吸收情况；③颌弓的形状和大小；④上下颌弓的关系（水平、垂直）；⑤上下唇系带的位置；⑥腭穹窿的形状；⑦肌系带的附着；⑧舌的位置和大小；⑨对旧义齿的检查。

疼痛：基托边缘过长或过短工；基托在系带处或骨突区缓冲不够；基托组织面有小结节；咬合不平衡；垂直距离过高等

固位不良：患者口腔条件差或对义齿不适应；

义齿本身问题：1、下颌处于休息状态时易脱位：基托与粘膜不密贴；基托边缘伸展过度或不足；后堤区处理不当；牙槽嵴有松软的粘膜组织；2、义齿在说话和张口时容易脱落：基托边缘伸展过长或基托过厚，或基托边缘在系带处未让开或让开不够；

3、咀嚼时义齿易脱位：咬合不平衡

恶心：初戴时恶心是因为不适应。如戴用一段时间后仍恶心：上颌基托后缘伸展过长；上颌基托后部与粘膜贴合不良；

咬颊或咬舌：牙列缺失后长期未修复者，颊部可内陷，舌体可向外扩展；后牙覆盖小；后牙排列位置不当；牙尖锐利；咬颊发生在义齿的后端，颊部软组织被上颌结节和磨牙后垫区的基托夹住：

咀嚼功能差：咬颌面过平或颌接触不良；垂直距离过低；

发音障碍：上颌腭侧基托太厚；人工牙偏舌；

心理因素造成的不适感

口腔执业医师考试试题_口腔修复试题(一

1.取一次性印模用（D）。 A．印模膏 B．熟石膏 C．琼脂印模材 D．藻酸盐印模材 E．基托蜡 2.印模膏具有如下特点，除了（C）。 A．加热变软冷却变硬 B．温度收缩大 C．弹性好 D．可反复使用 E．在口腔能耐受的温度下，流动性和可塑性差 3.基托表面有不规则的大气泡的原因是（D）。 A．填胶过早 B．单体挥发 C．热处理时升温过快 D．填胶不足 E．热处理时间过长 4.易熔合金属于（C）。 A．高熔合金 B．中熔合金 C．低熔合金 D．锻制合金 E．焊合金 5.对牙髓刺激性小的粘固剂是（D）。 A. 自凝塑料 B．热凝塑料 C．磷酸锌粘固剂 D．玻璃离子粘固剂 E．环氧树脂粘固剂 6.牙科用铸造合金中，高熔合金是指熔点高于（C）。A．900℃ B．1000℃ C．1100℃ D．1200℃ E．1300℃

7.临床上在灌注石膏模型后多久可利用模型制作修复体（D）。A．2小时 B．4小时 C．12小时 D．24小时 E．48小时 8.属于可逆性弹性印模材的是（C）。 A．藻酸盐 B．硅橡胶 C．琼脂 D．印模膏 E．印模石膏 9.基托内出现大量微小气泡的原因是（A）。 A．填胶过早 B．单体挥发 C．热处理时升温过快 D．填胶不足 E．热处理时间过长 10.藻酸盐印模材料中硫酸钙的作用是（D）。 A．胶结 B．粉剂 C．弹性基质 D．促凝 E．缓凝 11.钴铬合金可用于以下目的，除了（D）。 A．制作固定义齿 B．制作活动义齿基托 C．制作卡环 D．制作无缝牙冠 E．制作种植修复体 12.白合金片属于（D）。 A．高熔合金 B．中熔合金 C．低熔合金 D．锻制合金 E．焊合金

2014年口腔执业助理医师考试试题及答案解析(一)

口腔执业助理医师考试试题及答案解析(一) 一、单选题（本大题41小题．每题1.0分，共41.0分。请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 第1题 女，50岁，脑卒中致左侧偏瘫1个半月。检查：左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝阵挛(+)，偏瘫功能评价： BrunnstromⅢ级。最有效的康复治疗措施是 A 针灸和按摩 B 中医中药 C 功能训练 D 物理治疗 E ROM(关节活动范围评定) 【正确答案】：C 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据患者脑卒中致左侧偏瘫1个半月；查：左上肢屈曲痉挛，钩状抓握状，左下肢伸肌紧张，踝阵挛(+)；偏瘫功能评价： BrunnstromⅢ级。目前考虑处于恢复期的痉挛期阶段。此阶段最有效的康复治疗措施是功能训练，输入正确的运动模式，抑制痉挛，促进分离运动。 第2题 男，40岁，1个月前有不洁性接触史，近9天在龟头处发生硬结，后破溃，股部淋巴结肿大、硬、未破溃。最可能的诊断是 A 艾滋病 B 软下疳 C 梅毒 D 淋病 E 性病性淋巴肉芽肿 【正确答案】：C

【本题分数】：1.0分 【答案解析】 根据不洁性交史及典型的临床症状可诊断。 第3题 女，28岁，右侧口角处疼痛一个月余。检查：右侧下尖牙相对唇黏膜处，有一1.5cm左右直径大小溃疡，呈暗红色，中央凹陷，边缘微隆起，扪之较硬，溃疡边缘整齐。最可能的诊断是 A 腺周口疮 B 口炎型口疮 C 舌炎 D 白塞病 E 疱疹性口炎 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 腺周口疮好发于口角区黏膜，数目少，直径大，呈暗红色，中央凹陷，边缘微隆起，扪之较硬。故选A。 第4题 男，56岁，声音嘶哑3个月，检查发现右声带有肉芽样物突出。既往有肺结核病史。首先应该进行 A 病理组织学检查 B 抗结核治疗 C 放射线治疗 D X线胸片检查 E 手术切除 【正确答案】：A 【本题分数】：1.0分 【答案解析】 声嘶是喉癌的主要症状，病理组织学检查是其根本依据。故选A。

