卵巢早衰治疗案例分析

卵巢早衰治疗案例分析

医院首先为她做了全面精细的检查，排查禁忌症，根据闫某自身的特征和情况分析后，决定采用细胞基因靶向技术治疗。

高大夫解释说：常规的雌激素替代只是治标不治本，只是单纯的补充雌激素，不能调节内分泌平衡，因此会出现吃药就来月经，不吃药就不来，而细胞基因靶向技术可以修复卵巢受损细胞，恢复卵巢正常功能，调节内分泌平衡，提高患者免疫机能。基因靶向可以准确识别病灶受损细胞，精准定向到卵巢病灶部位，进而稳定持久的表达靶向性基因，修复重建受损卵巢细胞，构建卵巢新生微环境，刺激卵泡生长，促进排卵。同时免疫调节细胞针对女性生理激素调节、性激素调节，退化组织等进行全息立体免疫激活，从而改善卵巢退化趋势，重新激活卵巢青春机能。

经过一个疗程治疗后，闫某月经恢复，持续五天，经量正常、色泽暗红，烦躁易怒，烘热汗出，头晕耳鸣, 心慌心悸症状消失、情绪改善，睡眠质量明显提高。脸部黄褐斑淡化，皮肤恢复弹性，阴道分泌物增加，性欲增强，性机能增强。

查激素六项，卵泡刺激激素，黄体生成素，雌激素恢复正常水平：E2:98.87pg/Ml，FSH:13.14IU/L，LH:8.39IU/L，激素水平恢复正常。B超检测子宫大小：55*41*32mm，左右两侧卵巢大小分别为：3.8*2.8*0.9mm，4.1*3.2*1.1mm，可见优势卵泡回声。卵巢早衰得到有效控制。

出院后，高大夫叮嘱闫某要注意情绪调节，把握良好的心态，同时注重饮食平衡，保证充足的睡眠。还要适当加强运动，运动有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。经过多次电话回访，闫某现在情况稳定，月经正常来潮，未出现反复，多次激素测定都维持正常水平，现在已经做好了生养第二个宝宝的准备。

与共和国同龄三甲名院——生物科技造福万千新知女性

1.技术保障——国内外权威机构技术支持。解放军254医院生物诊疗中心与国际著名的加拿大马斯特大学免疫研究中心及军事医学科学院展开广泛深入的学术、科研合作，共同研发出的细胞基因靶向技术是世界生物医学的一大创新，再生医学的一大突破。

2.安全保障——国际高标准“万级层流无菌实验室”。本院斥巨资引进引进符合国际GMP标准整体万级，局部百级的无菌实验室，满足从高难度实验到各类普通大、中、小实验的各种不同要求，严格杜绝由实验环境导致的感染，最大限度提高医院的医疗质量和患者的安全保障。

3.疗效保障——笃行慎医，确保100%安全。解放军254医院生物诊疗中心有临床经验丰富的主任教授亲自接诊，严格筛选符合细胞基因靶向技术治疗的临床病例。确保接诊一例就治愈一例，将治疗风险降到最低。

4.服务保障——“人性化”贴心服务，关注细节内外兼修。本院是经国家卫生部严格审核的国家三级甲等综合性大型医院，医院本着视医疗质量为生命的宗旨，真正的做到了为患者着想，医院提供优质的个性化服务、人性化的诊疗新模式，实行“一医一患一诊室”的私密问诊模式，为方便患者就医、保护女性隐私提供了制度保障。

疗效是硬道理——专家解读细胞基因靶向技术

早在上世纪90年代以来，生物医学工程就已经进入医学界的关注视线，如今细胞移植治疗与基因治疗等再生医学已成为生物医学领域研究的热点。本院始终走在学术研究的最前沿，发展和完善国际上治疗女性卵巢功能衰退，延缓衰老的先进诊疗理念，与加拿大麦克马斯特大学免疫研究中心及军事医学科学院共同研发的细胞基因靶向技术临床上显著证明了对卵巢早衰有卓越疗效，是您养护卵巢，延缓衰老，魅力恒久的最佳选择。

一、治疗原理：细胞基因靶向技术旨在利用自体细胞，采用基因修饰细胞技术，把一个或多个基因负载到细胞上，使细胞向卵巢免疫调节细胞转化的能力大大增强。通过在体外经过实验室提纯、分离、纯化，将免疫调节细胞大量扩增，激活其效应，然后将修饰基因导入该细胞，修复卵巢受损细胞，提高患者整体免疫机能。基因靶向可准确识别病灶受损细胞，精准定向到卵巢病灶部位，进而稳定持久的表达靶向性基因，修复重建受损卵巢细胞，构建卵巢新生微环境，刺激卵泡生长，促进排卵。临床大量病案评估表明：治疗前卵巢萎缩、卵泡干瘪，治疗后卵泡饱满、活力增强，若遵医嘱疗程治疗后卵泡饱满鲜嫩、重现青春活力。特别是针对生育后卵巢早衰患者可有效改善诸如皮肤松弛、皱纹及常夜无眠等症状，并具有高效修复基因、抗氧化、提升肌肤光泽及增强机体免疫力、提升私密生活质量等显著功效。

二、治疗方法：抽取患者外周血，提取较少量残存免疫调节细胞，体外经过实验室提纯、分离、纯化，将免疫调节细胞大量扩增，激活其效应，然后将基因导入该细胞，再回输到患者体内。一般当天抽取当天就可回输。

三、治疗效果：细胞基因靶向技术治疗卵巢早衰，效果的好坏，取决于患者的年龄、卵巢衰老程度及疗程的长短三个因素。一般情况下三者都会直接影响到疗效，但大部份患者至少都能够达到年轻5-8岁的效果。临床疗效评估认为：治疗前——卵巢萎缩、卵泡干瘪;治疗后——卵泡饱满、活力增强;若遵医嘱疗程治疗后——卵泡饱满鲜嫩、重现青春活力。特别是针对生育后卵巢早衰患者可有效改善诸如皮肤松弛、皱纹及常夜无眠等症状，并具有高效修复基因、抗氧化、提升肌肤光泽及增强机体免疫力、提升私密生活质量等显著功效。

四、康复案例：据统计，由于当今社会环境压力等问题，卵巢早衰发病率不断上升且呈年轻化趋势。传统激素替代疗法及中药治疗往往治标不治本。河北王女士，37岁，两年前确诊为卵巢早衰，月经减少，阴道干涩，性欲下降，皮肤松弛，色斑暗黄，经常彻夜失眠，精神焦虑，烦躁易怒，就像提前进入更年期，经常和丈夫闹矛盾，家庭气氛紧张，连女儿都躲着她。

起先采用激素治疗，症状有所缓解，停用激素后症状加重。患者入本院治疗时已检查不到雌激素，接受细胞基因靶向技术治疗后，检查发现，雌激素水平恢复正常，月经恢复正常，情绪改善，睡眠质量上升，对性生活也重焕激情，跟丈夫又有了新婚时的感觉。皮肤恢复光滑弹性，连色斑都看不见了，整个人看起来年轻了十来岁，跟女儿站一起，别人都以为是两姐妹。

