医院会诊记录表

医院

会诊记录

科室：病历号：会诊类型：□急会诊□普通会诊□多科会诊□指名会诊□请外院会诊

远程医疗信息系统基本功能规范

远程医疗信息系统基本功能规范 一、总则 本规范提出远程医疗信息系统建设的总体框架、应当遵循的功能及安全性能，对远程会诊、双向转诊、远程预约、远程专科会诊、信息资源管理等业务功能规 范和技术要求进行定义。 本规范可用于远程医疗信息系统建设规划、设计、开发、部署和应用，以及 相关业务应用系统的测试、验收和评价工作。 二、术语和定义 1、远程医疗信息系统 采用现代通讯、电子和多媒体计算机技术，实现医学信息的远程采集、传输、 处理、存储和查询，对异地患者实施咨询、会诊、监护、查房、协助诊断、指导 检查、治疗、手术、教学、信息服务及其他特殊医疗活动的信息系统。 2、远程会诊 医疗机构之间利用远程医疗信息系统平台，采用离线或在线交互方式，对患者及其病史、检查等进行分析，完成病情诊断，确定进一步诊疗方案的医疗行为， 包括远程专家会诊、远程心电诊断、远程影像诊断、远程病理诊断、远程重症监 护等医疗服务。 3、远程心电诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病 人临床资料和心电资料，由上级医疗机构出具会诊意见及报告。包含高端远程实时心电监护。 4、远程影像诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病

人临床资料和影像资料，包括放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料，由上 级医疗机构出具会诊意见及报告。 5、远程重症监护 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供重 症病人临床资料，包括实时在线的监护信息、放射影像资料、 B 超影像资料以及视频资料等，由上级医疗机构出具会诊意见及治疗指导意见。 6、远程病理诊断 基于远程医疗会诊系统由基层医疗机构向上级医疗机构提出申请并提供病 人临床资料和病理资料，由上级医疗机构出具会诊意见及诊断报告。 7、远程手术示教 通过远程医疗信息系统的远程会诊技术和视频技术，对临床诊断或者手术现场的画面影像进行全程实时记录和远程传输，使之用于远程教学、远程观摩、远 程诊断等。 8、远程医疗申请单 包括申请方医生姓名、职称、单位名称、医院等级、所属行政区域、申请目 的与要求以及患者的症状、体征、主诉、实验室检查、影像学检查等资料。 9、患者、居民和个人 通过医疗卫生服务体系获取和接受服务的个体。（在本规范中这些术语可互换使用）。 10、远程教育 在远程医疗信息会诊系统上，授课专家通过音视频和课件等方式为基层医生提供业务培训、教学以及技术支持。 11、远程医学数字资源 上级医院收集整理的有典型意义的病例、案例分析、手术录像等资料，以及

远程会诊中心管理规定

安徽省远程会诊中心管理规定 第一章总则 第一条为提高我省医疗资源的利用率和基层医疗水平，便于基层特别是广大农村地区群众得到方便、及时、有效、优质的诊疗服务，减轻病人经济负担，促进我省远程医疗会诊工作健康有序地开展，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》和《卫生部办公厅关于加强远程医疗会诊管理的通知》的有关要求，结合我省实际，制定本办法。 第二条本办法所称远程会诊，是指医疗机构之间利用计算机技术和通信技术等手段，实现跨地域医疗会诊。 第三条本办法仅适用于本中心开展的远程医疗会诊。 第二章机构设臵与职能 第四条安徽省远程会诊中心由专家医院远程会诊中心与基层远程会诊分中心（县、市医院）、各网络单位（包括一级及以上各类医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）以及管理、信息、收费等部门组成。 第五条远程医疗会诊中心管理工作在卫生主管部门的监督和指导下由省立医院院外医疗部负责日常管理，其主要职能是：（一）组织和协调中心远程医疗会诊工作； （二）制定远程医疗会诊的流程和考核标准；

（三）远程医疗会诊专家资格的认定； （四）远程医疗会诊专家的推荐，建立并及时公布和更新安徽省远程医疗会诊专家库； （五）收集和管理远程医疗会诊资料； （六）定期收集、整理、分析全省远程医疗会诊相关信息，并提出工作意见、建议，供省级卫生行政部门参考； （七）负责审核加入远程医疗会诊网络单位的资质，并报省级卫生行政部门备案。 安徽省立医院信息中心在省卫生厅信息中心的指导下负责实施技术保障、会诊设备的日常管理和维护。 第六条各市、县可依托本地的二级以上综合性医院设立远程医疗会诊管理分中心，经当地卫生行政部门审核后报省卫生厅备案。 第七条设立中心或分中心须提交以下材料： （一）中心或分中心建设方案； （二）依托单位《医疗机构执业许可证》副本及复印件； （三）辖区内各网络单位管理人员与会诊医师人员名单； （四）卫生行政部门规定的其他条件。

会诊及远程会诊制度及流程

康复科 会诊制度及流程 医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、多学科会诊、院外会诊、远程会诊等。 一、急诊会诊 对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急”字。在特别情况下，可电话邀请相关科室会诊。会诊医师应10分钟内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢救工作。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。 二、科内会诊 主要对本科的疑难病例、危重病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。会诊可由主治医师提出病例，科主任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。科内会诊原则上应每月举行两次，全科人员参加。 三、科间会诊 (一)门诊会诊 根据病情，若需要他科会诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签，由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署全名；属本科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他有关科室会诊。 (二)病房会诊 患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，申请会诊科室必须提供简要病史、体格检查、辅助检查、初步诊断及会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在《会诊单》。主治医师签字后，及时送交被邀请科室。应邀科室应在48小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊医师应以科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于《会诊单》上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见。会诊后主管医师要及时书写会诊记录。 四、多学科会诊

