心理神经免疫学

心理神经免疫学致力于从行为到分子的各个水平上研究脑、行为和免疫的相互作用及其内在机制。研究表明，外来入侵物如病毒、细菌以及肿瘤等可直接刺激免疫细胞释放细胞因子或神经内分泌激素，后者动员和调节免疫功能，并影响到其它器官或系统，促使全身各种机能活动对上述刺激作出协调有效的反应。而脑接受精神和躯体的刺激后，通过传出神经、神经内分泌激素和细胞因子也影响外周免疫功能。脑和免疫系统之间的相互作用对免疫调节、防御反应和内环境的稳定非常重要[1]。近年来，免疫－脑通路，免疫调节的神经中枢，以及心理行为事件通过脑导致免疫器官和细胞功能变化的机制成为心理神经免疫研究的重点，本文将综述这方面的研究进展。

1 神经免疫联系

越来越多的研究表明，正常机体内存在激素、神经递质和神经肽对免疫系统的紧张性控制，免疫活动同样影响神经和内分泌活动。神经细胞和免疫细胞都可以合成并释放神经递质、激素和细胞因子，这些信号分子成为神经系统和免疫系统对话的共同生物语言。

1.1 神经纤维直接支配免疫器官

初级和次级免疫器官如骨髓和淋巴结等都受传入和传出神经支配。已经发现大鼠胸腺受迷走神经支配[2]，Felten等人(1987)在淋巴器官中发现去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)能和神经肽能纤维。电镜和光镜下观察到脾脏内NA末梢与淋巴细胞有突触样接触，有可能发生神经递质释放和突触后受体激活。

1.2 神经和免疫系统的共同生化语言

激活的免疫细胞除产生细胞因子外, 还合成多种神经递质、神经肽和激素及其受体。多种免疫细胞上都鉴定出NA、ACTH和神经肽Y等及其结合位点[1]。免疫细胞产物对免疫活动进行反馈调节，也可影响神经系统或其它器官的功能。而越来越多的事实证明神经系统可以天然或诱导产生IL-2等多种细胞因子及其受体。如脑内的神经元、星状细胞和小胶质细胞均能合成和分泌多种细胞因子[3]。Farrar(1987)在大脑皮层、脑干和小脑都观察到生物活性的IL-1及其结合位点。交感神经和副交感神经节中检测到IL-6及其受体转录物[4]。中枢或外周神经系统内注射抗原如脂多糖(lipopolysacchride,LPS)均能诱导皮层、下丘脑和小脑等部位表达IL-1等细胞因子及其受体[5]。这些共用的介质为神经和免疫系统的信息交流提供了物质基础。

1.3 神经和免疫系统的相互作用

免疫细胞的增殖，移行和抗原递呈等是依赖营养物质和生长因子的高代谢率过程，尤其易受控制中间代谢的神经内分泌信号的影响。如糖皮质激素对几乎所有免疫细胞都有抑制作用，而生长激素促进免疫细胞的活动和分化。神经激素和递质对免疫系统的影响已有详细综述[1,3]。如去甲肾上腺素NA(noradrenaline, NA)抑制胸腺和脾脏的功能；ACTH抑制免疫反应；胰岛素则增强免疫活动[3]。免疫细胞的产物也影响神经元的活动，导致自主神经和行为的变化。如外周注射LPS 30－90分钟后，下丘脑NA和海马5-HT的释放量就大大增加[6]。免疫细胞释放的b-内啡肽在外周神经系统产生镇痛作用。丘脑和下丘脑注射IL-1b对动物的摄食、体温调节和痛觉敏感性都有影响[7]。外周注射IL-1等细胞因子导致下丘脑、海马、脑

干和脊髓等部位的NA能神经元活动增加[3]。静脉注射hIL-1b或其片段导致迷走神经胸腺分支传出冲动增强[2]，并促进肾上腺和脾脏交感神经活动(Niijima, 1991)。

2 免疫信号的传入通路

任何免疫事件的第一步都是对刺激的识别，进入体内的抗原首先激活外周免疫细胞如巨噬细胞。巨噬细胞识别、吞噬和递呈抗原的同时合成并释放IL-1和TNF-α等多种活性物质，诱导出由脑介导的发烧和抑郁等急性期反应[8]。那么外周免疫信号如何传入脑呢？

一种看法认为免疫信号主要通过体液途径进入脑。即血液中积累的免疫细胞因子穿过血-脑屏障作用于脑内神经元。支持此看法的证据主要有：阻断脑内IL-1受体可消除外周注射抗原或细胞因子所导致的一些急性期反应[9]；脑内存在IL-1、IL-6和TNF-α等的特异性受体, 并且脑内注射IL-1显著增强PVN的c-fos表达和血浆中ACTH水平[8]。然而明显的问题是细胞因子是相对较大(IL-1b=17.5KD)的亲水性分子，很难直接通过血脑屏障。目前对它们进入脑的途径主要有三种观点。Banks(1991)提出由脑血管内皮细胞的特异性主动运输机制把它们运输到脑内；Van Dam(1993)认为细胞因子与脑血管内皮细胞上的受体结合后激活第二信使，来传导对神经元活动的影响。也有人认为免疫细胞因子可由缺少血脑屏障的脉络丛或CVOs渗透入脑。有实验发现外周注射放射性标记的IL-1a和TNF-a等细胞因子，30分钟后就在脑内脉络丛和毛细血管网检测到，提示血源性大分子多肽能从这些部位进入脑[10]。

另一种看法则认为通过传入神经来介导。如外周注射小剂量的LPS或细胞因子以致血液中检测不出细胞因子水平的升高，却也能诱导出中枢神经系统（central nervous system, CNS）的变化和一些急性期反应[11]。这种现象可能是神经传导所致，免疫活动的信息则由附近的神经末梢翻译成神经信号。有证据表明，免疫反应发生的许多部位如肝脏、脾脏和淋巴结等都广泛分布有迷走神经。尽管迷走神经传统上被认为是一个副交感传出神经，现代解剖学揭示出许多迷走神经(70%)是感觉性的，可以把所支配器官的信息传递给脑。切断隔下迷走神经使细胞因子诱导的急性期反应，脑内NA变化以及糖皮质激素增高等反应消失[6]，并严重抑制LPS(i.p.)诱导的血浆ACTH水平升高，痛觉反应增强以及PVN中c-fos表达增强等效应[12]。说明隔下迷走神经是传导外周免疫信息的重要传入通路。Niijima报道注射IL-1b 到肝门静脉导致迷走神经肝分支传入电发放增强，提示细胞因子的信号可由迷走神经传入脑。然而迷走神经末梢并未检测到IL-1结合位点，却在围绕迷走神经末梢的副神经节(paraganglia)中发现非常集中的IL-1等细胞因子结合位点，显微镜下观察到这些副神经节具有化学受体结构，并与迷走神经纤维形成突触，可释放神经递质激活迷走神经[13]。提示细胞因子可通过副神经节上的受体间接兴奋迷走神经。

3 脑－免疫系统的传出通路

脑调节免疫功能的机制很复杂。首先脑可以通过自主神经系统调控免疫功能，其中交感神经起重要作用。如去交感神经支配导致淋巴细胞增殖、巨噬细胞活动以及细胞因子生成等过程增强等广泛的免疫器官特异性效应[13]。Wan(1993)证实应激对大鼠脾脏体液免疫和细胞免疫的抑制效应主要由脾脏肾上腺能纤维介导。此外，P物质等肽能神经末梢也参与调节脾脏中的抗体反应。脑还可通过迷走神经调节胸腺淋巴细胞生成和向外周淋巴器官移动等活动[14]。