专家点评：卵巢早衰主要原因是自体免疫性衰竭，进一步导致卵泡生成障碍，卵细胞储蓄大幅减少，体内雌激素水平明显低落，最终导致40岁前闭经、卵巢萎缩。建议采用细胞基因靶向技术。该类技术在国际上非常流行，尤其在瑞士应用比较早。但近几年随着国内技术的广泛开展，这类技术的研究及临床应用已经超越世界其他地区，有不少国外患者都选择来中国就诊，本院走在该类技术研究的最前沿，该院与麦克马斯特大学免疫研究中心进行技术及科研上的广泛合作，研发出来的细胞基因靶向技术已经治愈大量国内外患者，受到国内外广大专家及患者的认可。

万千魅力女性询诊见证——五大独特优势领航美丽

1. 安全、无不良反应：细胞基因靶向技术提取的是自体免疫调节细胞，无需配型、安全可靠，不会产生排异反应。免疫调节细胞及目的基因是在符合国际GMP要求的实验室培养的，确保安全无污染。再通过静脉输入方式回输患者体内，整个疗程安全无痛、无不良反应。

2. 病灶部位精准定位：导入的靶向基因具有很强的定向作用，可以精准定位病灶组织，准确作用于病灶部位，稳定发挥修复、重建作用。

3. 病灶部位修复、重建(标本兼治)：相比传统治疗的治标不治本，细胞基因靶向技术利用分子生物技术将特定基因导入免疫调节细胞，通过靶向基因的持续高效表达修复重建卵巢组织，刺激卵泡生长，促进排卵，使得卵泡饱满，活力增强、鲜嫩，并重现青春活力。

4. 疗效显著，作用持久：免疫调节细胞可分泌多种细胞生物活性因子，构建卵巢新生微环境，靶向基因得以稳定持续表达，治疗效果显著，并且持久不反弹。

5. 免疫调节功能：免疫调节细胞针对卵巢早衰患者免疫功能下降进行全息立体激活，恢复激素水平，高效修复基因，抗氧化，提升肌肤光泽，增强免疫力并大大改善私密生活质量。

卵巢早衰闭经怎么治,如何治疗卵巢早衰,愁死了

卵巢早衰闭经怎么治，如何治疗卵巢早衰，愁死了 卵巢早衰闭经怎么治？ 说到卵巢早衰闭经怎么治这个问题，首先我们要知道卵巢早衰并不会只会导致闭经这一种后果出现，患者还可能会出现血管功能失调、精神以及神经症状、身体不适等一系列问题，因此一定要注意全身性治疗。而导致女性闭经的原因非常多，其中主要考虑与神经内分泌的调控有关，必须要全身治疗调控，其中像提高机体免疫力、充足的营养补充、积极的精神调节等，都是很重要的。近年来，随着再生医学不断进步，通过ENlivEN 21修复卵巢及调理干预卵巢早衰已取令人欣慰良好效果。 ENlivEN 21细胞抗衰保养卵巢的原理 增龄性卵巢损伤包括了卵泡数量、质量的下降以及卵巢微环境的改变。卵泡数量主要受基因调控和内分泌激素的调控，卵泡质量下降与自由基与抗氧化系统、线粒体DNA突变及缺失、端粒及端粒酶改变、血管因素等有关。活性代谢产物的累积是导致卵泡质量下降的重要因素。在实验室和临床中，有更进一步的研究表明ENlivEN 21（解码二十一）定制营养激活卵巢等机体整体上处于休眠状态下的各种细胞群的原理，以替代更新原有的因衰老或病理性等因素所造成组织细胞的衰退和老化，达到卵巢等组织器官功能的恢复， ENlivEN 21定制营养增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力，激活体内僵尸细胞，够促进卵泡生长、卵泡膜内血管生成和性激素合成，刺激黄体溶解，使卵巢孕育的卵子成长健康、充盈，预防卵巢早衰引起的不孕不育，避免因身体营

养匮乏导致的卵子粘连，引发的更年期的到来。 卵巢保养的误区 一、保养卵巢抗早衰，到底有用没用？ 卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品，进行腹部按摩。无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的，专家学者表示不会有任何效果。首先卵巢保养30岁就可以开始，最晚不过40岁，(WHI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗，事实上(WHI)，不支持绝经后再使用激素。早期可口服植物来源的如异黄酮，月见草，黑升麻类药草和人参来缓解不适。ENlivEN21（BNSWHO）所含182种活性成分，其雪莲培养物等营养平衡雌激素，修复神经中枢系统、治疗皮肤衰老、乳房和生殖器官萎缩、血管舒缩症状，睡眠障碍、提高骨密度，修复妇科等附件生殖炎症。 二、保养卵巢的目的？ 不要为了卵巢保养，而只关注于卵巢会如何，我们要思考保养卵巢是为了解决什么问题？早衰不孕，延迟绝经？平衡激素？美容抗衰？生殖保养？睡眠情绪？心脏血管？骨胳质量？所以我们真正解决的是通过什么手段来，避免绝经后带给我们身体的种种不适，一定在正确面对：卵巢迟早会失去工作能力，绝经迟早都会到来，所以对症下药就可以轻松达到目的。

干细胞治疗卵巢早衰的研究进展_左侠

·综述· 作者单位： 100048北京，中国人民解放军海军总医院妇产科（左侠，陈蕾）；第四军医大学（左侠） 通信作者：陈蕾，E-mail ：chenleis@https://www.sodocs.net/doc/3e10345035.html, △ 审校者 干细胞治疗卵巢早衰的研究进展 左侠，陈蕾△ 【摘要】卵巢早衰（POF ）是由多种病因导致的卵泡功能衰竭。大约80%患者属于特发性POF 。POF 治疗棘手，近年国内外取得了应用干细胞恢复卵巢功能及生育力等方面的动物试验成果，为POF 患者卵巢功能及生育功能的恢复带来了希望。干细胞包括胚胎干细胞和成体干细胞，胚胎干细胞治疗因其引起伦理争议而受到限制。目前成体干细胞治疗包括生殖干细胞、骨髓间充质干细胞和胎儿间充质干细胞的治疗。干细胞可能通过分化为卵母细胞或通过旁分泌抑制卵泡凋亡来修复受损卵巢。现对POF 的干细胞治疗进展进行综述。 【关键词】卵巢功能早衰；干细胞；胚胎干细胞；成体干细胞 Research Progress of Stem Cells in the Treatment of Premature Ovarian Failure ZUO Xia ，CHEN Lei.Department of Obstetrics and Gynecology ，PLA Navy General Hospital ，Beijing 100048，China （ZUO Xia ，CHEN Lei ）；The Fourth Military Medical University ，Xi ′an 710032，China （ZUO Xia ） Corresponding author ：CHEN Lei ，E-mail ：chenleis@https://www.sodocs.net/doc/3e10345035.html, 【Abstract 】Premature ovarian failure （POF ）refers to failure of follicle function which is caused by a variety of causes. About eighty percentages of POF belongs to idiopathic POF.Therapy of POF is very tricky.In recent years ，stem cell therapy has obtained some achievements in the restoration of ovarian function in animal experiments at home and abroad.These achievements bring hope in aspect of recovery of ovarian function and fertility for patients with POF.Stem cell includes embryonic stem cells and adult stem cells.Study in embryonic stem cell therapy is restricted because of ethical controversy.The adult stem cell therapy includes germline stem cell therapy ，bone marrow mesenchymal stem cell therapy ，fetal mesenchymal stem cells therapy.Stem cells may differentiate into oocytes or inhibit follicle apoptosis through paracrine to restore damaged ovaries.This article mainly reviews research progress about stem cell therapy of POF. 【Keywords 】Ovarian failure ，premature ；Stem cells ；Embryonic stem cells ；Adult stem cells （J Int Obstet Gynecol ，2014,41：25-28） 卵巢早衰（POF ）是指女性在40岁以前出现持 续性闭经、性器官萎缩，伴有促性腺激素包括卵泡刺激素（FSH ）和黄体生成激素（LH ）升高，而雌激素降低的综合征。在国外，普通人群POF 发病率约为1%[1]，中国约3.8%，其中特发性POF 约占80%[2]。对于POF 患者来说，现有的临床治疗主要为激素替代治疗（HRT ）。HRT 能缓解更年期症状及远期并发症，但长期HRT 有增加乳腺癌、心脏病和中风风险的担忧[3]。目前尚无明确有效的治疗措施恢复卵巢功能。近10年来，干细胞治疗在动物试验方面取得的成果为POF 患者卵巢功能及生育能力的恢复带来了希望。现就干细胞治疗POF 的研究进展综述如下。1 干细胞的发现、分类及治疗作用 干细胞是一类具有多向分化潜能和自我复制能 力的原始未分化细胞，是形成哺乳类动物的各组织 器官的原始细胞。干细胞研究开始于20世纪60年代，在加拿大科学家James E.Till 和Ernest A.McCulloch 发现并命名造血干细胞之后。1970年Martin Evans 从小鼠中分离出胚胎干细胞并在体外进行培养，其能分化出成体动物的所有组织和器官，包括生殖细胞。在1998年末，美国两个研究小组成功培养出人类胚胎干细胞，保持了胚胎干细胞分化为各种体细胞的全能性。造血干细胞是最早被发现的，且研究最多、最先用于治疗疾病的成体干细胞，长期以来，一直认为干细胞只属于造血系统。随着干细胞研究的不断深入，近年来，几乎在所有组织中都发现了干细胞，干细胞生物学和干细胞生物工程已成为继人类基因组大规模测序之后最具活力、最有影响和最有应用前景的生命学科。 干细胞按发育阶段分为两大类：胚胎干细胞和成体干细胞。胚胎干细胞取自囊胚里的内细胞团，而成体干细胞则来自各式各样的组织。目前发现，心