口腔执业医师技能考试必看

一、口腔基本技术10分钟25分 1，龈上洁治术 医嘱，口腔卫生的宣传教育，询问有无出血性疾病（这个一定要问出，要说出来，并且可以根据这些按你自己的思想多说几句，没人怪你啰嗦，考官都看在眼里，他心里已经默默的在为你打高分了，其实这都是你期待的，所以要勇敢的说出来） ①基本范围为一区段不多于三颗牙 ②医患体位3分戴护目镜，洗手带手套 ②器械选择握持及支点 选择2分合适的器械镰型的是近远中，锄型，唇舌面大块牙石 握持：改良式握笔法3分 支点：中指或无名指与中指紧贴作支点2分 口内支点尽量靠近治疗区1.5分 支点稳固、不得用力时失去支点1.5分 ④操作方式45-90度之间，最好是80度 牙刃关系：洁治操作时洁治器工作面与牙面角度在45-90度之间洁治器尖端紧贴牙面，不得刺伤牙龈。牙石整块剥离2分 用力方式：肘、腕部用力，以支点为中心，力传至器械取出牙石，个别精细部位可用指力，手指拉力，手腕旋转力3分 用力方向：向冠方用力，也可向颊、舌水平方向用力，但不得向牙龈方向用力2分 ⑤洁治效果：牙石是否去干净2分牙龈是否受损2分 ⑥洁治后处理：洁治后抛光，冲洗，隔湿0.5分 洁治后用0.3%双氧水冲洗及上药0.5分 上下牙列因模制取标准 医嘱，调整椅位，光源，去除牙石，取出食物残渣，漱口，洗手带手套，比试，请护士调材料。说明取模型的目的，嘱患者放松！ 1，托盘选择：牙弓大小2分比试3分5分 根据患者牙弓长、宽，高度选择合适的成品托盘，托盘与牙弓内外侧应有3-4mm的间隙，翼缘不妨碍唇、颊、舌活动，成品托盘可进行适当修改，游离端缺失或缺隙很大时，需先用自凝树脂或印模膏制作个别托盘。 2，体位：调头托1分医患体位2分医嘱2分5分 取上（下）颌印模时，使上（下）颌牙弓与地面平行，取上颌印模时，患者的上颌与医师肘部相平或稍高，取下颌，医师上臂中分与患者下颌大致相平，嘱患者放松配合 3，托盘就位：牵开口角，旋转就位3分医嘱1分4分 用口镜牵开嘴角，将盛有印模材料的托盘旋转放入口内，（取下颌时，嘱患者舌向上、前）保持托盘稳定至印模材料完全硬固 4，功能修整：有4分无0分 托盘就位后，在印模材料凝固之前，进行适当的唇颊舌的功能整塑 5，印模质量全3分清晰4分 印模材料凝固以后，将印模完整取下来，不能有脱模和变形 印模要清晰、完整、无气泡、包括牙列、牙槽骨、系带切迹 边缘伸展适度 口腔基本技术

2018年口腔助理医师实践技能考试大纲

2018 年口腔助理医师《实践技能》考试大纲 一、职业素养职业素质要体现在临床工作的相关环节。 （一）医德医风 （二）沟通能力 （三）人文关怀 二、基本诊治技术 （一）医院交叉感染控制在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。 1．洗手、戴手套 2．口腔黏膜消毒 （二）基本检查技能 1．口腔一般检查，填写检查表 2．牙髓温度测验 3．牙周探针检查 4．咬合关系检查 5．颞下颌关系检查 6．下颌下腺检查 7.社区牙周（CPI）检查和记录 （三）基本操作技能 1. 刷牙指导（改良Bass 刷牙法） 2. 窝沟封闭术 3. 口腔局部麻醉术 4. G V Black □类洞制备术（磨牙邻（牙合）面洞） 5．磨牙开髓术 6 ．龈上洁治术 7．牙拔除术 8．牙列印模制取 9．磨牙铸造金属全冠的牙体预备 （四）基本急救技术 1 ．血压测量 2 ．吸氧术 3 ．人工呼吸 4 ．胸外心脏按压 （五）基本诊断技术和辅助检查结果判读1．牙髓活力温度测试 2．X 线检查 （ 1 ）正常影像 ①根尖片 ②全口曲面体层片 （2）口腔颌面部疾病的X 线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙

（3）根管充填后根尖片 3．实验室检查 ①血、尿、粪常规 ②血清电解质检查 ③血糖 ④血沉 ⑤肝功能 ⑥肾功能 ⑦乙型肝炎病毒免疫标志物 三、临床综合思辨能力 （一）病史采集根据主诉进行病史采集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断思路。 1．牙痛 2．牙松动 3．牙龈出血 4．牙龈肥大 5．牙龈肿痛 6．口腔黏膜溃疡 7．口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8．颌面部肿痛 9．修复后疼痛 （二）病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例，每个病例至少包括 2 种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 1．龋病 2．牙髓病 3．根尖周炎 4．慢性龈炎 5．慢性牙周炎 6．侵袭性牙周炎 7．牙周脓肿 8．复发性口腔溃疡 9．口腔念珠菌病 10．牙外伤 11．干槽症 12．智牙冠周炎 13．颌面部间隙感染 14．口腔颌面部创伤 15．牙体缺损 16．牙列缺损 17．牙列缺失

口腔执业医师资格考试操作评分细化标准说明分享

口腔执业医师资格考试操作评分细化标准说明 一．上牙槽后神经阻滞麻醉 1.病人体位及医嘱 (3) 体位:上颌牙弓合平面与水平面呈45°角(1.5分) 医嘱:嘱病人半张口(1.5分) 2.注射点:上颌倒数第2磨牙颊侧移行沟.(5分) 3.进针方向:注射针与上颌牙弓合平面呈45°角.(5分) 4.行针过程:边进针边向后、内、上移行.(5分) 5.进针深度:2--2.5cm(3分) 6.回吸动作:有(3分),无(0分) 7.注射量: 1.5—2mL (1分) 二.下颌神经阻滞麻醉 1.病人体位及医嘱.(3分) 体位:下颌牙弓合面与水平面平行(1.5分) 医嘱:尽量开大口(1.5分) 2.注射点:翼下颌韧带中点外侧5mm.颊脂垫尖处(5分) 3.进针方向:注射针与中线约呈45°角,针筒位与对侧前磨牙区(5分) 4.行针过程:与进针方向向深部刺入(5分) 5.进针深度:针尖达升下颌支的内侧骨面(3分) 6.回吸动作:有(3分),无(0分) 7.注射量: 1—1.5mL (1分) 三.人工呼吸、龈上洁治术的评分细化标准 （一）人工呼吸 1急救指征 1）呼吸停止 1.5分 2）和/或心跳停止 1分 3) 和/或意识丧失 0.5分 2急救准备

（1）开放气道 1）清除口鼻腔分泌物及其他异物取下假牙 1分 2）举颏抬颈想上前方拉下颌骨 1分 3）舌向外拉出 1分 （2）病人体位 1）仰卧位 0.5分 2）背垫木板（硬床板）或卧于地上 1分 3）松解衣领腰带 0.5分 3操作方法 （1）口对口呼吸 1）一手打开口腔一手捏鼻 2）术者深呼吸对病人口腔张口吹气 3）无漏气连续4~5次 4）吹气有效胸部抬起 每项各1.5分共6分 （2）呼吸节律 1）12~16次/分 2）呼吸与心外按压的比例1：5（双人） 2：15（单人）每项0.5分共1分 （二）龈上洁治术评分细化标准 1本项考试范围为一区段内不多于3颗牙 2医患体位 2分 3器械选择及握持支点（10分） 器械选择 2分 握持改良握笔法 3分 支点中指或中指与无名指紧贴做支点 2分 口内支点尽量靠近治疗区 1.5分

