晚期癌症病人的护理

内容摘要：

随着社会经济的发展，人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防，癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。其发病率日趋增长，越来越年轻化，且一旦发现大多已是晚期，癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望。此时，他们很需要得到精心照顾和关怀，来安抚他们绝望的心理，使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。护士应配合医生积极做好一切护理工作，提高癌症晚期临终病人的生活质量，使病人在有限的生命里过得舒适，更有意义，在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。

1做好基础护理

癌症晚期病人可出现不同程度的症状：疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症，有的甚至丧失了自理能力，给病人身心带来很大痛苦。此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状，解决病人的生活基本需求，而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责，也是晚期癌症病人护理的工作重点，因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要，及时巡视病人，为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处，并协助其大小便，做好皮肤护理和口腔护理。床铺要保持清洁、干燥、平整，及时更换污染床单等，保持病房内整齐、清洁安静、舒适，每日定时通风换气，室内温度、湿度要适宜。多与病人沟通，经常询问病人，满足病人的合理需求，从细节上入手，用细致入微的护理去感化病人，使病人逐步改变态度，能以较平静的心态面对现实直到病逝。

2饮食护理

由于癌症晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗药物的应用，往往食欲不佳，故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食，最好符合病人的口味，同时保证食物色香味俱全。还可依据病人饮食习惯，提供家庭式饭菜，以增强病人食欲。多进食蔬菜水果、保证食物的摄入，提供机体需要的营养。同时为病人创造良好的进食环境，鼓励病人多进食，以少食多餐为佳。不能进食的可采取静脉高营养输入，以补充营养和维持体内电解质平衡。

3疼痛的护理

严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁，可波及患者的情绪和心理状态，因此解决疼痛问题，对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。

4心理护理

由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，因此要注重病人的心理变化。

癌症病人晚期应该告诉其病情吗

由于癌症起病隐匿，早期不易被发现，很多患者一经确诊已属晚期。一旦癌症到了晚期意味着病情加重，预后较差，致死率也较高，因此有的患者家属害怕患者得知病情后承受不了打击，会向患者隐瞒真实病情，认为更有理保持患者生存质量和治疗，那癌症病人晚期应该告诉其病情吗？ 对于癌症患者来说，在确诊病情后首先想到的可能不是质量，而是要不要告诉患者本身自己已经患癌，不过临床上大多数家属都担心患者接受不了，便选择隐瞒病情，其实如果不告诉患者病情，哄他、骗他，长期下来患者综合觉察到有什么地方不对劲，于是整日胡思乱想，反而会消极应对医生制定的质量方案。如有的患者在被告知无大病后，难以接受放疗、化疗等副作用较大的质量，认为既然没有大病，为什么还要接受难受的质量，多数人选择不承担痛苦，宁可不治，即便子女苦口婆心的劝说，部分患者会被说服，但接受了治疗后，又会出现意想不到的事情。 癌症晚期病情的进展，远超常人所想，而患者远比家属更了解自己的身体，家属虽然保密，但病痛又确确实实的存在，久而久之，患者与亲属间的信任产生了裂痕。不少患者因此暗自恐惧，即便他的病情没想象中那么严重，可也会妄想自己病入膏肓，不久于人世，承担不必要的心理负担。也有能够体会到家人苦心的患者，为了减轻家属的忧虑，便假装不知道，甚至有意掩饰自己的症状，明明痛的难受，却说没那么严重，能坚持也未必是好，这样反而会让医生难以掌握真实情况，耽误了治疗。

袁希福老中医主张如果患者心理可以承受，尽量是让患者知道病情比较好。至于话如何说，不能一次性直接告知，可以先说的模糊一些，透露部分信息，让患者有所觉察，等他有些心理准备后，再借机说出实情。而如果患者心理承受能力较差，病情较重，那可以先不告诉他实情，等治疗一段时间，若病情稳定再行定夺是否告知。 作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。 案例1：李于民（化名），胆管癌，男，75岁，河南汝州市人 求医经历：李于民是在2017年4月初被确诊为胆管癌，门脉左支癌栓形成。曾在河南省肿瘤医院，东方肝胆外科医院求诊，被告知

皮肤科患者的心理特点及护理

皮肤科患者的心理特点及护理 目的探讨心理护理对皮肤科患者在诊疗过程中的重要性。方法针对皮肤科的特点，对门诊120例皮肤性病（80例皮肤病，40例性病）患者给予心理护理措施干预。结果通过对患者采取心理干预，解除了焦虑、恐惧的心理，增强了治病和防病意识。结论心理干预是对皮肤科患者正确面对疾病，积极配合医生治疗的有效护理方法。 标签：皮肤科；心理特点；护理 随着社会经济的发展，医学模式向生物生理-心理-社会医学模式转移，人们对疾病的认识也逐渐提高。心理护理已成为现代医学模式的重要组成部分，它在治疗和康复过程中起着重要作用，尤其是皮肤科患者的心理护理。因皮肤病种类繁杂，且都是发于内而形于外，和机体内部脏器在功能上常存在着密切的相关性，特别是有些病变广泛而又严重的皮肤病，病程慢而目前尚缺乏良好的治疗手段，造成患者康复慢，影响患者的生活质量，导致患者心理上的压抑和精神上的痛苦。这就需要护理人员进行心理疏导，来消除患者的心理障碍，从而积极地配合治疗。 1皮肤科患者心理特点 1.1自卑、恐惧皮肤病的发生受多种因素的影响，对于一些发生在颜面部或暴露在体表的皮肤病，如白癜风病，表现为皮肤局部或泛发性色素脱失，虽然不影响正常的生理活动，但由于影响美观，使患者的形象受损，给患者的社会交往带来了一定的影响，导致患者产生自卑心理。某些自身免疫性疾病如：红斑狼疮、天疱疮、硬皮病等患者由于病程长和长期激素的应用，导致患者色素沉着，造成满月脸、水牛背等，给患者工作、生活带来不便，使患者羞于与人交往，因害怕传染给家人和遗传给下一代而产生恐惧、焦虑心理。 1.2抑郁、烦躁如银屑病患者由于皮疹呈多种形态，鳞屑厚积，头发呈束状，造成患者自我形象紊乱，因病情反复和长期的疾病折磨，造成患者经济上的拮据和生活习惯的改变，，由于患者对疾病过程不了解、治疗方案不清楚以及对治疗效果不满意，而产生郁闷、烦躁。 1.3羞怯、懊悔多见于性病患者，其大都因不健康性生活而感染发病，对自己的病情难以启齿，羞于就医，害怕无法治愈及病情反复、担心被发现以及传染给家人和担心费用过高等等，其来自社会、家庭及疾病本身等各方面的因素都给患者造成极大的精神压力，在心理上表现为恐惧、懊悔。 2护理措施 2.1建立良好的护患关系良好的护患关系是取得患者配合治疗及护理的重要前提。护理人员以文雅的举止、娴熟的操作技术来取得患者的信赖，以高度的责任心、同情心和人道主义精神来关心和理解患者的需求，减轻患者的痛苦；针