卵巢囊肿病变病例介绍

小心卵巢囊肿，它就是个定时炸弹！ What?正常的卵巢多大?正常卵巢是略扁平，呈椭圆形，平均径线不超过3cm。绝经后卵巢会萎缩，有的人在B超上甚至看不到卵巢了。 事实上，卵巢囊肿很常见，大部分女性不体检也不会发现它的存在，即使体检发现了，平时没有症状也未引起足够重视。 1999年瑞典进行的一项调查发现：25-40岁无症状女性卵巢囊肿的发生率为6.6%。虽然，只有1/10的女性因卵巢囊肿需要手术，但当发现卵巢囊肿的存在时，定期检查是非常必要的。 也许，当你不注意时，它已经悄悄长大，变成一个沉默的定时炸弹。看看下面这个病例，你还会认为卵巢囊肿不要紧吗? 【病历简介】 患者女性，50岁，因“发现腹部膨大2月，右下腹痛两天”急诊入院。绝经半年，2 月前出现腹部膨隆，未就诊。患者2天前无诱因下出现右下腹阵痛急诊入院。 入院查血常规、凝血功能、生化、肿瘤指标未见明显异常。急诊行剖腹探查术。 这是一个绝经后巨大卵巢囊肿的患者，从未定期妇科检查，出现腹部无缘无故膨大也未引起重视，来医院就诊时有不得不治疗的原因：腹痛。遗憾的是，已经出现癌变，后果不可挽回。也许在发现异常时，及时就诊会是不一样的结果。 什么是卵巢囊肿?

卵巢囊肿是广义上卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20～50岁最多见，分为生理性和病理性。 卵巢是女性分泌性激素和排卵的器官，在不同时期，会生长出不同的东西，比如卵泡，黄体。这些东西就像一个充满水的气球，在B超上通常会提示发现有<3cm的囊肿。大多数情况下，在下次月经干净后复查B超，这类囊肿就消失了，称之为生理性囊肿。 病理性囊肿是女性生殖器常见肿瘤，目前确切病因并不明确，遗传、家族因素、环境因素及内分泌因素是高危因素。 卵巢囊肿会有什么表现? 大部分病理性卵巢囊肿不论良性或恶性，早期并无特殊症状，囊肿长大后可能会出现以下症状： 发现卵巢囊肿怎么办? 如果检查发现卵巢囊肿，不用恐慌，大部分囊肿都是良性的，也并非所有的卵巢囊肿都需要手术治疗。 一般来说，良性囊肿病程长，逐渐增大，单侧多见，活动、囊性、表面光滑, 通常无腹水，一般情况良好，B超检查囊肿内为液性暗区，边缘清晰。 而恶性肿瘤一般病程短，迅速增大，双侧多见，固定、实性或半实半囊，表面结节不平, 常伴血性腹水、腹胀、腹痛, 逐渐出现恶病质，液性暗区内有杂乱光团、光点、肿瘤界限不清。 对于小于5cm的卵巢囊肿，B超和抽血化验的肿瘤标志物均无异常，以观察随访为主，定期复查如果发现有增大趋势，或肿瘤标志物升高，及时手术治疗。据文献报道，50岁以

卵巢早衰奇迹恢复了,怎样保护卵巢不早衰

重磅！卵巢早衰奇迹恢复了，怎样保护卵巢不早衰 卵巢早衰是否能治好？能治好吗？一直也是有争议，有理论上认为“早衰”的患者不可能再恢复正常卵巢功能，治疗上主要采取激素周期替代疗法，以维持正常月经周期。然并无多大效果，如此，除了一些药物副作用以及无法出现排卵月经外，患者抱怨最多的就是“吃药来月经，停药停经”。四十岁，是卵巢功能的一个分水岭。一般而言，四十岁以前，卵巢本应处于正常的功能状态，如果由于某些原因：突然情绪打击，多次流产，手术创伤，自身免疫疾病或经期受凉等诱因引起卵巢早衰，闭经，潮热、汗出，脾气急躁或焦虑等一系列更年期症状随之而来。 为什么要保养卵巢？因为卵巢它控制着人体生殖、皮肤、神经、免疫等400多个组织器官，维持着这些器官的青春和活力。如果一旦卵

巢早衰首先皮肤松弛、无弹性、长皱纹、色斑，后期还可能会出现妇科疾病、更年期提前、闭经等问题。 欧美科学家经过多年的研究，已成功地提取出胚源细胞分化因子，神经细胞生长因子、胚胎活体细胞表皮生长因子、分子氧细胞及免疫因子诱导生成剂等！ENlivEN21通过抑制FSH的分泌与合成来调节下丘脑一亘垂体项日巢轴的内分泌功能、改善卵巢血供以促进卵泡生长，卵巢功能恢复。 法国ENlivEN21定制营养中国含有弹性蛋白、胶原三肽，雪莲培养物、阿胶、燕窝提取物、活性透明质酸......等21项稀缺营养在口服过程中可通过粘膜吸收进入血液带入身体每个细胞对于子宫直接供给营养。而卵巢的营养主要来源于子宫。所以ENlivEN21定制营养针对卵巢早衰者、更年期以及绝经期的女性供给急需营养，阻断人体38项衰老源，由内而外综合抗衰。