开封2017年口腔执业助理医师口腔内科学相关试题五

开封2017年口腔执业助理医师口腔内科学相关试题五 41、菌斑中最早出现的细菌是 A、拟杆菌 B、弧菌 C、螺旋体菌 D.革兰氏阳性球菌和杆菌 E.革兰氏阴性杆菌和球菌 42、龈缘炎的治疗，首先应 A、给口腔含漱药 B、除去牙菌斑,牙垢,牙石 C、给抗菌药 D、服维生素C E、牙龈按摩 43、一个真性牙周袋的定义为下列何者 A、牙龈沟向牙冠方向移动，而上皮附着无移动 B、超过2mm 以上(指袋深度) C、超过7mm 以上(指袋深度) D.为上皮附着向牙根尖方向移动,且牙槽骨有破坏 E,真性牙周袋的牙槽骨破坏,无上皮附着根向移位 44、下列哪种情况是翻瓣术的手术指征 A、牙槽骨吸收达根长的1/2 B、骨下袋较深，为了能刮净病变组织 C、牙龈萎缩，需修复牙龈 D、牙龈增生需形成 E、附着龈过窄 45、原发性牙合创伤与继发性牙合创伤不同点在于 A、原发者牙松动，继发者牙磨耗 B、原发者较继发者易发生严重牙周疾病

C、原发者发生于支持骨不足的病人，继发者发生于正常支持骨的病人 D、原发性是过大咬牙合力作用于健康的牙周组织所致的损害 E、原发者造成牙周韧带刺激不足，继发者造成过度刺激 46、龈乳头溃疡坏死缺损，特异口臭，履盖灰白膜，最可能的诊断为 A.膜性口炎 B.白念珠菌病 C.坏死性龈口炎 D.天疱疮 E.妊娠期龈炎 47、应该彻底刮除牙石主要因为 A、对组织有机械性刺激 B、牙石内含有细菌毒素 C、可引起牙痛 D、可以引起牙龈萎缩 E、是细菌滞留菌斑堆积的部位 48.临床上判断牙龈有无炎症的最可靠的指征是 A、牙周袋加深 B、轻探龈沟后有出血 C、牙齿松动 D、口臭 E、牙龈退缩 49、单纯牙合创伤会造成 A、牙周袋形成 B、牙齿松动和X 线显示，牙周间隙增宽 C、牙槽骨垂直吸收或水平吸收 D、牙槽骨快速水平吸收 E、假性牙周袋的形成或增加牙龈炎症的严重性

2018年报考口腔执业医师考试的需要符合的条件

2018年报考口腔执业医师考试的需要符合的条件医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。由于报考考生学历不同，其报名条件也有一定的差异。满足条件的考生均可登陆国家医学考试服务平台，补全相关信息报考。 口腔执业医师报名条件 依据《中华人民共和国执业医师法》相关规定，内容如下： 第九条具有下列条件之一的，可以参加执业医师资格考试： （一）具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的； （二）取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历，在医疗、预防、保健机构中工作满二年；取得执业助理医师执业证书后，具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的。 注：台湾、香港、澳门居民报考医师资格考试，请参阅《关于取得内地医学专业学历的台湾香港澳门居民申请参加国家医师资格考试有关问题的通知》。

《医师资格考试报名资格规定（2014版）》自2014年3月18日公布施行，依据此规定“学历审核”内容如下： 学历的有效证明是指国家承认的毕业证书。基础医学类、法医学类、护理（学）类、医学技术类、药学类、中药学类等医学相关专业，其学历不作为报考医师资格的学历依据。 （一）研究生学历 1.口腔医学专业学位研究生，在符合条件的医疗、预防、保健机构进行临床实践，至当次医学综合笔试时累计实践时间满1年的，以符合条件的本科学历和专业，于在学期间报考口腔类别医师资格。 口腔医学长学制学生在学期间已完成1年临床毕业实习和1年以上临床实践的，以本科学历报考口腔类别医师资格。 2.口腔医学专业学位研究生学历，作为报考相应口腔医师资格的学历依据。 在研究生毕业当年以研究生学历报考者，须在当年8月31日前提交研究生毕业证书，并提供学位证书等材料，证明是专业学位研究生学历，方可参加医学综合笔试。

口腔执业医师考试病例分析整理

一、浅龋： 某患者，男，17岁。因上前牙边缘变黑要求治疗。 检查：左上1右上1近中面有一长椭圆形黄褐色区，探诊质软，两牙近中面各有一长约3mm、宽约2mm、深约1mm的龋洞。请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。1．诊断左上1近中面浅龋，右上1近中面浅龋。 诊断依据：两牙近中面均有典型的龋病色、形、质改变，且已形成浅洞。本例因为龋损仅限于釉质层，故患者无自觉症状。 2．治疗常规去龋，备洞，消毒，干燥，衬洞，光敏树脂充填。 3．注意事项两牙同为近中面患龋，互为邻面，故充填时，应注意用聚酯薄膜分开，保持各牙充填体独立。 [鉴别诊断及其依据] 1．正常窝沟窝沟浅龋和正常窝沟均可表现为黑褐色，但窝沟龋色素弥散呈墨浸状，探针有时可插入；而正常窝沟的色素多可被刮除，且探诊无卡针感或软感。有些窝沟较深，色素较重，难以刮除或难以鉴别时，应诊断为可疑龋，定期观察。 2．轻症釉质发育不全平滑面浅龋和轻症釉质发育不全均可有色、形改变，但平滑面浅龋同时有质的改变，即釉质疏松粗糙或变软，而轻症釉质发育不全探诊患处时表现为质硬而光滑。此外，二者好发牙位及其部位明显不同，也可有助于鉴别。 3．氟牙症氟牙症受损牙面呈白垩色或褐色的斑块损害，患牙为对称性分布，并有地区流行史；探诊患处时表现为质硬而光滑。 二、中龋：[病例分析] 某患者，女，36岁。因左侧后牙遇甜食酸软不适就诊。近中牙合面有一墨浸状、直径约3 mm的圆龋洞，探诊该洞深约3mm，有软感和酸痛感，去净腐质后达牙本质浅层，请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。 1．诊断左上6面中龋。 诊断依据：左上6近中牙合面有色、形、质改变，且已形成中等深度的龋洞。本例患牙中龋，病变已侵犯到牙本质层，故对酸甜和探诊等理、化刺激敏感。 2．治疗常规去龋，备洞，消毒，干燥，垫底，银汞合金永久充填。 3．注意事项中龋治疗时应予垫底，以免理、化刺激对牙髓的损伤。 [鉴别诊断及其依据] 中龋有典型的色、形、质改变，因此诊断不难，临床也无类似病变需进行鉴别。 [治疗原则] 中龋一旦发现，应彻底去净龋坏组织并予充填修复，以及时终止龋病发展，恢复患牙固有的形态、美观和功能 三、深龋：[病例分析] 某患者，男，48岁。因左侧后牙进食常有嵌塞痛就诊。 检查：左下6远中邻面有一深龋洞，洞内有大量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感，叩诊(—)，冷热诊反应同对照牙，但如冷刺激进入到龋洞时，有明显激发痛，刺激去除后激发痛立即消失。请问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。 1.诊断左下6牙合面深龋 诊断依据：左下6近中牙合面色、形、质改变明显，已形成深龋洞；患者有冷热刺激痛和食物嵌塞痛等症状，但无自发痛，冷热诊反应同对照牙。 2．治疗常规去龋，备洞，消毒，干燥，行间接盖髓术。