脑调节免疫系统的另外一个重要机制是神经内分泌途径。下丘脑－垂体－肾上腺轴(Hypothalamus-pituitary-adrenal, HPA)是脑调控免疫系统的主要传出通路。Besedovsky(1975)首先证明了抗原激发后最大抗体生成时的糖皮质激素高峰是HPA轴的激活所造成。免疫激活后脑内最早的反应是下丘脑NA的活动，导致室旁核神经元合成并释放CRF，从而促进垂体前叶生成和分泌ACTH，导致糖皮质激素分泌增加，最终反馈性地抑制免疫活动。Berczi(1991)发现垂体切除导致免疫细胞增殖抑制，淋巴器官萎缩和几乎所有免疫功能的退化；注射催乳素和生长激素等则逆转这些效应。说明HPA轴影响几乎所有免疫功能。脑内IL-1也可启动免疫调节信号的传出。如Rivest(1992)向大鼠脑内注射少量IL-1导致肝中急性期蛋白合成以及血液中细胞因子水平增加。脑内和外周注射IL-1b都能增强下丘脑室旁核CRF 神经元的FOS表达，导致大鼠血液中ACTH水平升高[10]。因此认为IL-1作用的最后通路在下丘脑。除HPA轴外，脑内神经肽和细胞因子等也可传导中枢效应到外周免疫系统。

4 免疫调节的神经中枢

CNS介导的免疫调节包含了不同脑中枢的作用。即刻早基因c-fos在神经细胞接受外界刺激后能迅速而短暂的表达，被广泛用做神经元活动变化的标志。外周注射LPS 2－3hr 后，脑干腹外侧延髓、NTS、PBN以及蓝斑的少数神经元都出现FOS免疫阳性反应。下丘脑的多个亚核如PVN以及弓状核都有强的FOS表达。同时新皮层、杏仁核、BST、外侧隔区、SFO、AP和OVLT也发现大量FOS表达[15]。Ericsson(1994)等的实验中外周注射IL-1所诱导的脑内FOS表达与此类似；提示上述脑区可能与免疫有关。外周注射IL-1β、IL-2和IL-16均能诱导出下丘脑、海马和前额叶NE、5-HT和DA活动的变化[16]；切除啮齿动物双侧新皮层导致T细胞增殖，IgG合成等反应增强[14]。进一步说明许多脑区参与调节免疫活动。

下丘脑整合大多数内分泌和自主神经系统的功能，前已述及它是免疫调节的重要中枢。Besedovsky(1977)最早发现免疫接种后最大抗体生成时，下丘脑腹内侧核和海马神经元电发放频率显著增加。外周和中枢注射抗原或细胞因子都能引起下丘脑活动的变化。如外周注射LPS引起下丘脑IL-1β和TNF-a水平升高[17]。单胺能神经元的投射是免疫调节过程中下丘脑神经元活动的重要调节因素。用SRBC免疫小鼠导致下丘脑和蓝斑NA代谢以及伏核与前额叶DA代谢活动显著增强[18]。

精神神经免疫学的研究进展

精神神经免疫学的研究进展 近年来，随着人们对健康的关注度提高，精神神经免疫学逐渐成为神经科学的 重要分支之一。其研究范围主要包括神经免疫调节、神经内分泌和心理社会因素等领域。本文将介绍一些有关精神神经免疫学的研究进展。 一、神经免疫调节 神经免疫调节是指神经系统对免疫系统的影响，在免疫系统的发生和发展中起 到重要的作用。近年来，研究者们发现，细胞因子、激素和其他化学物质可以调节神经系统的功能，进而影响免疫系统。例如，研究表明，人体免疫系统中一些细胞因子可以通过改变神经系统的活动来影响抗体的生成和释放。 此外，神经系统还可以通过直接调节某些免疫细胞膜上的感受器来影响免疫细 胞的功能。这些调节作用可能会对许多情况下的免疫反应产生影响，例如自身免疫性疾病、免疫抑制、过敏反应和免疫缺陷病等。 二、神经内分泌 神经内分泌主要指神经系统和内分泌系统在生理学和病理生理学上的相互作用。近年来，越来越多的证据表明，神经内分泌系统在人体免疫系统中起着非常重要的作用。事实上，许多免疫细胞能够合成和释放各种激素，例如肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质激素和性激素，这些激素可以影响免疫细胞的生长和分化，进而对免疫反应产生影响。 三、心理社会因素 心理社会因素也是影响免疫系统的重要因素之一。近年来，一些研究表明，心 理社会因素对人体的健康和免疫系统有着深刻的影响。例如，人们的情绪、压力、社会支持和教育水平都可能影响人体的免疫功能。心理社会因素对人体免疫系统的

影响主要通过下调或上调免疫细胞的功能而产生作用。心理社会因素可以影响多种细胞和免疫系统中的各种激素水平，影响免疫系统的功能。 四、神经免疫调节的应用 神经免疫调节研究目前主要面向自身免疫性疾病和慢性免疫介导疾病，例如类 风湿关节炎、炎症性肠病和乙肝等。这些疾病的发生和发展与自身免疫过程有关。神经免疫调节技术可以通过调节细胞因子和免疫细胞的活动，改善免疫系统的功能。例如，一些新型的生物疗法和药物已经成功地用于自身免疫性疾病的治疗。 此外，一些心理行为干预和精神药物也被证明可以对神经免疫系统产生影响， 例如，通过减轻患者的心理紧张状态，减轻慢性疼痛、降低血压、呼吸等症状，促进人体免疫功能的恢复。在某些情况下，神经免疫调节技术也可以通过增强免疫系统的功能，帮助自身对抗肿瘤细胞的侵袭。 总体来说，神经免疫学的研究进展为我们深入了解免疫系统和神经系统的活动 提供了有力的支持。在这方面的研究依然亟需不断地深入探索和研究。未来的研究工作应当优先关注精神和神经方面的因素，以促进人类健康。

健康心理学

健康心理学 健康心理学的定义 ?健康心理学是研究在维护和促进人类健康问题上的心理因素作用规律的科学。 健康心理学：一个工作的定义 心理学在健康领域的主要意义在于保持健康而不是生病之后治疗疾病。在这点上，心理学与医学和医疗的原则是相同的，与医学不同的是：医学研究的是特异性疾病，而心理学则关注于广义的行为而不是特异性的疾病和健康问题。心理学对健康的贡献在于改变一些与慢性疾病有关的行为。除了改变不健康的行为以外，心理学家还运用一定手段和技术来减轻疼痛、降低应激、提高医疗服务、帮助病人和他的家庭成员共同抵抗疾病。 － Taylor（1990）健康心理学的主要对象和任务 ?健康人群 ?与健康和疾病病源有关的行为卫生的研究 ?为积极开展预防性措施开展研究 健康心理学讲课提纲 一、健康心理学概述 建立科学的健康观 ?健康心理学产生的背景和理论基础 ?健康心理学的研究方法 ?健康行为促进的理论和途径 有关健康和疾病的概念 ?疾病（Disease） 身体某些功能的失调或身体某些器官的有器质性病变引起的一种生理状况。这种异常是可以观察测量的，主要是生物因素所致。 ?生病（illness） 是指人们承受疾病的一种状态。 ?生病行为或病感行为（illness behavior）-社会因素 表现出“病了”。症状是疾病最先可视的征兆。当症状出现，个体评估症状,获取医疗帮助和得到家庭支持的过程 格林伯格“健康－疾病连续体“ 健康与疾病不是对立的概念，而是彼此相互依存、相互转化的统一体。 健康与疾病的关系是相对的，动态变化的 生理健康是基础。在此基础上，心理健康和社会健康是健康的核心成分 亚健康状态 健康和疾病是连续体，二者之间没有明确的分界点，在健康状态和疾病状态之间，还存在一种非健康也非疾病的状态，称之为“亚健康状态”，亦称“第三态”或“灰色状态。 亚健康状态症状 ?突发性精力不足 ?疲劳困乏，精神不振 ?注意力难以集中，心神恍惚 ?胸闷、心悸