如果你是一个晚期癌症病人

如果你是一个晚期癌症病人，请必须尝试“小麦草汁治癌法” 来源雅虎科学 2005-9-8 785 麦芽草榨汁治癌有奇效 佚名 《雅虎科学》2005年9月7日讯：据9月6日印度媒体报道，印度古城斋浦尔的医学专家找到了治疗癌症的新方法，广大癌症患者能够从天然食品中获得战胜病魔的希望。药剂师经过多年研究，发现从小麦芽草中榨取出来的汁水能够作为一种抗氧化物质来阻止肿瘤细胞向恶性发展，而且这种有机食物没有任何副作用，治疗功效也在50%以上。 斋浦尔当地一家著名医院的药剂师马哈拉解释了麦芽汁对抗肿瘤细胞的原理。在以往的治疗方法中，所使用的药物往往会既杀死了肿瘤细胞，也伤害了健康的细胞。然而麦芽汁却能够在扼杀癌症细胞的同时保护人体内健康的细胞，因而还能提高人体的免疫力。麦芽汁的这种功效一经发现，就马上被应用到了对抗癌症的战斗中去，广大癌症患者在经过一段时间的治疗后，也纷纷对麦芽汁竖起了大拇指。“我服用麦芽汁已经有一段时间了，我感觉精神振奋、体力充沛。我会建议我的病友们也来喝麦芽汁，因为我感觉它比传统的药物要好很多。它简直是个奇迹！”当地一名癌症患者帕达玛这样说道。 首页-->居士文章-->转载 小麦草治疗癌症的操作方法 发布：慧运居士［全部文章空间留言］日期:2009/10/23 收藏微信分享 1 小麦草和生食疗法是美国麻省理工学院化学博士——现任德州大学安德森医院肿瘤研究所研究员雷久南博士推介的治疗癌症最简便、最有效的方法。凡癌症患者，若能真心忏悔、戒杀、放生等，遵行生食和服用小麦草汁，就是最严重的癌症，一年之内也可能会好，初期患者，最短几个星期就会好。笔者的亲戚、朋友中俱有如法实施而愈的例子。下面是我们遵照新加坡琉璃光养生世界医师——雷博士的一个弟子指导，在为亲戚实施过程中的作法和体会，供读者参考：

肿瘤患者的营养支持与护理

扬州大学医学院成人学历教育学生毕业论文评审表 题目：肿瘤患者的营养支持与护理 学院：医学院专业：护理班级：2013级护理专升本业余班学号： 132202160492姓名：汪婷婷时间：2015 年 3 月8日评分依据： 优良中差文献检索 原理掌握 论点明确 论据充分 结构严谨 文字通顺 创新程度 联系实际 教师评语： 总体评价得分： 评审教师签名：日期：年月日

肿瘤患者的营养支持与护理 署名: 汪婷婷学号:132202160492 专业:护理学班级2013护理学专升本业余班 [摘要]目的对肿瘤患者的营养支持和肠内营养护理进行分析。方法选取肿瘤患者80例，实验组给早期肠内营养支持，对照组给饮食喂养支持，观察两组患者血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白、氮平衡变化。结果通过观察实验组的数值明显高于对照组。结论早期肠内营养护理对肿瘤患者的治疗和康复有明显的支持作用，可以促进其早期康复。 [关键词]肿瘤患者；肠内营养支持；护理措施 重症肿瘤患者存在顽固的高分解代谢，组织分解增强，蛋白质丢失增加，营养消耗增加，形成超高代谢，代谢率可为正常的２～３倍，并可持续数周之久[1]。如摄入营养不能满足机体需要，可出现严重营养不良，免疫功能下降，多器官功能障碍等不良后果，因此营养支持是重症肿瘤综合治疗中的重要环节。因此，正确足量的营养支持疗法可以为机体提供能量，增强免疫力，纠正代谢紊乱，正确的营养支持治疗，有利于维持正氮平衡，维护器官结构与功能，增强免疫机制，促进肿瘤愈合而营养护理的效果直接关系到营养支持的成败正确的营养支持治疗，有利于维持正氮平衡，维护器官结构与功能，增强免疫机制和预防。 1 资料和方法 1.1 一般资料选取某医院2012年6月至2012年12月肿瘤患者80例，患者肿瘤面积是早期。其中男 56 例，女 24 例，年龄 2 岁 -561 岁，平均年龄35 岁。 1.2 方法 将80例患者分为实验组和对照组，两组患者均给予清创处理，排除标准:因大量胸腹水、严重水肿无法获得准确体质量指数(BMI)者，不符合入选标准者[2]。实验组给予早期肠内营养支持(以高能营养液、脂肪乳为主)和饮食喂养，对照组患者给予饮食喂养支持。观察4周，分别于入院时治疗过程中观察两组患者血浆总蛋白、白蛋白、血红蛋白、氮平衡变化。两组资料在性别、年龄、伤情等相关因素方面经统计学处理，差异无显著性。 2结果 通过对两组患者进行护理措施，对两组患者的观察指标进行比较，发现在肿瘤入院时、第7天比较差异无统计学意义(P>0.05)。第14天、21天、28天观察组血浆总蛋白、白蛋白、氮平衡明显高于对照组(P<0.05)，两组患者血红蛋白比较差异无统计学意义(P>0.05)。详细数据见表1。 表1 两组肿瘤患者血浆总蛋白、白蛋白质及血红蛋白变化 组别观察时间总蛋白（g/L）白蛋白(g/L) 血红蛋白(g/L) 氮平衡（g） 观察组入院时 52.69±6.12 33.55±3.49 109.67±16.34 -0.85±0.13 第7天 48.63±4.26 28.63±1.72 95.38±17.90 0.58±0.14 第14天 53.46±4.88 38.86±5.25 113.4±21.2 1.22±0.23 第21天 57.69±5.81 43.23±3.51 121.62±13.20 1.35±0.38 第28天 62.51±5.42 46.24±2.78 125.82±14.53 1.44±0.5