2014年口腔执业助理医师考试大纲

2014年口腔执业助理医师考试大纲-实践技能考试大纲一、职业素质 职业素质要体现在临床工作的相关环节。 (一)医德医风 (二)沟通能力 (三)人文关怀 二、基本诊治技术 (一)医院交叉感染控制 在实施口腔检查、疾病诊断和治疗的过程中体现无菌观念和防控医院交叉感染的意识，掌握基本方法。 1.洗手、戴手套 2.口腔黏膜消毒 (二)基本检查技能 1.口腔全面检查，填写检查表 2.牙髓温度测验 3.牙周探诊检查 4.咬合关系检查 5.颡下颌关节检查 6.下颌下腺检查 7.社区牙周指数(CPI)检查和记录 (三)基本操作技能 1.刷牙指导（改良Bass刷牙法) 2.窝沟封闭术 3.口腔局部麻醉术 4.G.V.BlackII类洞制备术（磨牙邻牙合面洞) 5.磨牙开髓术 6.龈上洁治术 7.牙拔除术 8.牙列印模制取 9.磨牙铸造金属全冠的牙体预备 (四)基本急救技术 1.血压测量 2.吸氧术 3.人工呼吸 4.胸外心脏按压医学.全.在线整.理.搜集. (五)基本诊断技术和辅助检查结果判读 1.牙髓活力温度测验 2.X线检查 (1)正常影像 ①根尖片 ②全口曲面体层片 (2)口腔颌面部疾病的X线诊断 ①牙体硬组织疾病 ②根尖周病 ③牙周炎 ④阻生智牙 (3)根管充填后根尖片 3.实验室检查 ①血、尿、粪常规 ②血清电解质检查 ③血糖 ④血沉

⑤肝功能 ⑥肾功能 ⑦乙型肝炎病毒免疫标志物 三、临床综合思辨能力 (一)病史采集 根据主诉进行病史釆集，包括现病史和有关病史，提出所考虑的可能疾病，体现鉴别诊断 思路。 1.牙痛 2.牙松动 3.牙龈出血 4.牙龈肥大 5.牙龈肿痛 6.口腔黏膜溃疡 7.口腔黏膜及皮肤窦道和瘘管 8.颌面部肿痛 9.修复后疼痛 (二)病例分析 模拟口腔疾病的标准化病例医学全在.线.提供.，每个病例至少包括2种疾病。病例分析包括诊断、鉴别诊断和治疗设计。 1.龋病 2.牙髓病 3.根尖周炎 4.慢性龈炎 5.慢性牙周炎 6.侵袭性牙周炎 7.牙周脓肿 8.复发性口腔溃疡 9.口腔念珠菌病 10.牙外伤 11.干槽症 12.智牙冠周炎 13颌面部间隙感染 14.口腔颌面部创伤 15.牙体缺损 16.牙列缺损 17.牙列缺失 2013年口腔执业助理医师考试大纲(基础综合)-口腔组织病理学 口腔医学专业基础 口腔组织病理学 单元细目要点 一、牙体组织1.釉质(1)理化特性 (2)组织结构2.牙本质(1)组织结构 (2)反应性变化 3.牙髓(1)组织结构 (2)功能 4.牙骨质(1)组织结构 (2)功能 二、牙周组织1.牙龈(1)表面解剖 (2)组织结构2.牙周膜(1)组织结构 (2)功能 3.牙槽骨(1)组织结构

超详细! 口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点

超详细！口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点 口腔执业医师实践技能考试采用多站测试的方式，掌握每一考站的考点，应试技巧可以轻松提高几十分。医学教育网为大家整理口腔执业(助理)医师实践技能考试过关要点，希望对大家有帮助。 01 框架介绍 02 考试程序 1.总体3大考站，每站设考官2～3名。也可分若干小站，如

分6站。抽签决定。 2.考站顺序并不固定，在各地会有所调换而不同，因此我们的学员到了考场，上来抽到什么就考什么，别惊慌。 03 考试策略 1.战略上藐视敌人：树立信心。不要被困难吓倒。 一般城市实践技能考试的难度并不是很大。 技能考试60分合格，只要合格就可参加笔试。所以只要认真用心正规学习过，实习过通过技能考试还是比较容易的。 2.战术上重视敌人：一分耕耘一分收获。 全面学习尽量不丢分，重点深入捞大分。 口腔基本操作技能、病史采集、病例分析 “完美操作”的误区，感觉只有达到完美的操作才能保证不丢分。其实并非如此，只要避免严重失误，考试并不非常苛刻。 4.考试前充分准备 考场上信心百倍，精神饱满，充分显现自己的职业素质，点点滴滴一颦一笑凸显自己的医德风范，把实践技能应试操作看做为上级医师做的一场汇报表演。 5.模拟实战

04 具体辅导 第一站考试（共24分）： 1.无菌操作（4分，两项均必考） ①洗手、戴手套（必考） 穿洗手服修剪指甲先用肥皂作一般的洗手清水肥皂洗，再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂水刷洗手和臂，从手指头到肘上10厘米两臂交替刷洗，特别要注意甲缘甲沟，指蹼等处。反复刷洗三遍，共约10分钟。用无菌毛巾从手到肘部擦干手臂，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。然后将手和前臂浸泡在70%酒精内5分钟，浸泡范围在肘上6㎝处。如果用1：1000新洁尔灭溶液代替70%酒精，则刷手时间可减为5分钟。络合碘等消毒液清洗，上臂下1／3，两遍 戴手套切记：内外两面洗手消毒完成后，保持拱手姿势，手臂不应下垂，也不可接触未经消毒的手品，否则即应重新洗手。 ②口腔黏膜消毒（必考） 先消后蘸干 活检注意 2.一般检查（3项，13分）