开展主题班会活动记录表

开展主题班会活动记录表

争做文明礼仪小学生 ----三（2）班主题班会 一、活动目的： 1 、通过文明礼仪班会课，使学生对文明礼仪有更明确的认识，体会到文明的重要性。 2 、培养学生从现在做起，从自我做起，从一点一滴做起，努力提高自己的文明修养。 二、活动重点：提高学生对文明礼貌的认识。 三、活动难点：能适时适地适用文明语言及行为，养成良好的习惯。 四、活动准备： 1收集礼貌用语和平时这方面做得好的典型事例。 2 搜集文明礼貌儿歌、歌曲。 3 布置中队长组织各小队队员排练有关讲文明、讲礼貌方面的节目。 五、活动形式：队会形式 六、活动内容：小品表演、儿歌、讲故事、歌曲等。 七、活动过程： 主持人（合）：“革除五陋习、塑造五形象”的活动走进了我们的校园，“文明之花”开在我们的心中。老师们，同学们，大家好！四年级“争做文明礼仪小学生”主题队会现在开始。 主持人甲：我们是祖国的小雏鹰，

主持人乙：文明之花在心中开放。 主持人甲：我们是21世纪的主人， 主持人乙：我们要做21世纪文明的人。 主持人甲：做文明的人要有良好的行为， 主持人乙：做文明的人要有良好的习惯。 主持人甲：做到这些，需要克服许多困难， 主持人乙：做到这些，养成教育是关键。 下面先请大家欣赏小品“一张废纸”。（第一小组学生表演，革除乱仍垃圾的陋习） 主持人甲：这个小品故事就发生在我们身边，希望同学们在笑过以后，能用实际行动给“文明”一个完美的答案。 主持人乙：讲文明是我们随时随地可以做的，同学们，请看相声“卫生小标兵”。（第二小组学生表演，革除随地吐痰的陋习）主持人乙：谢谢同学们的表演，无论在家里还是在学校，我们都应该象他们一样讲文明，懂礼貌。 主持人甲：朝霞托着红日，徐徐从东方升起。 主持人乙：一个光辉灿烂的日照洒满大地。 主持人甲：小雏鹰飞得高，红领巾，胸前飘，讲文明，讲礼貌。请欣赏歌曲《歌声与微笑》。 主持人乙：优美的歌声引来百花开，少先队员来争做文明花。下面请同学们欣赏第四小队表演的故事：“友好相处”（与同学之间要加强友好、团结、要助人为乐，互相关心，互相爱护，互相帮助，不为

会诊记录本

会诊记录本 科室 ______________ 年度 定陶县人民医院

会诊制度 一、会诊要求 1、会诊医师必须具备中级以上职称（夜间急会诊除外），进修(轮转)医师不能单独参加会诊。 2、会诊前应将病历书写完整，做好必要的辅助检查，在病历上写明会诊目的。 3、会诊后，被邀医师应将检查结果及诊断意见写在病历或会诊单上，危重疑难病员应向经管医师交待清楚。 4、如会诊后诊断仍不能确定，经管科室应暂时承担主要诊治责任，不得相互推诿，并及时请有关上级医师检查，确定诊治方案。 5、危重病人的治疗应及时进行，不得因会诊而延误诊治。 6、会诊医师在规定时间内若无正当理由拒不会诊、拖延会诊时间或不看病人填写会诊意见、口头电话会诊等，将按严重违规行为进行处理，并承担由此引起的医疗后果。 7、特殊情况，应服从医务科对会诊工作的安排。 8、麻醉科术前访视按《手术管理制度》执行 二、会诊形式 会诊的形式有科内会诊、科间(普通)会诊、急会诊、全院会诊、院外会诊、外出会诊。 1、科内会诊：对本科内较疑难或对科研、教学有意义的所有病例，都可由主治医师主动提出，科主任召集本科有关人员参加，进行会诊讨论，以进一步明确和统一诊疗意见。 2、科间(普通)会诊：由于病情疑难复杂，非一个科室能够解决、需要其他科室协助诊断治疗时，由经管医师提出并填写会诊单，经上级医师同意并签名。应邀医师一般要在24小时内完成会诊，并填写会诊记录。邀请科室医生应陪同会诊医师会诊。如需专科 (眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、妇产科)会诊的轻病员，可由专人护送、持会诊单到专科检查。 3、急会诊：对本科难以处理或病情紧急变化，急需其他科室协助诊疗的急、危、重症病人，由经管医师或主治医师提出，在会诊申请单上加注“急”字后送到被邀科室，由被邀科室主治医师以上(包括主治医师)或申请科室指定的医师负责会诊。特别紧急，可电话联系，事后补写会诊单。会诊医师必须在接到申请15分钟之内到达申请科室。若1小时内没有到达会诊现场，造成不良后果者，由会诊科室负责。 4、全院会诊：平均住院7-10天诊断不明或治疗效果不好的疑难病例，需多科会诊者，由科主任提出，经医务科或总值班同意，并确定会诊时间，通知有关人员参加。一般由申请科室科主任主持，医院领导或医务科派人参加,并将结果报分管院长。 5、院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出申请，经医务