心理神经免疫学

心理神经免疫学致力于从行为到分子的各个水平上研究脑、行为和免疫的相互作用及其内在机制。研究表明，外来入侵物如病毒、细菌以及肿瘤等可直接刺激免疫细胞释放细胞因子或神经内分泌激素，后者动员和调节免疫功能，并影响到其它器官或系统，促使全身各种机能活动对上述刺激作出协调有效的反应。而脑接受精神和躯体的刺激后，通过传出神经、神经内分泌激素和细胞因子也影响外周免疫功能。脑和免疫系统之间的相互作用对免疫调节、防御反应和内环境的稳定非常重要[1]。近年来，免疫－脑通路，免疫调节的神经中枢，以及心理行为事件通过脑导致免疫器官和细胞功能变化的机制成为心理神经免疫研究的重点，本文将综述这方面的研究进展。 1 神经免疫联系 越来越多的研究表明，正常机体内存在激素、神经递质和神经肽对免疫系统的紧张性控制，免疫活动同样影响神经和内分泌活动。神经细胞和免疫细胞都可以合成并释放神经递质、激素和细胞因子，这些信号分子成为神经系统和免疫系统对话的共同生物语言。 1.1 神经纤维直接支配免疫器官 初级和次级免疫器官如骨髓和淋巴结等都受传入和传出神经支配。已经发现大鼠胸腺受迷走神经支配[2]，Felten等人(1987)在淋巴器官中发现去甲肾上腺素(noradrenaline,NA)能和神经肽能纤维。电镜和光镜下观察到脾脏内NA末梢与淋巴细胞有突触样接触，有可能发生神经递质释放和突触后受体激活。 1.2 神经和免疫系统的共同生化语言 激活的免疫细胞除产生细胞因子外, 还合成多种神经递质、神经肽和激素及其受体。多种免疫细胞上都鉴定出NA、ACTH和神经肽Y等及其结合位点[1]。免疫细胞产物对免疫活动进行反馈调节，也可影响神经系统或其它器官的功能。而越来越多的事实证明神经系统可以天然或诱导产生IL-2等多种细胞因子及其受体。如脑内的神经元、星状细胞和小胶质细胞均能合成和分泌多种细胞因子[3]。Farrar(1987)在大脑皮层、脑干和小脑都观察到生物活性的IL-1及其结合位点。交感神经和副交感神经节中检测到IL-6及其受体转录物[4]。中枢或外周神经系统内注射抗原如脂多糖(lipopolysacchride,LPS)均能诱导皮层、下丘脑和小脑等部位表达IL-1等细胞因子及其受体[5]。这些共用的介质为神经和免疫系统的信息交流提供了物质基础。 1.3 神经和免疫系统的相互作用 免疫细胞的增殖，移行和抗原递呈等是依赖营养物质和生长因子的高代谢率过程，尤其易受控制中间代谢的神经内分泌信号的影响。如糖皮质激素对几乎所有免疫细胞都有抑制作用，而生长激素促进免疫细胞的活动和分化。神经激素和递质对免疫系统的影响已有详细综述[1,3]。如去甲肾上腺素NA(noradrenaline, NA)抑制胸腺和脾脏的功能；ACTH抑制免疫反应；胰岛素则增强免疫活动[3]。免疫细胞的产物也影响神经元的活动，导致自主神经和行为的变化。如外周注射LPS 30－90分钟后，下丘脑NA和海马5-HT的释放量就大大增加[6]。免疫细胞释放的b-内啡肽在外周神经系统产生镇痛作用。丘脑和下丘脑注射IL-1b对动物的摄食、体温调节和痛觉敏感性都有影响[7]。外周注射IL-1等细胞因子导致下丘脑、海马、脑

第一节 医学心理学概述

第一节医学心理学概述 一、医学心理学的概念 医学心理学士医学和心理学的交叉和应用科学，是研究心理现象与健康或疾病的相互关心，心理因素在疾病的发生、发展和转归过程中的作用机制和规律，以及解决医学领域中有关健康和疾病的心理行为问题的一门科学。 从科学特点来看：第一，医学心理学是基础性科学。医学心理学是研究医学领域中心里现象的科学，然而基础科学、临床医学，还是预防医学、护理医学和康复医学等涉及医学心理问题。进一步的说，临床各科患者都涉及医学心理问题，所以医科大学的各专业学生都应该学习医学心理学，将其作为医学的一门必修课。同时医学心理学的任务是揭示人类的心理活动规律，主要是表明心理活动和生理活动的相互关系，以及心理活动在健康和疾病相互转换过程中的作用规律。因此，医学心理学是教给医学生从“社会、心理、生物”多角度观察人的学科，从整体上把握人的科学。通过学习医学心理学，使医学生树立身心统一的观点，促进医学模式的转变。第二，医学心理学史临床应用性科学。医学心理学将其理论和技术应用到医学领域的各个环节，处理各种医学心理的问题。与其他临床科学的应用相比较，医学心理学的应用具有两个特点：①应用的广泛性和针对性。医学心理学没有自己确定的临床实体，而应用不局限于某个科室的患者，因而医学心理学的见习和实习不能独立的进行，而是应与其他临床课程一起进行，即要求医学生将医学心理学的知识技能在医学诊断、治疗护理中加以运用；②操作上的不确定性和灵活性。由于人的心理现象的主观性、模糊性和变量的多样性，从而决定了测定和改变心理活动的过程和手段的主观性、不确定性和模糊性。即使是像医学心理学中的医患沟通、心理护理方法、心理评估、心理咨询与治疗这些要求操作的方法，也不像物理化学诊断、手术治疗那样指示明确，程序化很强。 总之，医学心理学是研究心理学与健康或疾病的相互关系、作用规律的科学，其目的是描述、解释、预测和改善心理健康与心身疾病。下面我们就以A型行为和冠心病的相互关系为例，具体介绍一下医学心理学的目的。 描述就是对心理行为与健康或疾病的关系进行客观的陈述，即只求事实的真实性，而不涉及健康或疾病发生的心理行为原因。例如，如果要从定性的角度来描述以为冠心病的性格特征，我们可以向这位患者提问：“你是一个什么性格特征的人？你对人对事的处理方式是什么？你子啊冠心病发作时有哪些心理和行为反应？”根据对冠心病患者回答的分析，我们就可以对这位冠心病患者的性格特征进行定性描述。如果要从定量的角度加以描述，可以让这位冠心病患者根据自己的实际情况完成《艾森克人格问卷》、《A型行为问卷》，经统计分析就可以对这位冠心病患者的性格特征做出定量描述。无论定性描述还是定量描述都必须是客观事实。 解释就是研究、分析心理现象与健康或者疾病相互作用的因果关系。例如，为什么A型行为的人易患冠心病？目前，有学者将A型行为的时间急迫感、竞争和敌意这三个因素与冠心病放在一起进行研究，结果发现对环境和其他人保持敌视态度的A型行为者发生冠心病的危险性增加，而适应并享受、热爱生活的A型行为者的危险性并不增加。同时，有学者从A型行为中至少发现两个因素，一个是参与-投入因素，另一个是可以追求性因素。参与-投入行为者对自己的情形和所知觉到的能力，采取积极态度，并能恰当表达；面临压力是加多地使用针对问题的应对策略。刻意追求者在处理自己的情绪时常有不适感，而且其情绪也倾向于通过躯体症状表达出来，提示该因素与冠心病有密切关系。很明显，现在就肯定