外科护理学第三章 营养支持的护理

第三章营养支持的护理(一)A。型题 1．外科病人进行营养支持时应首选 A．肠内营养 B．周围静脉营养 C.中心静脉置管营养 D．完全肠外营养 E．部分肠外营养 2．肠内营养的严重并发症是 A．误吸 B．高血糖 C补水补足 D．肠道功能紊乱 E．低血糖 3．肠外营养的滴速，首日一般为 A．40ml／h B．60ml／h C.80ml/h D．100ml／h E．120ml／h 4．关于肠外营养的叙述，正确的是 A．肠外营养时，应首选中心静脉置管营养 B．不能经中心静脉导管给药、输血和取血 C．怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素 D．肠外营养能避免发生糖代谢紊乱 E．应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入 5. 进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用 A．头静脉 B．肘正中静脉 C. 锁骨下静脉

D．颈外静脉 E．足背静脉 (二)A2题 6．病人男性，68岁。在鼻胃管管饲过程中突然频咳，咳泡沫样痰，心悸。口唇发绀。 P120次／分，R30次／分，胸部可闻及少许湿啰音。应首先考虑： A．病人对食物过敏 B．管饲液误吸 C.肺水肿 D．心力衰竭 E．病人精神紧张 7．病人女性，行肠外营养第5日，出现寒战、高热、恶心呕吐。血压曾降至50mmHg，脉搏细数。请问最可能发生的并发症是 A．损伤性并发症 B．感染性并发症 C.代谢性并发症 D.胃肠道并发症 E.过敏性并发症 8．病人女性，40岁。身高160Cm，体重45kg其营养状态处于 A.营养过剩 B.营养正常 C.轻度营养不良 D.中度营养不良 E．重度营养不良 9．病人男性，39岁。因颅脑外伤昏迷已5天，其营养疗法宜选用的补给途径是 A．口服 B．管饲 C．经周围静脉 D．经中心静脉 E．经周围小动脉 10．病人女性，50岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，

晚期癌症病人的护理

内容摘要： 随着社会经济的发展，人们的工作环境、生活环境、食品健康等问题防不胜防，癌症已成为人们谈虎色病、威胁人类健康与生命的常见病、多发病。其发病率日趋增长，越来越年轻化，且一旦发现大多已是晚期，癌症晚期病人身体衰弱，情绪悲观绝望。此时，他们很需要得到精心照顾和关怀，来安抚他们绝望的心理，使他们能够平静、安详、有尊严的走完人生最后一程。护士应配合医生积极做好一切护理工作，提高癌症晚期临终病人的生活质量，使病人在有限的生命里过得舒适，更有意义，在充满温馨的气氛中无憾的离开人世。 1做好基础护理 癌症晚期病人可出现不同程度的症状：疼痛、呕吐、水肿、排便异常、衰弱、失眠等症，有的甚至丧失了自理能力，给病人身心带来很大痛苦。此时良好、细致、周到的护理最能缓解症状，解决病人的生活基本需求，而提供精心的护理又是护理人员应尽的职责，也是晚期癌症病人护理的工作重点，因此要帮助病人解决饮水、饮食、排泄、睡眠、安全等生命和生活的最基本需要，及时巡视病人，为卧床病人定时翻身、床上擦浴、按摩皮肤受压处，并协助其大小便，做好皮肤护理和口腔护理。床铺要保持清洁、干燥、平整，及时更换污染床单等，保持病房内整齐、清洁安静、舒适，每日定时通风换气，室内温度、湿度要适宜。多与病人沟通，经常询问病人，满足病人的合理需求，从细节上入手，用细致入微的护理去感化病人，使病人逐步改变态度，能以较平静的心态面对现实直到病逝。 2饮食护理 由于癌症晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗药物的应用，往往食欲不佳，故应给予病人营养丰富易消化的清淡饮食，最好符合病人的口味，同时保证食物色香味俱全。还可依据病人饮食习惯，提供家庭式饭菜，以增强病人食欲。多进食蔬菜水果、保证食物的摄入，提供机体需要的营养。同时为病人创造良好的进食环境，鼓励病人多进食，以少食多餐为佳。不能进食的可采取静脉高营养输入，以补充营养和维持体内电解质平衡。 3疼痛的护理 严重持久的疼痛对晚期癌症病人是最大的痛苦和严重的威胁，可波及患者的情绪和心理状态，因此解决疼痛问题，对于晚期癌症患者的生活质量及临终前的关怀治疗影响很大。 4心理护理 由于目前癌症仍是一个预后欠佳的痛苦的痼疾，因此要注重病人的心理变化。

晚期癌症病人应该做几次化疗

当癌症到了晚期时，病情发展速度较快，应采取积极、有效的措施治疗，控制病情，延长生存时间。化疗是治疗癌症晚期常用的方法，通过抑杀癌细胞，控制病情，缓解病症，不过有不少患者对化疗并不了解，不知道化疗的次数，那呢？ 化疗是一种全身性治疗手段，癌症晚期患者通过化疗对机体内癌细胞的抑杀，可以控制病情，抑制原发灶和转移灶，在一定程度上缓解症状，延长生存时间。对于选择化疗的患者来说，都非常关注化疗的次数，但患者需要做几次化疗并不是固定的，每个患者的病情、病理分型、并发症不同，身体的耐受程度不同，制定的化疗方案也是不一样的，一般患者需要做4-6个疗效的化疗。不过单纯的化疗副作用较大，因为化疗在杀死癌细胞时也会损伤正常细胞，产生一系列的副作用，而随着化疗疗程的增加，其毒性也会累积，引起恶心呕吐、脱发、厌食、骨髓抑制等症状，降低患者生存质量，甚至影响到患者生存时间。 对于选择化疗的患者来说，在化疗过程中应时刻关注患者的身体状况，如果反应过大或者无法耐受，应更换治疗方案或者中断化疗。针对化疗的副作用，建议患者联合中医药的治疗，通过抑制肿瘤细胞，减轻毒副作用，增强患者免疫功能，起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，并进一步延长生存时间。另外对于无法耐受化疗副作用的患者，可以采用中医保守治疗，可以对患者进行全面的调理，扶正元气，增强抵抗力，控制病情，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，作为郑州希福中医肿瘤医院院长、希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福在12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》等中医名著。为了提高理论水平，袁希福还曾先后到北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，