主题班会活动记录表

高级中学主题班会活动记录表 活动主题：我的高中生活我做主 活动目的：引导同学们合理规划高中生活，让学生确定目标，明确方向；让同学们提前了解高中生涯中可能会面对的问题，做好心理准备，了解应对方法；让同学们振奋精神，排除障碍，信心百倍地朝着理想和未来迈进，同时也激励同学们不断完善自我、丰富自我、升华自我，积极面对生活和学习中的挑战。 活动负责人：闫文梅活动对象：高一（7）班全体学生 活动时间：2013年10月11日活动地点：2号教学楼一楼西侧阶梯 教室 活动过程及效果简述： 活动流程： （一）我的困惑：学生谈谈成为一个月的高中生以来在各个方面的困惑，希望老师能够帮忙解决的问题。 （二）我的榜样：向学生读《一封给师弟师妹的信》并配上《雪之梦》的背景音乐。 （三）我的收获：请学生谈谈听完信以后的感受，并提问学生对于学习这方面的适应情况。 （四）我的计划：课后布置学生写自己对于这节班会课的所思所想以及所得，并能够初步计划自己的高中生活。 活动效果： （一）学生能够及时思考、总结这一个月来自己的学习以及生活各方面的适应情况，并及时解决学习以及生活中遇到的问题。 （二）学生能够从师兄师姐的建议中找到自己的方向，并树立学习的榜样。 （三）开始计划自己的高中生活，充实每一天。

班级： 高一 七班 填表时间：2013-10-12 《主题班会活动记录表》说明 1、每学期，每位班主任组织4次主题班会，其中1次要进行展示，同时上交4份《主题班会活动记录表》，学期末德育处给予考核。 2、《主题班会活动记录表》上交时间是：活动结束后第三天将此表和所有图片1 图片2 图片1简介： 主持人宣布主题班会正式开始 图片2简介： 学生踊跃提出自己这一个月以来的困惑 图片3 图片4 图片3简介： 学生谈谈自己的榜样 图片4简介： 最后学生们说出了上 高中以来有哪些收获及将来的目标

申请远程会诊流程

申请远程会诊流程 一、打印会诊知情同意书给患者签。 二、登陆会诊系统前的病历资料准备 1、在住院医生工作站病历信息那里导出患者的病历资料（入院记录、病程记录）到U 盘 2、在住院医生工作站医嘱信息那里导出患者的检查检验结果到U 盘

3、在住院医生工作站医嘱信息那里导出患者的CT和DR检查影像结果到U 盘(CT和DR在 保存影像时不能改变保存名字，即不能动文件名，图片格式一定要是DCM格式，否则上传到了会诊系统会找不到文件)

三、到远程会诊室，正常打开电脑登陆会诊系统、提交会诊电请、病历资料、检 查检验、CT、DR影像资料。 1、登陆会诊系统:双击电脑桌面谷歌浏览器进入后点

登录进入会诊系统。 2、填写患者病历资料：点会诊中心下的临床会诊进入填写界面： 填写要求1、会诊方式选“非点名会诊”2、预约会诊选“非预约”3、照实选择科系、指定科室、指定专长4、不用填指定诊室、会诊日期、会诊时间5、处理方式必须选“手工录入”，如实填写申请医院、申请科室、申请医生、医生联系电话，方便协助医院联系。6、如实填现写患者信息，其中带*号为必填项，如果患者不带身份证，请在身份证号处填上大写“B” 带替。7、如实填写临床信息，其中，主述、病史、既往史、诊断、会诊目的为必填，当然能填写完整资料更佳。 3、上传病例件： 找到U盘或电脑上的患者入院记录、病程记录、化验单（要生成压缩包，要不得一张一张上传）。 4、上传患者相关检查（CT、DR影像资料） 点手工查询，点搜索，找到患者名称，打勾，确定。 5、上传患者知情同意书 点浏览找到扫描后的患者知情同意书后，点上传。 做完以上资料的填写和上传操作后，点即完成病历资料的上传了。四、完成病历资料的上传后，电话通知民族医院客服部，说有会诊，会诊申请资料 已经上传，请安排。

医疗远程会诊系统解决方案可行性研究报告(第一版)

医疗远程会诊系统解决方案可行性研究报告 （第一版） 目录 一、医疗远程会诊系统方案介绍 二、医疗远程会诊系统方案开发的优点 三、医疗远程会诊系统开发的价值 四、医疗远程会诊系统开发实现方案 五、医疗远程会诊系统方案功能 六、医疗远程会诊系统子系统功能模块 七、医疗远程会诊系统特点 八、医疗远程会诊系统组成架构 九、医疗远程会诊系统应用模式 十、医疗远程会诊系统发展前景 、八、， 前言 医疗远程会诊系统解决方案，利用物联网和远程通信等技术手段，实时将会诊室或手术室全景以及患者医疗数据或手术细节经由高速网络传输到会诊中心，由专家远程进行病情会诊以及手术指导，实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”的互动，在医学专家和病人之间建立起全新的联系，使病人在原地、原医院即可接受远地专家的会诊并在其指导下进行治疗和护理。