医学心理学主要理论

医学心理学与医患沟通技巧相关知识讲座 第三讲医学心理学的主要理论 一、精神动力学理论 （一）潜意识理论 弗洛伊德将人的心理活动分出三个层次，即潜（无）意识、前意识和意识。 1.潜意识（unconscious）指人的原始冲动、各种本能和出生后被压抑的欲望，这些东西具有强大的能量，是人活动的内驱力，决定或影响着人的全部有意识的活动。 2.前意识(preconscious)指无意识中那些能被召回的部分或能被人回忆起来的经验。前意识介于潜意识同意识之间，担负着“检查官”的角色，严密防范以阻止潜意识的本能和欲望随便进入意识之中。 3.意识指直接与感知有关的心理部分，它调节着进入意识的各种心理现象，压抑着心理中那些先天的兽性本能和欲望。 （二）人格结构论 人格(personality)是由本我、自我和超我三部分交互作用构成。 1.本我(id)：又称伊底、原我，存在于潜意识深处，是人格中最原始的部分，代表人们生物性的本能冲动，主要是性本能和攻击本能，其中性本能的冲动被称为力比多，对人格发展尤为重要。本我遵循“快乐原则”。 2.自我(ego)：是人格中最重要的部分，自我的一部分是意识的，也有一部分处于潜意识水平。从动力角度看本我的愿望和力比多能量充填到自

我，自我成为本我或内驱力的执行者。在现实层面，自我是现实生活的承担者，其活动遵循现实原则，通过延迟满足的方式以现实原则替代本我的快乐原则。自我要协调本我和超我不合理的要求以及外部现实的要求。自我是否对环境有良好适应体现着心理健康的水平也是判断人格成熟水平的重要标志。 3.超我(superego)：类似于良心与道德，具有良知、理性等含义，大部分属于意识的。超我是在长期的社会生活过程中，由社会规范、道德观念等内化而成的，对个人的动机行为进行监督管制，使人格达到社会要求的完善程度，按“至善原则”行事。 （三）性心理发展理论 精神分析理论认为，人的心理在性本能驱力和环境的影响下，经历了五个发展阶段，形成了一些与各阶段相关的心理特点。 1、口唇期(0至1岁)：口和口腔黏膜构成了满足欲望以及进行交流的最重要的身体部位。母亲与婴儿建立起的安全的母子关系，形成幼儿最初的信赖感、安全感。 2、肛门期(约2～4岁)：肛门和膀肌括约肌的使用是对权利和意愿的一种躯体表达方式。婴儿通过与父母关于定时、定点大小便的斗争，发展了灵活性、独立性和自主性，形成了一些心理特点。肛欲期留下问题的孩子，在成年时表现的人格特点是：洁癖、刻板、施虐和受虐、过分注意细节、嗜好收集和储藏、强迫、权利欲强等。 3、生殖器期(性器期，性蕾期，约4～6岁)：此时躯体的性冲动为“婴儿的性”。男孩会幻想父亲要阉割他，产生阉割焦虑；女孩则潜意识地感觉

心理免疫学

心理免疫学 心理免疫学(Psychoimmunology)是一门研究人的精神活动与人体免疫系统的关系的学科，它既包括了精神活动对免疫功能的影响,也包括了免疫系统对精神活动的作用，有时也被称为心理神经免疫学(psychoneuroimmunology，PNI)。 上世纪20年代苏联的一些学者利用“条件反射”的方法使免疫活动发生了变化。研究者们发现，被试者如果期望某种免疫反应，尽管这种期望不是有意识的，它也会对免疫反应产生影响。Strutsovskaya 给14名儿童肌肉注射了γ的球蛋白，在注射之前和注射之后的3小时监视被试吞噬细胞的指数，实验结果表明，前四次的注射均使吞噬细胞的指数增加，可是在第五次注射时，尽管所注射的不是γ球蛋白而是盐水，结果也引起吞噬细胞指数的增加。本实验的对照组只注射盐水，他们的吞噬细胞指数没有什么变化，这说明免疫反应可以形成条件反射。 1974年，美国纽约罗彻斯特大学的心理学家艾德(Robert Ader)对老鼠做了一个条件反射学习的实验，获得了一个突破性的发现。在实验中，艾德试图通过条件反射教导老鼠将加了糖精的水和反胃产生连结。在实验的第一天，他同时喂老鼠糖水并注射环磷酰胺(Cyclophosphamide；一种会引起反胃的药剂）。在接下来的几天，他喂老鼠糖水但不注射环磷酰胺，并记录老鼠喝水的量。那些老鼠本来都很年轻力壮，但几天后，它们却开始生病死亡。艾德当然知道环磷酰胺是免疫抑制剂，除了可以引起反胃，同时也会抑制免疫系统的作用。他发现，原来老鼠不止将糖水和反胃产生连结，同时也将它和免疫系统的抑制连结在一起了。这是个惊人的发现，因为一直到那时候为止，医学上仍然认为大脑和免疫系统是两个独立自主的系统，不可能如此互相影响。艾德很快地和罗彻斯特大学的免疫学家柯恩(Nicholas Cohen)博士合作，进一步探索受到行为制约的免疫系统抑

pni—gars分级解读

pni—gars分级解读 PNI-GARS（Psychoneuroimmunology and General Adaptation Rating Scale）是一种心理神经免疫学和一般适应评估量表，用于评估个体的心理、神经和免疫系统的状态。它通过对个体的生理、心理和社会适应能力进行评估，以了解其整体健康状况和应对压力的能力。 PNI-GARS分级解读主要包括以下几个方面： 1. 生理指标评估，PNI-GARS量表会评估个体的生理指标，如血压、心率、呼吸频率等。这些指标反映了个体的自主神经系统的活动水平，以及身体对压力的生理反应。根据生理指标的变化，可以判断个体的生理适应能力。 2. 心理指标评估，PNI-GARS还会评估个体的心理指标，包括焦虑、抑郁、情绪稳定性等。这些指标反映了个体对压力的心理反应和情绪状态。根据心理指标的变化，可以判断个体的心理适应能力。 3. 免疫指标评估，PNI-GARS还会评估个体的免疫指标，如白