法国ENlivEN21活性成份用于逆转卵巢、人体衰老、提高免疫力、调节体内微循环、加快新陈代谢、激活人体休眠细胞和提高人体各种机能，使卵巢处于年轻的状态，是青春长驻的一剂营养素。 既往的研究大多集中于卵巢的基本单位—卵泡本身，常常忽略了周围的微环境。尽管卵泡自身的变化如双链DNA损伤、线粒体减少、着丝粒蛋白表达异常等是卵巢衰老的重要因素，但是卵泡的发育、成熟以及干细胞的自我更新和分化都离不开周围微环境，它们之间的相互对话与交流可决定卵泡和干细胞的命运，决定卵巢的功能状态。卵巢微环境是由卵巢细胞、细胞外基质、细胞因子等构成。

卵巢早衰的治疗方法

卵巢早衰的治疗方法 卵巢早衰目前尚缺乏理想的治疗方法。此类患者多数因出现闭经症状或要求生育而就诊。在年轻妇女中，因低雌激素闭经者应行人工周期替代治疗。目的是消除绝经期症状，期望生育和改善性功能，雌激素治疗可使FSH受体增加，促使残留卵泡发育，同时可预防因雌激素缺乏而引起的代谢异常，如骨质疏松症、冠状动脉病变等。常用结合型雌激素1.25m g/d，连服24天，在最后10天，同时服安宫黄体酮10μg/d。也可在月经期第5天和14天分别服尼尔雌醇4mg，第21～25天服妇炎宁片5mg/d，连服5天。此疗法用药次数少，口服方便，几乎无胃肠道不良反应，可避免一般雌激素的致癌作用，值得推荐。对有卵泡并要求生育者，可试行诱导排卵治疗，虽然生育可能性小，但也并非绝育。具体方法如下。 1 雌激素人工周期疗法至少3个周期，国内外文献报道均有妊娠者。 2 促性腺激素治疗因为卵巢有少数残余卵泡，经大量绝经期促性腺激素（hMG）治疗可获妊娠，或以LH-RH脉冲方法治疗。 3 克罗米芬及己烯雌酚联合治疗前者50mg/d，共5天;后者0.5～1.0mg/d，共20天。 4 绒毛膜促性腺激素（HCG）及己烯雌酚联合治疗己烯雌酚为0.5～1.0mg/d，共20天，于周期中使用HCG10000u/d，共5天。 5 口服避孕药治疗口服避孕药可抑制促性腺激素，使粒层卵泡膜细胞上的FSH和L H受体逐步增多，并对内源性的性激素起反应而受孕。 6 试管婴儿或配子输卵管移植技术的应用赠送卵子技术为解决卵巢早衰者的生育问题开辟了新的途径。患者使用雌孕激素使子宫内膜呈分泌期改变，时间须与供卵者同步。供卵者行促排卵治疗，适时取出成熟卵子，分别在体外将患者丈夫精子与供卵者的卵子受精，然后将受孕卵适时移植到患者子宫腔内（也可行配子输卵管移植），适当补充雌孕激素至妊娠20周左右停止。 总之，对卵巢早衰者宜在完全绝经前做出诊断，以期进行早期治疗，并应间断给予激

卵巢囊肿手术前护理和术后饮食

卵巢囊肿手术前护理和术后饮食 一种多发的妇科疾病卵巢囊肿，如果采用手术进行治疗，会对患者来说难免会在心理和身体上产生一些紧张，这样的心态来治疗疾病是不好的，为了消除卵巢囊肿患者的紧张，需要对患者进行一些开导，卵巢囊肿手术前护理主要是以下几

点： 术前准备术前彩超确诊卵巢囊肿的大小、性质，排除恶性病变。别精神过于紧张的患者，术前30min可给予镇静剂。测量体温，排空膀胱，常规消毒。 心理护理卵巢囊肿患者对此技术缺乏认识，担心治疗失败及复发，表现为焦

虑、恐惧、食欲不振、失眠，我们与患者沟通、谈心，介绍治疗方法和效果，耐心讲解疾病的基本知识，术前术后的注意事项，增强患者的信心，消除其焦虑、恐心理，使其积极配合治疗和护理。 物品准备穿刺包及手套包用压力蒸汽灭菌，用2%戊二醛浸泡的器械使用前用

生理盐水冲洗干净，以减少刺激。 卵巢囊肿手术 任何手术的术后的恢复工作都是重中之重，卵巢囊肿的手术也一样，直接关系到以后能否彻底的康复，卵巢囊肿的术后工作如何来进行，下面为大家来介绍一下卵巢囊肿手术治疗之后饮食注意事项：

1、多补充水分。俗话说，多喝水能治百病。 2、不要吃容易胀气的食物这样是卵巢囊肿术后注意事项。比如洋葱、豆制品和高丽菜等。 3、不要有太大的心理压力，还有就是要保持心情愉快，平时注意饮食，可以

选一些激素类的药物服用。 4、避免食用油腻的食物。因为脂肪会形成堆积，使伤口不能快速愈合，对细菌的抵抗能力也是会减弱的。 5、增加蛋白质的摄入量。蛋白质可以帮助伤口快速愈合，增加体力。可以选择鱼类，因为鱼肉比骄傲容易消化和吸

卵巢早衰治疗案例分析

卵巢早衰治疗案例分析 医院首先为她做了全面精细的检查，排查禁忌症，根据闫某自身的特征和情况分析后，决定采用细胞基因靶向技术治疗。 高大夫解释说：常规的雌激素替代只是治标不治本，只是单纯的补充雌激素，不能调节内分泌平衡，因此会出现吃药就来月经，不吃药就不来，而细胞基因靶向技术可以修复卵巢受损细胞，恢复卵巢正常功能，调节内分泌平衡，提高患者免疫机能。基因靶向可以准确识别病灶受损细胞，精准定向到卵巢病灶部位，进而稳定持久的表达靶向性基因，修复重建受损卵巢细胞，构建卵巢新生微环境，刺激卵泡生长，促进排卵。同时免疫调节细胞针对女性生理激素调节、性激素调节，退化组织等进行全息立体免疫激活，从而改善卵巢退化趋势，重新激活卵巢青春机能。 经过一个疗程治疗后，闫某月经恢复，持续五天，经量正常、色泽暗红，烦躁易怒，烘热汗出，头晕耳鸣, 心慌心悸症状消失、情绪改善，睡眠质量明显提高。脸部黄褐斑淡化，皮肤恢复弹性，阴道分泌物增加，性欲增强，性机能增强。 查激素六项，卵泡刺激激素，黄体生成素，雌激素恢复正常水平：E2:98.87pg/Ml，FSH:13.14IU/L，LH:8.39IU/L，激素水平恢复正常。B超检测子宫大小：55*41*32mm，左右两侧卵巢大小分别为：3.8*2.8*0.9mm，4.1*3.2*1.1mm，可见优势卵泡回声。卵巢早衰得到有效控制。 出院后，高大夫叮嘱闫某要注意情绪调节，把握良好的心态，同时注重饮食平衡，保证充足的睡眠。还要适当加强运动，运动有利于促进新陈代谢及血液循环，延缓器官衰老。经过多次电话回访，闫某现在情况稳定，月经正常来潮，未出现反复，多次激素测定都维持正常水平，现在已经做好了生养第二个宝宝的准备。 与共和国同龄三甲名院——生物科技造福万千新知女性 1.技术保障——国内外权威机构技术支持。解放军254医院生物诊疗中心与国际著名的加拿大马斯特大学免疫研究中心及军事医学科学院展开广泛深入的学术、科研合作，共同研发出的细胞基因靶向技术是世界生物医学的一大创新，再生医学的一大突破。 2.安全保障——国际高标准“万级层流无菌实验室”。本院斥巨资引进引进符合国际GMP标准整体万级，局部百级的无菌实验室，满足从高难度实验到各类普通大、中、小实验的各种不同要求，严格杜绝由实验环境导致的感染，最大限度提高医院的医疗质量和患者的安全保障。 3.疗效保障——笃行慎医，确保100%安全。解放军254医院生物诊疗中心有临床经验丰富的主任教授亲自接诊，严格筛选符合细胞基因靶向技术治疗的临床病例。确保接诊一例就治愈一例，将治疗风险降到最低。 4.服务保障——“人性化”贴心服务，关注细节内外兼修。本院是经国家卫生部严格审核的国家三级甲等综合性大型医院，医院本着视医疗质量为生命的宗旨，真正的做到了为患者着想，医院提供优质的个性化服务、人性化的诊疗新模式，实行“一医一患一诊室”的私密问诊模式，为方便患者就医、保护女性隐私提供了制度保障。 疗效是硬道理——专家解读细胞基因靶向技术 早在上世纪90年代以来，生物医学工程就已经进入医学界的关注视线，如今细胞移植治疗与基因治疗等再生医学已成为生物医学领域研究的热点。本院始终走在学术研究的最前沿，发展和完善国际上治疗女性卵巢功能衰退，延缓衰老的先进诊疗理念，与加拿大麦克马斯特大学免疫研究中心及军事医学科学院共同研发的细胞基因靶向技术临床上显著证明了对卵巢早衰有卓越疗效，是您养护卵巢，延缓衰老，魅力恒久的最佳选择。