正文 、医疗远程会诊系统方案介绍 医疗远程会诊系统是指通过计算机技术、通信技术与多媒体技术，同医疗技术相结合，旨在提高诊断与医疗水平、降低医疗开支、满足广大人民群众保健需求的一项全新的医疗服务。医疗远程会诊系统以其独有的双流高清晰高帧率功能和支持跟所有医疗仪器和医疗信息系统无损对接，实现了把病人的实时动态检查输入（如心电图，B超，窥镜），以及已有的静态数据（如HIS/PACS包括电子病历和CT等影像）实时高清完整的发送到远端会诊指导专家手中。本地医生通过巨程会诊系统系统能够与远程专家们进行高清流畅地交流，同时远程专家能通过医用显示器清晰观察病人的气色，形态等外观的状态，如是否打喷嚏，受伤部位是否发炎等，对于远程专家来说相当于直接面对面的给病人看病，如同亲临病人所在现场一般，实现极好的会诊和指导效果。这使专家们足不出院就能通过视频通讯技术参与更多的远程会诊，在患者与医生远隔千里的情况下，也能取得亲临现场的诊疗指导效果。 二、医疗远程会诊系统方案开发的优点 远程医学服务平台，实现了远程会诊、专科诊断、远程监护、手术示教、双向转诊、远程教育、健康管理等功能，一个医院或多个医院可以方便地接入平台，享受平台远程医疗服务。 1、突破空间限制，实现医疗资源共享：医疗远程会诊系统使远在千里之外的患者能够接受到本医疗机构专家的诊疗; 也可以将远在千里之外甚至是国外的医疗专家请进“家门”，解决医学难题，为患者解除病患。

最新多学科会诊记录评价分析模板

2012年上半年院内会诊记录评价分析 一.优点： 1.我科本季度共收治病人119例，其中12例病情复杂，涉及多学科专业，经本科室人员讨论无法解决，均向医务科提出申请，及时组织涉及的学科专家以院内大会诊形式进行讨论。 2.院内会诊均由分管床位的主治医师根据病情需要提出，经科主任同意组织讨论，讨论由科主任主持，邀请了相关科室专家参加，本组医师、护士长参加（基本上全体医师均能参加，包括轮转医师、进修医师。 3.病例讨论前主管医师能将患者的相关医疗资料准备齐全，讨论时经管医师能详细介绍病史、病情及诊疗经过，能够提出本次讨论的目的及诊治等方面的疑难点、注意事项等问题。 4 各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。 5讨论结束后经管医师能及时记录并登记。讨论意见能及时执行。所管床位主治医师能及时向病人家属讲明专家的讨论意见。得到了家属的好评，避免了医患纠纷的产生。 二.存在问题：本季度对院内会诊制度落实较好，对于诊断尚不十分明确，治疗效果欠佳的的疑难病例均向医务科提出申请，及时邀请院内相关科室，进行了院内大讨论。但仍存在不足之处，需要在以后工作中加以改进：1.部分病例资料准备不齐全。2.会诊时间仓促，对患者病情的分析不是十分透彻。 三.原因分析：1.准备时间仓促，特别是紧急会诊时，时间紧迫，有时患者资料尚为查全；2.我科病房工作繁忙，病人周转较快，会诊讨论时间较紧。 四．改进措施：1.除紧急会诊以外，提前1天由主管医师准备病例讨论所需的资料；2根据我科病房的工作选择合适的会诊时间，避免与病房工作相冲突，影响会诊效果。 滨江学院

会诊及远程会诊制度及流程

精品文档康复科会诊制度及流程医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、多学科会诊、院外会诊、远程会诊等。 一、急诊会诊对本科难以处理急需其他科室协助诊治的急、危、重 症的病人，由经治医师提出紧急会诊申请，并在申请单上注明“急” 字。在特别情况下，可电话邀请相关科室会诊。会诊医师应10分钟 内到达申请科室进行会诊。会诊时，申请医师必须在场，配合会诊抢 救工作。会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。 二、科内会诊 主要对本科的疑难病例、危重病例、出现严重并发症病例或具有科研 教学价值的病例等进行全科会诊。会诊可由主治医师提出病例，科主 任或总住院医师负责组织和召集。会诊时由主管医师报告病历、诊治 情况以及要求会诊的目的。通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高 科室人员的业务水平。科内会诊原则上应每月举行两次，全科人员参 加。 三、科间会诊 (一)门诊会诊 根据病情，若需要他科会诊者，须经本科门诊年资较高的医师审签， 由病人持诊疗卡片和门诊病历，直接前往被邀科室会诊。会诊医师应 将会诊意见详细记录在诊疗卡或门诊病历上，并同时签署全名；属本 科疾病由会诊医师处理，不属本科病人可回转给邀请科室或再请其他 有关科室会诊。 (二)病房会诊