细胞计数、细胞因子水平等。这些指标反映了个体的免疫系统的状 态和功能。通过评估免疫指标的变化，可以判断个体的免疫适应能力。 4. 适应能力评估，PNI-GARS还会评估个体的适应能力，包括 应对压力的能力、社会支持的程度等。这些评估可以帮助判断个体 对不同压力源的适应情况，以及其应对压力的方式和策略。 综合以上评估结果，PNI-GARS将个体的适应能力进行分级解读。一般来说，分级解读可以分为优秀、良好、一般和较差等不同级别，具体的分级标准可能会因不同的研究或临床实践而有所差异。 需要注意的是，PNI-GARS作为一种评估工具，其结果需要由专 业人士进行解读和分析。分级解读只是评估结果的一部分，还需要 结合个体的背景信息和其他评估结果进行综合判断。此外，PNI-GARS的分级解读结果并不是绝对的，可能会受到多种因素的影响， 如环境、个体差异等。 总的来说，PNI-GARS分级解读是通过评估个体的生理、心理和 免疫指标，以及适应能力，来判断其整体健康状况和应对压力的能力。这种评估可以帮助专业人士了解个体的适应状态，并制定相应 的干预和治疗方案。

神经、内分泌和免疫系统之间的相互关系

内分泌系统与神经、免疫系统的功能联系自从1928 年Ernest Scharrer 发现硬骨鱼下丘脑的神经细胞具有内分泌细胞的特征，并最先提出神经内分泌（neuroendocrine ）概念后，启发了有关领域研究的新思路。随后众多的研究逐渐证实了神经系统与内分泌系统活动联系紧密。近二十余年来，分子生物学技术以及免疫学的迅速发展，又促使人们发现神经、内分泌和免疫系统能够共享某些信息分子和受体，都通过类似的细胞信号转导途径发挥作用，这又使人们意识到机体还存在一个调节系统——免疫系统。Besedovskyn 于1977 年最先提出神经- 内分泌- 免疫网络（neuroendocrine-immune network ）的概念。三个系统各具独特功能，相互交联，优势互补，形成调节环路（图1 ）。这个网络通过感受内外环境的各种变化，加工、处理、储存和整合信息，共同维持内环境的稳态，保证机体生命活动正常运转。

图1 内分泌、神经和免疫系统的调节功能联系 GH ：生长激素；PRL ：催乳素 一、神经- 内分泌- 免疫网络的物质基础 神经、内分泌和免疫三大调节系统以共有、共享的一些化学信号分子为通用语言进行经常性的信息交流，相互协调，构成整体性功能活动调制网络。内分泌、神经和免疫系统组织都存在共同的激素、神经递质、神经肽和细胞因子（cytokine ），而且细胞表面都分布有相应的受体。大部分在脑内发现的神经肽和激素同时也存在于外周免疫细胞中，而且结构和功能与神经、内分泌细胞的完全相同。再如，淋巴细胞和巨噬细胞等存在生长激素（GH ）、促肾上腺皮质激素

（ACTH ）受体和内啡肽受体等，胸腺细胞也分布有生长激素释放激素（GHRH ）、催乳素（PRL ）等受体。利用组织化学、放射免疫自显影等技术证实，无论在基础状态下还是诱导后，脑组织中都存在多种细胞因子的受体或相应的mRNA 。中枢神经系统也存在白介素和干扰素等细胞因子。在正常情况下，内分泌系统就存在一些细胞因子，而且经诱导后还可以产生许多细胞因子。 二、内分泌系统与神经系统的关系 下丘脑是神经内分泌活动的重要枢纽，与感觉传入和高级中枢下行通路间都有广泛的联系，途经的信息都有可能经下丘脑引起反应，如精神紧张可使皮质醇分泌增加，焦虑引起闭经，对生殖道的机械刺激可引起排卵等。集中分布在下丘脑的神经分泌细胞（neurosecretory cells ）更是直接受神经活动影响，将中枢活动的电信号转化为激素分泌的化学信号。下丘脑释放的神经肽可通过垂体门脉系统调节腺垂体的内分泌活动，腺垂体细胞也直接受神经的支配与调节。这些活动有助于在外环境变化时内分泌系统反应的高级整合，如CRH - ACTH - 皮质醇轴在应激反应中的激活。 几乎所有内分泌腺都受自主神经支配。肾上腺髓质分泌直接受交感神经节前纤维的控制；甲状腺、胰岛以及胃肠内分泌细胞等的功能活动无不受自主神经支配调节。 激素也能影响中枢神经系统的功能，如行为、情绪、欲望等。广泛存在于中枢和周围神经系统中的多种激素参与调制神经信息的传输，使神经调节更加精确和完善。如中枢神经系统内广泛分布的TRH

神经系统免疫学研究神经系统免疫反应和免疫调节

神经系统免疫学研究神经系统免疫反应和免 疫调节 神经系统是人体中最复杂的系统之一，其功能不仅限于传递神经信号，还与免疫系统密切相关。神经系统免疫学研究了神经系统与免疫 反应以及免疫调节之间的相互作用。本文将深入探讨神经系统免疫学 的研究进展和意义。 一、神经系统免疫反应 神经系统对免疫反应起着重要的调节作用。在感染或损伤发生时， 免疫系统会释放炎症介质，如细胞因子、趋化因子等，这些信号物质 可以刺激神经元的活动，引发神经系统的免疫反应。一方面，神经系 统可以通过调节免疫细胞的活动来增强或抑制免疫反应的程度，从而 对感染或损伤做出更精确的应答。另一方面，神经系统也可以通过调 节血管通透性、改变免疫细胞的迁移速度等方式，影响免疫细胞在炎 症部位的积聚和活动，从而调节免疫反应的过程。 二、神经系统免疫调节 免疫系统的过度激活会导致炎症反应过度，引发一系列的疾病，如 自身免疫病、过敏性疾病等。神经系统可以通过免疫调节作用来控制 免疫反应的强度和持续时间，从而维持免疫系统的平衡和稳定。神经 系统主要通过两个途径参与免疫调节：一是通过神经内分泌系统，如 通过下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制炎症反应的发生；二是通过神经-免疫 细胞间的直接相互作用，如神经元释放神经递质影响免疫细胞的功能。

三、神经系统免疫学的研究意义 神经系统免疫学的研究对于了解机体的免疫应答机制、阐明疾病的发生发展机制以及寻找新的治疗方法具有重要意义。首先，神经系统免疫学的研究有助于揭示神经系统与免疫系统之间复杂的相互调节网络，为治疗相关疾病提供理论依据。其次，通过研究神经系统免疫反应的特点和调节机制，可以发现新的免疫调节靶点，开发新的治疗方法。此外，神经系统免疫学的研究还有助于加深对神经系统功能的理解，为神经系统疾病的治疗提供新的思路。 总结起来，神经系统免疫学研究了神经系统与免疫反应以及免疫调节之间的相互作用，揭示了神经系统在免疫反应中的重要调节作用，其意义在于深化对机体免疫应答机制的认识、发现新的治疗靶点，为疾病治疗提供新的途径。未来的研究将进一步探索神经系统免疫学的细节，为免疫相关疾病的防治做出更大的贡献。

《护理心理学》试题及参考答案(十三)