癌症晚期病人疼痛难忍怎么办

提及癌症，人们最直观的感觉就是“恐惧”，恐惧高昂的医疗费用，恐惧产生的巨大痛苦，恐惧会失去生命。然而，大量的临床表明，癌症晚期预后更差，随着癌细胞扩散转移，形成新的诸多继发性癌灶及病发症，产生的痛苦常令人难以忍受，此时对于患者而言，又该怎么办呢？ 众所周知，癌症早期与晚期有着完全不同的预后，当病情恶化到晚期时，患者体内的癌细胞多会通过直接浸润、血液或淋巴液等方式，向机体其它组织器官扩散转移，形成新的继发性癌灶及并发症，在给患者身心带去巨大痛苦之时，更会增加治疗难度，危及患者生命。专家指出，晚期癌症出现疼痛不可避免，但并不等于死亡，及时治疗最为重要。 癌症晚期病人疼痛难忍怎么办呢？临床上，止痛的方法有很多种，如心理暗示、放松疗法、西医止痛以及中医止痛等，西医止痛主要是通过麻痹神经来实现，副作用很大，且容易出现反复。心里暗示和放松疗法只能暂时的止痛，都是指标不治本的方法，因此在临床上常用中医止痛。 中医止痛不仅能有效的祛痛止痛，还能同时抑制癌细胞，改善临床症状，提高患者的免疫力，从根本上祛痛止痛，中医治疗癌症着重扶正与祛邪相结合，调整机体平衡，一方面使肿瘤生长停止，肿瘤缩小。另一方面使机体适应新的内在环境，减少肿瘤给机体带来的损伤。 下面我们通过一位采用中医治疗的患者，真实的治疗经历来了解一下，中医如何通过控制病情恶化，来实现减轻痛苦，延长生命？ 吴素兰，食道癌，女，56岁，长垣县凡乡镇邢固屯村。2002年7月在安阳县人民医院确诊为食道癌，后进行数次放疗，病情未改善。后来经人介绍，到郑州希福中医肿瘤医院求助袁希福院长，患者到诊时症状：食物下咽困难，声音嘶哑，乏力，消瘦，胸骨和突剑部位疼痛，病情严重。 袁希福依照中医“三联平衡疗法”为其施治，用药十几天，效果立竿见影。四个疗程以后前来复诊。复诊时症状：吃饭顺利，声音嘶哑症状消失，行动有力，体重有所增加，胸骨和剑突部疼痛不敏感。院工作人员定期电话回访，如今十四年过去了，身体状况良好。 癌症晚期病人疼痛难忍怎么办？通过上述介绍，希望对大家有帮助，癌症病人出现疼痛，一定要及时缓解。中医治疗作为临床重要的额治癌方法，应该贯穿始末。中医不仅能有效的祛痛止痛，还能控制病情，提高患者的生活水平，延长患者的生命，对于治疗癌症有重要的作用。

一位著名肿瘤专家癌症晚期地临终感悟

一位著名肿瘤专家癌症晚期的临终感悟 2015-03-17 导语：胃全切后，一次又一次的化疗接踵而来，肠液、粪便、血液流入腹腔，造成严重感染，浑身插满了管子，令他“生不如死”，临终前他说到：“我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦……” 华益慰，北京军区总医院原外一科主任，他医术、医德俱佳，深受患者爱戴。在他患上胃癌，与病魔进行了艰苦的斗争后，还是在2006年8月12日永远地离开了我们。

作为一位从事癌症防治工作的医生，华益慰一生曾经给无数患者做过手术，但是当他自己成为胃癌患者，做了全胃切除手术，并接受了腹腔热化疗后，临终前却留下了无比沉痛的话语：“我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦……” 化疗后他疼得翻来覆去 2005年7月，华益慰的饭量突然减少，消化也不太好，就去进行检查。拿到检查结果，华益慰马上诊断自己患了胃癌，由于没有拿到病理证据，他决定进行手术探查。 开腹探查后才发现癌症已是晚期，华益慰只好接受常规处理，做了全胃切除。全胃切除手术，就是把胃全部拿掉，将小肠直接与食道接起来。由于没有贲门了，碱性的肠液和胆汁就直往上返，病人会出现返流、烧心等症状。术后，华益慰返流特别严重，食道总是烧得疼，嗓子经常被呛得发炎，连耳咽管也被刺激得很疼。人只能是半卧着，根本不能平躺。 全胃切除的痛苦还没有结束，下一个痛苦接踵而来。为了控制癌细胞的扩散，华益慰接受了腹腔热化疗。 对腹腔热化疗的痛苦，华益慰生前说“都不敢想像我是如何坚持下来的”：90分钟躺在那里不能动，腹腔加温到41摄氏度，人不停地出汗，大汗淋漓，以至

外科营养支持病人的护理试题及答案(五)

外科营养支持病人的护理试题及答案 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．保存要素饮食的要求是 A．常温下保存24小时 B．12℃冰箱中保存48小时 C．8℃冰箱中保存1周 D．4℃冰箱中保存24小时 E．O℃冰箱中保存48小时 2．确诊败血症的依据是 A．有原发感染病灶 B．起病急骤，寒战、高热 C．全身中毒症状 D．白细胞增多 E．血细菌培养阳性 3．全身化脓性感染做血细胞细菌培养，其最佳采血时间是A．发热时 B．高热间歇时 C．寒战、高热时 D．输入抗生素时 E．输入抗生素后 4．男性，20岁，破伤风患者，频繁抽搐，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时，应首先处理的是 A．气管切开 B．静脉点滴破伤风抗毒素 C．脱臼复位 D．鼻饲流质 E．输液应用青霉素 5．开放性损伤后预防破伤风的有效措施是 A．清创并注射青霉素 B．清创并注射破伤风抗毒素 C．注射破伤风类毒素 D．清创并注射破伤风类毒素