患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。科间会诊由主管医师提出，申请会诊科室必须提供简要病史、体格检查、辅助检查、初步诊断及会诊目的与要求，并将上述情况认真填写在《会诊单》。主治医师签字后，及时送交被邀请科室。应邀科室应在48小时内派主治医师以上人员进行会诊。会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。会诊医师应以科学态度认真会诊，并将检查结果、诊断及处理意见详细记录于《会诊单》上。如遇疑难问题或病情复杂病例，应立即请上级医师协助会诊，尽快作出诊疗并提出具体意见。会诊后主管医师要及时书写会诊记录。 . 精品文档 四、多学科会诊重大突发公共卫生事件、病情疑难复杂且需要多科共同协作者、全院会诊由科室主任提医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。会诊科室应在会出。报医务科同意后由医务科指定并决定会诊日期。天将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医务诊前1~2会诊时由申请会诊科室主任主持召科，由其通知有关科室人员参加。必要时医务科科长或分管副院长参加。会诊时由主开，医务科参加，并认真执行会诊确定治医师汇报病例，经治医师认真做好会诊记录，的诊疗方案。五、院外会诊由科主任可聘请外院专家来院会诊。本院不能解决的疑难病例，提出申请，医务科同意，报请院长批准。医务科与有关医院联系，确会诊由科主并负责安排接待事宜。定会诊时间及需解决的疑难问题，任主持。院长、医务科长参加。主治医师报告病情，主管医师作会诊记录。需转外院会诊者，经本科科

远程会诊服务流程

远程会诊服务流程 一、会诊前工作 （一）申请会诊医院拟申请远程医疗会诊时，应当根据患者的病情和意愿申请会诊，并向患者说明远程医疗服务内容、费用等情况，征得患者同意并签署“远程会诊知情同意书”，由其医务处批准，当患者不具备完全民事行为能力或不宜向患者说明病情时，应征得其监护人或近亲属同意。 （二）申请会诊医院与我院远程会诊中心取得联系，申请会诊方按要求填写“远程医疗会诊申请单”，并加盖申请会诊医院的公章。“远程医疗会诊申请单”主要内容应包括申请会诊的理由、目的、时间安排、患者相关病历摘要、拟邀请的远程会诊医师姓名或专业及技术职务任职资格等。 （三）我院远程会诊中心根据会诊目的及要求，审核会诊资料，安排具备相应资质和技术能力的医务人员，确定会诊时间；不接受会诊申请的情况下，及时告知申请会诊医院并说明理由。 （四）除急会诊外，会诊专家应在会诊前查阅患者的各项病历资料，符合会诊要求的应确定会诊时间，并及时通知申请会诊方，否则可要求申请单位补齐资料后再定会诊时间。 （五）普通会诊应在２４小时内确定专家，安排会诊；急会诊应在1小时内安排会诊。 二、会诊 （一）会诊双方应在会诊时间前１０分钟，到达会诊现场。会诊前５分钟，由申请会诊医院接通会诊线路，实施会诊。

（二）会诊完毕，由会诊专家按照相关法律、法规和诊疗规范要求填写医师签名的会诊意见，并及时传输给对方。 （三）会诊时间一般限３０分钟。 三、会诊后工作 （一）会诊双方应按照病历书写及保管有关规定共同完成病历资料，并对会诊有关资料进行收集、整理、登记和存档，会诊意见应归入病案中保存；远程会诊相关文书可通过传真、扫描文件及电子签名的电子文件等方式发送。医务人员为患者提供咨询服务后，应记录咨询信息。 （二）远程医疗会诊结果记入患者病程记录，由经治医师负责向患者及其家属通报远程医疗会诊结果。 （三）定期向医疗主管部门报告工作情况。

医院远程会诊中心管理规定

XX远程会诊中心管理规定 第一章总则 第一条为提高我省医疗资源的利用率和基层医疗水平，便于基层特别是广大农村地区群众得到方便、及时、有效、优质的诊疗服务，减轻病人经济负担，促进我省远程医疗会诊工作健康有序地开展，根据国务院《医疗机构管理条例》、卫生部《医疗机构管理条例实施细则》和《卫生部办公厅关于加强远程医疗会诊管理的通知》的有关要求，结合我省实际，制定本办法。 第二条本办法所称远程会诊，是指医疗机构之间利用计算机技术和通信技术等手段，实现跨地域医疗会诊。 第三条本办法仅适用于本中心开展的远程医疗会诊。 第二章机构设置与职能 第四条安徽省远程会诊中心由专家医院远程会诊中心与基层远程会诊分中心（县、市医院）、各网络单位（包括一级及以上各类医院、乡镇卫生院、社区卫生服务中心等）以及管理、信息、收费等部门组成。 第五条远程医疗会诊中心管理工作在卫生主管部门的监督和指导下由省立医院院外医疗部负责日常管理，其主要职能是：（一）组织和协调中心远程医疗会诊工作； （二）制定远程医疗会诊的流程和考核标准；

（三）远程医疗会诊专家资格的认定； （四）远程医疗会诊专家的推荐，建立并及时公布和更新安徽省远程医疗会诊专家库； （五）收集和管理远程医疗会诊资料； （六）定期收集、整理、分析全省远程医疗会诊相关信息，并提出工作意见、建议，供省级卫生行政部门参考； （七）负责审核加入远程医疗会诊网络单位的资质，并报省级卫生行政部门备案。 安徽省立医院信息中心在省卫生厅信息中心的指导下负责实施技术保障、会诊设备的日常管理和维护。 第六条各市、县可依托本地的二级以上综合性医院设立远程医疗会诊管理分中心，经当地卫生行政部门审核后报省卫生厅备案。 第七条设立中心或分中心须提交以下材料： （一）中心或分中心建设方案； （二）依托单位《医疗机构执业许可证》副本及复印件； （三）辖区内各网络单位管理人员与会诊医师人员名单； （四）卫生行政部门规定的其他条件。