卵巢囊肿健康教育指导

卵巢囊肿健康教育指导 卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20—50岁的女性最为多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见的肿瘤，以囊性多见，恶性变的程度很高。 一、卵巢囊肿临床表现 多表现有小腹疼痛、小腹不适、白带增多、白带色黄、白带异味、月经失常，而且通常小腹内有一个坚定而无痛的肿块，有时性交会发生疼痛，当囊肿影响到激素分泌时，可能出现诸如阴道不规则出血或毛体增多等症状，如果囊肿发生蒂扭转，则有严重腹痛胀痛、呼吸困难、食欲低下、恶心及发热等。较大的囊肿会对膀胱附近造成压迫，引起尿频和排尿困难。尤其当这些症状比较严重、出血频繁且同时出现时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，病变恶性卵巢癌的危害就更大。 二、早期信号 对于体积较大的囊肿当然应该引起重视，因为我们的卵巢本身也不过核桃般大小，以下症状可以提示卵巢囊肿： 1、痛经：以前不痛经者开始痛经或痛经加重； 2、月经失调：以前规则的月经变得丝毫没有规律，经常让你手忙脚乱； 3、不孕：卵巢囊肿是导致不孕症的一个病因，这与囊肿的大小并无直接关系，原因还有待查明； 卵巢出现囊肿是一个很普遍的现象，大部分囊肿是由于卵巢的正常功能发生了改变而引起的，所以绝大部分卵巢囊肿都是良性的，但是如果囊肿性质发生恶变，就成了卵巢癌。 三、卵巢囊肿注意事项 1、发现卵巢肿瘤生长速度较快者，为手术指征； 2、突然下腹部阵发性绞痛，妇检或B超提示卵巢肿瘤扭转者，也应及时手术或保守治疗。 3、发现恶性卵巢肿瘤者，应先予手术，术后予以中西药综合治疗。 4、患者化疗期间身体较虚弱，容易感冒或受细菌感染，因此中西医治疗至关重要。 5、饮食宜清淡，饮食应富含足够的营养，纠正偏食及不正常的饮食习惯，不宜常食刺激性、海产品等。 6、适宜食物：牛奶、菠菜、山药、白菜、菠菜、香菇、瘦肉、鸡蛋、苹果、鲫鱼、大枣、花生、黑米等。 7、禁忌食品：蟹、带鱼、青鱼、鹅肉、狗肉、辣椒、生蒜、桂圆、白酒、橘子等。 8、避免高度紧张及精神刺激，保持乐观开朗的心情和平和的心态，可以增加机体的免疫力，平时注意保暖，避免感冒受寒。正所谓“正气存于内，邪不可干”。 9、做好计划生育，尽量少做和不做人工流产和刮宫。 10、忌食烟酒、葱、蒜、辣椒等辛辣刺激性食物，另外，肥腻、油煎、霉变等食物也不可用。羊肉、狗肉、韭菜等温热动血食物等也不可用。 11、月经期间，禁止一切剧烈体育运动及重体力劳动 四、卵巢囊肿的治疗 微创腹腔镜手术室治疗卵巢囊肿较好的技术，不用开腹，不用切除卵巢，能够彻底剥离和取出囊壁。创伤小，出血少，术后粘连少，恢复快。榆林博爱医院拥有一流的内窥镜专家及国际先进的宫腔镜、腹腔镜和介入治疗技术，治疗卵巢无需开刀、不切除卵巢，用最精小的仪器、最精湛的技术还每一位就诊者以最珍贵的健康。 五、卵巢健康的5个生活细节 1、保持好心情。卵巢囊肿发病原因虽然与多种因素有关，但中医认为，其发生多因七

女性治疗卵巢囊肿的中药方有哪些

用于治疗卵巢囊肿的中药方 卵巢囊肿是由于痰瘀凝结，忧思伤，气血凝滞期或产后受寒，寒凝血滞所致，除了跟生活习惯外，心情的影响也很重要，预防卵巢囊肿要重视自查和妇检，饮食上也应保持清淡，营养均衡，不偏食，挑食。中医学认为，引起卵巢囊肿主要有以下诸因素： 1、痰瘀凝结，忧思伤;虚生痰，痰饮停聚而阻滞气机，引起气滞血瘀、痰饮与血瘀结成块。痰瘀久积也可导致癌症。除有上述气血凝滞的症状外，患者常有胃脘满闷、心慌、气短、纳差，浮肿、呕恶、筋惕肉、腹围增粗、月经紊乱，排尿困难，便急或大便不畅、下腹或窝部充胀，有下坠感等现象。 2、气血凝滞期或产后受寒，寒凝血滞。或内伤情志，抑郁伤肝，气机运行不畅，气滞血也滞，气血瘀凝而致。若瘀积日久变成癌症。表现为除下腹部有肿块外，一般无明显症状或仅见舌有瘀点。如为恶性者，下腹部肿块坚硬固定，疼痛拒按，皮肤不润面色紫;，舌有瘀点。恶性晚期患者可有腹水，形;枯槁，神疲乏力等症。 卵巢囊肿的中医治疗方法 方一 处方：海藻、白芥子、三棱、苡仁、桃仁、夏枯草、南星、赤芍。功能：理气行滞、活血祛痰、化瘀散结、软坚消肿。 主治：对卵巢囊肿效果显著，对子宫肌瘤、畸胎瘤、肝肾等囊肿也有一定的疗效。 用法：水煎服，药液为600毫升，每服300毫升，每日2次，10天