口腔执业助理医师考试操作面试汇总

口腔执业助理操作面试汇总 《一》病历采集 1）探诊 采用改良握笔式握持探针，用中指或无名指支靠在邻近牙上，先对主诉牙与可疑牙进行检查，然后按一定的顺序（先前牙后后牙，先下牙后上牙，先颌面后邻面）检查。检查时先探颌面再探邻面，然后探颊舌面。探诊时用力要轻柔，切不可用暴力。探针小弯可以检查牙齿邻面有无龋坏。 主要用于探察龋齿，牙周袋，瘘道病变部位，范围的反映情况。 注意：（1）稳固支点，（2）邻面龋病的检查，（3）探测龈沟或牙周袋时选择钝头牙周探针，窦道选用偏钝软质窦道探针缓慢顺势。 2）扪诊检查面部肌肉。当患者做咬颌运动，以手指触摸咀嚼肌对比两侧肌力。当患者闭眼后，用手指将上下睑分开，对比两侧肌力。颌面部扪诊时，应检查眼框、颧骨、上颌骨、鼻骨、下颌支、下颌角及下颌体。检查其对称性，有无膨隆、缺陷、压痛。做唇舌部的双合诊时，以一手的拇、食指分别置于病变的两侧进行扪诊。以了解病变的范围和性质等。口底部的双颌诊用双手合诊。根尖部扪诊，用手指扪压牙龈。检查龈沟内有无炎性渗出，根尖部有无波动感和压痛。 面颈部淋巴结检查时，患者取坐位，检查者应站在其右方（前或后方），患者头稍低，略偏向检查侧，以使皮肤肌肉松驰便于触诊，术者手指紧贴检查部位，按一定顺序，由浅入深，滑动触诊，顺序为：枕部、耳后、耳前、腮、颊、下颌下、颏下、顺胸锁乳突肌前后缘、颈前后三角，直至锁骨上窝，仔细检查颈深、浅淋巴结。扪诊时应注意肿大的淋巴结所在的部位、大小、数目、硬度、活动度、有无压痛或波动感及与皮肤或基底部有无粘连等情况，应特别注意与健侧对比。 3）叩诊检查前应向患者讲明检查过程。器械：选择有一定重量的平头器械，如金属口镜柄，不能使用一次性器械。叩诊方法：用口镜柄端垂直轻叩牙齿切缘及颌面或从侧方叩打牙齿唇面和舌面。叩诊时先叩对照牙（正常牙）再叩患牙（先轻叩，无反应再逐渐加力），每个牙叩击两到三次。叩诊力量不能超过正常牙的耐受程度。叩诊力量先轻后重。垂直叩诊痛提示急性根尖周炎。水平或侧方叩诊痛提示根侧牙周膜炎。记录结果：（-）无疼 痛（±）感觉不明确或酸痛（+）轻度疼痛（++）疼痛介于+ -- +++ 之 间（+++）轻叩即疼痛或统统剧烈 4）松动度的检查（松动度判断牙周组织病变程度，正常牙约有0.5毫米的生理动度。）检查前牙时用镊子夹住切缘晃动，检查后牙时，将镊子并拢后放在牙合面裂沟中央向颊舌（腭）及近远中方向晃动（夹持前牙切嵴，后牙镊子抵住后牙合面窝沟）。 临床常用牙松动度记录方法： 以mm计算松动的幅度：Ⅰ度松动：松动幅度在1mm以内；Ⅱ度松动：松动幅度在1～

口腔助理医师考试技巧过来人考试经验

记住是参加中国执业医师考试，不是考美国执业医师，大部分的考生都可以通过考试的。如果连你都不相信自己，那真的是没救了。考试成绩从一个侧面反映你在医学院校时代理论知识掌握的程度，你现在努力复习会有所提高；但真正的基础理论的提高并不在于这一时，考试只是某一种形式上的检阅。所以平时遇到问题还是要多翻书。考试成绩与实际的临床工作能力相关程度不会太大，但有一种情况，假如这执业考试都通不过的，相信工作上会比较吃力，或者无为。不要掉以轻心：不管你是哪个学校出来的，不管你以前学业上多么的辉煌，请你重视你的敌人；因为考试的面还是挺广的。一不心就会让你威风扫地（无办法--中国人都爱面子）。时间总是有的：参加考试的医生，一般都在临床第一线，工作紧张；如果你在比较忙的科室，也不要太在意，时间总是有的。自己想办法吧。不要对作弊存有幻想！如果一次通不过，要参加第二次战役，那心情确实不好受；好不幸过不了的话，也只能往好处想：明年我又可以把基础知识好好的复习一遍了。计划与材料准备：对于考务政策方面应该有所了解，起码要知道什么时候考试吧。先好好的做一下计划，分配一下时间。给自己预留有余地，不要先松后紧。选好复习资料：由于要考的科目很多，所以手头上有扼要的复习资料显得有必要了，相信协和、北大的都没问题，个人觉得无所谓哪个版本更好一些。个人认为目前网上很多的所谓模拟试题，没有多大用处，只会浪费时间。以前考过的试题参考价值就比较大，有感性认识就好了，也就是要知道大概怎么个考法就可以。不要寄望于自己会那么幸运，在考试中遇到相同的题目（我这里主要提到操作考），不要把时间花在上网狂找资料上!!! 操作技能部分：首先知道要考些什么操作（似乎无明确的指示），把所有操作的文字指引好好的看看。看操作光盘：说实在的，好医生网站的那套光盘的操作示范有些地方极不规范，自己细看。最好自己实地操作一下。体格检查最好先看一下评分标准（本站有），其实是说到了一些操作的细节，这样会有针对性很多。体格检查考得比较细，但不会考得很多，例如只考你脾的触诊，然后就是问问题啦。做的时候要说出细节，在这个时候可能说比做重要。辅助检查部分是在电脑上操作的，记得先了解清楚各项细节，例如时间还没到时你不存盘，还可以修改答案，提交了就算你自己放弃了余下的时间；要知道做完后，怎样保存；这些都要清楚，没弄清楚之前，你完全可以不开始作答，因为电脑是从你进入作答那一刻开始计时。辅助检查部分应该看一下光盘的讲解，帮助比较大，变化比较小。病例分析部分：答题要简要，评分是讲要点的，不用写得很详细，只要讲出要点就可以了。有必要知道答题的格式的步骤。你给考官的印象以及你会遇到什么样的考官有时都会很重要。