E．注射人体破伤风球蛋白 6．不符合丹毒临床表现的是 A．多有寒战、高热 B．局部肤色鲜红 C．烧灼样疼痛 D．一般不化脓 E．与正常皮肤界线不明显 7．破伤风治疗最重要环节是 A．注射破伤风抗毒素 B．镇静，解痉 C．局部创口处理 D．全身支持疗法 E．病室安静，减少刺激 8．男性，25岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察A．呼吸 B．体温 C．神志 D．血压 E．吞咽 9．女性，21岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是 A．禁食4小时 B．禁食6小时 C．禁食8小时 D．禁食12小时 E．不必禁食 10．刘先生，30岁。因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发 A．颅内海绵窦栓塞症 B．急性蜂窝织炎 C．败血症 D．菌血症 E．脓血症 11．非特异性淋巴结炎的主要特点是

如何安排癌症晚期病人的护理

如何安排癌症晚期病人的护理 癌症晚期病人深受疾病的折磨，身心承受着极大的痛苦。如何减轻晚期癌症病人的痛苦，让病人顺利度过生命的最后时期，家人在护理此类病人时，应注意做好以下几点。 ■基础护理 如果晚期癌症病人身体极度衰弱而无法起床活动，发生口腔并发症及褥疮的几率相当高，故应每天为病人做口腔护理，用花生油或橄榄油涂在病人口唇上防止干裂。为防止褥疮发生，应每2小时帮助病人变换一次体位。用毛巾、枕头、气垫将病人的足跟、踝关节、髋关节等容易发生褥疮的部位垫好，并定时为病人擦洗，按摩骨突出部位，保持衣、被、褥整洁，若有皱褶、脏、湿应及时整理更换，以减少褥疮和交叉感染的发生。 ■饮食护理 由于晚期病人长期消耗，大都存在营养不良，再加上化疗药物的应用，往往食欲不佳，故应给予病人营养丰富易消化的清淡食物，最好符合病人的口味，同时保证食物色香味俱全，以增强病人的食欲，多进食蔬菜、水果。同时为病人创造良好的进餐环境，鼓励病人多进食，以少食多餐为佳，或行高营养鼻饲，必要时采取静脉高营养输入，

以补充营养和维持体内电解质平衡。鼓励病人床上活动，能下地活动的，可适当做做气功、太极拳等，以调理正气，调节其精神及身体状况。 ■止痛 难以忍受的疼痛对于癌症晚期病人是最痛苦的，有的病人为了达到止痛的目的过分依赖药物。对于这种情况，家人应耐心解释、安慰，分散病人的注意力，使其获得心理上的满足，同时家人应掌握病人疼痛发生的规律，及时提醒医生，在疼痛发作前一小时左右给药，减轻患者的痛苦。 ■心理护理 由于病情发展，患者往往对治疗失去信心，甚至产生自杀的念头，癌症晚期病人的心理反应尤为强烈。根据临床观察，病人的心理行为有：希望、否认、抑郁、发怒、拼搏。因此家人要及时了解病人的心理状况，进行体贴入微的心理护理，如谈心交流思想，抚慰病人，帮病人树立起生活的信心，让希望之光充满病人的最后生活阶段。 ■亲情护理 癌症给病人和家属都带来了强烈的震动，极大的痛苦，沉重的经济负担，病人在心理上存在恐惧不安和悲观失望情绪，一般都渴望与亲人团聚在一起，希望在生命最后时

晚期癌症患者放弃治疗怎么办

一旦癌症到了晚期，很容易出现其他脏器组织的扩散转移，病情加重，给患者身体心理上造成的打击也很大，有不少患者和家属认为病情到了晚期就离死亡不远了，也为了避免人财两空的情况出现，想要放弃治疗，那晚期癌症患者放弃治疗怎么办呢？ 当癌症发展到晚期时，病情较重，很多治疗的时机已经措施，预后较差，致死率也较高，有的患者就觉得自己无药可救了，因此消极对待治疗；癌症由于病程长，治疗难度大，所需的费用也很高，也有患者为了避免给家庭带来更多的经济负担，选择放弃治疗。其实目前医疗水平不断提高，对于癌症的治疗也有所突破，即使病属晚期的患者，通过合理、有效的治疗也能控制病情，减轻痛苦，延长生存时间。当患者有放弃的念头时，家属应多安慰、鼓励患者，多给患者普及癌症的相关知识，告知患者癌症并非“绝症”“不治之症”，多给患者讲解抗癌成功的案例，帮助患者消除绝望、抑郁、恐惧等负面情绪，重新树立战胜病魔的信心，使患者能积极配合治疗，尽可能的延长生存时间。 癌症晚期多已失去了手术的机会，患者可以考虑放化疗和中医治疗，放化疗可以直接抑杀患者体内大量的癌细胞，控制病情发展，在一定程度上延长生存时间，但放化疗也会产生一系列的副作用，损伤患者机体，导致患者免疫力下降，影响生存质量和生存期。因此建议在放化疗期间配合中医药的治疗，有助于起到增效减毒的功效，使治疗顺利完成，进一步延长生存时间。另外对于无法耐受放化疗的副作用患者，也可以采用中医保守治疗，副作用小，基本上不会影响患者正常生活和饮食，反而在控制病情，抑制扩散转移的同时，能够调理患者机体，增强患者体能，提高免疫力和抵抗力，减轻患者痛苦，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福通过大量的临床实践发现，几乎所有的恶性肿瘤患者都同时存在三种基本病机，即元气亏虚，痰凝血瘀，癌毒结聚，可用三个字来概括，即“虚”、“瘀”、“毒”。他认为肿瘤患者的“虚”须从元气亏虚论治，在病程的任何治疗阶段都须扶元气为先，“邪之所凑，其气必虚”，扶元气亦是祛邪。而“破血逐痰”、“排毒通瘀”则为祛邪外出提供出路，达到邪去正自安的目的。唯有三者共治，调整人体阴阳、气血、脏腑的功能平衡，使人体达到自然状态下的康复，才能有效地控制肿瘤，达到理想的治疗效果。 部分参考案例： 案例1：韩庆华(化名)，男，胰尾癌，驻马店泌阳县人 2017年3月中旬，韩庆华被确诊为胰尾癌，手术过后，他并未听从医院的建议化疗而是选择回家休养，令他始料未及的是，2017年8月15日复查，见原胰腺体尾部一软组织影，大小为28*22mm，考虑复发，患者于2017年8月20日第2次手术切除。但是，手术创伤巨大，且在9月1日复查时发现了大量腹水107mm*76mm。一次偶然的机会，韩庆华了解到袁希福院长在中医治疗癌症方面的