《护理心理学》试题及参考答案 7. 由于对某人一方面的印象而推测其它方面的特征，包括 A首因效应 B近因效应 C晕轮效应 D社会固定印象 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：C晕轮效应 8. 关于智力的论述，不正确的是： A其核心是抽象逻辑思维能力 B智力主要集中于人的认识活动和创造活动上 C一般智力从出生到青年期伴随年龄是等速增长 D就群体来说，智力在人群中表现服从正态分布的规律 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：C一般智力从出生到青年期伴随年龄是等速增长 9. 与健康和疾病关系最直接的应激心理反应是 认知改变 情绪反应 个性改变 社会适应能力下降 本题分值：4.0 用户未作答

标准答案：情绪反应 10. 对痛刺激的含义理解不同，疼痛体验也不同，这属于 A社会学习 B对处境的认知评价 C注意 D暗示 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案： B对处境的认知评价 11. 个性形成的标志是： 智力发育正常 人际关系和谐 自我意识的形成和社会化 适应环境和情绪稳定 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：自我意识的形成和社会化 12. 卡特尔人格理论把特质区分为 A独特特质和根源特质 B独特特质和共同特质 C表面特质和根源特质 D表面特质和共同特质 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：C表面特质和根源特质

13. 把握交谈主动权，引导话题的方法是 A运用问句 B打断谈话 C保持沉默 D恰当反应 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：A运用问句 14. C型行为不包括的特征 A无时间紧张感 B习惯压抑愤怒 C长期焦虑抑郁 D过分小心谨慎 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：A无时间紧张感 15. 与应激理论中的“心理应激反应”内涵差距最远的概念是： A 临床医学症状学中的“心身反应” B 临床医学中的“创伤后应激障碍”(PTSD) C 心理学概念中的“应激”情绪 D 心理学概念中的“动机冲突” 本题分值：4.0 用户未作答 标准答案：D 心理学概念中的“动机冲突” 16. 一个人所表现出的同情心或自私、诚实或虚伪的性格特征属于 A性格的态度特征

神经内分泌免疫网络

神经内分泌免疫网络 高等动物的机体是由诸多系统的有机组合而成的结构和功能性整体。这些系统可分为二类：一类主要执行着机体的营养、代谢及生死等基本生功能，包括血液循环、呼吸、消化及泌尿生殖等系统；而另一类是广泛分布的神经、免疫及内分泌三大系统则起着调节上述各系统的活动，参与机体防御及控制机体的生长和发育等重要作用，从而构成另一类枢纽性系统。 从分布和作用途径及范围来看，三大系统在体内均系广泛分布，但神经系统有以突触为中介的结构连续性，并可借其分枝支配各种组织和器官，包括内分泌组织和细胞，长期认为垂体前叶无直接神经支配的观点目前已被推翻。免疫组织亦是如此，甚至小肠壁集合淋巴小结也发现有神经末梢分布。所以，广义上讲，内分泌和免疫系统可视为反射弧的传出环节。神经系统的信息传递主要由神经纤维上的动作电位及化学性和电突触来实现，而内分泌及免疫系统的信息传递更多是由体液运输完成的，后者还依赖于免疫细胞的循环而行使其细胞和体液免疫功能。Blalock还将免疫细胞的经体液转送称为“流动的脑”。近年有人系统地研究了白细胞胞膜上的离子通道和电活动，较好地体现了神经元、内分泌细胞与免疫细胞间的相似性。 人类有关神经系统和或内分泌系统影响机体免疫功能的感性认识由来已久。古希腊医生Galen曾注意到忧郁的妇女较乐观的女性易罹患癌症。祖国医学对七情（喜、怒、衷、思、悲、恐、惊）致病也早有直觉和经验性的描述，提示情绪因素至少可部分地影响机体的抗病能力特别是免疫力，从而加速或延缓疾病的发生和发展。西方医学的许多早期观察均说明应激性刺激可导致疾病或促进发病。受巴甫洛夫学说的影响，Metalnikov等于1924年证明，经典式条件反射可改变免疫反应，说明免疫系统亦接受神经系统高级中枢的有力影响。这一事实得到反复证实，并已成为心理神经免疫学（psychoneuroimmunology）重要研究领域。1936年，Selye分析了一系列伤害性刺激对机体的影响，发现诸如缺氧、冷冻、感染、失血、中毒和情绪紧张等均可引起肾上腺皮质肥大，胸腺萎缩，外周血中淋巴细胞减少等变化，他将这群征候称为“应激”（stress），并确定这些变化系由肾上腺皮质激素分泌过多所致，由此证明了内分泌系统对免疫系统的影响。

神经免疫学解读自身免疫性神经疾病

神经免疫学解读自身免疫性神经疾病神经免疫学是研究神经系统与免疫系统相互作用的学科，通过探究两个系统之间的相互联系，可以帮助我们更好地理解和解决自身免疫性神经疾病的问题。本文将从免疫系统、神经系统以及自身免疫性神经疾病的角度，对神经免疫学进行解读。 一、免疫系统 免疫系统是人体的一种重要保护性系统，主要作用是识别和排除潜在的病原体，维持身体内环境的稳定。免疫系统的主要组成部分包括免疫器官、免疫细胞和免疫分子。免疫器官包括骨髓、脾脏和淋巴结等，它们是免疫细胞生成、分化和成熟的地方。而免疫细胞则包括巨噬细胞、淋巴细胞和树突状细胞等，它们分别扮演着吞噬病原体、识别病原体和抗体产生的角色。免疫分子则是一类能够识别病原体并发出信号的分子，比如抗体。 二、神经系统 神经系统是人体的信息传递中枢，负责传递和处理各种感觉和运动的神经信号。神经系统主要由中枢神经系统和外周神经系统组成。中枢神经系统由大脑和脊髓组成，负责接收和处理大量的神经信息；而外周神经系统则负责将神经信息传输到身体的各个部位。神经系统的正常功能依赖于神经元的正常运作，神经元之间的连接和信息传递。 三、自身免疫性神经疾病

自身免疫性神经疾病是一类免疫系统异常引起的神经系统疾病，通 常是由于免疫系统对自身组织产生免疫反应，导致炎症和损伤。这类 疾病有很多种，如多发性硬化症、格林巴利综合征和自身免疫性神经 炎等。 在多发性硬化症中，免疫系统攻击和破坏了中枢神经系统的髓鞘， 导致炎症和神经元的损害。这会导致大脑和脊髓的功能障碍，患者可 能出现感觉异常、运动困难和认知障碍等症状。 格林巴利综合征是一种罕见的自身免疫性神经疾病，免疫系统攻击 周围神经的髓鞘，导致炎症和神经传导的障碍。患者可能出现肌无力、运动障碍和感觉异常等症状。 自身免疫性神经炎是一类由免疫系统攻击外周神经引起的疾病。这 导致了神经的失去功能，常表现为肌无力、麻木和疼痛等症状。 四、神经免疫学的意义 神经免疫学的研究对于研究和治疗自身免疫性神经疾病具有重要意义。通过深入研究神经系统和免疫系统之间的相互作用，可以更好地 理解这些疾病的发生和发展机制。同时，神经免疫学的研究也为寻找 新的治疗方法和药物提供了重要的依据。 在神经免疫学的研究中，科学家们发现了一些新的治疗靶点。例如，通过调节免疫细胞在神经系统中的活动，可以减轻免疫反应和神经炎 症的程度。此外，一些抗炎药物也被用于治疗自身免疫性神经疾病， 以减轻炎症反应和缓解症状。