院外会诊记录本

院外会诊记录本 南华县人民医院 急诊科

关于院外会诊的管理规定为加强会诊工作管理，保障医院、医师和病人的合法权益，维护正常的医疗秩序，根据卫生部、卫生厅医师外出会诊管理的有关规定，结合我院医师外出会诊做出如下规定。 本规定所称会诊是指我院医师应外院邀请并经医院批准，为其他医疗机构特定的病人开展执业范围内诊疗活动；或我院邀请其他医疗机构的医师来我院会诊开展执业范围内的诊疗活动。 （一）我院医师外出会诊有关管理规定 1.医师未经医院批准，不得擅自外出会诊。为加强医师外出会诊的管 理，医院建立医师外出会诊管理档案，并将医师外出会诊情况与其年度考核相结合。外出会诊原则上应由副高以上医师担任。特殊情况下可考虑安排主治医师。医师违反规定擅自外出会诊或者在会诊中违反有关规定的，记入医师考核档案；经教育仍不改正的，依法给予行政处分或者纪律处分。医师外出会诊违反《执业医师法》有关规定的，按照《执业医师法》第三十七条处理。医务处、纪委监察室会同相关科室加强对医师外出会诊的监督管理。 2.邀请我院医师会诊的医疗机构，必须向我院医务处发出书面会诊邀 请函。内容应当包括拟会诊病人病历摘要、拟邀请医师或者邀请医师的专业及技术职务、任职资格、会诊的目的、理由、时间并加盖邀请医疗机构公章，邀请函留医务处存档。用电话或者电子邮件等方式提出会诊邀请的，应当及时补办邀请函等书面手续，凡无邀请函一律视作擅自外出会诊。 3.医务处接到会诊邀请后，非工作日在不影响本单位正常业务工作和 医疗安全的前提下，尽量予以安排医师外出会诊。一般情况下应通知科

室，由科主任安排会诊人选。属于点名会诊者，由医务科通知相应科室主任，由主任通知个人。工作日急会诊在不影响本院正常业务工作和医疗安全的前提下，医务科可以酌情处理，但科主任外出会诊应当经分管院长批准；正常工作日的普通会诊按医院有关规定，原则上以保障本院本部门正常工作秩序为主。特殊需要的情况下，应当经分管院长批准。 离退休人员不受此款限制，但应服从所在科室安排。 4.有下列情形之一的，医院不安排医师外出会诊： （1）会诊邀请超出我院诊疗科目或者我院不具备相应资质的； （2）会诊邀请超出被邀请医师执业范围的； （3）邀请医疗机构不具备相应医疗救治条件的； （4）省级卫生行政部门规定的其他情形。 5.医务科不能派出会诊医师时，应当及时答复邀请医疗机构。 6.医师接受会诊任务后，应当详细了解病人的病情，亲自诊查病人， 完成相应的会诊工作，并按照规定书写会诊医疗文书。 7.医师在会诊过程中应当严格执行有关的卫生管理法律法规、规章制 度和诊疗规范及常规。 8.医师在会诊过程中发现难以胜任会诊工作，应当及时、如实告知邀 请医疗机构，并终止会诊。医师在会诊过程中发现邀请医疗机构的技术力量、设备、设施条件不适宜收治该病人，或者难以保障会诊质量和安全的，应当建议将该病人转往我院或其他具备收治条件的医疗机构诊治。 9.医师在外出会诊过程中发生的医疗事故争议，由邀请医疗机构按照 《医疗事故处理条例》的规定进行处理。必要时，医院可协助处理。10.根据卫生部有关文件精神，会诊中涉及的会诊费用收取按照邀请医

2018院内会诊记录评价分析模板

2018年下半年院内会诊记录评价分析 一. 优点： 1. 我科本季度共收治病人851例，其中2 例病情复杂，涉及多学科专业，经本科室人员讨论无法解决，均向医务科提出申请，及时组织涉及的学科专家以院内大会诊形式进行讨论。 2. 院内会诊均由分管床位的主治医师根据病情需要提出，经科主任同意组织讨论，讨论由科主任主持，邀请了相关科室专家参加，本组医师、护士长参加（基本上全体医师均能参加，包括轮转医师、进修医师。 3. 病例讨论前主管医师能将患者的相关医疗资料准备齐全，讨论时经管医师能详细介绍 病史、病情及诊疗经过，能够提出本次讨论的目的及诊治等方面的疑难点、注意事项等问题。 4 各科室会诊专家能踊跃发言，有不同意见时均及时提出，大家讨论后进一步统一意见，明确病情及下一步治疗，为患者下一步诊疗计划提出了切实可行的办法。 5 讨论结束后经管医师能及时记录并登记。讨论意见能及时执行。所管床位主治医师能及时向病人家属讲明专家的讨论意见。得到了家属的好评，避免了医患纠纷的产生。 二.存在问题：本季度对院内会诊制度落实较好，对于诊断尚不十分明确，治疗效果欠佳的的疑难病例均向医务科提出申请，及时邀请院内相关科室，进行了院内大讨论。但仍存在不足之处，需要在以后工作中加以改进： 1. 部分病例资料准备不齐全。 2.会诊时间仓促， 对患者病情的分析不是十分透彻。 三.原因分析： 1.准备时间仓促，特别是紧急会诊时，时间紧迫，有时患者资料尚为查全； 2.我科病房工作繁忙，病人周转较快，会诊讨论时间较紧。 四．改进措施： 1.除紧急会诊以外，提前 1 天由主管医师准备病例讨论所需的资料； 2 根据我科病房的工作选择合适的会诊时间，避免与病房工作相冲突，影响会诊效果。