为1个疗程，1个~2个疗程B超1次，如有疗效，服药可直到肿瘤消失为止。 注意：患者用药3个疗程，肿瘤继续增大者为无效，应做CT检查进一步明确诊断并另做治疗。 方二 处方：黄芪、丹参、苡仁、昆布、海藻、当归、茯苓、青皮、郁金、香附、桃仁、赤芍、丝瓜络。 服法：日1剂，服两次，1个月为1疗程，服药1个~2个疗程。 方三 处方：炮山甲、当归、川芎、丹参、牛膝、醋大黄、醋延胡、肉桂、炒黑丑、五灵脂、醋炒三棱、莪术、麝香。 用法：药研细末，每服9克，每日3次，愈后服成药乌鸡白凤丸巩固疗效。 心情起伏大易患卵巢囊肿 中医认为卵巢囊肿的发生主要在于脏腑虚弱，气血劳损，七情太过，风冷寒湿内侵，经产血瘀阻滞，致肾阳不振，寒凝气滞，阴液散布失司，痰饮夹瘀，或痰饮夹气滞内留，或痹而着，阳气日衰，阴凝不化，日益增大。中药遵循治病求本的原则，以疏肝理气，扶正因本，活血化瘀，软坚散结，清热解毒为治疗思路。由于气血是肌体的物质基础，而脏腑为气血生化之源，分管气血的生成、统摄和运行。通过活跃肝脾之脏腑，可以达到调节气血平衡、全面调理内分泌系统进而治疗卵巢囊肿之疾的目的。

卵巢功能抑制剂是什么,卵巢功能衰退怎么治疗

看到赚到！卵巢功能抑制剂是什么，卵巢功能衰退怎么治疗。卵巢功能衰退就是卵巢早衰，在45岁之前出现卵巢萎缩性经量减少，经期缩短，月经周期增长，同时，出现颜面烘热、心烦、易怒等更年期症状。卵巢功能抑制剂，是调理卵巢功能的，这个并不是所有的人都可以吃的，一般的卵巢功能出现癌变问题的时候才可以吃这种抑制剂，如果没有什么大的问题是不建议吃的，如果没有出现癌变的问题不会起到什么功效，还会起到反作用，所以女性朋友最好不要自己拿注意吃一些卵巢功能抑制剂。保养卵巢不是一朝一夕的，所以对于卵巢早衰的女性朋友们要做的就是怎么延缓衰老，平衡绝经期的激素，保证体内的营养来供养皮肤的胶原纤维结构。 法国ENlivEN 21【解码二十一】增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力，使微循环以及内分泌系统紊乱状况改善，促进性腺二次发育、使性腺细胞再生，各脏腑机能也得到补充的动力和能量逐步焕发出健康的活力，保持能量和代谢的平衡，ENlivEN 21对子宫、卵巢功能有调节、保护的作用，提供生物体充分营养成分必需21项稀缺营养等，保证营养充足的情况下，限制每日摄取的总热量，它是迄今为止最为有效的衰老干预方式，已在多个物种证实其可显著延长最大寿限，推迟和降低老年相关疾病发生。

保养卵巢从多少岁开始 保养卵巢不是一朝一夕，女性从25岁后身体的各项营养指标下降，有些稀缺营养从日常的食物中是无法获取的，如弹性蛋白，玻尿酸，胶原蛋白等等，营养的流失也就造就了身体各项脏器的衰老，所以保养卵巢从25岁就要开始了，ENlivEN 21多项研究表明能抑制始基卵泡的激活，让血管壁增殖，加速卵巢的供血，增加卵巢、输卵管、子宫的弹性以及卵巢的储备功能，减少卵泡闭锁，从而达到延缓卵巢衰老的速度，卵巢萎缩彻底得到扼制并推迟绝经期的到来。 卵巢保养的三个误区 误区一 卵巢保养并不是在腹部涂抹保养卵巢的产品，进行腹部按摩。无论是从医学角度、从解剖学角度、从皮肤吸收学的角度都是行不通的，专家学者表示不会有任何效果。首先卵巢保养30岁就可以开始，最晚不过40岁，(WHI)实验的第一批数据公布,绝经后面临的一个重大的转折-激素治疗，事实上(WHI)，不支持绝经后再使用激素。口服植物来源的如异黄酮，月见草，黑升麻类药草和人参来缓解不适。ENlivEN21治疗皮肤衰老、乳房和生殖萎缩、血管舒缩症状，RSHWHO解决睡眠障碍、坏情绪很受欢迎的治疗，BCRWHO针对骨质酥松最终经得起检验，替代雌性激素的药物选择的是5-羟色胺抑制剂，附件生殖炎症需要定期使用FOBOC。HICIBI针对更年期发胖问题。

有救了,卵巢早衰的性激素指标,女人吃什么可以保养卵巢

有救了，卵巢早衰的性激素指标，女人吃什么可以保养卵巢 1、首先要确定激素六项的检查方法。从月经来潮的第一天算起到第十天，去医院做b超监测排卵，卵巢功能、激素调整功能、子宫功能等，这些是排卵的基础，同时可通过体温测定，发育情况，B超检测等都可以进行测定。 2、性激素的检查项目一般包括以下六点：雌二醇，促黄体生成素，促卵泡生成素，睾酮，泌乳素，孕酮，通过这些项目的正常值可判定是否为卵巢早衰的现象。症状主要有闭经，不孕，雌激素水平比较低。卵巢早衰并不等于卵巢功能丧失，在科技发达的今天我们发现了解决卵巢早衰的高效办法。 ENlivEN 21细胞抗衰保养卵巢的原理 增龄性卵巢损伤包括了卵泡数量、质量的下降以及卵巢微环境的改变。卵泡数量主要受基因调控和内分泌激素的调控，卵泡质量下降与自由基与抗氧化系统、线粒体DNA突变及缺失、端粒及端粒酶改变、血管因素等有关。活性代谢产物的累积是导致卵泡质量下降的重要因素。在实验室和临床中，有更进一步的研究表明ENlivEN 21（解码二十一）激活卵巢等机体整体上处于休眠状态下的各种细胞群的原理，以替代更新原有的因衰老或病理性等因素所造成组织细胞的衰退和老化，达到卵巢等组织器官功能的恢复， ENlivEN 21细胞营养增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力，激活僵尸细胞，够促进卵泡生长、卵泡膜内血管生成和性激素合成，刺激黄体溶解，使卵巢孕育的卵子成长健康、充盈，预防卵巢早衰引起的不孕不育，避免因身体营养匮乏导致的卵子粘连，引发的更年期的到来， 既往的研究大多集中于卵巢的基本单位—卵泡本身，常常忽略了周围的微环境。尽管卵泡自身的变化如双链DNA损伤、线粒体减少、着丝粒蛋白表达异常等是卵巢衰老的重要因素，但是卵泡的发育、成熟以及干细胞的自我更新和分化都离不

中医调理卵巢早衰,治疗卵巢早衰最好的药,女性注意

中医调理卵巢早衰，治疗卵巢早衰最好的药，女性注意 女性发生卵巢早衰，多会出现类似更年期症状，会出现月经紊乱甚至闭经，月经量减少，或者伴有潮热、出汗、心烦失眠，情绪改变等症状。中医治疗卵巢早衰，有时候也能取得不错的疗效，这主要是调理恢复体内的脾肾气血功能以及阴阳平衡，以恢复体内的内分泌和激素水平。中医调理阴阳是基本的治疗方法，比如部分的卵巢早衰表现为肝肾阴虚明显的，会出现潮热盗汗、心烦易怒、头晕目眩、失眠健忘、耳鸣等症状，调理滋补肝肾为主可以使用大补阴丸或者左归丸等治疗。