2018口腔执业医师考试真题25道及解析

2018口腔执业医师考试真题25道及解析 七颗牙学堂盘点在近几年口腔执业医师考试病例分析部分中出现频次较高的真题，邀请七颗牙学堂名师作答并解析，然后分享给各位考友，希望给大家的口腔执业医师考试通关带来帮助！七颗牙学堂衷心祝愿考生们都能顺利通关考试，拿到梦寐以求的执业医师证书。温馨提醒各位考友，七颗牙学堂《口腔执业医师历年考点解析4000题》《口腔执业助理医师历年考点解析3000题》已经由郑州大学出版社印制完成，有需要的考友可以登录七颗牙学堂官网或者电联我们。同时，七颗牙学堂真题题库已经全面上线，想要练习口腔执业医师考试真题的学员请登录官网购买学习。 1.义齿修复前骨尖修整的最佳时机是拔牙后 A.2周左右 B.4周左右 C.8周左右 D.10周左右 E.12周左右 【参考答案】B 【答案解析】牙齿拔除后由于骨质的吸收不均，常可形成骨尖或骨突。若经过一段时间后仍不消退，且有压痛，或有明显倒凹，妨碍义齿摘戴时，应进行牙槽骨修整，一般在拔牙后1个月左右修整较好。 2.开口度是指患者最大开口时 A.上下唇之间的距离 B.上下中切牙切缘之间的距离 C.上下中切牙龈缘之间的距离 D.上中切牙切缘至颏底的距离 E.鼻底至颏底的距离 【参考答案】B 【答案解析】开口度及开口型：开口度是指患者大张口时，上下中切牙切缘之间的距离。可用双脚规或游标尺测量。正常人的开口度为 3.7～4.5cm，低于

该值表明有张口受限。 3.修复前口腔的一般处理有 A.处理急性症状 B.保证良好的口腔卫生 C.拆除不良修复体 D.治疗和控制龋病及牙周病 E.以上都对 【参考答案】E 【答案解析】修复前口腔的一般处理有、处理急性症状、保证良好的口腔卫生、拆除不良修复体、治疗和控制龋病及牙周病都属于之前处理的内容。 4.金属全冠戴用2天后，咀嚼时修复牙出现咬(牙合)痛，检查有明显叩痛，其原因为 A.牙髓炎 B.牙周炎 C.咬(牙合)时有早接触点 D.牙龈炎 E.接触点过松 【参考答案】C 【答案解析】咬(牙合)时有早接触，会使该牙承受较大的咬(牙合)力，形成(牙合)创伤，因此会有咬(牙合)痛。 5.牙片可检查的内容不包括 A.牙根数目 B.牙根粗细 C.牙根弯曲度 D.牙根截面形状 E.牙根长短 【参考答案】D 【答案解析】线牙片可显示残留牙冠方向，根管内充填材料的情况对根管预备的长度、直径大小、牙根弯曲度、牙根粗细、牙根数目等垂直方向做一了解，

2018口腔执业医师考试复习方法

2018口腔执业医师考试复习方法 找到好的复习方法对于参加口腔执业医师考试的考生是尤其重要的，因为口腔执业医师考试考生们面对的是繁多的知识点和刷不完的题海，没有一个好的复习方法很难在即将到来的考试中取得良好的成绩。为了帮助口腔执业医师考试考生们更好地复习，提升大家的通关率，七颗牙学堂小七老师整理总结了“2018口腔执业医师考试复习方法”分享给大家。 口腔执业医师考试复习方法： 1、制定学习计划 将所有需要学习的内容进行量化，每天规定一个时间段学习，按时完成学习的进度，严格遵守自己制定的规定，复习提醒自己要集中注意力，这样就算复习内容再多，也能够在考前完成复习，千里之行，始于足下。 2、脑里知识循环 人的记忆是有一定规律的，经常回忆也就是滚动的学习，我们在学习完一章的内容后，抽出一段时间闭上眼睛想一下这一章都讲了什么内容，哪些是重点，重要的知识点都掌握了没有。这样可以随时检测我们的学习效果，是一个不错的学习方法。 3、学习无处不在 这种方法我们在上学的时候就经常采用。比如做一些卡片，图表等便于携带的学习资料，随时带在身上！在上下班的路上或者是有空余的时间，可以随时拿出来学习！当然，也可以选择随时随地都能学习的七颗牙学堂理论精讲网课，只要有一部手机，就能把所有的碎片时间都利用起来，充分利用所有能利用的时间来进行复习。 4、善于排除干扰 一是排除外界的干扰，首先要寻找安静的、适合学习的环境，如果在公园里看书，效果肯定差强人意；二是排除内心干扰，在学习的时候，心中不要想其它的事情，专心精力投入学习。 5、保持放松心情 人的记忆是有曲线的，不要盲目的学习，要正视学习，学习是需要坚持的，

2018口腔执业医师实践技能考试流程与内容

2018口腔执业医师实践技能考试流程与内容 实践技能考试是口腔执业医师资格考试的重要组成部分，考生须先通过实践技能考试才能获得参加口腔执业医师医学综合笔试的资格。七颗牙学堂考试研究院在总结归纳18年大纲的基础之上，结合近几年口腔执业医师考试的命题思路与出题规律，为考生们整理出口腔执业医师实践技能考试的流程与重点内容，分享给大家，希望能帮助大家在2018年口腔执业医师资格考试中获得理想成绩。 实践技能考试流程 实践技能考试采用“三站式”考试流程，考生依次通过考站接受实践技能考试。 1.每个考试基地设候考室和三个考站，工作人员核对考生准考证和身份信息后，将考生准考证和身份证明一同装入挂袋胸卡内，随时携带。将有关信息填入《考生评分表》首页后装入保密档案袋内，由引导员负责传递给各考站主考官。 2.候考考生应携带好准考证和有效身份证进入候考室。进入候考室后不得随意外出，否则将按缺考处理。 3.抽签采取盲抽，不得点题号，每名考生只能抽取一个题签号（即题组号）。 4.考官会根据考生在候考室所抽取的题组号给考生分发相应的试题卡。待同考室考生的题卡全部发完，记时员会统一发布开始考试的指令，方可翻开题卡答题，违者将按作弊处理，取消本站考试成绩。作答时应注意不得在答题纸密封线外作任何标记，也不得将题卡和答题纸带出考场，违者将记零分。 5.考试结束后，引导员将引领考生进入下一站考试或原地候考。 6.第三考站辅助检查结果判读部分采用多媒体考试，考生在计算机上直接作答，考官在《考生评分表》上记录考生答题选项并评分。 合格标准：2018年医师资格实践技能考试合格分数为60分。 成绩查询：一般成绩查询时间为6月底，通过国家医学考试网开通的医师实践技能考试成绩查询入口进行查询，部分地区是由当地卫生局公布考试结果。 实践技能考试内容 口腔执业医师实践技能考试重点是考查考生对口腔医学基本临床技能的掌握情况、实际动手操作的水平及综合运用所学理论和知识分析并解决临床实际