肺癌晚期患者出现幻觉还能活多久

现在人们的生活好了，但是压力大了，应酬多了，休息少了。这样容易导致人体出现疾病，近年来，肺癌就是高发病，对患者的生活影响大。一旦肺癌到了晚期，病情发展速度较快，容易出现其他脏器的扩散转移，会给患者身体造成严重的不良影响，有不少患者会出现意识模糊的情况，甚至有患者出现幻觉，引起家属的担忧，害怕患者已经病入膏肓，活不长了，那肺癌晚期患者出现幻觉还能活多久呢？ 关于肺癌晚期患者出现幻觉还能活多久这个问题，很难给出确切的答案，与患者的病情、身体状况、心态以及选择的治疗方法有关。肺癌晚期患者出现幻觉，应首先明确病因，并根据患者的具体情况采取相应的措施治疗，控制病情，缓解症状，延长生存时间。肺癌晚期患者在得知病情后，焦虑、抑郁、绝望等负面情绪也随之产生，会给患者带来极大的心理压力，甚至对生活丧失信心，导致患者出现幻觉，此时家属应多与患者沟通、交流，转移患者注意力，帮助患者消除负面的情绪，树立战胜疾病的信心，能够积极配合治疗。 肺癌晚期病情较重，如果出现脑部的转移，或者出现神经系统方面的压迫感，也会导致有幻觉的症状，此时应积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，缓解症状。肺癌晚期出现转移手术的意义不大，放化疗虽然能控制病情，抑制癌细胞继续扩散转移，但会产生一系列的副作用，像年龄大、身体弱、转移范围广的患者往往很难承受，需要慎重选择。而中医治疗则与放化疗不同，把补充患者元气放在首位，通过调理患者全身气血、阴阳、脏腑，维持机体免疫功能与肿瘤的对抗平衡，达到控制肿瘤不再继续生长的目的，控制病情发展，抑制肿瘤细胞，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。另外中医联合放化疗，还能减轻毒副作用，增强治疗效果，进一步延长生存时间。 中医治疗全部使用中草药，副作用小，对患者的伤害小，适用于各个阶段的患者，应及时配合治疗，郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，帮助众多肿瘤患者通过中医中药减轻痛苦，延长生命，甚至部分患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例： 案例1：廖年零，女，右肺中央型肺癌，湖南省岳阳人 2014年5月，廖年零老伴带其去岳阳市第一人民医院调理糖尿病时，无意间被确诊为右肺中央型肺癌，并双肺多发转移。另外一家医院告知晚期，不能手术，只能放化疗。可是由于年龄大，放化疗可能受不住，加上老伴的弟弟也是肺癌，去放化疗不到一年人就走了。不想走这个老路的他们，一门心思想找个中医看病。后经一位康复十五年的食道癌病友介绍，于2014年6月9日到郑州希福中医肿瘤医院求诊。 袁希福院长对其进行中医治疗后，廖年零的后背疼、腋下疼、胸疼，在服药80天后，后背不疼了，就腋下疼，胸闷。服药三个月后，疼痛基本没有了。服

晚期肿瘤患者恶液质的护理体会

乳腺癌术后化疗患者的询证护理应用研究 许辉辽宁省肿瘤医院 110042 癌症恶病质是以体质量下降、肌肉萎缩及脂肪组织消耗等进行性营养消耗为特点的多器官综合征，是癌症患者常见的并发症，约80%晚期癌症患者会出现癌性恶液质，约20%患者直接死于恶液质。在乳腺癌根治术后，由于手术过程中，淋巴结清扫，胸大肌切除等不利因素的影响，产生的上肢静脉回流不畅乳腺癌患者主要临床表现为厌食、疲乏、虚弱，呼吸困难，进行性体质量下降，糖、脂肪、蛋白质等代谢异常，甚至器官功能受损，影响疾病的转归[3]，极大影响着患者生存质量、治疗效果和预后。因此做好晚期癌症恶液质患者的护理尤为重要，2014年1月～2015年1月我科共收治癌症恶液质患者239人，现将护理体会报告如下： 1 资料与方法 1. 1 一般资料：本组患者239 人，其中男127人，女112 人，年龄31～87 岁，其中乳腺癌患者109人、肺癌患者43人、肠癌患者36人、胃癌患者26人、食管癌12人、肝癌患者9人、胰腺癌4人。 1. 2 方法：癌症患者恶病质诊断标准[4]①癌症患者3～6个月体质量较前下降超过5%者( 2分)。②有厌食、贫血、水肿、衰竭等不同症状者( 1分)。③上臂三角肌、下肢腓肠肌周长3～6个月内较前缩短10%者( 1分)。④基础代谢率( BMR)增加大于5%者( 1分)；实验查: IL- 6、TNF-a水平明显升高者( 2分)。⑤尿中蛋白分解诱导因子( PIF) 脂肪动员因子( LMF) 阳性者( 2分)。⑥血常规、生化全项中有贫血、低蛋白及低血脂症者( 1分)。⑦影像学：X线影像显示明显脂肪肌肉组织减少( 0.5分), PET 呈现明显的机体高代谢状态( 0.5分)。⑧其他: 泛素mRNA 水平增高者( 2分)。⑨阳性急性相反应剂如C反应蛋白纤维蛋白原增高( 2分)。⑩血清瘦素水平降低( 1分)。以上各项评分> 5分者可初步诊断。 2 治疗恶液质发生机制十分复杂，目前尚无有效逆转肿瘤恶液质的方法，其最佳方法为治愈原发肿瘤。因此，肿瘤恶液质治疗目标是用各种各样的药物制剂逆转体重和肌肉质量丢失，最少应维持体重，并防止其进一步下降［5］。近年来国内外治疗肿瘤恶液质主要有药物治疗和非药物治疗2种[6]。 2.1药物治疗醋酸甲地孕酮（MA）和醋酸甲羟孕酮（MPA）于1993 年被美国食品药品管理局批准用于治疗肿瘤相关厌食和恶液质，也是欧洲唯一被推荐使用的恶液质治疗药物。MA可用于中晚期肿瘤患者，改善食欲，增加摄食，提高生活质量。有研究表明[7-8]，康莱特在一定程度上可以改善癌症恶液质状态，提高生存质量，既能补充能量，具有营养支持免疫治疗，同时下调恶病质细胞因子锌-α2-糖蛋白(ZAG) 水平。 2.2营养治疗营养治疗可以在一定程度上延缓恶液质患者体重下降的度,NCCN 姑息治疗临床实践指南中指出对于一般状况差（ECOG≥3，KPS≤50）的恶病质患者应给予营养治疗[9]，包括经口、肠内或肠外途径给予营养素，首选肠内营养，但终末期肿瘤恶病质患者前两种途径治疗常难以进行，因此以肠外营养为主。按照每天20kcal/kg 体重的热量和7g/m2 体表面积的氮量供给，以"全合一"肠外营养制剂为主，治疗时间达到1周以上[10]。 2.3非药物治疗包括鼓励适当锻炼、提供营养咨询或教育及心理干预等。有证据表明，营养咨询、轻度锻炼身体(适应自身身体状况的)对经过抗肿瘤治疗的癌症患者的营养状况和生活质量有积极的作用。