法国ENlivEN21定制营养增强卵巢组织器官的活性和原有的抗耐受力，使微循环以及内分泌系统紊乱状况改善，促进性腺二次发育和再生，各脏腑机能也得到补充的动力和能量逐步焕发出健康的活力，保持能量和代谢的平衡，定制营养对孑宫内膜、卵巢功能有调节、保护的作用，提供生物体充分营养成分必需21项稀缺营养等，保证营养充足的情况下，是迄今为止最为有效的衰老干预方式，已在多个物种证实其可显著延长最大寿限，推迟和降低老年相关疾病发生。

女性卵巢发育一般会经历三个时期。 生长发育期：女性的卵巢并不是出生后就已经发育好的。女婴从母体出来的时候，卵巢中含有数以万计的小卵泡，由于以后不会再有新的卵泡出现，所以卵泡的数量在女孩出生之时就已经固定了。卵母细胞包含在卵泡中间，与其周围的卵泡细胞形成一个原始卵泡。女孩子进入青春期后，原始卵泡有少数开始慢慢发育，这也是卵巢开始发育，逐渐分泌雌性激素的标志。所以一般女性卵巢的生长发育期是她们进入青春期之后。这一时期，在少量雌激素的作用下，女孩开始显

示出女性的标志性特点：乳房开始发育，同时腋毛和阴毛开始生长出来等。 成熟期：在月经初潮时，女孩卵巢还很小，与成人卵巢相比，只占到30%，之后持续增大，直到女孩十七八岁时，卵巢的发育基本成熟。因此从女孩十七八岁开始，卵巢发育进入成熟期。这一时期，原始卵泡发育也基本成熟，生产出更多的雌激素，促使子宫内膜增生。卵巢的上级中枢垂体产生许多性腺激素，促使成熟的卵泡进行排卵。排出的卵子进入腹腔，被输卵管吸收后，等待与精子的结合。成熟卵泡在排出卵子后接着发育形成黄体，雌激素与孕激素就来源于黄体细胞所

干细胞疗法与卵巢早衰和更年期

正常功能的卵巢在更年期到来之前都会一直产生荷尔蒙和卵细胞，而在更年期后就会停止工作。卵巢早衰（POF）是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭，在育龄女性中发病率超过1%。而由于生活压力加大，环境污染加剧，生活方式不良，发病率呈上升和年轻化趋势，甚至有些女性在青春期就会患上卵巢早衰，更年期提早的人数也日益增多。我们发现，大约30%的40岁以上女性患有轻度或不同程度的卵巢功能下降，有的表现为亚健康状态，例如睡眠障碍、抑郁压抑、肥胖、贪食、面部皮肤衰老、性欲问题等，多数和卵巢功能下降相关，预示可能更年期提前到来。 ， 女性提前进入更年期，卵巢就可能不再工作，她们不再行经、排卵以及怀孕，同时她们患更年期综合征（包括潮热、情绪波动、阴道干涩、心血管疾病、骨质疏松相关骨折以及早期认知功能衰退等）的风险增加。 卵巢早衰的女性即使通过辅助生殖技术也很难实现受孕，因为这类患者在月经周期中没有优势卵泡活动，无法取得卵子。 传统妇科医师会认为，卵巢早衰是不可逆的。也就是说，传统临床医学方法，对于典型卵巢早衰是没有有效治疗方法的。但是，干细胞的临床研究和应用，有可能打破这一传统固化认识，将延长女性生育周期，改善因为卵巢早衰带来的各种亚健康问题起到正向作用，将女性更年期延后，抵抗衰老，预防多种慢性病，有助于从根本上改善女性健康水平。 美国的一项研究，为这个观点提供了支持。芝加哥内分泌学会100周年年会——ENDO2018发布了采用干细胞疗法治疗卵巢早衰的报道，研究人员从二位卵巢早衰患者的骨髓中收集了她们自身的间充质干细胞，然后通过微侵入性内视镜将这些细胞注射到她们的一个卵巢内，另一个卵巢作为对照组，不做任何处理。研究人员随后对这些参与者进行了紧密地追踪，频繁检查她们的血流情况，对卵巢进行成像，并让她们填写更年期综合征调查问卷，同时进行安全性研究。 临床显示，两名接受干细胞治疗的女性的雌激素水平已经显著增加，并开始行经，研究人员认为两名女性有可能再次怀孕。“对接受过治疗的卵巢的超声成像显示，与对照的卵巢相比，其尺寸明显增大。就目前完成治疗的参与者而言，她们可以很好地耐受这些操作，没有任何副作用的迹象。”伊利诺伊大学转化医学主任和妇科医学教授Ayman Al-Hendy博士：“两名已经完成治疗的参与者的血清雌激素水平在注射干细胞后3个月就开始增加，效应至少已经

卵巢囊肿病历模板全套病程

入院记录 门诊号：无 医疗保险号：无 住 院号：2012294 科别：妇科病房：7房床号：2床第 1 次入院 妇科科住院病历（第1 次）过敏史：无 主诉：B超发现附件包块6年。 现病史：患者平素月经规律，周期30-37天，经期4-7天，月经量中等，颜色正常，近一年有痛经，时轻时重，严重时持续2天，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。末次月经2012年11月8日，月经量、色同平素，持续7天干净，痛经持续3天，较前加剧。患者6年前于社区卫生院体检查彩超声提示“右侧附件囊肿，大小约4.0cm×5.0cm”，给予输液抗炎（药名、剂量不详）治疗3疗程，囊肿未消失。每年定期复查彩超，呈渐进性增大。今来我院复查彩超提示“右

侧附件区包块65mmm×43mm”，因要求手术治疗，门诊以“右附件包块”为诊断收住入院。患病来无腹痛、腹胀，尿频、尿急，便秘、气急、心悸及肛门坠胀感，无消瘦、贫血、腰痛、下肢水肿等症状，近期无发热、咳嗽、咳痰等症状，神志清，精神好，饮食、睡眠可，大、小便正常，体重无明显变化。 既往史：否认“高血压、心脏病、糖尿病、冠心病”等慢性病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，6年前因外伤于正骨医院行尺骨骨折切开内固定术手术1次，否认输血史，否认药物、食物过敏史，预防接种随社会进行。 个人史：出生于原籍，无长期外地居住史，无疫区、疫水接触史，无烟酒嗜好。否认冶游史。 婚育史、月经史：24岁结婚，离异两年，孕1产0人流1。12岁4-7/30-37 2012-11-9，量中，色暗红，近一年痛经，经期伴有腰骶部酸困及下腹坠胀感。 家族史：父母体检。一弟体健。否认有相关家族遗传病史。 体格检查 T：36.9℃P：72次/分R：19次/分Bp：104/70mmHg 发育正常，营养中等，神志清楚，自动体位，查体合作。全身皮肤粘膜无黄染，无出血点及蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。头颅无畸形，五官端正。眼睑无浮肿，睑结膜无苍白，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻内无异常分泌物。口唇无紫绀，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，气管居中，甲状腺无肿大。双侧胸廓对称无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动正常，未触及震颤，心脏浊音界无扩大。心率72次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛及腹肌紧张，肝、脾肋下未触及。右下腹未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双肾区及输