2020年年口腔执业助理医师考试报考须知(附现场审核材料)

XX年口腔执业助理医师考试报考须知（附现场审核材料） xx年口腔执业助理医师上报名时间为公告之日起(2月4日)至xx年2月22日24时。下面是为大家带来的口腔执业助理医师考试报考须知，欢迎阅读。 一、网上报名时间：公告之日起(2月4日)至xx年2月22日24时。逾期不予补报。 二、考生网上报名前，须仔细阅读考生承诺相关条款，点击“同意”后，方可继续报名。 三、考生填写个人信息(包括姓名、身份证件类型、证件编码、毕业院校、学历、学制、专业、试用机构名称等，军队考生建议使用身份证报名)应真实、准确、有效，所填信息将用于医师资格考试和医师注册管理，务必认真填写。 考生填报身份证明信息属无效证件的(如过期)，报名无效。 四、考生须妥善保管个人用户名及密码，因个人原因泄漏导致报名信息被修改的，后果由考生本人承担。如密码遗失，考生可通过邮箱找回密码。 五、其他报名要求： (一)申请参加乡村全科执业助理医师资格考试的考生须符合乡村全科执业助理医师资格考试报考条件，且报考所在考区为当年乡村全科执业助理医师资格考试试点考区。 (二)申请短线医学专业加试的考生须符合临床执业医师报考条件，且在院前急救或儿科岗位工作或试用。

(三)单位隶属为军队、武警和公安部所属边防、消防、警卫现役的考生，可以申请军事医学内容加试。 (四)香港非大陆学历考生现场审核考点为深圳;澳门非大陆学历考生现场审核考点为珠海;台湾非大陆学历考生可自愿就近选择考点进行现场审核。 六、网上报名成功后，考生须打印《医师资格上报名成功通知单》，并在规定时间内到所在地考点进行现场资格审核。现场资格审核时间以所在地考点通知为准。 未在规定时间内进行现场资格审核、确认报名信息、缴纳考试费用的，报名无效。 七、考生现场资格审核需提交以下材料： (一)《医师资格上报名成功通知单》。 (二)本人有效身份证明原件及复印件。本人有效身份证件(须在报考有效期内)包括第二代居民身份证(第二代居民身份证过期的，可使用临时身份证报名，但需尽快完成换证)、军官证、警官证、文职干部、士兵(官)证、军队学员证;台、港、澳居民往来大陆通行证和身份证(台、港、澳考生)、护照(外籍考生)。 (三)毕业证书原件及复印件，非大陆学历考生还须提交教育部留学认证中心出具的《国外学历学位认证书》。 (四)考生试用(或实习)机构出具的《医师资格考试试用期考核证明》，台、港、澳和外籍考生还须提交《台湾、香港、澳门居民参

口腔执业医师考试各种学习方法

口腔执业医师考试各种学习方法 分步复习法 口腔执业医师考试分步复习方法包括以下四个方面： 预习：大体了解整体的考试方向，认真阅读考试大纲。 识记：精读所有知识点内容。 做题：提高考试水平的最佳方法，就是做题。 思考：对复习过程中出现的问题认真思考。 背书方法 很多口腔执业医师考生的基础还可以，希望通过自己看书通过医师考试，但口腔执业医师考试内容很多，有时看了后面记前面，很容易忘记，以下的高效背书方法，希望对考生有所帮助！ 口腔执业医师考试复习中，每个人的记忆宽度不同，有的人一次可以背二、三章的内容，有的人只背一章也会将问题混淆。考生必须掌握自己的记忆规律，每次不要背诵太多的内容，第二次一定要先复习一下老的，然后再进行新的复习。每复习完内容接近的几章后，都要巩固一下，然后才能继续复习。总之，要在大脑里留下不同深度的记忆，这样就不会将相关内容混淆了。还有的考生有记忆盲点，如有的人记不住有关原则，对四个字为一组、八个字为一条的原则特别记不住；有的人数字概念极差，百分比和数字总是要搞错。这样的考生应当将自己特别容易错的内容列出来，强化记忆。 总之口腔执业医师考试需要反复学习，做到日积月累才能达到有备无患！ 记忆方法 一、概括记忆。 口腔执业医师考试复习中，对概念原理应概括后记忆，容易记忆，不要原文整段记背，答题时延伸。 二、图表记忆法 对于大部分口腔执业医师考试考生来说，口腔执业医师考试很多内容比较细碎和复杂，比较难以学习和记忆。新阳光教育整理借鉴一些考分考生的经验，与广大考生分享。 口腔执业医师考试复习中，如果能将知识点整理成图表的形式，会加深印象，也更容易形成知识的脉络体系，使各章节内容一目了然。

2014年口腔助理医师考试大纲—口腔预防医学

2014年口腔助理医师考试大纲—口腔预防医学《口腔预防医学》考试大纲 单元细目要点 一、绪论口腔预防医学概述（1）概念 （2）三级预防的原则 二、口腔流行病学1.概况 （1）概念 （2）作用 2.口腔健康状况调查 （1）目的 （2）项目 （3）表格设计 （4）指数和标准 （5）方法 （6）样本含量 （7）误差及预防方法 （8）数据整理和统计

四、牙周病预防1.牙周病流行病学 （1）牙周健康指数 （2）流行特征及其影响因素 2.牙周病的分级预防 （1）一级预防 （2）二级预防 （3）三级预防 3.控制菌斑及其他局部相关危险 因素 （1）机械性控制菌斑方法 （2）化学性控制菌斑方法 （3）其他局部相关危险因素控制方法 4.提高宿主抵抗力提高宿主抵抗力 5.自我口腔保健方法 （1）刷牙 （2）漱口 （3）牙间隙清洁 五、其他口腔口腔疾病的预防 1.口腔癌（1）流行情况（2）危险因素

（3）预防方法 2.酸蚀症（1）危险因素（2）预防方法 3.牙外伤（1）危险因素（2）预防方法 六、口腔健康促进1.口腔健康促进的内涵概念 2.口腔健康教育 （1）概念 （2）任务和方法 （3）计划、实施和评价 七、特定人群的口腔保健1.妊娠期妇女保健方法 2.婴儿保健方法 3.幼儿保健方法 4.学龄儿童保健方法 5.老年人保健方法 6.残疾人保健方法 八、社区口腔卫生服务概述（1）基本概念 （2）任务和基本原则（3）内容 九、口腔医疗保健中的感染与控制1.口腔医疗保健中的感染传播及 感染控制 （1）感染的传播 （2）口腔医疗保健中的感染 2.感染控制的措施及方法 （1）患者的检查与评价 （2）患者防护 （3）医护人员防护 （4）环境防护 （5）口腔器械设备的清洗、消毒与灭 菌 （6）医疗废物处理