【课题申报】神经免疫学在帕金森病中的应用

神经免疫学在帕金森病中的应用 课题申报 一、选题背景揭示 帕金森病（Parkinson’s disease, PD）是一种常见的神经系统退 行性疾病，严重影响周围运动系统。目前全球范围内约有 1000万患者，预计到2030年这一数字将翻倍。尽管帕金森病 的病因目前尚不明确，但免疫系统在其发病过程中扮演了重要角色。神经免疫学作为神经科学和免疫学的交叉学科，可以帮助我们深入了解帕金森病的发病机制，并为新的治疗策略的开发提供指导。 二、研究目的 本课题旨在探究神经免疫学在帕金森病中的应用，深入了解免疫系统与神经系统之间的交互作用，寻找新的治疗靶点和方法，为帕金森病的早期诊断、治疗及预防提供科学依据。 三、研究内容 1. 帕金森病的免疫学机制研究 (1) 分析帕金森病患者的免疫系统变化，包括细胞免疫和体 液免疫指标的检测； (2) 探究炎症及免疫反应对神经元的影响机制，及其与帕金 森病病程、病理特征的关系。 2. 使用动物模型研究帕金森病的免疫学机制 (1) 建立帕金森病动物模型，观察动物模型中免疫系统的变化； (2) 探究免疫系统与帕金森病发病机制的关系，从而为临床

转化提供基础。 3. 利用免疫治疗手段治疗帕金森病 (1) 研究免疫治疗药物对帕金森病动物模型的影响； (2) 探究免疫治疗药物对帕金森病患者的疗效及安全性。 四、研究方法 1. 临床样本收集及分析 (1) 采集帕金森病患者及正常对照组的血液、脑脊液等样本； (2) 采用流式细胞术、酶联免疫吸附试验、实时荧光定量 PCR等技术对样本进行免疫学特征分析。 2. 动物模型构建 (1) 选择适当的动物模型进行实验，如多巴胺神经元损伤模型； (2) 采用免疫学手段对动物模型进行评估，如流式细胞术、 组织切片染色等。 3. 免疫治疗策略研究 (1) 选择合适的免疫治疗药物进行实验，如白细胞介素、免 疫抑制剂等； (2) 采用动物模型验证治疗策略的效果，如运动行为测试、 神经元数量统计等。 五、预期成果 1. 免疫学机制揭示：深入了解帕金森病发病机制中的免疫学变化，探究炎症及免疫反应对神经元的影响，为研究提供新的视角。 2. 治疗策略探索：研发新的免疫治疗药物并验证其疗效及安全性，为帕金森病的治疗提供新的思路和方法。

神经内分泌免疫学

神经免疫内分泌学 免疫学通过实验研究的突破和理论进展，尤其是80年代发现免疫细胞可以合成和释放神经肽引发了对免疫系统与神经、内分泌系统相互关系的研究，跨专业、跨学科的研究纷纷兴起，研究所获得的丰硕成果也带来了许多边缘学科的产生，以现代免疫学为基础发展而来的神经免疫学、心理神经免疫学、神经免疫内分泌学就是其中部分。并成了当代生命科学研究的新领域。 一、神经免疫内分泌学概念 神经免疫内分泌学【neuroimmunoendocrinology】此学科横跨神经、免疫和内分泌三大系统，集中探讨系统间的多重往返联系及其生理或病理意义，着重研究系统间的信息交流和影响因素。本学科兴起于上世纪60年代末期，美国著名学者Schally和Guillemin经过20多年坚持不懈的工作，从几百万个动物下丘脑中成功地分离、纯化了第一个下丘脑激素—促甲状腺激素释放激素（TRH），找到了神经系统与内分泌系统之间联系的物质基础。这一获 得诺贝尔生理学或医学奖的辉煌成果标志着“神经内分泌学”【neuroendocrinology】作为一门独立学科的诞生。现在已经有足够的证据证明神经、内分泌和免疫三大调节系统存有共同的化学信息分子（神经递质、神经肽、激素、细胞因子）及其受体，免疫细胞不仅具有多种神经肽和激素的受体，它本身还能合成多种神经肽和内分泌激素；中枢神经系统细胞既存在细胞因子的受体又能合成细胞因子。免疫系统产生的细胞因子既有局部作用，也能影响中枢神经系统。由此构成了神经内分泌免疫调节网络。1982年，Blalock将其命名为“神经免疫内分泌学”。在现代内分泌学的理论体系中，“内分泌”概念应包括内分泌、神经内分泌、旁分泌和自分泌等方式；而激素的内涵亦大为增加，诸如局部激素、循环激素、神经激素等，而许多免疫因子如淋巴因子和单核因子等均符合激素的标准；严格地讲，神经系统和免疫系统既与内分泌系统有种种区别，又有诸多共性，这也是系统间相互影响的基础。细胞免疫和体液免疫是借助于血液循环、淋巴循环或组织液而进行和实现的生理过程，而神经内分泌调控也最终由循环血液或组织液完成，故在此交汇路途上难免发生交叉性影响和作用。所以神经内分泌或免疫内分泌联系在活体内必将受到免疫或神经源性因素的影响。已研究的神经免疫学领域和内容，绝大多数发现有内分泌因素或成份的参与。 二、免疫组织及器官上的神经支配和有关受体 淋巴组织和淋巴器官具有神经支配是久已周知的事实，神经纤维对淋巴组织和器官的影响至少涉及以下几方面：1，血流调控；2，淋巴细胞的分化、发育、成熟、移行和再循环；3，细胞因子或其它免疫因子的生成和分泌；4，免疫应的强弱及维持的时间等。骨髓、脾、淋巴结及淋巴管等初、次级免疫器官都受传入和传出神经支配。支配骨髓的是脊神经中的内脏神经纤维，包括有髓和无髓纤维，其中有P物质肽能神经纤维；支配脾脏的有神经肽Y、甲硫氨酸脑啡肽、缩胆囊素和神经降压素及VIP免疫阳性肽能神经纤维，并发现脾脏被膜和小梁部位的血管有NPY与NA共存纤维。另外酪氨酸羟化酶阳性神经末梢可与脾淋巴细胞形成突触联系。在淋巴结的包膜下及包膜内，可见乙酰胆硷能神经纤维。在淋巴结的门部、被膜下、皮质与髓质交界及髓质和副皮质区有SP、VIP、NPY、CGRP（降钙素基因调节肽）等肽能神经纤维的分布。交感和副交感神经纤维还支配淋巴管，并有区域性特点。另外，肠壁粘膜下层的淋巴小结或Peyer氏结与粘膜免疫密切相关，并受SP肽能神经纤维的支配。SP肽能神经纤维还存在于肠绒毛中央乳糜管周围，后者还有ACh能神经纤维分布。

鲁东大学健康心理学(A1)

健康心理学（A1） 一、单选题（每题2分，共10道小题，总分值20分） 1.应激是由应激源引起，通过，当个体意识到自己的应付能力不足以应付外部应激源时所产生的心身紧张反应。（2分） 评判 评估 主观评价过程 客观评估过程 2.应激的评估主要是评估个体的需求和之间的差异。（2分） 环境 资源 人际 欲望 3.是专门探讨情感生活与身体过程相互作用的领域。（2分）