2016 ESHRE Guideline卵巢早衰临床治疗指引 中文版

卵巢早衰臨床治療指引 2016年歐洲生殖醫學會 奇美醫院蔡幸君醫師 針對卵巢早衰議題，歐洲生殖醫學會藉由搜尋資料庫(包含PUBMED/MEDLINE, Cochrane library, Psyclnfo)內相關內容，整理擬定此臨床指引，供臨床醫師參考，預計四年後再修訂。其主要內容摘要如下: ●卵巢早衰定義和臨床表現: 卵巢早衰的診斷首先在1942年被提出，目前臨床專家共識用”primary ovarian insufficiency”(簡稱POI)這個名詞來闡述。其定義為，在40歲前喪失卵巢功能(loss of ovarian activity before the age of 40 years)。臨床表現包含月經失調(無月經或月經過少)，同時伴隨血液中gonadotropin濃度升高且雌激素濃度低。目前發生率約為1%，不同種族，發生率不同。 ●如何診斷卵巢早衰: 雖然確切診斷POI的標準缺乏，但目前專家共識診斷標準如下，(1)無月經或月經過少至少4個月，(2)兩次(間隔四周以上)血液中FSH濃度大於25IU/I。 臨床上，小於40歲若有月經失調或雌激素缺乏症狀，應進一步檢查排除POI 診斷。 造成卵巢早衰原因很多，可事先預測的危險因子包含:(1)婦科卵巢手術，(2)生活型態，主要為吸菸，(3)疾病所需之化學治療、放射線治療。如非上述情況，在初步診斷為POI後，需要進一步分析POI的原因，建議檢查項目如下:

目前仍有75~90%病人為不明原因POI。糖尿病和感染篩檢不需常規檢驗，若病人可能因為內、外科治療而導致POI，在治療前要先對病人做完整諮詢，而吸菸雖然沒有足夠證據支持和POI有因果關係，但可能造成提早停經，所以有POI風險病人建議戒菸。 另外，針對fragile X premutation carrier的女性親屬，皆應提供fragile X premutation test且針對以下議題做諮詢: (1)若本身也是帶原者，日後POI的風險高，目前並無可以準確預測POI的方式，也沒有預防POI的治療，(2)因應可能POI或提早停經，重新思考家庭計畫以及生育保存是否必要。 卵巢早衰的影響: 整體而言，未治療的POI和平均壽命減少有關，主要為心血管疾病導致，因此POI的病人都應該避免吸菸、規律運動及維持適當體重來降低風險。其他各方面影響如下: 1.生育的考量:所有POI病人皆應告知其自然懷孕機率很低，但若計畫不 懷孕，仍須採取避孕措施。目前沒有被證實有效提升卵巢功能及自然懷 孕的方式，對想懷孕的病人，接受卵子捐贈是可行的做法。 2.懷孕的風險:若病人為自然懷孕，其懷孕風險不會比一般人高。若接受 卵子捐贈懷孕，視為高危險妊娠。產前染色體檢查是否需要執行，視卵 子捐贈者的年紀而定。若子宮之前有接受過放射線暴露，產科併發症機 會提高，建議在適當的醫院接受照護。Turner syndrome的病人懷孕風 險極高，包含心臟方面問題，因此，懷孕時需要產科及心臟科醫師共同 照護。 所有因POI有意願接受卵子捐贈者，受贈前皆需做全面身體檢查，包括 血壓、腎功能、甲狀腺功能、腎上腺功能及染色體檢查，確保其健康狀 態適合懷孕。若病人先前有接受高劑量cyclophophamide，縱膈腔放射 線治療，或為Turner syndrome病人，需要由心臟科醫師評估其心臟功 能是否可承受懷孕。綜合上述檢查結果，若病人懷孕風險極高，臨床醫 師需告知其不適合懷孕。 3.骨骼的健康: POI會導致骨密度降低，隨之骨折機會提高。改善骨骼健 康方式包含:(1)健康生活型態: 適度運動、避免吸菸、維持健康體重， 均衡飲食，注意鈣和維生素D的補充，(2)雌激素補充: 可以預防骨質疏 鬆、降低骨折風險。診斷POI的同時可以做骨密度測量，作為日後治療 評估依據。 4.心血管系統的健康:所有病人在診斷同時及往後每年，建議做心血管疾 病風險評估，內容包含血壓、體重、吸菸、血糖及膽固醇等。盡早使用 雌激素對病人是有益處的，建議補充至平均自然停經年齡。 5.其他: POI的病人，在精神層面及生活品質都可能有負面的影響，需要

中医妇科教授柴松岩治疗卵巢早衰

中医妇科教授柴松岩治疗卵巢早衰 *导读：柴松岩，北京中医医院妇科教授，主任医师，卫生部药品审评委员会委员，北京市卫生局药品审评委员会委员，北京中医学会常务理事…… 柴松岩，北京中医医院妇科教授，主任医师，卫生部药品审评委员会委员，北京市卫生局药品审评委员会委员，北京中医学会常务理事，北京中医学会妇科委员会主任委员，全国名老中医。多年来致力于中医辨证治疗卵巢早衰，对卵巢早衰的现代发病原因及机理见解独到，遣方用药自成体系，风格独特，临床疗效满意。现将柴老辨证治疗卵巢早衰经验介绍如下。 柴老认为，肾虚精亏是卵巢早衰的根本病因，所以补肾填精是柴老辨治卵巢早衰的基本法则。方中多选用女贞子，功能补肝肾、滋阴血，为治肝肾阴虚之良药。另外，柴老常选具有走动之性药物，以杜仲、续断、石斛为代表。此类药共同之处在于入肾经，走下，补而不滞。 临床上卵巢早衰以闭经为主症，敛阴滋腻药一则有敛邪之嫌，二则有碍气血运行，故一般少用或不用，如枸杞子、桑椹、白芍等。若病情需要非用不可，也必佐以当归、香附、枳壳等活血理气之品，以防血脉瘀滞。 卵巢早衰患者长期阴血不足，多具有虚热之象，有潮热、汗出之典型症状。柴老认为，巴戟天、蛇床子、淫羊藿、仙茅等

过于温燥，有助热、伤阴之嫌，或可加重阴血之亏损，不宜多用；而菟丝子、杜仲温补肾气，补而无燥性；女贞子、旱莲草、石斛补肾阴同时尚可清热，宜用之。 在补肾养血初见成效之时，柴老就施以活血之法施治卵巢早衰。柴老辨治卵巢早衰使用频率最高的活血化瘀药为桃仁、月季花、泽兰、丹参、川芎、益母草、苏木等。 从肺而治，补肺以启肾，是柴老辨证治疗卵巢早衰及其他女性妇科疾病如闭经、不孕症等的另一用药特点。补肺启肾常用北沙参、百合，二药或分用，亦常合用。 典型病例：患者，女，30岁。主诉：闭经3个月。8个月前因患风湿病，自行服用雷公藤多甙片治疗3个月后，月经稀发，偶有月经来潮，后渐至闭经。现带下量少，性欲下降，乳房萎缩，记忆力明显减退，潮热，汗出，心慌，失眠，饮食及二便尚可，舌淡红，少苔，脉细滑。查体见面色晦黯，乳房轻度萎缩，阴毛脱落。中医辨证：热毒侵袭，肾亏血虚。治以清热养血，补肾调经。处方：菟丝子、桑寄生各20克，阿胶珠12克，合欢皮、丹参、地骨皮、鸡内金、玉竹各 10克，月季花6克，川芎、远志各5 克，柴胡3克。14剂，每日1剂，水煎分3次服。二诊：症状改善，继依卜法，守方改地骨皮为金银花10克，甘草3克，加女贞子、石斛、沙参各 10克，丝瓜络、荷叶各6克，以清热解毒，补肺滋肾。三诊：患者带下较前增多，提示肾精血海亏虚略有改善，补肾养血之法初见成效。遂乘阴血渐充之势，加红花、