晚期癌症病人的疯狂生存：只要活下去 什么都不管

吴树梁为妻户口只能“疯狂”生存。 在深圳宁养院的吴树梁。 深圳宁养院“领药”最长的癌晚期患者 一个晚期癌症病人的疯狂生存 20个月向死而生称癌症花钱“至死方休”为妻户口只能“疯狂”生存 5426，这是吴树梁在深圳市人民医院宁养院的编号。 2013年8月20日，肺癌晚期的吴树梁获得了深圳市人民医院宁养院免费提供止痛类药物的资格。这个阶段的癌症患者一般会在3到6个月内结束生命。为了让这个阶段的癌症患者能够避免临终剧痛，宁养院每10天会向他们发放止痛药。 20个月过去了，吴树梁成为宁养院6059名领取者中领取时间最长的晚期肺癌患者。 11次化疗、40次放疗、过量的吗啡摄入，癌症及药物副作用带来的剧痛、便秘、难以入睡让他感觉生不如死。 但因为有个尚未成年的孩子，为了能让妻子在政策范围内入户深圳，吴树梁不得不用尽一切办法来延长自己的生命。 患癌30个月后，对于生死，吴树梁有了完全不同的心境，“活到现在，死对于我而言是解脱，但活着的人怎么办？我现在希望自己还能坚持到明年6月，妻子能够正式入户深圳，我就可以放心了。” 文、图/广州日报记者胡亚平 2015年4月2日，深圳市人民医院门口。39岁的吴树梁站在门口，带着棒球帽、穿着格子衬衣，样子一点也不像肺癌晚期患者，但是相比以前照片上那个壮实的汉子，眼前这个人明显清瘦了很多。“这大半年来，剧痛让我瘦了40斤。”说这话时，吴树梁似乎在说别人的事，很淡定。 身体正被癌细胞“吃掉” 为妻户口与“死神”抢时间 ■看似短暂的两年时间，在晚期肺癌患者老吴这里，却变成了难以逾越的鸿沟。

老吴（吴树梁）现在不能久坐，与记者谈话时，他经常下意识地抚摸自己的左肋，“疼，有根肋骨被癌细胞吃掉了！”由于出现多发性癌细胞骨转移，他左边第三根肋骨出现了病理性骨折。“实际上就是被它们把骨头咬断了。”老吴口中的“它们”就是令人闻之色变的癌细胞。2012年12月15日以来，“它们”就是他的敌人。 2003年，27岁的吴树梁从河南老家来深圳打拼。2009年，一直在鞋厂当采购员的吴树梁进入龙岗保安公司，被分到龙新派出所做辅警。2012年，吴树梁被评为“深圳优秀保安员”，并获得入户指标。 2013年6月，在深圳打拼10年的吴树梁终于拿到大红的深圳市户口，儿子吴同也随之迁入深圳，但妻子丁维清却必须等候吴树梁入户满两年才能随迁。半年后，当初获得入户指标的那份欣喜，因为老吴患上肺癌晚期的噩耗而荡然无存。取而代之的，是他对自己生存期的忧虑。医生的“判决”是3~6个月，这意味着，老吴可能等不到妻子随迁入户深圳。 一个没有户籍的女人带着8岁的孩子，如何才能在深圳生存？这个问题比自己的生命更让老吴揪心。看似短暂的2年时间，在晚期肺癌患者老吴这里，却变成了难以逾越的鸿沟。而他唯一能做的，就是在“死神”的眼皮底下抢夺存活的时间。 儿子的作文为父争取生机 “钱”是叫板病魔的“资本” ■“癌症就是一个吃钱的怪物，没完没了，至死方休。” 在患癌之前，老吴从未觉得钱对自己这么重要，而在癌症面前，他才知道钱这么重要。“直到得了癌症之后，我才知道钱就是命，想要活下去首先得有钱。”他告诉记者，如果他活不到预定的时间，妻子就没法入户。“我的命不仅是我一个人的，还关系到妻子和孩子的未来，我不敢死。” 老吴是晚期肺癌，已失去手术机会，并出现多发骨转移，所以只能药物化疗。借钱、筹款、看病，这些成了老吴生活中最主要的事情。 从2012年底到2013年5月17日，老吴进行7次化疗，累计花费了近20万元，其中报销7万元，自己花费了13万元。随着治疗转向“靶向药”（用于肿瘤靶向治疗的药物），单片售价近800元凯特罗，一个月费用就是2万元。除此之外，各种放疗、化疗、镇痛药物和调理的中药，这些都需要钱。“癌症就是一个吃钱的怪物，没完没了，至死方休。” 2013年6月，儿子吴同一篇《我的梦想》的作文，让吴树梁成为深圳的抗癌名人。这篇“希望用全世界最好的东西换爸爸活着”的作文，在深圳引起了社会关注。他就读的龙岗中心小学师生捐款了53239.2元，深圳市关爱行动公益基金会募捐30413元，龙岗区慈善会拿出5万元“本区户籍困难居民的重大疾病医疗资助”。 通过不停的努力，吴树梁一共获得了社会各界捐助近20万元。这让老吴在病魔面前多了些叫板的“资本”。