心理神经免疫学 心身医学 健康心理学 生理学 4.是指减少应激性情境的需求或增加应对这一情境的资源为目的的应对。（2分） 问题集中性 问题解决性 资源集中性 资源解决性 5.领域着重于关注心理社会过程和神经内分泌以及免疫系统的活动之间的关系。 心理神经免疫学 心身医学 健康心理学 生理学 6.生物心理社会医学模式最早由1997提出。（2分）

Engel Beik Elis Rogers 7.自我意识发展的三个阶段包括：生理自我、和心理自我（2分） 家庭自我 人际自我 社会自我 理想自我 8.是通过仪器向个体呈现其身体状况，让人学会有意识地去控制身体机能的方法。（2分） 音乐放松 集体检测 生物反馈 行为反馈

9.1型糖尿病的病因主要是因为体内无法发生。（2分） 多巴胺 本体胺 胰岛素 肾上腺素 10.是指人们承受疾病的一种状态。（2分） 健康 应对 抗争 生病 二、多选题（每题3分，共2道小题，总分值6分） 1.心理失常的原因可从体质因素、、、等方面进行探讨。（3分） 心理因素 家庭因素

环境因素 社会文化因素 2.心理健康的理论观点有心理动力学理论、、、。（3分） 人际关系理论 社会学习论 人本论 认知论 三、判断题（每题2分，共10道小题，总分值20分） 1.职业倦怠的三个维度是情绪耗竭、去人性化关系、低个人完成。（2分） 正确答案正确 2.确立今日心理健康基础的是美国耶鲁大学的华生。（2分） 正确答案错误 3.月晕效应是对他人做出的正确判断，以他人的优点或缺点全面地认为个体是好人或是坏人。（2分）

压力的概述

第一部分压力的概述 生活要么是一场大胆的冒险，要么什么也不是。（海伦·凯勒） 第一章压力的本质 我不能也不应该消灭我的压力，而仅可以教会自己去享受它。（Hans Selye） 压力（Stress）个体对觉知到的（真实存在或想象中的）对自身的心理、生理、情绪及精神威胁时的体验，所导致的一系列生理和心理反应及适应。 整体医学（Holistic medicine）一种治疗取向，崇尚心理、身体、精神、情绪的整合、平衡、和谐，以促进内心世界的平和。 压力反映“战或逃反映”的总和。此反应分为四个阶段： 阶段一：来自五官的刺激信息输送到大脑（例如，一声尖叫、烟味、毒气等）。 阶段二：大脑对刺激信息进行解读，确定是否具有威胁。如果刺激认为不是威胁，反映就到此结束（如尖叫是从电视里发出来的）；如果刺激被认为是威胁，大脑便迅速刺激神经和内分泌系统，为防御/逃跑做好准备。 阶段三：身体保持激活、唤醒状态，直至威胁消失。 阶段四：一旦威胁离开，身体恢复体内平衡，即一种生理上的平衡状态。 面对压力，女性不仅有战与逃的反应，还有另一种应对方式，称为“友好和关心”，是一种寻求社会支持的特殊方式。 压力的种类 可分为正性压力、中性压力和负性压力（急性压力和慢性压力）

耶基斯—多德森法则一个理论，说明某些压力（正性压力）对于健康或者是绩效是必要的，但如果离开可最佳的水平，不管是高出还是低于，都会随着压力上升而产生危害。 好最高绩效低 正性压力负性压力 绩效疾病 坏低绩效高绩效高 低（唤醒不适中高（唤醒过 足—厌烦）（最佳唤醒）度—受不了） 压力源的分类 压力源（Stressor）被认为是有威胁的、任何真实的或想象的情绪、环境或刺激。 分类生物生态层面、精神心理层面和社会层面 生活变故单位（Life-change Units）社会再适应评定量表中项目的测量单位。 社会再适应评定量表（Social Readjustment Rating Scale SRRS）一份可能会引发压力的生活事件组成的问卷，用于测量个体的压力水平。一般适应综合症（General adaptation syndrome）——塞利 预警反应（Alarm reaction）其间个体感觉到威胁，为了生存神经系统处于战备阶段。 抵抗阶段（Stage of resistance）其间身体试图回复平衡状态。 衰竭阶段（Stage of exhaustion）其间一个或者多个器官出现功能障碍。

心理学英语术语心理学有关的英语词汇

心理学英语术语心理学有关的英语词汇心理学英语术语 心理现象要素 element of mental phenomenon 心理现象结构 structure of mental phenomenon 官能心理学 faculty psychology 个体心理学 personal psychology 差异心理学 differential psychology 物理主义心理学 physicalistic psychology 心理化学 mental chemistry 拟人论 anthropomorphism 生物主义 biologism 环境论 environmentalism

反射学 reflexology 反应学 reactology 颅相学 phrenology 等势原理 principle of equipotentiality 中枢论 centralism 决定论 determinism 决定论原则 principle of determinism 交互决定论 reciprocal determinism 文化决定论 cultural determinism 社会文化历史学派 social-cultural-historical school 文化历史心理学 cultural-historical psychology

定势理论 set theory 意向论 intentionalism 相对论 relativism 互动论 interactionism 微型学习理论 miniature theory of learning 思维边缘理论 peripheral theory of thinking 点状感觉说 theory of punctiform sensation 沙赫特情绪实验 Schachter"s experiment on emotion 原子心理学 atomistic psychology 构造心理学 structural psychology 内容心理学 content psychology

积极心理学MOOC课答案

二十世纪末期在美国心理学界兴起了一个新的研究领域——积极心理学，其发起人是美国当代著名心理学家塞里格曼(Seligman)。 在1998年的美国心理学会年度大会上，赛里格曼当选为美国心理学会主席并首席提到过积极心理学思想，从此积极心理学开始正式受到世人的关注。与消极心理学相对，积极心理学是利用心理学目前已比较完善和有效的实验方法与测量手段，来研究人类的力量和美德等积极方面的一个心理学思潮。其研究内容主要有三大层面：积极的情绪与体验，积极的人格特质，积极的社会组织系统。同时积极心理学提出了三大心理健康观分别是积极观、幸福观、预防观。 积极心理学（positive psychology）是一门研究如何正确把握人生的科学，关注从出生到死亡的所有人生阶段。积极心理学可以算做心理学领域的一门新开辟的领域，因为这个领域重点关注的是那些可以提升生命价值的事件。每个人的一生都会有巅峰和低谷，而积极心理学并不否认低谷。虽然与其他心理学分支相比，积极心理学把挫折看得更加微小，但是也承认挫折的重要性。 生命中美好的一面与糟糕的一面同等重要，因此需要得到心理学界同等程度的重视。积积极心理学所研究的是那些发生在生活正常轨道上的事件。有鉴于传统心理学侧重于研究人的疾病和负面心理，积极心理学着重研究能使个人和社会繁盛的正面力量和美德，以帮助人们的生活更加幸福充实，组织机构更加昌盛卓越，社会更加和谐向上。此外，与以往对幸福的研究不同，积极心理学是一门科学，它使用严谨的逻辑推论、实验研究等科学方法，其学术成果经同行评议和实证检验，被证明有效后才予以推广。因此，积极心理学的出现，改变了以往幸福领域靠直觉和孤例论述的局面，而能够用科学的方法，为人类的幸福提供系统、完善的理论和应用建议。