远程会诊工作总结

远程会诊工作总结 篇一：医务部XX年全年工作总结 医务部XX年度工作总结 XX年度，医务部全体员工紧密团结在新的一届院领导班子周围，围绕年初既定的各项工作目标，在上级主管部门的指导及院领导的大力支持下，通过各科室的积极配合，团结协作、扎实工作，坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实，使得全年各项工作有序进行，高效开展，较好的完成了上级领导交办的各项任务。现将半年来的的工作总结如下： 一各项举措齐抓共举，全面保障医疗质量与安全 医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务部是医院医疗活动和保障医疗质量医疗安全工作中的核心部门，始终把“严抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量”作为首要任务，经过严格管理、狠抓落实，正确贯彻执行国家医疗卫生法规，落实院长对医院医疗整体发展的规划，紧密联系各科室主任，督促和协助科室搞好医疗业务学科发展、医疗质量监控、保证医疗安全。我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。（一）精细化管理，统计各种精确医疗数据，为院领导提供决策依据。 我院科室人员、床位数量经过反复变动，部分科室存

在自行增减床位的情况，导致长期以来院方一直无精准统计数据，使得医院绩效考核与临床实际出现一定差距。今年年初，医务部全体工作人员多次去各科室实地考察、反复确认，最终确定全院各临床科室核定及实际开放床位数，并经科室主任及护士长核实签字确认。为院方绩效考核提供基础依据。 医务部在年初制定了详细的工作计划及工作重点。根据我院工作 实际，完善了医疗质量控制指标，严抓基础医疗质量，按月统计临床科室各项医疗指标，每月对各科室进行一次医疗质量检查，督促各科室进一步加强医疗质量控制工作的落实。加强对各科室核心制度执行情况的督导检查，对基础医疗质量和环节医疗质量进行严格把关，切实保障医疗质量与安全。 据统计，XX年1月1日至10月31日，全院总接诊门诊病人1343888人次，较去年同期（1191365）增长%；急诊接诊40457人次，较去年同期（44531）下降%；入院患者53088人次，较去年同期（47660）增长%；出院患者50320人次，较去年同期（43699）增长%；手术11661例，较去年同期（11392）增长 %，病床使用率%，较去年同期（%）下降%；平均住院日天，较去年同期（）下降%；运行病历通过质量控制全部达到合格，甲级病案率95%以上。

远程会诊实施计划方案

基层远程医疗会诊项目实施方案 一. 项目背景 为解决我国经济社会发展不均衡，优质医疗资源大都集中在东部发达地区和大城市，中西部地区和农村医疗资源相对不足，群众看病难问题突出的问题，国家医改方案明确提出 大力发展面向中西部和农村地区的远程会诊，并提出资源整合、统一高效、互联互通、信息 共享的建设原则。为充分利用远程会诊提高中西部和农村地区医疗服务水平，方便群众看病就医，卫生部提出了中西部远程会诊系统建设项目。 建立以省级综合医院为核心的基层远程系统和以国家级医院为核心的高端远程会诊系统。5家县级人民医院开展基层远程会诊。 二. 建设原则及目标 （一）建设原则顶层设计，统一标准：从全局出发，依照统一设计，推动基层与高 端远程会诊系统建设。立足当前，分步实施：充分利用现有网络、设备、人员等资源， 根据基层医疗机构业务需求，分轻重缓急，逐步推进、完善远程会诊系统建设。技术成熟，互联互通：充分考虑远程会诊发展需要，采用成熟可靠的先进技术，采取开放架构设计，支持互联互通，易于扩展升级。保障安全，注重实用：信息及系统安全是卫生信息化 建设的重要保障。远程会诊建设和应用，涉及各级各类医疗机构工作人员和病人，系统必须方便实用、安全可靠、易于维护。 （二）总体目标建设以人民医院为省级远程会诊中心的的基层远程医疗会诊平台， 逐步实现远程会诊、远程教育、远程数字资源共享、视频会议、双向转诊、远程预约、远程专科诊断等功能，促进我省优质医疗资源的共享和医疗服务的均等化，有效加强我省基层医 院医疗服务能力，提高疑难重症救治水平，缓解群众看病难。未来实现与部级远程会诊平台的互联互通、资源共享。 三. 远程医疗会诊平台系统架构远程医疗会诊平台系统，采用B/S架构，大集中模式， 具备可扩展性时机成熟时可在各地区建立地区级平台。系统由一套软件、一个网站、一个数 据中心构成，组网采用10MB/4MB光纤专线组成。 一套软件：按照卫生部技术方案要求设计具体建设方案，按照国家有关政策采取招投标方式选择软件开发商进行平台开发。 一个网站：建立远程医疗会诊服务网，用于远程视频教学录像点播、远程视频教学信息的通知、数字共享资源的查询、阅览等。 一个数据中心：省级建立远程医疗数据中心，实现远程医疗数据的集中存储管理。远程医疗数据中心作为远程医疗管理系统的中枢，实现各类远程医疗数据的存储和管理，并为远程医疗各应用系统，如远程教育系统、远程数字资源共享系统等提供数据挖掘和分析支持。 网络：采用初步建成的卫生信息专网进行组网。整个系统包括远程会诊管理、病历 资料采集、远程专科诊断、远程监护、视频会议、远程教育、数字资源共享、双向转诊及远程预约、数据中心、电子身份认证、短信平台、费用结算等子系统。 （一）远程会诊管理子系统按照实现方式，远程会诊包括交互式远程会诊和离线式远程 会诊。 1、交互式远程会诊：支持会诊专家与申请医生、患者间的实时交互式远程会诊；支持 患者的临床需求，实现患者在病床上就能实时接受专家远程会诊服务；支持会诊专家对异地 病床上的患者视频画面进行远程控制；针对危重症患者，支持床边监护仪等生命体征数据的 实时传输，为会诊专家提供连续、动态的诊断依据。 2、离线式远程会诊：支持会诊专家与申请医生间的非实时离线式远程会诊；支持申请 医生提交会诊申请信息和病历资料；会诊专家根据实际情况，非实时浏览会诊申请信息和病