口腔执业医师考试综合笔试常考知识点

口腔执业医师考试综合笔试常考知识点2017年口腔执业医师考试综合笔试常考必备知识点 口腔执业医师考试综合笔试常考必备知识点 1、一般处方保存年限为。1年。 2、精神药品处方保存年限为。2年。 3、取得医师资格的医生经培训后申请开展结扎术工作有哪个部门组织考核颁发证书。县级以上卫生行政部门。 4、医院在为患者治疗时患者死亡家属不愿意，发生医疗纠纷医院医政科应采取何种措施。向上级卫生行政部门报告。 5医疗机构对非卫生技术人员。不得使用其从事医疗卫生工作。 6国家对菌苗、疫苗、毒株毒苗的生产运输储存实行何种管理。集中管理。 7、深龋为龋损发展到。牙本质深层。 8、窝洞制备时洞缘曲线要求圆钝其目的是防止。牙组织折裂。 9、牙胶中成分含量最多的为。氧化锌。 10、医疗固体废弃物在容器盛至多少是应运走。2∕3时。 11、检查牙体过敏常用方法。尖锐探针检查。 12、一老年患者咀嚼食物时牙体酸痛一种，检查未发现龋损，但全口牙齿严重磨损牙本质外露探查敏感诊断为。牙本质过敏。 13、牙本质过敏治疗。脱敏治疗。由充填高点引起咀嚼痛的处理为。调去高点。 14、磨牙邻面洞鸠尾峡的宽度为。颊舌牙尖距离的1∕3。

15、一患者外伤牙脱出自行在自来水下冲洗后放入牙槽窝内就诊牙龈完整无撕裂牙槽骨无骨折离体牙再植固定时间为。1.5-2个月。 16、再植牙的愈合方式为。牙周膜愈合(一期愈合)活髓牙多见。骨性愈合无髓牙多见。纤维性愈合也见于无髓牙。 17、牙震荡是。牙周膜损伤。 18、牙隐裂常见于。上颌第一磨牙。 19、牙隐裂的检查方法。碘酊染色。 20、牙隐裂的治疗为。根管治疗。 21、牙隐裂治疗后的最佳处理方案。全冠修复。 22、嵌入型牙脱位的临床表现之一为。牙周膜间隙消失。 23、患者28岁全口牙齿黄褐色未见实质缺损应诊为。四环素牙。 24、患者男30岁一月来右侧上后牙食物嵌塞嵌塞后引起疼痛， 不能继续食物要求治疗。查右上6龋深去腐后未探及穿髓孔叩-冷测 同对照牙，探远中龈乳头出血诊断为。深龋。 25、其治疗应选用。垫底后充填。 26、患者男性因右上后牙进冷热食物痛一周无夜间痛史检查右上 7龋洞深达牙本质中层探稍敏感叩痛冷热测同对照牙牙龈未见异常 余未见异常。作温度测试时选择对照牙应为。右上第二磨牙。 27、急性牙髓炎诊断的主要步骤为。先问诊-查牙-温度测试。 28、慢性牙髓炎就诊时临床表现如下除了。自发痛剧烈。 29急性牙髓炎自发痛时间的特点为。夜间痛。 30、急性牙髓炎最有效的应急处理为。开髓引流。 31、牙髓失活法最严重的并发症是。失活剂烧伤。 32、直接盖髓术操作注意事项中最重要的是。无菌操作术。

口腔执业助理医师定期考核

口腔执业助理2 一、单选题（共60题，每题1分） 1.成人牙周炎的临床症状如下，除外 A．牙龈红肿出血 B．真性牙周袋形成 C．牙周脓肿 D．无附着丧失 E．牙槽骨吸收 2.复发性口腔溃疡治疗中，长期疗效最佳的措施是A．口腔局部消炎、止痛、促愈合 B．手术切除 C．注射转移因子或口服左旋咪唑 D．找到发病有关因素并加以治疗 E．补充营养 3.残髓炎的临床表现如下，除外 A．无牙病治疗史 B．自发性钝痛 C．热水引起钝痛 D．叩诊引起轻痛E．根管深部探痛 4.进行根管预备的第一项重要工作是 A．X线片显示根尖狭窄部 B．测定患牙的工作长度 C．根管钻或锉逐号放置 D．检查手机的机械性能 E．预备足够的根管冲洗剂 5.牙周炎的局部因素如下，除外 A．细菌和菌斑 B．软垢和牙石 C．食物嵌塞 D．饮酒E．咬合创伤 6.年轻恒牙的牙根形成一般在牙萌出后的 A．4～6个月 B．8～10个月 C．1年 D．2～3年 E．6～7年 7.颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是 A．免疫因素 B．关节内微小创伤与精神心理因素 C．两侧关节发育不对称和关节囊薄弱 D．夜磨牙和偏侧咀嚼 E．不良充填体和修复体 8.颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括 A．压迫止血

B．防止骨折进一步移位 C．保护并缩小创口 D．保证呼吸道通畅 E．减少污染，防止涎液外流 9.肿瘤活检时合适的消毒剂为 A．1％磺酊 B．2％磺酊 C．95％乙醇 D．红汞 E．75％乙醇 10.关于拔牙术中分离牙龈，正确的做法是 A．分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈 B．应分离至釉牙骨质交界 C．乳牙拔除时可不用分离牙龈 D．可减少拔牙时软组织的阻力 E．正畸减数时可不用分离牙龈 11.下列不是口腔颌面部感染特征的是 A．口腔、颜面及上呼吸道感染，可顺相应淋巴引流途径扩散B．儿童较成人更易发生腺源性感染 C．口腔颌面部感染可借血液循环扩散至邻近间隙 D．“危险三角区”的感染处理不当可造成上呼吸道梗阻E．口腔颌面部组织抗感染能力较其他组织为强 12.口腔癌早期发生颈淋巴转移及转移率最高的是 A．口唇癌 B．龈癌 C．颊癌 D．舌癌 E．上颌窦癌 13.下列有关急性化脓性腮腺炎说法错误的是 A．常发生在儿童 B．可发生于腹部大手术后 C．可在慢性炎症基础上急性发作 D．需全身支持治疗 E．脓肿形成时应切开引流 14.青春期后有自愈趋势的腮腺疾病是 A．急性化脓性腮腺炎 B．慢性阻塞性腮腺炎 C．慢性复发性腮腺炎 D．流行性腮腺炎 E．腮腺良性肥大 15.构成颌下区底的是 A．下颌舌骨肌、舌骨舌肌和咽上缩肌 B．下颌舌骨肌、舌骨舌肌和颏舌骨肌 C．翼内肌、舌骨舌肌和咽上缩肌