浅谈癌症晚期病人的心理护理

论文 题目：癌症晚期病人的心理护理及护理对策姓名：梅丹

癌症晚期病人的心理护理及护理对策 [摘要] 目的：通过对癌症晚期患者的心理护理，结合基本护理和临床治疗，延长患者生存时间。方法：医护人员对近来本科室病人以疏泄，安慰，暗示，死亡，教育等手段，指导患者树立正确的世界观。结果：正确有效的心理护理，不仅建立了患者战胜病魔的信心，而且延长了病人的生存时间。结论：晚期癌症患者可通过心理护理可获得生存价值的深刻思考，真正使每位患者在生命最后时刻不会恐惧，正确的看待和理解死亡。 [关键词]癌症病人；心理护理；护理对策 随着医学的发展，癌症患者心理护理早已成为独立的专业，护理方法不断增多，日臻完善。它对于提高肿瘤治疗水平，减轻患者痛苦，改善生活质量等方面，越来越显示出不可忽视的力量。 护理心理学是应用医学与心理学的理论，探索患者的心理发展规律，并通过护患关系和相应的心理护理措施，处理患者在疾病中出现的心理问题，改变患者的心理状态和行为，使之达到恢复健康之目的。现代护理学不在是简单的医学辅助材料，也不在是泛泛的服务，而是依据患者心理活动的特点，采取恰当的医疗和护理措施，使患者处于最佳心身状态，提高医疗护理质量。肿瘤患者的心理护理是运用心理肿瘤学理论，在临床护理实践中观察，探讨肿瘤患者躯体症状，心理反应及行为特征。心理社会因

素不仅在肿瘤发病原因中起作用，在肿瘤的治疗和康复的不同阶段也极大的影响着治疗效果。 大量事实证明，癌症患者生命期不仅取决于病情和医疗措施，而且与患者自身的精神状态密切相关。调查结果表明：癌症患者确诊后产生否认、多疑、紧张、悲观、恐惧、绝望等负性情绪，对机体免疫功能有明显的抑制作用，严重影响生存率和生活质量。所以心理护理对癌症患者非常重要，也是整体护理的核心内容，心理护理质量的高低决定着护理质量的高低。和蔼的态度、精湛的技术、强烈的责任心是心理护理的基础。护士要尽可能和患者建立起良好的护患关系，为患者创造温馨舒适的生活环境，解开患者的心结，激发患者生存欲望，使他们走出心理阴霾，树立和医护人员紧密配合的心理认同感。由于患者的思维层次、沟通意愿和对肿瘤认识存在的差异，实现与他们的心灵沟通，护士要有高度的同情心，理解患者的心理活动规律，运用一定的技巧，根据患者情况采用相应的方法。有移情法、暗示法、开导法、集体心理治疗等。要因人而异，有的放矢。 1、临床资料 1.1对象与方法：2014年1月一2016年1月我科共收治246例晚期癌症患者,其中男131例,女135例;其中最大103岁,最小14岁,平均年龄为57岁。包括食管癌12例、胃癌39例、肝癌62例、结肠癌24例、肺癌53例、胰腺癌3例、脑癌2例、阴道癌2例、子宫颈癌27例、卵巢癌1例、前列腺癌12例,全部病例均根据病情需要采用基本护理临床治疗联合心理护理干预等综合疗法。 1.2目的：通过对癌症晚期患者的心理护理，结合基本护理和临床治疗，延长患者生存时间。

癌症晚期患者嗜睡还能活多久

临床上很多癌症患者一经确诊已属晚期，此时很容易出现其他部位的扩散转移，导致各种并发症的出现，而不少患者会伴随嗜睡的情况，引起患者家属的担忧，害怕患者病入膏肓，活不长了，那癌症晚期患者嗜睡还能活多久呢？ 癌症晚期患者嗜睡是由多方面的原因造成的，在晚期癌细胞生长增殖速度较快，会消耗人体大量的能量，而患者又普遍存在食欲减退的情况，导致机体内所需的营养无法及时补充，身体越来越消瘦、虚弱，容易出现嗜睡的情况；肿瘤到了晚期癌细胞容易扩散转移到其他部位，当转移到脑时，患者容易出现头痛、头晕、嗜睡的情况。当患者出现嗜睡时，往往意味着病情加重，但具有还能活多久很难给出明确的答案，与患者的病情、体质、心态以及选择的治疗方法有关，如果患者能积极采取措施治疗，控制病情，缓解症状，是有助于延长生存时间的，但如果患者放弃治疗，可能只存活几个月，甚至更短的时间。 对于癌症晚期患者来说，当出现嗜睡的情况时，应针对病因采取相应的措施治疗，如果患者身体消瘦、虚弱，在饮食方面应给予清淡、易消化、高蛋白、高热量、高维生素的食物，提高患者食欲，增加营养。如果出现扩散转移，应及时给予抗肿瘤的治疗，此时创伤较大的治疗方法多不合适，患者可以选择安全、副作用小的中医。中医在治疗时基本上不会因治疗本身对患者机体产生新的破坏，反而在控制病情，抑制癌细胞继续扩散转移的同时，能够调理患者机体，恢复气血、阴阳、脏腑的平衡，提高患者的免疫力和抵抗力，缓解患者嗜睡的情况，改善患者的饮食、精神状况，增强患者体能，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗与阴阳、五行相结合，注重调节患者全身机制的平衡，提倡标本兼治，郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。自成立以来，医院严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 癌症晚期患者的生存时间受多方面因素的影响，当患者出现不适症状时，应及时查明病因并采取相应的措施治疗，控制病情，缓解病症，延长生存时间。提示：癌症如今仍属医学难题，目前中医治疗也主要以“减轻痛苦、延长生命”为主。由于患者病情、体质差异，疗效会因人而异，患者及家属需理性看待，切勿盲目选择就医。 李天佑，男，贲门癌，河南洛阳人 2015年10月份，老人在吃饭时感觉吞咽不顺畅，饭后肚子又胀又闷。11月份在洛阳市第六人民医院做胃镜检查,显示有贲门占位且有巨大的不规则溃疡,被确诊为贲门癌。医生建议老人住院手术，但因年龄过大，且担心手术和放化疗的伤害，老人拒绝接受任何西医治疗。正在彷徨无措时，李天佑从亲家那里听说了郑州希福中医肿瘤医院，他了解到陈林凤就是在这家医院治疗的，因而与家人商量后决定去试一试中医治疗。 2015年11月20号，李天佑去郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。服药一个月后，老人吃不下去饭的情况有了明显改善，可以少量吃一些食物，而且呕吐的情况也消失了，这让原本抱着试一试心态的李天佑及其家属看到了治疗的希望。另外李天佑自2011年发现患有慢阻肺后，无法上楼，走个十米二十米路就喘不上来气，每年都要住一两次医院调理身体。而坚持服用中药两年李天佑再也没有住院，平时上楼一点问题没有，走路更是没有问题，身体