9、护理会诊记录本

9、护理会诊记录本 科室外二科 年份2013 目录

1、护理会诊制度 2、护理会诊流程 3、护理会诊记录

护理会诊制度 在护理工作中遇到疑难、危重病例或护理操作及护理新技术等问题时，邀请相关科室会诊，保障临床疑难重症及实施手术，新疗法患者的护理质量。 1、护理会诊的申请 凡属复杂、疑难或跨科室和专业的护理问题和护理操作技术，均可申请护理会诊。临床科室收治疑难病例时，应及时提出申请。由科护长组织护理会诊。对特殊病例或典型病例。可由护理部负责组织全院性的护理会诊。 2、科间会诊 由要求会诊科室的责任组长或专科护士提出，护士长同意后填写会诊申请 单，送至被邀请科室。被邀请科室接到通知后12小时内完成（急会诊者应在2小时内完成），并书写会诊记录。 3、科内会诊 由责任护士提出，护士长主持，召集有关人员参加，并行总结。 4、院内会诊 由护士长提出申请，经护理部同意，确定会诊时间，通知有关人员参加，护理部主任或副主任主持。 5、会诊人员 主持会诊人员原则上应具备专科护士或副主任护师以上资格，或由被邀请科室护士长指派人员参加。 6、会诊要求 1）参加会诊的人员应根据会诊需要解决的问题，进行认真准备。由申请科室管床责任护士负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗护理等方面的问题，组长、护士长或专科护士补充。参加人员对病情、护理问题、措施及成效等进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。 2）原则上高级责任护士或副主任护师以上人员具备申请会诊和参与会诊资质。申请会诊需要写“护理会诊单” 3）进行会诊必须事先做好准备，负责的科室应将有关材料加以整理，尽可能做出书面摘要，并事先发给参加人员，预做发言准备。 4）会诊结束时由专科护士或临床科室护士总结，对会诊过程、结果进行记录并组织临床实施，观察护理效果。对一时难以解决的问题可以立项专门研究。5）会诊结束后由主持会诊的高级责任护士或专科护士在“护理会诊单”上填写会诊意见，并签名。

科学探究室活动记录表

科学探究室活动记录表 分类：课题研究 科学探究室活动记录表2015~2016学年第1 学期 活动 主题有孔纸片托水活动 时间2015年9月14日 我的 思考 水会不会将纸片冲掉，水会不会流出来？ 科技活动内容准备材料：瓶子一个,大头针一个,纸片一张,有色水一满杯 活动过程： 1,在空瓶内盛满有色水. 2,用大头针在白纸上扎许多孔. 3,把有孔纸片盖住瓶口. 4,用手压着纸片,将瓶倒转,使瓶口朝下. 5,将手轻轻移开,纸片纹丝不动地盖住瓶口,而且水也未从孔中流出来. 看到的 现象 纸片托住了水，水没有流出来。 原因薄纸片能托起瓶中的水,是因为大气压强作用于纸片上,产生了向上的托力.小孔不会漏出水来,是因为水有表面张力,水在纸的表面形成水的薄膜,使水不会漏出来.这如同布做的雨伞,布虽然有很多小孔,仍然不会漏雨一样.

科学探究室活动记录表 2015~2016学年第1 学期活动 主题瓶子赛跑 活动 时间 2015 年9月28日 我的思考装有沙子和装有水的两个同等重量的瓶子从一个高度滚下来,谁先到达终点? 科技活动内容准备材料：同等大小,重量相等的瓶子两个,沙子,水,长方形木板一块,两本厚书。 活动过程： 1,用长方形木板和两本书达成一个斜坡。 2,将水倒入另一个瓶子中,将沙子倒入瓶子中。 3,把两只瓶子放在木板上,在同一起始高度让两只瓶子同时向下滚动。 4,装水的瓶子比装沙子的瓶子提前到达终点。 看到的 现象 装水的瓶子比装沙子的瓶子提前到达终点。 原因沙子对瓶子内壁的摩擦比水对瓶子内壁的摩擦要大得多, 而且沙子之间还会有摩擦, 因此它的下滑速度比装水的瓶子要慢。